Aparece el cáncer de próstata. Los primeros signos de cáncer de próstata en los hombres

El cáncer de próstata es el cáncer más común diagnosticado en hombres mayores. Hasta la fecha, el cáncer de próstata ocupa el segundo lugar en cuanto a prevalencia y mortalidad. La enfermedad es difícil de diagnosticar en una etapa temprana debido a la ausencia casi total de síntomas específicos.

El cáncer de próstata en los hombres es una enfermedad relacionada con la edad. En hombres menores de 50 años, la patología es muy rara, se desconocen las estadísticas exactas. La mayoría de los pacientes son mayores de 60 años. Con la edad aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de próstata, por lo que la edad es uno de los factores de riesgo.

Es muy difícil determinar las causas exactas de la oncología. Los médicos coinciden en que el desarrollo del cáncer de próstata es el resultado de varios factores a la vez. Éstas incluyen:

• antecedentes hormonales;
• edad;
• Estilo de vida;
• dieta;
• carrera;
• herencia.

En el cáncer de próstata, las causas son difíciles de establecer de forma fiable. La herencia juega un papel importante, pero no es el factor principal en el desarrollo de esta enfermedad. Sin embargo, las estadísticas indican que en aproximadamente una cuarta parte de los casos de esta enfermedad, los familiares más cercanos de un hombre también tenían cáncer de próstata.

Si los antecedentes familiares incluyen esta enfermedad, un hombre debe ser examinado regularmente por un urólogo a partir de los treinta años. Con el tratamiento oportuno del cáncer de próstata, el pronóstico es bastante positivo, pero esto es cierto solo si la enfermedad se detecta en una etapa temprana o presintomática.

La raza también afecta la predisposición a esta enfermedad. Con mayor frecuencia, el cáncer de próstata ocurre en hombres negros. En los asiáticos, la incidencia de esta patología es baja.

Otro criterio importante que se tiene en cuenta a la hora de valorar la predisposición a desarrollar cáncer es la edad del paciente. En promedio, los hombres mayores de 50-60 años experimentan la enfermedad, las posibilidades de enfermarse aumentan cada año, el pico llega a los 75 años. Esto se debe a una desaceleración en los procesos que ocurren en el cuerpo y un cambio en el fondo hormonal. La próstata en sí es un órgano dependiente de hormonas. Una desaceleración en la producción de hormonas sexuales masculinas o un cambio en el equilibrio de los andrógenos conduce al desarrollo de un proceso patológico. Así es como se desarrolla el adenoma de próstata, un tumor benigno. Los cambios hormonales pueden desencadenar el desarrollo de cáncer o carcinoma de próstata.

Además, la presencia de adenoma en un hombre también se considera uno de los factores de riesgo. Existe la posibilidad de que un tumor benigno, a medida que crece, comience a degenerar en una neoplasia maligna. Para identificar la dinámica de los cambios que ocurren en la próstata en el contexto del adenoma, los hombres con este diagnóstico deben hacerse un análisis de sangre regularmente para determinar el nivel del antígeno prostático específico.

El cáncer de próstata en la mayoría de los casos es una enfermedad de los ancianos.

Hablando de las causas del desarrollo del cáncer, se debe tener en cuenta el estilo de vida de una persona. Malos hábitos, inactividad física, vida sexual irregular o relaciones promiscuas: todo esto aumenta las posibilidades de desarrollar la enfermedad, pero no predetermina el destino futuro de una persona.

Una de las últimas hipótesis sobre las causas del cáncer de próstata es la naturaleza viral de la enfermedad. Algunos científicos creen que el cáncer de próstata puede deberse a la acción de uno de los retrovirus. La hipótesis se está estudiando activamente, pero no ha recibido confirmación completa hasta la fecha.

Teniendo en cuenta la naturaleza hormonal de las neoplasias tumorales de la próstata, no se puede ignorar la dieta de un hombre al evaluar la predisposición a la oncología. El hecho es que algunos productos de origen animal aumentan la producción de andrógenos, que supuestamente son la causa del desarrollo de procesos tumorales en la próstata. Estos alimentos incluyen la carne roja. El abuso de la carne (consumo regular de más de 350 gramos diarios) teóricamente puede aumentar el riesgo de desarrollar oncología.

Todas estas razones describen factores de riesgo, pero no predeterminan el desarrollo de la enfermedad, ya que los científicos aún no han podido determinar exactamente por qué se desarrolla el cáncer de próstata.

Síntomas de la enfermedad

Los signos específicos del cáncer de próstata aparecen en las últimas etapas de la enfermedad, cuando el tumor alcanza un tamaño significativo. Es difícil reconocer el carcinoma, el cáncer de próstata o el cáncer de próstata en una etapa temprana, los signos del cáncer de próstata son en muchos aspectos similares a los síntomas del adenoma y la prostatitis.

El curso asintomático prolongado es la principal causa de alta mortalidad entre los pacientes. La ausencia de síntomas en una etapa temprana de la enfermedad complica el diagnóstico.

Los primeros signos de cáncer de próstata son bastante vagos y subjetivos. Los síntomas se manifiestan de manera diferente en cada paciente, en la mayoría de los casos están ausentes hasta la segunda etapa de la enfermedad. Entre los primeros signos de cáncer de próstata en los hombres:

• violación de la micción;
• síndrome de dolor;
• violación de la potencia;
• deterioro general del bienestar.

En el cáncer de próstata, los síntomas afectan principalmente a la vejiga. La próstata se agranda y comprime el cuello de la vejiga, impidiendo la micción. Sin embargo, con el cáncer de próstata, los síntomas de alteraciones urodinámicas pueden estar ausentes durante mucho tiempo. Las quejas de los pacientes incluyen:

• ganas frecuentes de ir al baño por la noche;
• sensación de plenitud de la vejiga;
• debilitamiento del chorro de orina;
• síndrome de dolor después de la emisión.

La micción a menudo no trae alivio, hay una sensación de vejiga llena. La urgencia nocturna de ir al baño es un síntoma característico del adenoma, pero tales quejas también están presentes en el cáncer de próstata.

Los primeros signos del cáncer de próstata son similares a los síntomas del adenoma o inflamación de la próstata

Los síntomas del cáncer de próstata también afectan la función sexual de los hombres. A menudo, el signo inicial es un deterioro de la potencia y un debilitamiento de la libido. A menudo hay dolores en la vejiga, el perineo. Uno de los signos específicos de la oncología progresiva es una sensación de plenitud en el recto.

En las primeras etapas de la enfermedad, no hay síntomas de intoxicación, pero un hombre puede quejarse de malestar general. Muy a menudo, el deterioro general del bienestar, la apatía y la disminución de la capacidad de trabajo se convierten en la primera manifestación clínica de la patología.

Cuanto antes aparezcan los síntomas del cáncer de próstata, en una etapa temprana de la enfermedad, mayor será la probabilidad de que los hombres vean a un médico de manera oportuna. La detección temprana del cáncer de próstata (CaP) puede curarse. Dado que es posible que la enfermedad no se haga sentir durante mucho tiempo, en la gran mayoría de los casos, la patología se detecta en las últimas etapas.

clasificación CaP

Existen varios métodos para clasificar el cáncer de próstata. Tres de ellos son los más comunes y ampliamente utilizados:

• método de Gleason;
• el sistema Jewet-Whitemore;
• sistema TNM.

El sistema de Gleason se basa en una evaluación del grado de malignidad de las células del tejido del órgano. La puntuación de Gleason es la puntuación total, que se calcula en función del grado de diferenciación de las células patológicas.

El valor mínimo de este indicador es de 2 puntos. Esto indica una forma poco agresiva de la enfermedad. Esta forma de tumor progresa muy lentamente, el riesgo de desarrollar metástasis con una terapia oportuna y adecuada es bajo.

El promedio de Gleason es de 7 puntos. Tal tumor progresa a un ritmo moderado y, en ausencia de un tratamiento adecuado, es un peligro para la vida del paciente.

El puntaje de Gleason en el rango de 8 a 10 puntos indica una forma de patología altamente agresiva. Tal tumor crece rápidamente, hace metástasis temprano, las metástasis se propagan rápidamente. El pronóstico para esta forma de la enfermedad suele ser malo.

La puntuación de Gleason se basa en una biopsia tomada de dos partes diferentes de la próstata. Los cambios en las celdas de cada área se evalúan en una escala de cinco puntos y luego se resumen.

La clasificación de Gleason es una de las más comunes.

El sistema TNM utiliza tres criterios para evaluar el grado de agresividad de la enfermedad:

• tamaño de la neoplasia;
• propagación de la oncología a los ganglios linfáticos;
• metástasis.

Hay una tabla que detalla cada indicador. Con base en esta tabla, se pueden hacer más predicciones.

El sistema Jewet-Whitemore clasifica la patología en cuatro etapas:

• A - etapa inicial o presintomática;
• B - la presencia de un tumor maligno localizado en la próstata;
• C - participación en el proceso patológico de los tejidos circundantes;
• D - metástasis de cáncer a los ganglios linfáticos, órganos internos, esqueleto.

Cada etapa se divide en subetapas, que describen el proceso patológico con más detalle. El cáncer se puede clasificar solo después de una biopsia y un análisis histológico de las células.

Etapas y grados del cáncer

Los síntomas y el tratamiento del cáncer de próstata dependen del grado y la etapa del proceso patológico. Las etapas de la enfermedad, adoptadas en oncología, describen la propagación del proceso patológico.

