Disbacteriosis en recién nacidos. Disbacteriosis en bebés: un problema real o un mito médico

La disbacteriosis es una ocurrencia bastante común en los bebés, pero si un adulto puede informar sobre los problemas de salud, el diagnóstico de la enfermedad en un niño causa algunas dificultades. ¿Qué síntomas acompañan a la disbiosis? ¿Cómo tratar la disbiosis en los bebés? ¿A qué señales debes prestar atención? Todas estas preguntas deben tener respuesta para poder hacer frente a la enfermedad.

¿Qué es la disbiosis?

Razones para el desarrollo de disbiosis en un bebé.

La disbacteriosis en los bebés es un fenómeno común. Generalmente va precedido por uno de varios de los siguientes motivos:

1. Malformaciones congénitas del tracto gastrointestinal, enfermedades del estómago e intestinos, infecciones.
2. Uso prolongado de antibióticos. Matan no solo a los microorganismos patógenos, sino también a los beneficiosos.
3. Violación de las condiciones ambientales.
4. Dieta inadecuada, incluida la introducción inoportuna de alimentos complementarios.
5. Debilitamiento del sistema inmunológico.
6. Situaciones estresantes, relaciones familiares poco saludables.
7. Elección incorrecta de fórmulas lácteas durante la alimentación artificial.
8. En las primeras etapas del desarrollo del niño, la microflora intestinal aún no se ha establecido dentro de los estándares requeridos.

Formación de microflora en un bebé.

Durante los 9 meses que el bebé está en el útero, está rodeado de un ambiente estéril. En este momento, sus intestinos no contienen ninguna bacteria. Su asentamiento comienza durante el paso del feto por el canal de parto de la madre como consecuencia del contacto del bebé con ellos.

En los primeros días de vida, los intestinos del bebé se llenan de colonias de diversos microorganismos. El calostro materno contiene sustancias que favorecen la proliferación de bacterias beneficiosas. Por lo tanto, es necesario amamantar al bebé lo antes posible.

Al principio, puede ocurrir una disbacteriosis completamente natural asociada con una cantidad insuficiente de lactobacterias y bifidobacterias, en cuyo caso no se requiere tratamiento. Si no hay patologías en el desarrollo del intestino y no hay infección, al quinto día después del nacimiento la microflora se acerca al marco requerido y al mes está completamente estabilizada.

Si el bienestar del bebé no mejora, o si vuelven a surgir dificultades digestivas tras un estado normal, entonces podemos hablar de la aparición de disbacteriosis. En este caso, se requiere tratamiento.

Síntomas de disbiosis en un bebé.

El diagnóstico de disbiosis y su tratamiento en un bebé tiene sus propias características. Lamentablemente, es imposible preguntarle sobre su bienestar, por lo que debes partir de tus observaciones de su estado:

1. Cólico. Un par de horas después de comer, el niño comienza a ser caprichoso y a “torcerse” las piernas.
2. El niño duerme mal y no gana peso bien.
3. Aparecen grumos de leche cuajada en las heces.
4. Aumento de la formación de gases, que se acompaña de regurgitación y liberación dolorosa.
5. Cambio de color de las heces, hasta verde.
6. Candidiasis oral y erupción cutánea.
7. Cuando se descuida la afección, aparecen síntomas como fiebre, diarrea y vómitos.

Si nota estos síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico, especialmente si el niño ya ha cumplido un mes de edad. Hasta este momento, las manifestaciones leves de disbiosis intestinal no son una enfermedad, es una condición natural del recién nacido.

Para comprender en qué momento comenzar a hacer sonar la alarma, es necesario comprender los grados de disbiosis y considerar los síntomas característicos de ellos. Grado de desarrollo de disbiosis intestinal en un bebé.

Los pediatras dividen el desarrollo de la disbiosis en varias fases:

1. Comprimido. El niño presenta disminución del apetito e inestabilidad en el aumento de peso. El color de las heces adquiere tonos claros de marrón. Esta condición suele estar asociada con una mala nutrición y una reacción a alimentos complementarios o alérgenos. En esta etapa, el estado del bebé no es motivo de preocupación.
2. Subcompensado. Los síntomas de esta etapa son más pronunciados: dolor abdominal intenso, pérdida de apetito, diarrea o, por el contrario, estreñimiento. El color de las heces es desigual con un tinte verdoso y coágulos de comida. En este caso, al realizar un análisis de sangre, se detecta microflora patógena.
3. Descompensado. Todos los síntomas anteriores aparecen en mucha mayor medida. El olor de las heces recuerda a un huevo podrido. Estos síntomas generan gran preocupación por la condición del niño. Hay falta de aumento de peso, anemia y signos de raquitismo.
4. 4to grado. El olor de las heces adquiere matices pútridos, hay un color verde persistente y una consistencia líquida. Comienza la intoxicación del cuerpo, que se acompaña de debilidad, negativa total a comer, aumento de la temperatura corporal y pérdida de peso. Estos signos requieren hospitalización inmediata.

Los síntomas graves deberían ser una señal para buscar ayuda médica de inmediato. El médico determinará el alcance de la enfermedad y prescribirá el tratamiento adecuado.

Tratamiento de la disbiosis intestinal en un bebé.

