Cómo tratar la influenza del grupo B. Influenza B: síntomas y tratamiento en niños

El contenido del artículo.

Gripe(sinónimos de la enfermedad: influenza) es una enfermedad infecciosa aguda, altamente contagiosa, causada por virus de la influenza, transmitida por gotitas en el aire, caracterizada por un inicio agudo, un período febril corto, intoxicación significativa, síntomas de daño a las membranas mucosas de la tracto respiratorio superior y complicaciones frecuentes, principalmente del sistema respiratorio.

Datos históricos de gripe

Se cree que la influenza fue descrita y aislada por primera vez como una enfermedad separada por el francés Etienne Pasquier (1403) basándose en un análisis de la epidemia que arrasó Europa. Desde entonces se han conocido unas 20 pandemias. La mayor de ellas es la pandemia de 1918-1919 pp. (“Gripe española”), durante la cual alrededor de 500 millones de personas enfermaron y 20 millones murieron, y 1957-1959 pp. (gripe asiática), cuando más de 2 mil millones de personas enfermaron y al menos 1 millón murieron. Hasta hace poco, además del nombre influenza (del francés Gripper - agarrar), se utilizaba el sinónimo de influenza. El virus fue descubierto por R. Shope (1931) y W. Smith, S. Andrews, P. Laidlaw (1933).

Etiología de la influenza

Los virus de la influenza (A. B, C) pertenecen a la familia Orthomyxoviridae y contienen ARN monocatenario. La fragmentación del genoma conduce a una alta frecuencia y eficiencia de recombinaciones, es decir. cambios significativos en las propiedades antigénicas y biológicas del patógeno. Los viriones tienen un tamaño (80-120 nm), en su mayoría de forma esférica. El virus de la influenza A tiene dos tipos principales de antígenos: hemaglutinina (H, 11 subtipos) y neuraminidasa (N, 8 subtipos). El virus se cultiva bien en embriones de pollo. Entre los animales de experimentación, los primates, los hámsteres y los ratones son sensibles a él. Además, para el cultivo se utilizan una gran variedad de cultivos celulares. Capaz de aglutinar eritrocitos humanos (especialmente del grupo O (I)), pollo y otros vertebrados.
Baja resistencia a los factores ambientales. El secado, los cambios bruscos de temperatura y humedad tienen un efecto perjudicial sobre su virulencia. Altamente sensible a desinfectantes, radiación UV y éter. Los virus de la influenza B y C no difieren en una variabilidad antigénica significativa y son menos importantes en la aparición de epidemias.

Epidemiología de la influenza

La principal fuente de infección es una persona enferma. Estudios serológicos y virológicos, observaciones de epizootias en explotaciones ganaderas, avícolas, etc. no niega el posible papel de los animales como reservorio de infección.
El mecanismo de transmisión de la infección es el aire.
Una persona enferma ya en las últimas horas del período de incubación y en los primeros 2-3 días de la enfermedad libera una gran cantidad de virus en aerosol al respirar, toser y estornudar. Entre el día 4 y 7 desde el inicio de la influenza, los pacientes (convalecientes) ya no son infecciosos. El aumento de incidencia en zonas de clima templado y frío se produce en invierno. Esto se debe en cierta medida a la estancia predominante en espacios cerrados, a una menor humedad relativa del aire, que contribuye a la preservación de la infección en aerosoles, etc. Las epidemias de influenza A se desarrollan rápidamente, el 30% de la población enferma en 1-2 meses, la influenza B se desarrolla más lentamente, no más del 30% de la población enferma en 2-4 meses, el virus tipo C causa solo casos esporádicos de la enfermedad. No se ha demostrado la importancia de la hipotermia y otros factores estresantes en la aparición de la enfermedad.
Gripe- uno de los problemas más difíciles de la medicina. No se pueden tener en cuenta sus repercusiones en la salud humana y el daño socioeconómico de las epidemias es enorme. La aparición de epidemias y pandemias está asociada a la urbanización. Numerosos contactos durante el trabajo, las actividades sociales y recreativas, la posibilidad de un rápido movimiento de grandes masas de personas en transporte, especialmente en el transporte urbano, conducen a una rápida propagación de la enfermedad. Esto se ve facilitado por la gran cantidad de formas leves (borradas) de influenza, que generalmente se transmiten en las piernas. La segunda razón del potencial pandémico de la influenza es la posibilidad de cambios completos (desplazamiento) y parciales (deriva) en la estructura antigénica del virus. La aparición de nuevos subtipos del virus conduce a pandemias. En las personas que han tenido gripe, los anticuerpos contra el virus tipo A persisten durante 1 a 3 años y contra el virus tipo B, durante 3 a 6 años.

Patogenia y patomorfología de la influenza.

En forma de aerosol, el virus ingresa a la membrana mucosa del tracto respiratorio superior. Ya después de C-5 horas, se observa reproducción masiva y liberación de viriones de células destruidas. El proceso está creciendo exponencialmente. Debido al efecto citopatogénico del virus, se produce la destrucción y descamación de las células epiteliales con la aparición de tejido intersticial y capilares, lo que facilita la penetración del patógeno en la sangre. A continuación comienza la fase de viremia, que abarca la influencia directa de los viriones, la acción de derivados preformados de células destruidas, acompañada de una toxicosis importante y una reacción inmunoalérgica compleja. Como consecuencia del rápido crecimiento de la toxicosis y la toxicidad capilar, se observan alteraciones funcionales en la actividad del sistema nervioso y los órganos circulatorios. Existe mucha evidencia del efecto dañino directo de los viriones que forman parte de complejos inmunes, así como de los viriones defectuosos en el tejido del cerebro, el corazón, los vasos sanguíneos, los riñones y los pulmones. En esta fase operan factores protectores específicos e inespecíficos. A los 2-3 días desde el inicio de la enfermedad comienza una fase de daño predominante del tracto respiratorio, que se acompaña de una reacción secretora y una intensa descamación del epitelio. Recientemente, han aparecido datos sobre la posibilidad de una enfermedad a largo plazo. persistencia del virus de la gripe en forma de complejos inmunes y viriones defectuosos, lo que abre nuevos aspectos, incluso desconocidos, del problema de la gripe.
La membrana mucosa del tracto respiratorio superior y los bronquios es hiperémica (rojo fuego), edematosa, con hemorragias y, a veces, cubierta con películas fibrinosas. Cambios histológicos: descamación del epitelio, trastornos circulatorios, congestión capilar, edema perivascular, cambios distróficos en la corteza cerebral, núcleos subcorticales, neuronas piriformes (células de Purkin). Los cambios distróficos en otros órganos no presentan signos característicos de la influenza.

