Fármacos utilizados en oftalmología. Medicamentos oftálmicos

Las gotas para los ojos se utilizan en la práctica oftalmológica para la prevención y el tratamiento de enfermedades del segmento anterior del ojo, las membranas externas y los párpados. Estos productos pueden tener diferentes efectos en los ojos y contienen uno o más componentes.

Inmediatamente antes de instilar las gotas, el frasco del medicamento debe calentarse en la mano hasta alcanzar la temperatura corporal. El procedimiento debe realizarse en un ambiente tranquilo, después de lavarse las manos. Para que la gota llegue al lugar correcto, debes inclinar la cabeza hacia atrás y bajar el párpado inferior. Para evitar que la solución medicinal entre en la cavidad nasal, después de la instilación, cierre el ojo y presione la esquina interior.

Una característica importante de los medicamentos para los ojos es que penetran rápidamente a través de la membrana mucosa externa del ojo hasta las partes más profundas del aparato visual. No está permitido utilizar dichos medios por su cuenta. Antes de iniciar el tratamiento, es importante leer las instrucciones.

Entonces, ¿cómo ponerse gotas para los ojos para diversas enfermedades y qué tipo de gotas para los ojos existen en general?

Tipos de gotas para los ojos

Veamos la lista de medicamentos para los ojos según su acción farmacológica:

• Antimicrobiano. Incluyen antibióticos, así como fármacos antivirales, antisépticos y antimicóticos;
• Antiinflamatorio.
• Antiglaucoma. Se dividen en fármacos que mejoran la salida del líquido ocular e inhiben la producción de líquido acuoso.
• Medicamentos que mejoran el metabolismo de los tejidos.
• Anti alergico.
• Medicamentos para el tratamiento de cataratas.
• Hidratante.
• Diagnóstico.

Las mejores gotas para los ojos las puede recetar un especialista, ya que comprende la composición y la acción farmacológica del fármaco.

Las mejores gotas para los ojos.

A continuación, hablaremos de qué remedios eficaces existen en la lucha contra diversos tipos de alteraciones oftalmológicas. Puede elegir las mejores gotas solo después de una revisión detallada y un análisis comparativo.

Hidratante

Este grupo de medicamentos se usa para los ojos cansados ​​y secos. Los expertos recomiendan el uso de cremas hidratantes para el síndrome del ojo seco, el uso prolongado de la computadora y la exposición a factores ambientales adversos. Estos medicamentos se venden sin receta médica, por lo que se pueden adquirir libremente en las cadenas de farmacias.

Las gotas humectantes no afectan los tejidos del ojo, sino que son lágrimas artificiales. Gracias a ello, prácticamente no tienen contraindicaciones. Consideremos productos populares del grupo de medicamentos humectantes:

• Visomitina. El producto tiene un efecto queratoprotector, combate los cambios en el líquido lagrimal relacionados con la edad, así como el síndrome del ojo seco. Visomitina tiene actividad antioxidante, que normaliza las células conjuntivales, alivia la reacción inflamatoria y normaliza la composición de la película lagrimal. Visomitin son gotas para el corte, la picazón, el ardor y el dolor en los ojos. Este es un medicamento único que afecta no solo los síntomas, sino también la causa misma del problema.
• Systane. El fármaco relajante elimina eficazmente la sequedad, la fatiga y la irritación de los ojos. Poco después de la instilación, disminuyen los síntomas desagradables como picazón, enrojecimiento y ardor. Cuando las gotas caen sobre la membrana mucosa del ojo, forman una película que protege contra la sequedad.
• Vidisik. El gel tiene propiedades queratoprotectoras. Este es un remedio combinado, similar en composición al líquido lagrimal. Vidisik forma una delicada película en la superficie del ojo que lubrica e hidrata. El gel estimula los procesos de curación.
• Cómoda Hilo. Se trata de gotas para relajar los ojos, que se utilizan para el síndrome del ojo seco, después de una cirugía y también para sentirse cómodo al usar lentes de contacto. Hilo-komod contiene ácido hialurónico, no contiene conservantes y está aprobado para su uso durante el embarazo. Hilo-cómoda son gotas para el dolor, el picor y el cansancio en los ojos.

Systane es un conocido colirio para la irritación.

Activando procesos metabólicos.

Los expertos prescriben estas gotas para frenar los cambios relacionados con la edad y los procesos degenerativos en los tejidos del aparato visual, así como en el tratamiento de las cataratas. Los componentes activos incluidos en la composición ayudan al ojo a recibir más oxígeno y componentes nutricionales. Los medicamentos de este grupo mejoran los procesos de microcirculación, la nutrición del ojo y restablecen la actividad funcional.

