Funciones cognitivas del cerebro: la estructura de la cognición. Deterioro cognitivo y demencia: ¿qué es? ¿Qué es la disfunción cognitiva?

Las funciones cognitivas se entienden como las funciones más complejas del cerebro, a través de las cuales se lleva a cabo el proceso de cognición racional del mundo y se garantiza la interacción específica con él. Las funciones cognitivas incluyen:

• pensamiento: la capacidad de una persona para reflejar la realidad objetiva en juicios, ideas, conceptos;
• comportamiento: una determinada forma establecida de interacción con el medio ambiente;
• gnosis o percepción de información: la capacidad de reconocer información proveniente de los sentidos;
• memoria: recordar y almacenar información;
• praxis - actividad con un propósito;
• atención: concentración de la conciencia, enfoque selectivo en algo que importa;
• habla: la capacidad de comunicación verbal, que incluye la comprensión del habla, la construcción del propio discurso, la lectura y la escritura;
• Inteligencia: la capacidad de comparar información, encontrar puntos en común y diferencias, hacer juicios e inferencias. Las habilidades intelectuales son proporcionadas por la actividad integrada del cerebro en su conjunto.

Es bien sabido que las capacidades cognitivas de los adultos sanos son muy diferentes, ya que la mayoría de las funciones cognitivas tienen un mecanismo reflejo condicionado y se desarrollan después del nacimiento bajo la influencia de la sociedad circundante. En el proceso de crecimiento y aprendizaje, las funciones cognitivas continúan mejorando hasta alcanzar su punto máximo, que es individual para cada persona.

Deterioro cognitivo

El deterioro cognitivo ocurre cuando una enfermedad hace que las capacidades cognitivas de una persona disminuyan en comparación con el valor inicial. El deterioro cognitivo leve (moderado) puede ser una etapa intermedia entre el deterioro cognitivo del envejecimiento normal y el desarrollo más grave de la demencia. Se puede considerar un deterioro cognitivo leve si una persona:

• a menudo olvida cosas
• se olvida de eventos importantes (fechas)
• pierde el hilo de sus pensamientos durante una conversación
• Se siente más abrumado al tomar decisiones, planificar pasos para completar una tarea o interpretar instrucciones.
• Se vuelve más impulsivo, ansioso, apático.

y estos cambios son observados por familiares o seres queridos.

Causas del deterioro cognitivo.

Hay muchas causas del deterioro cognitivo:

• infecciones
• deshidración
• daño cerebral
• enfermedades cerebrovasculares: aterosclerosis cerebral, accidente cerebrovascular, encefalopatía hipertensiva, etc.
• efectos secundarios de los medicamentos (trastornos iatrogénicos).

Trastornos iatrogénicos

A menudo, el deterioro cognitivo se puede observar como consecuencia de un efecto secundario de la terapia con medicamentos (30%) o cuando se toman dosis excesivamente grandes de medicamentos.

Los siguientes tienen un efecto adverso en la esfera cognitiva:

• antidepresivos
• neurolépticos
• sedantes
• preparaciones de litio
• bromuros (medicamentos que contienen bromo y sus compuestos)
• derivados de las benzodiazepinas (diazepam, nitrazepam)
• barbitúricos (derivados del ácido barbitúrico que tienen un efecto depresor sobre el sistema nervioso central)
• opiáceos (alcaloides narcóticos del opio)
• Fármacos antiparkinsonianos (anticolinérgicos, agonistas de la dopamina).
• fármacos antiepilépticos (carbamazepina, topiramato, lamotrigina, valproato, fenitoína)
• medicamentos antitumorales (metotrexato, cisplatino, arabinósido de citosina, etc.)
• diuréticos (alcaloides narcóticos del opio)
• corticosteroides (hormonas suprarrenales)
• digoxina (fármaco cardiotónico y antiarrítmico, glucósido cardíaco)
• anfotericina B (antibiótico antimicótico)
• preparaciones que contienen bismuto, cremas cosméticas que contienen bismuto

La radioterapia para tumores malignos también puede ser una causa iatrogénica de deterioro cognitivo.

Tanto al prescribir dichos medicamentos como al monitorear a pacientes con deterioro de la memoria de diversa gravedad, es necesario tener en cuenta los medicamentos que están tomando. Al mismo tiempo, las personas mayores a menudo no notan reacciones adversas, o estas reacciones son interpretadas por el paciente y su entorno como manifestaciones del envejecimiento normal. Esto último es más relevante para los fármacos con propiedades anticolinérgicas, ya que tienen el potencial de empeorar las funciones mnésicas. Los anticolinérgicos se utilizan en la práctica neurológica (para parkinsonismo, mareos, migraña), gastroenterológica (para úlceras pépticas, diarrea), oftalmológica y urológica. Además de los propios fármacos anticolinérgicos, varios fármacos tienen propiedades anticolinérgicas, aunque se utilizan para otras indicaciones. Así, propiedades similares a las de la atropina, en particular, las poseen diferentes fármacos como la prednisolona, ​​la teofilina, la digoxina, la nifedipina, la ranitidina, el dipiridamol, la codeína y el captopril.

Sin embargo, es más probable que los eventos iatrogénicos impliquen episodios agudos de confusión que demencia. La confirmación de que este fármaco en particular fue la causa del desarrollo de trastornos cognitivos es una disminución de su gravedad después de la interrupción del tratamiento.