clínica de gripe

El período de incubación dura desde varias horas hasta 2-3 días. Los signos iniciales de la gripe son malestar general, escalofríos leves, congestión nasal, sequedad y caspa en la garganta.
A las pocas horas aparece fiebre (38-40°C), que se acompaña de intenso dolor de cabeza, especialmente en la zona frontal, temporal y superciliar. Se caracteriza por dolor en los ojos, que se intensifica con los movimientos y con una iluminación intensa. Aumenta la debilidad general, el dolor en los músculos y las articulaciones, a veces debido al dolor en los ojos y la cabeza no atrae la atención del paciente. Durante este período de enfermedad (1,5 a 2 días), es posible que se produzcan alteraciones importantes en el estado general: mareos, pérdida del conocimiento a corto plazo, náuseas, vómitos y disminución de la presión arterial. Los niños en edad preescolar a veces experimentan convulsiones con pérdida del conocimiento en el momento álgido de la fiebre.
Un signo característico es la hiperemia y la hinchazón de la cara, inyección de vasos esclerales. La piel de las extremidades y el torso suele estar ligeramente hiperémica, en formas graves se observa palidez y, a veces, cianosis generalizada. La membrana mucosa del paladar blando y la pared posterior de la faringe se caracteriza por hiperemia brillante y hemorragias puntuales, dilatación de los vasos de la pared posterior de la faringe e hipertrofia de los folículos. Obsérvese la sequedad y granularidad de la membrana mucosa, la lengua parecida a la gripe: sin cambios en su forma y tamaño, la mucosa húmeda está cubierta con una capa de color blanco azulado con opalescencia de porcelana (síntoma de Fezan).
La frecuencia, la intensidad del pulso y la presión arterial reflejan de manera bastante objetiva la gravedad de la afección. Si la toxicosis es significativa, se observa taquicardia, tensión del pulso, disminución de la presión arterial y, en casos especialmente graves, bradicardia relativa o absoluta.
El daño a los órganos respiratorios en los primeros dos días no tiene claridad diagnóstica. Auscultación: respiración vesicular o áspera, especialmente en las secciones posteroinferiores. Radiografía: aumento del patrón vascular, expansión de las raíces de los pulmones como resultado de congestión y edema.
Un lugar especial en la influenza pertenece al daño al sistema nervioso. Los resultados de investigaciones recientes demuestran que todas las formas graves de influenza deben considerarse síndrome encefalítico. Esto se evidencia tanto por los signos dados (estupefacción, pérdida del conocimiento, dolor de cabeza intenso) como por posibles manifestaciones de hipertensión intracraneal (mareos, hiperestesia, náuseas, vómitos, hiperreflexia, convulsiones). Además, los estudios de encefalografía, ecolocalización y líquido cefalorraquídeo confirman cambios en el sistema nervioso central que van más allá de la neurotoxicosis.
Al tercer día de influenza no complicada, independientemente de la gravedad del curso, la temperatura corporal desciende a febrícula, la afección mejora significativamente y la debilidad general disminuye. La toxicosis es reemplazada por tos seca y manifestaciones catarrales que aparecen o se intensifican. La tos es casi constante, a veces insoportable. Si tenemos en cuenta la imposibilidad de respirar nasal y la secreción nasal serosa, entonces, a pesar de la mejora objetiva, la mayoría de los pacientes se sienten mal. Esta condición dura de 3 a 5 días, después de los cuales se produce la recuperación, pero dentro de 1 a 2 semanas más hay quosis, adinamia y disminución del rendimiento. Los análisis de sangre revelan leucopenia con linfocitosis relativa.
Cuadro clínico de la influenza. hay una variabilidad significativa. Esto se refiere tanto a la gravedad como a la posibilidad de desarrollar diversas complicaciones. Las formas borradas y leves de influenza se diagnostican teniendo en cuenta la historia epidemiológica.
La forma de influenza más grave y con un pronóstico más peligroso es la que cursa con el desarrollo de meningoencefalitis, que es difícil, pero posible, de reconocer en los primeros días por síntomas neurológicos insuficientemente significativos. Se trata principalmente de un síndrome de hipertensión cerebral, pero con síntomas meníngeos inconsistentes. Los síntomas de encefalopatía grave (somnolencia, agitación, delirio, convulsiones) pasan a primer plano. La encefalitis gripal puede desarrollarse entre el cuarto y quinto día de la enfermedad y después de sus formas leves. El síndrome hemorrágico (hemorragias puntuales en la piel y las membranas mucosas, líquido cefalorraquídeo hemorrágico) en su forma de acción indica un curso y un pronóstico particularmente graves. No se niega la posibilidad de aracnoiditis como una lesión aislada durante la influenza, pero más a menudo se diagnostica como consecuencia de una forma grave de influenza, o más bien, una meningoencefalitis gripal no identificada.
Las lesiones del sistema nervioso periférico pueden incluir neuritis de los nervios trigémino, facial y otros nervios y, con menor frecuencia, polineuritis y polirradiculoneuritis. Como regla general, estos síndromes adquieren manifestaciones clínicas durante el período de convalecencia.

Complicaciones de la influenza

La complicación más común de la influenza es la neumonía.
Según estudios experimentales, su etiología puede ser viral primaria, bacteriana post-influenza y mixta viral-bacteriana. La frecuencia de neumonía en diferentes epidemias varía significativamente (5-25%). La población en mayor riesgo son los niños pequeños y los ancianos. Cabe recordar que la neumonía viral primaria casi nunca termina y, debido a la activación de la flora endógena, adquiere las características de una bacteriana.
Una característica de la neumonía gripal (post-influenza) es un polimorfismo significativo de los síntomas. Como regla general, en el contexto de toxicosis y manifestaciones catarrales, en el día 4-5 de la enfermedad, la temperatura corporal no se normaliza, la tos perruna cambia a seca o húmeda y molesta poco al paciente. No hay dificultad para respirar o se observa solo en caso de actividad física. Puede haber una ligera sensación de hormigueo debajo de los omóplatos al respirar profundamente. Auscultación: estertores secos y húmedos, secos e hinchados, ligero acortamiento del sonido de percusión en varias partes de los pulmones, que se revela especialmente claramente durante la percusión de áreas simétricas. Radiológicamente, la bronconeumonía focal pequeña es la más frecuente, aunque son posibles otras formas (intersticial, lobular, etc.).
La neumonía con influenza tiende a ser prolongada y lenta.
Una de las complicaciones graves (opciones de curso) es laringotraqueitis estenosante en lactantes y niños preescolares. El síndrome puede desarrollarse ya en el primer día. En el contexto de la ansiedad del niño, se producen respiración estenótica, dificultad para respirar al inspirar, tos perruna y aumento de la hipoxia. La estenosis laríngea debida a edema y espasmo tisular está asociada con las características anatómicas y fisiológicas del cuerpo de los niños pequeños y, hasta cierto punto, está determinada fenotípicamente: la estenosis ocurre con mayor frecuencia en niños con paratrofia significativa, propensos a reacciones alérgicas.
Además de las complicaciones ya mencionadas del sistema nervioso, neumonía, laringotraqueítis, debido a la activación de la flora bacteriana, la influenza puede complicarse. faringitis, traqueobronquitis, sinusitis, sinusitis frontal, otitis y eustaquitis, Con. Daño a las membranas mucosas en las que se produce la reproducción del virus. Después de la gripe, se produce una exacerbación de las enfermedades infecciosas crónicas y otras patologías.
El pronóstico es generalmente favorable., pero se vuelve grave en las formas hipertóxicas graves y complicadas de la enfermedad.

Diagnóstico de influenza

Los principales síntomas del diagnóstico clínico de influenza son la aparición aguda de la enfermedad con un rápido aumento (en 24 horas) de la temperatura corporal a 38-40 ° C, dolor de cabeza, especialmente en la región frontotemporal, crestas superciliares, dolor en los ojos, hiperemia y ligera hinchazón de la cara, etc. "Inyección de la esclerótica, hiperemia brillante, granularidad y dilatación de los vasos de la mucosa del paladar blando y la pared posterior de la faringe, presencia de manifestaciones catarrales en el 2- 3er día de la enfermedad, tos seca insoportable, tamaño del hígado y del bazo sin cambios, leucopenia con relativa linfocitosis.

Diagnóstico específico de influenza.

El material para aislar el virus son hisopos de nasofaringe, con los que se infectan (principalmente) embriones de pollo lo más rápido posible. Para el diagnóstico rápido, se utiliza un método inmunofluorescente: procesamiento de frotis-impresiones de la membrana mucosa de la cornícula nasal inferior con anticuerpos marcados para detectar el virus en las células epiteliales.
Diagnóstico serológico aplicado con carácter retrospectivo. En la práctica, la mayor importancia ha adquirido la reacción de inhibición de la hemaglutinación (HAI), que recientemente ha sido reemplazada por métodos más sensibles y prometedores (RIGA, ELISA). Para establecer un aumento en el título de anticuerpos (al menos 4 veces), las reacciones deben realizarse en el tiempo (sueros pareados). El primer suero se obtiene a más tardar el tercer día de la enfermedad y el segundo, después de 7 a 10 días.

Diagnóstico diferencial de la gripe.