La primera etapa se caracteriza por:

• falta de síntomas;
• la incapacidad de detectar el cáncer por métodos convencionales;
• sin tumor visible.

Es posible identificar la enfermedad en esta etapa solo examinando las células de la biopsia. Esto se complica por el hecho de que el paciente no acude al médico y no hay motivo para sospechar el desarrollo de una patología peligrosa.

En la segunda etapa, la formación aumenta de tamaño. El tumor puede ser detectado por ultrasonido. A la palpación, el tumor no se siente, se localiza en la cápsula de la próstata.

En la tercera etapa, comienza la propagación de la patología más allá de la cápsula de la próstata. El proceso patológico se extiende a los tejidos que rodean el órgano.

La cuarta etapa es la propagación del cáncer fuera de la próstata y el desarrollo de metástasis. Muy a menudo, la metástasis del cáncer de próstata afecta primero a los ganglios linfáticos y luego se disemina a los órganos internos y al tejido óseo.

Los grados de CaP describen los síntomas, cuya gravedad cambia a medida que se propaga el proceso patológico. Hay 4 grados de cáncer en total:

• Grado 1: ausencia completa de síntomas;
• Grado 2: la mayoría de las veces no hay signos, puede haber problemas menores al orinar;
• Grado 3: el tumor va más allá del órgano, se desarrollan problemas graves para orinar, síndrome de dolor;
• Grado 4: los síntomas dependen de la ubicación de las metástasis.

El cuarto grado de cáncer de próstata se acompaña de dolor intenso en la región pélvica y la parte inferior de la espalda, trastornos urinarios graves. En la mayoría de los casos, hay signos de intoxicación, trastornos neurológicos, malestar general.

Las etapas del cáncer de próstata están de acuerdo con la clasificación de Jewet-Whitemore.

Diagnóstico

Al encontrar síntomas alarmantes o sospechar signos de desarrollo de la próstata en los hombres, debe comunicarse con un urólogo. El médico realizará un examen inicial y prescribirá procedimientos de diagnóstico estándar: un examen rectal digital de la próstata, TRUS y ultrasonido, un análisis de sangre para PSA.

Un examen rectal digital es la sensación de la próstata a través del recto. El médico puede evaluar el tamaño y los contornos del órgano, la estructura y la presencia de neoplasias. Sin embargo, en las etapas iniciales del desarrollo de la patología, no hay cambios en la estructura de la próstata, por lo que se necesitarán exámenes adicionales.

Es obligatorio un examen de ultrasonido de la próstata, la vejiga y los riñones. Para estudiar la próstata, se utiliza un método transrectal, en el que el sensor se inserta en el recto. Ya en la segunda etapa del cáncer aparecen cambios que son visibles en la ecografía y se definen como áreas con mayor ecogenicidad. La ecografía de la vejiga y los riñones es necesaria para excluir las patologías de estos órganos, que son sintomáticamente similares al cáncer y otras enfermedades de la próstata.

El método más informativo de diagnóstico preliminar es un análisis de sangre para PSA. El PSA es una proteína producida por la próstata y se encuentra en la sangre solo cuando hay un mal funcionamiento de este órgano. En un hombre sano, el nivel de PSA no debe exceder los 4. En la vejez, este valor aumenta a 6,5, lo que se debe a cambios en la próstata en el contexto de una disminución en la producción de hormonas sexuales masculinas.

Un aumento en la cantidad de proteína a 10 indica un adenoma. Este es un tumor benigno que deteriora la calidad de vida, pero no afecta su duración.

Se diagnostica cáncer si el PSA es superior a 10. Además, cuanto mayor sea este valor, más grave será el estadio de la enfermedad. Por ejemplo, en la cuarta etapa con metástasis, la cantidad de proteína alcanza las 100 unidades.

Un nivel alto de PSA es motivo de resonancia magnética o tomografía computarizada y biopsia. La tomografía le permite identificar la localización exacta del tumor. Se realiza una biopsia para obtener fragmentos de tejido prostático. Se inserta un instrumento especial equipado con una cámara, una fuente de luz y una aguja hueca en el órgano a través de la uretra o el ano. Se hace una punción en varios puntos de la próstata, las muestras de tejido se almacenan dentro de la aguja. Para un diagnóstico preciso, se toman fragmentos de 10 a 12 puntos. Un estudio de laboratorio de esta cantidad de tejido le permite determinar la etapa del cáncer, evaluar posibles riesgos, hacer un pronóstico y elegir métodos de tratamiento para el cáncer de próstata.

El PSA es un marcador tumoral para el cáncer de próstata

caracteristicas del tratamiento

El cáncer de próstata se trata de varias maneras diferentes. Las formas y métodos de tratamiento del cáncer de próstata dependen de varios factores:

• la gravedad del proceso patológico;
• la edad del paciente;
• salud general.

Si se detectaron signos de cáncer de próstata en la etapa inicial o en la etapa temprana de desarrollo, a menudo se elige el manejo expectante, especialmente si el paciente tiene más de 75 años. En este caso, es necesario rastrear la dinámica del desarrollo de la oncología. Con una forma ligeramente agresiva de la enfermedad, a un hombre se le pueden mostrar métodos de tratamiento con medicamentos.

Operación para CaP

El método de tratamiento más efectivo es la cirugía. Se permite en los siguientes casos:

• ausencia de enfermedades crónicas;
• edad 60-65 años;
• tolerabilidad normal de la anestesia;
• etapa temprana del cáncer.

Con el cáncer de próstata, no se recomienda la extirpación del tumor, por lo tanto, se realiza una prostatectomía radical, la extirpación completa de la glándula prostática. Esto se debe a que si el médico salva la próstata, el riesgo de recurrencia permanece.

Al elegir este método, se tienen en cuenta muchos factores. Dado que el cáncer de próstata es una enfermedad relacionada con la edad, no todos los pacientes pueden tolerar la anestesia. Para muchos hombres, este procedimiento está contraindicado, por lo tanto, se lleva a cabo un tratamiento farmacológico del cáncer de próstata.

Muy a menudo, no solo se extirpa la próstata, sino también los ganglios linfáticos cercanos. Esto reduce el riesgo de recaída. Cuando el proceso patológico se extiende más allá de la cápsula de la próstata, la extirpación del órgano puede no ser suficiente, el riesgo de una mayor propagación de la patología sigue siendo muy alto.

Hoy en día, la prostatectomía se realiza mediante un sistema robótico. Esto garantiza un alto grado de seguridad para la operación.

Robot quirúrgico Da Vinci: lo último en tecnología médica

Quimioterapia

A partir de la tercera etapa del desarrollo de la enfermedad, el cáncer de próstata se trata con quimioterapia. Al paciente se le recetan medicamentos en forma de inyecciones o tabletas. Estos medicamentos contienen sustancias tóxicas que destruyen las células malignas.

El curso de la quimioterapia dura 6 meses. Dicho tratamiento le permite detener la propagación del proceso patológico y previene la aparición de metástasis. En las etapas iniciales del cáncer, la quimioterapia no se usa debido a la gran cantidad de efectos secundarios.

El tratamiento se lleva a cabo bajo la supervisión de un médico. Después de un ciclo de quimioterapia, se vuelve a examinar al paciente para evaluar la eficacia del tratamiento.

Radioterapia

La radiación o radioterapia es la irradiación de células malignas con rayos x. La exposición radiactiva interrumpe las comunicaciones celulares, detiene el crecimiento de tumores y destruye las células malignas. La radioterapia también le permite detener la tasa de propagación de metástasis.

En la actualidad se utilizan tres métodos de radioterapia:

• remoto;
• terapia HIFU;
• braquiterapia

El primer método implica un largo curso de tratamiento. El procedimiento se lleva a cabo diariamente durante una semana, con dos descansos de un día. Hasta la fecha, el método se considera obsoleto, ya que implica el impacto en grandes áreas del cuerpo, afectando no solo a las células patológicas, sino también a las sanas. La radioterapia remota se usa solo para tumores agresivos con una alta tasa de progresión.

La terapia HIFU se entiende como un efecto selectivo solo sobre las células tumorales. Esto se logra mediante un tratamiento ultrasónico. El método es relativamente seguro, se usa para el cáncer en etapa 2 y 3, cuando el proceso patológico aún no ha ido más allá de la glándula prostática.

La braquiterapia es el tratamiento más seguro en términos de daño general al cuerpo. La principal ventaja es un mínimo de efectos secundarios. En este caso, se inyecta una preparación radiactiva directamente en el área de localización del tumor. Las cápsulas yodadas más utilizadas. La introducción del fármaco se realiza mediante equipos de ecografía transrectal. La radioterapia de contacto solo afecta las células anormales sin afectar el tejido sano.

El método permite minimizar la irradiación de tejidos sanos

Tratamiento médico

Una alternativa a la cirugía y la radioterapia es el tratamiento farmacológico. Por lo general, este método se usa en presencia de contraindicaciones en hombres mayores.

Hoy en día, se practican dos métodos de terapia con medicamentos: hormonal y mediante la introducción de anticuerpos monoclonales.

La terapia hormonal también se llama castración médica. El objetivo de este tratamiento es suprimir la producción de andrógenos. Esto se logra tomando medicamentos que son análogos de las hormonas producidas por la glándula pituitaria o antiandrógenos especiales. Además, el tratamiento se realiza con fármacos que reducen la producción de la propia testosterona, frenando así la progresión del tumor.

