La cementación de restauraciones permanentes de circonio con cemento de ionómero de vidrio es una alternativa a las restauraciones de metal-cerámica.

La práctica dental moderna, combinada con una amplia experiencia en el campo de la prótesis dental, se basa hoy en el uso de materiales suaves con un efecto neutro en forma de coronas.

1. Al principio, para su producción se utilizaban diversos metales o aleaciones de metales preciosos, que, sin embargo, no son del todo seguros y pueden provocar alergias.
2. Luego, para solucionar este problema, los expertos encontraron otro material neutro para coronas: la cerámica. Sin embargo, su importante inconveniente fue la fragilidad.
3. Y finalmente, los científicos lograron combinar resistencia e hipoalergenicidad en un solo producto: las coronas a base de dióxido de circonio, que hoy en día son las prótesis dentales más seguras y cómodas.

En la foto: coronas de óxido de circonio.

Lo que es

Una corona de cerámica sin metal a base de circonio es el método protésico más moderno, caracterizado por su alta durabilidad y estética.

Además, al circonio se le suele llamar “oro blanco” porque tiene la misma resistencia y durabilidad que este metal precioso.

Prueba de ello es el método especial de fabricación de los dientes de circonio, que implica el uso de equipos especiales. Además, se excluye por completo el procesamiento manual de este material, ya que al principio es muy duro.

En general, una corona de cerámica hecha de dióxido de circonio es una opción protésica indispensable para las personas que tienen una mayor reacción alérgica a los metales tradicionales.

Qué coronas son mejores: circonio, metal-cerámica, porcelana.

La elección a favor de un determinado tipo de corona depende, en primer lugar, del grupo de dientes (masticadores o anteriores) que requieren restauración, así como del presupuesto (cuanto mayor sea la estética del producto, mayor será el precio). . Veamos los tres tipos de coronas dentales más habituales: metal-cerámica, porcelana y circonio.

metal-cerámica

El uso de productos de este tipo es más común a la hora de restaurar dientes anteriores. La razón de esto no es tanto la alta calidad como el bajo precio de este método de prótesis, que además tiene una buena estética.

pros:

• cualidades visuales satisfactorias;
• durabilidad (en promedio, de 8 a 10 años y, a veces, más);
• Precio relativamente bajo, que ocupa una posición intermedia entre el coste de las coronas metálicas convencionales y la cerámica sin metal.

Desventajas:

• la necesidad de un triturado suficientemente fuerte de los tejidos dentales;
• necesidad frecuente de depulpacion de dientes(eliminación de nervios seguida de llenado de canales) especialmente para coronas.

Porcelana

Las coronas de porcelana pueden tener diferentes propiedades, que dependen del método elegido para su producción.

Existen dos tecnologías de fabricación: aplicación capa a capa de masa porcelánica y moldeo por inyección a alta temperatura y presión.

Es importante tener esto en cuenta, ya que las coronas de porcelana obtenidas mediante prensado tienen un índice de resistencia más alto que los productos no prensados. En el caso de la fabricación por capas existe el riesgo de que la cerámica se descascarille, lo que afecta a la fiabilidad general de las coronas.

Ventajas:

1. Estética. Las cualidades visuales de la porcelana (así como de otras cerámicas sin metales) son muy similares en propiedades ópticas y estructura al esmalte dental natural. Esto le permite lograr la máxima similitud de color y translucidez con el tejido dental natural.
2. Conservación a largo plazo de su aspecto original.. El porcelanato es un material que no se oscurece ni se deslustra y conserva sus características estéticas originales incluso después de mucho tiempo. Gracias a esto, su uso es significativamente superior en calidad al uso del material de obturación convencional, que inevitablemente cambiará su aspecto original con el tiempo.

Defectos:

1. Precio relativamente alto.
2. Este producto no es adecuado para la creación de puentes, lo que limita su ámbito de aplicación a la restauración de un solo diente.

Cerámica de circonio

El dióxido de circonio es el material más moderno utilizado para la producción de puentes y coronas individuales. En cuanto a su resistencia, no es inferior a los metales, pero a diferencia de ellos tiene excelentes cualidades estéticas.

Si comparamos las coronas de porcelana y de circonio, resultará obvio que la principal ventaja de estos productos es su fiabilidad y durabilidad.

Sin embargo, las cualidades estéticas de estos dos materiales son idénticas. Por tanto, podemos decir que la elección a favor del circonio depende en gran medida del presupuesto, ya que su preparación requiere mayores costes que en el caso de la porcelana.

Además, hablando de este material, cabe mencionar que las coronas de circonio son más ligeras que las metalocerámicas y no son capaces de provocar alergias. Pero, nuevamente, cuestan mucho más, porque en este caso la metalocerámica es la opción más económica. El precio de una corona de dióxido de circonio en una clínica de Moscú es de 9900 rublos. en promoción.

Los dientes de circonio son la solución más fiable, pero también la más cara, las coronas de porcelana son muy estéticas, pero también tienen un precio elevado, y las cerámicas metálicas son un tipo de prótesis económicas, pero traumáticas. La elección final de un tipo de corona u otro depende de la decisión del especialista y de las capacidades económicas del paciente.

Las coronas de circonio sin metal son el tipo de prótesis mínimamente traumática

Ventajas y desventajas

El equilibrio entre los pros y los contras de las coronas de circonio es el principal motivo para elegirlas o rechazarlas. Veamos estas cualidades con más detalle.

pros

• apariencia natural. Los puentes y coronas de circonio son visualmente muy similares a los dientes naturales. Además, este efecto es inicial, pero se potencia después de recubrir los productos con una composición especial;
• Densidad de contacto con la encía.. Sólo las coronas y dentaduras postizas de circonio son adecuadas para un ajuste cuidadoso a la encía. Esto, a su vez, no se puede lograr con el uso de metal, ya que presionarlo en las encías puede provocar inflamación y complicaciones. Por tanto, si se quiere conseguir una dentición ideal, la elección a favor de las coronas de circonio es obvia;
• Larga vida útil. Un método especial para instalar prótesis de óxido de circonio garantiza su fijación fiable y elimina la posibilidad de que se aflojen. Según las estadísticas, la vida útil de este tipo de coronas o puentes es de 15 a 20 años, pero puede aumentar significativamente si se cumplen periódicamente las normas básicas de higiene. Se considera que el plazo mínimo de utilización del producto es de 5 años, ya que es durante este tiempo que el fabricante da su garantía personal. Además, este material tiene propiedades antibacterianas, lo que previene el desarrollo de caries en los dientes vecinos y los protege de la destrucción;
• Combinación perfecta con la estructura dental natural. Para lograr el máximo parecido de una corona de circonio con los dientes naturales, los especialistas seleccionan cuidadosamente un tono que coincida con el color natural del esmalte y utilizan el modelado CAD/CAM para crear un elemento completamente similar en forma a los dientes reales;
• Instalación conveniente. Debido al hecho de que la prótesis está inicialmente dotada de una alta resistencia y el marco instalado tiene un espesor mínimo, el área de preparación del tejido dental se reduce al mínimo. Esto ayuda a eliminar muchos matices problemáticos que causan molestias tanto al paciente como al médico. Además, al utilizar esta técnica se elimina la necesidad de ajustes durante el procedimiento, ya que cada diente se modela individualmente y se garantiza que encajará en su lugar. Este hecho se ve confirmado por muchos casos en los que los pacientes con coronas de circonio acuden a un dentista externo, quien, a su vez, confunde los dientes artificiales con los reales.

