Cómo funciona el dispositivo intrauterino hormonal: pros y contras del DIU según los médicos. Anticoncepción

Toda mujer tiene un momento en el que piensa en ser madre. Pero para muchas niñas, la actividad sexual comienza antes de que estén preparadas para la maternidad y para la vida familiar en general. Especialmente entre las mujeres modernas, la planificación de un hijo se pospone hasta que se realicen plenamente en otras áreas de la vida.

Bueno, si una mujer ya se ha convertido en madre, y tal vez más de una vez, entonces son muy pocas las personas que quieren repetir esta hazaña una docena de veces más y dar a luz cada año. Por eso, desde la antigüedad, las personas se han adaptado para evitar quedar embarazadas sin deseo. Para engañar a la naturaleza, se les ocurrieron métodos anticonceptivos simples (de la palabra latina contraceptio - excepción). Comenzamos con diversos aceites esenciales, jugos de frutas, tampones, lociones, contacto interrumpido, bolsas de tela (el antecesor del condón), etc.

Como puede ver, la espiral afecta todos los procesos necesarios para la concepción:

• actividad vital y velocidad del movimiento de los espermatozoides;
• maduración de óvulos y ovulación;
• unión del óvulo fecundado al endometrio.

Pros y contras del uso de dispositivos intrauterinos

Beneficios del DIU	Desventajas del DIU
Cómodo de usar, la espiral se instala por un período de 3 a 10 años o más. No es necesario realizar procedimientos diarios, cuidados especiales de higiene ni tomar pastillas por horas. En una palabra, durante mucho tiempo no puedes pensar en absoluto en la anticoncepción y no tener miedo de un embarazo no deseado, sino disfrutar de tus relaciones sexuales.	No apto para todas las mujeres., ya que tiene una serie de contraindicaciones. En algunas mujeres, el DIU no se arraiga.
Método altamente efectivo: El embarazo ocurre sólo en 2 de cada 100 casos. Los DIU inertes proporcionan una menor eficacia y, cuando se utilizan sistemas intrauterinos hormonales, el riesgo de embarazo se reduce a cero.	Todavía existe riesgo de embarazo no deseado con una espiral. Además, la espiral puede caerse y la mujer no lo nota. Pero solo se pueden lograr resultados del 100% eliminando los apéndices o ligando las trompas de Falopio y absteniéndose por completo de la actividad sexual.
Preservación de la función reproductiva. inmediatamente después de retirar el DIU.	Se recomienda a las mujeres jóvenes y nulíparas que se abstengan de utilizar DIU no hormonales, ya que como efecto secundario se pueden desarrollar cambios inflamatorios en el endometrio del útero y apéndices, reduciendo las posibilidades de quedar embarazada en el futuro.
No afecta la calidad de la vida sexual, es decir, sobre el deseo sexual, las relaciones sexuales de ambos socios y la consecución del orgasmo.	Un DIU puede causar períodos dolorosos y abundantes.. Mientras que los DIU hormonales, por el contrario, solucionan los problemas de las menstruaciones dolorosas. Pero los DIU de progestágenos pueden provocar la ausencia de la menstruación, lo que también afecta negativamente a la salud de la mujer.
Bajo costo. A primera vista, puede parecer que algunos tipos de espirales son un placer caro. Pero dado el largo período de uso, este método resultará mucho más económico que aquellos productos que requieren su uso durante cada relación sexual, diaria y mensual.	Posibles efectos secundarios Desafortunadamente, debido al uso de espirales, su desarrollo no es infrecuente.
Los DIU se pueden utilizar después del parto durante la lactancia. cuando los agentes hormonales orales están contraindicados.	Aumenta el riesgo de desarrollar procesos inflamatorios. genitales y la espiral no protege contra las enfermedades de transmisión sexual.
Además para sistemas intrauterinos hormonales: puede ser utilizado por mujeres de cualquier edad; se utilizan no solo como anticonceptivo, sino también en el tratamiento de determinadas enfermedades ginecológicas (miomas, endometriosis, menstruaciones dolorosas, hemorragia uterina, etc.).	Aumenta el riesgo de desarrollar un embarazo ectópico. El uso de DIU hormonales reduce significativamente el riesgo de embarazo patológico.
	El procedimiento para insertar un DIU requiere una visita al ginecólogo y provoca molestias y dolor., en mujeres nulíparas, el síndrome de dolor es especialmente pronunciado, a veces se requiere anestesia local.

Indicaciones para la instalación de un dispositivo intrauterino.

1. Prevención temporal o permanente de embarazos no deseados, especialmente si la familia ya tiene hijos. Los dispositivos intrauterinos son ideales para mujeres que han dado a luz y tienen una pareja sexual, es decir, para aquellas cuyo riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual es muy bajo.
2. Embarazos frecuentes no deseados, ineficacia o descuido de las mujeres en el uso de otros anticoncepción.
3. Prevención del embarazo después del parto, especialmente de una cesárea, después de un aborto con medicamentos o de un aborto espontáneo, cuando temporalmente no es deseable el inicio de otro embarazo.
4. La mujer tiene contraindicaciones temporales o permanentes para el embarazo.
5. La presencia en la historia familiar de patologías genéticas que la mujer no quiere transmitir por herencia (hemofilia, fibrosis quística, síndrome de Down y muchas otras),
6. Para dispositivos intrauterinos hormonales – algunas patologías ginecológicas:

• fibromas uterinos, especialmente si van acompañados de abundante manchado y sangrado uterino;
• períodos abundantes y dolorosos;
• Terapia de reemplazo de estrógenos al inicio de la menopausia o después de la extirpación de los apéndices, para prevenir el crecimiento del endometrio.

Contraindicaciones

Contraindicaciones absolutas para el uso de todos los dispositivos intrauterinos.

• Presencia de embarazo en cualquier etapa, sospecha de posible embarazo;
• patologías oncológicas de los órganos genitales, así como cáncer de mama;
• enfermedades inflamatorias agudas y crónicas de los órganos genitales femeninos: anexitis, colitis, endometritis, incluido el posparto, salpingitis, etc., incluida la presencia de enfermedades de transmisión sexual;
• antecedentes de embarazos ectópicos;
• reacciones alérgicas a los materiales con los que está hecha la espiral;
• tuberculosis del sistema reproductivo;

Contraindicaciones relativas para el uso de DIU no hormonales.

• si la mujer aún no tiene hijos;
• una mujer es promiscua y corre riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual;
• niñez y adolescencia*;
• edad de la mujer mayor de 65 años;
• sangrado uterino y períodos abundantes y dolorosos;
• anomalías del útero (por ejemplo, útero bicorne);
• enfermedades hematológicas (anemia, leucemia, trombocitopenia y otras);
• crecimientos endometriales, endometriosis;
• uretritis, cistitis, pielonefritis: aguda o exacerbación de un curso crónico;
• tumores benignos del útero y apéndices (mioma submucoso y fibromas uterinos);
• pérdida del dispositivo intrauterino o el desarrollo de efectos secundarios después del uso previo del dispositivo.

* Las restricciones de edad son condicionales; los ginecólogos generalmente no ofrecen a las mujeres jóvenes nulíparas el uso de anticonceptivos intrauterinos por temor a sufrir daños. Pero, en principio, el DIU se puede instalar con éxito en cualquier edad fértil, con un embarazo posterior exitoso.

Contraindicaciones relativas para el uso de dispositivos (sistemas) intrauterinos hormonales:

• displasia cervical;
• anomalías del útero;
• uretritis, cistitis, pielonefritis: aguda o exacerbación de un curso crónico;
• fibras uterinas;
• enfermedades del hígado, insuficiencia hepática;
• patologías cardiovasculares graves: hipertensión arterial maligna, afecciones posteriores a un accidente cerebrovascular o ataque cardíaco, defectos cardíacos graves;
• migraña;
• diabetes mellitus descompensada (no controlada);
• tromboflebitis de las extremidades inferiores;
• Edad de la mujer mayor de 65 años.

¿Cuándo puedo colocarme un DIU después de un parto, una cesárea o un aborto?

Se puede colocar un dispositivo intrauterino ya al tercer día después de un parto fisiológico sin complicaciones. Pero, por lo general, los ginecólogos recomiendan esperar hasta el final de la secreción de los loquios (en promedio, 1 a 2 meses). Será más seguro así. Después del parto, el útero se recupera, por lo que la inserción temprana del DIU aumenta el riesgo de efectos secundarios y rechazo temprano del dispositivo. Para comenzar a utilizar el sistema intrauterino hormonal, es necesario esperar 2 meses después del nacimiento del bebé, esto es necesario no solo para la restauración completa del útero, sino también para la normalización de los niveles hormonales.

Después de una cesárea, el DIU se puede instalar en la cavidad uterina solo después de 3 a 6 meses. Se necesita tiempo para que se forme una cicatriz posoperatoria.

Después de una interrupción médica del embarazo (hasta 12 semanas), es mejor instalar un DIU dentro de los siete días posteriores al inicio del siguiente período después del aborto. Pero un ginecólogo puede sugerir instalar un DIU inmediatamente después de un aborto, sin levantarse del sillón ginecológico. Esto es posible, pero en este caso aumenta significativamente el riesgo de desarrollar efectos secundarios del dispositivo intrauterino asociados con complicaciones del aborto en sí. Después de un aborto espontáneo, la decisión sobre la viabilidad y seguridad de instalar un DIU la toma únicamente un médico, que evalúa la situación individualmente, analiza la causa del aborto espontáneo y sopesa los pros y los contras. Si es necesario utilizar un dispositivo después de un aborto espontáneo, se instala en la cavidad uterina durante la siguiente menstruación.

