Neuropatía del nervio ciático: posibles causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Tratamiento de la ciática en casa.

La neuropatía del nervio ciático se manifiesta por debilidad de los flexores de la pierna, extensores y flexores del pie, disminución de la sensibilidad en la parte inferior de la pierna y el borde exterior de la pierna, disminución o pérdida del reflejo de Aquiles. La neuropatía del nervio ciático puede ser el resultado de una lesión, una inyección fallida, una mentira prolongada boca arriba o de lado (incluso durante operaciones a largo plazo), espasmo del músculo piriforme. El nervio ciático puede estar comprimido por un tumor o hematoma en el área pélvica o por un aneurisma de la arteria ilíaca. Cuando se produce la compresión posicional del nervio, se produce una recuperación espontánea al cabo de varios meses. Para el síndrome piriforme, es eficaz la inyección en el músculo de un anestésico local y un corticosteroide.

Anatomía del nervio ciático

El nervio más poderoso, formado a partir de las ramas anteriores de L4-S3. El nervio sale de la cavidad pélvica a través del agujero infrapiriforme. La ubicación del nervio entre el músculo piriforme y el ligamento sacroespinoso tenso lo hace fácilmente susceptible a la compresión. Después de abandonar el agujero infrapiriforme, el nervio en la parte superior del muslo emite ramas musculares hacia los músculos flexores de la pierna (bíceps femoral, m. bíceps femoral; aductor mayor, m. aductor mayor; músculo semimembranoso, m. semimembranoso; músculo semitendinoso, m. semitendinoso). Al nivel de la fosa poplítea (a menudo más arriba), el nervio ciático se divide en dos grandes ramas: los nervios tibial y peroneo. Síntomas de la neuropatía del nervio ciático

Síntomas de la neuropatía del nervio ciático

Los síntomas de daño al nervio ciático son una disfunción combinada de los nervios tibial y peroneo, así como de las ramas musculares de los flexores de la pierna. El daño al nervio ciático se acompaña de dolor intenso, trastornos vasomotores, secretores y tróficos, y el daño parcial se acompaña de síndrome causalgico (SDRC). A la palpación se detecta dolor a lo largo del nervio ciático y se puede detectar un síntoma de Lasègue positivo. El daño al nervio ciático puede deberse a una lesión, fractura de los huesos pélvicos, procesos inflamatorios en el suelo pélvico y las nalgas.

Una variante común de la neuropatía del nervio ciático es la compresión por un músculo piriforme espasmódico (síndrome piriforme).

Determinado clínicamente:

1) dolor ardiente y parestesia en la parte inferior de la pierna y el pie;

2) posible debilidad en los músculos de la parte inferior de la pierna y el pie;

3) sensibilidad alterada en el área de inervación del nervio;

4) dolor a la palpación de los puntos de inserción del músculo piriforme (parte anterointerna del trocánter mayor y parte inferior de la articulación sacroilíaca);

5) provocación de dolor durante la aducción pasiva y la rotación interna de la cadera;

6) dolor a la palpación de la nalga en el punto donde el nervio sale por debajo del músculo piriforme;

7) el efecto terapéutico del bloqueo con novocaína del músculo piriforme.

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Ocurre en personas mayores de 40 años. Se manifiesta como un dolor agudo en la región lumbar o en la zona de la cadera. Cuando aparecen los primeros síntomas conviene consultar a un especialista.

El tratamiento debe realizarse de forma integral mediante medicamentos, procedimientos fisioterapéuticos, frotamientos, masajes y fisioterapia.

El nervio ciático es el tronco nervioso más largo e importante del cuerpo humano. Comienza en la región lumbar inferior entre el músculo piriforme y el ligamento sacro. Aquí es donde suele estar sujeto a compresión. Luego pasa por la parte posterior del muslo, donde, llegando a la fosa poplítea, se divide en las ramas peronea y tibial. Después de pasar por la parte inferior de la pierna, el nervio ciático termina en la zona del pie.

La neuropatía del nervio ciático rara vez es causada por un daño directo al tronco del nervio ciático. Suele presentarse como defensa ante los efectos de algún irritante, por ejemplo, compresión de terminaciones nerviosas o hipotermia. Esto es lo que provoca un dolor insoportable, que se caracteriza por dolores punzantes agudos en la zona lumbar y de los muslos. Muy a menudo, la neuropatía afecta a un lado.

Según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10), la neuropatía del nervio ciático se refiere a enfermedades del sistema nervioso y se le asigna el siguiente código: G57.0.

Causas de la neuropatía

Las causas de la neuropatía del nervio ciático pueden ser las siguientes:

• infecciones introducidas en el cuerpo humano por enfermedades como herpes, sarampión, escarlatina, tuberculosis;
• enfermedades de los órganos pélvicos;
• hipotermia;
• hernia intervertebral;
• tumor maligno;
• fractura de pelvis o columna, dislocación de cadera, laceraciones y heridas incisas en el muslo;
• hematomas graves que conducen a la formación de hematomas;
• Trastornos metabólicos en el cuerpo asociados con enfermedades como diabetes o gota.

Síntomas de neuropatía

La neuropatía del nervio ciático tiene síntomas característicos:

• A la palpación en la región lumbar, el paciente siente un dolor punzante y ardiente en la zona de la cadera;
• En el lugar de la inflamación, la piel puede presentar enrojecimiento;
• La aparición de una sensación de ardor en la extremidad, así como una sensación de debilidad muscular;
• El síndrome de dolor puede localizarse en las nalgas, los muslos, así como en la parte posterior de la pierna o incluso en el pie. Puede haber entumecimiento y parálisis parcial del pie y la parte posterior de la pierna;
• La temperatura suele mantenerse por encima de lo normal.
• Hay dificultades al orinar;
• En posición supina, cuando se abduce la pierna estirada, se siente un dolor punzante;
• Existen trastornos tróficos: hiperqueratosis (queratinización de la piel), hipertricosis (crecimiento excesivo de vello), úlceras tróficas en el pie en el talón y el dedo gordo.

Características de la neuropatía del nervio ciático después de endoprótesis.

Después de intervenciones quirúrgicas, como el reemplazo de cadera, a menudo ocurren complicaciones. Están asociados con la formación de cicatrices y adherencias que ejercen presión sobre las fibras nerviosas del nervio ciático. Esto es lo que más a menudo causa dolores agudos en la cadera y la espalda baja.

Diagnóstico

Para diagnosticar la neuropatía del nervio ciático, es necesario consultar a un especialista: un neurólogo. El médico examinará al paciente. El principal signo de daño al nervio ciático es la presencia del síntoma de Lasegue. Consiste en lo siguiente: el paciente se acuesta boca arriba en la camilla, el médico dobla la pierna en ángulo recto y comienza a enderezarla lentamente. El dolor durante la extensión indica alteraciones en las terminaciones nerviosas. Por el tamaño del ángulo de extensión, que se forma ante los primeros signos de dolor, el neurólogo juzga el grado de desarrollo de la enfermedad del nervio ciático.

Después del examen, el médico prescribe pruebas instrumentales y de laboratorio. Además, es posible que se requiera consulta y examen con especialistas como un reumatólogo, un cirujano vascular o un vertebrólogo.

