Cómo elegir pastillas anticonceptivas según el análisis. Cómo elegir pastillas anticonceptivas

El concepto de planificación familiar comienza cuando la mujer decide por sí misma si quiere o no tener hijos y, en caso afirmativo, cuántos. Por lo tanto, una gran variedad de anticonceptivos se vuelve cada vez más interesante para las mujeres y se preguntan cada vez más cómo elegir los anticonceptivos.

Afortunadamente, los farmacéuticos llevan mucho tiempo ideando formas de evitar embarazos no deseados. Pero la conciencia de la población sigue siendo muy baja y no todas las mujeres saben cómo elegir las pastillas anticonceptivas y no causar daño.

Algunas mujeres todavía temen los mitos sobre los terribles efectos secundarios de las píldoras anticonceptivas y por eso hacen filas ordenadas para ver a un ginecólogo para abortar. Pero el aborto es un mal muy grande y tiene un efecto perjudicial sobre el estado físico y psicológico de la mujer.

Hablemos de hormonas

El cuerpo femenino tiene un sistema hormonal muy complejo. En diferentes fases del ciclo, el estrógeno, la progesterona y la oxitocina hacen furor. Las hormonas determinan muchos factores de desarrollo: qué órganos genitales tendrá una persona, femenina o masculina, cómo será una mujer, qué tipo de cabello tendrá, cómo se relacionará con los demás, qué profesión elegirá en el futuro.

Por eso, es importante saber qué hormonas son, qué hacen en el cuerpo y de qué son responsables.

En primer lugar, algunas hormonas se producen en el cerebro, o más bien en la glándula pituitaria. Son las principales y regulan la cantidad de otras hormonas que se producen en los ovarios y las glándulas suprarrenales.

Estrógeno

La hormona femenina más importante. Su desarrollo determina:

• desarrollo humano según el tipo femenino;
• estimula el crecimiento y la función del útero, las trompas de Falopio y los ovarios;
• crecimiento y calidad del cabello;
• estimula el funcionamiento de las glándulas mamarias;
• distribuye la cantidad y ubicación del tejido graso;
• rechazo oportuno de la mucosa uterina durante la menstruación;
• inhibe la resorción ósea;
• actuar como prevención de la aterosclerosis y la formación de coágulos sanguíneos.

Progesterona

La segunda hormona más importante del cuerpo femenino. Se produce sólo después de la liberación del óvulo y la formación del cuerpo lúteo. Este alboroto prepara a la mujer para el embarazo. Si no se produce la ovulación, la progesterona permanece baja, lo que provoca sangrado uterino anovulatorio.

• la progesterona hace que el endometrio entre en la fase secretora;
• prepara la mucosa uterina para la implantación del embrión en caso de embarazo;
• durante la implantación del embrión en la membrana mucosa, la progesterona reduce la acción del sistema inmunológico de la mujer para que no mate al embrión;
• reduce la contractilidad de los músculos uterinos;
• Si no se produce la fertilización, una caída en los niveles de progesterona provoca la menstruación.

estradiol

Hormona exclusivamente femenina. Producido por los ovarios. Los valores normales de estradiol en diferentes días del ciclo indican una función ovárica normal.

Testosterona

A pesar de que se trata de una hormona del cuerpo masculino, las mujeres también la tienen e incluso aumentan durante el embarazo. La testosterona es sintetizada por las glándulas suprarrenales y afecta factores tales como:

• características de la formación de tejido muscular;
• nivel de libido;
• regulación de la maduración del folículo;
• el trabajo del sistema nervioso central, el nivel de agresividad de la mujer, su estado emocional y determinación.

oxitocina

Hormona femenina del amor y la ternura. Su producción en el cerebro determina mucho, especialmente en las reacciones conductuales de la mujer:

• blandura;
• ternura y compasión;
• compasión y cuidado por los demás.

Este tipo de hormona se produce durante el orgasmo. Sin él, la mujer se siente oprimida, sufre depresión y no está interesada en cuidar de los demás.

Es en los cambios en la concentración de las hormonas sexuales femeninas en lo que se basa la acción de los anticonceptivos hormonales.

¡Nota!

Hay que decir de inmediato que, a pesar de la gran cantidad de mitos y prejuicios, los medicamentos hormonales no destruyen el sistema endocrino de la mujer y no solo pueden prevenir la concepción, sino también curar algunas enfermedades del endometrio y los ovarios dependientes de hormonas.

Tipos de medicamentos anticonceptivos y sus efectos.

Hablemos de los tipos de anticonceptivos más populares para las mujeres y su efecto en el organismo.

Medicamentos monofásicos

Los medicamentos más estudiados y prescritos con frecuencia. A pesar de que los anticonceptivos monofásicos son prácticamente pioneros en su línea, su confiabilidad y eficacia han sido probadas por más de una generación de mujeres.

La acción se basa en la presencia de dos hormonas, estrógeno y progesterona, cuyos niveles en los comprimidos no cambian durante todo el ciclo.

1. janine
2. Yarina
3. Diana-35

La simplicidad y la naturaleza sencilla del régimen de dosificación y la capacidad de simplemente aumentar la cantidad de tabletas si una mujer olvida tomar una tableta a tiempo han hecho que estos medicamentos sean populares.

Tomar estas pastillas puede curar la endometriosis, una afección en la que las glándulas endometriales se diseminan a otros órganos y partes del útero de la mujer. Las monofases pueden reducir la cantidad y el dolor de la menstruación.

Mini pastilla

Este anticonceptivo oral funciona basándose en la acción de dosis mínimas de progestina, que es un análogo sintético de la progesterona. La dosis en una tableta hormonal es mínima y no supera los 500 mcg.

Se prescriben a mujeres que, por alguna razón, están contraindicadas en combinación con medicamentos con niveles altos de progesterona y estrógeno. Su acción se basa en cambios en el espesor del moco cervical.

Debido al hecho de que el moco se ha vuelto más espeso, a los espermatozoides les resulta más difícil penetrar en la cavidad uterina y fertilizar el óvulo. Además, la progestina actúa sobre el óvulo impidiendo su liberación y movimiento a través de la trompa. La eficacia de este fármaco es ligeramente menor que la de los comprimidos multifásicos.

Los tipos de anticonceptivos de melón más populares son:

1. microvapor
2. ovario
3. microlaúd
4. Exlutón
5. latino
6. Charosetta
7. Narkolut

Anticonceptivos orales combinados

Estas son drogas más modernas. Contienen tres tipos de hormonas. La concentración está cerca de los cambios en el cuerpo femenino.

Por supuesto, la pauta de dosificación es más complicada y depende del día del ciclo. Pero su principal ventaja es que el medicamento se puede utilizar si la mujer tiene un alto riesgo de sufrir complicaciones.

Representantes de anticonceptivos combinados trifásicos:

1. tri-regol
2. Triziston
3. Tri-misericordia

¿Qué anticonceptivos deberían elegir las niñas que no han dado a luz?

La opción ideal para las jóvenes que no han dado a luz y son sexualmente activas son los anticonceptivos orales combinados.

Existen tres tipos de AOC según la cantidad de hormonas que contienen:

1. Microdosificación.
2. Dosis bajas.
3. Altamente dosificado.

Debes elegir preparaciones que contengan micro. Son perfectos para quienes utilizan este tipo de anticonceptivo por primera vez, ya que no suponen una carga adicional para el cuerpo joven.

¡Nota!