¿Se instala un dispositivo intrauterino después de los 40 años?

El DIU puede utilizarse en cualquier mujer que esté ovulando, haya mantenido su ciclo menstrual y tenga probabilidades de quedar embarazada. Los sistemas intrauterinos hormonales también se instalan en el período posterior a la menopausia para obtener un efecto terapéutico. Por tanto, 40 años no es una limitación para el uso de un DIU. Según las instrucciones, los DIU no se recomiendan para mujeres mayores de 65 años, pero esta limitación apareció solo debido a un estudio insuficiente sobre el uso de dispositivos intrauterinos en la vejez.

¿Cómo se instala un dispositivo intrauterino?

El dispositivo intrauterino lo instala únicamente un ginecólogo en el consultorio ginecológico. Antes de insertar un DIU, el médico evalúa la posibilidad y el riesgo de desarrollar efectos secundarios por el uso de este. anticonceptivo, le explica a la mujer las posibles reacciones del cuerpo ante la introducción de uno u otro tipo de espiral. Antes de instalar anticonceptivos intrauterinos, la mujer debe someterse a un examen para excluir por completo un posible embarazo y contraindicaciones.

Examen recomendado antes de insertar un dispositivo intrauterino:

• examen ginecológico y palpación (palpación) de las glándulas mamarias;
• frotis vaginal, si es necesario, cultivo de microflora;
• examen citológico de frotis del cuello uterino;
• Ultrasonido de los órganos pélvicos;
• en algunos casos, una prueba de embarazo o un análisis de sangre para determinar los niveles de hCG;
• Ecografía de glándulas mamarias (para mujeres menores de 40 años) o mamografía (a partir de los 40 años).

Preparándose para la instalación

Normalmente, no se requiere ninguna preparación especial para insertar el DIU. Si se detectan enfermedades inflamatorias, primero deberá someterse a un tratamiento adecuado.

Inmediatamente antes del procedimiento, debe vaciar la vejiga.

¿En qué día de la menstruación es mejor instalar un dispositivo intrauterino?

Los anticonceptivos intrauterinos suelen instalarse durante la menstruación o hacia su final, es decir, dentro de los 7 días siguientes al inicio de la menstruación. El período óptimo es de 3 a 4 días. Esto es necesario para no perderse el inicio del embarazo.

Se puede instalar un dispositivo intrauterino como anticoncepción de emergencia, es decir, si una mujer ha tenido relaciones sexuales sin protección y espera un embarazo no deseado. En este caso, el dispositivo se inserta en el período posterior a la ovulación, esto puede impedir la fijación del óvulo fertilizado en el 75% de los casos.

Técnica para insertar un dispositivo intrauterino.

Cualquier espiral envasada al vacío es estéril. Necesitas verificar la fecha de vencimiento. La bobina debe abrirse inmediatamente antes de la instalación; de lo contrario, perderá su esterilidad y ya no podrá utilizarse. El DIU es un dispositivo de un solo uso, quedando estrictamente prohibida su reutilización.

En la mayoría de los casos, no se requiere anestesia local. Los anestésicos en la zona cervical se pueden utilizar en mujeres nulíparas y al instalar sistemas intrauterinos hormonales, ya que son más anchos.

La técnica de inserción de diferentes tipos de espirales puede variar. Las características de instalación de cada espiral se describen en detalle en las instrucciones del dispositivo.
1. Se inserta un espéculo ginecológico en la vagina, con la ayuda del cual se fija el cuello uterino.
2. El cuello uterino se trata con desinfectantes.
3. Con unas pinzas especiales, se endereza el canal cervical (el canal del cuello uterino que conecta la vagina con el útero) y se abre el cuello uterino.
4. Se inserta una sonda especial a través del canal cervical hasta la cavidad uterina para medir con precisión la longitud del útero.
5. Si es necesario, se anestesia el cuello uterino (por ejemplo, lidocaína o novocaína). La inserción de la espiral comienza después de 4-5 minutos, cuando el anestésico hace efecto.
6. La espiral se inserta mediante una guía especial con pistón. Se le coloca un anillo en una escala según el tamaño del útero, esto es necesario para no dañar sus paredes. Luego se inserta un conductor con una espiral en el útero. Al llegar a la marca correspondiente, el médico tira ligeramente del pistón hacia sí mismo para que se abran los hombros de la espiral. Después de esto, la espiral se mueve directamente a la pared del fondo uterino. Cuando el ginecólogo está seguro de que el dispositivo está instalado correctamente, la guía se retira lenta y cuidadosamente. Al instalar algunas espirales (por ejemplo, en forma de anillo), no se requiere la apertura de los hombros, por lo que la espiral se inserta en la pared del fondo uterino y luego simplemente se retira la guía.
7. Los hilos en espiral se cortan en la vagina a una distancia de 2 a 3 cm del cuello uterino.
8. El procedimiento está completo, normalmente tarda entre 5 y 10 minutos.

¿Es doloroso insertar un dispositivo intrauterino?

El procedimiento en sí, por supuesto, es desagradable y produce algunas molestias. Pero el dolor que se siente es tolerable, todo depende del umbral del dolor de la mujer. Estas sensaciones se pueden comparar con la menstruación dolorosa. El aborto y el parto son más dolorosos.

Después de la instalación del dispositivo intrauterino.

Foto de ultrasonido: Dispositivo intrauterino en la cavidad uterina.

• El útero se acostumbra por completo al DIU en unos meses, por lo que durante este período se pueden observar algunos cambios en la salud de la mujer; es necesario escuchar a su cuerpo.
• En algunos casos, será necesario un tratamiento antibacteriano después de la inserción de la espiral, por ejemplo, si se sospecha clamidia o si hay otra infección crónica del sistema genitourinario.
• Las manchas de sangre y el dolor persistente en la parte inferior del abdomen o la espalda pueden molestarle durante 1 semana después de la inserción del DIU. Para aliviar los espasmos, puedes tomar No-shpa.
• El régimen de higiene es normal, es necesario lavarse con productos de higiene íntima dos veces al día.
• Podrá tener relaciones sexuales solo entre 8 y 10 días después de la instalación del dispositivo intrauterino.
• Durante varios meses, no conviene levantar pesas, realizar actividad física intensa ni sobrecalentarse (sauna, casa de baños, baños calientes).
• Es necesario sondear periódicamente los hilos en espiral, controlar su longitud, no debe cambiar.
• Después de 2 semanas, es mejor visitar a un ginecólogo para ver si todo está normal.
• La menstruación en los primeros meses después de la instalación del DIU puede ser dolorosa y abundante. Con el tiempo, la menstruación se normaliza.
• Cuando se utilizan sistemas intrauterinos hormonales, después de seis meses o varios años, la menstruación puede desaparecer (amenorrea). Después de la primera pérdida de un ciclo, es necesario excluir el embarazo. El ciclo menstrual se restablecerá inmediatamente después de que se retire el DIU.
• Si tiene alguna queja, debe consultar a un médico.
• En el futuro, será necesario un examen por parte de un ginecólogo cada 6 a 12 meses, como ocurre con cualquier mujer sana.

¿Se puede caer un dispositivo intrauterino?

Si el dispositivo intrauterino no se instala correctamente o si no echa raíces, el dispositivo intrauterino puede caerse. Necesitamos estar atentos a esto. La mayoría de las veces, la pérdida del DIU ocurre durante la menstruación o después de una actividad física intensa. Por lo tanto, es importante comprobar si las roscas en espiral están en su lugar e inspeccionar las toallas sanitarias.

¿Cuánto tiempo se tarda en utilizar un dispositivo intrauterino?

El período durante el cual se instala la anticoncepción intrauterina difiere según el tipo de dispositivo.

• Los DIU inertes suelen instalarse durante 2 o 3 años.
• Espirales de cobre – hasta 5 años.
• Espirales de cobre con plata y oro: de 7 a 10 años o más.
• Sistemas hormonales intrauterinos – hasta 5 años.

La cuestión de la extracción prematura del DIU la decide el ginecólogo.

No se recomienda utilizar un DIU después de la fecha de vencimiento debido al riesgo de que el DIU crezca hacia el tejido uterino. Los DIU hormonales pierden sus propiedades debido al agotamiento de las reservas de fármacos hormonales. Esto reduce la eficacia del dispositivo intrauterino, lo que puede provocar un embarazo no deseado.

Dispositivos intrauterinos (cobre, hormonales): instalación, principio de funcionamiento, efectividad (índice de Pearl), vida útil. Cómo comprobar si la espiral está en su lugar - vídeo

Retiro y reemplazo del dispositivo intrauterino.

Indicaciones para la extracción del DIU:

• el período de uso ha expirado y es posible reemplazar el dispositivo intrauterino;
• una mujer está planeando un embarazo;
• hubo efectos secundarios por el uso de un dispositivo intrauterino.

El procedimiento de extracción, así como la inserción de un dispositivo intrauterino, solo puede ser realizado por un ginecólogo en un consultorio ginecológico. El momento ideal para retirar el DIU son los primeros días de la menstruación, durante este período el cuello uterino está blando, lo que facilita la manipulación. En principio, el DIU se puede retirar en cualquier momento del ciclo menstrual.