Es importante diagnosticar rápidamente la disbiosis intestinal en un bebé y comenzar a tratarla. El tratamiento de las etapas avanzadas de la enfermedad lleva más tiempo y puede tener un impacto negativo en el desarrollo del niño. El tratamiento de la disbiosis intestinal en un bebé se lleva a cabo en varias etapas:

1. Optimización de la dieta del recién nacido. El alimento ideal para un niño es la leche materna, si por alguna razón esto no es posible, se sustituye por fórmulas lácteas adaptadas que contengan las bacterias beneficiosas necesarias.
2. Supresión de la proliferación de bacterias patógenas. Para ello, prescriben medicamentos de inmunoterapia especiales que contienen bacteriófagos que absorben microorganismos no deseados.
3. Colonización de los intestinos con los microorganismos necesarios. Esto sucede con la ayuda de probióticos.
4. Si un niño se niega a comer, su deficiencia debe reponerse con té dulce o soluciones que el pediatra pueda recetar.

El mejor tratamiento para la disbiosis intestinal es su prevención. Incluso durante el embarazo, la futura madre debe cuidar el estado de su propia microflora, ya que es con ella con la que el bebé tendrá que entrar en contacto al salir del canal del parto. También es importante poner al bebé al pecho en las primeras horas después del nacimiento. Si todo se hace correctamente, no surgirán situaciones en las que el bebé requiera tratamiento.

Después de recibir el alta del hospital de maternidad, no podría estar más feliz con su bebé: estaba muy sano, alegre, tranquilo, dormía mucho y comía con apetito. Y sus heces eran las mismas que se describen en los libros: el olor y la consistencia se parecían a una crema agria espesa, pero de repente se volvieron acuosas, verdes, se veían trozos de moco o vetas de sangre, vetas de sangre. Algo extraño empezó a pasarle a la piel: apareció sequedad, descamación y enrojecimiento. Y el bebé succiona mal: unos minutos después del inicio de la alimentación, rechaza el pecho, llora y dobla las piernas. ¿Qué pasó? Lo más probable es que el recién nacido tenga disbiosis intestinal.

El caso es que un recién nacido nace con un intestino estéril, en el que no hay bacterias. La colonización por microorganismos comienza al pasar por el canal del parto de la madre.

Luego, durante los primeros cinco a siete días de vida, los intestinos de todos los bebés sanos amamantados a término son colonizados por bifidobacterias y, al mes de vida, por lactobacilos. Estas dos especies constituyen del 90 al 95% de la microflora intestinal.

Esta relación no es accidental: el cuerpo del niño y su entorno representan un sistema ecológico único que se encuentra en un estado de equilibrio biológico. Cualquier alteración cualitativa y cuantitativa de este equilibrio se denomina disbiosis intestinal. La ausencia o deficiencia de incluso un tipo de bacteria conduce no solo a una disfunción intestinal, sino también a un deterioro de la inmunidad, el metabolismo, el raquitismo y las alergias alimentarias.

SÍNTOMAS DE DISBACTERIOSIS EN RECIÉN NACIDO

Al principio, la disbiosis intestinal puede no manifestarse externamente, pero tan pronto como el cuerpo se debilita, aparecen síntomas clínicos. Se debe alertar a la madre sobre la falta de aumento de peso del bebé, cambios en la piel, aparición de dermatitis alérgica, aftas o estomatitis en las mucosas, disminución o falta de apetito, estreñimiento, regurgitación, vómitos, aliento pútrido, aumento salivación, flatulencia, hinchazón, dolor en el abdomen, aumento de la frecuencia y cambio en la consistencia de las heces.

Todos estos síntomas permiten al médico sospechar el desarrollo de disbiosis intestinal en el niño. Sin embargo, para hacer un diagnóstico final es necesario realizar diagnósticos de laboratorio.

Desafortunadamente, la disbiosis se ha convertido en un problema muy común, especialmente entre los niños que enferman con frecuencia. Con mayor frecuencia y rapidez, la composición normal de la microflora se altera en los niños del primer año de vida: cualquier infección intestinal en ellos suele ir acompañada de disbiosis intestinal.

FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA DISBACTERIOSIS

1. En recién nacidos:

Problemas de salud materna
Patología durante el parto.
Lactancia tardía
Larga estancia en el hospital de maternidad.
Inmadurez fisiológica de la función motora intestinal.
Presencia de pequeñas infecciones pustulosas.
Malabsorción del intestino
Inmunodeficiencia primaria

2. En la infancia y temprana edad:

Curso desfavorable del período neonatal.
Alimentación artificial temprana
Trastornos dispépticos (vómitos, regurgitaciones, estreñimiento, disfunción intestinal)
Enfermedades virales agudas frecuentes en el primer año de vida.
Fenómenos de dermatitis alérgica, raquitismo, anemia, desnutrición.
Cambios en el estado psiconeurológico del niño.
Patología infecciosa u otra.

3. En niños en edad preescolar y escolar:

Nutrición pobre
Estar en grupos cerrados
Presencia de enfermedades crónicas.
Infecciones virales respiratorias agudas frecuentes
Reacciones alérgicas, cambios hormonales en el cuerpo.

4. Factores independientes del grupo de edad:

Infecciones intestinales
Uso frecuente de medicamentos antibacterianos.
Tratamiento a largo plazo con fármacos hormonales y antiinflamatorios.
Intervenciones quirúrgicas
Estrés

TRATAMIENTO DE LA DISBACTERIOSIS

En primer lugar, el tratamiento de la disbiosis intestinal comienza con la corrección nutricional. Si la edad lo permite, se incluyen en la dieta del niño mezclas de leche fermentada o productos lácteos fermentados. Sin embargo, la base del tratamiento son las preparaciones biológicamente activas que contienen bifidobacterias y lactobacilos vivos. Estos medicamentos son cultivos de microflora intestinal normal, promueven su injerto y reducen la disbiosis intestinal. Estos mismos medicamentos se recomiendan para niños debilitados con fines preventivos: diez días antes y después de la vacunación.

