Procinéticos: una lista de medicamentos y características de su uso. Aplicación de procinéticos en la práctica clínica Lista de procinéticos de revisiones de medicamentos de nueva generación.

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Procinéticos para estimular la función intestinal.

Procinéticos: una lista de medicamentos.

Los procinéticos son fármacos que estimulan la motilidad del tracto gastrointestinal. Aceleran el movimiento del bolo alimenticio a través del sistema digestivo y contribuyen a las deposiciones regulares. Curiosamente, no existe una clasificación generalmente aceptada de estos fármacos en medicina. Los gastroenterólogos señalan que muchos agentes antidiarreicos, antieméticos e incluso antibacterianos tienen actividad procinética. A continuación se presentan los medicamentos que se recetan tradicionalmente en Rusia para estimular la motilidad gastrointestinal.

Clasificación

Según el principio activo y la acción que ejerce sobre el organismo, los procinéticos se dividen en:

Mecanismo de acción

El mecanismo de acción está determinado por el tipo de fármaco.

Bloqueadores de los receptores de dopamina:

• estimular la actividad del esfínter esofágico inferior del estómago;
• acelerar la evacuación del contenido gástrico hacia el duodeno;
• estimular el trabajo motor de los músculos lisos del intestino delgado y grueso;
• Contribuir a la rápida promoción y eliminación de las heces del cuerpo.

Esto se debe a la unión de los receptores de dopamina en el intestino.

Los agentes selectivos de nueva generación prácticamente no tienen efectos secundarios y se utilizan con éxito para tratar enfermedades gastrointestinales crónicas, incluida la ERGE. Los medios a base de cisaprida e itoprida mejoran las funciones motoras y de evacuación del estómago, aumentan el dinamismo de la vesícula biliar y el intestino delgado.

Los agonistas de 5-HT4 y los antagonistas de 5-HT3 tienen efectos farmacológicos similares:

• reducir el tiempo de permanencia de los alimentos en el estómago;
• aumentar la velocidad del tránsito de alimentos;
• Normalizar el tono del intestino grueso.

Indicaciones para el uso

La principal indicación para el nombramiento de procinéticos son las enfermedades del sistema digestivo, en las que hay una violación de la función motora del tracto gastrointestinal. Estas enfermedades incluyen:

También se pueden utilizar como tratamiento sintomático para:

Contraindicaciones

Durante el embarazo, los procinéticos se pueden recetar solo en caso de necesidad urgente, por ejemplo, con vómitos indomables en el primer trimestre, que amenazan la salud de la mujer y el niño. Dado que los medicamentos del grupo pueden penetrar en la leche materna, se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento.

El uso de medicamentos que mejoran la motilidad gastrointestinal en la infancia es posible bajo la estricta supervisión de un médico. Más a menudo, los pediatras prescriben a los bebés productos a base de domperidona en una forma conveniente de suspensión.

Otra característica importante de estos fármacos es la capacidad de influir en la concentración. Por tanto, no se asignan a personas cuyo trabajo requiera extrema precisión (conductores, trabajadores de sistemas de control, etc.).

Efectos secundarios

Con los medicamentos de nueva generación, los efectos secundarios son raros. En algunos casos, los pacientes experimentan:

• dolor de cabeza;
• excitabilidad psicoemocional o viceversa, somnolencia, letargo;
• sed, boca seca;
• espasmo de los músculos del tracto digestivo, manifestado por dolores tipo calambres en el abdomen.

Dado que los procinéticos aceleran el movimiento del bolo alimenticio a través del tracto gastrointestinal, pueden reducir la eficacia de los medicamentos que se toman al mismo tiempo, especialmente las tabletas de liberación prolongada. Por lo tanto, es deseable que el intervalo entre la toma de estos medicamentos sea de al menos 3-4 horas.

Los procinéticos modernos son una forma eficaz de tratar los trastornos funcionales del tracto gastrointestinal y eliminar síntomas desagradables como náuseas, sensación de saciedad en el estómago y estreñimiento. Antes de tomar los medicamentos del grupo, debe consultar con un terapeuta o gastroenterólogo para seleccionar la dosis correcta y determinar la duración del tratamiento.

Canal que salva la salud, un especialista habla sobre procinéticos en ERGE:

pro-gastro.ru

Lista de procinéticos y características de su uso.

Los procinéticos son un grupo de fármacos que regulan la motilidad del tracto digestivo. Los preparados con efecto procinético mejoran el movimiento del contenido intestinal a través del tracto digestivo, contribuyen a un mejor funcionamiento del esfínter entre el estómago y el esófago y previenen el reflujo de los alimentos desde el estómago al esófago.

En Rusia, el mercado farmacéutico está representado por tres procinéticos aprobados para su uso: metoclopramida, domperidona e itoprida. Otras drogas están prohibidas o en desarrollo.

Tipos de procinéticos y nombres de medicamentos.

Existen varios grupos farmacológicos de procinéticos.

Bloqueadores de los receptores dopaminérgicos D2

Son el grupo de procinéticos más estudiado y utilizado. Los medicamentos de este grupo, que bloquean los receptores de dopamina D2, regulan la actividad motora del tracto digestivo al aumentar el tono de las células del músculo liso en los intestinos y el estómago. Tienen efectos antieméticos y anticonvulsivos.

• Metoclopramida (Gastrosil, Cerucal, Raglan). La peculiaridad de este fármaco es el efecto sobre los receptores de dopamina D2 y los receptores de serotonina H3 al mismo tiempo. Estimula el trabajo de las partes superiores del tracto digestivo (estómago, esófago, esfínter entre estos órganos). Reduce la excitabilidad del centro del vómito en el sistema nervioso central, por lo que ha demostrado su eficacia como antiemético. Prácticamente ningún efecto sobre la motilidad intestinal. El uso está limitado por la aparición de reacciones adversas específicas (trastornos extrapiramidales, trastornos hormonales, mareos), que se asocian con la penetración a través de la barrera hematoencefálica y efectos sobre las estructuras centrales del cerebro, así como efectos sobre el sistema cardiovascular ( causa arritmias).
• Domperidona (Domperon, Motilak, Motilium). El fármaco pertenece a la primera generación de bloqueadores selectivos de los receptores de dopamina D2, que no atraviesa la barrera hematoencefálica y carece de efectos secundarios en el sistema nervioso central. Tiene el principal efecto sobre la motilidad del estómago y el duodeno, ya que existe la mayor cantidad de receptores periféricos D2. No afecta los intestinos. El efecto antiemético se expresa moderadamente. La domperidona es uno de los principales fármacos procinéticos utilizados en la práctica médica. Las reacciones adversas del sistema cardiovascular son menos comunes que la metoclopramida.

