Tono constante del útero. Aumento del tono uterino: patología o condición especial del embarazo.

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El concepto de aumento del tono uterino es familiar para casi todas las mujeres. Algunas experimentaron esto ellas mismas durante el embarazo, otras lo aprendieron de una amiga embarazada. El útero está tonificado, tono aumentado, hipertonicidad local del útero: todos estos son nombres para la patología de los apéndices femeninos, que aparecen en las primeras etapas del embarazo, a veces durante los períodos normales de la vida, por ejemplo, antes de la menstruación, y tienen ciertos síntomas. ¿Se puede considerar normal esta condición? ¿Qué tan peligroso es esto? Vamos a resolverlo.

¿Qué es la hipertonicidad uterina?

El útero es un órgano femenino, que se denomina órgano reproductor, donde se produce el crecimiento y desarrollo del feto. Por dentro, el útero es hueco y el órgano en sí consta de tres capas: película, miometrio (capa muscular) y endometrio (capa mucosa). Los músculos lisos del útero tienen la capacidad de contraerse o, por el contrario, relajarse, como cualquier músculo del cuerpo. Cuando el útero está tenso, los obstetras y ginecólogos hablan de un aumento del tono, lo que no es muy bueno durante el embarazo, ya que en casos raros puede provocar un aborto espontáneo.

Signos de tono uterino durante el embarazo.

Esta condición puede provocar un aborto espontáneo en las primeras etapas del embarazo o un parto prematuro en las etapas posteriores, por lo que la futura madre debe saber reconocer las contracciones uterinas, que se manifiestan por los siguientes signos:

• dolor molesto y desagradable en la parte inferior del abdomen, como la menstruación;
• dolor en la región lumbar, sacro;
• sensación de plenitud en la parte inferior del abdomen;
• contracciones falsas;
• sensación de piedra en el útero.

Síntomas

Durante un período normal de la vida, una mujer a veces se enfrenta a un concepto como aumento del tono uterino. Los síntomas durante este período son similares a los del embarazo. Muy a menudo, la tensión muscular se produce antes de la menstruación y esto se considera normal. Sin embargo, si la sensación no desaparece el resto de días, conviene acudir al ginecólogo y someterse al examen necesario.

Causas

Varias razones pueden afectar la tensión uterina. Los ginecólogos identifican las siguientes razones para el desarrollo de este problema:

• procesos inflamatorios;
• trastornos hormonales;
• endometriosis, fibromas uterinos y otras enfermedades;
• trabajo físico duro que requiere mucho estrés;
• estrés, nerviosismo;
• fatiga, falta de sueño.

Las mujeres en riesgo incluyen:

• ha tenido abortos;
• con mal desarrollo de los órganos femeninos;
• con inmunidad débil;
• han padecido repetidamente enfermedades inflamatorias de diversos grados;
• tener malos hábitos;
• con problemas en su vida personal o en el trabajo, que le provocan estrés frecuente;
• Jóvenes menores de 18 años y mayores de 35 años.

En las primeras etapas

Las primeras semanas de tener un bebé son las más importantes. El tono del útero al principio del embarazo se crea mediante los siguientes factores:

• crecimiento y cambio de forma del útero;
• un aumento de la hormona progesterona o su deficiencia;
• inflamación durante la unión del óvulo fertilizado, que a menudo causa hipertonicidad de la pared posterior del útero;
• El estado nervioso de una mujer en relación con una situación nueva para ella.

¿Por qué es peligrosa la hipertonicidad uterina durante el embarazo?

La tensión del útero en diferentes etapas puede tener sus consecuencias. En el primer trimestre, esto puede provocar la muerte del óvulo fecundado, la interrupción del embarazo y el aborto espontáneo. En el segundo trimestre, la hipertonicidad puede provocar un aborto espontáneo o espontáneo, que también provoca la interrupción del embarazo. A partir de las 28 semanas se produce un parto prematuro, lo que tampoco es muy bueno, especialmente para el niño. El tono miometrial local a menudo provoca desprendimiento de placenta.

Las previsiones no son las más halagüeñas, pero no hay que preocuparse de antemano. Un estado nervioso sólo aumenta la tensión. No olvide que para el feto la hipertonicidad durante el embarazo es una condición peligrosa, impide el suministro de sangre a la placenta, y con ello se produce falta de oxígeno (hipoxia) y deficiencia de nutrientes necesarios para su correcto desarrollo y crecimiento. Si cree que el útero está en buena forma, debe comunicarse con un obstetra-ginecólogo. Un tratamiento sencillo, la paz y el descanso aliviarán la tensión.

Cómo identificar la hipertonicidad uterina.

