¿Cómo reducir el colesterol malo y qué es el LDL? ¿Qué significa un aumento en los niveles de LDL en una prueba de metabolismo de lípidos?

Las lipoproteínas de baja densidad se denominan colesterol nocivo o malo. Las concentraciones elevadas de LDL provocan depósitos de grasa en las paredes de los vasos sanguíneos. Esto conduce a un estrechamiento, a veces un bloqueo completo de las arterias, y aumenta la probabilidad de desarrollar aterosclerosis con complicaciones peligrosas: ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, isquemia de los órganos internos.

¿De dónde provienen las lipoproteínas de baja densidad?

El LDL se forma mediante una reacción química a partir de VLDL, lipoproteínas de muy baja densidad. Son bajos en triglicéridos y altos en colesterol.

Lipoproteínas de baja densidad con un diámetro de 18-26 nm, el 80% del núcleo es grasa, de las cuales:

• 40% - ésteres de colesterol;
• 20% - proteína;
• 11% - colesterol libre;
• 4% - trigliceroles.

La principal tarea de las lipoproteínas es transportar el colesterol a los tejidos y órganos, donde se utiliza para crear las membranas celulares. El eslabón de conexión es la apolipoproteína B100 (componente proteico).

Los defectos en la apolipoproteína provocan alteraciones en el metabolismo de las grasas. Las lipoproteínas se acumulan gradualmente en las paredes de los vasos sanguíneos, provocando su deslaminación y luego la formación de placas. Así aparece la aterosclerosis, que conduce a una mala circulación.

La enfermedad progresiva tiene consecuencias graves y potencialmente mortales: isquemia de órganos internos, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, pérdida parcial de la memoria y demencia. La aterosclerosis puede afectar cualquier arteria y órgano, pero los más afectados son el corazón, las extremidades inferiores, el cerebro, los riñones y los ojos.

Indicaciones para un análisis de sangre para el colesterol LDL.

Para determinar la cantidad de lipoproteínas de baja densidad, se realiza un análisis de sangre bioquímico o un perfil lipídico.

Se deben completar las pruebas de laboratorio:

• Pacientes que padecen diabetes de cualquier grado. La producción insuficiente de insulina tiene un efecto negativo en todo el cuerpo. El corazón y los vasos sanguíneos sufren, la memoria se deteriora. Una mayor concentración de lipoproteínas de baja densidad sólo agrava la situación.
• Si un análisis de sangre revela colesterol elevado, se prescribe adicionalmente un perfil de lípidos para determinar la proporción de HDL y LDL.
• Personas con predisposición familiar a enfermedades cardíacas y vasculares. Si tienes familiares que padecen aterosclerosis, síndrome coronario o que han sufrido un infarto de miocardio o un microictus a una edad temprana (hasta los 45 años).
• Para problemas de presión arterial, hipertensión.
• Personas que padecen obesidad abdominal provocada por una mala alimentación.
• En casos de signos de trastornos metabólicos.
• Es recomendable que las personas mayores de 20 años se sometan a un examen cada 5 años. Esto ayudará a identificar los primeros signos de aterosclerosis, una enfermedad cardíaca con predisposición genética.
• Las personas con enfermedad de las arterias coronarias, después de un ataque cardíaco o un derrame cerebral, deben someterse a un análisis de sangre prolongado una vez cada 6 a 12 meses, a menos que un médico le recete lo contrario.
• Para pacientes sometidos a tratamiento farmacológico o conservador para reducir el LDL, como control de la eficacia de la terapia.

Nivel normal de LDL en la sangre.

Para determinar la cantidad de colesterol malo en el suero sanguíneo se utilizan dos métodos: indirecto y directo.

En el primero, su concentración se determina mediante cálculo mediante la fórmula de Friedwald:

LDL= Colesterol total - HDL - TG/2,2 (para mmol/l)

A la hora de calcular se tiene en cuenta que el colesterol total (colesterol) puede estar formado por tres fracciones de lípidos: baja, muy baja y alta densidad. Por tanto, el estudio se realiza tres veces: para LDL, HDL, triglicerol.

Este método es relevante si los TG (la cantidad de triglicéridos) están por debajo de 4,0 mmol/l. Si los indicadores son demasiado altos, el plasma sanguíneo está sobresaturado con suero quiloso, este método no se utiliza.

El método directo mide la cantidad de LDL en la sangre. Los resultados se comparan con estándares internacionales, que son los mismos para todos los laboratorios. En los formularios de resultados de análisis, estos datos se ubican en la columna “Valores de referencia”.

Nivel normal de LDL por edad:

Años de edad)	Mujer (mmol/l)	Hombres (mmol/l)
5-10	1,75-3,61	1,61-3,32
10-15	1,75-3,51	1,64-3,32
15-20	1,51-3,53	1,59-3,35
20-25	1,46-4,10	1,70-3,79
25-30	1,82-4,23	1,79-4,25
30-35	1,80-4,02	2,00-4,77
35-40	1,92-4,43	1,92-4,43
40-45	1,90-4,49	2,23-4,80
45-50	2,03-4,79	2,53-5,21
50-55	2,26-5,20	2,30-5,09
55-60	2,33-5,46	2,29-5,27
60-65	2,57-5,79	2,13-5,43
65-70	2,36-5,42	2,47-5,35
> 70	2,45-5,32	2,47-5,36

Con la edad, durante los cambios hormonales, el hígado produce más colesterol, por lo que su cantidad aumenta. Después de los 70 años, las hormonas ya no influyen tanto en el metabolismo de los lípidos, por lo que los niveles de LDL disminuyen.

Cómo descifrar los resultados del análisis.

La tarea principal del médico es reducir la concentración de colesterol malo al nivel individual del paciente.

Indicadores generales de la norma LDL:

• 1,2-3,0 mmol/l es el nivel normal de colesterol para un adulto que no padece enfermedades crónicas de los órganos internos.
• hasta 2,50 mmol/l es la norma de colesterol para personas que padecen diabetes de cualquier tipo, presión arterial inestable o predisposición genética a la hipercolesterolemia;
• hasta 2,00 mmol/l es el nivel normal de colesterol para quienes han sufrido un ataque cardíaco, un derrame cerebral, han sido diagnosticados con enfermedad de las arterias coronarias o en la etapa crónica de la aterosclerosis.