Cualquier fármaco que afecte la homeostasis general (p. ej., diuréticos) o la función neuronal (p. ej., sedantes) debe considerarse como una posible causa de deterioro cognitivo.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo más importantes para desarrollar trastornos cognitivos son:

• edad
• diabetes
• de fumar
• hipertensión
• niveles elevados de colesterol
• depresión
• estilo de vida sedentario
• rara participación en la actividad mental.

Tratamiento de trastornos cognitivos.

Cuando las funciones cognitivas están alteradas, en la práctica clínica se utilizan fármacos nootrópicos que tienen un efecto específico sobre las funciones integradoras superiores del cerebro, estimulando la memoria, mejorando la actividad mental y aumentando la resistencia del cerebro a los factores dañinos. Se trata de derivados de pirrolidona, GABA cíclico (piracetam); agentes que afectan el sistema GABA (ácido hopanténico); neuropéptidos (Cerebrolysin); fármacos colinérgicos que mejoran la síntesis del mediador colina (alfoscerato de colina); neuroprotectores (pentoxifilina, acetil-L-carnitina); vasodilatadores cerebrales (vinpocetina); antioxidantes (Mexidol); extracto de ginkgo biloba (Tanakan, Memoplant); activadores de la neurogénesis, etc.

Deterioro de las funciones cognitivas (memoria, habla, percepción)

El sistema nervioso central es responsable de la capacidad del cerebro humano para percibir, realizar, estudiar y procesar información procedente del exterior. La alteración de la actividad del sistema nervioso superior provoca. trastorno cognitivo del cerebro. En este caso, se pierde la individualidad personal de una persona. Se vuelve irritable. Las características de comportamiento cambian. Los problemas comienzan con las funciones básicas de conciencia del espacio que nos rodea.

El déficit cognitivo se produce debido a una violación de las características intelectuales de una persona. Gnóstico, responsable de la percepción de objetos y fenómenos y su conciencia. Mnéstico, encargado de reproducir la información ya procesada por el cerebro. Se produce una disminución de estas funciones en enfermedades de naturaleza neurodegenerativa, enfermedades del sistema cardiovascular, enfermedades infecciosas del cerebro o en el caso de una lesión cerebral traumática. El principal mecanismo de este proceso es el trabajo desconectado de la corteza cerebral y las estructuras subcorticales.

Las personas que padecen hipertensión corren el riesgo de desarrollar este tipo de trastorno. Personas que han sufrido diversos tipos de infartos y también están predispuestas a sufrir trastornos cognitivos.

Hay una violación del sistema motor, o llamado sistema neurotransmisor del cuerpo. Las neuronas dopaminérgicas, responsables de la actividad motora y la contracción muscular, mueren. La actividad de las neuronas noradrenérgicas está notablemente reducida. En el cuerpo, los sistemas que transmiten impulsos (las conexiones de neurotransmisores) mueren.

Nuestro cerebro está dividido en dos hemisferios, uno de los cuales se encarga de la lógica y el otro de los aspectos creativos. Si hay una interrupción en el funcionamiento del hemisferio izquierdo, la consecuencia será una violación del pensamiento lógico. Violaciones en las funciones responsables del cálculo, escritura, lectura. Se trata de enfermedades como la apraxia, la afasia, la agrafia, etc. Hay un trastorno en la actividad mental voluntaria.

La violación del hemisferio derecho del cerebro está plagada de cambios en la percepción visoespacial. Falta de análisis de los procesos en curso. Orientación en el espacio. Con tal violación, se altera la información ordenada sobre la organización del cuerpo. La emocionalidad de la percepción, la capacidad de fantasear y soñar despierto se reducen catastróficamente.

El daño al lóbulo frontal puede provocar pérdida de memoria, voluntad, planificación, pensamiento abstracto y expresión artística.

La región temporal, si está dañada, privará a la persona del oído, el olfato y la visión. Todas las funciones sensoriales están en riesgo. Al mismo tiempo, el uso de experiencias previas basadas en la memorización y la percepción emocional del espacio circundante irá más allá de la norma.

El lóbulo parietal dañado del cerebro puede causar deterioro sensorial o sensoriomotor de una mitad del cuerpo, ceguera en la mitad del campo visual de ambos ojos, negligencia visual de la mitad opuesta del espacio y desorientación en el espacio. En algunos casos, puede provocar el desarrollo de ataques epilépticos.

El lóbulo occipital del cerebro es responsable de la percepción visual. Falta de separación de colores, percepción de la gama de colores, matices de color, función de reconocimiento facial.

Si se ve afectada la zona cerebelosa del cerebro, se altera la coordinación de los movimientos humanos. La marcha se vuelve no lineal. Si parte del cerebelo está dañada, se produce una interrupción de la actividad muscular en el lado dañado. El daño al cerebelo también va acompañado de fatiga muscular. En el sistema autónomo, se alteran la sudoración y la inervación vascular.

Causas de los trastornos cognitivos.

El deterioro cognitivo puede ser temporal si ocurre como resultado de un traumatismo mecánico en el cerebro o una intoxicación del cuerpo. Este trastorno es curable y el cuerpo volverá a la normalidad en un tiempo determinado. Si los trastornos son causados ​​por enfermedades vasculares, enfermedad de Alzheimer o, entonces el problema será progresivo.