Destaquemos a los representantes destacados de este grupo:

• Quinax. A menudo se prescribe para el tratamiento de la opacidad del cristalino: cataratas. Quinax tiene actividad antioxidante y protege el cristalino de los efectos negativos de los radicales libres.
• Taufón. El medicamento se prescribe para los cambios distróficos que ocurren en los órganos de la visión. Taufon estimula los procesos metabólicos y energéticos y también acelera los procesos de curación. El producto normaliza la presión intraocular y el metabolismo.
• Catalín. Se utiliza con fines preventivos y terapéuticos contra las cataratas diabéticas y seniles. Catalin normaliza la nutrición, los procesos metabólicos en el cristalino y también previene la aparición y el desarrollo de síntomas de cataratas.

Taufon son gotas para los ojos económicas que activan los procesos metabólicos en los tejidos del ojo.

antiglaucoma

Las gotas antiglaucoma se prescriben para el aumento de la presión intraocular. El glaucoma, o hipertensión ocular, conlleva el desarrollo de cambios atróficos en el nervio óptico y una pérdida total de la visión. Los medicamentos reducen la producción de líquido intraocular y mejoran su salida. Estas gotas son un buen método de tratamiento no quirúrgico del glaucoma. La preservación de la visión del paciente depende de la corrección de su elección.

Hablemos de cuatro conocidas gotas antiglaucomas:

• Pilocarpina. El fármaco contrae la pupila del ojo y reduce el aumento de la presión intraocular. La pilocarpina también se utiliza durante exámenes oculares, así como después de intervenciones quirúrgicas. El producto pertenece al grupo de los alcaloides, que se elabora a partir de las hojas de una planta del género Pilocarpus;
• Betoptik. El medicamento pertenece al grupo de los betabloqueantes selectivos. La presión intraocular se reduce al reducir la producción de líquido ocular. Betoptik afecta selectivamente a los receptores del aparato visual. El producto no afecta el tamaño de la pupila ni la visión crepuscular;
• Fotil. Son gotas combinadas que contienen pilocarpina y timolol, un betabloqueante. Fotil provoca un espasmo de acomodación y constricción de la pupila. Ya media hora después de la instilación se observa un efecto que puede durar hasta catorce horas;
• Xalatán. El producto mejora la salida del humor acuoso, previniendo la progresión del glaucoma.

Gotas para lavar los ojos

Puede ser necesario enjuagar los ojos en caso de lesión, así como de exposición a un cuerpo extraño o sustancias agresivas. Los médicos también recomiendan el procedimiento para procesos inflamatorios. Veamos tres tipos de gotas para el lavado de ojos:

• Sulfacil. Pertenece al grupo de las sulfonamidas. Tiene un efecto bacteriostático sobre la microflora grampositiva y gramnegativa. Esto significa que bajo la influencia de la droga, se suspende el crecimiento activo y la reproducción de patógenos;
• Levomicetina. Este es un antibiótico con un amplio espectro de acción. La adaptación a la levomicetina se produce lentamente.
• Albucid. Es un antibiótico con efecto bacteriostático que elimina procesos infecciosos e inflamatorios. El principio activo tiene actividad antimicrobiana y pertenece a las sulfonamidas.

Albucid son gotas antibacterianas que se utilizan para lavar los ojos.

midriáticos

La pupila es un agujero en el iris del ojo a través del cual entra la luz del sol y se refracta en la retina. Las gotas para dilatar la pupila se pueden utilizar en dos casos:

• Finalidad terapéutica. En el tratamiento de procesos inflamatorios y durante la cirugía.
• Finalidad diagnóstica. Para comprobar el fondo del ojo.

Repasemos los famosos midriáticos:

• Atropina. El producto tiene una gran cantidad de contraindicaciones y es muy tóxico. A veces el efecto de la atropina dura diez días. El medicamento puede causar molestias y visión borrosa durante un cierto período de tiempo;
• Midriacilo. Aproximadamente veinte minutos después de la instilación, el producto comienza a actuar. La actividad terapéutica se mantiene durante varias horas, lo que significa que las funciones del ojo se restablecen rápidamente. El producto puede ser utilizado tanto por adultos como por niños. Puede leer más sobre gotas para los ojos para niños;
• Irifrin. El producto se utiliza tanto con fines medicinales como de diagnóstico. Esto se debe a la capacidad de Irifrin para reducir la presión intraocular.

Irifrin se utiliza con fines de diagnóstico para dilatar la pupila.

Antiséptico

La principal tarea de los antisépticos es desinfectar superficies. Estos agentes tienen un amplio espectro de acción y por tanto bacterias, virus, protozoos y hongos son sensibles a ellos. Son poco alergénicos y no tienen un efecto sistémico en el cuerpo. Los medicamentos ayudan a aliviar la condición de conjuntivitis, queratitis, uveítis y otros procesos inflamatorios. Los antisépticos eliminan el enrojecimiento y previenen los efectos de los patógenos.