En los niños, los niveles de LDL y colesterol total difieren de los de los adultos. El pediatra interpreta las pruebas de los niños. Las desviaciones se observan muy a menudo en la adolescencia, pero no requieren un tratamiento específico. Los indicadores vuelven a la normalidad una vez finalizados los cambios hormonales.

Cómo prepararse para el examen

El estudio se realiza si la salud del paciente es satisfactoria. No es recomendable tomar medicamentos antes del análisis, seguir una dieta estricta o, por el contrario, permitirse comer en exceso.

La sangre para el colesterol se extrae de una vena. Es aconsejable que el paciente no coma ni beba nada 12 horas antes del procedimiento. El estudio no se realiza para resfriados e infecciones virales y 2 semanas después de la recuperación completa. Si el paciente ha sufrido recientemente un infarto o un derrame cerebral, la extracción de sangre se realiza tres meses después del alta hospitalaria.

En las mujeres embarazadas los niveles de LDL están elevados, por lo que la prueba se realiza al menos un mes y medio después del nacimiento.

Paralelamente a la prueba de LDL, se prescriben otros tipos de pruebas:

• perfil lipídico;
• estudio bioquímico de muestras de hígado y riñón;
• Análisis de orina;
• análisis de proteínas, albúmina.

Causas de las fluctuaciones en los niveles de LDL.

De todos los tipos de lipoproteínas, la LDL es la más aterogénica. Al tener un diámetro pequeño, penetran fácilmente en la célula y participan en reacciones químicas. Su deficiencia, así como su exceso, afecta negativamente el funcionamiento del organismo, provocando alteraciones en los procesos metabólicos.

Si el LDL es más alto de lo normal, significa que el riesgo de desarrollar aterosclerosis, enfermedades cardíacas y vasos sanguíneos también es alto. Las causas pueden ser patologías hereditarias:

• La hipercolesterolemia genética es un defecto en los receptores de LDL. El colesterol es eliminado lentamente por las células, se acumula en la sangre y comienza a depositarse en las paredes de los vasos sanguíneos.
• Hiperlipidemia hereditaria. La producción reducida de HDL conduce a la acumulación de triglicéridos, LDL, VLDL debido a su lenta eliminación de los tejidos.
• Patología congénita de la apolipoproteína. Síntesis inadecuada de proteínas, aumento de la producción de apolipoproteína B. Caracterizado por niveles altos de LDL, VLDL y bajos de HDL.

La causa del aumento de lípidos puede ser la hiperlipoproteinemia secundaria, que aparece debido a enfermedades de los órganos internos:

• El hipotiroidismo es una disminución de los niveles de hormona tiroidea. Provoca alteración de los receptores de apolipoproteínas.
• Las enfermedades de las glándulas suprarrenales contribuyen a una mayor producción de cortisol. Un exceso de esta hormona provoca un aumento de LDL, VLDL y triglicéridos.
• La disfunción renal se caracteriza por trastornos metabólicos, cambios en el perfil de lípidos y una gran pérdida de proteínas. El cuerpo, tratando de compensar la pérdida de sustancias vitales, comienza a producir muchas proteínas, LDL, VLDL.
• Diabetes. La deficiencia de insulina y el aumento de la glucosa en sangre ralentizan el procesamiento del colesterol, pero la cantidad producida por el hígado no disminuye. Como resultado, las lipoproteínas comienzan a acumularse dentro de los vasos.
• La colestasis se desarrolla en el contexto de enfermedades hepáticas, desequilibrios hormonales y se caracteriza por una deficiencia de bilis. Altera los procesos metabólicos y provoca un aumento del colesterol malo.

Cuando los niveles de LDL están elevados, en el 70% de los casos la causa son los llamados factores nutricionales, que son fáciles de eliminar:

• Nutrición pobre. El predominio de alimentos ricos en grasas animales, grasas trans, alimentos procesados ​​y comida rápida provoca invariablemente un aumento del colesterol malo.
• Falta de actividad física. La inactividad física afecta negativamente a todo el cuerpo, altera el metabolismo de los lípidos, lo que conduce a una disminución del HDL y un aumento del LDL.
• Tomando medicamentos. Los corticosteroides, los esteroides anabólicos y los anticonceptivos hormonales empeoran el metabolismo y provocan una disminución de la síntesis de HDL. En el 90% de los casos, el perfil lipídico se restablece 3-4 semanas después de suspender el fármaco.

En raras ocasiones, al realizar un perfil lipídico, a un paciente se le puede diagnosticar hipocolesterolemia. Esto puede ser consecuencia de enfermedades congénitas:

• La abetalipoproteinemia es un trastorno de la absorción y transporte de lípidos a los tejidos. Reducción o ausencia total de LDL, VLDL.
• La enfermedad de Tánger es una enfermedad genética rara. Se caracteriza por un trastorno del metabolismo de los lípidos, cuando la sangre contiene poco HDL y LDL, pero se detecta una alta concentración de triglicéridos.
• Hiperquilomicronemia familiar. Aparece debido a una alteración de la lisis de los quilomicrones. HDL, LDL se reducen. Los quilomicrones y los triglicéridos están elevados.

Si el LDL es bajo, esto también indica enfermedades de los órganos internos:

• El hipertiroidismo es una hiperfunción de la glándula tiroides, una mayor producción de tiroxina y triyodotironina. Provoca la inhibición de la síntesis de colesterol.
• Las enfermedades hepáticas (hepatitis, cirrosis) provocan graves alteraciones metabólicas. Provocan una disminución del colesterol total, lipoproteínas de alta y baja densidad.
• Las enfermedades virales infecciosas (neumonía, amigdalitis, sinusitis) provocan trastornos temporales del metabolismo de los lípidos, una ligera disminución de las lipoproteínas de baja densidad. Normalmente, el perfil lipídico se restablece 2-3 meses después de la recuperación.

También se detecta una ligera disminución del colesterol total y de las lipoproteínas de baja densidad después de un ayuno prolongado, durante el estrés severo y la depresión.

