¿Cuál es la tasa de diuresis diaria normal para los adultos? ¿Es saludable beber?

Las personas, especialmente aquellas que sufren de micción frecuente, pueden preguntarse cuántas veces al día debe orinar un adulto y si existe algún estándar o volumen para ello. Intentemos responder a estas preguntas.

Primero, un poco sobre la orina misma. Este es un líquido biológicamente activo que es producido por los riñones, secretado y desciende a través del uréter hasta la vejiga y la uretra. Junto con la orina, el cuerpo excreta los productos finales del metabolismo. Si el cuerpo enferma, los productos metabólicos patológicos, así como las drogas y sustancias extrañas, comienzan a excretarse en la orina.

El proceso de orinar. en una persona completamente sana se produce de forma libre, indolora y sin ningún esfuerzo. Después de terminar de orinar, una persona tiene una sensación agradable de vaciar completamente la vejiga. Si se produce dolor al orinar o el proceso se produce con el esfuerzo, estos son signos de un proceso inflamatorio en el sistema urinario. En este caso, se requiere tratamiento urgente.

Cantidad normal de orina producida.

Bien por día para un adulto puede variar de 800 a 1500 ml, dependiendo de la edad y otros factores. El volumen total de orina excretada por una persona por día se llama diuresis diaria. Un adulto sano orina de 4 a 7 veces al día y no más de 1 vez por noche. La diuresis diurna y nocturna se correlacionan en 3 a 1 o 4 a 1. Cada porción de orina tiene un promedio de 200 a 300 ml, a veces hasta 600 ml (generalmente la mayor cantidad ocurre en una porción de orina de la mañana después de despertarse). Si se liberan más de 2000 ml o menos de 200 ml al día, esto ya se considera una cantidad patológica.

La cantidad total de orina por día depende de varios factores.: edad, líquidos bebidos, incluidas sopas, compotas, etc., la presencia de diarrea, la cantidad de sudor producido (la excreción de orina disminuye notablemente cuando una persona suda excesivamente), la temperatura corporal, la pérdida de agua de los pulmones y otros factores.

Es importante que una persona enferma sepa- cuál es la cantidad total de orina excretada en un día y cuál es su proporción con el líquido ingerido durante este tiempo. Este es el equilibrio hídrico. Si la cantidad de líquido consumido excede con creces la cantidad de orina excretada y va acompañada de un aumento de peso del paciente, entonces hay motivos para creer que el paciente tiene . Si una persona excreta más orina de la que bebe líquidos, esto significa que los medicamentos o infusiones de hierbas que está tomando tienen un efecto diurético. En el primer caso, esto se llama diuresis negativa, en el segundo, positiva.

El cuerpo humano está compuesto casi en un 60% de agua. Esto es tan importante para el funcionamiento normal del organismo que la pérdida de tan solo el 1,5% de líquido ya conlleva las consecuencias más desagradables. Los problemas asociados con la deficiencia de agua pueden afectar incluso a una persona completamente sana si, por ejemplo, pasa varias horas bajo el sol abrasador sin llevar nada de beber, pero en este caso es muy sencillo corregir su bienestar. Es mucho más difícil minimizar los efectos de la deshidratación si se produjo por otros motivos. Consideraremos los más comunes en el artículo.

Diabetes

Cuando falla la absorción de azúcar, la concentración de glucosa en la sangre aumenta demasiado. El cuerpo intenta normalizar su cantidad aumentando su excreción en la orina. Un paciente que tiene sed constante absorbe intensamente líquido, activando así aún más este proceso. Se crea una carga excesiva sobre los riñones. Las células del cuerpo, privadas de la cantidad necesaria de líquido, comienzan a tomarlo del torrente sanguíneo, lo que provoca una mayor "azucaración" y espesamiento de la sangre. Surge el llamado círculo vicioso de deshidratación, que tiene las consecuencias más trágicas, incluida la muerte rápida del paciente.

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síndrome premenstrual en mujeres

En el período anterior a la menstruación, los niveles hormonales de la mujer cambian, lo que conduce a una disminución del contenido de agua en las células del cuerpo. En este caso, las fluctuaciones de la progesterona y los estrógenos en la sangre juegan un papel importante. Luego comienza la menstruación y la pérdida de agua puede ser bastante significativa. Se recomienda a las mujeres que beban muchos líquidos durante este tiempo, especialmente en forma de infusiones de hierbas calmantes. Ayudan a evitar la deshidratación y al mismo tiempo alivian el exceso de tono muscular y alivian el dolor menstrual.

