¿Qué es la anestesia tópica en odontología? Anestesia de aplicación (superficial)

La anestesia tópica suele ser una sustancia viscosa que se frota sobre la piel en forma de pomada, gel o aerosol mediante un aerosol. El efecto analgésico es consecuencia del efecto de los elementos químicos, medicamentos y anestésicos que contienen sobre las terminaciones nerviosas de la raíz del diente.

Ámbito de aplicación de la anestesia tópica.

La aplicación de analgesia (anestesia) se utiliza para reducir la sensibilidad en el área de inyección y proporcionar un efecto analgésico en la capa mucosa. La aplicación de anestesia es utilizada principalmente por los dentistas para eliminar caries, quitar dientes de leche o molares flojos, abrir inflamaciones mucosas, eliminar el sarro, al soldar coronas y prótesis generales tipo puente que se adhieren a las encías. También se utiliza para reducir las náuseas durante la toma de impresiones y para reducir el dolor en muchas enfermedades de la mucosa bucal (patologías de gingivitis y estomatitis).

Este método de anestesia es prácticamente inofensivo y extremadamente eficaz para el paciente. El efecto analgésico de este fármaco comienza en tan solo un par de minutos y no desaparece en una hora.

Según la naturaleza del efecto analgésico, los fármacos anestésicos se dividen en 4 tipos:

1. Productos que tengan características que permitan la cauterización de las áreas requeridas (nitrógeno ácido, solución de cloruro de zinc, hidróxido de potasio, ácido carbólico, nitrato de plata disuelto, etc.). Pero no todos se han generalizado en el campo de la odontología aplicada debido a que tienen una toxicidad pronunciada y un alto riesgo de dañar la zona pulpar y otros tejidos implicados en la formación de la cavidad dental.
2. Sustancias deshidratantes (sodio, potasio, magnesio y otros materiales carbonatados e hidrocarbonados de origen mineral). Estos medicamentos reducen la vulnerabilidad de las partes duras del diente al dolor al eliminar el líquido del área.
3. Preparaciones de efectos fisiológicos (pastas de flúor, estroncio, aspirina, sulfidina; pasta de subfosfato de glicerol cálcico y otras). Estos fármacos, cuando entran en contacto con el tejido dental, tienen un efecto especial sobre los receptores de los conductos dentinarios, impidiendo la recepción de la señal de dolor. Estas y otras sustancias químicas biológicamente relacionadas tienen un efecto terapéutico pronunciado. Por tanto, se utilizan en el tratamiento para aumentar cualitativamente la susceptibilidad de la zona dura del tejido dental.
4. Analgésicos locales (líquido de Platonov, sustancia de Shinkarevsky, líquido de Hartmann, solución de Groshikov, etc.). Cuando se aplican en áreas duras del tejido dental, estos medicamentos bloquean la conducción de las terminaciones nerviosas externas. En esta situación, el anestésico casi siempre se utiliza en forma líquida.

Características del uso de ciertas drogas.

Aplicación Los medicamentos, cuyo uso produce un efecto analgésico debido a la acción de sustancias que reducen la temperatura (por ejemplo, cloruro de etilo), no se utilizan en odontología debido al peligro de su entrada en los órganos respiratorios, así como a la interacción con dientes demasiado sensibles, cuyo descenso repentino de temperatura puede provocar un dolor increíblemente intenso.

La principal desventaja del uso de analgésicos en aerosol es la gran área de pulverización del anestésico, lo que conlleva la imposibilidad casi total de una dosificación precisa. Debido a la alta concentración de los fármacos y su efecto característico sobre la vasodilatación, una vez en la sangre, se acumulan allí hasta alcanzar volúmenes tóxicos tan rápidamente como en una inyección subcutánea. Otra desventaja de este método suele ser el malestar psicológico de los pacientes debido a una disminución prolongada de la susceptibilidad de la membrana mucosa, así como una alta probabilidad de morder el tejido de la cavidad bucal, especialmente en niños en edad preescolar. El anestésico local puede ser cualquiera.

El médico puede eliminar el dolor al perforar el tejido con una aguja utilizando métodos tales como: distraer la atención del paciente con algo; compresión de tejidos blandos sostenidos por la palma durante la inyección; pedir al paciente que respire profundamente antes de la inyección; inyección de pequeños volúmenes de anestésico solo en el área donde se supone que debe ingresar la aguja.

Indicaciones para el uso de analgesia tópica.

La anestesia de aplicación (analgesia) es un subtipo de analgesia local.

Se utiliza en procedimientos dentales para evitar la necesidad de anestesia general. La anestesia tópica en el campo dental se considera un efecto en el que la capa mucosa de la zona bucal se impregna con un anestésico local. Este remedio provoca cambios e inhibición de la actividad de las terminaciones nerviosas, lo que conlleva el bloqueo del dolor y las sensaciones espasmódicas.

Normalmente, este tipo de analgésico se utiliza en los siguientes casos:

• extracción de sarro y placa dañina;
• acciones quirúrgicas en el borde de dientes y encías;
• apertura de la inflamación;
• analgesia en el lugar de la inyección;
• extracción de la pulpa afectada;
• apertura de supuración;
• sacar los dientes de leche;
• fijación de puentes, implantes y coronas que actúan como sustitutos de partes del diente.

Los medicamentos destinados a proporcionar analgesia de aplicación se presentan en diversas formas: líquidos, geles, ungüentos viscosos, preparaciones en aerosol y aerosoles.

Los fármacos anestésicos utilizados para la analgesia tópica incluyen:

• tetracaína (dicaína); utilizado en forma de polvos, líquidos y ungüentos. Este producto es venenoso y por tanto su uso es limitado;
• fármaco lidocaína; utilizado en forma de líquidos, geles y ungüentos;
• solución de piromecaína (también llamada bumecaína); producido en forma de pomada, gel y ampollas con líquido;
• fármaco anestésico (benzocaína); se vende con mayor frecuencia en forma de glicerina o líquidos oleosos;
• Solución alcohólica de sustancia propóleo, que tiene un efecto analgésico.

Método de anestesia

La cauterización se realiza con una solución al treinta por ciento de nitrato de plata. Las sustancias activas eliminan el agua de los tejidos, reduciendo así la sensibilidad y eliminando el dolor.