• radiografía. Se considera el método de diagnóstico más accesible que se puede realizar en cualquier clínica. La radiografía se toma en dos proyecciones: frontal y lateral. Esto nos permite determinar si el origen de la neuropatía ciática son cambios en los discos intervertebrales.
• Para una tomografía computarizada o una resonancia magnética se deriva al paciente si las radiografías no ayudan a identificar la etiología de la enfermedad. Estos métodos establecen la causa si está asociada con cambios en la médula espinal o en los vasos del plexo nervioso.
• Exploración de radioisótopos Se lleva a cabo si el médico sospecha que el paciente tiene un tumor. Está especialmente indicado para quienes llevan mucho tiempo tomando corticoides o son pacientes infectados por el VIH.
• Electroneuromiografía le permite utilizar un impulso eléctrico para determinar el estado de los músculos y el sistema nervioso periférico. El examen ayuda a determinar la ubicación de la inflamación o daño, así como a descubrir cómo avanza el proceso de restauración del tejido de las fibras nerviosas.

Tratamiento

El tratamiento de la enfermedad debe llevarse a cabo de manera integral e incluir medicación y fisioterapia durante una exacerbación, masajes y terapia de ejercicios durante la remisión. Es importante recordar que la neuropatía del nervio ciático requiere un tratamiento a largo plazo, que se realiza mejor en un hospital con reposo en cama. Además, el paciente debe dormir en una cama dura.

Tratamiento farmacológico

En la etapa de exacerbación de la enfermedad, el neurólogo prescribe los siguientes grupos de medicamentos:

1. Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos ( AINE) se toma para aliviar el dolor y tratar procesos inflamatorios. En la fase aguda de la enfermedad, se administran por vía intramuscular durante no más de 3 días y luego se procede a tomar comprimidos. Los medicamentos AINE más eficaces incluyen:

• Nimesulida, que está disponible en forma de polvo, tabletas y también es posible el uso intramuscular.
• Meloxicam o Movalis administrado en forma de inyecciones y también consumido en forma de tabletas.
• Ketonal, Ketanov se producen no solo para el tratamiento interno, sino también en forma de ungüentos y geles. Alivian bien el dolor y la inflamación cuando se usan en combinación.

Importante: Todos los AINE tienen muchas contraindicaciones: enfermedades gastrointestinales, trastornos renales, hipertensión, hemorragias. Los AINE no deben usarse durante períodos prolongados.

1. Relajantes musculares– estos son medicamentos que le permiten aliviar los espasmos musculares, reducir el dolor y reducir el tono muscular. Entre los relajantes musculares, los más famosos y utilizados son Mydocalm, Sirdalud y Baclofen.
2. Antioxidantes sirven para normalizar la nutrición de tejidos y terminaciones nerviosas. Como tales medicamentos se utilizan las vitaminas E y C, así como el selenio y el cobre. No tienen más contraindicaciones que la intolerancia individual.
3. Drogas vasoactivas– ácido nicotínico, pentoxifilina – se utilizan para mejorar los procesos de microcirculación.
4. metabolitos sirven para mejorar la nutrición de las raíces de la médula espinal y del propio nervio ciático. Cuando se utiliza, mejora la actividad motora de las extremidades y se restablece su sensibilidad. Los metabolitos incluyen los siguientes medicamentos:

• inosina;
• Elkar;
• Meldonio;
• Carnicina.

1. vitaminas. Por lo general, el médico prescribe medicamentos como Combilipen o Milgamma, que se basan en vitamina B. Ayudan a restaurar el metabolismo de las células nerviosas. Las vitaminas se prescriben por vía intramuscular durante 10 a 15 días.
2. es uno de los métodos de tratamiento farmacológico. Su principio se basa en la introducción de un fármaco (normalmente un anestésico) en el lugar donde se encuentra la zona afectada, lo que permite bloquear los impulsos dolorosos que se transmiten al sistema nervioso central. Se realiza un bloqueo por un período de 12 horas a 3 días con uno de los siguientes medicamentos: novocaína, diclofenaco o lidocaína. Este método de tratamiento tiene contraindicaciones para enfermedades asociadas con el sistema cardiovascular, trastornos hepáticos y reacciones alérgicas.

Fisioterapia

Los procedimientos fisioterapéuticos los prescribe un fisioterapeuta por recomendación del neurólogo tratante. Dichos procedimientos se llevan a cabo:

• frecuencia ultraelevada. Calienta la zona sobre la que se aplica. Esto le permite acelerar la sangre y, como resultado, aliviar el dolor y la inflamación.
• Magnetoterapia. Elimina el dolor al reducir la hinchazón y la inflamación del nervio ciático como resultado del procedimiento. Los campos magnéticos ayudan a una reparación más rápida de los tejidos.
• Terapia con láser. Mejora el flujo sanguíneo en los vasos pequeños, estimula los procesos metabólicos en los tejidos, lo que también reduce la hinchazón y el dolor.
• Electroforesis. Ayuda a restaurar la microcirculación y reducir la hinchazón. Este procedimiento implica inyectar un fármaco que afecta directamente al tejido que rodea el nervio ciático. Se pueden utilizar los siguientes medicamentos: aminofilina, papaverina, procaína.

La fisioterapia tiene contraindicaciones:

• hipertensión;
• epilepsia;
• trastorno de la coagulación sanguínea;
• oncología;
• Enfermedades de la piel;
• enfermedades infecciosas.

Masaje

Nunca se prescribe masaje durante una exacerbación de la enfermedad. Este procedimiento se utiliza durante la remisión o como medida preventiva. Generalmente se requieren de 10 a 15 sesiones. El masaje se utiliza para mejorar el flujo sanguíneo, reducir la hinchazón, normalizar el tono muscular y aliviar los espasmos musculares. El masaje se realiza en una secuencia determinada. Primero, se masajean la zona lumbar y el sacro. Luego pasa a las nalgas. Después de esto, comienzan a masajear la extremidad sana y luego pasan a la pierna dolorida. Al finalizar el masaje se realizan caricias relajantes.

Terapia manual

Este método de tratamiento ayuda a aliviar el estrés de la región lumbar al eliminar los nervios ciáticos pinzados. Devuelve la movilidad al paciente. Este procedimiento no se recomienda para la hernia intervertebral.

Cuando se utiliza terapia manual, se utilizan las siguientes técnicas:

• Relajación. Los músculos primero se tensan y luego se relajan bruscamente.
• Extensión. Por lo general, se forma una compactación en el lugar de la inflamación. El quiropráctico estira el tejido muscular, haciéndolo elástico y suave.
• Presión. Con reminiscencias de la acupresión, dirigida a determinados lugares y permitiendo eliminar los espasmos.

Terapia de ejercicio

Los ejercicios de fisioterapia para la neuropatía del nervio ciático se realizan estrictamente solo durante el período de remisión, ya que durante una exacerbación el paciente debe permanecer en reposo. Se puede realizar una serie de ejercicios terapéuticos de pie, acostado y sentado. Varios levantamientos y descensos de piernas y giros del torso son ejercicios adecuados para esta enfermedad. Es especialmente útil la imitación de caminar sobre las nalgas. Todos los ejercicios deben tener como objetivo fortalecer los músculos de la espalda, la región lumbar y las caderas. Cabe recordar que la fisioterapia debe realizarse sin pesas.

