Métodos de instalación de implantes. La apariencia del seno dependiendo de la colocación del implante por encima o por debajo del músculo pectoral Cuando el músculo libera el implante

La instalación de un implante debajo de la glándula mamaria (subglandular o submamaria) es uno de los métodos más comunes para colocar una endoprótesis para crear una nueva forma y aumentar el tamaño de la mama. En este caso, el implante se fija en la zona situada encima del músculo pectoral mayor, detrás del tejido mamario.

El método de colocación de las endoprótesis se selecciona no solo según las preferencias del cirujano plástico y los deseos de la paciente sobre el resultado futuro de la operación, sino también según las características individuales de la anatomía de las estructuras mamarias, los parámetros proporcionales y el inicial. Tamaño de las glándulas mamarias.

Muchos cirujanos recomiendan instalar una endoprótesis debajo de la glándula mamaria, ya que consideran que este método tiene muchos aspectos positivos y características ventajosas. En primer lugar, la colocación subglandular de implantes es el método más sencillo desde un punto de vista técnico. Como regla general, el cirujano no tiene dificultades con este tipo de colocación de la endoprótesis.

En segundo lugar, este tipo de colocación es bastante universal: se adapta a casi cualquier tamaño de implante mamario. Sin embargo, también tiene muchas desventajas que debes tener en cuenta si decides someterte a un aumento quirúrgico de senos mediante implantación.

Hoy en día, los cirujanos plásticos practican varias formas seguras de colocar endoprótesis al realizar una mamoplastia de aumento:

• método de colocación subpectoral, en el que los implantes están ubicados parcialmente debajo del tejido glandular y parcialmente debajo del músculo;
• ubicación submuscular implante debajo del músculo;
• método subfacial de ubicación implante debajo de la fascia sobre el músculo.

La foto muestra a modo de comparación todos los métodos principales de colocación de una endoprótesis para aumentar el tamaño y corregir la forma de la mama.

Para decidir el método de instalación de los implantes, el cirujano debe realizar un examen, estudiar cuidadosamente el estado externo de las glándulas mamarias del paciente, determinar si hay signos de ptosis (flacidez) de sus tejidos y si hay indicaciones para una combinación. operación (aumento y ajuste de senos). El especialista debe averiguar qué método de colocación de implantes será el más óptimo para un caso individual específico.

Si la endoprótesis se fija debajo del músculo pectoral mayor, el riesgo de desarrollar contractura capsular suele ser menor, sin embargo, con este método de colocación no siempre es posible evitar contornear los bordes de la endorosis. Además, este método es uno de los más traumáticos.

Generalmente se recomienda la colocación submamaria de implantes mamarios si existen las siguientes indicaciones:

• si la paciente planea agrandar sus senos en varios tamaños y quiere colocar implantes de gran volumen (sin embargo, este método también se puede utilizar para endoprótesis pequeñas);
• si una mujer tiene ptosis leve glándulas mamarias (con la instalación subglandular de una endoprótesis, es posible obtener un ligero efecto de levantamiento de senos, sin embargo, se debe tener en cuenta que la ptosis severa requerirá un levantamiento quirúrgico completo en combinación con un aumento de senos);
• si una mujer lleva un estilo de vida activo, practica deportes con cargas de potencia importantes, para los cuales otros métodos de colocación de implantes pueden no ser adecuados;
• si es muy importante que la paciente se recupere más rápido después de la cirugía de aumento mamario(Si el cirujano coloca un implante debajo de la glándula mamaria, no tendrá que extirpar el músculo pectoral mayor, lo que ayudará a reducir significativamente el tiempo de recuperación).

¿Cómo se coloca un implante debajo de la glándula mamaria?

La operación se realiza bajo anestesia general durante 1,5 a 3 horas. El cirujano plástico realiza marcas preliminares en el tórax del paciente, cuya ubicación dependerá del tipo de abordaje quirúrgico. Se puede instalar una endoprótesis mamaria a través de una incisión a lo largo de la línea inferior de la areola (este método comúnmente se llama periareolar).

Fotos que muestran tipos de acceso quirúrgico:

Además, algunos especialistas prefieren realizar una incisión en el pliegue del área debajo del seno (el método se llama acceso submamario). El tipo de acceso más moderno, utilizado con más frecuencia recientemente, implica una incisión en las axilas y se llama endoscópico. Suele utilizarse en pacientes con tamaño mamario inicial pequeño. Su ventaja son las cicatrices invisibles.

