¿Qué es la apnea del sueño? Descripción de los síntomas y causas de un síndrome peligroso. Síntomas y causas de la apnea del sueño: cómo tratar el síndrome Tratamiento de los síntomas de la apnea del sueño

La apnea del sueño es una afección en la que la función respiratoria se detiene durante un tiempo durante el sueño, lo que reduce el suministro de oxígeno al cerebro, tras lo cual la persona se despierta parcialmente. Durante el despertar, se restablece el tono muscular y la respiración vuelve a la normalidad. Un síndrome similar puede repetirse hasta 10 a 15 veces por hora y, a veces, cada minuto. La apnea del sueño suele ir acompañada de ronquidos intensos y una serie de respiraciones profundas.

Las pausas frecuentes en la respiración no suponen un peligro mortal por sí mismas, pero no se puede decir lo mismo de los procesos que "desencadenan". Las consecuencias de esta afección, si las paradas respiratorias duran más de 10 segundos, son muy graves debido a la hipoxia o falta de oxígeno.

Consecuencias del síndrome

Se altera el metabolismo, lo que, a su vez, conduce al desarrollo de diabetes, aumento de la presión arterial y trastornos mentales.

Según los últimos datos científicos, la apnea del sueño es hoy en día uno de los principales desencadenantes del desarrollo de enfermedades cardiovasculares.

La apnea obstructiva del sueño es una de las causas comunes de accidentes automovilísticos.

La vida de las personas que sufren frecuentes paros respiratorios se acorta una media de quince años: ¡esto es lo más importante!

Las principales causas de la apnea.

Existen varias causas de apnea, varían según su tipo. La apnea central del sueño se asocia con la alteración del centro del cerebro responsable de la función respiratoria. En tales casos, contener la respiración se debe a que el cuerpo no comprende cuándo debe respirar.

Las causas de la apnea obstructiva del sueño a veces radican en un estrechamiento de las vías respiratorias superiores y, a menudo, se combinan con trastornos de la articulación temporomandibular. Según la literatura, el 75% de los pacientes con problemas de la ATM tienen apneas temporales y viceversa: la mayoría de las personas que padecen esta enfermedad tienen alteraciones en el funcionamiento de la ATM y la mayoría ni siquiera sospecha que es la apnea lo que es la causa de su mala salud.

Síndrome de apnea obstructiva del sueño

Síntomas de apnea

En los niños, los síntomas de la apnea del sueño se manifiestan a través del trastorno por déficit de atención con hiperactividad, así como problemas urinarios. Pero roncar y contener la respiración, contrariamente a la creencia popular, no siempre están relacionados entre sí. No todas las personas que roncan sufren de contención de la respiración y viceversa: no todas las personas con apnea roncan. Los principales síntomas de la apnea en adultos son los siguientes:

• irritabilidad;
• deterioro de la memoria;
• sensación constante de fatiga;
• Falta crónica de sueño.

¿Están relacionados los ronquidos y la apnea del sueño?

Los ronquidos y la apnea, contrariamente a la creencia popular, no siempre están relacionados entre sí. No todas las personas que roncan sufren de contención de la respiración y viceversa: no todas las personas con apnea roncan.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad?

El diagnóstico se realiza en tres etapas. El primero es un examen realizado por un dentista o somnólogo, que identifica los signos primarios de la enfermedad y, si es necesario, deriva al paciente para un examen más detallado. A continuación, se realiza una prueba especial, cuyos resultados permiten diagnosticar con mayor precisión la presencia de apnea. Sin embargo, el diagnóstico final se realiza sólo sobre la base de un estudio polisomnográfico, en el que el paciente, bajo la supervisión de un médico, se queda dormido durante un tiempo. En algunos casos, también se requieren radiografías para identificar la enfermedad.

No hay una respuesta clara sobre a qué médico acudir en caso de apnea del sueño. El tratamiento debe ser realizado por diferentes especialistas, dependiendo de la gravedad de la enfermedad y las causas de su aparición: dentistas, otorrinolaringólogos, somnólogos, neumólogos, cardiólogos y endocrinólogos. Cada uno de ellos juega un papel importante en el proceso de tratamiento. El dentista atiende al paciente con más frecuencia que otros médicos, por lo que nota antes que otros los cambios provocados por la enfermedad y puede prevenir su desarrollo posterior. El somnólogo hace el diagnóstico final. Un endocrinólogo y un cardiólogo tratan a pacientes con casos clínicos complejos. Por supuesto, además de su principal especialización, los médicos deben recibir una formación especial.

Tratamiento de la apnea del sueño

El médico toma la decisión sobre cómo tratar la apnea del sueño basándose en una evaluación de la situación clínica. Si la causa de la enfermedad radica en la inflamación de las amígdalas o la aparición de adenoides, se deben extirpar; si se tiene sobrepeso, se debe adelgazar; si se padece una enfermedad cardíaca, se debe consultar al cardiólogo; si hay un exceso de proyección de la úvula de el paladar blando, visite a un cirujano. En los casos en que la enfermedad es consecuencia de una disfunción de la articulación temporomandibular, y esto ocurre con bastante frecuencia, se deriva al paciente a un ortodoncista para corregir la mordida. Tratar la apnea del sueño con remedios caseros en casa está fuera de discusión.

máquinas CPAP

En el tratamiento de la apnea del sueño, existe un estándar generalmente aceptado que prescribe el uso de una máquina CPAP (del inglés Constant Positive Airway Pressure), que proporciona ventilación artificial de los pulmones durante el sueño. Pero muy pocos pacientes aceptan dormir con tubos en la nariz. La única alternativa al dispositivo CPAP para el tratamiento de la apnea es un protector bucal intraoral especial inventado por un dentista. Cabe señalar que un protector bucal o una máquina CPAP por sí solos no aliviarán el síndrome de apnea del sueño; deben usarse junto con el tratamiento principal.

Las estadísticas muestran que entre el 60 y el 65% de los pacientes utilizan este tipo de protector bucal, mientras que entre el 2 y el 14% utilizan dispositivos CPAP, ¡y se trata principalmente de personas con formas graves de disfunción respiratoria!

En casi todas las personas se producen diversos trastornos del sueño, permanentes o episódicos. La actitud hacia el insomnio, los ronquidos, la congelación de la respiración durante el sueño, etc., por regla general, no es grave. Especialmente a una edad temprana. Pocas personas saben que los ronquidos habituales no son un indicador de un sueño profundo y saludable. Al contrario, es un síntoma alarmante que se produce como consecuencia de una u otra condición patológica. La apnea del sueño es una complicación de los ronquidos habituales. Las pausas breves en la respiración durante el descanso provocan una falta de oxígeno en todo el cuerpo. Fatiga, disminución del rendimiento y de la actividad mental, somnolencia diurna: todas estas son sólo consecuencias menores de la apnea del sueño. Las personas que padecen estos trastornos tienen muchas más probabilidades de sufrir un derrame cerebral y una enfermedad cardíaca. Y los recién nacidos y las personas mayores: muerte súbita mientras duermen.

