Tratamiento de otitis infantil de 2 años. Otitis media, otitis media e infecciones de oído infantiles.

La inflamación del oído es una afección muy común en bebés y niños. Los padres pueden reconocer fácilmente los signos de otitis en un niño por sí solos en casa. La enfermedad es más común en niños de seis meses a 3 años. Pero no se puede descartar su posibilidad a una edad más avanzada.

Otitis: descripción y tipos.

Otitis en niños: características de la enfermedad.

El tipo de otitis depende directamente de qué parte del órgano auditivo se ve afectada por la enfermedad.

Hay tres tipos en total:

1. Externo: aparece como consecuencia de una lesión en la parte externa del oído.
2. Moderado: con mayor frecuencia es el resultado de enfermedades virales o infecciosas del tracto respiratorio. En este caso, el oído medio se ve afectado.
3. Interna: ocurre principalmente como una complicación de la otitis media. Es muy raro, pero se considera el más peligroso.

La forma externa de la enfermedad se manifiesta en el lado visible del órgano auditivo. En este caso, la otitis externa puede ser:

• difuso (daño al tímpano con formación de masas purulentas)
• purulento limitado (forúnculos, espinillas y otras supuraciones en la aurícula)

La otitis media representa más del 90% de todos los casos de la enfermedad. Con él, el oído medio, es decir, la cavidad timpánica, que incluye 3 huesecillos sanos, se inflama.

Generalmente ocurre como resultado de la transferencia de una infección desde la cavidad nasal, pero puede aparecer como resultado de una lesión o ingresar por vía hematógena.

Se divide en:

• aguda, causada por una infección viral o bacteriana y se acompaña de la formación de pus
• Exudativo, ocurre como resultado del bloqueo del tubo auditivo.
• crónico, dura mucho tiempo, con formación de una pequeña cantidad de pus y discapacidad auditiva

Video. Otitis en niños: causas y tratamiento.

La otitis aguda suele ser consecuencia de una forma purulenta de daño en el oído medio o de una enfermedad infecciosa general. El tipo de inflamación más grave; en algunos casos, solo el tratamiento quirúrgico puede ayudar. El curso de cualquier tipo de enfermedad puede ser crónico o agudo.

Causas

Causas comunes de otitis media en niños.

La causa más común de otitis media en un niño son varios resfriados. Esto ocurre debido a las características estructurales del tubo auditivo en los niños pequeños.

Lo tienen muy corto, pero a la vez ancho. Debido a esto, la mucosidad durante la secreción nasal u otra enfermedad respiratoria aguda puede penetrar fácilmente en la parte media del órgano auditivo y causar inflamación. Esto también se ve facilitado por la posición acostada del bebé, que aún no sabe sentarse.

Las enfermedades de las amígdalas o adenoides también suelen provocar otitis media. La causa también puede ser sonarse la nariz incorrectamente, hipotermia y inmunidad debilitada.

Señales

La enfermedad se caracteriza por un inicio agudo. El bebé puede desarrollar repentinamente una temperatura superior a 39 grados. Se vuelve irritable, constantemente caprichoso o llora, duerme inquieto y se niega a comer. El niño a menudo gira la cabeza, la frota contra la almohada y trata de alcanzar el oído dolorido con las manos.

En niños menores de un año, una forma grave de la enfermedad puede ir acompañada de inclinación de la cabeza hacia atrás, a veces vómitos y heces blandas. No se observa fuga de pus del oído.

Los niños mayores de 3 años ya pueden describir los síntomas de forma independiente. El niño tiene quejas sobre:

• sensaciones dolorosas en el oído, que se irradian al área de la sien
• sensación de congestión, sensación de presión
• la discapacidad auditiva
• ruido en el oido

Al mismo tiempo, la temperatura aumenta bruscamente, el niño se vuelve letárgico, experimenta debilidad, no duerme bien y pierde el apetito.

Tratamiento

Métodos para tratar la otitis en un niño.

Un médico debe recetar toda la gama de medidas necesarias para tratar la otitis media en un niño. Los intentos de deshacerse de la enfermedad por su cuenta provocan la pérdida de un tiempo precioso y solo pueden empeorar la situación.

El tratamiento comienza con el uso de gotas nasales que tienen efecto vasoconstrictor: Nazol, Naphthyzin y otros. Se instila una solución antiséptica (por ejemplo, ácido bórico) directamente en el oído. Para el tratamiento se utilizan fármacos como Otinum, Garazon, Sofradex y otros. Se recomienda el paracetamol como analgésico. En casi todos los casos, al paciente se le recetan agentes antibacterianos, por ejemplo, amoxicilina, flemoxina o biseptol.

El tratamiento no debe iniciarse sin consultar a un pediatra u otorrinolaringólogo.

Pero hay ocasiones en las que no es posible mostrarle inmediatamente al niño a un médico. Luego, antes de visitar la clínica, puede dejar caer gotas con efecto vasoconstrictor (Naphthyzin) en la nariz y Otinum, que tiene un efecto antiinflamatorio, en el oído dolorido.

El órgano auditivo enfermo debe mantenerse caliente. Para este fin es adecuado un pañuelo, pañuelo en la cabeza, bufanda o sombrero. En este caso, no se pueden utilizar almohadillas térmicas ni compresas, en caso de otitis media purulenta, esto puede provocar complicaciones graves.

Complicaciones y consecuencias.

Las complicaciones de la enfermedad inflamatoria del oído en un niño no surgen así. En la mayoría de los casos, esto sucede como resultado de un diagnóstico tardío de otitis media, un tratamiento inoportuno o incorrecto.

En la mayoría de los casos, la audición tiene problemas, el niño sufre pérdida de audición y es posible que quede completamente sordo. Si se retrasa el tratamiento, la enfermedad puede convertirse en laberintitis (otitis interna) o adquirir una forma crónica.

La consecuencia de un tratamiento incorrecto o retrasado de la otitis en un niño puede ser el desarrollo de parálisis facial.

Se producen consecuencias más graves en los casos en que la infección penetra profundamente en el cráneo hasta las meninges: meningitis, encefalitis, sepsis.

La otitis no es una de las enfermedades peligrosas. Mucho peores son sus complicaciones y posibles consecuencias. Por tanto, es importante no sólo iniciar el tratamiento lo antes posible, sino también continuarlo hasta su completa recuperación. La desaparición de los signos de la enfermedad no significa una recuperación completa. En promedio, la otitis dura aproximadamente un mes.

Que no hacer con la otitis media

Cabe recordar que la otitis media es una enfermedad muy grave. Debe tratarse únicamente bajo la supervisión de un especialista. No puede intentar deshacerse de esta enfermedad usted mismo utilizando métodos y remedios caseros.

Lo más probable es que esto solo empeore la situación o conduzca a un curso crónico de la enfermedad.

Si sospecha de otitis o después de diagnosticarla, está estrictamente prohibido:

• calentar el oído dolorido por cualquier medio o medio
• a altas temperaturas, recurrir a compresas, especialmente aquellas que tienen un efecto de calentamiento
• si hay pus, intente eliminarlo con un hisopo de algodón u otros objetos
• Pídale al niño que se suene la nariz con ambas fosas nasales a la vez.
• verter varias tinturas de alcohol en los oídos del paciente.
• perforar formaciones purulentas por tu cuenta
• use medicamentos antibacterianos y otros medicamentos sin receta médica.

Prevención

Métodos para prevenir la otitis media en niños.

La prevención de la inflamación del oído en un niño sano implica principalmente fortalecer su sistema inmunológico.

También es muy importante mantener un nivel normal de humedad del aire en la habitación de los niños. Para hacer esto, debe ventilarlo sistemáticamente y, según sea necesario, realizar una limpieza húmeda.

Si el aire está muy seco, puedes utilizar humidificadores especiales.

Si un niño ya está resfriado, para prevenir la otitis media es necesario:

• déle a su bebé muchos líquidos para beber
• reducir la temperatura corporal alta de manera oportuna
• enjuagar la nariz del niño con solución salina (de venta en farmacia, por ejemplo Aqualor)
• enséñele a sonarse la nariz correctamente
• Mantenga la temperatura ambiente entre 18 y 20 grados.

La otitis es una enfermedad en la que literalmente cada minuto cuenta. Cualquier retraso puede provocar complicaciones potencialmente mortales. Por lo tanto, ante la primera sospecha de otitis media en un niño, debe mostrárselo inmediatamente al médico.

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¿Su alegre hijo de repente perdió interés en el entretenimiento y se volvió letárgico y caprichoso? Si, además, se queja habitualmente de dolores intensos en el oído y en la cabeza, y no sabes por qué, acude inmediatamente a un terapeuta. Lo más probable es que se enfrente a una enfermedad tan desagradable y muy grave como la otitis media en niños, cuyos síntomas y tratamiento se describirán a continuación.

¿Qué es la otitis media?

Se trata de una inflamación del oído que provoca un dolor intenso en la zona del oído y del tímpano. Además, el bebé suele quejarse de migrañas prolongadas. Sinelnikov dice: “Dependiendo de la localización, la enfermedad se divide en tres tipos: externa, media e interna. Tan pronto como vea síntomas de esta enfermedad viral en su hijo, consulte a un médico de inmediato. De lo contrario, la enfermedad puede volverse crónica y existe una alta probabilidad de que se produzcan consecuencias como la pérdida total de la audición”.

Causas de la otitis media en niños.

Existen varias causas de inflamación del oído en los niños:

• flora bacteriana que contribuye al desarrollo de la infección;
• complicaciones después de una secreción nasal;
• la presencia de raquitismo u otras patologías;
• inmunidad reducida;
• anemia;
• leucemia o SIDA.

Los médicos señalan que con la inflamación crónica del oído, ni siquiera es necesario explicar la causa de la otitis media en los niños. La causa fundamental, las adenoides, no se ha eliminado por completo o los padres descuidan las medidas preventivas.

Síntomas de manifestación.

Si hablamos de la forma externa de la enfermedad, los síntomas paso a paso de la otitis media en niños pueden verse así:

• Se desarrolla un forúnculo en la aurícula, lo que provoca dolor y pérdida de audición.
• La lesión forma un núcleo purulento. Hasta que la herida comienza a supurar, el dolor es muy intenso. Vea fotos informativas a continuación.
• Los receptores mueren y el dolor se vuelve mucho más débil.
• La herida cicatriza con la formación de una cicatriz. Esto puede causar picazón intensa.

Se debe prestar el doble de atención a los síntomas y al tratamiento de la otitis media en niños, porque el proceso inflamatorio es mucho más profundo. El dolor puede ser de naturaleza punzante o cortante. A veces parecen absolutamente insoportables y se irradian a la sien, las mejillas o la nuca. El médico también puede notar una intoxicación general del cuerpo. La aparición de todos estos signos requiere una intervención quirúrgica inmediata.

Los padres suelen preocuparse por si la enfermedad puede transmitirse de un paciente a otro a través del contacto cercano. Es imposible decirlo con certeza, porque todo depende únicamente del tipo de infección. Hay tres formas de la enfermedad:

• Interno (laberintitis): la inflamación se produce en el oído medio.
• Medio: la inflamación se localiza en el área entre el tímpano y el oído medio.
• Externo: se ve afectada la parte exterior del oído, que es visible para el médico sin dispositivos adicionales. Esta forma de la enfermedad es contagiosa.

Tipos de otitis media en niños

Un adulto rara vez sufre la forma aguda, pero un bebé, por el contrario, la padece a menudo. Se detecta en el 90% de los casos. Puede ser catarral, purulento o seroso. Además, la primera forma es más común que otras. La fase aguda dura de 1 a 2 semanas, la subaguda (4 semanas) y la crónica, de varios meses. Los síntomas aparecen muy agudos antes de los 2 años.

Otitis media purulenta

Esta enfermedad se desarrolla muy rápidamente. Los síntomas completos aparecen dentro de 12 a 24 horas. Especialmente rápidamente su forma catarral se convierte en una forma purulenta bilateral. Los principales síntomas de la otitis purulenta en un niño son el pus de los órganos auditivos, así como un dolor sordo intenso, que desaparece a medida que disminuye la secreción purulenta. Se debe proporcionar asistencia médica de inmediato, incluso si no hay un profesional médico calificado cerca. Es necesario colocar un trozo de gasa o algodón en el oído dolorido y luego llamar a un médico.

Otitis exudativa en niños.

Esta forma de la enfermedad a menudo se llama crónica. Literalmente puede durar meses. El nombre proviene del término para el líquido que se acumula en el tímpano: exudado. Este tipo es peligroso porque la sustancia acumulada no sale del oído, liberando el canal auditivo, sino que se acumula en un lugar, perjudicando la audición. Es posible que el tipo exudativo no cause ningún dolor.

Otitis media catarral

En esta forma de la enfermedad se debe prestar especial atención a los síntomas y al tratamiento. Los síntomas y el tratamiento de la otitis catarral en niños son más fáciles de comenzar en las etapas iniciales. La terapia debe ser inmediata, de lo contrario la enfermedad puede conducir al desarrollo de complicaciones purulentas. Una característica distintiva es el dolor punzante en los oídos, que se agrava significativamente al toser o estornudar. La otitis media catarral puede causar fiebre, fiebre y congestión del oído.

¿Cómo determinar la otitis media en un niño pequeño?

Los niños menores de un año no pueden quejarse a sus padres del dolor de ninguna otra forma que no sea llorando. Un recién nacido también puede frotarse la oreja con una almohada para aliviar el dolor de oído. Si hasta los 3 años todavía necesita centrarse solo en indicadores externos (el comportamiento del bebé, su estado de ánimo, llanto, caprichos), entonces a los 4 años ya puede explicar dónde exactamente siente el dolor y cómo se manifiesta.

Cómo tratar la otitis

Cada forma de la enfermedad puede comenzar a su manera. Estas características deben tenerse en cuenta al elegir la terapia. El tratamiento de la otitis en niños se puede realizar de varias formas: con la ayuda de medicamentos, métodos tradicionales o mediante cirugía. Todo depende del grado de complejidad de la enfermedad.

Primeros auxilios

Si le ha diagnosticado esta enfermedad a su bebé, debe llamar inmediatamente a un médico. Como primeros auxilios, puedes intentar eliminar los síntomas: bajar la temperatura, eliminar el dolor, pero esto debe hacerse con mucho cuidado para no dañar al bebé.

No lo acuestes, sino siéntalo en tu regazo y presiona contra ti su oreja dolorida. Esto ayudará a reducir un poco el dolor.

¿Cómo aliviar el dolor de la otitis media en niños?

Komarovsky aconseja eliminar el problema utilizando el siguiente método: “Si el bebé llora constantemente y no puede tolerar un dolor intenso en el oído, puede comprar gotas para los oídos Otipax. Ayudarán a aliviar el dolor antes de acudir al médico. Utilice el producto dos o tres veces al día, 4 gotas..."

¿A qué médico debo contactar?

Si su bebé tiene una forma leve de la enfermedad, puede consultar fácilmente a un pediatra, pero si sospecha de una intervención quirúrgica, debe acudir inmediatamente a un otorrinolaringólogo.

¿Cómo identifica un médico una infección?

Para este procedimiento, el médico necesita un espéculo para el oído. Le permite al otorrinolaringólogo ver el estado desde el interior del oído hasta el tímpano. Además, el médico puede utilizar un otoscopio para este fin.

Tratamiento de la otitis externa.

Esta forma de enfermedad del oído se trata con compresas de alcohol y agentes antibacterianos. Cuando el absceso ya se ha formado por completo y la hinchazón ha desaparecido, el cirujano lo abre con instrumentos especiales. Después de eso, la herida se desinfecta con peróxido y ungüentos. Si hay intoxicación del cuerpo y aumento de temperatura durante tres días, la condición será el uso de antibióticos.

Tratamiento de la otitis media

Para eliminar los síntomas de la enfermedad, se prescriben medicamentos para tratamiento local. Los antibióticos se recetan muy raramente porque suponen una gran carga para la microflora. Una excepción puede ser un dolor intenso que impida al bebé dormir y comer, así como una fiebre que no desaparece al tercer día después del inicio del tratamiento local. La forma moderada se trata con gotas para los oídos, que deben usarse durante 7 a 10 días. Una vez finalizado el curso, el médico determina la necesidad de prolongar la terapia.

¿Cómo instilar gotas correctamente?

Para evitar problemas a la hora de instilar el producto, debes seguir este algoritmo:

• Coloque al paciente de lado de modo que la oreja quede hacia arriba.
• Calentar las gotas a temperatura corporal, asegurándose de que no estén demasiado calientes.
• Tenga en cuenta que la pipeta también debe calentarse antes de su uso. Esto se puede hacer sumergiéndolo en agua caliente durante unos segundos.

No inculque el medicamento directamente en el oído. Asegúrese de utilizar una gasa o un algodón como pequeña barrera. El uso directo puede dañar gravemente el tímpano, especialmente si el niño tiene otitis media aguda. Un momento de descuido puede provocar una pérdida de audición para el resto de su vida. También recomendamos ver el vídeo de formación.

Tratamiento con remedios caseros.

Nadie prohíbe el tratamiento en el hogar, pero estas técnicas sólo pueden utilizarse como complemento de la terapia farmacológica. Existen varios métodos que se han probado a lo largo de los años y que ayudarán a vencer la infección varias veces más rápido.

El primer método consiste en utilizar verde brillante para el tratamiento. Este producto tiene un efecto antibacteriano y cálido. Todo lo que necesitas es una botella de verde brillante, así como un hisopo. Es necesario humedecer la barra en una solución de alcohol y lubricar con ella la zona afectada por la otitis.

Al principio el paciente sentirá calor y al cabo de unas horas aparecerá picor. Puede aumentar y disminuir. Este es un fenómeno completamente normal, que indica que el verde brillante ha comenzado a actuar. Para eliminar los síntomas agudos, son suficientes 5-6 procedimientos, después de lo cual la infección comienza a adoptar una forma recesiva.

El segundo método también es absolutamente inofensivo para los niños. Necesitarás laurel y agua. Para preparar una decocción para el tratamiento de la otitis, deberá hervir varias hojas de laurel en una cacerola con agua durante 5 a 10 minutos. Enfríe el caldo terminado a temperatura ambiente e instile 3-4 gotas en el oído inflamado a través de un algodón 4 veces al día.

Compresas en la oreja

Aunque las compresas tienen un efecto de calentamiento, lo que ayudará a hacer frente rápidamente a la inflamación, los médicos no recomiendan tratar la enfermedad con este método en caso de complicaciones y formas agudas de la enfermedad. Si el paciente tiene fiebre alta o secreción que ha comenzado a supurar, una compresa caliente puede servir como catalizador, intensificando los síntomas.

