¿Qué son las operaciones reconstructivas? Cirugía plástica reconstructiva: finalidad, tipos de intervención quirúrgica e indicaciones para las mismas.

En la sociedad moderna, la cirugía plástica estética es muy popular. Para algunos, esto se asocia con la esperanza de mejorar su apariencia, deshacerse de viejos complejos, disfrutar de la apariencia de su rostro o cuerpo, mientras que otros se muestran escépticos al respecto: dicen, debes amarte a ti mismo por lo que eres, aceptar tu individualidad. Ambos puntos de vista tienen derecho a existir cuando se trata de agrandar los senos, eliminar una joroba en la nariz o deshacerse del exceso de grasa en las caderas. Pero sucede que una persona nace con malformaciones congénitas, defectos de apariencia, o los adquiere como resultado de una lesión. Por supuesto, como adulto, puedes argumentar que la apariencia no es lo principal, que el mundo interior de una persona es importante. Pero es poco probable que los defectos y deformaciones de la apariencia traigan alegría a nadie, y los complejos en la infancia no solo dan lugar a genios en el futuro.

Está claro por qué Zulya hizo tres intentos de suicidio

Afortunadamente, recientemente en nuestro país han comenzado a prestar más atención a los problemas de las personas con discapacidad y las personas con discapacidad. Los éxitos de nuestros atletas en los Juegos Paralímpicos de Sochi demostraron a todos que las posibilidades de esas personas son ilimitadas. De hecho, cuando a una persona le falta un brazo o una pierna, y a veces ambas extremidades, da miedo. Una persona así necesita equipo especial, garantías sociales y protección estatal. Y ahora, finalmente, nuestro gobierno ha decidido abordar este tema con más detalle, brindando a las personas con discapacidad no solo beneficios sociales y garantías laborales, sino también prometiendo cuidar la infraestructura de las ciudades, equipándolas para la comodidad de esas personas. . Pero ¿qué pasa con aquellos que perdieron, digamos, la nariz como resultado de un accidente? ¿O con personas cuyos rostros están desfigurados hasta quedar irreconocibles por las quemaduras? ¿Qué pasa con los niños con malformaciones faciales congénitas? Pueden respirar, sus extremidades están intactas y sus vidas no corren peligro. ¿Pero pueden existir plenamente en la sociedad con una apariencia tan desfigurada? ¿Tienen estos niños el deseo de comunicarse con sus compañeros, que muy a menudo resultan ser crueles? ¿Es posible que los adultos consigan un trabajo, vayan a una oficina o a algún otro lugar público? Como regla general, la respuesta a todas estas preguntas es negativa. Se trata de personas que no sólo tienen el rostro o el cuerpo desfigurados, sino que también tienen el alma lisiada. Y si en muchos países con un sistema de seguro médico establecido las compañías de seguros se comprometen a pagar costosas cirugías reconstructivas y estéticas, en nuestro país esta pregunta, lamentablemente, sigue abierta: en primer lugar, el tratamiento, incluido el quirúrgico, cardiológico, oncológico y traumatológico. ortopédicos y otros pacientes, el resto se financia de forma residual.

¿Qué es la cirugía reconstructiva?

La cirugía reconstructiva tiene como objetivo crear y restaurar la forma y función de un órgano o parte del cuerpo. La necesidad de cirugía plástica reconstructiva se explica por cambios congénitos, consecuencias de lesiones y operaciones. En la mayoría de los casos, el material plástico se transfiere de lugares tomados de la misma persona, se trasplantan órganos y tejidos de otra persona o se implantan dispositivos especiales: implantes.

Como regla general, las operaciones reconstructivas se llevan a cabo en varias etapas. Pero no existe una distinción clara entre operaciones estéticas y reconstructivas en cirugía plástica: las operaciones reconstructivas casi siempre incluyen elementos estéticos y viceversa.

Por ejemplo, el injerto de piel después de quemaduras: se toma piel de una parte del cuerpo y se trasplanta a otra, la rinoplastia (cambio de la forma de la nariz) se puede combinar con la restauración de su función natural (respiración, otoplastia); de manera similar, la cirugía de labios puede ser necesarios para restaurar su forma y tamaño después de lesiones y quemaduras.

La cirugía reconstructiva se ocupa de:

• restauración de un órgano o tejido perdido significativa o completamente;
• cerrar defectos de la cara y el cuerpo asociados con el subdesarrollo o la ausencia total de una parte del cuerpo (órgano, tejido) de naturaleza congénita;
• eliminación de cicatrices ásperas que alteran la función de un órgano y tejido o por motivos estéticos;
• recuperación de complicaciones resultantes de una cirugía plástica fallida.

Por supuesto, estamos hablando de operaciones de mayor complejidad que no todos los cirujanos realizarán. El médico debe tener una amplia experiencia en la práctica quirúrgica, ya que es necesario recrear no solo un "modelo", sino un fragmento de tejido completo con circulación sanguínea e inervación.