Apnea del sueño: ¿qué es?

La apnea del sueño es un cese temporal de la respiración durante el sueño, que se produce debido a la incapacidad del flujo de aire a través del tracto respiratorio superior debido a diversas condiciones patológicas.

Estos fenómenos son estudiados por una rama especial de la neurología: la somnología.

En el acto fisiológico (normal) de respirar hay tres componentes principales:

• funcionamiento estable de los mecanismos de regulación respiratoria (el centro ubicado en el bulbo raquídeo, la corteza cerebral, receptores que responden al contenido de dióxido de carbono en la sangre);
• flujo de aire sin obstáculos hacia los pulmones a través del tracto respiratorio;
• Trabajo coordinado y adecuado de los músculos intercostales y del diafragma.

Una alteración en el funcionamiento de uno de estos componentes puede provocar apnea del sueño. En el momento en que una persona está despierta, los tejidos blandos de la luz del tracto respiratorio (paladar, lengua, faringe) están en buen estado. Durante el sueño, la regulación de los tejidos se debilita. Como resultado, se observa un estrechamiento parcial de la luz de la faringe. Al inhalar, el flujo de aire crea vibraciones en las estructuras blandas, lo que produce el sonido característico de los ronquidos.

Si, por alguna razón específica, se produce un cierre completo de la luz (obstrucción) del tracto respiratorio superior, se produce apnea obstructiva del sueño. Al mismo tiempo, se conservan los movimientos respiratorios.

Apnea: vídeo sobre el cese temporal de la respiración durante el sueño

Mecanismo de apnea

La patología procede de la siguiente manera:

1. Como resultado de la falta de aire, se produce hipoxia (disminución de oxígeno en la sangre). Al mismo tiempo, el corazón, para ahorrar oxígeno, comienza a latir con menos frecuencia. Se produce bradicardia (disminución de la frecuencia cardíaca).
2. Todos los órganos comienzan a sufrir falta de oxígeno. Envían una corriente alarmante de impulsos excitantes al cerebro. Este último también experimenta hipoxia. El cerebro "despierta" y envía señales a la corteza suprarrenal. Aquí comienzan a producirse hormonas "revitalizantes": adrenalina y norepinefrina.
3. Bajo su influencia, la frecuencia cardíaca aumenta, la presión aumenta, los músculos se tonifican y la luz estrecha del tracto respiratorio se abre: se produce una respiración profunda.
4. Luego se produce de nuevo la relajación y se reanudan los ronquidos hasta el siguiente ataque de apnea.

Características de manifestación en niños.

La apnea del sueño también es bastante común en la infancia. Los mecanismos y causas de su aparición son generalmente similares a los de los adultos.

En los recién nacidos, en particular en los prematuros, la causa del ataque es la inmadurez del centro respiratorio y del sistema receptor. Durante la transición de una fase del sueño a otra, se detienen simultáneamente tanto el movimiento del tórax como el flujo de aire en el tracto.

Debido a la inmadurez de los sistemas receptores, los impulsos no llegan al cerebro. El centro correspondiente del bulbo raquídeo también está "inactivo". Por lo tanto, sin estimulación externa, es posible que no se restablezca la respiración. Y esto puede tener consecuencias nefastas.

Clasificación: apnea central, obstructiva y mixta.

Según el mecanismo del paro respiratorio, la apnea del sueño se puede dividir en:

1. Central. Al mismo tiempo, se detienen tanto los movimientos respiratorios como el flujo de aire en los conductos.
2. Obstructivo. El flujo de aire en el tracto respiratorio se detiene, pero el movimiento del tórax continúa.
3. Mezclado. Una combinación de cese del flujo de aire, períodos de movimientos respiratorios y su ausencia.

Dependiendo de la gravedad, la patología se clasifica, según el índice de apnea/hipopnea, en:

• ligero (de 5 a 15);
• promedio (de 15 a 30);
• grave (más de 30).

El índice de apnea/hipopnea es el criterio principal para determinar la gravedad de la patología. Refleja cuántas veces durante una hora una persona tuvo paradas respiratorias completas (apnea) o parciales (hipopnea).

En los recién nacidos, las convulsiones se dividen en:

1. Primario (ideopático). El paro respiratorio se produce sin una causa patológica específica, debido a la inmadurez del sistema.
2. Secundario. Siempre son un síntoma o manifestación de alguna enfermedad.

Causas de patología en adultos y bebés.

Las fuentes de la apnea son ciertos procesos que afectan los tres eslabones principales que determinan el funcionamiento normal de la respiración (cerebro, vías respiratorias, músculos respiratorios).

Las causas de la apnea central pueden incluir:

• daño del tronco encefálico y miopatía;
• insuficiencia de los músculos respiratorios en el síndrome de Guillain-Barré;
• diversos trastornos psicógenos (neurosis, psicosis, histeria), acompañados de aumento de la respiración;
• Miastenia gravis;
• Síndrome de insuficiencia respiratoria primaria (síndrome de la maldición de Ondina): una persona solo puede respirar cuando está despierta.

Las fuentes de apnea obstructiva pueden ser:

• operaciones en el tracto respiratorio superior;
• diversas anomalías del paladar, mandíbulas y región nasofaríngea;
• afecciones y enfermedades que conducen a un aumento de las estructuras blandas del tracto respiratorio, cuello, etc.