El diagnóstico de gripe, especialmente durante una epidemia, es un fenómeno bastante común. Los errores en el sobrediagnóstico de la gripe a menudo tienen consecuencias graves debido al retraso en la prestación de una asistencia adecuada. Esto se aplica principalmente a las infecciones agudas (tifoidea, enfermedad meningocócica, sarampión, meningitis, encefalitis, leptospirosis, hepatitis viral, etc.), en las que también es posible un inicio agudo y fiebre con toxicosis significativa. Además, se debe tener en cuenta la posibilidad de exacerbación de procesos inflamatorios crónicos o agudos (pieloglomerulonefritis, neumonía, apendicitis, pancreatitis, etc.), con un curso atípico que pueden confundirse con la gripe.
La forma típica de influenza es bastante fácil de distinguir de otras enfermedades respiratorias agudas (IRA). Ninguno de ellos tiene un inicio tan agudo y un curso tan severo con toxicosis. En todas las infecciones virales respiratorias agudas, los síntomas principales desde el primer día son signos de daño local y manifestaciones catarrales. Las formas borradas de influenza se diagnostican con mayor frecuencia en función de la situación epidemiológica de un área determinada y, durante el período interepidémico, a menudo se diagnostican como GLC.

Tratamiento de la gripe

Los fármacos etiotrópicos incluyen interferón, rimantadina, inmunoglobulina de donante con un título aumentado de anticuerpos contra la influenza y oxolina. En los primeros 1 o 2 días de enfermedad, se prescribe rimantadina 0,05 g 3 veces al día. Se cree que es eficaz contra el virus de la influenza A. Remantadina está contraindicada en niños y personas con patología renal. El ungüento oxolínico (0,25%) se utiliza por vía intranasal en los primeros días de la enfermedad. El interferón leucocitario es eficaz durante el primer día de la enfermedad. Se prescribe 3-4 gotas en la nariz 4-6 veces o por inhalación 3-4 veces al día. La inmunoglobulina antigripal de donante se utiliza para las formas graves en el ámbito hospitalario, 3-6 ml por vía intramuscular.
El volumen y la intensidad del tratamiento de la influenza dependen de la gravedad de la enfermedad, la presencia de complicaciones y enfermedades concomitantes.
En el caso de una forma leve, basta con el aislamiento, la liberación del trabajo (estudio) y el tratamiento en casa con remedios "caseros": tomar una gran cantidad de líquido en forma de té fuerte de frambuesa, jugos y un baño de pies con mostaza.
A los pacientes con formas moderadas y graves se les prescribe reposo en cama, a los adultos se les recomienda tomar al menos 2-3 litros de líquido por día en forma de té, jugos, tres veces al día, 1-2 polvos antigripinos (un medicamento que contiene 0,5 g de ácido acetilsalicílico) además de la dieta habitual (ácido, 0,3 g de ácido ascórbico, 0,02 g de difenhidramina, 0,02 g de rutina, 0,1 g de lactato cálcico) y 0,5 g de ácido mefenámico. Además, se prescriben medicamentos y comprimidos con efecto antitusivo y expectorante, emplastos de mostaza en el pecho, analgésicos no narcóticos y multivitaminas. El tratamiento de pacientes con encefalitis gripal no es, en principio, diferente del tratamiento de otros tipos de encefalitis de etiología viral.
El tratamiento de los pacientes con neumonía gripal debe realizarse como para la neumonía bacteriana (antibióticos, glucósidos cardíacos, agentes antiinflamatorios y desensibilizantes), teniendo en cuenta las características patogénicas individuales. Se debe tener precaución contra el uso de ventosas debido a la posibilidad de síndrome hemorrágico.
La laringotraqueítis estenosante requiere medidas urgentes para eliminar la inflamación alérgica-inflamatoria del tejido laríngeo, a veces la intubación. Se utiliza la inhalación de aerosoles gruesos con una temperatura de aproximadamente 40 ° C. En ningún caso se deben utilizar antibióticos, sulfonamidas y fármacos enzimáticos (proteicos) por inhalación. Es muy importante calmar al niño, para ello puedes utilizar tranquilizantes y somníferos. También se prescriben glicocorticosteroides y fármacos hiposensibilizantes.
En caso de complicaciones bacterianas, se utilizan medicamentos antibacterianos y se realiza un tratamiento local según la naturaleza de la patología. La práctica generalizada de prescribir antibióticos y sulfamidas para prevenir complicaciones bacterianas no está justificada e incluso es perjudicial.

Prevención de la gripe

La lucha contra la gripe es una tarea compleja y diversa. Ahora no es realista hablar de erradicación de la influenza, pero gracias a la difusión del conocimiento sobre esta enfermedad y la aplicación de enérgicas medidas preventivas, se ha observado una disminución significativa en la intensidad de las epidemias.
Aislar a las personas enfermas no siempre es un medio eficaz para prevenir la propagación de la enfermedad. La prevención individual es de gran importancia. El uso de vendas de gasa (mascarillas), diversos tipos de respiradores y evitar situaciones en las que la probabilidad de infección aumenta significativamente (uso del transporte público, visitas a lugares de entretenimiento, reuniones, etc.) reduce el número de casos de la enfermedad.
En caso de contacto con un paciente con influenza, se recomienda utilizar rimantadina 0,05 g por día durante 2 a 7 días, ungüento oxolínico al 0,25% en la nariz, interferón leucocitario (gotas nasales o inhalaciones 4 a 6 veces al día). La limpieza húmeda, la ventilación y la irradiación ultravioleta neutralizan el virus.
Durante una epidemia de influenza, es necesario limitar el número de eventos asociados con aglomeraciones de personas en espacios cerrados, cuarentena en instituciones infantiles, hospitales y máxima prestación de atención médica en el hogar.
Para la prevención específica de la influenza, se han desarrollado muchos tipos de vacunas (vivas y muertas) para administración oral, intranasal y parenteral, que son bastante efectivas en experimentos controlados.
La dificultad radica en cuestiones organizativas y técnicas:
1) la necesidad de anticipar que la variante antigénica del virus prevalecerá en la epidemia,
2) preparar una cantidad suficiente de vacuna, 3) inmunizar en un corto período de tiempo al menos al 20-30% de la población (principalmente activa, en grandes grupos de trabajo).
Los resultados de la inmunización masiva con vacunas contra la influenza indican una disminución significativa (2-3 veces) en el número de casos y una disminución en el número de formas graves y complicaciones.

La influenza es una enfermedad viral aguda que afecta a millones de personas cada año. La influenza es causada por tres tipos de virus: A, B, C. La influenza A es la más común, pero no debe subestimarse la influenza B. En el pronóstico de la OMS sobre la circulación y relevancia de los virus de la influenza para cada temporada epidémica, los virus de tipo B casi siempre están presentes. La próxima temporada 2017-2018 no es una excepción, en ella dos cepas del virus de la gripe A y una cepa B pueden provocar un brote epidémico.

Síntomas de la influenza B

La enfermedad se desarrolla de forma aguda. Todo suele empezar con un aumento de la temperatura corporal (hasta 38 e incluso 39 grados). Además de la fiebre, a los pacientes les puede preocupar:

• debilidad severa, debilidad, malestar;
• , huesos, articulaciones;
• enrojecimiento de los ojos, malestar en los globos oculares;
• Sensaciones de sequedad y ardor en la nariz y la garganta.

Después de 1-2 días, se agregan las siguientes manifestaciones de la enfermedad:

• sofocante seco (puede ser ladrido);

La gripe B dura una media de 5 a 7 días. Si la inmunidad del paciente está debilitada o si ignora las recomendaciones del médico (se automedica, sale a la calle y a trabajar con fiebre, etc.), pueden desarrollarse complicaciones (se presentan de acuerdo con la frecuencia de aparición, desde las más comunes a los más raros):

Características de la influenza B

El cuadro clínico de la influenza B es muy similar al de la influenza A. Sin embargo, se pueden distinguir algunas características (en comparación con la influenza A):

• Las cifras a las que sube la temperatura corporal del paciente son menores, pero en general la fiebre dura más.
• Los pacientes suelen sufrir dolores de cabeza, músculos y articulaciones.
• La tos, la secreción nasal y el dolor de garganta son de corta duración.
• Las complicaciones se desarrollan con menos frecuencia.