Este método de tratamiento puede causar sordera o pérdida auditiva total. Es mejor sustituirlo por calor seco. Bolsas de arena tibia o sal son perfectas.

Complicaciones

Sucede que la enfermedad no desaparece sin dejar rastro. Por lo tanto, es posible que no salga pus, lo que provoca la propagación de la infección por todo el cuerpo. Los órganos cercanos se ven afectados primero.

Si la apófisis mastoides, junto a la oreja, se inflama, puede provocar pérdida de audición, migrañas e hinchazón en el área detrás de las orejas. Esta enfermedad se llama mastoiditis.

No menos común es la laberintitis, una enfermedad caracterizada por tinnitus intensos, náuseas, pérdida del conocimiento y problemas cardíacos. La causa puede ser el flujo de pus hacia la cóclea.

Con mucha menos frecuencia, la infección se convierte en meningitis, una inflamación de las membranas blandas del cerebro. Esto sólo ocurre en el tres por ciento de los casos. El niño necesita hospitalización inmediata y examen médico: comienzan la fiebre y el delirio, la temperatura a menudo sube a 40 grados.

Otitis media persistente: ¿qué hacer?

A veces sucede que un bebé sólo se ha curado después de una otitis y ya vuelve a enfermarse. Esto no indica ninguna patología. La única razón es que no se ha eliminado la causa original de la enfermedad. Algunos niños experimentan inflamación del oído entre 6 y 7 veces al año. Por supuesto, sufren mucho. Para detener la enfermedad, se recomienda extirpar las adenoides.

Los niños tienen dificultades para oír después de una enfermedad

A veces, incluso después de que la enfermedad ha desaparecido, el paciente continúa quejándose de problemas de audición y sensación de congestión en los oídos. Puede haber varias razones:

• Durante la enfermedad, el canal auditivo situado en el oído externo quedó bloqueado. Esto a menudo conduce a una sensación de estar bloqueado por el sonido.
• Se ha acumulado una gran cantidad de pus en el oído medio y obstruyó la sección secretora.
• Inflamación y supuración de la parte interna del oído.

Prevención de infecciones en niños.

Cuando los padres luchan contra los síntomas por enésima vez, involuntariamente comienzan a pensar en cómo prevenir las frecuentes recurrencias de la inflamación. Existen una serie de acciones preventivas que le ayudarán a olvidarse del problema de una vez por todas. Los expertos recomiendan seguir las siguientes reglas para cuidar a su bebé:

• controlar el nivel de inmunidad de los niños;
• inscriba a su hijo en una sección de deportes, baile, enséñele a hacer ejercicio;
• endurecerse con él: no es necesario mojarse con agua fría, es suficiente mantener la temperatura en la habitación entre 18 y 21 grados;
• Ventile periódicamente la habitación de su bebé y controle la humedad del aire;
• Asegúrese de que beba suficiente agua al día para mantener la hidratación;
• Ayúdalo a cuidar la higiene de sus oídos y nariz.

Si el bebé todavía es muy pequeño y no puede lavarse los oídos solo, los padres deben controlarlo. Después de bañarse, limpie su oído con un pequeño trozo de algodón. Nunca utilices hisopos de algodón para este propósito, ya que esto solo empujará el cerumen hacia adentro.

Los niños pequeños necesitan eliminar constantemente la mucosidad innecesaria de la nariz. Para estos fines son adecuados tampones y aspiradores. Si su bebé ya puede realizar este procedimiento por sí solo, enséñele a sonarse la nariz suavemente para limpiar sus senos nasales. Asegúrese de que no se exceda en sus esfuerzos.

Muchos padres tienen miedo de bañar a sus hijos durante el curso de la enfermedad. Pero los médicos insisten unánimemente en la necesidad de tal procedimiento. El único punto al que vale la pena prestar atención es no mojarte la cabeza, porque el riesgo de que entre agua en el oído es muy alto. Si la inflamación es crónica, puedes lavarte el cabello.

Recuerde, toda enfermedad es curable si consulta a un médico a tiempo. A veces, las terapias caseras y los remedios caseros no dan ningún efecto y se pierde un tiempo valioso. Si su hijo tiene una infección de oído, debe acudir inmediatamente al médico, porque no estamos hablando sólo de la salud del bebé, sino específicamente de su capacidad de oír. Un tratamiento inoportuno o incorrecto puede provocar sordera e incluso pérdida auditiva total.

La otitis es una enfermedad caracterizada por la presencia de un proceso inflamatorio en cualquier parte del oído. Ocurre con mayor frecuencia en niños. Según las estadísticas, a la edad de 5 años casi todos los niños se enfrentan a este problema una o incluso varias veces. Los agentes causantes de la enfermedad pueden ser virus, hongos o bacterias. La otitis media más común es la de origen bacteriano. El proceso inflamatorio en el oído se acompaña de un dolor bastante intenso en los niños y requiere atención médica calificada inmediata.

• tipos de otitis
• Causas de la inflamación del oído en los niños.
• Síntomas de otitis media en un niño.
• Síntomas de otitis externa.
• Síntomas de otitis media
• Síntomas de otitis interna.

Características de la otitis media en bebés Diagnóstico Tratamiento

• Tratamiento de la otitis externa.
• Tratamiento de la otitis media
• Tratamiento con antibióticos
• Remedios locales para la otitis media purulenta.
• Gotas nasales vasoconstrictoras
• Cirugía
• Tratamiento de la laberintitis

Prevención de complicaciones

tipos de otitis

Dependiendo de en qué parte del oído se localice el proceso inflamatorio, la otitis media se divide en:

• exterior;
• promedio;
• interno (laberintitis).

En el 70% de los casos en niños, y en niños pequeños en casi el 90%, se detecta otitis media aguda, provocada por una infección a través del tubo auditivo desde la nasofaringe hasta la cavidad timpánica. Según la naturaleza de la inflamación, puede ser catarral, serosa o purulenta. La otitis media catarral es más común que otras.

Según la naturaleza del curso, la inflamación del oído puede ser aguda (no más de 3 semanas), subaguda (de 3 semanas a 3 meses) y crónica (más de 3 meses).

Por origen, la otitis media puede ser infecciosa, alérgica y traumática. Dependiendo de si se ha desarrollado un proceso inflamatorio en uno o ambos oídos, se distingue la otitis media unilateral y bilateral.

Causas de la inflamación del oído en los niños.

La razón principal de la alta incidencia de otitis en los niños es la peculiaridad de la estructura de la trompa auditiva (de Eustaquio). Prácticamente no está curvado, tiene un diámetro mayor y una longitud más corta que el de un adulto, por lo que el moco de la nasofaringe puede ingresar fácilmente a la cavidad del oído medio. Como resultado, se altera la ventilación de la cavidad timpánica y cambia la presión en ella, lo que provoca el desarrollo del proceso inflamatorio.

La otitis externa ocurre como resultado de una infección cuando la piel se daña al limpiar los canales auditivos o al peinarse, así como cuando el líquido ingresa y se estanca en el oído después de nadar o bañarse.

Las principales causas de inflamación aguda en el oído medio pueden ser:

• procesos inflamatorios en la nasofaringe;
• hipotermia;
• hipertrofia de las amígdalas faríngeas y adenoiditis crónica;
• patologías crónicas de la nasofaringe (sinusitis, amigdalitis, rinitis);
• debilitamiento de la inmunidad local debido a diversas enfermedades (raquitismo, pérdida de peso, anemia, diátesis exudativa, leucemia, SIDA y otras);
• alergias frecuentes, acompañadas de hinchazón de las membranas mucosas y secreción nasal;
• sonarse la nariz de forma inadecuada;
• Lesiones con infección que ingresa a la cavidad del oído.

La otitis interna se desarrolla como una complicación de una inflamación aguda o crónica del oído medio, como resultado de una lesión o una enfermedad infecciosa general. En el último caso, el patógeno ingresa al oído interno a través de la sangre o las meninges (por ejemplo, en la meningitis).

Síntomas de otitis media en un niño.

El cuadro clínico característico de la otitis está determinado por la localización del proceso inflamatorio.

Síntomas de otitis externa.

Con la otitis externa en niños, se observa enrojecimiento, picazón, hinchazón de la aurícula y del conducto auditivo externo, acompañado de un aumento repentino de la temperatura y sensaciones dolorosas. La sensación de dolor se intensifica al intentar tirar de la oreja, al abrir la boca y al masticar.

Se distinguen la otitis externa limitada y difusa (difusa).

La otitis externa localizada ocurre cuando el folículo piloso y la glándula sebácea del canal auditivo externo se inflaman. Se manifiesta en forma de enrojecimiento de la piel, formación de un forúnculo, en cuyo centro se forma un núcleo purulento y agrandamiento de los ganglios linfáticos detrás de la oreja. Cuando se abre un absceso maduro, el dolor disminuye y en su lugar queda una herida profunda, que posteriormente cicatriza con la formación de una pequeña cicatriz.

En la otitis externa difusa, el proceso inflamatorio afecta a todo el canal auditivo. Por lo general, ocurre como resultado de una reacción alérgica, una infección bacteriana o fúngica (otomicosis) de la piel. Con esta forma de la enfermedad, a menudo aparecen ampollas en la piel del conducto auditivo externo. Con una infección por hongos, se observa descamación de la piel en el canal auditivo, acompañada de picazón intensa.

Video: Cómo tratar la otitis media en adultos y niños.

Síntomas de otitis media

En la otitis media aguda en niños, los síntomas dependen de la forma de la enfermedad. Los siguientes síntomas son característicos de la inflamación catarral:

• dolor punzante, punzante o punzante en el oído, agravado al presionar el trago, el dolor puede irradiarse a la sien, la garganta o la mejilla;
• un fuerte aumento de la temperatura corporal hasta 40°C;
• congestión en los oídos;
• sueño sin descanso;
• debilidad, letargo;
• mal humor, irritabilidad;
• Vómitos, heces blandas (no siempre observadas).

En ausencia de un tratamiento iniciado oportunamente, la otitis media catarral aguda puede volverse purulenta al día siguiente. Se forma pus en el exudado sudado durante la otitis catarral, que es un entorno favorable para la proliferación de bacterias patógenas. La otitis media supurativa se caracteriza por dolor intenso (cuanto mayor es la presión en la cavidad timpánica, más fuerte es el dolor) y disminución de la audición. Cuando el tímpano se rompe, sale líquido purulento del conducto auditivo externo. El dolor se vuelve menos intenso.

La otitis media serosa es un proceso inflamatorio lento que puede durar desde varias semanas hasta varios meses. Se caracteriza por la acumulación de líquido no purulento en la cavidad timpánica.

La forma crónica de otitis media se caracteriza por síntomas leves. Con él, la abertura del tímpano del niño no se cierra durante mucho tiempo, periódicamente se libera pus del canal auditivo externo, se produce tinnitus y pérdida de audición, que aumenta gradualmente según la duración de la enfermedad. No hay dolor intenso.

Síntomas de otitis interna.

El oído interno está estrechamente relacionado con el analizador vestibular, por lo que el proceso inflamatorio en él afecta sus funciones. Los niños con este tipo de enfermedad, además de la discapacidad auditiva, experimentan tinnitus, mareos, alteraciones de la coordinación y el equilibrio, náuseas y vómitos.

Características de la otitis media en bebés.

Sospechar una otitis en bebés que no pueden explicar a sus padres qué les duele exactamente es una tarea difícil. El principal signo de inflamación del oído es una ansiedad intensa, gritos y llantos fuertes, aparentemente sin causa, estridentes. No duermen bien por las noches y se despiertan gritando. Si tocas el oído dolorido, el llanto se intensifica. Hay una disminución notable del apetito o la negativa a comer. El niño no puede comer normalmente porque el dolor se intensifica al chupar y tragar. Gira la cabeza y se aleja del biberón o del pecho.

El niño puede frotar la oreja dolorida con la mano. Mientras duerme, a menudo se frota la cabeza contra la almohada. Con otitis unilateral, el bebé, para reducir el dolor, intenta adoptar una posición forzada y se acuesta de modo que la oreja dolorida descanse sobre la almohada.

El riesgo de desarrollar la enfermedad en niños durante el primer año de vida aumenta por el hecho de que la mayor parte del tiempo están en posición horizontal. Esto complica el flujo de moco desde la nasofaringe durante la secreción nasal y contribuye a su estancamiento. Además, cuando se alimenta a un bebé mientras está acostado boca arriba o cuando regurgita, la leche materna o la fórmula a veces pasa de la nasofaringe al oído medio y causa inflamación.

Diagnóstico

Si sospecha otitis en niños, debe consultar a un pediatra u otorrinolaringólogo. En caso de secreción purulenta del oído, debe llamar inmediatamente a un médico en casa o colocar un algodón en el oído del niño, ponerse una gorra y acudir usted mismo a la clínica.

Primero, el médico recopila una anamnesis y escucha las quejas, luego examina el oído con un otoscopio o un espejo, evalúa los cambios en el canal auditivo externo y el estado del tímpano. También se examinan los senos nasales y la cavidad bucal.

Si se sospecha otitis, se prescribe un análisis de sangre general para evaluar la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo y el grado de gravedad (aumento de la VSG, aumento del número de leucocitos). Se puede realizar una audiometría para comprobar si hay pérdida auditiva.

Si se escapa líquido purulento del conducto auditivo externo, se recolecta para examen bacteriológico y análisis de sensibilidad a los antibióticos. En situaciones particularmente difíciles (por ejemplo, con daño en el oído interno), se utilizan adicionalmente exámenes de rayos X, tomografía computarizada y resonancia magnética.

Tratamiento

El tratamiento oportuno de la otitis media en niños garantiza un resultado favorable. Dependiendo del tipo de enfermedad y de su gravedad, el proceso de recuperación en la forma aguda puede tardar entre 1 y 3 semanas. Una vez finalizada la terapia, los niños experimentan una discapacidad auditiva durante un promedio de hasta tres meses.

Tratamiento de la otitis externa.

El tratamiento de la otitis externa se realiza de forma ambulatoria. Hasta que madure el núcleo purulento del forúnculo, consiste en el uso de antiinflamatorios y compresas de alcohol. Una vez formada la varilla, el médico la abre, luego drena la cavidad resultante y la enjuaga con soluciones antisépticas (clorhexidina, miramistina, solución de peróxido de hidrógeno al 3%). Una vez finalizado el procedimiento, se aplica un vendaje con levomekol, que debe cambiarse periódicamente hasta que la herida esté completamente curada.

Si hay temperatura alta y un fuerte aumento en el tamaño de los ganglios linfáticos cercanos, se usan antibióticos.

En caso de otomicosis del oído externo, la aurícula y el conducto auditivo externo se limpian de cerumen, piel descamada, secreción patológica y micelio de hongos. Luego se lavan con soluciones de agentes antimicóticos y se tratan con ungüentos o cremas antimicóticos (clotrimazol, ungüento de nistatina, cándida, miconazol y otros). Las tabletas (fluconazol, ketoconazol, micosist, anfotericina B) se prescriben internamente, teniendo en cuenta la admisibilidad de su uso en niños de cierta edad.

Tratamiento de la otitis media

El tratamiento de la otitis media aguda en la mayoría de los casos se realiza en casa. Dependiendo de la forma y gravedad de la enfermedad, se puede utilizar lo siguiente:

• antipiréticos;
• analgésicos;
• antibióticos;
• gotas vasoconstrictoras;
• antisépticos;
• antihistamínicos;
• procedimientos fisioterapéuticos (irradiación ultravioleta, terapia con láser, UHF en las fosas nasales y el conducto auditivo externo);
• Intervención quirúrgica.

Para niños mayores de dos años, si el diagnóstico requiere aclaración, la inflamación es unilateral y los síntomas no son demasiado pronunciados, se recomienda esperar y ver qué pasa. La terapia implica el uso de antipiréticos a base de paracetamol o ibuprofeno cuando aumenta la temperatura. Después de un tiempo, se realiza un nuevo examen para confirmar el diagnóstico. Si la condición del niño no mejora durante el período de observación (24 a 48 horas), el médico le receta antibióticos.

Tratamiento con antibióticos

Se recetan antibióticos para la otitis si la causa de la enfermedad es una infección bacteriana. Su uso en forma inyectable u oral (comprimidos, jarabe, suspensión) es necesario desde el primer día si:

• la enfermedad fue detectada en un niño menor de un año;
• el diagnóstico no está en duda;
• el proceso inflamatorio se localiza en ambos oídos;
• Se observan síntomas severos severos.

Para la otitis media purulenta, los antibióticos generalmente se prescriben mediante inyección, ya que este método de administración aumenta significativamente su efectividad.

De los antibióticos para el tratamiento de la otitis en un niño, los más comunes son las penicilinas (amoxiclav, amoxicilina, ampisid, augmentin y otros) y las cefalosporinas (ceftriaxona, cefuroxima, cefotaxima), macrólidos (azitrox, sumamed, hemomicina, azimed y otros). usado. Los principales criterios para elegir un fármaco son su capacidad para penetrar bien en la cavidad del oído medio y su relativa seguridad para los niños.

La dosis la calcula exclusivamente el médico, teniendo en cuenta el peso del niño. El curso terapéutico es de al menos 5 a 7 días, lo que permite que el fármaco se acumule en cantidades suficientes en la cavidad timpánica y evite que la enfermedad se vuelva crónica.

Video: Doctor Komarovsky sobre los síntomas y el tratamiento de la otitis media.

Remedios locales para la otitis media purulenta.

Para tratar la otitis media se utilizan gotas para los oídos con efectos antiinflamatorios, antibacterianos y analgésicos y soluciones antisépticas.

En caso de supuración del conducto auditivo externo, el médico primero extrae cuidadosamente el pus y enjuaga la cavidad del oído con soluciones desinfectantes (peróxido de hidrógeno, yodinol, furatsilina), después de lo cual instila una solución antibiótica (dioxidina, sofradex, otofa).

Los analgésicos y antiinflamatorios incluyen gotas para los oídos Otipax, Otirelax y Otinum. Se instilan directamente en la cavidad del oído o se empapan almohadillas de algodón y luego se insertan en el oído. Las gotas se instilan en el canal auditivo del niño mientras está acostado boca arriba con la cabeza girada hacia un lado, tirando ligeramente de la aurícula hacia arriba y hacia atrás. Después de esto, el niño debe acostarse durante 10 minutos sin cambiar la posición del cuerpo.

Muchos pediatras, incluido E. O. Komarovsky, centran especialmente la atención de los padres en el hecho de que antes de que un médico examine la cavidad del oído y evalúe la integridad del tímpano, no se deben usar gotas para los oídos para tratar la otitis media. Si, cuando se rompe el tímpano, ingresan a la cavidad del oído medio, el nervio auditivo puede dañarse y los huesecillos auditivos pueden dañarse, lo que provocará pérdida de audición.