Factores predisponentes

La apnea del sueño puede ocurrir como una respuesta del cuerpo a la influencia de las siguientes condiciones y enfermedades:

1. Malos hábitos:
   1. beber alcohol (los músculos se relajan, la sensibilidad del cerebro a la hipoxia disminuye);
   2. fumar (inflamación e hinchazón de la membrana mucosa debido a los efectos irritantes del humo del tabaco);
   3. tomar estupefacientes, incluidas pastillas para dormir y tranquilizantes (relajación muscular pronunciada, disminución de la sensibilidad a la falta de oxígeno).
2. Anomalías en la estructura de las vías respiratorias superiores:
   1. paladar blando bajo, úvula larga (con una disminución del tono muscular durante la relajación, bloquean parcialmente la luz de la faringe, vibran y crean ronquidos);
   2. retrognatia, micrognatia, síndrome de Pierre-Robin, “cara de pájaro” (una pequeña mandíbula se desplaza hacia atrás, debido a la retracción de la lengua y una disminución en el tamaño del espacio faríngeo, se produce un estrechamiento de las vías respiratorias);
   3. Curvatura congénita o adquirida del tabique nasal (dificultad para respirar por la nariz debido a la curvatura de las vías respiratorias, respirar por la boca).
3. Enfermedades endocrinológicas:
   1. obesidad (agrandamiento de los tejidos blandos de las estructuras de la faringe debido a depósitos de grasa, gran tamaño del cuello);
   2. - una disminución del nivel de hormonas tiroideas (esto provoca un deterioro del tono muscular, hinchazón de los tejidos, obesidad);
   3. La acromegalia es una disfunción de la glándula pituitaria que conduce a un aumento de las estructuras de la cara y otras partes del cuerpo (hay un crecimiento excesivo de tejido faríngeo que bloquea el flujo de aire).
4. Adenoides, hipertrofia de amígdalas. Crean un obstáculo al movimiento del aire en la garganta. Esta es la principal causa de ronquidos en los niños.
5. ARVI. Con la inflamación, se produce hinchazón del tejido. Con la recuperación, tanto la apnea como los ronquidos desaparecen.
6. El embarazo. Es característica la hinchazón fisiológica de la mucosa nasal. Hay una disminución del tono muscular.
7. Edad avanzada. En estas personas, se produce atrofia y disminuye el tono de las estructuras faríngeas.
8. Prematuridad (antes de las 36 semanas). Alta inmadurez de las estructuras que regulan la actividad respiratoria.

Síntomas de un ataque

Existen una serie de signos clínicos característicos de la presencia de apnea del sueño:

1. Ronquidos fuertes y pronunciados. A veces, una persona misma se despierta de sus ronquidos.
2. Aumento de la somnolencia durante el día. Ocurre incluso con una duración normal o superior a la normal del descanso nocturno. Es típico quedarse dormido de forma espontánea e incontrolable durante el día.
3. Aumento de la actividad motora patológica durante el reposo.
4. Disminución de la libido (deseo sexual), disfunción sexual.
5. Aumento de la presión arterial. Suele ser más alta por la mañana. Además, hay un aumento de la presión diastólica (más baja).
6. Alucinaciones hipnogagicas (fenómenos sonoros, visuales, táctiles inexistentes que se producen en el momento de conciliar el sueño).
7. Enuresis (incontinencia urinaria) nocturna o micción frecuente. No están asociados a ninguna enfermedad o condición específica (embarazo, diabetes, cistitis).
8. Dolores de cabeza, matutinos o nocturnos.
9. Disminución de la inteligencia y el rendimiento.
10. Dificultad para respirar, asfixia que se produce durante el sueño.
11. o eructar por la noche.
12. Aumento del peso corporal. El aumento de peso puede progresar incluso con intervenciones destinadas a combatir la obesidad.
13. Aumento de la sudoración durante el sueño. Especialmente en la zona de la cara y el cuello, parte superior del torso.

Si hay una tríada de signos: ronquidos intensos, somnolencia diurna intensa, despertares frecuentes por la noche por cualquier motivo, se puede sospechar que una persona tiene apnea del sueño.

Diagnóstico del trastorno.

La persona misma no siente los ronquidos ni las pausas respiratorias. Las quejas sobre estos fenómenos suelen ser presentadas por familiares.

El principal síntoma que preocupa a una persona es la somnolencia diurna intensa, que interfiere con las actividades profesionales y conduce a una total inadaptación social.

Los siguientes métodos se utilizan para hacer un diagnóstico:

1. Toma de historia y examen. El médico interroga cuidadosamente al paciente y descubre activamente la presencia de síntomas patológicos. El aspecto del paciente es característico: rostro pálido y demacrado, ojeras, habla lenta, sin color emocional. Durante una conversación, puede producirse un sueño espontáneo a corto plazo.
2. La polisomnografía es un método basado en el análisis de los resultados del registro de diversos indicadores del funcionamiento del cuerpo que ocurren durante el sueño. Este estudio nos permite identificar no solo la apnea, sino también determinar la estructura del reposo y detectar otras condiciones patológicas.
3. Oximetría de pulso por computadora. Registra la frecuencia de las caídas de saturación (un índice de niveles de oxígeno en la sangre) y los latidos del corazón.

Diagnóstico diferencial del síndrome.

Es necesario excluir otras patologías que provocan la congelación del aliento durante el sueño:

1. Apnea en una persona sana. Detener la respiración es de corta duración (no más de 10 segundos). No provocan una disminución de la saturación de oxígeno en sangre ni una disminución de la frecuencia cardíaca.
2. Apnea y respiración periódica en recién nacidos. Estas características ocurren tanto en bebés nacidos a término como en bebés prematuros. No dura más de 20 segundos. Esta condición no se acompaña de una caída de la saturación y bradicardia.
3. Diversas condiciones patológicas del sueño. Por ejemplo, narcolepsia, insomnio, síndrome de piernas inquietas, etc.
4. Epilepsia criptogénica (sin un foco patológico específico). Se detecta actividad nociva en el encefalograma durante el sueño.
5. Diversas patologías del sistema cardiovascular. Conducen a bradicardia.
6. Condiciones urgentes: paro cardíaco agudo, aspiración (inhalación) de un cuerpo extraño o vómito. Deterioro progresivo del cuadro, llegando a la muerte sin asistencia de urgencia.

Cómo identificar signos de enfermedad en ti mismo

Existe una técnica que permite a cada persona asumir de forma independiente la presencia de apnea del sueño.

Para ello, el paciente analiza:

1. Evalúe su bienestar: micción nocturna, somnolencia diurna, dolores de cabeza, quejas de ronquidos, episodios de paro respiratorio, ataques de asfixia.
2. Apariencia: sobrepeso, circunferencia del cuello agrandada (mujeres de 37 cm y más, hombres de 43 cm y más), amígdalas agrandadas, barbilla pequeña y/o retraída, lengua grande.
3. Enfermedades existentes: aumento persistente de la presión arterial, arritmia cardíaca, isquemia, fibrilación ventricular persistente, hipertensión pulmonar, obesidad, hipotiroidismo, diabetes mellitus tipo 2.

Si una persona tiene al menos 1 síntoma de los puntos 2 y 3 o 3 condiciones del punto 1, lo más probable es que padezca apnea del sueño. Y esto es motivo para un examen más profundo.

Tratamiento de patología

La lucha contra la apnea del sueño siempre debe comenzar por eliminar la causa o los factores desencadenantes..

