Vías conductoras de la sensibilidad propioceptiva. Vías aferentes Haz delgado de Gaulle y burda en forma de cuña

Las vías de conducción (descendente y ascendente) se encuentran en varios puntos cercanos a los núcleos y raíces de los nervios craneales. El conocimiento de las relaciones espaciales entre los nervios craneales y sus vías es de suma importancia para el diagnóstico tópico del foco patológico.

caminos ascendentes. Camino de profunda sensibilidad. Los haces de Gaulle y Burdach, conductores de sensibilidad profunda en la médula espinal, que llegan a la parte inferior del bulbo raquídeo, se denominan f. gracilis (paquete suave): continuación del paquete de Gaulle y f. cuneatus (haz en forma de cuña): continuación del haz de Burdakh. Aquí terminan gradualmente en los núcleos de estos haces. Los axones de las células del núcleo, que son la segunda neurona de la sensibilidad profunda, el tracto bulbo-talámico, pasan al lado opuesto (decusación sensible) en forma de bucle mediano, llegan al tálamo y de allí van al cerebro. corteza. La derrota del área de intersección de estos caminos puede causar una violación de la sensibilidad profunda en ambos lados y, a veces, dependiendo de la participación de ciertas fibras en forma de anestesia cruzada (brazo de un lado, pierna del otro). . La participación en el proceso patológico del bucle en cualquiera de sus niveles conduce a una violación de la sensibilidad profunda en la mitad opuesta del cuerpo.

El camino de la sensibilidad de la piel se encuentra en la profundidad de la formación de la malla. En las partes más orales del rombencéfalo, este haz está cerca del asa medial, con el que se fusiona a nivel del mesencéfalo. En la práctica, esto significa que la derrota de estos niveles ya provoca una violación de todo tipo de sensibilidad en la mitad opuesta del cuerpo.

La vía cerebelosa directa posterior de Phlegsig al nivel del bulbo raquídeo como parte del pedúnculo cerebeloso inferior termina en el vermis cerebeloso. En la periferia del bulbo raquídeo destaca en forma de rodillo y se sitúa encima de la oliva inferior. En este nivel se unen fibras de las columnas posteriores y núcleos vestibulares.

En las profundidades de la formación reticular se encuentra el tracto cerebeloso transversal de Govers. Se sitúa entre la aceituna y el cuerpo de la cuerda. Al ascender, el haz de Govers a través del puente varolii llega al pedúnculo cerebeloso superior, en el que termina en el vermis cerebeloso.

caminos descendentes. La vía piramidal en el mesencéfalo se encuentra en un haz compacto en el tronco del encéfalo, ocupando su tercio medio. En la base del puente, las fibras piramidales se encuentran en pequeños haces dispersos, entre los cuales se encuentran los núcleos propios del puente antes mencionados y las conexiones cortical-pontocerebelosas. En el resto del bulbo raquídeo, las fibras piramidales se reúnen nuevamente en dos haces compactos a cada lado de la hendidura anterior. Finalmente, en el límite con la médula espinal, hay una cruz de fibras piramidales que se dirigen a la médula espinal. La derrota de las vías piramidales a nivel de todo el tronco del encéfalo por encima de la decusación provoca parálisis central en la mitad opuesta del cuerpo con lesiones unilaterales y trastornos del movimiento bilaterales con lesiones de las pirámides en ambos lados. El daño del tronco encefálico se caracteriza por una participación bilateral temprana en el proceso de las pirámides. La derrota de las pirámides en la base del puente se distingue por algunas características que surgen de lo dicho sobre su ubicación: aquí puede haber hemiparesia incompleta, prevalencia del trastorno en una de algunas extremidades y una combinación de signos piramidales. con trastornos cerebelosos.

La presencia de un proceso patológico en el área de la intersección de las pirámides causa varias combinaciones de parálisis central, más a menudo bilateral, a veces peculiarmente ubicada: parálisis del brazo de un lado, piernas del otro.

Tractus cortico-bulbaris s. cortico-nuclearis: el camino desde la corteza cerebral (secciones inferiores de la circunvolución central anterior) hasta los núcleos de los nervios craneales motores. Al pasar a través de la rodilla de la cápsula interna, el tracto corticobulbar se ubica en el tronco del encéfalo medialmente desde el haz piramidal principal y luego termina gradualmente en los núcleos de los nervios craneales motores en diferentes niveles del tronco del encéfalo.