Por supuesto, basándose en estas características, el médico no puede determinar con precisión que el paciente tiene influenza B. Además, un diagnóstico preciso de "influenza" sólo puede realizarse basándose en los resultados de los estudios virológicos. Por lo tanto, durante una epidemia, cualquier resfriado debe tratarse como una gripe y asegurarse de buscar ayuda médica y en ningún caso automedicarse.

Tratamiento de la influenza B

Las tácticas de tratamiento para la influenza B incluyen:

• , que le permite reducir los síntomas de la enfermedad y el riesgo de complicaciones: reposo en cama, abundante bebida, dieta ligera, fármacos antipiréticos, complejos multivitamínicos, gotas nasales vasoconstrictoras, expectorantes, medicamentos tópicos, etc.
• Terapia específica– finalidad y inductores (estimuladores de la síntesis) de interferones.

En la mayoría de los casos, los pacientes necesitan terapia básica. (muchos estudios confirman que el uso de medicamentos antivirales e interferón no afecta significativamente la duración general de la gripe). Si la enfermedad es grave, si el paciente está debilitado o si tiene riesgo de desarrollar complicaciones, es aconsejable el uso de una terapia específica. El oseltamivir se considera el fármaco más eficaz para esta enfermedad, pero la rimantadina, que se utiliza a menudo para tratar la gripe A, es ineficaz. Ésta, por cierto, es otra característica distintiva de la influenza B.

Los pacientes con influenza B de leve a moderadamente grave pueden recibir tratamiento en casa. Un requisito previo para dicho tratamiento es llamar a un terapeuta y seguir sus recomendaciones.

Prevención de la influenza B

Hay varias formas de protegerse de la influenza B. El más efectivo de ellos es. Esto debe hacerse antes de que aumente la incidencia epidémica, antes de diciembre. Pero como las vacunas contra la gripe aparecen en las instituciones médicas no antes de septiembre-octubre, el período de vacunación se reduce a 2 meses: octubre-noviembre. También vale la pena señalar que para obtener una protección verdaderamente eficaz contra la influenza B, es necesario vacunarse todos los años.

Además de la vacunación, existen otras medidas B. Todas ellas no son específicas, ya que implican un modelo especial de conducta que permite prevenir diversas enfermedades virales respiratorias. Estas medidas preventivas incluyen:

• Minimizar las visitas a lugares públicos.
• Evite el contacto con personas enfermas.
• Lavado de manos frecuente. En la carretera y en lugares públicos es recomendable llevar toallitas húmedas o un spray desinfectante especial, ya que no siempre es posible lavarse las manos.
• Ventilación diaria de los locales.
• Limpieza húmeda periódica.

Además, es importante aumentar la resistencia natural del organismo a las infecciones. Para hacer esto, en primer lugar, debe adoptar un estilo de vida saludable. Cigarrillos, alcohol: todo esto mata al nuestro. Otro vínculo importante para mantener la salud es una dieta equilibrada. No te olvides del sueño y del descanso adecuado. Agotado por el trabajo, el cuerpo simplemente no puede estar sano y fuerte.

Y finalmente, vale la pena mencionar una medida preventiva más: hidratar las mucosas. Si las membranas mucosas están secas, las inmunoglobulinas secretoras, que forman parte de la inmunidad local del tracto respiratorio, desaparecen de su superficie. Por eso, en invierno es muy importante utilizar sprays nasales especiales con agua de mar o simplemente enjuagarse la nariz con una solución salina. Este procedimiento se considera más eficaz antes de salir. Aunque después de visitar lugares públicos, hidratar y limpiar las mucosas del tracto respiratorio tampoco hace daño.

Zubkova Olga Sergeevna, observadora médica, epidemióloga

Gripe -enfermedad infecciosa aguda del tracto respiratorio causada por el virus de la influenza, parte del grupo de infecciones virales respiratorias agudas (ARVI). En términos de frecuencia y número de enfermedades, la influenza y ARVI ocupan el primer lugar en el mundo y representan el 95% de todas las enfermedades infecciosas. Lamentablemente, la tasa de mortalidad por esta enfermedad sigue siendo alta: 2 millones de personas mueren a causa de la influenza cada año en todo el mundo. En nuestro país, cada año por cada 100 mil habitantes se producen 2,7 muertes entre niños y 80 muertes entre personas mayores de 65 años.

En la mayoría de los casos de influenza, la enfermedad es causada por virus de influenza de tipos A, B, C.

Frecuencia de epidemias.

Virus de la gripe A

El virus de la influenza A es peligroso tanto para los humanos como para los animales y causa epidemias de gravedad moderada a grave. Cada especie animal tiene su propio virus que no se propaga a otras especies: es decir, por regla general, el virus aviar afecta sólo a las aves y no puede infectar a los cerdos, y viceversa. Pero como este tipo cambia constantemente, existe un gran peligro para las personas.

El virus A2 se propaga entre personas ya infectadas.

Existen varios subtipos de virus tipo A, clasificados por antígenos de superficie: hemaglutinina y neuraminidasa, por ejemplo H1, H5, H7 y H9. Actualmente se conocen 16 tipos de hemaglutinina y 9 tipos de neuraminidasa. H5 y H7 son letales.

El reciente brote del virus de la gripe aviar A(H1N1) ha preocupado enormemente tanto a los profesionales sanitarios como a la sociedad en su conjunto, y esta preocupación no es en vano, ya que más de la mitad de las personas infectadas por el H5N1 han fallecido. Hasta la fecha, la mayoría de los casos de enfermedad H5N1 se han notificado en países asiáticos entre personas que tienen contacto cercano con aves de granja. Se transmite por gotitas en el aire, polvo en el aire y por contacto, incluso al comer aves de corral poco cocidas.

Otro subtipo del virus tipo A, el H1N1, la gripe porcina se transmite por contacto con un animal enfermo, de persona a persona por gotitas en el aire, así como por el consumo de carne sin un tratamiento térmico suficiente. En Moscú, por ejemplo, en 2009 se registraron oficialmente 34 casos de infección humana por el virus de la influenza, confirmados por investigaciones. En total en Rusia se han registrado 55 casos de gripe porcina. un tercio de ellos eran niños de 3 a 17 años que procedían de países populares para las vacaciones: Gran Bretaña, España, Tailandia, Vietnam, Turquía, Chipre, República Dominicana y otros países.

virus de la influenza B

El virus de la influenza tipo B se propaga solo entre personas y causa una reacción menos grave que el tipo A, prácticamente sin causar epidemias graves, pero al igual que el virus de la influenza tipo A, es capaz de cambiar su estructura antigénica.

Virus de la influenza tipo C

El tipo de virus más inofensivo (aunque hoy en día es difícil predecirlo) no causa síntomas graves ni epidemias y ha sido poco estudiado. Al igual que el virus B, sólo infecta a los humanos. Contiene un antígeno de superficie y 7 fragmentos de ácido nucleico. Los síntomas de la enfermedad suelen ser muy leves o no aparecen en absoluto. No provoca epidemias y no tiene consecuencias graves.

Epidemias anuales

La modificación constante de los tipos de virus de la influenza añade muchos problemas a los médicos y especialistas en la modernización de las vacunas. Cada vacuna contra la influenza contiene tres virus de la influenza: un virus tipo A (H3N2), un virus tipo A (H1N1) y un virus tipo B; por supuesto, la composición de las vacunas cambia anualmente dependiendo de las observaciones científicas y las estimaciones internacionales. La opinión de que la vacunación es inútil debido a la imposibilidad de predecir qué virus de la influenza progresará en un momento determinado es muy errónea; la vacunación anual es la mejor garantía de que tu cuerpo creará inmunidad a nuevas cepas, porque como decía Hipócrates: “ La vida es corta, el camino del arte es largo, las oportunidades llegan rápidamente, la experiencia es engañosa, el juicio es difícil. Por lo tanto, no sólo el médico mismo debe utilizar todo lo necesario, sino también el paciente y quienes lo rodean, y todas las circunstancias externas deben contribuir al médico en sus actividades”..