Desventajas

De las desventajas de la técnica protésica que utiliza dióxido de circonio, quizás solo se pueda destacar una: el costo significativo. Sin embargo, esto es bastante comprensible, ya que en este caso el especialista utilizará material costoso y de alta calidad, que, además, es muy difícil de procesar.

La alta estética es una de las principales ventajas de las coronas de circonio.

Duración y método de instalación.

Antes de comenzar el procedimiento, se aplica un gel suavizante en los labios del paciente. Luego, se inserta un hilo especial alrededor del diente, debajo del borde de la encía, diseñado para proteger el tejido de las encías de microtraumatismos durante el proceso de tratamiento. Al final de la preparación para la instalación de coronas, los dientes se tornean en circonio utilizando herramientas de diamante calibradas, que permiten que este proceso sea más suave.

Una vez completada la etapa preparatoria, el especialista comienza el procedimiento de la siguiente manera:

1. El diente está siendo tratado para una corona. Se determinan los indicadores de forma y color del producto futuro. Utilizando una masa blanda de silicona, se toman impresiones y se envían a un laboratorio dental. Las coronas temporales de plástico creadas previamente se fijan en los dientes preparados;
2. Durante la segunda visita, el especialista verifica la precisión de la corona realizada y también la ajusta (si es necesario). A continuación, se evalúan los indicadores de color y estéticos. Después de esto, la corona se envía de regreso al laboratorio dental para la etapa final de fabricación;
3. Durante la tercera visita, las coronas de circonio se fijan con cemento permanente. Se retira el exceso de material de fijación existente y finaliza el procedimiento.

En promedio, cuando se utilizan coronas de circonio, el tiempo de instalación oscila entre 30 minutos y 3 horas por procedimiento. Sin embargo, el valor final de este indicador depende de la complejidad y el volumen de trabajo.

Toda la vida

Con un uso adecuado y el cumplimiento de las normas de higiene, la vida útil media de este tipo de coronas es de más de 15 años. Esto, a su vez, es el doble que el de los productos metalocerámicos. Sin embargo, debe entenderse que este indicador depende en gran medida de las preferencias personales del paciente, así como de la frecuencia de sus visitas al dentista.

Por otro lado, muchos fabricantes ofrecen una garantía de 5 años para sus productos, lo que al menos protege a los usuarios de puentes y coronas de circonio de circunstancias imprevistas.

Etapas de tecnología y fabricación.

1. Los dientes pilares se someten a una preparación terapéutica: se reemplazan los empastes de baja calidad, se limpian y rellenan los conductos radiculares que requieren tratamiento y se tratan las caries.
2. El especialista talla los dientes de soporte para futuras coronas.
3. Los dientes preparados se escanean para posteriormente crear un modelo tridimensional en un ordenador.
4. Con la ayuda de un programa especial, se crea un modelo similar de futuras coronas a partir de un modelo tridimensional escaneado. Además, en este caso, es necesario crear dos capas volumétricas: en primer lugar, una capa con un modelo tridimensional de un marco de circonio y, en segundo lugar, con un revestimiento del marco a base de porcelana.
5. El modelo tridimensional terminado del marco de circonio se carga en una fresadora, que automáticamente "corta" el producto de la pieza de trabajo.
6. El marco terminado se cuece en un horno especial, lo que le permite darle la resistencia del metal.
7. El protésico dental coloca con cuidado la mezcla de porcelana sobre la estructura. Después de esto, la pieza de trabajo se coloca en un horno, donde a altas temperaturas las capas de porcelana se “sinterizan” juntas.
8. Se aplican tintes especialmente seleccionados a las coronas y se realiza la cocción final. En esta etapa se completa la creación de coronas de circonio.

Indicaciones y contraindicaciones de uso.

Indicaciones:

• defecto de dentición;
• alteraciones en los tejidos duros del diente;
• instalación sobre implantes inmediatamente después de la operación correspondiente en ausencia de todos los dientes.

Contraindicaciones:

• baja altura clínica de los dientes naturales (dientes pequeños) en la zona de los conectores de prótesis tipo puente;
• bruxismo (rechinar involuntario de los dientes);
• mordida profunda

como cuidar

Si antes de comenzar con las prótesis de circonio el paciente prestó la debida atención a la higiene bucal, después del procedimiento no deberían surgir dificultades, ya que las coronas y puentes de circonio no requieren cuidados especiales ni la compra de productos costosos. Sin embargo, la eficacia del cepillado de los dientes se puede aumentar si, junto con un cepillo de dientes, también se utilizan cepillos en miniatura especiales diseñados para eliminar las partículas de comida de las zonas de difícil acceso.

Para mantener el estado normal de los elementos de circonio y de los dientes naturales en general, es necesario visitar al dentista al menos varias veces al año.

¿Vale la pena instalar un núcleo de óxido de circonio?

Esta cuestión preocupa no sólo a los pacientes, sino también a los médicos, ya que la incrustación del muñón hecha de dióxido de circonio comenzó a utilizarse hace relativamente poco tiempo. Por otro lado, ya son cientos las operaciones realizadas con este particular material, lo que confirma su indudable calidad. Por lo tanto, la decisión de instalar un núcleo de circonio depende únicamente del estado del rizoma del diente de un paciente en particular, así como de la conveniencia de su uso en un caso particular.

Recubrimiento de circonio

La instalación de coronas de circonio en los dientes de mascar o frontales es un procedimiento bastante costoso que no mucha gente puede permitirse. Sin embargo, ya no es necesario abandonar este material en favor de los metales más baratos pero peligrosos, porque el uso de tecnologías modernas permite evitar el impacto negativo de las coronas tradicionales incluso con un presupuesto reducido.

La técnica de pulverización implica la creación de un recubrimiento de circonio sobre coronas metálicas, que puede proporcionar una protección adecuada contra partículas del material base de la corona que ingresan a la cavidad bucal. Esto, a su vez, permite evitar el desarrollo de alergias y otras consecuencias negativas provocadas por los metales.

Así, la pulverización de circonio es la opción más económica para la colocación de coronas escayoladas, que si bien no tiene todas las ventajas de ésta, sí está dotada de las más básicas.

Caso clínico

Preparación

Fijación

conclusiones

Actualmente, entre los odontólogos están ganando popularidad las restauraciones de circonio, las cuales se utilizan como una alternativa a las tradicionales restauraciones metal-cerámicas (PFM), ya que presentan una alta funcionalidad, estética, durabilidad y además mantienen la zona gingival en condiciones saludables. Muchos dentistas eligen el dióxido de circonio porque, además de que este material reemplaza a la metalocerámica, es más duradero que otros materiales de restauración y también es rentable.

Para lograr el éxito en los casos de restauración de la zona frontal, es necesario garantizar una alta estética, resistencia y flexibilidad. Las restauraciones de dióxido de circonio, que se fabrican en capas, combinan todas las características clave anteriores y también tienen una resistencia a la flexión intraestructural de 1200 MPa, que es mayor que la de las restauraciones de metal-cerámica. La resistencia a la fractura y la resistencia a la flexión son mucho mayores que las de cualquier otra cerámica sin metal. El circonio en capas no tiene un inconveniente estético tan importante inherente a la cerámica metálica: una zona de oscurecimiento en el área subgingival. Pero lo más importante es que el dentista puede utilizar cemento de ionómero de vidrio tradicional o cemento de ionómero de vidrio modificado para cementar restauraciones de circonio, los cuales tienen una excelente biocompatibilidad. Si la forma inicial de resistencia y retención de la preparación no es adecuada, entonces se recomienda utilizar sistemas adhesivos en combinación con cementos composite, que asegurarán una restauración a largo plazo en el futuro.