Consideremos dos antisépticos bien conocidos para el tratamiento de enfermedades oculares:

• Vitabacto. Las gotas tienen un amplio espectro de acción antimicrobiana. La piloxidina es el principal componente activo del fármaco. Vitabact se utiliza para lesiones infecciosas de la parte anterior del ojo: conjuntivitis, dacriocistitis, queratitis, blefaritis.
• Okomistin. El bencildimetilo es el ingrediente activo de las gotas antisépticas. Okomistin se prescribe para lesiones oculares, queratitis y conjuntivitis. También se utiliza para prevenir complicaciones inflamatorias purulentas.

Okomistin son gotas antisépticas para ojos y oídos.

Anti alergico

Este grupo de medicamentos se utiliza para manifestaciones alérgicas en el área de los ojos:

• enrojecimiento;
• edema;
• incendio;
• fotofobia;
• lagrimeo.

La peculiaridad de las gotas antialérgicas es que solo alivian los síntomas de la alergia, pero no tienen efecto terapéutico. Estos medicamentos se prescriben para la conjuntivitis estacional, la inflamación de la conjuntiva causada por el uso de lentes de contacto y la inflamación inducida por medicamentos.

Considere la lista de gotas antialérgicas:

• Alomida. Es un antihistamínico utilizado para estabilizar los mastocitos. Después de la instilación, puede producirse picazón, ardor y hormigueo temporales.
• Alergodil. El producto tiene un agente antiedematoso y antialérgico. Allergodil se utiliza para la conjuntivitis estacional, así como para la inflamación de naturaleza alérgica durante todo el año. Está permitido utilizar el producto después de doce años. Allergodil puede causar irritación en los ojos.
• Opatanol. El componente activo de las gotas es un potente antihistamínico selectivo. Opatanol combate eficazmente los síntomas de la conjuntivitis estacional: picazón, ardor, hinchazón, enrojecimiento de la mucosa.
• La dexametasona y la hidrocortisona se utilizan estrictamente según lo prescrito por el médico. La dexametasona es un corticosteroide que alivia la inflamación y las reacciones alérgicas. La hidrocortisona alivia la inflamación, la irritación, el enrojecimiento y también reduce la migración de células protectoras en el lugar de la reacción inflamatoria.

Allergodil es un fármaco antialérgico que se utiliza en forma de gotas para los ojos y aerosol nasal.

vasoconstrictor

Estos remedios se utilizan para la hinchazón y el enrojecimiento de los ojos. Estas sensaciones desagradables pueden ser el resultado de una reacción alérgica, inflamatoria o irritación. La constricción de los vasos sanguíneos provoca la hinchazón y la hinchazón desaparece en tan solo unos minutos. Puede utilizar fármacos vasoconstrictores estrictamente según las indicaciones de un médico y durante un tiempo breve, ya que pueden resultar adictivos.

Echemos un vistazo más de cerca a los representantes del grupo de vasoconstrictores:

• Octilia. El agente pertenece a los agonistas alfa-adrenérgicos. La tetrizolina, el componente activo de Octilia, contrae los vasos sanguíneos, alivia la hinchazón, estimula la salida de líquido intraocular y provoca la dilatación de las pupilas. El producto alivia los síntomas desagradables de irritación ocular: lagrimeo, picazón, ardor, dolor;
• Okumetilo. Es un agente antiinflamatorio combinado con efectos antialérgicos y antisépticos. Okumetil alivia la hinchazón y la irritación del ojo. Después de la instalación, el componente activo puede absorberse en el torrente sanguíneo sistémico, lo que puede provocar efectos secundarios graves en los órganos internos;
• Visina. El ingrediente activo es un agonista alfa-adrenérgico: la tetrizolina. Vizin contrae los vasos sanguíneos y alivia la hinchazón. En un minuto aparece el efecto del fármaco, que dura de cuatro a ocho horas.

Las gotas para los ojos de Vizin contraen rápidamente los vasos sanguíneos

Antibacteriano

Los medicamentos antibacterianos combaten las enfermedades oculares bacterianas. Pero es una infección bacteriana la que con mayor frecuencia causa procesos inflamatorios. Hablemos de antibióticos eficaces en forma de gotas:

• Tobrex. El ingrediente activo de la droga es la tobramicina. Es un antibiótico del grupo de los aminoglucósidos. Tobrex se utiliza para tratar procesos infecciosos e inflamatorios en personas de cualquier edad, incluidos los recién nacidos. Los estafilococos, estreptococos, Klebsiella, Escherichia coli y difteria coli son sensibles a la tobramicina;
• Digital El ingrediente activo es la ciprofloxacina, un antibiótico del grupo de las fluoroquinolonas. Puede provocar reacciones adversas en forma de reacciones alérgicas;
• floxal. Este es un fármaco antimicrobiano al que las bacterias gramnegativas son más sensibles. Floxal es eficaz en el tratamiento de orzuelos, conjuntivitis, blefaritis, queratitis y otras enfermedades.

Antivírico

Hay dos tipos de gotas antivirales:

• Medicamentos de quimioterapia virucidas e interferones. Estos medicamentos destruyen la infección viral.
• Inmunomoduladores. Fortalece la resistencia, o resistencia, del organismo, facilitándole la lucha contra los patógenos.