Si la producción y absorción de vitaminas, micro y macroelementos se ve afectada, los niños deben incluir en su tratamiento preparados multivitamínicos con suplementos minerales en dosis adecuadas para su edad. En algunos casos, la disbiosis intestinal puede no ser un problema independiente, sino sólo uno de los síntomas de una enfermedad. En tal situación, en primer lugar, es necesario cuidar el tratamiento de la enfermedad subyacente.

PREVENCIÓN DE DISBACTERIOSIS

Una futura madre puede prevenir el desarrollo de esta enfermedad en su hijo si come bien y consume alimentos que contengan mucha fibra: salvado, avena, ensaladas aderezadas con aceite vegetal. También se recomienda introducir en la dieta bayas y frutas que regulen la función intestinal: manzanas, albaricoques, pomelos, grosellas negras.

En los niños, la prevención de los trastornos de la microflora intestinal comienza con la lactancia materna temprana, la alimentación natural y una dieta racional y equilibrada.

La observación cuidadosa del niño: la naturaleza de las heces, el apetito, el peso corporal, le ayudarán a evitar o sospechar este problema y tratarlo en las etapas iniciales.

La disbacteriosis es una violación de la composición saludable de la flora bacteriana intestinal, que se expresa en heces blandas. La disbacteriosis en un recién nacido provoca una absorción incompleta de la leche (fórmula infantil) y un aumento de peso insuficiente en el recién nacido.

Si no se trata, se convierte en un problema grave para el bebé. ¿Cómo tratar la disbiosis en los bebés y qué remedios se pueden utilizar de forma independiente, sin consultar a un médico?

Cómo determinar la disbiosis

Para un tratamiento eficaz, es necesario determinar correctamente la causa de la enfermedad, para asegurarse de que las heces blandas en un niño sean solo disbacteriosis y no una enfermedad del sistema digestivo, envenenamiento o un proceso infeccioso.
La disbacteriosis se diagnostica por la presencia de heces blandas en un niño.

Además, las heces se vuelven heterogéneas y contienen coágulos, mocos, granos y líquidos. Las heces pueden tener un aspecto verde, un olor desagradable o espuma.

También puede salir un olor acre de la boca del niño. Posible regurgitación grave, erupción cutánea, placa en la lengua y los dientes. Los síntomas enumerados son extremos. Aparecen cuando la microflora se ve gravemente alterada como resultado de intoxicaciones, infecciones o la ingesta de antibióticos.

La disbacteriosis puede ser consecuencia de una enfermedad, infección o intoxicación grave. En caso de factores agravantes es necesaria la consulta médica y un tratamiento integral.

Disbacteriosis y flora intestinal.

Al nacer, el niño no tiene flora bacteriana intestinal. El bebé nace estéril y se familiariza con diversos microorganismos después del nacimiento. Con las primeras tomas, sus intestinos quedarán colonizados por bacterias. Provienen del calostro y de la leche materna junto con las enzimas.

La formación de la flora intestinal de un recién nacido se produce durante los primeros 10 días después del nacimiento. Si hay una cantidad insuficiente de bacterias en la leche, la colonización de los intestinos se produce de forma lenta e incompleta y el niño desarrolla disbacteriosis.

La flora intestinal emergente está compuesta en un 90% por bifidobacterias. El 10% restante son lactobacilos, Escherichia coli (colibacterias) y Bacillus subtilis. No sólo digieren proteínas, grasas y carbohidratos.

También sintetizan enzimas, vitaminas y protegen contra microbios y virus patógenos. El efecto agresivo sobre la flora intestinal de determinados medicamentos también provoca alteraciones en la función intestinal. Por lo tanto, la disbiosis después de los antibióticos en los bebés es una consecuencia de la muerte de la flora amigable debido a la acción agresiva del componente antibacteriano.

Después de su formación final, la flora intestinal está formada por una gran cantidad de microorganismos. 1 mg de contenido intestinal contiene de 500 mil a 1 millón de lactobacterias, bífido y colinebacterias.

Cómo tratar la disbiosis en bebés: leche materna

La razón es una violación de la flora intestinal del niño, su formación incompleta o la muerte de algunas bacterias como resultado de una influencia agresiva (toxinas externas o internas, infección).

Para curar la disbiosis, es necesario reponer la composición de la flora beneficiosa y amigable. Al mismo tiempo, la cantidad normal de bacterias necesarias tomará el control de los microorganismos patógenos, impedirá su reproducción posterior y, con el tiempo, reducirá la cantidad de patógenos a la norma requerida.

Para normalizar la composición bacteriana de la flora intestinal del bebé, se le administran preparados farmacéuticos, los llamados probióticos. O comen alimentos que contienen lactobacterias y bifidobacterias, o sustancias necesarias para la vida (fibra).

Para un bebé que se alimenta con leche materna, el alimento principal es la fuente de la flora viva necesaria. La leche materna contiene bacterias del ácido láctico y enzimas para digerir y absorber los alimentos. Por ejemplo, amilasa, proteasa, lipasa, que ayudan a descomponer las grasas de la leche y convertirlas en ácidos lácticos para su absorción.

Las enzimas y las enzimas no están presentes en las fórmulas de leche en polvo, están presentes solo en la leche de una mujer lactante. Al extraer y almacenar la leche, estas sustancias se pierden.