La desventaja de la terapia con medicamentos es el desarrollo de una gran cantidad de efectos secundarios. Las hormonas pueden provocar una violación de la presión arterial, afectar el funcionamiento de los riñones y causar ginecomastia (agrandamiento de las glándulas mamarias) en los hombres. Sin embargo, la castración médica muestra resultados bastante buenos en el tratamiento del cáncer de próstata.

Una alternativa radical a la castración médica es la cirugía para extirpar los testículos. Como resultado de este procedimiento, se detiene la producción de testosterona, lo que detiene el crecimiento del tumor. Hasta la fecha, esta medida radical prácticamente no se usa y se prescribe solo en casos excepcionales, cuando no se puede usar ningún otro método de tratamiento.

El tratamiento con anticuerpos monoclonales tiene como objetivo activar la propia inmunidad para combatir las células malignas. El método es muy efectivo, pero no se usa ampliamente en los países de la CEI. Esto se debe principalmente al alto costo de los medicamentos. Una inyección de anticuerpos monoclonales costará más de 200 mil rublos. Las inyecciones deben administrarse mensualmente para frenar la progresión de la oncología.

La terapia hormonal tiene muchos efectos secundarios.

Remedios caseros

El cáncer de próstata es una enfermedad peligrosa que cobra la vida de miles de hombres cada año. El tratamiento con remedios caseros para el cáncer no es práctico. El uso de decocciones e infusiones de hierbas medicinales no cura el cáncer, pero puede complicar significativamente el tratamiento farmacológico. Algunas preparaciones a base de hierbas reducen la eficacia de la terapia con medicamentos.

Intentar automedicarse para el cáncer puede ser una pérdida de tiempo valioso. Mientras un hombre se automedica, la propagación del proceso patológico no se frena de ninguna manera, la enfermedad progresa. Es importante comprender que el cáncer en las etapas iniciales es curable, pero la cuarta etapa de la enfermedad es fatal.

Los seguidores de la medicina tradicional deben entender que en la lucha contra el cáncer, la única solución verdadera es la elección de la medicina moderna. Los métodos aplicados de tratamiento del cáncer son muy efectivos y pueden salvar la vida del paciente.

Pronóstico

Ante el desarrollo de tumores u oncología de la próstata, los pacientes preguntan a su médico si el cáncer de próstata es curable y cómo tratar el cáncer. El pronóstico exacto depende de los siguientes factores:

• etapa del cáncer;
• dinámica de crecimiento tumoral;
• eficacia del tratamiento.

El pronóstico más favorable es la detección de cáncer en la primera etapa y el tratamiento oportuno. Si el tumor no es agresivo, se lleva a cabo una terapia adecuada, la esperanza de vida del paciente no se reduce. Es imposible excluir por completo una recaída, por lo que un hombre debe ser examinado regularmente.

Las estadísticas muestran que se observa una tasa de supervivencia de cinco años en 8 de cada 10 casos si el tratamiento se inicia en la segunda etapa del desarrollo del tumor. La terapia adecuada le permite deshacerse por completo de los síntomas, detener la progresión de la enfermedad y dejar al hombre al menos 5 años de vida. La esperanza de vida puede alcanzar los 7 años o más si no hay recaída.

En la tercera etapa de la enfermedad, el pronóstico es favorable para 4 de cada 10 pacientes, esto solo se aplica a los próximos cinco años de vida después del tratamiento exitoso, ya que existe riesgo de recaída en el futuro.

El pronóstico más desfavorable para la cuarta etapa de la enfermedad. La supervivencia de cinco años se observa solo en el 15% de los casos.

Prevención del cáncer de próstata

No existe una prevención específica del desarrollo de la oncología. La fuerza de un hombre debe estar dirigida a eliminar los factores de riesgo. Para esto necesitas:

• rechazar por malos hábitos;
• Comida sana;
• ejercicio;
• someterse regularmente a exámenes.

Evitar la carne roja puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar CaP. Debe ser reemplazado con pescado o aves. Los tomates deben introducirse en la dieta en grandes cantidades. Estudios recientes han demostrado que contienen sustancias que impiden el desarrollo de la oncología. Los hombres también se benefician al comer frutas cítricas, miel, nueces, aceite de oliva y aceite de semilla de calabaza.

Hasta el 10 de agosto El Instituto de Urología junto con el Ministerio de Salud están implementando el programa "Rusia sin prostatitis". Dentro de los cuales el medicamento está disponible a un precio reducido de 99 rublos. , a todos los vecinos de la ciudad y región!

El cáncer de próstata es una neoplasia maligna, que también tiene otro nombre: carcinoma de próstata. Con la edad, el riesgo de que un hombre se enferme aumenta muchas veces, por lo que después de los 50 años es importante realizar exámenes regulares. Sobre cómo se desarrolla el cáncer de próstata en los hombres, cuáles son sus primeros síntomas y cómo se lleva a cabo el tratamiento, sigue leyendo.

Para comprender con mayor precisión la naturaleza de la enfermedad, es necesario comprender las funciones de la glándula prostática. Este es un órgano que se encuentra en la zona pélvica, entre el pubis y el recto. La próstata se encuentra debajo de la vejiga y cubre una pequeña parte de la uretra.

La próstata es un órgano impar que tiene una consistencia elástica y está formado por células musculares y glandulares. Es en la próstata donde se produce un secreto específico que nutre a los espermatozoides y asegura su protección. El cuerpo realiza una gran cantidad de importantes para la salud de los hombres. funciones:

La próstata se encuentra entre el pubis y el recto.

• responsable de la retención urinaria y la micción normal,
• reproduce hormonas y células que son importantes para el cuerpo masculino,
• apoya la producción de esperma
• tejido muscular forma un esfínter, que es responsable de retener la orina,
• realiza una función de barrera: evita la penetración de infecciones desde la uretra hacia las partes superiores del sistema genitourinario.

Síntomas

A menudo, el tumor se comporta de forma encubierta, por lo que en las primeras etapas la enfermedad puede no manifestarse de ninguna manera. En la mayoría de los casos, al comienzo del desarrollo de la patología, se descubre por casualidad, cuando se examina a un hombre antes de tratar cualquier otra enfermedad.

El único signo de cáncer en ausencia de otros síntomas es un aumento en el nivel de PSA en la sangre (antígeno prostático específico). Los síntomas aparecen cuando el tumor afecta a los órganos vecinos: la vejiga y los intestinos. Gradualmente, la próstata aumenta de tamaño y comienza a ejercer presión sobre las paredes de la vejiga, lo que da como resultado lo siguiente: síntomas:

Además, otros señales cáncer de próstata en hombres:

1. Si el tumor ha dañado los vasos de la uretra, puede aparecer sangre en la orina y el semen.
2. El tono de la vejiga disminuye, como resultado de lo cual el hombre tiene que tensar adicionalmente los músculos abdominales para vaciar la vejiga.
3. Dolor en la región lumbar.
4. La hinchazón del pene, el escroto e incluso las extremidades inferiores se produce cuando aparecen metástasis en los ganglios linfáticos inguinales.
5. Los problemas de potencia ocurren cuando los nervios que van a los genitales están dañados.
6. Si el tumor afecta el recto, se produce estreñimiento y dolor al defecar.

Todos los síntomas anteriores aparecen gradualmente, en la mayoría de los casos durante varios años, y no son necesariamente signos de cáncer de próstata. Pero en cualquier caso, con signos alarmantes, un hombre necesita ver a un urólogo.

Etapas de la enfermedad

El médico determina la etapa de la enfermedad después del examen según el tamaño del tumor y la naturaleza de su propagación a los órganos vecinos. También se determina la presencia de metástasis. Destacar 4 etapas del cancer próstata:

1. Primera etapa

En la etapa inicial, el tumor tiene un tamaño microscópico. Es invisible e imposible de sentir. La enfermedad solo puede determinarse por un nivel elevado de PSA en la sangre. La enfermedad en la primera etapa es asintomática, este es su peligro.

1. Segunda etapa

El tumor crece gradualmente, pero aún no va más allá de la glándula prostática, está limitado por la cápsula prostática. En esta etapa, la neoplasia se puede determinar mediante ultrasonido y palpación.

En la segunda etapa, el tumor a menudo presiona la uretra, por lo que pueden aparecer problemas para orinar: ganas frecuentes de ir al baño, flujo lento, dolor y sensación de ardor al orinar.

1. Tercera etapa

El tumor aumenta de tamaño y afecta a órganos y sistemas vecinos: vejiga, recto y vesículas seminales. Síntomas frecuentes de la tercera etapa del cáncer de próstata: dolor en la espalda baja y pubis, trastornos de la potencia. Puede haber sangre en la orina, así como una fuerte sensación de ardor al vaciar la vejiga.

1. cuarta etapa

El tumor aumenta rápidamente de tamaño, las metástasis afectan los órganos. A menudo, se coloca un catéter en la vejiga de un hombre, ya que no puede orinar por sí mismo.

Diagnóstico

El cáncer de próstata se diagnostica mediante métodos:

¿Cómo se trata el cáncer de próstata?

Las tácticas de tratamiento de la enfermedad dependen de la etapa del cáncer, la edad del hombre, las enfermedades concomitantes y muchos otros factores. La edad avanzada del paciente (más de 70 años), las patologías de los sistemas cardiovascular y respiratorio pueden convertirse en una contraindicación para el tratamiento del cáncer de próstata, ya que la terapia puede ser mucho más peligrosa para la vida de un hombre que el cáncer.