El camino del puente cortico comienza en varias partes de la corteza cerebral, principalmente en el lóbulo frontal, pasa por la cápsula interna y el tronco del encéfalo. En este último, el camino del puente cortico se ubica de la siguiente manera: los caminos del puente frontal ocupan la medial y los caminos del puente occipital-parietal-temporal ocupan sus secciones laterales.

En el tegmento del mesencéfalo, el haz de Monakovic comienza en los núcleos rojos. Al salir de ellos, hace una cruz (Trucha) y recorre el tronco del encéfalo hasta la médula espinal. En el tronco, se ubica en las profundidades de la formación de malla. Los impulsos del cerebelo y los ganglios subcorticales son transportados por este camino hasta la médula espinal.

El haz longitudinal posterior comienza en el núcleo de Darkshevich y atraviesa todo el tronco del encéfalo hasta la médula espinal. Contiene fibras ascendentes y descendentes, conecta varios niveles del tronco con segmentos individuales de la médula espinal. A través del haz longitudinal posterior se realiza una conexión entre los núcleos de todos los nervios oculomotores, entre ellos, el aparato vestibular y la médula espinal. La participación en el proceso patológico del sistema del haz longitudinal posterior en el tronco del encéfalo causa una serie de trastornos vestibulares.

Nistagmo. Dependiendo del nivel de daño a este sistema, la naturaleza del nistagmo cambia. Con la derrota de las partes caudales del tronco, el nistagmo es más a menudo de naturaleza rotatoria, con la derrota de sus partes medias (horizontal, superior) vertical. A menudo hay una violación del acto de convergencia (insuficiencia y, a veces, falta de convergencia), diversos grados de parálisis de la mirada. Cuando las partes orales del sistema del fascículo longitudinal posterior están involucradas en el proceso, a veces se observa estrabismo vertical y paresia de la mirada hacia arriba.

El mareo se produce principalmente al mover los ojos. En la práctica clínica resulta de interés un síntoma conocido como fenómeno estático. Si coloca al paciente en una postura con las piernas desplazadas y, gradualmente, acerca el dedo del investigador a los ojos del investigador, obligándolo a girar los globos oculares de esta manera, entonces, si este síntoma está presente, el paciente desarrolla mareos, tambaleo, más a menudo hacia atrás, a veces combinado con una sensación de miedo y palidez de la cara.

Haz central de neumáticos de Bechterew. Este camino comienza en el diencéfalo, pasa por el tegmento de todo el tronco del encéfalo y termina en la oliva inferior del rombencéfalo. Los axones de las células de la oliva inferior pasan al lado opuesto y, como parte del pedúnculo cerebeloso inferior, terminan en el hemisferio cerebeloso.

El haz central del tegmento es, por tanto, una de las conexiones más importantes del sistema extrapiramidal con el cerebelo. Con la derrota del haz central del neumático en combinación con la derrota de la oliva inferior y el núcleo dentado del cerebelo, en algunos casos se observan contracciones mioclónicas del paladar blando, lengua, faringe y laringe. En ocasiones, estas sacudidas mioclónicas, de carácter rítmico, afectan también a otros músculos (músculos intercostales, músculos del cuello, etc.).

Las vías nerviosas aferentes se pueden clasificar en vías sensoriales conscientes e inconscientes. Los caminos de la sensibilidad consciente terminan en los centros de proyección (integración) de la corteza cerebral; caminos de la sensibilidad inconsciente: en los centros de integración subcorticales (cerebelo, montículos del mesencéfalo, tálamo). Según los tipos de sensibilidad, se distinguen vías aferentes de sensibilidad general y especial (tabla 4.1).

Tabla 4.1

vías aferentes

Vías generales de sensibilidad.

1. El camino de la sensibilidad exteroceptiva. La vía del dolor, la temperatura y la sensibilidad táctil (vía ganglio-espinal-tálamo-cortical) se origina en los exterorreceptores de la piel del tronco, las extremidades y el cuello (fig. 4.2). Debido a que la piel constituye la cubierta del cuerpo, esta sensibilidad también se llama superficial o exteroceptiva.

Los exteroceptores para diversos tipos de sensibilidad superficial están especializados y son receptores de contacto. El dolor se percibe por las terminaciones nerviosas libres, el calor por los cuerpos de Ruffini, el frío por los matraces de Krause, el tacto y la presión por los cuerpos de Meisner, los discos de Golgi-Mazzoni, Vater-Pacini y Merkel.