En el contexto de la lactancia materna "a demanda", la disbiosis en un recién nacido puede desaparecer sin tratamiento adicional. Si las deposiciones intestinales no se normalizan y las heces no mejoran, el bebé recibe medicamentos con las bacterias necesarias.

Pueblan los intestinos y el tracto digestivo, estableciendo el proceso de digestión de la leche. ¿Qué se utiliza para los bebés recién nacidos?

¿Qué contienen los preparados farmacéuticos?

Existen tres grupos de fármacos para el tratamiento de la disbiosis en niños de diferentes edades.

1. Los probióticos son un grupo de preparados farmacéuticos que contienen lactobacterias y bifidobacterias. En su empaque o instrucciones se indican los nombres de los microorganismos y su concentración en cada dosis del medicamento.
2. Los prebióticos son medicamentos que estimulan la actividad de los probióticos (bacterias).
3. Los simbióticos son preparaciones complejas que contienen pro y prebióticos.

Los probióticos pueden suministrar al organismo cultivos vivos de bacterias o su forma liofolizada (secos, congelados, inactivados). Están incluidos en varias preparaciones complejas.

Cuando ingresa al medio líquido del cuerpo, el liofolizado se activa en 4 a 5 horas, puebla la cavidad intestinal y comienza a desplazar a los patógenos. Los probióticos pueden contener varios microorganismos. Más a menudo que otros contienen lactobacterias y bifidobacterias.

1. Lactobacilos: están incluidos en los complejos preparados farmacéuticos Linex, Acepol, Acelact. En el tratamiento de la disbiosis, se administran primero los lactobacilos porque eliminan y reemplazan la flora patógena. En caso de un tratamiento complejo, junto con la ingesta de otras bacterias del ácido láctico, se le administra al bebé Lactobacterin por la mañana.
2. Bifidumbacteria: incluido en las preparaciones complejas Bifidumbacterin, Linex. Favorecer el crecimiento de la flora intestinal. Dado que las bacterias bifidum favorecen el crecimiento de cualquier flora intestinal, los medicamentos que las contienen no se administran al niño al comienzo del tratamiento, sino solo después de que la cantidad de patógenos en el intestino se haya reducido a la normalidad (después de varios días de tomar medicamentos con lactobacilos). ).

Algunos preparados farmacéuticos que se utilizan para tratar la disbiosis en recién nacidos no contienen bacterias, sino sus productos metabólicos.

Es decir, vitaminas y ácidos que se producen en los intestinos para la digestión de los alimentos y la protección inmunológica. Un ejemplo de este tipo de fármaco es Hilak Forte, que también se prescribe a recién nacidos para la disbiosis.

Cómo tratar la disbiosis en niños: lista de remedios

Enumeramos los medicamentos contra la disbacteriosis más comúnmente recetados para recién nacidos:

• Acipol: contiene trozos de lactobacilos y hongos kéfir liofolizados (inactivados, secos, pero conservados vivos). Cuando se agregan al agua, a la leche, las bacterias liofolizadas adquieren un estado vivo y activo en 4-5 horas. Es decir, una vez que ingresan al intestino, comienzan a multiplicarse y poblar su cavidad. En esta composición, los granos de kéfir son un prebiótico, una sustancia a partir de la cual se multiplican los lactobacilos.
• Acylact – contiene lactobacilos liofolizados. Disponible en forma de polvo para dilución.
• Linex: contiene lactobacterias, bifidobacterias y una pequeña cantidad de estreptococos.
• Bifilin, Bifiform + bebé bififorme: contiene bifidobacterias.
• Bifidumbacterin forte: contiene bacterias bifidum sobre carbón activado. Muestra un efecto desintoxicante adicional.
• Biosporin: contiene esporas de microorganismos vivos: Bacillus subtilis y las llamadas bacterias marinas.
• Primadophilus: contiene lactobacilos, Primadophilus Bifidus: contiene un complejo de lactobacilos y bifidobacterias.
• Bactisuptil son esporas secas de microorganismos, también caolín y carbonato de calcio. Se trata de un fármaco de acción compleja que, además de poblar los intestinos con flora beneficiosa, elimina toxinas (creolina - arcilla, un desintoxicante natural) y previene el raquitismo, que suele acompañar a la disbacteriosis prolongada. Según las instrucciones, este medicamento se administra a niños mayores de 5 años. Sin embargo, los médicos suelen recetarlo a niños menores de un año y a recién nacidos.

Remedios populares para la disbiosis.

La manzanilla es un antiséptico natural y estimulante de la eliminación de toxinas. Además, tiene un efecto carminativo, que ayuda a afrontar las flatulencias en los recién nacidos. Para tratar y prevenir la disbiosis en los recién nacidos, la manzanilla se elabora en una concentración débil: 0,5 litros de agua, 0,5 cucharaditas de flores secas.

La solución de color amarillo claro resultante se le da al bebé antes de cada alimentación con biberón. Después de lo cual, después de 10 a 15 minutos, cuando el niño vuelve a sentir hambre, se le da lactancia materna.

– es un proveedor de bacterias del ácido láctico. En el tratamiento de la disbiosis en un recién nacido o un bebé durante los primeros meses de vida, el kéfir se utiliza para enemas. Es necesario introducir una pequeña cantidad de kéfir en los intestinos del bebé (a razón de 10 g por cada kilogramo de su peso). Número de procedimientos – 2-3.

La disbacteriosis en los bebés no es una enfermedad, sino una consecuencia. Es necesario descubrir la causa fundamental de la alteración de la microflora intestinal normal y solo entonces tratar al niño. En primer lugar, es importante ajustar la nutrición del bebé y de la madre lactante. Si es necesario y según prescripción médica, se pueden tomar probióticos y prebióticos.