Las pastas a base de preparaciones de estroncio, sulfidina, aspirina y flúor tienen un efecto fisiológico. Los analgésicos locales reducen la conductividad de las terminaciones nerviosas y alivian los síndromes de dolor. La anestesia superficial es bastante eficaz para operaciones menores.

Esta área está representada por una gran selección de anestésicos. El principal rasgo característico de la aplicación de analgesia es que los tejidos se tratan previamente con un desinfectante, se secan y eliminan la posibilidad de que entren secreciones salivales en el lugar de aplicación de este tipo de analgesia.

El efecto analgésico generalmente ocurre después de untar, frotar o aplicar el anestésico sobre el tejido.

La duración de la analgesia con este método de alivio del dolor no suele ser más de 25 minutos, la profundidad del tejido anestesiado no es más de 4 mm y el resultado se siente después de 3 minutos.

Dado que la anestesia llega solo a poca profundidad, si es necesario, se repiten las manipulaciones.

El efecto se puede mejorar si se agrega al anestésico un agente que tenga un fuerte efecto penetrante (dimexido, lidazina, etc.). Durante la aplicación de analgesia del tejido dental duro, hay que recordar que la zona dentaria tiene diferente susceptibilidad en algunas zonas. Los efectos secundarios durante la analgesia deben tomarse muy en serio. Lo mismo se aplica a las contraindicaciones.

La odontología moderna ofrece a los pacientes una gran cantidad de servicios para corregir defectos dentales. Sin embargo, no todos los procedimientos pueden considerarse indoloros. Es por eso que durante la mayoría de ellos se utiliza anestesia tópica.

¿Cuál es el procedimiento?

Consiste en aplicar agentes especiales a las terminaciones nerviosas terminales del diente sin utilizar una jeringa. Naturalmente, diferentes drogas producen diferentes efectos. El alivio del dolor es superficial. El medicamento se aplica en el área deseada en forma de gel, pomada o aerosol.

Hay que tener en cuenta que no siempre se permite la anestesia tópica. Por tanto, el médico debe elegir el tipo de anestesia, dependiendo de la operación que se realizará, así como de las características de su organismo.

Indicaciones para el uso

La anestesia tópica local suele realizarse en los siguientes casos:

• En el tratamiento de la caries.
• Para reducir la sensibilidad al dolor en el área donde necesita inyectar.
• Para poder extraer un diente flojo sin dolor.
• Para eliminar el sarro.
• Para restaurar la forma natural de la corona.
• Para prevenir el reflejo nauseoso durante una operación para tomar una impresión de la dentición.

Ventajas y desventajas del procedimiento.

La anestesia de aplicación tiene algunas ventajas:

1. Alta eficiencia.
2. Seguridad para el paciente.
3. Sin molestias durante el alivio del dolor. El hecho es que los medicamentos se aplican con un hisopo de algodón, por lo que no causa ningún dolor.

Sin embargo, también existen desventajas. Por ejemplo, la duración de la acción de la mayoría de los medicamentos se limita a 30 minutos, pero es posible que el médico no tenga tiempo para hacer todo lo necesario durante este período. A pesar de la seguridad de los fármacos, aún penetran en la circulación sistémica y pueden provocar efectos secundarios. Otra desventaja del uso de este tipo de anestesia es la imposibilidad de controlar la dosis de los medicamentos que se fabrican en forma de aerosol.

Contraindicaciones y efectos secundarios.

Antes de utilizar anestesia tópica, es necesario estudiar todas las contraindicaciones que impiden el uso de este método de alivio del dolor. Entre ellos se encuentran los siguientes:

• Intolerancia individual a la droga o sus componentes.
• La aparición de una reacción alérgica.
• Formas agudas de enfermedades cardíacas y vasculares, así como ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares recientes.
• Diabetes.
• Alteración del sistema endocrino.

El efecto secundario más importante de este tipo de anestesia son las alergias. Si los medicamentos utilizados se dosifican correctamente, se pueden evitar complicaciones. Tenga en cuenta que dichos medicamentos no se pueden usar en casa. El tipo de anestesia presentado se puede reemplazar. Hay otras formas de administrar medicamentos.

La anestesia de aplicación e infiltración son dos tipos de anestesia local. Además, el segundo de ellos se utiliza en los casos en que es imposible utilizar el primero. se diferencia en que se administra mediante inyección.

Tipos de anestesia tópica

Antes de realizar la anestesia, es necesario comprender cómo se realizará. La mayoría de las veces se clasifica según su mecanismo de acción. El alivio del dolor se puede dividir en cuatro grupos:

1. Cauterización. Para realizarlo se utiliza una solución de nitrógeno y otras sustancias. Sin embargo, este método no siempre se utiliza, ya que puede dañar gravemente el tejido y la pulpa.
2. Deshidración. En este caso, se utilizan agentes especiales que pueden reducir la sensibilidad de los tejidos al dolor al reducir la cantidad de líquido en ellos.
3. Agentes fisiológicos. Estos incluyen pasta de aspirina, pasta de estroncio y otras sustancias. Una vez aplicado el producto sobre el tejido dental, bloquea la transmisión de las sensaciones de dolor a través de los receptores de los túbulos dentinarios. El efecto terapéutico en este caso es muy pronunciado.
4. Anestesia local. Puede bloquear la conducción de las terminaciones nerviosas periféricas. Esta sustancia debe usarse para tratar tejidos dentales duros.

¿Qué drogas se utilizan?

Si necesita anestesia tópica, los medicamentos deben ser elegidos por el médico tratante. Hay bastantes de ellos. Los más comunes son:

• "Dicaína" ("Tetracaína"). Este producto se puede vender en forma de ungüentos, solución o polvo especial. Se utiliza muy raramente, ya que tiene un alto grado de toxicidad. Es mejor no utilizarlo para tratamientos dentales en niños.
• "Lidocaína". Este es el fármaco más utilizado en odontología pediátrica y de adultos. También se puede adquirir en forma de pomada y gel. También existe una solución líquida de este medicamento.
• "Piromecaína". El medicamento proporciona un buen efecto analgésico. Está disponible en ampollas o en forma de ungüento.
• "Benzocaína". El medicamento presentado se vende en forma de aceite o solución de glicerina.
• Solución alcohólica de propóleo. Esta sustancia también puede eliminar el dolor.