Gotas nasales vasoconstrictoras

En caso de otitis media, es importante proporcionar al niño respiración nasal libre. Para hacer esto, debe limpiar regularmente sus senos nasales de la mucosidad acumulada con hisopos de algodón empapados en aceite para bebés. Si hay moco seco en la cavidad nasal, entonces se deben colocar 2-3 gotas de solución salina o preparaciones especiales (Aquamaris, Marimer, Humer) en cada fosa nasal y luego, después de 2-3 minutos, eliminar con mucho cuidado el moco ablandado con un aspirador.

Para la otitis media, está indicada la instilación de gotas vasoconstrictoras en la nariz (Nasivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin), que no solo mejoran la respiración nasal, sino que también aseguran la permeabilidad del tubo auditivo, reducen la hinchazón de la membrana mucosa y normalizan la ventilación del oído medio.

Cirugía

Rara vez se requiere cirugía para la otitis media aguda. Consiste en una incisión en el tímpano (miringotomía) con el fin de dar salida al pus o exudado que se ha acumulado en la cavidad timpánica. La indicación para este procedimiento es un dolor intenso. Se realiza bajo anestesia y permite aliviar inmediatamente la condición del niño. La curación de un tímpano dañado tarda unos 10 días. Durante este tiempo, es necesario un cuidadoso cuidado de los oídos.

Tratamiento de la laberintitis

El tratamiento de la inflamación del oído interno se lleva a cabo en un hospital, ya que esta enfermedad está plagada de complicaciones bastante graves en forma de accidentes cerebrovasculares, desarrollo de meningitis y sepsis.

Para el tratamiento se utilizan antibióticos, agentes antisépticos, antiinflamatorios y deshidratantes, vitaminas, así como medicamentos que mejoran la circulación sanguínea, normalizan las funciones del aparato vestibular y la audición. Si es necesario, recurren a una intervención quirúrgica, cuyo objetivo es eliminar el líquido de la cavidad del oído interno y eliminar el foco purulento.

Complicaciones

Si el tratamiento no se inicia a tiempo o es incorrecto, así como si progresa rápidamente, la otitis media puede volverse crónica o conducir al desarrollo de las siguientes complicaciones:

• mastoiditis (inflamación de la apófisis mastoidea del hueso temporal);
• síndrome meníngeo (irritación de las membranas del cerebro);
• pérdida de la audición;
• paresia del nervio facial;
• Daño al aparato vestibular.

Los niños con sistemas inmunológicos debilitados tienen mayor riesgo de sufrir complicaciones.

Prevención

La prevención de la otitis media en niños tiene como objetivo principal aumentar las defensas del organismo y evitar que la mucosidad pase de la cavidad nasal al tubo auditivo. En este sentido, se recomienda:

• garantizar la lactancia materna durante el mayor tiempo posible;
• tomar medidas para endurecer el cuerpo;
• curar rápida y completamente las infecciones respiratorias agudas y las enfermedades inflamatorias de la nasofaringe;
• Si tiene secreción nasal mientras amamanta o alimenta con biberón, no coloque a su bebé en posición horizontal;
• elimine regularmente la mucosidad de la cavidad nasal cuando tenga secreción nasal;
• Lleve a su hijo un gorro que le cubra las orejas cuando haga frío y viento.

Los padres deben asegurarse de que el niño se suene la nariz correctamente, una fosa nasal a la vez.

Los niños y sus padres se enfrentan con bastante frecuencia a una enfermedad como la otitis media. Las estadísticas médicas dicen que cada niño ha sufrido inflamación del oído al menos una vez en su vida, y antes de los tres años, más del 80% de los niños ya han padecido esta enfermedad. En uno de cada ocho niños, la otitis media es crónica. El famoso médico infantil Evgeniy Komarovsky habla sobre por qué se inflaman los oídos de los niños y cómo tratar esta afección.

Sobre la enfermedad

La otitis media en niños puede ser de tres tipos. Dependiendo de la ubicación del proceso inflamatorio, la enfermedad puede ser externa, media o interna. El proceso inflamatorio puede ser concentrado o difuso y afectar el tímpano y otras estructuras del oído. Según la duración de la enfermedad, la otitis se divide en aguda y crónica. Y la presencia o ausencia de pus divide la otitis en dos tipos: catarral (sin pus) y exudativa (con pus).

La inflamación puede ser causada por bacterias, virus y alérgenos. Entran en el tubo auditivo a través de sonarse la nariz, estornudar y olfatear de forma inadecuada, que acompañan a cualquier infección respiratoria.

Por lo tanto, es obvio que la otitis media en sí es rara; mucho más a menudo es una complicación de una infección viral. Externo se manifiesta con mayor frecuencia como forúnculos en el área de la aurícula; esta es una enfermedad completamente independiente causada por microbios. La otitis alérgica es un tipo de reacción del cuerpo del niño a un antígeno proteico, muy raramente es purulenta, pero se acompaña de una hinchazón intensa. Si la inflamación se localiza sólo en el tubo auditivo, se llama tubootitis.

Algunos niños contraen otitis raramente, otros con frecuencia. Esto, según Evgeny Komarovsky, depende no sólo de la inmunidad de este niño en particular, sino también de las características anatómicas de la estructura de este oído en particular.

En niños con un tubo auditivo corto, la otitis ocurre con mayor frecuencia. Con la edad, la trompa "alcanza" su longitud y diámetro a la normalidad, adquiere una posición más horizontal y la otitis media frecuente se vuelve rara o desaparece por completo.

Síntomas

Es difícil no notar la otitis externa: la aurícula se enrojece, a veces visualmente sin instrumentos médicos especiales (otoscopio y espejo) se puede ver un forúnculo o un absceso, el niño desarrolla un dolor punzante, característico de todos los abscesos. La audición puede deteriorarse un poco solo en el momento en que el absceso se rompe y el pus ingresa al tubo auditivo.

La otitis media se manifiesta como un “punteado” en el oído, el dolor se intensifica y luego cede por un corto tiempo. Puede haber una ligera disminución de la audición, dolor de cabeza, falta de apetito, mareos, trastornos del sistema vestibular y aumento de la temperatura corporal. Un niño que por su edad ya sabe hablar, es bastante capaz de contar lo que le preocupa. Un bebé que aún no ha aprendido a hablar suele tocarse la oreja, frotarla y llorar.

Lo más difícil de diagnosticar en casa es la otitis media en un bebé. Pero hay señales que ayudarán a los padres a descubrir qué es exactamente lo que le molesta al bebé:

• Durante la succión, aumenta la ansiedad del bebé.
• Si presiona el trago (el cartílago que sobresale cerca del canal auditivo), el dolor se intensificará y el bebé llorará más.
• Si sostiene al bebé cerca de usted mientras le da de comer el oído dolorido, se sentirá un poco más fácil.

Si existe alguna sospecha de otitis media en un bebé, incluso si la enfermedad no va acompañada de fiebre o secreción de líquido de los oídos, definitivamente se debe mostrar el bebé a un médico.

La otitis interna en la gran mayoría de los casos tampoco es una enfermedad independiente, sino que surge en caso de un tratamiento inadecuado de la otitis media, una forma avanzada de esta enfermedad, así como como una complicación de la meningitis. Puede manifestarse un par de semanas después de sufrir una enfermedad viral con mareos repentinos intensos. A menudo hay ruido en el oído afectado y pérdida de audición. Para el diagnóstico, definitivamente necesita un médico que le recete una resonancia magnética del cerebro y una audiometría de tonos puros.

Tratamiento según Komarovsky

Evgeniy Komarovsky advierte a las madres y a los padres que la otitis media en un niño no se puede tratar con remedios caseros y medicina alternativa, porque las complicaciones de la enfermedad pueden ser muy graves, desde la transición de una forma aguda a una crónica, y luego el niño estar plagado de otitis media frecuente, hasta la aparición de sordera, paresia del nervio facial, meningitis, etc. Por tanto, inculcar aceite calentado con jugo de aloe o nuez es un auténtico crimen paternal.

Con la otitis media purulenta, no debe calentar nada, hacer compresas calientes o de alcohol, ni instilar aceite tibio, como pueden recomendar las abuelas cariñosas y los curanderos tradicionales. Tal calor solo empeorará el proceso purulento exudativo inflamatorio.

Para el tratamiento de la otitis aguda (que aparece repentina) en un niño, Evgeniy Komarovsky recomienda comenzar el tratamiento instilando gotas vasoconstrictoras en la nariz. No solo reducen la luz de los vasos sanguíneos de la mucosa nasal, sino que también alivian la hinchazón en el área del tubo auditivo. Para esto, "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (si el bebé es un bebé), "Nazol baby" son adecuados.

Lo principal a recordar es que estas gotas no se usan durante más de cinco días, ya que causan adicción persistente a las drogas, y en la farmacia es necesario elegir gotas para niños, cuya dosis del principio activo es menor que en adultos similares. preparativos.

Las gotas vasoconstrictoras son relevantes solo en la etapa inicial de la otitis aguda, cuando existe la posibilidad de prevenir su desarrollo posterior. Si la posibilidad no se aprovecha o el intento no tuvo éxito, debe comunicarse de inmediato con un otorrinolaringólogo, quien determinará el tipo de enfermedad y, tras el examen, determinará si el tímpano está dañado. Si está intacto, puede usar gotas para los oídos, si está dañado, lo que sucede con bastante frecuencia, entonces no debe gotear nada en el oído.

Si sale pus del oído, Komarovsky le insta a abandonar la automedicación y no gotear nada antes de acudir al médico.

Lo más probable es que la supuración indique una perforación (penetración) del tímpano, a través del cual ingresa pus al oído externo. Si hay perforación, no gotee cerca del oído para que el medicamento no entre en contacto con el nervio auditivo, los huesecillos auditivos y provoque sordera.

Si la otitis media se acompaña de un aumento de la temperatura, es aconsejable utilizar fármacos antipiréticos y analgésicos. Para reducir la fiebre alta es recomendable dar Paracetamol o Ibuprofeno a los niños. Ambos medicamentos proporcionan un efecto analgésico moderado. Los médicos suelen recetar un medicamento como Erespal. Lo pueden tomar niños mayores de dos años en forma de jarabe. Este medicamento no se administra a niños en forma de tabletas.

¿Se necesitan antibióticos?

Aunque la mayoría de los padres creen que los antibióticos son necesarios en el tratamiento de la otitis media, no siempre es así, dice Evgeniy Komarovsky. En el caso de la otitis media asintomática causada por la acumulación de líquido en el oído medio, los antibióticos no tendrán ningún efecto sobre el proceso de curación. Por lo general, esta otitis media desaparece por sí sola a medida que el niño se recupera de la enfermedad viral subyacente: ARVI o influenza.

La otitis media, acompañada de dolor y "punzadas" en el oído, puede ser causada tanto por bacterias (contra las cuales los antibióticos son efectivos) como por virus (contra los cuales los medicamentos antibacterianos son completamente ineficaces).

Evgeniy Komarovsky aconseja esperar unos 2 días antes de iniciar el tratamiento activo. Si no hay mejoría en los días 2 o 3, esto es una señal para recetarle antibióticos al niño.

Se permite no esperar dos días si la otitis media del niño es grave, con fiebre alta, dolor muy intenso y si el niño aún no tiene 2 años, lo más probable es que el médico le recete antibióticos de inmediato. Para los niños menores de dos años, es muy importante si tienen otitis media, unilateral o bilateral.

En el tratamiento de la otitis externa, rara vez se requieren antibióticos; el tratamiento con antisépticos suele ser suficiente. La otitis interna requiere tratamiento sintomático, los antibióticos para la laberintitis también se prescriben en muy raras ocasiones.

En cualquier caso, el médico debe decidir prescribir antibióticos para la inflamación de los órganos auditivos después de realizar los estudios adecuados, incluido un cultivo bacteriano del oído para determinar el tipo de patógeno. Si dicho cultivo muestra la presencia de determinadas bacterias, el médico le recetará el antibiótico que sea más eficaz contra microbios específicos.

El método de uso de antibióticos para la inflamación del oído, según Evgeniy Komarovsky, se prescribe individualmente. Si el tímpano está intacto, el médico puede recomendar gotas con antibióticos, pero la mayoría de las veces recetan medicamentos antimicrobianos en tabletas, y esto es suficiente. No es necesario inyectar medicamentos a su hijo.

Para que el tratamiento sea efectivo, es importante que el medicamento se acumule en el punto dolorido problemático y, por lo tanto, en la otitis media, los antibióticos se toman durante un tiempo prolongado y en dosis mayores. El curso mínimo es de 10 días. Si el niño tiene menos de dos años y asiste a la guardería, el curso no se reduce. Si el bebé tiene más de 2 años y no va al jardín de infantes, el médico puede recetarle antibióticos solo por 5 a 7 días. Es muy importante seguir el momento y la dosis para reducir el riesgo de otitis recurrente.

Otitis media y sordera.

En casi todos los tipos de otitis, la audición se reduce en un grado u otro. Evgeny Komarovsky aconseja tratar esto como una situación inevitable. La otitis media puede provocar sordera o pérdida auditiva persistente sólo si la inflamación se trató incorrectamente y los huesecillos o el nervio auditivo están dañados.

Los niños que han recibido un tratamiento eficaz contra la otitis media siguen teniendo una audición reducida durante algún tiempo. Se recupera por sí solo entre 1 y 3 meses después de finalizar el tratamiento.

Cirugía

Por lo general, no se requiere cirugía para la otitis media. La excepción es cuando un niño con dolor intenso y prolongado y supuración en la cavidad del oído no rompe el tímpano. Su fuerza es individual para cada niño, en algunos la otitis surge del oído ya en la etapa inicial, en otros no se produce perforación. Entonces existe el riesgo de que aparezcan masas purulentas en cualquier lugar, incluido el cerebro. Si existe tal amenaza, los médicos hacen una pequeña incisión en el tímpano para asegurar el drenaje del pus.

Evgeniy Komarovsky asegura que la rotura del tímpano y su incisión no son peligrosas para un niño. Por lo general, se recupera rápidamente y deja solo una pequeña cicatriz, que posteriormente no afecta en modo alguno la audición de la persona.

Compresa para la otitis media.

La compresa debe estar seca, no es necesario humedecerla con nada. Para prepararlo basta con un algodón y un pequeño trozo de polietileno. Se aplica algodón en la oreja dolorida del niño, se cubre con polietileno en la parte superior y se ata con una bufanda o se pone un sombrero. De este modo, el oído está algo “aislado” del entorno y sufre menos daños, incluso por sonidos fuertes. Además, una compresa de algodón es muy útil para la madre de una persona enferma, así se siente más tranquila. La medicina tradicional ya no ve ningún beneficio en la compresa, ya que no afecta ni el riesgo de complicaciones ni la duración del proceso inflamatorio.

Prevención

Las madres deben enseñar a sus hijos a sonarse la nariz correctamente. La mayoría de las veces, simplemente pellizcan la nariz del niño y le exigen que le suene. El niño sopla, pero con la nariz de la madre apretada contra un pañuelo, los mocos no terminan donde la madre quiere, sino en el tubo auditivo, interrumpen el intercambio de aire, se acumulan y comienza la inflamación. Las madres necesitan saber que el tubo auditivo de un niño es mucho más estrecho que el de un adulto y, por lo tanto, la probabilidad de que se bloquee es mayor.

No puede darle a su hijo agua o fórmula del biberón mientras está acostado, ya que existe un alto riesgo de que entre líquido en el tubo auditivo.

La otitis suele acompañar a los niños durante la estación fría y durante los períodos de incidencia masiva de infecciones respiratorias virales. En este momento, es mejor evitar que el niño esté en lugares donde se reúne una gran cantidad de personas, se recomiendan paseos al aire libre lejos de aglomeraciones, centros comerciales y espacios cerrados.

El aire demasiado seco en el apartamento es una de las causas probables de otitis frecuente en un niño. Mantenga una temperatura óptima (18-20 grados) y una humedad del aire (50-70%), limpie en húmedo con más frecuencia, evite situaciones en las que su hijo se convierta en un fumador pasivo y se vea obligado a respirar humo de tabaco. Envíe a todos los miembros de la familia fumadores afuera, no fume en el automóvil en el que lleva a su bebé, esto reducirá significativamente la probabilidad de una enfermedad tan desagradable como la otitis media alérgica.

Obtenga todas las vacunas apropiadas para la edad de su hijo. Un agente causante común de la otitis es Haemophilus influenzae. Ahora están vacunando contra ella. Otro "culpable" de los procesos inflamatorios en la cavidad del oído es el neumococo. También existe una vacuna contra la infección neumocócica. Y si las madres y los padres no rechazan la vacunación, el riesgo de desarrollar otitis media grave puede reducirse significativamente.

Para obtener más información sobre la otitis, consulte el programa del Dr. Komarovsky.

Un resfriado común en un niño puede tener consecuencias completamente impredecibles. Por ejemplo, una infección de la nasofaringe puede ingresar a los canales auditivos y desencadenar un proceso inflamatorio agudo. Es imposible predecir si su bebé contraerá otitis media, porque depende de muchos factores individuales, desde el cuidado adecuado de los oídos hasta la fortaleza del sistema inmunológico del cuerpo.

Como regla general, la otitis en un niño ocurre a la edad de 3 a 4 años, cuando el sistema inmunológico aún no está completamente formado y el tubo auditivo es ancho y corto, como en un recién nacido. Tanto la otitis externa como la interna purulenta pueden afectar a un bebé; esto está determinado por la causa o el factor causante de la enfermedad.

Otitis externa infantil: síntomas

La otitis del oído externo en niños se divide en dos tipos principales: limitada y difusa. Sin determinar un diagnóstico preciso, será imposible iniciar un tratamiento de calidad.

Sin duda, un otorrinolaringólogo debe diagnosticar la enfermedad. Sin embargo, tampoco estaría de más que los padres recordaran los síntomas de un tipo particular de otitis media para poder brindar una asistencia competente a su hijo antes de visitar al médico.

La otitis limitada ocurre cuando los folículos pilosos del oído se inflaman por algún motivo. Con el tiempo, esta inflamación se convierte en un forúnculo. Puede haber una o varias supuraciones. Los principales síntomas de este tipo de otitis son:

• Dolor al masticar o bostezar (los recién nacidos rechazan el pecho);
• El niño reacciona llorando si le tocas el trago de la oreja;
• El bebé empezó a oír mal (los forúnculos grandes suelen cerrar el canal auditivo).

Es bastante difícil ver por sí solo los forúnculos en el oído de un bebé. Por lo tanto, si existe la más mínima sospecha de otitis limitada, se debe mostrar al niño al médico.