Sin embargo, otros tipos de acceso también siguen siendo relevantes. Por ejemplo, el acceso quirúrgico en el pliegue debajo del seno suele ser el elegido cuando los especialistas colocan implantes grandes. En ausencia de ptosis, cuando el tejido mamario comienza a ceder con la edad o después de una lactancia prolongada después del parto, a menudo se utiliza el tipo de acceso areolar.

La foto muestra el proceso de un cirujano plástico durante una operación mediante el método submamario:

Efecto después de la instalación de implantes debajo de la glándula mamaria.

Al instalar un implante debajo de la glándula mamaria, puede obtener senos hermosos de cualquier tamaño deseado. Este método de colocación del implante permite elegir cualquier forma de endoprótesis: redonda o en forma de lágrima (anatómica).

Muchas pacientes que observaron una ligera ptosis mamaria antes de la cirugía notaron posteriormente que este tipo de colocación de implantes permite levantar ligeramente los senos, haciéndolos visualmente no solo grandes, sino también elásticos.

Sin embargo, el método no solucionará las manifestaciones graves de ptosis. En este caso, el cirujano plástico recomendará el aumento mamario al mismo tiempo que el levantamiento de senos.

Fotos antes y después de la cirugía mediante el método submamario de colocación de una endoprótesis:

Ventajas de instalar un implante debajo de la glándula mamaria

• Si los implantes mamarios se colocaran debajo de la glándula, La recuperación de la rehabilitación después de la cirugía será más rápida y sencilla.. El caso es que durante la cirugía el músculo pectoral mayor no se ve afectado ni lesionado, ya que no es necesario disecarlo. Esto asegura una recuperación cómoda y rápida con mínimo dolor y riesgos de complicaciones.
• Técnica sencilla. Generalmente es mucho más fácil colocar una endoprótesis debajo de la glándula que debajo de la fascia o el músculo. Esto elimina el riesgo de complicaciones y errores quirúrgicos, ya que la técnica de instalación del implante en este caso es muy simple y elemental para un especialista experimentado. Aunque, por supuesto, esto no es motivo para abandonar otros métodos de colocación de implantes, porque también son bastante efectivos y relevantes en determinados casos individuales.
• Posibilidad de elegir cualquier tamaño de implante. Algunos métodos de colocación de implantes tienen limitaciones, por lo que es imposible elegir un tamaño de endoprótesis grande. Si los implantes se fijan de esta forma, el paciente puede elegir cualquier tipo de endoprótesis.
• Posibilidad de eliminar la ptosis leve. La ptosis (o flacidez) del tejido mamario es un problema estético que puede deberse a determinadas características anatómicas de su estructura, en las que los pezones están más bajos. Pero la mayoría de las veces, la ptosis se desarrolla con la edad, cuando, bajo la influencia de cambios en el cuerpo, se pierde la elasticidad y firmeza naturales de la glándula. En este caso, la ptosis siempre va acompañada de flacidez y aparición de arrugas. Después de la lactancia (amamantamiento), a menudo también se desarrolla ptosis. Si es leve, los implantes instalados debajo de la glándula mamaria ayudarán a corregirlo debido a un ligero efecto lifting.
• Bajo riesgo de deformación del implante. Con un estilo de vida activo, deportes, fitness y gimnasia, se produce una contracción frecuente de los músculos pectorales, lo que puede provocar la deformación o el contorno de la endoprótesis. Se nota en determinadas posiciones y posturas del cuerpo. Si se localiza subglandularmente, tal riesgo es prácticamente imposible. La glándula mamaria tiene un aspecto natural y no se mueve a ninguna parte, incluso con un entrenamiento regular. Es por eso que esta opción para la colocación de implantes a menudo se recomienda a las atletas.