Desde los exteroceptores, los impulsos llegan a través de los procesos periféricos de las neuronas pseudounipolares a sus cuerpos, que se encuentran en los ganglios sensoriales de los nervios espinales (los cuerpos de las primeras neuronas). Los procesos centrales de las células pseudounipolares que forman parte de las raíces posteriores se dirigen a la médula espinal. La parte principal de los procesos centrales termina en sinapsis sobre las células del propio núcleo del asta posterior. El trayecto desde el nódulo sensible del nervio espinal hasta la neurona intercalar se puede llamar ganglioespinal.

Arroz. 4.2.

1 - circunvolución poscentral; 2 - tálamo; 3 - núcleo propio del asta posterior; 4 - nódulo sensible del nervio espinal; 5 - camino espinal-talámico anterior; 6 - vía dorsal-talámica lateral; 7 - camino dorsal-talámico; 8 - camino tálamo-cortical

Los axones de las neuronas del propio núcleo del asta posterior (segundas neuronas) forman haces de fibras (tractos espinal-talámicos) que conducen los impulsos nerviosos al tálamo.

En la médula espinal, los tractos espinal-talámicos tienen una serie de rasgos característicos: el 100% de las fibras pasan al lado opuesto; la transición al lado opuesto se realiza en la zona de la adherencia blanca, mientras que las fibras se elevan oblicuamente 2-3 segmentos por encima del nivel inicial. Las fibras que conducen la sensibilidad al dolor y a la temperatura forman el tracto espinotalámico lateral, y las fibras que conducen la sensibilidad táctil forman predominantemente el tracto espinotalámico anterior.

En el área del bulbo raquídeo, los tractos talámicos espinales lateral y anterior se combinan en un solo tracto talámico espinal. En este nivel, el tracto recibe un segundo nombre: bucle espinal. Poco a poco, el tracto talámico dorsal se desvía en dirección dorsolateral, pasando por el tegmento de la protuberancia y el mesencéfalo. El tracto espinal-talámico termina con sinapsis en las neuronas de los núcleos ventrolaterales del tálamo (terceras neuronas). El tracto formado por los axones de estos núcleos del tálamo se denomina tracto tálamo-cortical.

La parte principal de los axones de las terceras neuronas se dirige a través de la parte media del pedículo posterior de la cápsula interna hasta la circunvolución poscentral, el centro de proyección de la sensibilidad general. Aquí terminan en las neuronas de la cuarta capa de la corteza (cuarta neurona), distribuyéndose a lo largo de la circunvolución, respectivamente, de la proyección somatotópica (homúnculo sensorial de Penfield). Una pequeña parte de las fibras (5-10%) termina en las neuronas de la cuarta capa de la corteza en la región del surco intraparietal (el centro del esquema corporal).

Por lo tanto, el camino de la sensibilidad exteroceptiva consta de tres tractos sucesivos: ganglioespinal, espinal-talámico y tálamo-cortical.

Dadas las peculiaridades de la ubicación de las vías, es posible determinar el nivel de daño a las estructuras nerviosas. Si los ganglios sensoriales de los nervios espinales, las raíces posteriores o el núcleo del asta posterior están dañados, se observan trastornos de la sensibilidad superficial en el lado del mismo nombre. En caso de daño a las fibras del tracto espinal-talámico, las células de los núcleos veitrolaterales del tálamo y las fibras del haz tálamo-cortical, alteradas

Las propiedades sensoriales se observan en el lado opuesto del cuerpo.

2. El camino de la sensibilidad propioceptiva consciente (sensibilidad profunda)(vía ganglio-bulbar-tálamo-cortical) conduce impulsos nerviosos desde propioceptores (fig. 4.3).

La sensibilidad propioceptiva es información sobre el estado de los propioceptores de músculos, tendones, ligamentos, cápsulas articulares y periostio, es decir. información sobre el estado funcional del sistema musculoesquelético. Le permite juzgar el tono muscular, la posición de las partes del cuerpo en el espacio, la sensación de presión, peso y vibración. Los propioceptores constituyen el grupo más extenso de estructuras receptoras, representados por husos musculares y receptores encapsulados. También perciben la sensibilidad táctil, por lo que la vía de la sensibilidad propioceptiva consciente también conduce parcialmente los impulsos táctiles.