El segundo tipo de otitis externa, difusa, suele ser el resultado de la entrada de bacterias estreptocócicas en el canal auditivo. En este caso, en el proceso inflamatorio interviene toda la aurícula y no cualquiera de sus partes.

Los síntomas de la otitis media difusa suelen ser los siguientes:

• Dolor apenas perceptible en el oído;
• El niño intenta constantemente rascarse la oreja;
• La temperatura corporal del bebé no supera los 37˚C;
• Deficiencia auditiva en caso de daño al tímpano;
• Descarga de líquido claro del oído del niño.

Cómo reconocer la otitis media en un bebé

La inflamación purulenta del oído medio en niños pequeños, por regla general, se manifiesta como un deterioro repentino y agudo del bienestar del niño. La condición del bebé puede deteriorarse rápidamente en un corto período de tiempo.

Los padres notan que el estado de ánimo del bebé ha cambiado: comenzó a llorar con más frecuencia, su sueño y su apetito empeoraron. La característica principal de la otitis infantil es que un niño menor de tres años aún no puede comprender ni describir a los adultos lo que siente.

Para sospechar la enfermedad a tiempo y comenzar el tratamiento, los ancianos deben vigilar al bebé con especial atención. Muy a menudo, los propios niños señalan el área problemática cuando intentan rascarla o simplemente tocarla. En el caso de otitis, el bebé puede girar la cabeza sin motivo o tirar de la oreja externa con la mano.

Además, un proceso purulento agudo en el oído tiene los siguientes síntomas:

• Saltos repentinos de la temperatura corporal, hasta 40˚C;
• Alteración del sueño y negativa a comer;
• El niño prefiere dormir del lado del oído afectado;
• Náuseas y dolor de estómago;
• Dolor de cabeza insoportable;
• Síntomas de intoxicación general del cuerpo;
• Trastornos en el tracto gastrointestinal;
• Dificultad para respirar nasal;
• Dolor de garganta;
• Los niños mayores de 2 años se muestran reacios a jugar y pierden la atención;
• Vómitos;

¡Importante recordar! Cuanto más rápido los padres reconozcan la otitis media en su hijo, más rápido será posible seleccionar el tratamiento adecuado. La falta de atención a las quejas de un niño es una pérdida de tiempo precioso y un agravamiento del proceso inflamatorio.

Otitis media pediátrica: ¿qué hacer?

La duración del tratamiento de la otitis aguda puede tardar entre 7 y 14 días. Sin embargo, puedes mejorar significativamente el bienestar de tu bebé dentro de las primeras horas después del diagnóstico de la enfermedad. Para ello, debes seguir ciertas recomendaciones:

1. Asegúrese de limpiar los conductos nasales de su bebé según sea necesario. Para ello, puede utilizar una pera especial para succionar la mucosidad, así como algodones humedecidos en agua o aceite.
2. La cabeza del recién nacido debe estar cubierta con un gorro. Para los niños de 3 años en adelante, puede ofrecerles una bufanda o bufanda abrigada, que mantendrá las orejas del niño calientes durante todo el día.
3. Durante una enfermedad, no puede bañar a su bebé en una bañera o piscina, pero por motivos de higiene puede limpiarlo con una toalla húmeda.
4. Se permite caminar con un niño solo si su dolor de oído ha disminuido y su temperatura corporal ha bajado a la normalidad. Tenga en cuenta que un niño no debe caminar afuera sin sombrero.

El otorrinolaringólogo primero examinará el oído del niño con un dispositivo especial, un otoscopio, y también prescribirá una serie de pruebas adicionales. Según los resultados del diagnóstico, a un paciente pequeño se le puede prescribir el siguiente tratamiento:

1. Agentes antivirales (kagocel, viferon, cycloferon, cytovir). Su objetivo principal es aliviar al niño de las manifestaciones de ARVI, incluida la secreción nasal, que puede agravar la otitis media.
2. Vasoconstrictores para instilación nasal (Polydex). Ayudan a eliminar la hinchazón y mejoran la respiración por la nariz.
3. Gotas para los oídos antiinflamatorias sin esteroides con anestésico (otinum). Se recomienda su uso al inicio de la enfermedad para aliviar el dolor agudo en el oído del bebé.
4. Gotas para los oídos con una composición combinada que contiene componentes glucocorticoides (prednisolona). Se prescriben para aliviar la inflamación, reducir la hinchazón, así como el ardor y la picazón en el canal auditivo.
5. Preparaciones para la instilación del oído que contienen un antibiótico. El médico puede recetar gotas antibacterianas si el niño tiene otitis externa con múltiples focos purulentos u otitis media de origen bacteriano.
6. Antihistamínicos antialérgicos (Lasix, Diazolin). Estos medicamentos son excelentes para combatir la hinchazón de la nasofaringe y la trompa de Eustaquio.

La terapia con antibióticos, por regla general, es una parte integral del tratamiento de la otitis media en recién nacidos y bebés.

Con la ayuda de antibióticos, es recomendable tratar cualquier proceso purulento en el oído causado por bacterias dañinas.

Debe recordarse que la terapia con antibióticos se lleva a cabo en ciclos que no se pueden interrumpir incluso si el bebé se siente bien de repente. Los factores importantes en el tratamiento también son el ingrediente activo y la dosis del medicamento seleccionados correctamente.

El médico puede ampliar el tratamiento con la medicación si es necesario. Como regla general, la duración del uso de antibióticos en niños de dos años es de 10 a 14 días. A los niños mayores se les puede prescribir un curso terapéutico de 7 días.

Si el medicamento se elige incorrectamente, el principio activo del antibiótico no podrá vencer a todos los patógenos y el proceso inflamatorio agudo se volverá crónico.

En casos estándar, se permite tratar a un niño por inflamación en el oído medio en casa. Sin embargo, es necesario mostrar periódicamente al bebé a un otorrinolaringólogo y seguir estrictamente todas sus recomendaciones.

Si la otitis media es grave o el proceso purulento se ha desplazado al área del cráneo, puede ser necesaria la hospitalización y la intervención quirúrgica posterior.

Si aparecen síntomas de otitis en un niño de 3 años o menos, el tratamiento debe ser realizado exclusivamente por un pediatra: un otorrinolaringólogo o un pediatra. Para un diagnóstico correcto, es necesario determinar qué causó el proceso inflamatorio.

Si es causada por bacterias patógenas, el bebé necesitará un tratamiento antibacteriano. En otros casos, el tratamiento puede limitarse a medicamentos locales y procedimientos en una sala de fisioterapia.

No debe automedicarse bajo ninguna circunstancia, ya que las consecuencias de tales actividades de aficionados pueden causar un daño enorme a la salud del niño. Recuerde que algunas consecuencias de una terapia inadecuada pueden acompañar a su hijo durante el resto de su vida.

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Otitis a temprana edad

La inflamación del oído medio (otitis media) es una de las enfermedades más comunes. Los pediatras y otorrinolaringólogos afirman que el 83% de todos los niños menores de 3 años han padecido esta enfermedad una o dos veces. El 46% de los niños pequeños padece otitis media más de tres veces.

La otitis media afecta principalmente a niños de 1 a 3 años. Esto se explica por las peculiaridades de la estructura anatómica del oído en niños de esta edad.

La "trompa de Eustaquio" ancha, corta y más horizontal (el paso entre el oído medio y la cavidad nasofaríngea) permite que diversas infecciones ingresen fácilmente al oído desde la nasofaringe: infecciones virales respiratorias agudas, escarlatina, sarampión, rubéola.

La faringitis, la adenoiditis y la estomatitis suelen causar "complicaciones" en los oídos. Además, un resfriado común, una gripe o una secreción nasal pueden provocar inflamación del oído medio.

Una de las causas más comunes de aparición de inflamación en el oído medio en niños pequeños es la infección neumocócica.

En niños menores de 4 años prácticamente domina. Los neumococos también causan la mayoría de las complicaciones de la otitis: meningitis otogénica, mastoiditis. Además, la causa de la enfermedad es la regurgitación frecuente del bebé, cuando los restos de comida ingresan al oído medio a través del tubo auditivo.

Debido a una secreción nasal prolongada no tratada o a sonarse la nariz incorrectamente durante un resfriado, también puede comenzar la otitis media.

La causa de la otitis repetida en los niños es el agrandamiento de las amígdalas nasofaríngeas (adenoides). Hablamos de tratamientos eficaces para las adenoides en niños en nuestro artículo.

Signos de otitis media en niños.

En los bebés, la otitis media suele comenzar repentinamente: el bebé estaba sano, alegre, comió y durmió bien todo el día y de repente se despierta en medio de la noche con un dolor intenso en el oído. El bebé comienza a ser caprichoso, a llorar, a negarse a amamantar y a frotarse las orejas.

Además, puede desarrollar fiebre alta (hasta 40 °C), dolor de cabeza, dolor de estómago y diarrea. Al bebé le resulta difícil respirar, constantemente gira la cabeza sobre la almohada y se frota la oreja dolorida con la mano.

No es raro que un niño tenga la comisura de la boca caída en el lado donde está el dolor de oreja.

Es bastante fácil comprobar si se trata de otitis u otra cosa (por ejemplo, un objeto extraño, síntomas de paperas): se debe presionar ligeramente el área cerca de la oreja, encima del lóbulo. Existe un problema si la reacción del bebé es un llanto fuerte.

En este caso, debe comunicarse de inmediato con un otorrinolaringólogo, porque la otitis media en los niños es un problema muy grave, cuyo tratamiento debe comenzar cuanto antes, mejor.

¿Cómo puedo ayudar a mi hijo?

Antes de que llegue el médico, puede darle a su hijo paracetamol, que aliviará el dolor y reducirá la temperatura alta. Pero bajo ninguna circunstancia debes ponerte gotas en los oídos.

Tratamiento de la otitis media

No se puede hablar de automedicación. ¡Sólo consulte a un médico!

Como regla general, el otorrinolaringólogo prescribe un tratamiento con antibióticos que dura entre 7 y 10 días, gotas nasales vasoconstrictoras, un antipirético y compresas tibias.

Todos los procedimientos de tratamiento para la otitis media son prescritos por un médico: la automedicación no es aceptable

Las compresas para el dolor de oído se fabrican de la siguiente manera: debe tomar un paño pequeño de algodón y polietileno, en medio del cual se cortan pequeños agujeros para la oreja.

La tela debe aplicarse a la cabeza de modo que la aurícula quede en la ranura. Se coloca encima un bastoncillo de algodón humedecido con aceite de alcanfor/vodka o alcohol diluido con agua en una proporción de 1:1.

Es importante cubrir la compresa con un algodón seco, cubrirla con una película, asegurarla con una bufanda o ponerse una gorra. La compresa se deja durante 1-2 horas.

Al usar compresas necesitas conocer tres reglas de oro.

1. ¡Comprimir a temperaturas elevadas está contraindicado!
2. Las compresas están prohibidas para la secreción purulenta del oído.
3. ¡Cualquier líquido para compresas (vodka, aceite de alcanfor o alcohol diluido en agua) debe estar tibio!

Además de las compresas, puedes calentar el oído dolorido de tu bebé. Para hacer esto, puede usar una bolsa con sal tibia o una almohadilla térmica, colocándolas debajo de la oreja dolorida del bebé acostado de costado.

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Todos los niños con otitis reciben buena ayuda con la terapia expectorante, el tratamiento con cuarzo y las inhalaciones. Si aún no tienes un inhalador en casa, entonces es el momento de encargarte de adquirir uno y realizar una terapia casera a base de medicamentos aromáticos preparados por ti mismo.

Debe sentarse sobre el inhalador al menos 2 veces al día durante 5 a 10 minutos por procedimiento durante 5 a 10 días.

Productos de inhalación

Le informamos sobre varias recetas de inhalación que contienen únicamente hierbas medicinales.

Expectorante

Antiséptico

antifúngico

Antiinflamatorio y astringente

Al realizar procedimientos terapéuticos para niños mayores, puede incluir dibujos animados fascinantes o cautivarlos leyendo fascinantes cuentos de hadas.

En este momento, es necesario darle agua a su bebé con frecuencia, ofreciéndole agua tibia, compotas de frutos secos y tés para bebés sin azúcar.

Si al bebé le duele el oído, entonces es necesario distraerlo con juguetes divertidos y llevarlo más en brazos, meciéndolo lentamente.

Se prescriben gotas nasales antiinflamatorias o vasoconstrictoras debido a que es muy importante asegurarse de que el bebé pueda respirar libremente por la nariz.

¡Las gotas vasoconstrictoras deben instilarse únicamente en las paredes laterales de la nariz! En este caso, es importante girar la cabeza del niño hacia el lado del oído dolorido y dejar caer las gotas en la misma mitad de la nariz.

La corrección de tales acciones ayudará a aliviar la hinchazón del tubo auditivo, reduciendo así el dolor de oído y promoviendo la recuperación. Si un niño sufre de otitis media con demasiada frecuencia, es imperativo establecer la causa. Estos podrían ser amígdalas agrandadas, nasofaringitis, alergias.

Después de cada enfermedad, es muy útil consultar a un médico. Un otorrinolaringólogo ayudará a encontrar y prevenir el desarrollo de otitis serosa-mucosa, que al principio es muy difícil de determinar, aunque puede provocar pérdida de audición e incluso alteraciones del habla.

Si un niño tiene otitis media grave, el médico puede prescribir una operación sencilla en la que se limpia el pus del oído detrás del tímpano.

Si su hijo practica natación o usted y su hijo visitan la piscina, durante el período de enfermedad, las clases deben suspenderse hasta que se recupere por completo y también abstenerse durante algún tiempo después.

Es importante que no entre agua en el conducto auditivo externo, especialmente si la integridad del tímpano se ha visto comprometida.

Si la otitis ocurre con demasiada frecuencia, entonces este deporte debe abandonarse por completo. En clima ventoso y en invierno, asegúrese de que el niño use ropa abrigada y un gorro.

Después de la enfermedad

Si el bebé ha sufrido otitis media, incluso después de la recuperación puede haber consecuencias desagradables pero temporales.

En particular, la agudeza auditiva disminuye. No entrar en pánico. Al principio, debes hablarle más alto a tu bebé en casa. Si su hijo asiste a la escuela, debe solicitar que lo trasladen al primer/segundo escritorio.

Prevención

Las principales medidas preventivas son fortalecer el sistema inmunológico, humedecer el aire de la habitación y mantener limpia la nariz del bebé.

Dado que la otitis media es consecuencia de un resfriado, es importante prestar mucha atención al endurecimiento.

Trate de pasar más tiempo caminando al aire libre y haciendo ejercicio físico, por ejemplo, haciendo ejercicio con una fitball.

La mejor forma de prevenir enfermedades inflamatorias bacterianas y virales en los bebés es la lactancia materna, ya que la leche materna contiene todos los componentes antivirales necesarios.

Es importante que los padres de niños de todas las edades tomen las siguientes medidas preventivas:

Ventilar el local todos los días.

Si se acumula demasiado polvo en la casa, la humedad del aire disminuye notablemente. Esto provoca irritación de las membranas mucosas, por lo que estarán mal protegidas de las infecciones virales.

Enjuague el pico

Para este procedimiento, los productos de farmacia son ideales: aerosoles con agua de mar o de mar, solución salina.

También fue y sigue siendo atemporal la probada “receta de la abuela”: mezcle 1 cucharadita de refresco con 1 litro de agua mineral y 2 cucharadas de sal marina sin refinar.

Cualquiera de estas soluciones debe utilizarse para enjuagar la nariz del bebé 2 veces al día: mañana y noche.

Aprende a sonarte la nariz

Si bien el bebé no sabe cómo hacerlo por sí mismo, es necesario limpiar las secreciones de la nariz del bebé utilizando dispositivos especiales.

Cuando tu hijo crezca, puedes enseñarle a sonarse la nariz con un ejercicio divertido: pon confeti o un pequeño trozo de papel sobre la mesa y pídele que se pellizque una fosa nasal con el dedo y sople aire por la otra. El niño estará encantado si ve que el confeti o un trozo de papel vuela bastante lejos de sus acciones.

Seguir una rutina diaria y seguir una dieta adecuada.

Para que el cuerpo del bebé resista plenamente las infecciones necesita un aporte de energía y un descanso adecuado. Por lo tanto, es importante no saltarse las siestas y acostar al niño a tiempo por las noches. En este caso, es más fácil para el cuerpo de un bebé bien descansado resistir la hipotermia y combatir virus y microbios.

En cuanto a la alimentación, es necesario que la dieta del niño incluya vitaminas: verduras y frutas.

También son importantes los alimentos ricos en hierro: carne de res, hígado, verduras de hoja. Si el niño es amamantado, la madre lactante debe consumir estos alimentos. Bueno, la persona "artificial" debería elegir mezclas adaptadas que contengan vitamina C y hierro.

En el caso de que no sea posible evitar las infecciones virales respiratorias agudas, las infecciones respiratorias agudas, es importante tratar de inmediato la nariz, la faringe y la nasofaringe. Se debe prestar especial atención a prevenir la proliferación de adenoides.

Por lo tanto, si el bebé ya se encuentra en una etapa significativa (III), respira pesadamente por la nariz, duerme por la noche con la boca abierta y los padres han probado muchos medicamentos y remedios caseros que no han dado resultados, y el médico insiste. sobre la eliminación de las adenoides, entonces debe estar de acuerdo. Después de todo, la otitis media en esta condición del niño ocurrirá una y otra vez.

Es más fácil eliminar la causa de la inflamación que tratar los síntomas sin cesar.

Puede conocer los métodos modernos para diagnosticar y tratar la otitis en niños viendo el video.

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Otitis en niños: síntomas y tratamiento, causas.

El oído consta de tres partes y la trompa de Eustaquio (auditiva):

La causa de la enfermedad son los virus y las bacterias. Una vez dentro del oído humano, la bacteria provoca inflamación. Más a menudo, la bacteria penetra a través de la trompa de Eustaquio si se altera la salida de líquido de la nasofaringe. En un niño menor de dos años, la estructura del tubo es corta y casi horizontal, a diferencia de un adulto, lo que dificulta la salida del líquido y crea las condiciones para que las bacterias entren fácilmente al oído desde la nasofaringe. Las bacterias causan diferentes tipos de otitis. Dos tipos de enfermedades son más comunes:

Síntomas

Los signos de otitis media incluyen dolor agudo en el oído, congestión del oído y pérdida de audición. Cambiar la posición de la cabeza provoca una sensación de líquido en el oído o una mejora en la percepción auditiva.