Agonistas del receptor de serotonina 5-HT4

Los fármacos de este grupo, que actúan sobre los receptores de serotonina H4 en la capa submucosa del tracto digestivo, estimulan la liberación de acetilcolina. La acetilcolina aumenta la actividad motora del estómago y los intestinos. Los estudios han demostrado la capacidad de estos medicamentos para reducir las molestias abdominales y normalizar las heces en el síndrome del intestino irritable. En esta etapa, se están realizando ensayos activos de este grupo de medicamentos como una dirección prometedora en el tratamiento.

• Tegaserod. El primer agonista del receptor de serotonina H4 sintetizado, que mostró una alta eficacia en el tratamiento de la neurosis intestinal con estreñimiento. Las desventajas del fármaco incluyen un alto porcentaje de efectos secundarios del sistema cardiovascular. Ahora prohibido su uso.
• Cisaprida (Coordinax, Peristil). Tiene efecto sobre todo el tracto gastrointestinal, estimulando la motilidad. Mejora el paso de los alimentos a través de los intestinos, afecta el funcionamiento del esfínter esofágico. Durante el uso de cisaprida, se identificaron reacciones adversas graves en el sistema cardiovascular, por lo que se prohibió la producción del medicamento.
• Mozaprid. Tiene propiedades similares a la cisaprida. Aprobado para su uso en varios países (Bielorrusia, Kazajstán). No registrado en Rusia. Las desventajas del fármaco incluyen la interacción con otros fármacos, por lo que se utiliza con precaución con fármacos antiinflamatorios no esteroideos, fármacos colinérgicos, etc.
• Prucaloprida (Resolor). Tiene la mayor afinidad por los receptores de serotonina, por lo que tiene un efecto pronunciado sobre la motilidad intestinal. Se utiliza en el tratamiento del estreñimiento crónico, cuando los principales grupos de laxantes no tienen efecto. Cuando se usó, los efectos secundarios más comunes fueron dolor de cabeza, náuseas y dolor abdominal. Registrado en Rusia.

Antagonistas del receptor de serotonina H3

El estudio de este grupo farmacéutico se inició tras el descubrimiento de las propiedades de la metoclopramida para inhibir el trabajo de los receptores H3 de la serotonina y la teoría de que parte de sus propiedades procinéticas están asociadas precisamente a la serotonina y sus receptores. Se inició la síntesis de fármacos que actuarían selectivamente sólo sobre los receptores H3.

• (Latran, Zofran). El medicamento acelera el movimiento de los alimentos desde el estómago hacia el duodeno y normaliza el tono del intestino grueso. Se utiliza en el tratamiento de las náuseas y vómitos provocados por la quimioterapia en pacientes con cáncer o por la anestesia. No ha encontrado una amplia aplicación en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico y el síndrome del intestino irritable.
• Tropindol (Tropisetron, Navoban). El primer fármaco de este grupo que puede normalizar durante mucho tiempo el trabajo del esfínter esofágico inferior, evitando el reflujo del contenido gástrico. Tiene un efecto antiemético pronunciado. Se utiliza en pacientes con cáncer después de la quimioterapia.

Procinéticos de nueva generación con doble acción.

• Itoprida (Ganaton, Itomed). El fármaco actúa simultáneamente sobre los receptores de dopamina D2 y los receptores de anticolinesterasa, lo que amplía el ámbito de su aplicación. Tiene un efecto positivo sobre el tono del esfínter esofágico inferior, evitando el reflujo del contenido gástrico hacia el esófago. Al mismo tiempo, estimula la peristalsis de todas las partes del intestino, mejorando el movimiento intestinal en caso de estreñimiento. Tiene un efecto antiemético moderado. No afecta la actividad secretora del estómago. No afecta las estructuras del sistema nervioso central. En el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico ha demostrado ser mejor que la domperidona. Las ventajas de Itoprid incluyen la ausencia de interacción con otros fármacos.

La elección del procinético se basa en la eficacia clínica en el tratamiento de diferentes partes del tracto digestivo, seguridad y contraindicaciones.

De todos los medicamentos enumerados, solo 2 medicamentos cumplen con las condiciones de eficiencia/seguridad: itoprida y domperidona. En el tratamiento de trastornos de la actividad motora del tracto gastrointestinal superior (esófago, estómago), el fármaco de elección es la itoprida.

Indicaciones para el uso

• ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico);
• dispepsia funcional;
• úlcera estomacal;
• síndrome del intestino irritable;
• náuseas y vómitos;
• acalasia del esófago.

Contraindicaciones

• hemorragia gastrointestinal;
• perforación del estómago;
• el embarazo;
• obstrucción mecánica del tracto gastrointestinal;
• prolactinoma (para domperidona).

procinéticos naturales

• Iberogast. Preparado herbario a base de extractos de 9 plantas. El mecanismo de acción está asociado al efecto individual de cada planta sobre el tracto digestivo. El principal punto de aplicación es el estómago. Mejora el paso de los alimentos desde el estómago, normaliza la motilidad. Reduce la producción de ácido clorhídrico y aumenta la producción de moco en el estómago.

Se diferencia de los "procinéticos químicos" en su eficacia en combinación con un alto perfil de seguridad. Utilizado en el tratamiento de la dispepsia funcional.

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Cuándo tomar procinéticos: detenemos la hinchazón y las náuseas.

Los procinéticos son fármacos que estimulan la motilidad de los órganos digestivos. Tienen un efecto procinético, es decir, contribuyen a la promoción de un trozo de alimento a través del tracto digestivo.

La actividad procinética tiene varios fármacos antieméticos, antidiarreicos y antibacterianos.

Clasificación general

Se puede presentar una lista de fármacos procinéticos según el efecto farmacológico en el organismo.

1. Agonistas de los receptores de serotonina o procinéticos intestinales. No aumentan la presión intraabdominal, aceleran la liberación de alimentos del estómago. Los medicamentos más comunes de este grupo son Tegaserod o Cisaprida.
2. Bloqueadores de dopamina no selectivos - Cerucal.
3. Selectivo: Domrid (Motilium), Itoprid.
4. Bloqueadores de los receptores de acetilcolina (promueven la liberación de su mediador): ondansetrón, silansetrón. Pertenecen a la nueva generación de procinéticos.