Cómo reducir el colesterol LDL

Cuando los niveles de LDL están elevados y esto no está asociado a factores hereditarios, lo primero que se aconseja hacer es cambiar la alimentación y el estilo de vida. El objetivo principal es restaurar el metabolismo, reducir el LDL y aumentar el colesterol bueno. Esto ayudará:

• Actividad física. Durante el ejercicio, la sangre se enriquece con oxígeno. Quema LDL, mejora la circulación sanguínea y alivia la carga sobre el corazón. Para quienes anteriormente llevaban un estilo de vida sedentario, la actividad física debe introducirse de forma paulatina. Al principio podría ser caminar o hacer un jogging ligero. Luego puedes agregar gimnasia por la mañana, ciclismo, natación. Es recomendable entrenar todos los días durante 20-30 minutos.
• Nutrición apropiada. La base de la dieta deben ser productos que mejoren el funcionamiento del tracto digestivo, el metabolismo y aceleren la eliminación de LDL del cuerpo. Las grasas animales se consumen con moderación. No puedes excluirlos por completo de tu dieta. Las grasas y proteínas animales aportan energía al organismo y reponen las reservas de colesterol, pues el 20% de esta sustancia debe provenir de los alimentos.

La base del menú para niveles elevados de LDL y colesterol total deben ser los siguientes productos:

• verduras, frutas y bayas frescas frescas o hervidas;
• pescado de mar, especialmente pescado rojo, que contiene muchos ácidos omega-3;
• kéfir desnatado, leche, yogur natural con complementos dietéticos;
• cereales, cereales: es mejor cocinar gachas con ellos, es aconsejable usar verduras como guarnición;
• Aceite vegetal, de oliva y de linaza: se puede agregar a las ensaladas, tomándolo con el estómago vacío por la mañana, 1 cucharada. l.;
• jugos de verduras, frutas, batidos de bayas, té verde, té de jengibre, infusiones de hierbas medicinales, bebidas de frutas, compotas.

El principio de cocinar es la simplicidad. Los productos se hierven, se cuecen al horno sin corteza o se cuecen a baño maría. Los platos preparados se pueden condimentar con un poco de sal, aceite, hierbas, nueces, semillas de lino y semillas de sésamo. Frito, picante, ahumado - excluido. La dieta óptima es de 5 a 6 veces al día en pequeñas porciones.

Si los cambios en la dieta y el ejercicio no ayudan a normalizar los niveles de LDL, o cuando su aumento se debe a factores genéticos, se recetan medicamentos:

• Las estatinas reducen los niveles de LDL en sangre al inhibir la síntesis de colesterol en el hígado. Hoy en día es el principal fármaco en la lucha contra el colesterol alto. Tiene importantes desventajas: muchos efectos secundarios y efectos temporales. Cuando se suspende el tratamiento, el nivel de colesterol total vuelve a sus valores anteriores. Por lo tanto, los pacientes con una forma hereditaria de la enfermedad se ven obligados a tomarlos toda su vida.
• Los fibratos mejoran la producción de lipasa, reduciendo la cantidad de LDL, VLDL y triglicéridos en los tejidos periféricos. Mejoran el perfil lipídico y aceleran la eliminación del colesterol del plasma sanguíneo.
• Los secuestradores de ácidos biliares estimulan la producción de estos ácidos en el cuerpo. Esto acelera la eliminación de toxinas, desechos y LDL a través del intestino.
• El ácido nicotínico (niacina) actúa sobre los vasos sanguíneos, los restaura: expande las luces estrechas, mejora el flujo sanguíneo y elimina pequeñas acumulaciones de lípidos de baja densidad de los vasos sanguíneos.

La prevención de las desviaciones de la norma del LDL consiste en seguir los principios de una nutrición adecuada, abandonar los malos hábitos y realizar una actividad física moderada.

A partir de los 20 años, es recomendable realizar un análisis de sangre cada 5 años para controlar posibles problemas con el metabolismo de los lípidos. Se recomienda que las personas de mayor edad se realicen un perfil lipídico cada 3 años.

Literatura

1. Michael Pignone, MD, maestría en salud pública. Manejo del colesterol elevado de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) en la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares, 2018
2. Tyuryumin Ya. L., Shanturov V. A., Tyuryumina E. E. Fisiología del colesterol (revisión), 2012
3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkowska Yu.G. Interacción de lipoproteínas de baja densidad nativas y modificadas con células de la íntima en aterosclerosis, 2013

Última actualización: 16 de febrero de 2019

Un estudio bioquímico de los niveles de colesterol LDL es parte de un análisis de sangre que se utiliza a menudo en la práctica médica llamado "Lipidograma". Se prescribe un lipidograma durante los exámenes médicos de rutina, en caso de colesterol elevado, si una persona tiene patología cardiovascular o tiene riesgo de desarrollar este tipo de enfermedad. Además de medir el LDL, diagnostica la cantidad de colesterol VLDL, colesterol HDL, colesterol total, coeficiente aterogénico y niveles de triglicéridos en sangre.

Para descifrar esta abreviatura desconocida, primero averigüemos qué es. colesterol(los químicos lo llaman “colesterol”). Bajo el microscopio, este compuesto parece cristal líquido. Se forma en el hígado y los intestinos (80%), y el 10% restante ingresa al cuerpo humano con los alimentos.

El colesterol es uno de los componentes principales del proceso de metabolismo de las grasas en el cuerpo. Prestemos atención a sus funciones principales. En primer lugar, es gracias al colesterol que las hormonas y la vitamina D se forman y mantienen en el organismo en las cantidades adecuadas. En segundo lugar, controla la composición y el buen funcionamiento de las membranas celulares, En tercer lugar, el nivel requerido de colesterol es una condición importante para mantener el correcto funcionamiento del sistema nervioso y la inmunidad.

Cuando se combina con proteínas, el colesterol se convierte en un compuesto que se presenta en 3 tipos: lipoproteínas de alta densidad, lipoproteínas de baja densidad y lipoproteínas de muy baja densidad. Ahora podemos descifrar fácilmente el acrónimo LDL. Estas son lipoproteínas de baja densidad..

LDL es un tipo de transporte que lleva el colesterol total a todas las células y órganos del cuerpo. Pero este tipo de lipoproteína a menudo se llama "mala" porque un aumento en su nivel conlleva un riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas y vasculares.

¿En qué casos se prescribe el diagnóstico de LDL?

La medición del nivel de lipoproteínas de baja densidad es una prueba obligatoria para pacientes con enfermedades del hígado, del músculo cardíaco y de los vasos sanguíneos, así como cuando siguen una dieta especial y toman medicamentos para reducir el colesterol "malo".