Hay varias formas de identificar el problema:

1. Según síntomas. Si una mujer embarazada siente pesadez en la parte inferior del abdomen, dolor persistente en la parte inferior de la espalda o "pedregosa" en el abdomen, entonces debe informar al médico sobre esta afección. Si comienza el sangrado, no es necesario esperar una cita, es necesario llamar urgentemente a una ambulancia para la hospitalización.
2. Examen por un médico. La hipertonicidad la determina fácilmente un ginecólogo mediante palpación. Este método se utiliza en las últimas etapas del embarazo, cuando el útero se encuentra fuera de la pelvis.
3. Ultrasonografía. Se realiza una ecografía en ciertos momentos durante el embarazo. A veces, el médico prescribe exámenes adicionales si se sospecha una patología. Con la ayuda de una ecografía, es posible determinar no solo el tono general, sino también local del útero, que no se puede detectar mediante palpación o palpación de la pared anterior.
4. Tonuometría. Para el examen se utiliza un dispositivo especial, cuyo sensor se aplica al abdomen y se lee información sobre el estado.

Cómo aliviar la hipertonicidad uterina durante el embarazo.

Si una mujer embarazada siente síntomas de hipertensión, lo primero que debe hacer es acostarse y calmarse. Esto es suficiente para que el útero se relaje y vuelva a la normalidad. Debe informarle a su ginecólogo sobre su afección, incluso si los síntomas fueron menores. Si el tono no desaparece, el médico puede hospitalizar a la mujer en un hospital de ginecología o de maternidad, según el período. Para el tratamiento de la futura madre, se prescribirá lo siguiente:

• paz, sueño, descanso;
• prohibición de actividad física;
• tomando medicamentos para aliviar los espasmos y el dolor, sedantes.
• complejo de vitaminas y minerales.

Tratamiento farmacológico

El embarazo es un período especial en la vida de una mujer que requiere que tome una cantidad mínima de medicamentos. Los médicos tienen esto en cuenta, por lo que prescriben a la futura madre productos seguros, principalmente de forma natural. Para el tratamiento, el ginecólogo prescribirá a la mujer embarazada los siguientes grupos de medicamentos:

• Fármacos antiespasmódicos. Podría ser No-shpa, papaverina en inyecciones o tabletas. Estos productos son buenos para aliviar los espasmos musculares y reducir el tono.
• Sedantes. A base de plantas: tintura de agripalma o valeriana, a base sintética: Nozepam, Sibazol, Trioxazin.
• Medicamentos hormonales. En las primeras etapas, se prescriben medicamentos de progesterona: Utrozhestan o Duphaston. De 16 a 18 semanas, se prescriben Ginipral, Bricanil, Partusisten.
• Vitaminas y minerales. Una mujer embarazada, independientemente de su condición y período, necesita tomar vitaminas y microelementos; se debe prestar especial atención a las preparaciones de magnesio.

Prevención

Para evitar la hipertonicidad uterina en el futuro, los obstetras recomiendan que las mujeres embarazadas sigan reglas simples:

• No te pongas nervioso por nimiedades. Si no puede calmar su ansiedad, debe consultar a un médico que le recetará un sedante.
• Caminar más. El aire fresco y caminar te ayudarán a calmarte y enriquecer el cuerpo con el oxígeno que le falta al feto cuando está tonificado.
• Hacer ejercicios para mujeres embarazadas. Recuerde que estos complejos no se pueden realizar sin el permiso de un ginecólogo si existe una patología del embarazo.
• Evite actividades físicas que sean peligrosas para tener un hijo.
• Come bien. Trate de evitar los alimentos nocivos y alergénicos.
• Sin alcohol, café ni té fuerte. Estas bebidas provocan actividad uterina.

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Muchas mujeres todavía perciben el tono uterino durante el embarazo como una patología grave que debe tratarse. Es raro que una mujer embarazada no empiece a preocuparse y estresarse después de escuchar un diagnóstico de este tipo dirigido a ella. ¿Está todo bien con el bebé? ¿Es esta condición realmente peligrosa? Después de todo, en la clínica prenatal probablemente lograron asustar a la mujer con un aborto espontáneo o un parto prematuro, lo que podría ser consecuencia del tono. Mientras tanto, en casi el 80% de los casos, la notoria hipertonicidad del útero no supone ningún peligro ni para la madre ni para el niño.

¿Qué es el tono uterino?

No existe tal diagnóstico en la Clasificación Internacional de Enfermedades.

El aumento del tono uterino durante el embarazo se diagnostica sólo en el espacio postsoviético.

Pero el útero es un órgano muscular y los músculos tienden a contraerse. El útero puede reaccionar a estímulos externos e internos. Esto sucede antes del embarazo, simplemente es más fácil sentir el tono durante el embarazo. El útero puede contraerse al estornudar o toser, al caminar o al tener relaciones sexuales. Incluso el sensor de una máquina de ultrasonido puede provocar un tono, e inmediatamente se le dirá a la madre que algo anda mal con ella.

¿Cómo logran los médicos determinar el tono del útero durante el embarazo? Además del método de palpación más común, se recurre al diagnóstico por ultrasonido y a la cardiotocografía (CTG).

¿Qué significa un útero tonificado durante el embarazo?