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En las primeras etapas del embarazo, las mujeres suelen sufrir toxicosis, uno de cuyos signos son las náuseas o los vómitos. Si estos episodios ocurren con frecuencia, el cuerpo puede perder cantidades significativas de agua. Además, muchas mujeres embarazadas limitan la ingesta de líquidos por miedo a la hinchazón. Mientras tanto, el cuerpo de la futura madre necesita urgentemente un aumento del volumen de sangre y, por tanto, de agua adicional.

La deshidratación del cuerpo de una mujer embarazada puede provocar no sólo un deterioro de su bienestar y daños al sistema cardiovascular o excretor, sino también a consecuencias tales como la formación de malformaciones en el bebé o un aborto espontáneo.

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Una madre lactante pierde una cantidad importante de líquido a través de la leche todos los días. Si el déficit de agua en el cuerpo no se repone activamente, se desarrollarán problemas de salud. Por eso se recomienda a las mujeres que beban más agua, té, leche, zumos de frutas y compotas durante este período. Esto salva al cuerpo de la deshidratación, mejora la lactancia y mejora la composición de la leche materna.

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tomando medicamentos

La acción de la mayoría de los fármacos destinados a reducir la presión arterial y tratar patologías de los riñones y del tracto urinario se basa en un efecto diurético. Muchas plantas medicinales utilizadas tradicionalmente en la medicina popular tienen la capacidad de mejorar la diuresis: arándanos rojos y arándanos, nudosa y hierba de pastor, yemas de abedul, etc.

Se debe advertir a los pacientes que padecen hipertensión, cistitis, insuficiencia renal, edema, etc. sobre la necesidad de aumentar la cantidad de líquido consumido. De lo contrario, pueden desarrollar deshidratación mientras toman medicamentos.

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La glucosa que el cuerpo no pudo utilizar a tiempo se acumula en los tejidos en forma de glucógeno. Cada molécula de esta sustancia une tres moléculas de agua. Cuando una persona reduce drásticamente la ingesta de carbohidratos, su cuerpo comienza a agotar reservas y pierde líquido. Por cierto, es la pérdida de agua unida al glucógeno lo que explica la rápida pérdida de peso que se observa en las etapas iniciales de las dietas bajas en carbohidratos.

Si la restricción de la ingesta de carbohidratos continúa durante más de una semana, la deshidratación afecta negativamente a la piel, el sistema nervioso y el estado general del cuerpo. Es especialmente perjudicial excluir de la dieta el arroz, la avena y la pasta de trigo duro: durante el proceso de cocción, absorben agua y, además de muchas sustancias útiles, aportan líquido al organismo.

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En el momento de un sobreesfuerzo físico o nervioso, el cuerpo produce aldosterona, una hormona suprarrenal que participa activamente en la normalización del equilibrio hídrico y electrolítico. El estrés prolongado agota esta función, la producción de aldosterona disminuye y el cuerpo pierde líquido.

Sólo eliminar el estrés como causa del problema puede ayudar. Una mayor ingesta de líquidos en esta situación produce sólo un efecto débil y temporal.

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Esta enfermedad afecta aproximadamente al 20% de las personas. El riesgo de deshidratación para estos pacientes es muy alto: en muchos de ellos, los frecuentes ataques de diarrea son el síntoma principal de la enfermedad. Además, la mayoría de los pacientes, por temor a la aparición de síntomas desagradables, excluyen de su dieta una serie de alimentos cuyo consumo aumenta el contenido de agua en el cuerpo.

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Las actividades deportivas mejoran la figura y el estado de ánimo, aumentan la inmunidad y la vitalidad, pero pueden ser perjudiciales para la salud si se practican sin el debido cuidado. En particular, hay que tener en cuenta que durante el entrenamiento el cuerpo pierde mucha agua a través del sudor. Por lo tanto, es importante no solo dosificar la actividad física, sino también reponer la deficiencia de líquidos de manera oportuna.

Para hacerlo correctamente, basta con pesarse periódicamente antes y después del entrenamiento. Por cada kilogramo de peso perdido durante el ejercicio, conviene beber de 500 a 750 ml de agua (preferiblemente agua mineral), decocción de frutas o infusiones. Beber esta cantidad debería mantener al mínimo el riesgo de deshidratación.