¡Sé saludable y feliz!

Casi el 95% de las enfermedades infecciosas son infecciones virales respiratorias agudas, una de las cuales es la influenza. Las epidemias de influenza ocurren casi todos los años, generalmente en otoño e invierno, y más del 15% de la población se ve afectada.

La inmunidad después de la gripe no dura mucho y la presencia de diversas formas del virus hace que una persona pueda sufrir esta infección varias veces al año. Cada año, más de 2 millones de personas mueren debido a complicaciones de la gripe. Descubramos todo sobre esta enfermedad en este artículo.

Etiología de la influenza

La influenza es causada por un grupo de virus pertenecientes a la familia Orthomyxoviridae. Hay tres grandes géneros: A, B y C, que se dividen en serotipos H y N, según las proteínas que se encuentren en la superficie del virus, la hemaglutinina o la neuraminidasa. Hay 25 subtipos de este tipo en total, pero 5 de ellos se encuentran en humanos y un virus puede contener ambos tipos de proteínas de diferentes subtipos.

Los virus de la influenza cambian muy rápidamente y cada año se descubren nuevas especies con propiedades alteradas. A veces aparecen subtipos patógenos de este tipo que las epidemias causadas por ellos se describen en los libros de texto de historia. Uno de estos subtipos es la “gripe española”, que a menudo mataba a una persona en 24 horas y se cobró la vida de 20 millones de personas a principios del siglo pasado.

Los más peligrosos desde el punto de vista epidemiológico son los virus de la gripe A, que provocan epidemias cada año. El virus tipo B también puede causar influenza grave, pero no se propaga tan ampliamente y los brotes generalmente ocurren durante o poco antes del tipo A. Ambos grupos contienen proteínas H y N, por lo que al clasificarlos se indica no solo el grupo, sino también el subtipo, así como el lugar de descubrimiento, año y número de serie. El virus de la influenza C no contiene la proteína H y suele ser leve.

¿Cómo se produce la infección por gripe?

La infección suele producirse a través de gotitas en el aire, aunque no se puede descartar el contacto y la transmisión doméstica. El virus ingresa al cuerpo a través de las membranas mucosas del tracto respiratorio superior. Se cree que uno puede infectarse con la gripe incluso a una distancia de 2 a 3 metros de un paciente, por lo que el equipo de protección personal adquiere especial importancia durante las epidemias.

En la piel humana, el virus de la influenza muere rápidamente: después de 4 a 6 minutos, pero en los artículos del hogar, la capacidad de sobrevivir aumenta, por ejemplo, en el metal y el plástico. Si una persona toca una superficie contaminada con el virus de la gripe y luego se toca la cara, y los estudios muestran que las personas se tocan la cara más de 300 veces durante el día, esto aumenta drásticamente la probabilidad de infección.

El tiempo que una persona con gripe es contagiosa depende del tipo y la gravedad de la enfermedad, pero normalmente puedes infectarte dentro de los 5 a 6 días posteriores al inicio de la enfermedad. Además, la infección también puede ocurrir con la forma borrada de influenza. La infección se ve facilitada por una disminución de la humedad del aire en la habitación. El aire fresco impide que el virus entre en las vías respiratorias, pero a bajas temperaturas, alrededor de 0 °C, en un contexto de hipotermia de las mucosas y aire seco, aumenta el riesgo de contraer gripe.

Para la propagación de la infección, es importante a qué temperatura muere el virus de la influenza. Diferentes cepas reaccionan de manera diferente a los cambios de temperatura, pero calentar a más de 70°C mata el virus en 5 minutos, mientras que hierve casi instantáneamente. El virus puede permanecer viable en artículos domésticos hasta por 7 días. La alta humedad también contribuye a su muerte.

Cuadro clínico y gravedad de la enfermedad.

Desde el momento de la infección hasta la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad, pueden pasar de tres horas a tres días, normalmente el período de incubación dura de 1 a 2 días. La enfermedad comienza de forma aguda, los primeros signos de influenza son un fuerte aumento de temperatura y síntomas de intoxicación. El paciente puede quejarse de debilidad general, dolor de cabeza y dolores musculares. A menudo se produce secreción nasal y tos; esta afección dura de 3 a 4 días y luego, si no hay complicaciones, los síntomas disminuyen gradualmente.

Hay 3 grados de gravedad de la enfermedad.

En la gripe no complicada, los síntomas disminuyen gradualmente a partir de los 3 a 4 días de la enfermedad; a los 7 a 10 días el paciente se recupera, pero la debilidad general y la fatiga pueden molestarlo durante 2 semanas.

Sintomas de gripe

Los primeros síntomas de la gripe son subjetivos: debilidad, debilidad, dolores corporales. Luego se produce un fuerte aumento de temperatura y aparecen síntomas de intoxicación del cuerpo. Las quejas del paciente se pueden dividir en varios grupos:

• síntomas de intoxicación;
• fenómenos catarrales y daños al tracto respiratorio superior;
• síndrome abdominal.

La intoxicación se expresa por dolor de cabeza, dolores musculares, debilidad general y fiebre. La duración de la temperatura durante la influenza a menudo depende del serotipo y de la inmunidad general del cuerpo. Su aumento va acompañado de escalofríos y aumento de la sudoración. Las temperaturas elevadas superiores a 39 °C son peligrosas, ya que pueden provocar convulsiones e inflamación del cerebro. Los pacientes con fiebre alta debido a una intoxicación pueden experimentar delirios y alucinaciones.

La temperatura continúa durante 2 a 4 días, luego disminuye y el paciente se recupera gradualmente. Si la temperatura dura más o vuelve a aparecer entre el quinto y sexto día, esto indica la adición de una infección y el desarrollo de complicaciones. En tales casos, se debe consultar inmediatamente a un médico.

En los niños pequeños, la temperatura alta es más peligrosa no solo por la posibilidad de desarrollar convulsiones y edema cerebral, sino que un niño con fiebre pierde líquido muy rápidamente debido al sudor. Y cuando también aparecen síntomas abdominales (náuseas, diarrea, vómitos, dolor abdominal), la pérdida de líquidos es aún mayor y se produce la deshidratación. Por tanto, el tratamiento de la gripe grave en niños suele ir acompañado de la administración de soluciones para perfusión.

Al tratar la influenza en casa, se debe prestar especial atención al régimen de bebida. Es necesario beber la mayor cantidad de jugo y té posible, y si aparecen síntomas de deshidratación, como piel seca y membranas mucosas, esto se nota especialmente en la lengua, consulte a un médico de inmediato.

Los síntomas objetivos de la influenza en humanos a menudo no se expresan, a excepción de la temperatura, se puede notar piel pálida, enrojecimiento de la faringe e hiperemia de la membrana mucosa de los ojos. Hay tipos de infección que ocurren sin secreción nasal, pero incluso con la gripe "seca", a menudo hay sequedad y dolor de garganta. La tos al principio es seca, luego puede volverse húmeda; en personas con enfermedades pulmonares crónicas (bronquitis), el virus provoca una exacerbación del proceso.

Tratamiento

El tratamiento de la influenza en adultos y niños sigue los mismos principios, pero la probabilidad de complicaciones en niños y ancianos es mucho mayor. Esto se debe a una inmunidad reducida. En las personas mayores disminuye debido al envejecimiento del organismo y a la disminución de los procesos reparativos. En la infancia, la inmunidad todavía se está desarrollando, lo que a menudo conduce a diversas enfermedades.

Medicamentos antivirales

El tratamiento de la infección debe comenzar lo antes posible. Esto también se aplica a los medicamentos antivirales para la influenza, que son prácticamente inútiles ya al tercer día de la enfermedad. Por lo tanto, ante los primeros síntomas, o mejor aún antes de que aparezcan, cuando hubo contacto con un paciente con gripe, es necesario tomar un medicamento antiviral, por ejemplo, amantadina (Midantan), Rimantadina, Tamiflu; preparaciones de interferón ("Interferón", "Aflubin"). Esto le permite prevenir enfermedades o acortar la duración de la enfermedad entre 1 y 3 días.