Si el tumor no se extiende más allá de los límites del órgano, no hay metástasis, el médico puede decidir posponer el tratamiento. En este caso, el paciente deberá someterse a una ecografía cada seis meses, así como donar sangre para determinar el nivel de PSA. Dependiendo de la etapa del cáncer y las características individuales del paciente, se le puede recetar lo siguiente: métodos tratamiento de la enfermedad:

1. Cirugía

La cirugía es uno de los principales métodos para tratar la enfermedad. Se realiza bajo anestesia general y dura unas 2-4 horas. Durante la operación, el médico extirpa la próstata. Si el tumor no tuvo tiempo de ir más allá de la cápsula de la próstata, el cáncer se puede vencer en casi el 100% de los casos. Si el tumor ha afectado órganos vecinos, es posible que se necesite quimioterapia.

1. Quimioterapia

La quimioterapia implica la introducción en el cuerpo de medicamentos especiales que contienen toxinas que destruyen las células cancerosas. La quimioterapia penetra en las células cancerosas, destruyendo su núcleo y membrana.

La radioterapia implica el uso de varios tipos de radiación (rayos X, neural, beta, gamma y otros tipos). Esta es la radioterapia remota, que se lleva a cabo utilizando un acelerador lineal especial.

La radioterapia se realiza cuando el tumor ha alcanzado un gran tamaño y las metástasis se han extendido a otros órganos. No solo se irradia el tumor, sino también los ganglios linfáticos.

1. braquiterapia

La braquiterapia es un método en el que se inyectan partículas de una sustancia radiactiva directamente en la próstata. Utiliza yodo radiactivo o iridio, que destruyen el tumor, mientras que los tejidos sanos sufren mínimamente.

1. Tratamiento electromagnético

El método se basa en el impacto sobre el tumor de las ondas electromagnéticas.

1. Tratamiento con fármacos hormonales

La terapia hormonal ayuda a reducir o bloquear la producción de testosterona, lo que permite reducir la tasa de crecimiento del tumor y sus metástasis.

1. Viroterapia

La viroterapia es el nuevo tratamiento más prometedor para el cáncer de próstata. Para implementar esta técnica, se están desarrollando medicamentos que contienen virus especiales que pueden encontrar y destruir las células cancerosas. Dichos medicamentos no solo ayudan a reducir el tumor, sino que también estimulan las fuerzas inmunitarias del cuerpo.

1. Tratamiento para el cáncer celidonia solo puede ser una herramienta auxiliar que permita detener el crecimiento del tumor.

¿Cuál es el pronóstico para los pacientes con cáncer de próstata?

Si la enfermedad se detecta en una etapa temprana, el pronóstico para el paciente será favorable. El tratamiento permite eliminar el tumor y mantener la salud y la potencia masculinas. El pronóstico para la segunda y tercera etapa de la enfermedad depende de la edad del hombre, su estado general de salud, así como de los resultados del tratamiento.

El pronóstico para el cáncer en etapa IV es desfavorable, la tasa de supervivencia en este caso es de solo unos 3 años. Pero en algunos casos, los pacientes logran vivir otros 5-7 años. En medicina, existe una "tasa de supervivencia de cinco años", que ayuda a determinar qué porcentaje de pacientes vivirá después de la cirugía durante cinco años o más:

Prevención

Los siguientes consejos pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar cáncer de próstata:

1. Organizar una nutrición adecuada.
2. Trate de evitar los carcinógenos.
3. Practicar deportes.
4. Duerma al menos 7-8 horas al día.
5. La vida sexual regular ayudará a evitar la congestión en la próstata.
6. Después de los 50 años, los hombres necesitan ser examinados regularmente, ya que con la edad los riesgos de enfermarse aumentan muchas veces.

Fuentes:

"Enfermedades de la próstata" editado por Yu.G. Alyaeva, 2009.

En los últimos años se ha producido un aumento significativo de la incidencia del cáncer de próstata (CaP). Entre los diagnósticos oncológicos en hombres, ocupa una posición de liderazgo. A pesar de las mejoras en la detección temprana de CaP, la detección de casos avanzados y la mortalidad siguen siendo altas. En el 22% de los pacientes, la enfermedad se diagnostica por primera vez en la cuarta etapa, en el 35%, en la tercera.

A pesar de que el cáncer de próstata en las primeras etapas suele ser asintomático, hay una serie de signos no específicos por los cuales se puede sospechar esta patología.

Cambios en la próstata en presencia de cáncer

La glándula prostática es un pequeño órgano ubicado en la pelvis. Consta de dos lóbulos conectados por un istmo. Detrás se une al recto, en la parte superior está el cuello de la vejiga, en las superficies posterolaterales, las vesículas seminales.

La próstata cubre la sección inicial de la uretra, a través de su espesor pasan los conductos seminales. Convencionalmente, toda la glándula prostática se divide en 3 zonas: central (más cercana a la vejiga), de transición (media) y periférica, donde se presenta la gran mayoría de los tumores malignos.

Normalmente, la próstata tiene unas dimensiones de 3x4x2,5 cm, su volumen y forma se comparan con una nuez.

Con el cáncer de próstata, puede aumentar significativamente de tamaño y comprimir la uretra. La violación de la micción es el principal síntoma local.

Con la progresión del proceso pueden aparecer signos generales de la influencia del cáncer en todo el cuerpo (síntomas paraneoplásicos).

La metástasis del tumor primario forma una imagen de daño a otros órganos, a veces el cáncer de próstata se manifiesta inicialmente precisamente por la influencia de metástasis a distancia.

letreros locales

Los primeros síntomas del cáncer de próstata en los hombres aparecen cuando el tumor ya es lo suficientemente grande o está ubicado en las zonas centrales o de transición.

Vista clínica del tracto urinario inferior

• Debilitamiento y/o salpicadura del chorro de orina.
• Micción intermitente.
• Mayor necesidad de ir al baño. Urgencia imperativa: un repentino y fuerte deseo de orinar, hasta la incontinencia.
• La necesidad de despertarse por la noche para vaciar la vejiga.
• Insatisfacción después de orinar, sensación de vaciado incompleto de la vejiga.
• Incontinencia urinaria.
• Es difícil iniciar el acto de orinar, la necesidad de hacer fuerza. Esto es especialmente notable en las horas de la mañana.
• Malestar y ardor al orinar.
• Dolor de naturaleza constante en la región suprapúbica, espalda, perineo.

Como resultado de la obstrucción parcial (bloqueo) de la uretra, es posible que la vejiga no se vacíe por completo, dejando un volumen residual en ella. Si el paciente ignora estos síntomas y no consulta a un médico, se puede desarrollar una retención urinaria crónica. Esta condición se manifiesta con los siguientes síntomas:

• Iscuria paradójica: pérdida constante de orina.
• Pesadez en el bajo vientre.
• Agrandamiento del abdomen por estiramiento de la vejiga (a veces puede llegar al ombligo).
• Dolor en la región lumbar por distensión de la pelvis renal.
• Fijación de infección y pielonefritis.
• El desarrollo de insuficiencia renal (aumento de la presión, debilidad, náuseas, picazón, hinchazón de todo el cuerpo).

Síntomas de la disfunción sexual

• La relación sexual es incompleta, no termina con la eyaculación.
• La hemospermia es una mezcla de sangre en el semen.
• Dolor durante la eyaculación.
• Impotencia.

La derrota de los ganglios linfáticos pélvicos y la germinación del tumor en los órganos cercanos.

• Hinchazón de una o ambas piernas.
• Dolor de naturaleza constante en la parte inferior del abdomen, en el perineo.
• La hematuria es una mezcla de sangre en la orina con germinación en la vejiga o la uretra.
• Estreñimiento, falsas ganas de defecar, mucosidad y sangre en las heces al germinar en el recto.

Síntomas generales

Un tumor maligno en crecimiento tiende a afectar todo el cuerpo. Esto se debe a la liberación de productos metabólicos tóxicos, así como a la liberación en la sangre de sustancias biológicamente activas producidas por las células del carcinoma.
Los síntomas comunes y paraneoplásicos del cáncer de próstata incluyen:

• Disminución de la hemoglobina.
• Debilidad, fatiga, falta de apetito.
• Pérdida de peso.
• Prurito de la piel.
• Inflamación de las articulaciones.
• Aumento de la temperatura corporal.
• Dermatitis.
• Polineuropatía: entumecimiento en las extremidades, debilidad.

Signos de metástasis de PCa a otros órganos

Esqueleto

El cáncer de próstata con mayor frecuencia hace metástasis en los huesos (50 a 70% de todas las metástasis). Y en la mitad de los casos, estas son las vértebras lumbares y torácicas, con menos frecuencia, los huesos de la pelvis o el muslo, puede haber múltiples lesiones del esqueleto.

Es un dolor de espalda severo que generalmente obliga a un paciente con PCa en etapa 4 a ver a un médico.

Dolor en las lesiones metastásicas de los huesos aumentando paulatinamente, peor de noche. Los analgésicos convencionales son de poca ayuda. En presencia de proyecciones en las vértebras, se comprimen, las raíces nerviosas se aprietan y la función de caminar se ve afectada. Tales pacientes a menudo sufren fracturas patológicas al menor movimiento incómodo.

Las deformidades vertebrales pueden provocar un cuadro de compresión medular. Gradualmente, estos pacientes dejan de caminar sin ayuda y puede ocurrir una disfunción pélvica (se pierde el control de la micción y la defecación).

Con la destrucción de los huesos en la sangre, aumenta el nivel de calcio, lo que puede causar alteraciones en el funcionamiento del corazón (bloqueo, arritmias), del tracto gastrointestinal: estreñimiento, dolor abdominal, náuseas, vómitos.