Existen muchas técnicas, de diferente eficacia, que se utilizan en el tratamiento de la apnea del sueño.

Los médicos recomiendan iniciar la terapia para la patología con corrección del estilo de vida:

1. Tratamiento posicional. Se basa en cambios en la posición del cuerpo. Es necesario elegir la almohada y el colchón adecuados y cómodos para dormir. En este caso, la cabeza debe estar ligeramente más alta que el cuerpo. Se recomienda reposo lateral.
2. Gimnasia. Se deben realizar ejercicios especiales (recomendados por su médico) dos veces al día durante al menos 10 minutos.
3. Deje de fumar y beber grandes dosis de alcohol, especialmente antes de las vacaciones. Se recomienda reducir la ingesta/eliminar por completo somníferos y tranquilizantes (si es posible).
4. Estilo de vida saludable, lucha contra la obesidad.
5. Garantizar un aire interior normal. Se recomienda humidificar y ventilar la habitación antes de acostarse. Está estrictamente prohibido fumar en el interior.

Los medicamentos para los ronquidos son ineficaces. Tienen un ligero efecto hidratante, antiedematoso y tónico local. Sólo ayudan con los ronquidos sencillos provocados por la sequedad y el aumento de la temperatura del aire en el dormitorio.

Dispositivos especiales

Hoy en día, los médicos han proporcionado a los pacientes los siguientes dispositivos antirronquidos:

1. Una pulsera especial que detecta los ronquidos. Con la ayuda de ligeros impulsos eléctricos, despierta a la persona. La pulsera es eficaz para los ronquidos posicionales (debido a la posición incómoda de la cabeza).
2. Pinzas para la nariz. Ineficaz.
3. Dispositivos intraorales. Se trata de aplicadores que favorecen el avance de la mandíbula. Por ejemplo, el dispositivo "Extra-Lor" crea tensión en la lengua.
4. Terapia CPAP. Se trata de ventilación pulmonar asistida no invasiva (sin penetración en el cuerpo). Utilizando un compresor especial, se crea una ligera presión positiva en las vías respiratorias. Previene el colapso de la cavidad faríngea. Se suministra una corriente de aire purificado, calentado y humidificado a través de una mascarilla nasal o buconasal especial. Un método eficaz para tratar la apnea obstructiva.

Métodos quirúrgicos

Las intervenciones quirúrgicas están indicadas para:

• hipertrofia (aumento de tamaño) del paladar blando,
• proliferación de amígdalas hasta el grado 3, cuando la luz de la faringe está completamente bloqueada;
• úvula agrandada.

Utilizan bisturí, láser, bajas frecuencias y temperatura.

Durante la operación, el médico puede optar por las siguientes tácticas:

1. Eliminación del exceso de tejido.
2. Provocando inflamación. Como resultado, se produce necrosis (muerte) del exceso de tejido.

El tratamiento quirúrgico se utiliza sólo en casos extremos (en presencia de crecimientos patológicos de tejido).

Cómo tratar con remedios caseros.

Mayormente ineficaz.

Para reducir los ronquidos sin complicaciones puedes utilizar:

• ponerse aceite de espino amarillo en la nariz antes de acostarse,
• beba infusiones de hierbas que tengan un efecto tónico general (que contengan ginseng y limoncillo, eleuterococo).

Remedios populares en la foto.

Se recomienda aplicar aceite de espino amarillo en la nariz.
La tintura de ginseng tiene un efecto fortalecedor. La tintura de eleuterococo será beneficiosa para la apnea.

Prevención

Las medidas preventivas tienen como objetivo eliminar los factores de riesgo para el desarrollo de la apnea del sueño..

A estos efectos deberá observar las siguientes normas:

1. Estilo de vida saludable, actividad física regular, dieta equilibrada.
2. Rechazo de malos hábitos.
3. Creando condiciones cómodas para dormir.
4. Mantener una rutina diaria.
5. Prevención y tratamiento oportuno de enfermedades que provocan la apnea del sueño.
6. Luchando contra el exceso de peso.

La apnea del sueño es un problema común para muchas personas, que puede afectar significativamente el bienestar y reducir el rendimiento. Y en ocasiones provocan accidentes como consecuencia del sueño espontáneo. El problema del paro respiratorio ha sido bien estudiado. Los avances modernos en el tratamiento de los ronquidos y la apnea tienen excelentes resultados que pueden hacer que una persona vuelva a dormir por completo.

Tome las herramientas necesarias para determinar el síntoma. Una forma de determinar la apnea es preguntarle a su pareja si está perturbando su sueño. Si duermes solo, puedes grabar tu sueño en vídeo o con una grabadora de voz. También puedes llevar un diario en el que registres el número de horas que duermes, cuántas veces te despiertas durante la noche y cómo te sientes por la mañana.

Identificar los principales signos de la apnea del sueño. Hay 4 signos principales de apnea.

• Determina si los ronquidos te molestan a ti o a alguien cercano a ti. En comparación con los ronquidos simples, los ronquidos intensos pueden hacer que se sienta cansado y somnoliento durante el día, mientras que los ronquidos leves no afectarán su salud.
• Piense si se despierta a menudo durante el sueño debido a la dificultad para respirar, si tiene una sensación de asfixia durante el sueño. Aunque es posible que no seas consciente de algunos de estos síntomas porque duermes por la noche, la dificultad para respirar temprano en la mañana indicará la presencia de apnea.
• Presta atención a cómo te sientes a lo largo del día. Las personas que padecen apnea del sueño se sienten somnolientas y letárgicas debido a la falta de energía, independientemente de las horas de sueño. También puedes quedarte dormido mientras trabajas o incluso conduces.
• Compruebe si hay pausas prolongadas en la respiración durante el sueño. Por supuesto, será difícil determinar tal señal por su cuenta; los factores que lo indican serán una sensación de falta de aire después de dormir, así como un sueño inquieto e intermitente.

Reconozca los signos comunes de la apnea del sueño. Estos síntomas no son tan graves, pero también pueden indicar la presencia de apnea. Entre ellos: boca seca y dolor de garganta después de dormir, dolores de cabeza después de dormir, insomnio, viajes frecuentes al baño, olvidos, problemas para concentrarse, mal humor, depresión.

Considere los factores de riesgo de apnea. Dependiendo de su condición física y salud, puede ser propenso a sufrir apnea obstructiva, apnea central o ambas (esta forma se conoce como apnea compleja).