La extracción del DIU a menudo no requiere alivio del dolor; se requerirá anestesia local al retirar o reemplazar los DIU hormonales. El médico fija el cuello uterino con un espéculo ginecológico y luego, utilizando una herramienta especial (fórceps), agarra los hilos de la espiral y saca con cuidado el dispositivo, mientras estira con cuidado el cuello uterino.

Por lo general, este procedimiento se realiza sin dificultad, la mujer siente menos dolor que al insertar una espiral. Pero hay situaciones en las que la espiral no se puede sacar tan fácilmente, entonces el médico ensancha el canal cervical y facilita la extracción del DIU. También puede surgir el problema de los hilos rotos, luego el médico inserta un gancho especial a través del cuello uterino, con el que se extrae el cuerpo extraño de la cavidad uterina.

Pero hay situaciones en las que el médico simplemente no detecta los hilos en espiral. Surge la pregunta: ¿existe alguna espiral en el útero? Si es así, ¿dónde está ella? Para ello, a la mujer se le ofrece una ecografía de los órganos pélvicos y, si es necesario, una radiografía. A veces hay casos en que la espiral se encuentra fuera de la cavidad uterina (debido a la perforación de su pared), entonces se necesita urgentemente una cirugía laparoscópica para extraer el cuerpo extraño.

Reemplazo de la espiral La anticoncepción intrauterina se puede realizar inmediatamente después de retirar el DIU antiguo; el riesgo de desarrollar complicaciones no aumenta.

Instrucciones especiales antes de retirar y reemplazar el dispositivo intrauterino:

• el reemplazo oportuno del DIU facilita el procedimiento y garantiza una acción anticonceptiva continua;
• Es mejor realizar el procedimiento durante la menstruación;
• retirar el DIU durante o antes de la ovulación aumenta el riesgo de embarazo;
• Antes de sustituir el DIU, es necesario utilizar otros métodos anticonceptivos (preservativo, anticonceptivos orales o espermicidas) con 7 días de antelación para prevenir un embarazo no deseado.

Posibles efectos secundarios

El dispositivo intrauterino es un método anticonceptivo moderno, cómodo y eficaz. Pero este también es un cuerpo extraño al que nuestro cuerpo puede reaccionar con reacciones indeseables. En la mayoría de los casos, la anticoncepción intrauterina es bien tolerada, pero algunas mujeres pueden volverse intolerantes a este método y desarrollar efectos secundarios, algunos de los cuales pueden tener un impacto muy negativo en la salud y provocar patologías graves. Reducir el riesgo de desarrollar estos efectos secundarios ayudará a elegir el tipo de DIU adecuado para esta mujer, una evaluación detallada de las contraindicaciones para su inserción, su extracción oportuna y, por supuesto, la suficiente profesionalidad del ginecólogo que instalará este dispositivo. en la cavidad uterina.

Posibles efectos secundarios y complicaciones al usar un dispositivo intrauterino.

• "Cérvix nulíparo";
• irritación del sistema nervioso autónomo;
• mayor emocionalidad de una mujer;
• El tamaño del dispositivo intrauterino no se corresponde con el tamaño del útero.

Efecto secundario	Razones para el desarrollo	¿Con qué frecuencia se presenta?	Tratamiento de reacciones adversas.
Dolor en la parte inferior del abdomen inmediatamente después de la inserción del DIU	A menudo.	Anestesia del cuello uterino con anestésicos locales; Selección correcta de tamaños de espiral.
Pérdida del DIU de la cavidad uterina o expulsión	Violación de la técnica de instalación del DIU; selección incorrecta del tamaño de la espiral; Características de una mujer: inmunidad a cuerpos extraños.	A menudo.	Cumplir con todas las reglas para la técnica de inserción y selección del tamaño del DIU; Después de la expulsión, es posible sustituir la espiral por otra.
Períodos dolorosos y abundantes	los primeros meses después de la inserción de un DIU con cobre son una reacción normal; inflamación no infecciosa como reacción a un cuerpo extraño; reacción alérgica al cobre; Inflamación de los ovarios - anexitis.	Hasta 15%.	Quitar el DIU y reemplazarlo con otro tipo de anticonceptivo; reemplazar el DIU de cobre por un sistema intrauterino hormonal, en el que no se produce menstruación abundante; prescripción de antiespasmódicos (por ejemplo, No-shpa) y antiinflamatorios no esteroides (ibuprofeno, indometacina, nimesulida, etc.) o antibióticos.
Inflamación de los órganos genitales (colpitis, endometritis, salpingitis, anexitis): inusual descargar de la vagina, a menudo con un olor desagradable; picazón y incendio en la zona vaginal; posible problemas sangrientos en medio del ciclo menstrual; dolor persistente abdomen bajo y región lumbar; irregularidades menstruales; aumento de la temperatura corporal y malestar general.	La espiral se instaló para enfermedades inflamatorias crónicas del sistema genitourinario; el DIU no protege contra las enfermedades de transmisión sexual, pero aumenta el riesgo de propagación de enfermedades de transmisión sexual desde la vagina al útero y los apéndices; La inflamación no infecciosa, que se desarrolla como reacción a un cuerpo extraño, aumenta el riesgo de inflamación infecciosa causada por bacterias y hongos normalmente contenidos en la microflora bacteriana de la vagina.	Hasta el 1% de los casos	Quitar la espiral; prescripción de terapia antiinflamatoria y antibacteriana, de acuerdo con los resultados de los diagnósticos de laboratorio.
Sangrado uterino severo	Daño (perforación) de las paredes del útero por el DIU durante su instalación u operación; Presencia de fibromas uterinos.	Muy raramente	Quitar la espiral con urgencia; atención médica de emergencia.
Anemia: piel pálida; cambios en los análisis de sangre; debilidad.	Sangrado uterino; Periodos largos y abundantes durante más de 6 ciclos.	Muy raramente.	Individualmente, es posible retirar el DIU o reemplazarlo por un DIU hormonal; suplementos de hierro (Aktiferrin, Totema y otros), vitaminas y corrección nutricional.
Desarrollo de fibromas	Daño al endometrio durante la inserción o uso del DIU;	Casi nunca.	Extracción del DIU o reemplazo por un DIU hormonal; tomando anticonceptivos hormonales.
Riesgo de embarazo ectópico	El proceso inflamatorio, que puede verse facilitado por el DIU, en algunos casos conduce a la obstrucción de las trompas de Falopio; Uno de los efectos de la espiral es la contracción y espasmo de los músculos lisos de las trompas de Falopio, lo que puede provocar un embarazo patológico.	1:1000	Tratamiento quirúrgico, extirpación de la trompa de Falopio.
Dolor durante las relaciones sexuales, dificultad para alcanzar el orgasmo.	Proceso inflamatorio en el sistema genitourinario; posición y/o tamaño incorrecto del dispositivo en el útero; reacción alérgica a los componentes de la espiral; daño a las paredes del útero; Quistes en los ovarios.	Hasta 2%.	Extracción del DIU o reemplazo por un DIU hormonal.
Inicio del embarazo	El dispositivo intrauterino no es un método 100% eficaz.	Del 2 al 15%.	Enfoque individual.
Perforación (punción) de las paredes uterinas: dolor agudo en la parte inferior del abdomen; sangrado uterino; deterioro del estado general, hasta pérdida del conocimiento.	Daño a las paredes del útero durante la inserción, operación y extracción del dispositivo. Aumentar el riesgo de perforación uterina: período posparto temprano; cicatriz en el útero después de una cesárea; anomalías del útero;	Muy raramente.	Tratamiento quirúrgico y atención médica de urgencia.
Crecimiento de la espiral hacia la pared del útero.	proceso inflamatorio en el endometrio; usar la espiral durante más tiempo del recomendado.	Hasta 1%.	Extracción de la espiral a través del cuello uterino mediante instrumentos especiales. A veces puede ser necesaria una cirugía laparoscópica.
Intolerancia al cobre o enfermedad de Wilson.	intolerancia individual o alergia al cobre.	Casi nunca.	Reemplazo por otro tipo de anticonceptivo o dispositivo intrauterino hormonal.

Efectos secundarios adicionales del uso de un sistema intrauterino hormonal (relacionado con la hormona progestágeno):

• ausencia de menstruación (amenorrea), después de retirar el dispositivo se restablece el ciclo menstrual;
• quistes ováricos funcionales (formaciones benignas), se requerirá terapia hormonal con hormonas estrógenas;

Además, puede desarrollarse una reacción alérgica a la administración de gestágeno, que requiere la extracción urgente del dispositivo del útero.

Dispositivo intrauterino (DIU): composición, acción, indicaciones, posibles consecuencias negativas de su uso - video

Dispositivo intrauterino (DIU): mecanismo de acción, complicaciones peligrosas (opinión del terapeuta) - video

¿Cómo puede desarrollarse el embarazo con un dispositivo intrauterino?



Como ya quedó claro, los anticonceptivos intrauterinos no protegen al 100% del embarazo. Para la mayoría de estas “afortunadas”, el embarazo transcurre con normalidad, el niño puede sacar el espiral solo en el segundo trimestre e incluso nacer con él en las manos; para algunos niños es como un juguete. Pero no siempre todo es tan sencillo, y si una mujer decide continuar con ese embarazo, debe estar preparada para varios problemas.