Desde los propioceptores, el impulso nervioso ingresa a través de los procesos periféricos de las células pseudounipolares a sus cuerpos, que se encuentran en los ganglios sensibles de los nervios espinales (los cuerpos de las primeras neuronas). Los procesos centrales de las células pseudounipolares como parte de las raíces posteriores de los nervios espinales ingresan a la médula espinal. En la médula espinal desprenden colaterales del aparato segmentario. La mayor parte de las fibras, sin pasar por la materia gris, se dirige al cordón posterior.

En el cordón posterior de la médula espinal, los procesos centrales de las células pseudounipolares forman dos haces: ubicado medialmente, un haz delgado (haz de Gaulle) y ubicado lateralmente, un haz en forma de cuña (haz de Burdach).

El haz de Gaulle conduce impulsos de sensibilidad propioceptiva consciente desde las extremidades inferiores y la mitad inferior del cuerpo, desde 19 ganglios sensoriales inferiores de los nervios espinales de su costado (1 coccígeo, 5 sacros, 5 lumbares y 8 torácicos). El haz de Burdach incluye fibras de 12 ganglios sensoriales superiores de los nervios espinales, es decir. conduce impulsos sensoriales propioceptivos desde la parte superior del torso, las extremidades superiores y el cuello. En consecuencia, un haz delgado recorre toda la médula espinal y uno en forma de cuña aparece solo desde el nivel del cuarto segmento torácico. El área de cada uno de los haces aumenta gradualmente en dirección craneal.

Arroz. 4.3.

1 - núcleos de haces delgados y en forma de cuña; 2 - bulbo raquídeo; 3 - haz en forma de cuña; 4 - nódulo sensible del nervio espinal; 5 - viga delgada; 6 - fibras arqueadas internas; 7 - camino bulbar-talámico; 8 - cápsula interior; 9 - camino tálamo-cortical; 10 - circunvolución precentral; 11 - tálamo

Como parte de los cordones posteriores de la médula espinal, el haz de Gaulle y el haz de Burdach se elevan hasta los núcleos de los tubérculos delgado y esfenoidal del bulbo raquídeo, donde se encuentran los cuerpos de las segundas neuronas. Los haces de Gaulle y Burdach, formados por los procesos centrales de las células pseudounipolares de los ganglios sensibles de los nervios espinales, pueden denominarse tracto ganglionar-bulbar.

Los axones de los núcleos de los tubérculos delgado y esfenoidal del bulbo raquídeo forman dos grupos de fibras. El primer grupo son las fibras arqueadas internas que se cruzan con las mismas fibras del lado opuesto, se doblan en forma de bucle y suben.

El haz de estas fibras se denomina tracto bulbar-talámico o asa medial. Una parte más pequeña de los axones de las segundas neuronas, que constituyen el segundo grupo (fibras arqueadas externas), se envía al cerebelo a través de su pedículo inferior, formando el tracto bulbar-cerebeloso. Las fibras de este tracto terminan en las neuronas de la parte media de la corteza del vermis cerebeloso.

El tracto bulbar-talámico discurre a lo largo del tronco del encéfalo en el tegmento, junto al tracto espinal-talámico y termina en las neuronas de los núcleos ventrolaterales del tálamo (el cuerpo de la tercera neurona).

Los axones de las neuronas de los núcleos ventrolaterales del tálamo se envían a los centros de proyección de la corteza cerebral (cuarta neurona). Básicamente, terminan en las neuronas de la cuarta capa de la corteza de la circunvolución precentral (60%), en el centro de las funciones motoras. Una parte más pequeña de las fibras va a la corteza de la circunvolución poscentral (30%), el centro de la sensibilidad general, y una parte aún más pequeña, al surco interparietal (10%), el centro del esquema corporal. La proyección somatotópica a estas circunvoluciones se realiza desde el lado opuesto del cuerpo, ya que los tractos bulbar-talámicos se cruzan en el bulbo raquídeo.

El camino desde los núcleos ventrolaterales del tálamo hasta los centros de proyección de la corteza cerebral se denomina tracto tálamo-cortical. Pasa a través de la cápsula interna en la sección media de la pata trasera.

La vía de la sensibilidad propioceptiva consciente es filogenéticamente más reciente que otras vías aferentes. Cuando está dañado, se altera la percepción de la posición de las partes del cuerpo en el espacio, la percepción de la postura y la sensación de los movimientos. Con los ojos cerrados, el paciente no puede determinar la dirección del movimiento en la articulación, la posición de las partes del cuerpo. También se altera la coordinación de los movimientos, la marcha se vuelve insegura, los movimientos son torpes y desproporcionados.