Casi la causa más común de enfermedades cognitivas son los trastornos de origen vascular. Se define como síndrome pseudoneurasténico. Esto se refleja en muchas enfermedades, como los aneurismas que surgen de defectos congénitos o adquiridos en el transcurso de la vida, en las paredes de los vasos sanguíneos. La estratificación espontánea del tejido de los vasos sanguíneos, el corazón y el debilitamiento del sistema circulatorio debido a un accidente cerebrovascular, todo esto puede conducir a la progresión de la enfermedad. Otro factor causante puede ser una disminución del flujo sanguíneo a través de los vasos.

Además, la causa del desarrollo de deterioro cognitivo puede ser una enfermedad de los órganos internos, intoxicación o abuso de bebidas alcohólicas. Es necesario prestar mucha atención al funcionamiento normal de todos los sistemas del organismo. Controle constantemente los niveles de azúcar y colesterol en sangre. Porque los cambios en su composición cuantitativa pueden provocar otros trastornos en el funcionamiento del organismo.

Cada persona ha experimentado alguna vez las consecuencias anteriores. deterioro cognitivo: olvido, discapacidad visual, incapacidad de análisis. Pero si estos casos en tu vida son aislados, entonces esto es una cosa. ¿Qué pasa si constantemente presenta tales síntomas? Si las personas que te rodean comienzan a prestar atención a esto, debes hacer sonar la alarma. No se demore: consulte a un neurólogo. Si la enfermedad está presente y no se trata, progresará. Esto puede provocar muchas sensaciones desagradables y problemáticas, incluido el desarrollo de demencia.

Pruebas de deterioro cognitivo

Sin embargo, si le diagnostican este tipo de trastorno, es necesario determinar el nivel inicial de indicadores sistémicos. Serán útiles el testimonio de familiares y recuerdos personales del paciente. Hay que tener en cuenta muchos factores. ¿Alguien en su familia tuvo desviaciones similares? ¿Es el paciente susceptible a la depresión? Son relevantes la presencia de traumatismos craneoencefálicos, el uso de medicamentos y el consumo de bebidas alcohólicas.

Para evaluar el estado general del paciente, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, un psiquiatra realiza pruebas. Se basan en el uso de escalas clínicas especiales. El análisis tiene en cuenta los estados conductuales, funcionales y emocionales del sujeto.

La escala MMSE (Mini-mental State Examination) es la más utilizada. Incluye treinta preguntas encaminadas a determinar el nivel del paciente en las funciones del habla, orientación, lectura, etc. En esta escala, el resultado se determina en puntos. De 21 a 25 puntos – hay falta de principios trastornos en el sistema cognitivo. Si la puntuación es baja, de 0 a 10, entonces las violaciones son globales y deben tratarse de inmediato. El estado normal del sistema está en el rango de 26 a 30 puntos. Al utilizar esta escala, es necesario conocer el umbral educativo inicial de la asignatura.

En la escala de calificación clínica de demencia (CDR), el nivel de enfermedad se determina mediante puntos crecientes. Si el sujeto no tiene problemas de memoria, las características de comportamiento en el hogar y en el trabajo no cambian y es capaz de cuidar de sí mismo, entonces la puntuación será cero. Una puntuación de 1 indica un deterioro leve, 2 indica un nivel moderado. La bola tres es una forma grave de la enfermedad.

Un trastorno está indicado por puntuaciones FAB bajas si el paciente obtiene menos de 11 puntos. Al mismo tiempo, la prueba MMSE da un resultado relativamente alto. En la enfermedad de Alzheimer, el MMSE disminuye a 20-24 puntos y el FAB está en su nivel máximo. En la demencia grave, las puntuaciones en dos escalas son bajas.

Si se sospecha daño a las estructuras subcorticales y a la parte frontal del cerebro, se realiza una prueba del dibujo del reloj. Necesitas dibujar un dial con las manecillas fijadas en un momento determinado.

Si resulta que la enfermedad es causada por herencia, se prescribe un examen de laboratorio. Se requieren pruebas para determinar el tipo de herencia. La tomografía computarizada y la resonancia magnética también se utilizan ampliamente para visualizar el estado del cerebro. El efecto Doppler por ultrasonido se utiliza para controlar los vasos sanguíneos. También se prescribe un EEG para determinar el estado del cerebro.

El paciente es examinado para detectar la presencia de enfermedades crónicas de la región pulmonar y del sistema cardiovascular.

La enfermedad de Alzheimer es difícil de identificar y tratar. Su proceso es fluido. Sin violaciones evidentes. Es casi imposible determinar esta condición en las primeras etapas. Esta enfermedad afecta principalmente a personas mayores.

Tratamiento del deterioro cognitivo

El tratamiento de la demencia implica encontrar y eliminar la causa del trastorno. Se utilizan muchos fármacos: donepezilo, galantamina, rivastigmina, memantina, nicergolina. El régimen de tratamiento se selecciona para cada caso individualmente.

Para que el tratamiento sea eficaz, el paciente debe, además de tomar medicamentos, seguir una dieta. Consuma más vitamina B. Se recomiendan alimentos bajos en colesterol: verduras, frutas, productos lácteos bajos en grasa, mariscos. Evite beber alcohol y fumar.