La otitis media suele ir acompañada de dolores de cabeza, mareos y fiebre. El niño puede tener náuseas, diarrea y vómitos. Puede haber secreción del oído.

como diagnosticar

Sólo un otorrinolaringólogo puede determinar los síntomas de la inflamación del oído, especialmente en un niño. Los síntomas que indican otitis media requieren diagnóstico. Se realiza un examen físico del pabellón auricular y del oído medio utilizando instrumentos médicos especiales. Si hay cerumen, el médico lo eliminará.

Para el examen se utiliza un otoscopio, con el que el médico determina con precisión la ubicación de la inflamación en el oído medio y en la zona del tímpano.

El método de timpanometría, realizado con una pequeña sonda especial, ayuda a comprobar la presencia de líquido en el oído medio e identificar posibles obstrucciones en el tubo auditivo. El dispositivo mide la energía del sonido y la registra a medida que cambia la presión del aire en el oído.

Además, mediante reflectometría se puede diagnosticar la presencia de líquido y obstrucciones. A diferencia de la timpanometría, este método mide el sonido reflejado. En algunos casos, es necesario recolectar líquido del oído para un examen posterior. Esto se hace para determinar con precisión el tipo de bacteria o virus que causó la otitis media. El procedimiento lo realiza un médico con una aguja. Inmediatamente después del procedimiento, el paciente siente una reducción del dolor. Este método de diagnóstico se llama timpanocentesis. El procedimiento se prescribe en casos de otitis recurrente, formas graves y lo lleva a cabo un médico con formación especial.

Complicaciones

La otitis media puede provocar complicaciones en caso de tratamiento inadecuado, automedicación o falta de tratamiento, ignorando los síntomas de la enfermedad. En algunos casos, el paciente interrumpe el tratamiento sin completar el curso completo prescrito por el médico, justificando sus acciones por el hecho de que los síntomas de la enfermedad han desaparecido. Esta actitud ante la enfermedad puede tener consecuencias desagradables.

La automedicación puede provocar complicaciones, una de las cuales es la otoantritis.

Con la otitis media, un niño puede tener diarrea y vómitos, pero es posible que no haya dolor agudo en los oídos. Los padres pueden considerar estos síntomas como malestar estomacal y comenzar el tratamiento por su cuenta. El resultado de tal acción puede ser la penetración de pus en la parte detrás de la oreja del niño, causando otra inflamación acompañada de un aumento de la temperatura, mientras que las orejas del niño sobresaldrán ligeramente hacia afuera.

La otoantritis puede manifestarse en cualquier momento e incluso después de cuatro semanas. Si ignora estos síntomas, se puede desarrollar meningitis en 8 semanas. Además, si no se trata, la otoantritis puede provocar diversas complicaciones dentro del cráneo. Estos incluyen absceso cerebral, hidrocefalia y encefalitis.

La otitis media no tratada puede provocar supuración de la mandíbula inferior. Esto puede afectar la glándula salival. Esto puede provocar discapacidad.

El abdomen y el oído humanos tienen un nervio para dos órganos. Este factor dificulta la determinación de los síntomas de la otitis y se presenta como un trastorno del tracto gastrointestinal. No hay dolor en el oído del niño; hay hinchazón, estreñimiento y vómitos. En este caso, los padres pueden acudir a un cirujano en lugar de ser examinados por un otorrinolaringólogo.

Una complicación de la otitis es la transición a la fase crónica, la pérdida (a veces completa) de la audición y el daño del aparato vestibular. La forma crónica se trata con gran dificultad. La audición puede deteriorarse, lo que a veces conduce a una pérdida total de la audición. En algunos casos, el tratamiento requiere cirugía.

A todo esto se le puede sumar paresia del nervio facial (parálisis facial), mastoiditis (se destruyen los huesecillos auditivos en el oído medio), trastorno del tracto gastrointestinal, llenado de pus de los canales auditivos como resultado de una rotura del tímpano. , colesteatoma en el que los conductos auditivos están bloqueados por quistes con cápsulas en cuyo interior se encuentran queratina y epitelio muerto.

Tratamiento

La otitis media debe tratarse bajo supervisión y según prescripción médica. Para comenzar el tratamiento de la otitis media en niños, se deben seguir estrictamente todas las prescripciones del médico. Comienzan a tratar no sólo el oído, sino también los órganos nasales de los pacientes. Se prescriben gotas vasoconstrictoras en la nariz. Estos incluyen naftizina, nazol, galazolina. Esto logra la eliminación parcial o completa del líquido que se hincha en la membrana mucosa de la trompa de Eustaquio.

Para localizar la enfermedad, se prescriben gotas para los oídos. Las gotas actúan como antisépticos, anestésicos y antiinflamatorios. Estos incluyen medicamentos como Sofradex o Garazon y muchos otros.

Para la otitis media aguda, los antibióticos se utilizan en forma de cápsulas, tabletas o inyecciones intravenosas o intramusculares. Si el niño aún no tiene dos años, se prescriben antibióticos inmediatamente.

El hecho es que un niño menor de un año y menor de dos años no puede reaccionar correctamente al dolor. Y no es posible establecer un diagnóstico preciso. Para evitar el riesgo de complicaciones, se prescribe un antibiótico automáticamente, teniendo en cuenta el factor de la enfermedad. El médico no prescribe inmediatamente medicamentos fuertes. De dos años a 10 años, se prescriben antibióticos si la condición del paciente no ha mejorado.

Por lo general, dos días después de los procedimientos prescritos, el bienestar de los niños mejora. El dolor cesa, la temperatura corporal vuelve a la normalidad. Pero si la enfermedad continúa después de dos días, el médico le receta antibióticos. En la otitis media aguda, puede haber secreción purulenta de los oídos. Pueden ser bilaterales (extremadamente raros) o unilaterales. No hay por qué tener miedo de esto. Lo principal es tratar correctamente, especialmente si el niño tiene menos de 10 años. Una vez recuperado, no deja rastros ni cicatrices y no se observa ningún deterioro de la audición.

Si su bebé aún no tiene dos años, en caso de sospecha de otitis media, se recomienda llamar a un médico en casa o llevar al bebé al hospital usted mismo. Incluso si cree que el dolor no es causado por el oído del bebé, sino por la barriga, en primer lugar, haga que un otorrinolaringólogo examine al niño. No se recomienda tratar al bebé usted mismo. Esto puede tener consecuencias graves.

Si el niño tiene entre 2 y 10 años, si todos los indicadores de otitis están presentes, se recomienda acudir al médico. Si esto no es posible, puede gotear naftizina o cualquier fármaco vasoconstrictor en su nariz y dejar caer Otinum u Otipax en el oído dolorido y visitar a un médico por la mañana. Si no hay medicamentos para reducir el dolor, puede aplicar una venda caliente en la oreja, envolviendo la cabeza del bebé verticalmente, a lo largo de la oreja. También puedes utilizar tintura de manzanilla como enjuague, pero en cualquier caso debes ser examinado por un médico.

Medidas preventivas

Prácticamente no existe una prevención completa de esta enfermedad. Para ello es necesario dejar de enfermarse. Existen recomendaciones que, de seguirse, evitarán el desarrollo de esta enfermedad.

Para empezar, debe tener más cuidado con la secreción nasal en un niño menor de dos años y hasta diez años. Una secreción nasal común crea las condiciones para que entre humedad y se desarrollen bacterias en el oído medio del niño. Es mejor comenzar el tratamiento para la secreción nasal consultando a un médico que correr el riesgo de que una secreción nasal regular se convierta en otitis media.

Si nota que su bebé tiene resoplidos, pídale que se suene la nariz; si es un niño menor de 3 años, intente quitar los resoplidos con una pipeta. Esto evitará que se cree presión en el oído medio del bebé y evitará la aparición de otitis media.

Se debe prestar especial atención a los oídos de los niños menores de 10 años después del baño. Retire con cuidado la humedad del oído con un algodón para oídos para que la humedad no se acumule en los canales auditivos. Además, tenga mucho cuidado al quitar el cerumen de los niños. Sólo puedes quitarlo desde el exterior. Si hay azufre en el interior, comuníquese con un otorrinolaringólogo.

La alimentación inadecuada de los lactantes menores de un año es otro factor que provoca otitis media en el oído medio. La alimentación debe realizarse en posición vertical o semivertical para evitar que entre líquido en la trompa de Eustaquio.

Cuando viaje en avión, si su hijo tiene la nariz obstruida, aplique gotas vasoconstrictoras antes de la salida. Si tu hijo tiene menos de 10 años, pídele que trague saliva con más frecuencia durante el vuelo o dale agua para que beba periódicamente. Esto estabiliza la presión del aire en el oído medio del bebé. Las caídas de presión durante el vuelo son inevitables.

Vídeo “Tratamiento y prevención de la otitis media”

El médico rehabilitador Ildar Galimov hablará sobre el tratamiento de la otitis.

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Otitis en un niño: síntomas, tratamiento, prevención.

Las estadísticas dicen: casi el 75% de los niños menores de tres años desarrollan otitis media. Y el principal peligro de la otitis media es que la infección puede afectar negativamente a los órganos auditivos. ¿Cómo prevenir esto?

El nombre de la enfermedad proviene del latín "otos" - oreja y el sufijo - "itis", que indica la naturaleza inflamatoria de la enfermedad. La otitis media puede ser aguda o crónica. Esta enfermedad se desarrolla debido a razones que afectan negativamente las partes del oído: externa, media e interna.

La otitis externa es una enfermedad inflamatoria del oído externo. Esto es lo que afecta con mayor frecuencia a los niños.

Si la infección afecta al oído medio, se realiza un diagnóstico de otitis media. También es bastante común entre los niños, especialmente cuando el niño tiene entre 1,5 y 2 años y cuando tiene entre 6 y 7 años. La otitis media se divide en catarral y purulenta.

Causas y síntomas de otitis externa en un niño.

Las causas de la otitis externa en un niño incluyen una infección en el área del oído externo al limpiarse los oídos o nadar en cuerpos de agua públicos.

Esto es fácil de ver: la piel alrededor del canal auditivo se enrojece y el canal externo se vuelve como una hendidura, ya que se estrecha debido a la hinchazón severa. A veces aparece una secreción translúcida. El daño a la piel alrededor de la oreja es una vía directa de infección, con mayor frecuencia estreptocócica. En este caso, la temperatura sube mucho, el niño se estremece, no come nada y se muestra caprichoso. La aurícula también está roja e hinchada.

Otitis: síntomas en un niño.

La otitis es una enfermedad insidiosa. Es posible que las madres inexpertas que nunca lo han experimentado no “reconozcan” inmediatamente por qué el niño no se siente bien.

Si se sospecha otitis media, los síntomas del niño con esta enfermedad pueden ser los siguientes:

• la temperatura sube a 39 grados o más;
• pueden comenzar escalofríos;
• el niño no quiere comer;
• se queja de que le duele el oído;
• el niño se frota y juguetea con la oreja;
• comienza el enrojecimiento de la oreja;
• la aurícula puede parecer hinchada;
• Pueden aparecer burbujas en la piel del canal auditivo externo.

Los signos de otitis media en un niño no siempre son visibles. En particular, esto se aplica cuando la enfermedad se presenta en forma latente. En este caso, es necesario prestar atención a la temperatura alta y a las posibles quejas del niño sobre dolor de oído.

Causas y síntomas de la otitis media.

• La otitis media en un niño ocurre con mayor frecuencia en el contexto de un resfriado. Por ejemplo, ARVI en bebés con sistemas inmunológicos debilitados o bebés prematuros.
• La otitis media afecta a los niños alimentados con fórmula, ya que la fórmula infantil no contiene proteínas protectoras especiales: anticuerpos.
• La estructura del oído medio del bebé es la "culpable" de la frecuente otitis media. Hasta los 3 años, la trompa auditiva (la trompa de Eustaquio, la cavidad de aire que conecta la nariz y el oído medio) es ancha y corta; la infección desde la nariz a través de ella penetra fácilmente en el oído del bebé.
• Muchos niños tienen adenoides agrandadas, que bloquean parte de la trompa de Eustaquio, interrumpiendo la comunicación de aire entre la cavidad nasal y la trompa de Eustaquio e interrumpiendo la salida de moco de la nariz.

El síntoma principal de la otitis media es el dolor de oído. Los bebés son caprichosos, se frotan la cabeza, se acuestan sobre el lado de la oreja dolorida, todos los niños se niegan a comer: chupar y tragar aumentan el dolor. Si sale pus del oído, significa que la otitis media ha entrado en la etapa purulenta.

Complicaciones de la otitis en un niño.

La otitis en los propios niños es bastante fácil de tratar, especialmente si no se descuida. Pero si no le mostró a su bebé al médico a tiempo o no siguió correctamente sus recomendaciones, es posible que surjan complicaciones graves.

Muy a menudo, la apófisis mastoides del hueso temporal se inflama. Síntomas de esto:

• dolor intenso en el área detrás de la oreja;
• la piel de esta zona está enrojecida e hinchada;
• la aurícula sobresale hacia adelante y hacia abajo;
• La cabeza del bebé se inclina hacia el oído afectado.

El oído medio está peligrosamente cerca del cerebro y conlleva una complicación peligrosa: el síndrome meníngeo (irritación de una de las membranas del cerebro). El bebé desarrolla convulsiones, la conciencia se confunde y los movimientos se inhiben. Por reflejo echa la cabeza hacia atrás.

Tratamiento de la otitis en un niño.

• El otorrinolaringólogo prescribe antibióticos en forma de tabletas.
• Si la otitis media ha progresado a la etapa purulenta, el médico le recetará inyecciones.
• Las gotas que tienen efecto analgésico y antibacteriano casi siempre son eficaces en el tratamiento de la otitis media en niños.
• Las gotas vasoconstrictoras en la nariz a menudo ayudan; esto no es un error, ya que con su ayuda se mantiene la permeabilidad de la trompa de Eustaquio.
• Si se diagnostica otitis purulenta, primero debe eliminar cuidadosamente el pus con hisopos de algodón y solo luego comenzar el tratamiento.
• La otitis aguda se trata durante al menos 1 semana, pero el tratamiento de la otitis purulenta dura más de 2 semanas.
• En casos graves, los médicos recomiendan la hospitalización; no se debe negar.

Otitis en un niño: tratamiento en casa.

¿Es posible curar la otitis media en un niño con tratamiento en casa? El bebé no puede automedicarse sin consultar a un otorrinolaringólogo, ya que la enfermedad puede tener consecuencias muy indeseables. Pero si el médico examinó al niño y recomendó un tratamiento en el hogar, significa que "recuperará al bebé" fuera de la sala del hospital.

Para curar la otitis media en niños, el tratamiento debe ser el siguiente:

• Haga una turunda con algodón seco, insértela con cuidado en el canal auditivo externo y gotee medicamento sobre ella, 3-4 veces al día. Las gotas para los oídos deben calentarse a la temperatura corporal;
• para calentar: tome una servilleta de gasa de cuatro capas, cuyo tamaño debe extenderse más allá de la oreja del niño entre 1,5 y 2 cm, y haga un corte en el medio. Remoje una servilleta en una solución de alcohol o vodka, escúrrala y colóquela en el área de la oreja. En este caso, debería encajar en la ranura. Coloque algo tibio encima y manténgalo presionado firmemente contra su oreja durante 3 a 4 horas;
• para facilitar la respiración: limpie la nariz del niño con una turunda o una succión especial;
• Mantenga calientes las orejas de su bebé: póngase un gorro.

Prevención de la otitis en un niño.

• Fortalece a tu hijo evitando las frecuentes infecciones respiratorias agudas.
• Trate todos los resfriados, incluida la secreción nasal, de forma rápida y exhaustiva.
• Si tu bebé es propenso a sufrir otitis media, deja que tenga el menor contacto posible con el agua, especialmente en embalses públicos.
• No limpies los oídos de tu bebé, ellos se limpian solos.
• Intente continuar amamantando el mayor tiempo posible; después de todo, la leche materna protege al bebé de muchas infecciones.
• Si la causa de la otitis media frecuente es el agrandamiento o las adenoides con enfermedades crónicas, es necesario extirparlas.

Conócete a ti mismo

La otitis media es una de las enfermedades infantiles más comunes. Más de la mitad de los bebés padecen otitis media durante el primer año de vida. ¿Qué es esta insidiosa “dolor”? ¿Es posible advertirle? ¿Cómo tratar adecuadamente la otitis media en un niño? ¿Y qué consecuencias indeseables de la otitis media sufrida en la infancia pueden afectar a un niño en el futuro?

Dolor de oído en un niño - dolor de cabeza en los padres

La otitis media, por supuesto, también les ocurre a los adultos. Sin embargo, esta enfermedad ocurre con mayor frecuencia en niños de 6 a 11 meses.

Hay estadísticas despiadadas que lo demuestran: alrededor del 60% de los niños menores de un año han padecido otitis media al menos una vez, y hasta el 20% de ellos han padecido otitis media tres o más veces.

La esencia de la enfermedad. se reduce a esto:

El órgano auditivo humano se divide en tres secciones: oído externo, medio e interno. La parte más importante del oído medio e interno es la trompa de Eustaquio (auditiva), que está directamente conectada a la cavidad nasal. ¿Por qué la naturaleza unió el oído y la nariz? Y luego, que el proceso de recibir información a través de la audición “comienza” desde el tímpano, que es presionado por el aire del exterior (viene del conducto auditivo externo) y el aire del interior, que pasa justo por la cavidad nasal y más allá. a lo largo de la trompa de Eustaquio.

Cuando se desarrolla un virus en la nariz (por ejemplo, durante un resfriado o una gripe), o cuando se acumula mucho líquido en la cavidad nasal, a menudo parte de este moco termina en la trompa de Eustaquio y la obstruye. Como resultado, el aire pierde el acceso al tímpano desde el interior, pero continúa ejerciendo presión sobre él desde el exterior. Esto provoca un dolor intenso, que es uno de los síntomas evidentes de la aparición de otitis media.

Y si en este líquido (esencialmente mocos) acumulado en la trompa de Eustaquio comienza un proceso inflamatorio (es decir, se forma pus), entonces estamos hablando de otitis media purulenta aguda.

La inflamación también puede ocurrir en el otro lado del tímpano, en el área del oído externo. Pero en los bebés, la otitis externa es menos común que la otitis media.

Además, la otitis media puede tener diferentes orígenes: viral (generalmente ocurre en el contexto de infecciones virales respiratorias agudas) o bacteriana (causada por bacterias como Haemophilus influenzae, neumococos o estreptococos). Es gratificante que últimamente en todo el mundo civilizado se haya vacunado activamente a niños contra dos de las tres bacterias enumeradas: existen vacunas contra Haemophilus influenzae y neumococo.

¿Por qué ocurre la otitis media en un niño?