• Aumento persistente de la presión arterial (por encima de 140/90 mm Hg).
• Aumento de los niveles de colesterol.
• Enfermedades del músculo cardíaco y de los vasos sanguíneos en parientes cercanos.
• Si una persona ha sufrido un infarto o un derrame cerebral.
• Si abusas de malos hábitos durante mucho tiempo (fumar, beber bebidas alcohólicas).
• Con bajos niveles de actividad física.
• Si una persona tiene diabetes o isquemia.
• Si tienes obesidad.
• Hombres: después de 45 años, mujeres: después de 55 años.
• Con consumo frecuente de alimentos ricos en grasas animales.

Se puede realizar un análisis de sangre para detectar LDL en una clínica (si tiene la derivación de un médico) o en un centro médico privado. La sangre de una vena para su análisis debe donarse por la mañana, en ayunas. Antes de la extracción de sangre, no debe comer durante 12 (máximo 14) horas y tomar ciertos medicamentos.

normal en sangre

La cantidad de lipoproteínas de baja densidad en la sangre se mide en mmol/l. Los siguientes son indicadores del colesterol LDL normal en personas de distintos grupos de edad:

1. LDL normales para niños es:

• Entre los 5 y 10 años. Niños: de 1,63 a 3,34. Niñas: 1,76 - 3,63.
• De 10 a 15 años. Niños: 1,66 - 3,44. Niñas: 1,76 - 3,52.

2. Norma LDL para niños y niñas:

• Edad 15 - 20 años. Niños: de 1,61 a 3,37. Niñas: de 1,53 a 3,55.
• De 20 a 25 años, respectivamente, de 1,71 a 3,81 y de 1,48 a 4,12.

3. Normas en adultosescuchó:

• Edad de 25 a 30 años. Hombres: de 1,81 a 4,27. Mujeres: de 1,84 a 4,25.
• De 30 a 35 años. Hombres: de 2,02 a 4,79. Mujeres: de 1,81 a 4,04.
• De 35 a 40 años. Hombres: de 2,10 a 4,90. Mujeres: de 1,94 a 4,45.
• De 40 a 45 años. Hombres: de 2,25 a 4,82. Mujeres: de 1,92 a 4,51.
• De 45 a 50 años. Hombres: de 2,51 a 5,23. Mujeres: de 2,05 a 4,82.
• De 50 a 55 años. Hombres: de 2,31 a 5,10. Mujeres: de 2,28 a 5,21.

4. Normas en personas mayores:

• Edad de 55 a 60 años. Hombres: de 2,28 a 5,26. Mujeres: de 2,31 a 5,44.
• De 60 a 65 años. Hombres: de 2,15 a 5,44. Mujeres: de 2,59 a 5,80.
• De 65 a 70 años. Hombres: de 2,54 a 5,44. Mujeres: de 2,38 a 5,72.
• Más de 70 años. Hombres: de 2,28 a 4,82. Mujeres: de 2,49 a 5,34.

¡Atención! Para descifrar correctamente los indicadores del análisis finalizado, es necesaria la consulta con un especialista calificado.

Colesterol LDL elevado: síntomas

Un aumento significativo del colesterol LDL en ausencia del tratamiento necesario puede provocar la aparición gradual de placas ateroscleróticas en las paredes de los vasos sanguíneos y la aparición de aterosclerosis.

Los síntomas de esta enfermedad aparecen solo cuando la luz del vaso obstruida con placa se estrecha al 70%. Hasta este punto crítico, el nivel elevado de LDL no se da a conocer y es posible que una persona no se dé cuenta de que ya han comenzado cambios patológicos en su cuerpo.

Síntomas principales: Dolor en el pecho frecuente (ataques de angina), síndrome de Charcot (dolor en las piernas al caminar) y aparición de crecimientos en la piel de color rosado o amarillo (xantoma).

Causas

Si el resultado de la prueba mostró un aumento en la cantidad de lipoproteínas de baja densidad, esto puede deberse a:

• La presencia de enfermedades del hígado, la vesícula biliar o los riñones.
• Desviaciones en el funcionamiento de la glándula tiroides.
• Tener diabetes mellitus.
• Oncología de la próstata o glándula tiroides.
• Alcoholismo.
• Obesidad.
• Anorexia nerviosa.

Sin embargo, al diagnosticar un nivel elevado de LDL, no debe entrar en pánico de inmediato, ya que los resultados de la prueba pueden verse afectados por: el estado de embarazo, la recolección de sangre estando de pie, el consumo de grandes cantidades de alimentos que contienen grasas animales, el tabaquismo y la recepción de ciertos medicamentos (esteroides, hormonas, parto). pastillas de control), tabletas, betabloqueantes, diuréticos).

Si el análisis se realizó incorrectamente o sus resultados estuvieron influenciados por los factores enumerados anteriormente, entonces es mejor volver a realizar el análisis para obtener un resultado preciso.

Tratamiento

Si, antes de donar sangre, el paciente cumplió con las reglas básicas para realizar la prueba y la sangre se extrajo correctamente, si se detecta un exceso de lipoproteínas "malas", el médico lo derivará a procedimientos de diagnóstico adicionales para determinar la causa. de niveles altos de colesterol.

Prescrito con mayor frecuencia medicamentos: estatinas (Mevacor, Leskol), medicamentos que bloquean la absorción del colesterol (Ezetimibe), medicamentos que contienen ácidos fibroicos (Trikor, Lopid) y medicamentos que pueden unirse a los ácidos biliares (Colestid, Questran).

Al paciente también se le prescribe especial. aditivos: tocoferol (vitamina E), ácido fólico , Omega-3, niacina (vitamina B 3), vitamina B 6 y B 12.

Para reducir los niveles bajos de lipoproteínas en la sangre, debe seguir un especial dietas. La dieta debe incluir: aves, pescado de mar, grasas vegetales, aceite de pescado, cereales (avena, cebada), nueces, legumbres (guisantes), soja, ajo (preferiblemente en gránulos), hierbas, alcachofa, repollo, té verde, aguacate y manzanas. Prohibido: margarina y todos los jugos.

Otra condición importante en la lucha contra los niveles elevados de este tipo de colesterol es la regularidad. ejercicio físico. Caminar a diario y hacer ejercicios sencillos no sólo ayuda a reducir los niveles de LDL, sino también a reducir el peso corporal.