Características del procedimiento.

Entonces, antes de usar un medicamento, por ejemplo un gel, para anestesia tópica, debe asegurarse de que el paciente no tenga una reacción alérgica.

Puede aplicar los medicamentos con un hisopo de algodón. En este caso, la sustancia se frota en la membrana mucosa de la boca o simplemente se aplica en un área determinada. Si no se logró el efecto analgésico la primera vez, se puede repetir el procedimiento. Durante la anestesia, es necesario tener en cuenta que cada diente se diferencia del otro en el grado de percepción del dolor. Por lo tanto, en cada caso individual se puede utilizar una dosis diferente del fármaco.

Si el médico decide utilizar un aerosol, se aplica mediante pulverización en el área requerida. Hay que tener en cuenta que el fármaco también llegará a otras zonas de la mucosa bucal. Esto puede ser muy indeseable.

Si necesita someterse a un tratamiento dental con anestésicos, no debe beber alcohol la noche anterior a su visita al médico. Pueden reducir el efecto analgésico.

Si siente miedo ante la idea de visitar a un médico, puede tomar sedantes suaves a base de hierbas por la noche. Si hay enfermedades infecciosas o inflamatorias en el cuerpo, es mejor posponer el procedimiento de tratamiento.

Las mujeres no deben acudir al dentista durante la menstruación. Este período se acompaña de una mayor excitabilidad del sistema nervioso y la sensibilidad a ciertos fármacos se vuelve más fuerte. Esto puede causar un sangrado severo.

En cualquier caso, la aplicación (ya hemos considerado los preparativos) es muy común. Pero sólo un médico calificado puede utilizarlo. Sólo él puede evaluar el estado del paciente, tener en cuenta las características de su cuerpo y determinar la dosis del fármaco. ¡Estar sano!

Visitar al dentista siempre es desagradable. Hoy los problemas se solucionan con la ayuda de la anestesia. Se presenta en una amplia selección de tipos, entre los que se utiliza anestesia tópica. Con su ayuda, la visita al dentista es mucho más fácil.

Es decir, este tipo de anestesia se denomina superficial o terminal. Se realiza sin inyección y anestesia la mucosa.

El anestésico local entra en contacto con el tejido y el dolor desaparece. Este es un método simple y accesible de técnica de ejecución. Para aliviar el dolor, la piel se lubrica con gel, ungüento o se rocía con un aerosol. Los productos químicos, anestésicos y medicamentos afectan las terminaciones nerviosas de los dientes.

La anestesia de aplicación se aplica directamente a las encías.

En odontología, el método es especialmente popular entre los odontopediatras. Antes de la inyección, se aplica anestesia superficial en los tejidos blandos y el niño no siente ningún dolor. Para los niños, los geles más utilizados con la adición de frutas u otros sabores.

tecnica de anestesia

Antes de utilizar anestésicos, es necesario prestar atención a las contraindicaciones para evitar alergias. La mucosa oral se congela bajo anestesia superficial utilizando cloroetilo. Su chorro impacta en un área específica. Después de la acción del producto, no se siente dolor.

Rociar un spray anestésico

Este método es algo peligroso. Cuando se usa, puede ocurrir necrosis tisular. La congelación se utiliza en caso de extraer la raíz que se encuentra en la superficie o cortar la supuración.

Lidocaína - spray y gel

Los productos que lubrican la piel se aplican con hisopos de algodón. Tratan la superficie de la mucosa oral. Si después del primer tratamiento no se obtiene el efecto deseado, se repite el procedimiento añadiendo lidasa o dimexido. Hay que recordar que la sensibilidad dental varía mucho, por lo que la dosis de anestesia no siempre es la misma.

Un remedio popular para aliviar el dolor en odontología es el gel Emla. Se frota después de diez minutos durante una hora. El efecto analgésico dura veinte minutos.

Emla gel se utiliza en odontología pediátrica.

La tetracaína se puede utilizar en forma de polvo y solución. Se caracteriza por una alta toxicidad, la precaución y la atención no estarán de más durante su uso.

La anestesia penetra hasta una profundidad de 3 mm y comienza a actuar en dos minutos.

El medicamento Desensil para anestesia tópica para adultos.

Métodos para aliviar el dolor

Además de los métodos medicinales, la anestesia tópica también cuenta con métodos no medicinales. Éstas incluyen:

• Agentes de cauterización (ácido nítrico, hidróxido de potasio, solución de nitrato de plata al 10-30%, ácido carbólico). Las sustancias no se han utilizado activamente en odontología porque dañan la pulpa y el tejido que rodea el diente.
• Agentes deshidratantes. Después de su introducción, se produce la deshidratación de los tejidos duros de los dientes, por lo que disminuye el dolor. Estos incluyen potasio, magnesio, carbonato de sodio, bicarbonatos y otros elementos minerales.
• Sustancias de acción fisiológica, incluidas las pastas de dientes, que contienen flúor, estroncio, aspirina, sulfidina y glicerofosfato de calcio. En contacto con los tejidos, no permiten la manifestación de percepciones de dolor. Crean un efecto terapéutico. Se utiliza para tratar la hiperestesia.

Pasta de dientes para el tratamiento de la hiperestesia en adultos.

• Anestésicos locales. Estos incluyen líquidos. Las terminaciones nerviosas ubicadas en la superficie pierden conductividad después de aplicar la sustancia sobre los tejidos dentales duros.
• Los agentes congelantes que realizan enfriamiento no se utilizan en odontología. Su peligro se manifiesta cuando ingresan al tracto respiratorio y a los dientes susceptibles. Con un enfriamiento repentino, se siente un dolor intenso.

Cuando se pulverizan, los aerosoles cubren un área considerable, por lo que es difícil determinar la dosis. Esta es una desventaja de la sustancia utilizada.

La aplicación de anestesia tiene otro inconveniente, que se expresa en el proceso tóxico de los agentes locales. Al entrar en la sangre, forman una fuerte concentración tóxica.

¿Cuándo se utiliza la anestesia?

En odontología, el método de congelación se utiliza en los siguientes casos:

• al eliminar sarro o placa;
• en el tratamiento de caries;
• durante la fijación de la prótesis;
• para abrir supuraciones;
• al retirar la pulpa.