Durante el desarrollo intrauterino, el tracto gastrointestinal (TGI) del feto es estéril. La primera colonización de las mucosas y la piel de un recién nacido por bacterias y microbios se produce durante su paso por el canal del parto de la madre. Luego estará la lactancia materna, el contacto con la madre y el personal médico, el equipamiento de la sala de partos, el agua a la hora de lavarse, etc. Este proceso es inevitable. Poco a poco, el bebé desarrolla una composición de microflora individual y única. En este caso, el porcentaje de bacterias se determina a nivel genético y se transmite de madre a hijo. En sus intestinos deben coexistir unas 400 especies de bacterias sin “pelear” entre sí. ¿Qué influye en la combinación de bacterias beneficiosas y oportunistas en los intestinos? ¿Cómo ayudar si ocurre una falla y hay síntomas de disbiosis en el bebé?

¿Es posible la disbiosis en un recién nacido?

Este diagnóstico suele realizarse en recién nacidos y niños en el primer mes de vida. ¿En qué casos se justifica esto?

• Lactancia tardía. La leche materna es una fuente de bifidobacterias y la mejor prevención de la disbacteriosis. Aproximadamente una semana después de la primera lactancia, entre el 95% y el 98% de las bacterias beneficiosas de la leche se encuentran en los intestinos del recién nacido. Si por alguna razón la lactancia comienza más tarde o no comienza en absoluto, los intestinos quedan colonizados por bacterias oportunistas. No se puede decir que la disbacteriosis se desarrolle inmediatamente. Más bien, se están creando las condiciones previas para una mayor alteración de la microflora.
• Uso forzado de antibióticos.. Desafortunadamente, hay situaciones en las que un bebé no puede prescindir de los antibióticos. Entonces hay que elegir el menor de dos males: los efectos secundarios durante el tratamiento con medicamentos antibacterianos. Los antibióticos de amplio espectro son los más destructivos para la microflora del recién nacido. Si se realiza una terapia con antibióticos durante la lactancia, la microflora intestinal se restaura mucho más rápido. Se puede sacar una conclusión: la mujer debe intentar mantener la lactancia materna durante al menos seis meses.

Todas las demás razones no son importantes y no merecen atención. Mamá tiene tantos problemas y preocupaciones que no debería molestarse con un diagnóstico inexistente.

Signos de alteración de la microflora.

¿Cómo se manifiesta la disbacteriosis en los bebés? Los trastornos digestivos a corto plazo en un bebé son normales. Pero si los síntomas reaparecen y empeoran, puede indicar un desequilibrio más persistente en el intestino.

• la ansiedad del bebe. Dormir mal, negarse a comer, perder peso o ganar poco peso.
• Diarrea acuosa y verdosa. Puede contener impurezas mucosas, espuma, grumos blancos, partículas de alimentos no digeridos cuando se introducen alimentos complementarios y las heces tienen un olor pútrido.
• Estreñimiento frecuente. Un bebé amamantado puede defecar una vez cada 3 días. Y esta será una variante de la norma si el proceso de defecación se produce de forma independiente, sin molestias. Los niños alimentados con fórmula deben defecar al menos una vez al día.
• Silla inestable. La diarrea puede ser reemplazada por estreñimiento prolongado y viceversa.
• Aumento de la formación de gases, cólicos.. Este síntoma se puede juzgar por el comportamiento del niño: mueve las piernas, las acerca al estómago y le molesta el gas.
• Vómitos después de cada comida.. La mayoría de los bebés experimentan regurgitaciones, por lo que se recomienda mantenerlos erguidos durante unos 10 minutos después de comer. Con la disbacteriosis, la regurgitación es abundante y puede convertirse en vómitos.

La disbacteriosis no está determinada únicamente por los signos clínicos. Es necesario pasar las pruebas correspondientes.

¿Qué análisis confirmará definitivamente la disbiosis?

Por lo general, se prescribe un método de investigación bacteriológica: cultivo bacteriano de heces para detectar la presencia de microflora patógena. Sin embargo, no proporciona una imagen clara porque no revela la microflora parietal del intestino delgado. Además, parte de la microflora patógena muere si se violan los plazos del análisis y si entra en contacto con el aire. Es imposible juzgar la microflora de todo el intestino a partir de las heces.

Un análisis bioquímico de las heces se considera más fiable. Se basa en la determinación de los ácidos grasos en las heces, que son secretados por bacterias patógenas. El espectro y la cantidad de ácidos grasos indican la presencia de una microflora patógena específica y su ubicación. El análisis bioquímico también permite identificar deficiencia de lactasa y otras enzimas, colitis, síndrome del intestino irritable y determinar la disfunción hepática.

Causas más comunes en los bebés

Con demasiada frecuencia, todos los problemas digestivos están asociados con una alteración de la microflora intestinal. Y las respuestas a veces se encuentran en un plano diferente. Mucho depende de la naturaleza de la dieta del bebé.