Principios básicos del manejo del embarazo con el DIU:

1. Surgen dificultades con el diagnóstico del embarazo, la mujer confía en su anticoncepción. Y las irregularidades menstruales con el DIU no son infrecuentes, lo que lleva a que el embarazo se pueda diagnosticar tarde, cuando el aborto ya es difícil. Por eso, es muy importante escuchar a tu cuerpo y consultar a un médico ante la más mínima desviación, cambio o indicio de embarazo.
2. Si la mujer lo desea, se puede realizar un aborto con medicamentos.
3. El DIU no es una indicación para la interrupción médica del embarazo. La elección depende de la mujer, porque en la mayoría de los casos el embarazo con el DIU transcurre con normalidad y sin complicaciones. Pero aún así, el médico debe evaluar los posibles riesgos del embarazo y puede recomendar su interrupción.
4. El DIU se puede retirar durante el embarazo. La espiral de cobre a menudo no se retira porque no afecta el desarrollo del feto. El DIU hormonal liberará hormonas durante el embarazo que pueden provocar anomalías en el desarrollo fetal. El ginecólogo podrá retirar el DIU si se conservan sus hilos y se extrae del útero de forma fácil y suave.
5. Un embarazo de este tipo requiere un seguimiento constante por parte de los médicos, es necesario un seguimiento regular de la ecografía fetal.

Posibles riesgos del embarazo con dispositivo intrauterino:

• Alto riesgo de embarazo ectópico, se requiere monitorización ecográfica.
• Un embarazo de este tipo puede terminar en un aborto espontáneo en una etapa temprana, lo que se debe al efecto de la espiral en el endometrio, al que está adherido el óvulo fertilizado.
• El DIU puede causar infección intrauterina del feto, así como retraso del crecimiento intrauterino y pérdida del embarazo.
• Alto riesgo de malformaciones fetales durante el embarazo con DIU hormonal.
Sea como fuere, si una mujer queda embarazada con un anticonceptivo tan potente como el DIU, entonces, probablemente, el niño realmente necesita nacer. Cada mujer puede escucharse a sí misma y decidir si le da a este bebé la oportunidad de vivir o no.

¿Cómo elegir un buen dispositivo intrauterino? ¿Qué espiral es mejor?

Tu ginecólogo deberá seleccionar el tipo de DIU, su tamaño y fabricante. Sólo él puede determinar las indicaciones y contraindicaciones para el uso de un anticonceptivo intrauterino en particular y las características individuales de su cuerpo. Pero si la mujer está absolutamente sana, el médico puede ofrecerle una selección de DIU. Entonces surgen muchas preguntas.

“¿Qué DIU debo elegir, de cobre u hormonal?” Aquí la mujer debe elegir entre eficacia y posibles reacciones adversas. El DIU hormonal tiene más posibles efectos secundarios asociados con el gestágeno, pero son temporales y desaparecen después de unos meses. Y el efecto anticonceptivo del uso de un dispositivo de este tipo es mucho mayor. Si una mujer tiene fibromas, entonces el DIU hormonal es un método no solo anticonceptivo, sino también de tratamiento. Un DIU de cobre con plata y, especialmente, oro tiene mayor eficacia que un dispositivo de cobre convencional y el riesgo de efectos secundarios es menor; se trata de una especie de término medio entre un DIU hormonal y uno de cobre.

“¿Cuánto cuesta un dispositivo intrauterino?” Para muchas mujeres, la cuestión de la rentabilidad es de gran importancia y determina la elección de la espiral. Los DIU de cobre son mucho más baratos que los sistemas hormonales. Además, las espirales con plata y oro tienen un coste elevado.

“¿Qué bobina se usa por más tiempo?” Las espirales con plata y oro se pueden utilizar por más tiempo, hasta 7-10 años o más. Los DIU hormonales generalmente no se usan por más de 5 años.

“¿Qué DIU no afectará futuros embarazos?” Cualquier DIU puede provocar problemas en embarazos futuros, incluido embarazo ectópico e infertilidad debido a un proceso inflamatorio. El riesgo de desarrollar un embarazo ectópico durante el uso del DIU es mayor con los DIU hormonales debido a la acción del progestágeno. Los DIU de cobre presentan un mayor riesgo de complicaciones como inflamación del útero y apéndices. Cuando se retira un DIU, a menudo se produce un embarazo ectópico después del uso de DIU de cobre.

"¿Qué bobina es indolora?" Durante la instalación y extracción de la bobina, la mujer siente algo de dolor. Pero esto no debería afectar fundamentalmente la elección del DIU. Cuando se introduce el sistema hormonal, estas sensaciones dolorosas son más pronunciadas, por lo que se utiliza anestesia local. La anestesia local se puede realizar introduciendo una espiral de cobre en mujeres especialmente impresionables y emocionales.

Revisión de varios dispositivos intrauterinos modernos: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, espirales con oro y plata.

Nombre

Descripción

Validez

El embarazo y el nacimiento de un bebé son un acontecimiento importante y significativo en la vida de toda mujer, pero hay que planificarlo y desearlo. Para aquellas niñas que aún no están preparadas para ser madres o que ya tienen hijos, el uso de dispositivos intrauterinos (DIU) es lo mejor como anticonceptivo. Cuando se usan correctamente, su efectividad alcanza el 98 por ciento. ¿Qué tipos de dispositivos intrauterinos existen y cómo funcionan? ¿Cuánto cuesta una herramienta de este tipo y cuál es el coste de instalarla? Muchas mujeres hacen estas preguntas.

¿Qué es un dispositivo intrauterino y cómo funciona?

Un DIU es un pequeño dispositivo especial para prevenir eficazmente el embarazo que un ginecólogo, utilizando una guía, inserta en la cavidad uterina a través de la vagina. Este dispositivo es popular en la medicina moderna debido a una serie de ventajas:

• Precio pagable;
• después de retirar el producto, la capacidad de tener hijos se restablece rápidamente;
• permitido su uso durante la lactancia;
• alta eficacia del fármaco (el embarazo ocurre solo en el 2% de los casos);
• el equilibrio hormonal no se altera;
• período de uso prolongado (de 3 a 10 años);
• fácil de instalar y quitar;
• no causa molestias y no se siente durante las relaciones sexuales;
• no es necesario tomar anticonceptivos orales.

Dependiendo del tipo de dispositivo intrauterino, el principio de funcionamiento es el siguiente:

• El cobre y otros metales de los DIU tienen un efecto perjudicial sobre los espermatozoides.
• Promueve la secreción de moco viscoso, que interfiere con el movimiento de los espermatozoides y la fertilización del óvulo.
• Los DIU que contienen hormonas suprimen la ovulación.
• Si se ha producido la fertilización del óvulo, VSM aumenta la actividad contráctil del útero y el óvulo muere.

Clasificación por composición

No existe un VSM universal adecuado para todas las niñas. Dependiendo del estado fisiológico de la paciente y de las características estructurales del útero, el ginecólogo selecciona el tipo óptimo de dispositivo intrauterino. Actualmente existen más de 50 tipos de dispositivos anticonceptivos en el mercado. Su creación y mejora se realizó por etapas, por lo que todos los tipos de DIU se dividen en 4 generaciones: inertes, de cobre, plata y oro, que contienen hormonas. Veamos cada uno de ellos con más detalle.

Inerte

Una versión obsoleta de los dispositivos intrauterinos (inventada hace aproximadamente un siglo), pertenece a la primera generación. Los DIU inertes son poco efectivos y tienen un alto riesgo de desprenderse o caerse, razón por la cual su uso está prohibido en muchos países. Los representantes de este grupo son:

• Lazo de plástico con labios realizado en forma de letra S.
• Anillo Mauch de acero con dos volutas.
• Bobina Saf-T de doble hélice.
• El escudo de Dalkon.

Esta segunda generación de dispositivos vaginales es un pequeño dispositivo semioval o en forma de T, cuya varilla está envuelta en alambre de cobre. El producto es fácil de instalar y quitar. Debido a la presencia de cobre, se crea un ambiente ácido en la cavidad uterina, lo que ralentiza significativamente la actividad de los espermatozoides. Los anticonceptivos intrauterinos de cobre se instalan por un período de 3 a 5 años. Los modelos más populares son:

• carga múltiple;
• Nova T;
• Juno Bio;
• Para Grand.

Con plata

Cualquier metal tiende a oxidarse y deteriorarse, por lo que para prolongar la vida útil del DIU de cobre, los fabricantes comenzaron a utilizar plata en su varilla. Al mismo tiempo, el efecto espermatostático se duplica y los iones de plata, que tienen efectos antibacterianos y desinfectantes, tienen un efecto beneficioso en el cuerpo de la mujer. Los anticonceptivos intrauterinos que contienen plata pura o cobre pueden insertarse en la cavidad uterina durante 5 a 7 años.

De oro

Como alternativa a los productos de plata y cobre, se desarrolló una versión mejorada de oro. Las principales ventajas del DIU de oro son la compatibilidad biológica absoluta con el cuerpo femenino, la ausencia de reacciones alérgicas y la resistencia del oro al daño por corrosión. Los productos de este tipo tienen propiedades antiinflamatorias y protegen eficazmente contra embarazos no deseados. Las espirales doradas se instalan durante un largo período, de 5 a 10 años. La capacidad de las mujeres para tener hijos, después de su separación, sigue siendo normal.

La cuarta generación de dispositivos intrauterinos incluye productos que contienen hormonas. Según los médicos, este es el mejor método anticonceptivo. Este DIU de nueva generación tiene la forma de la letra T, en cuyo tallo se encuentra un fármaco hormonal (levonogrestrel, progesterona), que se libera uniformemente en pequeñas dosis en la cavidad uterina. Este anticonceptivo no tiene contraindicaciones, ya que la hormona no ingresa al torrente sanguíneo, sino que solo tiene un efecto local: alivia la inflamación, ralentiza la ovulación y previene la fertilización del óvulo. Puedes usar un DIU durante 5 a 7 años.