Ahora ya sabes qué es el LDL, cuáles son sus niveles en la sangre de una persona sana, cuáles son las consecuencias de su aumento y cómo afrontarlo. En conclusión, queda añadir que después de 20 años, se recomienda a toda persona sana realizar un perfil lipídico al menos una vez cada 5 años. Esto es necesario para detectar a tiempo un aumento del colesterol "malo", que puede ocurrir sin síntomas evidentes. Los niños y adultos que corren riesgo de desarrollar enfermedades del músculo cardíaco y de los vasos sanguíneos deben realizarse esta prueba varias veces al año.

¡Hola queridos lectores! En el artículo hablamos del colesterol LDL. Discutimos las razones de su aumento. Aprenderás qué enfermedades provocan los depósitos de alcoholes grasos y cómo reducir los niveles de colesterol en casa.

¿Qué es el colesterol LDL?

El colesterol LDL es un colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad, una sustancia llamada popularmente colesterol malo o malo. El LDL representa la principal forma de transporte de un compuesto orgánico, es este tipo de alcohol graso el que llega activamente a los vasos sanguíneos y órganos internos.

El hígado y el intestino delgado humanos son responsables de la producción de colesterol.

Los niveles de colesterol LDL están más asociados con el riesgo de desarrollar aterosclerosis en comparación con los niveles de colesterol HDL, esto se debe a que la fracción de alcohol graso del LDL interactúa con los vasos sanguíneos y los órganos internos.

Cuando una mayor cantidad de colesterol se mueve a través de los vasos, las células de las paredes vasculares capturan partículas de la sustancia. Bajo la influencia de factores locales, se produce la formación de placas ateroscleróticas. Las placas estrechan la luz de los vasos sanguíneos y provocan coágulos de sangre, provocando enfermedades como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Cuando el colesterol LDL es alto

Se dice que el colesterol LDL elevado ocurre cuando los valores superan los 4,52 mmol/litro en mujeres y los 4,8 mmol/litro en hombres. Con mayores concentraciones de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad, aumenta el riesgo de desarrollar disfunciones del sistema cardiovascular y del cerebro.

Una alta concentración de colesterol malo en la sangre provoca su depósito en las paredes vasculares. Como resultado de la formación de placas y el estrechamiento de la luz de venas y arterias, se producen trastornos circulatorios que afectan principalmente al corazón, los riñones y el cerebro debido a cambios patológicos.

Colesterol bueno y malo

El valor del colesterol total incluye indicadores de colesterol LDL y HDL. El HDL es una lipoproteína de alta densidad, popularmente llamada colesterol “bueno”.

Cuando el colesterol se produce en el hígado, las lipoproteínas de baja densidad recogen la sustancia y la transportan a las células. Este proceso es natural y necesario para el cuerpo humano y, en ausencia de factores desfavorables, es completamente seguro. Si el hígado produce demasiado colesterol, el LDL puede perderlo durante el transporte, quedándose atrás y formando placas en las paredes de los vasos sanguíneos.

Las lipoproteínas de alta densidad realizan el transporte inverso de la sustancia, transportando el colesterol desde las células al hígado en forma de bilis. El HDL tiene un efecto antiaterogénico: elimina los depósitos de alcohol graso de las paredes de los vasos sanguíneos y previene la formación de nuevas acumulaciones de materia orgánica.

Para obtener más información sobre el colesterol bueno y el malo, mira el siguiente vídeo.

Razones del aumento

Un aumento en los niveles de colesterol LDL se llama hiperlipidemia, los médicos consideran que esta condición es la principal causa del desarrollo de la aterosclerosis, una enfermedad que tiene consecuencias como un infarto y un derrame cerebral.

Un aumento en la concentración de colesterol en la sangre es provocado por las siguientes condiciones:

• congestión y cálculos biliares;
• nefropatía;
• enfermedades del HIGADO;
• disfunción tiroidea;
• diabetes;
• cáncer de páncreas;
• cáncer de próstata en hombres;
• alcoholismo;
• predisposición genética;
• obesidad.

El nivel de colesterol en la sangre también se ve afectado por los alimentos que una persona ingiere a diario.

Normal para mujeres y hombres.

La tabla muestra las normas para las concentraciones de colesterol en hombres y mujeres según la edad, en unidades de mmol/litro:

Cómo saberlo: aumentado o disminuido

Los niveles de colesterol se miden mediante un análisis de sangre de laboratorio. La prueba se realiza en ayunas, por la mañana se permite al paciente beber un poco de agua. La prueba sólo se puede realizar 12 horas después de la última comida, pero el intervalo no puede durar más de 14 horas.

Antes de realizar la prueba, deje de tomar medicamentos durante varias semanas. En los casos en que la interrupción del tratamiento aumenta el riesgo de amenaza para la vida y la salud del paciente, es necesario proporcionar al médico toda la información sobre los medicamentos tomados e indicar las dosis exactas de los medicamentos.

¿Qué alimentos reducen el colesterol?

Si el nivel de colesterol en la sangre está elevado, al paciente se le prescribe un tratamiento para la causa subyacente que provocó la secreción patológica de alcohol graso, una terapia para reducir el colesterol LDL y una dieta medicinal. Una dieta especial elimina los alimentos ricos en grasas e incluye alimentos con altas concentraciones de HDL.

• pescado de mar, así como suplementos especiales a base de aceite de pescado;
• aceite de oliva;
• nueces y semillas, especialmente linaza;
• cebada y avena;
• manzanas, peras;
• Tomates;
• ajo;
• zanahoria;
• guisantes;
• frijoles secos.

Para limpiar los vasos sanguíneos, el menú incluye arándanos, caquis, jugo de naranja recién exprimido, sandías, té verde, chocolate amargo y salvado de avena.

Aprenderás más sobre nutrición para el colesterol alto en el siguiente vídeo.

Medicamentos para reducir el colesterol

Los principales medicamentos para normalizar los niveles de colesterol LDL en sangre son las estatinas. Las estatinas reducen la secreción hepática de alcohol graso al bloquear la principal enzima responsable de producir el colesterol malo.

Medicamentos del grupo de las estatinas:

• Simvastatina;
• lovastatina;
• Pravastatina.