• Sobrealimentación. Si la madre elige el camino de la alimentación a demanda, es necesario recordar un punto importante: con un volumen suficiente de leche, el bebé puede tener hambre solo después de 2,5 a 3 horas. Una aplicación demasiado frecuente puede provocar problemas digestivos, lo que se explica por la inmadurez de las enzimas y su cantidad insuficiente. La comida no se descompone por completo, el proceso de fermentación comienza en los intestinos, lo que provoca hinchazón, cólicos y ansiedad en el bebé.
• Subalimentación. Si un bebé chupa solo leche inicial con exceso de lactosa y bajo contenido de grasa, puede desarrollar síntomas digestivos característicos: hinchazón y heces blandas de color verde. Por eso es tan importante que el bebé succione la leche final, que es rica en grasas y en la enzima lactasa. Para ello no se recomienda ofrecer otro pecho hasta que el bebé haya vaciado el primero.
• Cambiar a otra mezcla. Cuando se alimenta artificialmente, pueden surgir problemas con la digestión del bebé cuando se reemplaza la fórmula. El cuerpo del bebé necesita tiempo para producir enzimas para la composición específica de la mezcla. La causa más común de problemas digestivos es la deficiencia de lactasa. La deficiencia de lactasa hace que el sistema digestivo del bebé no pueda digerir ni descomponer la lactosa. En este caso, debe cambiar a mezclas bajas en lactosa. No se recomienda cambiar las mezclas con demasiada frecuencia, y su reemplazo debe realizarse gradualmente, reemplazando la mezcla anterior por una nueva dentro de una semana. Además, una transición brusca de la lactancia materna a la alimentación artificial puede provocar disbacteriosis.
• Introducción temprana de alimentos complementarios.. La causa más común de disbiosis en los bebés. Si un niño bebe jugos de frutas antes de los 6 meses, su dieta contiene verduras y frutas y los platos de carne se introducen demasiado pronto; este es un camino directo a la disfunción gastrointestinal. Ante los primeros síntomas, comienzan a tratar la disbiosis y no a revisar la dieta del bebé. La alimentación complementaria debe introducirse gradualmente, de acuerdo con la edad y las características individuales del cuerpo del niño.

Los síntomas de disbiosis intestinal en los bebés desaparecen por sí solos si se elimina el enfoque nutricional incorrecto. Una causa más grave de alteración de la microflora son las infecciones intestinales agudas causadas por patógenos como E. coli, Staphylococcus aureus, rotavirus, salmonella y otros. En este caso, la disbacteriosis se prolonga durante más tiempo. Y cuanto más pequeño es el niño, más lento es el proceso de autorregulación.

4 grados de disbacteriosis

En la literatura médica puede encontrar una descripción de 4 grados de disbiosis.

• Primero. Predominan significativamente las bifidobacterias y los lactobacilos. Sólo hay dos tipos de bacterias oportunistas en las heces, que no marcan la diferencia en los intestinos. En esencia, este es un estado saludable del cuerpo. Normalmente no aparecen síntomas, nada molesta al bebé. La primera etapa se llama reacción disbacteriana, una alteración a corto plazo de la microflora. Puede ocurrir durante la lactancia, cuando la madre comió algo mal, al introducir alimentos complementarios o al cambiar a una nueva fórmula. Estas fallas no requieren intervención, el cuerpo regula y restaura de forma independiente la composición de la microflora.
• Segundo. La disbacteriosis de segundo grado en un bebé es una supresión más activa de la microflora normal, cuando se iguala el porcentaje de bacterias beneficiosas y dañinas. En las heces se encuentra Escherichia coli hemolizante y lactosa negativa. Esto provoca hinchazón, cólicos y diarrea. El bebé puede experimentar un ligero aumento de peso. En esta etapa, el pediatra puede prescribir un tratamiento o sugerir revisar la nutrición de la madre lactante y del bebé alimentado con biberón.
• Tercero. En los intestinos comienza a dominar la microflora oportunista. Estafilococos, Proteus, Serration, Klebsiella y otras bacterias se encuentran en grandes cantidades. Esto provoca un proceso inflamatorio prolongado en los intestinos, dolor abdominal y diarrea prolongada con partículas de alimentos no digeridos. El médico recomendará un tratamiento obligatorio para dicho cuadro clínico.
• Cuatro. Crecimiento rápido de microflora patógena. Los síntomas se intensifican, comienza la intoxicación del cuerpo y, con diarrea prolongada, se observa pérdida de peso, lo que es peligroso para la salud del bebé. En esta etapa, la disbiosis puede volverse crónica y provocar infecciones intestinales. Entonces será mucho más difícil afrontar el problema.

La mayoría de los pediatras de la nueva generación tratan la información sobre los grados de disbiosis como una reliquia. Hace apenas diez años, estos datos parecían serios y completamente justificados. Hoy en día, los médicos no tienen prisa por tratar la disbiosis, dando a la microflora la oportunidad de regenerarse.

Características del tratamiento

Muy a menudo, en caso de infecciones intestinales agudas y después de tomar antibióticos, el médico prescribe una terapia con medicamentos especiales: probióticos y prebióticos.

Probióticos

Los probióticos (eubióticos) son un grupo de microorganismos vivos que son beneficiosos para los humanos. Los más importantes: varios tipos de bifidobacterias y lactobacilos, levaduras, enterococos beneficiosos, E. coli. La tarea de los probióticos es equilibrar la microflora intestinal, desplazar las bacterias patógenas y normalizar los procesos digestivos. Los probióticos vienen en forma seca y líquida. Estas drogas también se clasifican según el momento de su creación. Hoy en día existen cinco generaciones de probióticos.