¡Nota! Ahora el medicamento Ondasetron y sus análogos están ganando cada vez más popularidad porque tienen un riesgo mínimo de efectos secundarios y son bien tolerados por los pacientes.

Mecanismo de acción

Los bloqueadores de los receptores sensibles a la dopamina tienen los siguientes efectos:

• estimulación de la actividad del esfínter gástrico inferior;
• aceleración del movimiento del contenido del estómago hacia el duodeno;
• aumento del peristaltismo de los músculos lisos;
• aceleración de la excreción de heces del intestino grueso.

Los medicamentos selectivos de última generación activan suavemente el trabajo motor del estómago y aumentan la contractilidad de la bilis.

Los activadores de 5HT4 y los inhibidores de 5HT3 reducen el período de permanencia de los alimentos en el estómago y llevan el tono de los músculos intestinales a un estado normal.

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cuando tomar

Los médicos tienen la opción de prescribir uno de los procinéticos al paciente: la lista de medicamentos es diversa. Las principales indicaciones de tales medicamentos son las patologías de los órganos digestivos, en las que se altera la motilidad del estómago.

Éstas incluyen:

• úlcera de estómago aguda o crónica;
• síndrome del intestino irritable;
• Atonía del estómago, que se desarrolla como resultado de la diabetes mellitus.

Como terapia sintomática, se deben tomar procinéticos para aliviar:

• náuseas causadas por comer alimentos de mala calidad;
• vómitos;
• hinchazón causada por muchas enfermedades, incluida la pancreatitis;
• constipación
• sensación de pesadez en la cavidad abdominal.

¡Nota! Los procinéticos afectan la concentración de la atención, por lo que no deben ser tomados por conductores ni personas que realicen mantenimiento de mecanismos precisos.

Efectos secundarios

Al prescribir procinéticos se debe tener en cuenta lo siguiente: la lista de medicamentos es muy extensa y muchos de ellos tienen efectos secundarios.

1. Tegaserod y cisaprida pueden aumentar el riesgo de angina de pecho.
2. La metoclopramida puede provocar somnolencia.
3. Letargo.
4. Efecto negativo sobre el sistema nervioso central.
5. Sed, boca seca.

¡Importante! Dado que los procinéticos ayudan a acelerar el movimiento de los alimentos a través del tracto gastrointestinal, no deben tomarse al mismo tiempo que medicamentos que tengan una acción prolongada. Es deseable que el intervalo entre la toma de dichos medicamentos sea de al menos 4 horas.

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El uso de procinéticos contribuye a la normalización del sistema digestivo en un tiempo relativamente corto. En la infancia y la vejez, el tratamiento con estos medicamentos sólo es posible bajo la supervisión de un especialista. Está estrictamente prohibido el autotratamiento con procinéticos.

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Procinéticos (lista de medicamentos de nueva generación)

Los procinéticos, cuya lista de medicamentos se analizará a continuación, se refieren a medicamentos que estimulan la motilidad del tracto gastrointestinal. Dado que los gastroenterólogos no cuentan con una lista generalizada de estos medicamentos, la siguiente lista no es obligatoria. Incluye medicamentos procinéticos, que actualmente se venden en la cadena de farmacias.

Agentes terapéuticos que son antagonistas de los receptores basados ​​en la dopamina.

El efecto de este tipo de fármacos se basa en su rápida unión a las estructuras del receptor de dopamina D2 y en una fuerte disminución de su respuesta a las señales de otros sistemas del organismo. Al mismo tiempo, la motilidad del tracto gastrointestinal se activa instantáneamente y se potencia la estimulación de acciones destinadas a eliminar los vómitos. En la lista de medicamentos que tienen tal efecto en el estómago, se pueden ingresar los siguientes medicamentos:

• dimetpramida;
• Raglán;
• bromoprida;
• metoclopramida;
• Tserutsal;
• Domperidona.

El último fármaco de esta lista es el más utilizado para tratar trastornos gastrointestinales, aunque pertenece a la segunda generación de procinéticos. Su mayor uso se debe en gran medida a que la domperidona no tiene efectos secundarios graves.

A veces se agrega itoprida al grupo antagonista, pero muchos médicos están en contra de esto, ya que este medicamento tiene un efecto inhibidor sobre la acelincolina. Raglan y Cerucal en esta lista representan la primera generación de antagonistas del receptor de dopamina D2. Incluyen la principal sustancia terapéutica: la metoclopramida, como en la nueva generación. Su desventaja es que, en algunas circunstancias, provocan en los pacientes fenómenos como síntomas de taquicardia, aparición de tinnitus, mareos intensos y aumento de la somnolencia.

Estos medicamentos se recetan con mayor frecuencia para prevenir la emesis antes de la endoscopia o cuando se utilizan agentes de contraste para las radiografías.

Los antagonistas se utilizan en los siguientes casos:

• lesiones ulcerativas del duodeno o del estómago;
• si el paciente presenta flatulencia o acalasia en el esófago;
• cortes postoperatorios de estructuras intestinales;
• se pueden utilizar para tratar el síndrome de reflujo gastroesofágico;
• los antagonistas se utilizan para los signos de dispepsia funcional;
• con el desarrollo de discinesia severa en los canales que conducen la bilis.

Con mucho cuidado y en raras ocasiones, los antagonistas anteriores se utilizan para tratar pacientes con dolencias de las estructuras del hígado y los riñones. Intentan no utilizarlos para las náuseas y los vómitos, que son provocados por una lesión infecciosa. Los antagonistas rara vez se utilizan cuando los pacientes reciben radioterapia.

Medicamentos para estimular la peristalsis intestinal.

Los procinéticos más populares de este grupo son Mozaprid y Coordinax. Están conectados por la similitud del método para influir en la motilidad intestinal. Su única diferencia es que, a diferencia de Coordinax, Mosapride no afecta el funcionamiento de los canales que transportan potasio, lo que reduce en gran medida la posibilidad de alteraciones del ritmo en el trabajo del músculo cardíaco.

Este grupo incluye los siguientes medicamentos:

• mosaprida;
• ceruletida;
• bromuro de piridostigmina;
• monosulfato de neostigmina;
• coordinax;
• galantimina;
• aceclidina;
• Fisiostigmina.

Un grupo de fármacos antagonistas del receptor de motilina.

Estos fármacos procinéticos incluyen fármacos que se conectan a los receptores de la hormona (motilina), que es responsable de aumentar la presión en el esfínter esofágico, que se encuentra en la parte inferior del órgano, y lo vacía cuando se abre.