Tomar medicamentos antivirales para la influenza no solo ayudará a acortar la duración de la enfermedad, sino que también evitará el desarrollo de complicaciones, por lo que deben usarse en personas con inmunidad reducida. Los medicamentos antivirales también se utilizan para tratar las complicaciones.

Modo

Al tratar la enfermedad, es importante cumplir con el régimen de bebida en cama. El reposo en cama es necesario incluso en caso de gripe leve, ya que a menudo surgen complicaciones precisamente por el incumplimiento del reposo en cama. En pacientes con influenza moderada, el reposo en cama mejora significativamente la condición del paciente. Es aconsejable crear un ambiente confortable, luz tenue y silencio, ya que la luz brillante y el ruido suelen irritar a los pacientes con gripe.

El reposo en cama es necesario tanto para limitar la comunicación del paciente como para reducir el riesgo de infección para los demás. Los cuidadores deben utilizar equipo de protección personal (mascarilla) con fines de prevención.

Para reducir el riesgo de infección, es necesario limpiar la habitación con agua y ventilarla, ya que la alta humedad y el aire fresco provocan la muerte del virus. Los artículos personales, platos, ropa de cama y juguetes de los niños deben tratarse con soluciones desinfectantes o detergentes.

Terapia sintomática

Los medicamentos para el tratamiento de la influenza se pueden dividir en varios grupos:

El tratamiento sintomático significa que cada tipo de medicamento se toma para síntomas específicos.

Características de la enfermedad durante el embarazo y la lactancia.

El virus de la influenza puede afectar el curso del embarazo, esto es especialmente común cuando una mujer se infecta en el primer trimestre. La probabilidad de patologías en el feto aumenta y, dado que la inmunidad disminuye durante el embarazo, surgen complicaciones con mayor frecuencia.

Por tanto, las mujeres embarazadas deben intentar no infectarse:

Incluso si una mujer embarazada no sale de casa, las personas cercanas a ella pueden transmitir el virus.

Si se ha producido una infección, es necesario permanecer en cama y beber más jugos que contengan vitaminas. La falta de vitaminas se puede compensar con medicamentos. Es recomendable que las mujeres embarazadas tomen medicamentos antivirales.

El tratamiento de la influenza durante el embarazo debe realizarse bajo la supervisión de un médico y se deben utilizar medicamentos que incluyan hierbas medicinales y métodos tradicionales.

La gripe es peligrosa no solo durante el embarazo, sino también durante la lactancia. En este caso, es importante seguir las normas de higiene. No es necesario en absoluto destetar al bebé del pecho en este momento. La alimentación puede continuar siempre que no se utilicen medicamentos que puedan pasar a la leche materna y la madre intente prevenir la infección del bebé durante la alimentación. Es necesario utilizar una mascarilla y lavarse bien las manos y los senos antes de amamantar.

El tratamiento de la influenza durante la lactancia debe realizarse con medicamentos que incluyan sustancias naturales. Ahora se producen gotas contra la secreción nasal, que contienen solo ingredientes naturales, e infusiones de hierbas contra la tos. El tratamiento durante la alimentación sólo debe ser prescrito por un médico.

Complicaciones

La influenza puede provocar complicaciones en otros órganos y sistemas del cuerpo, y pueden desarrollarse inmediatamente o como resultado de la adición de una infección bacteriana. Entonces, una forma grave de la enfermedad puede complicarse por:

La causa de estas complicaciones es que el virus ingresa al torrente sanguíneo y se propaga por todo el cuerpo. Si un paciente presenta síntomas como convulsiones, erupción cutánea, alteraciones hemodinámicas (caída de la presión arterial, frecuencia cardíaca anormal), pérdida del conocimiento, se debe llamar urgentemente a una ambulancia.

Las complicaciones tardías son:

• otitis, sinusitis (sinusitis frontal, sinusitis);
• bronquitis, neumonía, pleuresía;
• meningitis, encefalitis;
• endocarditis, miocarditis.

Por lo general, las complicaciones tardías de la influenza se asocian con la adición de una infección bacteriana, que requiere tratamiento con antibióticos.

Prevención

Las características de esta enfermedad infecciosa, su rápida propagación y las complicaciones durante su curso fueron el motivo del desarrollo de una vacuna contra la influenza. Actualmente se vacuna a los niños contra muchas infecciones virales, y desarrollar una vacuna contra la influenza no debería haber sido difícil para la industria farmacéutica.

Desafortunadamente, es imposible desarrollar una vacuna universal, ya que la influenza está representada por diferentes grupos y serotipos de virus. Actualmente, para la vacunación contra la influenza se utiliza una vacuna que contiene antígenos del virus del grupo A. Su administración oportuna puede prevenir la infección, pero dado que los virus B y C a menudo se detectan durante una epidemia del virus A, es imposible excluir por completo la enfermedad de influenza.

Otro problema es la corta duración de acción de la vacuna. La inmunidad contra la influenza no dura mucho y a menudo protege contra la infección solo durante 6 a 8 meses. Por lo tanto, es mejor vacunar en otoño, para que los anticuerpos contra ella circulen en la sangre durante el frío período invernal.

La prevención de la influenza en niños y ancianos se brinda de forma gratuita, ya que están en riesgo y en ellos la gripe puede causar complicaciones que pueden provocar la muerte. La vacunación está contraindicada si es alérgico a la proteína del pollo o si ha tenido una reacción alérgica a una vacunación anterior.

En el mercado farmacéutico ruso hay muchas vacunas contra la gripe de fabricantes nacionales y extranjeros:

Además de la vacunación, se utilizan medicamentos antivirales para la prevención. ¿Qué fármaco antiviral es mejor elegir para prevenir la gripe? - los productos más utilizados incluyen sustancias naturales. Su uso no provoca ningún efecto secundario adverso en personas con sistemas inmunitarios debilitados. Estos incluyen "Arbidol", "Immunal", "Kagocel", "Cycloferon" y otros. Continúa el desarrollo y la investigación de fármacos contra esta infección.

La prevención de la gripe no específica incluye:

• el uso de medicamentos inmunoestimulantes para la prevención de la influenza (“Anaferon”, “Immunal”);
• durante una epidemia, medios de protección contra la influenza;
• aumentar la inmunidad y mantener las reglas de higiene.

Los medicamentos antivirales se utilizan diariamente, según las instrucciones (Arbidol, Amiksin, Cycloferon).

El mejor remedio para la gripe es aumentar la inmunidad general del cuerpo. La inmunidad se mejora con el endurecimiento y el uso de vitamina C. No debemos olvidarnos de la higiene personal y la medicina tradicional para prevenir infecciones. Entonces, durante una epidemia de gripe se recomienda:

En resumen, recordemos que la gripe es una enfermedad infecciosa, contagiosa, que puede provocar diversas complicaciones. La probabilidad de infección aumenta en otoño e invierno. Los niños y las personas mayores que están en riesgo son los que más a menudo contraen la gripe. La vacunación oportuna contra los serotipos más probables que causan la epidemia ayuda a prevenir la enfermedad.

La influenza es una enfermedad infecciosa que causa una epidemia o pandemia cada año. Esto causa grandes daños no sólo a la salud humana, sino también a la economía global.

La influenza es una enfermedad viral aguda que afecta la capa epitelial de la membrana mucosa del tracto respiratorio superior. La enfermedad es causada por una infección viral de la influenza. Mucha gente llama "gripe" a cualquier enfermedad que cursa con secreción nasal, fiebre y tos, pero esto no es cierto, porque estos síntomas también pueden ser causados ​​por otros patógenos. Se puede pensar específicamente en la influenza solo después de su identificación en el laboratorio.

Todo sobre la influenza y sus patógenos

La influenza es causada por tres tipos de virus: A, C y B, que pertenecen a los ortomixovirus. La gripe A afecta no sólo a los humanos, sino también a caballos, cerdos, perros, gatos, ganado vacuno y aves de corral. Los agentes causantes de la influenza B y C sólo son peligrosos para los humanos.