3. El camino de la sensibilidad general desde la zona del rostro.(vía ganglio-nuclear-tálamo-cortical) conduce los impulsos nerviosos de dolor, temperatura, sensibilidad táctil y propioceptiva desde la cara a lo largo de las ramas sensibles del nervio trigémino. Desde los propioceptores de los músculos mímicos, los impulsos nerviosos se conducen a lo largo de las ramas del nervio trigémino y desde los músculos masticadores, a lo largo del sello mandibular. Además de la zona facial, el nervio trigémino proporciona inervación sensitiva (dolor, temperatura y tacto) de las mucosas, labios, encías, cavidad nasal, senos paranasales, saco lagrimal, glándula lagrimal y globo ocular, así como de los dientes del mandíbulas superior e inferior.

Las tres ramas del nervio trigémino van al nódulo trigémino (nódulo de Gasser), que está compuesto por células pseudounipolares (los cuerpos de las primeras neuronas).

Los procesos centrales de las células pseudounipolares ingresan al puente como parte de la raíz sensorial del nervio trigémino y luego van a los núcleos sensoriales (los cuerpos de las segundas neuronas). Las fibras se envían al núcleo del puente, conduciendo impulsos de sensibilidad táctil desde la piel de la cara, impulsos de dolor, temperatura y sensibilidad táctil desde tejidos y órganos profundos de la cabeza; al núcleo del tracto espinal del nervio trigémino: fibras que conducen impulsos de dolor y sensibilidad a la temperatura desde la piel de la cara; al núcleo del mesencéfalo: fibras que conducen impulsos de sensibilidad propioceptiva desde los músculos masticatorios y faciales.

Los axones de las segundas neuronas pasan al lado opuesto y forman el tracto nuclear-talámico, que termina en los núcleos ventrolaterales del tálamo. En el tronco del encéfalo, este tracto corre adyacente al tracto espinotalámico y se conoce como bucle trigémino.

Los axones de las terceras neuronas ubicadas en los núcleos ventrolaterales del tálamo se envían a través del muslo posterior de la cápsula interna a las neuronas de la corteza cerebral a los centros de sensibilidad general, funciones motoras y esquemas corporales. Pasan como parte del tracto tálamo-cortical y terminan en las neuronas de los centros nombrados en aquellas áreas de la corteza (los cuerpos de las cuartas neuronas) donde se proyecta el área de la cabeza.

La distribución de las fibras del haz tálamo-cortical, que conduce los impulsos de sensibilidad general desde la región de la cabeza, es la siguiente: el 60% se envía a la circunvolución poscentral, el 30% a la circunvolución precentral y el 10% al surco interparietal.

Una pequeña parte de los axones de la tercera neurona va a los núcleos mediales del tálamo (el centro sensorial subcortical del sistema extrapiramidal).

(haz de Flexig) proporciona impulsos de sensibilidad propioceptiva inconsciente (fig. 4.4). Desde los propioceptores, a lo largo de las fibras de los nervios espinales, los impulsos llegan a las células pseudounipolares de los ganglios sensoriales (los cuerpos de las primeras neuronas). Sus procesos centrales, como parte de las raíces posteriores, ingresan a la médula espinal y penetran en la sustancia gris, llegando a las neuronas del núcleo torácico. Pasan como parte del tracto gaiglio-espialial.

Arroz. 4.4.

1 - pedúnculo cerebeloso inferior; 2 - núcleo torácico; 3 - nódulo sensible del nervio espinal; 4 - segmento sacro; 5 - segmento lumbar; 6 - segmento cervical; 7 - camino espinal-cerebeloso posterior

Los axones de las neuronas del núcleo torácico (segundas neuronas) se envían al cordón lateral de su costado. En la parte posterolateral del cordón lateral, forman el tracto cerebeloso espinal posterior. Este tracto, que recibe fibras segmento a segmento, aumenta hasta el nivel del séptimo segmento cervical, por encima de este nivel el área del haz no cambia. En la región del bulbo raquídeo, el tracto cerebeloso espinal posterior se encuentra en la región dorsal y penetra el cerebelo como parte de la parte inferior de su pierna. En el cerebelo, este camino termina en las neuronas de la corteza de la parte inferior del vermis (la tercera neurona).

