Antibiótico con nombre de ácido clavulánico. Receta de Amoxiclav (tabletas) en latín: cómo prescribir correctamente

POSADA: Amoxicilina, ácido clavulánico

Fabricante: Kraspharma OJSC

Clasificación anatómico-terapéutico-química: Amoxicilina en combinación con inhibidores de beta-lactamasas

Número de registro en la República de Kazajstán: N° RK-LS-5N° 020148

Periodo de registro: 30.09.2013 - 30.09.2018

Instrucciones

Nombre comercial

Amoxicilina+ácido clavulánico

Denominación común internacional

Forma de dosificación

Polvo para la preparación de solución para administración intravenosa 0,5 g+0,1 g; 1,0 gramos + 0,2 gramos.

Compuesto

Una botella contiene

sustancias activas: amoxicilina sódica en términos de amoxicilina - 0,5 g; 1,0 gramos

clavulanato de potasio en términos de ácido clavulánico: 0,1 g; 0,2 gramos

Descripción

Polvo de blanco a blanco con un tinte amarillento.

Grupo farmacoterapéutico

Fármacos antibacterianos betalactámicos: penicilinas. Penicilinas en combinación con inhibidores de beta-lactamasas. Ácido clavulánico+

amoxicilina

Código ATX J01CR02

Propiedades farmacológicas

Farmacocinética

Después de la administración intravenosa del fármaco en dosis de 1,2 y 0,6 g, los valores medios de la concentración máxima en plasma sanguíneo (Cmax) de amoxicilina son 105,4 y 32,2 μg/ml, ácido clavulánico - 28,5 y 10,5 μg/ml, respectivamente. . Ambos componentes se caracterizan por un buen volumen de distribución en los líquidos y tejidos corporales (pulmones, oído medio, líquido pleural y peritoneal, útero, ovarios). La amoxicilina también penetra en el líquido sinovial, el hígado, la próstata, las amígdalas, el tejido muscular, la vesícula biliar, las secreciones de los senos paranasales y las secreciones bronquiales. La amoxicilina y el ácido clavulánico no atraviesan la barrera hematoencefálica cuando las meninges no están inflamadas.

Los principios activos atraviesan la barrera placentaria y se excretan en la leche materna en pequeñas concentraciones.

La unión a proteínas plasmáticas es del 17 al 20% para la amoxicilina y del 22 al 30% para el ácido clavulánico.

Ambos componentes se metabolizan en el hígado. La amoxicilina se metaboliza parcialmente (10% de la dosis administrada), el ácido clavulánico sufre un metabolismo intensivo (50% de la dosis administrada).

Después de la administración intravenosa del fármaco amoxicilina + ácido clavulánico en dosis de 1,2 y 0,6 g, la vida media (T1/2) de la amoxicilina es de 0,9 y 1,07 horas, y del ácido clavulánico de 0,9 y 1,12 horas.

La amoxicilina se excreta por los riñones (50-78% de la dosis administrada) casi sin cambios mediante secreción tubular y filtración glomerular. El ácido clavulánico se excreta por los riñones mediante filtración glomerular sin cambios, parcialmente en forma de metabolitos (25-40% de la dosis administrada) dentro de las 6 horas posteriores a la toma del medicamento.

Se pueden excretar pequeñas cantidades a través de los intestinos y los pulmones.

Farmacodinamia

El fármaco es una combinación de la penicilina semisintética amoxicilina y el inhibidor de la betalactamasa ácido clavulánico. Tiene efecto bactericida e inhibe la síntesis de la pared bacteriana.

Activo respecto a:

bacterias aerobias grampositivas(incluidas las cepas productoras de betalactamasas): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;

bacterias anaerobias grampositivas: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

bacterias aerobias gramnegativas(incluidas las cepas productoras de beta-lactamasas) : Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia m ultocida (anteriormente Pasteurella), Campylobacter jejuni;

bacterias anaerobias gramnegativas(incluidas las cepas productoras de beta-lactamasas): Bacteroides spp., incluido Bacteroides fragilis.

El ácido clavulánico inhibe las betalactamasas de tipo II, III, IV y V, y es inactivo frente a las betalactamasas de tipo I producidas por Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. El ácido clavulánico tiene una alta afinidad por las penicilinasas, por lo que forma un complejo estable con la enzima, que previene la degradación enzimática de la amoxicilina bajo la influencia de las betalactamasas.

Indicaciones para el uso

Enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles al fármaco:

Infecciones del tracto respiratorio superior (incluidos los órganos otorrinolaringológicos):

sinusitis aguda y crónica, otitis media aguda y crónica,

absceso retrofaríngeo, amigdalitis, faringitis

Infecciones del tracto respiratorio inferior: bronquitis aguda con sobreinfección bacteriana, bronquitis crónica, neumonía.

Infecciones del sistema genitourinario: pielonefritis, pielitis, cistitis, uretritis, prostatitis, chancroide, gonorrea.

Infecciones en ginecología: cervicitis, salpingitis, salpingooforitis, absceso tuboovárico, endometritis, vaginitis bacteriana, aborto séptico.

Infecciones de la piel y tejidos blandos: erisipela, impétigo, dermatosis infectadas secundarias, abscesos, celulitis, infección de heridas.

Infecciones de huesos y tejido conectivo.

Infecciones del tracto biliar: colecistitis, colangitis.

Infecciones odontogénicas, infecciones posquirúrgicas, prevención de infecciones causadas por microorganismos sensibles durante el tratamiento quirúrgico de patologías gastrointestinales.