Las principales causas de la influenza son la entrada del virus al cuerpo y la disminución de la inmunidad.

La infección por influenza es muy propensa a mutaciones, especialmente la influenza A. Esta característica ha causado frecuentes brotes epidémicos de la enfermedad. El polimorfismo antigénico del patógeno hace imposible predecir con precisión el tipo de influenza que causará una epidemia, así como desarrollar una vacuna única para la vacunación masiva de la población.

El virus de la influenza es inestable en el ambiente externo, ya que muere por las altas temperaturas, a partir de +50 ° C, y por las soluciones desinfectantes estándar. Cuando el virus de la influenza se expone a la luz solar, muere en 1 o 2 segundos. A bajas temperaturas, el virus de la gripe conserva su virulencia durante mucho tiempo.

Las fuentes de influenza B y C solo pueden ser personas, y la influenza A también se transmite a través de animales y aves. Los lugares favorables para la propagación de la enfermedad son aquellos donde se reúne un gran número de personas: jardines de infancia, escuelas, institutos, bazares, tiendas, centros de entretenimiento, etc. Las pandemias son causadas principalmente por el virus de la influenza A. En el caso de la influenza B, aparecen brotes locales de morbilidad. ocurren, que se limitan a uno o dos países. La gripe C rara vez se registra como casos aislados.

La gripe afecta por igual a hombres y mujeres. Los niños y los ancianos son más susceptibles a la infección por influenza. Las epidemias ocurren principalmente a finales de otoño, invierno y principios de primavera. Debido a la inestabilidad del virus de la influenza a los rayos ultravioleta y las altas temperaturas, las personas rara vez contraen gripe en el verano.

Uno de cada cinco habitantes de Rusia enferma de gripe cada año, es decir, 27 millones de pacientes. En 5 millones de personas, la enfermedad se presenta de forma grave y con complicaciones. En medio millón de casos, la infección por el virus de la gripe provoca la muerte.

La gripe se escribió por primera vez en 1403. Desde entonces, la humanidad ha experimentado unas 18 pandemias de gripe. En 1931, los científicos estadounidenses aislaron por primera vez el virus de la influenza. Después de un tiempo, pudieron identificar sus tipos: la influenza a se aisló en 1933, la influenza b en 1936 y la influenza c en 1947. Con el desarrollo de la medicina y la aparición de fármacos para tratar la influenza, la tasa de mortalidad por esta enfermedad ha disminuido, aunque sigue siendo alta.

Para que sea más fácil comprender todo sobre la gripe, consideremos los procesos patogénicos que ocurren en nuestro cuerpo después de la infección por gripe.

La principal vía de infección por influenza es el aerosol (gotas en el aire). Pero él no es el único. El virus de la influenza causa síntomas que ayudan a propagarse: estornudos, ojos llorosos y tos. Cuando un paciente estornuda y tose, se libera al aire una gran cantidad de células virales, junto con un aerosol de saliva y esputo. Este aerosol viral es inhalado por una persona sana.

Una forma menos común de contraer influenza es por contacto. Después de estornudar o toser, el patógeno se deposita en las manos y luego se transmite a través de un apretón de manos o de objetos domésticos utilizados por una persona enferma.

Los puntos de entrada de la influenza son la boca, la nariz y los ojos. El virus de la influenza se acumula en la membrana mucosa del tracto respiratorio superior, concretamente en el epitelio ciliado cilíndrico. Después de lo cual, se multiplica y destruye las células epiteliales, principalmente la tráquea. El sistema inmunológico, en respuesta al virus de la influenza, comienza a producir interleucinas, factor de necrosis tumoral, inmunoglobulinas y neutrófilos, que luchan activamente con el patógeno.

El virus de la influenza destruye la pared celular y así pasa de una célula a otra, después de lo cual ingresa a la sangre: la fase de viremia. Con la influenza, se altera la microcirculación en los vasos sanguíneos de los pulmones, el corazón, el sistema nervioso y otros órganos, lo que conduce a una mayor permeabilidad de las paredes vasculares, edema perivascular, formación de trombos y alteración de la hemostasia. El virus de la influenza es un virus neumotrópico, ya que causa daño viral específico al tejido pulmonar.

Síntomas y signos de la gripe

Los síntomas de la gripe pueden variar de leves a moderados y graves. En el cuadro clínico de la influenza predominan dos síndromes: catarral e intoxicación.

La influenza A tiene el curso más severo con complicaciones frecuentes. La influenza del grupo B no causa una pandemia y se presenta de forma leve a moderada y rara vez se complica. La influenza C es leve o asintomática. La influenza C se detecta a menudo durante las epidemias de influenza A.

¡Importante! La condición de los pacientes se ve agravada por la adición de complicaciones, que a menudo provocan la muerte de la enfermedad.

Los pacientes experimentan los siguientes síntomas principales de la influenza:

¿Cómo progresa la gripe?

Durante el desarrollo de la enfermedad, la influenza pasa por las siguientes etapas:

• la primera etapa, el período de infección, es el intervalo de tiempo desde que el virus ingresa al tracto respiratorio superior hasta su introducción en las células epiteliales de la membrana mucosa;
• la segunda etapa es el período de incubación, que comienza desde el momento en que el virus ingresa a las células del cuerpo y dura hasta el momento en que aparecen los primeros síntomas de la influenza. Durante esta etapa, el virus se multiplica. La duración promedio del período es de 1 a 2 días, pero puede ser de varias horas.
  Existe un patrón de este tipo: cuanto más virus ingresa al cuerpo durante la infección, más corto es el período de incubación. El estado de los mecanismos de defensa también es igualmente importante. El paciente es contagioso desde los primeros días del período de incubación. Solo 6-7 días después del inicio de la enfermedad, el paciente deja de excretar el virus.
• La etapa pronormal se caracteriza por la aparición de signos iniciales de influenza. Los síntomas de la gripe no son pronunciados. El paciente siente malestar general, dolor en las articulaciones y músculos, sequedad de la mucosa nasal y los ojos y la temperatura corporal puede aumentar hasta 38-40 °C.
• Durante la etapa pico, los síntomas de la influenza son pronunciados: temperatura corporal elevada, secreción nasal, conjuntivitis, tos, trastornos de las heces, dolores de cabeza, mialgias y otros. Si surgen complicaciones, el cuadro clínico de la influenza se complementa con sus síntomas.
• Etapa de recuperación. La duración de la recuperación depende de la presencia de complicaciones y enfermedades concomitantes. En las formas leves y moderadas desaparecen al cabo de 7 a 10 días.

¿Qué complicaciones pueden surgir de la gripe?

Con la gripe pueden ocurrir dos tipos de complicaciones: las asociadas al virus de la influenza y las causadas por una capa de flora bacteriana.

El primer grupo incluye lo siguiente:

• neumonía viral y edema pulmonar;
• meningitis, meningoencefalitis;
• shock infeccioso-tóxico.

El segundo grupo incluye lo siguiente:

• Neumonia bacterial;
• otitis;
• glomerulonefritis;
• sinusitis;
• meningitis purulenta;
• septicemia.

Métodos de diagnóstico de la gripe.

¡Importante! Para hacer un diagnóstico preciso, el examen del paciente debe ser exhaustivo y exhaustivo.

Recogida de denuncias

La influenza ocurre de manera aguda y, a veces, instantáneamente. Desde el primer día, el paciente está preocupado por una intoxicación grave. La combinación de intoxicación, tos y dolor abdominal, diarrea y náuseas debería hacernos pensar en la gripe porcina. Tos seca y seca.

Al inicio de la enfermedad, los síntomas de la influenza no son específicos, por lo que a menudo se confunden con una enfermedad viral respiratoria aguda (ARVI).