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A medida que envejece, aumenta la probabilidad de deshidratarse. Los niveles hormonales cambian, los tejidos pierden gradualmente su capacidad de retener la humedad. Muchas personas mayores experimentan una disminución en la ingesta de líquidos porque sienten menos sed. En tales casos, los expertos recomiendan beber agua regularmente a intervalos determinados y controlar la cantidad de líquido que ingresa al cuerpo durante el día. Esto ayuda a mantener el nivel necesario de hidratación de los tejidos.

La orina se forma en los riñones, que, como sabes, son el filtro del cuerpo, eliminando todo lo malo de la sangre (gérmenes, sustancias tóxicas, etc.).

Si la orina adquiere un tono poco saludable o se vuelve muy pequeña, entonces esto es una señal para prestar mucha atención al funcionamiento del sistema excretor.

Cantidad de orina: normal y desviaciones de la misma.

En promedio, una persona debe excretar entre 1,5 y 2 litros de orina al día. Por supuesto, en cada caso concreto esta cifra variará. En particular, mucho dependerá de la cantidad de líquido que beba una persona.

¿Por qué una persona orina poco? Las razones pueden ser las siguientes:

• La persona bebe pocos líquidos. Todos los días es necesario beber al menos 1-1,5 y, en algunos casos, 2 litros de agua.
• La persona suda intensamente. Por ejemplo, esta situación puede ocurrir en climas cálidos.

Si las desviaciones de la norma no son demasiado significativas, intente beber más y trate de eliminar los factores que provocan sudoración excesiva (por ejemplo, no beba té caliente en verano, en días particularmente calurosos permanezca en un lugar fresco, use ropa ligera, transpirable, etc.)

Además de los motivos más o menos inofensivos que hemos enumerado anteriormente, también existen diversas enfermedades que provocan la falta de orina o su exceso:

• insuficiencia renal;
• patología de los vasos renales;
• enfermedades de la sangre;
• pielonefritis aguda;
• embolia de la vena renal;
• glomerulonefritis, etc.

Por lo tanto, si la cantidad de orina es significativamente menor/mayor (oliguria/poliuria) que la cantidad de líquido que bebe por día (especialmente si se excretan menos de 500-200 ml de orina por día), entonces debe consultar urgentemente a un médico. . También hay situaciones en las que la orina no sale en absoluto (anuria); este es un caso aún más grave de la enfermedad que requiere atención médica inmediata.

Color y claridad de la orina.

Al mismo tiempo, es necesario controlar los indicadores externos de la orina; también pueden informarle sobre los problemas que han surgido en el cuerpo.

• Es fácil comprobar el nivel de transparencia: ponga orina en un frasco y mire algún texto a través del líquido. Si puede leerlo, entonces la transparencia es normal; si no, es mejor consultar a un médico.
• Un tinte rosado en la orina puede indicar enfermedad renal, pero también puede aparecer después de comer remolachas, frambuesas, moras y platos que las contengan, o si una mujer está menstruando.
• Aparece un tinte naranja/marrón, por ejemplo, debido al aumento de la concentración de orina. Ocurre con oliguria. Este tono también puede producirse con colorantes alimentarios, remolachas, zanahorias y las bayas y legumbres antes mencionadas. Finalmente, los medicamentos, como los antibióticos, pueden provocar un tinte anaranjado. Si la orina tiene un tinte marrón y las heces son claras, se puede suponer que hay un problema con el hígado.
• El color de los restos de carne en la orina ocurre con glomerulonefritis y patologías oncológicas. Si su orina solo una vez adquiere este color, definitivamente debe consultar a un médico para no pasar por alto una enfermedad grave.
• Se produce un tinte azul verdoso, pero es muy raro. Ocurre con trastornos metabólicos y enfermedades infecciosas.

Prevención de enfermedades renales.

La forma más eficaz y sencilla de evitar muchas enfermedades renales es beber al menos entre 1,5 y 2 litros de agua limpia y sin gas al día. Solo agua, no té, café, jugo, compotas, etc.

Los estudios han demostrado que en todas las regiones donde se introdujeron, su consumo disminuyó. Además, las restricciones por la tarde resultaron ser más efectivas que por la mañana. Se ha revelado otro patrón: cuanto más suaves son las restricciones, mayor es el consumo. Curiosamente, contrariamente a los estereotipos, las restricciones prácticamente no tuvieron ningún efecto sobre el aumento del consumo de alcohol ilegal. Por el contrario, en las regiones donde se introdujo el marco, esta cifra incluso disminuyó ligeramente. Los expertos explican esto diciendo que en esta situación se aplica el concepto de inaceptabilidad. No importa qué tipo de límite de consumo de alcohol se aplique, es importante que exista. Y en este marco, la región destaca que beber todo el día es inaceptable.