Puede suceder que los anticonceptivos en microdosis no sean adecuados, entonces se deben elegir medicamentos en dosis bajas. Estos medicamentos no sólo pueden prevenir embarazos no deseados, sino también regular el ciclo menstrual.

La edad de una mujer que aún no ha dado a luz y va a tomar medicamentos microdosificados puede llegar a los veinte años o incluso a los 25 años. Hasta este período, los niveles hormonales de la mujer permanecen al mismo nivel.

• Zoëly;
• Clara;
• Cadena;
• Dimia.

Anticonceptivos para mujeres de 30 años.

A esta edad, por regla general, ya hay uno o más hijos en la familia. Sin embargo, a pesar de la corta edad de una mujer, sus niveles hormonales cambian ligeramente. Por tanto, la elección debe recaer en anticonceptivos orales hormonales de dosis bajas.

La toma de medicamentos sirve como medida preventiva para los fibromas uterinos: una neoplasia benigna del útero, la endometriosis y la dismenorrea hormonodependiente.

• Yarina;
• ChrinaPlus;
• Mediana;
• Tri-misericordia;
• Femoden;
• Más silencioso.

• Lactineta;
• Charosetta;
• Esklutón;
• Microlaúd.

¿Qué medicamentos elegir para las mujeres después de los 35 años?

La edad más favorable para el florecimiento de la sexualidad femenina. La casa y la vida están arregladas, hay niños. Según las estadísticas, la mitad de los embarazos a esta edad terminan en aborto. Esto significa que muchas mujeres no están preparadas para volver a sumergirse en las agradables dificultades de la maternidad.

¡Nota!

En esta etapa, debes tener un poco más de cuidado con tu salud. Antes de elegir tal o cual medicamento, es imperativo visitar a un ginecólogo y donar sangre para un análisis cuantitativo de hormonas.

En base a estos resultados, el médico prescribirá medicamentos que contengan únicamente progestágeno (minipíldoras) o con una determinada concentración de estrógeno en forma de anticonceptivos combinados.

Pastillas anticonceptivas después de 40 años.

Tener un hijo a esta edad es bastante arriesgado. Pero no conviene protegerse con ningún método de barrera. Por tanto, si una mujer no ha tomado pastillas anticonceptivas antes, ahora es el momento de empezar.

Por supuesto, la única forma de llegar a la farmacia debe ser a través de la consulta del ginecólogo. Ya existen patologías crónicas no solo de la zona genital, sino también de los órganos somáticos. Por lo general, el médico prescribe preparaciones hormonales en dosis altas.

• Tri-regol;
• Ovidio;
• Trisistón;
• No ovlon;
• Triquilar.

Contraindicaciones

Pero las pastillas anticonceptivas tienen sus contraindicaciones. Debe saber esto y seguir estrictamente las reglas para tomar medicamentos o abandonarlos por completo.

¡Nota!

Teniendo en cuenta el alto contenido de sustancias activas en las tabletas que pueden cambiar los procesos de ovulación, metabolismo y otros eventos importantes en el cuerpo de una mujer, esto puede ser perjudicial para la salud.

Las mujeres con las siguientes enfermedades no deben tomar anticonceptivos hormonales:

1. Venas varicosas con o sin tromboflebitis.
2. Presencia previa de infarto de miocardio, infarto cerebral, infarto de otra localización asociado a la separación y migración de un coágulo de sangre o trombosis vascular aguda.
3. Migraña, trastornos del sistema nervioso establecidos o similares a la migraña con síntomas locales.
4. Mujeres que padecen diabetes tipo 1 o tipo 2.
5. En enfermedades hepáticas tanto de origen crónico (hepatitis, colangitis) como de fase aguda.
6. Enfermedades del páncreas con disfunción del órgano.
7. Insuficiencia renal, tanto aguda como crónica.
8. Si una mujer tiene una neoplasia maligna, cuyo crecimiento y desarrollo está influenciado por hormonas.
9. Con cualquier enfermedad deshormonal de la glándula mamaria o de los órganos genitales internos.
10. Sangrado de la vagina, especialmente de etiología desconocida.
11. Intolerancia individual a uno o más componentes.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios son afecciones que pueden ocurrir, pero no en el cien por ciento de los casos, ni todas a la vez, ni siquiera en todas las personas. Por lo tanto, no debes tenerle miedo a este tipo de anticonceptivos solo por los efectos secundarios que tiene incluso la aspirina.

1. Debido a la falta de zinc o hierro, puede surgir una condición en la que la mujer experimente caída del cabello.
2. Los cambios de humor, la hormona gestágena afecta la producción de serotonina, por lo que puede producirse llanto excesivo, sentimentalismo o, por el contrario, depresión del estado de ánimo. Esto se puede tratar con vitamina B adicional.
3. La aparición de una erupción y aumento de la producción de sebo.
4. Dolores de cabeza, especialmente en mujeres nulíparas.
5. Aumento de peso.
6. Dolor de las glándulas mamarias.
7. Sensaciones dolorosas en músculos y articulaciones. Los farmacéuticos explican este fenómeno por el efecto de los estrógenos en el organismo.
8. Ausencia de menstruación o sangrado escaso.
9. Trastornos dispépticos, náuseas y quizás incluso vómitos.

El embalaje del anticonceptivo debe contener instrucciones. Además, el médico que le recetará el medicamento le informará sobre su régimen de dosificación y sus características.

Pero todavía tiene sentido recordar los principios generales:

1. La ingesta de hormonas está estrechamente relacionada con el ciclo menstrual de la mujer.
2. El primer día del ciclo se cuenta a partir del primer día de menstruación normal.
3. Cada paquete contiene 21 pastillas. El primer comprimido se toma el primer día del ciclo o el primer día de la menstruación.
4. Si una mujer ha tenido un aborto, entonces se debe comenzar a tomar el medicamento el primer día después.
5. La recepción debe realizarse al mismo tiempo. Por ejemplo, en la cena a las 21.00 horas.
6. Cada hora de retraso reduce la eficacia del medicamento.
7. Una vez que se acaben todas las tabletas, debe tomar un descanso de 7 días.
8. Lo más probable es que aparezca la menstruación, esto es normal. Además, una variante de la norma será la aparición tardía de la menstruación.
9. El día 8, comience un nuevo paquete.
10. Los días de descanso se protegerán de una forma diferente.
11. Si faltó a la hora o el día de su cita. Debes tomar una pastilla cuando te acuerdes y 12 horas después otra.
12. Si te perdiste dos días o más. Tómese un descanso de una semana y continúe tomando las pastillas según el régimen estándar.
13. La minipastilla debe tomarse desde el primer día del sangrado. Y si no empezaste a beber ese día, tómate un descanso de 21 días.
14. En todos los casos de interrupción o olvido de dosis, quedarán protegidos de otra forma.
15. Beber con agua.

Tabla sobre cómo seleccionar de forma independiente las píldoras anticonceptivas por fenotipo

Conclusión

Las mujeres modernas son muy diferentes a las mujeres del siglo pasado. Las responsabilidades incluyen no solo crear comodidad, dar a luz y criar hijos, sino también una carrera, un trabajo y una vida social activa. El nivel de vida de muchas personas tampoco permite que las familias modernas tengan muchos hijos.

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¿Cuál es el efecto de los anticonceptivos hormonales, qué revisiones tiene este método entre las mujeres modernas, cómo elegir anticonceptivos hormonales que sean seguros para la salud? Hablaremos de esto en detalle hoy en este artículo.

