Nutrición después de la eliminación de la apendicitis una semana. Diagnóstico y tratamiento de la apendicitis gangrenosa.
Eliminar la apendicitis es una operación rutinaria y no particularmente difícil. Sin embargo, se trata de una intervención quirúrgica, por lo que debes estar preparado para el hecho de que después de ella, una dieta estricta se convertirá en una parte obligatoria de tu vida en las próximas dos semanas. La nutrición especial juega un papel muy importante en el proceso de recuperación del cuerpo. Es con su ayuda que el paciente vuelve rápidamente a su estilo de vida normal.
Dieta en los primeros días después de la extirpación del apéndice.
En los primeros días después de la cirugía la nutrición debe ser mínima.El primer día se considera el período en el que una persona se recupera de la anestesia. Esto hace que durante estas 24 horas pocas personas sientan hambre. Los intestinos sufren un estrés grave y necesitan tiempo para restablecer su pleno funcionamiento. Los médicos recomiendan abstenerse por completo de toda comida y bebida durante las primeras 12 horas posteriores a la intervención. Lo máximo que se permite es humedecer los labios del paciente con agua si es necesario. Un poco más tarde podrás empezar a beberlo en pequeños sorbos.
Si la recuperación de la anestesia es exitosa y el paciente se siente bien, vale la pena intentar darle líquidos claros como caldo de pollo bajo en grasa, caldo de arroz, gelatina o té dulce.
El principio fundamental que se debe seguir es el de dividir frecuentemente las comidas en pequeñas porciones. La comida debe hacerse en puré. No debes comer alimentos ni demasiado fríos ni demasiado calientes.
Deben excluirse de la dieta lo siguiente:
- productos que aumentan la formación de gases (estos incluyen legumbres y leche);
- alimentos que aumentan la inflamación de los intestinos debajo de la costura (todo lo frito, picante, cualquier especia, alcohol).
- yogures (preferiblemente naturales);
- caldo de pollo;
- puré (base ideal: calabacín, patatas o calabaza);
- pollo hervido molido;
- arroz en agua.
A veces, los médicos le permiten introducir en su dieta algunos alimentos con fibra: zanahorias hervidas, manzanas al horno, etc.
Es mejor cocinar avena en agua. 
La papilla de calabaza es una base excelente para una dieta postoperatoria. 
Después de la cirugía, solo se permite yogur natural.
Dieta para convalecientes - vídeo
Reglas de nutrición en la primera semana.
Aproximadamente tres días después de la intervención, todas las principales preocupaciones sobre el estado del paciente desaparecen, lo que significa que se pueden empezar a introducir platos familiares en su dieta de forma dosificada. Es especialmente importante que el paciente comience a consumir alimentos que contengan fibra. Después de todo, normaliza las heces y previene el estreñimiento, que puede convertirse en un gran problema en el postoperatorio.
Los productos que son actualmente útiles incluyen:
- papilla de cereales habituales (la base es agua);
- verduras hervidas u horneadas;
- sopas de puré y frutos secos.
Además, conviene empezar a introducir en la dieta del paciente platos elaborados con carne y pescado magros, kéfir y una pequeña cantidad de mantequilla.
Es sumamente importante beber la mayor cantidad de agua posible durante el período posterior a la cirugía, por supuesto, si no existen contraindicaciones para ello. La cantidad mínima de líquido al día es de 8 a 10 tazas. La mayor parte debe ser agua mineral sin gas.
Incluso después de una semana de la eliminación de la apendicitis, es necesario seguir la dieta establecida en los primeros días. Aún necesitas comer porciones pequeñas cada dos horas. Ahora bien, esto no es muy crítico, pero es mejor que la comida se siga haciendo puré, ya que esto tiene un efecto menos traumático en los intestinos.
Menú de la primera semana - mesa
| 1 día | Dia 2 | Día 3 | 4 dia | 5 dias | Día 6 | Día 7 | |
| Desayuno | Té sin azúcar y galletas. |
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Repetir el menú de uno de los días anteriores. |
| Almuerzo | Zumo o agua mineral sin carbón. | Zumo o té recién exprimido. | Agua o té con galletas. | Galletas galette y jugo. | Jugo y galletas. | Galletas galette y jugo. | |
| Cena |
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| Bocadillo de la tarde | Jugo, té. | Kissel. | Kissel o bioyogurt. | Kissel o yogur natural. | |||
| Cena |
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Cómo comer adecuadamente después de la cirugía - video
Dieta en el primer mes después de la cirugía.
Parece que ha pasado más de una semana desde una intervención quirúrgica rutinaria y no especialmente complicada, y quiero volver por completo a mi anterior rutina de vida y nutrición. Lamentablemente, esto todavía no se puede hacer plenamente. El primer mes después de la eliminación de la apendicitis deberá seguir una dieta especial.
Los alimentos deben cocinarse al vapor o hervirse y consumirse únicamente rallados o líquidos. Aún tendrás que comer pequeñas porciones 5-6 veces al día, acompañando cada comida con abundante agua.
Durante los primeros 30 días después de la cirugía, se elimina de la dieta lo siguiente:
- alimentos salados, picantes, ahumados y fritos;
- pescados y carnes grasos;
- sopa de pescado, borscht y okroshka;
- queso, requesón y leche con alto porcentaje de grasa;
- productos de confitería y panadería frescos;
- bebidas carbonatadas.
Productos prohibidos - galería de fotos
comida grasa 
Mucha gente está interesada en la cuestión de si existen diferencias significativas en la dieta después de la apendicitis en un adulto y un niño. No hay mucha diferencia. Los niños deben limitar al máximo el consumo de dulces, ya que irritan mucho los intestinos. Además, es necesario excluir harinas, alimentos picantes y salados. La base de la dieta son las sopas ligeras y saludables, además de verduras y frutas.
En el primer mes, al paciente se le permite una cantidad bastante grande de alimentos y platos:
- Caldos y sopas preparados con agua o caldo de verduras ligero. Puede agregar cualquier verdura a los primeros platos que no provoquen una mayor formación de gases (zanahorias, patatas, remolachas, cebollas). Es mejor preparar sopas en puré, ya que son más fáciles de digerir en los intestinos.
- Segundos cursos:
- verduras guisadas o hervidas;
- guisos;
- tortilla con champiñones y verduras;
- puré de patatas. Vale la pena señalar que los médicos recomiendan dosificar el consumo de patatas, ya que contienen mucho almidón;
- pescado y carne - magros;
- gachas de avena - con agua o leche diluida 1:1.
- Los productos lácteos deben elegirse bajos en grasa.
- Las frutas y bayas se limitan a aquellas que no contienen mucha azúcar.
- Bebidas:
- decocción de rosa mosqueta;
- gelatina;
- té verde.
Una vez transcurrido un mes desde la fecha de la cirugía, debe volver gradualmente a su dieta los alimentos habituales.
Menú de muestra - tabla
Apendicitis con complicaciones: características de la dieta.
Si a la apendicitis se le suma la peritonitis, la operación para extirparla se vuelve mucho más difícil. Por supuesto, después de una intervención tan grave, la recuperación será más larga y difícil. La dieta para la apendicitis complicada con peritonitis debe ser lo más suave y ligera posible.
Los principios básicos de la dieta serán exactamente los mismos que para la apendicectomía ordinaria, pero con algunas diferencias:
- La nutrición para la peritonitis debe ser lo más rica posible en vitaminas.
- Están prohibidas las verduras y patatas ácidas.
- Los cítricos y las bayas ácidas son un componente esencial de una dieta terapéutica.
- Se debe dar preferencia a frutas como peras, plátanos y manzanas. Contienen una gran cantidad de azúcar y están prohibidos para la apendicitis común.
La dieta terapéutica del paciente después de una apendicitis flemonosa la elabora exclusivamente el médico en función del estado del paciente y de algunas de sus preferencias alimentarias. El menú en esta situación, como en el caso de la apendicitis común, debe consistir en papillas líquidas, sopas, verduras guisadas y requesón, aquellos productos que están enriquecidos con sustancias útiles.
Un componente obligatorio de la dieta después de la apendicitis flemonosa son los purés de frutas. Son absorbidos con la misma facilidad incluso por un cuerpo debilitado.
Respuestas a preguntas frecuentes
Habrá que limitar el consumo de chocolate - ¿Cuándo se puede empezar a beber alcohol? Vale la pena señalar de inmediato que después de la cirugía, el abuso de alcohol está estrictamente contraindicado. Y esta regla no depende del tiempo transcurrido desde la intervención. El período mínimo en el que se puede empezar a beber tanto bebidas bajas en alcohol como alcohol fuerte es de 3 a 4 semanas después de la cirugía.
- ¿Está bien comer chocolate después de una apendicitis? Los amantes de los dulces suelen estar interesados en esta cuestión. Pero es poco probable que la respuesta de los médicos les agrade, ya que cualquier dulce o chocolate debe excluirse de la dieta. Sin embargo, se deben eliminar los productos sólidos. El chocolate se puede introducir gradualmente en la dieta en porciones muy pequeñas entre 3 y 4 semanas después de la cirugía.
- ¿Qué frutas puedes comer? Muchos médicos creen que en los primeros 30 días después de la cirugía conviene limitar el consumo de fruta fresca. Esto es especialmente cierto para aquellos productos que estimulan una mayor formación de gases. Además, durante el período posterior a la cirugía, es aconsejable excluir de la dieta todas las frutas y bayas dulces: plátanos, uvas, peras y nectarinas. Puedes comer melocotones, fresas, mandarinas y naranjas.
- ¿Puedo tomar jugos y café? No hay restricciones para los jugos. Pero vale la pena reducir su consumo:
- jugo de uva, ya que aumenta la formación de gases;
- granada - fortalece;
- ciruela - se debilita.
No existen restricciones estrictas con respecto al café. Pero, por supuesto, debes pedir permiso a tu médico para utilizarlo. El problema es que el café acelera el ritmo cardíaco y aumenta la presión arterial, lo que puede provocar complicaciones innecesarias en el postoperatorio.
La dieta después de la apendicectomía puede diferir ligeramente de un paciente a otro. Pero no importa qué dieta se elabore, debe cumplir una regla: el alimento debe contener un máximo de microelementos y vitaminas útiles. Sólo esa nutrición ayudará al cuerpo a recuperarse lo antes posible.
Apendicitis Es una inflamación del apéndice, una extensión rudimentaria del ciego. Sus dimensiones son relativamente pequeñas: longitud de 2 a 13 centímetros, diámetro de sólo 3 a 4 centímetros. La enfermedad puede ser aguda o crónica.
La forma aguda es la más común y en muchos casos provoca el desarrollo de inflamación del peritoneo. Según las estadísticas, en un año, 4 o incluso 5 personas de cada 1.000 son diagnosticadas con esta enfermedad. Se ven afectados principalmente niños mayores de 10 años y jóvenes menores de 30 años.
Clasificación
- simple o catarral;
- destructivo (gangrenoso, flemonoso, perforante);
- complicado.
La forma simple se caracteriza por el hecho de que la inflamación afecta la membrana mucosa del órgano con la posibilidad de migrar a todos sus tejidos o puede extinguirse.
La forma flemonosa se diferencia en que con ella progresa la inflamación y se acumula pus dentro del órgano.
Si la cantidad de pus es crítica, aumenta la hinchazón, lo que provoca la inflamación de los vasos sanguíneos y la formación de coágulos de sangre, lo que provoca la muerte de la pared del apéndice y se desarrolla gangrena.
En la forma perforada, la destrucción del tejido epitelial del apéndice se produce debido al desarrollo de flemón o gangrena. Esto hace que el pus acumulado dentro del órgano se vierta hacia el peritoneo, provocando complicaciones.
Causas
El principal culpable de la inflamación del apéndice es su bloqueo. Esto ocurre por la acumulación de cálculos fecales y cuerpos extraños en el apéndice (así suele presentarse la apendicitis en los niños). También influye la flexión del órgano bajo la influencia de diversos factores, como cicatrices y adherencias. En casos raros, el provocador es un helminto o una neoplasia en los tejidos del apéndice.
Existe la teoría de que la enfermedad es causada por una cantidad insuficiente de fibra vegetal que ingresa al cuerpo con los alimentos.
Es posible que el síndrome se produzca debido a la supresión de la función inmune del cuerpo. Las paredes del apéndice están impregnadas de células linfáticas, que forman parte del sistema inmunológico. El tejido del apéndice y las células linfáticas actúan como un escudo. La alteración de las funciones de este escudo y la presencia de infección provocan inflamación.
Síntomas
- dolor agudo en la parte inferior del abdomen a la derecha;
- náuseas, que se acompañan de vómitos;
- un fuerte salto de temperatura (37,5-38 grados);
- pulso 90-100 contracciones por minuto;
- rigidez de los músculos abdominales.
El curso de la forma aguda de la enfermedad está influenciado por tales condiciones.
- posición del órgano enfermo;
- fase del proceso patológico;
- cambios en la estructura tisular del apéndice;
- la capacidad de los sistemas circulatorio e inmunológico para responder rápida y adecuadamente;
- Condiciones dolorosas y complicaciones presentes en el cuerpo.
El dolor aparece inesperadamente y aumenta rápidamente, empeorando con el movimiento o la tos.
La ubicación del apéndice influye en dónde exactamente una persona siente dolor. Cuando aparecen los primeros signos de apendicitis, es imposible determinar claramente la ubicación del dolor. Se siente en todo el abdomen y solo después de un tiempo desciende a la región ilíaca.
En los casos de una posición inusual del órgano enfermo, el dolor puede tener una naturaleza diferente y localizarse en algún otro lugar. Si el ciego se encuentra lo suficientemente bajo, el inicio del ataque se caracteriza por un dolor punzante o doloroso en el área púbica.
Cuando el apéndice se encuentra detrás del ciego, se siente dolor en la zona lumbar, la región ilíaca y la parte inferior derecha del abdomen.
Cuando el apéndice se sitúa detrás del peritoneo, el dolor se localiza en la zona lumbar, pero se puede sentir en la zona genital y en el muslo. En este caso, la parte superior del apéndice puede estar bastante cerca de la vejiga, del riñón derecho o de los apéndices en las mujeres. Debido a esto, la inflamación del apéndice celíaco puede confundirse con problemas renales o enfermedades de los apéndices uterinos.
Otro signo de la forma aguda de esta enfermedad son los vómitos. Se observa en el 30% de quienes son diagnosticados con inflamación del apéndice. Algún tiempo después del inicio del dolor, se observa pérdida de apetito y náuseas con vómitos, cuyos ataques a veces se repiten. Si esto sucede después de un período de tiempo relativamente largo, es un síntoma claro de peritonitis.
En la etapa inicial de la forma aguda de la enfermedad, la temperatura corporal no excede el límite normal ni alcanza los 38 grados, pero si la enfermedad empeora activamente, aumenta. Para aquellos casos de inflamación en los que se observa destrucción del tejido del órgano, son característicos la baja temperatura y el pulso rápido, lo que no es la norma. Además, el aumento de la intoxicación roza la presión arterial inadecuadamente baja.
La temperatura corporal rara vez aumenta durante la inflamación aguda del apéndice. Por lo general, alcanza los 39 grados y más cuando se perfora el proceso.
La forma crónica se deriva de la aguda, cuando el ataque cede sin intervención médica.
Tipos de apendicitis crónica
- recurrente;
- residual.
Un proceso inflamatorio recurrente es una especie de retorno de uno agudo, solo que con manifestaciones más débiles.
La inflamación residual se manifiesta como daño al ciego o adherencias.
Complicaciones
- infiltrado apendicular;
- (inflamación del peritoneo).
La formación de infiltrado ocurre al tercer día, a veces al quinto día desde el momento en que ocurrió la apendicitis aguda. Los órganos adyacentes al apéndice participan en el proceso inflamatorio. Cuando el curso de la enfermedad se vuelve desfavorable, se desarrolla un absceso.
Un absceso puede ocurrir en varias áreas de la cavidad abdominal.
Dependiendo de esto, se distinguen los siguientes tipos de abscesos:
- periapendicular;
- localizado entre los intestinos;
- desarrollándose debajo del diafragma;
- pélvico.
La peritonitis difusa es la complicación más peligrosa.
Puede provocar peritonitis difusa.
- inflamación migratoria;
- ruptura de la pared del apéndice;
- penetración del absceso en los órganos abdominales.