¿Por qué los niños pequeños son especialmente susceptibles a la otitis media? Por varias razones objetivas:

• Desarrollan moco en la cavidad nasal con mucha más frecuencia que los adultos. Después de todo, además de todo tipo de resfriados, los bebés también lloran activamente, todos los días y bastante. Y con un llanto fuerte (especialmente si el niño ruge y se ahoga), casi instantáneamente se forma líquido en la cavidad nasal.
• Los bebés amamantados a menudo regurgitan. Y estos residuos de leche también pueden llegar fácilmente a la trompa de Eustaquio.
• Las trompas de Eustaquio en un bebé menor de un año todavía son significativamente cortas y estrechas, lo que significa que el líquido se acumula en ellas más rápido y con mayor facilidad.
• Finalmente, el problema es que los bebés no saben sonarse “bien” la nariz. Y si al mismo tiempo los cuida una madre demasiado activa y asertiva (abuela o niñera) con un pañuelo en la mano, esto puede agravar aún más la situación.

Cuando una madre cubre bien la nariz del niño (por ejemplo, con un pañuelo) y al mismo tiempo lo obliga a sonar "tan fuerte como puede" (aparentemente sonarse la nariz "correctamente"), entonces los mocos terminan " volar” no como debería, sino por el contrario: correr a lo largo de la trompa de Eustaquio hasta el oído medio. Y así, una madre tan celosa literalmente "organiza" la aparición de otitis media en el bebé.

Signos de otitis media en un niño.

Como ya se mencionó, el síntoma más evidente de la otitis media es un dolor intenso en el oído medio. Por desgracia, los bebés no pueden hablar de ello, pero pueden demostrarlo: se preocupan y lloran, se frotan las orejas con las manos y giran activamente la cabeza.

Otros síntomas incluyen:

• Negarse a comer;
• Náuseas y vómitos, desequilibrio;
• Insomnio;
• Congestión nasal, enrojecimiento de la nariz;
• A menudo se observa una temperatura elevada;
• Un signo cien por cien de otitis es la secreción purulenta del oído (amarillenta, verdosa o transparente);

El signo más accesible y evidente de otitis dolorosa, que toda madre puede notar, es el siguiente: presione ligeramente con el dedo índice el trago de la oreja del bebé. Si el bebé grita, llora o se lleva las manos a la oreja, lo más probable es que esté desarrollando rápidamente una otitis media aguda. ¡Ve al médico inmediatamente!

Cómo tratar adecuadamente la otitis en niños menores de un año.

Uno de los métodos más "populares" de autotratamiento popular para la otitis media en bebés es instilar gotas de aceite de nuez, aceite de alcanfor, etc. en el oído del niño. Sin embargo, los médicos critican activamente cualquier “actividad amateur” en este caso. Expliquemos por qué. El hecho es que si se produce inflamación y estancamiento de moco o líquido en la trompa de Eustaquio (es decir, en el área del oído interno o medio), entonces cualquier medicamento administrado a través del canal auditivo simplemente no llegará a esta área: el el tímpano lo retrasará.

Sin embargo, con la otitis media en niños menores de un año, a menudo se produce daño al tímpano. Y en este caso las consecuencias podrían ser aún peores. Debido a que muchas gotas (incluidas las oleosas) destinadas al tratamiento de la otitis en el oído externo, cuando ingresan a través del tímpano "roto" al área del oído interno, tienen un efecto extremadamente negativo sobre el nervio auditivo (que puede causar pérdida parcial o total de la audición del futuro hijo).

Por lo tanto, si en la descripción de un medicamento para el tratamiento de la otitis ve la inscripción "contraindicación - perforación del tímpano", bajo ninguna circunstancia utilice este remedio sin receta médica. En primer lugar, el especialista debe averiguar si el tímpano del bebé está dañado debido a la otitis media.

Con mucho mayor éxito (¡y seguridad!), es posible influir en el área de la trompa de Eustaquio no a través del oído, sino a través de la nariz.

Para eliminar rápidamente la hinchazón en la trompa de Eustaquio, la forma más sencilla es utilizar gotas nasales vasoconstrictoras. Los instilamos en la nariz, pero al igual que los mocos, el medicamento llega fácilmente al área del oído medio, lo que ayuda a aliviar la inflamación y el estancamiento de líquidos allí.

¿Qué hacer para evitar dañar a un niño con otitis media?

Una vez más, por el bien de la salud y la seguridad de su bebé, el tratamiento de las infecciones de oído con cualquier medicamento administrado a través del oído puede resultar muy eficaz. Pero sólo si el tímpano no está dañado o si este medicamento puede usarse para la perforación del tímpano. La dificultad es que sólo un especialista puede evaluar la situación y prescribir el tratamiento adecuado y sólo después de un examen detallado del niño.

Por tanto, para padres civilizados y razonables, la solución más adecuada si se sospecha que un niño tiene otitis media es la siguiente: ANTES de su examen por un otorrinolaringólogo(o al menos un pediatra armado con un otoscopio) no debe inyectar ningún medicamento en el oído. Basta con utilizar vasoconstrictores dejándolos caer en la nariz del bebé.

Pero sólo DESPUÉS de que el médico examina el oído y se asegura de que el tímpano no esté dañado y funciona normalmente: puede usar medicamentos que se administran a través del oído. El médico le dirá cuáles serán exactamente estos medios.

¡La automedicación no es la mejor solución en caso de otitis media en un bebé! Aunque solo sea porque de ninguna manera puede mirar el área del oído medio e interno y asegurarse de que no haya deformaciones, tapones o daños allí. Y que tus “medicinas” que entierras o pones en el oído de tu bebé no perjudicarán aún más su salud.

Además, como regla general, también se prescriben antipiréticos y analgésicos, pero su selección es individual (la edad del bebé, el peso, el estado general, la presencia de otras enfermedades, etc. son de gran importancia). Los más utilizados son el paracetamol y el ibuprofeno.

Para la forma bacteriana de otitis, se prescriben antibióticos (el tratamiento es de 10 días y debe observarse de manera muy estricta para evitar la otitis recurrente).

Cómo tratar incorrectamente la otitis media en un niño.

El error más común que cometen la mayoría de los padres que descubren otitis media en su bebé (además de dejar caer todo tipo de aceites en el oído del niño) es un deseo irresistible de envolver la cabeza del niño con un par de pañuelos Vologda para "calentar el oído". adecuadamente." ¡No es necesario calentarse la oreja! ¡No puedes calentarlo!

Si se ha producido un proceso inflamatorio en el área del oído medio o interno: ha aparecido pus (lo que ocurre muy a menudo cuando el moco de la nariz junto con un virus o una bacteria ingresa a la trompa de Eustaquio), entonces cualquier calentamiento servirá como Catalizador. Como resultado, la inflamación se intensificará. Peor aún, le causará dolor adicional a su bebé.

Algunas palabras sobre las compresas para el dolor de oído: La medicina moderna no tiene ninguna evidencia de que las compresas afecten de alguna manera el curso de la otitis media. Lo máximo que dará una compresa en la oreja del bebé es una idea ilusoria entre sus familiares de que realmente están tratando activamente al niño. Pero nada más.

A un niño le sale pus del oído: ¿qué significa esto?

Cuando el área de inflamación o acumulación de líquido durante la otitis ocurre en el oído medio (lo que ocurre con mayor frecuencia), con un curso exitoso de la enfermedad, el moco o pus fluye a través de la trompa de Eustaquio hacia la cavidad nasal. Y en consecuencia, sale del cuerpo del niño por la nariz. Pero si el tubo auditivo está fuertemente bloqueado (obstruido por secreciones que aparecen una y otra vez en la zona nasal), entonces el pus formado durante la inflamación no tiene más remedio que buscar otra salida. En este caso, la presión en el oído medio aumenta y, finalmente, el tímpano se rompe.

A través del "agujero" resultante, el líquido purulento ingresa al canal auditivo y sale del oído del niño. Ya hemos mencionado la perforación (daño) del tímpano, en la que en ningún caso se deben utilizar de forma independiente antiotitis media que se instilan a través del canal auditivo. Sin embargo, la inflamación debe abordarse con urgencia.

Por lo tanto: en cuanto notes que sale algún líquido del oído de tu bebé (normalmente secreción amarilla o verde), debes comunicarte inmediatamente con los servicios de emergencia.

¿Por qué es peligrosa la otitis media en un bebé? Consecuencias negativas

La discapacidad auditiva. La otitis media del oído medio suele ir acompañada de un ligero deterioro de la audición; sin embargo, cuando la inflamación cede, la audición vuelve a su nivel anterior, normalmente después de 1 a 3 meses. El tratamiento inadecuado de las infecciones de oído puede causar problemas de audición a largo plazo. Además, si un niño tiene el tímpano u otra parte del oído medio lesionado como resultado de una inflamación, es casi seguro que se pueda esperar pérdida de audición.

La otitis media avanzada, que daña los huesos del oído o el nervio auditivo, puede provocar una sordera completa e irreversible.

Mayor propagación de la infección. La otitis media avanzada en un bebé o la otitis media que no se trata correctamente puede propagarse a los tejidos cercanos y causar enfermedades. Una de estas enfermedades es la mastoiditis, una inflamación de las estructuras celulares de la apófisis mastoides del hueso temporal, que se encuentra inmediatamente detrás de la aurícula. La otitis media avanzada puede incluso causar daños a los huesos del cráneo. En algunos casos, las infecciones del oído medio se propagan a los tejidos del cráneo y, a veces, a los tejidos del cerebro.

¿Por qué mi hijo contrae otitis media con regularidad y mi vecina Petka nunca ha estado enferma?

No debe reprocharse el cuidado y la supervisión inadecuados de su bebé si de vez en cuando “contrae” otitis. Por desgracia, el desarrollo de esta enfermedad no depende de qué tan bien envuelva a su hijo con gorros de piel de oveja o bufandas cuando se prepara para salir a caminar.

En primer lugar, la "constancia" de la otitis se debe a la estructura anatómica individual de las trompas de Eustaquio: en algunas están ubicadas en un ángulo bastante pronunciado y, en este caso, es muy problemático que se acumulen mocos u otros líquidos en ellas. . Para otros, por el contrario, estos conductos auditivos son rectos, estrechos, de paredes densas; Parecen estar creados especialmente para que el líquido quede retenido y acumulado en ellos.

Por ejemplo, los coreanos, japoneses o vietnamitas, desde el punto de vista de la probabilidad potencial de otitis, están "adaptados" de la mejor manera: debido a sus características anatómicas pronunciadas, los representantes de estos pueblos casi nunca sufren de otitis. Y la peor situación la tienen los indios norteamericanos, los chukchi y los esquimales: estos pueblos sufren de inflamación del oído casi constantemente y sin excepción.

Además, la causa de la otitis habitual pueden ser las adenoides "activas". Están ubicados muy cerca del lugar donde la trompa de Eustaquio "fluye" hacia la cavidad nasal. El hecho es que incluso con una inflamación menor en la zona del oído medio, en muchas personas las adenoides también se hinchan. Y, por supuesto, literalmente “bloquean” la trompa de Eustaquio, dificultando la salida de líquido y moco. En estos casos, por regla general, las adenoides se eliminan de forma segura.

Hoy en día, se trata de un procedimiento sencillo e indoloro (científicamente se llama adenotomía), al final del cual al bebé se le permite oficialmente comer helado.

¿Por qué le pinchan a un niño?

La estructura del oído es diferente para todas las personas, incluida la “fuerza” del tímpano. En la mayoría de los niños, se rompe por sí solo durante la otitis media aguda. Por cierto, no se alarme antes de tiempo: el tímpano queda cicatrizado con éxito y este daño no afecta la agudeza auditiva.

Pero en algunos niños, por el contrario, es demasiado persistente. Y para "rescatar" las acumulaciones purulentas de la zona del oído medio y comenzar a eliminar la inflamación, los médicos tienen que realizar una punción "artificial" en el tímpano. Si no se realiza la punción, las consecuencias pueden ser terribles, incluida una meningitis purulenta. Basta con que a medida que aumenta la inflamación en el oído medio, aumenta el dolor infernal. Y si el tímpano no se rompe, la presión en el oído medio e interno se vuelve insoportable.

Otitis en un bebé: un recordatorio para el frigorífico.

Entonces, repitamos brevemente el escenario más correcto de sus acciones en caso de que sospeche que su bebé tiene otitis media:

• Instilamos un vasoconstrictor en la nariz (¡solo puedes usar gotas, no un aerosol!);
• Acudimos urgentemente a un otorrinolaringólogo para que nos examine;
• Si es necesario, le damos al bebé antipiréticos y analgésicos (por ejemplo, paracetamol e ibuprofeno como opción);
• ¡Y antes de visitar a un otorrinolaringólogo no hacemos nada más! El médico le dará más acciones y recomendaciones después de un examen exhaustivo.

Seguramente habrás notado que pueden existir decenas de escenarios para el desarrollo de otitis en un bebé. Y en cada etapa de tal o cual "trama" se pueden realizar acciones beneficiosas y, por el contrario, agravar la enfermedad. ¿Cuál es el punto de “jugar a la ruleta”? Ante la primera sospecha de otitis en un bebé, acuda rápidamente a un especialista. Y durante toda la enfermedad, permita que un médico experimentado evalúe objetivamente la situación y las posibilidades de recuperación. De lo contrario, las consecuencias de la otitis media pueden ser muy tristes.

La mayoría de las veces, la otitis ocurre en niños menores de 3 a 4 años. De hecho, en la mayoría de los resfriados se produce una inflamación leve del oído medio, pero suele ser leve y no va acompañada de ningún síntoma.

Un recién nacido y un niño en los primeros meses de vida solo pueden sufrir otitis externa, es decir, inflamación (enfermedad infecciosa) de la aurícula o del conducto auditivo externo.

Causas de la otitis media en niños.

La otitis es una inflamación del oído medio causada por bacterias o virus. El oído medio es una pequeña cavidad situada detrás del tímpano y conectada a la nasofaringe por un canal llamado trompa de Eustaquio. Cuando este tubo se bloquea por algún motivo, por ejemplo debido a la mucosidad que se forma durante un resfriado, hinchazón debido a alergias o adenoides agrandadas, resulta difícil drenar el líquido que se acumula en el oído medio. Las bacterias y los virus presentes en la laringe se propagan a través de la trompa de Eustaquio y penetran en el líquido estancado en el oído medio. Allí se forma supuración e inflamación dolorosa.

En niños mayores también se observa otitis media, generalmente llamada inflamación del oído medio. Sin embargo, más precisamente, se trata de una enfermedad infecciosa del tímpano, normalmente derivada de la nasofaringitis que sufre el bebé. La infección penetra a través de la faringe y luego a través de la trompa de Eustaquio, diseñada para permitir que el aire ingrese a la cavidad timpánica desde la nasofaringe, por lo que el tímpano puede experimentar la misma presión de aire en ambos lados, afuera y adentro, lo que le permite vibrar desde ruido, dando así la oportunidad de oír.

Síntomas y signos de otitis media en niños.

Por lo general, los oídos empiezan a doler unos días después de que comienza el resfriado. Un niño mayor de 2 años ya puede explicar y mostrar qué y dónde le duele. Los niños pequeños simplemente se frotan las orejas con las manos o lloran durante horas. Pueden desarrollar fiebre.

Si su hijo tiene dolor de oído, notifique al médico inmediatamente, especialmente si el dolor va acompañado de fiebre. Los antibióticos recetados por un médico son más eficaces en las primeras etapas de la enfermedad.

¿Qué hacer si no puede obtener ayuda médica en unas pocas horas? No acueste al niño en la cama, ya que el dolor se intensifica en posición horizontal. Trate de mantener la cabeza de su bebé erguida. Es aconsejable aplicar una compresa tibia o una almohadilla térmica en el oído dolorido, pero los niños pequeños a menudo no tienen la paciencia para tales procedimientos. (No permita que su hijo se duerma con una almohadilla eléctrica aplicada en la oreja, ya que esto puede provocar quemaduras). El paracetamonio o el ibuprofeno pueden aliviar un poco el dolor. Es incluso mejor utilizar un antitusivo que contenga codeína si el médico se lo recetó a ese niño en particular. (Un producto recetado a otro niño o adulto puede contener demasiada codeína. La codeína no sólo ayuda con la tos, sino que también alivia el dolor. Si el dolor de oído es demasiado intenso, puede probar todos estos productos al mismo tiempo, pero nunca use más de una dosis de un producto que contiene codeína sin consultar a un médico.

A veces, la inflamación atraviesa el tímpano en una etapa temprana y se libera pus del oído. Es posible que por la mañana notes rastros de pus en la almohada, aunque el niño no se quejó de dolor y su temperatura era normal. Más a menudo esto sucede después de varios días de enfermedad, acompañado de dolor y fiebre. Dado que cuando el oído está inflamado, se aplica presión sobre el tímpano, la rotura del absceso provoca una fuerte disminución del dolor. En este caso, el pus drena y la infección a veces desaparece por sí sola. Así, el flujo de pus de los oídos, por un lado, es un signo seguro de otitis media y, por otro lado, indica que la situación ya está mejorando. El tímpano suele recuperarse en unos pocos días y no causa más problemas.

Después de que brota el pus, lo único que puede hacer es insertar un hisopo de algodón suelto en el canal auditivo para absorber el pus, lavar la superficie exterior del oído con agua y jabón (no permita que entre agua en el canal auditivo), e informe a su médico. Nunca inserte algodón en el canal auditivo.

Cuando se produce inflamación debido a la hinchazón de la nasofaringe, la luz de la trompa de Eustaquio se cierra, el flujo de aire hacia la cavidad timpánica se detiene y los oídos se bloquean. Pero eso no es tan malo. La otitis es una enfermedad extremadamente dolorosa y dolorosa. Cuando un recién nacido o un bebé llora desesperadamente y se lleva las manos a la cabeza, especialmente por la noche y especialmente si le sube la temperatura (a veces todo esto fue precedido por una secreción nasal, aunque sea pequeña), conviene comprobar inmediatamente el estado de la tímpanos del bebé. ¡Es urgente mostrárselo a un médico!

Existen diferentes tipos de otitis media. La otitis congestiva (hiperémica) puede pasar desapercibida. Pero cuando a un niño le duelen los oídos, se puede sospechar la presencia de dicha otitis media. Si se confirma el diagnóstico, suele ser suficiente utilizar fármacos antiinflamatorios para lograr el alivio.

Tratamiento de la otitis media en niños.

