¿Qué son los cambios distróficos en los cuerpos vertebrales? Médula ósea: por qué hay signos de hinchazón en la resonancia magnética Conversión grasa de la médula ósea qué

Los médicos dicen que el estado de todo el cuerpo depende en gran medida de la salud de la columna. Pero una persona a menudo no cuida su sistema musculoesquelético, lo somete a cargas pesadas, lleva un estilo de vida sedentario y se sienta frente a la computadora durante mucho tiempo. Como resultado de esto, se producen cambios degenerativos-distróficos en la columna, que posteriormente causan osteocondrosis.

La degeneración grasa de la médula ósea de los cuerpos vertebrales es un cambio en el tejido, acompañado de la acumulación de mucha grasa en las células. Al mismo tiempo, el protoplasma de la célula se puede convertir en él debido al hecho de que en su interior entran granos de grasa. Tales alteraciones provocan la muerte del núcleo celular y, posteriormente, su muerte.

En la mayoría de los casos, la degeneración grasa ocurre en el hígado y los vasos sanguíneos, pero también puede ocurrir en otras partes del cuerpo. Cuando la grasa reemplaza el cartílago de los discos intervertebrales, estos pierden su capacidad de proporcionar flexibilidad y elasticidad a la columna.

Incluso los huesos humanos pueden ser sustituidos por grasa. Como resultado, las vértebras se vuelven menos fuertes, lo que afecta negativamente a la salud de la columna en su conjunto. Las vértebras adquieren una movilidad excesiva, es decir, se vuelven inestables. Estas anomalías patológicas son claramente visibles para los médicos cuando realizan imágenes por resonancia magnética.

Según la naturaleza de los cambios patológicos, las formas de degeneración pueden ser diferentes. Si la columna se ve afectada por esta patología, existe una alta probabilidad de desarrollar osteocondrosis.

Clasificación de cambios degenerativos-distróficos en la columna.

Los especialistas dividen el curso de la patología en varias etapas, cada una de las cuales se caracteriza a su manera. Así, se distinguen las siguientes etapas de distrofia en las vértebras:

1. Primera etapa. Todavía no muestra cambios en el disco intervertebral, pero al examinarlo ya se puede ver que hay pequeños desgarros dentro de las capas del anillo fibroso.
2. Segunda etapa. En esta etapa, las capas externas del anillo fibroso aún se conservan y pueden evitar que el disco se abulte. Pero el paciente ya siente dolor en la zona de la espalda, que puede irradiarse a la pierna y la rodilla.
3. Tercera etapa. En él se producen amplias roturas del anillo fibroso, lo que da como resultado una protrusión del disco intervertebral. El dolor en la región lumbar se vuelve aún más severo.

Razones para el desarrollo de la enfermedad.

La principal causa de la degeneración grasa es la mala nutrición de las células vertebrales. Son ellos los que son más sensibles a que se les suministre una pequeña cantidad de oxígeno y glucosa y se produzcan cambios en el equilibrio ácido-base en la sangre. Todo esto provoca el desarrollo de trastornos del disco.

El deterioro del funcionamiento del sistema circulatorio puede ocurrir por varias razones, por ejemplo, debido a anemia, sobrecarga de la columna y mala nutrición. También pueden desarrollarse desviaciones debido a la edad.

Los cambios pueden ocurrir incluso como resultado de una intoxicación con una sustancia, como el alcohol. Ciertas patologías infecciosas también pueden provocar degeneración grasa.

Métodos de tratamiento para la degeneración grasa de la médula ósea de los cuerpos vertebrales.

La degeneración grasa de las vértebras se trata mediante métodos tanto conservadores como quirúrgicos. Si la patología aparece debido al envejecimiento del cuerpo, entonces el proceso no se puede curar, ya que es irreversible.

Si se producen síntomas desagradables, inflamación y compresión de los nervios, los especialistas prescriben los siguientes medicamentos:

• medicamentos antiinflamatorios no esteroides destinados a aliviar la inflamación y aliviar el dolor;
• relajantes musculares para eliminar espasmos del tejido muscular;
• bloqueos con novocaína en forma de inyecciones;
• condroprotectores que ayudan a restaurar el cartílago dañado.

Además de los medicamentos, a los pacientes se les prescriben procedimientos fisioterapéuticos, por ejemplo, terapia magnética y electroforesis. La fisioterapia también ayuda mucho, pero solo se puede utilizar durante la remisión. Buenos métodos de tratamiento son el masaje y la acupuntura.

La cirugía se realiza sólo si hay un estrechamiento del canal espinal. En este caso, sin la ayuda de un médico, el paciente corre el riesgo de perder sensibilidad y sufrir parálisis.

En este caso, es posible restaurar el tejido óseo solo en las primeras etapas de la enfermedad, pero básicamente la terapia solo puede detener el desarrollo del proceso patológico.

La aracnodactilia o síndrome de Marfan es un trastorno genético autosómico dominante que afecta el tejido conectivo. Se caracteriza por brazos y piernas largos, dedos muy delgados y delgados y una constitución delgada.

Estas personas tienen defectos cardiovasculares, que a menudo se manifiestan en forma de patologías de las válvulas cardíacas y la aorta. La enfermedad debe su nombre al pediatra francés Marfan, quien fue el primero en describir a un paciente de 5 años con piernas y dedos largos y delgados.

Esta enfermedad genética se produce como resultado de una disfunción del tejido conectivo y se asocia con un polimorfismo significativo de los síntomas. Esto puede ser un aneurisma aórtico, miopía, gigantismo, deformación del tórax, ectopia del cristalino, cifoescoliosis, ectasia dural y otras anomalías.

La aracnodactilia no depende del sexo del paciente. Entre los niños, el porcentaje es del 6,8%, siendo la mayoría varones. La prevalencia de la enfermedad es de 1:10.000 personas.

Causas de la mutación

El síndrome de Marfan es una anomalía de nacimiento que se hereda de forma autosómica dominante. La razón de esto es una mutación en el gen FBN1, que es responsable de la síntesis de la proteína estructural de la matriz intercelular: la fibrilina. Es esto lo que afecta la elasticidad y las propiedades contráctiles del tejido conectivo. La falta de fibrilina y su patología contribuyen a la alteración de la formación de la estructura fibrosa, la pérdida de la fuerza del tejido conectivo y la incapacidad de tolerar la actividad física.

En 3/4 de los casos, la causa del síndrome de Marfan es hereditaria y en el resto es una mutación primaria. Si un padre mayor de 35 años tiene antecedentes de casos de esta anomalía, la probabilidad de que el hijo también padezca la enfermedad es muy alta.

Los principales síntomas que acompañan al síndrome de Marfan.

Existen dos formas de manifestación del síndrome de aracnodactilia, que dependen del grado y número de sistemas y órganos afectados:

1. borrado, débilmente expresado en 1-2 sistemas;
2. expresado con cambios débilmente expresados ​​​​en 3 sistemas, en un sistema o en 2-3 sistemas o más.

La gravedad se divide en leve, moderada y grave. Según los rasgos característicos del curso de la enfermedad, se distinguen el síndrome de Marfan estable y progresivo.

Los signos de la enfermedad se dividen según la ubicación de la manifestación de la displasia del tejido conectivo. Los principales síntomas de la enfermedad incluyen:

Cambios en el sistema musculoesquelético.

La mayoría de los síntomas de la enfermedad están asociados con trastornos del sistema esquelético. La altura del paciente suele estar por encima de la media. Se caracteriza por un tipo de cuerpo asténico, un cráneo estrecho con rasgos faciales de pájaro, un pecho demasiado estrecho y deformado, pie plano, aracnodactilia ósea, deformidad de la columna, hipermovilidad de tendones y articulaciones.

Además de las desproporciones de las extremidades y el alto crecimiento, se producen otras disfunciones en el funcionamiento del sistema esquelético. En la mayoría de los casos se trata de escoliosis, tórax en embudo deformado, articulaciones muy flexibles, maloclusión y paladar alto y dedos de los pies deformados. Puede haber dolor muscular, articular y óseo. A veces también pueden producirse alteraciones del habla y es posible que se produzca osteoartritis a una edad temprana.

Discapacidad visual

La enfermedad también puede afectar la visión. Muy a menudo, a los pacientes se les diagnostica miopía y astigmatismo, con menos frecuencia, hipermetropía. También son posibles los siguientes trastornos: miopía, esclerótica azul, aniridia, ectopia y subluxación del cristalino, hipermetropía de alto grado, coloboma, afaquia.