• Determine su riesgo de sufrir apnea obstructiva del sueño. La apnea obstructiva es el tipo más común de apnea y ocurre cuando los tejidos blandos de la garganta se relajan durante el sueño, lo que hace que las vías respiratorias se cierren parcialmente y provoquen ronquidos fuertes. Personas con mayor riesgo de apnea obstructiva del sueño: hombres, con sobrepeso, mayores de 65 años, en una relación o relación con alguien con la afección, fumadores, hispanos, negros. Las personas con alergias tienen cuello grueso, tabique nasal agrandado, mentón hundido y amígdalas agrandadas.
• Determinar el riesgo de apnea central. La apnea central es menos común que la apnea obstructiva y afecta el sistema nervioso central. En la apnea central, el cerebro no puede controlar los músculos respiratorios. Las personas que padecen esta enfermedad rara vez roncan; la mayoría de las veces son hombres mayores de 65 años. La apnea central suele estar asociada con accidentes cerebrovasculares, enfermedades cardíacas y enfermedades del sistema nervioso.

Prevenga la apnea del sueño con cambios en el estilo de vida. Si lleva un estilo de vida saludable, puede prevenir la apnea del sueño.

• Reduzca el consumo de alcohol, pastillas para dormir y sedantes, especialmente antes de acostarse, ya que interferirán con la respiración libre durante el sueño.
• Deja de fumar. Fumar provoca retención de líquidos en la garganta y el tracto respiratorio superior, y también promueve la inflamación en estas áreas.
• Mantenga la coherencia en su sueño. Si mantienes un horario de sueño, tu cuerpo se relajará más rápido y tu sueño mejorará. La cantidad de episodios de apnea disminuirá a medida que su cuerpo duerma mejor.

Síndrome de apnea del sueño es una condición patológica acompañada de un cese breve de la respiración durante la noche. Además, esta afección se caracteriza por ronquidos intensos y constantes y somnolencia diurna, lo que interfiere significativamente con una vida cómoda. También se observa apnea fisiológica, que no dura más de 10 segundos, esta condición no daña la salud general de una persona.

La apnea suele ser una afección patológica común causada por trastornos del sistema respiratorio y acompañada de una interrupción breve de la respiración durante el sueño. Hoy en día, existen dos tipos de síndrome de apnea obstructiva del sueño:

• apnea en sí, una condición en la que los músculos de la laringe se relajan por completo, lo que contribuye al cierre de las vías respiratorias y, en consecuencia, al cese del suministro de aire. La apnea se considera patológica después de 10 segundos de retención de aire.
• hipoapnea, otra afección en la que las vías respiratorias están parcialmente bloqueadas por músculos y tejidos blandos. En los casos en que la falta de respiración sea del 50%, podemos hablar con seguridad de hipoapnea.

Además del proceso patológico que se ha desarrollado como resultado de cambios físicos, existe la apnea central nocturna. Este proceso está regulado directamente por el cerebro y la mayoría de las veces se asocia con trastornos graves en el funcionamiento del cerebro.

Estructura del sueño

El sueño es un estado fisiológico normal del cuerpo humano, que está controlado directamente por el cerebro. Para que las capacidades funcionales del cerebro se restablezcan por completo, una persona debe pasar por varios episodios durante el sueño: una fase de sueño larga y otra corta. Cuanto menos gaste el cuerpo en la fase larga durante todo el período de descanso, peor será la recuperación. Y en base a esto, por la mañana una persona se siente abrumada, cansada, con sueño. Para restaurar completamente el cuerpo, una persona necesita entre 7 y 8 horas de buen sueño.

El sueño se divide en dos fases principales:

1. Fase REM o de sueño paradójico. Como regla general, el primer período de esta fase ocurre entre 1 y 1,5 horas después de que una persona se duerme y no dura más de 20 minutos. Durante este período, una persona sueña. Se observan hasta 5-7 episodios de este tipo por noche.
2. Fase de sueño NREM. Ocurre inmediatamente después de quedarse dormido, la duración de esta fase alcanza entre 1 y 1,5 horas. A su vez, la fase lenta del sueño se puede dividir en cuatro etapas más:

• primera etapa: ocurre inmediatamente después de quedarse dormido, dura hasta 20 minutos, durante este período los músculos del cuerpo humano se relajan, puede aparecer una sensación de "caída": espasmos hipotónicos.
• segunda etapa: un período de sueño ligero, que se acompaña de un cese del movimiento ocular, una disminución de la temperatura corporal y una disminución de la frecuencia cardíaca. Esta etapa es la llamada etapa de preparación para dormir.
• cuarta y quinta etapas: las etapas más importantes en el proceso del sueño, ya que directamente durante este período el cuerpo se recupera por completo y se fortalece el sistema inmunológico.

Razones para el desarrollo de la apnea.

Una de las razones que conducen al desarrollo de la apnea del sueño es la relajación excesiva de los músculos y tejidos de la faringe. Este proceso conduce al bloqueo del suministro de aire, necesario para el funcionamiento normal de los sistemas respiratorio y cardíaco.

Sin embargo, existen una serie de factores cuya acción puede agravar una condición patológica ya formada. Estas condiciones incluyen:

• El sobrepeso es el factor más común que provoca el desarrollo de otras condiciones patológicas graves. La acumulación excesiva de tejido graso en el cuello aumenta la carga sobre los músculos y tejidos de la laringe, lo que provoca su relajación. Además, el exceso de peso también afecta negativamente al diafragma, debido a su exceso de acumulación, el músculo se eleva provocando dificultades durante el acto de respirar.
• edad: las personas mayores de 40 a 45 años caen automáticamente en el grupo de riesgo. Esto se debe al hecho de que con la edad el sistema muscular se debilita, especialmente si no se realiza ninguna actividad física. A pesar de que la apnea puede ocurrir absolutamente a cualquier edad, se ha observado que es a partir de los 40 años cuando la incidencia de este proceso patológico aumenta significativamente.
• género: según las estadísticas, se observó que la apnea se desarrolla 2 veces más a menudo en hombres que en mujeres. Esto se debe a las características estructurales de los órganos respiratorios y a la distribución del tejido adiposo.
• uso regular de sedantes. Ha habido casos en los que la ingesta de pastillas para dormir afecta significativamente la relajación de los músculos laríngeos.
• características anatómicas: cada organismo se considera una unidad individual con sus propias características estructurales. Estos incluyen: adelgazamiento del tracto respiratorio, agrandamiento de las amígdalas, lengua grande, mandíbula inferior pequeña, exceso de pliegues de la mucosa oral y mucho más.
• El consumo de bebidas alcohólicas puede agravar el curso del proceso patológico.
• fumar: se ha demostrado que la apnea se desarrolla tres veces más a menudo en personas que fuman.
• La menopausia es una condición del cuerpo femenino acompañada de una producción excesiva de hormonas, cuya acción puede provocar la relajación del sistema muscular.
• la herencia es otro factor que juega un papel importante en el desarrollo de diversas patologías patológicas. En este caso, si uno de los padres padecía apnea, el riesgo de desarrollar la misma enfermedad en los niños es significativamente mayor.
• La diabetes mellitus es una condición patológica que puede provocar una relajación muscular excesiva. A casi uno de cada tres pacientes con diabetes se le diagnostica apnea del sueño.
• Congestión nasal constante: en personas que padecen secreción nasal crónica o con el tabique nasal desviado, se desarrolla apnea del sueño. La causa de esta afección es el estrechamiento de las fosas nasales y, en consecuencia, la mala ventilación de los pulmones.