• cumplimiento de todas las órdenes y prescripciones del médico;
• realización de sesiones de masajes de curso;
• Realización de ejercicios de fisioterapia.

El tratamiento en sanatorios donde se utilizan baños de sulfuro de hidrógeno y lodos terapéuticos puede resultar de gran beneficio. Pero esto sólo se puede hacer durante el período de remisión de la enfermedad. Nadar en la piscina también será beneficioso.. También se debe seguir una dieta equilibrada, que debe contener magnesio, hierro, calcio, además de vitaminas A, C, E y B.

La prevención de enfermedades

Como medida preventiva debes:

• Realice una terapia de ejercicios para fortalecer los músculos de la espalda y garantizar una postura correcta.
• No levante objetos pesados, evite lesiones y caídas.
• No debes pasar mucho frío, siempre debes vestirte apropiadamente según el clima.
• Si el trabajo es sedentario, es necesario hacer descansos cada hora. Levántate de la mesa y haz varias sentadillas y flexiones.
• Controle su peso corporal. Si excede la norma, entonces se debe restablecer.
• Evita infecciones y resfriados.

Vídeo útil

Lea más sobre los nervios ciáticos pinzados a continuación.

Conclusión

Si siente dolor en la región lumbar, debe consultar a un médico que realizará los exámenes necesarios y le recetará un tratamiento individual. Es necesario seguir estrictamente todas sus recomendaciones: esta es la única forma de deshacerse de la neuropatía del nervio ciático. Durante la etapa de remisión, debe llevar un estilo de vida activo y seguir una nutrición adecuada.

Se considera que el nervio más largo del cuerpo humano es la ciática: el nervio ciático. Su función principal es suministrar nervios a los órganos y tejidos de las extremidades inferiores y asegurar la comunicación entre ellos y el sistema nervioso central (SNC). Con procesos inflamatorios en este nervio, se desarrolla una enfermedad como la ciática (inflamación del nervio ciático, radiculitis lumbosacra)

Lo que es

La ciática es una enfermedad inflamatoria que no es independiente, sino que representa un complejo sintomático causado por cambios patológicos en la columna lumbar. Los procesos degenerativos que ocurren en la columna conducen a la compresión de las raíces nerviosas, lo que hace que la persona experimente dolor intenso en el muslo, la fosa poplítea, la parte inferior de la pierna y el pie. La principal diferencia entre esta neuralgia es la localización del dolor: en el lugar de la ciática, es decir, en las nalgas. A menudo, la región lumbar en sí misma puede no causar ninguna preocupación al paciente.

Causas, grupo de riesgo.

Se pueden considerar las principales causas de la ciática:

• hernias de discos intervertebrales;
• osteocondrosis;
• estenosis lumbar;
• espondilolistesis;
• embarazo (debido a un cambio en el centro de gravedad);
• lesiones que resultan en fractura de columna, desplazamiento de discos intervertebrales;
• hipotermia de la región lumbar;
• disfunción de la articulación sacroilíaca
• inflamación de la articulación;
• lesiones nerviosas virales;
• tumor de la médula espinal;
• diabetes.

El grupo de riesgo general de ciática incluye:

• personas de mayor edad (debido a cambios en los discos intervertebrales relacionados con la edad);
• personas cuyo trabajo implica levantar objetos pesados ​​de forma regular y prolongada;
• personas que llevan un estilo de vida sedentario.

Una de las causas de la ciática es hernia lumbar. ¿Qué significa esto y cómo tratarlo?

Otra causa común de ciática es la osteocondrosis. Lea qué lo causa y cómo tratarlo aquí.

Síntomas

El síntoma principal de la ciática es un dolor intenso que se extiende a lo largo de todo el nervio. El dolor es agudo, repentino, suele comenzar en forma de lumbago desde la región lumbar hasta el talón. Sucede que la enfermedad se manifiesta con leves dolores y molestias en la zona lumbar, sensación de pesadez en las piernas y fatiga en la espalda. Es esta manifestación la que más a menudo se confunde con la fatiga habitual y retrasa la visita a un especialista.

Además del dolor, después de un tiempo se nota atrofia muscular de las extremidades inferiores.

Otros síntomas de la ciática son:

• deterioro de las capacidades motoras (el dolor impide ponerse de pie, caminar o incluso realizar movimientos básicos);
• pérdida de sensación en las piernas;
• capacidad limitada para levantar el pie o doblar la rodilla;
• hormigueo, ardor, entumecimiento, sensación de “hormigueo” en las extremidades.

Características del curso

La ciática en casi todos los casos se manifiesta en un lado y muy rara vez se limita a un solo ataque. Como regla general, se observan recaídas periódicas de la enfermedad.

La enfermedad suele ir acompañada de manifestaciones distróficas, reflejo-musculares y vegetativo-vasculares. Se pueden identificar por palidez o enrojecimiento de la zona del pie y curvatura de la columna vertebral en la dirección saludable. La marcha del paciente adquiere un rasgo característico: el apoyo está en la pierna sana y la pierna enferma se arrastra, apenas tocando la superficie.

Curso de la enfermedad

La ciática es una patología con un curso diferente. Algunos que buscan ayuda notan el desarrollo gradual de la enfermedad, mientras que otros "se retuercen" después del primer lumbago. El curso agudo se asocia con lesiones y procesos patológicos en la columna vertebral. El desarrollo agudo puede comenzar después de un salto, levantamiento de objetos pesados, giros incómodos, etc.

Si el desarrollo de la enfermedad se asocia con procesos infecciosos, inflamatorios o actividad física prolongada, la ciática progresa gradualmente, aumentando cada vez los síntomas dolorosos. En este curso, es importante saber que algunos factores, como la hipotermia, pueden provocar una progresión brusca de la ciática.

La dinámica gradual de la enfermedad comienza con un dolor leve en la región lumbar o en las nalgas. Además, los pacientes sienten fatiga y dolores en las extremidades inferiores. Después de un tiempo, el malestar se vuelve más prolongado e intenso. Es raro, pero sucede que la etapa inicial de la patología dura mucho tiempo (hasta varios años), hasta el momento en que ningún factor externo provoca un desarrollo agudo.

Diagnóstico

La enfermedad puede ser diagnosticada por un veterinario o neurólogo, basándose en un examen exhaustivo de la intensidad del dolor, determinando su ubicación y la presencia de posibles causas de la ciática. Para el diagnóstico se utiliza lo siguiente:

• examen fluoroscópico;
• tomografía computarizada y resonancia magnética;
• electromiografía;
• análisis de sangre para determinar la composición bioquímica.

Tratamiento

El tratamiento está dirigido a:

• liberar nervios pinzados raíces;
• eliminación de sensaciones dolorosas;
• eliminación de espasmos musculares;
• mejora del metabolismo en los tejidos nerviosos y musculares.

El efecto más positivo proviene de una combinación de varias técnicas terapéuticas: medicación, fisioterapia y fisioterapia.

Modo

Si ocurre una enfermedad, una persona debe minimizar o suspender por completo cualquier actividad física en la columna. Esto es necesario para reducir la irritación de la raíz nerviosa dañada.