Apendicitis en hombres
Diagnóstico de apendicitis en hombres.
Para hacer un diagnóstico preciso, el médico prescribirá una serie de exámenes. En particular, se trata de análisis de sangre y orina. Un análisis de sangre es un método de diagnóstico bastante informativo, que controla principalmente la presencia de leucocitos y su nivel, así como la velocidad de sedimentación globular. Un análisis de orina puede detectar la presencia de proteínas (que normalmente deberían estar ausentes).
La radiografía es un método de diagnóstico obsoleto, ya que lo único que puede revelar es la presencia de cálculos fecales. Por lo tanto, el paciente será remitido a un examen de ultrasonido, que es el método de diagnóstico más óptimo en la actualidad. Con la ayuda de una ecografía, es posible identificar con mayor precisión los signos de apendicitis en los hombres, en particular, un aumento del apéndice de hasta 5 mm. Sin embargo, en aproximadamente el 50% de los pacientes, la ecografía no detectará la apendicitis debida a una posición antinatural o a la obesidad.
Por lo tanto, se puede prescribir el método de investigación más productivo: la tomografía computarizada. Permite ver no solo el apéndice inflamado, sino también el tejido inflamado cerca del apéndice. Es cierto que el costo del diagnóstico es bastante alto y solo las clínicas modernas o muy grandes cuentan con dicho equipo.
La laparoscopia es el método de diagnóstico más objetivo. Sin embargo, se recurre a él en casos muy complejos y controvertidos, cuando los métodos estándar no dan una imagen completa del problema: se inserta una sonda con una cámara en el paciente bajo anestesia a través de una pequeña incisión, con la ayuda de la cual el médico Verá con precisión la fuente de la inflamación y proporcionará el tratamiento adecuado.
Los síntomas de la apendicitis en los hombres pueden ser similares a los de otras enfermedades. Incluso un médico experimentado puede no hacer un diagnóstico preciso la primera vez (por eso se prescribe un examen). En general, además de la apendicitis, se puede sospechar que el paciente padece urolitiasis o cólico renal (un análisis de orina verificará la exactitud de la versión). También se puede sospechar una úlcera gástrica perforada (para descartar esta posibilidad se realiza una laparoscopia). Otra enfermedad "similar" es la neumonía del lado derecho, que puede descartarse o confirmarse mediante radiografía.
Tipo de apendicitis en hombres.
Los signos de apendicitis en los hombres pueden depender del tipo de inflamación. La primera etapa de la enfermedad es la apendicitis catarral aguda; en esta etapa los síntomas son bastante débiles (o no aparecen en absoluto). Pero si la enfermedad se detecta en esta etapa, el tratamiento será muy sencillo y la recuperación después de la extirpación del apéndice será rápida.
La apendicitis destructiva es una inflamación con síntomas pronunciados y signos impredecibles. Durante el curso de la enfermedad, los síntomas pueden cambiar; en particular, son posibles fluctuaciones bruscas en la temperatura corporal. En cualquier caso, las molestias, el dolor, las náuseas y otros signos deben ser una señal para consultar a un médico. Es mejor no demorarse, y entonces la ayuda será más efectiva y podrá volver más rápido a su forma de vida habitual.
Apendicitis en mujeres
Los principales signos de apendicitis en mujeres:
- náuseas;
- vomitar;
- dolor abdominal agudo;
- tension muscular;
- síndrome de Shchetkin-Blumberg;
- calor.
Es importante identificar a tiempo la apendicitis en la mujer para poner en riesgo lo menos posible su salud. Uno de los signos más importantes es el dolor. Al comienzo de la inflamación, el dolor tira y presiona. No sólo ocurren en el lado derecho, es bastante normal que el dolor se irradie hacia el lado izquierdo o se concentre alrededor del ombligo. En las mujeres embarazadas, el dolor suele aparecer en la parte superior del abdomen. Después de un tiempo, el dolor puede extenderse por todo el abdomen y luego concentrarse en el área del apéndice. En este momento, pueden ser constantes o ataques similares a contracciones. Otra característica del dolor de la apendicitis es que se intensifica al toser o incluso al reír.
Otro signo por el cual se puede entender cómo determinar la apendicitis en las mujeres son los vómitos y las náuseas. Ésta es una manifestación completamente típica de la apendicitis. Los vómitos ocurren una o dos veces durante el curso de la enfermedad. Además de las náuseas, las mujeres embarazadas también experimentan una grave dificultad para respirar.
La apendicitis provoca un aumento de la temperatura corporal. La temperatura normal para esta enfermedad es de 38 grados. Muy a menudo, el proceso inflamatorio en la cavidad abdominal provoca tensión en las paredes abdominales, como resultado se endurece. En las mujeres embarazadas, esa barriga es un signo de tono uterino, por lo que a menudo surge confusión.
Otro signo de cómo se manifiesta la apendicitis en las mujeres es la falta de apetito. Además, hay debilidad general y mala salud. Los primeros signos de apendicitis aguda en las mujeres aparecen con mayor frecuencia al final de la tarde o incluso por la noche.
Signos de apendicitis crónica en mujeres.
Los principales síntomas de la apendicitis crónica en las mujeres son el dolor en la región ilíaca derecha. La naturaleza del dolor varía. Los ataques ocurren tanto por la noche como temprano en la mañana. Moverse con apendicitis crónica es extremadamente difícil. Además, la mujer simplemente no puede acostarse sobre su lado izquierdo, ya que se produce un dolor muy intenso.
Además del dolor con la apendicitis crónica, las mujeres experimentan estreñimiento o malestar intestinal. También aparece micción frecuente, que también va acompañada de sensaciones bastante dolorosas. Cuando lo examina un ginecólogo, se produce un dolor intenso. A la palpación se puede sentir claramente el proceso compactado y doloroso.
Características del curso de la apendicitis en mujeres.
La apendicitis aguda en mujeres se caracteriza por dolor intenso en el hipocondrio derecho y abdomen tenso. La enfermedad en las mujeres es difícil de identificar debido a las características del cuerpo femenino. Diagnosticar una enfermedad durante el embarazo es una tarea bastante difícil, porque todos los órganos están desplazados de sus lugares habituales, lo que significa que es problemático determinar la localización del dolor. Vale la pena señalar que el dolor abdominal durante el embarazo es bastante común. Después de todo, son provocados por: temblores fetales, estiramiento de tejidos. Y las náuseas y los vómitos son acompañantes bastante tradicionales de las mujeres embarazadas.
Para identificar la apendicitis en las mujeres, no debes centrarte específicamente en el dolor. Pero la presencia de náuseas y vómitos dolorosos son algunos de los signos de apendicitis en las mujeres. En la mayoría de las enfermedades femeninas, a pesar del dolor abdominal, estos signos están ausentes.
No olvide que cualquier inflamación y apendicitis femenina puede provocar peritonitis, entre otras consecuencias graves. Esto significa que si usted tiene algún dolor abdominal agudo, debe consultar inmediatamente a un médico.
Diagnóstico de apendicitis en mujeres.
El examen del paciente suele comenzar con un examen general. La presencia de inflamación del apéndice puede indicar:
- palpación del abdomen, que provoca dolor al paciente en la zona del ilion derecho;
- la aparición de sensaciones dolorosas al palpar el área del ciego cuando el paciente se acuesta sobre su lado izquierdo;
- aumento del dolor al presionar simultáneamente el estómago y levantar la pierna derecha estirada;
- aumento del dolor después de presionar y soltar bruscamente el área dolorida.
Por supuesto, los más informativos son los métodos modernos para diagnosticar la apendicitis: ecografía, tomografía computarizada y endoscopia. También se necesitan pruebas de laboratorio que puedan confirmar la imagen del proceso inflamatorio en el cuerpo.
Muy a menudo, incluso los médicos pueden confundir la apendicitis aguda en mujeres con pielonefritis del lado derecho, rotura de un quiste ovárico, obstrucción intestinal, etc. Para hacer un diagnóstico final, se realiza una laparoscopia: se insertan instrumentos y cámaras de video en la cavidad abdominal a través de microcortes. , con la ayuda del cual se examina el ciego y los órganos vecinos. Si se detecta un apéndice hipertrofiado, se extirpa inmediatamente.
Causas y factores de riesgo de apendicitis en niños.
El cierre de la luz del apéndice provoca un deterioro del suministro de sangre, estancamiento de la sangre venosa y proliferación de contenidos microbianos. 12 horas son suficientes para que se desarrolle la inflamación. Si la cirugía no se realiza dentro de 1 a 3 días, el apéndice se romperá y entrará pus y materia fecal en la cavidad abdominal.
La apendicitis aguda es muy rara en niños menores de 2 años. Esto se debe a los hábitos alimentarios y a las características anatómicas del apéndice (es más corto y ancho).
Factores de riesgo para desarrollar inflamación del apéndice en niños:
- atracones;
- falta de fibra en la dieta;
- mayor consumo de azúcar;
- estreñimiento frecuente;
- enfermedades del tracto gastrointestinal;
- disbacteriosis;
- ascariasis.
Tipos de apendicitis en niños
La inflamación del apéndice en los niños se suele clasificar según las características de los procesos destructivos, así como el grado de gravedad:
- simple (catarral): apendicitis sin complicaciones, que se manifiesta como un ligero engrosamiento de las paredes con un leve proceso inflamatorio;
- destructivo: puede ser flemonoso (aumento del tamaño del apéndice, trombosis vascular) y gangrenoso (necrosis tisular);
- El empiema es una inflamación purulenta aguda del apéndice.
En el segundo y tercer caso, la perforación del apéndice (rotura) es posible, pero esto no sucede siempre: es posible preservar la integridad del órgano rudimentario. Ocasionalmente se registran casos de recuperación espontánea. También existe el riesgo de que la inflamación se vuelva crónica y se produzcan recaídas periódicamente.
Al diagnosticar la apendicitis en niños, se debe tener en cuenta un rasgo característico: una gran selección de opciones para localizar el apéndice. Puede ubicarse en varios lugares de la cavidad abdominal: en el hipocondrio derecho o izquierdo, en el espacio pélvico, debajo del hígado, etc. Esto dificulta mucho el diagnóstico de apendicitis en niños.
Principales síntomas y diagnóstico de apendicitis en niños.
La apendicitis aguda en niños es una enfermedad con frecuentes casos de diagnóstico erróneo. Por un lado, los síntomas vagos no le dan al médico la oportunidad de sospechar inmediatamente una apendicitis (además, no todos los niños pueden describir con precisión sus quejas). Mientras el médico dude y haga otros diagnósticos, la apendicitis irá progresando hasta llegar a estadios peligrosos.
Sin embargo, por otro lado, los síntomas de la apendicitis en los niños son similares a los síntomas de otras enfermedades, por lo que un niño con un diagnóstico preliminar de apendicitis puede desarrollar una enfermedad completamente diferente. Los métodos modernos de diagnóstico por ultrasonido facilitan enormemente la solución de estos problemas.
Síntomas clásicos de la apendicitis en niños, caracterizados por su capacidad de progresar:
- Dolor alrededor del ombligo o en la boca del estómago, que luego se localiza en el lado derecho en la región ilíaca (la ubicación estándar del apéndice). El niño intenta cambiar de posición para sentir menos dolor (con mayor frecuencia en el lado derecho o en la espalda). En los niños pequeños que no pueden indicar la ubicación del dolor, los primeros signos deben ser malestar, llanto, falta de apetito y alteraciones del sueño.
- Vómitos, tras los cuales no hay sensación de alivio. Los vómitos pueden ser repetidos (típico de los niños pequeños) o únicos (con mayor frecuencia en niños mayores).
- El proceso inflamatorio en niños pequeños se caracteriza con mayor frecuencia por una temperatura elevada. La temperatura también aumenta en las personas mayores si la apendicitis se complica. En su forma más simple, la temperatura puede fluctuar en un subrango.
- Uno de los indicadores de inflamación es el estado de la lengua. Muy a menudo, la enfermedad puede reconocerse por una abundante capa blanca. Cuanto más grave es la inflamación, más blanca se vuelve el área de la lengua. Con la apendicitis gangrenosa, no solo se diagnostica blanqueamiento, sino también sequedad de la lengua.
- Deposiciones anormales: diarrea en niños pequeños y estreñimiento en niños mayores. Si el apéndice está ubicado cerca de los órganos urinarios, puede haber problemas para orinar.
Síntomas de apendicitis en niños de diferentes edades.
Incluso un médico profesional prácticamente no podrá detectar signos de apendicitis en recién nacidos o bebés. Es cierto que a esta edad la apendicitis se desarrolla sólo en casos excepcionales. Los síntomas característicos se expresan únicamente como signos de malestar general. Estos son: llanto agudo y monótono, sueño breve e inquieto, succión lenta o negativa total a comer, eructos frecuentes, movimientos rápidos de las piernas o tirarlas hacia el estómago (síntoma de dolor abdominal). En la mayoría de los casos, el diagnóstico se confirma sólo durante la cirugía. El apéndice se erosiona con bastante rapidez y existe riesgo de peritonitis.
Los signos de apendicitis en niños de 3 años se manifiestan en forma de cambios en el estado general. La presencia del dolor en sí es muy difícil de establecer. Los síntomas de apendicitis en niños de 5 años también se expresan en un deterioro del estado general y el niño no puede describir el dolor. Dada la similitud de los síntomas con muchas otras enfermedades, la apendicitis es difícil de diagnosticar no solo para los padres, sino también a veces para los médicos. Para empezar a sospechar de apendicitis en un niño, se deben buscar los siguientes signos:
- peculiaridades de comportamiento (caprichos, llanto sin causa);
- cambio constante de posición para reducir el dolor, la inquietud;
- negativa a comer (incluso tus platos favoritos);
- vómitos únicos o repetidos;
- diarrea (sin embargo, esto ocurre raramente);
- trastornos del sueño: el niño no puede conciliar el sueño porque interfiere el dolor;
- un aumento de la temperatura corporal a 37°C en ausencia de secreción nasal y tos.
Los síntomas de la apendicitis en niños de 8 años en adelante no necesitan ser rastreados por cambios en el estado general: el niño ya puede describir sus sensaciones y señalar el área del dolor. Muy a menudo, el niño nombra los siguientes síntomas de apendicitis: dolor, inicialmente localizado en todo el abdomen y luego desciende a las secciones inferiores, y específicamente al lado derecho (se puede señalar con el dedo); aumento del dolor al cambiar de posición, doblarse, girar de atrás hacia un lado; náuseas dolorosas y negativa a comer; temperatura ligeramente elevada. En pocas palabras, los síntomas de la apendicitis en niños de 10 años coinciden casi por completo con los signos de esta enfermedad inflamatoria en adultos.
Síntomas de apendicitis en niños con ubicación atípica del apéndice.
En este caso, el dolor se observa en otros lugares (y no solo en el lado derecho de la parte inferior del abdomen). Además, pueden aparecer borrosos otros signos típicos: dolor a la palpación y tensión abdominal. Si el proceso del ciego es retroperitoneal, aparecerán síntomas de dolor en la región lumbar (en el lado derecho), en la zona de los uréteres y en la ingle. En posición pélvica, el dolor se producirá por encima del pubis, en el perineo. Es posible que se presente diarrea con mocos y dolor al orinar. De localización subhepática, el dolor estará en el hipocondrio derecho.
Con la localización atípica del apéndice, la forma gangrenosa de apendicitis es especialmente peligrosa. Su cuadro no está claro: dolor moderado, ausencia de tensión abdominal, estado satisfactorio del niño.
Independientemente de la naturaleza de las manifestaciones externas, no puede retrasarlas; si tiene alguna manifestación de comportamiento inquieto o quejas de dolor, debe consultar inmediatamente a un médico. Teniendo en cuenta el rápido desarrollo de la apendicitis en los niños, esto permitirá diagnosticar la enfermedad a tiempo y tomar medidas antes de que surjan complicaciones.
apendicitis gangrenosa
Síntomas de apendicitis gangrenosa.
La necrosis (muerte) del tejido en la forma gangrenosa de apendicitis aguda conduce a la muerte de las terminaciones nerviosas del apéndice. Debido a esto, los pacientes comienzan a sentir alivio: el síndrome de dolor disminuye y aparece una falsa sensación de que las sospechas de apendicitis fueron en vano.