La otitis media requiere tratamiento con antibióticos adecuadamente seleccionados durante una semana (o incluso 2 semanas si hablamos de otitis recurrente). Después de completar la terapia, es necesario comprobar el estado del tímpano. Y si no se logra una mejoría en 2 días, debe pensar en reemplazar el antibiótico por otro. Con tal otitis media, a menudo se observa una protrusión del tímpano. En tales casos, el otorrinolaringólogo realiza una paracentesis, es decir, corta el tímpano dañado con un bisturí, haciendo un agujero para que salga el pus acumulado, y luego extrae este pus con hisopos de algodón. A veces, el tímpano estalla por sí solo: por la noche el niño grita estridentemente y por la mañana los padres encuentran rastros de pus en la funda de la almohada que se ha filtrado por el canal auditivo. En tales casos, se habla de otorrea: fuga del oído.

Con la otitis serosa, aparecen infiltrados en los tímpanos: debido a esto, el niño comienza a oír peor. Esta otitis requiere un tratamiento antiinflamatorio intenso, que suele ir acompañado de terapia con antibióticos.

Gracias al uso generalizado de antibióticos, hoy en día normalmente se evitan las complicaciones de la otitis media. Hoy en día, muchas de las formidables complicaciones que surgieron debido a la propagación de la infección directamente desde el oído por todo el cuerpo, que antes se consideraban casi inevitables, prácticamente han desaparecido. Estamos hablando de etmoiditis, un proceso inflamatorio que afecta a los huesos, y meningitis, inflamación de las membranas del cerebro. Sin embargo, las otitis media suelen ser recurrentes, por lo que tan pronto como comiencen a reaparecer, debe consultar inmediatamente a un médico para que le recete antibióticos de otro espectro de acción. En el caso de secreción del oído, para identificar el agente causante de la enfermedad y seleccionar un medicamento, es necesario realizar un análisis bacteriológico de la secreción del oído.

Ante la otitis media recurrente, es importante contactar constantemente con su médico y realizar un tratamiento reparador para mantener las defensas del organismo del niño. Debe discutir con su otorrinolaringólogo si las adenoides (crecimientos papilomatosos) son demasiado grandes, especialmente en los casos en que la otitis se produce en el contexto de nasofaringitis recurrente. La extirpación de las adenoides es una operación bastante sencilla, pero solo se puede realizar después de que el niño cumpla un año. Muy a menudo, después de una operación de este tipo, el niño deja casi por completo de "contraer" infecciones que causan enfermedades del oído, la nariz y la garganta, o al menos se enferma con mucha menos frecuencia que antes (esto es especialmente cierto en el caso de la rinofaringitis y la otitis media). .

La complicación más grave de la otitis media es la sordera del oído medio. Puede ocurrir después de una inflamación recurrente del oído medio o después de una única otitis serosa. Por eso es tan importante realizar pruebas de audición en niños que no comenzaron a hablar antes de los 2 años, así como en bebés que gritan demasiado fuerte. Si a un niño se le diagnostica sordera del oído medio, a veces basta con insertar pequeños tubos especiales en el tímpano para drenarlo. Esta operación permite “ventilar” constantemente el oído medio y así evitar muchas infecciones. Se considera el tratamiento más radical para las enfermedades del oído.

Por último, hay que decir que la otitis media recurrente en el primer año de vida de un niño puede ser una complicación de... reflujo gastroesofágico (ver “Reflujo gastroesofágico”),

En algunos niños que pasan mucho tiempo en grupos infantiles, el otorrinolaringólogo descubre constantemente un tímpano aplanado e hiperémico. Pero, por lo general, tan pronto como un niño deja de sufrir enfermedades infecciosas o simplemente deja de asistir al jardín de infancia, el tímpano mismo, y de repente, vuelve a un estado completamente normal.

No es en absoluto necesario que un bebé que ha tenido otitis media por primera vez demasiado pronto, o que un niño cuyos padres sufrieron otitis media recurrente en la infancia, tenga recurrencias frecuentes de la otitis media.

Si la otitis sigue siendo una enfermedad muy común, las complicaciones, gracias al uso de antibióticos modernos, son cada vez menos frecuentes.

Uno de los principales objetivos en el tratamiento de la otitis es reducir el dolor, aunque no es posible eliminarlo por completo, y posteriormente, una vez finalizada la terapia, controlar el estado del tímpano.

Otitis crónica en niños.

A veces, los niños durante el primer año de vida sufren frecuentes infecciones de oído. En este caso, se acumula un líquido espeso detrás del tímpano. Si está afectando la audición de su bebé, su médico puede recomendarle tres opciones de tratamiento.

En primer lugar, es posible que le recete antibióticos, que deberá tomar todos los días y posiblemente durante varios meses. El objetivo de esta terapia es prevenir la inflamación del líquido en el oído medio. Para algunos niños este tratamiento es muy eficaz, pero para otros tiene menos efecto. (A medida que aprendemos más sobre los riesgos asociados con el uso de antibióticos, este método se vuelve menos común).

En segundo lugar, el médico puede intentar encontrar la causa de la alergia que provoca la acumulación de líquido en el oído medio.

Finalmente, puede derivar al niño a un otorrinolaringólogo, quien insertará pequeños tubos que atravesarán los tímpanos. Esto igualará la presión del aire en ambos lados de la membrana y, por lo tanto, reducirá la probabilidad de una mayor infección o acumulación de líquido y normalizará la audición del niño. El llamado “tabaquismo pasivo” aumenta la probabilidad de sufrir infecciones de oído. Este es otro argumento para que los padres dejen de fumar.

Otitis causado por la obstrucción de la trompa de Eustaquio y el estancamiento de líquido en el oído medio. A menudo, la causa es la penetración de microorganismos (principalmente bacterias) desde la faringe hasta la trompa de Eustaquio y el oído medio. La otitis media ocurre con mayor frecuencia en bebés y niños. La razón es que la trompa de Eustaquio en los niños pequeños se encuentra en un plano horizontal entre el oído medio y la nasofaringe. Como resultado, los microorganismos de la faringe penetran fácilmente en el oído medio. En los niños mayores, la posición de las trompas de Eustaquio se desplaza hacia la vertical, lo que dificulta la penetración de microorganismos en el oído medio.

La gran producción de moco en niños con alergias aumenta el riesgo de otitis media, ya que las adenoides inflamadas (uno de los pares de amígdalas ubicadas detrás de la nariz) a menudo bloquean las trompas de Eustaquio. Los niños con riesgo de sufrir infecciones del tracto respiratorio superior, como los que viven con personas que fuman, tienen más probabilidades de desarrollar infecciones de oído.

La presión alta en el oído medio puede provocar la ruptura del tímpano. La ruptura provoca cicatrices posteriores y, si las rupturas y las cicatrices se repiten, puede producirse pérdida auditiva crónica.

Causas de la otitis media en niños.

La otitis puede considerarse con razón una de las enfermedades más comunes y desagradables para un niño en la infancia. Ocurren en niños de todas las edades. Pero si un niño mayor de un año y medio a dos años ya puede explicarles a sus padres que le duele el oído, entonces un bebé de seis meses no le dirá nada.

Y la otitis media en la infancia es muy peligrosa. Qué deben hacer los padres, cómo sospechar que un niño tiene una enfermedad, qué es lo correcto, qué se debe hacer y qué no se debe hacer bajo ninguna circunstancia.

Es bastante difícil sospechar otitis media en un niño, generalmente se manifiesta primero como un resfriado común: mocos, fiebre alta y el niño puede toser.

Entre los padres todavía existe la opinión de que la infección ingresa al oído desde el exterior, a través del conducto auditivo externo. También son infundadas precauciones como usar constantemente un sombrero (y en casa, cuando hay 2 calentadores en la habitación y baterías a máxima potencia - el niño está rojo como una langosta, sudando como un arroyo - pero con un sombrero) o, por Por ejemplo, tapar los oídos con algodón o atarlos con una bufanda. "Infectarse con otitis media" del niño de un vecino tampoco es realista, por lo que no tiene sentido aislar a otros niños del enfermo.

La otitis media aguda se caracteriza por dolor repentino y agudo en los oídos, irritabilidad, disminución de la audición y sueño inquieto. También es común la secreción del oído similar a pus.

¿Qué tipos de otitis se presentan en los niños?

Hay otitis externa y medial, esta última puede ser catarral y purulenta.
Inflamación del oído externo. Ocurre si una infección entra en la piel del canal auditivo externo (al limpiar los oídos o si un niño se hurga la oreja con un objeto extraño). En este caso, la piel alrededor del canal auditivo se enrojece y el conducto se estrecha como una hendidura debido a la hinchazón. A menudo aparece allí una secreción translúcida.

Por lo tanto, es necesario limpiar los oídos de los niños con cuidado. Después del baño, enrolle una bolita de algodón (en lugar de agarrar un hisopo de algodón), sumérjala en agua hervida, gire la cabeza del niño hacia un lado y limpie el oído externo, limpiando todos los pliegues de la aurícula. Utilice un hisopo de algodón distinto para cada oído. ¡No penetre más allá del vestíbulo del canal auditivo, ya que podría empujar la cera hacia el tabique timpánico y provocar un tapón!

Inflamación del oído medio (otitis media aguda)- Casi todos los niños, de una forma u otra, han padecido otitis media al menos una vez. Esto se debe a una serie de características anatómicas y fisiológicas del cuerpo del bebé. En la mayoría de los casos, la otitis media ocurre como una complicación de una enfermedad respiratoria aguda (IRA), cuando los padres comienzan a automedicarse, a veces usando medicamentos innecesarios o contraindicados. Tenga en cuenta que la causa más común de otitis media es una secreción nasal común y mal tratada. La inmunidad débil del niño, la tendencia a reacciones alérgicas, la presencia de adenoides en la nasofaringe, la imposibilidad de sonarse la nariz, etc. conduce al hecho de que la mucosidad infectada de la cavidad nasal y la nasofaringe penetra a través del tubo auditivo hasta el oído medio.

Hay que tener en cuenta que los niños propensos a las alergias padecen otitis media alérgica. Después de una alimentación inadecuada, el niño desarrolla erupciones cutáneas, la cavidad timpánica se abre y sale líquido del oído. La otitis media alérgica puede no ir acompañada de fiebre.

Las más difíciles en cuanto a diagnóstico y tratamiento son la otitis media en los niños más pequeños.

Otitis media aguda en recién nacidos, lactantes y niños de 1 año a tres años. Tiene sus propias características por supuesto, diagnóstico y tratamiento. La otitis media aguda en los niños se desarrolla muy a menudo si el bebé tiene frío (especialmente en las piernas), si su madre lo envolvió y se sobrecalienta, debido a una alimentación inadecuada, después de enfermedades virales y enfermedades infecciosas infantiles; Además, las características anatómicas y fisiológicas de la estructura del oído medio en los niños, así como la disminución de las defensas inmunitarias del niño, influyen en la aparición de otitis media aguda. ¿Cuáles son las principales razones por las que los recién nacidos y los bebés padecen otitis media aguda con especial frecuencia? Se pueden distinguir varios grupos principales de razones.

Características anatómicas del oído en niños que contribuyen al desarrollo de otitis media:

En los bebés (especialmente los menores de un año), la trompa auditiva, también conocida como trompa de Eustaquio, es más corta, más ancha y está situada más horizontalmente que en los adultos. En el oído medio de recién nacidos y bebés, en lugar de una membrana mucosa fina y suave y aire, hay un tejido especial (mixoide): tejido conectivo laxo y gelatinoso con una pequeña cantidad de vasos sanguíneos, que es un entorno favorable para el desarrollo. de microorganismos. En los recién nacidos, además, el líquido amniótico puede permanecer algún tiempo en la cavidad timpánica.

El tímpano de los niños es más grueso que el de los adultos. El niño tiene una resistencia corporal más débil (falta de inmunidad adquirida).

Los bebés están casi constantemente en posición horizontal, es decir. Acuéstese, de modo que cuando regurgite, la leche ingrese a la cavidad timpánica a través del tubo auditivo. En los bebés, la causa de la otitis puede ser la entrada de fórmula o leche materna desde la nasofaringe al oído medio.

La otitis a menudo ocurre en el contexto de infecciones virales respiratorias agudas en niños con sistemas inmunológicos debilitados, bebés prematuros y también en bebés alimentados con biberón. En la gran mayoría de los casos, la infección ingresa al oído medio desde la nasofaringe inflamada a través del tubo auditivo. También hay otros factores. Las corrientes de aire, una gorra que se desata al caminar y sonarse la nariz activamente también suelen ser causas de otitis media. Como señalan los expertos, la dificultad para respirar nasal provoca dolor en el bebé. Dado que el oído y la nariz están interconectados, los problemas en un órgano afectan inmediatamente al otro. Con secreción nasal prolongada, la trompa de Eustaquio puede obstruirse con secreción nasal; en este caso, el tratamiento para la otitis media no funcionará. Por lo tanto, es necesario limpiar e instilar la naricita con los medicamentos recomendados por el médico tratante.

Los niños son más susceptibles a enfermedades infecciosas comunes como el sarampión, la escarlatina y la difteria, que pueden complicarse con otitis media aguda. En este caso, la infección se propaga a través de la linfa y la sangre. Este camino en medicina se llama hematógeno. El virus de la gripe puede provocar un proceso inflamatorio en el oído del bebé. Conduce a la formación de burbujas de tipo herpético en el canal auditivo del tímpano y causa dolor.

A veces la enfermedad se produce por contacto. Esto es posible cuando el tímpano del niño está dañado (por ejemplo, debido a un cuerpo extraño, al ser golpeado por una pelota, al limpiar descuidadamente los oídos con un objeto punzante). Como resultado, la infección penetra hasta el oído medio, lo que provoca otitis media. No importa cómo se produzca el proceso inflamatorio en el oído, sin duda requiere tratamiento inmediato.

La hipertrofia de la amígdala faríngea (adenoides), a menudo presente en niños, la amigdalitis aguda y la adenoiditis contribuyen a la aparición y el curso prolongado de la otitis aguda.

Hay una serie de factores de riesgo que contribuyen a la aparición de otitis media. Estas son características de género (los niños contraen esta enfermedad con mayor frecuencia), raza blanca (resulta que los niños de raza negroide tienen menos probabilidades de tener otitis media), alimentación artificial (la caries a veces se convierte en una compañera de los bebés), casos de oído medio. enfermedades en la familia, la temporada invernal, la enfermedad de Down e incluso el tabaquismo pasivo.

Síntomas y curso de la otitis media en niños.

La otitis suele comenzar de forma aguda, repentina. La temperatura a veces sube a 39-40 grados. En los recién nacidos predominan las reacciones generales del cuerpo: el niño está preocupado, llora mucho, duerme mal y succiona mal. El proceso inflamatorio en el oído medio suele ser bilateral, no perforante (no hay rotura del tímpano ni supuración, ya que la membrana en los niños es más gruesa que en los adultos).

La otitis causada por una infección generalmente se desarrolla después de un daño en la cavidad nasal, es decir, secreción nasal y síntomas respiratorios del tracto respiratorio superior e inferior. La madre puede notar que después de ARVI, la temperatura del niño volvió a aumentar bruscamente, se volvió más inquieto y se negó a comer. El bebé desarrolla un movimiento pendular de la cabeza y algunos niños incluso intentan mirar el oído dolorido con los ojos. Los primeros signos de otitis media suelen reconocerse durante la lactancia. Cuando un bebé se adhiere al pecho, se crea una presión negativa en la nasofaringe y esto aumenta el dolor. Como resultado, el intento del bebé de comer se vuelve muy doloroso y estalla en un llanto fuerte. Patea, grita y su madre tiene la sensación de que tiene un cólico intestinal. Si el bebé se acuesta sobre la oreja dolorida, de repente comienza a succionar mejor. En esta posición, con el oído dolorido presionado, le resulta más fácil, no le duele tanto. Y cuando se gira hacia el otro lado, el bebé seguirá rechazando el pecho con un llanto.

A partir de los cuatro meses, el niño intenta tocarse la oreja dolorida con la mano o la frota con la almohada, a veces rechina los dientes y no puede dormir. Con una lesión unilateral, el bebé tiende a adoptar una posición forzada, acostado sobre el oído dolorido, a veces lo alcanza con la mano y rechaza la comida, ya que chupar y tragar aumenta el dolor.

En casos graves de otitis en bebés, pueden aparecer síntomas de meningismo: vómitos, inclinación de la cabeza, tensión en brazos y piernas, protrusión de las fontanelas. A veces pueden producirse trastornos gastrointestinales en forma de vómitos y diarrea.

En los niños, la otitis media catarral aguda puede volverse purulenta muy rápidamente (ya en el primer día después del inicio de la enfermedad). El rápido desarrollo de la enfermedad conduce a la formación de pus en la cavidad del oído medio, que rompe el tímpano y comienza a fluir desde el canal auditivo. La forma catarral de otitis se reemplaza por una purulenta. A veces, especialmente en los bebés, esto sucede muy rápidamente. Con la aparición de supuración, el dolor de oído, por regla general, disminuye o se detiene por completo, la temperatura disminuye y el bienestar del niño mejora.

Esta condición es una indicación de atención médica de emergencia.

¿Cómo puede una madre reconocer los signos de la otitis media? Cuando el niño duerme, puede presionar suavemente el trago, las partes del lóbulo de la oreja que sobresalen por encima del lóbulo de la oreja. Si un niño hace una mueca y aleja la cabeza, esto puede considerarse uno de los síntomas de la enfermedad del oído medio.

Cualquier otitis se presenta en forma catarral o purulenta (cuando se abre el tímpano). La madre puede determinar por sí misma si ha aparecido secreción purulenta del oído limpiándose los oídos todos los días. Además, aunque parezca extraño, cuando se perfora (rotura) el tímpano, se produce una mejora visible en el estado del niño. La membrana se rompe, lo que significa que la presión disminuye, inmediatamente después la temperatura baja y el bebé vuelve a tener apetito. Todos los síntomas desaparecen excepto uno: secreción purulenta o sanguinolenta.

Complicaciones de la otitis media.

La otitis media es peligrosa por sus complicaciones. El hecho es que reconocer la otitis media a veces no es del todo sencillo. Por ejemplo, no siempre va acompañado de un dolor intenso de oído. Los síntomas de la enfermedad a menudo incluyen alteraciones en el funcionamiento del tracto gastrointestinal. Esto se debe al hecho de que el oído medio y la cavidad abdominal están inervados por un nervio. Por tanto, cuando el oído enferma, los síntomas intestinales pueden predominar en los niños pequeños: hinchazón, regurgitación, vómitos, retención de heces. Es decir, las manifestaciones externas pueden parecerse, por ejemplo, a apendicitis o cólicos. A menudo, los bebés con síntomas similares no terminan en el departamento de otorrinolaringología del hospital, sino en el departamento de cirugía. Pero los cirujanos son personas alfabetizadas, por lo que comienzan a examinar a estos niños con la invitación de un otorrinolaringólogo. Sólo después de excluir el diagnóstico de "otitis media aguda" se realizan más diagnósticos.