Esta es una condición en la que las fibras musculares del órgano femenino principal están bajo tensión. A una mujer le preocupa una sensación de pesadez en la parte inferior del abdomen, pulsaciones y espasmos, muchos se quejan de que el estómago se vuelve piedra por un tiempo. Puede haber dolor persistente o doloroso. Pero las contracciones fisiológicas del útero no deberían ser motivo de preocupación. Suelen estar asociados a la actividad física, se presentan de forma irregular y se resuelven con el reposo. A medida que aumenta la edad gestacional, también aumenta la frecuencia de las contracciones. Más información sobre el tono en cada trimestre:

¡Importante! Si el dolor en la parte inferior del abdomen se vuelve intenso, regular, en un cierto intervalo, se irradia a la zona lumbar o aparecen manchas, este es un motivo para buscar ayuda médica urgente.

Causas del tono uterino.

Los síntomas del tono uterino durante el embarazo pueden causar molestias a la mujer y, en este caso, es necesaria la consulta con un ginecólogo. Pero es mejor identificar las causas del tono uterino durante el embarazo, porque la hipertonicidad es una consecuencia y se desarrolla, por ejemplo, en el contexto de algunas enfermedades en el cuerpo de la futura madre. Las razones más comunes son:

• focos crónicos de inflamación en los órganos pélvicos;
• abortos;
• anomalías y malformaciones del útero;
• embarazo múltiple, feto grande o polihidramnios, que provocan un estiramiento excesivo de los músculos uterinos;
• malos hábitos y falta de sueño adecuado;
• enfermedades del corazón, riñones, hígado y otros órganos;
• enfermedades endocrinas;
• trastornos hormonales;
• Depresión, ansiedad en la mujer, tanto antes del embarazo como durante el embarazo.

¡Importante! El tono uterino durante un segundo embarazo que ocurre después de los 30 años ocurre varias veces más a menudo. A medida que las mujeres envejecen, suele aumentar el número de enfermedades ginecológicas, concomitantes y de abortos, lo que aumenta el riesgo de hipertensión.

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Cómo ayudarte en casa

Junto con la pregunta "cómo determinar de forma independiente el tono del útero durante el embarazo", las mujeres embarazadas a menudo están interesadas en cómo ayudarse a sí mismas a aliviar la afección. Tan pronto como sienta signos de tensión, haga lo siguiente:

1. Olvídate de las prisas y los asuntos urgentes. Detente o siéntate, según la situación. El descanso le ayudará a deshacerse de las sensaciones desagradables.
2. Intenta relajarte, respirar profundamente, escuchándote a ti mismo y a tus sensaciones internas. Intenta imaginar que al exhalar, el dolor abandona tu cuerpo.
3. Alivia la tensión emocional relajando los músculos de la cara y el cuello. Intente relajar la boca y la garganta (se cree que están conectadas energéticamente con el útero). Debes respirar por la boca.
4. Si no sabes cómo eliminar el tono uterino durante el embarazo, utiliza la aromaterapia. Los aceites esenciales de bergamota, salvia, vainilla y lavanda te ayudarán a relajarte. Elige el aroma que más te convenga. Que esté siempre a tu alcance. Se puede usar una mezcla de aceites alrededor del cuello en forma de medallón aromático (más sobre la aromaterapia durante el embarazo >>>).
5. Si es posible, tome un baño tibio, prepárese una infusión de hierbas con melisa y agripalma con miel. Estos procedimientos son muy relajantes.
6. Puedes acariciar tu vientre y aún comunicarte con tu bebé. Él siente tu tensión, ¡calmalo!
7. Si el útero se tonifica durante el embarazo y no sabes qué hacer, haz el ejercicio del “Gato”. De pie a cuatro patas, levante la barbilla en alto, arqueando la espalda y permanezca en esta posición por un corto tiempo. Relájate y repite unas cuantas veces más. Simplemente puedes arrodillarte, apoyarte en los codos y quedarte ahí un rato. Después de realizar los ejercicios, es mejor tumbarse y relajarse.

¿De qué otra manera se puede aliviar el tono del útero durante el embarazo?

El mejor remedio para el tono es acostarse. Lo mejor sería ver una película agradable o escuchar música en este momento.

El tono uterino es una condición temporal.

Un médico sabio me dijo que no entiende por qué a una mujer se le da licencia después de la semana 30 de embarazo, porque el primer trimestre también es un período muy emocionante en la vida de una mujer. Es ideal si durante este período la futura madre está rodeada de cuidado, atención y protegida de preocupaciones adicionales.

Y esta será la mejor prevención del tono uterino en el primer trimestre.

En el tercer trimestre el tono se confunde con las contracciones de entrenamiento. En Occidente se acostumbra hablar de “contracciones de Braxton-Hicks” cuando hablamos de contracciones uterinas indoloras durante todo el período de gestación. Incluso hay un chiste en la comunidad obstétrica sobre esto: “el útero, como un buen atleta, debe calentarse antes de una carrera”. Esto significa que tales “falsas contracciones” son un entrenamiento del útero antes del parto.