Se puede suponer que el coste de este tipo de operaciones no es bajo. En los países occidentales, por regla general, las compañías de seguros cubren los costos de brindar dicha atención médica. En Rusia todavía existe una “práctica de cuotas”, en la que la financiación proviene del “bolsillo” social del Estado. Pero está claro que este bolsillo no es ilimitado. Por lo tanto, un paciente que necesita cirugía plástica reconstructiva tiene que pasar muchos meses, y a veces años, superando los umbrales oficiales, y la cuota se da sólo una vez al año, para una operación, mientras que la mayoría de estos pacientes requieren un tratamiento quirúrgico múltiple por etapas. para lo cual debe haber un intervalo determinado. La mayoría de las veces es necesario realizar dos o tres operaciones por año. Por lo tanto, debe confiar en sus recursos financieros, en varios fondos o en un milagro. Y los milagros, como sabemos, suceden.

La historia de una niña de Uzbekistán.

Cuando los niños pequeños me vieron, gritaron de miedo. Y hasta mi padre pidió que los niños no vinieran a visitarnos.

Aquí está la historia de una niña de Uzbekistán que, como resultado de un incendio a la edad de 14 años, se quedó prácticamente sin rostro: dos agujeros donde debería haber estado su nariz, una ausencia total de piel normal en la cara y las manos. , en cambio, una cicatriz continua que cubre completamente la superficie de su rostro. Los transeúntes, cuando la vieron, se dieron la vuelta, los niños se asustaron: era una verdadera pesadilla con la que era simplemente imposible vivir. Una hermosa niña convertida en monstruo. Su comportamiento en esta situación resultó ser bastante "estándar": negarse a salir, contactar gente o mirarse en el espejo. Zulaiho, o simplemente Zula, se sometió a una veintena de cirugías plásticas fallidas en clínicas cercanas a su lugar de residencia. Cinco de las veinte operaciones se realizaron sin anestesia general debido al temor de los cirujanos de que su corazón simplemente fallara. Las operaciones no dieron resultados, ya que la piel trasplantada simplemente no echó raíces. Además, el intento de implantar un mecanismo de fijación al que posteriormente se planeaba colocar una nariz artificial de plástico (ectoprótesis) fracasó. Esto acabó con toda fe en la medicina y el deseo de seguir luchando por vivir una vida normal y plena.

“Tenía miedo de mi reflejo en el espejo. Cuando los niños pequeños me vieron, gritaron de miedo. E incluso mi padre pidió que los niños no vinieran a visitarnos. Porque cada vez me duele mucho y lloro. Por eso nadie vino a nosotros y nosotros tampoco acudimos a nadie”.

La madre de la niña decidió irse a trabajar ilegalmente a Moscú con un objetivo: hacer un último intento por salvar a su amada hija y encontrar un cirujano plástico que pudiera ayudarla. Zula ya tenía veintitrés años en ese momento, atrás quedaron nueve años de tormento insoportable. Poco a poco, la mujer recopiló información sobre los cirujanos moscovitas que realizan la reconstrucción y, así, por casualidad, recibió el número de teléfono del Departamento de Cirugía Plástica y Reconstructiva (RIPS) del hospital de la Academia de Ciencias de Rusia, y Zulya llegó al El cirujano Andrey Leonidovich Ishchenko, quien entonces dirigía este departamento único.

Por supuesto, llegó tarde a Ishchenko: no solo la quemadura, sino también los intentos fallidos de cirugía plástica dejaron los tejidos faciales en un estado terrible. Naturalmente, con esos datos iniciales, todos los cirujanos con los que contactó rechazaron a Zulya.

“Recuerdo cómo el cirujano que me realizó la última operación me quitó el vendaje y se dio cuenta de que nada había funcionado, entonces pronunció una frase que prácticamente me mató: “... si uno de los cirujanos te ayuda a conseguir un rostro más o menos humano ¡Entonces me comeré mi propia bata médica!

Uno puede imaginar por qué Zulya intentó suicidarse tres veces.

“Mi madre y yo estábamos sentados debajo del despacho de Ishchenko y casi me imaginaba toda la conversación con él. Él, como otros, dirá que ya no es posible ayudarme, mi salud no me permite realizar ninguna operación, debo resignarme y seguir con mi vida... Pero ¿cómo voy a vivir si hay sólo desesperación y desesperanza en mi alma... ¿Y quién soy yo para que un médico corra tal riesgo? Simplemente un lisiado, como hay muchos, y ni siquiera ruso. ¡Definitivamente se negará!