Contraindicaciones:

• la anestesia tópica con dicaína está prohibida para niños menores de diez años;
• pacientes que tienen sensibilidad severa a la anestesia o a los componentes utilizados;
• Si se administra anestesia general, se tienen en cuenta las enfermedades individuales del paciente.

Beneficios de la anestesia superficial

El uso de anestesia tópica produce un efecto de acción rápida. La operación se puede realizar después de que el medicamento haya estado en uso durante un minuto. El método de anestesia garantiza total seguridad. Esto permite utilizar anestésicos en niños antes de las inyecciones de otros analgésicos.

La duración de la anestesia es suficiente para realizar los procedimientos necesarios asociados con las enfermedades dentales.

Complicaciones causadas por la anestesia superficial.

A veces sucede que la congelación puede causar complicaciones locales o sistémicas. El primero causa daño a los tejidos blandos de la piel, en casos sistémicos, la piel pica y arde o se produce edema de Quincke.

El edema de Quincke es una complicación rara.

Los efectos secundarios se manifiestan en la toxicidad de los fármacos utilizados. Al penetrar en el tejido, la sustancia anestésica se vuelve muy concentrada.

Si se observan contraindicaciones, el tratamiento dental mediante el método de aplicación es indoloro tanto para adultos como para niños. El paciente tiene la oportunidad de elegir el remedio adecuado para él.

La anestesia superficial es uno de los métodos modernos y eficaces para aliviar el dolor.

El desarrollo de la industria farmacéutica ha permitido actualmente minimizar cualquier malestar en el paciente durante una cita dental.

El uso por parte del médico de diversos métodos para aliviar el dolor garantiza la realización completa y de alta calidad de todas las manipulaciones necesarias para el saneamiento (mejora de la salud) de la cavidad bucal.

En la mayoría de los casos clínicos, se realiza anestesia local, que implica influir en las partes periféricas del sistema nervioso.

Durante el tratamiento sólo se anestesia la zona de intervención médica en la cavidad bucal y el paciente permanece consciente. Uno de los métodos de anestesia local es la aplicación, mediante la aplicación de medicamentos en las membranas mucosas de la cavidad bucal.

Ideas generales sobre la metodología.

A la zona de la cavidad bucal se llega de dos formas:

1. Inyección.
2. Por impacto superficial sobre la mucosa sin dañar su integridad. Los métodos para realizar esta manipulación pueden ser:

• físico;
• físico-químico;
• químico.

El nombre científico de la anestesia de aplicación es anestesia terminal sin inyección. Se refiere a métodos químicos de reducción temporal reversible de la sensibilidad solo en las capas superficiales de la mucosa oral.

La esencia de esta técnica es aplicar, lubricar o frotar un fármaco anestésico en los tejidos a anestesiar.

Las ventajas de la anestesia tópica son la facilidad de implementación, no traumática, alta eficiencia y seguridad. Una amplia gama de analgésicos modernos permite utilizar esta técnica no solo en adultos, sino también en niños.

Mecanismo de acción

La anestesia de aplicación es el método más simple de anestesia local.

Su peculiaridad es que los tejidos están impregnados con un anestésico procedente de las capas superficiales de la membrana mucosa sobre la que se aplica el fármaco.

Los analgésicos modernos están disponibles en forma de:

• soluciones líquidas para aplicaciones;
• ungüentos;
• geles;
• pegar;
• aerosoles;
• obleas (en forma de tabletas).

La alta eficiencia y velocidad de acción de la anestesia tópica se logra debido a la importante concentración de sustancias anestésicas contenidas en los anestésicos locales. Los componentes activos del producto farmacéutico penetran rápidamente en el tejido periodontal y bloquean la actividad de los receptores y las fibras nerviosas periféricas.

El mecanismo de desarrollo de la anestesia local depende del tipo de fármaco utilizado para su aplicación.

El efecto anestésico puede desarrollarse debido a:

• bloqueo de los poros microscópicos del periodonto, como resultado de lo cual se detiene el efecto sobre las fibras nerviosas;
• estrechamiento de la luz de los vasos sanguíneos y los poros de la membrana mucosa.

Los anestésicos locales también incluyen barnices de flúor para adormecer los tejidos dentales duros.

Indicaciones y contraindicaciones.

La aplicación de anestesia se realiza en los siguientes casos clínicos:

• anestesia preliminar antes de la anestesia inyectable;
• extracción de dientes móviles primarios y permanentes (grado III);
• tratamiento ortopédico – durante la colocación (ajuste) de coronas y puentes;
• eliminación de áreas hipertrofiadas de encías ();
• apertura de abscesos submucosos;
• como parte de terapia compleja y estomatitis;
• detener un reflejo nauseoso pronunciado.

Algunos tipos de anestésicos locales se aplican directamente sobre los tejidos duros del diente.. Esta anestesia se usa para tratar la caries.

Se prohíbe la aplicación de anestesia:

• si el paciente tiene hipersensibilidad a la acción de cualquier componente del anestésico local;
• niños menores de 10 años - cuando usan ciertos analgésicos.

Un posible efecto secundario de la anestesia tópica es el desarrollo de hipersensibilidad alérgica de diversa gravedad. Sin embargo, la recopilación preliminar de una historia somática y alergológica general permite evitar complicaciones durante el proceso dental.

Técnica de aplicación de anestesia.

La alta eficacia de la anestesia local está garantizada por el estricto cumplimiento del algoritmo para su implementación:

1. Desinfección preliminar de la cavidad bucal: enjuagar la boca con un antiséptico, por ejemplo, una solución de furatsilina.
2. Aislamiento y secado de la saliva de la zona de la mucosa a anestesiar (cubriendo con servilletas de gasa).
3. Aplicación de un agente farmacéutico a la mucosa. Los anestésicos líquidos se aplican con un algodón o una gasa empapada en una solución medicinal. Las preparaciones en forma de gel se distribuyen sobre la superficie del campo quirúrgico en una capa delgada con una espátula. Los aerosoles se pulverizan en pocos segundos.
4. El anestésico local se deja en la superficie del campo quirúrgico durante 1-3 minutos, después de lo cual se retiran sus restos con una gasa y se comprueba la sensibilidad de la zona tratada con una aguja o sonda. Si la calidad de la anestesia no es satisfactoria, se repite.