Los anticonceptivos hormonales (HC) son anticonceptivos que, en términos de confiabilidad, seguridad y conveniencia, son significativamente superiores a los populares condones y al coito interrumpido. La confiabilidad de la protección con la ayuda de este último no garantiza el grado de protección que pueden brindar los anticonceptivos hormonales, escribe Sympaty.net.

Según las estadísticas, los métodos anteriores protegen contra el embarazo en una media del 75%. Mientras que tomar anticonceptivos hormonales, si se siguen todas las recomendaciones, garantiza una protección del 98 al 99%.

La popularidad de este método anticonceptivo se evidencia en el hecho de que lo utilizan más de 70 millones de mujeres en el mundo.

El principio de acción de los anticonceptivos hormonales.

La acción de los anticonceptivos hormonales se basa en cambiar la cantidad de hormonas sexuales femeninas (estrógeno y progesterona) mediante la introducción de sus análogos en el cuerpo: hermanos gemelos artificiales. Esto es necesario para crear un fondo hormonal, como durante el embarazo, cuando el óvulo no madura en el cuerpo, es decir, no se produce la ovulación.

Además, el embarazo mientras se toma GC es imposible porque estos medicamentos hacen que la mucosidad sea más viscosa y los espermatozoides no pueden ingresar al útero.

Además, bajo la influencia de las hormonas, cambia la capa interna del útero, a la que está adherido el óvulo.

Así, una vez en el organismo, los anticonceptivos hormonales previenen el embarazo por diferentes lados, lo que los hace muy eficaces.

¿Cómo elegir un medicamento hormonal?

¿Por qué nuestras mujeres no confían en los anticonceptivos hormonales y prefieren otros métodos?

• En primer lugar, durante mucho tiempo existió la opinión de que los anticonceptivos hormonales eran perjudiciales. Esta reputación les fue creada por las primeras píldoras anticonceptivas, que, de hecho, tenían una gran cantidad de efectos secundarios, ¡porque el contenido de hormonas sintéticas que contenían era enorme! Hoy su número se ha reducido 50 veces. Por tanto, los fármacos hormonales modernos no provocan molestias, como ocurría con los primeros anticonceptivos. Aunque también tienen efectos secundarios. Hablaremos de esto con más detalle en un artículo aparte.

• En segundo lugar, es más fácil instalar la espiral. Este es el método que se recomienda con mayor frecuencia en las consultas en clínicas públicas. De hecho, esto es más conveniente... para el médico. Después de todo, según las estadísticas, sólo el 37% de los ginecólogos comprenden el mecanismo de acción de los fármacos hormonales. Por lo tanto, no pueden decir ni aconsejar cómo elegir los anticonceptivos hormonales adecuados. Además, es problemático: informar a la gente, recopilar pruebas, seleccionar lo que necesita, comprobar si es adecuado.

• En tercer lugar, muchas mujeres, lamentablemente, experimentan molestias al comunicarse con un ginecólogo, y más aún en temas como la vida íntima.

• Y finalmente, muchos se detienen por el hecho de que para seleccionar los medicamentos hormonales correctos, es necesario someterse a un examen, que consiste en lo siguiente: dexamen inecológico, cpruebas de hormonas: 3 veces por ciclo menstrual, análisis de sangre para detectar coagulación y azúcar.

Sólo después de pasar todas las pruebas el médico podrá determinar qué es lo adecuado para usted.

Anticoncepción hormonal: tipos

Dependiendo del método de entrada del fármaco al organismo, los HA se dividen en los siguientes tipos:

• Bien, anticonceptivo oral. El medicamento ingresa al cuerpo a través de la cavidad bucal (tabletas y píldoras).

• Anticoncepción parenteral. Los medicamentos ingresan al cuerpo sin pasar por los intestinos (estos son medicamentos inyectables, anillos vaginales, implantes, parches cutáneos, dispositivos intrauterinos que contienen hormonas).

Anticonceptivos combinados y de progestina.

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Los más accesibles y populares son los anticonceptivos hormonales orales. Las revisiones dicen que el uso de píldoras anticonceptivas es un método anticonceptivo confiable, pero solo un médico debe seleccionarlas después de un examen completo. A menudo se observan efectos secundarios, como disminución del deseo sexual, alteraciones del ciclo menstrual, etc.

Si se produce un embarazo, se debe principalmente únicamente a errores en el uso de AO.

Hoy en día existen dos tipos de anticonceptivos orales:

• combinados (AOC): contienen 2 análogos de hormonas: estrógeno y progesterona.

• progestacional (minipíldoras): contienen solo 1 análogo sintético de la progesterona.

Al seleccionar anticonceptivos orales, el médico también tiene en cuenta el nivel de hormonas en el cuerpo de la mujer. Dependiendo de los resultados de la prueba, se prescriben AO monofásicos o bifásicos o trifásicos.

• Al tomar medicamentos monofásicos, tabletas con el mismo contenido de estrógeno y progesterona (todos son progestina y la mayoría de los AOC), una mujer recibe la misma cantidad de hormonas durante todo el ciclo menstrual.

• Si el cuerpo necesita regular los niveles hormonales, el médico seleccionará medicamentos de dos o tres fases: tienen diferentes combinaciones de estrógeno y progesterona. Deben tomarse estrictamente según el horario, ya que crean una imitación de los niveles hormonales en el cuerpo femenino en las diferentes fases del ciclo menstrual. Es por ello que a quienes buscan una respuesta a la pregunta de cómo elegir anticonceptivos hormonales, sympaty.net no aconseja hacerlo sin consultar a un médico, seguir los consejos de sus amigas, confiar en su intuición, Internet, etc. .

COCINAR

Todos los anticonceptivos orales combinados contienen la misma cantidad de progesterona; es esto lo que bloquea el inicio del embarazo, pero estos medicamentos se dividen en grupos según el contenido de estrógeno. Aquí no es tan complicado:

• las preparaciones en microdosis contienen una pequeña dosis de estrógeno;

• los de dosis bajas se distinguen por su alto contenido;

• los de dosis alta contienen la dosis más alta de estrógeno.

Sería un error creer que los fármacos más recientes, que contienen una gran dosis de estrógeno, serán los más eficaces. Como se escribió anteriormente, esta hormona no juega un papel tan importante en la anticoncepción como la progesterona.

Así, las pastillas anticonceptivas con microdosis de estrógeno son más adecuadas para mujeres nulíparas, así como para mayores de 35 años. Este grupo incluye los fármacos Novinet, Logest, Jess Plus, Qlaira, Zoely, Lindinet - 20, Mercilon, etc.

Para las mujeres que han dado a luz, así como para aquellas a las que no son adecuados los medicamentos en microdosis (por ejemplo, los efectos secundarios en forma de sangrado aparecieron después de un período de adaptación), se recomiendan tabletas con una dosis baja de estrógeno: Yarina, Yarina. además, Midiana, Tri-Mercy, Lindinet-30, Femoden, Janine, Silest, Regulon, Silhouette, Janetten, Diane-35, Marvelon, Bellune-35, Chloe, etc.

Además de su objetivo principal: proteger contra embarazos no deseados, los comprimidos tienen un efecto antiandrogénico (cosmético).

Este grupo es más popular entre las mujeres que prefieren los anticonceptivos hormonales. Las revisiones sobre estos medicamentos varían, pero este tipo de anticonceptivo es adecuado para la mayoría de las mujeres.

Las píldoras anticonceptivas en dosis altas se utilizan únicamente por recomendación de un médico para el tratamiento de trastornos hormonales graves y para la anticoncepción. Este grupo incluye Tri-regol, Triquilar, Milvane, Ovidon, Non-Ovlon, etc.