Hígado

En segundo lugar en la frecuencia de formación de exámenes de detección de tumores.

Las lesiones únicas en este órgano pueden no dar ningún síntoma. Si hay una lesión múltiple, se determina lo siguiente:

• Amarilleamiento de la piel.
• Dolor y pesadez en el hipocondrio derecho con agrandamiento del hígado.
• Expansión de venas en la pared abdominal anterior.
• Agrandamiento del abdomen (ascitis).
• Sangrado (nasal, rectal, gastroesofágico).

Metástasis en el sistema broncopulmonar

En presencia de exámenes de detección de tumores en los pulmones, son posibles los siguientes signos de cáncer de próstata en los hombres:

• Tos seca, refractaria.
• hemoptisis.
• Aumento de la disnea.
• Dolor constante en el pecho.

Daño cerebral

Las metástasis en el cerebro siempre van acompañadas de síntomas neurológicos. Dependiendo del tamaño de los focos, el número y la localización, se puede observar lo siguiente:

• Cefaleas de carácter estallante, con náuseas.
• Convulsiones.
• Trastornos del habla.
• Parálisis completa (plejía) o parcial (paresia) de las extremidades de un lado.
• Mareos, marcha inestable.
• Desordenes mentales.

Dinámica de los síntomas según la etapa.

Los oncólogos dividen condicionalmente el cáncer de próstata en:

1. forma localizada (limitada a la cápsula del órgano);
2. localmente avanzado (con metástasis regionales a los ganglios linfáticos o tejidos circundantes);
3. generalizada (con diseminación a otros órganos alejados del foco primario).

La forma inicial de cáncer de próstata (etapas 1-2), especialmente si proviene de la zona periférica, suele ser asintomática. Pero a veces, incluso en la primera etapa, puede haber signos de trastornos de la micción o disfunción eréctil.

Sin embargo, estos síntomas en el cáncer de próstata en una etapa temprana son inespecíficos, también son característicos del adenoma benigno de próstata, que se presenta en el 50% de los hombres mayores de 50 años. Es posible identificar el cáncer de próstata en el contexto del adenoma solo mediante un examen especial.

El cáncer de la tercera etapa (localmente avanzado) se caracteriza por signos más pronunciados de trastornos de la micción, puede haber una mezcla de sangre en la orina o el semen, dolor en la pelvis, en el perineo, síntomas generales y neoplásicos.

El cáncer de próstata generalizado da un cuadro clínico muy vívido con metástasis en los huesos y el cerebro. Aumento de los signos de intoxicación por cáncer (debilidad, pérdida de peso, anemia). En este caso, los síntomas locales pueden pasar a un segundo plano.

Conclusión

La mayoría de las variantes del cáncer de próstata son tumores de crecimiento lento. En las primeras etapas, no hay síntomas específicos de cáncer de próstata, por lo que es tan difícil de reconocer. Pero debemos recordar que cada tercer hombre mayor de 70 años tiene la posibilidad de contraer RP y el 3% corre el riesgo de morir por ello.

Incluso con trastornos menores de la micción, debe comunicarse con un urólogo. Lo más probable es que se diagnostique un adenoma pancreático benigno y se prescriba un tratamiento. Pero esto no significa que deba calmarse y no ir más al médico.

La hiperplasia prostática benigna no descarta el cáncer. Para la detección oportuna de una neoplasia maligna, es necesario someterse a exámenes regulares (nivel de PSA en dinámica, ultrasonido transrectal, si es necesario, se puede prescribir una resonancia magnética de la pelvis pequeña y una biopsia de la glándula).

El cáncer de próstata, detectado en las etapas iniciales, tiene todas las posibilidades de curarse. Y se asigna un papel importante en su identificación al propio paciente.

La próstata (glándula prostática) es el órgano masculino encargado de producir secreciones, las cuales forman parte del semen. La próstata se encuentra en la base del pene, frente al recto, debajo de la vejiga. Con la edad, el tamaño de la próstata cambia: en hombres menores de 50 años, es del tamaño de una nuez, pero luego puede aumentar.

El cáncer de próstata es un tumor maligno causado por el crecimiento descontrolado de células y su diseminación a otros órganos. En el cáncer de próstata, las células de la próstata viven más de lo que deberían y forman grupos de células anormales llamadas tumores. Los tumores primarios son neoplasias que aparecieron inicialmente en el órgano. Los tumores secundarios (metástasis) ocurren cuando los tumores primarios se diseminan a otras áreas. El cáncer de próstata rara vez se desarrolla a una edad temprana (25-30 años).

Tipos de tumores

En el 95% de los casos, el cáncer de próstata es del tipo adenocarcinoma, un tumor maligno de células glandulares.

Otros tipos de cáncer de próstata:

• sarcomas,
• carcinomas de células pequeñas,
• tumores neuroendocrinos,
• Tumores de células de transición.

Algunos tipos de cáncer de próstata pueden crecer y diseminarse rápidamente, pero la enfermedad generalmente se desarrolla lentamente. De hecho, muchos hombres en su vejez viven con un cáncer de próstata que no interfiere con su vida normal. Hay casos en los que el paciente puede no saber nada sobre su diagnóstico hasta el final de su vida.

¿Cuál es la diferencia entre el cáncer y el adenoma de próstata?

La principal diferencia entre estas enfermedades es la naturaleza del tumor: en el cáncer de próstata, el tumor hace metástasis y se disemina por todo el cuerpo, permanece localizado.

	HBP	Cáncer de próstata (adenocarcinoma)
caracteristicas del flujo	Un tumor benigno que no se ha propagado a otros tejidos y no pone en peligro la vida. En las etapas posteriores, causa molestias al orinar.	Un tumor maligno que eventualmente se disemina a los tejidos y huesos circundantes. Los focos secundarios comprimen las terminaciones nerviosas, causando dolor y provocando la disfunción de los órganos correspondientes.
Tratamiento	En las primeras etapas, se trata con medicamentos, en las etapas posteriores, quirúrgicamente.	Tratamiento integral, seleccionados individualmente. Métodos principales: prostatectomía (método quirúrgico), radioterapia, braquiterapia, quimioterapia, tratamiento farmacológico.
Predicciones de tratamiento	No pone en peligro la vida, rara vez se vuelve maligno.	Depende de la edad y etapa del paciente. .

Causas y factores de riesgo del cáncer de próstata

Un factor de riesgo es todo lo que aumenta las probabilidades de que una persona padezca cáncer de próstata. Los diferentes tipos de cáncer tienen los suyos propios, pero los hay comunes. Algunas causas de la enfermedad no se pueden eliminar, por ejemplo, la edad y la predisposición genética de una persona, otras dependen del estilo de vida de una persona (tabaquismo, inactividad, etc.). La presencia de factores de riesgo no significa que definitivamente tendrá cáncer durante su vida, pero esta es una ocasión para monitorear su salud con más cuidado.

Los científicos no pueden identificar completamente qué causa el cáncer de próstata, pero existen factores de riesgo importantes:

• Edad. El cáncer de próstata rara vez aparece en hombres menores de 40 años, los hombres mayores de 50 años se consideran un grupo de riesgo.En 6 casos de cada 10, el cáncer de próstata se encuentra en hombres de 65 años o más. La mediana de edad al diagnóstico fue de 66 años.
• Historia familiar. La mayoría de los casos se diagnostican en hombres sin antecedentes familiares de cáncer de próstata, pero existe un factor hereditario. Si su hermano o padre tuvo cáncer de próstata, usted está en riesgo. Los hombres que tienen un hermano enfermo tienen más probabilidades de enfermarse que los que tienen un padre enfermo, especialmente si los familiares eran jóvenes cuando el cáncer comenzó a desarrollarse.
• Carrera. Los afroamericanos tienen más probabilidades de padecer cáncer de próstata que los hombres de otras razas. El cáncer de próstata menos común ocurre en los asiáticos. Las razones de estas diferencias raciales aún no están claras.

¿Cómo saber si tienes cáncer de próstata? Signos y síntomas

El cáncer de próstata al comienzo del desarrollo no tiene signos específicos. Suelen acudir al urólogo ya con la segunda etapa, cuando aparecen los síntomas.

Síntomas asociados con la micción

Debido a la proximidad de la glándula prostática a la vejiga y la uretra, el cáncer de próstata se acompaña de síntomas al orinar. Según el tamaño y la ubicación, el tumor puede comprimir y estrechar la uretra, impidiendo el flujo de orina. Luego aparecen los siguientes signos:

• ardor o dolor al orinar;
• Dificultad para orinar, sensación de que la vejiga no está completamente vacía
• micción más frecuente, especialmente por la noche;
• incontinencia;
• disminución del flujo de orina;
• sangre en la orina.

Otros síntomas del cáncer de próstata

El cáncer de próstata puede diseminarse (hacer metástasis) a los tejidos o huesos cercanos. Si el cáncer se propaga a la columna vertebral, puede presionar los nervios espinales. Otros síntomas del cáncer de próstata incluyen:

• sangre en el semen;
• problemas de erección;
• eyaculación dolorosa;
• hinchazón en las piernas o en el área pélvica;
• entumecimiento o dolor en las piernas;
• dolor de huesos que no desaparece
• Fracturas con mínimo trauma.

Estos signos pueden ser consecuencia de otros problemas urológicos, por lo que es necesario realizar un diagnóstico.

¿A qué médico debo contactar? -El especialista clave para este grupo de síntomas esurólogo.