Si una madre se autotrata un trastorno gastrointestinal, ignorando otros síntomas, la otitis media puede convertirse en una complicación tan formidable como la otoantritis. La infección del oído medio se propaga al área detrás de la oreja y afecta otra cavidad de aire del oído medio. Aparece protuberancia de la aurícula, enrojecimiento, hinchazón y nuevamente se nota un aumento de temperatura. El momento en que puede desarrollarse este proceso es impredecible: ocurre inmediatamente después de la otitis media aguda y un mes después. Si la madre no nota estos síntomas, lo más probable es que el niño sea ingresado en el hospital en 2 o 3 meses, pero con meningitis: la estructura del oído del niño es tal que una infección de la cavidad timpánica puede entrar en contacto directamente. con las meninges. Por lo tanto, los padres deberían estar más atentos y controlar el curso de cualquier enfermedad viral, incluso la más leve.

Otras complicaciones de la otitis aguda incluyen paresia del nervio facial, otitis crónica, pérdida de audición, daño al aparato vestibular y meningitis. Afortunadamente, son bastante raros en los niños.
El síndrome meníngeo: la irritación de las membranas del cerebro se produce debido al subdesarrollo de las estructuras del oído medio, cuando nada frena la propagación de la inflamación más allá de sus límites, así como debido a la abundante red vascular y la conexión con la cavidad craneal. En este caso se producen convulsiones, vómitos, confusión y disminución de la actividad motora. Para aliviar su condición, el niño reflexivamente echa la cabeza hacia atrás.

Diagnóstico de otitis

En niños menores de 2 a 3 años, y especialmente en recién nacidos, es bastante difícil hacer un diagnóstico correcto, por lo que si aparecen tales síntomas, es necesario mostrarle al niño a un otorrinolaringólogo.

El diagnóstico de otitis media se establece ÚNICAMENTE después de que un médico examine el oído.

Los indicios indirectos de otitis pueden ser que la enfermedad comience, por regla general, de forma aguda, a menudo por la noche, después de acostar al niño. El síntoma principal es el dolor de oído, que puede ser muy intenso. Por lo general, la temperatura aumenta al mismo tiempo y el estado de salud general empeora. En los bebés, la enfermedad se manifiesta como ansiedad intensa y llanto. El niño se lleva la mano al oído dolorido y rechaza el chupete. Se altera el sueño y el apetito y, a menudo, aparecen heces blandas.

Tratamiento de la otitis media

La otitis media no se puede curar en unos pocos días (a veces la terapia se prolonga durante 1 a 2 semanas). Sin embargo, no sólo es posible, sino también necesario, aliviar el dolor provocado por la enfermedad.

Es necesario proporcionar al niño respiración nasal libre. Para hacer esto, según sea necesario, es necesario liberar los conductos nasales de la mucosidad con una pera de succión especial o flagelos retorcidos de algodón y empapados en aceite para bebés. Debes ponerle un pañuelo o gorro en la cabeza a tu bebé para mantener sus orejas calientes durante el día. No se recomienda bañar a un niño durante una enfermedad, pero puedes secarlo. Se permite caminar con el bebé después de que desaparezca el dolor de oído y la temperatura vuelva a la normalidad. Al mismo tiempo, al caminar, el bebé debe llevar gorro.

En algunos casos, con otitis media, especialmente cuando surgen complicaciones, es necesario recurrir al tratamiento quirúrgico en un hospital.

Tratamiento farmacológico de la otitis.

La terapia incluye un ciclo de antibióticos en forma de tabletas o mediante inyección (para la otitis media purulenta) durante al menos 5 a 7 días, especialmente en niños menores de 2 años. Esto se hace para prevenir el desarrollo de complicaciones. Además, es necesario el uso regular de medicamentos para estrechar los vasos sanguíneos (gotas vasoconstrictoras en la nariz), que mantienen la permeabilidad del tubo auditivo y - tratamiento local:

a) en la otitis media catarral aguda, los procedimientos térmicos secos en el área del oído son efectivos, ya que el calor activa la circulación sanguínea y linfática en el área de la inflamación, así como la producción adicional de células sanguíneas protectoras. Por ejemplo, calentar con lámpara azul (reflector), compresas semialcohólicas (1 parte de alcohol y 2 partes de agua tibia) o vodka, así como calor seco, compresas calientes, turundas con gotas para los oídos.
b) en caso de otitis media purulenta aguda, se requiere la eliminación cuidadosa y sistemática del pus con hisopos de algodón, la limpieza del oído con soluciones desinfectantes (por ejemplo, una solución de peróxido de hidrógeno al 3%) y antibióticos.
Además del tratamiento principal, se puede prescribir fisioterapia térmica: irradiación ultravioleta (UVR), terapia UHF, radiación láser, fangoterapia.

El tratamiento de la otitis media catarral aguda dura una semana en promedio y el de la otitis media purulenta aguda, más de 2 semanas.

El tratamiento en niños menores de un año y en casos de enfermedad de moderada a grave se lleva a cabo en un hospital de otorrinolaringología infantil. Allí se vigila activamente al niño.

Si es necesario, se realiza una miringotomía, una incisión en el tímpano. La miringotomía la realiza un médico utilizando instrumentos especiales, un microscopio y bajo anestesia general. El propósito de este procedimiento es asegurar la libre salida de pus (o líquido) de la cavidad del oído medio, porque Es raro que el tímpano se rompa por sí solo. Inmediatamente después de este procedimiento, la condición del niño mejora, la temperatura baja y los bebés están más dispuestos a amamantar.

En niños menores de dos años, se deben usar antibióticos: Amoxiclav, Cefuroxima, Ceftriaxona durante 5 días. La dosis de antibiótico se calcula individualmente, teniendo en cuenta el peso del niño. Todos los antibióticos se prescriben por vía parenteral, es decir. por vía intramuscular, en casos graves y en presencia de complicaciones, por vía intravenosa. En niños mayores de dos años, los antibióticos se utilizan cuando la condición del niño es grave, hay dolor intenso en el oído y la temperatura corporal es superior a 38 grados.

Las gotas nasales vasoconstrictoras no se prescriben a recién nacidos ni a bebés (niños menores de 1 año). Antes de comer y antes de acostarse, succione la mucosidad de la nariz con una pera de goma con punta blanda (preferiblemente 90 ml). Si es necesario, la mucosidad se diluye instilando 2-3 gotas de solución salina (Aquamaris, Salin, Aqualor y otras) en cada fosa nasal y luego, después de 2 minutos, se succiona con una pera de goma.

En niños de 1 a 3 años, el tratamiento es el mismo que en los bebés, pero se permite sonarse la nariz con cuidado. Es posible usar gotas vasoconstrictoras en la nariz solo antes de amamantar y antes de acostarse, se usan gotas especiales para niños: Nazivin 0.01% Se gotean 1-2 gotas de la solución del medicamento en cada conducto nasal 2-3 veces al día.

Las gotas para los oídos tampoco se prescriben hasta por un año (aunque muchas instrucciones indican que, por ejemplo, Otipax está permitido desde el período neonatal), pero es mejor consultar a su médico. Además, algunos componentes incluidos en las gotas (cloranfenicol, ácido bórico) pueden provocar efectos secundarios (náuseas, vómitos, diarrea, convulsiones, shock), por lo que están prohibidos en pediatría.
Para reducir la temperatura se utilizan fármacos a base de paracetamol: Children's Panadol, Calpol, Panadol Baby and Infant, Efferalgan y otros. No se permite el uso de Analgin y Aspirina en niños.

Tratamiento local según reglas y tratamiento con remedios caseros.

Compresas.

Entonces, si para el tratamiento de la otitis media catarral aguda el médico le recetó compresas semialcohólicas o de vodka (estos procedimientos están contraindicados para la supuración del oído), entonces deben realizarse de la siguiente manera.

Debe tomar una servilleta de gasa de cuatro capas, cuyo tamaño debe extenderse más allá de la aurícula entre 1,5 y 2 cm, y hacer una ranura en el medio para la oreja. La servilleta debe humedecerse en una solución de alcohol o vodka, exprimirse y colocarse en el área de la oreja (coloque la aurícula en la ranura). Aplique papel comprimido (encerado) encima, un poco más grande que una gasa, y cubra con un trozo de algodón más grande que el tamaño del papel. Todo esto se puede asegurar con un pañuelo atado a la cabeza del niño. La compresa debe conservarse hasta que tenga efecto térmico (3-4 horas).

Gotas para el oído.

La instilación directa de gotas para los oídos es peligrosa, ya que en casa es imposible examinar el oído de la misma manera que un otorrinolaringólogo y aclarar la naturaleza de la inflamación en este momento: si el tímpano está dañado o no. Si, cuando se rompe el tímpano, las gotas entran en la cavidad del oído medio, pueden dañar los huesecillos auditivos o provocar daños en el nervio auditivo, lo que provocará pérdida de audición.

En su lugar, debe hacer una turunda con algodón seco, insertarla con cuidado en el canal auditivo externo y gotear un medicamento tibio sobre ella 3 o 4 veces al día. Una porción de gotas debe calentarse a la temperatura corporal (36,6 grados C). Puede, por ejemplo, calentar una pipeta en agua tibia y luego aspirar el medicamento, o primero extraer el medicamento y luego calentar la pipeta en agua tibia. Es útil tener en el botiquín de casa gotas para los oídos para niños con efectos antiinflamatorios y analgésicos, como OTIPAX. Para los niños mayores, puede utilizar un remedio popular popular: un algodón en el oído, ligeramente humedecido con vodka tibio o jugo de cebolla. Esto asegura una mejor circulación sanguínea y un aumento de la temperatura en el área de la inflamación. En caso de proceso purulento, dichos procedimientos están contraindicados.

El uso de alcohol bórico en el tratamiento de la inflamación del oído medio en niños no es deseable. Esta sustancia irrita la delicada piel del canal auditivo del bebé, lo que no solo aumenta el dolor, sino que también provoca la descamación de la piel dentro del oído. Y los tapones se forman a partir de células de la piel exfoliadas. Existe evidencia de que el alcohol bórico puede provocar convulsiones en los niños durante el primer año de vida.

En posición erguida, la sangre se aleja del área de inflamación, el dolor cede, el bebé se calma, así que tome al bebé en brazos con más frecuencia.

Prevención

La prevención de la otitis es la prevención y el tratamiento adecuado de las infecciones virales respiratorias agudas, especialmente aquellas acompañadas de secreción nasal intensa.

El niño necesita recibir leche materna durante el mayor tiempo posible, ya que es la fuente de las principales fuerzas protectoras del cuerpo pequeño. Al alimentarlo, es mejor mantener al bebé en una posición más erguida para evitar que el líquido refluya hacia el oído a través del tubo auditivo. Un endurecimiento razonable también aumenta la resistencia del cuerpo.

Cuando estás resfriado, acostarte provoca que se forme congestión en la nasofaringe, lo que aumenta el riesgo de infección del oído medio. Por lo tanto, es necesario eliminar el contenido patológico de la cavidad nasal con una pera de succión y periódicamente girar al bebé de un lado a otro.

La otitis media es causada por bacterias que se depositan en el oído medio y provocan inflamación. Y tenga en cuenta que puede provocar meningitis, especialmente en niños del primer año de vida. Por lo tanto, la vacunación obligatoria contra Haemophilus influenzae se ha introducido en el calendario de vacunación en todo el mundo (y nosotros, como siempre, estamos rezagados en Rusia), y la vacunación contra el neumococo se introduce a partir de los dos años. Estas vacunas ayudarán a proteger a los niños de la meningitis, especialmente la de origen ótico.

Ahora una serie de errores típicos o qué no hacer con la otitis media.

A altas temperaturas, no debes aplicar una compresa tibia en el oído. Esto puede empeorar gravemente la condición del niño. Si comienza a salir pus de su oído, no intente limpiarlo profundamente con un hisopo. En el mejor de los casos, esto no servirá de nada; en el peor, se dañará el tímpano. No le dé antibióticos ni otros medicamentos sin consultar con su médico.

A menudo sucede que las enfermedades del oído medio las provocan los propios padres. Por ejemplo, un niño tiene secreción nasal intensa y la madre elimina incorrectamente las secreciones nasales. Aprieta ambas fosas nasales y obliga al niño a sonarse la nariz violentamente. Esto nunca debe hacerse: sus oídos se tapan instantáneamente. No puede sonarse la nariz con ambas fosas nasales a la vez, solo una a la vez. ¿Por qué la otitis ocurre con tanta frecuencia en niños pequeños y muy raramente en adultos? Porque el oído medio está conectado a la cavidad nasal por una vía respiratoria: el tubo auditivo. En los niños es muy ancha, corta y abierta. Y si un niño se suena la nariz con las fosas nasales apretadas, todo el pus de la nariz se arroja inmediatamente al oído medio.

A menudo, la causa de la otitis media es una alimentación inadecuada. La madre alimenta al niño e inmediatamente lo pone en la cuna de lado, es decir, sobre alguna oreja. Y durante la alimentación, los niños tragan mucho aire, que luego hay que eliminar manteniendo al bebé en posición vertical. Si se produce regurgitación mientras el bebé está acostado horizontalmente, la leche se arroja inmediatamente al tubo auditivo.

Otro error común es la succión inadecuada de la mucosidad de la cavidad nasal con una pera. Esto debe hacerse con mucha suavidad y lentamente. Si la madre suelta bruscamente la pera, surge una presión negativa en la cavidad nasal, se produce una hemorragia en la cavidad timpánica y se descama la membrana mucosa.

El dolor de oídos es uno de los dolores más intensos que experimenta una persona en su vida. Por lo tanto, en los primeros 2-3 días de otitis media, asegúrese de darle analgésicos y antipiréticos a su bebé. Si el dolor persiste durante más de dos días, esto es una indicación para que un médico abra el tímpano.

Cuando un niño pequeño padece otitis media, alimentarlo se convierte en un problema grave. Para asegurarse de que su bebé pueda prenderse al pecho, 15 minutos antes de amamantar, coloque gotas vasoconstrictoras en la nariz y gotas anestésicas en el oído. O intenta alimentarlo con una cuchara.

Recuerde que bajo ninguna circunstancia debe calentar los oídos doloridos antes de consultar a un médico. Si ha comenzado un proceso purulento en el oído, las compresas calientes solo lo intensificarán y las complicaciones peligrosas no están muy lejos. Si no hay pus, el calentamiento tendrá un efecto beneficioso en los oídos.

¿Qué debes considerar si tu hijo ha tenido otitis media?

Recuerde que después de que su bebé haya tenido otitis media, es posible que experimente una pérdida auditiva temporal. Por lo tanto, no regañe al niño si le parece que su solicitud no recibió la atención del niño. ¿Asegúrate de que el bebé haya escuchado lo que le dijiste? Si está seguro de que la agudeza auditiva ha disminuido, infórmeselo al médico, cuando se comunique con su hijo en casa, hable más alto.

Si su hijo practica natación, luego de sufrir otitis media debe suspender esta actividad por un tiempo, ya que durante el período de recuperación es imposible que el agua entre en el conducto auditivo externo, especialmente si ha habido una violación de la integridad del tímpano. Y, por supuesto, si su “nadador” sufre infecciones de oído con demasiada frecuencia, considere cambiar de deporte.

No te olvides de ropa abrigada y un gorro para tu bebé en invierno o cuando hace frío y viento. En este momento te vendrán muy bien las “orejeras” de lana o pelo ya que cubren bien las orejas.
Una palabra más de precaución. Los científicos han demostrado que el tabaquismo pasivo contribuye al curso lento de la otitis media aguda o incluso a su transición a una forma crónica. Sopesa todo esto si hay fumadores en la familia.

Últimas tendencias en el tratamiento de la otitis media en niños:

Muchas infecciones de oído infantiles pueden resolverse con éxito sin tratamiento antibiótico adicional, lo que reduce el uso innecesario de antibióticos.

Se sabe que una de las razones más comunes por las que los pediatras prescriben antibióticos a niños pequeños son las infecciones de oído (por ejemplo, otitis media aguda). Pero últimamente, cada vez más personas evitan el uso innecesario de antibióticos debido a los efectos secundarios de dichos tratamientos. Existe amplia evidencia de que los niños con infecciones de oído se recuperan exitosamente sin tratamiento adicional y, con base en esta evidencia, se desarrolló la práctica de la “espera vigilante”.

El objetivo de este enfoque es controlar cuidadosamente el desarrollo de la otitis sin tratamiento farmacéutico, si ocurre con bastante facilidad. Por ejemplo, la Academia Estadounidense de Pediatría y la Academia Estadounidense de Médicos de Familia recomiendan el uso de la "espera vigilante" desde 2004 para el dolor de oído leve sin fiebre intensa y sin complicaciones en niños de 2 años o más. Esta prescripción es de particular importancia en una situación en la que el médico confía en que la condición del niño empeorará con un tratamiento intensivo con antibióticos.

Otitis externa

Causas de la otitis externa. La otitis externa, por regla general, surge como resultado de una infección (con mayor frecuencia por estafilococos) en los folículos pilosos y las glándulas sebáceas del conducto auditivo externo como resultado de un microtraumatismo. La inflamación del oído externo puede desarrollarse debido a resfriados, hipotermia o irritación de los oídos debido a la acumulación de cera.

La otitis externa puede ocurrir en un área limitada del oído externo (furunculosis del conducto auditivo externo), o ser difusa (diseminada), cuando está afectado todo el conducto auditivo externo hasta el tímpano.

Síntomas de otitis externa. Con la furunculosis, se observa un dolor agudo en el oído, que se agrava al masticar, abrir la boca, hinchazón de los tejidos que rodean la oreja y formación de una elevación en forma de cono con un ápice supurante. Cuando el forúnculo madura y estalla el pus, se siente un alivio significativo. Con la otitis media difusa, se siente picazón y dolor intensos en el canal auditivo y se reduce la audición, aunque no de manera muy significativa. El pus se acumula en el oído y se forman pequeñas costras. Si el agente causante de la otitis es la levadura, al examinar el oído, es posible que vea una capa similar al papel secante húmedo.

Tratamiento de la otitis externa. Con los forúnculos, la mayoría de las veces puede prescindir de una intervención quirúrgica: el forúnculo madurará y se abrirá por sí solo. Se prescriben medicamentos antimicrobianos. Para mejorar el estado general a una temperatura corporal elevada, se prescriben antipiréticos. Para la otitis externa difusa, es útil enjuagar con soluciones desinfectantes. Si la otitis media es causada por hongos, es necesaria una terapia antimicótica (ungüentos y medicamentos orales).