A pesar del uso generalizado y conveniente de analgésicos en forma de aerosoles, su uso no es deseable. Desventajas de tales anestésicos: - control deficiente del área de pulverización y de la dosis del medicamento, riesgo de que el medicamento ingrese al tracto respiratorio superior del paciente, alergia profesional del dentista. En cualquier caso, es mejor aplicar analgésicos con un bastoncillo de algodón.

Independientemente del tipo de anestésico local, el efecto analgésico aparece entre 1 y 3 minutos después de su aplicación y dura entre 15 y 20 minutos.

Preparaciones utilizadas para la anestesia tópica.

Los principales anestésicos locales utilizados en la práctica odontológica:

• – utilizado en forma de soluciones de aerosol del 5 al 15%, ungüentos y geles del 2 al 5%;
• El nitrato de plata, los ácidos carbólico y tricloroacético están disponibles en forma sólida (lapis) o en solución. Tienen propiedad cauterizante, por lo que su uso en niños es limitado;
• Septodent (Anextopulpa) es una pasta fibrosa que tiene un efecto anestésico y desinfectante. Se aplica a los tejidos dentales duros para aliviar el dolor durante la caries;
• Dicaína (tetracaína): disponible en forma de soluciones y ungüentos al 0,5-4%. Debido a su alta toxicidad, no se utiliza en niños menores de 10 años;
• Piromecaína (Bumecaína): disponible en forma de pomada al 5% y solución al 2%. La intensidad y duración del efecto analgésico no es inferior a Dikain, pero es menos tóxico;
• Anestezin: se utiliza en forma de soluciones oleosas, ungüentos, pastas y polvos al 5-20%;
• Kalgel es un gel dental que se utiliza para la dentición dolorosa, como parte de una terapia compleja para la gingivitis y la estomatitis;
• Sensigel es un gel que contiene fluorinol y potasio. Se utiliza para reducir la sensibilidad de los dientes y protegerlos de irritantes externos;
• Fluoridina, Bifluoruro 12 – barnices que contienen fluoruro utilizados para el tratamiento de la alta sensibilidad (hiperestesia), prevención de caries, alivio del dolor durante la eliminación de la placa dental;
• La urea, la suspensión de soda y la solución hipertónica son agentes utilizados para la hiperestesia de los tejidos dentales duros. La disminución de la sensibilidad dental se debe a la deshidratación de sus tejidos después de la aplicación del fármaco;
• Taladro: pastillas para la reabsorción, que tienen un efecto analgésico y antiséptico.

No puede comprar ni utilizar analgésicos por su cuenta. La elección del anestésico la realiza el dentista, basándose en el historial médico recopilado y teniendo en cuenta la complejidad de la intervención médica requerida.

En la práctica dental, se utilizan ampliamente diversos anestésicos, que son adecuados tanto para adultos como para niños. Los analgésicos modernos ayudan a reducir eficazmente o eliminar por completo el dolor durante el tratamiento dental. Un tipo de anestesia local utilizada en odontología es la anestesia tópica (anestesia superficial).

Beneficios de la anestesia local

La aplicación de anestesia en odontología se utiliza para aliviar la sensibilidad en el área donde se perfora la piel con una aguja, así como para aliviar el dolor en la membrana mucosa. Para ello se utiliza un preparado local que impregna la mucosa bucal. Este método de alivio del dolor es excelente para cualquier intervención poco traumática.

La aplicación de anestesia ayudará a los pacientes jóvenes a dejar de tener miedo a los dentistas.

Los anestésicos alteran el funcionamiento de los receptores nerviosos, lo que provoca el bloqueo de las sensaciones de dolor. Las ventajas de esta técnica incluyen una alta eficacia y seguridad para el paciente, siempre que se sigan estrictamente las dosis. La anestesia local tiene un efecto selectivo y no pone a la persona en un estado de sueño artificial, como ocurre con la anestesia general.

En la práctica de odontología pediátrica, los anestésicos suelen tener el aspecto de un gel, que puede elaborarse con frutas u otros sabores (bayas, plátanos, piña, etc.). También se pueden utilizar productos en forma de soluciones, ungüentos o aerosoles.

En odontología, la anestesia tópica se utiliza para las siguientes indicaciones:

• extracción dental;
• tratamiento de caries;
• eliminación de sarro;
• apertura de un absceso;
• fijación de la prótesis;
• eliminación de pulpa.

Según el tipo de acción, todos los anestésicos tópicos locales se dividen en sustancias cauterizantes, anestésicos locales, agentes deshidratantes y anestésicos fisiológicos. Los agentes deshidratantes promueven la deshidratación de los tejidos y ayudan a reducir la sensibilidad. Para obtener un efecto fisiológico se suele utilizar pasta de fluoruro o pasta de estroncio.

La anestesia superficial en odontología suele implicar lubricar o congelar un área de la piel con una sustancia anestésica. La odontología bajo anestesia general se realiza solo si hay alergia al gel local (ungüento, aerosol), un fuerte reflejo nauseoso o si se extraen una gran cantidad de dientes a la vez.

Consejo: Es necesario elegir anestésicos para aliviar el dolor en odontología teniendo en cuenta la sensibilidad al dolor de los dientes y las indicaciones.

¿Cómo se realiza la anestesia?

Antes de usar anestésicos, se recomienda excluir de antemano posibles contraindicaciones para evitar una reacción alérgica. La anestesia superficial se realiza congelando la mucosa oral e implica el uso de cloroetilo, que se dirige en un chorro a una zona específica. En este caso, una determinada zona de la piel se congela y deja de responder al dolor.

El peligro de este método de alivio del dolor es que existe la posibilidad de necrosis tisular. La congelación se utiliza principalmente para abrir un absceso o eliminar una raíz superficial.

Los lubricantes para la piel se aplican con un hisopo de algodón. Los anestésicos se utilizan para tratar la superficie de la mucosa oral: se frotan en la mucosa o se lubrican un área determinada. Si es necesario, este procedimiento se repite nuevamente y, para obtener un mayor efecto, se agrega lidasa o dimexido a las preparaciones. Hay que tener en cuenta que cada diente tiene una sensibilidad diferente y necesita una determinada cantidad de anestésico.