¡Ten cuidado! Si la violación de la micción se acompaña de disfunción eréctil, el urólogo sigue siendo el médico principal. Al tratar de tratar la disfunción eréctil en andrólogo(al no tener una especialización en urología), puede provocar un rápido crecimiento del tumor (tal reacción ocurre con las preparaciones de testosterona).

Si, en el contexto de los trastornos de la micción, se produce dolor en el área pélvica o en la parte inferior de la espalda, póngase en contacto con oncourólogo.

Obtener el consejo de un médico

¿Cómo se diagnostica el cáncer de próstata?

Diagnóstico precoz del cáncer de próstata

Si está en riesgo, es aconsejable hacerse exámenes de detección regulares (detección preventiva antes de que aparezcan los síntomas) a partir de los 40 años. Para los hombres sin mayor riesgo, se recomiendan exámenes de detección regulares después de los 50 años.

prueba de PSA

El PSA es una proteína producida por la glándula prostática. Este es un marcador tumoral en el suero sanguíneo, cuya concentración aumenta bruscamente durante la inflamación de la próstata y puede indicar cáncer.

Antes de realizar la prueba, el paciente debe abstenerse de realizar actividad física durante 3 días: deportes, sexo, caminatas largas, etc., porque la actividad afecta el nivel de PSA. Si los resultados mostraron la probabilidad de un proceso inflamatorio en la glándula prostática, se envía al paciente para una biopsia.

Biopsia y puntuación de Gleason

Después de una biopsia de cáncer de próstata, el médico explicará los resultados utilizando la puntuación de Gleason. Este es un sistema de clasificación para determinar el grado de simplificación de las celdas. Cuanto más simple es la célula, peor es la condición, porque las células pequeñas pueden multiplicarse rápidamente y crear nuevas colonias.

Para evaluar la agresividad del tumor en la escala de Gleason se utilizan 2 muestras de diferentes sitios tumorales, evaluándose en una escala del 1 al 5, donde 1 son las mismas células glandulares redondeadas que no difieren del aspecto normal, y 5 son células sin límites claros, mutaciones.

• 2-6 puntos: el tumor aumenta lentamente y aún no se ha diseminado a otros órganos. Si el foco es único y pequeño, pueden pasar años hasta que el adenocarcinoma comience a molestar al paciente.
• 7 puntos: el tumor requiere tratamiento para la prevención, ya que el tumor crece a un ritmo moderado y después de un tiempo se volverá peligroso.
• 8-10 puntos: el cáncer es muy agresivo y se propaga rápidamente. Debe iniciar el tratamiento lo antes posible.

En la mayoría de los hombres, en el momento del diagnóstico, la puntuación de Gleason es de 6 a 7 puntos.

Obtenga consejos de diagnóstico

Estadios y pronóstico del cáncer de próstata

La etapa del cáncer indica el grado de daño al cuerpo por parte de las células cancerosas, el número de focos y la presencia de metástasis en otros órganos. El pronóstico de supervivencia a cinco años es la probabilidad del paciente de vivir sin recurrencia ni deterioro durante cinco años.

Escenario		Pronóstico y recomendaciones
1 etapa	Hasta 5 puntos según Glisson. El cáncer se limita a un solo lóbulo de la próstata. El cáncer de próstata casi nunca se diagnostica en esta etapa.	Pronóstico de supervivencia a cinco años: 95%.
2 etapas	El cáncer ya se ha extendido a ambos lóbulos y puede detectarse mediante ecografía.	Pronóstico de supervivencia a cinco años: 80% y más.
3 etapas	El tumor ha crecido más allá de la cápsula de la próstata.	Pronóstico de supervivencia a cinco años: 60-80%, depende del número de lesiones.
4 etapas	La aparición de metástasis en el escroto, testículos o músculos pélvicos. 8,9,10 puntos según Glisson.	Previsión de supervivencia a cinco años: hasta un 30%.

Efectividad del tratamiento del cáncer de próstata

El cáncer de próstata no siempre requiere tratamiento: cuando se detecta en la vejez, en ocasiones basta con acudir al médico periódicamente para controlar el desarrollo del tumor.

Factores de decisión: ¿tratar o no el cáncer de próstata?

• tipo y etapa del cáncer;
• la edad del paciente;
• el bienestar del paciente: si el tumor interfiere con la vida normal;
• la presencia de efectos secundarios y el riesgo de complicaciones después del tratamiento.

Braquiterapia (radioterapia) para el cáncer de próstata

Destruye las células cancerosas o retarda su crecimiento y división por exposición a la radiación.

Se usa para tratar el cáncer que no se ha diseminado más allá de la cápsula de la próstata o que no se ha diseminado demasiado. La radioterapia también se usa para aliviar los síntomas y retardar el crecimiento de un tumor que requiere cirugía. La irradiación se lleva a cabo en un acelerador lineal, un dispositivo que administra la dosis correcta de rayos X exactamente en el área correcta del tumor.

Duración del tratamiento: de 19 a 39 sesiones de 30-60 minutos. En aceleradores lineales de nueva generación (iMRT, 3D-CRT), la sesión dura entre 5 y 15 minutos.

Efectos secundarios a corto plazo de la radioterapia:

• malestar e incomodidad en el área pélvica;
• diarrea;
• pérdida de vello púbico;
• problemas para orinar;
• problemas de erección

Hay un nuevo tipo de radioterapia, la braquiterapia: es más suave y tiene menos efectos secundarios. Sin embargo, este método aún no ha demostrado ser efectivo a largo plazo.

Braquiterapia de baja dosis: Se colocan implantes radiactivos temporales en el cuerpo del paciente, que irradian el tumor desde el interior.

Braquiterapia de alta dosis: inyección de sustancias radiactivas en el área del tumor.

Tratamiento quirúrgico del cáncer de próstata - prostatectomía

Extirpación del tumor y parte del tejido cercano para evitar que el cáncer se propague fuera de la próstata

Esta operación se llama prostatectomía. El tratamiento quirúrgico del cáncer de próstata es más efectivo, pero está indicado solo para una forma localizada del tumor (si no se ha diseminado).

Prostatectomía tradicional

De manera tradicional, la prostatectomía se realiza a través de una incisión en el abdomen. Después de la cirugía, existe el riesgo de impotencia o incontinencia urinaria si la uretra está dañada.

operación robótica

La prostatectomía en un robot da Vinci es menos traumática y permite al cirujano realizar la operación con movimientos más precisos y finos. Este método de cirugía reduce el período de rehabilitación en 2 veces y minimiza el riesgo de complicaciones, ya que las terminaciones nerviosas están menos dañadas.

Puede obtener más información sobre la prostatectomía con un robot Da Vinci.

Tratamiento médico para el cáncer de próstata.

Usualmente usado en combinación con radioterapia, NO es posible curar el cáncer de próstata solo con medicamentos.

Para el tratamiento farmacológico, se utilizan 2 grupos de sustancias: quimioterapia y medicamentos hormonales.

Quimioterapia: Para la quimioterapia, se usan citostáticos, medicamentos que ralentizan y bloquean la división celular. El método no se usa en las primeras etapas del cáncer de próstata, la quimioterapia solo se necesita cuando aparecen metástasis. Citostáticos, que generalmente se incluyen en el curso del tratamiento: Jevtana, Taxotere.
Terapia hormonal: los medicamentos reducen el nivel de andrógenos, hormonas masculinas que estimulan el crecimiento tumoral en la glándula prostática. Se utilizan los siguientes medicamentos: Casodex, Fimagon, Zitiga, etc.

Las mejores clínicas del mundo para el tratamiento del cáncer de próstata

Obtenga consejos de tratamiento

Los mejores médicos para el tratamiento del cáncer de próstata.

Profesor 20 años experiencia Lugar de trabajo: Hospital St. Zdislava realizó más de 3500 cirugías robóticas

Profesor 22 experiencia Lugar de trabajo: Centro Médico Hospital Liv recibió 6 premios nacionales e internacionales en el campo de la investigación oncológica

Profesor 22 experiencia Lugar de trabajo: Nord Clinic Alliance Incluido en la lista de "Best Doctors in Germany" según la revista Focus

Regístrese para una consulta

¿Cómo recuperarse después de la cirugía de cáncer de próstata?

Para acelerar la recuperación y evitar complicaciones después de la cirugía de cáncer de próstata, es útil conocer las importantes consideraciones de atención médica. Tenga en cuenta que estas son pautas generales, su caso puede diferir. Siga siempre las instrucciones de su médico para la rehabilitación.

1. Mantenga el sitio de la incisión estéril y seco si se ha sometido a una cirugía. Pregúntele a su médico cuántas semanas puede tomar un baño completo sin aislar esta área.

2. Para aliviar el dolor, use solo medicamentos recetados por su médico. No tome aspirina o tabletas que contengan aspirina durante los primeros tres días después del tratamiento.

3. Evite el ejercicio extenuante hasta que su médico se lo indique.

4. Si conduce un automóvil, no lo haga durante 10 a 14 días después de la operación.

5. No viole el período de abstinencia sexual que le dio el médico.

6. Póngase en contacto con la clínica de inmediato si tiene fiebre alta durante mucho tiempo al llegar a casa, los medicamentos no alivian el dolor o si tiene problemas para orinar.

7. Siga la dieta prescrita por su médico.

➤ Los médicos coordinadores de Bookimed seleccionarán por ti. Tendremos en cuenta los detalles del caso médico, sus necesidades y deseos. Obtendrás programa de tratamiento individual con el costo y podrá planificar el presupuesto del viaje con anticipación.