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Para reducir el riesgo de hipertensión, siga algunas recomendaciones básicas:

1. Beba al menos 2,5 litros de agua potable limpia.
2. No hagas largos descansos entre comidas.
3. Busque ayuda de osteópatas. Un buen especialista no sólo aliviará a la mujer embarazada de sensaciones desagradables, sino que también la ayudará a evitar la hipertensión en las primeras etapas.
4. Incrementa los alimentos ricos en magnesio en tu dieta. Previene las contracciones musculares. Coma verduras, plátanos, vegetales verdes, haga batidos y jugos frescos con ellos. También son útiles las gachas de avena y trigo sarraceno, los frijoles y las almendras. Vea el libro Secretos de una nutrición adecuada para una futura madre >>>
5. Mantenga el descanso sexual mientras no se encuentre bien.
6. Recuerde: si la madre está preocupada y preocupada, la hormona adrenalina liberada afecta la contracción del útero y el tono aumenta. ¡Así que no te pongas nervioso!
7. Intenta crear. Los libros para colorear antiestrés, incluidos los específicos para mujeres embarazadas, están ahora en la cima de su popularidad. Se ha demostrado que reducen la ansiedad y ayudan a las mujeres embarazadas a relajarse.
8. Intenta moverte, porque la inactividad física afecta negativamente a la motilidad intestinal y el estreñimiento se vuelve más frecuente. El resultado es hinchazón y dolor en el abdomen, que se confunde con tono o amenaza de aborto espontáneo. Lea más sobre la hinchazón durante el embarazo >>>
9. Tenga cuidado con las recetas de los médicos. Por ejemplo, los goteros con magnesio y ginipral, que generalmente se prescriben a mujeres con tono, pueden llevar además al hecho de que el útero no puede contraerse y a la mujer en trabajo de parto se le diagnostica debilidad del parto. No-spa y supositorios con papaverina tampoco pueden considerarse antiespasmódicos inofensivos, porque tienen bastantes efectos secundarios. Y si no existe una amenaza real de aborto espontáneo, piense si es necesario usar todos estos medicamentos para estar seguro.

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El tono uterino es una característica del estado de los músculos uterinos, que describe el grado de tensión y se mide en milímetros de mercurio.

Se distinguen las siguientes variantes del estado de los músculos uterinos:

- El útero es hipotónico.- esta es una condición patológica del útero, en la que sus músculos están excesivamente relajados, es una complicación del período posparto temprano, la causa del sangrado uterino hipotónico.
- El útero está en tono normal.- Este es un estado fisiológico tanto del útero embarazado como del no embarazado, en el que los músculos están en reposo.
- El útero tiene un tono aumentado.- un estado de tensión en los músculos uterinos, que puede ser permanente o temporal (contracciones durante el parto). Un aumento del tono uterino puede ocurrir en un lugar específico (local) o afectar a todas las partes del útero (total).
- Hipertonicidad del útero.– una anomalía del parto, en la que el número de contracciones en 10 minutos es más de cuatro, es decir esta patología ocurre solo durante el parto.

Cabe señalar que la expresión "hipertonicidad del útero", utilizada erróneamente por algunos especialistas y sus pacientes, implicando un aumento del tono uterino durante el embarazo, es incorrecta, porque este término describe uno de los tipos de anomalías laborales.

Tono uterino en condiciones normales y patológicas.

Normalmente, el tono del útero durante el embarazo oscila entre 8 y 12 mm Hg. La superación de estos valores durante el embarazo puede ser tanto de carácter fisiológico, por ejemplo, cuando se produce en respuesta al movimiento fetal, como patológico, cuando dicha actividad uterina es constante y/o está acompañada de sensaciones dolorosas, y en este caso es un síntoma. de amenaza de parto prematuro o de aborto espontáneo. Si dicha actividad uterina se vuelve periódica y las contracciones se repiten después de un cierto intervalo de tiempo, lo que lleva a la apertura del cuello uterino, entonces hablamos de actividad laboral, es decir. el inicio del parto prematuro (si el período es de 22 a 37 semanas) o el inicio de un aborto espontáneo (hasta las 22 semanas).

Causas del aumento del tono uterino.

Hay muchas razones para el aumento del tono uterino. Entre ellos, el papel principal lo desempeñan las infecciones que existen en el cuerpo de la madre, como: infecciones de la cavidad bucal, del sistema genitourinario, del tracto gastrointestinal y de la piel. En segundo lugar en importancia se encuentran los factores socioeconómicos: la edad (menos de 18 y más de 35 años), la presencia de enfermedades subyacentes graves (diabetes mellitus, hipertensión arterial, obesidad), la presencia de malos hábitos (abuso de alcohol, tabaquismo, consumo de drogas), bajo nivel de educación, malas condiciones de vida, presencia de sobrecarga psicoemocional, malas condiciones de trabajo, incumplimiento de los horarios de trabajo y descanso: todos estos factores, tanto individualmente como en conjunto, tienen una influencia muy fuerte en el curso del embarazo.