Síntomas de desarrollar apnea del sueño

El síntoma principal y principal del desarrollo de apnea es el cese breve de la respiración. El problema es que sólo la persona que convive con el paciente puede notarlo, ya que en la mayoría de los casos el paciente no recuerda los ataques de asfixia. Además, las personas que padecen apnea se quejan de respiración ruidosa, interrumpida periódicamente y ronquidos. También hay una serie de síntomas que se observan con mayor frecuencia en personas que padecen apnea del sueño: somnolencia intensa durante el día, irritabilidad, disminución de la libido, pérdida de memoria, dolores de cabeza frecuentes, sequedad de boca, dolor de garganta al despertar, falta grave de sueño. Depresión, agresividad, disminución de la concentración.

Los expertos recomiendan a las personas que padecen apnea del sueño conducir con precaución, ya que la falta constante de sueño afecta al cuerpo humano como el alcohol.

Diagnóstico

El método más eficaz para diagnosticar la apnea del sueño es controlar periódicamente al paciente durante el sueño. Esto lo puede realizar cualquier miembro de la familia que viva con el paciente. Esto ayudará al médico tratante en el proceso de establecer un diagnóstico y prescribir el tratamiento necesario.

Hoy en día existen varios métodos de diagnóstico modernos, cuyo uso es bastante eficaz en el proceso de establecimiento de un diagnóstico.

La etapa inicial del diagnóstico es la recopilación de una anamnesis por parte de un médico calificado, el examen y la preparación para las pruebas.

Durante la entrevista con el paciente, lo más importante es que el paciente presente quejas explícitas sobre la falta de suministro de oxígeno. Esta condición puede manifestarse como una variedad de síntomas; la mayoría de las veces los pacientes se quejan de una sensación constante de falta de sueño, fatiga, sien ruidosa o dolores de cabeza.

Durante el examen, un médico calificado debe evaluar los parámetros respiratorios, la oxigenación, la presión arterial, la permeabilidad de las fosas nasales y la cavidad bucal, la presencia de crecimientos anormales o estructura anormal del sistema respiratorio. Además, el paciente debe someterse a un análisis de sangre general. Básicamente, todos los diagnósticos tienen como objetivo identificar la causa principal de la enfermedad, su posterior eliminación, así como el diagnóstico diferencial con enfermedades con síntomas similares.

La siguiente etapa del diagnóstico es el seguimiento directo del sueño del paciente, que debe ser realizado por especialistas cualificados. Estos estudios se llevan a cabo en el departamento de internación de la clínica del sueño. Una alternativa a este procedimiento es que se le puede dar al paciente un dispositivo especial que registra todos los cambios en el sueño durante varios días.

Diagnóstico en la clínica del sueño.

En el departamento de internación de la clínica del sueño se llevan a cabo los siguientes estudios:

• La polisomnografía es uno de los métodos de diagnóstico más nuevos, cuyo objetivo es establecer la causa inicial del desarrollo de la apnea del sueño y ajustar el tratamiento posterior. La polisomnografía implica controlar el sueño durante un período de tiempo determinado. El paciente será colocado en una habitación especialmente equipada; en la superficie del cuerpo se fijan sensores que controlarán todas las posibles reacciones del cuerpo que le puedan ocurrir al paciente durante el sueño. Además, el paciente es supervisado por un médico o una enfermera capacitada durante todo el procedimiento.

Es muy importante que dichos estudios se realicen en una institución médica especializada bajo la supervisión de personal calificado.

Además, para valorar completamente el estado general del paciente es necesario evaluar el índice de apnea-hipoapnea. Con este índice se determina la gravedad del síndrome de apnea. La esencia de dicho estudio es medir el número de períodos de apnea o hipoapnea en una hora durante el sueño. Hoy en día, existen tres formas principales de gravedad de la apnea del sueño:

• leve (5 a 15 episodios recurrentes de apnea por hora de sueño);
• medio (de 16 a 30 episodios);
• grave (más de 30 episodios).

En los casos en que el número de episodios no llega a 10, se puede cuestionar el diagnóstico establecido de apnea del sueño.

Medidas diagnósticas que se pueden realizar en casa. Este procedimiento es muy similar a la investigación en un entorno hospitalario, solo que el número de parámetros es mucho menor, debido a la imposibilidad de instalar todos los dispositivos sin soporte calificado.

Para realizar el procedimiento se le entrega al paciente un dispositivo portátil y se requieren instrucciones para ello. Este dispositivo registra una serie de estudios. El inconveniente es que durante el sueño se conectará una gran cantidad de sensores, que son necesarios para tomar todas las lecturas necesarias. Al día siguiente, el dispositivo se retira y se entrega a especialistas que lo descifran. En los casos en que los datos obtenidos no sean suficientes para establecer un diagnóstico preciso, se ofrece al paciente someterse al mismo estudio en una clínica del sueño. Durante el diagnóstico domiciliario, se determinan las siguientes indicaciones:

• saturación de oxígeno en sangre;
• ritmo cardiaco;
• número de movimientos respiratorios;
• Presencia y gravedad de los ronquidos.

Tratamiento de la apnea del sueño

El tratamiento de un proceso patológico como la apnea del sueño tiene como objetivo eliminar la causa inicial que contribuye al desarrollo de la patología, la gravedad de la enfermedad y los deseos del paciente.

Hoy en día, existen varios métodos básicos y más eficaces para tratar la apnea del sueño desarrollada.

En primer lugar, es necesario cambiar su estilo de vida; muy a menudo, incluso los cambios más mínimos en la vida cotidiana pueden cambiar significativamente su condición actual.

Se debe prestar especial atención a los siguientes puntos:

• pérdida de peso, para los pacientes con sobrepeso esta es una de las tareas clave;
• dejar de fumar;
• restricción en la ingesta de bebidas alcohólicas o abstinencia total de la misma.