A los pacientes también se les recetan fibratos. Los fibratos destruyen el LDL en la sangre y disuelven parcialmente los depósitos de colesterol:

• atromidina;
• oralipina;
• Traikor;
• clofibrina;
• Lipigem.

La principal terapia para reducir las concentraciones de colesterol incluye la niacina. Los medicamentos de este grupo inhiben la síntesis de colesterol malo, por lo que reducen el nivel de alcohol graso en sangre.

Remedios caseros

Como terapia adyuvante, se permite utilizar medicinas tradicionales para reducir los niveles de colesterol. Aquí tienes algunas recetas:

• Semillas de lino: añade una cucharada de semillas de lino, previamente trituradas en un mortero, a tu comida una vez al día. Se recomienda utilizar el medicamento durante 1 mes.
• Apio: hierva los tallos de apio en agua hirviendo durante 5 a 7 minutos, espolvoree el producto terminado con semillas de sésamo y azúcar.
• Raíces de regaliz: muela las raíces de regaliz, vierta 2 cucharadas de la materia prima en 500 ml de agua hirviendo, hierva durante diez minutos a fuego lento y cuele el medicamento. Tomar una decocción de un tercio de vaso cuatro veces al día. El curso del tratamiento dura de 2 a 3 semanas y luego se toma un descanso de un mes.

Reducir el colesterol en casa.

Para reducir la concentración de colesterol LDL nocivo en la sangre, no es suficiente tomar medicamentos; sin cambios en el estilo de vida, una vez finalizado el curso de la terapia, este valor aumentará nuevamente.

Ajustar su dieta y estilo de vida saludable ayudará a evitar la formación de placas ateroscleróticas y prevenir el desarrollo de enfermedades peligrosas.

Las medidas preventivas incluyen:

• rechazo de alimentos no saludables: alimentos grasos, fritos, enlatados, adobos, carnes ahumadas, productos de panadería y confitería, comida rápida, inclusión de verduras y frutas frescas, cereales saludables en la dieta;
• eliminar los malos hábitos: beber alcohol y fumar;
• pérdida de peso saludable para problemas de obesidad;
• actividad física diaria: deportes, ejercicio, terapia de ejercicios o paseos en la naturaleza.

Estas sencillas reglas le ayudarán a reducir sus niveles de colesterol y evitarán que vuelvan a subir.

También es importante tratar todas las enfermedades de manera oportuna, muchas de ellas provocan una mayor secreción de materia orgánica.

que recordar

El valor del colesterol total incluye:

• Colesterol LDL – colesterol “malo”;
• El colesterol HDL es el colesterol "bueno".

Los niveles de colesterol varían según la edad:

• de 3,1 a 7,8 mmol/litro – en mujeres;
• de 2,9 a 7,05 mmol/litro – en hombres.

Para reducir el colesterol LDL, utilice:

• medicamentos – satén, fibratos, ácido nicotínico;
• remedios caseros y alimentos;
• corrección del estilo de vida.

Al realizar un análisis de sangre bioquímico para determinar los niveles de colesterol, es importante establecer no solo el indicador general de esta sustancia, sino también las concentraciones de lipoproteínas de alta y baja densidad. Incluso si los niveles de colesterol total son normales, un nivel demasiado bajo de colesterol HDL puede provocar el desarrollo de enfermedades que afectan al sistema cardiovascular.

¿Qué son las lipoproteínas de alta densidad y sus funciones?

El colesterol (también conocido como colesterol) está presente exclusivamente en el cuerpo de humanos y animales. Las plantas no contienen esta sustancia. Se puede encontrar en el hígado, el tejido adiposo, las glándulas suprarrenales y el cerebro/médula espinal. El colesterol es un elemento importante de las membranas celulares.

El colesterol participa en la producción de hormonas y brinda protección a las células del cuerpo humano contra factores externos. Esta es una sustancia extremadamente importante necesaria para el funcionamiento normal del cuerpo. Entre otras cosas, el colesterol también es responsable de la producción de vitamina D, cuya fuente principal es la luz solar.

En el cuerpo humano hay alrededor de trescientos cincuenta gramos de esta sustancia. Aproximadamente el noventa por ciento del colesterol se encuentra en los tejidos y el diez restante en la sangre. La mayor parte de la sustancia (alrededor del ochenta por ciento) es sintetizada por el hígado. El veinte por ciento restante ingresa al cuerpo con los alimentos (carne, pescado).

El colesterol es insoluble en agua. Por tanto, no es capaz de circular por el torrente sanguíneo por sí solo. En el cuerpo humano, el colesterol se encuentra en compuestos con proteínas especiales. Hoy en día existen varios tipos de tales compuestos:

El HDL se sintetiza en pequeñas cantidades en el intestino delgado. Pero aquí se forma la llamada “lipoproteína inmadura”. Antes de ingresar al torrente sanguíneo, esta sustancia pasa por el hígado, donde se forma la mayor parte de las lipoproteínas de alta densidad.

Además de transportar colesterol desde los tejidos y órganos al hígado, el HDL realiza las siguientes funciones:

Por tanto, el colesterol juega un papel importante en el funcionamiento normal del cuerpo humano. Se transporta a lo largo de él en combinación con proteínas, formando lipoproteínas. Las lipoproteínas de alta densidad desempeñan un papel especial (alfa es otra designación para este colesterol). Se encargan de eliminar el exceso de colesterol del sistema cardiovascular. Además, este compuesto interviene en muchos procesos importantes para el funcionamiento del organismo.

Niveles de colesterol en sangre

Para determinar el nivel de colesterol en el torrente sanguíneo, es necesario realizar un análisis bioquímico. Dado que el colesterol se encuentra en los alimentos, comer doce horas antes del procedimiento de extracción de sangre puede distorsionar el resultado de su análisis. Por tanto, se realiza por la mañana, en ayunas. Antes de esto, la persona a la que se le extrae la sangre debe evitar comer, a partir de las siete de la tarde del día anterior.

La necesidad de realizar un estudio de este tipo surge si se descubre que una persona tiene:

• aterosclerosis;
• enfermedades que afectan al hígado;
• enfermedades del sistema cardiovascular. Se realizan pruebas para detectar enfermedad de las arterias coronarias e infarto de miocardio. Gracias al estudio, el especialista podrá evaluar el riesgo de complicaciones y predecir el desarrollo posterior de la enfermedad.