Mini pastilla

Los medicamentos con progestina contienen solo una microdosis de un análogo de progesterona. Los comprimidos de este grupo se prescriben a mujeres durante la lactancia, así como a aquellas que no son adecuadas para los anticonceptivos hormonales con estrógeno. Este grupo de medicamentos incluye Lactinet (especialmente diseñado para madres lactantes), Charozetta, Exluton, Norkolut, Microlut, Micronor, etc.

Su eficacia es ligeramente menor que la de los AOC. Requieren un estricto cumplimiento del régimen de dosificación.

Postinor: “mecha de fuego”

Para quienes han tenido relaciones sexuales accidentales sin protección, se ha desarrollado el anticonceptivo hormonal "Postinor", que contiene una dosis muy alta de un análogo de la progesterona, que ayudará a prevenir el embarazo. Después de tomar una pastilla a más tardar 48 horas después de tener relaciones sexuales y otras 12 horas después de tomar la primera, la contracción de las trompas de Falopio cambia en el cuerpo, la estructura del endometrio cambia de tal manera que el óvulo fertilizado no puede adherirse.

Tomar este medicamento requiere especial precaución.

El alto contenido de la hormona incluida en la composición conlleva una serie de efectos secundarios peligrosos para la salud de la mujer: mareos, irregularidades menstruales, desequilibrios hormonales, sangrado abundante, que sólo un médico puede detener. Cabe recordar que Postinor es un anticonceptivo hormonal de emergencia, solo se puede tomar en casos extremos y en ningún caso se debe abusar de este medicamento.

Anticonceptivos hormonales parenterales

Este tipo de anticonceptivos hormonales se diferencia de los anticonceptivos orales en el método de administración: las hormonas ingresan al cuerpo en una dosis única grande, en lugar de tomarse a diario. Después de lo cual se absorben gradualmente en la sangre, creando un efecto anticonceptivo. Estos anticonceptivos hormonales están recomendados para mujeres que han dado a luz y que no planean un embarazo en los próximos años.

Los medicamentos de acción prolongada (acción prolongada) son más convenientes que las píldoras anticonceptivas: no requieren un uso diario.

• Implante subcutáneo - “Norplant”. 6 finas cápsulas de silicona que contienen progesterona. Se implantan en la zona del antebrazo bajo anestesia local al inicio de la menstruación. Las cápsulas se disuelven gradualmente y liberan la hormona en el cuerpo. Periodo de validez de 2 a 5 años.

• El principio de acción de los anticonceptivos hormonales inyectables es similar a la acción de "Norplant": espesa el moco uterino, la secreción de las trompas de Falopio, suprime la ovulación y cambia la estructura del endometrio. Practicamos la administración del medicamento “Depo-Provera”. Las inyecciones protegen contra el embarazo durante 2 a 3 meses. Es imposible prevenir los efectos secundarios (a veces aumento de peso y disminución de la libido) porque las inyecciones ya se han administrado.

• Se ha observado que la acción de la espiral con los anticonceptivos hormonales "Mirena" es muy eficaz como anticonceptivo. Después de su instalación en el útero, comienza a liberarse un análogo de la progesterona en microdosis. Así, el DIU protege frente al embarazo como método de barrera y hormonal, lo que aumenta el nivel de protección hasta el 99,7%.

• El uso del parche anticonceptivo Evra es cada vez más popular entre las mujeres. Se aplica una vez cada 7 días, se adhiere firmemente a la piel, no se desprende bajo la influencia del agua o el sol y no provoca cambios en el ritmo de vida habitual. Todos los días se libera una cierta dosis de hormonas necesarias para bloquear la ovulación y espesar la mucosidad en el útero. Con un uso adecuado y un reemplazo oportuno, se logra una protección máxima, casi del 100%, contra embarazos no deseados.

• El anillo vaginal Novaring es un nuevo método anticonceptivo hormonal. Es un anillo anticonceptivo suave que se inserta en la vagina. Del anillo se liberan estrógenos y progesterona. El principio de su influencia sobre la función reproductiva es el mismo que el principio de acción de todos los anticonceptivos hormonales parenterales. Este método proporciona un 99% de protección contra el embarazo. La ventaja sobre otros anticonceptivos hormonales es que los estrógenos y la progesterona van directamente al útero y los ovarios. Nuvaring no afecta el funcionamiento del hígado, se puede administrar a personas propensas a las venas varicosas.

Si decide elegir anticonceptivos hormonales, aborde este tema con toda responsabilidad. No olvide que después del uso prolongado de anticonceptivos hormonales, aumenta la probabilidad de concebir un hijo.

Los huevos que están bien "descansados" pueden ponerse a trabajar con el doble de esfuerzo. ¡Es por eso que después de tomar estos medicamentos, aumentan las posibilidades de tener gemelos o incluso trillizos!

El nacimiento de un niño es un acontecimiento que la mayoría de la gente prefiere tomar en sus propias manos del ámbito de la “divina providencia”. Afortunadamente, controlar el inicio del embarazo en el mundo moderno es bastante sencillo. Uno de los medios más populares para ello son las píldoras anticonceptivas. ¿Cómo elegirlos correctamente?

Cómo elegir pastillas anticonceptivas

Lo ideal es que la selección de anticonceptivos orales la realice un ginecólogo. Las píldoras anticonceptivas se recetan únicamente según los resultados de los exámenes, incluidos los siguientes procedimientos:

1. Frotis para oncocitología.
2. Ecografía de pelvis los días 5-7 del ciclo menstrual.
3. Análisis hormonal (tomado 3 veces durante el ciclo menstrual).
4. Análisis de sangre para coagulación y azúcar.
5. Consulta con un cirujano para identificar venas varicosas (si se detecta la enfermedad, no se prescriben anticonceptivos hormonales).
6. Examen mamológico.

Antes de tomar una decisión, el médico debe analizar la siguiente información sobre el paciente:

• edad;
• peso y altura;
• número de nacimientos y abortos anteriores;
• regularidad del ciclo menstrual, su duración, abundancia de secreción, bienestar general durante la menstruación;
• la presencia de enfermedades crónicas, problemas de exceso de peso o piel;
• fenotipo.

No siempre se encuentra tanta atención y escrupulosidad por parte de un ginecólogo. Muchos médicos muestran una indiferencia asombrosa y, ante la ausencia de quejas del paciente, se limitan a un examen muy superficial, a partir de cuyos resultados llegan a una conclusión muy “profesional”: “Bueno, intenta beber ... (sustituto Que es necesario)." En el futuro, si una mujer no tiene quejas sobre las píldoras recetadas (¿o adivinadas?), la elección se considera exitosa. Si se producen efectos secundarios, se selecciona otro medicamento.
Es muy indeseable acudir a un médico cuya principal herramienta de trabajo sea la intuición. Después de todo, los anticonceptivos orales en sí mismos no son muy seguros: muchos ginecólogos afirman que cualquier fármaco hormonal tiene efectos secundarios, pero que no aparecen de inmediato. Por lo tanto, si la indiferencia del médico ante el problema de elegir las píldoras anticonceptivas es inicialmente obvia, entonces su total falta de atención a las "sorpresas" más probables que pronto le aguardarán a la mujer está casi garantizada.

Por ejemplo, muchos pacientes a los que se les recetó Yarina posteriormente experimentan trombosis. La razón principal de esto es el desconocimiento de que al tomar estas pastillas se recomienda someterse periódicamente a pruebas de coagulación sanguínea y, en algunos casos, además tomar medicamentos que reduzcan el riesgo de desarrollar trombosis.
En general, antes de empezar a elegir anticonceptivos, es necesario buscar un buen médico.