Consulta con un neurólogo sobre el tema del deterioro cognitivo.

La actividad activa es buena para el cerebro. Necesitamos hacerlo funcionar. Cuenta mentalmente, resuelve crucigramas, dibuja, etc.

Las personas que sufren de distracción corren el riesgo de sufrir enfermedades cognitivas. Experimentan un funcionamiento inadecuado de la memoria a corto plazo y la velocidad de procesamiento de la información entrante. Hay una violación de la percepción espacial y del aparato visual.

Algunas personas se preguntan qué son los “potenciales cognitivos evocados”. Estos potenciales son una especie de indicador del trabajo en el cerebro. La esencia del método es determinar los procesos que ocurren en el cerebro cuando reacciona a un estímulo y los procesos de recordar y reproducir el aspecto irritante. El método se utiliza en electroencefalografía.

Si ha identificado algún factor de disfunción cerebral, no se automedique. Contacta con tu médico y él te dará recomendaciones profesionales para eliminar las causas de tu ansiedad. Después de todo, el problema puede ser mayor de lo que imagina.

Los trastornos cognitivos de la función cerebral son desviaciones específicas que conducen a un trastorno de la personalidad porque interfieren con la actividad cognitiva de una persona. Ocurren en adultos y niños. ¿Cómo se produce la disfunción cognitiva, por qué motivos y cómo reconocerla? Intentemos resolverlo.

¿Qué son los deterioros cognitivos, sus tipos y mecanismo de desarrollo?

¿Qué son los deterioros cognitivos? Se trata de desviaciones en el funcionamiento normal del cerebro. Ocurren por diversos motivos en adultos y también pueden aparecer en niños. El cerebro humano es un mecanismo complejo que regula todos los procesos fisiológicos y mentales del cuerpo. Las funciones cognitivas o cognitivas incluyen:

Cualquier violación de ellos puede provocar un cambio de personalidad y convertir a una persona racional en un animal que se guía únicamente por los instintos. ¿Cómo se desarrollan tales trastornos? En primer lugar, esto se debe a una alteración en la conexión entre la corteza cerebral y las estructuras subcorticales. Dependiendo de la ubicación del daño, se distinguen los siguientes trastornos:

Según el grado de daño, se distinguen los siguientes trastornos cognitivos:

La actividad cerebral es un mecanismo muy complejo. Cualquier violación del mismo contribuye al surgimiento de desviaciones que afectan significativamente el comportamiento humano.

Causas del desarrollo, síntomas principales.

¿Por qué se producen deterioros cognitivos en niños y adultos? Según su naturaleza de origen se distinguen:

• funcional (temporal);
• orgánico (asociado con la aparición de un proceso patológico irreversible).

Los trastornos funcionales son predominantemente temporales. A menudo se asocian con los siguientes fenómenos:

Estas anomalías en la actividad cerebral pueden ocurrir a cualquier edad. Por ejemplo, el deterioro cognitivo en los niños puede ser provocado por un entorno desfavorable en el hogar o en la escuela, la muerte o enfermedad de amigos, parientes cercanos y otros shocks emocionales. Son temporales y desaparecen por sí solos cuando desaparecen los factores irritantes.

Los trastornos orgánicos están asociados con procesos patológicos en el cerebro. Hay varias razones para esta condición:

¿Cómo identificar los signos de deterioro cognitivo en las primeras etapas para iniciar el tratamiento adecuado a tiempo? Debes prestar atención a los siguientes síntomas:

• deterioro de la memoria y la capacidad de memorizar;
• disminución de la atención;
• fatiga por la actividad mental (intelectual) más simple.

Si tales trastornos están presentes (especialmente en niños), es necesario someterse a un examen para no iniciar la enfermedad y comenzar el tratamiento a tiempo.

En casos más graves (en una etapa moderada), se observan los siguientes síntomas:

En la última etapa, llamada demencia, a lo anterior se suman los siguientes síntomas desagradables:

• desorden de personalidad;
• incapacidad para realizar funciones básicas de cuidado personal (por ejemplo, incapacidad para ir al baño, lavarse, comer);
• cambio de carácter;
• desviaciones mentales (una persona olvida quién es, no reconoce a las personas que lo rodean).

Cuanto antes se identifique el deterioro cognitivo, mejor se podrá tratar con medicamentos y técnicas psicológicas. La demencia es progresiva y no se puede curar.

Métodos de diagnóstico, tratamiento y prevención.

¿Cómo determinar si una persona tiene deterioro cognitivo? Para ello, el paciente debe someterse a un examen especial, que incluye los siguientes procedimientos:

Sólo después de identificar la causa de las desviaciones se prescribe el tratamiento necesario. Se basa en el uso de medicamentos. Por tanto, el daño cerebral persistente en la demencia se trata con los siguientes medicamentos:

1. Donepezilo.
2. Galantamina.
3. Rivastigmina.
4. Memantina.
5. Nicergolina.

Son recetados únicamente por un médico. También determina la dosis y la duración de la terapia. Para alteraciones menores de las funciones cognitivas, se utilizan medicamentos que ayudan a mejorar la circulación sanguínea, así como neuroprotectores. Estos son los siguientes medicamentos:

Además de los medicamentos, se prescribe una dieta especial contra el colesterol para mejorar el flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno al cerebro. Consiste en evitar las carnes grasas, los lácteos y comer verduras y frutas frescas y mariscos. También es importante tomar vitamina B y excluir de la dieta las bebidas alcohólicas y el café.