Terapia de drogas

Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos

Para aliviar al paciente de la enfermedad, a menudo se utilizan AINE, que bloquean la producción de ciertas enzimas que desencadenan el proceso inflamatorio. Tomar estos medicamentos ayuda a aliviar la inflamación y eliminar el dolor. Los AINE se dividen en dos tipos:

• en el mostrador;
• prescripción

Estos medicamentos alivian eficazmente el dolor y no causan adicción. Pero, con el uso prolongado de AINE, pueden ocurrir efectos secundarios, como:

• problemas con el tracto gastrointestinal (úlceras, trastornos);
• aumento de la presión arterial;
• disfuncion renal;
• somnolencia, migrañas;
• Los medicamentos no esteroides no deben tomarse simultáneamente con anticoagulantes.

Medicamentos esteroides

Si la terapia no esteroidea no produce resultados adecuados, la terapia con esteroides es una alternativa. Los esteroides se producen a partir del cortisol, una hormona natural, y son muy buenos para reducir la inflamación y el dolor. Sin embargo, al igual que los AINE, tienen varios efectos secundarios:

• disfunción gastrointestinal;
• desequilibrio hormonal;
• inmunidad disminuida;
• osteoporosis;
• disfunción renal que causa hinchazón.

Inyecciones

Las inyecciones se consideran un último recurso. Gracias a las inyecciones, que se realizan lo más cerca posible del nervio inflamado, se produce un rápido alivio del dolor y la eliminación del proceso inflamatorio. Las inyecciones son esteroides y las administra únicamente un médico.

Bloqueos de drogas

Este método se utiliza para aliviar rápidamente el dolor en la zona afectada. Se realiza una inyección en la región lumbosacra, muy cerca del nervio ciático. Este método conduce a la pérdida de sensibilidad del punto dolorido durante un tiempo determinado, de 2 a 3 días o más, bloqueando el impulso nervioso que proviene de él.

Opioides y opiáceos

Este grupo de medicamentos se prescribe con mucha menos frecuencia que los esteroides y no esteroides. Esto se debe al riesgo de desarrollar adicción. Los opiáceos naturales y sintéticos alivian rápidamente el dolor del paciente, pero son eficaces para un uso a corto plazo. Se prescriben si el paciente tiene un dolor insoportable. Puede adquirir estos productos estrictamente con receta médica de un especialista.

Como muchos otros medicamentos, los opiáceos y los opioides tienen efectos secundarios:

• desordenes mentales;
• alteración del sistema nervioso central;
• trastornos del sistema digestivo.

Antidepresivos

Los medicamentos de este grupo se consideran menos efectivos, pero se usan ampliamente para el tratamiento de la ciática. Tomar estos medicamentos ayuda al paciente a relajarse y afrontar el insomnio provocado por el dolor. Los antidepresivos también pueden hacer frente al dolor en sí, ya que participan en la producción de determinadas hormonas en la sangre. Estos medicamentos son una terapia complementaria.

Relajantes musculares

La acción de este grupo de medicamentos tiene como objetivo eliminar los espasmos musculares y los dolores espásticos. Tomado tanto en forma de tabletas como mediante inyección (las inyecciones dan un mayor efecto)

Vitaminas y minerales

Método fisioterapéutico

Como ya se mencionó, el efecto del tratamiento de la ciática se logra mediante una combinación de métodos. La fisioterapia es una de las bases clave en la lucha contra la enfermedad.

Dichos procedimientos incluyen:

• electroforesis;
• estimulación eléctrica intersticial;
• ultrasonido;
• terapia de ondas de choque;
• terapia magnética;
• fonoforesis;
• fangoterapia;
• terapia con láser;
• Terapia EHF;
• masoterapia.

La fisioterapia ayuda a eliminar los espasmos musculares, el entumecimiento y la insensibilidad de la zona afectada. Restauración de procesos metabólicos facilitados por procedimientos. Tiene un efecto beneficioso sobre el organismo en su conjunto.

Acupuntura, terapia manual.

La esencia de este método de terapia es el impacto de las manos de un especialista o agujas especiales en ciertos puntos del cuerpo humano. Gracias a tales manipulaciones, el cerebro produce encefalinas y endorfinas, sustancias especiales que tienen un alto efecto analgésico. Además de aliviar el dolor, la acupuntura ayuda a mejorar el metabolismo y la circulación sanguínea en la zona afectada. Al activar las reservas ocultas del cuerpo, la terapia ayuda a afrontar rápidamente la enfermedad.

Fisioterapia

La terapia con ejercicios es extremadamente importante en el tratamiento complejo de la ciática. Estimula la circulación sanguínea y linfática, el intercambio de tejidos del área afectada y fortalece los músculos debilitados por la enfermedad. Además, la gimnasia ayuda a restaurar el tono muscular deteriorado, eliminar el dolor, mejorar las funciones respiratorias y mejorar completamente el cuerpo. Hay que recordar que la gimnasia está indicada una vez eliminados los síntomas de las manifestaciones agudas de la enfermedad.

En las etapas iniciales del tratamiento de fisioterapia se realizan ejercicios sencillos sin ningún esfuerzo, con un rango de movimiento limitado. A medida que disminuye el dolor se utilizan movimientos sencillos, pero más activos y con algo de peso. Los siguientes son ejercicios recomendados que fortalecen los músculos de la espalda y restablecen la postura correcta.

Cómo tratar con métodos tradicionales.

La ciática se puede tratar con la medicina tradicional y popular.

1. Infusión de caléndula
   3 cucharadas l. Seque las inflorescencias de la planta, vierta 450 ml de agua hirviendo y déjela durante 2-3 horas. Tomar la infusión 4 veces al día, 120 ml.
2. Decocción de castaño de indias
   Vierta 5 hojas secas o 5 g de corteza de castaño de indias en polvo en 0,5 litros de agua y cocine a fuego lento durante 20 minutos. La decocción se toma cada 8 horas, 10 ml.
3. Bálsamo de hierbas
   Muele 1 hoja de aloe de tres años y mézclala con 1 cucharada. l. hojas frescas de celidonia y 1 pimiento picante picado. Verter la mezcla con 500 ml de vodka y dejar en un recipiente cerrado durante 6-7 días. Frote el bálsamo preparado en la zona dolorida por la noche antes de acostarse.
4. Infusión de hierba de San Juan
   3 cucharadas l. vierta 3 tazas de agua hirviendo sobre las hierbas y déjelas por 3-4 horas. La infusión se toma por vía oral 3-4 veces al día antes de las comidas, 100 ml.
5. Grasa de oso o tejón
   Un remedio eficaz para tratar la ciática es frotar la zona afectada con manteca de tejón o de oso. Este procedimiento debe realizarse periódicamente, 2 veces al día.

Cirugía

En los casos en que la ciática adquiere algunas formas clínicas (paralizante, prolongada) o no responde a ninguno de los métodos anteriores, se utiliza la intervención quirúrgica.

Predicciones, consecuencias y prevención.

Con un diagnóstico y tratamiento oportunos de la enfermedad, el pronóstico es bueno.

¡La ciática no se puede ignorar! Si la enfermedad no se trata a tiempo, pueden aparecer complicaciones como:

• paraplejía;
• atrofia de los órganos pélvicos;
• desarrollo de procesos irreversibles en el funcionamiento de los órganos internos.