Píldoras anticonceptivas: cuál es mejor elegir tú mismo

Muchas mujeres deciden elegir por su cuenta pastillas para el embarazo. La razón principal de esto es la desconfianza hacia el ginecólogo y la falta de voluntad para discutir con él los detalles de la vida íntima. Recetarse medicamentos es una lotería, pero para aumentar sus posibilidades de ganarla, debe seleccionar anticonceptivos según su fenotipo. ¿Cómo definirlo?

fenotipo	Características distintivas	Medicamentos recomendados
estrogénico	Estatura baja o media.	Microgynon*, Silest, Miniziston-20*, Rigevidon*.
	Voz femenina profunda.
	Piel y cabello secos.
	Senos bien desarrollados, agrandados antes de la menstruación.
	Crecimiento del vello púbico de tipo femenino (triángulo apuntando hacia abajo).
	Períodos abundantes y prolongados (más de 5 días).
	El síndrome premenstrual se expresa por un aumento del nerviosismo y la tensión.
	El ciclo menstrual dura más de 28 días.
	Leucorrea profusa.
	El embarazo transcurre sin complicaciones particulares.
Equilibrado	Altura media.	Miniziston*, Tri-mercy, Novinet, Mercilon, Tri-regol*, Triquilar*, Femoden, Lindinet-20, Marvelon, Lindinet-30, Logest, Milvane, Regulon, Triziston*.
	Voz femenina.
	Cabello y piel normales.
	Glándulas mamarias moderadamente desarrolladas.
	Crecimiento del vello púbico de tipo femenino.
	Menstruación moderada que dura 5 días.
	El síndrome premenstrual es leve y no hay cambios de humor ni manifestaciones físicas notables.
	Ciclo menstrual de 28 días.
	Leucorrea moderada.
	Curso normal del embarazo.
Progesterona	Estatura media o alta.	Belara*, Yarina, Jess, Chloe, Diane-35, Klaira, Janine*.
	En apariencia predominan los rasgos juveniles/masculinos.
	Voz baja.
	Senos poco desarrollados.
	El vello púbico crece siguiendo un patrón masculino (triángulo apuntando hacia arriba).
	Piel y cabello grasos, caracterizados por rojeces, acné, espinillas, caspa.
	Sangrado menstrual leve que dura menos de 5 días.
	El síndrome premenstrual se expresa por estado de ánimo deprimido, dolor en los músculos de las piernas, el abdomen y la región lumbar.
	El ciclo menstrual dura menos de 28 días.
	Escasa leucorrea.
	El embarazo se acompaña de toxicosis y un aumento de peso significativo.

* – las drogas más seguras

Los comprimidos de Novinet, Mercilon, Silest, Marvelon, Regulon, Tri-Mercy, Yarina y Jess deben tomarse con extrema precaución, ya que tienen un efecto muy negativo sobre el hígado y aumentan significativamente el riesgo de formación de coágulos sanguíneos.

También debes recordar tu historia familiar. Se debe prestar especial atención a la trombosis, las varices, la diabetes, el cáncer, las migrañas y la epilepsia. Si una mujer tiene predisposición a estas patologías, entonces es peligroso que tome anticonceptivos hormonales sin consultar a un médico.

Se recomienda tomar los comprimidos durante 6 meses para comprender plenamente su idoneidad. Pero si aparecen fuertes dolores de cabeza, las piernas se hinchan, aparece depresión, etc., es necesario dejar de tomar el medicamento. Además, conviene consultar con un especialista adecuado sobre los síntomas que han surgido: por ejemplo, un dolor de cabeza es motivo para visitar a un neurólogo.

Las medidas inadecuadas para prevenir embarazos no deseados no pueden causar menos daño que interrumpirlo. Por lo tanto, si la suerte no es su compañera de vida, es mejor elegir píldoras anticonceptivas bajo la supervisión de un médico competente. Es más confiable.

Tipo hormonal, o más bien fenotipo.- esta es la estructura del cuerpo femenino dependiendo del predominio de una u otra hormona sexual en el cuerpo. Con esta información podrás conocer mejor las características de tu organismo, seleccionar la anticoncepción hormonal y calcular sus efectos secundarios.

En total, previamente se identificaron 3 fenotipos femeninos, pero aún así diría que hay 5.
Fentipo de estrógeno(tipo 1), fenotipo equilibrado(tipo 2), fenotipo de progesterona(tipo 3) anteriormente se consideraba progesterona/androgénica, pero según las observaciones clínicas yo destacaría fenotipo andrógeno en forma separada (tipo 4). Además tipo de hipoestrógeno asignado a un grupo separado (con deficiencia de estrógeno).

Fenotipo de estrógeno (es decir, fenotipo de hiperestrógeno): tipo de grasa científica, endomórfica. La hormona predominante es el estradiol.

Se trata de mujeres con figura tipo “pera”, con pronunciado desarrollo de las caderas y glándulas mamarias, lo que las hace propensas a los fenómenos de mastopatía y fibroadenomatosis de la mama. Propenso a la obesidad, con formación de cálculos biliares. Se caracterizan por tener una piel buena, sin acné, pero un pelo en la cabeza un poco seco, fino y a veces rizado.

El hirsutismo (el crecimiento del vello es activo en la cara, el abdomen, la espalda y los muslos) y la hipertricosis (el crecimiento del vello es más activo en los antebrazos y la parte inferior de las piernas) no son típicos de ellas; esto se aplica a las mujeres rusas, a las mujeres de otras nacionalidades. Depende de la gravedad del crecimiento del cabello en la familia: puede haber hipertricosis constitucional.

Las mujeres de este tipo son de estatura media, con un timbre de voz alto y una “apariencia bonita”. Con tendencia al síndrome premenstrual (como “histeria” y llanto). El ciclo menstrual suele ser regular o los retrasos no superan los 60 días (es decir, trastornos como la deficiencia de progestrones - hipoluteinismo), el ciclo puede ser abundante, con tendencia a la hiperplasia endometrial en la perimenopausia - en presencia de obesidad.

Tomar Duphaston se tolera bien (tienen un "tipo de reacción clásica", con el inicio de la menstruación entre 3 y 6 días después de suspender el medicamento).
Por naturaleza, son más “amantes femeninas”, activas (más coléricas), necesitadas de atención masculina constante.

Propenso a los fibromas uterinos, la formación de quistes foliculares y venas varicosas. Quedan embarazadas rápidamente, pero el embarazo puede complicarse por la falta de progesterona y las amenazas de aborto espontáneo. Para ellas son muy adecuados los AOC con gestodeno, desogestrel, levonogestrel (Mikrogynon, Lindinet-20, etc.), que pueden sufrir sofocos durante mucho tiempo después de la menopausia, a veces durante toda su vida.

Fenotipo equilibrado, una especie de “Mujer Ideal”. Estradiol/progesterona se equilibran según las fases del ciclo.

La estructura del cuerpo es proporcional, la piel está limpia, con un contenido normal de humedad y grasa. El cabello es espeso y denso. La menstruación es regular, el síndrome premenstrual no es típico o se expresa sólo ligeramente. Voz de soprano. El hirsutismo no es característico, puede haber una ligera hipertricosis, más constitucional. Quedan embarazadas y llegan a término sin problemas.