Una vez que se produce el deterioro cognitivo, rara vez es posible curarlo por completo. Sólo puedes pausar el proceso.

Para ello necesitas cambiar tu forma de vida. Por lo tanto, para detener los fenómenos negativos en el cerebro, se deben seguir las siguientes reglas:

Si sigue el estilo de vida correcto, las anomalías cerebrales no ocurrirán muy pronto. Esto es importante para mantener el bienestar y la actividad intelectual de una persona.

El deterioro cognitivo puede aparecer a cualquier edad por un motivo u otro. Pueden causar muchos problemas a una persona y a sus seres queridos, ya que provocan trastornos de la personalidad y una lenta degradación. Si se detectan tales desviaciones, es importante consultar a un médico lo antes posible para evitar complicaciones.

Qué desagradable es notar en uno mismo o en sus seres queridos un deterioro en la capacidad de recordar información, la aparición de fatiga rápida y una disminución de la inteligencia. Estos trastornos del funcionamiento del cerebro se denominan en medicina "trastornos cognitivos". Sin embargo, no hay que desesperarse. La terapia adecuada es de gran importancia para las personas con esta enfermedad. La medicina moderna es capaz de proporcionar un tratamiento adecuado y lograr una remisión estable.

¿Qué es el deterioro cognitivo?

Las funciones cognitivas son la percepción, la inteligencia, la capacidad de familiarizarse con nueva información y recordarla, la atención, el habla, la orientación en el espacio y el tiempo, la motricidad. Con el tiempo, una persona comienza a experimentar alteraciones en el comportamiento cotidiano debido a alteraciones en las funciones cognitivas. Los casos aislados de olvido no son motivo de preocupación, pero si una persona comienza a olvidar regularmente eventos, nombres o nombres de objetos, esto puede indicar alteraciones en la actividad cerebral, entonces el paciente necesita la ayuda de un neurólogo.

Síntomas

Si el deterioro de las funciones cognitivas está asociado con el hemisferio izquierdo del cerebro, entonces se pueden observar síntomas externos como la incapacidad del paciente para escribir, contar, leer, comienzan las dificultades con la lógica y el análisis y desaparecen las habilidades matemáticas. El hemisferio derecho afectado por la enfermedad producirá alteraciones espaciales, por ejemplo, una persona deja de navegar en el espacio, desaparece la capacidad de soñar, componer, fantasear, empatizar, dibujar y otras actividades creativas.

La actividad de los lóbulos frontales del cerebro está asociada con la percepción de olores y sonidos, con el color emocional del mundo circundante, es responsable de la experiencia y la memorización. Si la enfermedad afecta los lóbulos parietales del cerebro, entonces el paciente pierde la capacidad de realizar acciones con un propósito, no distingue entre derecha e izquierda y no puede escribir ni leer. Los lóbulos occipitales son responsables de la capacidad de ver imágenes en color, analizar, reconocer rostros y objetos. Los cambios en el cerebelo se caracterizan por un comportamiento inadecuado y alteraciones del habla.

Defecto cognitivo leve

Puede considerarse la etapa inicial de una cadena de alteraciones de la actividad cerebral superior, que en su mayor parte se relacionan con la memoria del paciente. Los tipos leves de trastornos pueden ser provocados no solo por cambios relacionados con la edad. A menudo la causa es la encefalitis o un traumatismo craneoencefálico. ¿Qué es un trastorno cognitivo y cómo se manifiesta externamente? Estos incluyen fatiga severa durante la actividad mental, incapacidad para recordar información nueva, confusión, dificultad para concentrarse y problemas para realizar acciones con un propósito.

A menudo resulta difícil para un paciente comprender el discurso de otra persona o elegir palabras para transmitir sus pensamientos. Un dato interesante es que se trata de un proceso reversible. Con un fuerte estrés mental, los síntomas progresan y después de un buen descanso desaparecen. Sin embargo, es necesario visitar a un neurólogo y terapeuta, quienes realizarán los estudios instrumentales necesarios y prescribirán las pruebas.

Defecto cognitivo leve

Cuando el funcionamiento de varios procesos se deteriora más allá del rango normal de la edad del paciente, pero no alcanza el nivel de demencia, podemos hablar de un deterioro moderado. Según las estadísticas médicas, estos síntomas pueden ocurrir en el 20% de las personas mayores de 60 años. Sin embargo, la mayoría de estos pacientes desarrollan demencia en los próximos cinco años. En el 30% de las personas, la enfermedad progresa lentamente, pero si en un corto período de tiempo se produce un trastorno de varias funciones cognitivas, es necesaria una consulta urgente con un especialista.

forma severa

La prevalencia de la demencia se observa en pacientes de edad avanzada y suele ser provocada por la enfermedad de Alzheimer. La EA es una enfermedad cerebral asociada con la muerte de las neuronas acetilcolinérgicas. Sus primeros signos son pérdida de memoria, olvido constante de acontecimientos de la vida. En la siguiente etapa de progresión de los cambios patológicos, comienza la desorientación en el espacio, la persona pierde la capacidad de expresar sus pensamientos, dice tonterías, se vuelve indefensa en la vida cotidiana y puede necesitar la ayuda de sus seres queridos.