Este caso clínico examina el uso de restauración de circonio capa por capa en combinación con cemento de ionómero de vidrio para restaurar completa y eficazmente la forma y función de la dentición del paciente.

Caso clínico

Un hombre de unos 40 años acudió a la clínica para pedir consejo sobre restauración estética. El paciente no estaba satisfecho con su sonrisa y se sentía incómodo con amigos y colegas. En particular, el paciente estaba preocupado por la falta de los dientes 10 y 11. Según el paciente, estos dientes faltaban desde el nacimiento.

Además, el paciente ya ha sido sometido a un tratamiento de ortodoncia para crear un espacio favorable para las prótesis en esta zona. Usó una prótesis parcial acrílica removible temporal conocida como “mariposa”.

Tras el examen, se descubrieron zonas de pigmentación e hipercalcificación en la zona frontal del maxilar superior. Pero lo más importante es el hecho de que la zona medial del paciente estaba ligeramente desplazada hacia la derecha con la presencia de un diastema. El paciente también tenía una posición ortogenética en la mordida con máximo contacto cúspide-fisura de los dientes antagonistas. Además, el paciente experimentó una reabsorción de la cresta alveolar en gran medida en la zona edéntula, dientes 10 y 11 (Figura 1).

Foto 1. Aspecto clínico preoperatorio.

Para completar el análisis de la sonrisa se aplicó la Regla de la Proporción Áurea, necesaria para el diseño preliminar. Los dientes frontales del paciente eran demasiado pequeños, redondeados y las coronas de los dientes cortas. El paciente prefería tener una sonrisa más masculina y que le colocaran una dentadura postiza para reemplazar los dientes perdidos. Para satisfacer el pedido del paciente, se decidió recurrir a una forma de diente cuadrada, con un pequeño espacio interdental. También fue necesario alargar las coronas de los dientes y crear una relación de clase I en el lado vestibular.

El paciente no quería someterse a más tratamientos de ortodoncia ni a ningún procedimiento de injerto óseo para la colocación adicional de implantes. Por lo tanto, se preparó un encerado (Arrowhead Dental Lab) para ayudar a los médicos a visualizar la forma de sonrisa más adecuada para el paciente utilizando coronas y puentes (Figura 2). Se discutieron con el paciente todas las posibles alternativas de tratamiento, riesgos y beneficios. El tratamiento consistirá en la colocación de coronas en los dientes 7 y 8, y una dentadura postiza parcial fija (FPD) en los dientes 7 a 12, con los dientes 7 y 12 sirviendo como dientes de anclaje para mantener la dentadura postiza en su lugar.

Foto 2: Encerado de diagnóstico para ayudar a visualizar una sonrisa más masculina e ideal.

Preparación

Después de la administración de anestésico local y anestesia del campo de trabajo, los dientes se prepararon para una corona y un puente de circonio utilizando fresas de diamante altamente abrasivas (Axis Dental). Utilizando Expasyl (Kerr Dental), el autor pudo controlar la hemostasia y lograr la retracción gingival. Aproximadamente 2 minutos después de colocar la pasta de retracción Expasyl en el surco, se retiró cuidadosamente con un chorro de agua (foto 3). Para fabricar la restauración permanente, se tomó una impresión utilizando una cubeta de impresión completa termoplástica (Instant Custom Tray, Good Fit Technologies) y material de impresión de fraguado rápido (Take 1 Advanced, Kerr Dental) (Figura 4).

Foto 3. Para controlar el sangrado se utilizó pasta retractora, la cual se lavó con agua corriente antes de tomar la impresión.

Foto 4. Impresión para la restauración final.

Fijación

Las coronas temporales se retiraron utilizando una herramienta neumática para retirar coronas y puentes (Dent Corp). También se eliminó por completo el cemento temporal antes de probar la restauración permanente y evaluar su color y forma. Primero, probaron un puente en los dientes 9 a 12, y luego coronas separadas en los dientes 7 y 8. Después de que se le mostró al paciente cómo sería la futura restauración y el paciente quedó satisfecho con el resultado, comenzó la etapa de fijación.

Para cementar la restauración se utilizó el cemento de ionómero de vidrio autopolimerizable tradicional Riva Luting (SDI), ya que este cemento no requiere tratamiento adicional del diente con un agente de grabado y un agente adhesivo. Según el fabricante, Riva Luting contiene un relleno de iones de vidrio patentado, que tiene radiopacidad, liberación de iones de fluoruro y un ionómero de vidrio activo. Riva Luting es capaz de liberar fluoruro en alto grado, lo que promueve la remineralización de la dentina natural, lo que a su vez aumenta la actividad antimicrobiana contra Streptococcus mutans, S. sobrinus y el grupo Lactobacillus, que son bacterias cariogénicas. También tiene baja solubilidad en los fluidos orales. Esta característica ayuda a resistir la degradación y el desgaste en la zona marginal, que es el principal resultado de la actividad del ambiente ácido de la cavidad bucal.

Los dientes preparados se lavaron y secaron hasta que estuvieron ligeramente húmedos. Al mismo tiempo, se activaron las cápsulas de cemento y se colocaron en el amalgamador Ultramat 2 (SDI) durante 10 segundos para mezclar hasta homogeneidad (foto 5). Se añadió cemento Riva Luting a las restauraciones en una capa fina.

Foto 5. Después de la activación, se aplicó cemento Riva Luting en una capa delgada a las restauraciones.

El exceso de material se eliminó después de 2 minutos durante la fase de gel (Foto 6). La oclusión se comprobó y ajustó después de 5 minutos, cuando el cemento había curado por completo. No hubo traumatismo en el tejido blando alrededor de la restauración y el paciente quedó muy satisfecho con el resultado final (Figura 7).

Foto 6. El exceso de material se eliminó durante la fase de gel.

Foto 7. Vista postoperatoria.

conclusiones

Es muy importante que hoy el dentista tenga una alternativa real a las restauraciones tradicionales de metal-cerámica en forma de restauraciones estéticas duraderas totalmente de cerámica. Las restauraciones de circonio capa por capa cumplen con los requisitos para estructuras en la zona frontal. Estas restauraciones permiten al dentista ofrecer restauraciones simples, cosméticamente óptimas y relativamente económicas que tienen una resistencia óptima, altos niveles de estética, estabilidad del color y biocompatibilidad. Lo que es aún más importante es el hecho de que para la cementación permanente de este tipo de coronas se utiliza cemento de ionómero de vidrio modificado, que también se utiliza para la cementación de restauraciones tradicionales de metal-cerámica y coronas de oro.

Cada uno de nosotros vive sin problemas cuando entendemos que tenemos dientes completamente sanos que pueden funcionar en todo su potencial. Por supuesto, en estos mismos momentos no tenemos que pensar en el futuro, lo que no siempre nos brinda la oportunidad de seguir el camino feliz que nos gustaría. Es probable que con bastante rapidez pierda varios dientes y se enfrente a la pregunta de cómo restaurarlos para que puedan realizar la función dental al máximo. En esos momentos, una corona es el asistente ideal. Si lo piensas bien, inmediatamente surge la pregunta de si es doloroso instalar una corona.

¿Duele instalar una corona?

Cada uno de nosotros tiene su propio umbral de sensibilidad, por lo que no podemos decir con un cien por cien de certeza si el proceso de colocación de prótesis será doloroso para usted.