➤ Bookimed es un servicio internacional de selección de soluciones médicas y organización de tratamientos en más de 25 países. Todos los meses nuestros coordinadores médicos ayudan 4.000 pacientes. Nuestra misión es proporcionar a todos la solución médica necesaria y ayudar en todas las etapas: desde la elección de una clínica y la organización de un viaje hasta el regreso a casa. Nos mantenemos en contacto con usted 24/7 para que tu camino hacia la salud sea sencillo y cómodo.

➤ Los servicios de Bookimed son gratuitos para los pacientes. La selección de una solución y la organización de un viaje no afectan a la factura de su tratamiento.

Deje una solicitud para obtener una consulta con un médico coordinador de Bookimed.

Para obtener una consulta

La próstata en sí es uno de los órganos más importantes en una fuerte mitad de nuestra población. Rodea la uretra y se encuentra debajo de la vejiga. Pero ¿para qué sirve? La glándula en sí segrega cierto líquido en el que los espermatozoides fuera de los testículos pueden vivir y funcionar durante algún tiempo. Considere la desagradable enfermedad del cáncer de próstata.

Estadísticas sobre pacientes

El cáncer de próstata en los hombres es una neoplasia maligna de la glándula prostática, que se desarrolla y crece rápidamente y luego hace metástasis a otros órganos. A pesar de que los procesos en los tejidos de la próstata se desarrollan durante mucho tiempo (en comparación con otros tumores oncológicos), el cáncer todavía presenta un gran peligro para la vida del paciente.

En Rusia, esta enfermedad no es tan común como en Europa. En general, según las estadísticas, la mayoría de los pacientes con esta enfermedad son negros. Esto es bastante extraño, ya que no contraen cáncer con tanta frecuencia como los blancos.

Por regla general, el cáncer de adenoma de próstata tiene una gravedad característica en pacientes de edad avanzada. Y por lo general después de los 50 años, el riesgo de enfermarse en los hombres con esta enfermedad es mayor que en los jóvenes. Por supuesto, la genética también afecta, por lo que si el padre tuvo una enfermedad de este tipo, entonces el hijo tiene una probabilidad de enfermarse de 2 a 3 veces mayor que el otro. También hay una desventaja de que, como con cualquier cáncer, los primeros signos de cáncer de próstata no aparecen de ninguna manera.

Causas

Hay varios factores aproximados que influyen en la aparición del "cáncer masculino". Como cualquier otro cáncer, desafortunadamente, los científicos y los médicos no tienen datos exactos sobre qué causa exactamente una mutación en la glándula prostática. Considere todas las causas del cáncer de próstata:

• La edad del hombre. Tanto las mujeres como los hombres experimentan cambios hormonales en sus cuerpos a medida que envejecen. Debido a que la hormona masculina se vuelve menor, los órganos funcionan de manera un poco diferente que en los jóvenes. Como resultado, la propia glándula puede mutar y producir células tumorales. Las estadísticas muestran que el cáncer es extremadamente raro en los jóvenes. Por lo general, la probabilidad de enfermarse aumenta después de 40 a 50 años.
• Herencia y genes. Si un hombre tiene una familia con esta enfermedad, también tiene un mayor riesgo de enfermarse. Está claro que cuanto más lejos está un familiar enfermo por generación, menor es el riesgo, pero aún se mantiene. En este caso, como muestra la práctica, por herencia, el cáncer aparece con mayor frecuencia. Hay dos genes, BRCA 1 y BRCA2, que influyen en la herencia de la predisposición al cáncer de próstata.
• Malos hábitos. El alcohol, el tabaco y el tabaquismo, así como las drogas, contienen una gran cantidad de sustancias químicas y mutágenos que afectan la aparición de todos los tipos de cáncer, incluido el cáncer de próstata (CaP). A esto se puede sumar la actividad reducida, el trabajo sedentario, etc. Los hombres que practican deportes tienen menos probabilidades de padecer esta enfermedad.
• Nutrición. Los médicos aconsejan a los pacientes con riesgo de esta enfermedad que no coman carnes rojas ni grasas animales.
• Ecología. Este factor de riesgo afecta a muchas enfermedades. Y con una mala situación medioambiental en tu ciudad, así como con la contaminación química, la posibilidad de enfermarte aumenta enormemente.
• desequilibrio hormonal. En este caso, puede haber un fuerte aumento en el nivel de las hormonas masculinas testosterona, dihidrotestosterona y androstenediona. Después de eso, la glándula en sí aumenta mucho y aparecen células en su interior, que comienzan a crecer muy rápidamente y luego pueden desarrollarse y mutar en cáncer.
• Adenoma de próstata: ¿es cáncer o no? No, esta es una neoplasia benigna de células de rápido crecimiento que también puede convertirse en cáncer. La mutación se origina en el epitelio glandular.
• Prostatitis. La inflamación habitual, como resultado de lo cual hay una violación de la circulación sanguínea dentro de la glándula y falta de oxígeno en algunos tejidos y células.
• Infecciones sexuales. Por lo general, las enfermedades son muy desagradables y afectan a todo el órgano genital masculino. Como resultado de la actividad vital de la infección, pueden producirse células de mala calidad.

Etapa cero o condición precancerosa

Como cualquier otro tumor, el cáncer de próstata tiene varias condiciones precancerosas que pueden no convertirse en cáncer, pero la probabilidad de enfermarse aumenta considerablemente.

1. Hiperplasia con malignidad (neoplasia intraepitelial prostática). La aparición de una condición precancerosa obligada es facilitada por algunas células que, debido a una mutación, comienzan a cambiar su estructura y se multiplican con bastante rapidez.
2. Adenosis atípica (hiperplasia prostática atípica). En el mismo centro, aparecen formaciones más densas cerca de la glándula, o como también se les llama "nódulos", en los que las células comienzan a crecer y multiplicarse más rápidamente debido a factores externos o enfermedades. Esta condición precancerosa facultativa no indica un 100% de desarrollo de cáncer, pero los neoplasmas y las células mismas tienen una estructura ligeramente diferente y núcleos agrandados dentro de las células.

¡NOTA! Estos dos factores no siempre conducen a la aparición del cáncer en sí. Por lo general, esto está influenciado por una gran cantidad de factores: desde el tabaquismo y el alcohol hasta la nutrición y la ecología.

Síntomas

Al igual que otros cánceres, este tipo de tumor se comporta de forma encubierta y silenciosa en las primeras etapas. Al mismo tiempo, un antígeno prostático específico, o PSA para abreviar, comienza a liberarse en la sangre. Pero es necesario revelarlo. La mayoría de las veces, un hombre comprende que está enfermo solo cuando el tumor comienza a extenderse a los órganos cercanos: los intestinos, la vejiga. Considere todos los síntomas del cáncer de próstata:

1. Por lo general, después de una condición precancerosa, las células malignas pasan a la etapa de cáncer y comienzan a multiplicarse rápidamente. Al mismo tiempo, la propia glándula aumenta mucho de tamaño y comienza a ejercer presión sobre la vejiga. Al mismo tiempo, los síntomas de la cistitis aparecen inmediatamente cuando quieres ir al baño constantemente. Sensación como si la vejiga estuviera llena, aún después de orinar profusamente.
2. Puede haber ardor y dolor al orinar, así como dolor periódico en el perineo. Micción frecuente. El deseo sexual se reduce.
3. Dado que la glándula en sí aumenta de tamaño, comienza a ejercer presión sobre la uretra y reduce su diámetro. Posteriormente, es difícil para un hombre ir al baño, tiene que esforzarse mucho para ir "de una manera pequeña".
4. Si el tumor es demasiado grande, ir al baño se vuelve aún más difícil, por lo que la orina comienza a subir hacia los riñones debido al exceso y aparecen cálculos. Los uréteres y la pelvis renal se dilatan. En etapas posteriores, la uretra se bloquea por completo y los médicos colocan un catéter.
5. Al orinar, puede haber sangre en la orina. Entonces el tumor dañó algún vaso de la uretra, vía urinaria o vejiga.
6. Los primeros signos de metástasis son escroto hinchado, pene y piernas hinchados.
7. Estamos completamente impregnados de nervios, que también son alimentados por vasos sanguíneos. El tumor puede causar una inflamación severa en el nervio responsable de la potencia.
8. Si el cáncer en sí ha llegado al recto, en este caso puede haber un dolor intenso durante el acto de defecar.
9. Hay metástasis en los pulmones cuando aparece una tos seca o en el hígado, luego se puede desarrollar ictericia.

Todos los signos anteriores de cáncer de próstata pueden sugerir otras enfermedades. Entonces, si aparecen al menos algunos síntomas, deberá consultar a un médico para que le realice análisis de sangre generales, análisis bioquímicos y sangre para marcadores tumorales.

Diagnóstico

Primero debe identificar la enfermedad en sí, lo cual es bastante difícil de hacer en las etapas iniciales del desarrollo del tumor. Más tarde, debe averiguar el grado de daño, la etapa y el tamaño del tumor en sí. Bueno, y lo más importante, para determinar si las células malignas ya han hecho metástasis o no, y cuánto tiempo está disponible para el tratamiento. ¿Cómo identificar el cáncer de próstata?

Métodos de examen

• . Por lo general, el médico comienza a sospechar que algo anda mal, después de los análisis clínicos y bioquímicos habituales. Después de eso, le indica al paciente que se haga análisis de sangre para el PSA. Los análisis de antígenos no dan resultados precisos y hay mejoras en el rendimiento. Estas proteínas también pueden indicar otras enfermedades.