Excelentes conjuntos de ejercicios en formato de vídeo contra osteocondrosis lumbar, que también son adecuados para el tratamiento de la ciática.

¿Qué puede causar dolor de cabeza? Causas y métodos de tratamiento. Leer aquí.

Causa del dolor en ambos brazos y cuello. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/tservikobrahialgiya.html.

Prevención

Las medidas preventivas incluyen:

• corrección de postura a una edad temprana;
• eliminación de la asimetría corporal (terapia manual);
• fortalecer el corsé de la espalda;
• ingesta adecuada de calcio, magnesio y vitaminas;
• levantamiento de pesas correcto (coloque toda la carga en las piernas, no en la columna);
• realización regular de ejercicios gimnásticos;
• rechazo de zapatos de tacón alto (para mujeres).
• sentarse correctamente en la computadora

Tomar medidas preventivas ayudará a evitar el desarrollo de ciática. Si la enfermedad no ha pasado de largo, es sumamente importante buscar ayuda de un especialista que le ayude a afrontar la enfermedad sin consecuencias. Recuerde, si siente dolor en la espalda baja, las nalgas o las extremidades inferiores, no posponga la visita al médico; esto puede ser peligroso.

Inflamación y pellizco del nervio ciático. se combinan bajo el nombre de ciática. Esta patología es causada por el agrandamiento y compresión del tronco nervioso en el área entre el sacro y la zona lumbar. La neuritis ciática, según la CIE-10, es una inflamación de las estructuras nerviosas causada por una amplia gama de causas. (CIE-10 - clasificación internacional de enfermedades) Los síntomas son pronunciados y se manifiestan en forma de dolor intenso, alteración de la motricidad y sensibilidad de las áreas con inervación proporcionada por las estructuras afectadas.

La ciática es esencialmente una reacción protectora del cuerpo a la acción de un irritante, que se manifiesta en forma de dolor en la región lumbar, piernas y glúteos. A menudo se observa durante el embarazo.

El nervio ciático inerva una amplia zona, que incluye: los músculos de los glúteos, los músculos del muslo, la zona de la articulación de la cadera, los músculos de la pantorrilla, la zona de la rodilla, los músculos de los pies y los dedos de los pies, la zona de la articulación del tobillo y la piel. de toda esta zona.

El término "neuritis" puede sustituirse por otros similares, por ejemplo: ciática, ciática, neuropatía del nervio ciático. Estas definiciones están registradas en la CIE-10.

Etiología

La ciática puede ocurrir por varias razones. Estos incluyen las siguientes patologías, algunas de las cuales están incluidas en la CIE-10:

• osteocondrosis de la columna, localizada en la región lumbosacra;
• hernia intervertebral;
• lesiones articulares en la región sacroilíaca;
• inflamación de las mismas articulaciones;
• hemorragia interna;
• reumatismo;
• irritación del nervio por un tumor cercano;
• diabetes;
• patologías ginecológicas;
• infecciones;
• estrechamiento del canal de la médula espinal;
• espondidolisosis;
• hipotermia;
• espasmo muscular;
• sobrecarga física;
• coágulos de sangre;
• abscesos;
• Enfermedad de Lyme;
• fibromialgia;
• síndrome de Reiter;
• últimas etapas del embarazo.

Síntomas

Es posible tanto la aparición repentina como el desarrollo gradual. Los principales síntomas que caracterizan la ciática son dolores intensos en la zona lumbar, nalgas y piernas. Algunos pacientes informan entumecimiento y apariencia de piel de piel de zapa. Los ataques se alternan con períodos de desaparición de los síntomas. La naturaleza de la neuralgia es tan pronunciada que dificulta el movimiento de la extremidad inervada por el nervio afectado. Esta patología es especialmente peligrosa durante el embarazo. La inflamación, es decir, la neuritis del nervio ciático, incluye síntomas de disminución de la sensibilidad de las piernas y su entumecimiento. Esto puede provocar una atrofia muscular parcial. A los pacientes les resulta difícil levantar los pies y doblar las piernas a la altura de la articulación de la rodilla. Los síntomas de la neuropatía del nervio ciático incluyen incontinencia fecal y urinaria. A menudo, la neuritis es de naturaleza postraumática.

Diagnóstico

Antes del tratamiento, el médico hace un diagnóstico, centrándose en síntomas como aumento de la temperatura corporal en el momento de un ataque doloroso, entumecimiento de las piernas y la zona pélvica, hiperemia de la piel de la espalda en la región lumbosacra, así como urinaria y incontinencia fecal.

El tratamiento eficaz implica aclarar la naturaleza de la aparición de neuritis, después de lo cual se deben tomar medidas para eliminar el factor provocador. Además, el médico tratante prescribe necesariamente:

• pruebas bioquímicas y clínicas;
• consulta con un neurólogo, vertebrólogo, reumatólogo, cirujano vascular;
• Radiografía;
• electromiografía;
• resonancia magnética o tomografía computarizada;
• medicamentos;
• masaje.

También es necesario identificar síntomas específicos del paciente, que incluyen:

Síntoma de Sicard: aumento de la intensidad del dolor al flexionar el pie en dirección dorsal;

El síntoma de Lasègue es dificultad para levantar una pierna extendida;

Un síntoma del aterrizaje es la dificultad para aterrizar con el miembro inferior extendido.

Estos síntomas son muy específicos y permiten diagnosticar la neuropatía del nervio ciático con gran precisión, así como realizar el tratamiento con la máxima eficacia.

Tratamiento

El tratamiento competente tiene como objetivo garantizar la eliminación completa de los síntomas. El tratamiento médico básico incluye analgésicos y antiinflamatorios. Después del alivio del dolor, las tácticas del médico tienen como objetivo eliminar la causa de la enfermedad.

Para la inflamación infecciosa, se prescriben medicamentos antivirales y antibióticos. En presencia de un tumor y una hernia, el tratamiento implica cirugía. La patología postraumática también puede requerirlo.

Un punto importante para tratar eficazmente la neuritis es garantizar el reposo completo del paciente con ciática, independientemente de la causa de su aparición.

Durante todo el período de exacerbación, es necesario observar reposo en cama y someterse periódicamente a masajes terapéuticos.

El tratamiento también debe realizarse con precaución durante el embarazo.

Farmacoterapia

• analgésicos fuertes que pueden aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida del paciente;
• anticonvulsivos;
• antidepresivos tricíclicos que normalizan el estado psicológico del paciente;
• medicamentos antiinflamatorios no esteroides (ibuprofeno, diclofenaco, ketorol), que ayudan a eliminar los síntomas de daño a los nervios;
• ungüentos con efecto irritante (Viprosal, Finalgon);
• relajantes musculares;
• complejos vitamínicos que ayudan a normalizar el metabolismo y apoyar el sistema inmunológico;
• medicamentos que mejoran el metabolismo;
• Terapia hormonal (esteroides: hidrocortisona, prednisolona).

En cuanto al uso de AINE, el tratamiento con ellos debe realizarse con cuidado, sin exceder la dosis prescrita para evitar efectos secundarios no deseados, como dolor de cabeza, malestar abdominal, náuseas, vómitos, somnolencia y aumento de la presión arterial. No se recomienda tomarlos durante el embarazo, sólo cuando sea absolutamente necesario y bajo supervisión médica.