Tabla - Los probióticos más famosos.

grupo probiótico	Peculiaridades	nombre del medicamento
Monocomponente	Sólo una cepa de bacterias	"Bifimbacterina", "Lactobacterina", "Biobakton"
multicomponente	Varias cepas de una bacteria.	"Acilact", "Linex", "Acipol"
Simbióticos (combinados)	Varias cepas de una bacteria, varios tipos de bacterias diferentes.	"Bififorme", "Bifiliz", "Hilak forte"
Sortivo	Con la adición de enterosobrentes.	"Bifidumbacterin forte", "Probiform", "Florin forte"

Sólo un médico puede recetar probióticos. La duración de la terapia depende de la gravedad de la disbiosis y del tipo de fármaco. Por ejemplo, para disfunciones gastrointestinales menores, se prescriben probióticos de primera generación. El niño los bebe durante un mes. Y para las infecciones intestinales agudas y las intoxicaciones, se recomienda tomar probióticos de tercera y cuarta generación durante una semana.

Prebióticos

Los prebióticos son sustancias orgánicas que pueden estimular el crecimiento de bacterias beneficiosas. Por su naturaleza química, pueden ser proteínas, carbohidratos y vitaminas. Los prebióticos se elaboran a partir de materias primas naturales: soja, suero, remolacha azucarera, caña de azúcar, cereales, setas, algas.

Tabla - Los prebióticos más famosos.

Los prebióticos para bebés están disponibles en diferentes formas farmacéuticas: gránulos, jarabes, polvos. Sus principales funciones:

• suprimir el crecimiento de la microflora patógena y mejorar el crecimiento de la beneficiosa;
• eliminación de moco y aumento de la formación de gases;
• curación de las paredes del intestino grueso;
• eliminar el estreñimiento, mejorar la motilidad intestinal;
• estimulación de la síntesis de vitaminas B y K;
• mantener niveles normales de acidez;
• estimulación del sistema inmunológico.

Los probióticos y prebióticos suelen recetarse juntos para lograr un mayor efecto terapéutico. Existen medicamentos llamados “simbióticos” que contienen ambos tipos de medicamentos. El más famoso de ellos es "Maxilak".

¿Cómo tratar la disbiosis en los bebés? Muy a menudo, el tratamiento consiste en eliminar los factores que influyen en las alteraciones de la microflora. Muchos pediatras modernos, especialmente los extranjeros, creen que es imposible interferir con la formación de la microflora intestinal de un bebé. También existe la opinión de que la mayoría de las bacterias beneficiosas de los preparados mueren en el estómago y no entran en los intestinos del niño.

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La disbacteriosis es una violación del equilibrio cualitativo y cuantitativo de las bacterias que habitan las paredes intestinales. Según la CIE, no se considera una enfermedad, sino una condición que surge como resultado de ciertos procesos patológicos en el cuerpo. Es necesario eliminar el desequilibrio de la microflora, ya que afecta negativamente el bienestar del recién nacido. Averigüemos cómo se manifiesta la disbiosis en los bebés y también descubramos sus causas.

Factores de riesgo

La microflora intestinal se forma en los primeros meses de vida de un niño. Durante este período, se produce una disbiosis transitoria, que no necesita tratamiento. Pero bajo la influencia de factores negativos, el equilibrio entre organismos beneficiosos y patógenos en las membranas mucosas del tracto gastrointestinal se altera significativamente. Esta condición requiere atención de los padres.

Causas de la disbiosis:

1. Ausencia total de lactancia materna o transición temprana a una dieta adaptada. , que consumen los bebés alimentados con biberón, tienen una composición equilibrada, pero a diferencia de la leche materna, no ayudan en el proceso de formación de la microflora.
2. Uso de agentes antimicrobianos. Después de un curso de amplio espectro, no solo mueren los agentes patógenos, sino también las lactobacterias y bifidobacterias. Después de que una madre lactante toma antibióticos, también se produce un deterioro en el funcionamiento de los intestinos del bebé.
3. Entrada prematura. Hasta los seis meses, el tracto gastrointestinal del bebé no puede digerir los alimentos sólidos; la introducción anticipada de alimentos para adultos provoca una interrupción significativa del proceso de digestión. Los mismos efectos negativos ocurren después de comer leche entera de vaca o hasta un año.
4. Infecciones intestinales. Después de ellos, se produce una inflamación de la mucosa intestinal y se crean las condiciones para el crecimiento de bacterias patógenas.
5. . El tracto gastrointestinal de un niño es muy sensible; los alérgenos dañan fácilmente las células de sus membranas epiteliales, como resultado de lo cual se altera su funcionamiento.
6. Enfermedades frecuentes, mala alimentación, contaminación ambiental y otros factores que provocan una disminución general de la inmunidad.

Cuadro clinico

Los síntomas de disbiosis después de antibióticos o infecciones son variados. Los signos más comunes que se encuentran son:

• problemas con la defecación: heces líquidas, deposiciones irregulares, tipos inusuales de deposiciones
• hinchazón y dolor asociado
• regurgitación profusa
• pérdida de apetito: reducción de porciones, negativa a amamantar
• pobre aumento de peso
• mal humor, alteración del sueño
• erupción en el cuerpo
• Síntomas de intoxicación general: fiebre, debilidad.

Se considera que la manifestación más llamativa de disbiosis en un recién nacido son las heces alteradas. Veamos todos los síntomas con más detalle.

Diarrea

La frecuencia y consistencia de las deposiciones en los bebés está determinada por la nutrición que reciben. Durante la lactancia, las heces se pueden observar de 1 a 12 veces al día (después de cada comida). Las heces parecen una pasta amarillenta y tienen olor a queso.

Los bebés alimentados con fórmula defecan 1 o 2 veces al día. Las heces son de color marrón espeso y con un aroma característico.