Pero quienes conocen a Andrei Leonidovich también conocen su enorme corazón. Es uno de esos médicos que “no se agotan” y, a pesar de muchos años de práctica quirúrgica, el paciente experimenta con él todo el dolor mental. Realizó la primera operación en Zula en la primavera de 2007, reemplazando completamente el tejido cicatricial de la cara con un injerto de piel de espesor total (30 X 30 cm) tomado del muslo. La operación duró dieciséis horas y el cirujano estuvo “asistido” por personal de todo el departamento. Joyas, el pelado de la piel del muslo “milímetro a milímetro” se realizó de tal manera que se preservaron todas las estructuras complejas de la piel (glándulas sebáceas, sudoríparas y otras). Sólo un trasplante así puede funcionar “en un lugar nuevo”, como si siempre hubiera estado allí, manteniendo su color, humedad y elasticidad.

Pero no era menos importante “limpiar” toda la superficie del rostro del tejido cicatricial deformante y, dado que era todo el tejido que cubría el rostro de Zulya, lo hicieron con mucho cuidado para no dañar las estructuras más profundas del rostro. . Luego se aplicó piel nueva a la superficie así preparada y se aseguró con suturas alrededor del perímetro de la cara, cubriendo los párpados, los labios y las aberturas nasales. Encima se colocó un vendaje denso prefabricado (tipo papel maché), repitiendo el relieve del rostro de la niña.

Una semana más tarde, que es exactamente el tiempo que el injerto de piel necesita para restablecer la circulación sanguínea, todo el personal de la clínica se reunió en el vestuario para observar con emoción cómo el médico retiraba el vendaje, que durante tanto tiempo estuvo prohibido incluso tocar. 7 días, que me parecieron una eternidad.

“Nunca olvidaré este momento. Caminé con una venda en la que los médicos sólo me dejaron agujeros para respirar, ver y comer. Después de tantas operaciones fallidas, tenía miedo incluso de pensar o soñar que la piel echaría raíces y finalmente tendría la esperanza de convertirme en una persona. Pero llegó el día en que tuve que quitarme el vendaje. Todo el personal de la clínica se reunió en la sala. Mi corazón casi se sale del pecho por la emoción. Estaba tan nervioso. Andrei Leonidovich se acercó a mí y a través de los agujeros de la “máscara” vi que le temblaban las manos. Pero luego se quita la venda y veo lágrimas en sus ojos: "Rosa". ¡Ha echado raíces!”. Todos los que estaban cerca (mi madre, los médicos, mis hermanas y todo el personal del departamento) comenzaron a aplaudir. ¡Nunca olvidaré esto!

Durante siete años, Ishchenko realizó a la niña una serie de operaciones reconstructivas. Cabe señalar que Zulya es el resultado del trabajo de todos los médicos y de todo el personal médico de la clínica. Desde 2009, el cirujano Andrey Valentinovich Firsov “se unió orgánicamente” al proceso de reconstrucción de la apariencia de Zulya cuando llegó a trabajar en RIPH. Y junto a él, todos los nuevos empleados de la clínica Artimeda, quienes percibieron como propio el dolor de Zulina.

En 2010, se moldeó la nariz de Zula y se restableció la respiración nasal utilizando un método original. Después de esto, se realizaron dos rinoplastias correctivas más para restaurar completamente la forma de la nariz. Ya se llevaron a cabo en la clínica Artimeda, donde en 2011 se trasladó todo el equipo bien coordinado del departamento RIPH, encabezado por Ishchenko.

Los resultados de las operaciones fueron impresionantes y la vida de la niña cambió drásticamente después de la cirugía plástica facial: pudo salir de casa, comunicarse con la gente, hacer amigos, arreglar su vida personal y conseguir un trabajo.

“Ahora podemos decir que quedan los toques finales: el rejuvenecimiento con láser para igualar el color de la piel y hacer que las cicatrices de la cara sean aún menos notorias. ¡Qué agradecido le estoy a Andrei Leonidovich por todo lo que hizo por mí! Quiero decirles a todos los que se encuentran en una situación similar: no se desesperen, luchen hasta el final y definitivamente todo saldrá bien, porque hay verdaderos médicos en el mundo que pueden devolverle la vida a una persona no solo físicamente. , pero también mentalmente. Por cierto, ¿recuerdas que te hablé de aquel médico que prometió comerse su bata? Lo visité recientemente para tomar mis fotografías originales. Al principio no me reconoció, luego durante la conversación se dio cuenta de quién era yo y por alguna razón se puso completamente amargado. Nunca me dio las fotos, dijo que viniera mañana. Eso hice, pero al día siguiente me entregaron los documentos en recepción, explicándome que el médico se había ido urgentemente. Y me reí porque me imaginaba que ese médico estaba ahora sentado en algún rincón, mordisqueando su bata blanca”.

Doce operaciones complejas, cuidados posteriores, procedimientos estéticos para rejuvenecer la piel del rostro y suavizar las cicatrices: la familia de Zulya no podría pagar todo esto, incluso si vendiera su casa en Uzbekistán. Pero, afortunadamente, Ishchenko resultó ser un hombre dedicado a su profesión. Al darse cuenta de que estábamos hablando de demasiado dinero, ayudó a Zula de forma totalmente gratuita, y el cirujano dermatovenereólogo Ivan Somov también le regaló a la niña un rejuvenecimiento con láser, gracias al cual puede caminar sin maquillaje.