Los medicamentos más famosos para aliviar el dolor en odontología incluyen un medicamento llamado Emla. El gel se puede frotar cada 10 minutos durante una hora. La anestesia dura unos 20 minutos.

La tetracaína se utiliza en forma de polvos y soluciones, que deben utilizarse con precaución debido a su alta toxicidad. El efecto analgésico lo proporciona una solución alcohólica de propóleo o una solución oleosa de anestesina.

Consejo: Si es alérgico al anestésico, puede producirse una reacción alérgica grave, por lo que debe asegurarse de antemano de que no existen contraindicaciones para aliviar el dolor.

Complicaciones después de la anestesia tópica.

El anestésico sólo debe utilizarse en una dosis estricta.

En algunos casos, la anestesia superficial puede provocar efectos secundarios o complicaciones. Pueden ser de naturaleza local o sistémica. La complicación local es el daño a la piel, es decir, a los tejidos blandos. Como complicación sistémica puede producirse alergia a los anestésicos utilizados. Dependiendo de la cantidad de sustancia inyectada, puede producirse ardor y picazón en la piel o incluso edema de Quincke. La anestesia por congelación puede causar daños en la piel.

Los efectos secundarios de la anestesia local incluyen la toxicidad de los medicamentos utilizados (medicamentos de aplicación solubles en agua). Después de la penetración en el tejido, el anestésico puede alcanzar altas concentraciones.

Contraindicaciones

Está prohibido realizar anestesia superficial si se es hipersensible a los anestésicos. Tampoco se recomienda utilizar este medicamento solo en casa.

Si existen contraindicaciones para el uso de anestesia tópica, se puede utilizar anestesia de infiltración y conducción (por ejemplo, anestesia torusal en odontología, tuberal, mandibular o palatina) como anestesia local. Esta anestesia se realiza mediante una aguja con un fármaco que se inyecta en las ramas del nervio trigémino o en otra zona de la mucosa.

Utilizando anestesia superficial, se pueden realizar tratamientos dentales indoloros en adultos y niños. El anestésico está disponible en diferentes formas, para que puedas elegir el más adecuado para cada paciente.

¿Cuándo se utiliza la anestesia tópica en odontología?

El desarrollo de la industria farmacéutica ha permitido actualmente minimizar cualquier malestar en el paciente durante una cita dental.

El uso por parte del médico de diversos métodos para aliviar el dolor garantiza la realización completa y de alta calidad de todas las manipulaciones necesarias para el saneamiento (mejora de la salud) de la cavidad bucal.

En la mayoría de los casos clínicos, se realiza anestesia local, que implica influir en las partes periféricas del sistema nervioso.

Durante el tratamiento sólo se anestesia la zona de intervención médica en la cavidad bucal y el paciente permanece consciente. Uno de los métodos de anestesia local es la anestesia tópica en odontología, mediante la aplicación de medicamentos en las membranas mucosas de la cavidad bucal.

Ideas generales sobre la metodología.

1. Inyección.
2. Por impacto superficial sobre la mucosa sin dañar su integridad. Los métodos para realizar esta manipulación pueden ser:

• físico;
• físico-químico;
• químico.

El nombre científico de la anestesia de aplicación es anestesia terminal sin inyección. Se refiere a métodos químicos de reducción temporal reversible de la sensibilidad solo en las capas superficiales de la mucosa oral.

La esencia de esta técnica es aplicar, lubricar o frotar un fármaco anestésico en los tejidos a anestesiar.

Mecanismo de acción

La anestesia de aplicación es el método más simple de anestesia local.

Su peculiaridad es que los tejidos están impregnados con un anestésico procedente de las capas superficiales de la membrana mucosa sobre la que se aplica el fármaco.

Los analgésicos modernos están disponibles en forma de:

• soluciones líquidas para aplicaciones;
• ungüentos;
• geles;
• pegar;
• aerosoles;
• obleas (en forma de tabletas).

La alta eficiencia y velocidad de acción de la anestesia tópica se logra debido a la importante concentración de sustancias anestésicas contenidas en los anestésicos locales. Los componentes activos del producto farmacéutico penetran rápidamente en el tejido periodontal y bloquean la actividad de los receptores y las fibras nerviosas periféricas.

El mecanismo de desarrollo de la anestesia local depende del tipo de fármaco utilizado para su aplicación.

El efecto anestésico puede desarrollarse debido a:

• bloqueo de los poros microscópicos del periodonto, como resultado de lo cual se detiene el efecto sobre las fibras nerviosas;
• estrechamiento de la luz de los vasos sanguíneos y los poros de la membrana mucosa.

Los anestésicos locales también incluyen barnices de flúor para adormecer los tejidos dentales duros.

Indicaciones y contraindicaciones.

La aplicación de anestesia se realiza en los siguientes casos clínicos:

• anestesia preliminar antes de la anestesia inyectable;
• extracción de dientes móviles primarios y permanentes (grado III);
• tratamiento ortopédico: durante la colocación (ajuste) de coronas y puentes;
• eliminación de áreas hipertrofiadas de las encías (capucha sobre la muela del juicio);
• eliminación de placa dental;
• apertura de abscesos submucosos;
• como parte de una terapia compleja de gingivitis y estomatitis;
• detener un reflejo nauseoso pronunciado.

Algunos tipos de anestésicos locales se aplican directamente sobre los tejidos duros del diente.. Esta anestesia se usa para tratar la caries.

Se prohíbe la aplicación de anestesia:

• si el paciente tiene hipersensibilidad a la acción de cualquier componente del anestésico local;
• niños menores de 10 años - cuando usan ciertos analgésicos.

Técnica de aplicación de anestesia.

La alta eficacia de la anestesia local está garantizada por el estricto cumplimiento del algoritmo para su implementación:

1. Desinfección preliminar de la cavidad bucal: enjuagar la boca con un antiséptico, por ejemplo, una solución de furatsilina.
2. Aislamiento y secado de la saliva de la zona de la mucosa a anestesiar (cubriendo con servilletas de gasa).
3. Aplicación de un agente farmacéutico a la mucosa. Los anestésicos líquidos se aplican con un algodón o una gasa empapada en una solución medicinal. Las preparaciones en forma de gel se distribuyen sobre la superficie del campo quirúrgico en una capa delgada con una espátula. Los aerosoles se pulverizan en pocos segundos.
4. El anestésico local se deja en la superficie del campo quirúrgico durante 1-3 minutos, después de lo cual se retiran sus restos con una gasa y se comprueba la sensibilidad de la zona tratada con una aguja o sonda. Si la calidad de la anestesia no es satisfactoria, se repite.