A menudo, el deterioro grave de las funciones cognitivas es provocado por una insuficiencia cerebrovascular, por lo que la memoria de los acontecimientos de la vida puede seguir siendo buena, pero la inteligencia se ve afectada. Los pacientes dejan de distinguir y ver similitudes entre conceptos, su pensamiento se ralentiza y aparece dificultad para concentrarse. Además, la persona experimenta un aumento del tono muscular y un cambio en la forma de andar. Si aparecen tales signos, se prescribe un examen neuropsicológico.

Causas

Las infracciones se dividen en dos tipos: funcionales y orgánicas. Los trastornos funcionales son provocados por sobreesfuerzo emocional, estrés y sobrecarga. Son típicos de cualquier edad y cuando se eliminan las causas, por regla general, desaparecen por sí solos. Sin embargo, hay ocasiones en las que el médico decide recurrir a un tratamiento farmacológico.

Los trastornos orgánicos son provocados por cambios en el cerebro bajo la influencia de una enfermedad. Como regla general, se observan en la vejez y son de naturaleza estable. La medicina moderna ofrece formas productivas de resolver este problema, permitiéndole obtener buenos resultados. Se pueden nombrar las siguientes razones de violaciones:

• Suministro de sangre insuficiente a las células cerebrales. Esto incluye enfermedades como patología cardiovascular, accidente cerebrovascular, hipertensión. Una persona debe controlar su presión arterial, mantener niveles óptimos de azúcar y colesterol.
• Atrofia cerebral relacionada con la edad o enfermedad de Alzheimer progresiva. En este caso, los síntomas de la enfermedad aumentan gradualmente a lo largo de muchos años. Un tratamiento adecuado ayudará a mejorar la condición del paciente y estabilizar los síntomas durante mucho tiempo.
• Problemas metabólicos.
• Alcoholismo y envenenamiento.
• Insuficiencia cardiovascular.

En ninos

La práctica de la neuralgia infantil muestra que los déficits cognitivos aparecen como resultado de enfermedades que afectan el sistema nervioso de un paciente pequeño. Esto podría ser, por ejemplo, una lesión en el parto, una infección intrauterina o trastornos metabólicos congénitos en el sistema nervioso del niño. Existe un problema con el diagnóstico rápido y correcto, pero cuanto antes los especialistas identifiquen la enfermedad y comiencen la terapia adecuada, mejores serán los resultados.

Trastornos cognitivos en la vejez y la edad senil.

En los pacientes mayores, el cerebro experimenta muchos cambios y su masa disminuye significativamente. Este proceso comienza temprano, entre los 30 y 40 años, y a los 80 años el grado de pérdida de neuronas puede alcanzar hasta el 50% de la masa total. Las neuronas que sobreviven no siguen siendo las mismas; sufren cambios funcionales. En el plano externo, esto también puede manifestarse en forma de deterioro de las funciones cognitivas.

La disfunción cognitiva en las personas mayores se expresa en irritabilidad excesiva, susceptibilidad, pensamiento limitado y mala memoria. Su estado de ánimo cambia a menudo, aparecen cualidades como el pesimismo, el miedo, la ansiedad, la insatisfacción con las demás personas y es posible la inadaptación social y cotidiana. Sin tratamiento, se producirá un deterioro cognitivo catastrófico.

Clasificación

La clasificación moderna de los trastornos cognitivos se basa en su grado de gravedad y se divide en formas leves, moderadas y graves. En los trastornos leves, se ven afectados procesos como la capacidad de procesar rápidamente la información entrante y cambiar de un tipo de actividad a otro. En los trastornos moderados predomina el deterioro de la memoria, que con el tiempo puede convertirse en la enfermedad de Alzheimer. Los trastornos graves incluyen desorientación en el tiempo, el habla se ve afectada, la capacidad de reproducir palabras se ve afectada y la psique sufre.

Diagnóstico del deterioro cognitivo.

Se basa en las quejas subjetivas del propio paciente, en la valoración de su estado por parte de sus seres queridos y en la determinación de su estado neurológico. Además, el médico realiza pruebas neuropsicológicas y prescribe pruebas como tomografía computarizada y resonancia magnética. Para diagnosticar la presencia de depresión en un paciente (a menudo provoca el desarrollo de trastornos cognitivos), se utiliza la escala de Hamilton.

Tratamiento

El trastorno cognitivo de la personalidad se trata con tres tipos de fármacos neurometabólicos: fármacos clásicos (Piracetam, Pyritinol, Cerebrolysin), fármacos para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer (Halina alfoscerato, Memantine, Ipidacrine), fármacos combinados (Omaron, Cinnarizine). Una gran selección de fármacos neurometabólicos para la regulación de los procesos cognitivos permite individualizar el tratamiento de pacientes con funciones cognitivas deterioradas.