Con disbiosis después de tomar antibióticos o bajo la influencia de otros factores, los niños experimentan diarrea. Sus síntomas:

• aumento repentino en la frecuencia de las deposiciones: heces con más frecuencia de 8 a 12 veces al día
• textura acuosa
• presencia de moco
• Olor fuerte

Las deposiciones líquidas frecuentes son peligrosas porque después el niño puede desarrollar deshidratación.

Constipación

La destrucción de bacterias beneficiosas en los intestinos después de tomar antibióticos a menudo conduce al hecho de que la digestión se ralentiza y las heces se mueven más lentamente a través del tracto gastrointestinal, es decir, se produce estreñimiento. Sus signos:

• no defecar durante más de 3 días en niños amamantados, más de 1 día en niños que reciben nutrición adaptada
• antes de defecar, el niño gime, se sonroja, llora
• las heces salen en forma de bolas de color oscuro con olor a putrefacción

Aspecto de las heces

La disbacteriosis no siempre va acompañada de un cambio en la frecuencia de las deposiciones. En algunos casos, hay un aspecto inusual de las heces, a saber:

• las heces son verdes o casi negras
• las heces contienen partículas de comida no digerida, moco, espuma y vetas de sangre (si la membrana mucosa está dañada)
• La secreción tiene un olor fuerte y desagradable a "huevos podridos".

Las deposiciones blandas frecuentes pueden ir seguidas de estreñimiento.

Normalmente, las heces de su bebé pueden contener grumos de leche no digerida y una pequeña cantidad de moco. Debe preocuparse si el volumen de inclusiones extranjeras es grande.

Flatulencia

El deterioro de la digestión de los alimentos debido a la disbiosis conduce al hecho de que sus partículas permanecen en los intestinos y comienza la fermentación, cuyo efecto secundario aumenta (flatulencia).

La barriga del bebé se hincha, se tensa y se oyen ruidos sordos y hervores. El exceso de aire estira las paredes intestinales y provoca dolor al bebé. Llora y levanta las piernas hasta el estómago. Una vez que pasan los gases, el bienestar del bebé mejora.

La situación empeora si el bebé tiene deposiciones escasas o, por el contrario, diarrea. Otras razones del aumento de la flatulencia:

• desnutrición materna: la presencia de alimentos que producen gases en el menú
• tu bebé bebe mucha leche
• la mezcla es demasiado espesa o está seleccionada incorrectamente
• tragar aire mientras se alimenta o llora
• sobrealimentación

Dermatitis

La inflamación de la mucosa intestinal, la fermentación de los restos de comida y la falta de bacterias beneficiosas son todas estas causas de una absorción insuficiente de vitaminas y minerales en el tracto gastrointestinal. Como resultado, el estado de la piel del niño empeora: aparecen erupciones cutáneas, zonas secas y escamosas.

Muy a menudo, la irritación se produce en la parte exterior de los codos, las rodillas y las mejillas. A veces las comisuras de la boca se agrietan. A diferencia de la dermatitis alérgica, la erupción debida a la disbacteriosis no pica.

Puede dañarse al rozar la ropa e inflamarse. Tal erupción debe tratarse, pero no con antihistamínicos, sino con humectantes y antisépticos.

Otras manifestaciones

Otros síntomas de disbiosis:

1. mal aliento: ocurre debido a una violación de la microflora de la nasofaringe, a menudo es colonizado por hongos Candida y el bebé se desarrolla
2. Comportamiento inquieto: se asocia con alteraciones en el tracto gastrointestinal que causan dolor y malestar, incluidas deposiciones poco frecuentes o frecuentes, así como flatulencia.
3. aumento o pérdida de peso deficiente debido a disminución del apetito y diarrea

Etapas de disbiosis

Dependiendo del cuadro clínico, se determinan cuatro grados de disbiosis en niños. En el primer grado (compensado) el bebé:

• el apetito empeora
• el aumento de peso se ralentiza
• cambios en las heces
• se observa flatulencia

Además, pueden producirse erupciones cutáneas, disminución de la inmunidad y uñas quebradizas.

Signos del segundo grado (subcompensado):

• estreñimiento o diarrea
• dolor de estomago debido al gas
• heces con moco y alimentos no digeridos

El tercer grado se caracteriza por la gravedad media de la condición del niño. Sus síntomas:

• debilidad
• náuseas
• diarrea
• detener el aumento de peso
• anemia
• ligero aumento de la temperatura corporal

Manifestaciones de disbacteriosis grave:

• evacuaciones intestinales muy frecuentes: más de 10 a 12 veces al día
• pérdida de peso
• hipertermia (más de 38 °C)

Los síntomas del desequilibrio de la microflora aumentan gradualmente. Los síntomas más graves surgen debido a la propagación de microorganismos patógenos y a la intoxicación general.

¿Cuándo consultar a un médico?

Incluso ante los primeros síntomas de disbiosis leve, vale la pena visitar a un médico. Buscar ayuda médica es obligatorio si ocurren complicaciones. Sus signos:

1. niño que se niega a comer
2. bajo peso o pérdida de peso
3. deposiciones acuosas frecuentes
4. dolor abdominal severo
5. aumento de temperatura
6. vomitar
7. Síntomas de deshidratación: falta de lágrimas, micción rara, fontanelas hundidas.

Muchos pediatras creen que la disbiosis en la infancia es un fenómeno normal. Si un bebé que recibe nutrición natural tiene deposiciones blandas y frecuentes con una pequeña cantidad de moco, pero se siente bien, no se asuste. Los síntomas evidentes de problemas (diarrea, estreñimiento, fiebre, regurgitación, dolor abdominal) son motivo para consultar a un médico. El médico podrá determinar qué le pasa al bebé y dar consejos sobre su tratamiento.