Por supuesto, esto es bastante difícil de comparar con el dolor que se produce cuando se extrae un diente sin el uso de anestesia, sin duda, las sensaciones desagradables en esta situación serán más que suficientes. Por supuesto, la mayor parte de las sensaciones dolorosas ocurre en la etapa preparatoria, cuando se extrae el nervio del diente y cuando se pule la superficie del diente para obtener una corona adecuada.

Para minimizar el nivel de dolor, su médico le sugerirá que utilice un anestésico moderno y potente. Si hablamos del proceso de instalación de una corona en un diente, entonces no se requiere anestesia en absoluto, aunque solo sea porque el diente ya pertenece a la categoría de sin pulpa, y es simplemente imposible que surjan sensaciones desagradables.

Etapa preparatoria

Eso sí, en cualquier caso, inicialmente tendrás que ocuparte del saneamiento de toda la cavidad bucal, ya que las prótesis no se pueden realizar cuando hay algún proceso inflamatorio.

Primero, comuníquese con su médico para una consulta, durante la cual conocerá todo el trabajo inicial que debe realizarse sin falta. A menudo, el dentista envía al paciente a tomar una radiografía panorámica de ambas mandíbulas.

Una vez finalizado el saneamiento de la cavidad bucal, se trasladan directamente al diente donde se instalará la corona. Hay que recordar que a este diente necesariamente se le extraerá un diente. Como resultado, la corona se girará al tamaño requerido. En este punto finaliza todo el trabajo preparatorio y el dentista pasa a la siguiente etapa.

Restauración dental

1. Usando un alfiler. Este método se utiliza con bastante frecuencia en el mundo moderno de las prótesis, y esto se debe principalmente a su bajo costo.
2. Usando pestañas especiales. Es este diseño el que le permite restaurar perfecta y fácilmente incluso dientes individuales. En este método de prótesis se utilizan únicamente materiales modernos, que tienen una vida útil cada vez más larga.

Las etapas finales de las prótesis.

1. Una vez realizada la corona, el dentista llama al paciente para programar una cita. Es entonces cuando se probará directamente el producto. Todo esto se hace principalmente para evaluar rápida y completamente la calidad de la creación de la corona. Cuanto más apretada esté la corona, mejor se sujetará, lo que significa que podrá durar el mayor período de tiempo posible.

1. Fijación temporal.

Esta etapa del trabajo se realiza únicamente para poder evaluar completamente si la membrana mucosa de la cavidad bucal puede aceptar la corona y si la mordida no se altera. Si el dentista nota alguna deficiencia, puede retirar rápidamente la corona y seguir ajustándola.

Fijación con cemento temporal.

Luego se fija la corona con cemento temporal. Esto es necesario para ver cómo reaccionará el diente, si se alterará la mordida (el cierre del diente restaurado con el diente antagonista). Si el médico encuentra alguna imprecisión, el producto se puede retirar sin dañar el diente.

1. Fijación final de la corona mediante cemento dental.

La fijación temporal de la corona se realiza durante aproximadamente tres semanas. Este período será suficiente para saber si el paciente puede manejar cómodamente el diente restaurado sin problemas innecesarios.

Para las personas que han perdido uno o más dientes, especialmente en la zona visible, no surge la pregunta “¿Por qué se coloca una corona dental?”. Pero hay situaciones en las que es necesario colocar una corona incluso si todos los dientes están presentes:

1. La corona natural del diente se destruye debido a una lesión o una caries extensa, pero la raíz se conserva y puede realizar una función de soporte. En este caso, es posible instalar una corona directamente sobre la raíz del diente con un muñón (manteniendo un volumen suficiente de sus propios tejidos duros). O es necesario utilizar pasadores o incrustaciones para prótesis, que hacen que toda la estructura sea más estable.
2. Los dientes naturales del paciente tienen defectos de forma o color y no son estéticamente agradables. Las coronas dentales corrigen estos problemas, dándole a su sonrisa una apariencia atractiva.
3. Todos los dientes se conservan, pero hay abrasión patológica del esmalte. En este caso, la corona sirve para proteger los tejidos dentales de los efectos de factores negativos.
4. En la enfermedad periodontal, en algunos casos existe el riesgo de que los dientes se aflojen. En este caso, es posible utilizar coronas temporales que puedan mantener los dientes en su lugar hasta la recuperación.

¿Qué coronas dentales debo ponerme?

Actualmente, los dentistas pueden ofrecer a sus pacientes varias opciones de coronas dentales, las cuales están fabricadas con diversos materiales y tienen sus propias ventajas y desventajas.

Metal

Las dentaduras postizas hechas de varios metales son una opción clásica para las prótesis y se han utilizado durante muchas décadas. La opción más común son los dientes de oro.

Las ventajas de las coronas de oro son su durabilidad, resistencia y fiabilidad. Dichos elementos no se oxidan y su coeficiente de abrasión es lo más cercano posible al esmalte natural, lo que no daña los dientes antagonistas al masticar. Estas estructuras tienen un inconveniente: son extremadamente antiestéticas, por lo que a menudo se instalan en un área invisible para los forasteros.

metal-cerámica

La metalocerámica combina las propiedades positivas de los metales y los materiales porcelánicos. Estas coronas son duraderas, resistentes y tienen buenas características estéticas. Su costo es un orden de magnitud menor que el de las prótesis totalmente cerámicas. Las desventajas son la necesidad de preparar una gran cantidad de tejido dental natural antes de la instalación, así como el riesgo de aumentar el coeficiente de abrasión del esmalte en los dientes antagonistas. Además, si el borde de la encía retrocede o la corona en sí no está hecha con precisión, puede aparecer una tira visible de metal ferroso.

Cerámica o porcelana

Las coronas totalmente cerámicas sin metal son las más estéticas. Imitan los dientes naturales con la mayor precisión posible y no pierden sus propiedades ni siquiera después de mucho tiempo. Pero la cerámica es bastante frágil y es posible que no resista una carga pesada de masticación. Por lo tanto, se instalan con mayor frecuencia en los dientes frontales. La desventaja es su elevado coste.

Preparación para prótesis.

El proceso de preparación para prótesis con corona dental consta de varias etapas.

1. Evaluación del cuadro clínico y estado de la cavidad bucal del paciente. En esta etapa se discute el alcance de la futura intervención, se determina el tipo de corona y se elabora un plan de tratamiento.
2. Si es necesario, se lleva a cabo el tratamiento de enfermedades inflamatorias de las encías, enfermedad periodontal y caries. Todos los empastes viejos de los dientes de soporte deben reemplazarse por otros nuevos.
3. Si se prevé el uso de metal-cerámica, la despulpación de los dientes se realiza con mayor frecuencia para prevenir lesiones inflamatorias.
4. La preparación dental es la eliminación de tejido duro de cierto espesor mediante instrumentos. Para estructuras metálicas, es suficiente eliminar 0,3 mm de esmalte y dentina, y cuando se utiliza metal-cerámica, la capa de base puede alcanzar los 2 mm. Además, para una fijación más fiable de la prótesis, es necesario preparar los dientes con una hendidura.
5. Una vez tratados y preparados los dientes, se toman impresiones con una pasta especial, a partir de la cual se fabrican las coronas dentales en un laboratorio dental.
6. Luego de realizar la prótesis, se realizan varios ajustes para determinar la exactitud de la construcción, su comodidad y consistencia en color y estructura con el resto de los dientes. Muy a menudo, la corona terminada se fija con cemento temporal por hasta 3 meses. Esto es necesario para que el paciente finalmente esté convencido de su comodidad y del correcto restablecimiento de la función masticatoria.