(Haz de Govers) también conduce impulsos de sensibilidad propioceptiva inconsciente (fig. 4.5).

El primer eslabón del arco reflejo de los haces de Gowers y Flexig está representado por estructuras nerviosas similares. Los cuerpos de las neuronas receptoras (células pseudounipolares) se encuentran en los ganglios sensoriales de los nervios espinales (la primera neurona). Sus procesos periféricos como parte de los nervios espinales y sus ramas llegan a los propioceptores. Los procesos centrales como parte de las raíces posteriores de los nervios espinales penetran en la médula espinal, ingresan a la sustancia gris y terminan en las neuronas del núcleo medial intermedio (segunda neurona). La mayoría de sus axones (90%) se envían al lado opuesto a través de la comisura blanca anterior. Una parte más pequeña de los axones (10%) va a la parte anterolateral del cordón lateral de su costado. Así, en el funículo lateral se forma el trayecto cerebeloso espinal anterior, formado por los axones de las células de los núcleos intermedio-medial del predominantemente opuesto, en un pequeño número de sus lados. Cabe señalar que las fibras de los segmentos inferiores de la médula espinal ocupan la parte medial del tracto, desde cada segmento suprayacente se unen desde el lado lateral.

En el bulbo raquídeo, el tracto cerebeloso espinal anterior se encuentra en la región dorsal entre los pedúnculos cerebelosos oliva y inferiores. Luego sube hasta el neumático del puente. Al nivel del borde del puente y el mesencéfalo, el tracto cerebeloso espinal anterior gira bruscamente en dirección dorsal. En la región de la vela medular superior, las fibras que se cruzaron en la médula espinal regresan a su costado y luego, como parte de los pedúnculos cerebelosos superiores, llegan a la corteza superior del vermis cerebeloso (tercera neurona).

Arroz. 4.5.

1 - pedúnculo cerebeloso superior; 2 - nódulo sensible del nervio espinal; 3 - núcleo intermedio-medial; 4 - segmento sacro; 5 - segmento lumbar; 6 - segmento cervical; 7 - camino cerebeloso espinal anterior

Debido a que las fibras nerviosas que forman el haz de Gowers forman dos decusaciones (en la comisura blanca anterior de la médula espinal y en el velo medular superior), los impulsos de sensibilidad propioceptiva inconsciente se transmiten al cerebelo desde el mismo lado de el cuerpo.

Los haces de Gaulle y Burdach son vías de conducción rápida de la sensibilidad espacial de la piel (sentido del tacto, tacto, presión, vibración, masa corporal) y del sentido de posición y movimiento (sentido articular-muscular (cinestésico)).

Las primeras neuronas de haces delgados y en forma de cuña están representadas por células pseudounipolares, cuyos cuerpos se encuentran en los ganglios espinales. Las dendritas pasan a través de los nervios espinales, comenzando con receptores de rápida adaptación en el cuero cabelludo (cuerpos de Meissner, cuerpos de Vater-Pacini) y receptores de la cápsula articular. Recientemente se ha demostrado la posibilidad de participación de propioceptores de músculos y tendones en la formación de un sentimiento propioceptivo consciente.

Los procesos centrales de las células pseudounipolares como parte de las raíces posteriores ingresan segmentariamente a la médula espinal en la región del surco lateral posterior y, habiendo dado colaterales a las placas II-IV, van en dirección ascendente como parte de la parte posterior. funículos de la médula espinal, que forman un fascículo de Gaulle delgado ubicado medialmente y lateralmente, un haz de Burdakh en forma de cuña (Fig. 5).

El paquete de Gaulle

conduce la sensibilidad propioceptiva desde las extremidades inferiores y la mitad inferior del cuerpo: desde 19 ganglios espinales inferiores, incluidos 8 torácicos inferiores, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo, y paquete burdach

- de la parte superior del cuerpo, miembros superiores y cuello, correspondientes a 12 ganglios espinales superiores (8 cervicales y 4 torácicos superiores).

Los haces de Gaulle y Burdach, sin interrumpirse ni cruzarse en la médula espinal, llegan a los núcleos del mismo nombre (delgados y en forma de cuña) ubicados en las secciones dorsales del bulbo raquídeo, y aquí pasan a las segundas neuronas. Los axones de las segundas neuronas van al lado opuesto, formando las fibras arqueadas internas (fibrae arcuatae internae) y, cruzando el plano medio, se cruzan con las mismas fibras del lado opuesto, formando una cruz en el bulbo raquídeo entre las aceitunas. . asa medial (decussatio lemniscorum)

Las fibras arqueadas externas (fibras arcuatae externae) a través de la parte inferior del cerebelo conectan el sistema de bucles con la corteza cerebelosa.