Este grupo incluye los siguientes medicamentos:

• Eritromicina;
• Azitromicina;
• Atilmotina;
• Claritromicina.

Estos medicamentos tienen un fuerte efecto sobre los intestinos, provocando su contracción. En este caso, el estómago se limpia de fracciones de alimentos sólidos o líquidos. Durante este proceso, el tiempo de paso de los residuos a través del intestino grueso disminuye drásticamente. Esto ocurre incluso en los casos en que existe algún tipo de patología en el órgano, por ejemplo, con esclerodermia sistémica progresiva o gastroparesia diabética.

Se debe tener cierta precaución al utilizar estos fármacos, ya que la mayoría de los procinéticos de este tipo tienen muchos efectos secundarios. Muy a menudo, muchos pacientes usan eritromicina, pero no saben que el tratamiento con dicho medicamento durante más de 30 días puede aumentar significativamente el riesgo de muerte súbita debido a la aparición de trastornos y lesiones graves que alteran la conducción cardíaca.

Cuando se utilizan procinéticos de cualquiera de los grupos descritos anteriormente, es necesario someterse a un examen en una institución médica. La dosis, el método de administración y la duración del tratamiento los determina el médico tratante. Está estrictamente prohibido el intento no autorizado de utilizar estos medicamentos.

Demperidón(lat. domperidono, Inglés domperidona) - un fármaco para el tratamiento de trastornos funcionales del intestino, procinético, antiemético.

Compuesto químico: 5-cloro-1-4-piperidinil]-1,3-dihidro-2H-bencimidazol-2-OH. Fórmula empírica C 22 H 24 Cl N 5 O 2.

Domperidona es una denominación común internacional (DCI) de un medicamento. Según el índice farmacológico, pertenece al grupo "Estimulantes de la motilidad gastrointestinal, incluidos los eméticos". Según ATC, pertenece al grupo "Estimulantes de la motilidad gastrointestinal" y tiene el código A03FA03.


La domperidona bloquea los receptores de dopamina D 2 y, por tanto, elimina la inhibición por dopamina de la actividad motora del sistema digestivo. Aumenta la duración de la peristalsis antral del estómago y duodenal, previene la desaceleración del vaciado del estómago y aumenta el tono del esfínter esofágico inferior.

El efecto antiemético de la domperidona se debe a una combinación de acción gastrocinética y bloqueo de quimiorreceptores en la zona desencadenante del centro del vómito. La domperidona previene o reduce la gravedad de los vómitos y las náuseas.

El mecanismo de acción procinética de la domperidona (Maev I.V. et al.)

La domperidona aumenta el nivel de prolactina en la sangre.

Después de la administración oral, la domperidona se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. Los alimentos o la baja acidez del jugo gástrico ralentizan y reducen la absorción. La concentración máxima de domperidona en sangre se alcanza después de 0,5 a 1 hora. Una pequeña cantidad se encuentra en la leche materna. Sufre un metabolismo intensivo en la pared intestinal y el hígado (mediante hidroxilación y N-desalquilación) con la formación de hidroxidomperidona y ácido 2,3-dihidro-2-oxo-1-H-bencimidazol-1-propiónico, respectivamente. La vida media después de una dosis única es de 7 horas y aumenta en la insuficiencia renal crónica. El 31% se excreta por los riñones, del cual el 1% se excreta sin cambios y el 66% se excreta por los intestinos (10% sin cambios). La domperidona puede acumularse en pacientes con enfermedad hepática.

La domperidona pertenece a la gastrocinética de segunda generación y, a diferencia de la metoclopramida (nombres comerciales cerúcal , raglán etc.), no atraviesa la barrera hematoencefálica (BHE) ​​y no provoca trastornos extrapiramidales característicos de la metoclopramida: espasmo de los músculos faciales, trismo, protrusión rítmica de la lengua, habla bulbar, espasmo de músculos extraoculares, tortícolis espástica, opistótono, hipertonicidad muscular, etc. Además, a diferencia de la metoclopramida, la domperidona no es la causa del parkinsonismo: hipercinesia, rigidez muscular. Al tomar domperidona, los efectos secundarios de la metoclopramida como somnolencia, fatiga, fatiga, debilidad, dolores de cabeza, aumento de la ansiedad, confusión y tinnitus son menos comunes y menos pronunciados.

Además, al perder en términos de fuerza del efecto sobre la motilidad gastrointestinal frente a los procinéticos más eficaces de la cisaprida, la domperidona no tiene efectos secundarios graves (arritmias ventriculares, paro cardíaco e incluso muerte súbita debido al síndrome de QT largo). Es por eso La domperidona es el agente procinético preferido sobre la metoclopramida y la cisaprida. .

Sobredosis domperidona, son posibles los trastornos extrapiramidales y los efectos sedantes mencionados anteriormente. En este caso, está indicada la recepción de carbón activado, anticolinérgicos o antihistamínicos.

Indicaciones para el uso. Náuseas y vómitos, incluso en presencia de infecciones, con toxemia, radioterapia, trastornos dietéticos, durante estudios endoscópicos y radiopacos del tracto digestivo, hipo, postoperatorio u otra atonía del estómago y los intestinos. Sensación de hinchazón, plenitud en el epigastrio, dolor en la parte superior de la cavidad abdominal, eructos, flatulencias, acidez de estómago, reflujo del contenido gástrico hacia la cavidad bucal.

En el Departamento de Enfermedades Infantiles No. 2 de la Universidad Médica Estatal de Rusia, en el Hospital Clínico Infantil Republicano y en el Instituto de Investigación de Pediatría y Cirugía Pediátrica de Moscú, se realizaron estudios en los que se encontró que tomar domperidona (a diferencia de mebeverina) conduce a un aumento en el coeficiente rítmico de las contracciones del tracto gastrointestinal estudiado mediante electrogastroenterografía en comparación con los valores basales.

Al mismo tiempo, hay estudios que muestran que el nombramiento de dopidona como fármaco procinético en el tratamiento complejo de la ERGE en pacientes con diabetes mellitus es menos eficaz en varios parámetros, como la intensidad de la reducción de los síntomas esofágicos (pirosis, acidez de estómago, regurgitación, disfagia, odinofagia), normalización de la pHmetría y electrogastroenterografía periférica en comparación con itoprida (Yu.L. Fedorchenko).

Publicaciones médicas profesionales sobre los efectos de la domperidona en el tracto gastrointestinal.