En el 80% de los casos, hay una violación de la posición del cristalino, en uno o ambos ojos. Los problemas de visión pueden ocurrir después del debilitamiento del tejido conectivo causado por un desprendimiento de retina. Otro problema oftalmológico asociado a la aracnodactilia es el glaucoma, que se presenta a una edad bastante temprana.

Alteración del sistema nervioso central.

Una de las consecuencias graves del síndrome de Marfan es la ectasia dural, que se caracteriza por el estiramiento y debilitamiento de la duramadre (membrana). El dolor en la espalda, la zona lumbar, las piernas, la pelvis y el abdomen, el dolor de cabeza puede no aparecer o desaparecer inmediatamente tan pronto como la persona se acuesta sobre una superficie plana y nivelada sobre su espalda. En este sentido, se prescriben radiografías de la zona lumbar y resonancia magnética.

Los problemas neurológicos con aracnodactilia incluyen enfermedades degenerativas de los huesos intervertebrales y discos de la espalda y el desarrollo de patología del sistema nervioso autónomo.

Trastornos en el sistema cardiovascular.

Los siguientes sistemas y órganos funcionan mal:

• corazón y grandes vasos;
• violación de la conducción intraventricular;
• hipertrofia moderada del miocardio ventricular izquierdo;
• Aneurisma aortico;
• insuficiencia aórtica;
• Prolapso de la válvula mitral;
• expansión hipoplásica de la arteria pulmonar y la raíz aórtica, corazón "colgante";
• raíz aórtica bicúspide o dilatada;
• fracaso de la dinámica intracardíaca;
• insuficiencia mitral (degeneración mixomatosa de las valvas, aumento de su área y expansión del anillo fibroso, aumento del prolapso y aflojamiento de las valvas).

Cuadro clínico general.

En términos generales, los signos de la enfermedad se ven así: los pacientes presentan debilidad muscular y disminución de la actividad durante la actividad física. El paciente presenta bajo peso corporal, hipotonía muscular, hipoplasia de músculos y tejido adiposo, tamaño pulmonar pequeño, intestino largo y aneurismas de los senos de Valsalva.

El paciente también puede tener un trastorno de la glándula pituitaria: estatura alta, diabetes insípida, trastornos acromegaloides, extremidades y pies largos, trastorno del sistema autónomo, trastornos acromegaloides.

Métodos para diagnosticar la enfermedad utilizados por la medicina moderna.

El diagnóstico del síndrome de Marfan se basa en factores hereditarios, síntomas graves, examen del paciente, resultados de radiografías, exámenes oftalmológicos y genéticos, así como ecocardiografía, ECG y pruebas de laboratorio.

Durante el diagnóstico, se realizan pruebas fenotípicas para determinar la relación mano-altura, la longitud del dedo medio, el índice de Varga, la prueba del pulgar para detectar aracnodactilia y la circunferencia de la muñeca.

Mediante ECG y ECHO se determinan arritmias cardíacas, hipertrofia miocárdica, prolapso de la válvula mitral, rotura de cuerdas y agrandamiento del ventrículo izquierdo.

Mediante radiografía se pueden observar los arcos expandidos de la raíz y la aorta, y el gran tamaño del corazón. Una radiografía de las articulaciones de la cadera mostrará una protrusión del acetábulo.

La resonancia magnética de la columna le permite determinar la ectasia de la duramadre, la dilatación y los aneurismas aórticos mostrarán una tomografía computarizada y una resonancia magnética del corazón y los vasos sanguíneos.

Mediante biomicroscopía y oftalmoscopia, se puede detectar la ectopia del cristalino. La identificación genética indicará mutaciones en el gen FBN1.

Tratamiento de la aracnodactilia en todas sus manifestaciones.

Hasta la fecha, no existe cura para el síndrome de Marfan como tal. Pero en los últimos años, la esperanza de vida de los pacientes con síndrome de Marfan se ha vuelto significativamente más larga. Los métodos de tratamiento se determinan a medida que avanza la enfermedad y las formas de prevenir su aparición son especialmente importantes. Por lo tanto, el curso principal del tratamiento está dirigido a medidas preventivas contra el desarrollo de la enfermedad y las complicaciones posteriores del corazón y los vasos sanguíneos. Esto también se aplica a los niños pequeños: todas las acciones deben tener como objetivo ralentizar el desarrollo del aneurisma aórtico.

El curso del tratamiento de la enfermedad incluye métodos conservadores y quirúrgicos para corregir trastornos cardiovasculares, daños a los órganos de la visión y el esqueleto. Si la aorta no mide más de 4 cm de diámetro, al paciente se le recetan antagonistas del calcio, inhibidores de la ECA o bloqueadores beta.

Se debe realizar una intervención quirúrgica si el diámetro de la aorta es mide más de 5 cm, hay prolapso de la válvula mitral, insuficiencia de la válvula cardíaca y disección aórtica. En algunos casos, se realiza el reemplazo de la válvula mitral.

En caso de problemas de visión, a los pacientes se les prescribe su corrección eligiendo gafas y lentes de contacto. En casos especialmente graves, la corrección de la visión se realiza mediante láser o intervención quirúrgica.

En la infancia, en caso de trastornos esqueléticos, se realizan estabilización quirúrgica de la columna, reemplazo de cadera y toracoplastia.

El curso del tratamiento también incluye la ingesta de vitaminas, terapia metabólica y patogénica con normalización del colágeno. Un componente importante es el trabajo de un fisioterapeuta, que en el tratamiento del síndrome de Marfan incluye descargas eléctricas (terapia TENS), así como ultrasonido y otros métodos para mejorar el funcionamiento del esqueleto, afectando la altura y longitud de los brazos, y esperanza de vida.

Vídeo: Los peligros de la excesiva flexibilidad articular

Daño al menisco de la articulación de la rodilla: síntomas (signos y fotografías), tratamiento, causas.

Aprender más…

El daño al menisco de la articulación de la rodilla es una enfermedad muy común. Los deportistas y las personas que realizan trabajo físico son susceptibles a esta enfermedad.

Una lesión de menisco es un desgarro en el tejido del cartílago. Las lesiones de rodilla se dividen en varios tipos. Uno de los grupos son los cambios degenerativos. La probabilidad de lesión del menisco lateral aumenta si no se han curado daños crónicos al menisco, por ejemplo, artrosis senil o enfermedades hereditarias.

La artrosis puede durar más de un año. En ocasiones la patología entra en una fase crónica, por lo que sus síntomas aparecen en la vejez.

Desafortunadamente, incluso un paso descuidado puede provocar lesiones en el menisco anterior. El tratamiento de tales daños lleva bastante tiempo. Por estos motivos, la artrosis senil es muy peligrosa para las articulaciones y ligamentos sanos de la rodilla.

Por lo tanto, es necesario que un médico lo examine periódicamente y, si es necesario, realizar todos los procedimientos necesarios. Después de todo, la artrosis destruye la articulación, lo que provoca que la función de la rodilla se vea afectada y la pierna pierda movilidad.

En los casos en que el tratamiento de la artrosis fue inoportuno o incorrecto, las personas quedan discapacitadas. La articulación de la rodilla es una estructura compleja, por lo que tratar la lesión del menisco medial es bastante difícil.

La rodilla es la articulación más grande que, a pesar de ser susceptible a numerosas lesiones, puede recuperarse.

Como regla general, el tratamiento de las lesiones de rodilla es conservador e integral. La intervención quirúrgica es necesaria si la medicina tradicional, la fisioterapia y otros métodos terapéuticos son ineficaces.

Estructura, funcionamiento de la articulación de la rodilla y ubicación del menisco anterior.

La articulación de la rodilla se encuentra entre la tibia y el fémur. Hay una copa ubicada en la parte delantera de la rodilla. Esta articulación está formada por meniscos, cartílagos y ligamentos cruzados.

La rodilla contiene ligamentos anterior y posterior que realizan las siguientes funciones:

• resistencia al movimiento del tobillo hacia adelante o hacia atrás más allá de los límites establecidos;
• estabilización de toda la articulación;
• sosteniendo la protuberancia ósea.

La superficie de la rodilla está cubierta por tejido cartilaginoso y entre los huesos hay meniscos, también llamados cartílagos en forma de media luna.

Hay dos tipos de meniscos: externos (laterales) e internos (mediales). Los meniscos son capas de cartílago ubicadas en la mitad de la rodilla. Sus principales tareas son la absorción de impactos y la estabilización de la articulación.