Además, las razones del aumento del tono del útero pueden ser complicaciones de este embarazo: posición incorrecta del feto (presentación de nalgas, posición transversal del feto), patologías de la placenta (insuficiencia placentaria, placenta previa), anomalías del desarrollo y enfermedades del útero (útero bicorne, duplicación del útero, presencia de tabique en el útero, fibromas uterinos, cicatriz uterina después de una cesárea previa o extirpación de un ganglio miomatoso), complicaciones de este embarazo (nefropatía moderada y grave), antecedentes de parto prematuro, aborto (tanto espontáneo como artificial), presencia de aborto espontáneo en parientes consanguíneos de la familia, presencia de malformaciones congénitas del feto (especialmente aquellas incompatibles con la vida).

Síntomas de aumento del tono uterino durante el embarazo.

Un aumento en el tono del útero se manifiesta por dolor en el abdomen, especialmente en las partes inferiores, de naturaleza tirante, "endurecimiento del abdomen" periódico, sensación de tensión en el abdomen, a veces aumento de la micción y, a veces, aumento del movimiento. actividad del feto.

Diagnóstico

El aumento del tono uterino en sí mismo no es un diagnóstico; es el síntoma principal de una amenaza de aborto espontáneo. Para diagnosticar un aumento del tono uterino, a veces es suficiente una simple palpación, pero hay que recordar que no siempre es objetiva, a diferencia de la cardiotocografía (registro simultáneo de las contracciones uterinas y los latidos del corazón fetal), que evalúa objetivamente la situación y permite comparar entre anteriores. indicadores y posteriores, es decir. evaluar la efectividad del tratamiento y la dinámica de la actividad uterina.

Tratamiento del aumento del tono uterino durante el embarazo.

Para evitar el aborto espontáneo en las primeras etapas y el parto prematuro en las últimas, se debe reducir el tono aumentado del útero. En la mayoría de los casos, si existe amenaza de aborto espontáneo, se recomienda a la mujer embarazada que vaya al hospital y se someta a tratamiento. Con un aumento del tono uterino, el suministro de oxígeno y nutrición al feto se deteriora, por lo que es necesario el tratamiento.. Para reducir la actividad uterina se utilizan medicamentos especiales llamados tocolíticos.
Se trata de fármacos que pertenecen a diferentes grupos farmacológicos y que tienen diferentes mecanismos de acción, pero un efecto: reducen el aumento de la actividad uterina. Ayudar a aliviar el aumento del tono uterino:

Ginipral, partusisten, salbutamol, terbutalina. Actualmente, el fármaco seguro más eficaz de este grupo es el ginipral. En casos de emergencia, se prescribe en forma de goteros, después de lo cual se cambia a tabletas.

Nifedipina, este medicamento existe sólo en forma de tabletas.

Sulfato de magnesio/sulfato de magnesio, solo en forma de solución para administración intravenosa, para reducir el aumento del tono uterino, actualmente se usa solo cuando otros medicamentos están contraindicados por una razón u otra.

La indometacina se prescribe en forma de supositorio rectal.

Pronóstico

Un resultado favorable depende de muchos factores: el estado del canal del parto, la duración del embarazo, el estado del feto, incluida su posición en el útero, la integridad de las membranas (rotura del líquido amniótico), la presencia de complicaciones del embarazo. , la presencia de enfermedades concomitantes, así como la oportunidad de contactar a un médico. Por supuesto, la actitud positiva del paciente es muy importante.

Prevención del aumento del tono uterino.

En primer lugar, cabe señalar la importancia de prepararse para el embarazo, el tratamiento oportuno de las infecciones del sistema genitourinario, el saneamiento (mejora) de la cavidad bucal, luego se debe prestar atención al horario de trabajo y descanso, y luego tener en cuenta la necesidad de seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico tratante.

Obstetra-ginecólogo Kondrashova D.V.

Cualquier músculo tiene tono, incluidos los músculos lisos del útero. Durante el desarrollo del feto, el útero siempre está hasta cierto punto tenso para sostener al feto en la posición correcta y luego garantizar un parto normal. Este estado del útero se llama normotono y significa que el útero está en reposo. En el artículo aprenderá en detalle cómo distinguir el concepto de "útero tonificado" de "hipertonicidad del útero".

El útero es un órgano hueco que consta de tres capas. La capa muscular media se llama miometrio. Es él quien es responsable de las contracciones y el tono del útero. La tensión uterina se mide en milímetros de mercurio. Normalmente oscila entre 8 y 12 mmHg. Arte.

Normalmente, el útero a veces puede volverse más tenso, pero la mujer embarazada no experimenta ninguna sensación desagradable. El tono del útero durante el embarazo puede verse influido por muchas razones, incluido el estado psicológico y el estrés físico. A menudo, el tono del útero durante el embarazo aumenta durante un examen ginecológico.

Sin embargo, a veces el tono del útero durante el embarazo permanece elevado durante algún tiempo. Esta condición se llama "tono uterino aumentado", o simplemente "tono uterino" o "útero tonificado". Esto no es una enfermedad, sino un síntoma de algunas anomalías en la salud de la mujer. No se puede ignorar: un útero tonificado representa un peligro para el embarazo y el desarrollo fetal.