Comentarios de nuestro lector - Olga Ostapova

No estoy acostumbrado a confiar en ninguna información, pero decidí comprobarlo y pedí un paquete. Noté cambios en una semana: mi corazón dejó de molestarme, comencé a sentirme mejor, tenía fuerza y ​​energía. Las pruebas mostraron una disminución del COLESTEROL a NORMAL. Pruébelo también y, si alguien está interesado, a continuación encontrará el enlace al artículo.

El propósito del análisis es determinar los siguientes indicadores:

• nivel de colesterol total;
• concentraciones de LDL y HDL en el torrente sanguíneo;
• estableciendo el coeficiente de aterogenicidad.

¿Qué es el coeficiente aterogénico? Este es un indicador particularmente importante que refleja la relación entre la concentración de LDL y HDL en el torrente sanguíneo. Si esta proporción es superior a tres a uno, existe riesgo de desarrollar aterosclerosis.

Los estándares establecidos permiten evaluar el nivel de colesterol total en sangre y la concentración de lipoproteínas de alta densidad. Las normas de límites específicas dependen del género del sujeto y su edad. Se considera normal una concentración de colesterol ABL (HDL) de al menos 0,90 mmol por litro (para hombres). Para las mujeres, esta cifra es mayor: al menos 1,15 mmol por litro.

Puede conocer con más detalle los límites del colesterol "bueno" según la edad del sujeto en la siguiente tabla.

A pesar de que en la tabla proporcionada el nivel inferior de colesterol en algunos casos cae a 0,78 mmol por litro, un nivel de la sustancia por debajo de 1 mmol por litro aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades asociadas con el sistema cardiovascular.

Por lo tanto, el riesgo de desarrollar enfermedad coronaria aumenta en un veinticinco por ciento cuando la concentración de la sustancia en el torrente sanguíneo disminuye en relación con el promedio en 0,13 mmol por litro. Cuando el HDL es inferior a 0,78 mmol por litro, la probabilidad de aterosclerosis aumenta tres veces. Un nivel de HDL superior a 1,56 mmol por litro se considera un factor antiaterogénico que protege contra enfermedades que afectan al sistema cardiovascular.

También es importante el coeficiente de aterogenicidad mencionado anteriormente. Hoy se han establecido los siguientes estándares para este indicador:

• menos de 1 – para recién nacidos;
• hasta 2,5 – para hombres de veinte a treinta años;
• hasta 2,2 – para mujeres de la misma edad;
• hasta 3,5 – para hombres de cuarenta a sesenta años.

Cuanto menor sea este indicador, mejor. Cuando se superan estos valores, aumenta el riesgo de desarrollar aterosclerosis. Entonces, con un coeficiente de tres a cuatro, existe una probabilidad moderada de que ocurra la enfermedad. Si el valor es superior a cuatro, existe una alta probabilidad.

Así, los niveles de HDL inciden directamente en el riesgo de desarrollar enfermedades asociadas al sistema cardiovascular. Cuando el nivel de lipoproteínas de alta densidad es inferior a 1 mmol por litro, aumenta la probabilidad de desarrollar aterosclerosis y enfermedad coronaria. Un nivel de HDL superior a 1,56 mmol por litro reduce significativamente la posibilidad de desarrollar estas enfermedades.

Causas y peligros de los cambios en el HDL en la sangre.

La causa de los cambios en el nivel de lipoproteínas de alta densidad y su concentración que excede las normas establecidas pueden ser enfermedades y la toma de ciertos medicamentos, así como otros factores. Una disminución de los niveles de HDL puede deberse a:

El colesterol de alta densidad tiene una función protectora en relación con el sistema cardiovascular. Un nivel demasiado bajo de esta sustancia provoca un exceso de colesterol "malo" (LDL, también conocido como colesterol ZBL), que puede desencadenar el desarrollo de las siguientes enfermedades:

Todas las enfermedades descritas anteriormente representan una grave amenaza para el cuerpo humano. Si no se trata a tiempo, pueden provocar la muerte.

Así, la función principal del HDL es transportar el colesterol desde las células al hígado. Al resolver el problema de la concentración excesiva de colesterol en el organismo, el colesterol HDL desempeña una función protectora. Existen estándares estándar establecidos para esta sustancia. La única forma de conocer la concentración de HDL en el torrente sanguíneo es mediante un análisis de sangre bioquímico. Una concentración demasiado baja de esta sustancia es peligrosa para el organismo. Esto conduce al desarrollo de enfermedades que afectan el sistema cardiovascular. La falta de tratamiento puede ser fatal.

¿AÚN PIENSAS QUE ES IMPOSIBLE RECUPERARSE COMPLETAMENTE?

¿Llevas mucho tiempo sufriendo dolores de cabeza constantes, migrañas, dificultad para respirar intensa al menor esfuerzo y, además, una HIPERTENSIÓN pronunciada? ¿Sabías que todos estos síntomas indican un AUMENTO de los niveles de COLESTEROL en tu cuerpo? Y todo lo que se necesita es normalizar el colesterol.

A juzgar por el hecho de que estás leyendo estas líneas ahora, la lucha contra la patología no está de tu lado. Ahora responde la pregunta: ¿estás satisfecho con esto? ¿Se pueden tolerar todos estos síntomas? ¿Cuánto dinero y tiempo ha “desperdiciado” ya en el tratamiento ineficaz de los SÍNTOMAS y no en la enfermedad en sí? Después de todo, ¡es más correcto tratar no los síntomas de la enfermedad, sino la enfermedad misma! ¿Estás de acuerdo?

¿Qué debe hacer una persona si un análisis bioquímico muestra que el colesterol LDL es bajo? ¿Lo que es? Todas las personas deben conocer las respuestas a estas preguntas, ya que en un gran número de adultos se observan alteraciones en la concentración de colesterol en la sangre, y esto requiere la prescripción de tratamientos farmacológicos y no farmacológicos.

Las principales grasas de la sangre: colesterol, triglicéridos y lipoproteínas de alta y baja densidad. Un complejo de proteínas y grasas, o simplemente lipoproteínas, permite que las grasas se transporten por todo el cuerpo.

Una parte importante de los lípidos están presentes en la sangre en diversas formas.