Poludan es un agente antiviral eficaz.

Hablemos de cuatro gotas para los ojos antivirales populares:

• A menudo voy. La idoxuridina es el componente activo del fármaco, que es un nucleótido de pirimidina. Su principal desventaja es la mala penetración en la córnea y la incapacidad de afectar cepas resistentes de virus y sustancias tóxicas. Cuando se instila Oftan Ida, puede producirse picazón, ardor, dolor e hinchazón;
• Oftalmoferón. Este es un fármaco combinado que tiene propiedades antiinflamatorias, antivirales e inmunomoduladoras. El producto está elaborado a base de interferón recombinante humano. Ophthalmoferon también tiene efectos anestésicos y regenerativos locales;
• Aktipol. El producto no sólo tiene un efecto antiviral, sino que tiene propiedades antioxidantes, radioprotectoras y regenerativas. Aktipol se absorbe rápidamente en el tejido ocular y promueve la cicatrización de heridas, además de aliviar la hinchazón;
• Poludan. Por lo general, las gotas se utilizan en el tratamiento de lesiones oculares adenovirales y herpéticas. Poludan también tiene un efecto inmunomodulador. En ocasiones, el producto puede provocar efectos secundarios alérgicos.

Entonces, las gotas para los ojos son medicamentos eficaces en la lucha contra diversas enfermedades del sistema visual. Estos productos se dividen en diferentes grupos según la presencia del ingrediente activo. Para las lesiones bacterianas, se utilizan agentes antibacterianos, pero si el trastorno oftalmológico es de naturaleza viral, los especialistas prescriben gotas antivirales. En caso de enfermedad fúngica, se prescriben gotas antimicóticas. Y esta no es una lista completa de todos los medicamentos disponibles para los ojos.

Las gotas para los ojos se pueden utilizar no sólo con fines medicinales, sino que también se utilizan para la prevención y las pruebas de diagnóstico. Sea como fuere, los medicamentos para los ojos deben ser recetados por un médico después de un examen y un diagnóstico preciso.

Entre las numerosas formas farmacéuticas utilizadas en oftalmología, las más interesantes son los colirios, ungüentos, películas y lentes de contacto que contienen sustancias medicinales.

Las películas oculares (membranulae ophtalmicae seu lamellae) tienen una serie de ventajas sobre otros fármacos oftálmicos: con su ayuda es posible prolongar la acción y aumentar la concentración del fármaco en los tejidos del ojo y reducir el número de inyecciones de 5 - 8 a 1 - 2 veces al día. Se colocan en el saco conjuntival (Fig. 2.1), en 10 a 15 segundos se humedecen con líquido lagrimal y se vuelven elásticos. Después de 20 a 30 minutos, la película se convierte en un coágulo de polímero viscoso, que después de aproximadamente 90 minutos se disuelve por completo, creando una película delgada y uniforme. Actualmente, las más modernas son las películas oculares de Apilak.

Arroz. 2.1. Colocando la película ocular.

Las películas medicinales para los ojos de Apilak (Membranulae ophthalmicae cum Apilaco) son placas de polímero de forma ovalada de color amarillo o amarillo parduzco (9 mm de largo, 4,5 mm de ancho, 0,35 mm de espesor). El principio activo es jalea real (un producto de desecho de las abejas). Se utilizan como agente antibacteriano y cicatrizante para la queratitis traumática y daños a la córnea.

Las gotas para los ojos son la forma farmacéutica que se compra con más frecuencia en oftalmología. Entre los medicamentos modernos en forma de gotas para los ojos, los más demandados y prometedores son los siguientes: Systeine ​​​​Ultra, Fotil, Allergodil, Visomitin.

Systane Ultra (Fig. 2.2) es una solución oftálmica humectante para eliminar la irritación y sequedad de la córnea causada por factores adversos externos o internos, incluido el uso de lentes de contacto.

Las gotas oftálmicas estériles Systane Ultra contienen:

• § Polietilenglicol - 0,4%;
• § Propilenglicol - 0,3%;
• § Cloruro de sodio - 0,1%;
• § Ácido bórico - 0,7%;
• § Hidroxipropil guar - 0,16-0,19%;
• § Cloruro de potasio - 0,12%;
• § 2-amino-2-metilpropanol - 0,57%;
• § Sorbitol - 1,4%;
• § Poliquad - 0,001%;
• § Agua purificada e hidróxido de sodio o ácido clorhídrico (para estabilizar el pH).

Visomitin es un fármaco con un enfoque fundamentalmente nuevo para el tratamiento de enfermedades oculares. Se utiliza principalmente como queratoprotector para tratar los cambios relacionados con la edad en la glándula lagrimal, el síndrome del ojo seco y el síndrome informático. Al mismo tiempo, debido a la actividad antioxidante del fármaco, se normalizan las funciones de las células de la conjuntiva productoras de lágrimas, se alivia la inflamación (que se manifiesta por enrojecimiento de los ojos, sensación de sequedad y cuerpo extraño) y Se normaliza la composición de la película lagrimal.

Compuesto. Substancia activa: bromuro de pla(PDTP) 0,155 mcg. Excipientes: cloruro de benzalconio 0,1 mg, hipromelosa 2 mg, cloruro de sodio 9 mg, dihidrógenofosfato de sodio 0,81 mg, hidrogenofosfato de sodio dodecahidrato 116,35 mg, solución de hidróxido de sodio 1 M hasta pH 6,3 - 7,3, agua para preparaciones inyectables hasta 1 ml.

Arroz. 2.2. Systane ultra gotas para los ojos

Fotil es un fármaco antiglaucoma combinado (fig. 2.3). Sustancias activas: clorhidrato de pilocarpina, maleato de timolol.

Arroz. 2.3. Gotas para los ojos fotil

Gotas para los ojos al 0,05% Allergodil es un fármaco antialérgico que se utiliza para la conjuntivitis alérgica. Sustancia activa: clorhidrato de azelastina.

Entre los ungüentos para los ojos, el más relevante en este momento es el blefarogel 1 y 2 (fig. 2.4). Principios activos de Blepharogel 1 - Ácido hialurónico, extracto de Aloe Vera. Se utiliza para el síndrome del ojo seco y la blefaritis de diversas etiologías.

Blefarogel 2 contiene ácido hialurónico, extracto de Aloe Vera y azufre. Se utiliza para la demodicosis de los párpados, la blefaritis y el síndrome del ojo seco.

Arroz. 2.4. blefarogel

Por el momento, las lentes de contacto desarrolladas, capaces de liberar fármacos gradualmente, son prometedoras. Están formados por dos polímeros ya utilizados en oftalmología. La capa interna de la lente, que se deteriora con el uso, está hecha de ácido glicólico poliláctico y la capa externa está hecha de metacrilato de polihidroxietilo. Estas lentillas pueden contener las siguientes sustancias medicinales: corticosteroides, taurina, vitaminas. Estas lentes de contacto pueden reemplazar el uso constante de colirios para afecciones como el glaucoma y el síndrome del ojo seco.

Arroz. 2.5. Lentes de contacto que contienen medicamentos para el glaucoma.

Las lentes de contacto de hidrogel (fig. 2.5) están recubiertas con un biogel con memoria de forma (esferas multicolores, derecha), que contiene un fármaco para el glaucoma (rojo). El gel consta de diamantes de tamaño nanométrico recubiertos con polietilenimina (verde), que están entrecruzados con quitosano (gris). Cuando la lisozima, una enzima que se encuentra en las lágrimas, descompone el quitosano, el gel se descompone y libera lentamente el fármaco durante un período de 24 horas.

Productos oculares hidratantes y astringentes (preparaciones de lágrimas artificiales). El síndrome del ojo seco, o queratoconjuntivitis seca, se desarrolla como resultado de varias enfermedades oculares diferentes, así como de enfermedades sistémicas (síndrome de Mikulicz, síndrome de Sjogren, artritis reumatoide). Además, se observa una alteración de la secreción lagrimal con la edad y como resultado de la influencia de factores exógenos sobre la secreción lagrimal.

Para el síndrome del ojo seco se lleva a cabo una terapia sintomática, que se basa principalmente en reponer la cantidad faltante de líquido lagrimal. Como lágrimas artificiales se utilizan soluciones acuosas de diversas viscosidades o sustitutos de la película lagrimal en forma de gel con alta viscosidad.

Las sustancias que pueden aumentar la viscosidad incluyen derivados de celulosa semisintética en concentraciones del 0,5% al ​​1% (metilcelulosa, hidroxipropilmetilcelulosa, hidroxietilcelulosa), polivinilglicol, polivinilpirrolidona, derivados del ácido poliacrílico, solución de dextrano al 0,9%, carbómero 974Р.

Los sustitutos de las lágrimas se utilizan no solo para el síndrome del ojo seco, sino también para la posición anormal de los párpados (lagoftalmos, inversión del párpado). No se recomienda el uso de estos medicamentos en enfermedades infecciosas de los párpados, la conjuntiva y la córnea. La frecuencia de uso se determina individualmente.

Estimuladores de la regeneración corneal. En caso de enfermedades de la córnea con violación de su integridad, lesiones y quemaduras en el ojo, es necesario acelerar su regeneración. Para ello, se utilizan fármacos como la pomada de metiluracilo al 10%, solcoseryl, corn-nereel, así como fármacos que contienen glucosaminoglicanos aislados de la córnea de varios animales (por ejemplo, adgelon). Además, los antioxidantes tienen un efecto estimulante sobre los procesos regenerativos: citocromo C de levadura (colirio al 0,25%) y erisod.

Los medicamentos de este grupo se utilizan en terapias complejas de radiación, quemaduras térmicas y químicas de la conjuntiva y la córnea, lesiones de la parte anterior del ojo, queratitis erosiva y distrófica. Normalmente, estos medicamentos se utilizan de 3 a 6 veces al día.

Fármacos que tienen efectos fibrinolíticos y antioxidantes. Muchas enfermedades oculares van acompañadas del desarrollo de síndromes hemorrágicos y fibrinoides. Para tratarlos se utilizan varios fármacos fibrinolíticos.

Las preparaciones enzimáticas más utilizadas son un análogo prolongado de la estreptoquinasa: estreptodecasa y uroquinasa. En el tratamiento de hemorragias intraoculares de diversos orígenes y trastornos discirculatorios en los vasos de la retina, estos medicamentos se administran por vía parabulbar en 0,3-0,5 ml (30.000-45.000 FU). Además, la estreptodecasa se puede utilizar en forma de películas medicinales oftálmicas.

El Complejo Ruso de Investigación y Producción Cardiológica del Ministerio de Salud de la Federación Rusa ha desarrollado un polvo hemazalofilizado en ampollas de 5000 unidades, que contiene prouroquinasa recombinante. El fármaco tiene un efecto fibrinolítico pronunciado; se administra por vía parabulbar y subconjuntival.

De gran interés son los fármacos nacionales que, además de los fibrinolíticos, tienen efectos antioxidantes y retinoprotectores: la emoxipina y el histocromo.

emoxipina(Emoxipin) se ha utilizado con éxito durante mucho tiempo para tratar diversas enfermedades oculares. Tiene efecto antioxidante, estabiliza la membrana celular, inhibe la agregación de plaquetas y neutrófilos, tiene actividad fibrinolítica, aumenta el contenido de nucleótidos cíclicos en los tejidos y reduce la permeabilidad de la pared vascular. La emoxipina, que tiene un efecto retinoprotector, también protege la retina de los efectos dañinos de la luz de alta intensidad.

El medicamento se utiliza para el tratamiento de hemorragias intraoculares de diversos orígenes, angiorretinopatía (incluida la retinopatía diabética); distrofias coriorretinianas, trombosis de la vena central de la retina y sus ramas, miopía complicada. Además, se utiliza para el tratamiento y prevención del daño al tejido ocular por luz de alta intensidad (rayos solares, radiación láser o coagulación láser); en el postoperatorio en pacientes con glaucoma, con desprendimiento coroideo; para enfermedades distróficas de la córnea; Lesiones y quemaduras de la córnea.

El medicamento se usa en forma de una solución inyectable al 1% y gotas para los ojos. La solución de emoxipina se administra por vía subconjuntival y parabulbar y, si es necesario, retrobulbar. Por vía subconjuntival, se administran 0,2-0,5 ml (2-5 mg), parabulbar: 0,5-1 ml (5-1 mg) de una solución al 1%. El medicamento se usa una vez al día o en días alternos durante 10 a 30 días. Si es necesario, el tratamiento se puede repetir 2-3 veces al año. Se administran por vía retrobulbar 0,5 a 1 ml de una solución al 1% del fármaco una vez al día durante 10 a 15 días.

histocromo(Hystochrom): una preparación que contiene equinocromo (pigmento quinoide de invertebrados marinos). El histocromo actúa como un "interceptor" de radicales libres formados durante la peroxidación lipídica. Además de antioxidante, el fármaco tiene efectos retinoprotectores y bactericidas. El histocromo se utiliza en forma de solución al 0,02% (en ampollas de 1 ml). El fármaco se administra por vía subconjuntival y parabulbar en el tratamiento de síndromes hemorrágicos y fibrinoides.

Durante mucho tiempo, las enfermedades de los órganos de la visión se trataron con medicamentos destinados al tratamiento de enfermedades internas. El siglo XIX estuvo marcado por una gran cantidad de descubrimientos asociados con el descubrimiento de una gran cantidad de compuestos orgánicos en las plantas.

Posteriormente comenzaron a utilizarse en el tratamiento de enfermedades oftálmicas. Por ejemplo, en 1832 se aisló la planta medicinal Atropa Belladonna (Delladonna belladonna, familia Solanaceae), que inmediatamente encontró uso entre los oftalmólogos. En 1875 se aisló la pilocarpina; y ya en 1877 se estableció experimentalmente que reduce perfectamente la presión intraocular. Como resultado, comenzó a utilizarse como tratamiento para el glaucoma. Vale la pena señalar que todavía no pierde terreno en la oftalmología moderna.

Antimicrobianos

Hoy en día, se producen muchos medicamentos locales de diferente composición y forma farmacéutica para su uso en la práctica oftálmica.

Éstas incluyen :

Bacitracina - eritromicina
- cloranfenicol (cloranfenicol) - gentamicina
- clortetraciclina - norfloxacina
- ciprofloxacina - ofloxacina
- sulfacetamida - sulfafurazol
- polimixina B - tetraciclina
- tobramina

Al elegir un medicamento, debe guiarse al menos por los resultados de un examen médico e, idealmente, también por los resultados de un cultivo bacteriano para detectar sensibilidad a los antibióticos. Las infecciones oftálmicas complejas, por ejemplo, la endoftalmitis y las úlceras corneales, se tratan con medicamentos fabricados directamente en farmacias industriales. Para ello, el farmacéutico necesita conocer sus parámetros de tiempo de procesamiento en un esterilizador.

uso de drogas

Las infecciones de la piel, los órganos lagrimales, los párpados y la conjuntiva son muy conocidas en la práctica médica. Cada paciente tiene sus propias tácticas de tratamiento, dependiendo de su cuadro clínico específico.

Daño al conducto nasolagrimal de naturaleza inflamatoria o purulenta-inflamatoria. Ocurre tanto en niños (más a menudo) como en adultos. En los bebés, se asocia con mayor frecuencia con la obstrucción del conducto. En adultos, la dacriocistitis, así como la dacriocanaliculitis, pueden ser causadas por: estafilococos, actinomicetos, hongos del género Candida y actinomicetos.

También son características las inflamaciones de los párpados. Con la cebada, las glándulas sebáceas (meibomina) y/o de Moll situadas en los bordes de los párpados se inflaman. La causa más común es Staphylococcus aureus; en este caso, se prescribe aplicar compresas y poner ungüento antibacteriano detrás del párpado. Por ejemplo, una compresa tibia y un ungüento floxal. La blefaritis es una inflamación recurrente común del borde ciliar de los párpados, caracterizada por ardor e inflamación, a veces acompañada de descamación. La causa más común también son los estafilococos. La base de la terapia es: lavado de ojos; A menudo, los ungüentos antibacterianos también se utilizan tópicamente en combinación con gotas, en caso de queratitis o conjuntivitis. Por ejemplo, las gotas de Okomistin serán eficaces para lavarse los ojos. También puede utilizar una decocción de manzanilla tibia colada o el conocido té negro somnoliento para enjuagar. Y como tratamiento principal, son muy adecuadas las gotas para los ojos Tobrex (tobramicina), que tienen formas farmacéuticas tanto para adultos como para niños, así como la pomada para ojos de tetraciclina. Los médicos suelen crear varias combinaciones de los medicamentos anteriores.

Se trata de una inflamación de la parte que recubre el párpado y que cubre la parte blanca de los ojos, una membrana de epitelio cilíndrico de diversa gravedad: desde un simple enrojecimiento hasta un proceso purulento severo. Puede ser de diversos orígenes: bacteriano, alérgico, viral. Además, también influyen las lentes de contacto, el estado general del cuerpo y del sistema inmunológico, los contaminantes químicos y del aire. La conjuntivitis bacteriana atípica se trata empíricamente.

La endoftalmitis es una inflamación abscesiva aguda del globo ocular. Si la inflamación cubre todas las membranas del globo ocular, se llama panoftalmitis. La endoftalmitis puede ser causada por hongos, bacterias y, mucho menos comúnmente, espiroquetas. Puede ocurrir después de una cirugía en los ojos, después de una lesión, en pacientes con inmunidad débil. La terapia consiste en cirugía: vitreectomía y terapia antimicrobiana, en la que el fármaco se inyecta directamente en el cuerpo vítreo.

Agentes antivirales

Éstas incluyen :

Idoxuridina - trifluridina
- vidarabina -
- foscarnet - ganciclovir
- fomivirsen - cidofovir

Solicitud

Los medicamentos anteriores se prescriben para el tratamiento de la queratitis viral y la retinitis, así como del herpes zoster en forma ocular. No existe ningún fármaco eficaz para tratar la inflamación causada por el adenovirus, pero suele desaparecer por sí sola.

La queratitis viral es una enfermedad de la córnea que afecta el epitelio o el estroma. La mayoría de las veces, es causada por el virus del herpes simple (VHS) tipo 1. Con menos frecuencia: VHS tipo 2, citomegalovirus y virus de Epstein-Barr. Los agentes antivirales locales serán eficaces para el tratamiento, por ejemplo: Zovirax, aciclovir, Oftan Idu, Zirgan. Los glucocorticoides estimulan la replicación viral, por lo que los fármacos de este grupo están contraindicados en la queratitis epitelial de naturaleza herpética. Sin embargo, por el contrario, se recomiendan en el tratamiento complejo de la queratitis estromal.

El herpes zoster en forma ocular es una reactivación del virus varicela-zoster (VZV), que se instala en los ganglios del trigémino. Pero la gravedad y la posibilidad de agravar la infección con complicaciones se reducen si se utiliza aciclovir por vía sistémica.

Solicitud

- Existen varios regímenes eficaces para el tratamiento de la toxoplasmosis.:

1) trimetoprima y/o sulfametoxazol en combinación con clindamicina o sin usarla,
2) clindamicina, pirimetamina, clindamicina, folinato cálcico, sulfadiazina.
3) monoterapia con clindamicina.
4) pirimetamina, sulfadiazina, folinato de calcio. Paralelamente, se lleva a cabo un tratamiento sistémico con glucocorticoides, por ejemplo prednisolona.

Finalmente

Así, para cualquier enfermedad ocular, existen uno o varios regímenes de tratamiento eficaces que se utilizan ampliamente no sólo en la Federación de Rusia, sino también en el extranjero. En algunos casos es necesario recurrir a la intervención quirúrgica. Sin embargo, como ocurre con cualquier otra enfermedad, la consulta oportuna con un médico, así como el uso correcto de los medicamentos, pueden acortar su duración y ayudar a evitar complicaciones.

Los medicamentos oftálmicos ocupan un lugar especial entre la amplia gama de medicamentos de la medicina moderna y su producción es objeto de una consideración independiente de la tecnología farmacéutica.

En primer lugar, esto se explica por las características únicas del órgano de la visión, que consisten no sólo en una estructura y propiedades únicas, sino también en los mecanismos específicos de absorción y distribución de los fármacos, y en las peculiaridades de su interacción con los tejidos y fluidos. del ojo. La mucosa de los ojos es muy sensible. Ella reacciona bruscamente a todas las irritaciones. Por lo tanto, al preparar medicamentos para el tratamiento de los ojos, se deben tener en cuenta sus características anatómicas, fisiológicas y de otro tipo.

En segundo lugar, las necesidades de medicamentos oftálmicos han aumentado significativamente. En las farmacopeas modernas y la documentación técnica de diferentes países, se imponen a los medicamentos los mismos requisitos que a las soluciones inyectables: deben estar lo más limpios posible de contaminantes mecánicos y microbianos, tener una concentración precisa de sustancias, ser isotónicos, estériles y estables, y en algunos casos tienen un efecto prolongado y propiedades tampón.

En tercer lugar, los fármacos oftálmicos combinan diferentes tipos de sistemas dispersos y una amplia gama de fármacos. Los medicamentos utilizados en la práctica oftálmica se pueden dividir en: 1) causales (etiológicos), que destruyen la causa de la enfermedad, por ejemplo, antibacterianos; 2) antipatogenético, que normaliza un determinado eslabón de la cadena patogénica, por ejemplo, una disminución de la biosíntesis de histamina en enfermedades alérgicas; 3) antisintomático: destruye o ralentiza la intensidad de los síntomas de la enfermedad y, por tanto, interrumpe el estado del "círculo vicioso", por ejemplo, dolor, contracción de los vasos sanguíneos. La esencia de la acción farmacológica es la combinación de fármacos con un farmacorreceptor, es decir. un grupo químico reactivo de uno de los componentes de una célula o una sustancia extracelular (mecanismo químico), o un cambio en las propiedades fisicoquímicas o el espacio extracelular (mecanismo fisicoquímico).

En cuarto lugar, las características de la estructura anatómica del órgano de la visión brindan grandes oportunidades para el uso local de medicamentos.

Esto se aplica al tratamiento de enfermedades de los órganos auxiliares de la visión y su parte anterior. Al mismo tiempo, existen ciertas condiciones para la acción directa de sustancias medicinales sobre el foco patológico. Se utilizan diferentes concentraciones de sustancias medicinales, así como diferentes métodos de uso: instilación de soluciones, introducción de ungüentos, películas oculares, tabletas, laminillas en el saco conjuntival, sombreado y espolvoreado de la superficie de la córnea o conjuntiva, introducción de soluciones de sustancias medicinales intracorneales, retrobulbares en el espacio de Tenon mediante electroforesis. También se utiliza la técnica de electroforesis endonasal (administración de sustancias medicinales a través de la mucosa nasal). La terapia local es la base de la farmacoterapia para las enfermedades oculares y, a menudo, es el único método de tratamiento posible.

Las peculiaridades de la producción de medicamentos oftálmicos también deben incluir el problema de crear envases de polímeros que garanticen su esterilidad y su estado químicamente inalterado durante un largo tiempo y, en el momento de su uso, una administración rápida y estéril. El embalaje debe ser sencillo, práctico, estético, informativo y económico.

Entre las formas de dosificación oftálmicas, las gotas y lociones para los ojos, los ungüentos, los polvos y, más recientemente, las películas oculares tienen la mayor proporción.

Las gotas para los ojos son la forma más sencilla de administración de fármacos para el diagnóstico, prevención y tratamiento de muchas enfermedades oculares. Las gotas para los ojos son formas farmacéuticas líquidas, que son soluciones acuosas u oleosas, suspensiones finas o emulsiones de sustancias medicinales, dosificadas en gotas.

Debido a la gran sensibilidad de la mucosa del ojo a muchos fármacos (reacción anafiláctica), antes de prescribir determinados fármacos a los pacientes, se realizan las pruebas adecuadas.

Al prescribir colirios a pacientes mayores de 60 años, es necesario tener en cuenta que algunos medicamentos pueden provocar aumento de la presión arterial y arritmia.