Sin embargo, como muestran las estadísticas, con prohibiciones y restricciones, las primeras personas que dejan de beber son aquellas que no bebían regularmente, sino ocasionalmente.

¿Cuál es la norma?

Nadie, ni siquiera la Organización Mundial de la Salud, pide una abstinencia total del alcohol. Puedes beber, pero dentro de límites razonables. Además, el concepto de “consumo razonable” no es subjetivo, sino bastante objetivo y calculable. Para los hombres, un consumo razonable significa no tomar más de 168 g de alcohol puro por semana, para las mujeres la norma es naturalmente menor, hasta 112. "La comprensión correcta de las dosis es extremadamente importante", dice el jefe del departamento. de pedagogía, filosofía y derecho de la Northwestern State Medical University. I. I. Mechnikova, Doctor en Ciencias Médicas Svyatoslav Plavinsky. - Cuando se trata de ellos, muchos no los tienen en cuenta, por ejemplo. Mientras tanto, no olvides que esto también es alcohol y, por ejemplo, ¡2 litros de cerveza es mucho!”

Existe toda una gradación que permite determinar el grado de dependencia del alcohol en función de la dosis (ver tabla).

Mesa
Consumo (traducido a alcohol puro), g por semana	Hombres	Mujer
Razonable	hasta 168	hasta 112
Dañino	168-224	112-168
Peligroso	224-392	168-280
Arriesgado	más de 392	más de 280

Preguntas difíciles

Está claro que quienes entran en la categoría de riesgo lo saben todo sobre sí mismos y todo está claro para sus familiares. Pero los grupos anteriores aún no necesitan la ayuda de un narcólogo, sino recomendaciones competentes de un médico que les indicará cómo esta dosis de alcohol afecta su salud en este momento.

Sin embargo, es poco probable que una simple declaración de hecho: usted tiene problemas con el alcohol sea eficaz. Se debe hacer que una persona comprenda esto. Según Svyatoslav Plavinsky, la mayoría de las personas que abusan del alcohol terminan consultando... a un dermatólogo, ya que el alcohol afecta ante todo el estado de la piel. “Si el médico en la cita te dice: “Tienes eczema microbiano, ¿y sabes por qué? Como bebes mucho, esto será mucho más efectivo”, está seguro el experto.

A partir del 1 de junio de este año, todo médico deberá preguntar al paciente si fuma. Y si da una respuesta positiva, dale recomendaciones sobre cómo afrontar esta adicción. Los expertos están convencidos de que se debería hacer lo mismo con el alcohol. Para ayudar a los médicos, se están desarrollando pruebas y cuestionarios especiales para identificar el consumo problemático de alcohol. Es cierto que aún no está claro qué puede hacer un médico si el paciente no quiere tener en cuenta sus recomendaciones.

"En Occidente, un médico no prescribe trabajar a una persona con problemas de alcoholismo, incluso si la persona viene a causa de un resfriado", dice Sergei Boyarsky, profesor asociado del Departamento de Gestión y Economía de la Salud de la Escuela Superior. de Economía, Candidato de Ciencias Médicas. - Primero tendrá que someterse a un tratamiento. No tenemos atención médica obligatoria”.

Es interesante que los investigadores sugieren que el médico se convierta casi en un filósofo, ayudando al paciente bebedor a encontrar respuestas a las preguntas sacramentales: por qué bebo y por qué no debo beber. Habrá una respuesta: habrá motivación para no beber ni beber, sino solo un poco.

La diuresis diaria es uno de los criterios para una función renal adecuada. Generalmente se cuenta la orina excretada por día. Normalmente, en un adulto, la cantidad de orina excretada es ¾ o 70-80% del líquido consumido. En este caso, no se tiene en cuenta la cantidad de humedad que ingresa al cuerpo junto con los alimentos. Por lo tanto, si una persona debe beber unos dos litros de líquido al día, el volumen de orina excretado será de al menos 1500 ml.

Para eliminar completamente los productos de descomposición del cuerpo, se debe liberar al menos medio litro de orina. La determinación de la diuresis diaria también es importante para estudiar la función renal mediante el cálculo del aclaramiento. Para ello, el paciente debe recoger toda la orina durante el día en un recipiente especial con paredes graduadas.

Sin embargo, no debe tomar diuréticos durante el procedimiento ni tres días antes. También es importante registrar no sólo el volumen de orina excretada, sino también el volumen de líquido bebido (agua, té, café). La medición de la diuresis diaria suele comenzar desde las 6 a.m. hasta la misma hora del día siguiente.