Los esteroides, además de las tabletas, están disponibles en formas inyectables, que se utilizan en los casos en que no es posible aliviar un ataque de dolor por otros medios.

Vale la pena señalar que durante el embarazo todos los medicamentos deben usarse únicamente según lo prescrito por un especialista.

Cabe recordar que el tratamiento debe ser integral, incluyendo medicamentos y masajes, para eliminar por completo todos los síntomas, sin embargo, no se deben tomar varios medicamentos de este grupo al mismo tiempo, así como aumentar la dosis de medicamentos sin el consentimiento de su médico, especialmente durante el embarazo.

Los ungüentos, cuyo uso implica el tratamiento de la neuritis, pueden ser de los siguientes tipos:

• analgésicos que aumentan la circulación sanguínea en áreas problemáticas (Apizartron, Finalgon, Capsicam), que contienen componentes naturales y sintéticos y no se recomienda su uso durante más de diez días;
• medicamentos condroprotectores para la neuritis causada por osteocondrosis, que contienen condroitina y glucosamina (condroitina, gel de condroitina);
• ungüentos a base de AINE, que se utilizan únicamente según lo prescrito por un médico durante no más de cuatro días seguidos (butadiona, diclofenaco, voltaren) y con precaución durante el embarazo;
• ungüentos combinados con efecto analgésico y antiinflamatorio, que mejoran la restauración de los tejidos. Un ejemplo es el fármaco Dolobene, utilizado para la neuralgia, el edema y los síntomas de dolor postraumático;
• ungüentos homeopáticos que mejoran el metabolismo, pero no tienen una base de evidencia suficiente para confirmar el efecto terapéutico.

Tratamiento no farmacológico

El tratamiento no farmacológico incluye procedimientos fisioterapéuticos, cuyo espectro incluye electroforesis, calentamiento y fonoforesis. El tratamiento fisioterapéutico y el masaje deben combinarse adecuadamente con la terapia farmacológica para obtener el mejor efecto. Cabe señalar que todos los procedimientos, incluido el masaje, se llevan a cabo fuera del período de exacerbación. Esto también se aplica al uso de compresas, que los pacientes suelen utilizar como tratamiento en casa. Su uso puede provocar el efecto contrario al esperado y empeorar el estado del paciente. Durante el embarazo, se recomienda un programa especial de terapia. Un buen efecto da un masaje realizado durante el período de hundimiento del dolor y otras manifestaciones de inflamación. El masaje alivia el dolor, ayuda a restaurar la conducción nerviosa y mejora la circulación sanguínea. El tratamiento preventivo también incluye baños de barro y reflexología.

Una forma eficaz de aliviar los síntomas es el masaje en combinación con ejercicios de fisioterapia, también sin exacerbación.

Esta patología tiene un pronóstico favorable de curación con un diagnóstico precoz y una terapia correcta. Es imposible tratar adecuadamente la neuritis descuidando los procedimientos fisioterapéuticos prescritos, la terapia farmacológica compleja, el ejercicio físico y los masajes regulares.

2016-09-07

Inflamación del nervio ciático: síntomas y tratamiento.

La inflamación del nervio ciático (ciática) es una patología que se produce por la compresión del tronco nervioso en la región lumbosacra. Se desarrolla en personas mayores de 30 años y se caracteriza por dolor intenso, alteración de la motricidad y sensibilidad de las áreas irrigadas por las estructuras nerviosas afectadas.

• Nervio ciático: inflamación y sus causas.
• Síntomas
• Ejercicio físico
• Masaje y reflexología.
• Bloqueo
• Tratamiento con remedios caseros.

Prevención

Esta enfermedad debe tratarse no solo para aliviar su condición, sino también para prevenir el desarrollo de recaídas. Intentemos descubrir qué es el nervio ciático, su inflamación, síntomas y métodos de tratamiento.

Nervio ciático: inflamación y sus causas.

La causa más común de ciática son las hernias de disco intervertebrales, que contribuyen a la compresión de las raíces nerviosas y la osteocondrosis en la columna lumbosacra. Con mucha menos frecuencia, esta patología ocurre debido a una lesión o inflamación de las articulaciones sacroilíacas.

La ciática se desarrolla secundaria bajo las siguientes condiciones:

• reumatismo;
• hemorragia interna;
• irritación de los nervios por tumores;
• diabetes;
• enfermedades ginecológicas.

La ciática también puede ser causada por diversas infecciones, incluidas la tuberculosis y la influenza. Además, el desarrollo de la patología se produce debido al estrechamiento del canal espinal. Esto suele afectar a personas mayores. La irritación de las terminaciones nerviosas que forman el nervio ciático también se observa con el desarrollo de la espondidolistosis, por lo que el dolor solo puede eliminarse corrigiendo los cambios patológicos en la columna vertebral.

Cabe señalar que la enfermedad puede desarrollarse después de hipotermia común, espasmos musculares o sobrecarga física. Con mucha menos frecuencia, es causada por abscesos, coágulos sanguíneos, fibromialgia, enfermedad de Lyme y síndrome de Reiter.

Además, la ciática suele aparecer al final del embarazo. Esto se explica por la debilidad de los ligamentos y músculos ubicados alrededor de la columna, que reciben una mayor carga durante este período. En las mujeres embarazadas, el proceso inflamatorio a menudo ocurre debido al estreñimiento crónico, lo que resulta en el desarrollo del síndrome piriforme, ubicado debajo del músculo glúteo mayor, que, cuando se sobreesfuerza, comienza a comprimir el nervio ciático, provocando su inflamación.

Síntomas

La ciática, como cualquier enfermedad, tiene sus propios síntomas especiales, que comienzan a provocar cierto malestar en la persona, obligándola a buscar ayuda médica.

La neuralgia del nervio ciático se manifiesta de la siguiente manera:

Todos estos síntomas y la gravedad de su manifestación dependen de la gravedad del daño a las raíces nerviosas, porque en casos graves el dolor se vuelve insoportable. Los pacientes a menudo notan que el dolor se localiza con mayor frecuencia en las piernas, pero a veces también se puede sentir en la espalda. En este caso, el dolor no es demasiado intenso, pero aun así es necesario tomar analgésicos para aliviar este síntoma.

Si se presenta al menos uno de los síntomas anteriores, debe visitar a un médico, ya que el dolor solo aumentará cada día.

Los síntomas de la ciática no permiten al médico hacer un diagnóstico correcto, porque muy a menudo se les añaden otros que indican problemas en otros órganos internos de la persona. Es por ello que el médico deriva al paciente a diversas pruebas diagnósticas para poder determinar el diagnóstico.

En primer lugar, al paciente se le prescribe una radiografía, que permite identificar todos los cambios que ocurren en la columna, por ejemplo, espondilolitésis y osteocondrosis. Para detectar una hernia intervertebral, que a menudo causa neuralgia ciática, se realizan resonancias magnéticas y tomografías computarizadas de la columna.

Además, con la ayuda de pruebas, un neurólogo puede determinar la intensidad del dolor y su ubicación. Entre ellos destaca la prueba de Lasegue. Para ello, el paciente se acuesta en la camilla y el médico levanta la pierna. Con la ciática, el dolor será casi insoportable, pero a medida que el médico lo baje, el dolor comenzará a disminuir.