Formas de dispositivos anticonceptivos.

Es imposible decir qué DIU es mejor. Dependiendo de las características anatómicas del útero y de las preferencias personales de cada mujer, la forma del producto anticonceptivo se selecciona individualmente. Antes de elegir el anticonceptivo ideal y decidir utilizarlo, conviene consultar con un ginecólogo. Consideremos las principales formas de dispositivos intrauterinos, cómo se ven en la foto y sus características distintivas.

• en forma de T

El tipo de dispositivo intrauterino más popular entre las mujeres. Son fáciles de usar y fáciles de instalar y quitar. El DIU en forma de T tiene la forma de una varilla desde la que se extienden dos hombros flexibles. Con la ayuda de perchas, el producto se fija en la cavidad uterina. Se adjunta un hilo especial al extremo de la varilla, lo que permite al médico, si es necesario, extraer fácilmente la espiral del útero.

• En forma de anillo

El dispositivo intrauterino en forma de anillo es un método anticonceptivo moderno recomendado para pacientes que han tenido un aborto. Este producto está hecho de plástico y contiene oro, plata o cobre. El producto está firmemente sujeto al útero y se retira fácilmente, por lo que no es necesaria la presencia de cuerdas especiales unidas al producto anticonceptivo.

• En forma de lazo o paraguas

Los bordes exteriores de la espiral en forma de paraguas tienen protuberancias en forma de púas, por lo que el producto se fija de forma segura en el interior, lo que reduce el riesgo de que se caiga espontáneamente. El dispositivo anticonceptivo en forma de paraguas lo utilizan mujeres que tienen una estructura uterina no estándar, lo que imposibilita la instalación de un dispositivo intrauterino en forma de T.

Los DIU más populares como anticonceptivos.

Las farmacias ofrecen una amplia gama de anticonceptivos diferentes. Los DIU anticonceptivos tienen una demanda particular entre las mujeres de todo el mundo. Dependiendo de tus capacidades económicas y de las características de tu cuerpo, tu médico determinará qué modelo es mejor para ti. Veamos los tipos más populares de dispositivos intrauterinos, sus fotografías y descripciones.

Se considera el DIU que contiene hormonas más eficaz. Tiene forma de T, consta de una membrana vertical, dentro de la cual hay una hormona y dos suspensiones horizontales (unidas al útero). El producto proporciona un alto grado de protección contra concepciones no deseadas, inhibe el proceso de ovulación, reduce el riesgo de embarazo ectópico, alivia la inflamación de los órganos genitales de la mujer y regula el ciclo menstrual. El costo del producto oscila entre 7 y 10 mil rublos, el período de validez es de 5 a 7 años.

carga múltiple

Esta espiral tiene la forma de un paraguas, en cuyos elementos laterales hay protuberancias en forma de púas que se utilizan para una fijación confiable en las paredes del útero. La pata de la espiral está envuelta en cobre, lo que tiene un efecto depresor sobre los espermatozoides y suprime su capacidad de fertilizar. Las niñas nulíparas pueden instalar Multiload. El costo de la espiral es de 3,5 mil rublos.

Este dispositivo intrauterino tiene forma de T. Los productos están hechos de plástico y cobre, en versiones más caras es posible añadir plata. Nova T tiene un efecto perjudicial sobre los espermatozoides, ralentiza su movimiento y reduce la capacidad de fertilizar un óvulo. El costo de la espiral es de 2 mil rublos, la vida útil es de hasta 5 años.

Invención de los médicos bielorrusos. Las farmacias venden muchas variedades de espirales Juno. Hay opciones tanto para las mujeres que tienen hijos como para las que no. El costo de un anticonceptivo varía de 250 a 1000 rublos. Enumeramos los tipos más comunes de dispositivos anticonceptivos del modelo Juno:

• Juno Bio-T es una opción económica. Una espiral en forma de ancla, cuya varilla está cubierta con hilo de cobre.
• Juno Bio-T Súper. Idéntico al modelo anterior, pero tiene composición antimicrobiana.
• Juno Bio Multi Ag. Producto en forma de T, cuya pata está envuelta con hilo de cobre y plata.
• Juno Bio Multi. Tiene forma de F con bordes dentados. Adecuado para uso de mujeres después del parto o niñas que han tenido un aborto.
• Juno Bio-T Au. Una costosa espiral que contiene oro. Diseñado para pacientes con alergias a los metales.

¿Dónde comprar y cuánto cuesta instalar una espiral?

Puedes adquirir un dispositivo intrauterino en cualquier farmacia de tu ciudad o solicitarlo en catálogos online especializados. El coste de un anticonceptivo vaginal depende de muchos factores: modelo, material, fabricante, forma, presencia o ausencia de efectos secundarios. Los dispositivos intrauterinos se venden en los siguientes puntos de venta en Moscú:

• "Lepharm". Avenida de Aduanas, 9, edificio 8. Precio 700-9000 rublos.
• "Omega". calle. Skobelevskaya, 25. Costo – 169-10000 rublos.
• "Farmacia Social". calle. Dubninskaya, 44a. Precio 200 -5000 rublos.

Tiendas online donde puedes pedir una espiral:

• vsepessarii.ru. Cuesta de 300 a 5500 rublos.
• breve-med.ru. Precio 250-6000 rublos.

Para instalar correctamente la espiral, debe comunicarse con un ginecólogo experimentado. Hay muchos consultorios ginecológicos en Moscú donde te brindarán este servicio, pero presta atención a los siguientes factores:

• ¿Cuántos años lleva funcionando la clínica?
• La experiencia de un ginecólogo y lo que opinan los pacientes sobre él.
• Costo del servicio.

El precio por instalar un dispositivo intrauterino en algunas clínicas de Moscú es el siguiente:

• LLC Medical Clinic "NORMA", Nikitsky Boulevard 12, edificio 3. Precio - 2000-3000 rublos.
• Ginecología Sikirina O.I., Bolshoi Demidovsky Lane, 17/1. El costo del servicio es de 1500 rublos.
• CENTRO MÉDICO, st. Koktebelskaya, casa 2, edif. 1. Precio – 2500-3500 rublos.
• Clínica ON. Tsvetnoy Boulevard, edificio 30, edificio 2. Costo desde 5.000 rublos.

Video: opinión de los médicos sobre la instalación de un dispositivo intrauterino.

El DIU es un método fiable para prevenir embarazos no deseados. Puede conocer el principio de funcionamiento de este dispositivo anticonceptivo leyendo un artículo con instrucciones en Internet, acudiendo a una consulta con un ginecólogo o viendo el siguiente video. La presentadora de televisión Elena Malysheva le contará qué tan efectivo es el uso de dispositivos intrauterinos, cuáles son las posibles consecuencias, cómo colocarlos correctamente y cuándo.

Los dispositivos intrauterinos se consideran uno de los medios anticonceptivos modernos más eficaces. Su fiabilidad se ha registrado en el 98% de los casos. La industria moderna produce varios tipos de estos medios de protección contra embarazos no deseados.

El dispositivo intrauterino viene en una variedad de estructuras, niveles de rigidez y principios de funcionamiento. En cada caso individual, el médico prescribe un tipo individual. Dependiendo de las características anatómicas del paciente y de los estudios realizados.

En los círculos médicos hay debates sobre la seguridad, confiabilidad y justificación del uso de este medicamento. La eficacia del uso de este tipo de medicación depende en gran medida tanto de la salud de la mujer como de la exactitud de la determinación de qué espiral del DIU necesita la paciente.

Contraindicaciones para el uso de la espiral.

Como cualquier otro anticonceptivo, éste también tiene una serie de contraindicaciones. A saber:

1. Cualquier tipo de neoplasia;
2. Patologías inflamatorias en el cuerpo;
3. Desviación de la norma en el desarrollo del útero y su cuello uterino.

Y estas son solo las razones principales y más comunes por las que no se puede recetar un DIU. Además, se prescribe sólo en situaciones en las que la niña tiene una pareja sexual permanente y confiable. Esta característica se debe al hecho de que el método anticonceptivo DIU para mujeres aumenta las posibilidades de cualquier tipo de infección de la cavidad uterina.

Además, los médicos señalan que existe un riesgo real de que el anticonceptivo se caiga espontáneamente. Y no siempre una mujer puede determinar esto por sí misma. En tales situaciones, las posibilidades de quedar embarazada sin querer son muy altas.

Pero, al mismo tiempo, cabe señalar que los modelos modernos y mejorados, por ejemplo, el tipo Mirena, tienen propiedades medicinales e incluso se prescriben específicamente con fines terapéuticos para una serie de dolencias ginecológicas. Las fotos que se encuentran en Internet a pedido lo ayudarán a familiarizarse visualmente con él: imágenes de un dispositivo intrauterino.

Propiedades positivas del DIU

En cuanto a los aspectos positivos de utilizar este método de protección, entre ellos:

1. Fiabilidad;
2. Duración del efecto (hasta 5 años);
3. Indicado para su uso incluso durante la lactancia;
4. Período de recuperación rápida del cuerpo después de la extracción.

Sin embargo, a pesar de todos los pros y los contras, este medio de protección contra el embarazo solo puede ser prescrito por un ginecólogo experimentado después de un examen individual y una serie de pruebas.