Habiendo escuchado esta historia de primera mano, me interesé no sólo por el tema de la cirugía reconstructiva, sino también por la personalidad del médico. Llamé a la clínica Artimeda, donde trabaja Andrei Leonidovich Ishchenko y le pedí que se reuniera conmigo. Incluso por teléfono entendí su actitud ante el problema. Después de hablar con él, me convencí de que no me había equivocado.

No te desesperes, lucha hasta el final y definitivamente todo saldrá bien, porque hay médicos reales en el mundo que pueden devolverle la vida a una persona no solo física, sino también mentalmente.

Los términos “cirugía plástica” y “cirugía reconstructiva” se han vuelto cada vez más comunes en la televisión y los medios de comunicación. Pocas personas saben en qué se diferencian estos dos términos.

¿Qué es la cirugía reconstructiva?

La cirugía reconstructiva tiene como objetivo crear y restaurar la forma y función de un órgano o parte del cuerpo. La necesidad de cirugía plástica reconstructiva se explica por cambios congénitos, consecuencias de lesiones y operaciones. Durante la cirugía reconstructiva, la mayoría de las veces hay una transferencia de material plástico de lugares tomados de la misma persona, la implantación de órganos y tejidos de otra persona o la implantación de dispositivos especiales: implantes.
Las cirugías plásticas para reconstruir el cuerpo humano se realizan en casi cualquier parte del cuerpo y órgano. La cirugía plástica se divide convencionalmente en cirugía estética, que mejora la forma del rostro y del cuerpo a petición del paciente, y cirugía reconstructiva, que mejora la apariencia y la función por motivos médicos.
Muy a menudo, las operaciones reconstructivas se llevan a cabo en varias etapas. Pero no existe una distinción clara entre operaciones estéticas y reconstructivas en cirugía plástica: las operaciones reconstructivas casi siempre incluyen elementos estéticos y viceversa.

Cirugía plástica reconstructiva de la cara.

Estas operaciones se realizan después de lesiones, quemaduras, cirugías plásticas fallidas realizadas anteriormente, después de defectos de nacimiento, cuando es necesaria la restauración del tejido facial. Por ejemplo, el injerto de piel después de quemaduras se toma de una parte del cuerpo y se trasplanta a otra, la rinoplastia (cambiar la forma de la nariz se puede combinar con la restauración de su función natural) y la otoplastia; de manera similar, puede ser necesaria una cirugía de labios para restaurar su forma. y tamaño después de lesiones y quemaduras. A su vez, la cirugía de párpados es cualquier método de corrección de párpados que permite cambiar la forma de los ojos, su forma, eliminar imperfecciones relacionadas con la edad, el exceso de piel y tejido graso, y las consecuencias de lesiones y parálisis.
Cirugía plástica reconstructiva en la zona de los senos.
El aumento de senos se realiza con fines tanto estéticos como terapéuticos. En caso de defectos mamarios congénitos (mamas en forma de embudo, aquilladas, etc.), con lesiones mamarias, así como después de intervenciones quirúrgicas previas fallidas, la cirugía plástica reconstructiva devuelve el aspecto natural de la mama, la forma correcta. Además, también se puede realizar una cirugía musculoesquelética de mama, que normaliza la actividad de los sistemas respiratorio y cardiovascular y restablece los contornos correctos del cuerpo. Y después de la extirpación de la glándula mamaria como resultado de un tumor, se realiza una cirugía plástica mamaria: mamoplastia.

Cirugía plástica reconstructiva en la zona abdominal.

La abdominoplastia es una reconstrucción de la pared abdominal (eliminación del exceso de grasa, restauración de la apariencia, tono de la piel). La abdominoplastia es necesaria después de una distensión muscular grave después del embarazo o como resultado de una pérdida repentina de peso, así como después de la extirpación de tumores abdominales y hernias.

Cirugías reconstructivas en urología y ginecología.

Las intervenciones en ginecología y urología con fines reconstructivos se realizan para restaurar las funciones de los órganos genitales. Es posible que se requieran cirugías para diversas anomalías congénitas, por ejemplo, diversas anomalías de la vagina, hasta su fusión, genitales externos, prolapso y prolapso de los órganos genitales femeninos, que pueden ocurrir después del parto, etc.
Estas operaciones se realizan mediante acceso vaginal. La recuperación se produce tanto externa como internamente. Durante la cirugía reconstructiva de los órganos pélvicos, por regla general, participan en la restauración de su posición anatómica, como, por ejemplo, cuando las paredes de la vagina y el útero se prolapsan. No solo son importantes los objetivos estéticos, sino también mejorar las funciones de los órganos pélvicos (micción, defecación).
La cirugía plástica urológica restablece las funciones del tracto urinario, así como la apariencia y función de los órganos genitales masculinos.
Si necesita cirugía plástica reconstructiva de un órgano en particular, llame y programe una cita con un cirujano plástico experimentado.