El paciente también debe someterse a un análisis de sangre para conocer el estado del sistema circulatorio. Con la ayuda de tales diagnósticos, se revelan las verdaderas causas del desarrollo de la ciática. Esto es necesario para que un neurólogo prescriba el tratamiento correcto.

Vale la pena señalar que durante un examen neurológico a menudo se detectan síntomas específicos, entre los que se encuentran los siguientes:

• Síntoma de Lerrey: aparece un dolor intenso cuando las piernas se separan en diferentes direcciones;
• El síntoma de Fayerstein: si una persona cruza las piernas mientras está sentada, dejando la pierna dolorosa abajo y la sana arriba, entonces un dolor intenso impregnará la que duele;
• El síntoma de Degenerin: los estornudos y la tos contribuyen a la aparición de dolor lumbar.

Si no se trata a tiempo, los síntomas pueden disminuir un poco, pero no desaparecerán. En casos avanzados, se observa hormigueo y entumecimiento en las extremidades, pero no hay dolor en la zona lumbar. A veces esto puede llevar a la necesidad de una cirugía.

Tratamiento de la inflamación del nervio ciático.

Los síntomas graves de la enfermedad obligan al paciente a buscar ayuda médica. Después del examen y establecimiento del diagnóstico correcto, el médico prescribe un tratamiento que debe realizarse de forma integral.

¿Cómo se trata la neuritis del nervio ciático? En caso de exacerbación aguda, se utilizan los siguientes analgésicos:

• "Analgin";
• "Tempalgin";
• "Sedalgin";
• "Baralgin";
• "Pentalgin".

El tratamiento de la inflamación del nervio ciático debe realizarse con fármacos antiinflamatorios no esteroides. Estos incluyen los siguientes medicamentos:

El tratamiento de la ciática en mujeres embarazadas se realiza de forma especial. Dado que casi todos los medicamentos están prohibidos durante este período, definitivamente debes consultar a tu médico. Los supositorios analgésicos se consideran el remedio más suave. La homeopatía también se considera una opción de tratamiento segura.

Ejercicio físico

Por lo general, el período agudo de la enfermedad dura de 5 a 10 días. Durante este tiempo, se recomienda reducir la actividad física y darle descanso a la región lumbosacra, pasando más tiempo en posición supina sobre una superficie dura, preferiblemente ortopédica. Si los síntomas de la enfermedad desaparecen, esto no es motivo para aumentar la actividad deportiva.

El neurólogo determina el período óptimo en el que se puede iniciar el tratamiento con ejercicios físicos y ejercicios terapéuticos. En función de los síntomas y causas de la enfermedad, el fisioterapeuta comienza a desarrollar un programa especial. Para las mujeres embarazadas, lo elabora una comisión especial, que incluye médicos como un terapeuta, un ginecólogo y un fisioterapeuta.

Masaje y reflexología.

El masaje como tratamiento para la ciática se realiza con mucho cuidado, frotando y acariciando ligeramente. Una vez que el dolor desaparezca, proceda a una técnica de masaje más intensa: palmaditas y amasamiento. Se puede complementar con ungüentos calientes y aceites esenciales. Como resultado, mejora el flujo sanguíneo a las terminaciones nerviosas pinzadas, se alivian los espasmos musculares, disminuye la hinchazón y aumenta la producción de endorfinas.

Las técnicas de relajación como la acupuntura y la terapia de acupresión manual pueden aliviar el dolor. Si el tratamiento con agujas se lleva a cabo durante aproximadamente tres meses, no solo podrá deshacerse de las manifestaciones de la enfermedad, sino también hacer frente a las causas de su exacerbación durante mucho tiempo. Sin embargo, este método está contraindicado en oncología, embarazo y lesiones cutáneas.

Bloqueo

Si los métodos de tratamiento anteriores no producen el resultado deseado, el médico puede prescribir bloqueos de novocaína. Esto bloqueará los impulsos nerviosos del nervio ciático, eliminando los síntomas de inflamación. Los motivos para prescribir un bloqueo son la incapacidad de moverse, apatía o agitación, dolor al estar de pie y acostado.

Tratamiento con remedios caseros.

Los ungüentos calientes pueden ayudar a aliviar la inflamación del nervio ciático en casa. Alcanfor, ungüento de trementina, cera de abejas: todos estos remedios calientan maravillosamente el área inflamada, alivian los espasmos y mejoran el flujo sanguíneo a las terminaciones nerviosas. Una tintura de vodka y pimiento rojo, que se utiliza como compresa, mejora la conductividad del nervio ciático y ayuda a la producción de endorfinas.

La siguiente infusión también ayuda en el tratamiento de la ciática. Para prepararlo toma 2 cucharadas. l. cola de caballo, caléndula, viburnum y tomillo, añadir a medio litro de agua, hervir y tomar tibio tres veces al día, 100 ml diarios antes de las comidas.

Si el tratamiento conservador no ayuda, hay que recurrir a la cirugía. Dependiendo de la causa de la enfermedad se elige una u otra operación.

Prevención

Para mantener sano el nervio ciático y evitar recaídas de la enfermedad, conviene fortalecer los músculos de la espalda. Para estos fines se realiza actividad física moderada, ejercicios terapéuticos y yoga. Una postura esbelta durante el movimiento y una espalda recta al sentarse son la base de la ausencia de inflamación de los procesos nerviosos. Las mujeres deben dejar de usar tacones ante los primeros síntomas. La natación y los aeróbicos acuáticos fortalecen bien los músculos de la espalda. Se recomienda evitar la hipotermia, vestirse adecuadamente según el clima, cubrirse la zona lumbar y mantener los pies calientes.

Por tanto, la inflamación del nervio ciático es una enfermedad muy desagradable, porque no permite que la persona se mueva por completo, lo que provoca que su nivel de vida disminuya. Pero si consulta a un médico de manera oportuna, gracias a los métodos de tratamiento modernos podrá aliviar su afección en un corto período de tiempo y volver a disfrutar de la vida.

Las lesiones del nervio ciático ocurren con bastante frecuencia, tanto en tiempos de paz como en tiempos de guerra, sobre lo que ya hemos escrito un artículo. Aquí hablaremos del daño al propio tronco del nervio ciático en varios niveles, con su daño asimétrico. Las manifestaciones de la polineuropatía simétrica, en la que el daño a los nervios se produce distalmente, como "calcetines", y es causado por sustancias nocivas en la sangre: hiperglucemia en la diabetes mellitus o exceso de alcohol etílico en el alcoholismo, no se verán afectadas. . Y, Síntomas radiculares, en los que se pellizca la raíz, que luego pasa a formar parte del plexo lumbosacro. Esta patología se comenta en el apartado de dolor lumbar.

Signos comunes de neuropatía del nervio ciático

Vale la pena prestar atención a posibles trastornos asociados a la compresión del nervio ciático, que pueden ocurrir en sus distintas partes, ya que este nervio es el más largo y grueso de todos los nervios periféricos humanos.