¿Qué tipos de DIU existen?

Este tipo de anticonceptivo está disponible en varios tipos. Son: en forma de anillo, en espiral, en forma de T. El último tipo es el más común. Para comprender cómo se ve cada modelo individualmente, lo mejor es mirar la foto del dispositivo intrauterino del DIU.

Pueden contener hormonas y aleaciones metálicas que, junto con la función principal de protección, pueden desempeñar una función terapéutica. La mayoría de los modelos modernos tienen apariencia en forma de T (ver foto). Tienen un diseño mejorado. Además, este tipo de anticonceptivo se caracteriza por su facilidad de uso.

Está claro cómo es un dispositivo intrauterino. ¿Pero qué tipo es preferible? Los tipos hormonales, así como los modelos que contienen cobre, recibieron recomendaciones impecables de muchos médicos.

El primer tipo de espiral es el más fiable. En cuanto a los tipos de cobre, su popularidad se debe a la facilidad de inserción y extracción, así como a la capacidad de producir un efecto antiinflamatorio.

1. Video

Espiral anti-embarazo: tipos y características.

Los DIU son un medio anticonceptivo mecánico y son estructuras metálicas o semimetálicas que contienen sustancias activas que suprimen la actividad de los espermatozoides y modifican el endometrio del útero, impidiendo que se le adhiera un óvulo fertilizado.

Los tipos de DIU se distinguen por el tipo de materiales y los componentes con los que están fabricados:

1. El DIU de primera generación, "Lipsa Loop", es un tipo de anticonceptivo neutro hecho de polietileno, tiene una estructura en espiral y viene en cuatro tamaños. Por el momento, prácticamente no se utiliza como dispositivo contra el embarazo, cuyas revisiones indican su baja efectividad.
2. dispositivo anti-embarazo fotoAnticonceptivos intrauterinos que contienen metales: vienen en forma de letra T, letra U o en forma de anillo, hecho de una base de metal recubierta con iones de cobre, plata, oro o platino. Estas sustancias tienen efectos bactericidas y anticonceptivos. Estos DIU son los más demandados, su vida útil oscila entre 1 y 5 años.
3. DIU medicinales que contienen hormonas esteroides: gestágeno o levonogetrel. Tienen forma de T y se utilizan con fines anticonceptivos y medicinales. Duración del uso – 1-3 años.

Puede comprar usted mismo un dispositivo contra el embarazo cuya calidad le haya gustado, pero esto no garantiza que este producto en particular sea adecuado para usted en todos los aspectos.

Al elegir espirales, se tienen en cuenta los siguientes factores:

• Edad
• Presencia de hijos (número de nacimientos, su curso, número de embarazos interrumpidos)
• Estado hormonal
• Características de la vida sexual (regular, irregular, número de parejas)
• Presencia/ausencia de patologías y enfermedades crónicas.

Durante la consulta, el ginecólogo debe informar a la mujer que el embarazo con el DIU es posible; los signos mediante los cuales se puede determinar esto son muy específicos y, si se presta mucha atención, no son difíciles de notar.

¿Quién puede y quién no puede utilizar el DIU durante el embarazo?

1. Foto de bobina anti-embarazoSolo puede ser utilizado por mujeres que hayan dado a luz.
2. La edad óptima es a partir de los 30 años.
3. La presencia de algunos problemas hormonales es un indicio.
4. Vida sexual regular con una pareja habitual.
5. Ausencia de procesos inflamatorios y erosivos del sistema reproductivo.
6. Renuencia a quedar embarazada durante 1, 3, 5, 8 años.

La instalación de un DIU dura una media de 3 a 5 años. No se recomienda utilizar la espiral por más de cinco años, pero está permitido. Esto se debe al posible crecimiento del cuerpo de la espiral hacia el endometrio del útero.

El dispositivo contra el embarazo, del que se presenta una foto de una muestra, tiene contraindicaciones para su instalación.

Los DIU están contraindicados para mujeres nulíparas que tienen patología de los órganos genitales, tienen procesos inflamatorios y erosivos y tienen una vida sexual irregular con muchas parejas.

Después de instalar el DIU, la abundancia de la menstruación y su duración pueden aumentar, se puede observar dolor antes o después de la menstruación, acompañado de escasa secreción. Un hombre a menudo siente la presencia de antenas en la vagina, lo que a veces causa malestar.

Cómo instalar el DIU para el embarazo

La instalación de la espiral la realiza un ginecólogo durante una estancia hospitalaria. Este proceso se lleva a cabo después del examen necesario y dura entre 10 y 15 minutos.

Antes de decidir insertar un DIU, debes:

• Realice un estudio de un frotis tomado de la vagina para detectar la presencia de microflora patógena, análisis de sangre y orina.
• Realice un examen ginecológico en una silla utilizando un espéculo ginecológico para examinar el estado de la membrana mucosa de la vagina y la faringe cervical para excluir posibles enfermedades.
• Para excluir el embarazo con el DIU y la presencia de procesos erosivos en el cuello uterino y el útero, se requiere una ecografía de los órganos genitales.
• Si se detecta alguna enfermedad o requisitos previos para ella, someterse a un tratamiento con medicamentos antimicrobianos, antihistamínicos y antiinflamatorios recetados por un médico.

foto del DIU del embarazo

Después de realizar todas las medidas preventivas y diagnósticas necesarias, el paciente acuerda el día de la operación con el médico.

Como regla general, la inserción de un DIU es más segura e indolora en los días 2 a 4 del ciclo menstrual, cuando la abertura del canal cervical está naturalmente ligeramente abierta y tiene una estructura suelta.

DIU de embarazo: puede ver una foto con anticipación para comprender cómo se ve, instalado en una silla ginecológica.

Los genitales externos se tratan primero con una solución desinfectante y luego el médico examina y ensancha la entrada a la vagina con un espéculo ginecológico.

Para que la espiral del embarazo (las revisiones del DIU se pueden estudiar para obtener información detallada) sea visible durante un examen de rutina, el dispositivo está equipado con zarcillos elásticos que se extienden desde el cuello uterino hasta la vagina. Si es necesario, una mujer puede comprobar de forma independiente la presencia de un anticonceptivo palpando las antenas con los dedos.

¿Es posible el embarazo con un DIU?

Los DIU tienen un alto nivel de efectividad: 96-98%, su efecto es equivalente al de las píldoras anticonceptivas hormonales. De cada cien mujeres que utilizan el DIU, seis tienen posibilidades de quedar embarazadas.

Todavía no hay explicación para el hecho de la fecundación en presencia de una espiral en la cavidad uterina y no hay consenso sobre la conveniencia de interrumpir el embarazo en este caso.

foto de espiral de embarazo

A pesar del alto nivel de anticoncepción, el embarazo con el DIU es posible, los signos por los que se puede determinar son:

• Dolor persistente en la parte inferior del abdomen.
• Ausencia prolongada de menstruación (cuando se utilizan DIU no hormonales).
• Toxicosis, debilidad, somnolencia.
• Aumento de la temperatura rectal – superior a 37° C.

Con la ayuda de la ecografía se pueden confirmar o refutar los temores. Si el embarazo es aceptable, el médico retira inmediatamente el DIU.

Dispositivo intrauterino con cobre.

En general, el dispositivo contra el embarazo tiene críticas en su mayoría positivas y la mayoría de las mujeres durante muchos años prefieren solo este anticonceptivo.

Dispositivos intrauterinos: un método anticonceptivo fiable para las mujeres

El uso de un dispositivo intrauterino es el tipo de anticonceptivo más popular entre las mujeres. De hecho, este es un método extremadamente conveniente a la hora de planificar un embarazo.

La fiabilidad de la protección es del 88-99%, según el tipo de espiral. El ginecólogo selecciona individualmente para cada paciente el tipo de anticonceptivo adecuado para ella, basándose en los resultados del examen.

Pros y contras del dispositivo intrauterino.

Hay aspectos positivos y negativos del uso de un dispositivo intrauterino en la mujer y, por supuesto, la paciente debe ser consciente de ellos.

Los aspectos positivos de estos anticonceptivos incluyen:

• su eficacia y suficiente fiabilidad;
• no requieren preparación para las relaciones sexuales y no causan molestias durante las mismas;
• ausencia casi total de complicaciones y efectos secundarios, a diferencia de los anticonceptivos hormonales tomados en otras formas;
• liberación de los complejos que experimenta una mujer por miedo a quedar embarazada;
• cuando se utiliza una espiral, el cuerpo de una mujer no se ve privado de sustancias activas que recibe junto con los espermatozoides;
• uso prolongado del dispositivo intrauterino: está programado para un período de tres a diez años;
• la posibilidad de utilizar el método durante la lactancia, siendo extremadamente indeseable el uso de agentes hormonales, para evitar daños a la salud del niño;
• el anticonceptivo intrauterino no afecta de ninguna manera futuros embarazos, y si quiere concebir un hijo, el ginecólogo le retira el dispositivo;
• el dispositivo intrauterino es el método anticonceptivo más rentable;
• Cuando se instala el DIU, no está prohibido tomar otros medicamentos.