Prevención

¿Qué debes hacer para evitar el deterioro cognitivo? Desde pequeño es necesario cuidar su salud. Para prevenir este problema, los médicos recomiendan practicar deportes activos todos los días, entrenar la memoria y comunicarse más. Se juega un papel muy importante abandonando los malos hábitos, la ingesta suficiente de vitaminas y una nutrición adecuada. Por ejemplo, una dieta mediterránea puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar trastornos. Recientemente, se han utilizado remedios a base de hierbas de ginkgo biloba para la prevención.

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¡Atención! La información presentada en el artículo es sólo para fines informativos. Los materiales del artículo no fomentan el autotratamiento. Sólo un médico calificado puede hacer un diagnóstico y hacer recomendaciones de tratamiento basadas en las características individuales de un paciente en particular.

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Entre los síntomas que indican la presencia de trastornos neurológicos, los más comunes son los trastornos cognitivos, que surgen como resultado de cambios patológicos en la estructura y función del cerebro.

Este problema ocurre principalmente en personas mayores. La alta incidencia de trastornos cognitivos en esta categoría de pacientes se explica por los cambios en el cuerpo relacionados con la edad, que afectan negativamente el funcionamiento del sistema nervioso central.

El deterioro cognitivo se refiere a la capacidad mental y otras funciones intelectuales. Estos cambios se identifican comparando los indicadores actuales con la norma individual.

Funciones cognitivas del cerebro: ¿qué son?

Las funciones cognitivas (cognitivas) son los procesos más complejos que ocurren en el cerebro. Proporcionan una percepción racional de la realidad circundante, una comprensión de los eventos que ocurren alrededor de una persona. A través de las capacidades cognitivas del cerebro, las personas encuentran conexiones entre ellas y lo que encuentran en la vida cotidiana.

La actividad cognitiva consta de las siguientes funciones:

Los problemas con la memoria y la inteligencia ocurren cuando se daña alguna parte del cerebro. Las violaciones de otras funciones cognitivas ocurren cuando se dañan ciertas partes del sistema nervioso central (lóbulos parietales, frontales, temporales y otros).

Tres etapas del deterioro cognitivo

Estas infracciones suelen clasificarse según la gravedad de las consecuencias. Los trastornos cognitivos pueden ser de la siguiente naturaleza:

1. En pulmones violaciones, se observan cambios menores que caen dentro de las normas establecidas para un grupo de edad específico. Estos trastornos no crean problemas para una persona en la vida cotidiana. Al mismo tiempo, las propias personas o quienes las rodean pueden notar tales cambios.
2. Para moderado Los trastornos se caracterizan por cambios en las funciones cognitivas que van más allá de las normas existentes. Sin embargo, esas violaciones no afectan la condición de la persona ni causan inadaptación en su vida cotidiana. Los trastornos moderados suelen manifestarse como problemas para realizar tareas intelectuales complejas.
3. El tipo más peligroso de trastorno cognitivo de la personalidad es , o demencia. Esta condición va acompañada de cambios significativos en la memoria y otras funciones cerebrales. Estos trastornos son pronunciados y tienen un impacto directo en la vida diaria de una persona.

Complejo de factores provocadores.

Hay más de 10 factores diferentes que pueden provocar trastornos cognitivos de la función cerebral. Se considera la razón más común para el desarrollo de tales trastornos. Esta patología se acompaña de la muerte gradual de las neuronas del cerebro, como resultado de lo cual se suprimen sus funciones individuales.

El primer y más llamativo signo de la enfermedad de Alzheimer es la pérdida de memoria. Al mismo tiempo, la actividad motora y otras funciones cognitivas permanecen dentro de los límites normales durante mucho tiempo.

Además de la enfermedad de Alzheimer, se observa una disminución de las capacidades intelectuales de una persona en las siguientes patologías neurodegenerativas:

• degeneración corticobasal;
• y otros.

Muy a menudo, pueden aparecer trastornos cognitivos. Éstas incluyen:

Cuadro clinico

La intensidad del cuadro clínico está determinada por la gravedad de la lesión y la ubicación del proceso patológico en el cerebro. En la mayoría de los casos, se observan varios tipos de trastornos cognitivos de diversa gravedad e intensidad.

Las enfermedades neurológicas se manifiestan en forma de los siguientes fenómenos:

• problemas con la percepción de información de terceros;

Con la demencia, los pacientes pierden la capacidad de evaluar críticamente su propia condición y, por lo tanto, cuando son entrevistados, no se quejan de los síntomas anteriores.

El primer signo que indica un déficit cognitivo es la pérdida de memoria. Este síntoma ocurre incluso con formas leves de disfunción cerebral. En las etapas iniciales, el paciente pierde la capacidad de recordar información que recibió hace relativamente poco tiempo. A medida que se desarrolla el proceso patológico, olvida eventos que sucedieron en un pasado lejano. En casos graves, el paciente no puede decir su propio nombre ni identificarse.

Los síntomas de los trastornos con daño cerebral moderado suelen pasar desapercibidos. Estos trastornos son de naturaleza lenta y no se transforman en demencia. La presencia de trastornos moderados puede estar determinada por los siguientes síntomas:

• dificultades para realizar operaciones de conteo simples;
• problemas para repetir información aprendida recientemente;
• interrupción de la orientación en una nueva área;
• dificultad para encontrar palabras durante una conversación.