Nervio ciático - imagen anatómica

Con neuropatías isquémicas por compresión, así como con neuralgia ciática, son posibles los siguientes trastornos característicos:

• Se produce dolor o ardor, con mayor frecuencia en la parte posterior del muslo, que desciende a la fosa poplítea y, a veces, más allá, a la parte inferior de la pierna y al pie. Con una lesión alta, el dolor ocurre en el área de las nalgas, el dolor se intensifica al intentar cambiar la posición de la pierna;

• Aparece una postura forzada, los movimientos voluntarios son limitados. Esta postura está diseñada para reducir el dolor, por eso se llama antálgica. Con la neuralgia, los reflejos tendinosos aumentan y con la neuropatía del nervio ciático, estos reflejos están reducidos o ausentes por completo (por ejemplo, el reflejo de Aquiles);

• Con la neuropatía, se produce debilidad en los músculos del pie. En la mayoría de los casos, se trata de una violación de la flexión (con neuropatía del nervio tibial) o de una extensión (con daño al nervio peroneo). Ambos nervios son ramas del nervio ciático. Con daño general al nervio hasta la fosa poplítea, se produce debilidad simultánea tanto de los flexores como de los extensores del pie con incapacidad para caminar sobre los dedos de los pies y los talones;

• con lesiones altas, el tono del músculo glúteo disminuye, con la naturaleza conductora de los trastornos, disminuye el tono del músculo de la pantorrilla en el lado afectado;

• Se producen trastornos autónomos: la caída del cabello se produce en la parte posterior del muslo y también en la parte inferior de la pierna. A menudo se produce hiperhidrosis asimétrica del pie, es decir, el pie del lado afectado estará más húmedo que el del lado sano;

• Se producen alteraciones sensoriales: toda la superficie posterior y exterior de la piel del muslo se vuelve insensible, lo mismo es posible en el mismo lado en la parte inferior de la pierna y el pie.

Violación de tipos de movimientos voluntarios.

Si el nervio ciático está completamente dañado, se verán afectados los siguientes tipos de movimientos voluntarios:

• extensión de la articulación de la rodilla, enderezamiento de la pierna. En el lado afectado, subir escaleras es difícil;

• rotación externa de la cadera y su abducción;

• se altera la extensión de la pierna en la articulación de la cadera (abducción de la pierna hacia atrás). En este caso, se produce hipotrofia del músculo glúteo.

Neuropatía del nervio ciático: la extensión de la pierna es difícil

Por supuesto, las lesiones de los nervios superiores se observan con mayor frecuencia durante lesiones (por ejemplo, una lesión en la carretera con una fractura de los huesos pélvicos, la aparición de un hematoma) o con heridas de bala. En la práctica clínica, la mayoría de las veces ocurren lesiones individuales de los nervios tibial y peroneo, que pueden ser causadas por la compresión de ciertas áreas de la raíz por una hernia intervertebral.

Para obtener información confiable sobre la naturaleza del daño a los nervios, es necesario visitar a un neurólogo y luego realizar un estudio llamado electroneuromiografía. A veces es necesario realizar una exploración por computadora o resonancia magnética, que puede mostrar la ubicación y la naturaleza de la compresión en el caso de síntomas radiculares causados ​​​​por una exacerbación de la osteocondrosis.

La neuropatía del nervio ciático es una de las neuropatías más comunes. La enfermedad es grave, está acompañada de dolor intenso y puede provocar discapacidad a largo plazo e incluso discapacidad.

Sólo un lado del cuerpo se ve afectado y la neuropatía del nervio ciático derecho ocurre principalmente en mujeres y del izquierdo en hombres. Esto se debe a la diferencia en el funcionamiento del cerebro femenino y masculino, con las características fisiológicas de la estructura del cuerpo.

¿Qué lleva a la patología?

Las causas de esta enfermedad pueden ser diferentes. Por regla general, no son de naturaleza inflamatoria, causada por...

La más común es la neuropatía postraumática, o neuropatía que ocurre con diversos quistes pélvicos y enfermedades de la columna. Puede ser causado por una compresión prolongada, como cuando una extremidad está inmovilizada.

La neuropatía postinyección causada por es extremadamente rara.

Síntomas

Los síntomas varían ampliamente debido a que el nervio ciático es uno de los nervios más largos del cuerpo humano. Dependen de la zona afectada, pero todas se caracterizan por un dolor intenso a lo largo del nervio ciático y una función alterada de la extremidad.

Las manifestaciones dolorosas pueden localizarse en la región de los glúteos, bajar por la parte posterior del muslo y llegar hasta los dedos de los pies. Los pacientes se quejan de:

• dolor ardiente de “daga”,
• entumecimiento,
• debilidad de las extremidades.

El síndrome de dolor puede ser tan severo que una persona no puede caminar de forma independiente y se produce paresia (disminución de la fuerza muscular) del pie o la parte inferior de la pierna.

Los ataques suelen ser provocados por situaciones estresantes, hipotermia y lesiones.

Enfoques de tratamiento

La enfermedad en la mayoría de los casos es prolongada y grave. Por lo tanto, el tratamiento debe realizarse en un hospital con reposo estricto en cama. La cama debe ser plana, es mejor que un paciente así duerma sobre una "tabla".

Un neuropatólogo mantiene un historial médico y consulta, si es necesario, con cirujanos o traumatólogos. Es posible realizar una cirugía para extirpar un quiste o hematoma con el fin de aliviar la presión sobre el nervio.

Tabletas y otros medios.

En primer lugar, el tratamiento debe tener como objetivo eliminar la causa fundamental de la enfermedad, reducir el dolor y aliviar los espasmos musculares. Como terapia conservadora se utiliza un tratamiento complejo, mediante inyecciones, ungüentos, etc.

Pueden aliviar la hinchazón y reducir el dolor. La terapia con vitaminas se utiliza para mejorar la nutrición de los tejidos y la conducción nerviosa.

Terapia de ejercicio y procedimientos.

En el período subagudo se conectan (UHF, láser, etc.).

Un lugar especial lo ocupa la terapia con ejercicios para la neuropatía del nervio ciático. Seleccionado individualmente mejora el suministro de sangre al nervio dañado, previene la debilidad muscular y reduce los trastornos tróficos.
Los ejercicios se realizan libremente, sin esfuerzo, el dolor leve durante la terapia con ejercicios no es una contraindicación. Se pueden realizar algunos ejercicios constantemente para aliviar dolores leves y prevenir un ataque:

1. Acostado boca arriba, doble las piernas tanto como sea posible, tratando de presionar los muslos contra el estómago.
2. En la misma posición, sube y baja la pelvis.
3. De pie a cuatro patas, doble y flexione la columna.
4. Caminar sobre tus nalgas.
5. Cualquier ejercicio destinado a estirar los músculos.

Varios colgados de la barra con pequeños movimientos de piernas y columna ayudan mucho. Le permiten relajar los músculos espasmados y reducir la presión sobre el nervio.

Para una recuperación completa o consolidación de la remisión lograda, es recomendable que los pacientes se sometan a baños de radón, sulfuro de hidrógeno y fangoterapia.

Negación de responsabilidad

La información contenida en los artículos es únicamente para fines de información general y no debe utilizarse para el autodiagnóstico de problemas de salud ni con fines terapéuticos. Este artículo no sustituye el consejo médico de un médico (neurólogo, terapeuta). Consulte primero a su médico para conocer la causa exacta de su problema de salud.

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