A continuación, las fibras atraviesan el opérculo de la puente, el opérculo de las patas del cerebro y llegan a los núcleos laterales del tálamo (complejo ventrobasal), donde cambian a terceras neuronas. En el puente, el tracto espinal-talámico (vías de sensibilidad cutánea del cuello, tronco y extremidades) y el asa del nervio trigémino, que conducen la piel y la sensibilidad propioceptiva desde la cara, se unen al asa medial desde el exterior.

A través del tercio inferior del fémur posterior de la cápsula interna, el sistema de asas llega al lóbulo parietal superior (5º, 7º campos citoarquitectónicos) y a la circunvolución poscentral de la corteza cerebral (SI).

Los receptores están incrustados en el tejido subcutáneo (exteroceptores), músculos, tendones, superficies articulares,

ligamentos, fascia, periostio (proprioceptores). Los pulsos se transmiten a lo largo de fibras sensibles.

nervios espinales a las células de los ganglios espinales, que representan

es la primera neurona. Los procesos centrales de los axones de estas células ingresan a la médula espinal como parte de la parte posterior.

raíces y entran en el funículo posterior, formando

haz delgado (Goll)(fascículo gracilis) Y paquete en forma de cuña (Burdaha)(fascículo cuneatus). axones

ingresan a la médula posterior, comenzando desde los segmentos inferiores de la médula espinal. Cada siguiente haz de axones

colinda por el lado lateral con los existentes. Así, las secciones exteriores del funículo posterior

(haz en forma de cuña) están ocupados por axones de células que llevan a cabo la inervación propioceptiva del tórax,

cuello y miembros superiores. Axones que ocupan el interior del cordón posterior (haz delgado)

transportar impulsos propioceptivos desde

miembros inferiores y mitad inferior del cuerpo. haces de axones ascienden al bulbo raquídeo y

terminan en núcleos delgados y en forma de cuña (núcleo gracilis y núcleo cuneatus), donde se coloca la segunda neurona

camino de conducción. Los axones de las células de los núcleos delgados y en forma de cuña se arquean hacia adelante y

medialmente a nivel del ángulo inferior de la fosa romboidea y en la capa interoliva pasan al opuesto

lado, formando una decusación de las asas mediales (decussatio lemniscorum medialium). haz de fibras,

Las que miran en dirección medial se denominan fibras arqueadas internas.

(fibras arcuatas internas), que son el comienzo del bucle medial (lemnisco medial). Ellos

asciende a través del neumático del puente y el mesencéfalo hasta el tálamo, terminando en su dorsolateral

núcleos. En los núcleos del tálamo se localiza la tercera neurona de la vía; los procesos de las neuronas de estos núcleos pasan

en el tracto tálamo-cortical (fibras talamocorticales) a través del tercio posterior de la pata posterior del interior

cápsulas y terminan en la capa granular interna de la corteza de la circunvolución poscentral (primaria

campos corticales 1, 2, 3 - el núcleo del analizador de sensibilidad general) y el lóbulo parietal superior (secundario

campo cortical 5). El camino descrito está asociado a la llamada sensibilidad epicrítica, es decir,

la capacidad de localizar con precisión las irritaciones y su evaluación cualitativa y cuantitativa.

Parte de las fibras de la segunda neurona, al salir de los núcleos delgados y en forma de cuña, se dobla hacia afuera y se divide.

en dos paquetes. Un haz: fibras arqueadas externas posteriores (fibras arcuatas externas posteriores)

Va hasta el pedúnculo cerebeloso inferior de su costado y termina en la corteza del vermis cerebeloso.

Fibras de otro haz: fibras arqueadas externas anteriores (fibras arcuatas externas anteriores)–

adelante,

pasar al lado opuesto, rodear el corazón de la aceituna por el lado lateral y también por

el pedúnculo cerebeloso inferior se envía a la corteza del vermis cerebeloso. Exterior delantero y trasero

Las fibras arqueadas transportan impulsos propioceptivos al cerebelo.