Vale la pena señalar que utilizar el término "hipertonicidad" como sinónimo de tono uterino no es del todo correcto. La hipertonicidad es una patología durante el parto cuando las contracciones ocurren con demasiada frecuencia. Para determinar la tensión del útero que se produce durante el embarazo, sería más correcto utilizar el término “útero en tono” o “tono uterino”.

Otra condición patológica es la hipotonicidad del útero, cuando, por el contrario, está demasiado relajado. La disminución del tono uterino durante el embarazo puede provocar sangrado uterino hipotónico.

Aumento fisiológico del tono uterino.

Incluso durante un embarazo normal, el tono del útero puede aumentar brevemente, lo que no es una patología. Las razones del aumento fisiológico del tono incluyen:

• tensión nerviosa, ansiedad, por ejemplo, en una cita con el médico;
• ejercicio físico;
• sexo y orgasmo;
• movimiento fetal;
• reír, toser, estornudar.

Una vez que estos factores dejan de actuar, el tono del útero durante el embarazo vuelve a la normalidad. Si permanece elevado, se puede diagnosticar un aumento del tono o tono uterino.

Después de 35 semanas, la norma es un aumento periódico del tono: estas son las llamadas contracciones de entrenamiento, durante las cuales el útero se prepara para el parto.

¿Cómo se diagnostica el tono uterino?

¿Cómo determinar que el útero está en buena forma?

1. Lo que importa es la duración y frecuencia del aumento de tono, la presencia o ausencia de secreción.
2. Para diagnosticar el tono del útero se realiza una ecografía, que revela el tono total (cuando todo el útero está tenso) o local (cuando una determinada zona está tensa). La zona tensa aparece en la ecografía como un engrosamiento del miometrio.
3. También durante el embarazo, cuando el útero ya ha abandonado la zona pélvica, el médico puede notar su tensión durante la palpación. Dependiendo del grado de tono, el útero puede sentirse endurecido hasta el punto de sentirse como una “piedra”. A veces, la propia mujer embarazada siente que el útero se “convierte en piedra”. Si el tono es local, es posible que no haya sensaciones desagradables. La palpación determina la tensión del útero, su tamaño, presentación del feto y su posición en el útero.
4. Además, para determinar si el útero está en buena forma, se utiliza la cardiotocografía, que registra las contracciones uterinas y los latidos del corazón del feto.
5. Otra forma de diagnosticar el tono uterino es la tonousometría. Para ello existe un dispositivo especial con un sensor que se aplica en el estómago.
6. Asegúrese de comprobar el estado del cuello uterino, no debe dilatarse.
7. Para determinar con mayor precisión la causa del tono, que puede consistir en un aumento o disminución del nivel de determinadas hormonas, se prescriben análisis de sangre adicionales.

Síntomas del tono uterino.

Por lo general, un ligero aumento del tono uterino no se manifiesta de ninguna manera. Se detecta durante exámenes ginecológicos de rutina. Muy a menudo, el tono se desarrolla en el primer trimestre del embarazo.

La mujer comienza a sentir solo un tono fuerte y surgen los siguientes síntomas:

¿Qué hacer si tienes síntomas de tono uterino?

Con tales síntomas, debe darse primeros auxilios. Debe acostarse, tomar un analgésico que relaje los músculos (antiespasmódico): Drotaverina, Papaverina (en tabletas o en forma de supositorios), Baralgin, No-Shpa, Papazol, relajarse por completo, incluida la relajación de los músculos faciales: su tensión. También afecta la tensión muscular del útero.

Además, el ejercicio "Gato" puede ayudar con el tono: ponerse a cuatro patas, arquear la espalda, levantar la cabeza y luego volver lentamente a la posición inicial. El ejercicio debe repetirse dos o tres veces y luego recostarse. Para aliviar las sensaciones desagradables del aumento del tono, puede ponerse a cuatro patas, apoyándose en los codos; de esta manera el útero estará en una posición "suspendida".

Vídeo: Cómo hacer correctamente el ejercicio “Gato”

También ayudan los ejercicios de respiración encaminados a la relajación y la calma. Puedes sentarte o acostarte en una posición cómoda y respirar profunda, lentamente e imaginar cómo toda la tensión desaparece al exhalar.

Si tales medidas no ayudan, las molestias persisten durante varias horas, aparece sangrado y es necesario llamar a una ambulancia. Pero incluso si la condición ha mejorado, es necesario contactar a un ginecólogo lo antes posible, quien le recetará un tratamiento. Recuerde, el tono uterino durante el embarazo es un síntoma de amenaza de aborto espontáneo.

Tratamiento del aumento del tono uterino.