Desventajas de instalar un implante debajo de la glándula mamaria

• Dificultad en ciertos tipos de diagnóstico. Todos los implantes, independientemente de su tipo de material, relleno interno, textura, tamaño y forma, de una forma u otra impiden un diagnóstico completo y fiable, ya que reducen la eficacia de la fluorografía, la mamografía, la radiografía pulmonar y la ecografía mamaria. glándula. Sin embargo, los expertos creen que es precisamente este tipo de localización, cuando el implante se fija debajo de la glándula, lo que dificulta el estudio. Es más difícil para un médico ver y evaluar el estado del tejido glandular si en su interior hay un implante mamario.
• Alto riesgo de desarrollar ptosis. Si la turgencia del tejido es insuficiente, el hierro se hundirá, porque el implante en este tipo de disposición sólo se sostiene sobre estos tejidos y la piel. Por su propio peso, los senos se caerán con el tiempo. Por tanto, en este caso, habrá que corregir la situación mediante un método de ajuste quirúrgico.
• Alto riesgo de formación de contractura capsular. Se cree que si el implante se coloca de esta manera, el riesgo de contractura capsular será ligeramente mayor. La contractura capsular es una complicación en forma de tejido fibroso denso que en apariencia se asemeja a una cápsula. Este fenómeno es una reacción normal del cuerpo, pero sus formas graves son difíciles de tratar y provocan muchas molestias desagradables.
• Ligero riesgo de contornear. El implante se puede visualizar y palpar si el paciente no tenía suficiente tejido para empezar. El problema en este caso se puede evitar si se elige un implante de pequeño volumen.
• Riesgo de ondulaciones mamarias. Las ondulaciones o arrugas de los senos parecen extrañas y antinaturales. Tal defecto postoperatorio es posible con piel mamaria excesivamente delgada y volumen insuficiente de las glándulas mamarias. El implante se hace visible por el hecho de que sus bordes resaltan. Aparecen con especial claridad durante la práctica de deportes y en determinadas posiciones del cuerpo.
• Posible desarrollo de asimetría mamaria. Una de las complicaciones más comunes de una operación de este tipo con este método de colocación de endoprótesis es el riesgo de asimetría. Esto se debe al hecho de que todos los órganos emparejados inicialmente tienen una leve asimetría. En algunas mujeres, la asimetría mamaria puede ser más notoria, pero la colocación de implantes idénticos puede empeorar el problema.
• Riesgo de pérdida de sensibilidad del pezón. Algunos pacientes notan que con este tipo de colocación de la endoprótesis, los pezones pierden sensibilidad. Esto puede deberse a terminaciones nerviosas bloqueadas o aumento de la hinchazón de los senos. Como regla general, este efecto secundario desaparece por sí solo después de la cirugía. Pero a veces puede persistir durante mucho tiempo. Se requiere consulta adicional con un médico.

Tampoco debemos olvidar que existen contraindicaciones para la cirugía de aumento mamario, independientemente de la elección del método de colocación de la endoprótesis y del tipo de abordaje quirúrgico. La operación no se puede realizar en caso de diabetes mellitus, diversas enfermedades de los órganos internos en la etapa aguda y, a veces, también en forma crónica.

El aumento de senos no se realiza en pacientes con trastornos de la coagulación sanguínea o tumores mamarios grandes. Si una niña está embarazada o en el período posparto y está amamantando, la cirugía estará permitida un poco más tarde. También está prohibido para quienes aún no hayan cumplido los 18 años.

Uno de los principales factores que determinan la calidad y durabilidad del resultado de la cirugía plástica más popular en la actualidad (el aumento de senos) es elección correcta de la capa anatómica para el implante de silicona que se va a instalar.

Por supuesto, primero se determina una gran cantidad de factores para decidir cuál de las cuatro opciones es la óptima.

¿De qué indicadores depende principalmente esta elección?

1. Posición de las glándulas mamarias en la pared torácica. Puede ser congénitamente alta, media y baja;
2. la presencia o ausencia de mastoptosis adquirida (prolapso de las glándulas mamarias), su grado;
3. características de la piel y tejido subcutáneo: espesor, elasticidad, presencia o ausencia de estrías;
4. gravedad (grosor, área, elasticidad, características anatómicas) de los músculos pectorales mayores;
5. Presencia de deformación del esternón y costillas.

Debajo de la glándula

Debajo de la fascia

en 2 aviones

debajo del musculo

Entonces, ¿cuáles son los puntos principales que el cirujano y la paciente deben tener en cuenta cuando deciden instalar un implante debajo del músculo durante el aumento de senos?

1. Este método se puede utilizar en todos los casos en los que el paciente tenga los músculos pectorales mayores intactos;
2. Este método no se puede utilizar en presencia de ptosis (caída) de la mama, a menos que este problema se resuelva quirúrgicamente (endolifting o levantamiento de mamas);
3. Tanto el cirujano como el paciente deben saber desde el principio que siempre se puede lograr un buen resultado a largo plazo, pero que en algunos casos el período de rehabilitación puede prolongarse, a veces hasta el doble. Es decir, si después de otras opciones el resultado deseado llega en 1 mes, aquí en 2. Y para ello necesitarás hacer un ejercicio especial 8 minutos al día;
4. A la hora de elegir los implantes, no tiene sentido utilizar implantes anatómicos en forma de lágrima (salvo en casos especiales). De lo contrario, la propia forma de los implantes impedirá una rápida rehabilitación;
5. Es absolutamente NO posible el uso de implantes fijos (macrotexturizados o de poliuretano). Esto puede causar algunos problemas.