Un cirujano plástico es un médico que se ocupa de la eliminación de defectos externos y deformaciones de diversos órganos y tejidos, restableciendo sus funciones, así como de incrementar el atractivo estético de determinadas partes del cuerpo mediante la cirugía.

información general

Un cirujano plástico es un especialista que elimina defectos de apariencia congénitos y adquiridos o corrige la apariencia del paciente teniendo en cuenta sus deseos.

Dependiendo de la finalidad de la intervención quirúrgica, la cirugía plástica realiza:

• Cirugías plásticas reconstructivas, que gracias a los métodos de cirugía plástica permiten corregir defectos congénitos y las consecuencias de las lesiones, así como restaurar las funciones de los órganos dañados (respiración nasal, etc.).
• Cirugías plásticas estéticas, que mediante el uso de métodos quirúrgicos ayudan al paciente a prolongar la juventud o cambiar la apariencia, lo que le permite deshacerse del sentimiento de inferioridad.

Dado que los cirujanos plásticos deben corregir la apariencia del paciente, un buen especialista debe poder evaluar correctamente los datos externos de una persona y realizar la corrección teniendo en cuenta estos datos individuales: las partes del cuerpo o de la cara que se han corregido deben combinarse armoniosamente con el resto de rasgos y características de la figura.

Especialización de cirujanos plásticos.

La cirugía plástica es una amplia sección de la cirugía, que se divide en:

• Cirugía estética, cuya finalidad es mejorar la apariencia del paciente. Los especialistas de este perfil se dedican al rejuvenecimiento cutáneo con láser, la eliminación de arrugas, la corrección de pliegues cutáneos mediante inyecciones, etc.
• Cirugía reconstructiva, cuya tarea principal es restaurar las formas y funciones perdidas del cuerpo. Los médicos que realizan cirugía reconstructiva restauran la forma de la mama perdida después del parto, partes de órganos o todo el órgano perdido debido a una lesión o enfermedad (cáncer de mama, etc.), así como la piel en caso de quemaduras extensas.
• Microcirugía, cuyas tareas incluyen la restauración de estructuras de pequeño tamaño del cuerpo humano. Estas estructuras son inaccesibles a simple vista, por lo que la cirugía requiere el uso de instrumentos especiales y aumento óptico. La tecnología microquirúrgica contribuye al desarrollo de la cirugía reconstructiva, ya que permite el libre trasplante de complejos tisulares y la restauración de la circulación sanguínea y la inervación en los mismos.
• Cirugía plástica pediátrica, que se especializa en eliminar defectos congénitos y adquiridos en los niños.
• Cirugía plástica general, que combina una variedad de técnicas.

Además, un cirujano plástico en ejercicio suele tener una especialización más limitada dependiendo de las partes de la cara o del cuerpo que trata (un cirujano plástico puede realizar cirugías mamarias complejas, cirugía plástica facial antienvejecimiento, etc.).

Los propios médicos indican una especialización estrecha; no existen nombres separados para dichos especialistas.

¿Qué hace un cirujano plástico?

En la mayoría de los casos, los cirujanos plásticos no tratan directamente ninguna enfermedad, su principal campo de actividad es la eliminación de defectos estéticos.

Los especialistas de este perfil se dedican a eliminar:

• Defectos físicos congénitos que pueden ser de carácter puramente estético (manchas de pigmento extensas) o provocar el desarrollo de diversas enfermedades (paladar hendido, etc.).
• Cicatrices y otras consecuencias externas de lesiones y operaciones.
• Exceso de piel tras pérdida de peso y parto y eliminación de depósitos de grasa en muslos, abdomen y glúteos.
• Deformaciones y defectos de tejidos y órganos que surgen como consecuencia de una lesión o enfermedad.

Cirugia plastica estetica

Para corregir la apariencia del paciente se realiza lo siguiente:

• Estiramiento facial (lifting facial). Se utiliza para eliminar arrugas, pliegues nasolabiales y flacidez de la piel del rostro eliminando el exceso de tejido graso. Se realiza en la zona de las sienes y frente, tejidos blandos del tercio medio del rostro o en la zona del mentón.
• Rinoplastia (cirugía de nariz). Se realiza para corregir deformidades congénitas o adquiridas de la nariz, así como para cambiar su forma desde el punto de vista estético (joroba, forma de silla de montar, etc.).
• Blefaroplastia (cirugía de párpados). Se realiza para párpados superiores caídos, “párpados envejecidos”, bolsas debajo de los ojos, exceso de piel de los párpados inferiores y para cambiar la forma de los ojos.
• Queiloplastia (cirugía de labios). Indicado en presencia de defectos congénitos y adquiridos, pero a menudo se realiza únicamente con el fin de cambiar la forma y el tamaño.
• Lipofilling. Indicado para eliminar la asimetría en el óvalo de la cara, la forma de los senos o las caderas mediante el trasplante de células grasas de zonas con exceso de grasa a zonas con falta de grasa.
• Mamoplastia (cirugía de senos), que incluye aumento, reducción y levantamiento de senos. Indicado para senos muy agrandados (macropatía), tamaño de senos pequeños congénitos (micromastia) y senos caídos (ptosis). La mamoplastia también se realiza para la involución de las glándulas mamarias post-lactancia y la ginecomastia.
• Liposucción (eliminación de grasa subcutánea), que permite darle a la figura un aspecto más estético, pero no elimina la obesidad.
• Abdominoplastia (abdominoplastia), que es una intervención quirúrgica volumétrica que restablece las proporciones estéticas del abdomen. Indicado en presencia de pliegues en el abdomen (“piel grasa “delantal”), estrías severas, divergencia de los músculos abdominales, flacidez de los músculos abdominales y hernia periumbilical.
• Otoplastia (cirugía de orejas). Se puede utilizar para eliminar las orejas salientes o con fines decorativos (orejas puntiagudas de elfo).
• Eliminación de cicatrices y cicatrices.
• Trasplante de cabello, que está indicado para la calvicie.
• Cirugía plástica íntima, que incluye corrección de la forma y tamaño de los labios, etc.

Cirugía plástica reconstructiva

La cirugía plástica reconstructiva es necesaria para pacientes que han sufrido traumatismos, quemaduras, tienen defectos congénitos (labio hendido, etc.) o sufren las consecuencias de cirugías plásticas previas fallidas.

Para restaurar órganos y sus funciones, los cirujanos plásticos realizan:

• injerto de piel (utilizado después de quemaduras);
• rinoplastia, que permite corregir un tabique nasal desviado o restaurar la nariz después de una lesión;
• otoplastia, que le permite restaurar la aurícula;
• queiloplastia, que ayuda a restaurar la forma y el tamaño de los labios después de lesiones y quemaduras;
• blefaroplastia, que se utiliza para eliminar las consecuencias de lesiones y parálisis;
• operaciones en el área del seno, que permiten eliminar la estructura del seno en forma de embudo o de quilla, restaurar la apariencia natural del seno después de lesiones y cirugías plásticas fallidas, así como instalar implantes después de la extirpación de la glándula mamaria.

La cirugía plástica musculoesquelética de mama ayuda a normalizar el funcionamiento de los sistemas cardiovascular y respiratorio.

Los especialistas en microcirugía plástica se especializan en:

• sustitución de defectos de tejidos blandos mediante autotrasplante de colgajos complejos;
• tratamiento complejo de parálisis facial;
• tratamiento de anomalías congénitas de la mano;
• tratamiento de úlceras tróficas, etc.

Además, los cirujanos plásticos realizan corrección de género para pacientes con transexualismo (incluye cirugía plástica de múltiples etapas para cambiar las características sexuales secundarias).

Cuando acudir a un cirujano plástico

La consulta con un cirujano plástico es necesaria para las personas que padecen la presencia de:

• Defectos estéticos (orejas de soplillo, ptosis, asimetría mamaria, etc.). Los métodos modernos de cirugía plástica permiten cambiar casi cualquier parte del cuerpo, si el deseo del paciente de cambiar su apariencia no implica daños para la salud.
• Anomalías congénitas. Se requiere la ayuda de un cirujano plástico en los casos en que un niño nació con un defecto visible en la cara u otras partes del cuerpo. Al mismo tiempo, la eliminación de los defectos congénitos requiere un examen y tratamiento preliminares por parte de otros especialistas (, etc.).
• Defectos adquiridos: cicatrices, cicatrices posoperatorias y otros daños a la piel, desviación del tabique nasal, etc. Todos estos defectos se eliminan con éxito mediante cirugía plástica. Gracias a los avances modernos en cirugía plástica y al uso de prótesis, los médicos también corrigen la forma del rostro en casos de lesiones traumáticas graves.
• Daño masivo a la piel por quemaduras. Las imperfecciones estéticas graves causadas por quemaduras se eliminan mediante un trasplante de piel del paciente o de un donante (se utiliza piel de la zona de los glúteos).

Además, se contacta a los cirujanos plásticos cuando se amputa una extremidad: si el paciente contacta con ella de manera oportuna, el cirujano plástico "cose" la parte amputada del cuerpo en su lugar, restaurando su suministro de sangre e inervación.

Etapas de consulta

Los cirujanos plásticos realizan consultas en una clínica especializada o en un hospital donde realizan cirugía.