Sin embargo, la apendicitis gangrenosa se acompaña de procesos inflamatorios putrefactos y, por lo tanto, el paciente puede experimentar síntomas de intoxicación general: debilidad severa, vómitos múltiples, que no brindan alivio. La temperatura corporal no es un indicador; puede permanecer dentro de los límites normales. La lengua en la forma gangrenosa de apendicitis está seca, cubierta con una capa blanca o amarillenta (esto es especialmente notable en la raíz).
La forma gangrenosa de apendicitis aguda se caracteriza por la aparición del síndrome de "tijeras tóxicas": con un estado general grave y temperatura corporal normal, se observa el desarrollo de taquicardia pronunciada con una frecuencia cardíaca de hasta 120 latidos por minuto, con norma de 70-80 latidos.
Los síntomas de la apendicitis gangrenosa primaria son diferentes. Inicialmente, el paciente experimenta un dolor agudo en la región ilíaca derecha. El dolor desaparece muy rápidamente, pero el estado general sigue siendo grave y la temperatura corporal es alta en la mayoría de los casos. El abdomen está tenso, doloroso, con signos evidentes de irritación peritoneal.
Apendicitis gangrenosa-perforada
Si el tratamiento no se lleva a cabo en la etapa de apendicitis gangrenosa, se produce la etapa de apendicitis gangrenosa perforada. Durante este proceso, se perfora (perfora) la pared del apéndice. En este momento, el paciente siente un dolor agudo en la región ilíaca derecha. El síndrome de dolor es constante, con intensificación que se extiende por todo el abdomen. Aumenta la intoxicación del cuerpo, que se expresa por aumento de la temperatura corporal, taquicardia y vómitos repetidos. La lengua está seca y tiene una capa marrón. La hinchazón abdominal aumenta constantemente, no hay peristaltismo.
Consecuencias de la apendicitis gangrenosa
La forma gangrenosa de apendicitis aguda es una enfermedad muy peligrosa que provoca complicaciones graves:
- peritonitis difusa purulenta (proceso inflamatorio en el peritoneo). Esta es una condición peligrosa que solo puede tratarse con cirugía urgente. Si no se brinda asistencia oportuna, rápidamente se desarrolla sepsis (intoxicación de la sangre) y se produce la muerte;
- infiltrado apendicular: la formación de un conglomerado local de tejidos y órganos alrededor del apéndice inflamado. Esta complicación se trata de forma conservadora. El infiltrado puede desaparecer solo después de 3 a 4 meses de tratamiento; solo después de esto se puede extirpar el apéndice;
- abscesos purulentos locales en la cavidad abdominal: en la cavidad pélvica, entre las asas intestinales, en la región subdiafragmática;
- Tromboflebitis séptica (inflamación de las paredes venosas con mayor formación de coágulos de sangre en la luz de la vena porta y afluentes).
Diagnóstico y tratamiento de la apendicitis gangrenosa.
Inicialmente, el médico escucha al paciente y realiza un examen general. El abdomen suele estar distendido, con deposiciones débiles o ausentes. Para determinar con mayor precisión la forma gangrenosa, se recomendará al paciente que se someta a análisis de sangre y orina, a una tomografía computarizada o a un examen de ultrasonido. Una vez confirmado el diagnóstico, se prescribirá una apendicectomía (extirpación del apéndice), que puede realizarse de forma tradicional o mediante laparoscopia.
La cirugía tradicional se realiza a través de una pequeña incisión en la pared abdominal. La operación se realiza bajo anestesia general (muy raramente, bajo anestesia local). La laparoscopia se realiza a través de varios orificios pequeños, que sanan más rápido y prácticamente no dejan cicatrices.
Para restaurar rápidamente el cuerpo después de la cirugía para extirpar la apendicitis gangrenosa, debe seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico tratante sobre rehabilitación y nutrición dietética. El proceso de recuperación dura hasta 3 meses; durante todo este período, está prohibido reiniciar y levantar objetos pesados.
Apendicitis en mujeres embarazadas.
Síntomas de apendicitis durante el embarazo.
En medicina, se hace una distinción entre formas de apendicitis catarral y destructiva. Cada uno de ellos tiene su propio desarrollo característico del proceso. En la forma catarral, la inflamación se desarrolla en un plazo de 6 a 12 horas, en la forma destructiva, de 12 a 48 horas, después de lo cual puede ocurrir la perforación y el contenido intestinal ingresa a la cavidad abdominal.
No existen síntomas específicos de apendicitis en mujeres embarazadas, ya que el cuerpo de cada mujer es individual, no todas el apéndice se ubica en el mismo lugar, por lo tanto, los cambios en el apéndice pueden ser diferentes.
Si la inflamación comienza en el apéndice, sin afectar la cavidad abdominal, a la mujer embarazada le molesta con mayor frecuencia el dolor en la parte superior del abdomen, que se extiende gradualmente a la región inferior derecha. Los síntomas de la apendicitis incluyen: vómitos. Malestar estomacal, náuseas. En ocasiones, el dolor puede ser insignificante y presentarse en todas las áreas del abdomen. Una mujer puede experimentar sensaciones dolorosas mientras está acostada sobre su lado derecho. Durante un examen médico, la fuente del dolor no se determinará de inmediato.
Con el desarrollo gradual de la inflamación, el dolor se manifestará a lo largo de toda la región ilíaca derecha, a menudo moviéndose hacia las partes inferior y superior de la cavidad abdominal y, a veces, hacia el hipocondrio. La gravedad del dolor depende de la etapa del embarazo. Es importante tener en cuenta que los síntomas estándar de la apendicitis aguda en mujeres embarazadas pueden parecer leves o aparecer tarde.
La ubicación del apéndice también influye en el dolor. Si el apéndice se encuentra debajo del hígado, la mujer embarazada presentará síntomas parecidos a la gastritis (dolor en la parte superior del abdomen, vómitos y náuseas). Si el apéndice limita con el sistema urinario, el dolor se irradiará al perineo y las piernas, la mujer experimentará ganas frecuentes de orinar y otros síntomas habitualmente característicos de la cistitis.
El efecto de la apendicitis en mujeres embarazadas sobre el feto.
Si la apendicitis se desarrolla en el segundo trimestre del embarazo, su efecto sobre el feto es claro. Las complicaciones más comunes incluyen la amenaza de pérdida tardía del embarazo, obstrucción intestinal e infecciones posoperatorias.
Muy raramente se conocen casos de desprendimiento prematuro de placenta en mujeres embarazadas con apendicitis. Si se realiza un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado, no habrá amenazas: el embarazo se conservará y completará. Si las membranas se inflaman, se producirá una infección intrauterina del bebé, lo que requerirá una terapia antibacteriana obligatoria. Las complicaciones posoperatorias ocurren con mayor frecuencia dentro de los 7 días posteriores a la cirugía para extirpar el apéndice inflamado. Por lo tanto, para la prevención, a las mujeres embarazadas se les prescribe una terapia con antibióticos.
Diagnóstico de apendicitis en mujeres embarazadas.
Sólo un médico puede diagnosticar "apendicitis aguda", guiado, por regla general, por una temperatura corporal elevada, dolor en el lado derecho al caminar, aumento del dolor al palpar el abdomen, etc. Además, haga un diagnóstico preciso mediante un análisis de orina (un aumento de glóbulos blancos en los resultados) junto con un examen de ultrasonido (ultrasonido), que puede detectar un apéndice agrandado o incluso un absceso. Sin embargo, la ecografía no es un método de diagnóstico preciso, ya que el apéndice sólo puede detectarse de esta forma en el 50% de los pacientes.
Otro método para diagnosticar la apendicitis en mujeres embarazadas es la laparoscopia. Le permite al médico ver todos los órganos abdominales, incluido el apéndice. Este es el método más preciso y proporciona datos 100% objetivos sobre la presencia de un proceso inflamatorio. El médico tratante debe elegir el método de diagnóstico; por lo tanto, es extremadamente importante consultar a un especialista lo antes posible, incluso cuando aparece el primer dolor.
Tratamiento
El tratamiento de la forma aguda de la enfermedad va seguido de una terapia con antibióticos y medicamentos que alivian los síntomas del envenenamiento. La cirugía de apendicitis también se realiza en los casos en que se sospecha inflamación, pero es imposible excluirla por otros métodos.
La infiltración apendicular se trata con frío, antibióticos y antisépticos. También se utilizan analgésicos. La fisioterapia tiene como objetivo resolver el infiltrado. De dos a cuatro meses después de la apendicitis, se realiza una apendicectomía.
Cuando se forma un absceso, es necesaria una intervención quirúrgica. El absceso se abre y se drena. Unos meses después de la desaparición del absceso se realiza una apendicectomía.
Si se destruye el tejido del órgano, al tratamiento quirúrgico le sigue una terapia antibacteriana. Los medicamentos se administran por vía parenteral y mediante drenaje, si se realizó drenaje.
Causas de temperatura elevada después de la eliminación de la apendicitis.
Puede aparecer fiebre después de la apendicectomía debido a una infección de la herida. Esta es la razón más común que surge por incumplimiento del régimen médico. La causa también puede ser el daño a los órganos internos durante la cirugía. Como resultado, el proceso inflamatorio traumático se desarrolla aún más.
Además, una causa bastante común de fiebre después de la cirugía de apendicitis puede ser una disminución de la inmunidad, ya que cualquier intervención quirúrgica supone bastante estrés para el cuerpo. Durante el período de recuperación, el cuerpo humano comienza a utilizar todas las reservas internas. Por este motivo, pueden aparecer enfermedades adicionales en forma de infecciones respiratorias virales o agudas.
También puede aparecer fiebre debido a un sangrado intenso durante la cirugía. También puede ocurrir un proceso infeccioso durante la cirugía. El drenaje, que puede instalarse durante la cirugía, también puede provocar un aumento de la temperatura. Una vez que se retiran los tubos de drenaje, la temperatura de su cuerpo debería volver a la normalidad. A menudo, el proceso inflamatorio se desarrolla debido a una mala nutrición. El paciente debe cumplir plenamente con la dieta prescrita por el médico; de lo contrario, existe el peligro de que se produzca y se desarrolle una intoxicación general del cuerpo.
Por lo general, la fiebre después de la apendicitis también puede ir acompañada de sudoración profusa y escalofríos. Para diagnosticar las causas de la inflamación, se utilizan los siguientes métodos:
- un análisis de sangre clínico que confirma la presencia de inflamación grave;
- Ultrasonido, que le permite ver el proceso inflamatorio en visualización.
Si la temperatura sube
No olvide que la temperatura elevada después de la eliminación de la apendicitis durante los primeros tres días es normal. Pero si esta condición persiste por más tiempo, se deben tomar medidas. En primer lugar, el médico tratante debe prescribir un tratamiento con antibióticos según el agente causante de la inflamación. El paciente también puede tomar medicamentos antipiréticos (por ejemplo, paracetamol o ácido acetilsalicílico). Con bastante frecuencia se recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroides (p. ej., ibuprofeno).
Está estrictamente prohibido bajar la temperatura por automedicación después de una cirugía de apendicitis. El paciente pasa la primera semana después de la operación en el hospital, tiempo durante el cual los médicos controlan el estado de la sutura y la herida. Tales acciones permiten prevenir o detectar el proceso inflamatorio a tiempo. El paciente permanecerá en el hospital hasta que baje la fiebre. Si es necesario, el médico puede tomar medidas radicales e incluso realizar repetidas cirugías.
¿Qué son las adherencias después de la cirugía de apendicitis?
Las adherencias son películas que se forman entre los órganos internos. Aparecen por irritación de la membrana que recubre los órganos internos. Como regla general, las adherencias afectan la interacción de los órganos, después de lo cual su trabajo se vuelve difícil. Para los hombres, las adherencias no representan un peligro grave, pero para las mujeres es muy posible diagnosticar la infertilidad, que, lamentablemente, no siempre es tratable.
Síntomas de adherencias después de la apendicitis.
La mayoría de las veces, las adherencias ocurren después de la apendicitis. Los síntomas son los siguientes:
- dolor: puede estar ausente durante mucho tiempo. Como regla general, se localiza en el área de la cicatriz postoperatoria. En la mayoría de los casos, tiene un carácter tenso y puede intensificarse después de la actividad física;
- síndrome dispéptico: la digestión se altera debido a una función intestinal inadecuada;
- violación de la defecación: aparece estreñimiento, no hay deposiciones durante más de un día;
- ausencia total de heces durante más de dos días.
Posibles complicaciones del proceso adhesivo.
Las adherencias después de una apendicitis pueden provocar complicaciones graves. Por ejemplo, puede desarrollarse una obstrucción intestinal aguda. Ocurre debido a la compresión de los intestinos, lo que a su vez impide el paso de los alimentos a los intestinos. Además, es posible la necrosis de una sección del intestino. Debido a una interrupción en su suministro de sangre, provocada por una arteria pellizcada por una comisura, las paredes del intestino mueren. Esta condición requiere la extirpación inmediata de esta sección del intestino.
Diagnóstico de la enfermedad.
En caso de síntomas de adherencias en la cavidad abdominal, así como de la presencia de una intervención quirúrgica para extirpar la apendicitis, es necesario un diagnóstico.
En primer lugar, se necesita un análisis de sangre clínico, que indicará la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo. También es necesario realizar una ecografía de los órganos abdominales. La ecografía puede visualizar la presencia de adherencias. Este examen debe realizarse después de una preparación intestinal adecuada.
Además, se realiza una radiografía con un agente de contraste. El paciente debe beber la mezcla de bario con el estómago vacío. En función de la presencia de defectos en el llenado intestinal, el cuadro de la enfermedad será claro. La laparoscopia diagnóstica no es menos importante. Para ello, se inserta un tubo de fibra óptica especial en la cavidad peritoneal. Está equipado con iluminación y cámara. Con este método de diagnóstico se estudia el estado de las asas intestinales y se determina la presencia de adherencias.
Tratamiento de adherencias después de apendicitis.
Las adherencias después de la apendicitis son una complicación bastante común después de la cirugía. El tratamiento de las adherencias se lleva a cabo mediante disección quirúrgica y liberación de asas intestinales comprimidas. Antes de la cirugía, es imperativo ingerir comidas en pequeñas porciones. También se realiza un enema de limpieza. Si se produce intoxicación, se inyectan por vía intravenosa soluciones que ayudan a eliminar las toxinas del cuerpo. Si se produce dolor abdominal agudo, se utilizan analgésicos.
El tratamiento quirúrgico de las adherencias después de la apendicitis es posible mediante laparoscopia o laparotomía. La elección de las tácticas de tratamiento depende de la edad del paciente, las patologías concomitantes, el número de adherencias y la presencia de complicaciones de las adherencias intestinales.
Dieta después de la apendicectomía en adultos.
La nutrición dietética después de la cirugía para extirpar la apendicitis en adultos se caracteriza por una dieta muy limitada al principio con una expansión gradual del menú en el futuro. El primer día después de la cirugía, no se recomienda consumir alimentos ni líquidos; basta con mojarse los labios de vez en cuando. El primer día después de la cirugía, el paciente no tiene apetito debido a que el cuerpo se encuentra en un estado de estrés. Por lo tanto, no se recomienda consumir alimentos ni líquidos, basta con mojarse los labios a veces. Después de 12 horas, se permite al paciente comer caldo, beber gelatina o té (si la condición lo permite).
En el segundo y tercer día después de la eliminación de la apendicitis, se debe cambiar a 5 o 6 comidas al día (comidas fraccionadas). La dieta debe incluir yogur bajo en grasa, sopas de puré con filete de pollo, calabacín y calabaza, caldo de pollo y arroz. El médico tratante debe elaborar la dieta exacta en función del estado del paciente, la presencia de contraindicaciones, alergias y otros factores.
Para mejorar la función intestinal, en los primeros 7 días después de la extirpación del apéndice, se pueden agregar frutas y bayas, verduras y cereales al menú del paciente. Puedes comer carnes magras y pescado. Es muy importante masticar bien los alimentos y, mejor aún, dárselos al paciente triturados (puré). Para curar heridas, es necesario beber agua limpia sin gas en grandes cantidades.
En la segunda semana después de la cirugía, puede comenzar a comer sopas magras, hervir bien todas las verduras y picarlas en una licuadora. Un mes después de la eliminación de la apendicitis, se pueden introducir en el menú frijoles que antes estaban prohibidos. Se pueden consumir harinas y alimentos dulces después de 2 meses, pero en cantidades limitadas. Si después de un mes las heridas han sanado bien, entonces, por recomendación del médico tratante, puede cambiar a su dieta habitual. Pero no se debe abusar de él: la recuperación del cuerpo se completará en 4 meses.
Dieta después de la apendicitis en niños.
La dieta después de la cirugía en niños debe ser lo más suave posible:
- Sirva cualquier alimento triturado: en forma de puré, triturado, hervido, al vapor;
- eliminar por completo los caldos grasos y las frituras;
- no le dé grandes trozos de carne ni frutas duras;
- dé plátanos: son ideales para la dieta diaria;
- Administre diariamente productos lácteos fermentados bajos en grasa (principalmente yogures).
Nutrición después de apendicitis con peritonitis.
La eliminación de la apendicitis con peritonitis entra en la categoría de operaciones complejas; en consecuencia, la recuperación después de ellas también es difícil. Por lo tanto, la nutrición dietética en tales casos debe ser lo más suave posible. Todos los alimentos consumidos no deben provocar irritación intestinal y, especialmente, la formación de exceso de peso.
El plato ideal son las sopas en puré sin patatas, gachas bien cocidas. Bajo ninguna circunstancia se deben consumir bebidas carbonatadas, alimentos picantes y salados, ni dulces.
En general, la dieta después de la apendicitis gangrenosa prácticamente no difiere de la dieta estándar. Se debe tener cuidado de completar la dieta con alimentos ricos en vitaminas, en particular, bayas ácidas y frutas cítricas, así como plátanos, peras y manzanas, que ayudan a restaurar el cuerpo.
Nutrición después de la apendicitis flemonosa.
La dieta después de la apendicitis flemonosa debe ser elaborada por un médico según las preferencias del paciente y su estado general. El menú debe incluir requesón, sopas en puré, papillas líquidas y verduras guisadas, que contienen muchas vitaminas y nutrientes necesarios para una rápida recuperación. Un componente importante del menú debe ser el puré de manzana, pera, plátano y calabaza, que el organismo absorbe bien.
Un menú de muestra después de la cirugía de apendicitis es el siguiente:
- para el desayuno: puré de avena en agua con puré de requesón y té de hierbas;
- para el segundo desayuno: decocción de rosa mosqueta;
- para el almuerzo: sopa de puré de verduras, albóndigas de pollo al vapor, arroz, gelatina de frutas;
- para la merienda: decocción de arándanos;
- para la cena: puré de gachas de trigo sarraceno, tortilla al vapor, té verde;
- antes de acostarse: una taza de gelatina tibia.
Si se acordó la nutrición después de la apendicitis con el médico tratante, si la dieta se siguió de buena fe, los resultados serán positivos: el cuerpo se recuperará rápidamente, las heridas sanarán bien y se restablecerá el funcionamiento normal del tracto gastrointestinal. . Naturalmente, además de la dieta, debes seguir las recomendaciones de otros médicos y tomar medicamentos.
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Provisiones generales
Después de la eliminación apendicitis Como ocurre con otras cirugías, el paciente debe realizar algunos cambios en su estilo de vida. El objetivo de tales acciones es prevenir complicaciones postoperatorias. La naturaleza de los cambios está determinada por el tipo de operación realizada, la edad del paciente y sus indicadores generales de salud antes de la operación. Las acciones que debe realizar el paciente tras una apendicitis son:
- actividad física en la primera semana;
- alimentos dietéticos;
- modo de vida especial.
Actividad física en la primera semana después de la apendicitis.
Después de la extirpación del apéndice, se recomienda realizar ejercicios especiales para prevenir posibles complicaciones después de la cirugía. La fisioterapia (fisioterapia) ayuda a prevenir el desarrollo de neumonía, tromboflebitis, estreñimiento y aumento de la formación de gases. Además, los objetivos de la terapia con ejercicios incluyen mejorar el estado general del paciente y estimular los procesos regenerativos. La actividad física especial es especialmente necesaria para los pacientes de edad avanzada, ya que tienen más probabilidades de sufrir complicaciones. Debe comenzar a hacer algunos ejercicios poco después de que desaparezca el efecto de la anestesia. Ejercicios el primer día después de la cirugía.
Una vez completada la anestesia, se le enseña al paciente a girar sin dolor hacia su lado sano (izquierdo). Para minimizar el dolor, debe apoyar los pies en la cama y doblar las piernas para sentirse cómodo. Luego, concentrándote en los pies y los codos, levanta la pelvis y gírala hacia el lado izquierdo. Después de esto, debes mover las piernas alternativamente hacia este lado. Luego, poniendo énfasis en el codo, debes levantar el hombro derecho de la cama. Al realizar todos los movimientos uno a la vez y lentamente, el paciente reducirá al mínimo el dolor al girar hacia un lado.Las clases del primer día las realiza el paciente en decúbito supino. Deben iniciarse 2 a 3 horas después de finalizar la anestesia. El complejo consta de 5 ejercicios, cuya duración debe ser de 3 a 5 minutos. El complejo debe repetirse 3-4 veces al día.
Los ejercicios para el primer día después de la cirugía son:
- rotación de los pies y su flexión, primero alternativamente y luego juntos;
- juntando y separando los dedos, primero, por turno, en la mano derecha e izquierda, luego juntos en ambas;
- mientras inhala, el paciente debe doblar los brazos a la altura de los codos y llevarlos hasta los hombros, mientras exhala, bajarlos a lo largo del cuerpo;
- al inhalar, debe levantar las manos y alcanzar las rodillas, y bajarlas al exhalar;
- Mientras inhala, la pelvis debe elevarse y, al exhalar, bajar; las piernas deben estar dobladas a la altura de las rodillas y separadas al ancho de los hombros.
Ejercicios los días 2-3 después de la cirugía.
La gimnasia en esta etapa se realiza sentado. En la mayoría de los casos, si la apendicitis se eliminó mediante laparoscopia, puede levantarse al día siguiente. Si se ha realizado una cirugía abdominal, es posible sentarse y ponerse de pie después de 1 a 2 días. Para sentarse, el paciente debe girarse de costado, colocar las manos sobre la cama y llevar las rodillas por encima del borde de la cama. Luego debes bajar las piernas al suelo y empujar con el codo para sentarte.Los ejercicios para los días 2 y 3 después de la cirugía (realizados sentado) son:
- Mientras inhala, lleve las manos a los hombros, mientras exhala, bájelas;
- mientras inhala, lleve los brazos hacia adelante, mientras exhala, llévelos a los lados hasta las rodillas;
- mientras inhala, sus brazos se mueven hacia los lados, mientras exhala, sus manos se colocan sobre las rodillas y su cuerpo se inclina hacia adelante;
- rotación de la cabeza en el sentido de las agujas del reloj, inclinando la cabeza hacia la izquierda y hacia la derecha;
- Al inhalar, el paciente debe levantar los brazos y alcanzarlos con el cuerpo, sacando el pecho hacia adelante, al exhalar debe relajarse y adoptar una posición cómoda.
Los ejercicios para los días 2 y 3 después de la cirugía (realizados de pie) son:
- lleve las manos a los hombros y haga movimientos de rotación hacia adelante y luego hacia atrás;
- realice movimientos circulares con la pelvis, manteniendo las manos en el cinturón y sin forzar los músculos abdominales;
- debes sentarte en una silla y, mientras inhalas, extiende los brazos y piernas hacia los lados, mientras exhalas, junta las piernas y coloca las manos sobre las rodillas.
Ejercicios de 4 a 7 días después de la cirugía.
Todos los ejercicios de este período se realizan de pie con los pies separados a la altura de los hombros. Durante el ejercicio se debe controlar la respiración, inhalando durante el esfuerzo físico y exhalando al relajarse.Los ejercicios de los días 4 al 7 son:
- movimientos circulares con los brazos (los brazos doblados por los codos se llevan a los hombros);
- movimientos del torso hacia izquierda y derecha (manos en el cinturón);
- rotación de la pelvis en círculo (manos en el cinturón);
- flexión y extensión alternas de las piernas a la altura de las rodillas (palmas detrás de la cabeza);
- debes sentarte en una silla y levantarte de ella (con las manos en el cinturón).
Dieta después de la apendicectomía
La dieta en este caso tiene 2 objetivos. El primero es garantizar el efecto más suave en partes del tracto digestivo. El segundo es la restauración de la energía y los recursos físicos perdidos después de la cirugía. Todo el período de recuperación del paciente en la práctica médica se divide en tres etapas (primera, segunda, tercera). Cada etapa tiene recomendaciones de dieta separadas y una lista de productos que deben incluirse o excluirse del menú. ¿Qué comer después de la apendicectomía?
La primera etapa dura de 1 a 7 días después de la operación. Durante las primeras 12 horas el paciente debe abstenerse de comer y beber líquidos en abundancia. Durante este período, los labios se humedecen con un paño húmedo y, en caso de sed intensa, se permite beber de 30 a 50 mililitros de agua limpia y sin gases. Durante las siguientes 12 horas (a menos que lo prohíba el médico), el paciente recibe caldo de pollo débil o gelatina de frutas sin azúcar. Durante la próxima semana, la alimentación de una persona a la que se le ha extirpado el apéndice se realiza de acuerdo con reglas estrictas y de acuerdo con la lista de productos permitidos y no autorizados.Los productos que se pueden incluir en el menú en la primera etapa incluyen:
- cereales – arroz, trigo sarraceno, avena;
- frutas – manzanas;
- verduras: calabaza, calabacín, brócoli, zanahorias;
- carne – pollo, pavo;
- pescado: merluza, abadejo, bacalao.
Las reglas nutricionales para el primer período de rehabilitación son:
- La primera comida en el postoperatorio se permite después de la primera evacuación intestinal. Como regla general, esto sucede el segundo día después de la cirugía. Para la primera comida, la mejor opción sería el filete de pollo triturado hasta obtener un puré en una cantidad no superior a 50 gramos.
- Durante 2 y 3 días también se permiten arroz cocido en agua, gelatina de avena y caldos elaborados con pollo magro.
- A partir del día 4, las frutas y verduras permitidas se introducen gradualmente en el menú para aportar al organismo fibra dietética (fibra). Deben consumirse después de haber sido hervidos o procesados en el horno.
- Para compensar la deficiencia de carbohidratos, la dieta del día 4 al 7 se complementa con papillas de cereales permitidos, que se hierven en agua. Las gachas de avena deben estar bien hervidas.
- La carne y el pescado hervidos se deben consumir en pequeñas cantidades (no más de 50 gramos por día). Estos productos compensarán la falta de proteínas en el organismo.
- Todos los alimentos consumidos por el paciente durante el primer período de rehabilitación deben presentarse en forma de pasta. Para hacer esto, los productos terminados se trituran con una licuadora o picadora de carne.
- La temperatura de los alimentos debe ser media, ya que los alimentos demasiado calientes o fríos pueden provocar irritación del tracto gastrointestinal.
- Todos los platos se preparan sin sal, pimienta ni otras especias.
- El paciente debe comer cada 2 a 3 horas. El volumen de comida para una comida debe caber en la palma de la mano doblada en un cucharón (aproximadamente 100 gramos).
- Un requisito previo para una dieta posoperatoria es beber suficientes líquidos. El volumen diario total de líquido debe ser de al menos 1,5 litros. Es necesario reponer la norma recomendada con caldos y agua limpia sin gas. El agua pura se bebe media hora antes de las comidas o una hora y media después de las comidas.
Para prevenir procesos inflamatorios y garantizar un efecto suave en el tracto gastrointestinal durante los primeros siete días después de la cirugía, debe abstenerse de consumir alimentos ácidos, salados y dulces. Con el mismo fin, se excluyen los caldos fuertes y ricos, los productos ahumados, secos, fritos o horneados. No debe consumir productos que puedan provocar una mayor formación de gases (legumbres, leche y cualquier producto elaborado a partir de ella, col blanca). También conviene excluir los productos de harina de cualquier tipo, ya que provocan estreñimiento. Quedan excluidas salsas como mayonesa, ketchup y mostaza. El alcohol y cualquier bebida carbonatada están estrictamente prohibidos. Los productos prohibidos también incluyen cualquier producto alimenticio que no esté en la lista de permitidos.
Nutrición después de la eliminación de la apendicitis en la segunda etapa de rehabilitación.
La segunda etapa dura de 7 a 14 días y se caracteriza por un aumento de la actividad de todos los sistemas del cuerpo. Por tanto, la lista de productos permitidos se complementa con algunos elementos y, en consecuencia, cambia la lista de platos prohibidos.Productos permitidos y reglas de la segunda etapa.
A partir del día 7, es necesario aumentar gradualmente el volumen diario de líquido para que al final de la segunda etapa alcance los dos litros. Al mismo tiempo, puede reponer la norma no solo con agua limpia, sino también con algunas bebidas. Poco a poco, observando la reacción del organismo, se introducen en la dieta té negro o verde débil, decocciones de manzanilla y rosa mosqueta. Además, no se permiten más de 150 mililitros por día de jugos de frutas y verduras. Por zumo nos referimos a bebidas preparadas de forma independiente mediante un exprimidor. Los jugos industriales contienen grandes cantidades de azúcar y conservantes, que no están permitidos durante este período. Se puede preparar jugo fresco (jugo recién exprimido) a partir de calabaza, zanahorias, manzanas y apio.
La dieta básica del segundo período de rehabilitación se basa en las reglas de la primera etapa con algunas adiciones.
Las adiciones a la dieta de la segunda etapa son:
- El volumen de una ración se aumenta gradualmente hasta 150 gramos.
- El énfasis en el menú diario está en las verduras, de las cuales debe haber al menos 300 gramos. Se debe dar ventaja a las zanahorias, calabacines y calabazas, ya que previenen el estreñimiento.
- La lista de verduras y frutas permitidas se completa con patatas y melocotones. No se deben consumir más de 100 gramos por día en forma hervida. Hacia el final del segundo período, se introduce la remolacha en la dieta. Las verduras no se consumen con el estómago vacío, sino después de una papilla o un plato de carne.
- La lista de productos cárnicos incluye ternera magra. Además de los caldos de carne, se preparan chuletas al vapor o souffles. Los mismos platos se preparan con pescado magro.
- Poco a poco, en la segunda etapa, se deberían introducir algunos productos lácteos. Puede ser requesón bajo en grasa, yogur natural o masas de queso sin azúcar.
- Si no hay estreñimiento, se le permite comer un huevo cocido al día. También puedes comer tortillas al vapor.
- A los caldos y platos parecidos a gachas se añaden sopas a base de verduras, cereales, carne o pescado.
Los productos que quedan excluidos del menú en la segunda etapa incluyen:
- pan (blanco, centeno, salvado);
- galletas saladas, galletas saladas;
- guisantes, lentejas, frijoles;
- quesos duros, queso feta, tofu (queso de soja);
- leche, kéfir, ryazhenka, nata;
- salsas y aderezos para ensaladas;
- carne con alto contenido en grasas;
- cualquier embutido, incluso dietético;
- pescado de contenido graso medio y alto;
- albóndigas y otros productos semiacabados;
- pizza, hot dogs, hamburguesas;
- encurtidos y adobos;
- café, cacao, chocolate;
- productos de panadería y otros productos de confitería;
- jugos industriales, bebidas carbonatadas;
- cualquier alcohol.
¿Qué se puede comer después de la apendicitis en la etapa final?
La tercera y última etapa comienza el día 15 después de la cirugía y dura de 3 a 4 semanas. Se toma como base la dieta de la segunda etapa, que poco a poco se va ampliando añadiendo nuevos productos y platos. El tamaño de la porción también aumenta a 200 - 300 gramos.Los cambios que se realizan al menú en la tercera etapa son:
- A las verduras se les añaden verduras de hojas verdes y ensaladas de hojas (perejil, eneldo, iceberg, lechuga, rúcula, espinacas). También se permiten champiñones (champiñones, champiñones, níscalos), cualquier repollo y pepinos. Las verduras que se pueden comer crudas, más cerca del final de la tercera etapa, no necesitan ser sometidas a tratamiento térmico (a excepción del repollo).
- La lista de frutas se completa con cítricos (de forma limitada), fresas, frambuesas y arándanos, que se pueden consumir frescos. Se permiten frutos secos (ciruelas pasas, orejones, higos).
- Los productos cárnicos incluyen carne magra de res, conejo y pavo. Los subproductos se consumen en pequeñas cantidades: hígado, corazón, lengua. Es mejor utilizar subproductos de carne de res o pollo. Las albóndigas y chuletas al vapor o hervidas se preparan con carne y despojos. También puedes hornear trozos enteros de carne sin que se forme costra. Además de la carne natural, el menú puede incluir salchichas hervidas bajas en grasas (salchicha de doctor, salchichas de pollo, jamón cocido).
- Poco a poco se van introduciendo en el menú pescados de contenido medio en grasa (caballa, atún, salmón rosado, arenque, arenque). El pescado se utiliza para preparar filetes (al grill o al horno), chuletas o soufflé. También puedes preparar caldo de pescado para sopa de pescado u otros primeros platos.
- A los productos lácteos y lácteos fermentados permitidos se les añade kéfir, mantequilla, leche desnatada, queso fundido, crema agria baja en grasa y quesos dulces.
- A los cereales se les añade trigo, mijo y cebada perlada. Además de las papillas hervidas elaboradas con agua, se permiten las papillas desmenuzables elaboradas con leche y condimentadas con mantequilla.
- Los dulces que se pueden consumir en la etapa final incluyen miel, mermelada y malvaviscos. También se permiten gelatinas de frutas como postre.
- Entre los productos de harina, se permiten pastas, galletas secas sin azúcar y pan de salvado seco.
- Se añaden ensaladas de verduras, pescado y carne a sopas, cereales y platos en puré. Para aliñar ensaladas, utilice aceite vegetal, crema agria baja en grasa o yogur. Se preparan varios guisos con requesón, huevos y pasta.
La mayoría de los productos que estaban incluidos en la categoría de productos prohibidos en las primeras etapas, en el período final de rehabilitación pasan al grupo de los que deben consumirse en cantidades limitadas. Se pueden incluir en la dieta en pequeñas cantidades (no más de 30 a 50 gramos) a partir de las 3 semanas.
Los alimentos que se deben consumir con moderación incluyen:
- quesos duros, queso feta;
- pescado graso (salmón, caballa, fletán, espadín);
- pan blanco y otros productos elaborados con harina de trigo;
- frijoles, guisantes y otras legumbres;
- frutas y verduras que hasta ahora no estaban permitidas;
- leche y nata media y alta en grasa;
- café, chocolate, cacao.
Estilo de vida después de la apendicectomía
Para minimizar las consecuencias negativas de la cirugía de apendicitis, el paciente debe seguir una serie de recomendaciones. Las reglas para una rápida recuperación de la apendicitis son:
- cuidado de costuras;
- control de temperatura;
- llevar una venda;
- restricciones en los deportes;
- negativa a levantar objetos pesados;
- rechazo del sexo;
- normalización de las heces;
- descanso completo.
Cuidados de sutura después de la apendicitis.
El cuidado de la sutura tiene como objetivo prevenir posibles complicaciones y acelerar el proceso de regeneración del tejido dañado.Las medidas para el cuidado de las costuras son:
- apósitos;
- tratamiento con antisépticos;
- control de posibles complicaciones.
Si se realizó una operación estándar, el vendaje se realiza cada dos días. Después de las operaciones de apendicitis con peritonitis, el drenaje permanece en la cavidad abdominal del paciente. Por lo tanto, en tales casos, los vendajes se realizan a diario. Al eliminar la apendicitis mediante el método abierto, existen 2 tipos de suturas: interna y externa. Los externos se retiran entre 10 y 12 días después de la cirugía. Las suturas internas están hechas de un material quirúrgico especial que se disuelve después de 2 meses. Hasta que se retiren las suturas postoperatorias, el paciente no puede ducharse ni realizar otros procedimientos con agua.
Tratamiento con antisépticos.
Después de retirar las suturas, el cuerpo suele quedar con una cicatriz que no ha cicatrizado por completo y que no está completamente cubierta de epitelio. La herida es una “puerta abierta” para que diversos agentes infecciosos entren al cuerpo. Por lo tanto, incluso después de retirar las suturas postoperatorias, es necesario tratar la piel dañada durante la cirugía con soluciones antisépticas.
El tratamiento de una cicatriz que no ha cicatrizado se lleva a cabo hasta que todas las costras desaparezcan de su superficie. El procedimiento se lleva a cabo después de ducharse (está estrictamente prohibido bañarse durante 2 a 3 semanas después de retirar los puntos). Como antiséptico se puede utilizar peróxido de hidrógeno (3 por ciento) y líquido Castellani. Se recomienda abstenerse de utilizar yodo, verde brillante y otras soluciones que tiñen el tejido, ya que es posible que el paciente no preste atención a la aparición de la inflamación. Para acelerar la regeneración, también puedes utilizar ungüentos o emulsiones que contengan pantenol o levomekol. La etnomedicina sugiere tratar la herida después de la cirugía con aceite de espino amarillo o cardo mariano.
Seguimiento de posibles complicaciones.
Una complicación común después de la extirpación del apéndice es la dehiscencia de la sutura. Esto puede ocurrir debido a una mayor actividad física, una atención inadecuada o una inmunidad débil del paciente. Además de la separación de la sutura, puede comenzar un proceso inflamatorio en el área de la sutura debido a una infección infiltrada. Cuanto antes se lleve a cabo el tratamiento, menos impacto negativo tendrán las complicaciones desarrolladas en el cuerpo. Por lo tanto, el paciente necesita inspeccionar la herida diariamente y si detecta algún síntoma de inflamación o dehiscencia de la sutura consultar a un médico.
Los síntomas de complicaciones después de la apendicitis son:
- aparece secreción sanguinolenta y/o purulenta de la herida;
- se ha formado una hinchazón en el área de sutura;
- la piel de la herida se puso roja;
- el dolor en el área de la sutura persiste 10 a 12 días después de la cirugía.
Control de temperatura después de la apendicitis.
La fiebre después de la extirpación del apéndice es común. En algunos casos, un aumento de la temperatura corporal es una reacción natural del cuerpo a la cirugía. La duración de este fenómeno y sus características dependen en gran medida del tipo de operación realizada. Varios procesos patológicos que son complicaciones después de la cirugía también pueden provocar fiebre alta. Por lo tanto, el paciente debe controlar sistemáticamente la temperatura corporal y, si es necesario, consultar a un médico.Temperatura después de la laparoscopia.
La extirpación del apéndice mediante laparoscopia se produce con mínimas consecuencias negativas para el paciente. Después de tales operaciones, la temperatura rara vez aumenta. Si esto sucede, fluctúa a 37 grados y desaparece en 2 a 3 días.
Temperatura después de la cirugía abdominal.
Extirpar el apéndice mediante el método abierto, como cualquier otra cirugía abdominal, es estresante para el cuerpo. A menudo, después de tales operaciones, los pacientes están preocupados por el aumento de la temperatura, que puede alcanzar los 37 a 38 grados. Esta reacción fisiológica puede durar de 3 a 5 días. Luego, la temperatura comienza a disminuir gradualmente y vuelve a la normalidad al cabo de unos días.
Temperatura después de una apendicitis purulenta.
Con este tipo de apendicitis, los pacientes experimentan una temperatura corporal elevada incluso antes de la cirugía. La extirpación del apéndice y del contenido purulento se acompaña de un alto grado de daño tisular y pérdida de sangre. Por lo tanto, la mayoría de las veces después de las operaciones de apendicitis purulenta, el paciente permanece con una temperatura corporal alta, que puede alcanzar los 38 a 39 grados. A menudo va acompañado de aumento de la sudoración y escalofríos. Si la recuperación del paciente se produce sin complicaciones, su estado vuelve a la normalidad en un plazo de 3 a 5 días. En algunos casos, después de una apendicitis flemonosa, el paciente permanece con fiebre leve (37 grados) hasta por 10 días.
Si a un paciente se le realiza drenaje después de la cirugía, en la mayoría de los casos el sistema inmunológico reacciona con un aumento de temperatura. En tales casos, la normalización de la temperatura corporal se produce después de la eliminación del drenaje.
¿Cuándo debería consultar a un médico?
Debes consultar a un médico debido a una temperatura elevada si ésta dura más de 10 días (independientemente del tipo de cirugía a la que te hayas sometido). No intente eliminar este problema usted mismo utilizando medicamentos antipiréticos. Una fiebre que persiste durante tanto tiempo, incluso en ausencia de otros síntomas, es en la mayoría de los casos un signo de infección. Por lo tanto, es necesario eliminar la causa raíz, y no su consecuencia, lo que sólo un médico puede hacer.
Otro caso en el que se debe consultar al médico es el aumento brusco de temperatura a los pocos días de la cirugía. Entonces, la temperatura aumenta a 37 - 38 grados entre el quinto y séptimo día después de la cirugía en caso de inflamación purulenta. Al mismo tiempo, se forman sellos en la zona de la costura.
Cuando la temperatura aumenta entre el octavo y décimo día y alcanza los 38 a 40 grados, existe una alta probabilidad de que se trate de un absceso abdominal. En este caso, el paciente experimenta fuertes dolores abdominales y escalofríos.
Usar un vendaje después de la apendicitis
Después de la cirugía, se recomienda a los pacientes que usen un vendaje (vendaje apretado). Este consejo es especialmente relevante para las personas con sobrepeso. El vendaje asegura la integridad de las suturas postoperatorias y ayuda a prevenir adherencias, hernias y otras complicaciones. Además, usar un vendaje puede reducir el dolor, la irritación y las estrías en la piel.tipos de vendajes
El tipo de vendaje más común es un cinturón ancho hecho de un material grueso que se envuelve alrededor de la cintura. Este tipo de vendaje es la mejor opción, ya que cubre la mayor parte del abdomen, aliviando la carga de la espalda y la cavidad abdominal. Además de los modelos de cintura, también hay vendas en forma de braguitas de cintura alta. También hay vendajes en forma de pantalones cortos elásticos con cintura alta. Los modelos en forma de braguita o pantalón corto son más cómodos de usar en la estación fría.
Además de la forma, el vendaje también puede diferir en el material del que está hecho. La mejor opción son las cintas para la cabeza de algodón con la adición de fibras sintéticas. Estos vendajes se ajustan perfectamente al cuerpo, pero al mismo tiempo permiten que la piel respire y no pellizcan ni aprietan los órganos internos. También existen vendajes de tela engomada, que son rígidos y recomendados para pacientes obesos.
El vendaje se fija con velcro, cordones o ataduras. A la hora de realizar la compra, se recomienda probarse el producto para asegurarse de que se ajuste bien a su figura y que los elementos de fijación no irriten la piel ni la zona de la costura.
Reglas para usar un vendaje.
El vendaje, independientemente del modelo y del material del que esté hecho, no está diseñado para un uso constante. El período durante el cual se debe usar depende de la naturaleza de la operación realizada y del estado general del paciente. En promedio, después de la extirpación de la apendicitis, el vendaje se usa durante 2 a 3 semanas. Inmediatamente después de la operación, el producto se usa durante el día y se retira solo antes de acostarse. Durante el período de rehabilitación, el paciente debe usar un vendaje solo cuando está ocupado con las tareas del hogar u otro tipo de actividad física.
Evitar levantar objetos pesados después de la apendicitis
Inmediatamente después de la extirpación de la apendicitis y durante los siguientes 2 a 3 meses, el paciente no debe levantar objetos que pesen más de 3 kilogramos. Si se realizó una operación estándar (sin complicaciones) y no hay complicaciones, luego del período especificado se cancela la restricción. Después de operaciones complicadas (apendicitis con peritonitis), la restricción del levantamiento de pesas se extiende por varios meses más, durante los cuales el paciente no debe levantar pesas que pesen más de 5 kilogramos. Es necesario seguir las mismas recomendaciones para aquellos pacientes cuyas suturas postoperatorias fueron difíciles de curar o tuvieron alguna complicación.En el futuro, durante seis meses, todos los pacientes deberán abstenerse de levantar objetos que pesen más de 10 kilogramos.
Cabe señalar que no todos los pacientes pueden seguir sistemáticamente las recomendaciones para evitar levantar objetos pesados. A menudo, una persona no puede determinar visualmente cuánto pesa su equipaje y, por lo tanto, viola las restricciones necesarias. Para minimizar posibles riesgos, si se piensa levantar bolsos, maletas u otros objetos pesados, el paciente debe ponerse primero una venda.
Restricciones en los deportes después de la apendicitis.
Es necesario limitar la actividad física durante el período de recuperación para prevenir la dehiscencia de la sutura y la formación de hernias. Limitar no significa renunciar por completo a cualquier actividad física. Para recuperar todos los recursos gastados durante la operación, el paciente debe realizar actividades laborales o deportivas, eligiendo el tipo de carga adecuado a su condición.- De 7 a 10 días después de la cirugía, se recomienda iniciar caminatas diarias al aire libre. La duración de las caminatas debe ser de al menos 30 minutos. Permanecer al aire libre fortalece el sistema inmunológico y el esfuerzo físico contribuye a la rápida curación de la sutura postoperatoria.
- Una caminata se puede combinar con ejercicios sencillos que no involucren los músculos abdominales. Puede ser flexión lateral del torso, flexión-extensión de brazos y piernas.
- Después de un mes, si te sientes bien, puedes empezar a hacer algo de deporte. Los pacientes pueden nadar en la piscina, realizar ejercicios aeróbicos en el agua y caminar.
- Deberías empezar a practicar deportes más activos (fútbol, voleibol) después de 3 meses.
- Se permite el entrenamiento de fuerza (con mancuernas, pesas, barras) seis meses después de la cirugía.
- Antes de regresar a cualquier actividad deportiva, debe obtener el permiso de su médico.
- Si su salud empeora, se deben suspender las actividades deportivas.
Rechazo de relaciones sexuales después de la apendicitis.
Durante 2 semanas después de la cirugía de apendicitis, una persona debe abstenerse de tener actividad sexual. Durante las relaciones sexuales, la presión arterial aumenta y el corazón comienza a trabajar a un ritmo acelerado. Esto puede provocar una sobretensión de los músculos abdominales y el desarrollo de diversas complicaciones. Las consecuencias más probables si no se sigue esta recomendación es una hernia o una dehiscencia de la sutura. Además de la tensión en los músculos abdominales durante las relaciones sexuales, se ejerce presión sobre el área de la sutura, lo que inhibe su curación.Normalización de las heces después de la apendicitis.
Muchos pacientes experimentan problemas intestinales después de la cirugía. A este problema contribuyen la actividad física limitada, la alteración de la motilidad intestinal debido a la cirugía y otros factores. Muy a menudo, los trastornos se manifiestan como estreñimiento, cuya duración puede alcanzar de 7 a 10 días. Los principales métodos para combatir este fenómeno son la dieta, el automasaje abdominal y la actividad física factible.Laxantes
Si las heces no salen durante mucho tiempo, el médico puede recetarle un laxante. Estos medicamentos se prescriben en casos excepcionales, ya que reducen el tono intestinal. Algunos laxantes actúan absorbiendo agua del cuerpo, lo cual no es deseable después de la cirugía. La mejor opción son los supositorios de glicerina, que tienen un efecto laxante local y efectos secundarios mínimos.
Además de los medicamentos farmacológicos, existen remedios caseros para normalizar las heces. Si el estreñimiento dura poco, las decocciones de manzanilla, ciruelas pasas y salvado de trigo pueden ayudar.
Descanso completo
Después de cualquier intervención quirúrgica, incluso la laparoscopia mínimamente invasiva (poco traumática), el sistema inmunológico humano se vuelve más vulnerable. La inmunidad débil impide la recuperación y puede causar complicaciones postoperatorias. Además, después de la eliminación de la apendicitis, la funcionalidad del sistema nervioso a menudo se ve alterada debido a preocupaciones sobre la salud y el trabajo. Las restricciones (en deportes, sexo, alimentación) que deben observarse después de la cirugía también tienen un impacto negativo en el estado emocional de una persona.Una de las formas eficaces de apoyar los sistemas nervioso e inmunológico es dormir bien por la noche. La ausencia de problemas para dormir permite que el organismo se recupere por la noche, lo que repercute positivamente en el estado físico y mental del paciente. Seguir algunas recomendaciones te ayudará a organizar un sueño saludable.
Entre las reglas para un sueño saludable se encuentran las siguientes:
- Las caminatas diarias recomendadas se realizan mejor antes de acostarse;
- dos horas antes de acostarse, debe negarse a comer y la última comida debe incluir alimentos ligeros (verduras, frutas, productos lácteos);
- Debes acostarte entre las 22 y las 23 horas, ya que corresponde a los ritmos biológicos humanos;
- el momento óptimo para despertarse por la mañana es de 5 a 6 en punto;
- la ausencia de un reloj mecánico o un reloj con pantalla electrónica en el dormitorio le permitirá no controlar el tiempo y conciliar el sueño más rápido;
- el aire de la habitación debe ser fresco, para ello es necesario ventilar la habitación antes de acostarse y, en la estación cálida, dejar la ventana abierta.
Apendicitis Es una inflamación del apéndice, una extensión rudimentaria del ciego. Sus dimensiones son relativamente pequeñas: longitud de 2 a 13 centímetros, diámetro de sólo 3 a 4 centímetros. La enfermedad puede ser aguda o crónica.
La forma aguda es la más común y en muchos casos provoca el desarrollo de inflamación del peritoneo. Según las estadísticas, en un año, 4 o incluso 5 personas de cada 1.000 son diagnosticadas con esta enfermedad. Se ven afectados principalmente niños mayores de 10 años y jóvenes menores de 30 años.
Clasificación
- simple o catarral;
- destructivo (gangrenoso, flemonoso, perforante);
- complicado.
La forma simple se caracteriza por el hecho de que la inflamación afecta la membrana mucosa del órgano con la posibilidad de migrar a todos sus tejidos o puede extinguirse.
La forma flemonosa se diferencia en que con ella progresa la inflamación y se acumula pus dentro del órgano.
Si la cantidad de pus es crítica, aumenta la hinchazón, lo que provoca la inflamación de los vasos sanguíneos y la formación de coágulos de sangre, lo que provoca la muerte de la pared del apéndice y se desarrolla gangrena.
En la forma perforada, la destrucción del tejido epitelial del apéndice se produce debido al desarrollo de flemón o gangrena. Esto hace que el pus acumulado dentro del órgano se vierta hacia el peritoneo, provocando complicaciones.
Causas
El principal culpable de la inflamación del apéndice es su bloqueo. Esto ocurre por la acumulación de cálculos fecales y cuerpos extraños en el apéndice (así suele presentarse la apendicitis en los niños). También influye la flexión del órgano bajo la influencia de diversos factores, como cicatrices y adherencias. En casos raros, el provocador es un helminto o una neoplasia en los tejidos del apéndice.
Existe la teoría de que la enfermedad es causada por una cantidad insuficiente de fibra vegetal que ingresa al cuerpo con los alimentos.
Es posible que el síndrome se produzca debido a la supresión de la función inmune del cuerpo. Las paredes del apéndice están impregnadas de células linfáticas, que forman parte del sistema inmunológico. El tejido del apéndice y las células linfáticas actúan como un escudo. La alteración de las funciones de este escudo y la presencia de infección provocan inflamación.
Síntomas
- dolor agudo en la parte inferior del abdomen a la derecha;
- náuseas, que se acompañan de vómitos;
- un fuerte salto de temperatura (37,5-38 grados);
- pulso 90-100 contracciones por minuto;
- rigidez de los músculos abdominales.
El curso de la forma aguda de la enfermedad está influenciado por tales condiciones.
- posición del órgano enfermo;
- fase del proceso patológico;
- cambios en la estructura tisular del apéndice;
- la capacidad de los sistemas circulatorio e inmunológico para responder rápida y adecuadamente;
- Condiciones dolorosas y complicaciones presentes en el cuerpo.
El dolor aparece inesperadamente y aumenta rápidamente, empeorando con el movimiento o la tos.
La ubicación del apéndice influye en dónde exactamente una persona siente dolor. Cuando aparecen los primeros signos de apendicitis, es imposible determinar claramente la ubicación del dolor. Se siente en todo el abdomen y solo después de un tiempo desciende a la región ilíaca.
En los casos de una posición inusual del órgano enfermo, el dolor puede tener una naturaleza diferente y localizarse en algún otro lugar. Si el ciego se encuentra lo suficientemente bajo, el inicio del ataque se caracteriza por un dolor punzante o doloroso en el área púbica.
Cuando el apéndice se encuentra detrás del ciego, se siente dolor en la zona lumbar, la región ilíaca y la parte inferior derecha del abdomen.
Cuando el apéndice se sitúa detrás del peritoneo, el dolor se localiza en la zona lumbar, pero se puede sentir en la zona genital y en el muslo. En este caso, la parte superior del apéndice puede estar bastante cerca de la vejiga, del riñón derecho o de los apéndices en las mujeres. Debido a esto, la inflamación del apéndice celíaco puede confundirse con problemas renales o enfermedades de los apéndices uterinos.
Otro signo de la forma aguda de esta enfermedad son los vómitos. Se observa en el 30% de quienes son diagnosticados con inflamación del apéndice. Algún tiempo después del inicio del dolor, se observa pérdida de apetito y náuseas con vómitos, cuyos ataques a veces se repiten. Si esto sucede después de un período de tiempo relativamente largo, es un síntoma claro de peritonitis.
En la etapa inicial de la forma aguda de la enfermedad, la temperatura corporal no excede el límite normal ni alcanza los 38 grados, pero si la enfermedad empeora activamente, aumenta. Para aquellos casos de inflamación en los que se observa destrucción del tejido del órgano, son característicos la baja temperatura y el pulso rápido, lo que no es la norma. Además, el aumento de la intoxicación roza la presión arterial inadecuadamente baja.
La temperatura corporal rara vez aumenta durante la inflamación aguda del apéndice. Por lo general, alcanza los 39 grados y más cuando se perfora el proceso.
La forma crónica se deriva de la aguda, cuando el ataque cede sin intervención médica.
Tipos de apendicitis crónica
- recurrente;
- residual.
Un proceso inflamatorio recurrente es una especie de retorno de uno agudo, solo que con manifestaciones más débiles.
La inflamación residual se manifiesta como daño al ciego o adherencias.
Complicaciones
- infiltrado apendicular;
- (inflamación del peritoneo).
La formación de infiltrado ocurre al tercer día, a veces al quinto día desde el momento en que ocurrió la apendicitis aguda. Los órganos adyacentes al apéndice participan en el proceso inflamatorio. Cuando el curso de la enfermedad se vuelve desfavorable, se desarrolla un absceso.
Un absceso puede ocurrir en varias áreas de la cavidad abdominal.
Dependiendo de esto, se distinguen los siguientes tipos de abscesos:
- periapendicular;
- localizado entre los intestinos;
- desarrollándose debajo del diafragma;
- pélvico.
La peritonitis difusa es la complicación más peligrosa.
Puede provocar peritonitis difusa.
- inflamación migratoria;
- ruptura de la pared del apéndice;
- penetración del absceso en los órganos abdominales.
Apendicitis en hombres
Diagnóstico de apendicitis en hombres.
Para hacer un diagnóstico preciso, el médico prescribirá una serie de exámenes. En particular, se trata de análisis de sangre y orina. Un análisis de sangre es un método de diagnóstico bastante informativo, que controla principalmente la presencia de leucocitos y su nivel, así como la velocidad de sedimentación globular. Un análisis de orina puede detectar la presencia de proteínas (que normalmente deberían estar ausentes).
La radiografía es un método de diagnóstico obsoleto, ya que lo único que puede revelar es la presencia de cálculos fecales. Por lo tanto, el paciente será remitido a un examen de ultrasonido, que es el método de diagnóstico más óptimo en la actualidad. Con la ayuda de una ecografía, es posible identificar con mayor precisión los signos de apendicitis en los hombres, en particular, un aumento del apéndice de hasta 5 mm. Sin embargo, en aproximadamente el 50% de los pacientes, la ecografía no detectará la apendicitis debida a una posición antinatural o a la obesidad.
Por lo tanto, se puede prescribir el método de investigación más productivo: la tomografía computarizada. Permite ver no solo el apéndice inflamado, sino también el tejido inflamado cerca del apéndice. Es cierto que el costo del diagnóstico es bastante alto y solo las clínicas modernas o muy grandes cuentan con dicho equipo.
La laparoscopia es el método de diagnóstico más objetivo. Sin embargo, se recurre a él en casos muy complejos y controvertidos, cuando los métodos estándar no dan una imagen completa del problema: se inserta una sonda con una cámara en el paciente bajo anestesia a través de una pequeña incisión, con la ayuda de la cual el médico Verá con precisión la fuente de la inflamación y proporcionará el tratamiento adecuado.
Los síntomas de la apendicitis en los hombres pueden ser similares a los de otras enfermedades. Incluso un médico experimentado puede no hacer un diagnóstico preciso la primera vez (por eso se prescribe un examen). En general, además de la apendicitis, se puede sospechar que el paciente padece urolitiasis o cólico renal (un análisis de orina verificará la exactitud de la versión). También se puede sospechar una úlcera gástrica perforada (para descartar esta posibilidad se realiza una laparoscopia). Otra enfermedad "similar" es la neumonía del lado derecho, que puede descartarse o confirmarse mediante radiografía.
Tipo de apendicitis en hombres.
Los signos de apendicitis en los hombres pueden depender del tipo de inflamación. La primera etapa de la enfermedad es la apendicitis catarral aguda; en esta etapa los síntomas son bastante débiles (o no aparecen en absoluto). Pero si la enfermedad se detecta en esta etapa, el tratamiento será muy sencillo y la recuperación después de la extirpación del apéndice será rápida.
La apendicitis destructiva es una inflamación con síntomas pronunciados y signos impredecibles. Durante el curso de la enfermedad, los síntomas pueden cambiar; en particular, son posibles fluctuaciones bruscas en la temperatura corporal. En cualquier caso, las molestias, el dolor, las náuseas y otros signos deben ser una señal para consultar a un médico. Es mejor no demorarse, y entonces la ayuda será más efectiva y podrá volver más rápido a su forma de vida habitual.
Apendicitis en mujeres
Los principales signos de apendicitis en mujeres:
- náuseas;
- vomitar;
- dolor abdominal agudo;
- tension muscular;
- síndrome de Shchetkin-Blumberg;
- calor.
Es importante identificar a tiempo la apendicitis en la mujer para poner en riesgo lo menos posible su salud. Uno de los signos más importantes es el dolor. Al comienzo de la inflamación, el dolor tira y presiona. No sólo ocurren en el lado derecho, es bastante normal que el dolor se irradie hacia el lado izquierdo o se concentre alrededor del ombligo. En las mujeres embarazadas, el dolor suele aparecer en la parte superior del abdomen. Después de un tiempo, el dolor puede extenderse por todo el abdomen y luego concentrarse en el área del apéndice. En este momento, pueden ser constantes o ataques similares a contracciones. Otra característica del dolor de la apendicitis es que se intensifica al toser o incluso al reír.
Otro signo por el cual se puede entender cómo determinar la apendicitis en las mujeres son los vómitos y las náuseas. Ésta es una manifestación completamente típica de la apendicitis. Los vómitos ocurren una o dos veces durante el curso de la enfermedad. Además de las náuseas, las mujeres embarazadas también experimentan una grave dificultad para respirar.
La apendicitis provoca un aumento de la temperatura corporal. La temperatura normal para esta enfermedad es de 38 grados. Muy a menudo, el proceso inflamatorio en la cavidad abdominal provoca tensión en las paredes abdominales, como resultado se endurece. En las mujeres embarazadas, esa barriga es un signo de tono uterino, por lo que a menudo surge confusión.
Otro signo de cómo se manifiesta la apendicitis en las mujeres es la falta de apetito. Además, hay debilidad general y mala salud. Los primeros signos de apendicitis aguda en las mujeres aparecen con mayor frecuencia al final de la tarde o incluso por la noche.
Signos de apendicitis crónica en mujeres.
Los principales síntomas de la apendicitis crónica en las mujeres son el dolor en la región ilíaca derecha. La naturaleza del dolor varía. Los ataques ocurren tanto por la noche como temprano en la mañana. Moverse con apendicitis crónica es extremadamente difícil. Además, la mujer simplemente no puede acostarse sobre su lado izquierdo, ya que se produce un dolor muy intenso.
Además del dolor con la apendicitis crónica, las mujeres experimentan estreñimiento o malestar intestinal. También aparece micción frecuente, que también va acompañada de sensaciones bastante dolorosas. Cuando lo examina un ginecólogo, se produce un dolor intenso. A la palpación se puede sentir claramente el proceso compactado y doloroso.
Características del curso de la apendicitis en mujeres.
La apendicitis aguda en mujeres se caracteriza por dolor intenso en el hipocondrio derecho y abdomen tenso. La enfermedad en las mujeres es difícil de identificar debido a las características del cuerpo femenino. Diagnosticar una enfermedad durante el embarazo es una tarea bastante difícil, porque todos los órganos están desplazados de sus lugares habituales, lo que significa que es problemático determinar la localización del dolor. Vale la pena señalar que el dolor abdominal durante el embarazo es bastante común. Después de todo, son provocados por: temblores fetales, estiramiento de tejidos. Y las náuseas y los vómitos son acompañantes bastante tradicionales de las mujeres embarazadas.
Para identificar la apendicitis en las mujeres, no debes centrarte específicamente en el dolor. Pero la presencia de náuseas y vómitos dolorosos son algunos de los signos de apendicitis en las mujeres. En la mayoría de las enfermedades femeninas, a pesar del dolor abdominal, estos signos están ausentes.
No olvide que cualquier inflamación y apendicitis femenina puede provocar peritonitis, entre otras consecuencias graves. Esto significa que si usted tiene algún dolor abdominal agudo, debe consultar inmediatamente a un médico.
Diagnóstico de apendicitis en mujeres.
El examen del paciente suele comenzar con un examen general. La presencia de inflamación del apéndice puede indicar:
- palpación del abdomen, que provoca dolor al paciente en la zona del ilion derecho;
- la aparición de sensaciones dolorosas al palpar el área del ciego cuando el paciente se acuesta sobre su lado izquierdo;
- aumento del dolor al presionar simultáneamente el estómago y levantar la pierna derecha estirada;
- aumento del dolor después de presionar y soltar bruscamente el área dolorida.
Por supuesto, los más informativos son los métodos modernos para diagnosticar la apendicitis: ecografía, tomografía computarizada y endoscopia. También se necesitan pruebas de laboratorio que puedan confirmar la imagen del proceso inflamatorio en el cuerpo.
Muy a menudo, incluso los médicos pueden confundir la apendicitis aguda en mujeres con pielonefritis del lado derecho, rotura de un quiste ovárico, obstrucción intestinal, etc. Para hacer un diagnóstico final, se realiza una laparoscopia: se insertan instrumentos y cámaras de video en la cavidad abdominal a través de microcortes. , con la ayuda del cual se examina el ciego y los órganos vecinos. Si se detecta un apéndice hipertrofiado, se extirpa inmediatamente.
Causas y factores de riesgo de apendicitis en niños.
El cierre de la luz del apéndice provoca un deterioro del suministro de sangre, estancamiento de la sangre venosa y proliferación de contenidos microbianos. 12 horas son suficientes para que se desarrolle la inflamación. Si la cirugía no se realiza dentro de 1 a 3 días, el apéndice se romperá y entrará pus y materia fecal en la cavidad abdominal.
La apendicitis aguda es muy rara en niños menores de 2 años. Esto se debe a los hábitos alimentarios y a las características anatómicas del apéndice (es más corto y ancho).
Factores de riesgo para desarrollar inflamación del apéndice en niños:
- atracones;
- falta de fibra en la dieta;
- mayor consumo de azúcar;
- estreñimiento frecuente;
- enfermedades del tracto gastrointestinal;
- disbacteriosis;
- ascariasis.
Tipos de apendicitis en niños
La inflamación del apéndice en los niños se suele clasificar según las características de los procesos destructivos, así como el grado de gravedad:
- simple (catarral): apendicitis sin complicaciones, que se manifiesta como un ligero engrosamiento de las paredes con un leve proceso inflamatorio;
- destructivo: puede ser flemonoso (aumento del tamaño del apéndice, trombosis vascular) y gangrenoso (necrosis tisular);
- El empiema es una inflamación purulenta aguda del apéndice.
En el segundo y tercer caso, la perforación del apéndice (rotura) es posible, pero esto no sucede siempre: es posible preservar la integridad del órgano rudimentario. Ocasionalmente se registran casos de recuperación espontánea. También existe el riesgo de que la inflamación se vuelva crónica y se produzcan recaídas periódicamente.
Al diagnosticar la apendicitis en niños, se debe tener en cuenta un rasgo característico: una gran selección de opciones para localizar el apéndice. Puede ubicarse en varios lugares de la cavidad abdominal: en el hipocondrio derecho o izquierdo, en el espacio pélvico, debajo del hígado, etc. Esto dificulta mucho el diagnóstico de apendicitis en niños.
Principales síntomas y diagnóstico de apendicitis en niños.
La apendicitis aguda en niños es una enfermedad con frecuentes casos de diagnóstico erróneo. Por un lado, los síntomas vagos no le dan al médico la oportunidad de sospechar inmediatamente una apendicitis (además, no todos los niños pueden describir con precisión sus quejas). Mientras el médico dude y haga otros diagnósticos, la apendicitis irá progresando hasta llegar a estadios peligrosos.
Sin embargo, por otro lado, los síntomas de la apendicitis en los niños son similares a los síntomas de otras enfermedades, por lo que un niño con un diagnóstico preliminar de apendicitis puede desarrollar una enfermedad completamente diferente. Los métodos modernos de diagnóstico por ultrasonido facilitan enormemente la solución de estos problemas.
Síntomas clásicos de la apendicitis en niños, caracterizados por su capacidad de progresar:
- Dolor alrededor del ombligo o en la boca del estómago, que luego se localiza en el lado derecho en la región ilíaca (la ubicación estándar del apéndice). El niño intenta cambiar de posición para sentir menos dolor (con mayor frecuencia en el lado derecho o en la espalda). En los niños pequeños que no pueden indicar la ubicación del dolor, los primeros signos deben ser malestar, llanto, falta de apetito y alteraciones del sueño.
- Vómitos, tras los cuales no hay sensación de alivio. Los vómitos pueden ser repetidos (típico de los niños pequeños) o únicos (con mayor frecuencia en niños mayores).
- El proceso inflamatorio en niños pequeños se caracteriza con mayor frecuencia por una temperatura elevada. La temperatura también aumenta en las personas mayores si la apendicitis se complica. En su forma más simple, la temperatura puede fluctuar en un subrango.
- Uno de los indicadores de inflamación es el estado de la lengua. Muy a menudo, la enfermedad puede reconocerse por una abundante capa blanca. Cuanto más grave es la inflamación, más blanca se vuelve el área de la lengua. Con la apendicitis gangrenosa, no solo se diagnostica blanqueamiento, sino también sequedad de la lengua.
- Deposiciones anormales: diarrea en niños pequeños y estreñimiento en niños mayores. Si el apéndice está ubicado cerca de los órganos urinarios, puede haber problemas para orinar.
Síntomas de apendicitis en niños de diferentes edades.
Incluso un médico profesional prácticamente no podrá detectar signos de apendicitis en recién nacidos o bebés. Es cierto que a esta edad la apendicitis se desarrolla sólo en casos excepcionales. Los síntomas característicos se expresan únicamente como signos de malestar general. Estos son: llanto agudo y monótono, sueño breve e inquieto, succión lenta o negativa total a comer, eructos frecuentes, movimientos rápidos de las piernas o tirarlas hacia el estómago (síntoma de dolor abdominal). En la mayoría de los casos, el diagnóstico se confirma sólo durante la cirugía. El apéndice se erosiona con bastante rapidez y existe riesgo de peritonitis.
Los signos de apendicitis en niños de 3 años se manifiestan en forma de cambios en el estado general. La presencia del dolor en sí es muy difícil de establecer. Los síntomas de apendicitis en niños de 5 años también se expresan en un deterioro del estado general y el niño no puede describir el dolor. Dada la similitud de los síntomas con muchas otras enfermedades, la apendicitis es difícil de diagnosticar no solo para los padres, sino también a veces para los médicos. Para empezar a sospechar de apendicitis en un niño, se deben buscar los siguientes signos:
- peculiaridades de comportamiento (caprichos, llanto sin causa);
- cambio constante de posición para reducir el dolor, la inquietud;
- negativa a comer (incluso tus platos favoritos);
- vómitos únicos o repetidos;
- diarrea (sin embargo, esto ocurre raramente);
- trastornos del sueño: el niño no puede conciliar el sueño porque interfiere el dolor;
- un aumento de la temperatura corporal a 37°C en ausencia de secreción nasal y tos.
Los síntomas de la apendicitis en niños de 8 años en adelante no necesitan ser rastreados por cambios en el estado general: el niño ya puede describir sus sensaciones y señalar el área del dolor. Muy a menudo, el niño nombra los siguientes síntomas de apendicitis: dolor, inicialmente localizado en todo el abdomen y luego desciende a las secciones inferiores, y específicamente al lado derecho (se puede señalar con el dedo); aumento del dolor al cambiar de posición, doblarse, girar de atrás hacia un lado; náuseas dolorosas y negativa a comer; temperatura ligeramente elevada. En pocas palabras, los síntomas de la apendicitis en niños de 10 años coinciden casi por completo con los signos de esta enfermedad inflamatoria en adultos.
Síntomas de apendicitis en niños con ubicación atípica del apéndice.
En este caso, el dolor se observa en otros lugares (y no solo en el lado derecho de la parte inferior del abdomen). Además, pueden aparecer borrosos otros signos típicos: dolor a la palpación y tensión abdominal. Si el proceso del ciego es retroperitoneal, aparecerán síntomas de dolor en la región lumbar (en el lado derecho), en la zona de los uréteres y en la ingle. En posición pélvica, el dolor se producirá por encima del pubis, en el perineo. Es posible que se presente diarrea con mocos y dolor al orinar. De localización subhepática, el dolor estará en el hipocondrio derecho.
Con la localización atípica del apéndice, la forma gangrenosa de apendicitis es especialmente peligrosa. Su cuadro no está claro: dolor moderado, ausencia de tensión abdominal, estado satisfactorio del niño.
Independientemente de la naturaleza de las manifestaciones externas, no puede retrasarlas; si tiene alguna manifestación de comportamiento inquieto o quejas de dolor, debe consultar inmediatamente a un médico. Teniendo en cuenta el rápido desarrollo de la apendicitis en los niños, esto permitirá diagnosticar la enfermedad a tiempo y tomar medidas antes de que surjan complicaciones.
apendicitis gangrenosa
Síntomas de apendicitis gangrenosa.
La necrosis (muerte) del tejido en la forma gangrenosa de apendicitis aguda conduce a la muerte de las terminaciones nerviosas del apéndice. Debido a esto, los pacientes comienzan a sentir alivio: el síndrome de dolor disminuye y aparece una falsa sensación de que las sospechas de apendicitis fueron en vano.
Sin embargo, la apendicitis gangrenosa se acompaña de procesos inflamatorios putrefactos y, por lo tanto, el paciente puede experimentar síntomas de intoxicación general: debilidad severa, vómitos múltiples, que no brindan alivio. La temperatura corporal no es un indicador; puede permanecer dentro de los límites normales. La lengua en la forma gangrenosa de apendicitis está seca, cubierta con una capa blanca o amarillenta (esto es especialmente notable en la raíz).
La forma gangrenosa de apendicitis aguda se caracteriza por la aparición del síndrome de "tijeras tóxicas": con un estado general grave y temperatura corporal normal, se observa el desarrollo de taquicardia pronunciada con una frecuencia cardíaca de hasta 120 latidos por minuto, con norma de 70-80 latidos.
Los síntomas de la apendicitis gangrenosa primaria son diferentes. Inicialmente, el paciente experimenta un dolor agudo en la región ilíaca derecha. El dolor desaparece muy rápidamente, pero el estado general sigue siendo grave y la temperatura corporal es alta en la mayoría de los casos. El abdomen está tenso, doloroso, con signos evidentes de irritación peritoneal.
Apendicitis gangrenosa-perforada
Si el tratamiento no se lleva a cabo en la etapa de apendicitis gangrenosa, se produce la etapa de apendicitis gangrenosa perforada. Durante este proceso, se perfora (perfora) la pared del apéndice. En este momento, el paciente siente un dolor agudo en la región ilíaca derecha. El síndrome de dolor es constante, con intensificación que se extiende por todo el abdomen. Aumenta la intoxicación del cuerpo, que se expresa por aumento de la temperatura corporal, taquicardia y vómitos repetidos. La lengua está seca y tiene una capa marrón. La hinchazón abdominal aumenta constantemente, no hay peristaltismo.
Consecuencias de la apendicitis gangrenosa
La forma gangrenosa de apendicitis aguda es una enfermedad muy peligrosa que provoca complicaciones graves:
- peritonitis difusa purulenta (proceso inflamatorio en el peritoneo). Esta es una condición peligrosa que solo puede tratarse con cirugía urgente. Si no se brinda asistencia oportuna, rápidamente se desarrolla sepsis (intoxicación de la sangre) y se produce la muerte;
- infiltrado apendicular: la formación de un conglomerado local de tejidos y órganos alrededor del apéndice inflamado. Esta complicación se trata de forma conservadora. El infiltrado puede desaparecer solo después de 3 a 4 meses de tratamiento; solo después de esto se puede extirpar el apéndice;
- abscesos purulentos locales en la cavidad abdominal: en la cavidad pélvica, entre las asas intestinales, en la región subdiafragmática;
- Tromboflebitis séptica (inflamación de las paredes venosas con mayor formación de coágulos de sangre en la luz de la vena porta y afluentes).
Diagnóstico y tratamiento de la apendicitis gangrenosa.
Inicialmente, el médico escucha al paciente y realiza un examen general. El abdomen suele estar distendido, con deposiciones débiles o ausentes. Para determinar con mayor precisión la forma gangrenosa, se recomendará al paciente que se someta a análisis de sangre y orina, a una tomografía computarizada o a un examen de ultrasonido. Una vez confirmado el diagnóstico, se prescribirá una apendicectomía (extirpación del apéndice), que puede realizarse de forma tradicional o mediante laparoscopia.
La cirugía tradicional se realiza a través de una pequeña incisión en la pared abdominal. La operación se realiza bajo anestesia general (muy raramente, bajo anestesia local). La laparoscopia se realiza a través de varios orificios pequeños, que sanan más rápido y prácticamente no dejan cicatrices.
Para restaurar rápidamente el cuerpo después de la cirugía para extirpar la apendicitis gangrenosa, debe seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico tratante sobre rehabilitación y nutrición dietética. El proceso de recuperación dura hasta 3 meses; durante todo este período, está prohibido reiniciar y levantar objetos pesados.
Apendicitis en mujeres embarazadas.
Síntomas de apendicitis durante el embarazo.
En medicina, se hace una distinción entre formas de apendicitis catarral y destructiva. Cada uno de ellos tiene su propio desarrollo característico del proceso. En la forma catarral, la inflamación se desarrolla en un plazo de 6 a 12 horas, en la forma destructiva, de 12 a 48 horas, después de lo cual puede ocurrir la perforación y el contenido intestinal ingresa a la cavidad abdominal.
No existen síntomas específicos de apendicitis en mujeres embarazadas, ya que el cuerpo de cada mujer es individual, no todas el apéndice se ubica en el mismo lugar, por lo tanto, los cambios en el apéndice pueden ser diferentes.
Si la inflamación comienza en el apéndice, sin afectar la cavidad abdominal, a la mujer embarazada le molesta con mayor frecuencia el dolor en la parte superior del abdomen, que se extiende gradualmente a la región inferior derecha. Los síntomas de la apendicitis incluyen: vómitos. Malestar estomacal, náuseas. En ocasiones, el dolor puede ser insignificante y presentarse en todas las áreas del abdomen. Una mujer puede experimentar sensaciones dolorosas mientras está acostada sobre su lado derecho. Durante un examen médico, la fuente del dolor no se determinará de inmediato.
Con el desarrollo gradual de la inflamación, el dolor se manifestará a lo largo de toda la región ilíaca derecha, a menudo moviéndose hacia las partes inferior y superior de la cavidad abdominal y, a veces, hacia el hipocondrio. La gravedad del dolor depende de la etapa del embarazo. Es importante tener en cuenta que los síntomas estándar de la apendicitis aguda en mujeres embarazadas pueden parecer leves o aparecer tarde.
La ubicación del apéndice también influye en el dolor. Si el apéndice se encuentra debajo del hígado, la mujer embarazada presentará síntomas parecidos a la gastritis (dolor en la parte superior del abdomen, vómitos y náuseas). Si el apéndice limita con el sistema urinario, el dolor se irradiará al perineo y las piernas, la mujer experimentará ganas frecuentes de orinar y otros síntomas habitualmente característicos de la cistitis.
El efecto de la apendicitis en mujeres embarazadas sobre el feto.
Si la apendicitis se desarrolla en el segundo trimestre del embarazo, su efecto sobre el feto es claro. Las complicaciones más comunes incluyen la amenaza de pérdida tardía del embarazo, obstrucción intestinal e infecciones posoperatorias.
Muy raramente se conocen casos de desprendimiento prematuro de placenta en mujeres embarazadas con apendicitis. Si se realiza un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado, no habrá amenazas: el embarazo se conservará y completará. Si las membranas se inflaman, se producirá una infección intrauterina del bebé, lo que requerirá una terapia antibacteriana obligatoria. Las complicaciones posoperatorias ocurren con mayor frecuencia dentro de los 7 días posteriores a la cirugía para extirpar el apéndice inflamado. Por lo tanto, para la prevención, a las mujeres embarazadas se les prescribe una terapia con antibióticos.
Diagnóstico de apendicitis en mujeres embarazadas.
Sólo un médico puede diagnosticar "apendicitis aguda", guiado, por regla general, por una temperatura corporal elevada, dolor en el lado derecho al caminar, aumento del dolor al palpar el abdomen, etc. Además, haga un diagnóstico preciso mediante un análisis de orina (un aumento de glóbulos blancos en los resultados) junto con un examen de ultrasonido (ultrasonido), que puede detectar un apéndice agrandado o incluso un absceso. Sin embargo, la ecografía no es un método de diagnóstico preciso, ya que el apéndice sólo puede detectarse de esta forma en el 50% de los pacientes.
Otro método para diagnosticar la apendicitis en mujeres embarazadas es la laparoscopia. Le permite al médico ver todos los órganos abdominales, incluido el apéndice. Este es el método más preciso y proporciona datos 100% objetivos sobre la presencia de un proceso inflamatorio. El médico tratante debe elegir el método de diagnóstico; por lo tanto, es extremadamente importante consultar a un especialista lo antes posible, incluso cuando aparece el primer dolor.
Tratamiento
El tratamiento de la forma aguda de la enfermedad va seguido de una terapia con antibióticos y medicamentos que alivian los síntomas del envenenamiento. La cirugía de apendicitis también se realiza en los casos en que se sospecha inflamación, pero es imposible excluirla por otros métodos.
La infiltración apendicular se trata con frío, antibióticos y antisépticos. También se utilizan analgésicos. La fisioterapia tiene como objetivo resolver el infiltrado. De dos a cuatro meses después de la apendicitis, se realiza una apendicectomía.
Cuando se forma un absceso, es necesaria una intervención quirúrgica. El absceso se abre y se drena. Unos meses después de la desaparición del absceso se realiza una apendicectomía.
Si se destruye el tejido del órgano, al tratamiento quirúrgico le sigue una terapia antibacteriana. Los medicamentos se administran por vía parenteral y mediante drenaje, si se realizó drenaje.
Causas de temperatura elevada después de la eliminación de la apendicitis.
Puede aparecer fiebre después de la apendicectomía debido a una infección de la herida. Esta es la razón más común que surge por incumplimiento del régimen médico. La causa también puede ser el daño a los órganos internos durante la cirugía. Como resultado, el proceso inflamatorio traumático se desarrolla aún más.
Además, una causa bastante común de fiebre después de la cirugía de apendicitis puede ser una disminución de la inmunidad, ya que cualquier intervención quirúrgica supone bastante estrés para el cuerpo. Durante el período de recuperación, el cuerpo humano comienza a utilizar todas las reservas internas. Por este motivo, pueden aparecer enfermedades adicionales en forma de infecciones respiratorias virales o agudas.