Los AOC más adecuados son los AOC trifásicos con desogestrel y gestodeno. (Tri-Mercy, Marvelon, Lindinet-20, etc.)

Fenotipo de progesterona. Científicamente también llamado hueso, ectomorfo. Predomina la progesterona.

Se trata de mujeres con el siguiente tipo de cuerpo: tanto los hombros como las caderas están desarrollados de manera uniforme, "tipo de cuerpo deportivo", el tejido subcutáneo se distribuye uniformemente, a veces según el tipo de androide (masculino) (esto es para la obesidad, es decir, la deposición de masas grasas en la parte superior del abdomen y la espalda). Pieles con tendencia a la grasa (seborrea grasa) tanto del rostro como del cuero cabelludo. El acné ocurre esporádicamente.

La altura suele estar por encima de la media (más dependiente de las características genéticas), las glándulas mamarias están moderadamente desarrolladas, con predominio del tejido adiposo sobre el glandular. Por tanto, son menos propensos a sufrir mastopatía. La menstruación suele ser escasa o abundante. Corto o largo, hasta 7 días. El síndrome premenstrual ocurre, pero con tendencia a la melancolía y al llanto, hinchazón.

Tomar duphaston (según las indicaciones) puede aumentar las manifestaciones del síndrome premenstrual y la hinchazón. La reacción a Duphaston puede ser "no clásica": la menstruación no comienza 7 días después del tratamiento con el medicamento (debido a una falta preliminar de estrógeno). Por naturaleza, son más optimistas, el tipo de "mujer-madre", con la necesidad de cuidar a los demás.

A menudo muestra actividad sexual sólo en presencia de un objeto de amor, en su ausencia puede ser sexualmente inactiva, lo que la distingue de las mujeres del tipo estrógeno. Por lo tanto, el ciclo menstrual suele ser irregular en las mujeres del tipo progesterona, en ocasiones existe la tendencia de que si hay relaciones sexuales regulares, el ciclo menstrual es regular (se estimula la producción de estrógenos), si no, el ciclo es irregular. Por lo tanto, no queda embarazada de inmediato; después de un cierto tiempo de relaciones sexuales regulares, da a luz sin amenazas (esto, por supuesto, en teoría se basa en la actividad de la hormona progesterona), pero es propensa a grandes aumentos de peso. !

Propensa a la resistencia a la insulina y al aumento de peso, también después del parto. Los AOC con dienogest y drospirenona son buenas opciones. (Yarina, Jess, Bonade, etc.)

Fenotipo androgénico. Muscular o mesomórfico.
La apariencia de una mujer depende del predominio de andrógenos (hormonas masculinas) de los ovarios o las glándulas suprarrenales.

El hiperandrogenismo suprarrenal (predomina 17-OH progesterona, androstenediona o DHA-S) es una mujer alta, asténica (delgada), “tipo musculosa”, con tejido subcutáneo poco desarrollado. “Tipo de cuerpo juvenil”, las glándulas mamarias están poco desarrolladas, la piel tiende a ser grasa y el acné no es pronunciado. Un ejemplo son las supermodelos modernas.

Sexualmente moderadamente activa, no queda embarazada de inmediato y conlleva amenazas de aborto espontáneo. El ciclo menstrual suele ser irregular. La voz es baja.

Una mujer con predominio de andrógenos ováricos (o con secreción mixta, predominio de testosterona total/libre) es de baja estatura, con cintura escapular pronunciada, piel grasa y acné, hirsutismo e hipertricosis. Las glándulas mamarias están moderadamente desarrolladas. La voz es baja, tipo mezzosoprano. Quedan embarazadas con dificultad y conllevan amenazas. Sexualmente muy activo (la testosterona es la base de la hormona de la actividad sexual). No somos propensos al síndrome premenstrual debido a la ovulación irregular, que es la "clave" del síndrome premenstrual.

Si son obesos, a menudo con el fenómeno de hiperinsulenismo y alteración del metabolismo de los carbohidratos, pueden perder peso bien con una actividad física seleccionada adecuadamente, pero existe el riesgo de "inflar" los músculos. Comportamiento de las mujeres como “su novio”.

Un ejemplo son las mujeres con síndrome de SOP. Los AOC con acetato de ciproterona, drospirenona y dienogest son buenas opciones. (Diana-35, Yarina, Klaira... etc.).

Fenotipo hipoestrogénico– se trata de mujeres altas o bajas (según genéticamente), de estructura infantil: pechos pequeños, brazos y piernas desproporcionadamente largos, piel fina, “apergaminada”, que se cansan fácilmente. El síndrome premenstrual no es típico. El ciclo menstrual se altera hasta la amenorrea: retrasos de hasta 6 a 12 meses. La menstruación es dolorosa. Comportamiento de una “adolescente”. La voz es alta, pobre en matices. La libido disminuye drásticamente o desaparece si también hay falta de andrógenos. Quedar embarazada es problemático. Un ejemplo son las niñas con anorexia.

Indicado: terapia de reemplazo hormonal, AOC trifásicos, AOC con levonogestrel.

Es posible una combinación de varios fenotipos.

Entre 2011 y 2015, apareció información de que durante la perimenopausia también se puede formar un sexto fenotipo: deficiencia de andrógenos (según Apetov S.S.), el nivel de andrógenos en las glándulas suprarrenales disminuye, lo que también tiene sus consecuencias: disminución de la fuerza y ​​resistencia muscular, escasez. de vello axilar y púbico, caída del cabello en la cabeza, aumento gradual de peso desproporcionado en la zona de la cintura. Una fuerte disminución de la libido. La corrección de estos fenómenos puede requerir terapia de reemplazo hormonal.

Según información obtenida de un estudio clínico que incluyó a 300 mujeres, predomina el tipo 1 de mujeres.

*Durante el proceso de redacción se analizaron 6 clasificaciones.

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La anticoncepción hormonal es un método muy eficaz para prevenir el embarazo si se utiliza correctamente. Si juzgamos los pros y los contras de un método anticonceptivo en particular, entonces las ventajas de los anticonceptivos hormonales son mucho mayores que las desventajas. Pero además de seguir las reglas de administración, conviene elegir las pastillas hormonales adecuadas o sus análogos para evitar efectos secundarios.

Tipos de anticoncepción hormonal

Existen diferentes tipos de anticonceptivos hormonales Existen varios tipos de anticonceptivos hormonales:

• anticonceptivos orales combinados o AOC;
• medicamentos de progestina:
  • progestinas puras o minipíldoras;
  • progestinas inyectables (tienen un efecto prolongado);
  • progestinas que se implantan;
  • parche anticonceptivo;
• medicamentos para anticoncepción de emergencia o de incendio;
• sistema intrauterino hormonal;
• anillos vaginales con hormonas.

Anticonceptivos orales combinados (AOC)

Este tipo de píldoras hormonales incluyen aquellas que contienen tanto estrógenos como gestágenos. Según el contenido de componentes hormonales, los AOC se dividen en:

• monofásico (cada tableta contiene la misma dosis de componentes de estrógeno y progestágeno) - rigevidon, logest, silest;
• bifásico – anteovin, divina;
• trifásico – tri-regol, triziston.

El efecto de este tipo de anticoncepción hormonal es suprimir la producción de las propias hormonas de los ovarios, por lo que no se produce la ovulación. Además, estas pastillas espesan la mucosidad del canal cervical, lo que imposibilita la penetración de los espermatozoides en la cavidad uterina y modifica la mucosa uterina (hasta cierto punto atrofiándola), lo que impide la implantación del óvulo.