La consulta con un cirujano plástico incluye:

• Una encuesta del paciente para aclarar el origen del defecto (congénito o adquirido) y el resultado esperado. El médico también pregunta si se ha realizado previamente cirugía plástica en la zona problemática del cuerpo, pregunta sobre la presencia de enfermedades crónicas, etc.
• Evaluar el estado mental del paciente (el cambio de apariencia quirúrgicamente requiere que el paciente sea responsable de la decisión tomada).
• Inspección visual y palpación del área problemática: esto le permite evaluar el defecto existente y el estado de los tejidos en el área de futura intervención quirúrgica. El examen permite al médico planificar posibles tácticas y métodos de intervención quirúrgica.
• Simulación por computadora para demostrar claramente los posibles resultados al paciente.
• Remisión para pruebas de laboratorio.

Después de pasar todas las pruebas, el cirujano plástico puede derivar al paciente a consulta con otros especialistas para aclarar la presencia de contraindicaciones.

Si no hay contraindicaciones, se fotografía al paciente antes de la operación (el resultado de la operación también se fotografía en el futuro).

Diagnóstico

Dado que la corrección quirúrgica de la apariencia requiere el uso de anestesia y la presencia de ciertas enfermedades es una contraindicación para la cirugía, se deriva al paciente a:

• análisis de sangre generales;
• análisis general de orina;
• análisis de sangre bioquímico que determina el nivel de glucosa, bilirrubina (total y directa), proteínas totales, urea, AST, ALT, potasio y sodio;
• análisis de sangre para sífilis, VIH y hepatitis;
• análisis de sangre para grupo y factor Rh;
• coagulograma;
• fluorografía.

Antes de someterse a la corrección mamaria, las pacientes también son enviadas a una mamografía o una ecografía de la mama para excluir la presencia de tumores (los tumores son una contraindicación para la cirugía en esta área).

Tratamiento

Cada tipo de cirugía plástica implica el uso de diferentes métodos de corrección, cuya elección depende de las características del paciente y del objetivo de la intervención.

Así, la rinoplastia se puede realizar mediante acceso abierto o cerrado (el método puede ser intercartilaginoso, marginal subalaqueo o transeptal), etc.

Después de la operación, el paciente permanece bajo la supervisión de personal médico durante varios días.

El período de rehabilitación depende del tipo de operación y del método quirúrgico utilizado.

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La cirugía reconstructiva, cosmética y plástica se refiere a un grupo de diferentes cirugías que se realizan para corregir o restaurar o alterar una parte del cuerpo con fines estéticos. Este tipo de cirugías son procedimientos altamente especializados y se caracterizan por una preparación cuidadosa de la piel y los tejidos del paciente, una técnica precisa y precauciones para minimizar las cicatrices. Los avances recientes en el desarrollo de instrumentos en miniatura, nuevos materiales y mejoras en las técnicas quirúrgicas han ampliado enormemente la gama de procedimientos de cirugía plástica que se pueden realizar.

Objetivos de la Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética

Aunque estos tres tipos de cirugía comparten algunas técnicas y enfoques comunes, cada uno tiene su propio énfasis específico.

Cirugía plástica generalmente se realiza para tratar defectos de nacimiento y eliminar defectos de la piel, como verrugas, cicatrices de acné o lunares.

Procedimientos quirúrgicos cosméticos Se realiza para rejuvenecer o mejorar la apariencia y otros aspectos de la piel, con mayor frecuencia la cara.

Cirugía reconstructiva (restauradora) Se utiliza para reconstruir partes del cuerpo dañadas por accidente o combate, realizar injertos de piel después de quemaduras graves o reconstruir una parte del cuerpo de una persona que faltaba al nacer o se extirpaba quirúrgicamente. La cirugía reconstructiva es la forma más antigua de cirugía plástica, desarrollada para tratar a soldados heridos durante las guerras.

Demografía y estadísticas

Las 10 cirugías estéticas electivas realizadas con mayor frecuencia incluyen las siguientes:

Cada año se realizan decenas de millones de operaciones quirúrgicas en todo el mundo. Debido a que muchos procedimientos de cirugía plástica y reconstructiva se realizan en consultorios profesionales privados o como procedimientos ambulatorios, se desconocen estadísticas precisas sobre la cantidad de procedimientos plásticos.

Cirugía plástica - descripción

La cirugía plástica implica una serie de procedimientos diferentes que generalmente involucran la piel. Cirugías para eliminar el exceso de grasa abdominal, dermoabrasión para eliminar cicatrices de acné o tatuajes y remodelación del cartílago de la oreja ( otoplastia) son los procedimientos de cirugía plástica más comunes.

Cirugía estética - descripción

La mayoría de los procedimientos de cirugía estética se realizan en la cara. Su objetivo es corregir una desfiguración o mejorar las capacidades de una persona. El procedimiento cosmético más común para los niños es la corrección del labio hendido o paladar hendido. En los adultos, los procedimientos más comunes son remodelar la nariz (rinoplastia), eliminar la piel hinchada alrededor de los párpados ( blefaroplastia), estiramiento facial, cambio del tamaño o forma del seno (mamoplastia).