Modo de empleo y dosis.

El régimen de dosificación se establece individualmente según la edad, el peso corporal, la función renal y la gravedad de la infección. El tratamiento no debe continuarse por más de 14 días sin reevaluar el estado del paciente.

Para adultos y niños mayores de 12 años: el medicamento se prescribe en una dosis de 1,2 g cada 8 horas, 3 veces al día, en caso de infección grave, cada 6 horas, 4 veces al día. La dosis máxima diaria es de 6 g.

Niños

En niños que pesan menos de 40 kg, la dosis se utiliza en función del peso corporal del niño. Se recomienda mantener un intervalo de 4 horas entre las administraciones de Amoxicilina + Ácido clavulánico para prevenir una sobredosis de ácido clavulánico.

Niños menores de 3 meses

Niños que pesan menos de 4 kg: 50/5 mg/kg cada 12 horas

Niños que pesen más de 4 kg: 50/5 mg/kg cada 8 horas, según la gravedad de la infección

Niños de 3 meses a 12 años.

50/5 mg/kg cada 6-8 horas, dependiendo de la gravedad de la infección

Para pacientes con insuficiencia renal, la dosis y/o el intervalo entre dosis del fármaco deben ajustarse dependiendo del grado de insuficiencia: si el aclaramiento de creatinina es superior a 30 ml/min, no se requiere reducción de dosis; cuando el aclaramiento de creatinina es de 10-30 ml/min, el tratamiento comienza con la introducción de 1,2 g, luego 0,6 g cada 12 horas; cuando el aclaramiento de creatinina es inferior a 10 ml/min: 1,2 g, luego 0,6 g/día.

Para niños con niveles de creatinina inferiores a 30 ml/min, no se recomienda el uso de esta forma de amoxicilina + ácido clavulánico. Dado que el 85% del fármaco se elimina mediante hemodiálisis, se debe administrar la dosis habitual del fármaco al final de cada procedimiento de hemodiálisis.

Para diálisis peritoneal, no se requiere ajuste de dosis.

Preparación y administración de soluciones para inyección intravenosa: Disolver el contenido del frasco 0,6 g (0,5 g + 0,1 g) en 10 ml de agua para inyección o 1,2 g (1,0 g + 0,2 g) en 20 ml de agua para inyección.

Inyectar por vía intravenosa lentamente (durante 3-4 minutos)

Preparación y administración de soluciones para infusión intravenosa: Las soluciones preparadas para inyección intravenosa que contienen 0,6 g (0,5 g + 0,1 g) o 1,2 g (1,0 g + 0,2 g) del fármaco deben diluirse en 50 ml o 100 ml de solución para perfusión, respectivamente. La duración de la infusión es de 30 a 40 minutos.

Cuando se utilizan las soluciones de infusión que se enumeran a continuación en los volúmenes recomendados, retienen las concentraciones requeridas del antibiótico.

Las soluciones para perfusión se pueden utilizar como disolvente para infusiones intravenosas: solución de cloruro de sodio al 0,9%, solución de Ringer, solución de cloruro de potasio.

Efectos secundarios

A menudo (≥1/100,<1/10)

Candidiasis

Poco frecuentes (≥1/1000,<1/100)

Mareos, dolor de cabeza

Náuseas, vómitos, dispepsia.

Elevación moderada de las enzimas hepáticas.

Erupción cutánea, picazón, urticaria.

Raramente (≥1/10000,<1/1000)

Leucopenia reversible (incluida neutropenia), trombocitopenia

Eritema multiforme

Tromboflebitis en el lugar de la inyección.

Muy raramente(<1/10000)

Agranulocitosis reversible y anemia hemolítica, aumento del tiempo de sangrado y del índice de tiempo de protrombina.

Angioedema, anafilaxia, síndrome similar a la enfermedad del suero, vasculitis alérgica

Hiperactividad reversible y convulsiones.

Colitis pseudomembranosa o hemorrágica

Cambio de color de la capa superficial del esmalte dental.

Hepatitis, ictericia colestásica.

Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, dermatitis exfoliativa ampollosa, exantema aguda generalizada

pustulosis

Nefritis intersticial, cristaluria.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a las penicilinas o a cualquier componente del fármaco.

Hipersensibilidad conocida a otros antibióticos betalactámicos (cefalosporinas, carbapenémicos, monobactámicos)

Ictericia o alteración de la función hepática que se desarrolló durante el uso de amoxicilina + ácido clavulánico o antibióticos betalactámicos.

Mononucleosis infecciosa (incluso cuando aparece una erupción parecida a una corteza).

Interacciones con la drogas

Los antibióticos bactericidas (incluidos aminoglucósidos, cefalosporinas, cicloserina, vancomicina, rifampicina) tienen un efecto sinérgico; fármacos bacteriostáticos (macrólidos, cloranfenicol, lincosamidas, tetraciclinas, sulfonamidas) - antagonistas.

El fármaco aumenta la eficacia de los anticoagulantes indirectos (al suprimir la microflora intestinal, reducir la síntesis de vitamina K y el índice de protrombina). Cuando se toma el medicamento simultáneamente con anticoagulantes, es necesario controlar los indicadores de coagulación sanguínea.

Amoxicilina + ácido clavulánico reduce la eficacia de los anticonceptivos orales. Cuando se usa el medicamento simultáneamente con etinilestradiol o con medicamentos durante cuyo metabolismo se forma el ácido paraaminobenzoico (PABA), existe el riesgo de desarrollar hemorragia intermenstrual.