1. Por lo general, en el primer trimestre se prescriben medicamentos antiespasmódicos, así como magnesio y vitamina B6. Para aliviar el aumento de la ansiedad y mejorar el estado psicológico de la futura madre, siempre se prescriben sedantes que contienen agripalma, toronjil, manzanilla y valeriana. También se recetan medicamentos para reducir la actividad del útero.
2. Si el tono uterino durante el embarazo es causado por estrés, ansiedad o un ambiente desfavorable en el hogar o en el trabajo, está indicada la psicoterapia. Si los remedios sedantes a base de hierbas no ayudan, se recetan medicamentos más fuertes: Nozepam, Trioxazina y otros.
3. Si se establece un nivel bajo de progesterona, se prescriben medicamentos basados ​​en él.
4. Si la causa del tono uterino es algún tipo de enfermedad, primero se trata.
5. Para eliminar la amenaza de aborto espontáneo, se prescriben medicamentos hormonales (progesterona y sus análogos, como Duphaston, oxiprogesterona, foliculina), caroteno, acetato de tocoferol, ácido nicotínico y papaverina como antiespasmódico. En el segundo trimestre, cuando el útero está tonificado, se prescribe diatermia, electroterapia destinada a calentar los tejidos.
6. Para reducir el tono del útero, son eficaces fármacos como el salbutamol, el partusisten y el sulfato de magnesio. Ginipral se considera el fármaco más seguro. En casos de emergencia, estos medicamentos se administran por vía intravenosa y luego por vía oral en forma de tabletas. El sulfato de magnesio se prescribe en los casos en que otros medicamentos estén contraindicados. Además, para aumentar el tono, se prescribe nifidepina en forma de tabletas e indometacina en forma de supositorios. Todos estos medicamentos previenen la contracción de los músculos lisos del útero, pero solo pueden ser recetados por el médico tratante.

Con el tono uterino, la mujer necesita descansar, en muchos casos se recomienda reposo en cama. Si el tratamiento ambulatorio no ayuda, aparece secreción sanguinolenta o hay dolor en la parte inferior del abdomen o en la espalda, entonces se coloca a la futura madre en "conservación" para que se puedan tomar medidas en el hospital para mantener el embarazo y prevenir el parto prematuro.

¿Por qué se produce el tono uterino durante el embarazo?

El tono del útero durante el embarazo está influenciado por factores tanto físicos como psicológicos. El tono uterino durante el embarazo puede desarrollarse como consecuencia de algunas patologías no relacionadas con el sistema reproductivo, por ejemplo:

• enfermedades endocrinas, incluida diabetes mellitus, enfermedades de la tiroides;
• enfermedades infecciosas;
• otras enfermedades no directamente relacionadas con el sistema reproductivo (cardiovasculares, renales, en particular glomerulonefritis);
• depresión, aumento de la ansiedad.

Las enfermedades infecciosas, no necesariamente relacionadas con la zona genital, son la causa más común del tono uterino, especialmente si la temperatura es elevada. Pueden ser enfermedades del sistema digestivo, infecciones respiratorias agudas, infecciones virales respiratorias agudas y el dolor de dientes puede actuar como fuente de infección.

Naturalmente, una gran influencia tienen las patologías o características del útero y órganos genitales, las características y complicaciones del embarazo y las intervenciones quirúrgicas en el sistema reproductivo:

1. Patologías del desarrollo uterino (tabique en el útero, útero bicorne, duplicación del útero).
2. Tumores en el útero.
3. Endometriosis.
4. Inflamación en el útero y apéndices.
5. Subdesarrollo de los órganos genitales.
6. Diagnóstico de infertilidad en el pasado.
7. madre y feto.
8. Polihidramnios.
9. Abortos y otras cirugías uterinas en el pasado, incluida la cesárea.
10. Factores genéticos, por ejemplo, aborto espontáneo en parientes consanguíneos.
11. Complicaciones del embarazo: insuficiencia placentaria, placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta.
12. Malformaciones fetales.
13. Malposición.
14. Toxicosis grave: al vomitar, los músculos abdominales se contraen, lo que afecta directamente al útero.
15. Un gran número de embarazos.
16. Aborto espontáneo pasado.
17. Niveles reducidos de progesterona o prolactina (en este caso también se produce infertilidad), niveles elevados de hormonas sexuales masculinas.
18. Embarazo múltiple.
19. Tamaño de fruto grande.

La edad de una mujer también afecta la probabilidad de que aparezca el tono. Si la futura madre tiene menos de 18 años o más de 35, esta probabilidad aumenta.

También importa el estilo de vida de una mujer embarazada. El aumento del tono es causado por:

• la falta de sueño;
• malos hábitos;
• malas condiciones de vida;
• nutrición pobre;
• trabajo físico;
• tensión nerviosa, ansiedad, estrés, entorno familiar desfavorable;
• Horario de trabajo: viajes de negocios, trabajo diario, factores de producción nocivos.

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Cómo aliviar el aumento del tono uterino durante el embarazo. Causas y síntomas en el 1º, 2º y 3º trimestre. Sensaciones de mujeres embarazadas con tono. Qué hacer y cómo tratar en casa (revisiones de madres).

Desde un punto de vista médico, el útero es un órgano interno hueco. Consta de dos membranas mucosas (externa e interna) y una “capa” muscular. En estado normal, el útero está relajado (el llamado tono uterino normal).

Durante el embarazo, los músculos del útero se contraen; en medicina, este fenómeno se llama tono. Los músculos pueden contraerse debido a la risa, la tos, los estornudos y el estado psicológico de la mujer puede afectarlos.