Cómo elegir los mejores AOC

Cabe señalar que entre los anticonceptivos hormonales, tanto las píldoras como otros medicamentos, ni un solo médico dirá cuál es mejor. El cuerpo femenino es un sistema complejo que responde fácilmente a los más mínimos cambios en los niveles hormonales, y lo que es ideal para una mujer no necesariamente se adapta a otra, todo depende de las características individuales. No se recomienda elegir AOC por su cuenta, ni ningún otro anticonceptivo hormonal, su médico le ayudará a sugerirle la opción adecuada. Después de pasar determinadas pruebas, realizar un examen externo y un examen ginecológico, el médico se hará una idea del tipo de fenotipo femenino y, en base a ello, recomendará el fármaco más adecuado.

Tipos de fenotipos femeninos:

• Tipo de estrógeno (femenino)
  Se caracteriza por un ciclo menstrual largo, menstruaciones bastante abundantes, leucorrea vaginal importante y la mujer tiene un aspecto muy femenino: glándulas mamarias desarrolladas, forma redondeada con tendencia al sobrepeso, piel y cabello normales (más cercanos a secos). Para las mujeres con predominio de estrógenos, son adecuados los AOC, cuya dosis del componente progestágeno es superior al contenido de estrógeno (Norinil, Minulet).
• tipo equilibrado
  Caracterizado por un equilibrio entre estrógenos y gestágenos. Todos los signos externos y clínicos se expresan en un grado moderado: las glándulas mamarias son de tamaño mediano, la estructura del cuerpo es proporcional, la piel tiene untuosidad y humedad normales, el cabello es espeso y denso, no hay problemas para concebir y llevar un embarazo. Para estas mujeres, los AOC trifásicos (tri-Mercy) o monofásicos con un bajo contenido de hormonas (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon) son óptimos.
• Fenotipo de progesterona
  Otro nombre es fenotipo óseo o ectomórfico. Caracterizado por un predominio de progesterona (liberada en la fase 2 del ciclo). Las mujeres tienen las siguientes características: desarrollo uniforme de hombros y caderas, como una "figura deportiva", distribución uniforme de la grasa subcutánea, más cercana al tipo androide (masculino), glándulas mamarias poco desarrolladas, estatura alta, piel y cabello grasos, acné y seborrea. . También son característicos la hipertricosis y el hirsutismo (según la nacionalidad). La menstruación es escasa y corta, el ciclo menstrual es corto. Para las mujeres con fenotipo de progesterona, son adecuados los AOC con un componente antiandrogénico (Zhanine, Yarina, Diane, Jess).

AOC hormonales de nueva generación

La lista de anticonceptivos hormonales de nueva generación incluye:

Cadena
Ideal para mujeres jóvenes. La dosis de hormonas de estos comprimidos es muy baja, por lo que se clasifican como anticonceptivos hormonales de dosis bajas. Debido al bajo contenido hormonal, se reduce el riesgo de desarrollar complicaciones vasculares (tromboflebitis, tromboembolismo). Jess es bien tolerado y no afecta al tracto digestivo (náuseas, vómitos). Recomendado para eliminar los signos del síndrome premenstrual y eliminar el acné. Tomar Jess no afecta el peso de la mujer y tiene un efecto positivo en el cabello y las uñas.

Novinet
Este anticonceptivo oral combinado contiene: etinilestradiol en una cantidad de 20 mcg y desogestrel en una dosis de 150 mcg.

El medicamento normaliza el ciclo menstrual, reduce la cantidad de flujo menstrual, no afecta el peso de la mujer y tiene un mínimo de efectos secundarios. Después del parto (en ausencia de lactancia), se permite tomar Novinet durante 21 días.

janine
Incluido en el grupo de AOC monofásicos de dosis bajas. Tiene un efecto antiandrogénico: lucha exitosa contra el acné, la seborrea y la piel grasa, el hirsutismo. Tiene un excelente efecto anticonceptivo.

Lindinet-20
El medicamento contiene etinilestradiol en una cantidad de 20 mcg y gestodeno en una dosis de 75 mcg. Se refiere a AOC con bajo contenido hormonal. Tomar Lindinet-20 no aumenta de peso, el riesgo de efectos secundarios (náuseas, vómitos) es mínimo.

Yarina
Yarina pertenece a la nueva generación de AOC y tiene un efecto antiandrogénico. El medicamento contiene etinilestradiol 30 mcg y drospirenona en una dosis de 3 mg. Elimina con éxito los problemas de la piel (grasa excesiva, acné), tiene un efecto beneficioso sobre el estado del cabello y reduce las manifestaciones del síndrome premenstrual. El desarrollo de efectos secundarios es mínimo.

Ventajas de tomar AOC

Los beneficios de tomar AOC incluyen:

• simplicidad y facilidad de uso;
• alivio de los síntomas de tensión premenstrual;
• reducción de la pérdida de sangre menstrual;
• normalización del ciclo menstrual;
• prevención de mastopatía y desarrollo de tumores benignos de los órganos genitales internos;
• Alto efecto anticonceptivo.

Desventajas de tomar AOC

De los aspectos negativos de tomar AOC, cabe destacar los siguientes:

• no recomendado para mujeres de 35 años o más;
• requerir disciplina (ingesta diaria al mismo tiempo);
• es posible que se produzcan manchas al tomar anticonceptivos hormonales (en la mitad del ciclo, especialmente durante los primeros 3 meses de uso);
• prescrito con extrema precaución a mujeres que fuman;
• no protege contra infecciones de transmisión sexual.

Mini pastilla

Estos comprimidos (exluton, microlut) contienen sólo progestágenos y en dosis muy pequeñas. El mecanismo de acción de este tipo de anticonceptivos hormonales consta de varios puntos. En primer lugar, este es un factor cervical: el volumen de moco cervical disminuye, pero se vuelve espeso y viscoso, lo que dificulta que los espermatozoides penetren en el útero. En segundo lugar, se trata de un factor uterino: los progestágenos provocan una transformación secretora prematura de la mucosa uterina (normalmente esto ocurre en la fase 2 del ciclo), lo que imposibilita la implantación. Además, con el uso prolongado de la minipíldora, se produce atrofia endometrial. También existe un factor tubárico, causado por el peristaltismo debilitado de las trompas, que ralentiza el movimiento del óvulo a través de la trompa y reduce sus posibilidades de fertilización. Y entre el 25% y el 30% de las mujeres, estas píldoras suprimen la ovulación.

• amamantamiento;
• tienen sobrepeso;
• no puede tolerar los estrógenos;
• son premenopáusicas.

Charosetta
El medicamento contiene desogestrel en una dosis de 75 mcg. Excelente para uso de madres lactantes y mujeres que tienen contraindicaciones para el uso de estrógenos. No afecta la cantidad de leche, restablece rápidamente el ciclo menstrual después del parto.

lactineta
El medicamento contiene 75 mcg de desogestrel. Tiene un buen efecto anticonceptivo, es apto para mujeres lactantes y no afecta el peso. Efectos secundarios: pueden aparecer manchas durante los primeros tres meses de uso.

Exlutón
Los comprimidos contienen linestrenol en una dosis de 500 mcg. No afecta el peso, no reduce la libido, una excelente opción anticonceptiva para mujeres posparto que se encuentran en período de lactancia.