La siguiente etapa del tratamiento es la terapia CPAP, una técnica de tratamiento cuya acción tiene como objetivo mantener constantemente una cierta presión en los órganos del sistema respiratorio. Esta terapia es necesaria para el tratamiento de grados de gravedad más graves: moderados y graves.

La terapia CPAP se basa en el uso de un dispositivo especialmente equipado con el que se mantiene un nivel normal de ventilación respiratoria durante el sueño. Antes de acostarse, el paciente se pone una mascarilla que cubre solo la nariz o tanto la nariz como la boca. A través de él fluye aire purificado, que es necesario para mantener un cierto nivel de presión en los pulmones. Este efecto sobre el sistema respiratorio previene el colapso de los tejidos blandos y músculos, previniendo así el desarrollo de apnea o hipoapnea.

Los dispositivos CPAP modernos están equipados además con un humidificador de aire, además, el dispositivo funciona lo más silenciosamente posible y tiene una gran cantidad de configuraciones adicionales.

La terapia CPAP es el método más eficaz para tratar la apnea del sueño; después de un tratamiento, se reduce el riesgo de desarrollar un accidente cerebrovascular. Al utilizar este dispositivo, se observan una serie de efectos secundarios en forma de trastornos gastrointestinales, dolores de cabeza, congestión en los oídos y secreción nasal.

Si se produce algún efecto secundario, debe consultar inmediatamente a su médico.

Otro método para tratar la apnea del sueño es la aplicación de una férula mandibular. Este método de tratamiento implica la aplicación de un dispositivo especial, que en apariencia se asemeja a un protector bucal. Dicho dispositivo es necesario para fijar la mandíbula inferior y la lengua, esto es necesario para respirar libremente.

El protector bucal mandibular está fabricado de un material especial, algo muy parecido al caucho. El dispositivo se fija a los dientes y a la mandíbula inferior. Antes de instalar el dispositivo, debe consultar con un especialista y seleccionar directamente el neumático requerido.

Tratamiento quirúrgico de la apnea del sueño.

Este método de tratamiento se utiliza sólo en los casos más graves, cuando la apnea del sueño interfiere significativamente con la vida del paciente.

El tratamiento quirúrgico del síndrome de apnea incluye los siguientes tipos de intervenciones quirúrgicas:

• La traqueotomía es una intervención quirúrgica basada en la escisión de la tráquea y la instalación de un tubo especial que conecta las partes inferiores del sistema respiratorio con el medio ambiente.
• La amigdalectomía es otro procedimiento quirúrgico que se realiza para extirpar las amígdalas hipertrofiadas. Es necesario extirparlos porque las amígdalas agrandadas bloquean el flujo de aire normal.
• adenoidectomía: extirpación de las adenoides; el motivo de su extirpación es el mismo que para la extirpación de las amígdalas; su extensión excesiva puede servir como una barrera para el flujo de aire.
• La cirugía bariátrica es un método de tratamiento destinado a combatir el exceso de peso. Este procedimiento se basa en suturar el estómago, lo que reduce la necesidad de alimentos y, en consecuencia, la pérdida de peso.

Prevención de la apnea del sueño

El riesgo de desarrollar apnea del sueño se puede reducir mediante cambios en el estilo de vida. Para hacer esto, debes seguir algunas reglas simples:

• pérdida excesiva de peso;
• mantener una nutrición adecuada;
• dejar de beber alcohol y fumar;
• evite el uso de sedantes durante un período prolongado;
• Es recomendable dormir no boca arriba, sino de lado.

Además, necesitas mejorar la calidad de tu sueño:

• asegurar las condiciones más cómodas para dormir: eliminar el exceso de luz y ruido;
• dejar de mirar televisión y leer en la cama;
• Antes de acostarse lo mejor es relajarse: un masaje en un baño caliente.

La apnea del sueño es una condición patológica que se manifiesta como trastornos respiratorios que ocurren repentinamente durante el sueño. Los episodios de apnea pueden durar desde unos pocos segundos hasta varios minutos, lo que afecta negativamente a todos los órganos internos y, especialmente, al sistema nervioso central.

La apnea del sueño es una patología común que se presenta en al menos el 6% de la población adulta. La incidencia aumenta con la edad.

Vías respiratorias bloqueadas debido a la apnea del sueño

Causas y factores de riesgo.

La causa más común de apnea del sueño es la obstrucción de las vías respiratorias, es decir, el bloqueo mecánico de su luz (apnea obstructiva del sueño). Durante el sueño, el tejido muscular se relaja y las paredes de la faringe comienzan a hundirse hacia adentro. Al mismo tiempo, no sólo interfieren con la respiración, sino que también vibran bajo la influencia de la corriente de aire, lo que percibimos como un ronquido. Sin embargo, si las paredes de la faringe se hunden lo suficiente, bloquearán la luz de las vías respiratorias, lo que provocará un paro respiratorio.

En el contexto de la apnea, la presión parcial de dióxido de carbono en la sangre aumenta bruscamente, irritando el centro respiratorio. Como resultado, el cerebro "se despierta" y da la orden de aumentar el tono muscular. Estos procesos se repiten muchas veces durante el sueño.

En casos graves de apnea obstructiva del sueño, una persona suele experimentar ataques de somnolencia irresistible durante el día. En esos momentos, los pacientes se quedan dormidos repentinamente y se despiertan al poco tiempo.

Los factores predisponentes al síndrome de apnea obstructiva del sueño incluyen:

• edad avanzada;
• de fumar;
• procesos inflamatorios crónicos en la orofaringe;
• anomalías en la estructura del esqueleto facial;
• obesidad.

Otra causa de la apnea del sueño es una violación de la regulación de los movimientos respiratorios por parte del sistema nervioso central. Bajo la influencia de determinadas razones, durante el sueño el cerebro deja de enviar impulsos nerviosos a los músculos respiratorios, lo que hace que la respiración se detenga. Esta patología puede provocar:

• ataque;
• hipoglucemia;
• epilepsia;
• alteraciones del agua y electrolitos;
• prematuridad en un niño;
• algunos medicamentos;
• arritmia cardiaca;
• hiperbilirrubinemia;
• condiciones sépticas;
• anemia severa.

Formas de la enfermedad.

Según el motivo subyacente al mecanismo patológico, se distinguen los siguientes:

• Apnea obstructiva del sueño;
• Apnea central del sueño.

Dependiendo del número de episodios de paradas respiratorias en 1 hora (índice de apnea), la apnea obstructiva del sueño es:

• leve (5 a 15 apneas);
• moderada (16 a 30 apneas);
• grave (más de 30 apneas).

La apnea del sueño es una patología común que se presenta en al menos el 6% de la población adulta. La incidencia aumenta con la edad.