• estudio de los dedos. No es un procedimiento muy agradable, pero deja claro en qué etapa se encuentra el cáncer. El médico, usando la palpación, revisa la glándula en busca de agrandamiento y compactación en el interior.
• ultrasonido. Se inserta un sensor en el ano, que observa el tamaño del tumor, su naturaleza y algunos sellos.

• Biopsia de próstata. Si el antígeno prostático está elevado y ya está claro que hay una neoplasia. Es necesario descubrir un tumor maligno o benigno. Se inserta una aguja especial y se extrae un pequeño trozo de tejido. Por lo general, toman de varios sitios a la vez. A continuación, las células mismas se estudian bajo un microscopio y observan la naturaleza del desarrollo de la enfermedad en sí.
• Imágenes por resonancia magnética (IRM), tomografía computarizada (TC). Tras el estudio previo, a la hora de confirmar la malignidad de los tejidos cancerosos, es necesario determinar el tamaño del tumor y cuánto ha afectado a los tejidos cercanos, posiblemente órganos.

Etapas del cáncer

Después de toda la investigación que realiza el médico, él mismo hace el diagnóstico, así como la etapa del cáncer en sí, de la cual dependerá la naturaleza del tratamiento posterior. Considere las etapas según el sistema Jewet-Whitemore.

0 etapa

Podemos decir que esta es una condición precancerosa, de la que hablamos un poco antes. Algunos médicos lo tienen en cuenta y otros no.

1 etapa

Una etapa en la que no hay ciertos signos externos e incluso un aumento en la propia glándula. Incluso en ultrasonido es imposible ver la fuente de ignición. Lo único que puede ayudar es un análisis de marcadores tumorales PSA.

2 etapas

El tumor crece, pero no va más allá de la propia glándula. Ya se puede detectar por ecografía y palpación. Al mismo tiempo, algunos hombres tienen dificultad para orinar debido a la compresión de las paredes de la uretra.

3 etapas

Las células malignas penetran en los órganos cercanos: vesículas seminales, vejiga y recto. Además, debido al rápido crecimiento, el tumor puede dañar los vasos sanguíneos y aparecer sangre en la orina. Además, dolor al orinar, ardor en la ingle.

4 etapas

Las metástasis se trasladan a otros órganos distantes. Debido a un tumor fuerte, el canal urinario puede superponerse por completo. Hay una fuerte intoxicación de todo el organismo, dolores de cabeza, una persona se cansa y se cansa rápidamente. Un desarrollo más extenso de esta enfermedad puede conducir a adenocarcinoma en la vejiga o cáncer de hígado. Si las células malignas se adhieren a los testículos, deberá realizar una operación para extirpar los testículos.

clasificación THM

T1 tumor indetectable	T1(a)– carcinoma no más del 5% del volumen total
	T1(b)- más de 5%
	T1(C)- solo detectable en biopsia
T2 se puede determinar por ultrasonido	T2(a)— 50% del volumen
	T2(b)- mas de 50%
	T2(C)- formación de venas bipartitas
T3- el cáncer es más grande que los límites de la glándula	T3(a)- fuera, pero aún no afecta a los testículos.
	T3(b)- afecta a las vesículas seminales
T4 - afecta los tejidos vecinos	Afecta el esfínter, la pared posterior de la región pélvica.
norte	Nx: no se aplica a los ganglios linfáticos. N0: no hay metástasis en los ganglios pélvicos. N1: metástasis en los ganglios linfáticos regionales.
METRO- hay metástasis	Mx - Las metástasis a otros órganos no están definidas. Posiblemente a órganos cercanos.
	M0 - no se detectan metástasis
	M1 - Los ganglios linfáticos fuera de la zona están afectados. M1(a) Metástasis no regionales M1(c) - propagación a otros tejidos: pulmón, riñón y cerebro.

Tratamiento y terapia

El tratamiento del cáncer de próstata proviene directamente de un análisis y diagnóstico completo de la enfermedad. Tan pronto como el médico comprende completamente la esencia del problema, el tamaño del tumor, la etapa y también tiene en cuenta la edad y las características del hombre, selecciona un tratamiento específico.

¡NOTA! Si el cáncer ya ha afectado a una persona mayor que puede tener problemas adicionales con la presión, los vasos sanguíneos y el corazón, entonces el médico puede posponer el tratamiento del carcinoma de próstata si el cáncer se encuentra en la primera etapa. En este caso, se le pedirá al paciente que se haga pruebas del antígeno PSA en la sangre a intervalos regulares.

Intervención quirúrgica

Prostatectomía radical o extirpación de la próstata. Por lo general, ocurre en etapas cuando aún no hay metástasis. Se hace una pequeña incisión en la parte inferior del abdomen y se extirpa el tumor en sí, así como los ganglios linfáticos cercanos, que también podrían estar afectados por el cáncer.

¿Se realiza cirugía para metástasis de cáncer? Sí, en este caso, la operación aún se realiza, pero la probabilidad de recuperación en el paciente es ligeramente menor. Además, la quimioterapia y la radiación están conectadas al tratamiento.

Quimioterapia y radioterapia

La quimioterapia se ha utilizado durante mucho tiempo en el cáncer de próstata. Inmediatamente, estas toxinas se dirigen principalmente a las células cancerosas, que se dividen rápidamente. Desafortunadamente, este procedimiento no da un resultado del 100%.

El tratamiento de radiación ocurre en varios cursos o paclitaxils. La desventaja de este método es que las propias toxinas afectan fuertemente a las células sanas, como resultado, existe el riesgo de complicaciones.

Con la emisión de radio, el propio tumor se expone a la radiación neural gamma, beta y delta. La radiación en sí se dirige directamente al ADN de la célula cancerosa. Después de eso, no pueden reproducirse y morir.

Por lo general, para no afectar otros órganos y reducir el efecto de la radiación en los tejidos cercanos, el procedimiento se realiza en un acelerador lineal. El segundo método es la introducción de sustancias radiactivas o yodo en el propio tumor. Esta es una buena opción, ya que los tejidos que están cerca no se irradian tanto.

HIFU o terapia de ultrasonido

Este tipo de terapia se usa muy a menudo en el extranjero. El significado del procedimiento en sí es tratar de destruir las propias células tumorales con un delgado haz de ondas ultrasónicas de muy alta frecuencia.

Medicamentos y medicinas

En este caso, el médico prescribe dos medicamentos. Uno reduce la cantidad de hormonas sexuales masculinas en la sangre, por lo que el tumor no crece tan rápido. El segundo fármaco hace que la glándula prostática sea insensible a cualquiera de las hormonas andróginas masculinas.

tratamiento hormonal

Por lo general, se usa cuando no queda nada, o para pacientes en etapa 4 y hombres mayores.

Antiandrógenos. Por lo general, se usa con hormonas pituitarias para el bloqueo andrógino cuando las células cancerosas no pueden interactuar con las hormonas masculinas.

Preparativos

• flucin
• Casodex
• anandron

Análogos de hormonas hipofisarias. Castración médica: como resultado, el nivel de hormonas masculinas en la sangre cae drásticamente.

Preparativos

• lucrín
• Diferelin
• decapeptilo

Antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina. Como resultado de la terapia, las células tumorales se vuelven más diferenciadas o similares a las células prostáticas sanas normales.

Preparativos

• Firmagón
• Fosfestrol
• dietilestilbestrol

¡NOTA! Las hormonas se usan junto con la radioterapia. Para hombres mayores, trate con bajas temperaturas, congelando la glándula prostática. Bajo la influencia de la baja temperatura, el líquido se expande y destruye las células tumorales.

anticuerpos

Los médicos usan casi los mismos anticuerpos que tienen los humanos. Estos anticuerpos monoclonales comienzan a combatir violentamente las células cancerosas y las destruyen. Desafortunadamente, esta terapia no se usa mucho en nuestro país. Aunque en progresión, el cáncer se trata bien.

virus

La viroterapia se usa para combatir tumores cancerosos con virus especiales. Los medicamentos mismos reducen el tumor y posteriormente lo destruyen.

Preparación: ECHO 7 Rigvir

Pronósticos

Si se detecta una neoplasia maligna en una etapa temprana, entonces el paciente tiene más posibilidades de curarse. Por el momento, existe el llamado índice de supervivencia a cinco años. Es decir, en qué etapa del cáncer de próstata el paciente puede vivir 5 años o más.

1. Etapa - más del 90%
2. Etapa - 80%
3. Etapa 3 - 40%
4. Etapa 4 - 15%.

¡NOTA! Con cierto tratamiento, incluso los ancianos y los pacientes en etapa 4 tienen la posibilidad de prolongar la vida con cáncer de próstata. Algunos tratamientos médicos pueden reducir el tamaño del tumor y aumentar la esperanza de vida.

¿Cómo evitar el cáncer de próstata?

Por supuesto, nadie le dará una garantía del 100 por ciento de que nunca se enfermará de esta enfermedad. Pero puede reducir el riesgo de la enfermedad muy fácilmente, lo principal es seguir estas reglas:

• Nutrición y dieta adecuada.
• Trate de no fumar ni beber alcohol.
• Estilo de vida activo y ejercicio por la mañana. Si tiene un trabajo sedentario, levántese cada media hora y haga un poco de ejercicio durante 2-3 minutos.
• Sueño saludable, que permite una mayor liberación de melatonina a la sangre.
• Trate de hacerse la prueba al menos una vez cada 2-3 años. Para hombres mayores de 50 años, una vez al año.
• Abstenerse de tener relaciones sexuales con parejas desconocidas: reduce el riesgo de enfermedades de transmisión sexual.