Una ligera tensión en los músculos del útero se considera normal si es de corta duración y no causa molestias a la futura madre.

La contracción prolongada y dolorosa de los músculos uterinos se llama hipertonicidad. Esta condición amenaza al feto y al embarazo. En el primer y segundo trimestre, el tono puede provocar un aborto espontáneo y, en etapas posteriores (tercer trimestre), puede provocar un parto prematuro.

Razones de la apariencia

La tensión prolongada y dolorosa en los músculos del útero (hipertonicidad) se produce por:

• sobrecarga nerviosa, estrés;
• estilo de vida poco saludable (malos hábitos);
• distensión muscular durante un esfuerzo físico significativo;
• producción inadecuada de hormonas en la etapa inicial del embarazo (el cuerpo no produce suficiente progesterona, que relaja los músculos);
• cambios estructurales e inflamatorios en el cuerpo (fibromas, endometriosis);
• estiramiento significativo de los músculos uterinos (el útero puede estirarse debido a un feto grande, embarazo múltiple, polihidramnios);
• enfermedades sufridas por la madre (dolor de garganta, pielonefritis, gripe);
• abortos previos;
• toxicosis grave;
• Rh: conflicto entre madre e hijo (el cuerpo de una madre Rh negativo puede rechazar a un niño Rh positivo como si fuera un cuerpo extraño, lo que provoca un aumento del tono).

Sentimientos en el primer trimestre.

El tono uterino al inicio del embarazo puede provocar la muerte del embrión y el aborto espontáneo. El peligro de la hipertonicidad a corto plazo es que es casi imposible "sentirla" usted mismo (el útero aún es pequeño).

Debes estar alerta ante dolores intensos y prolongados en la parte baja del abdomen (el dolor es más fuerte que el que ocurre durante la menstruación).

Una mujer embarazada necesita visitar a un médico para averiguar exactamente la causa del dolor, ya que a menudo hay casos en que un embarazo ectópico "se manifiesta" de esta manera. Además del dolor frecuente y prolongado en la parte inferior del abdomen, también conviene consultar a un médico si hay secreción sanguinolenta de la vagina o la desaparición repentina de los signos de embarazo (los senos han dejado de hincharse, la temperatura basal ha disminuido).

Tono en el segundo trimestre.

En el segundo trimestre aparece una pequeña barriga, pero el aumento del tono uterino sigue siendo un peligro para el embarazo. La tensión de los músculos uterinos afecta negativamente el desarrollo del niño. El bebé no recibe suficientes nutrientes (los músculos tensos pueden "bloquear" los vasos sanguíneos y provocar el desarrollo de hipoxia). En casos especialmente graves, esto provoca un aborto espontáneo o un aborto espontáneo.

Determinar el tono uterino incluso en el segundo trimestre es bastante difícil para la mayoría de las mujeres, ya que nuevamente el principal signo de "problemas" es el dolor característico en la parte inferior del abdomen, mientras que el útero "se convierte en piedra" y se encoge (al final del segundo trimestre , la futura madre ya puede notar visualmente signos de tono cuando el útero se tensa o se contrae).

Tono en los síntomas del tercer trimestre.

El tono del útero en el tercer trimestre suele ser periódico. El útero puede contraerse y luego relajarse después de unos segundos. Esta situación se considera bastante normal, ya que el cuerpo de la mujer se está preparando para el parto; estos "cambios" se denominan contracciones de entrenamiento.

Sin embargo, no todos los dolores tipo calambre en el tercer trimestre deben atribuirse a las contracciones del entrenamiento. Puedes hacer una prueba sencilla. Debe tomar papel y un cronómetro y anotar la frecuencia del dolor. Si el estómago se tensa una vez cada 5 a 10 minutos, esto es un "entrenamiento" del cuerpo antes del parto (la prueba es informativa después de 30 semanas).

Si tiene un dolor intenso y prolongado que no desaparece durante mucho tiempo, debe consultar a un médico. La hipertonicidad del útero en el tercer trimestre está plagada de parto prematuro. Es posible que el bebé aún no esté listo para nacer (28 a 30 semanas), entonces necesitará rehabilitación y lactancia a largo plazo.

Qué hacer, cómo tratar correctamente.

La respuesta es simple: consulte a un médico. Además, es mejor hacer esto ante la primera sospecha de un tono elevado. El especialista determinará la gravedad del tono y los posibles riesgos.

Si no existe amenaza de aborto espontáneo, el tratamiento es posible en casa. A la mujer se le prescribe reposo en cama, medicamentos que alivian los espasmos (no-spa, papaverina), medicamentos que contienen magnesio y sedantes (sedantes).

En casos difíciles, la futura madre requiere hospitalización. En el hospital hay un control constante por parte de los médicos, hay menos “tentaciones” de romper el régimen (falta total de actividad física, mientras que en casa puede resultar problemático garantizar la paz).

Ejercicios para aliviar el tono.

Puede deshacerse del tono uterino aumentado en casa, pero esto no significa que deba olvidarse de los medicamentos recetados por su médico. Puedes utilizar ejercicios de relajación.