Los diuréticos, alopurinol, fenilbutazona, antiinflamatorios no esteroides y otros fármacos que bloquean la secreción tubular aumentan la concentración de amoxicilina (el ácido clavulánico se excreta principalmente por filtración glomerular). El alopurinol aumenta el riesgo de desarrollar erupciones cutáneas.

Cuando se usa simultáneamente con metotrexato, aumenta la toxicidad de este último.

Se debe evitar el uso concomitante con disulfiram.

farmacéuticamente incompatible con soluciones que contengan sangre, proteínas, lípidos, glucosa, dextrano, bicarbonato. No mezclar en jeringa o frasco de infusión con otros medicamentos. Incompatible con aminoglucósidos.

instrucciones especiales

Antes de iniciar el tratamiento con Amoxicilina + Ácido clavulánico es necesario obtener una historia detallada sobre reacciones previas de hipersensibilidad a penicilinas, cefalosporinas u otros antibióticos betalactámicos.

Se han descrito reacciones de hipersensibilidad graves y a veces mortales (shock anafiláctico) a las penicilinas. Si se produce una reacción alérgica, suspenda el tratamiento e inicie una terapia alternativa. Si se desarrollan reacciones de hipersensibilidad graves, se debe administrar adrenalina al paciente inmediatamente. Es posible que se requiera oxigenoterapia, esteroides intravenosos y manejo de las vías respiratorias, incluida la intubación.

No se debe prescribir amoxicilina + ácido clavulánico si se sospecha mononucleosis infecciosa, ya que en pacientes con esta enfermedad la amoxicilina puede provocar una erupción cutánea, lo que dificulta el diagnóstico de la enfermedad.

El tratamiento prolongado con amoxicilina + ácido clavulánico puede ir acompañado de un crecimiento excesivo de microorganismos insensibles a él.

Con cuidado Amoxicilina + ácido clavulánico debe utilizarse en pacientes con insuficiencia hepática.

En pacientes que reciben amoxicilina + ácido clavulánico, ocasionalmente se observa un aumento en el tiempo de protrombina, por lo que se debe realizar una monitorización adecuada cuando se usan amoxicilina + ácido clavulánico y anticoagulantes simultáneamente.

En casos raros, puede producirse cristaluria en pacientes con diuresis reducida. Durante la administración de dosis altas de amoxicilina, se recomienda tomar suficientes líquidos y mantener una diuresis adecuada para reducir la probabilidad de formación de cristales de amoxicilina.

Pruebas de laboratorio: Las altas concentraciones de amoxicilina dan una reacción falsa positiva a la glucosa en la orina cuando se usa el reactivo de Benedict o la solución de Fehling. Se recomienda utilizar reacciones enzimáticas con glucosidasa.

Embarazo y lactancia

Amoxicilina + ácido clavulánico pasa a la leche materna, lo que puede provocar diarrea e infecciones fúngicas de las membranas mucosas en los bebés amamantados. La decisión de interrumpir la lactancia se toma después de una cuidadosa evaluación de la relación beneficio-riesgo por parte del médico tratante.

Características del efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir un vehículo o mecanismos potencialmente peligrosos.

Desconocido.

Sobredosis

Síntomas: Son posibles trastornos gastrointestinales y alteraciones del equilibrio hídrico y electrolítico. Se ha descrito cristaluria por amoxicilina, que en algunos casos conduce al desarrollo de insuficiencia renal.

Tratamiento: Realización de terapia sintomática, corrección del equilibrio hídrico y electrolítico. La amoxicilina + ácido clavulánico se elimina de la sangre mediante hemodiálisis.

Forma de liberación y embalaje.

El ácido clavulánico es un agente bactericida antibacteriano que pertenece al grupo. El fármaco produce el mayor efecto en combinación con amoxicilina, un antibiótico de amplio espectro. Esta combinación tiene un efecto inhibidor irreversible sobre la actividad de las betalactamasas y se utiliza para tratar infecciones de los órganos otorrinolaringológicos y del tracto respiratorio, la piel, el sistema urogenital, las articulaciones y los huesos.

Hay medicamentos en los que ya están presentes y se producen en forma de comprimidos, polvos para la preparación de una suspensión oral o gotas para administración oral, en forma de jarabe, así como soluciones inyectables.

El medicamento "Amoxicilina" y ácido clavulánico: acción y propiedades.

El ácido en sí es un agente antibacteriano débil, pero protege a la amoxicilina de la destrucción enzimática, lo que permite que el efecto antibacteriano se manifieste plenamente. El efecto del fármaco cubre una gran cantidad de patógenos grampositivos y gramnegativos, anaeróbicos y aeróbicos, incluidas sus cepas resistentes a los antibióticos.

Amoxicilina y ácido clavulánico: indicaciones.

El medicamento es eficaz para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio, garganta, oído y nariz, que incluyen sinusitis, amigdalitis, otitis media, bronquitis crónica y aguda, neumonía, epiema, bronconeumonía,

Además, el producto se utiliza para enfermedades infecciosas de los tejidos blandos y la piel (abscesos, forúnculos, celulitis, heridas infectadas, paniculitis, flemón). El ácido clavulánico se utiliza para el tratamiento de enfermedades del tracto genitourinario y urogenital (incluidas las enfermedades de transmisión sexual), como cistitis, pielonefritis, uretritis, chancroide, gonorrea, salpingitis, endometritis, pelvioperitonitis, vaginitis bacteriana, salpingooforitis, aborto séptico,

El medicamento también se usa cuando hay infecciones de las articulaciones y huesos del cuerpo. Se prescribe la administración intravenosa para prevenir infecciones asociadas con la cirugía.

Amoxicilina y ácido clavulánico: contraindicaciones.

No debe usar el medicamento si es hipersensible a las penicilinas y otros antibióticos (betalactámicos) para excluir la posibilidad de shock anafiláctico. El medicamento está contraindicado en pacientes con leucemia linfocítica y mononucleosis infecciosa.

Prescribir con precaución a pacientes que padecen fiebre del heno, diátesis alérgica, urticaria y asma bronquial. Es aconsejable evitar el uso del fármaco, como otros medicamentos, durante el embarazo, a pesar de la ausencia de efectos adversos. Al tratar a madres lactantes, se encontraron trazas del fármaco en la leche materna.

Amoxicilina y ácido clavulánico: precio

Debido a la gran cantidad de formas, dosis y variedades del medicamento, el costo puede variar significativamente.

Grupo farmacológico: inhibidores suicidas de β-lactamasa; antibióticos del grupo de las penicilinas
Nombre sistemático (IUPAC): ácido (2R, 5R, Z)-3-(2-hidroxietiliden)-7-oxo-4-oxa-1-azabicicloheptano-2-carboxílico
Estatus legal: Disponible solo con receta médica
Aplicación: oral, intravenosa
Biodisponibilidad: “bien absorbido”
Metabolismo: hígado (extenso)
Vida media: 1 hora
Excreción: riñones (30-40%)
Fórmula: C 8 H 9 NO 5
Mol. peso: 199,16

El ácido clavulánico es un inhibidor de la β-lactamasa (comercializado por GlaxoSmithKline) que se toma en combinación con antibióticos de penicilina para reducir ciertos tipos de resistencia a los antibióticos. Se utiliza para superar la resistencia de las bacterias que secretan β-lactamasas, que de otro modo la mayoría de las penicilinas inactivarían. En su forma más común, el clavulanato de potasio se toma en combinación con amoxicilina (co-amoxiclav, nombres de marca Augmentin, Tyclav (Beximco) Synulox [medicamento veterinario], etc.) o ticarcilina (co-ticarclav, nombre de marca Timentin). El ácido clavulánico es un ejemplo de clavam.

Fuentes

El nombre proviene del nombre de la especie Streptomyces clavuligerus, que produce ácido clavulánico. El ácido clavulánico se genera durante la biosíntesis a partir del azúcar gliceraldehído-3-fosfato.

Historia

El ácido clavulánico se descubrió en 1974-1975. Científicos británicos que trabajan para la empresa farmacéutica Beecham. Después de varios intentos, Beecham finalmente solicitó la protección de la patente estadounidense para el medicamento en 1981 y obtuvo las patentes estadounidenses 4.525.352, 4.529.720 y 4.560.552 en 1985.

Mecanismo de acción

El ácido clavulánico tiene poca actividad antimicrobiana intrínseca, a pesar de la presencia de un anillo β-lactámico, que es típico de los antibióticos β-lactámicos. Sin embargo, la similitud en la estructura química de la molécula permite que ésta interactúe con la enzima β-lactamasa secretada por ciertas bacterias para conferir resistencia a los antibióticos β-lactámicos. El ácido clavulánico es un inhibidor suicida que se une covalentemente a un residuo en el sitio activo de la β-lactamasa. Esto reorganiza la molécula de ácido clavulánico, creando formas mucho más activas que son atacadas por otros aminoácidos en el sitio activo, inactivándolo permanentemente y, por lo tanto, inactivando la enzima. Esta inhibición restablece la actividad antimicrobiana de los antibióticos β-lactámicos contra las bacterias resistentes a la secreción de lactamasa. A pesar de esto, existen algunas cepas de bacterias que son resistentes incluso a este tipo de combinaciones.

Efectos secundarios

El uso de ácido clavulánico con penicilinas se asocia con una mayor incidencia de ictericia colestásica y hepatitis aguda durante o poco después del tratamiento. La ictericia suele ser autolimitada y muy rara vez es mortal. El Comité de Seguridad de Medicamentos (CSM) del Reino Unido recomienda que tratamientos como amoxicilina/ácido clavulánico se limiten al tratamiento de infecciones bacterianas causadas por cepas productoras de β-lactamasas resistentes a amoxicilina, y que el tratamiento generalmente no debe exceder los 14 días. También se ha informado del posible desarrollo de alergias.

Disponibilidad:

El ácido clavulánico se utiliza en combinación con amoxicilina o ticarcilina para el tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles a la combinación utilizada. Dispensado con receta médica.

La combinación de amoxicilina y ácido clavulánico (con el mismo nombre latino) está disponible en muchos países. Esta combinación de fármacos se produce en Rusia, Eslovenia, Suiza, India y Serbia. Este antibiótico ayuda con una amplia gama de enfermedades y está disponible en tres formas a la vez: tabletas y dos tipos de polvo. Una de las ventajas del fármaco es su bajo precio. El medicamento se puede comprar con diferentes nombres comerciales por 45 rublos.

Composición y forma de lanzamiento.

El medicamento está disponible en varias formas. Se pueden distinguir tres tipos medicinales:

• Comprimidos recubiertos con película de forma ovalada y biconvexa. La superficie es blanca, pero puede tener otro tono de luz. Hay diferentes grabados en ambas caras, la imagen concreta depende del peso y proporción. En la forma de 250 + 125 mg son “A” y “63”, 500 + 125 mg son “A” y “64”, 875 + 125 mg son “A” y “6|5” (el segundo grabado tiene una división de puntuación). A través de una sección transversal, se puede ver que el núcleo es de color amarillo suave, está rodeado por una cáscara blanca o muy clara. Un paquete de cartón contiene dos blísteres, cada uno de los cuales contiene siete comprimidos.
• Polvo para preparar suspensión., que se toma por vía oral. Tiene sabor a fresa. Los gránulos son muy claros o blancos, la dosis y proporción de sustancias varían, como en las tabletas, pero el producto siempre se coloca en un frasco casi transparente de 150 ml.
• Masa para recuperación de solución., que se administra por vía intravenosa. Los frascos de 10 ml contienen contenidos blancos que pueden tener un tinte amarillento. Un paquete de cartón para un paciente contiene uno o diez viales; los hospitales compran paquetes que pueden contener hasta 50 ampollas.

La composición también depende de la forma de liberación. Una tableta contiene los siguientes ingredientes activos y componentes auxiliares:

• amoxicilina 250, 500 u 875 mg;
• ácido clavulánico (125 mg);
• carboximetilalmidón sódico;
• celulosa;
• estearato de magnesio;
• dióxido de titanio;
• macroobjetivo

El contenido de la masa reconstituida para administración oral es algo diferente. Incluye:

• amoxicilina (125 o 250 mg);
• clavulanato de potasio (31,25 o 62,5 mg);
• goma xantana;
• sílice;
• hipromelosa;
• aspartamo;
• ácido succínico;
• dióxido de silicio en forma coloidal;
• aromatizante de fresa.

Las inyecciones se diferencian en que no requieren sustancias adicionales. El polvo consta de amoxicilina (500 o 1000 mg) y clavulanato de potasio (100 o 200 mg).

La amoxicilina es un antibiótico semisintético. Muestra actividad contra muchas bacterias. No afecta a los organismos que producen enzimas beta-lactamasas; sus efectos son perjudiciales para la amoxicilina. La sustancia se utiliza para tratar una gran lista de enfermedades.

El ácido clavulánico es un inhibidor de la betalactamasa, similar en estructura a la penicilina. Inactiva la gran mayoría de las betalactamasas, por lo que puede afectar a los microorganismos que no son susceptibles a los efectos de las cefalosporinas y penicilinas; en la mayoría de los casos tienen resistencia. La sustancia no muestra actividad contra las betalactamasas cromosómicas tipo 1.

El clavulanato de potasio en combinación protege a la amoxicilina de los efectos de las betalactamasas, aumentando así su espectro de acción. Esta combinación permite que el fármaco influya en las bacterias resistentes a la amoxicilina pura.

Después de la administración oral de la tableta o suspensión, los ingredientes activos ingresan al estómago y se absorben por completo. Esto sucede con bastante rapidez: la concentración más alta se observa después de una o dos horas. Para lograr una absorción óptima, tome el medicamento inmediatamente antes de las comidas.

Los elementos activos se unen a las proteínas plasmáticas con intensidad moderada tanto cuando se administran por vía oral como por vía intravenosa. Para la amoxicilina es del 17 al 20% y para el ácido clavulánico es del 22 al 30%.

Ambas sustancias se distribuyen bien por todo el cuerpo, llegando al líquido de la cavidad de los órganos, así como a sus tejidos. Como la mayoría de los antibióticos del grupo de las penicilinas, la amoxicilina pasa fácilmente a la leche materna, en la que a veces también se encuentra ácido clavulánico.

Los componentes pueden atravesar la barrera placentaria. Si la membrana del cerebro no está inflamada, entonces no tienen la capacidad de atravesar la barrera hematoencefálica.

El hígado metaboliza los ingredientes activos:

1. Aproximadamente el 10% de la dosis total de amoxicilina.
2. Casi la mitad del volumen total de ácido clavulánico.

La mayor parte de la primera sustancia se excreta mediante filtración glomerular y secreción tubular, sin sufrir casi cambios (50-78%). Un poco más de una cuarta parte del segundo componente también se excreta por los riñones: una pequeña parte son metabolitos y el resto no cambia. Ambas sustancias se eliminan en las primeras seis horas, excretándose pequeñas cantidades a través de los intestinos y los pulmones. La vida media aumenta si el paciente sufre de insuficiencia renal grave a 7,5 y 4,5 horas para el primer y segundo componente, respectivamente. También se eliminan durante los procedimientos de diálisis peritoneal y hemodiálisis.

Indicaciones y contraindicaciones.

Este medicamento generalmente se prescribe para enfermedades de naturaleza infecciosa e inflamatoria. Al mismo tiempo, los microorganismos provocadores son sensibles a las sustancias activas:

• sinusitis en formas agudas y crónicas;
• exacerbación de la bronquitis crónica;
• infección del tejido conectivo o óseo;
• colangitis;
• pielitis;
• dermatosis por reinfección;
• meningitis;
• infecciones odontogénicas;
• infecciones intraabdominales;
• amigdalitis, propensa a recaer;
• forma aguda de bronquitis;
• osteomielitis;
• pielonefritis;
• flemón;
• peritonitis;
• sepsis que ocurre después del parto o del aborto;
• absceso;
• endocarditis;
• impétigo;
• otitis media en forma aguda o crónica;
• bronconeumonía;
• uretritis;
• faringitis;
• neumonía.

El antibiótico también se utiliza en cirugía para reducir el riesgo de infección posoperatoria del paciente.

Pero en algunos casos es imposible aceptarlo. Esto se aplica principalmente a pacientes que cumplen uno de estos parámetros:

• mononucleosis de naturaleza infecciosa, que a veces se acompaña de erupción;
• edad menor de 12 años (se aplica principalmente a tabletas);
• intolerancia individual a este tipo de antibióticos;
• ictericia colestásica y otros trastornos hepáticos causados ​​por la ingesta de uno de los ingredientes activos;
• fenilcetonuria (la prohibición se aplica a la suspensión).

Para las tabletas en una combinación de 875 y 125 mg, existe otra limitación: no se prescriben a pacientes con un aclaramiento de creatinina demasiado bajo. Se debe tener precaución en relación con aquellas personas que padecen las siguientes enfermedades:

• insuficiencia hepática grave;
• problemas con el tracto gastrointestinal;
• función renal inadecuada.

También se puede utilizar durante el embarazo y la lactancia, pero sólo si el efecto terapéutico potencial supera el efecto en el niño.

Instrucciones de uso

El método de uso depende directamente de la forma farmacéutica. También afecta la dosis y la duración del uso. Hay que tener en cuenta que existen diferentes proporciones de las sustancias amoxicilina y ácido clavulánico, por lo que las instrucciones de uso también cambian.

Los comprimidos se toman por vía oral, lo mejor es hacerlo al comienzo de una comida. De esta manera podrá lograr una absorción óptima y minimizar el riesgo de efectos secundarios en el tracto gastrointestinal.

Sólo un médico puede elegir la pauta posológica, y se guía por la gravedad de la infección, el peso corporal y la edad del paciente, así como el estado de sus riñones.

A veces se prescribe una terapia escalonada, que comienza con la administración intravenosa, que se reemplaza gradualmente por la administración oral. Los adultos y niños mayores de 12 años cuyo peso supere los 40 kg no deben tomar más de 6000 mg de amoxicilina y 600 mg de ácido clavulánico al día.

La duración del tratamiento varía de cinco a 14 días. Una vez transcurrido el plazo máximo, el médico vuelve a examinar al paciente, ampliando el curso si es necesario. Los pacientes con otitis media aguda se recuperan sin complicaciones en cinco a siete días.

La dosis del medicamento debe ajustarse si la función renal del paciente está alterada. En primer lugar, preste atención al valor del aclaramiento de creatinina. El ajuste también es necesario para los pacientes programados para sesiones de diálisis.

Suspensión oral

A los niños menores de 12 años se les prescribe una suspensión en polvo que se toma por vía oral. Para hacer esto, llene la botella con gránulos hasta 2/3 de su capacidad con agua hervida fría a temperatura ambiente, después de agitar, llene el recipiente hasta la marca y agite nuevamente. Debe agitarlo antes de cada uso; de lo contrario, puede quedar mucho polvo después de esto.

Cada paquete debe contener un tapón dosificador con marcas de 2,5 ml, necesarias para cumplir con la dosis exacta. Después de su uso, simplemente lávelo con agua limpia.

La duración media del tratamiento es la misma que para los comprimidos. Es mejor tomarlo al inicio de una comida. El régimen de dosificación lo determina el médico.

Para niños menores de tres meses se utiliza una dosis diaria especialmente baja, que se divide en dos tomas. En caso de parto prematuro, el ajuste no es necesario, pero sí en caso de problemas renales y hemodiálisis.

Polvo para preparar solución.

A partir de este polvo se elabora una solución que luego se administra por vía intravenosa. Para ello, los gránulos del frasco se disuelven con agua para inyección. El medicamento debe administrarse lentamente; se administra durante tres a cuatro minutos.

Se permite el uso de goteros, pero para ello la mezcla preparada para inyecciones se diluye adicionalmente con una solución para perfusión. El cloruro de potasio, el líquido de Ringer y el cloruro de sodio son suficientes. La infusión dura aún más, de 30 a 40 minutos.

Sólo el médico tratante puede ajustar la duración del tratamiento y la dosis. La edad de los niños y los problemas renales son motivo de ajustes adicionales.

Efectos secundarios

La admisión puede ir acompañada de consecuencias desagradables. A menudo se identifican los siguientes efectos secundarios:

• dolor de cabeza;
• diarrea;
• trombocitopenia (reversible);
• urticaria;
• hematuria;
• aumento de la concentración de bilirrubina;
• candidiasis de las membranas mucosas;
• mareo;
• náuseas y vómitos;
• leucopenia reversible;
• erupción cutánea y picazón;
• cristaluria;
• función hepática alterada;
• tinción de los dientes de color amarillo, gris o marrón;
• estado de ansiedad excitado;
• glositis;
• anemia;
• vasculitis alérgica;
• nefritis intersticial;
• ictericia colestásica;
• confusión;
• estomatitis;
• agranulocitosis reversible;
• choque anafiláctico;
• hepatitis;
• angioedema;
• gastritis;
• convulsiones.

Normalmente, los pacientes sólo sufren diarrea y hematuria; se producen efectos más graves si la dosis o el momento de administración son incorrectos. Los efectos nocivos sobre el hígado son en su mayoría reversibles; el órgano se recupera al finalizar el tratamiento. Sin embargo, en pacientes con enfermedades preexistentes graves que son tratados con fármacos hepatóxicos, esto puede poner en peligro la vida.

Sobredosis

Una sobredosis suele provocar problemas en el tracto gastrointestinal. Puede producirse diarrea, dolor abdominal, vómitos y otros trastornos, y puede producirse un desequilibrio hídrico. El insomnio, la sensación de ansiedad y agitación, los mareos son efectos predecibles sobre el sistema nervioso. En dosis altas o insuficiencia renal existe la posibilidad. ataques convulsivos.

Para los pacientes con insuficiencia renal o hepática, una sobredosis pone en peligro la vida. Para neutralizar, se normaliza el equilibrio agua-electrolitos y se prescribe hemodiálisis.

Instrucciones especiales y precio.

El ácido clavulánico en combinación está disponible sólo con receta médica. Debe almacenarse en un lugar seco, protegido de la luz y del acceso de los niños. Una temperatura inferior a 25 grados es óptima para tabletas y polvo (mezcla oral). Las ampollas para la reconstitución de la solución intravenosa deben mantenerse a una temperatura inferior a 15 grados.

Si se cumplen estas condiciones, los comprimidos y ampollas para la reconstitución de la solución inyectable se conservan durante dos años y el polvo para preparar una suspensión oral, durante un año y medio. La masa seca diluida debe conservarse a unos seis grados (en el frigorífico) durante no más de siete días, sin congelarse.

El precio medio de las pastillas en las farmacias rusas es de 45 rublos.

Las personas suelen encontrarse con infecciones bacterianas que suponen un peligro para los humanos. Cuando aparecen tales enfermedades, es necesario comenzar a eliminarlas de inmediato. Entre los fármacos que combaten eficazmente las patologías bacterianas se encuentra la amoxicilina. Antes de utilizar un producto combinado de este tipo, debe comprender las instrucciones de uso de amoxicilina y ácido clavulánico.

Toda persona que tenga la intención de utilizar un medicamento para el tratamiento de enfermedades infecciosas en el futuro debe determinar de qué está hecho.

Al crear un medicamento, se combinan dos componentes activos a la vez. La primera sustancia es amoxicilina sódica y la segunda es clavulanato de potasio. Vale la pena señalar que el medicamento "Ecoclave Plus" también se elabora a partir de estos componentes.

El medicamento está disponible en varias formas, con las que es mejor familiarizarse con anticipación. Las farmacias venden tabletas recubiertas con película, así como polvo para crear una suspensión o solución inyectable.

Propiedades farmacológicas

Al familiarizarse con las características de la amoxicilina con ácido clavulánico, debe comprender sus propiedades farmacológicas. Esto ayudará a comprender el efecto de la droga en el cuerpo humano.

Farmacodinamia

Este producto combinado tiene un efecto bactericida que elimina los patógenos. El fármaco es especialmente eficaz en la lucha contra las bacterias grampositivas, que incluyen lactamasas y cepas.

Farmacocinética

Cuando se usa el medicamento, sus componentes principales penetran rápidamente en el cuerpo. Gracias a esto, el efecto de tomarlo aparece en una hora. Los riñones son los encargados de eliminar el medicamento, limpiando completamente el organismo en 4-5 horas.

Indicaciones para el uso

Antes de usar cualquier medicamento, es necesario determinar el alcance de su aplicación. La amoxicilina con ácido se utiliza para combatir enfermedades infecciosas que aparecen debido a la exposición a bacterias en el cuerpo. La mayoría de las veces, el remedio se usa para eliminar enfermedades respiratorias, pero existen otras patologías que se pueden curar. Éstas incluyen:

• daño al tracto respiratorio y órganos respiratorios;
• enfermedades infecciosas de la piel;
• patologías ginecológicas o urológicas;
• daño al tejido óseo.

El medicamento también se usa regularmente para eliminar los síntomas de enfermedades que afectan los órganos genitourinarios:

• uretritis;
• cistitis;
• salpingitis;
• prostatitis.

¿Qué tan correctamente y en qué dosis se usa el medicamento?

Es necesario comprender de antemano los matices del uso de un fármaco bactericida. Para hacer esto, deberá considerar por separado cada forma de usarlo.

Comprimidos recubiertos con película

A menudo, como tratamiento se utiliza un medicamento disponible en forma de tableta. Tomar tres comprimidos al día antes o después de las comidas. La duración de la terapia depende de las características de la enfermedad y de las posibles complicaciones.

Polvo para preparar suspensión.

La suspensión se utiliza en el tratamiento de recién nacidos y niños menores de diez años. Una solución preparada a partir de polvo se toma por vía oral después de las comidas. Es necesario familiarizarse con la dosis óptima, ya que depende directamente de la edad del niño. La dosis diaria para niños de hasta un año es de 25 mg/kg, de uno a tres años - 35 mg/kg, de tres a diez años - 40 mg/kg.

Polvo para la preparación de solución para administración intravenosa.

No debe administrarse la solución inyectable usted mismo, ya que debe hacerlo el personal médico. La dosis exacta del medicamento la determina el médico, según el diagnóstico y el bienestar del paciente.

Consecuencias de una sobredosis

Si no se sigue la dosis correcta durante el tratamiento, pueden ocurrir ciertas complicaciones. Debido al uso del medicamento en grandes dosis, se producen problemas de sueño que provocan insomnio. Además, los pacientes que han sufrido una sobredosis se quejan de convulsiones, trastornos nerviosos, mareos y desequilibrio hidroelectrolítico.

El abuso del fármaco se acompaña de cristaluria de amoxicilina, lo que conduce al desarrollo de insuficiencia renal. Todos estos síntomas son muy peligrosos y, por lo tanto, en caso de sobredosis del medicamento, busque inmediatamente la ayuda de un médico.

Posibles efectos no deseados

No es ningún secreto que después del uso de medicamentos pueden aparecer efectos secundarios que alteren el funcionamiento de determinados sistemas del organismo.

Tracto gastrointestinal

Los problemas del sistema digestivo se manifiestan en forma de ictericia, diarrea, vómitos y náuseas. A veces los pacientes desarrollan colitis hemorrágica y hepatitis.

Órganos formadores de sangre

La gente se queja de trombocitosis, anemia hemolítica y leucopenia. También aparecen síntomas de trombocitopenia y eosinofilia.

sistema nervioso central

Debido al uso incorrecto de amoxicilina con ácido clavulánico, pueden ocurrir problemas con el sistema nervioso central. Estos incluyen ansiedad, depresión, hiperactividad.

Alergias

Las reacciones alérgicas se encuentran entre los efectos secundarios más comunes del fármaco. Se manifiestan en forma de hinchazón, urticaria y dermatitis.

Impacto en la capacidad para operar maquinaria.

El medicamento afecta negativamente el control de los mecanismos sólo si se toma en grandes dosis.

Contraindicaciones para el uso de la droga.

Antes de utilizar el medicamento, asegúrese de estudiar sus contraindicaciones. Esto le ayudará a determinar en qué casos no debe utilizarse. La amoxicilina está contraindicada en pacientes alérgicos a cualquiera de los componentes del fármaco. Además, los médicos no recomiendan que las personas con leucemia linfocítica y mononucleosis infecciosa tomen el medicamento.

Uso del medicamento para insuficiencia renal o hepática.

Las personas que tienen problemas de hígado o riñones deben usar amoxicilina con precaución. En tales enfermedades, la eliminación de los componentes del medicamento del cuerpo se ralentiza, lo que a menudo conduce a una sobredosis. Por lo tanto, para protegerse de complicaciones, se recomienda tomar el medicamento en dosis reducidas. Además, entre cada dosis tendrás que hacer un descanso de 10-12 horas.

Instrucciones especiales para el medicamento.

Cualquiera que planee utilizar tal o cual medicamento debe familiarizarse con las instrucciones especiales para su uso.

Uso en la infancia

La amoxicilina y el ácido clavulánico se utilizan para tratar a niños a partir de los tres meses de edad. En este caso no se utilizan pastillas, sino polvo para preparar el almíbar.

Durante el embarazo y la lactancia.

Es mejor que las niñas embarazadas se abstengan de usar este remedio, ya que esto puede provocar el desarrollo de enterocolitis en el bebé. Sin embargo, algunas niñas todavía usan el medicamento después de consultar previamente con un médico.

Uso en la vejez

No existen restricciones para la toma del medicamento en personas mayores. Por tanto, durante el tratamiento se debe seguir la dosis habitual para adultos.

Compatibilidad con otras drogas y alcohol.

Se sabe que el fármaco puede combinarse con otros medicamentos y utilizarse en terapias complejas. Sin embargo, antes de esto es necesario determinar su compatibilidad con los medicamentos.

La amoxicilina no debe usarse junto con laxantes, glucosamina y antiácidos. Estos medicamentos reducen la absorción del fármaco y reducen su eficacia. Para aumentar el efecto terapéutico de las tabletas o inyecciones, deben combinarse con anticoagulantes.

La amoxicilina es incompatible con el alcohol y, por lo tanto, no se debe beber alcohol durante el tratamiento.

Condiciones de venta de medicamentos.

Para comprar amoxicilina, deberá consultar a un médico para realizar procedimientos de diagnóstico. Después de confirmar el diagnóstico, el médico podrá decidir el tratamiento y recetar los medicamentos necesarios. No puede comprar el medicamento en una farmacia sin receta médica.

Términos y condiciones de almacenamiento.

Todos deben familiarizarse con las reglas para almacenar medicamentos en casa, ya que esto prolongará la vida útil de los medicamentos. La amoxicilina en forma de tableta debe almacenarse en un lugar con poca luz a una temperatura de 15 a 25 grados.

Está contraindicado almacenar las tabletas bajo la luz solar, ya que la iluminación brillante cambia las propiedades del medicamento.

Las soluciones inyectables preparadas se conservan mejor en el refrigerador a una temperatura de 1 a 2 grados Celsius.

Análogos de la droga "Amoxicilina" + ácido clavulánico.

Los pacientes que no pueden ser tratados con amoxicilina utilizan fármacos similares. Entre ellos se encuentra Amoxiclav, que tiene las mismas propiedades farmacológicas. Este medicamento ayuda a eliminar la otitis media aguda, la bronquitis crónica y la neumonía. Amoxiclav se toma dos veces al día en una cantidad de 200 a 300 mg.

Conclusión

La amoxicilina con ácido clavulánico se considera un excelente remedio combinado contra enfermedades bacterianas. Antes de utilizar dicho medicamento, es mejor familiarizarse con sus indicaciones, propiedades farmacológicas y vida útil.