Dependiendo de la cantidad de orina excretada, existen:

• poliuria: la cantidad de líquido excretado supera los 3 litros. Esto puede deberse a una alteración de la hormona vasopresina, también llamada hormona antidiurética. A veces, esta afección ocurre cuando se altera la capacidad de concentración de los riñones, con diabetes mellitus;
• oliguria – la cantidad de líquido secretado ha disminuido drásticamente a 500 ml o menos;
• anuria, en la que la producción de orina en un adulto no supera los 50 ml en las 24 horas completas.

El flujo de orina se produce de manera desigual a lo largo del día. Por tanto, se distingue la diuresis diurna y nocturna, cuya proporción suele ser de 4:1 o 3:1. Si la diuresis nocturna prevalece sobre la diuresis diurna, esta condición se llama nicturia.

También es importante que los pacientes evalúen no sólo la cantidad de líquido secretado, sino también su composición. Si la concentración de sustancias osmóticamente activas en la orina excede la norma, dicha diuresis se llama osmótica. Esta condición indica una sobrecarga de nefronas con sustancias como glucosa, ácido úrico, bicarbonato y otras. Su aumento en sangre se asocia con otras patologías orgánicas.

La cantidad diaria de orina con una concentración reducida de sustancias osmóticamente activas se denomina diuresis acuosa. En una persona sana, esta condición se puede observar con un aumento en la ingesta de líquidos.

Disminución de la producción de orina

Se puede observar una disminución en la cantidad diaria de orina en una persona sana durante la estación calurosa, cuando la mayor parte del líquido se excreta a través del sudor. Esta condición también ocurre cuando se trabaja con altas temperaturas, heces blandas o vómitos.

Pero una disminución de la orina a 500 ml por día o menos es un signo de mal pronóstico para muchas enfermedades. El desarrollo de oliguria o anuria se produce con una fuerte disminución del volumen sanguíneo circulante y una caída de la presión arterial. Se desarrollan con sangrado abundante, vómitos incontrolables, heces blandas abundantes y diversos estados de shock.

La oliguria ocurre con el desarrollo de insuficiencia renal aguda. Esta complicación potencialmente mortal ocurre con nefritis, hemólisis masiva aguda y daño al parénquima renal. En un proceso infeccioso masivo, es posible que se produzcan daños renales debido a la bacteriemia.

El diagnóstico diferencial de oliguria debe realizarse con ischuria. Esta condición se desarrolla debido al bloqueo mecánico de cualquier parte del sistema urinario. Esto puede deberse al crecimiento de un proceso tumoral, al bloqueo de la luz del uréter con un cálculo o al estrechamiento del tracto urinario. En los hombres, una causa común de ischuria es el adenoma de próstata, especialmente en las personas mayores.

Aumento de la producción de orina

La poliuria es un criterio de diagnóstico importante para una serie de enfermedades endocrinas, cardíacas o metabólicas.

Hay poliuria renal y extrarrenal. La primera es causada directamente por la enfermedad renal, que afecta las partes distales de la nefrona. Este síntoma puede ocurrir con pielonefritis, riñón arrugado o insuficiencia renal.

Hay muchas más razones para el desarrollo de poliuria extrarrenal. En la diabetes mellitus se produce un aumento de la producción de orina. Esto ocurre cuando la glucosa ingresa a la orina, que atrae líquido hacia sí misma, ya que es una sustancia osmóticamente activa.

En la diabetes insípida, la génesis de la poliuria es una violación de la producción de vasopresina, que es responsable de retener la cantidad necesaria de líquido. La diuresis diaria también aumenta con el síndrome de Conn (hiperaldosteronismo).

La poliuria extrarrenal también ocurre cuando hay un aumento de líquido en el lecho vascular. Por ejemplo, con la administración intravenosa de soluciones con diuréticos, es decir, diuresis forzada. El médico prescribe medicamentos diuréticos para reducir la hinchazón. El exceso de líquido de los tejidos regresa al torrente sanguíneo y se excreta junto con la orina.

Formación de orina durante el embarazo.

Se prescribe un cambio en la cantidad de orina diaria cuando existe una sospecha de edema oculto o una amenaza de desarrollo de preeclampsia o eclampsia. Para las mujeres embarazadas, la diuresis diaria se prescribe según las indicaciones, el análisis no está incluido en la lista de los obligatorios para las mujeres embarazadas.