A pesar del uso generalizado y conveniente de analgésicos en forma de aerosoles, su uso no es deseable. Desventajas de tales anestésicos: - control deficiente del área de pulverización y de la dosis del medicamento, riesgo de que el medicamento ingrese al tracto respiratorio superior del paciente, alergia profesional del dentista. En cualquier caso, es mejor aplicar analgésicos con un bastoncillo de algodón.

Preparaciones utilizadas para la anestesia tópica.

Los principales anestésicos locales utilizados en la práctica odontológica:

• Lidocaína: se utiliza en forma de soluciones en aerosol al 5-15%, ungüentos y geles al 2-5%;
• El nitrato de plata, los ácidos carbólico y tricloroacético están disponibles en forma sólida (lapis) o en solución. Tienen propiedad cauterizante, por lo que su uso en niños es limitado;
• Septodent (Anextopulpa) es una pasta fibrosa que tiene un efecto anestésico y desinfectante. Se aplica a los tejidos dentales duros para aliviar el dolor durante la caries;
• Dicaína (tetracaína): disponible en forma de soluciones y ungüentos al 0,5-4%. Debido a su alta toxicidad, no se utiliza en niños menores de 10 años;
• Piromecaína (Bumecaína): disponible en forma de ungüento al 5% y solución al 2%. La intensidad y duración del efecto analgésico no es inferior a Dikain, pero es menos tóxico;
• Anestezin: se utiliza en forma de soluciones oleosas, ungüentos, pastas y polvos al 5-20%;
• Kalgel es un gel dental que se utiliza para la dentición dolorosa, como parte de una terapia compleja para la gingivitis y la estomatitis;
• Sensigel es un gel que contiene fluorinol y potasio. Se utiliza para reducir la sensibilidad de los dientes y protegerlos de irritantes externos;
• Fluoridina, Bifluoruro 12: barnices que contienen fluoruro utilizados para el tratamiento de la alta sensibilidad (hiperestesia), prevención de caries y alivio del dolor durante la eliminación de la placa dental;
• La urea, la suspensión de soda y la solución hipertónica son agentes utilizados para la hiperestesia de los tejidos dentales duros. La disminución de la sensibilidad dental se debe a la deshidratación de sus tejidos después de la aplicación del fármaco;
• Taladro: pastillas para la reabsorción, que tienen un efecto analgésico y antiséptico.

No puede comprar ni utilizar analgésicos por su cuenta. La elección del anestésico la realiza el dentista, basándose en el historial médico recopilado y teniendo en cuenta la complejidad de la intervención médica requerida.

Vídeo sobre el tema.

Anestesia de aplicación en odontología moderna.

El tratamiento de las enfermedades dentales rara vez se realiza sin una inyección en la zona afectada. La mayoría de los pacientes temen tanto a la inyección como al propio procedimiento de tratamiento.

Para que el proceso de administración del anestésico sea más cómodo, se utiliza anestesia tópica antes de la inyección.

¿Lo que es?

La anestesia de tipo aplicación es un método de anestesia de los tejidos bucales sin inyección, que se logra aplicando un fármaco anestésico concentrado en un área limitada de impacto previsto.

Como aplicación anestésica, no solo se utilizan medicamentos, sino también métodos de influencia física y química, en los que se enfrían o cauterizan los tejidos de la cavidad bucal, por lo que se reduce su sensibilidad.

Para la intervención dental, la mayoría de las veces usan anestesia tópica medicinal en forma de ungüento, aerosol, gel.. Muchos de estos productos tienen saborizantes adicionales, lo que hace que el proceso de uso sea más cómodo.

Mecanismos de acción

La aplicación de anestesia se distingue por su rápida acción, que se logra gracias a la penetración inmediata del fármaco en el tejido periodontal. El mecanismo de desarrollo del bloqueo de la sensibilidad dependerá del tipo de aplicación.

Cuando se aplica un anestésico a la mucosa, se absorbe en la mucosa y se distribuye rápidamente por todas sus células. En unos segundos, el producto llega y bloquea las terminaciones nerviosas, lo que produce alivio del dolor.

Si se utilizó pasta de fluoruro o estroncio como anestesia, el bloqueo del dolor se lleva a cabo bloqueando los microporos periodontales, eliminando así el efecto sobre las fibras nerviosas.

Cuando se utiliza nitrato de plata o agentes deshidratantes, el alivio del dolor se produce debido al estrechamiento de los vasos sanguíneos y los poros de la membrana mucosa.

Independientemente del mecanismo de acción de la anestesia superficial, el efecto analgésico aparece a los pocos segundos o minutos, pudiendo durar hasta media hora.

Según los mecanismos de desarrollo del efecto anestésico, se han identificado varios tipos de aplicación de anestesia.

Cauterización

Uno de los primeros tipos de anestesia superficial, en el que se utilizaban potentes fármacos agresivos: ácido nítrico y carbólico, cloruro de zinc, nitrato de plata. Estos productos se utilizaron no sólo para congelar la enfermedad periodontal, sino también los tejidos dentales.

Al momento de la aplicación del producto, hubo Bloqueo y estrechamiento de los poros que cierran las terminaciones nerviosas ante cualquier impacto.. La cauterización dio resultados en poco tiempo, pero nunca se generalizó debido a la agresividad de las sustancias utilizadas.

Son altamente tóxicos y, cuando se aplican directamente, dañan el tejido dental, la pulpa y el periodonto circundante.

Deshidración

Este tipo es Alivio de la sensibilidad dental mediante el uso de sustancias con propiedades deshidratantes.. Básicamente se utiliza bicarbonato o carbonato: sodio, magnesio, potasio, así como otros microelementos con propiedades similares.

Los productos pueden reducir ligeramente la sensibilidad debido a la deshidratación del esmalte y la dentina. Este método se utiliza a menudo para la limpieza dental profesional o para manipulaciones menores sobre ellos.