En la foto: el proceso de instalación de una corona en un diente.

Cómo colocar una corona en un diente: etapas y tecnología de instalación.

La instalación y fijación de la corona es la etapa final de la prótesis.

1. Después de retirar la corona del cemento temporal, se limpia a fondo.
2. El muñón dental preparado se procesa con una máquina de chorro de arena para impartir microrugosidad a su superficie.
3. Se realiza la adaptación final y el médico se asegura de que la prótesis esté colocada correctamente y no interfiera con el libre cierre de los dientes.
4. Se aplica cemento dental especial a la superficie interna de la corona y se coloca sobre el diente. Después de eso, la estructura se irradia con una lámpara especial, que acelera el proceso de endurecimiento.
5. Todo el exceso de composición cementante se elimina con cuidado, ya que incluso una pequeña cantidad puede causar irritación e inflamación severa de las encías.

Después de solo una hora, se puede aplicar presión masticatoria sobre la corona instalada. Y se le puede aplicar la presión máxima en 24 horas.

Fijación con cerraduras

Una de las áreas prometedoras de la prótesis es la fijación de coronas mediante cierres especiales. Este método le permite rechinar mínimamente los dientes pilares y facilita el proceso de instalación y extracción de estructuras. La fijación de dichas prótesis comienza fijando los ganchos a los dientes con cemento, que sirven de soporte, seguido de la instalación y fijación de la corona.

Adjunto a implantes

Estas prótesis no requieren tratamiento de los dientes adyacentes. La estructura en sí se puede instalar de dos formas:

• Fijación con tornillos, cuando la corona se conecta al adaptador del pilar fuera de la cavidad bucal. Después de lo cual se atornilla toda la estructura al implante mediante un tornillo que pasa por el orificio de la prótesis. Entonces el canal se esta cerrando material de relleno especial. Este método es más adecuado para coronas individuales.
• Fijación con cemento cuando el pilar se fija por primera vez raíz implantada, después de lo cual se le fija una corona con cemento. Este método es preferible cuando se realizan prótesis en varios dientes al mismo tiempo.

Cómo quitar coronas de los dientes

Quitar las coronas dentales no es una tarea sencilla, especialmente cuando se trata de conservar por completo la prótesis para su posterior instalación en su lugar original.

Si es necesario retirar la corona debido a su rotura, cuando no se trata de repararla, se corta con la ayuda de instrumentos dentales y se retira en partes del muñón dental.

Para conservar la prótesis al retirar la corona de un diente, existen herramientas especiales:

• Removedores de coronas(el modelo más común del instrumento es el gancho Kopp): son ganchos planos con un mecanismo automático o manual, que permite, después de fijar la corona al diente, aplicar una cierta fuerza y ​​retirar la corona.
• Pinzas- herramientas que le permiten fijar de forma segura la corona entre las mandíbulas y retirarla de la base.

En la odontología moderna, las coronas se retiran mediante unidades ultrasónicas. Cuando la punta pasa por la zona donde la prótesis se conecta con el muñón, los ultrasonidos provocan que el cemento se desmorone y se agriete, tras lo cual se retira sin mucha dificultad.

Otro método suave para retirar las coronas es el uso de herramientas neumáticas, bajo cuya influencia también se destruye el cemento y la estructura se aleja del soporte.

Complicaciones después de las prótesis.

Después de instalar coronas en los dientes, pueden ocurrir complicaciones:

1. Estomatitis protésica, que se produce por una presión excesiva de la prótesis sobre el tejido blando de las encías. Esto provoca mala circulación y formación de escaras y muerte de la mucosa en el borde de contacto con la corona. La prevención de esta complicación implica la formación de un "canal de lavado", un pequeño espacio a lo largo del borde de la encía.
2. Caries de dientes pilares. Este problema puede surgir en caso de una enfermedad no tratada en la etapa de preparación, o en caso de mala higiene bucal, cuando la placa y los restos de comida se acumulan debajo de la dentadura postiza, sirviendo de caldo de cultivo para los microorganismos cariados.
3. Reacciones alérgicas a los materiales., utilizado en prótesis. Sus primeros síntomas pueden aparecer inmediatamente después de la instalación de la prótesis o después de un tiempo. Las principales manifestaciones de las alergias: sequedad y sensación de ardor en la boca, erupciones en las mucosas y la piel.
4. síndrome galvánico- Ocurre cuando hay dentaduras postizas que utilizan diversos metales en la cavidad bucal. Esto conduce a la aparición de una corriente galvánica que estimula los procesos de oxidación. Las principales manifestaciones de la complicación: sabor metálico desagradable en la saliva, malestar general, dolor de cabeza crónico, cambio en el color de las coronas y dientes adyacentes.

La aparición de cualquiera de las complicaciones, especialmente cuando duele el diente debajo de la corona, requiere una consulta urgente con su médico. La demora conlleva la pérdida del diente que sostiene. En la mayoría de los casos, las complicaciones requieren la extracción y la nueva prótesis después del tratamiento de todas las reacciones negativas.

Al realizar prótesis, solo el paciente decide qué coronas instalar y en qué dientes. Pero al mismo tiempo, es imperativo escuchar la opinión del médico tratante y seguir atentamente todas sus recomendaciones.

En prótesis, la etapa más importante y que requiere más tiempo es la preparación de los dientes. En esta etapa, se lleva a cabo la perforación y el llenado adicional de los canales, la eliminación del sarro y otras acciones necesarias. Inicialmente, el especialista realiza una operación para depulpar el diente, eliminando las terminaciones nerviosas. Gracias a esto, el proceso de preparación es absolutamente indoloro. En los casos en los que se planea dejar un diente entero y vivo, se utiliza anestesia local. En este caso, las únicas sensaciones dolorosas esperan al paciente durante la inyección, mientras que el efecto del fármaco durará en promedio unas dos horas.

A continuación se muestra información detallada sobre cómo se colocan las coronas en los dientes, a saber: preparación, fabricación, ajuste, ajuste e instalación de las coronas.

Navegación de sección:

Costo de instalacion

Nombre	Precio, frote.
Consulta-examen inicial	0
Corona metal-cerámica “Japón”
	5200
	5500
Servicio Nacional de Salud	3800
KHS	5000
Corona metal-cerámica “Alemania”
NHS utilizando masa de hombro e ind. selección de color	5700
CHS usando masa de hombro e ind. selección de color	6000
Servicio Nacional de Salud	4800
KHS	5500
Corona a base de dióxido de circonio.	17000
Corona maciza
Servicio Nacional de Salud	3000
KHS	3500
Corona estampada	2300
corona combinada	3000
Corona de plastico	2000

Formulario de cita para instalación de corona

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Pasos para instalar una corona dental

Cita inicial con un protésico

El médico, especialista en prótesis dentales, realiza la primera consulta con el paciente, durante la cual se realiza un examen inicial de los dientes, se establece una tarea específica y se elabora un curso de prótesis. El paciente también participa directamente en este proceso, escucha atentamente las recomendaciones del médico y finalmente aprueba el plan de acción. Se lleva a cabo un examen de rayos X y un examen del estado de la cavidad bucal, sobre la base del cual el médico ortopédico hace sus recomendaciones sobre el tipo requerido de prótesis y tipos de coronas.

El plan de tratamiento suele incluir:

• Preparación inicial de los dientes para la instalación de coronas (eliminación de terminaciones nerviosas, empaste de dientes y canales);
• Selección del tipo óptimo de coronas en base a la investigación realizada;
• Cálculo del tiempo y coste del tratamiento.