Cirugía reconstructiva - descripción

La cirugía reconstructiva a menudo se realiza en quemaduras y accidentes. Esto puede incluir reconstrucción ósea e injertos de piel. La cirugía reconstructiva incluye procedimientos como la reconstrucción de un dedo de la mano o del pie amputado, implantación de prótesis y más. Las prótesis están hechas de materiales artificiales y se utilizan para reemplazar extremidades, dientes o articulaciones faltantes.

Preparación general para el procedimiento.

La preparación para la cirugía plástica, reconstructiva y estética implica diferentes métodos y enfoques. Algunas cirugías, como remodelar la nariz o eliminar verrugas, pequeños lunares y tatuajes, se pueden realizar de forma ambulatoria y con anestesia local. Sin embargo, la mayoría de los procedimientos de cirugía plástica y reconstructiva implican hospitalización y anestesia general.

Preparación médica para la cirugía.

La preparación para la cirugía plástica implica una evaluación detallada por parte del cirujano de las partes del cuerpo del paciente que estarán involucradas en la operación. Los injertos de piel requieren la evaluación de áreas adecuadas de color y textura correctos. Los lifting de ojos y la cirugía estética requieren mucha atención a la textura de la piel y la ubicación de las incisiones quirúrgicas.

Antes de la cirugía plástica, los pacientes se someten a análisis de sangre y orina y otras pruebas bajo anestesia general. Se les pide que eviten tomar aspirina o medicamentos que contengan aspirina durante una o dos semanas antes de la cirugía porque estos medicamentos aumentan el tiempo de coagulación de la sangre. Los fumadores deben dejar de fumar dos semanas antes de la cirugía, ya que fumar interfiere con el proceso de curación.

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Condiciones médicas y contraindicaciones.

Para algunas personas, la cirugía plástica está contraindicada debido a ciertos riesgos médicos. Puede ser:

• personas que han tenido un ataque cardíaco, una infección grave (como neumonía), otras enfermedades graves,
• personas con hepatitis infecciosa o infección por VIH,
• personas con cáncer en quienes puede propagarse (hacer metástasis)
• personas que tienen peso muy pesado ,
• personas con trastornos hemorrágicos,
• personas con condiciones mentales.

La cirugía plástica, reconstructiva y cosmética puede provocar un tipo de trastorno mental llamado trastorno dismórfico corporal, que se caracteriza por una preocupación excesiva por corregir defectos percibidos o menores en la apariencia.

Cuidado por los convalecientes

Cuidados médicos posteriores a la cirugía plástica bajo anestesia general incluye mantener al paciente en la sala de recuperación, monitorear sus signos vitales y administrar medicamentos para aliviar el dolor si es necesario. Las personas que se hayan sometido a una eliminación de grasa abdominal pueden permanecer en el hospital durante dos semanas. Las pacientes que se someten a mamoplastia, reconstrucción mamaria y algunos tipos de cirugía facial suelen permanecer en el hospital durante una semana. Después de una liposucción o cirugía de párpados, normalmente regresa a casa al cabo de uno o dos días.

Algunos pacientes pueden necesitar psicoterapia o asesoramiento de seguimiento, especialmente después de una cirugía plástica o reconstructiva. Suelen ser niños que han sufrido defectos de nacimiento, así como adultos que han sufrido lesiones por accidentes, guerras o situaciones violentas.

Riesgos de la Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética

Los riesgos asociados con la cirugía plástica, cosmética y reconstructiva incluyen complicaciones postoperatorias, que pueden ocurrir con cualquier cirugía bajo anestesia. Estas complicaciones incluyen infecciones de heridas, hemorragias internas, neumonía y reacciones a la anestesia.

Además de los riesgos generales, algunos procedimientos quirúrgicos plásticos, cosméticos y reconstructivos conllevan riesgos específicos:

• formación de tejido cicatricial no deseado,
• desarrollo de dolor persistente, enrojecimiento o hinchazón en el área de la operación,
• infecciones asociadas con la inserción de la prótesis (estas infecciones pueden ser el resultado de la contaminación durante la cirugía o la exposición a bacterias que migran al área alrededor de la prótesis en un momento posterior),
• anemia o embolia durante la liposucción,
• rechazo de injertos de piel o tejido,
• pérdida de sensación o función normal en el área de la cirugía,
• complicaciones derivadas de problemas tecnológicos imprevistos.

Resultados normales y mortalidad.

Los resultados normales incluyen que el paciente se recupere de la cirugía con resultados satisfactorios y sin complicaciones.

La morbilidad y la mortalidad dependen de la complejidad y gravedad de los distintos procedimientos. Las tasas de mortalidad son similares a las de todos los procedimientos quirúrgicos importantes. Desde el punto de vista quirúrgico, los mayores problemas surgen de errores relacionados con la anestesia, el procedimiento en sí y los medicamentos para el dolor.

Negación de responsabilidad: La información presentada en este artículo sobre cirugía plástica, cosmética y reconstructiva está destinada únicamente a información del lector. No pretende sustituir el consejo de un profesional de la salud.