• Alekseeva E.V., Fominykh V.P., Tropinskaya N.S., Popova T.S. El uso de domperidona procinética en pacientes en el postoperatorio temprano // Khirurgiya. - Numero 3. – págs. 62–69. – 2010.


• Ponomareva A.P., Rachkova N.S., Belmer S.V., Khavkin A.I. Electrogastroenteromiografía periférica en gastroenterología pediátrica / M.: 2007. 48 p.


• Rebrov V.G., Loginov A.F., Kalinin A.V. Cambios en la actividad eléctrica del estómago y los intestinos bajo la influencia del motilium / Revista Rusa de Gastroenterología, Hepatología, Coloproctología. -1997. - No. 4. - Con. 42–45.


• Starostin B.D., Starostina G.A. Eficiencia clínica y económica de motilac en la enfermedad por reflujo gastroesofágico Izvestiya VUZov. Región del Cáucaso Norte. Ciencias Naturales. Problema especial. - 2005. - pág. 51–52.


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• Maev I.V., Dicheva D.T., Andreev D.N. Posibilidades de utilizar domperidona en la terapia compleja de ERGE // Consejo Médico. 2012. N° 12. págs. 56–60.


• Fedorchenko yu.l. Características comparativas de los procinéticos en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en pacientes con diabetes mellitus Gastroenterología experimental y clínica. 2013. No. 5. Págs. 42–58.


• Conferencia del Prof. Serhat Bor, Turquía, "Diagnóstico y tratamiento de la ERGE: ¿qué hay de nuevo?" (video).

En el catálogo de literatura del sitio hay una sección "Procinéticos", que contiene artículos sobre el uso de procinéticos en el tratamiento de enfermedades del tracto gastrointestinal.

Contraindicaciones. Hipersensibilidad a la domperidona, hemorragia en el estómago o los intestinos, perforación del estómago o los intestinos, obstrucción intestinal mecánica, hiperprolactinemia, prolactinoma, embarazo. Los comprimidos de domperidona no están recomendados para niños menores de 5 años y que pesen menos de 20 kg. Parte de la domperidona pasa a la leche materna, por lo que no se recomienda su uso durante la lactancia. (El Ministerio de Salud de Rusia * propuso modificar las instrucciones para comprimidos recubiertos, 10 mg, en particular, se complementó la lista de contraindicaciones de uso: insuficiencia hepática moderada y grave, embarazo, lactancia, niños menores de 12 años o cuerpo peso hasta 35 kg, uso simultáneo de medicamentos que aumentan el intervalo QT e inhibidores de isoenzimasCYP34A) .

Formas de dosificación: Los preparados que contienen domperidona están disponibles en forma de suspensión oral, comprimidos, pastillas para chupar y comprimidos recubiertos.

Efectos secundarios. Sistema digestivo: espasmo de los músculos lisos del tracto gastrointestinal, sequedad de boca, estomatitis, sed, acidez de estómago, cambios en el apetito, estreñimiento o diarrea. Sistema nervioso y órganos de los sentidos: Trastornos extrapiramidales en caso de sobredosis, dolor de cabeza, astenia, irritabilidad, nerviosismo, somnolencia, calambres en las piernas, letargo, conjuntivitis. Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón, urticaria, hinchazón. Sistema urinario: cambio en la frecuencia de la micción, ardor, dificultad y dolor al orinar. Otro: aumento de los niveles plasmáticos de prolactina, galactorrea, ginecomastia, irregularidades menstruales, mastalgia, palpitaciones. ( Por carta* lista de efectos secundariospara comprimidos recubiertos, 10 mg, suplementados: muy raramente: urticaria, shock anafiláctico, angioedema, convulsiones, irritabilidad e irritabilidad, somnolencia, dolor de cabeza, cambios en las pruebas de función hepática; la frecuencia es desconocida: taquicardia ventricular del tipo "pirueta", muerte coronaria súbita.)

Interacción. Los antiácidos y los fármacos antisecretores reducen la biodisponibilidad. Los anticolinérgicos debilitan la acción de la domperidona. Los antifúngicos azol, los antibióticos macrólidos y los inhibidores de la proteasa del VIH pueden bloquear el metabolismo de la domperidona y aumentar sus niveles plasmáticos, por lo que su uso combinado con domperidona requiere precaución. También requiere precaución cuando se combina con inhibidores de la monoaminooxidasa. La domperidona no afecta el nivel de digoxina y paracetamol en la sangre.

Nombres comerciales de medicamentos con principio activo. domperidona: Damelium, Domet, Domperidona, Domperidona Geksal, Domstal, Motilak, Motilium, Motinorm, Motonium, Passagex.

Ucrania: Domrid, Domrid SR.

La domperidona no está aprobada por la FDA en los EE. UU. * Carta del Director del Departamento de Regulación Estatal de Medicamentos del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia A.G. Tsyndymeev No. 20-3/162 del 5 de marzo de 2015
** Carta del Director del Departamento de Regulación Estatal de Medicamentos del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia A.G. Tsyndymeev No. 20-3/100 del 31 de enero de 2017

La domperidona tiene contraindicaciones, efectos secundarios y características de aplicación, es necesaria la consulta con un especialista.

Todas las enfermedades del sistema digestivo están asociadas con un deterioro de la motilidad y las funciones de evacuación del intestino delgado y grueso, el estómago y el esófago. Este problema es especialmente relevante en la dispepsia funcional, la discinesia biliar y la enfermedad por reflujo gastroesofágico. En el tratamiento de tales patologías, se utilizan procinéticos de nueva generación, medicamentos que permiten restaurar el funcionamiento normal del tracto gastrointestinal.

Procinéticos modernos

Muchos compuestos químicos tienen propiedades procinéticas, incluidos los péptidos hormonales, los antibióticos macrólidos y los antagonistas de los receptores de opiáceos. Pero deberías preferir medicamentos que realicen las siguientes funciones:

• aumento del tono del esfínter esofágico inferior;
• aclaramiento esofágico mejorado;
• aumento de la motilidad del estómago;
• una disminución en la cantidad de reflujos esofágicos y el tiempo de contacto de la mucosa esofágica con el contenido del estómago;
• eliminación del retraso en la evacuación del contenido gástrico.

Hoy en día, se utiliza principalmente un grupo de procinéticos que afectan el trabajo del tracto gastrointestinal superior:

• itoprida;
• metoclopramida;
• cisaprida;
• domperidona.

Considerémoslos con más detalle.

¿Cuáles son los mejores procinéticos?

La itoprida o clorhidrato de itoprida es un principio activo que produce dos efectos simultáneos:

• mayor liberación de moléculas de acetilcolina;
• estimulación de los receptores muscarínicos.