Además, las lipoproteínas en sí mismas son un grupo bastante diverso de moléculas con diferentes estructuras y funciones:

• Lipoproteínas de alta densidad (HDL) es un grupo de moléculas implicadas en el transporte de colesterol y otros lípidos desde los tejidos periféricos al hígado, donde pueden utilizarse para realizar importantes funciones biológicas. Debido a esto, estos HDL previenen la deposición de lípidos en los vasos sanguíneos y tienen un efecto antiaterosclerótico, por lo que aumentar su concentración en sangre es un factor importante en la protección contra enfermedades cardíacas y vasculares.
• Lipoproteínas de baja y muy baja densidad (VLDL y LDL) por el contrario, transfieren colesterol y otras grasas desde el hígado al tejido adiposo, órganos y vasos sanguíneos, lo que puede provocar el desarrollo de aterosclerosis si se exceden sus normas en la sangre. Al mismo tiempo, aumenta significativamente el riesgo del paciente de desarrollar enfermedades coronarias, accidentes cerebrovasculares, etc.

Es importante señalar que todas las grasas desempeñan un papel clave en el funcionamiento de muchos órganos internos y son indispensables para mantener la salud humana.

En este sentido, la determinación del colesterol LDL según Friedwald desempeña un papel importante en la práctica clínica y está indicada para un gran número de pacientes.

Para determinar el colesterol de baja densidad, que desempeña un papel negativo en el desarrollo de enfermedades cardíacas y vasculares, Friedwald dedujo una fórmula lineal especial: las lipoproteínas de baja densidad son iguales a la diferencia entre el colesterol total y la suma de HDL y triglicéridos, dividida por 5:

LDL = Colesterol total – (HDL + TG/5).

Es muy importante que el nivel de triglicéridos en sangre de una persona esté por debajo de 400 mg/dL. Si los indicadores se miden en mmol/l (el indicador más común), entonces se utiliza una fórmula en la que la diferencia de indicadores se divide por 2,2 en lugar de por 5. Es importante recordar que existen otros tipos de fórmulas para determinar el concentración de LDL en sangre, que se utiliza con mayor frecuencia cuando los niveles de triglicéridos son superiores a 400 mg/dL.

Cálculo utilizando la fórmula de Friedwald

Un aumento en la cantidad de lipoproteínas de baja densidad es uno de los factores de riesgo clave para el desarrollo de enfermedad de las arterias coronarias, infarto de miocardio, encefalopatía y otras enfermedades con lesiones vasculares ateroscleróticas.

Cambios de contenido

La concentración de lípidos en la sangre puede cambiar si una persona padece diversas enfermedades. Puede ocurrir un aumento en los niveles de LDL con:

• Exceso de peso corporal y obesidad de cualquier gravedad.
• Trastornos hereditarios del metabolismo de las grasas.
• Daño a la función renal en diversas enfermedades.
• Consumo prolongado de alimentos ricos en grasas.
• Tomar determinados medicamentos (andrógenos, glucocorticoides, anticonceptivos orales combinados, betabloqueantes, etc.).

Lipidograma: análisis del espectro lipídico de la sangre.

Es posible que se reduzca el nivel de colesterol de baja densidad del paciente. Pueden ocurrir valores similares si se observan las siguientes condiciones:

• Ayuno prolongado o falta de grasas en la dieta.
• Estrés crónico asociado a diversas condiciones.
• Tipos crónicos de anemia.
• Disfunción congénita de la glándula tiroides, fibrosis quística.
• Deterioro de la absorción de nutrientes en el tracto gastrointestinal, etc.

¿Qué significa esto y qué hacer en tales situaciones? Si una persona experimenta cambios en los niveles de lípidos en sangre, es necesario consultar a un médico y someterse a un examen clínico utilizando procedimientos de diagnóstico auxiliares.

Un lipidograma es un análisis de sangre bioquímico que permite evaluar objetivamente los trastornos en el proceso metabólico de las grasas.

Efectos en la salud

La hipocolesterolemia significa una disminución del colesterol y del LDL en sangre por debajo de los niveles normales en la población. En este caso, es muy importante evaluar el grado de disminución de los indicadores. Si los lípidos en la sangre, en particular las lipoproteínas de baja densidad, están ligeramente por debajo de los valores normales, entonces esto no es peligroso, ya que, en la mayoría de los casos, surgen problemas si aumenta su número. Al mismo tiempo, aumenta significativamente la probabilidad de que una persona desarrolle enfermedades cardiovasculares graves (enfermedad coronaria, infarto de miocardio, etc.).

El seguimiento del perfil de lípidos en sangre es un requisito previo para la prevención de enfermedades cardiovasculares en personas con riesgo de padecer esta patología.

Si la disminución de los lípidos es significativa, el paciente puede desarrollar síntomas desagradables en forma de debilidad, alteración del tracto gastrointestinal, supresión de los reflejos del sistema nervioso, trastornos del estado de ánimo con su disminución y desarrollo de depresión y disminución de la libido. Esta situación requiere el nombramiento de una terapia racional.

¿Cómo tratar?

El tratamiento de esta afección es un problema grave y no sencillo. Si se detectan niveles bajos de grasa en plasma, una persona definitivamente debe consultar a su médico, ya que las causas de esta afección pueden ser diferentes. Es importante realizar un examen clínico completo para identificar posibles enfermedades hepáticas, patologías infecciosas y errores graves en una dieta hipolipemiante.

La investigación oportuna permitirá detectar el aumento del colesterol en la sangre y tomar medidas oportunas.

El punto principal del tratamiento es seguir una dieta adecuada, que se base en alimentos con una cantidad relativamente alta de grasas, como pescados grasos, carnes, yema de huevo, etc. Es muy importante realizar constantemente análisis de sangre bioquímicos con determinación de colesterol y LDL según Friedwald para evitar una condición en la que sea necesario reducir el nivel de grasas.

El colesterol y las lipoproteínas son componentes esenciales del cuerpo humano, participando en un gran número de funciones biológicas. Una disminución de estos indicadores en la sangre puede provocar el desarrollo de síntomas desagradables, incluidas alteraciones graves del funcionamiento de los órganos internos. Por lo tanto, la determinación del colesterol según Friedwald es una buena forma de controlar el metabolismo de las grasas e identificar pacientes con enfermedades similares.