Transmisión de estímulos que vienen a lo largo de los conductores de la sensibilidad propioceptiva y de la piel a

Las vías eferentes ocurren en los niveles espinal y cortical. impulsos en la médula espinal

Pasar de las fibras aferentes de las raíces posteriores a las células motoras del asta anterior.

directamente o a través de neuronas intercalares ubicadas en la sustancia intermedia central y

en el asta anterior. A lo largo de las fibras de sus propios haces. (fascículos propios) se está extendiendo

irritaciones en la materia gris de otros segmentos, por lo que la respuesta puede capturar

muchos músculos.

En la corteza cerebral se realiza el análisis y síntesis de las señales entrantes y se forman programas.

acciones que se transmiten desde el hemisferio posterior (lóbulos parietales) al anterior (frontal)

lóbulo), donde se originan las vías motoras piramidales y extrapiramidales.

Los caminos de Gaulle y Burdakh son conductores del sentimiento músculo-articular consciente de los propiorreceptores del aparato de movimiento. Las primeras neuronas están representadas por células pseudounipolares, cuyos cuerpos se encuentran en los ganglios espinales. Las dendritas celulares se dirigen a la periferia, donde terminan en receptores en músculos, tendones, ligamentos y cápsulas articulares, huesos y periostio. Los axones de las células de las raíces posteriores ingresan a la médula espinal segmento a segmento y, sin ingresar a la sustancia gris, van en dirección ascendente como parte de los cordones posteriores, formando un delgado haz de Gaulle y un haz de Burdach en forma de cuña. El camino de Gaull ocupa una posición interna, mientras que el camino de Burdakh ocupa una posición externa. El haz de Gaulle conduce una sensación muscular-articular profunda desde las extremidades inferiores y la mitad inferior del tronco del lado correspondiente, incluidas las fibras de 19 ganglios espinales inferiores, y el haz de Burdach, desde la parte superior del tronco, el cuello y las extremidades superiores. Los haces de Gaulle y Burdach llegan a los núcleos del mismo nombre ubicados en las partes dorsales del bulbo raquídeo y aquí cambian a las segundas neuronas. En general, las primeras neuronas forman el camino:tractus gangliobulbaris.

Los axones de las segundas neuronas se combinan en un solo haz: el tracto bulbotalámico. Primero, las fibras nerviosas discurren en dirección venro-medial a lo largo de una trayectoria arqueada, recibiendo el nombre de fibras arqueadas internas. Luego pasan al lado opuesto y forman un paquete compacto que forma una curva pronunciada, lo que dio motivo para llamarlo bucle medial. En la línea media hay un cruce de los bucles mediales de los lados derecho e izquierdo. Se encuentra más lejos que las pirámides, entre los olivos y forma la capa interoliva. Luego, a través de la parte dorsal del puente y la cubierta de las patas del cerebro, las fibras llegan al tálamo, donde pasan a las terceras neuronas en el núcleo ventral posterolateral.

En el puente se unen las vías de sensibilidad cutánea del cuello, tronco y extremidades y el asa trigémina formada por las fibras del nervio trigémino, que conducen los impulsos conscientes de la piel y propioceptivos desde los músculos faciales, la cápsula y los ligamentos de la articulación temporomandibular. el bucle medial. Parte de las fibras de las segundas neuronas de las células de los núcleos delgado y esfenoidal pasa a través del pedúnculo cerebeloso inferior hasta la corteza cerebelosa del mismo lado, la otra parte, hasta la corteza cerebelosa del lado opuesto. Gracias a estas conexiones, el cerebelo participa en el mecanismo de coordinación de movimientos.

Los axones de las terceras neuronas del tracto talamocortical se envían a la circunvolución poscentral del hemisferio cerebral, donde terminan en sinapsis en las células de la corteza. Las fibras atraviesan la sección media del pedículo posterior de la cápsula interna y luego, extendiéndose como un abanico, continúan su camino como parte de la corona radiante. Desde el miembro inferior y la mitad del cuerpo del mismo nombre, los impulsos propioceptivos conscientes ingresan al tercio superior de la circunvolución poscentral, desde el miembro superior hasta el medio, desde la cabeza hasta el inferior. La mitad derecha del cuerpo corresponde a las circunvoluciones del hemisferio izquierdo del cerebro y la izquierda al derecho. Con la pérdida de la sensibilidad propioceptiva profunda, se altera la idea de la posición del cuerpo y sus partes en el espacio, la percepción de la postura, la sensación de movimientos activos y pasivos. Se altera la coordinación de los movimientos, se pierde su destreza y consistencia.