Las ventajas de la itoprida son su efecto positivo sobre el esfínter esofágico, aumentando el tono de la vesícula biliar y la actividad motora de los músculos del intestino grueso y delgado. Por tanto, los preparados a base de la sustancia presentada se pueden utilizar para el síndrome del intestino irritable en combinación con dispepsia funcional y estreñimiento. Además, el compuesto mejora significativamente los movimientos contráctiles en el antro del estómago, contribuye a la desaparición del reflujo duodenogástrico y produce un efecto antiemético.

Procinéticos de nueva generación a base de itoprida:

• Ganatón;
• Itomed;
• Cebador.

Están disponibles en comprimidos con la misma dosis del principio activo 50 mg.

La siguiente serie de medicamentos es la metoclopramida. El grupo de fármacos considerado tiene una eficacia muy alta debido a varios mecanismos procinéticos, uno de los cuales es la intensificación directa de las contracciones de los músculos lisos del tubo digestivo.

Vale la pena señalar que las metoclopramidas se prescriben solo en los casos en que se requiere un tratamiento breve con la necesidad de lograr resultados lo más rápido posible. Esto se debe a la presencia de una gran cantidad de efectos secundarios adversos. Entre los representantes de este grupo, destacamos:

• Raglán;
• Cerúcal.

Muchas enfermedades del sistema digestivo van acompañadas de una disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. Para activar la peristalsis, se prescriben medicamentos: procinéticos. La lista de estos medicamentos incluye medicamentos que mejoran el tono de los músculos lisos de diversas formas.

¿Cómo funcionan los procinéticos?

Los procinéticos contribuyen al paso más rápido de los alimentos a través del tracto digestivo, eliminando los síntomas desagradables asociados con su estancamiento: náuseas, vómitos, eructos y otros.

La función motora es activada por fibras nerviosas colinérgicas. Los receptores de serotonina y opioides se encuentran en la membrana de las células del músculo liso del estómago y los intestinos. Cuando se expone al neurotransmisor serotonina, el músculo liso se contrae. Bajo la influencia de encefalinas y endorfinas, se inhibe la peristalsis. Los activadores de la motilidad gastrointestinal mejoran la función motora de muchas maneras. Los fármacos con acetilcolina afectan las fibras nerviosas colinérgicas, mientras que otros bloquean o activan los receptores responsables de la contracción y relajación de las fibras del músculo liso.

Al aumentar el tono de los músculos lisos, los procinéticos:

• acelerar el paso de los alimentos a través del esófago;
• prevenir la relajación del cuerpo del estómago;
• aumentar la actividad del antro del estómago y la parte superior del intestino delgado;
• prevenir el reflujo duodenogástrico;
• normalizar la motilidad de la vesícula biliar;
• facilitar la descarga de bilis;
• eliminar el estreñimiento causado por la hipocinesia intestinal.

Los procinéticos no sólo estimulan el peristaltismo. Previenen:

• hipo
• aerofagia;
• reflujo (retorno del quimo al tracto gastrointestinal superior);
• regurgitación.

Muchos medicamentos utilizados para tratar enfermedades del tracto gastrointestinal y del sistema biliar aumentan la motilidad, pero no todos se recomiendan como procinéticos.

¿Qué drogas tienen un efecto procinético?

Los activadores de la función motora incluyen fármacos de varios grupos. Fortalecer el tono de los músculos lisos del tracto gastrointestinal:

• laxantes;
• antieméticos;
• drogas coleréticas;
• prostaglandinas;
• algunos antibióticos (eritromicina, oleandomicina).

Los antibióticos no se utilizan como procinéticos. Tienen muchos efectos secundarios, causan.

Prescrito con mayor frecuencia:

• metoclopramida (cerucal; raglán);
• domperidona (motilium, motilak);
• cisaprida (peristilo, coordinax);
• mosaprid (mosax, mosid).

La metoclopramida pertenece a los procinéticos de primera generación. Tiene muchos efectos secundarios, aunque tiene un efecto antiemético pronunciado, pero es preferible utilizar medicamentos más modernos. Los procinéticos de cuarta generación son eficaces. Tienen efectos secundarios menos pronunciados y menos contraindicaciones. Éstas incluyen:

• mosaprida;
• tegaserod;
• loxiglumida;
• itoprid.

Cada uno de estos medicamentos afecta a su manera la motilidad del tracto gastrointestinal. Por lo tanto, antes de su uso es necesario consultar a un médico. El especialista prescribirá el medicamento necesario, dependiendo de la enfermedad y las características del uso de los medicamentos.

Características del uso de procinéticos.

La pesadez en el estómago que se produce después de comer ayudará a eliminar la domperidona.

Existen muchos fármacos con acción procinética. Dependiendo de la enfermedad subyacente, se prescriben las causas de hipocinesia y atonía del tracto gastrointestinal:

1. La metoclopramida y la domperidona afectan principalmente la función motora del esófago y el estómago duodenal. Para eliminar la dispepsia, es mejor utilizar la forma lingual de motilium. El medicamento comienza a actuar 15 minutos después de su aplicación y tiene muchos menos efectos secundarios. Y la metoclopramida se prescribe para los vómitos intensos, pero no es recomendable tomarla durante mucho tiempo.
2. Cisaprida aumenta las contracciones del estómago y los intestinos. Reduce la sensibilidad de los barorreceptores de la ampolla rectal, facilita el acto de defecar. Tome el medicamento 15 minutos antes de las comidas. Cardiotóxico.
3. Mosaprida mejora la peristalsis del estómago y el duodeno y prácticamente no afecta las secciones inferiores del tracto gastrointestinal. El medicamento es eficaz para eliminar los vómitos y la acidez de estómago en los pacientes.
4. Tegaserod (fractal) se prescribe para mejorar la peristalsis del colon. Activa la producción de secreciones intestinales. Está contraindicado en patologías de los riñones, hígado.
5. loxiglumida. Mejora la peristalsis, acelera la función de evacuación del estómago y el colon.
6. Itoprida (ganatón, zirida, imprimación). El fármaco afecta la peristalsis del tracto gastrointestinal superior y elimina las manifestaciones.

La elección del más óptimo depende de los objetivos del tratamiento y de la causa de la aparición de los síntomas. Si la enfermedad se acompaña de espasmos de los músculos lisos, los activadores de la motilidad están contraindicados. La dosis de los medicamentos y la duración de la administración dependen de la gravedad de la enfermedad, el estado del paciente y las determina el médico.