Veamos las diferencias entre las manifestaciones clínicas de la influenza y ARVI:

Síntomas		Otras infecciones respiratorias agudas
Inicio de la enfermedad	La gripe comienza de forma aguda y progresa rápidamente. Los síntomas aumentan durante varias horas.	El cuadro clínico se desarrolla gradualmente.
hipertermia	En un par de horas, la temperatura corporal puede subir a niveles elevados y durar 3 días. Los antipiréticos no siempre alivian.	La temperatura corporal aumenta a un máximo de 38,5 y vuelve a la normalidad después de 2-3 días.
Mialgia, artralgia, hipersensibilidad.	El paciente se queja de dolores en las articulaciones y músculos, fuertes dolores de cabeza, dolores corporales, escalofríos, sudoración excesiva, fotofobia y dolor en los globos oculares.	El estado del paciente es satisfactorio.
Manifestaciones del síndrome catarral.	La secreción nasal no es pronunciada, dura un par de días o puede estar ausente. El virus de la influenza puede empeorar la sinusitis crónica. Enrojecimiento de las membranas mucosas de los ojos.	Los síntomas catarrales se pronuncian con lagrimeo profuso, rinitis y estornudos.
Faringitis, dolor de garganta.	Las amígdalas, el paladar blando y la parte posterior de la garganta están rojos. El síntoma del “adoquín” es la hipertrofia de los folículos de la pared faríngea posterior y su hiperemia.	Hiperemia de garganta. El síntoma del “adoquín” no es típico.
Linfadenopatía	Los ganglios linfáticos son de tamaño normal.	Los ganglios linfáticos están agrandados.
Tos	Al cabo de un par de días aparece una tos seca, que con el tiempo se vuelve húmeda. La gravedad del síntoma depende del tipo de virus de la influenza.	Al principio de la enfermedad se presenta tos seca y es causada por la mucosidad que fluye desde la nariz hacia la laringe y la tráquea.
Manifestaciones de trastornos dispépticos.	Náuseas, vómitos, diarrea.	No visible.
Duración de la enfermedad	La fase aguda dura de 7 a 10 días y los efectos residuales duran hasta 3 semanas.	5-7 días sin efectos residuales.

Recopilación de anamnesis de enfermedad y vida.

Una anamnesis y quejas cuidadosamente recopiladas son la mitad del diagnóstico final. Es imprescindible aclarar si el paciente ha tenido contacto con una persona que presentaba signos de gripe (tos, secreción nasal, dolores en las articulaciones, músculos, fiebre, etc.). Y averigüe también si se ha mudado de una región donde hay una epidemia de gripe. Preguntar por cualquier enfermedad concomitante.

examen objetivo

Al examinar al paciente, se puede identificar enrojecimiento y agrandamiento de los folículos de la pared posterior de la faringe: "síntoma de adoquín", hiperemia y brillo de la membrana mucosa de los ojos, rubor en las mejillas.

Con el desarrollo de la inflamación en los pulmones, primero se puede escuchar una respiración intensa y vesicular, luego estertores secos y, cuando aparece esputo, estertores húmedos de diferentes tamaños.

examen de laboratorio

Un hemograma completo no siempre será informativo, pero a veces puede haber un aumento en la cantidad de glóbulos blancos y la velocidad de sedimentación globular, así como una disminución en la cantidad de linfocitos.

La identificación del virus de la influenza se realiza mediante los siguientes métodos:

Los métodos de diagnóstico instrumental se llevan a cabo principalmente para identificar complicaciones. Es obligatorio un examen radiológico de los pulmones para confirmar o descartar neumonía.

Tratamiento de la gripe

La gripe generalmente se trata bajo la supervisión de un médico en casa. La elección del lugar de tratamiento depende de cómo progresa la gripe, la edad del paciente y la presencia de enfermedades concomitantes. Una forma grave de influenza y el desarrollo de complicaciones son una indicación directa de hospitalización del paciente en un hospital.

En el tratamiento de la influenza, se siguen los siguientes principios:

1. Mantener reposo en cama durante la fiebre.
2. Uso de medicamentos antivirales eficaces – Tamiflu, Oseltamivir o Remantadina.

¡Nota! La elección del medicamento y su dosis debe ser realizada únicamente por el médico tratante. No te automediques, porque puedes perjudicar tu salud.

1. Prescripción de fármacos antipiréticos a una temperatura corporal superior a 38,5 °C. Si el estado del paciente lo permite y la temperatura está por debajo de esta cifra, se puede abstenerse de tomar antipiréticos. La hipertermia indica la producción independiente de anticuerpos destinados a combatir el virus de la influenza. Los fármacos de elección pueden ser aspirina, paracetamol, ibuprofeno y otros.

¡Importante! El uso de aspirina en la infancia está contraindicado, ya que puede producirse el síndrome de Reye.

1. Beber muchas bebidas calientes ayudará a afrontar la intoxicación. Los tés con frambuesas, miel, rosa mosqueta, decocción de espino, infusiones, bebidas de frutas, compotas, agua mineral y soluciones de electrolitos son perfectos. Regidrón, Humana y otros.
2. Hacer gárgaras se utiliza para tratar la faringitis y el dolor de garganta. clorofiliptomo, solución Lugol, Miramistin, Yox, solución de refresco, sal y yodo..
3. Cuando ocurren complicaciones bacterianas, es necesario prescribir agentes antibacterianos. Se utilizan antibióticos Cefalosporinas, Penicilinas, Macrólidos y Fluoroquinolonas. Sólo un médico puede elegir un antibiótico eficaz y seguro.
4. La dieta diaria debe ser completa y equilibrada, con una cantidad suficiente de vitaminas y microelementos.
5. En casos graves, se prescribe terapia de desintoxicación con infusiones intravenosas. Hemodesa, Reopoliglucina, soluciones salinas y vitamínicas.. Si es necesario, realice diuresis forzada.
6. Para aliviar los síntomas de la intoxicación, se prescriben antihistamínicos, como Suprastina, Citrino, Tavegil etc.
7. Al toser, use supresores de la tos. Lazolvan, ACC.
8. Para eliminar la secreción nasal, puede utilizar gotas y aerosoles nasales ( Nok-spray, Nazivin, Humer y otros).

Prevención de la gripe

Para prevenir la enfermedad gripal se realiza profilaxis específica e inespecífica.

Prevención específica- se trata de la formación de inmunidad contra la influenza mediante la introducción en el cuerpo humano de una vacuna contra el virus de la influenza, que protege contra la influenza B, las cepas A/H1N1 y H3N2 de la influenza A. Muchas personas temen la vacunación porque piensan que puede causar la gripe. La vacunación no puede causar influenza porque la vacuna no contiene el virus completo, sólo sus antígenos. La inmunidad se desarrolla en un período de 12 meses, por lo que la vacunación debe realizarse todos los años. Lamentablemente, la prevención específica no garantiza la protección contra la gripe, pero la enfermedad se presenta de forma más leve que en personas no vacunadas.

A prevención no específica Puede enumerar el uso de medicamentos antivirales e inmunoestimulantes al principio y durante la epidemia de gripe. Las drogas más populares son las siguientes: Kagocel, Arbidol, Anaferon, Viferon, Tamiflu, Lavomax y otros.

¿Qué medidas de prevención de la gripe puedes tomar por tu cuenta?

• Lávese las manos regularmente con jabón y lo mejor es tratarlas con desinfectante para manos después de visitar lugares públicos, que se puede comprar en cualquier farmacia o supermercado.
• Fortalece tu salud a través del deporte y una nutrición adecuada. Dejar los malos hábitos y el abuso de alcohol.
• Sueño y descanso adecuados.
• Tomar suplementos vitamínicos, especialmente ácido ascórbico.
• Evite el contacto con personas con enfermedades respiratorias o lugares públicos durante una epidemia de gripe.
• Utilice una mascarilla o un respirador cuando esté en contacto con personas enfermas.
• Enjuague la mucosa nasal con soluciones salinas después de visitar lugares públicos.
• Evite abrazos, besos y apretones de manos durante las epidemias y pandemias de gripe.
• Si experimenta síntomas de gripe, quédese en casa y aíslese de otras personas.

Ante la más mínima sospecha de influenza, consulte inmediatamente a un especialista en enfermedades infecciosas para obtener ayuda médica. El resultado de la enfermedad será favorable con un tratamiento correcto y oportuno.