Preparación inicial de los dientes.

Si es posible instalar una corona en un diente vivo, los dentistas intentan conservarla, ya que dicha instalación ayudará a aumentar significativamente la vida útil del diente. En la mayoría de los casos, esta situación es posible en el caso de dientes de masticación grandes. En este tipo de dientes, la distancia desde la superficie recubierta de esmalte hasta la pulpa es mayor que, por ejemplo, en los dientes unirradiculares. Gracias a esto, se minimiza significativamente el riesgo de sufrir una quemadura térmica en la pulpa al girar debajo de la corona.

En situaciones con dientes unirradiculares, se requieren coronas más pequeñas. Inicialmente, el dentista extirpa los nervios de dichos dientes para prevenir la pulpitis. Esta enfermedad puede ocurrir en caso de quemadura térmica y una mayor inflamación de la pulpa. No tomar esta medida preventiva puede provocar posteriormente la retirada de la corona y la repetición del tratamiento dental.

Antes de colocarse una dentadura postiza, es necesario poner los dientes en orden. Lo importante aquí es la eliminación completa de todas las enfermedades dentales: caries, pulpitis, periodontitis y otras. El proceso de tratamiento de pulpitis y periodontitis incluye procedimientos estándar: extracción de nervios dentales, tratamiento y obturación de conductos radiculares con gutapercha e instalación de un empaste en el área deseada del diente. En caso de un porcentaje significativo de destrucción de la parte superior de la superficie del diente, el dentista la fortalece aún más para evitar la pérdida del empaste.

Métodos para restaurar la parte superior de un diente dañada:

• Instalación de una corona con pasador (sobre pasador). La esencia de este método es insertar un alfiler en el conducto radicular sellado, una base especial sobre la cual los especialistas utilizan materiales de obturación para restaurar la parte coronal del diente.
• Usar una incrustación central para restaurar la parte coronal de un diente. Fundido de metal en un laboratorio dental. Esta incrustación consta de dos partes: la base, la parte de la raíz y la parte superior, rectificada para adaptarse a la corona del diente.

El segundo método se utiliza con mayor frecuencia en la práctica médica debido a que el inserto del muñón puede prolongar significativamente la vida útil de la corona.

Rechinar los dientes para coronas

La preparación es la siguiente etapa de las prótesis. Un médico ortopédico, utilizando un taladro y una fresa de diamante, rechina con cuidado los dientes. A menudo se utiliza anestesia para este procedimiento debido a su dolor e incomodidad. Si el diente todavía está vivo, quedan terminaciones nerviosas en él, la anestesia local es un requisito previo. Para un diente sin pulpa, el médico prescribe anestesia basándose en un examen preliminar para minimizar el daño a los tejidos que rodean el diente.

Dependiendo del tipo de futura corona y del material del que estará hecha, el dentista extrae hasta dos milímetros de tejido duro del diente. El volumen de material eliminado depende directamente del material utilizado para realizar las coronas. Tradicionalmente, para su fabricación se utiliza metal, metal-cerámica (cerámica dental sobre estructura metálica) y cerámica por separado. Para el metal, no se requiere una gran cantidad de tejido, pero para los otros dos materiales, el diente debe estar completamente pulido. El resultado de esta etapa será un "muñón", el resto del diente sobre el que se sujetará la futura corona.

El procedimiento para tomar impresiones y crear un modelo de dientes en yeso.

El objetivo principal de la etapa anterior fue preparar la base para la toma de impresiones dentales. Los especialistas del laboratorio dental crean modelos de yeso, a partir de los cuales se crearán las coronas con la participación del médico que dirige el tratamiento. En las clínicas de alta tecnología, esta etapa está siendo reemplazada gradualmente por el trabajo de las impresoras 3D.

Proceso de creación de corona

En la siguiente etapa, los especialistas del laboratorio dental, basándose en las impresiones obtenidas, comienzan a crear un modelo de yeso. Si se planea que las coronas sean de cerámica o metal-cerámica, se colocan coronas plásticas temporales. El proceso de creación de coronas a partir de estos materiales es bastante largo y las coronas temporales protegerán los dientes rectificados de la influencia de factores ambientales y darán una apariencia agradable a la dentición del paciente.

Probándose coronas

El penúltimo paso en la instalación de coronas dentales es probárselas. Este procedimiento es muy importante, porque de él depende la calidad del trabajo del protésico dental. Al aplicar un marco de metal-cerámica, se determina la densidad y precisión de su ajuste. Si la valoración del paciente es satisfactoria, el protésico dental aplica la masa cerámica sobre la estructura metálica.

Fijación temporal de coronas.

Antes de la instalación final de las coronas, los especialistas realizan un procedimiento de fijación temporal. El material para la fijación temporal es cemento temporal. Dicho cemento permite sustituir posteriormente la fijación temporal por una permanente sin consecuencias negativas para el propio diente, ya que si se utiliza cemento permanente, la corona solo se puede retirar cortando el diente.

El procedimiento en sí permite rastrear el comportamiento del diente, su interacción con el resto de la cavidad bucal, en particular, con los dientes antagonistas.

La cita final es cuando se colocan las coronas en el diente.

Después de usar las coronas con fijación temporal durante 2 a 4 semanas, se retiran. El médico examina el área de tratamiento y, en ausencia de contraindicaciones y comentarios del paciente, después de retirar el cemento temporal restante, instala coronas de forma permanente, utilizando cemento permanente.

Fotos de coronas instaladas en los dientes.

Fuerza mayor

Incluso con la más cuidadosa preparación, el correcto tratamiento y fabricación de las coronas dentales, surgen situaciones en las que es necesario retirarlas.

Casos en los que puede ser necesario retirar coronas:

1. Error del médico tratante en cualquier etapa. Debido al factor humano y a la falta de experiencia para realizar procedimientos tan complejos, es posible que el dentista no haya hecho su trabajo a conciencia. Esto puede provocar complicaciones y procesos inflamatorios descritos anteriormente.
2. Errores al tomar impresiones y crear coronas. Es posible que el paciente no note errores técnicos incluso en la etapa de fijación temporal de las coronas. Sin embargo, tarde o temprano se darán a conocer.
3. Reemplazo planificado o urgente de coronas. Incluso las coronas más duraderas necesitan ser reemplazadas al final de su vida. Además, no se olvide de las circunstancias que escapan al control de los médicos (daño a las coronas, incumplimiento de las recomendaciones de los médicos).

El procedimiento para retirar las coronas es bastante desagradable. Para retirar las coronas, el médico las corta con discos o una fresa, con el riesgo de dañar la mucosa bucal. En este caso se recomienda el uso de anestesia.

Complicaciones y problemas con los dientes debajo de una corona.

Pueden ocurrir complicaciones después de instalar una corona dental. Posible malestar, dolor, ardor. Cualquiera de estos casos requiere una visita al dentista para identificar la causa y el tratamiento inmediato. Las complicaciones más comunes al llevar coronas son:

• Sensaciones dolorosas en el área de los dientes;
• Inflamación de las encías debajo de la corona;
• La aparición de un quiste, flujo o fístula.

Video de instalación de una corona en un diente.

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¿El diente está lesionado, gravemente dañado o tiene algún otro defecto? No te enfades, es mejor considerar la opción protésica disponible y armarte de conocimientos sobre cómo poner una corona en un diente, a quién y en qué situaciones está indicado este procedimiento, si es doloroso y cuáles son sus etapas.

La instalación de una corona en un diente es un procedimiento necesario en situaciones en las que el paciente tiene:

• Un diente destruido debido a una lesión, cuando las extensiones, empastes y otros métodos de tratamiento son imposibles. En este caso, la raíz debe estar intacta y sin daños.
• Algunos defectos visuales, incluida la decoloración del esmalte, provocan una apariencia desagradable de toda la dentición.
• Abrasión del esmalte dental. La corona lo protegerá de los efectos de factores negativos externos.
• Movilidad de los dientes por diversas patologías periodontales (en este caso se considera el uso de “coronas terapéuticas” temporales, que permiten fortalecer los dientes y estos se volverán más estables).
• Las coronas también se colocan en dientes sanos (que actúan como dientes de soporte) para defectos que requieren la instalación de varios tipos de prótesis removibles.

Tipos de coronas dentales

Hoy en día existen diferentes según el material principal con el que están fabricados. Cada uno de estos productos tendrá sus propias características positivas y negativas.

Productos metálicos

Un clásico de las prótesis en odontología, los más populares son los elementos de oro utilizados para las prótesis hace varias décadas. Hoy en día, para la fabricación de estructuras ortopédicas se utiliza con mayor frecuencia aleaciones de acero médico, que no se oxida y es un material duradero y resistente al desgaste. Las desventajas incluyen una apariencia bastante antiestética y, por lo tanto, generalmente se instalan en dientes distantes, imperceptibles durante una conversación o al sonreír.

Las coronas dentales son el método protésico más popular para diversos defectos, traumatismos u otras destrucción de la dentición. Consideremos las características de las diferentes opciones para coronas dentales, el proceso preparatorio y la instalación de este producto en sí, así como las posibles complicaciones y algunos matices de la extracción de prótesis dentales.

¿Por qué necesitas hacerte una corona dental?

Las personas que han perdido dientes, especialmente en una parte particularmente visible, no preguntan: "¿Por qué necesitas una corona dental?". Sin embargo, hay ocasiones en las que es necesario instalar una corona, incluso si todos los dientes están disponibles:

Tipos de coronas dentales

Hoy en día, los dentistas ofrecen a los pacientes varios tipos de dentaduras postizas, fabricado con diferentes materiales y con ciertas ventajas y desventajas.

coronas de metal

Las coronas dentales, hechas de diferentes metales, se consideran un método protésico clásico y se utilizan desde hace muchos años. El método más común de prótesis son las coronas de oro.

Las ventajas de los dientes de oro son su fiabilidad, durabilidad y larga vida útil. Estas coronas no sujeto a oxidación, y su coeficiente de abrasión es el más cercano al esmalte humano, esto no crea deformación de los dientes antagonistas al masticar los alimentos. Estas prótesis tienen un inconveniente: una apariencia bastante poco atractiva, por lo que generalmente se colocan en una parte invisible para otras personas.

Dentaduras postizas de metal-cerámica

La metalocerámica combina todas las ventajas de la porcelana y los productos metálicos. Estas coronas tienen excelentes características estéticas, son fiables y duraderas. El precio de estas coronas es mucho más bajo que el de los productos totalmente cerámicos. Las desventajas incluyen la necesidad de preparar un área importante de sus propios tejidos dentales antes de la instalación, así como la alta riesgo de coeficiente de desgaste del esmalte en dentaduras postizas. Además, si el borde de la encía está bajo o la prótesis no está hecha correctamente, existe la posibilidad de que aparezca una tira metálica visible.

Porcelana o cerámica

Las dentaduras postizas totalmente cerámicas sin metal se consideran las más estéticas. Imitan mejor los dientes naturales y no pierden sus propiedades ni siquiera después de mucho tiempo. Sin embargo, la cerámica es un material muy frágil y es posible que no resista fuertes fuerzas de masticación. Por lo tanto, generalmente se colocan en la primera fila de dientes. Las desventajas incluyen el alto precio de los productos.

Características de colocar dentaduras postizas en la primera fila de dientes.

Las dentaduras postizas para los dientes frontales deben ser duraderas y esteticamente atractivo. ¿Para qué se utilizan habitualmente los cermets y las cerámicas? La mayoría de la gente se inclina por instalar metalocerámica, dada la mejor relación calidad-precio. También hay que añadir que el proceso de ajuste, preparación, medición y fijación de la prótesis a la dentición anterior no difiere en nada del algoritmo estándar. Debe estar preparado para posibles complicaciones negativas y temporales:

• La diferencia de color de la prótesis aparece durante la instalación de una prótesis en el diente frontal. Se puede restaurar utilizando pastas especiales.
• Oscurecimiento de las encías: después de colocar la prótesis, algunas personas experimentan cianosis de las encías, que desaparece cuando el cuerpo se rehabilita después de la implantación del material.

Preparándose para instalar una corona

Procedimiento de preparación para instalar una corona dental. tiene varias etapas:

Cómo instalar una dentadura postiza: etapas y técnica de fijación.

Instalación y fijación de la prótesis. considerada la etapa final:

• Cuando se retira la corona del cemento temporal, se limpia a fondo.
• El muñón del diente separado está pulido con chorro de arena para proporcionar microrugosidad.
• Se realiza la adaptación final y el dentista se asegura de que la corona esté colocada correctamente y no interfiera con el cierre normal de los maxilares.
• Se aplica un cemento especial en el interior de la prótesis y se coloca la corona sobre el diente. Luego, la estructura se expone a la radiación de una lámpara especial, que acelera el proceso de endurecimiento.
• Todo el exceso de composición de cemento se elimina con cuidado, ya que incluso una pequeña cantidad provoca inflamación e irritación de las encías.

Después de tan solo una hora, la prótesis dental instalada puede someterse al proceso de masticación. y el mas grande Se puede aplicar presión a la corona al día siguiente..

Fijación con cerraduras

Una de las tecnologías más prometedoras en prótesis es la fijación de coronas mediante candados. Esta opción de fijación permite tallar los dientes pilares con pérdidas mínimas y simplifica el procedimiento de extracción o instalación de una prótesis. La fijación de estas coronas comienza con la fijación de las cerraduras dentales mediante cemento, que cumplen una función de soporte, seguido de la instalación y fijación de la prótesis.

Fijación de la corona a los implantes.

Este tipo de prótesis no requiere tratamiento de los dientes adyacentes. Diseño directo se puede colocar de varias maneras:

• Fijación con cemento, en este caso, primero se fija el pilar a la raíz implantada y luego se fija la prótesis mediante cemento. Este método es más adecuado si se van a protesisr varias coronas al mismo tiempo.
• Fijación con tornillos, en este caso la prótesis se fija con un adaptador de pilar fuera de la cavidad bucal. A continuación se atornilla toda la estructura al implante mediante un tornillo que pasa por el orificio de la corona. Luego se cierra el canal con material de obturación. Esta opción es la más adecuada para dentaduras postizas individuales.

opinión de los doctores

Para fijar una dentadura postiza única a un diente, se requiere soporte. Como apoyo puedes use la parte superior de su diente sano, implante fijo o raíz de muñón.

Al instalar una dentadura postiza en el diente, es recomendable hacerlo con una repisa. Este método de prótesis consiste en crear un escalón especial cerca de la base del tejido dental, luego se coloca la prótesis encima.

Naturalmente, esta opción de prótesis se considera más compleja. Pero permite distribuir la presión sobre el diente, lo que en última instancia mejora la estética y prolonga su vida útil. Además, no aparecerá ninguna patología. en forma de encías azules, ya que las cerámicas metálicas ubicadas en la prótesis no están sujetas a contacto con las membranas mucosas de la cavidad bucal.