Conclusión

Los procinéticos, según la clasificación internacional, no se dividen en un grupo separado. Existen fármacos que activan la motilidad del tracto gastrointestinal. Se refieren a varios tipos de fármacos que afectan el tono de los músculos lisos. Se recomiendan como monoterapia para la enfermedad por reflujo esofagogastroduodenal. Más a menudo se prescriben como componente de una terapia compleja para otras patologías del sistema digestivo, cuando es necesario aumentar la peristalsis para el tratamiento. Cuál de los medicamentos será más efectivo, lo determinará el gastroenterólogo, después de descubrir la causa de la hipocinesia del tracto gastrointestinal.

Y los intestinos. Casi todas las enfermedades se caracterizan por una función motora deteriorada. Sin embargo, en algunos casos pueden aparecer como signos de cualquier otra enfermedad que no tenga nada que ver con los problemas del sistema digestivo. En cualquier caso, no se puede prescindir de medicamentos del grupo procinético. La lista de medicamentos incluidos en este grupo casi no tiene restricciones de admisión. Es por eso que el médico selecciona cada remedio estrictamente individualmente.

Qué son los procinéticos: características generales.

Los procinéticos son fármacos farmacológicos que, a través de diversos mecanismos, modifican la actividad del estómago y los intestinos y aceleran el paso de los alimentos.

Estos medicamentos están indicados para el consumo en presencia de enfermedades del tracto digestivo. Básicamente, los problemas surgen debido a una violación de la actividad del estómago. Además, está demostrado que se toman como medicamento que previene los ataques de vómitos.

La acción de los procinéticos.

Los fármacos procinéticos ayudan a activar la motilidad del tracto digestivo y también se caracterizan por un efecto antiemético pronunciado. Estos medicamentos ayudan a acelerar los procesos metabólicos, mejorar el tono muscular y reducir el reflujo. Se recetan como medicamento único o en combinación con otros medicamentos. Se dividen en varios tipos según el principio básico de su impacto.

¿Cuáles son los tipos de procinéticos?

Según el mecanismo de su acción, todos los procinéticos existentes se pueden dividir en varios grupos diferentes, a saber, como:

• bloqueadores de los receptores de dopamina;
• agonistas de receptores;
• antagonistas de los receptores.

La lista de fármacos procinéticos incluye antibióticos macrólidos y péptidos hormonales. Algunos tipos de estos medicamentos se utilizan desde hace varias décadas, mientras que otros apenas están comenzando a aparecer en el mercado farmacéutico. También hay fármacos cuyas cualidades farmacológicas apenas comienzan a estudiarse.

Los fármacos más famosos y mejor estudiados son los procinéticos selectivos, bloqueadores de los receptores de dopamina que mejoran la motilidad intestinal y del estómago. Los médicos recomiendan tomar estos fondos durante 10 a 14 días, tres veces al día, siempre antes de acostarse. Estos medicamentos se presentan en forma de comprimidos e inyecciones.

Bloqueadores de los receptores de dopamina

El principio de acción en diferentes partes del estómago y los intestinos puede diferir de fármacos como los procinéticos. La lista de medicamentos de este grupo se divide en selectivos y no selectivos. El principio de su acción es que mejoran el funcionamiento del estómago y ayudan a eliminar las náuseas.

Se considera que los procinéticos más eficaces para los intestinos son:

• "Metoclopramida";
• "Domperidona";
• "bromoprid";
• "Dimetpramida".

Dichos medicamentos se utilizan en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, la dispepsia, el estrechamiento del esófago después de la cirugía, las lesiones, las adherencias, la alteración del flujo de bilis y el aumento de la formación de gases.

Además, puedes tomarlos para náuseas, vómitos provocados por intoxicaciones o trastornos alimentarios, enfermedades virales o bacterianas, toxicosis durante el embarazo en el primer trimestre.

Pueden resultar ineficaces con los vómitos de origen vestibular. Contienen el ingrediente activo metoclopramida, que se utiliza desde hace mucho tiempo. La acción de tales drogas es:

• aumento de la actividad del esófago;
• mejora de los procesos metabólicos;
• aumentar la velocidad de movimiento de los alimentos a través del estómago y los intestinos.

Sin embargo, estos medicamentos pueden provocar la aparición de muchos efectos secundarios, por lo que inicialmente es necesario someterse a un examen completo y consultar a un médico.

También existen procinéticos de primera generación. La lista de medicamentos es bastante extensa y estos incluyen:

• "Cerukal";
• "Perinorma";
• "Raglán".

Una de las principales desventajas de estos medicamentos es su capacidad para provocar trastornos menstruales en las mujeres y deterioro de la función intestinal. Los medicamentos de segunda generación contienen el principio activo domperidona. Estos medicamentos no causan efectos secundarios graves, pero su uso puede causar:

• debilidad;
• somnolencia;
• dolor de cabeza;
• ansiedad.

Es por eso que los médicos prescriben a los pacientes medicamentos de este grupo en particular. Estos incluyen "Motilium", "Motorix", "Domidon", "Gastropon".

Procinéticos de nueva generación

Los medicamentos de segunda generación se utilizan ampliamente para tratar el estreñimiento y las enfermedades del estómago y los intestinos. Antes de tomar medicamentos, es necesario estudiar la lista de fármacos procinéticos de nueva generación. "Ganaton" se considera uno de los medios más eficaces, ya que ayuda a restablecer el funcionamiento normal del estómago. Este medicamento se usa para tratar la gastritis crónica y está aprobado para su uso en personas a partir de los 16 años.

Además, los médicos prescriben "Itomed" e "Itoprid", ya que han demostrado su eficacia debido a su pronunciado efecto terapéutico, así como a la ausencia de efectos secundarios incluso después de un uso prolongado. Ayudan a aumentar el tono de los músculos intestinales y la actividad de la vesícula biliar. "Itoprid" se absorbe bien en el tracto digestivo y la concentración máxima posible del principio activo se alcanza entre 30 y 45 minutos después de la primera dosis.

Procinéticos intestinales

La lista de fármacos procinéticos de nueva generación también incluye fármacos que actúan sobre los receptores de serotonina tipo 4 y son sus agonistas. El ingrediente activo tegaserod tiene un buen efecto sobre el funcionamiento de los intestinos. También contribuye a la rápida normalización de las heces. Las drogas más famosas de este grupo incluyen:

• "Tegaserod";
• "Fractales";
• "Zelmak".