El daño al menisco interno de la rodilla complica significativamente la función motora. Hasta hace poco, se creía que tanto el menisco lateral como el medial no tenían un propósito específico. Se creía que el menisco era sólo un resto de músculo.

Pero los resultados de diversos estudios han demostrado que estos procesos tienen más de una función. Resultó que los meniscos participan en la correcta distribución de la carga en la articulación, lo que la protege del desarrollo de artritis y artrosis. Además, los cartílagos en forma de media luna reducen la fuerza de empuje sobre la articulación de la rodilla, estabilizándola.

Además, la presencia de un menisco en la rodilla derecha e izquierda reduce el estrés de contacto. Limitan el rango de movimiento, lo que ayuda a prevenir la aparición de dislocaciones.

Además, la función del menisco es enviar una señal al cerebro indicando el estado de la articulación.

¿Con qué frecuencia ocurre una lesión de menisco?

Un menisco desgarrado suele ocurrir en atletas profesionales. Pero la actividad física diaria también puede causar daños.

Los hombres están en riesgo. Al fin y al cabo, son ellos quienes realizan todo el trabajo físico, por lo que su cuerpo sufre cambios de este tipo. Además, la probabilidad de patologías en la articulación de la rodilla aumenta en personas mayores y hombres de 18 a 30 años.

En las personas que han superado la marca de los cuarenta años, el daño al menisco interno se produce debido a factores como el desarrollo de una patología articular, que se ha vuelto crónica. Así, todo cambio degenerativo que se produce en la articulación de la rodilla va acompañado de consecuencias.

Después de todo, incluso un movimiento o empujón brusco puede provocar un desgarro del menisco lateral.

Entonces, ¿qué cartílagos falciformes se dañan con más frecuencia: el externo o el interno? Las estadísticas muestran que a la mayoría de los pacientes se les diagnostica daño en el menisco lateral.

Esto se explica por el hecho de que el menisco interno es anatómicamente más susceptible a sufrir lesiones. Pero hay casos en que los cambios degenerativos se extienden por toda la articulación, en los que, además del menisco enfermo, se daña el aparato ligamentoso.

Los síntomas de la rotura del cartílago falciforme son graves. Como regla general, se manifiestan por dolores frecuentes, cuya frecuencia y gravedad están relacionadas con la gravedad del daño.

Síntomas de daño al menisco anterior y posterior.

A menudo se producen lesiones en el tejido del cartílago si una persona gira la pierna. A menudo, la rotura se produce mientras se corre, cuando la extremidad golpea una superficie que sobresale. En este caso, se produce una caída, como resultado de lo cual se lesiona la rodilla y se produce dolor en el área del hematoma.

Los signos de daño meniscal dependen de dónde se produce el desgarro. Así, en caso de daño más extenso del menisco, se produce un hematoma. Si la lesión en el menisco lateral es menor, el movimiento se vuelve difícil y se escucha un crujido característico al caminar.

Los síntomas de un desgarro del menisco lateral de la rodilla son diferentes de las características obvias de una lesión del menisco medial. Si el desgarro es externo, entonces la persona experimenta un dolor intenso debido a la tensión en el ligamento colateral. Además, se irradia hacia la sección anterior de la articulación y tiene un carácter punzante.

Al girar la espinilla, se produce un dolor agudo. Y en la parte exterior del muslo hay una sensación de debilidad. Son estos síntomas los que preocupan a una persona si hay un desgarro del menisco externo.

¡Nota! Los síntomas de la enfermedad aparecen ya en la etapa inicial de su desarrollo, por lo que se puede iniciar el tratamiento oportuno.

Las lesiones de menisco interno tienen los siguientes síntomas:

1. sensación de malestar dentro de la articulación;
2. lumbago que ocurre cuando la articulación está tensa;
3. aumento de la sensibilidad del área afectada (el área donde se unen el tejido del cartílago y los ligamentos);
4. dolor al doblar la rodilla;
5. hinchazón (que se muestra en la foto);
6. Debilidad que aparece en la parte delantera del muslo.

Los factores de apariencia también son de gran importancia. Por tanto, el tratamiento se prescribe después de identificar las causas.

Si una persona es de edad avanzada y tiene todos los síntomas anteriores, lo más probable es que esto indique la presencia de una ruptura degenerativa crónica. Como regla general, los jóvenes no padecen este tipo de patologías.

Diagnostico y tratamiento

Para obtener un diagnóstico, una persona que se queja de dolor de rodilla debe consultar a un médico. Primero, descubrirá qué le molesta al paciente y luego examinará la pierna adolorida. Luego, el médico comprobará si hay acumulación de líquido en la rótula o atrofia muscular. Si se detectan estas patologías, se derivará al paciente para que lo examine un traumatólogo.

Después de una entrevista oral y un examen de la extremidad, un médico experimentado establecerá inmediatamente el diagnóstico correcto. Pero para asegurarse de que sea correcto, el médico puede prescribir exámenes adicionales.

El paciente se someterá a una resonancia magnética, un examen de rayos X y un examen de ultrasonido. Por cierto, es necesario realizar una radiografía de la rodilla, ya que es la principal forma de detectar incluso una lesión en el cuerno posterior del menisco medial.

Hoy en día, el tratamiento de las lesiones del menisco anterior y posterior se lleva a cabo mediante varios métodos. Un método común es la cirugía. El método quirúrgico se utiliza cuando al paciente le resulta difícil flexionar y enderezar la articulación y, lo más importante, es relevante si el tratamiento conservador ha resultado ineficaz.

El procedimiento quirúrgico que se realiza para extirpar un menisco lateral dañado se llama artroscopia. Básicamente, esta operación se considera sencilla y el proceso de rehabilitación dura unos 14 días.

La medicina tradicional también puede eliminar los síntomas dolorosos de las lesiones de menisco. Pero los médicos dicen que dicho tratamiento solo puede eliminar los síntomas, pero es imposible deshacerse por completo de la patología utilizando métodos de terapia casera.

Por tanto, se recomienda el tratamiento con medicina tradicional como medida adicional. A menudo, esta terapia se utiliza durante el período de recuperación.

Durante la rehabilitación, puedes hacer compresas con miel. Además, no menos efectivas son las lociones a base de cebollas y hojas de bardana. Pero antes de hacer tales compresas, definitivamente debe consultar con un médico que apruebe o desapruebe estos métodos de tratamiento.

• Alivia el dolor y la hinchazón en las articulaciones debido a la artritis y artrosis.
• Restaura articulaciones y tejidos, eficaz para la osteocondrosis.

Aprender más…

La osteoporosis es una enfermedad metabólica grave del sistema musculoesquelético humano. En muchos países, esta enfermedad se detecta en sus primeras etapas debido al diagnóstico temprano. Pero, lamentablemente, no siempre es así y la osteoporosis puede progresar de forma lenta y imperceptible, provocando daños irreparables en el organismo.

Descripción de la enfermedad.

Para empezar, vale la pena considerar la clasificación topográfica de la enfermedad. Hay dos formas principales de osteoporosis: local (local) y general (generalizada). La forma local se divide en dos subgrupos más: osteoporosis manchada y uniforme.

La principal diferencia entre estos subgrupos es la distribución de la zona del proceso patológico en un hueso específico. Si la zona de agotamiento óseo tiene un carácter focal, ubicado caóticamente y en la radiografía parece círculos y óvalos de diferentes tamaños, entonces este es un subgrupo focal.

Si el proceso patológico se distribuye uniformemente sobre el área del hueso y en la radiografía se ve como un aclaramiento general del hueso en comparación con el otro, esta es una opción uniforme.

Por tanto, la osteoporosis focal sólo se puede diagnosticar mediante inspección visual de la radiografía. En la literatura se encuentra otro nombre para esta enfermedad: osteoporosis manchada.

Para una evaluación más precisa de la radiografía, el enfoque de la imagen no se realiza en una extremidad, sino en dos a la vez. Esto permite diferenciar claramente el área patológica y el tejido óseo sano.

Causas

La forma local de osteoporosis ocurre con mayor frecuencia en el contexto de daño tisular local. Estos incluyen fracturas, desplazamientos, cortes, hematomas, inflamación, hipotermia, quemaduras, intoxicaciones, radiación y toxinas. El consumo de drogas y el alcoholismo también pueden provocar patología.

La etiología iatrogénica de la osteoporosis ocurre en caso de no realizar técnicas de inyección, manipulaciones e intervenciones quirúrgicas. Además, las causas pueden ser procesos generalizados: neuropatía y angiopatía diabética, enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso sistémico o esclerodermia sistémica).

Esta enfermedad se caracteriza por períodos de exacerbación y remisión. Durante los períodos de exacerbación, aumenta el dolor en huesos y articulaciones y el paciente necesita analgésicos no narcóticos. Los procesos patológicos durante la exacerbación "aran" al máximo, reduciendo constantemente el porcentaje de materia ósea funcional.

Durante la remisión, el proceso se detiene, el dolor cede, como resultado de lo cual el paciente comienza a sentirse mucho mejor.

Complicaciones graves

La osteoporosis irregular del fémur puede provocar una fractura del cuello femoral muy peligrosa. En este caso, el paciente no podrá caminar durante mucho tiempo y el reposo en cama puede provocar neumonía estancada.

La embolia también es una consecuencia grave de la osteoporosis. De hecho, durante fracturas y grietas menores, la médula ósea amarilla del hueso ingresa al torrente sanguíneo. A través de los vasos, estos émbolos grasos ingresan a las arterias pulmonares, obstruyéndolas. Este proceso se llama embolia pulmonar (EP). Esto conduce a neumonía, edema pulmonar, isquemia e infarto pulmonar.

El desplazamiento de la cresta puede provocar no solo cambios de postura, sino también pellizcos de las raíces espinales. Esta variante de patogénesis se caracteriza por dolor a lo largo de la inervación del nervio y alteración de la sensibilidad en su zona.

La médula ósea juega un papel importante en la formación y mantenimiento de la inmunidad.

Los problemas que surgen en la médula ósea afectan inevitablemente la hematopoyesis, la composición de la sangre, el estado de la circulación sanguínea, los vasos sanguíneos y, pronto, todo el cuerpo. Cuando las funciones de la médula ósea se deterioran, la cantidad de leucocitos, plaquetas y glóbulos rojos en la sangre disminuye. La composición de la sangre cambia y, por tanto, la nutrición de los órganos, es decir, sus funciones también se ven afectadas. Debido a los cambios en la composición de la sangre, también cambia la naturaleza de su movimiento a través de los vasos, lo que también causa muchas consecuencias desagradables.

Degeneración de la médula ósea

Los procesos degenerativos comienzan tarde o temprano en cualquier organismo. También ocurren procesos similares en la médula ósea. Hasta cierto punto son procesos fisiológicos normales, claro está, si se inician a su debido tiempo. Durante los procesos degenerativos-distróficos, el tejido normal (mieloide) de la médula ósea se reemplaza gradualmente por tejido conectivo y adiposo. Además, lo que predomina es el reemplazo de grasas.

Con la edad, estos procesos aumentan y se aceleran. Así, a la edad de 65 años, aproximadamente la mitad de la médula ósea de una persona es reemplazada por tejido adiposo. A una edad avanzada, las células grasas pueden ocupar la mitad de su volumen. La degeneración de la médula ósea grasa es el foco de la ciencia médica actual. Un proceso más temprano y más intenso de sustitución de un tejido por otro provoca el desarrollo de diversas enfermedades.

¿De dónde vienen las células grasas?

Cuando los científicos estudiaron las células precursoras de la grasa, los primeros "sospechosos" fueron las células mieloides de la médula ósea. Estas células dan origen a las células sanguíneas (excepto los linfocitos), células a partir de las cuales se forman los músculos, células del hígado y también pueden ser las progenitoras de la grasa. Así, quizás debido a la baja “especialización” de las células mieloides en la médula ósea, son reemplazadas significativamente por células grasas.

El reemplazo patológico del tejido mieloide por tejido adiposo puede ocurrir debido a trastornos metabólicos en el cuerpo, lesiones de la médula ósea por metástasis y procesos infecciosos, especialmente los crónicos.

¿Qué enfermedades van acompañadas de degeneración grasa de la médula ósea?

• Síndrome de Simmonds-Sheehan,
• Anemia hipoplásica y aplásica,
• Osteoporosis.

Esta es una lista de enfermedades en las que se ha establecido un vínculo entre la degeneración de la médula ósea y los síntomas o causas de la enfermedad.

Síndrome de Simmonds-Sheehan

Otro nombre para esta enfermedad es caquexia hipotalámica-pituitaria. Afecta con mayor frecuencia a mujeres mayores. Inicialmente, el proceso patológico ocurre en la adenohipófisis y el hipotálamo. Además, se altera la secreción de hormonas, incluida la hormona del crecimiento. Esto provoca procesos degenerativos-distróficos y atróficos en tejidos y órganos y una amplia variedad de síntomas.

Anemia hipoplásica y aplásica

Este grupo de anemias se desarrolla como resultado de la inhibición de la hematopoyesis, que, a su vez, es causada por la sustitución del tejido mieloide en la médula ósea por tejido adiposo. Las razones de esto pueden ser efectos tóxicos o infecciosos y virales.

Entre las sustancias que afectan negativamente el estado de la médula ósea se encuentran el arsénico, el benceno y algunos medicamentos. Este es uno de los argumentos de que no se debe automedicar, cualquier medicamento debe ser recetado por un médico. Lo hace teniendo en cuenta las posibles consecuencias.

Medicamentos que pueden provocar o acelerar la degeneración de la médula ósea:

• Agentes citostáticos,
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides, por ejemplo, ácido acetilsalicílico, analgin,
• Pastillas para dormir (barbitúricos),
• Medicamentos para bajar la presión arterial, como captopril,
• tirostática,
• Medicamentos contra la tuberculosis,
• sulfonamidas,
• Algunos antibióticos, en particular el cloranfenicol,
• Fármacos antiarrítmicos.

La principal manifestación de la anemia hipoplásica y aplásica es la trombocitopenia, que se manifiesta por el síndrome hemorrágico. Sangrado, sangrado de la piel y las membranas mucosas, erupciones hemorrágicas: estos son los síntomas más comunes de este tipo de anemia.

Osteoporosis

Hasta hace poco se creía que una gran cantidad de tejido adiposo protege al organismo de la osteoporosis, ya que ayuda a compensar la falta de hormonas. Sin embargo, investigaciones recientes han revelado que esto no es del todo cierto. El exceso de células grasas interfiere con la producción de colágeno y la absorción de calcio del cuerpo. Esto conduce al debilitamiento del tejido óseo, a procesos degenerativos en él, es decir, a la fragilidad de los huesos, la principal manifestación de la osteoporosis.

7ma Conferencia-Escuela Juvenil de Invierno

cerebro. Las causas más comunes de esta afección son aplásicas.

anemia, consecuencias de la radiación o la quimioterapia. Esta condición se manifiesta

la aparición de áreas de señal de RM de alta intensidad en imágenes potenciadas en T1 y T2,

correspondiente a la médula ósea adiposa en aquellas partes del esqueleto donde normalmente

contiene médula ósea roja.

Reconversión de la médula ósea: sustitución inversa de la médula ósea grasa

hematopoyético en condiciones patológicas acompañadas de un aumento

las necesidades del cuerpo para la hematopoyesis. Observado en la anemia crónica,

trastornos hemorrágicos, condiciones hemorrágicas prolongadas.

La duración de la anemización afecta directamente la prevalencia y reversibilidad.

reconversión de la médula ósea. Independientemente de la edad de los pacientes, la reconversión a RM

Intensidad de la señal de RM en T1-WI en el contexto de alta intensidad normal

médula ósea grasa.

Se observa infiltración de médula ósea en tumores degenerativos.

Procesos distróficos, inflamatorios y sistémicos. Imagen de resonancia magnética de la infiltración.

Depende del tipo de tejido patológico que se infiltra en la médula ósea, la presencia.

edema concomitante, necrosis o fibrosis de la médula ósea, procesos reactivos

calcificación y osificación. En la mayoría de los casos, esta condición

caracterizado por una menor intensidad en T1-WI y una mayor intensidad en T2-WI

en relación a la imagen de médula ósea grasa.

La infiltración inflamatoria de la médula ósea se caracteriza por el reemplazo.

Exudado purulento de médula ósea, tejido de granulación, acompañado.

Destrucción del tejido óseo, formación de secuestro. Puede haber inflamación alrededor

zona de edema, osteosclerosis y fibrosis de la médula ósea.

Infiltración tumoral de médula ósea en la RM - la imagen depende de

el grado de agresividad de la neoplasia, la naturaleza y velocidad de su crecimiento en

Neoplasias expansivas (benignas y de crecimiento lento)

maligno) en la resonancia magnética se manifiestan por la presencia de una formación que ocupa espacio

estructura homogénea o celular-trabecular, delimitada por una zona

osificación endóstica en forma de borde hipointenso en imágenes potenciadas en T1 y T2;

Las neoplasias infiltrativas (malignas) se caracterizan por

Rápida propagación en el canal de la médula ósea en sentido longitudinal y

dirección transversal con elementos de necrosis en el centro;

En la resonancia magnética, los tumores aparecen focales pequeños o difusos.

Infiltración de la médula ósea, a menudo con contornos poco claros, rodeada de

periferia con un área de edema hipointenso en T1 e hiperintenso en T2-

El foco tumoral puede ser de estructura homogénea o heterogénea en

dependiendo de la presencia de necrosis, hemorragias y da señal de RM en T1-VI

a menudo hipointenso, hiperintenso en T2-WI.

La infiltración sistémica de la médula ósea se caracteriza por múltiples

Lesión poliostótica. Se observa en metástasis secundaria.

tumores, neoplasias del sistema linfoide y hematopoyético, histiocitosis,

Trastornos del metabolismo de los lípidos. Distribución de sitios de infiltración en los huesos del esqueleto.

generalmente corresponde a la distribución normal de la médula ósea roja –

Los procesos neoplásicos de la médula ósea se desarrollan principalmente a partir de células.

médula ósea hematopoyética. Imagen característica de un tumor.

infiltración, puede no diferir de la distribución normal o reconversión

médula ósea hematopoyética.

caracterizado por el reemplazo de la médula ósea por osteoide defectuoso o

tejido conectivo fibroso, acompañado de hemorragias y áreas

Necrosis por licuefacción. La fibrosis de la médula ósea puede tener múltiples

De naturaleza difusa o focal en enfermedades inflamatorias y tumorales crónicas.

procesos, enfermedad de Paget, anquilosis fibrosa. Fibrosis subcondral

determinado en artritis y osteoartrosis. aparece hipointenso

áreas en el contexto de médula ósea grasa de alta intensidad en imágenes ponderadas en T1.

Las cavidades de degeneración en forma de quiste tienen un trabecular homogéneo o celular.

estructura con contenido líquido o hemorrágico y dar una hipointensa

señal en T1-WI, señal inversa en T2-WI.

1. La resonancia magnética demuestra un alto contenido de información para identificar patologías.

cambios en la médula ósea en diversos tipos de condiciones patológicas.

2. La imagen de resonancia magnética de los cambios en la médula ósea no es muy específica, por lo que el objetivo

La resonancia magnética es la detección más temprana de cambios óseos.

cerebro o evaluación de su prevalencia en una enfermedad establecida.

1. Bryukhanov A.V., Vasiliev A.Yu. Imágenes por resonancia magnética en

osteología. – M.: Medicina, 2006.- 200 p.

2. Trofimova T.N., Karpenko A.K. Diagnóstico por resonancia magnética de lesión de la articulación de la rodilla. –

SPb.: Editorial SPbMAPO, 2006 – 150 p.

La Conferencia Juvenil sobre Química Orgánica continúa una serie de conferencias escolares que se celebran anualmente desde 1998 (Ekaterimburgo.

Institución educativa estatal de educación profesional superior.

Congreso Socioecológico del Norte “Horizontes de Desarrollo Económico y Cultural”

"Las tecnologías de la información en el proceso educativo de una universidad de investigación"

Moscú sobre la base de la Universidad Tecnológica Estatal Madre Rusa que lleva el nombre de K. E. Tsiolkovsky.

E. R. Shrager – editores científicos de “Mecánica, Matemáticas”; Doctor en Ciencias Técnicas, Prof. A. M. Gortsev -

Queridas cortezas: lo más destacado de Komi Vladimir Sharkov, en lugar de deseos, su más sentido pésame

¿Qué es la degeneración grasa vertebral?

La degeneración grasa de las vértebras es un proceso relacionado con la edad de sustitución del tejido hematopoyético de la médula ósea por tejido graso. En algunos casos, comienza antes debido a cáncer o enfermedades infecciosas, terapia con medicamentos no controlada. Este proceso natural puede tener complicaciones. Estos incluyen osteoporosis, anemia, desequilibrio hormonal y estenosis del canal espinal. En la mayoría de los casos, no se requiere ninguna terapia específica, pero si las complicaciones amenazan la calidad de vida del paciente, se puede prescribir cirugía.

Causas

El principal factor de riesgo es la edad. Comienza a producirse la degeneración de los tejidos, incluida la médula ósea de la columna. Esto es natural, y si el paciente tiene más de setenta años, a menudo su médula ósea es la mitad de grasa.

El proceso es iniciado por células mieloides. Se encuentran en la médula ósea y crean todas las células sanguíneas. También forman músculos y órganos internos, como el hígado.

En algunos casos, la degeneración ocurre mucho antes. La causa puede ser trastornos metabólicos, neoplasias malignas y metástasis, infecciones. Desafortunadamente, estos cambios pueden ocurrir independientemente de la edad.

Puede producirse un proceso acelerado de “obesidad” de las vértebras debido al uso de determinados medicamentos. Estos incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Esto es especialmente malo si tenemos en cuenta que muchas personas que padecen osteocondrosis utilizan principalmente AINE, lo que da lugar a un círculo vicioso de degeneración del tejido de la espalda. También puede enumerar aquí los medicamentos para bajar la presión arterial, los medicamentos para el corazón y los antibióticos.

como se desarrolla

Cuando se altera la circulación sanguínea y el metabolismo de la columna, la osteocondrosis no sigue siendo el único problema. Una patología adicional puede ser la degeneración grasa de la médula ósea y los ligamentos que fijan la espalda. El resultado de este proceso patológico puede ser una estenosis del canal espinal y, posteriormente, una compresión de la médula espinal. Y si hay algún tipo de impacto mecánico en la médula espinal, es inevitable que se produzcan una gran cantidad de síntomas neurológicos graves. Incluyendo parálisis parcial y completa.

Debido a que los cuerpos vertebrales no tienen nervios internos ni vasos sanguíneos independientes, sino que se alimentan a través de placas terminales, en ellos comienza rápidamente la degeneración grasa. Además de las vértebras, también cambian las arterias. El camino de los nutrientes hacia las vértebras y los discos es complicado. Ésta es otra razón por la que el núcleo pulposo pierde sus propiedades de absorción de impactos.

La osteocondrosis y la degeneración grasa provocan una disminución del espacio entre las vértebras. Para reducir los espasmos de los ligamentos espinales, el cuerpo intenta deshacerse del calcio. Esto conduce a una enfermedad como la osteoporosis.

Pronóstico y complicaciones.

La degeneración grasa de la médula ósea da como resultado una producción deficiente de células sanguíneas. Se observa anemia y disminución de la inmunidad. El tono vascular disminuye. El estado no solo de la columna vertebral se deteriora, sino también de todo el cuerpo humano. Los tejidos de los órganos internos comienzan a "asfixiarse" sin recibir suficiente oxígeno.

La degeneración grasa de las vértebras puede provocar el desarrollo de enfermedades como:

• Enfermedad de Simmond-Schien. Las mujeres de mediana edad suelen verse afectadas. Comienzan los cambios hormonales, por lo que sufre una gran cantidad de tejidos corporales;
• Anemia. La degeneración de las células que crean las células sanguíneas no desaparece sin dejar rastro;
• Osteoporosis. Demasiada grasa en los huesos impide que el cuerpo produzca colágeno. Debido a esto, una persona deja de procesar correctamente el calcio y las vértebras se vuelven frágiles.

La sangre se coagula peor y, como resultado, los efectos traumáticos pueden ser fatales. Pueden ocurrir consecuencias particularmente graves si tal síntoma acompaña a la osteoporosis: degeneración ósea. Los huesos se rompen con facilidad y, si se produce una fractura, puede comenzar una hemorragia interna sin parar.

Tratamiento

Se utilizan tanto medidas de tratamiento conservador como cirugía. Pero, lamentablemente, en gran medida son sólo sintomáticos. La degeneración del tejido vertebral debido al envejecimiento es un proceso irreversible. Pero si se producen complicaciones, procesos inflamatorios o nervios pinzados, las siguientes recomendaciones son adecuadas:

• En el período agudo, cuando los ataques atormentan constantemente, es necesario darle al paciente un descanso completo. Eliminar los factores de estrés físico y mental;
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (ibuprofeno, diclofenaco);
• Relajantes musculares para aliviar los espasmos musculares dolorosos (por ejemplo, Sirdalud);
• Bloqueos espinales inyectables con novocaína;
• Los condroprotectores son fármacos que ayudan a regenerar el tejido cartilaginoso;
• Fisioterapia (Imán, Electroforesis, Corriente de baja frecuencia, Terapia de ondas de choque);
• Fisioterapia (una vez finalizado el período agudo);
• Procedimientos de masaje, acupuntura.

• Lea también: Inestabilidad vertebral.

La intervención quirúrgica está justificada sólo si hay estrechamiento del canal espinal. Aquí es necesario el trabajo de un cirujano, porque de lo contrario el paciente experimentará pérdida de sensibilidad y movilidad, y posiblemente parálisis.

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Resonancia magnética de la médula espinal, mielografía por resonancia magnética, que revela cuándo está contraindicada.

¿Qué es la mielografía por resonancia magnética?

La mielografía por resonancia magnética es un estudio del canal espinal, la médula espinal con sus membranas. Su diferencia con la mielografía por rayos X tradicional es que la mielografía por RM es un procedimiento no invasivo, muy informativo y, por tanto, completamente seguro e inofensivo para el paciente.

Las indicaciones para la exploración son:

• dolor en la espalda, en las extremidades inferiores, de diversa gravedad, unilateral o bilateral
• alteraciones sensoriales (parestesia, entumecimiento) o alteraciones motoras en las piernas (hasta paresia/parálisis)
• lesión espinal previa
• búsqueda de metástasis o ganglio canceroso primario
• cirugía próxima o anterior
• presencia de signos de deterioro neurológico de otros órganos (por ejemplo, problemas respiratorios, problemas de visión, intolerancia al calor)

¿Qué muestra una resonancia magnética de la médula espinal?

1. Enfermedades degenerativas de la columna., concretamente la compresión del cerebro por una hernia rota. Dependiendo del grado de compresión, los pacientes experimentarán dolor (como descargas eléctricas, lumbago), entumecimiento y deterioro de las funciones motoras.
2. Lesión de la médula espinal. Las lesiones se dividen en conmoción cerebral, hematoma y compresión traumática. Agitar puede no manifestarse en absoluto o puede manifestarse como alteraciones motoras y sensoriales de corta duración. En moretón, Y compresión traumática El shock espinal se desarrolla con parálisis periférica (hipotónica) y disfunción pélvica. El shock desaparece en promedio después de 3 a 8 semanas.
3. Tumores de médula espinal, primarios/secundarios. Por cada 6 tumores cerebrales hay 1 tumor espinal. Cabe señalar que los tumores vertebrales primarios que afectan a la médula espinal no son tumores cerebrales. Se dividen en intramedulares y extramedulares (de los tejidos que rodean el cerebro: membranas, raíces, vasos, fibras). tumores extramedulares(meningiomas, neuromas) caracterizados por alteración de la conducción media, dolor radicular, al estornudar o toser el dolor se refleja en el sitio del tumor, lo mismo ocurre al golpear las apófisis espinosas. tumores intramedulares(ependimomas, astrocitomas, hemangiomas, granulomas) no hay dolor, pero sí trastornos motores y sensoriales. metastásico La lesión (secundaria) se caracteriza por una paraparesia fláccida (hipotónica) rápidamente progresiva (de ambas extremidades), que luego se convierte en parálisis espástica. En estas patologías, la fibrosis de la médula ósea a menudo se detecta en la resonancia magnética, así como el edema de la médula ósea, aunque estos cambios pueden ser signos de otras enfermedades.
4. Enfermedades desmielinizantes del cerebro (tanto de la columna como del cerebro). Estos incluyen la esclerosis múltiple y la encefalomielitis aguda diseminada. Esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune crónica y constantemente progresiva que afecta la vaina de mielina de los nervios, que es responsable del paso rápido de los impulsos nerviosos. Esta patología puede tener muchos cuadros clínicos, pero todos tienen similitudes. Tanto el debut como la exacerbación en los pacientes son causados ​​por: infecciones virales previas; hiperinsolación, baños calientes, saunas, etc.; el embarazo. Esto puede manifestarse como espasticidad en las extremidades inferiores (con mayor frecuencia), trastornos pélvicos (impulsos empíricos, incontinencia), dolores de cabeza y, posteriormente, se les suman alteraciones en la deglución, la visión, la audición y la respiración. Actualmente, la resonancia magnética es la única forma para visualizar focos de desmielinización, en su momento supuso un gran avance en el diagnóstico de la EM. Después de la primera aparición, se requiere que el paciente se someta a una resonancia magnética, basándose en los resultados de la exploración se realiza un diagnóstico final si se cumplen los criterios para el número de lesiones detectadas. Cada foco de desmielinización de la médula espinal en la resonancia magnética es equivalente al del cerebro, lo que se tiene en cuenta a la hora de realizar el diagnóstico. La resonancia magnética de la médula espinal en la esclerosis múltiple se realiza simultáneamente con un estudio del cerebro y se utiliza un contraste que contiene gadolinio para buscar lesiones recientes. Encefalomielitis aguda diseminada tiene un curso benigno, aparece después de una infección viral neurotrópica (sarampión, influenza, rubéola, herpes y otras, incluso después de las vacunas). Se caracteriza por un inicio agudo con fiebre, signos de encefalitis, paresia y parálisis. Con un tratamiento adecuado, los síntomas desaparecen en un mes. Una característica distintiva de la resonancia magnética de la médula espinal con contraste es el "síntoma de anillos, medios anillos".
5. La esclerosis lateral amiotrófica, o enfermedad de la neurona motora, o enfermedad de Charcot, se caracteriza por daño a las vías motoras, como resultado de lo cual una persona desarrolla lentamente parálisis de todos los músculos. La causa probable es una mutación genética. Debuta a la edad. La resonancia magnética de la médula espinal en la ELA revela patología de los cuernos anteriores de la médula espinal, especialmente la tractografía de difusión ayuda en el diagnóstico.
6. La isquemia o infarto de la médula ósea se desarrolla cuando la arteria que irriga la columna se bloquea, se contrae o se comprime. En este caso, se realiza una resonancia magnética de los vasos de la médula espinal para identificar la ubicación de la fuente del suministro de sangre deficiente.
7. Anemia crónica, o mejor dicho, uno de sus signos es la reconversión de la médula ósea (sustitución del tejido adiposo por células productoras de sangre como intento del organismo de aumentar la producción de glóbulos rojos).

Beneficios de la resonancia magnética

La resonancia magnética del cerebro y la médula espinal siempre es preferible a otros métodos de diagnóstico. Permite no sólo realizar mielografía con reconstrucción tridimensional, sino que también se puede utilizar para realizar mielografía por RM en modo tractografía de difusión, lo que permite estudiar vías que se ven afectadas en muchas patologías (por ejemplo, ELA, esclerosis múltiple). . Para las enfermedades desmielinizantes, la resonancia magnética es la única opción para visualizar las lesiones; Antes de la aparición de la resonancia magnética, este diagnóstico se hacía sólo cuando aparecían manifestaciones clínicas significativas.

Este excelente contenido informativo se debe a que la médula espinal es una estructura de tejido blando y la resonancia magnética, como se sabe, revela todo su potencial diagnóstico precisamente al escanear los tejidos blandos.

Si se requiere intervención quirúrgica o si la cirugía se puede realizar sin cirugía, la mielografía de la columna ayudará a determinar las indicaciones.

Una ventaja significativa de lo anterior es el hecho de que durante la resonancia magnética no hay exposición a la radiación ionizante de rayos X, lo que permite realizar resonancias magnéticas de la médula espinal en niños.

Dónde hacer mielografía de la columna.

Si se enfrenta a la cuestión de la necesidad de una resonancia magnética de la médula espinal, debe elegir un centro con un tomógrafo cerrado de campo alto (a partir de 1,5 Tesla). Sólo un dispositivo de esta clase puede proporcionar el contenido de información necesario al escanear un área determinada. El procedimiento dura unos minutos, la decodificación tarda otros 30 minutos.

Recuerde que la presencia de objetos metálicos en el cuerpo (stents, clips vasculares, marcapasos, estructuras metálicas, etc.) es una contraindicación absoluta para la exploración.

o examen de TC

Todos los derechos reservados © Resonancia magnética y tomografía computarizada de la columna, 2018

Y que muchas formulaciones trilladas y simplificadas en las opiniones de los expertos (así como todos estos términos universales "más probable; más probable", así como "edema trabecular", en diferentes descripciones y declinaciones), solo indican que la imagen exacta de la resonancia magnética cambia Lo más frecuente es que no pueda instalarlo todo. Y el resultado final se deja enteramente a la experiencia y/o subjetividad del propio médico frente al ordenador. Sólo hay que entender que esos temas favoritos "no existen" en ningún camino de diagnóstico. Pero si en la radiografía clásica les gusta inclinar el patrón pulmonar de esta manera: fortalecido, deformado, enriquecido (opciones: tipo perivascular / peribronquial, ¡y sería bueno que vieran todo esto en imágenes reales!), entonces en la resonancia magnética esto es Un punto fuerte y, por supuesto, un tema favorito es el edema trabecular. Es decir, los cambios en el tejido óseo en sí, que la resonancia magnética, estrictamente hablando, ve peor, dando aquí la palma absoluta a la TCMC y la radiografía estándar. Por tanto, está claro que poner buena cara a un mal juego sería aquí de lo más apropiado y agradable.

“El síndrome NO ESPECÍFICO más temprano (¡resaltado en mayúsculas en el mismo lugar! – A.K.) de un gran número de enfermedades CSS.

El edema es una manifestación característica de contusiones traumáticas, fracturas subcorticales y por estrés ocultas y una etapa temprana (reversible) de necrosis avascular.

Es la única manifestación tomográfica por resonancia magnética de procesos como la osteoporosis transitoria idiopática y el síndrome de edema transitorio de la médula ósea...” (Del manual “MRI-Expert: “Diagnóstico por resonancia magnética en oncoosteología” (un manual para oncólogos y traumatólogos. Autores: Dr. Pasechnaya V.G., Dr. Korobov A.V., Karavaev A.A., Voronezh. 2011)

Opción 2: Se determina un aumento leve y heterogéneo en la intensidad de la señal de RM en T2 con supresión de grasa. No se identificaron signos de cambios destructivos en los huesos, la capa cortical no sufrió cambios. Lo más probable es que estos cambios reflejen médula ósea roja residual; para el edema trabecular, los cambios anteriores no son específicos ... "

No hay derrame en la cavidad articular ni en la bolsa subdeltoidea. Se detecta una pequeña cantidad de derrame en la bolsa subcoracoidal y en la zona del tendón del bíceps...”

Conclusión: Imagen de RM de rotura parcial de los tendones del manguito rotador (músculos supraespinoso, subescapular), bursitis subcoracoidal; Tenosinovitis. Síndrome de acusación estadio II-III”.

Etapa 1: sospecha de cambios (bordes borrosos de las articulaciones)

Etapa 2: cambios mínimos (pequeñas áreas localizadas de erosión o esclerosis sin cambios en el ancho del espacio)

Etapa 3: sacroileítis de moderada a importante con erosiones, esclerosis, ensanchamiento, estrechamiento o anquilosis parcial

Etapa 4: cambios significativos con anquilosis completa de la articulación

Etapa I: cambios sospechosos de sacroileítis, es decir osteosclerosis subcondral, algunas irregularidades y borrosidad de las superficies articulares, lo que no excluye la posibilidad de una imagen radiológica normal relacionada con la edad;

Etapa II: cambios patológicos evidentes (osteosclerosis grave no sólo en el lado ilíaco sino también en el lado sacro del espacio articular, pseudoensanchamiento del espacio articular y/o áreas limitadas con erosiones)

IIa (cambios unilaterales) y lIb (cambios bilaterales).

El estadio III refleja con más detalle la posibilidad de regresión de la esclerosis subcondral y la presencia de erosiones;

Estadio IV: anquilosis parcial (formalmente corresponde al estadio III según Kellgren).

Etapa V: anquilosis completa”.

“En la fase aguda del accidente cerebrovascular isquémico, los signos patológicos de daño cerebral son mejores y más tempranos (¡con la excepción de la perfusión por TC!) detectados por resonancia magnética

(Fuente: V.G. Kornienko, I.N. Pronin “Neurorradiología diagnóstica” M., 2003)

TC – TC + angiografía por TC + perfusión por TC

Resonancia magnética: resonancia magnética estándar en un tomógrafo de campo alto /DWI, Flair, T2/

De nuevo sobre el dudoso valor de MRI-4.

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¿Reconversión de la médula ósea?

Zonas de cambio en la intensidad de la señal de resonancia magnética de la médula ósea del fémur y la tibia (hipointensas en T1 y T2 VI): ¿reconversión de la médula ósea? ¿Hay otras opciones?

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Estoy por la reconversión

También me parece que esto es una reconversión.

¡Muchas gracias! ¿Y qué es esta zona longitudinal linealmente curvada de señal de RM hipointensa en T1 y T2 VI en las partes centrales de la diáfisis femoral, probablemente un vaso? ¿No es una fractura?

¿Dónde está entonces la hinchazón si hay una fractura?

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¿Qué es la reconversión de la médula ósea?

Las imágenes por resonancia magnética de la médula ósea (MO) espinal normal dependen principalmente de la proporción adecuada de células productoras de sangre y células grasas (adipocitos) dentro de la médula del cuerpo vertebral. La resonancia magnética generalmente revela dos tipos de médula ósea: médula ósea roja (RBM) activa y funcional y médula ósea amarilla (YBM) inactiva. Este último, debido al alto contenido de tejido adiposo, tiene una intensidad de señal de RM similar a la grasa subcutánea. Una ayuda importante para describir el estado de la médula ósea durante un estudio de resonancia magnética es el conocido fenómeno de la transformación progresiva y relacionada con la edad de CCM en GCM: la llamada conversión de CM. Se han identificado varias opciones para estos cambios (conversiones):

Opción II (periférica): el cuerpo vertebral tiene áreas de alta intensidad de señal de forma triangular y en forma de cinta del tracto gastrointestinal, ubicadas en las partes periféricas de los cuerpos vertebrales debajo de ambas placas terminales; esta variante puede ser causada por daño mecánico, que suele ser menos intenso en la región torácica debido al efecto estabilizador de la caja torácica, y también puede estar asociada con la degeneración de los discos intervertebrales adyacentes; la frecuencia de esta variante de conversión aumenta con la edad, reflejando un aumento paulatino en la sustitución de CMC por CM amarilla en la variante periférica, alcanzando sus máximas manifestaciones en individuos menores de 70 años;

Opción III (tipo difuso-focal fino o “patrón abigarrado”): el cuerpo vertebral tiene áreas puntuales pequeñas, ubicadas de manera difusa, de alta intensidad de señal (de 1 a 3 mm) debido a inclusiones del tracto gastrointestinal; esta opción de conversión refleja la sustitución de la CMC por la CMC amarilla con su máxima prevalencia en personas mayores;

Variante IV (difusa-focal): el cuerpo vertebral tiene algunos focos, generalmente ovalados, de alta intensidad de señal, en lugares de naturaleza confluente, con contornos borrosos y desiguales con tamaños que varían de 10 a 40 mm con una orientación predominante a lo largo la vena basivertebral; la frecuencia de esta opción de conversión aumenta en las categorías de edad con mayores manifestaciones de esta opción en pacientes en la quinta y sexta décadas y en su ausencia en jóvenes (hasta 30 años);

Variante V (vascular): el cuerpo vertebral tiene en el centro, que está representado por una vena basivertebral dilatada en forma de matraz, a lo largo de la cual se ubican secciones lineales y delgadas (2 - 3 mm) del tracto gastrointestinal (esta variante se visualiza principalmente en pacientes de mayor edad y se acompaña de osteoporosis [osteopenia); Esta opción de conversión no se detecta en imágenes de la columna lumbar en pacientes menores de 50 años, pero está representada más claramente en pacientes mayores de 60 años.

[leer] artículo “Imágenes por resonancia magnética en el diagnóstico de la conversión de la médula ósea de la columna lumbar” Myagkov S.A., Institución estatal “Academia Médica de Educación de Postgrado de Zaporozhye del Ministerio de Salud de Ucrania” (revista “Dolor. Articulaciones. Columna vertebral” No .3(11), 2013)

La resonancia magnética es uno de los métodos de investigación modernos, gracias al cual es posible comprobar los tejidos internos para detectar la presencia de diversas patologías o enfermedades. Este método permite obtener imágenes grabadas tomográficas que ayudan a realizar diagnósticos de alta calidad del objeto. Este examen se lleva a cabo basándose en las ondas electromagnéticas emitidas, que son reflejadas por los tejidos. Debido a que este tipo de examen se ha vuelto bastante común, se prescribe cada vez más para prevenir trastornos graves o el desarrollo de patologías.

La resonancia magnética es un nuevo método de diagnóstico que permite examinar órganos y tejidos internos e identificar diversas patologías.

En este artículo aprenderás:

¿Cuándo se realiza una resonancia magnética de médula ósea?

Se realiza una resonancia magnética del órgano si hay sospechas de las enfermedades indicadas en la tabla.

Enfermedad o patología	Síntomas
Hinchazón alrededor de las vértebras	dolor severo en la columna
	entumecimiento de las extremidades inferiores o superiores
	deterioro del trabajo y la funcionalidad de los brazos, piernas, tronco o espalda baja, que se asocia con daño a las regiones vertebrales
	alteración de los órganos pélvicos, así como defecación del cuerpo: hay retención de líquido urinario y heces
	Junto con el edema, hay espasmos vasculares.
	hay hinchazón de los tejidos que se encuentran alrededor del órgano
	Las conexiones tisulares se endurecen en el sitio de la inflamación.
	Las llagas se forman en los tejidos inflamados después de acostarse.
Leucemia	los ganglios linfáticos se agrandan
	debilidad, fatiga
	visión borrosa
	calor
	dolor muscular y articular
	sangrado de la nariz, encías
	aumento del tamaño del hígado,
	hinchazón
Trastornos congénitos del sistema hematopoyético.	producción insuficiente de componentes sanguíneos:
	● glóbulos rojos – causa anemia;
	● plaquetas – como resultado, mala coagulación de la sangre;
	● leucocitos: susceptibilidad a diversas enfermedades causadas por infecciones
osteocondrosis	dolor en el cuello y los hombros
	Sensación de debilidad en el tejido muscular.
	entumecimiento de las extremidades superiores
	trastornos del movimiento
	mareo
	disminución de la agudeza visual

La resonancia magnética también se prescribe para diversas lesiones en diferentes partes de la columna.

Además, la resonancia magnética permite detectar en etapas tempranas o prevenir la aparición de diversos trastornos asociados con el órgano hematopoyético, mostrando sus más mínimos cambios.

Degeneración grasa

La degeneración grasa es un proceso que ocurre junto con los cambios relacionados con la edad. Con él, los tejidos que se encargan de la formación de sangre son sustituidos por compuestos de tejido graso. Otras causas de esta patología pueden ser enfermedades tumorales, así como la presencia de infecciones. El curso de dicho reemplazo puede ir acompañado de complicaciones. La degeneración de la médula ósea grasa se detecta en la resonancia magnética por la presencia de células grasas en el órgano.

Reconversión de órganos

La reconversión de la médula ósea en la resonancia magnética muestra daño al órgano hematopoyético. El estudio muestra patologías del tejido adiposo, que es reemplazado por células responsables de la formación de sangre. La causa de este trastorno es la anemia crónica.

La resonancia magnética permite el diagnóstico de la reconversión de la médula ósea

Cómo preparar al paciente

Preparar al paciente para este procedimiento es asegurar que cumpla con los siguientes aspectos:

1. No se pueden guardar aparatos eléctricos y otros equipos en la oficina donde se realizará la investigación, ya que pueden fallar.
2. Antes del procedimiento en sí, es necesario retirar o retirar objetos metálicos del cuerpo.
3. La vestimenta con la que el paciente debe someterse al examen debe ser sin accesorios metálicos.

Está prohibido llevar aparatos y equipos eléctricos a la sala de resonancia magnética.

Además, dos días antes de dicho examen, es necesario seguir una pequeña dieta que ayudará a limpiar los intestinos. Para ello, se recomienda no consumir ni abstenerse de alimentos que provoquen una mayor formación de gases:

• panadería;
• productos de harina;
• dulces;
• repollo;
• productos de legumbres;
• bebidas gaseosas;
• alcohol.

Además, a un paciente con edema de médula ósea se le debe asegurar mediante resonancia magnética que el procedimiento es indoloro y no invasivo. Antes del estudio, el médico puede recomendar tomar ciertos medicamentos, que se tienen en cuenta individualmente para cada paciente.

Dos días antes del diagnóstico, es necesario excluir del menú la harina y los productos horneados.

Cómo realizar el procedimiento

El orden del procedimiento es realizar los siguientes pasos:

1. El paciente viste ropa especialmente diseñada para el procedimiento.
2. Realiza todas las medidas preparatorias, retirando objetos metálicos.
3. Luego necesita acostarse en un sofá especial. Se fijan con cinturones especiales para asegurar la total inmovilidad del cuerpo.
4. La camilla pasa al tomógrafo, que tiene forma de cilindro.
5. Durante el procedimiento, cuando el paciente se encuentra dentro del tomógrafo, éste produce diversos ruidos. Utilizando radiación electromagnética, registra los cambios en el cuerpo.

Si una persona tiene un miedo agudo a los espacios cerrados, el médico puede recetarle un sedante para que el paciente no experimente ansiedad.

Un estudio de este tipo puede durar entre 40 y 90 minutos.

¿Se utiliza contraste en la resonancia magnética?

El médico que realiza el diagnóstico decide si se debe utilizar contraste durante la resonancia magnética. Es posible que sea necesario introducir esta sustancia en el cuerpo. Se utiliza para aclarar las imágenes de los tejidos blandos. Resalta y visualiza las estructuras tisulares del cuerpo del paciente.

Existen diferentes tipos de agentes de contraste que se utilizan en la resonancia magnética. Pero el más utilizado es el que se administra por vía intravenosa. Está basado en óxido de hierro, que aclara el sistema circulatorio en las fotografías.

El contraste sale del cuerpo de forma natural en 24 horas.

¿Qué cambios son visibles en la resonancia magnética?

La resonancia magnética de médula ósea muestra:

• forma de hinchazón del tejido;
• proporción de articulaciones óseas en las vértebras;
• la proporción de acumulación de grasa y tejido conectivo óseo;
• un aumento en la cantidad de agua, lo que causa inflamación;
• presencia de infecciones;
• propiedades de compuestos de tejidos blandos;
• Ubicación exacta de la inflamación.

Los resultados de la resonancia magnética pueden revelar la presencia de infecciones en el tejido de la médula ósea

Gracias a este método de investigación, es posible evaluar el estado de la propia columna, los tejidos hematopoyéticos, el tamaño del daño existente, así como otras patologías. Todos estos indicadores ayudan a hacer un diagnóstico preciso, prescribir el tratamiento o los métodos de prevención de enfermedades más eficaces.

¿Cuáles podrían ser las causas del edema cerebral?

Las causas del edema de médula ósea son las siguientes:

• lesiones relacionadas con ligamentos;
• fractura de columna;
• tendones desgarrados;
• inflamación del canal osteofibroso;
• daño al tejido conectivo.

Con el cáncer, se produce inflamación en la médula ósea.

El edema puede estar presente en presencia de las siguientes enfermedades:

• formaciones cancerosas;
• ablandamiento de huesos;
• osteoartritis;
• reducir la tasa de sangrado en los vasos sanguíneos;
• necrosis aséptica.

En ocasiones, varias enfermedades pueden contribuir a la acumulación de líquido en los tejidos, que a medida que avanzan dan un cuadro clínico negativo.

¿Qué consecuencias puede haber tras una resonancia magnética?

Las posibles consecuencias de la resonancia magnética para el cuerpo pueden incluir las siguientes patologías:

• nefrosis sistémica neurogénica;
• engrosamiento de la piel;
• violación de los movimientos flexibles de brazos y piernas.

A menudo, las consecuencias negativas después de tal procedimiento ocurren cuando se ignoran las contraindicaciones. Por ejemplo, si no se retiran algunos objetos metálicos, se pueden producir daños en el cuerpo del paciente durante el procedimiento. La presencia de implantes metálicos debe informarse previamente al médico.

El vídeo detalla la resonancia magnética de médula ósea:

Cuando el procedimiento está contraindicado.

Existen 2 tipos de contraindicaciones:

• absoluto;
• relativo.

Si existen contraindicaciones absolutas, el procedimiento es inaceptable. Pero si existen contraindicaciones relativas, es posible bajo ciertas condiciones.

Contraindicaciones absolutas:

• presencia de un estimulador de frecuencia cardíaca;
• implantes en el oído medio de tipo electrónico;
• la presencia de implantes metálicos.

La resonancia magnética no se suele realizar en el primer trimestre del embarazo.

Contraindicaciones relativas:

• estado de sobreexcitación del paciente;
• la presencia de diversas prótesis en el cuerpo del paciente, incluidas válvulas, dientes, etc.
• pánico, miedo a los espacios cerrados;
• primeros 3 meses de embarazo;
• Tatuajes hechos con tintes que contienen metales.

Las contraindicaciones para este procedimiento deben consultarse con su médico.