¿Cómo quitar una dentadura postiza?

Quitar la dentadura postiza no es una manipulación sencilla, sobre todo si es necesario conservar por completo la corona para su posterior instalación en el sitio anterior.

Uso: el tipo más común de diente fijo, destinado a la restauración y prevención de una mayor destrucción de un diente dañado.

Los productos están hechos de varios materiales (pueden ser metal, polímero, cerámica o combinados).

Una de las coronas dentales más duraderas, seguras y fáciles de usar es un diseño hecho de dióxido de circonio. Lea más sobre sus detalles a continuación.

Sobre el producto detalladamente y accesible

Para su fabricación se utiliza óxido de circonio, un material moderno muy resistente, que los médicos modernos utilizan para trabajar con los dientes frontales y de masticación.

Las coronas de circonio se utilizan en odontología desde hace 20 años debido a las siguientes ventajas:

Indicaciones de instalación

Los dentistas afirman que las coronas de óxido de circonio se pueden instalar incluso cuando los productos fabricados con otros materiales estructurales están contraindicados para el paciente.

En particular, en tales casos clínicos:

• para enfermedades endocrinas;
• cuando a un paciente se le diagnostica diabetes;
• si el paciente no quiere desprenderse de los dientes frontales naturales (cualquier otra corona requiere la eliminación de los nervios debido al riesgo de caries);
• cuando se requiere prótesis simultáneas de 4 o más dientes.

Cómo se hace una prótesis

Se utilizan técnicas CAD\CAM para fabricar la estructura de circonio. A partir de un modelo de la mandíbula del paciente realizado por el dentista se construye un modelo informático tridimensional del futuro producto. Consta de dos capas: un marco de circonio y un revestimiento cerámico.

El producto semiacabado se cuece, luego se aplica una capa cerámica y nuevamente se somete a un tratamiento térmico. Para que la estructura se vuelva monolítica, se vuelve a cocer.

La siguiente etapa en la fabricación de una prótesis es la tinción. Después de esto, el producto se vuelve a colocar en el horno. La corona de circonio terminada se fija en el diente del paciente utilizando primero un compuesto de fijación temporal y luego uno permanente.

Importante: la vida futura del paciente al que se le ha instalado una prótesis de circonio no es complicada en modo alguno. Es necesario cuidar los dientes y la cavidad bucal como antes.

Cómo instalar una corona

La prótesis que utiliza productos de circonio se realiza en varias etapas sucesivas:

• examen del paciente (incluido);
• si es necesario – tratamiento, sustitución de empastes viejos;
• afilar el diente para una corona (en comparación con, la intervención es mínima);
• hacer moldes de mandíbula (a partir de ellos se fabrican coronas temporales de plástico y circonio);
• el dentista selecciona el tono de la superficie del producto para un uso constante;
• Instalación directa de una prótesis fija.

Echemos un vistazo más de cerca a la última etapa. Incluye las siguientes etapas:

• preparación para el procedimiento;
• instalación de coronas con cemento temporal;
• Fijación final de prótesis.

Primero, el dentista prepara el diente de soporte (normalmente las manipulaciones se realizan bajo anestesia local). Si es necesario, se obturan los canales del paciente y después se comprueba mediante rayos X la calidad del trabajo realizado.

Importante: si el diente está tan dañado que es imposible fijar la corona, se coloca al paciente una incrustación de núcleo de circonio.

Hasta que las dentaduras postizas permanentes estén listas, el paciente debe usar coronas de plástico.

En la foto, las coronas de plástico son una opción intermedia antes de instalar circonio.

Durante la próxima visita al dentista, el paciente tiene una dentadura postiza permanente ya preparada unida a cemento temporal.

En los próximos días, se deben descubrir posibles deficiencias o imprecisiones en las estructuras instaladas; en este caso, el médico deberá eliminarlas.

Si la “probación” del producto tiene éxito, la prótesis se fija con una composición permanente. Esta es la etapa final de la instalación de coronas de circonio.

Política de precios

La principal y, quizás, la única desventaja de las coronas de circonio es su elevado coste. Por lo tanto, en promedio, las prótesis para un diente le cuestan al paciente 20 mil rublos.

¿Porqué tantos? La calidad del trabajo realizado depende de las calificaciones del dentista, las habilidades del técnico de laboratorio y la disponibilidad del equipo necesario.

El monto total también incluye el costo de una corona plástica temporal. Si tenemos en cuenta todos estos factores, el precio de instalación de una corona de circonio está bastante justificado.

Características comparativas de diferentes coronas.

En la odontología moderna se utilizan los siguientes tipos de coronas dentales:

• todo el metal;
• fotocompuesto;
• el plastico;
• totalmente de cerámica.

El impresionante coste de las estructuras de circonio a menudo asusta a los pacientes y les obliga a preferir prótesis más baratas y probadas. ¿Está justificada esta elección?

Realicemos un análisis comparativo de los productos:

1. Precio. Las coronas de plástico y metal son las más baratas (2-5 mil por unidad), la cerámica ocupa una posición intermedia (alrededor de 10 mil), las prótesis de circonio son las más caras (de 15 a 17 mil).
2. Toda la vida. Las estructuras plásticas (temporales) no son confiables y duran sólo unos días; Las prótesis de metal, cerámica y metal-cerámica durarán entre 5 y 10 años, y la vida útil de las coronas de circonio es de 15 años o más.
3. Estética. Desde un punto de vista estético, el metal es inferior a la metal-cerámica y la cerámica, mientras que las coronas de circonio parecen lo más naturales posible: sus indicadores estéticos son lo más parecidos posible a la apariencia de los dientes naturales.
4. Dificultad de instalación. El proceso de instalación de todo tipo de prótesis, excepto las de óxido de circonio, requiere un fuerte rechinamiento del diente.
5. Fiabilidad. Es posible que las coronas de cerámica no puedan soportar la carga funcional; las estructuras de metal y circonio hacen frente a esta tarea mucho mejor.
6. Reacciones alérgicas. El óxido de circonio es el único de los materiales de construcción mencionados anteriormente que no puede provocar una reacción alérgica en el paciente.

En resumen, observamos que las coronas de circonio son las más caras, pero al mismo tiempo las más duraderas, estéticas y seguras de todas las prótesis dentales existentes.

Pregunta respuesta

Las preguntas más populares de las personas que desean instalar coronas de dióxido de circonio y sus respuestas:

1. ¿Es necesario depulpar un diente sano? antes de instalar una corona? La necesidad del procedimiento está influenciada por el ancho de la cámara pulpar en la que se encuentra el nervio. Si es lo suficientemente ancho, el médico realiza la depulpación; si no, la prótesis se instala en los dientes vitales.
2. ¿A qué se adhieren las prótesis de circonio?? El material de fijación de las prótesis es cemento de doble polimerización.
3. ¿Cuánto cuesta una corona?? El precio mínimo de una prótesis es de 13 a 15 mil rublos.
4. ¿Cuánto tiempo durará el producto?? Los fabricantes ofrecen un período de garantía mínimo de 15 años para las coronas de circonio.
5. ¿Es posible pulir una corona de circonio mediante refrigeración por agua?? Esto es recomendado, pero no obligatorio.

Medidas de precaución

Los expertos centran la atención de los pacientes en varias contraindicaciones para la instalación de coronas de circonio:

• mordida profunda;
• período de embarazo en mujeres;
• Altura insuficiente de los dientes naturales.