También puede aparecer fiebre debido a un sangrado intenso durante la cirugía. También puede ocurrir un proceso infeccioso durante la cirugía. El drenaje, que puede instalarse durante la cirugía, también puede provocar un aumento de la temperatura. Una vez que se retiran los tubos de drenaje, la temperatura de su cuerpo debería volver a la normalidad. A menudo, el proceso inflamatorio se desarrolla debido a una mala nutrición. El paciente debe cumplir plenamente con la dieta prescrita por el médico; de lo contrario, existe el peligro de que se produzca y se desarrolle una intoxicación general del cuerpo.
Por lo general, la fiebre después de la apendicitis también puede ir acompañada de sudoración profusa y escalofríos. Para diagnosticar las causas de la inflamación, se utilizan los siguientes métodos:
- un análisis de sangre clínico que confirma la presencia de inflamación grave;
- Ultrasonido, que le permite ver el proceso inflamatorio en visualización.
Si la temperatura sube
No olvide que la temperatura elevada después de la eliminación de la apendicitis durante los primeros tres días es normal. Pero si esta condición persiste por más tiempo, se deben tomar medidas. En primer lugar, el médico tratante debe prescribir un tratamiento con antibióticos según el agente causante de la inflamación. El paciente también puede tomar medicamentos antipiréticos (por ejemplo, paracetamol o ácido acetilsalicílico). Con bastante frecuencia se recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroides (p. ej., ibuprofeno).
Está estrictamente prohibido bajar la temperatura por automedicación después de una cirugía de apendicitis. El paciente pasa la primera semana después de la operación en el hospital, tiempo durante el cual los médicos controlan el estado de la sutura y la herida. Tales acciones permiten prevenir o detectar el proceso inflamatorio a tiempo. El paciente permanecerá en el hospital hasta que baje la fiebre. Si es necesario, el médico puede tomar medidas radicales e incluso realizar repetidas cirugías.
¿Qué son las adherencias después de la cirugía de apendicitis?
Las adherencias son películas que se forman entre los órganos internos. Aparecen por irritación de la membrana que recubre los órganos internos. Como regla general, las adherencias afectan la interacción de los órganos, después de lo cual su trabajo se vuelve difícil. Para los hombres, las adherencias no representan un peligro grave, pero para las mujeres es muy posible diagnosticar la infertilidad, que, lamentablemente, no siempre es tratable.
Síntomas de adherencias después de la apendicitis.
La mayoría de las veces, las adherencias ocurren después de la apendicitis. Los síntomas son los siguientes:
- dolor: puede estar ausente durante mucho tiempo. Como regla general, se localiza en el área de la cicatriz postoperatoria. En la mayoría de los casos, tiene un carácter tenso y puede intensificarse después de la actividad física;
- síndrome dispéptico: la digestión se altera debido a una función intestinal inadecuada;
- violación de la defecación: aparece estreñimiento, no hay deposiciones durante más de un día;
- ausencia total de heces durante más de dos días.
Posibles complicaciones del proceso adhesivo.
Las adherencias después de una apendicitis pueden provocar complicaciones graves. Por ejemplo, puede desarrollarse una obstrucción intestinal aguda. Ocurre debido a la compresión de los intestinos, lo que a su vez impide el paso de los alimentos a los intestinos. Además, es posible la necrosis de una sección del intestino. Debido a una interrupción en su suministro de sangre, provocada por una arteria pellizcada por una comisura, las paredes del intestino mueren. Esta condición requiere la extirpación inmediata de esta sección del intestino.
Diagnóstico de la enfermedad.
En caso de síntomas de adherencias en la cavidad abdominal, así como de la presencia de una intervención quirúrgica para extirpar la apendicitis, es necesario un diagnóstico.
En primer lugar, se necesita un análisis de sangre clínico, que indicará la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo. También es necesario realizar una ecografía de los órganos abdominales. La ecografía puede visualizar la presencia de adherencias. Este examen debe realizarse después de una preparación intestinal adecuada.
Además, se realiza una radiografía con un agente de contraste. El paciente debe beber la mezcla de bario con el estómago vacío. En función de la presencia de defectos en el llenado intestinal, el cuadro de la enfermedad será claro. La laparoscopia diagnóstica no es menos importante. Para ello, se inserta un tubo de fibra óptica especial en la cavidad peritoneal. Está equipado con iluminación y cámara. Con este método de diagnóstico se estudia el estado de las asas intestinales y se determina la presencia de adherencias.
Tratamiento de adherencias después de apendicitis.
Las adherencias después de la apendicitis son una complicación bastante común después de la cirugía. El tratamiento de las adherencias se lleva a cabo mediante disección quirúrgica y liberación de asas intestinales comprimidas. Antes de la cirugía, es imperativo ingerir comidas en pequeñas porciones. También se realiza un enema de limpieza. Si se produce intoxicación, se inyectan por vía intravenosa soluciones que ayudan a eliminar las toxinas del cuerpo. Si se produce dolor abdominal agudo, se utilizan analgésicos.
El tratamiento quirúrgico de las adherencias después de la apendicitis es posible mediante laparoscopia o laparotomía. La elección de las tácticas de tratamiento depende de la edad del paciente, las patologías concomitantes, el número de adherencias y la presencia de complicaciones de las adherencias intestinales.
Dieta después de la apendicectomía en adultos.
La nutrición dietética después de la cirugía para extirpar la apendicitis en adultos se caracteriza por una dieta muy limitada al principio con una expansión gradual del menú en el futuro. El primer día después de la cirugía, no se recomienda consumir alimentos ni líquidos; basta con mojarse los labios de vez en cuando. El primer día después de la cirugía, el paciente no tiene apetito debido a que el cuerpo se encuentra en un estado de estrés. Por lo tanto, no se recomienda consumir alimentos ni líquidos, basta con mojarse los labios a veces. Después de 12 horas, se permite al paciente comer caldo, beber gelatina o té (si la condición lo permite).
En el segundo y tercer día después de la eliminación de la apendicitis, se debe cambiar a 5 o 6 comidas al día (comidas fraccionadas). La dieta debe incluir yogur bajo en grasa, sopas de puré con filete de pollo, calabacín y calabaza, caldo de pollo y arroz. El médico tratante debe elaborar la dieta exacta en función del estado del paciente, la presencia de contraindicaciones, alergias y otros factores.
Para mejorar la función intestinal, en los primeros 7 días después de la extirpación del apéndice, se pueden agregar frutas y bayas, verduras y cereales al menú del paciente. Puedes comer carnes magras y pescado. Es muy importante masticar bien los alimentos y, mejor aún, dárselos al paciente triturados (puré). Para curar heridas, es necesario beber agua limpia sin gas en grandes cantidades.
En la segunda semana después de la cirugía, puede comenzar a comer sopas magras, hervir bien todas las verduras y picarlas en una licuadora. Un mes después de la eliminación de la apendicitis, se pueden introducir en el menú frijoles que antes estaban prohibidos. Se pueden consumir harinas y alimentos dulces después de 2 meses, pero en cantidades limitadas. Si después de un mes las heridas han sanado bien, entonces, por recomendación del médico tratante, puede cambiar a su dieta habitual. Pero no se debe abusar de él: la recuperación del cuerpo se completará en 4 meses.
Dieta después de la apendicitis en niños.
La dieta después de la cirugía en niños debe ser lo más suave posible:
- Sirva cualquier alimento triturado: en forma de puré, triturado, hervido, al vapor;
- eliminar por completo los caldos grasos y las frituras;
- no le dé grandes trozos de carne ni frutas duras;
- dé plátanos: son ideales para la dieta diaria;
- Administre diariamente productos lácteos fermentados bajos en grasa (principalmente yogures).
Nutrición después de apendicitis con peritonitis.
La eliminación de la apendicitis con peritonitis entra en la categoría de operaciones complejas; en consecuencia, la recuperación después de ellas también es difícil. Por lo tanto, la nutrición dietética en tales casos debe ser lo más suave posible. Todos los alimentos consumidos no deben provocar irritación intestinal y, especialmente, la formación de exceso de peso.
El plato ideal son las sopas en puré sin patatas, gachas bien cocidas. Bajo ninguna circunstancia se deben consumir bebidas carbonatadas, alimentos picantes y salados, ni dulces.
En general, la dieta después de la apendicitis gangrenosa prácticamente no difiere de la dieta estándar. Se debe tener cuidado de completar la dieta con alimentos ricos en vitaminas, en particular, bayas ácidas y frutas cítricas, así como plátanos, peras y manzanas, que ayudan a restaurar el cuerpo.
Nutrición después de la apendicitis flemonosa.
La dieta después de la apendicitis flemonosa debe ser elaborada por un médico según las preferencias del paciente y su estado general. El menú debe incluir requesón, sopas en puré, papillas líquidas y verduras guisadas, que contienen muchas vitaminas y nutrientes necesarios para una rápida recuperación. Un componente importante del menú debe ser el puré de manzana, pera, plátano y calabaza, que el organismo absorbe bien.
Un menú de muestra después de la cirugía de apendicitis es el siguiente:
- para el desayuno: puré de avena en agua con puré de requesón y té de hierbas;
- para el segundo desayuno: decocción de rosa mosqueta;
- para el almuerzo: sopa de puré de verduras, albóndigas de pollo al vapor, arroz, gelatina de frutas;
- para la merienda: decocción de arándanos;
- para la cena: puré de gachas de trigo sarraceno, tortilla al vapor, té verde;
- antes de acostarse: una taza de gelatina tibia.
Si se acordó la nutrición después de la apendicitis con el médico tratante, si la dieta se siguió de buena fe, los resultados serán positivos: el cuerpo se recuperará rápidamente, las heridas sanarán bien y se restablecerá el funcionamiento normal del tracto gastrointestinal. . Naturalmente, además de la dieta, debes seguir las recomendaciones de otros médicos y tomar medicamentos.
Los especialistas médicos clasifican la apendicitis como una de las enfermedades inflamatorias más peligrosas, ya que puede afectar a personas de cualquier edad y sexo. Las causas de la enfermedad pueden ser diferentes, la principal se considera el bloqueo de una pequeña luz en esta parte del intestino con trozos de comida no digerida, semillas y pequeños fragmentos duros de huesos. Se trata con cirugía, ningún tipo de tratamiento casero o farmacológico es adecuado en este caso, sólo un médico puede diagnosticar la enfermedad.
La apendicectomía es una operación que implica la extirpación quirúrgica del apéndice inflamado del ciego. Posteriormente, el paciente requiere cuidados cuidadosos, reposo y una dieta especial para favorecer una pronta recuperación.
Seguir día a día una dieta correcta de acuerdo con las instrucciones exactas del médico y un conjunto especial de alimentos incluidos en la dieta después de la eliminación de la apendicitis ayudará no solo a reducir el tiempo de regeneración de las áreas operadas, sino también a mejorar el funcionamiento de los órganos digestivos. y mejorar el bienestar general. Se debe seguir estrictamente durante al menos 14 días, o más si surge alguna complicación. Durante el período de recuperación, quedan estrictamente excluidos los alimentos grasos, salados, no saludables, la comida rápida, las bebidas alcohólicas y diversos conservantes.
Primeros días después de la cirugía.
Después de la extirpación quirúrgica de la apendicitis, son muy importantes. En esta etapa, se produce una recuperación urgente del cuerpo de cambios internos. Mucho depende de cómo se normalizará el funcionamiento del intestino operado y de qué tan pronto comenzará su peristaltismo.
Durante el primer día después de la cirugía, el paciente no debe comer nada, ya que es necesario excluir cualquier factor dañino o agravante, incluido el impacto de trozos de comida en los órganos internos. Como último recurso, puedes mojar ligeramente sus labios secos con agua tibia.
El día 2 se puede empezar a alimentar al paciente con pequeñas porciones de caldo de pollo sin trozos de carne ni verduras, frutas o gelatina de arroz pegajoso. El principio fundamental de nutrición durante la próxima semana será la alimentación fraccionada, 5-6 veces al día. Bajo ningún concepto se deben añadir especias, sal o grandes cantidades de azúcar. Los productos se dan para comer únicamente en forma cálida y de fácil digestión. Se excluye de la dieta cualquier alimento que provoque una mayor formación de gases: legumbres, leche.
En los días 3-4 después de la cirugía para extirpar la apendicitis, según el bienestar del paciente y las preferencias individuales, se puede comer:
- Caldo de pollo.
- Puré de papa suave, mezclado con batidora o licuadora hasta que esté semilíquido.
- Arroz cocido en agua.
- Puré de calabaza o calabacín.
- Yogur natural para beber, sin azúcar, con un porcentaje mínimo de contenido graso.
- Carne de pollo blanca hervida, preferiblemente picada para que no quede fibra no digerible.
La introducción de cada nuevo producto en la dieta debe realizarse bajo la cuidadosa supervisión de un especialista. Puede rastrear la reacción intestinal a las adiciones a la composición de los alimentos mediante el ruido peristáltico y la liberación de gases.
El día 6, puedes ir introduciendo poco a poco nuevos alimentos que contengan fibra:
- Gachas de avena de cereales pequeños, cocidas en agua.
- Pequeños trozos de frutas y bayas hipoalergénicas y no ácidas al vapor.
- Frutos secos remojados en agua hasta que estén blandos.
- Verduras.
- Sopas de puré.
- Pescado y carne magros, cortados en trozos pequeños, que el paciente debe masticar bien.
- Productos lácteos fermentados, no más de medio vaso al día.
- Manteca.
Dependiendo de cómo se sienta el paciente después de la eliminación de la apendicitis, es necesario ver si vale la pena moler la comida hasta obtener una pasta antes de dársela a comer o no.
Productos autorizados
Al final del período más difícil después de la eliminación de la apendicitis, el menú de la dieta se amplía significativamente. Después de una semana, puedes comer verduras frescas, zanahorias, requesón y frutas horneadas. La calabaza será una buena fuente de minerales útiles, betacaroteno y vitamina K, que aumenta la coagulación sanguínea y acelera la recuperación del cuerpo.
Los procesos de regeneración funcionarán de forma muy rápida y productiva, por lo que no olvides seguir el régimen de bebida. El paciente necesita beber al menos 2 litros de agua limpia y hervida a temperatura ambiente al día para iniciar rápidamente los procesos metabólicos. A diferencia de las dietas de recuperación convencionales, en esta dieta está prohibido ingerir agua con las comidas, se bebe a un ritmo muy lento en pequeños sorbos para no aumentar la carga sobre los órganos internos.
Poco a poco, puede introducir diferentes bebidas en el menú: té negro débil y sin azúcar, decocciones de flores de manzanilla y escaramujo, preferiblemente diluidas en una concentración baja. Los jugos de frutas o verduras frescas no se pueden tomar más de 1,5 vasos por día y deben diluirse con agua hervida antes de su uso. El azúcar añadido se elimina por completo en la primera semana. La mejor opción serían los jugos en puré semiespesos elaborados con zanahorias o calabazas.
Dado que el paciente se ve obligado a permanecer en cama después de la inflamación de la apendicitis, puede producirse obstrucción intestinal y estreñimiento debido a la baja actividad y la inactividad. Para eliminar el riesgo de desarrollar estos síntomas desagradables, se introducen gradualmente en el menú de la dieta alimentos que contienen fibra: zanahorias y remolachas hervidas, frutos secos, manzanas y peras al horno, calabazas y calabacines. Para evitar el estreñimiento, es necesario consumir al menos 300 g al día. Por supuesto, la dieta excluye la adición de salsas espesas.
Un requisito obligatorio de la dieta sigue siendo hacer puré o picar finamente cualquier producto. No se recomienda comer verduras y frutas en ayunas, sólo después de ingerir un plato principal con mucha proteína, que al principio no será variado. En el menú permanecen los caldos y los soufflés de carne de pollo. Si el médico está de acuerdo, puede introducir carne magra en su dieta. El pescado después de la apendicitis se recomienda solo en forma de chuletas y caldo al vapor. Las porciones de alimentos con proteínas deben ser pequeñas, no más de 120 g.
Puede comer no solo puré de papas mezclado con leche o agua, sino también simplemente hervido. Se permiten hasta 60 g de pan rallado blanco al día. Los huevos, quesos, productos lácteos grasos, la cantidad deseada de sal, azúcar y especias al gusto se consumen al menos un mes después.
Dos meses después de la eliminación de la apendicitis, se le permite volver por completo a su dieta habitual. Si, después de consumir cualquier producto, aparecen alteraciones en el funcionamiento de los intestinos, dolor, vómitos, diarrea, se requiere una corrección inmediata de la dieta.