No provocan un aumento de presión y no provocan enfermedades del sistema cardiovascular. Sin embargo, existen varios efectos secundarios. Hasta la fecha, los medicamentos de este grupo se han suspendido para realizar más investigaciones.

Antagonistas

La lista de fármacos procinéticos incluye fármacos para el tratamiento de náuseas y vómitos. Cuando se toman, el tiempo de digestión de los alimentos en el estómago se reduce significativamente, aumenta la velocidad de su movimiento a través de los intestinos y se normaliza el tono de las paredes del tracto gastrointestinal.

Los procinéticos modernos son los más populares entre médicos y pacientes. La lista de medicamentos de nueva generación incluye:

• "Esturión";
• "Tropisetrón";
• "Silancetrón".

Estos medicamentos son muy bien tolerados por el organismo, a pesar de que tienen algunos efectos secundarios. Otra ventaja de estos fármacos es que no alteran la actividad motora, no provocan un efecto sedante y no interactúan con otros fármacos.

¿Qué enfermedades se prescriben?

Los fármacos procinéticos están indicados para trastornos como:

• náuseas y vómitos;
• hipo
• violación de la función motora del intestino;
• trastornos del estómago y los intestinos;
• migraña;
• náuseas y vómitos.

Estos medicamentos se caracterizan por el hecho de que no violan en absoluto la función secretora del estómago, es decir, no afectan la producción de jugo gástrico. Durante el tratamiento, estos medicamentos se recetan a adultos 3 veces al día en una dosis de 5 a 10 mg antes de las comidas. La dosis diaria no debe exceder los 60 mg del medicamento.

A pesar de todas las ventajas de los procinéticos, es recomendable tomarlos en combinación con otros fármacos.

procinéticos naturales

Hoy en día, en el tratamiento de enfermedades del estómago y los intestinos, así como para mejorar su funcionamiento, se utilizan ampliamente los procinéticos de origen vegetal, divididos en varios grupos, según el mecanismo de acción. En particular, se pueden dividir en:

• medicamentos que mejoran los procesos metabólicos;
• laxantes que ayudan a suavizar las heces acumuladas;
• laxantes osmóticos;
• no absorbible;
• contacto.

El primer grupo incluye agentes que absorben agua, como resultado de lo cual las heces se ablandan, se activa la peristalsis intestinal y el movimiento de las heces a través de ellas se vuelve más activo. Estos remedios a base de hierbas incluyen salvado de trigo, preparaciones hechas con semillas de psyllium y col rizada.

Los laxantes ayudan a ablandar las heces acumuladas y a eliminarlas rápidamente del cuerpo. Estos incluyen varios aceites minerales y vegetales.

Los medicamentos no absorbibles incluyen medicamentos elaborados a base de lactulosa. Tienen propiedades laxantes cuando se combinan con probióticos. Estos fondos son seguros y pueden usarse durante mucho tiempo incluso durante el embarazo. Estos fondos incluyen "Laktovit", "Duphalac", "Normaze".

Contraindicaciones

A pesar de todas las cualidades positivas de los procinéticos, todavía existen ciertas contraindicaciones para el uso de este grupo de medicamentos, que incluyen:

• hipersensibilidad a los componentes;
• obstrucción intestinal y sangrado estomacal;
• graves violaciones de las funciones de los órganos internos;
• embarazo y lactancia.

No se recomienda tomar estos fondos para aquellos cuyas actividades profesionales están asociadas con una alta concentración de atención, así como cuando conducen un automóvil. Los procinéticos para el tratamiento de enfermedades del estómago y los intestinos se han utilizado durante mucho tiempo, sin embargo, debido a la probabilidad de diversos tipos de complicaciones, solo el médico tratante debe prescribirlos, según los resultados del examen.

Procinéticos para niños: características de la aplicación.

El tratamiento de los niños con procinéticos debe realizarse con mucho cuidado, ya que existe un alto riesgo de obstrucción gástrica. Estos medicamentos se recetan según el peso del niño. Básicamente, a los niños se les prescribe "Motilium", ya que se caracteriza por una buena tolerancia y tiene muchas críticas positivas.

Hasta los 5 años se recomienda utilizarlo en forma de suspensión. El medicamento se prescribe según el peso del niño, a razón de 2,5 ml por 10 kilogramos. Si es necesario, se puede aumentar la dosis, pero sólo en el tratamiento de niños mayores de 1 año. Para niños mayores de 5 años, este medicamento se prescribe en forma de pastillas.

Se recetan procinéticos a un niño si tiene:

• náuseas vómitos;
• digestión lenta de los alimentos;
• regurgitación frecuente;
• trastornos dispépticos;
• deterioro del sistema digestivo.

Vale la pena señalar que el cuerpo del bebé no está bien desarrollado, por lo que es necesario tomar los medicamentos bajo la estricta supervisión de un médico. En caso de sobredosis o uso inadecuado, los procinéticos pueden provocar problemas en el sistema nervioso, especialmente en bebés y niños pequeños.

Los padres tienen una gran demanda de preparaciones a base de hierbas que reduzcan la formación de gases y mejoren el proceso de digestión. Estos incluyen un medicamento creado a base de un extracto de frutos de hinojo: Plantex.

Efectos secundarios

A menudo se recomienda tomar medicamentos procinéticos una vez o en ciclos cortos, ya que tienen un efecto pronunciado en muchos órganos internos y el sistema nervioso. Pueden causar efectos secundarios como:

• somnolencia;
• fatiga severa;
• dolores de cabeza, mareos;
• espasmos de los intestinos;
• la aparición de estreñimiento;
• diarrea;
• broncoespasmo;
• alergia;
• arritmia.

La mayoría de los efectos secundarios se observan al tomar el medicamento "Metoclopramida", por lo que se prescribe en casos extremos como adyuvante.

Características de la aplicación

Con extrema precaución, los procinéticos se prescriben a personas con insuficiencia renal y hepática, así como otras violaciones del funcionamiento de estos órganos. Estos pacientes deben tomar el medicamento bajo estricta supervisión médica.

Con el uso prolongado de procinéticos, es imperativo someterse a un examen periódicamente, ya que pueden afectar negativamente el trabajo de muchos órganos internos. Se debe tener especial cuidado en llevar estos fondos a bebés y ancianos.

Antes de realizar el tratamiento, es imperativo consultar a un médico y no debe elegir análogos usted mismo, ya que esto puede afectar negativamente a su salud. En caso de deterioro de la salud, debe dejar de tomar el medicamento inmediatamente y consultar a un médico.