Ventajas de la minipíldora

Las ventajas de la minipíldora son:

• bajo riesgo de desarrollar patología cardiovascular y cerebrovascular (infartos, accidentes cerebrovasculares) debido a la pequeña cantidad de progestágeno y la ausencia de estrógenos;
• no afecta la coagulación de la sangre;
• no afecta el metabolismo de los lípidos (no provoca aumento de peso);
• alivia bien el síndrome premenstrual;
• indispensable para la aparición de dolores ovulatorios regulares y trastornos del ciclo;
• Posibilidad de uso por mujeres fumadoras;
• simplicidad y facilidad de uso.

Contras de la minipíldora

Entre las desventajas de estas tabletas, cabe destacar:

• el efecto anticonceptivo es menos pronunciado que el de los AOC;
• exigir un estricto cumplimiento del régimen de pastillas;
• aumenta el riesgo de quistes ováricos funcionales y embarazo ectópico;
• alteraciones frecuentes del ciclo en forma de sangrado acíclico;
• acortamiento del ciclo (25 días o menos).

Anticonceptivos inyectables - Depo-Provera

Progestágenos inyectables

El mecanismo de acción de estos anticonceptivos es el mismo que el de la minipíldora. Los fármacos más comunes son Depo-Provera (150 mg) y noretisterato. Los aspectos positivos de estos anticonceptivos son: acción duradera (una inyección cada trimestre), facilidad de uso y alta fiabilidad. Las desventajas incluyen: restauración prolongada de la fertilidad (alrededor de 5 a 7 meses), la dificultad para eliminar el medicamento del cuerpo, aparición frecuente de sangrado acíclico y visitas regulares a la clínica para inyecciones repetidas.

Sistema terapéutico transdérmico

Este método anticonceptivo incluye el parche anticonceptivo hormonal Evra. Presentado en forma de una pieza cuadrada de yeso de 5 por 5 cm, de color carne. La eficacia anticonceptiva alcanza el 99%. El parche contiene etinilestradiol en dosis de 600 mcg y norelgestromina en dosis de 6 mg, es decir, pertenece a los anticonceptivos hormonales combinados. El paquete contiene 3 parches, cada uno de los cuales se pega en un área específica de la piel (en el área de las nalgas o el abdomen, en la superficie exterior del hombro o en el área de la escápula) una vez por semana. El parche debe aplicarse el primer día de la menstruación, pero también se puede aplicar cualquier otro día de la semana, pero en este caso se requiere anticoncepción adicional durante 7 días. Después de una semana, debe quitar el parche y colocar uno nuevo, pero en un área diferente de la piel. Después de usar 3 parches (21 días), es necesario tomar un descanso de una semana, durante la cual comenzará el sangrado similar al menstrual. Tras el descanso, al octavo día, se aplica un nuevo parche.

Ventajas del parche hormonal

Las ventajas de este método anticonceptivo hormonal incluyen:

• dosis más baja de hormonas (en comparación con los AOC);
• simplicidad y facilidad de uso;
• no es necesario un control diario, como ocurre, por ejemplo, con las pastillas hormonales diarias;
• resistente a la humedad y al sol (no se desprende en la ducha o tomando el sol);
• mantener el efecto anticonceptivo al realizar ejercicios físicos, en una sauna o casa de baños, durante el bronceado;
• normalización del ciclo menstrual, eliminación del sangrado intermenstrual;
• ningún efecto negativo sobre el hígado (los componentes hormonales pasan por alto el tracto digestivo);
• Reducción de los síntomas del síndrome premenstrual.

Contras del parche hormonal

Entre las desventajas cabe destacar:

• picazón (posiblemente, pero no necesariamente) en el lugar de fijación del parche;
• visible en la piel como un defecto estético;
• la probabilidad de efectos secundarios;
• pelado del parche por contacto frecuente con agua;
• No existe protección contra las infecciones de transmisión sexual.

Implantes subcutáneos

Los implantes subcutáneos también se incluyen en los anticonceptivos con progestágenos de acción prolongada (Norplant, Implanon). La esencia de su efecto anticonceptivo, las desventajas y ventajas son las mismas que las de las progestinas inyectables. La única diferencia es que se inyectan por vía subcutánea (cápsulas con levonorgestrel) en la zona del antebrazo desde el interior. La duración del efecto anticonceptivo de Norplant es de 5 años (se implantan 6 cápsulas al mismo tiempo con una jeringa especial).

Pastillas anticonceptivas de emergencia

Medicamento hormonal Escapelle para anticoncepción de emergencia Los anticonceptivos hormonales para anticoncepción de emergencia (poscoital) se dividen en 2 grupos. El primer grupo incluye tabletas con un alto contenido de levonorgestrel, una progestina (postinor o escapelle), y el segundo grupo incluye medicamentos con mifepristona, un antiestrógeno (ginepristona). La anticoncepción hormonal se denomina de emergencia o de emergencia, ya que se utiliza después de una relación sexual sin protección (daño al condón, violación).

La esencia de estas píldoras es bloquear la ovulación o prevenir la implantación. Si se cumplen todas las condiciones para tomar el medicamento, el efecto anticonceptivo es bastante alto. La anticoncepción de emergencia debe realizarse a más tardar 72 horas después de tener relaciones sexuales sin protección, y cuanto antes se tome la píldora, mayor será su efectividad (debe tomar 2 píldoras en total: la primera inmediatamente después del coito y la segunda a más tardar 12 horas después del primero).

Las desventajas de este método anticonceptivo incluyen: aparición frecuente de secreción abundante hasta sangrado masivo, efectos secundarios graves e irregularidades menstruales. Pero es importante recordar que no se debe recurrir a la anticoncepción de emergencia más de tres veces al año.

Sistema intrauterino hormonal

Este grupo de anticonceptivos hormonales incluye el dispositivo intrauterino (Mirena), que contiene levonorgestrel, que comienza a liberarse inmediatamente después de la instalación del dispositivo. El mecanismo de acción es doble: prevención del embarazo, tanto con espiral como con levonorgestrel.

Anticonceptivos hormonales vaginales

Un anillo anticonceptivo vaginal que contiene hormonas (estrógeno - etinilestradiol y progestágeno - componentes de etonogestrel) - NuvaRing. El anticonceptivo se presenta en forma de un anillo elástico, que se instala en la vagina durante 3 semanas, durante el tiempo especificado se liberan hormonas que tienen un efecto anticonceptivo similar al de los AOC.

Cancelación de anticonceptivos hormonales.

La abolición de los anticonceptivos hormonales se lleva a cabo ya sea a petición de la mujer (está decidida a quedar embarazada o cambiar a otro tipo de anticonceptivo), o por motivos médicos. En ausencia de indicaciones de emergencia, es necesario dejar de tomar píldoras anticonceptivas hormonales de acuerdo con las siguientes reglas:

• terminar todo el paquete (dejar de tomar las pastillas al principio o a la mitad del ciclo amenaza con el desarrollo de desequilibrios hormonales);
• consulte a un médico (seleccione un método anticonceptivo diferente o analice las etapas de planificación del embarazo);
• Realice un análisis de sangre bioquímico y una prueba de coagulación sanguínea (los anticonceptivos hormonales afectan el metabolismo de las proteínas, grasas y carbohidratos, aumentan la viscosidad de la sangre).

Tras la retirada brusca de los anticonceptivos hormonales (sospecha de embarazo, trombosis, enfermedad hepática, aumento de la presión arterial, etc.), son posibles los siguientes efectos secundarios:

• depresión;
• la aparición de acné;
• aumento del crecimiento del cabello;
• debilitamiento del deseo sexual;
• la aparición de hemorragia intermenstrual;
• la aparición de dolores de cabeza;
• náuseas vómitos.