No importa cuán conveniente sea un anticonceptivo de este tipo, también puede haber casos que sean desagradables para la salud de la mujer. Las cualidades negativas de la espiral incluyen:

• posibilidad de embarazo ectópico;
• existe la posibilidad de que el DIU se caiga sin que la mujer lo note; esto puede suceder debido a su tipo o tamaño elegido incorrectamente;
• no se puede descartar la posibilidad de contraer enfermedades infecciosas a través de relaciones sexuales accidentales sin protección, ya que el DIU deja la cavidad uterina ligeramente abierta;
• Posible menstruación abundante y dolorosa;
• No hay certeza de que al instalar el DIU el útero no se dañe o se produzca sangrado. Todo depende de las calificaciones del médico que realiza este procedimiento.

Para minimizar la probabilidad de consecuencias negativas al utilizar este método anticonceptivo, se deben cumplir ciertas condiciones:

• el DIU debe ser administrado en un entorno clínico y por un ginecólogo calificado y con experiencia;
• es necesario evitar contactos sexuales sin protección con parejas casuales;
• Asegúrate de visitar a un médico especialista al final de la primera menstruación después de insertar el DIU. A continuación, siga el cronograma de visitas, una vez cada seis meses.

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El principio de funcionamiento del dispositivo intrauterino.

La acción de las espirales tiene como objetivo impedir la fecundación del óvulo. Actuando como una especie de cuerpo extraño, el anticonceptivo acelera varias veces el paso de un óvulo fecundado a través de las trompas de Falopio hasta el útero, sin lograr su plena maduración. Además, la espiral no permite que el embrión, incluso en caso de fecundación, se implante en la mucosa uterina.

La inclusión de determinados materiales o fármacos hormonales en el DIU, además, debilita significativamente la actividad de los espermatozoides y crea un tapón mucoso en el cuello uterino, impidiendo su penetración en el interior.

La espiral puede estimular la aparición de una inflamación aséptica artificial del endometrio, que no es peligrosa para la salud de la mujer, pero interrumpe el proceso de ovulación y fertilización.

Para comprender qué tipo de espirales existen para las mujeres, es necesario considerar los tipos y sus diferencias.

Actualmente, existen alrededor de cincuenta tipos diferentes de este anticonceptivo, que tienen diferentes formas, están hechos de diferentes materiales, cada uno funciona según su propio principio y difieren en tamaño.

Las bobinas más comunes que se utilizan hoy en día tienen forma de S, de anillo o de T. Pueden estar hechos de polietileno o nailon con la adición de placas o alambres de cobre, plata u oro.

Los dispositivos intrauterinos también se pueden dividir según los siguientes criterios:

• Las espirales de primera generación no son medicinales, son poliméricas y no contienen inclusiones. Su confiabilidad es del 97%;
• Se considera que los anticonceptivos de segunda generación son espirales que contienen cobre. Se dividen en dos categorías: las mujeres que ya tienen hijos y las que aún no han dado a luz. Su fiabilidad se estima en un 99,7%. Bajo la influencia tóxica de los iones de cobre, los espermatozoides mueren sin fertilizar el óvulo; Existen modelos combinados de dispositivos intrauterinos que contienen cobre con plata y oro; estos aditivos aumentan la confiabilidad, pero pueden aumentar el sangrado menstrual.
• Los DIU que contienen hormonas se han convertido en anticonceptivos de tercera generación. Esta combinación de anticoncepción intrauterina y hormonal tiene hoy el índice de fiabilidad más alto del 99,9%. Su ventaja es el efecto terapéutico del dolor menstrual, hiperplasia endometrial, desarrollo inicial de adenoma, etc.; De todos los productos de tercera generación, el dispositivo intrauterino hormonal Mirena se destaca como el más eficaz y conveniente. Tiene forma de T, con un depósito instalado alrededor de la varilla central, que está cubierta con una membrana de polidimetilsiloxano, que regula la frecuencia de liberación de hormonas en el útero.
• El dispositivo intrauterino dorado se puede resaltar en una línea separada. Este anticonceptivo natural es perfectamente compatible con el tejido humano, no es rechazado por el organismo y no solo tiene un efecto anticonceptivo, sino también un efecto antiinflamatorio. Su único inconveniente es su elevado precio.

Según los estándares médicos, el dispositivo intrauterino tiene sus propias indicaciones y contraindicaciones, ya que el cuerpo los percibe de manera diferente, especialmente los representantes de la tercera generación.

Indicaciones para el uso

Para algunos grupos de mujeres, la introducción de un DIU es simplemente necesaria por varias razones graves:

• la presencia de contraindicaciones para otros medicamentos anticonceptivos;
• contraindicaciones para el embarazo por una serie de enfermedades de la mujer;
• contraindicaciones para el embarazo por enfermedades genéticas del cónyuge.

Contraindicaciones

• hipoplasia uterina;

Cómo colocar un DIU para el embarazo

Después del parto o del aborto, el dispositivo de embarazo femenino se inserta en la cavidad uterina tres meses después. El procedimiento sólo debe ser realizado por un ginecólogo. El principio de funcionamiento del dispositivo contra el embarazo es bastante simple: evita que el óvulo fertilizado se deposite en el útero.

El procedimiento en sí no causa ninguna molestia a la mujer, la duración es de aproximadamente diez minutos. A veces se requiere anestesia local para realizar la manipulación.

Después de un mes, el paciente debe acudir al médico, quien lo examinará y se asegurará de que la espiral esté instalada correctamente. Después de esto, podrá ser sexualmente activa sin preocuparse por un embarazo no planificado. Para los exámenes preventivos, basta con visitar al médico aproximadamente una vez cada seis meses.

La espiral se puede insertar en cualquier momento, pero el mejor momento para establecer este anticonceptivo es del cuarto al octavo día de la menstruación. Es mejor hacerlo en este momento porque hoy en día el embarazo es teóricamente imposible y la mucosa uterina no es tan vulnerable, mientras que el canal cervical está ligeramente abierto, por lo que la espiral se inserta casi sin dolor.

La mujer no siente molestias durante las relaciones sexuales. Muy rara vez los hombres sienten los extremos de los hilos. Si esto causa molestias, el paciente puede acudir al médico. Un especialista acortará los hilos de forma rápida y sin dolor.

La efectividad de este método es muy alta y es casi del 100 por ciento. La vida útil de la espiral es de dos a cinco años. Mucha gente piensa que después de su eliminación ya no será posible concebir. Sí, esto sucede, pero muy raramente. Esto ocurre principalmente debido a un procedimiento de introducción de la espiral realizado incorrectamente. He aquí otra razón por la que es necesario abordar con especial cuidado la cuestión de la elección de un ginecólogo.

tipos

Externamente, las espirales de diferentes tipos son similares entre sí. Su forma es la letra T. Como se mencionó anteriormente, en la base se enrolla un alambre delgado de cobre o plata (con menos frecuencia). La base de plástico está hecha con la adición de sulfato de bario, de modo que es posible obtener datos sobre la ubicación del dispositivo intrauterino mediante una radiografía.

Existen dos tipos de dispositivos contra el embarazo: los que contienen metales y los que contienen hormonas. En el primer caso, la pata de la espiral está trenzada con cobre. En el segundo, una espiral con hormonas sintéticas afecta el nivel de viscosidad del moco uterino y cambia las propiedades adhesivas de la membrana mucosa. Esto evita que el óvulo fertilizado se adhiera a las paredes del útero.

¿Qué más deberías saber?

El dispositivo antiembarazo está recomendado para mujeres que tienen una pareja sexual habitual: este anticonceptivo no protege contra las enfermedades de transmisión sexual. Antes de colocarlo, el especialista debe asegurarse de que no existen contraindicaciones. La paciente debe pasar todas las pruebas necesarias y someterse a una ecografía del útero. El procedimiento sólo debe realizarse en instituciones especializadas.

Es importante comprender que el DIU puede aumentar la duración del ciclo menstrual. Si esto causa molestias a una mujer, el médico le receta medicamentos hemostáticos especiales que eliminan diversas sensaciones desagradables. Si esto no ayuda, es mejor realizar el procedimiento para retirar la espiral.

Una mujer puede experimentar dolor en la parte inferior del abdomen y también puede comenzar a sangrar. Esto suele ocurrir en mujeres nulíparas durante la primera vez después del procedimiento. Hay casos (1-2 por ciento) en los que este anticonceptivo se cae de la cavidad uterina.

Contraindicaciones y efectos secundarios.

Existen contraindicaciones bajo las cuales nunca se debe realizar el procedimiento:

• el embarazo;
• cáncer genital, etc.

Si no sabes elegir un dispositivo contra el embarazo, debes consultar a un médico que, basándose en tus pruebas e investigaciones, seleccionará la opción más adecuada para ti. También tendrá en cuenta el presupuesto que puedas destinar a la compra del producto. Así, él te dirá qué dispositivo anti-embarazo es mejor y más adecuado para ti.

Cabe mencionar los efectos secundarios que tiene el DIU durante el embarazo:

• sangrado;

De todos los dispositivos intrauterinos actuales, quizás sea la opción más eficaz. ¡La fiabilidad de este método, según los últimos datos, es del 99%! Ningún otro método anticonceptivo ha superado jamás una cifra tan elevada. Y numerosas críticas positivas sobre el dispositivo intrauterino sólo hablan a su favor.

Un dispositivo intrauterino es un dispositivo en miniatura hecho de polietileno con la adición de sulfato de bario. El último componente ofrece la posibilidad de inspección por rayos X. A continuación, intentemos descubrir qué dispositivo intrauterino es mejor.

Tipos de dispositivos intrauterinos

Existen principalmente los siguientes tipos de dispositivos intrauterinos:

• Que contienen cobre;
• Que contiene oro;
• Que contiene plata;
• Que contiene hormonas (levonorgistrel).