Síntomas

El síntoma principal de cualquier forma de apnea del sueño son los episodios repetidos de paradas repentinas de la respiración durante el sueño. Sin embargo, cada forma de la enfermedad tiene sus propias características.

La apnea obstructiva del sueño se caracteriza por:

• ronquidos fuertes;
• episodios de cese repentino de los ronquidos y la respiración que duran de 10 segundos a 3 minutos;
• restauración de la respiración, que se acompaña de un ruido o ronquido característico.

Con la apnea prolongada, se desarrolla hipoxia. Entonces se nota la cianosis del triángulo nasolabial. Durante los episodios de apnea, el paciente intenta inhalar tensando los músculos abdominales y pectorales.

Con el síndrome de apnea obstructiva del sueño, los pacientes a menudo se despiertan por la mañana sin descansar, se sienten agotados durante el día, experimentan somnolencia, apatía y letargo. La capacidad de trabajo disminuye.

En casos graves de apnea obstructiva del sueño, una persona suele experimentar ataques de somnolencia irresistible durante el día. En esos momentos, los pacientes se quedan dormidos repentinamente y se despiertan al cabo de un corto período de tiempo (desde unos segundos hasta unos minutos). Estas conciliaciones repentinas de sueño son muy peligrosas, especialmente si ocurren mientras se conduce o se realizan otras actividades que requieren concentración y reacción rápida. Además, los propios pacientes no notan sus “apagones”.

La apnea del sueño de origen central se manifiesta por la aparición de la respiración de Cheyne-Stokes durante el sueño. Este tipo de respiración se caracteriza por la periodicidad: los movimientos respiratorios lentos y muy superficiales se intensifican gradualmente, se vuelven ruidosos, profundos, frecuentes, y luego la intensidad de la respiración vuelve a disminuir, hasta detenerse por un corto tiempo. Como resultado, con la apnea central del sueño, el paciente respira de forma intermitente y ruidosa. Los ronquidos no se observan en todos los casos. La principal característica distintiva de la apnea central en comparación con la apnea obstructiva es la ausencia de movimientos respiratorios del tórax y de la pared abdominal anterior durante los episodios de paro respiratorio.

Diagnóstico

Se puede sospechar apnea del sueño si se presentan al menos tres de los siguientes síntomas:

• episodios de paro respiratorio durante el sueño;
• Ronquidos fuertes;
• micción frecuente por la noche;
• sueño nocturno inquietante;
• aumento de la sudoración durante el sueño;
• ataques de asfixia durante el sueño;
• dolores de cabeza por la mañana;
• sensación constante de fatiga, somnolencia diurna;
• aumento de la presión arterial, especialmente por la mañana y por la noche;
• disminución de la libido;
• exceso de peso corporal.

El estándar de oro para diagnosticar el síndrome de apnea del sueño es la polisomnografía. Se trata de un estudio no invasivo en el que se registran los parámetros fisiológicos del sueño nocturno mediante sensores especiales:

• posición del cuerpo durante el sueño;
• el fenómeno sonoro de los ronquidos;
• saturación de oxígeno en sangre (saturación);
• características de la respiración torácica y abdominal;
• Características de la respiración nasal.

Durante este estudio también se lleva a cabo lo siguiente:

• electrocardiografía;
• electromiografía;
• electrooculografía;
• electroencefalografía.

La causa más común de apnea del sueño es la obstrucción de las vías respiratorias, es decir, el bloqueo mecánico de su luz (apnea obstructiva del sueño).

La oximetría de pulso por computadora se puede utilizar para detectar el síndrome de apnea del sueño. Para realizarlo, el paciente se coloca un accesorio especial en el dedo y una pulsera en la muñeca. Durante el sueño nocturno, el dispositivo determina la frecuencia del pulso y el contenido de oxígeno en la sangre (saturación).

Tratamiento

El tratamiento para la apnea obstructiva del sueño leve incluye lo siguiente:

• normalización del peso corporal, si es superior a lo normal;
• tratamiento, incluida la cirugía, de enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos;
• el uso de dispositivos intraorales para mantener la mandíbula inferior en la posición correcta y evitar la retracción de la lengua;
• terapia posicional para la apnea del sueño: la cabecera de la cama se eleva 15°;
• el uso de dispositivos que no permitan al paciente dormir boca arriba, es decir, en una posición que aumente la intensidad de los ronquidos y la frecuencia de las paradas respiratorias;
• dejar de tomar tranquilizantes, relajantes musculares y pastillas para dormir;
• realizar ejercicios de respiración;
• cumplimiento de la rutina diaria.

Para el síndrome de apnea obstructiva del sueño moderado y especialmente grave, el único método de tratamiento eficaz es la terapia CPAP. Esta es una técnica de hardware basada en crear y mantener una presión positiva constante en las vías respiratorias.

El tratamiento de la apnea central del sueño implica el uso de medicamentos que estimulan el centro respiratorio del cerebro. Si son ineficaces, se realiza un tratamiento prolongado con CPAP.

Con la terapia CPAP, la apnea del sueño se detiene; La mayoría de los pacientes notan una mejora significativa desde la primera noche.

Posibles complicaciones y consecuencias.

El síndrome de apnea del sueño puede provocar el desarrollo de enfermedades peligrosas:

• hipertensión arterial;
• Diabetes mellitus tipo 2;
• infarto cerebral;
• enfermedad coronaria;
• infarto de miocardio;
• insuficiencia cardiovascular;
• fibrilación auricular;
• estado de inmunodeficiencia;
• obesidad.

La apnea del sueño y los ronquidos provocan muchas molestias en la vida y provocan problemas psicoemocionales, incluso en el ámbito familiar.

La apnea del sueño es peligrosa para las mujeres embarazadas. Sus consecuencias pueden ser:

• hipertensión arterial;
• hipoxia fetal;
• diabetes mellitus gestacional;
• gestosis (toxicosis tardía del embarazo);
• nacimiento prematuro.

Pronóstico

Con la terapia CPAP, la apnea del sueño se detiene; La mayoría de los pacientes notan una mejora significativa desde la primera noche. Los pacientes necesitan apoyo psicológico, ya que el tratamiento es a largo plazo, a veces de por vida, y dormir con una máquina CPAP no siempre es cómodo ni estéticamente agradable.

Prevención

La prevención de la apnea del sueño incluye:

• mantener un peso corporal normal;
• dejar de fumar y beber bebidas alcohólicas;
• hacer deporte;
• tratamiento oportuno de enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos;
• adherencia a la rutina diaria;
• rechazo del uso prolongado de pastillas para dormir.

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