Después de 20 años de instalación de un implante debajo del músculo en más de 1000 pacientes, en todos los casos se obtuvo un resultado bueno y duradero. Todos los pacientes que anteriormente habían tenido experiencia con el uso de implantes debajo de la glándula o en dos planos notaron que después de la cirugía con una bolsa miofascial completa comenzaron a sentirse más protegidos. La mayoría de los pacientes ya no sienten los implantes como algo separado que les recuerda constantemente a sí mismos. Mirar

Las cirugías de aumento mamario son, con diferencia, las intervenciones quirúrgicas más populares y buscadas en cirugía estética. Instalar un implante ayuda a solucionar muchos problemas: aumentar el tamaño, tensar la piel, corregir la forma y hacer que los senos de la mujer sean mucho más atractivos. Los cirujanos plásticos tienen que modificar los senos de miles de mujeres, pero pocas personas saben que el médico prepara cada operación de forma individual. La elección del método de instalación del implante depende de muchos factores que deben tenerse en cuenta en cada caso individual. Muy a menudo, los cirujanos prefieren el método de instalar un implante debajo del músculo. Lea sobre las características de esta técnica de aumento mamario en estet-portla.com.

Características de instalar un implante mamario debajo del músculo.

La colocación de un implante debajo del músculo se denomina técnica de colocación de implante submuscular.

Es posible lograr el máximo efecto estético con mínimas complicaciones colocando parcialmente el implante debajo del músculo, aproximadamente 2/3.

Una colocación submuscular completa del implante da como resultado una apariencia poco natural del seno en la parte inferior debido a la colocación del implante por encima del pliegue inferior de la glándula. Además, el volumen y la altura de la mama operada se expresan mal debido a la densidad del músculo pectoral. La instalación completa de un implante debajo del músculo no se recomienda especialmente para mujeres que practican deportes activamente.

Instalación de un implante debajo del músculo:

• métodos básicos para instalar implantes mamarios durante la mamoplastia;
• beneficios de instalar un implante mamario debajo del músculo;
• Lo que el cirujano debe considerar al instalar un implante debajo del músculo.

Métodos básicos para instalar implantes mamarios durante la mamoplastia.

En la etapa de preparación para la mamoplastia, el cirujano debe determinar una gran cantidad de factores que deciden qué opción de instalación del implante es óptima. Existen tres métodos principales para instalar implantes mamarios:

• ubicación subglandular del implante: se puede utilizar si la glándula mamaria es suficientemente densa y de volumen pronunciado, cuando es suficiente para cubrir uniformemente todo el implante;
• la cobertura muscular completa del implante implica la formación de una capa única, que permite no destruir el músculo pectoral mayor y preserva todas las líneas de fascia, incluida la axilar;
• instalación de un implante debajo del músculo y debajo de la glándula: también se utiliza en aquellas pacientes cuya glándula mamaria está bastante bien definida, de lo contrario el resultado de la operación amenaza con ser de corta duración.

Beneficios de tener un implante mamario colocado debajo del músculo

Las principales ventajas de instalar un implante mamario debajo del músculo incluyen:

• apariencia natural de la parte superior del tórax, debido a que el músculo pectoral oculta el borde superior del implante;
• riesgo mínimo de contractura capsular, que estropea la apariencia de la mama operada y provoca dolor en la paciente;
• riesgo mínimo de “ondas” y “ondulaciones” en la piel del seno después de la instalación del implante;
• imposibilidad casi total de palpar el implante después de su instalación;
• la capacidad de tomar imágenes claras de la mama al realizar una mamografía.

Lo que el cirujano debe considerar al instalar un implante debajo del músculo

Hay algunos puntos importantes que un cirujano plástico debe tener en cuenta al realizar una mamoplastia con la instalación de un implante mamario debajo del músculo:

• la técnica se puede utilizar en los casos en que el paciente tenga los músculos pectorales mayores intactos;
• el método no elimina la mastoptosis y, por lo tanto, se recomienda para pacientes solo en combinación con un levantamiento de senos;
• instalar un implante debajo del músculo implica un período de rehabilitación más largo que con otros métodos de mamoplastia;
• No se recomienda el uso de implantes anatómicos en forma de gota para su instalación debajo del músculo;
• Queda terminantemente prohibido el uso de implantes de fijación de poliuretano o acrotexturizados.

Instalar un implante debajo del músculo es un método eficaz para agrandar los senos y mejorar su forma y apariencia.

La selección cuidadosa y estrictamente individual de las técnicas de mamoplastia le permitirá lograr los máximos resultados con los que la paciente quedará satisfecha.