Una forma leve de deterioro cognitivo está indicada por:

• pérdida de memoria;
• problemas de concentración;
• Alta fatiga al realizar trabajo mental.

El deterioro cognitivo debe diferenciarse de otras formas de trastornos neurológicos. En particular, para realizar un diagnóstico correcto, es necesario establecer la presencia o ausencia de cambios patológicos en el comportamiento y el estado emocional de una persona.

Disfunción cerebral en niños

Los niños experimentan disfunción cognitiva debido a la deficiencia de determinadas vitaminas.

Las investigaciones modernas han demostrado la relación entre el deterioro cognitivo y la falta de microelementos beneficiosos en el organismo. La deficiencia de vitaminas afecta negativamente la capacidad de recordar nueva información, concentrarse, la intensidad del proceso de pensamiento y otros tipos de actividad cerebral.

Las patologías provocadas por la falta de microelementos ocurren en aproximadamente el 20% de los niños y adolescentes. En la mayoría de los casos se observan problemas relacionados con las funciones del habla y el lenguaje.

Además de la deficiencia de vitaminas, las enfermedades neurológicas en los niños ocurren por las siguientes razones:

En este último caso estamos hablando de:

• lesiones de nacimiento;
• Infección del feto durante la gestación.

En este sentido, uno de los principales retos a los que se enfrenta la medicina moderna es el desarrollo de métodos para el diagnóstico precoz de los trastornos cognitivos en los niños.

Criterios de diagnóstico

El diagnóstico de disfunciones en las funciones cerebrales se lleva a cabo si el paciente o sus familiares inmediatos consultan a un médico con quejas de pérdida de memoria y deterioro de las capacidades mentales.

Se lleva a cabo un estudio del estado actual de una persona mediante una breve escala de evaluación del estado mental. En este caso, es importante durante el diagnóstico excluir la presencia de trastornos emocionales (depresión), que conducen a un deterioro temporal de la memoria. Además de las escalas de detección, el estado mental del paciente se evalúa mediante un seguimiento dinámico de él y de su comportamiento. Se programa un nuevo examen aproximadamente entre 3 y 6 meses después del primero.

Para evaluar el grado de demencia, se pide al paciente que dibuje un reloj.

Para analizar rápidamente el estado mental del paciente, hoy en día se utiliza la llamada Escala de Calificación del Deterioro Cognitivo de Montreal. Le permite probar muchas funciones cerebrales en aproximadamente 10 minutos: memoria, habla, pensamiento, capacidad de contar y más.

La evaluación se lleva a cabo examinando al paciente. Se le asignan tareas y un tiempo determinado para completarlas. Al finalizar las pruebas, el médico calcula los resultados finales. Una persona sana debe obtener más de 26 puntos.

La escala MMSE se utiliza en el ictus para detectar deterioro cognitivo

¿Cómo mejorar la condición del paciente?

Al seleccionar un régimen de tratamiento para un paciente, es importante establecer primero la causa del desarrollo del trastorno cognitivo. Por tanto, tras evaluar el estado mental, se realiza un examen completo del paciente.

Las tácticas de tratamiento de los trastornos se determinan en función de la gravedad de la enfermedad y la causa de la disfunción cerebral. En el tratamiento de la demencia leve a moderada causada por la enfermedad de Alzheimer o patologías vasculares, se utilizan inhibidores de la acetilcolinesterasa o. Sin embargo, aún no se ha demostrado la eficacia de estos fármacos. Se prescriben principalmente para prevenir una mayor progresión del proceso patológico y el desarrollo de demencia.

En caso de diagnosticar patologías vasculares que provoquen una falla de la actividad cerebral, se utilizan los siguientes:

• los inhibidores de la fosfodiesterasa promueven la vasodilatación, lo que conduce a la normalización de la circulación sanguínea;
• Los bloqueadores de los receptores adrenérgicos α2 suprimen las acciones del sistema nervioso simpático, lo que provoca el estrechamiento de los vasos sanguíneos.

Para restaurar el proceso neurometabólico, se utiliza. El fármaco aumenta la plasticidad de las neuronas cerebrales, lo que tiene un efecto positivo en las funciones cognitivas.

Además de estos medicamentos, ante la presencia de trastornos neurológicos, se utilizan diversas tácticas terapéuticas para corregir la conducta del paciente. Se necesita mucho tiempo para completar esta tarea, ya que dicho tratamiento implica una transformación constante de la psique humana.

Tácticas para el manejo de un paciente con funciones cognitivas deterioradas:

Prevención y pronóstico

No se puede hacer un pronóstico general para los trastornos cognitivos. En cada caso, las consecuencias son individuales. Pero siempre que busque la ayuda de un especialista de manera oportuna y siga todas las instrucciones médicas, es posible detener el desarrollo del proceso patológico.

Es importante señalar que existen dos tipos de deterioro cognitivo: reversible e irreversible. La primera forma se puede corregir, pero la segunda no.

La prevención incluye medidas destinadas a reducir y aumentar la actividad física y mental de una persona. Para evitar la aparición de este tipo de trastornos, se recomienda realizar tareas intelectuales con regularidad desde una edad temprana.

Además, para prevenir la demencia, es necesario tratar rápidamente las patologías vasculares y las enfermedades hepáticas, y compensar periódicamente la deficiencia de vitamina B.