Si juzgamos qué dispositivo intrauterino es mejor, podemos decir con seguridad que debemos elegir el último tipo de anticonceptivo. Es el más confiable. Además del mecanismo de acción de la espiral, se suma el efecto de los anticonceptivos hormonales. Uno de esos dispositivos intrauterinos es el sistema Jaydess.

¿Cómo funciona el dispositivo intrauterino?

El funcionamiento del dispositivo intrauterino se puede entender a partir de los siguientes hechos:

• Las espirales afectan la capacidad de los espermatozoides para atravesar la cavidad uterina;
• Actúan sobre el peristaltismo de las trompas de Falopio;
• Las espirales impiden la implantación (fijación del óvulo fecundado a la pared del útero).

Pros y contras del dispositivo intrauterino

Como lo demuestra la mayoría de las críticas positivas sobre el dispositivo contra el embarazo, sus principales ventajas son:

• Alta eficiencia y confiabilidad;
• Efectivo inmediatamente después de la administración;
• No directamente relacionado con las relaciones sexuales;
• No afecta la lactancia materna;
• No interactúa con ningún medicamento;
• Se requiere un examen médico (si no hay quejas) una vez al año;
• Es un método anticonceptivo relativamente económico.

Sin embargo, si consideramos los pros y los contras de los dispositivos intrauterinos, podemos destacar las siguientes desventajas:

• Es necesario un examen ginecológico de la paciente antes de la inserción;
• Se requieren pruebas de detección de infecciones de transmisión sexual;
• Se requiere la participación de un especialista capacitado tanto para la inserción como para la extracción de la bobina;
• Aumento del sangrado menstrual y dolor en los primeros meses (para DIU de cobre);
• No se excluye la expulsión independiente, es decir, la salida de la espiral;
• Puede aumentar el riesgo de procesos inflamatorios en los órganos genitales femeninos.

Los efectos secundarios mencionados anteriormente de los dispositivos intrauterinos son extremadamente raros y generalmente son de corta duración.

¿Quién no puede utilizar un dispositivo intrauterino?

• Mujeres embarazadas;
• Mujeres que experimentan sangrado uterino anormal;
• Mujeres con infecciones del tracto genital;
• Mujeres que hayan sufrido enfermedad inflamatoria pélvica aguda o aborto séptico dentro de los tres meses;
• Mujeres con anomalías o tumores uterinos congénitos;
• Pacientes que tienen cáncer genital;
• Mujeres que tienen más de una pareja sexual (mayor riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual).

Comenzar a usar y retirar el dispositivo intrauterino.

El médico de su clínica prenatal le dirá cómo elegir un dispositivo intrauterino adecuado. La elección se hace de forma individual. Si el ciclo menstrual es regular, el dispositivo intrauterino se puede insertar dentro de los 12 días siguientes al inicio de la menstruación (no sólo durante la menstruación) o en cualquier día del ciclo menstrual si la mujer sabe con seguridad que no está embarazada.

Quitar la bobina es un procedimiento sencillo. Realizado de forma ambulatoria por un profesional sanitario capacitado. El dispositivo intrauterino se retira tirando gradualmente hacia arriba de los hilos de control mediante una pinza quirúrgica. Este anticonceptivo debe retirarse después del tiempo especificado en las instrucciones de uso o antes, si la mujer así lo desea. El momento de uso de los dispositivos intrauterinos está determinado por su tipo y las instrucciones del fabricante. Por lo general, los plazos oscilan entre 3 (con cobre) y 10 años (con oro).

Hoy en día, no es difícil encontrar un método anticonceptivo eficaz. Una pareja casada tiene derecho a elegir un método de forma independiente, teniendo en cuenta todos los pros y los contras. Es muy importante visitar a un médico y consultar sobre este tema. Después de todo, de esto depende principalmente la salud de una mujer que quiere ser madre o que ya tiene hijos. Uno de los métodos más populares es el dispositivo intrauterino. Veamos más a fondo los pros y los contras del dispositivo intrauterino.

¿Cómo funciona el DIU?

El objetivo del DIU es proteger contra embarazos no deseados. El nombre sugiere que se inserta en la cavidad uterina y se obtuvo debido a la apariencia anterior del producto, que parecía una espiral. Actualmente, el DIU es un palo en forma de T fabricado de plástico inerte flexible. Este material es completamente seguro para la salud de la mujer.

Hay dos tipos de espirales:

1. La parte superior de la espiral tiene la forma de un fino alambre de cobre.
2. La espiral contiene un recipiente con hormonas que ingresan al útero durante toda su vida.

Tiene tanto el primer como el segundo tipo de pros y contras. La foto de arriba muestra cómo se ve actualmente este tipo de anticonceptivo.

El principio de funcionamiento de la espiral:

¿Quién puede instalar una espiral?

• Mujer que haya dado a luz y tenga más de 35 años.
• Mujeres que tienen hijos después de un aborto sin complicaciones.
• Sin patologías cervicales.
• Si te proteges con anticonceptivos orales, no es recomendable.
• Mujeres que tienen un bajo índice de infecciones de transmisión sexual.

Contraindicaciones del DIU

Antes de utilizar este método anticonceptivo, es necesario considerar todos los pros y los contras del dispositivo intrauterino.

Y también asegúrese de que no existan las siguientes contraindicaciones:

• Aún no hubo nacimiento.
• Cambio constante de pareja sexual.
• Cánceres de los órganos pélvicos.
• La presencia de lesiones y puntos en el cuello uterino.
• Embarazo ectópico.
• Enfermedades de la sangre. Anemia.
• Esterilidad.
• Infecciones vaginales.
• La presencia de procesos inflamatorios en el sistema reproductivo.

Cómo prepararse para instalar una espiral.

En primer lugar, debe seleccionar la espiral adecuada y someterse a un examen, que incluye:

A continuación, el médico debe sondear la cavidad uterina y determinar la distancia entre las esquinas del útero. Y solo después de un examen exhaustivo y la ausencia de contraindicaciones se instala un dispositivo intrauterino. Usted ya debería considerar los pros y los contras de BMC.

Características de los primeros días con espiral.

Vale la pena señalar que solo un médico puede instalar y retirar un dispositivo intrauterino. Los siguientes efectos secundarios pueden aparecer unos días después de la instalación del DIU:

• Dolor en la zona abdominal inferior.
• Secreción sangrienta.

También debes evitar el aumento de la actividad física. Es necesario seguir una nutrición adecuada, descansar más y acostarse.

La manifestación de efectos secundarios puede observarse durante seis meses y desaparecerá por completo con el tiempo.

Es necesario someterse a exámenes médicos periódicos después de la inserción del DIU. Después de la instalación, un mes después, luego 3 meses y luego una vez cada seis meses.

¿Cuáles son las ventajas del DIU?

Si ha elegido un método anticonceptivo como un dispositivo intrauterino, necesita conocer todos los pros y los contras.

Veamos los aspectos positivos:

• No requiere cuidados especiales. Después de la instalación, después de un período de rehabilitación, prácticamente no se siente.
• La eficiencia es del 95-98%.
• Se puede instalar durante varios años.
• Para muchas mujeres, el ciclo menstrual se acorta y los períodos en sí se vuelven casi indoloros.
• Tiene un efecto terapéutico positivo para los fibromas uterinos y otras patologías ginecológicas.
• Puede usarse durante la lactancia.
• No afecta la función reproductiva en el cuerpo.
• La eficacia se mantiene independientemente de tomar algún medicamento.
• Económico y conveniente. No es necesario seguir un calendario de dosificación ni gastar dinero en la compra regular de anticonceptivos.

¿Cuáles son las desventajas del DIU?

También hay aspectos negativos del uso de un DIU:

• Existe un alto riesgo de embarazo ectópico.
• No existe protección contra las enfermedades de transmisión sexual.
• Aumenta el riesgo de enfermedades inflamatorias.
• No puede ser utilizado por mujeres nulíparas.
• Períodos dolorosos durante los primeros seis meses.
• Es posible que se produzcan grandes pérdidas de sangre.

Analizamos los pros y los contras de un anticonceptivo como un dispositivo intrauterino. Consideraremos más a fondo las consecuencias de BMC.

¿Qué complicaciones puede haber al utilizar un DIU?

Las calificaciones y experiencia del médico son de gran importancia, ya que la correcta instalación o extracción por parte de un especialista sin experiencia puede provocar la extirpación del útero. Al conocer los pros y los contras del dispositivo intrauterino, es necesario saber qué complicaciones son posibles al usarlo.

Posibles complicaciones al usar un DIU:

• Perforación de las paredes uterinas.
• Rotura cervical.
• Sangrado después de la instalación.
• El DIU puede crecer hacia el útero.
• Las antenas pueden irritar las paredes del cuello uterino.
• La espiral puede moverse o caerse si se selecciona e instala incorrectamente.
• Dolor en la parte inferior del abdomen.

Es necesario visitar urgentemente a un especialista si:

• Apareció un dolor intenso en la parte inferior del abdomen.
• Hay sospecha de embarazo.
• El sangrado continúa durante un largo período de tiempo.
• Hay signos de infección: aumento de la temperatura corporal, flujo vaginal inusual.
• Se produce dolor o sangrado durante las relaciones sexuales.
• Los hilos del DIU se han alargado o acortado.

Analizamos qué es un dispositivo intrauterino, los pros y los contras de este método anticonceptivo, así como las posibles complicaciones. A continuación, considere las opiniones de los pacientes.