Agentes fisiológicos

Como agentes fisiológicos se utilizan pastas de sulfidina, aspirina, glicerofosfato y estroncio. Tienen un efecto específico sobre los receptores dentinarios, bloquear la transmisión de impulsos a las terminaciones nerviosas.

Además del efecto analgésico, estas sustancias tienen un efecto terapéutico pronunciado y, por lo tanto, se utilizan a menudo en el tratamiento de dientes con esmalte o dentina patológicos. El uso regular restaura la estructura del tejido dental dañado y fortalece las áreas sanas de los dientes.

Analgésicos locales

El tipo más común de anestesia superficial. Ellos permiten alivie rápidamente la sensibilidad y calcule con precisión el tiempo de exposición al medicamento.

Para el procedimiento se utilizan anestésicos concentrados: benzocaína, lidocaína, tetracaína, que pueden eliminar rápidamente la conductividad de las fibras nerviosas periféricas.

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Indicaciones y contraindicaciones.

La principal indicación para el uso de anestesia tópica es el aumento de la ansiedad del paciente antes de recibir una inyección de un fármaco anestésico. Incluso en ausencia de estrés excesivo, el tratamiento previo con anestésico reduce el malestar psicológico del paciente, lo que tiene un efecto positivo en el trabajo del dentista.

Este tipo de anestesia se utiliza especialmente en la práctica de odontología pediátrica. Según las observaciones de los médicos, los niños consideran que el momento más terrible o desagradable no es el tratamiento o la extracción de un diente, sino la inyección en las encías.

Además de los factores enumerados, las indicaciones para el uso de anestesia superficial incluyen:

• limpieza profesional;
• eliminación del haz neurovascular de la pulpa;
• cualquier efecto sobre el periodonto;
• apertura de cápsulas purulentas de tejido de las encías;
• extracción de dientes móviles temporales o permanentes;
• fijación de dispositivos de ortodoncia, coronas, prótesis;
• tratamiento de estomatitis, gingivitis;
• reflejo nauseoso pronunciado al tomar impresiones.

Una contraindicación para la anestesia superficial es la sensibilidad o una reacción alérgica a los componentes del producto utilizado. Para los medicamentos que contienen lidocaína, la edad menor de 10 años es una contraindicación.

Ventajas y desventajas

Las ventajas de este tipo de reducción de la sensibilidad incluyen, en primer lugar, velocidad de acción de las drogas. Además, existen otros aspectos positivos de las aplicaciones:

• seguridad. Dado que las sustancias se aplican sólo en la superficie del periodonto, se elimina su impacto negativo general;
• duración de exposición que, dependiendo de la concentración del principio activo, tiene una duración de 10 a 30 minutos;
• efectos secundarios mínimos, por lo que se pueden utilizar anestésicos en niños pequeños.

A pesar de las importantes ventajas, la aplicación superficial de anestésicos tiene ciertas desventajas. Los principales incluyen:

• incapacidad para dosificar con precisión el producto. Como resultado del uso de una alta concentración de una sustancia anestésica, penetra en el torrente sanguíneo, donde tiene un efecto tóxico. Los aerosoles son especialmente inconvenientes a este respecto;
• falta de efecto analgésico profundo, por lo que se reduce el ámbito de aplicación del método de aplicación;
• efecto vasodilatador pronunciado lo que puede provocar sangrado de encías.

Las desventajas enumeradas se eliminan fácilmente reemplazando un remedio por otro y siguiendo estrictamente la metodología para realizar el procedimiento de anestesia superficial.

¿Qué drogas se utilizan?

Para aliviar la sensibilidad del tejido dental y periodontal se utilizan productos que contienen las siguientes sustancias como anestésico:

• lidocaína;
• dicaína (tetracaína);
• bumecaína (piromecaína);
• benzocaína (anestésico).

Los medicamentos para uso dental se presentan en una amplia gama y en diferentes formas: geles, ungüentos, aerosoles, películas, emulsiones a base de aceite o agua.

A menudo, además del ingrediente activo principal, la composición puede incluir aromatizantes, antisépticos y componentes antiinflamatorios.

Los medios más populares incluyen:

Es una película con propiedades analgésicas y antibacterianas, destinada a pegarse en la zona afectada.. La película consta de una capa hidrófoba e hidrófila con capacidad de sorción.

Están impregnados de clorhexidina y lidocaína. Después de pegar la película, el efecto aparece en 1 minuto. La inyección se realiza directamente a través de la película.

Se puede dejar después de la intervención, ya que las capas se disuelven al cabo de 12 horas.

Topex – gel a base de benzocaína

Aplicar en el área problemática durante al menos 1-2 minutos. La consistencia del gel permite tratar con precisión la mucosa sin afectar la zona sana.

Este medicamento se elabora en forma de aerosol, cuyo principal ingrediente activo también es la benzocaína. El medicamento alivia la sensibilidad durante no más de 15 minutos..

Una pequeña concentración de la sustancia principal permite utilizar el producto. en niños mayores de 5 años.

Desensetina

Es uno de los fármacos de acción más rápida. Contiene lidocaína, que actúa dentro de los 10 minutos posteriores a la aplicación.

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Metodología

El alto efecto de la aplicación de un anestésico sólo se garantizará si se realiza correctamente, respetando una determinada tecnología. Antes de aplicar el anestésico, la membrana mucosa y la superficie del diente se tratan con un anestésico y se secan.

Luego, el medicamento se frota en la membrana mucosa o se irriga con él el área deseada. Si se observa la dosis, la profundidad del alivio del dolor alcanzará hasta 3 mm. La duración de acción del producto dependerá de la sustancia principal y de su concentración.

El rango aceptable de alivio del dolor es de 10 a 30 minutos. Para un alivio prolongado de la sensibilidad, la sustancia se aplica repetidamente.

Efectos secundarios

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Un efecto secundario es la restauración a largo plazo de la plena sensibilidad de la membrana mucosa. En los niños, esto puede provocar lesiones por mordeduras.

Para los adultos, esta condición se asocia con malestar psicológico, que en el futuro puede provocar el desarrollo de fobia al dentista.

En conclusión, sugerimos ver un video sobre otro tipo de anestesia utilizada en la odontología moderna: