Tipos de enfermedades y su prevención. Ministerio de Educación General y Profesional
Clasificación de enfermedades infecciosas.
Signos externos de una enfermedad infecciosa.
La aparición y propagación de enfermedades infecciosas.
Prevención de enfermedades infecciosas.
Las enfermedades infecciosas más comunes.
6.2. Hepatitis infecciosa (epidémica): enfermedad de Botkin.
6.3. Botulismo.
6.4. Enfermedades transmitidas por alimentos
6.5. Gripe.
6.6. Difteria.
6.7. Rubéola.
6.8. Escarlatina.
6.9. Paperas (paperas).
Clasificación de microorganismos.
Toda la variedad de microorganismos conocidos por la ciencia moderna en términos de su influencia en el cuerpo humano se divide en tres tipos:
Saprofitos- microorganismos inofensivos para los humanos. Cuando entran en el cuerpo humano, nunca causan enfermedades y la gente vive con ellos de forma pacífica y amigable.
Microbios condicionalmente patógenos. Una vez en el entorno interno de una persona, por el momento no provocan cambios importantes. Pero si el cuerpo humano se debilita como resultado de lesiones graves, enfermedades prolongadas u otras razones, los microbios oportunistas se convierten muy rápidamente en peligros para la salud.
Microorganismos patógenos (patógenos). Cuando los microbios patógenos ingresan al cuerpo humano y superan sus barreras protectoras, provocan el desarrollo de una enfermedad infecciosa. Esto siempre sucede cuando el cuerpo no tiene una protección especial: la inmunidad.
Nuestro país ha adoptado una clasificación de enfermedades infecciosas, que se basa en el mecanismo de transmisión del principio infeccioso y su localización en el cuerpo. Según esta clasificación, todas las enfermedades infecciosas se dividen en cinco grupos:
Infecciones intestinales
Infecciones zoonóticas
Infecciones de contacto y domésticas. (al principio)
Clasificación de enfermedades infecciosas.
| grupo infeccioso enfermedades | una breve descripción de | Infecciones incluidas en el grupo. |
| Infecciones intestinales | El patógeno se excreta en las heces o en la orina. Los factores de transmisión incluyen alimentos, agua, tierra, moscas, manos sucias y artículos del hogar. La infección se produce a través de la boca. | Fiebre tifoidea, paratifoidea A y B, disentería, cólera, intoxicaciones alimentarias, etc. |
| Infecciones del tracto respiratorio o infecciones transmitidas por el aire. | La transmisión se realiza mediante gotitas o polvo en el aire. | Gripe, sarampión, difteria, escarlatina, viruela, etc. |
| Infecciones transmitidas por la sangre o enfermedades infecciosas transmitidas por vectores | El patógeno se transmite a través de la picadura de insectos hematófagos (mosquitos, garrapatas, piojos, mosquitos, etc.) | Tifus y fiebre recurrente, malaria, peste, tularemia, encefalitis transmitida por garrapatas, etc. |
| Infecciones zoonóticas | | Enfermedades transmitidas por mordeduras de animales. |
| Infecciones de contacto y domésticas. | Las enfermedades se transmiten por contacto directo entre una persona sana y una enferma, en el que el agente infeccioso pasa a un órgano sano. Sin factor de transferencia | Todas estas son enfermedades infecciosas de la piel y venéreas que se transmiten sexualmente: sífilis, gonorrea, clamidia, etc. |
Esta o aquella enfermedad infecciosa está asociada con la penetración de un determinado microorganismo en el cuerpo. Por ejemplo, el bacilo de la tos ferina causa únicamente tos ferina, el bacilo de la disentería causa disentería, el bacilo de la difteria causa difteria y el vibrio cholerae causa cólera. (al principio)
Signos externos de una enfermedad infecciosa.
La mayoría de las enfermedades infecciosas van acompañadas de fiebre, escalofríos, debilidad en todo el cuerpo y dolor de cabeza. A menudo aparecen tos, estornudos, secreción nasal abundante, a veces vómitos, deposiciones blandas repetidas y dolor en la zona abdominal. Una característica distintiva de muchas enfermedades infecciosas es la aparición de una erupción en forma de pequeñas manchas rojizas en la piel de varias partes del cuerpo. A veces se ve una pequeña burbuja llena de líquido transparente en el centro de la mancha. Como regla general, el diagnóstico de una enfermedad infecciosa se realiza sobre la base de un examen bacteriológico de los desechos naturales del paciente (frotis de garganta, secreciones genitales, raspado de la piel, frotis rectal). Los signos externos de una enfermedad infecciosa no aparecen inmediatamente desde el momento en que el microbio patógeno ingresa al cuerpo, sino solo después de un tiempo. El tiempo transcurrido desde la introducción de un microorganismo hasta la manifestación de la enfermedad se denomina período de incubación. La duración del período de incubación de cada enfermedad infecciosa es diferente: desde varias horas hasta varias semanas e incluso años. El período de incubación o latente no significa que no suceda nada en el cuerpo durante este período. Por el contrario, existe una lucha feroz entre el microbio patógeno y el cuerpo.En el desarrollo de una enfermedad infecciosa, se rastrean varios períodos que cambian sucesivamente: período latente (incubación), aparición de la enfermedad, manifestación activa de la enfermedad, recuperación. La duración de los períodos varía y depende de la naturaleza de la infección. (al principio)
La aparición y propagación de enfermedades infecciosas.
Las enfermedades infecciosas se diferencian de todas las demás en que se propagan con bastante rapidez entre las personas. La propagación masiva de una enfermedad infecciosa, que supera significativamente la tasa de incidencia normal, se denomina epidemia. Si cubre el territorio de un estado entero o de varios países, se llama pandemia.Todas las enfermedades infecciosas son contagiosas y se transmiten de una persona enferma o de un animal enfermo a uno sano. Pero una persona sana también puede ser fuente de enfermedades infecciosas. Después de una enfermedad, por motivos aún no claros, surge una situación paradójica. La persona se recupera y se siente bien, pero el microbio patógeno sigue presente en su organismo. Una unión asombrosa surge cuando un organismo no se da cuenta del otro. Esto puede continuar todo el tiempo que quieras. Esto no es peligroso para el cuerpo en sí, pero es extremadamente peligroso para otros, ya que el microbio patógeno permanece ileso durante mucho tiempo y se libera al ambiente externo. Este fenómeno se llama portador de bacilos y los humanos se llaman portadores de bacilos.
Actualmente se conocen al menos cinco vías de transmisión:
vía fecal-oral todas las infecciones intestinales se transmiten (“enfermedades de las manos sucias”); un microbio patógeno con las heces, el vómito de una persona enferma o un portador de bacilos llega a los alimentos, el agua, los platos y luego, a través de la boca, ingresa al tracto gastrointestinal de una persona sana, causando enfermedades (así es como, en particular, el se produce la propagación de la disentería);
por gotitas en el aire se propagan todas las enfermedades virales del tracto respiratorio superior, principalmente la influenza: el virus con moco, al estornudar o hablar, ingresa a las membranas mucosas del tracto respiratorio superior de una persona sana, que se infecta y enferma;
camino liquido la transmisión es típica de las llamadas infecciones de la sangre; Los portadores de este grupo de enfermedades son los insectos chupadores de sangre: pulgas, piojos, garrapatas, mosquitos (así se transmiten la peste y el tifus);
portadores de infecciones zoonóticas sirven animales salvajes y domésticos; la infección se produce por mordeduras o por contacto cercano con un animal enfermo (un representante típico de tales enfermedades es la rabia);
vía contacto o contacto-hogar La mayoría de las enfermedades de transmisión sexual se contraen a través del contacto cercano entre una persona sana y una enferma (las enfermedades fúngicas en la piel y las uñas también se transmiten a través del contacto doméstico). (al principio)
Prevención de enfermedades infecciosas.
Para prevenir la propagación de enfermedades infecciosas es necesario romper los eslabones que unen los elementos de la cadena epidemiológica general y al mismo tiempo influir en cada uno de sus elementos.Primer elemento- una persona o un animal enfermo. Si se sospecha una enfermedad infecciosa, se aísla y se trata a la persona enferma. Un animal enfermo recibe un trato diferente: si es un animal valioso para los humanos, se le trata, en todos los demás casos se le aplica la eutanasia. La situación es más complicada con los portadores de bacilos. Se trata de personas completamente sanas a las que ni siquiera se les ocurriría ir al médico. Por lo tanto, es necesario identificar activamente a los portadores de bacterias. Es casi imposible realizar pruebas de detección de portación bacilar a todas las personas. Por tanto, la encuesta se realiza de forma selectiva. Está sujeto a aquellos grupos de personas que trabajan en unidades de restauración (buffets, comedores, restaurantes) y en instituciones de atención infantil.
Segundo elemento cadena epidemiológica - mecanismos de su transmisión. Para prevenir la propagación de la infección, es necesario poner una barrera en las rutas de su transmisión y destruir los mecanismos de su propagación. Para hacer esto, debes seguir las siguientes reglas en la vida cotidiana:
todos los productos alimenticios deben someterse a un tratamiento térmico; los platos, tazas, tenedores y cuchillos deben lavarse con productos químicos domésticos y luego enjuagarse con abundante agua; las frutas y verduras deben lavarse bien con agua corriente; No debemos olvidarnos de lavarnos las manos antes de comer y después de ir al baño;
en caso de resfriados, una forma sencilla y fiable de prevenir la enfermedad es un vendaje de gasa normal de tres capas, que se puede utilizar tanto en el trabajo como en casa; Se deben asignar platos individuales para el paciente y lavarlos con desinfectantes; los pañuelos del paciente deben hervirse y plancharse bien;
una forma eficaz de prevenir la propagación de infecciones de la sangre es destruir o repeler insectos,
Las infecciones zoonóticas deben prevenirse de varias maneras: los animales valiosos criados en granjas peleteras estatales deben someterse periódicamente a controles veterinarios; los animales enfermos identificados deben recibir tratamiento; con un aumento significativo en el número de portadores y poseedores de muchas enfermedades zoonóticas infecciosas (y estos son roedores: ratones, ratas, etc.), se desratizan (destruyen)
La reducción de las enfermedades transmitidas por contacto en la vida cotidiana se puede lograr aumentando la cultura higiénica de las personas, fortaleciendo la moral y la ética, estimulando la intolerancia pública hacia todas las manifestaciones de la anticultura, la violación de las normas y reglas éticas (un elemento importante en este proceso es la educación y crianza de niños y adolescentes, inculcándoles una cultura de salud y un estilo de vida saludable).
Una buena nutrición, una actividad física razonable y un estilo de vida saludable también reducen el riesgo y la probabilidad de padecer enfermedades. En todos los casos de aparición de una enfermedad infecciosa en un equipo, es obligatorio un sistema de medidas destinadas a prevenir la propagación de la enfermedad, la llamada cuarentena. En forma simplificada, se trata de una restricción estricta de movimiento y contactos de las personas entre las que se detectó la enfermedad. La duración de la cuarentena depende del período latente (incubación) de la enfermedad identificada y se calcula desde el momento del aislamiento del último paciente (el período de incubación del cólera es de 5 días, de la disentería, de 7 días, del tifus, de 21 días, etc.). (al principio)
Las enfermedades infecciosas más comunes.
Disentería.El agente causante de la enfermedad.- bacilo de la disentería.
Mientras está en el cuerpo humano, el bastón, durante su actividad vital, libera una sustancia tóxica muy fuerte (exotoxina). En el entorno externo, el palo es inestable. Las altas y bajas temperaturas, la luz solar y los desinfectantes le resultan perjudiciales. Sin embargo, en las heces, en la ropa de cama, en la tierra húmeda, en la leche, en la superficie de frutas, bayas, verduras, papel y dinero metálico, el bacilo de la disentería conserva sus propiedades patógenas durante mucho tiempo. Al mismo tiempo, una temperatura de 60 °C y una solución de ácido fénico al 1% lo mata en 25-30 minutos.
Fuentes de disentería- personas enfermas o portadoras de bacterias. La infección se produce a través de manos sucias, objetos y alimentos contaminados. Las moscas son portadoras de disentería. La enfermedad se registra durante todo el año, en su punto máximo. cae en julio-agosto, los meses más calurosos del verano.
Al ingresar a los intestinos a través de la boca, el bacilo de la disentería, después de haber superado con éxito la barrera ácida del estómago, se asienta en el intestino grueso. En el proceso de la vida, libera una toxina que provoca un envenenamiento general del organismo. Se altera la actividad de los sistemas nervioso y cardiovascular, el metabolismo, el equilibrio agua-sal, proteínas, carbohidratos, grasas y vitaminas. El período de incubación de la disentería varía de 2 a 6 días.
Signos de disentería.Al comienzo de la enfermedad, la persona experimenta síntomas generales, luego la temperatura aumenta a 38°C o más, aparecen dolores en la parte inferior del abdomen y heces blandas mezcladas con sangre. Los falsos impulsos también son típicos de esta enfermedad, cuando no hay nada en el intestino grueso, pero persiste la necesidad de defecar. La lengua del paciente está cubierta con una capa blanca. Después de una enfermedad se forma una inmunidad débil y de corta duración. Por lo tanto, puede contraer disentería varias veces durante el año.
Prevención de la disentería consiste en el estricto cumplimiento de las normas de higiene personal, higiene de los alimentos y la identificación oportuna de los portadores de bacilos.
(al principio)
Hepatitis infecciosa (epidémica): enfermedad de Botkin.
El agente causante de la enfermedad de Botkin.- un tipo especial de virus filtrable. Afecta principalmente al hígado y se encuentra en la sangre, la bilis y las heces de una persona enferma. El virus tolera bien el entorno externo y, por tanto, es muy peligroso.
Infección de una persona sana. Puede ocurrir de dos maneras: a través del tracto gastrointestinal (el virus ingresa allí con agua y alimentos), y también a través de la sangre (usando una jeringa mal esterilizada, transfusión de sangre no controlada durante una cirugía).
El período de incubación de la infección intestinal dura hasta 50 días y de la infección a través de la sangre, hasta 200 días.
Signos de la enfermedad de Botkin La enfermedad comienza con signos generales de intoxicación. Una persona desarrolla fatiga, fatiga, dolor de cabeza, aumento de la excitabilidad, a menudo pérdida de apetito, sensación de presión en la boca del estómago (en el hipocondrio derecho), náuseas, vómitos repetidos y acidez de estómago. A veces hay dolor en las articulaciones grandes. Después de uno o dos días, se produce un cambio en el color de la piel: se vuelve oscura y con manchas. El hígado aumenta, la persona siente pesadez en el hipocondrio derecho. Luego viene el llamado período ictérico. Aparece picazón en la piel. Los ojos inicialmente están cubiertos de un ligero color amarillento, luego el color amarillento se intensifica. La piel se vuelve amarilla del canario al azafrán. El color de las heces cambia: se vuelven blancas, que recuerdan a la arcilla blanca. Esto ocurre entre el día 8 y el 11 del inicio de la enfermedad. Entre los días 18 y 22, los signos de la enfermedad se debilitan y comienza la recuperación.
Tratamiento realizado en un hospital. Al paciente se le prescribe una dieta estricta, se recomiendan alimentos líquidos sin grasa, productos lácteos, requesón y platos dulces. Después de la enfermedad, es necesario seguir estrictamente una dieta durante aproximadamente un año. Está estrictamente prohibido el consumo de cualquier bebida alcohólica.
Una persona sana que ha padecido la enfermedad de Botkin representa un peligro, ya que el virus permanece en su sangre incluso después de la recuperación. La transfusión de sangre de una persona así a una persona sana provoca la enfermedad.
El principal medio de prevención.- cumplimiento obligatorio de los requisitos de higiene personal e higiene alimentaria. (al principio)
Botulismo.
El agente causante de la enfermedad. Sirve como varilla portadora de esporas, que tiene varias variedades. Tiene una estabilidad excepcionalmente alta en el entorno externo. Mata a 120°C (esterilización a presión
1 atm.), una solución de formalina al 20% y una solución de fenol al 5% matan al bacilo después de 24 horas. El bacilo del botulismo crece y se desarrolla en ausencia total de oxígeno.
Fuente de infección Generalmente hay herbívoros. La transmisión de la infección se produce a través de productos alimenticios: carnes ahumadas y saladas, carnes, pescados y verduras enlatados (especialmente caseros).
Una vez en un entorno favorable, la varilla se multiplica intensamente a una temperatura de unos 37°C, liberando una sustancia altamente tóxica (350 veces más fuerte que el veneno de una serpiente de cascabel).
La mayor destrucción durante el botulismo se observa en las células cerebrales; también se producen cambios en el sistema nervioso central.
Período de incubación dura de 1 hora a dos días, pero en promedio dura de 10 a 12 horas.
Signos de botulismo. La enfermedad comienza de forma aguda: dolor de cabeza, malestar general, debilidad, dolor abdominal, cólicos, vómitos repetidos y abdomen distendido. La temperatura sube ligeramente. Si no se inicia el tratamiento, al cabo de uno o dos días aumentan los mareos, se producen alteraciones visuales (todo se ve como en una niebla, visión doble, las pupilas están dilatadas, a menudo en el ojo lloroso, se produce estrabismo), el habla se vuelve confusa, la deglución está alterado y la persona siente sed. La duración total de la enfermedad oscila entre 4 y 15 días. A menudo la enfermedad termina con la muerte del paciente.
dando ayuda Consiste en lavar muy rápidamente el estómago con una solución tibia de bicarbonato de sodio al 5% (1 cucharadita por vaso de agua). Es necesario administrar suero y toxoide.
Prevención asociado con la implementación de las reglas higiénicas necesarias: comer frutas, bayas, verduras frescas y bien lavadas y alimentos enlatados de buena calidad.
Hay que recordar que cuando se enlatan en casa, el veneno del botulismo aparece más rápidamente en la carne enlatada, la coliflor, los guisantes, luego en las berenjenas y el caviar de calabaza y, por último, en todo tipo de encurtidos. Por eso, a la hora de enlatar en casa, son necesarios los más estrictos requisitos de higiene. (al principio)
Enfermedades transmitidas por alimentos
Las enfermedades transmitidas por los alimentos son infecciones intestinales típicas. Son causadas por un grupo de microbios: estafilococos, estreptococos, salmonella. Todos ellos emiten fuertes sustancias tóxicas que ingresan a la sangre y se propagan por todo el cuerpo.Fuentes de infecciones Por lo general, hay personas enfermas y portadores de bacterias, así como roedores, gansos y patos parecidos a ratones. El patógeno se transmite a través de productos alimenticios: carne, huevos, leche, productos lácteos. El período de incubación dura de 6 horas a dos días. La peculiaridad de las enfermedades transmitidas por alimentos es que a menudo varias personas enferman al mismo tiempo.
Signos de infección. El inicio de la enfermedad es agudo. Después de unas horas, pero a más tardar un día, la persona tiene escalofríos, la temperatura sube a 38-39°C, siente dolores en todo el cuerpo, debilidad, malestar, pesadez en la región epigástrica y en el abdomen, a veces calambres. Comienzan dolores, náuseas, vómitos repetidos y un poco más tarde aparecen diarrea, ganas frecuentes y deposiciones copiosas y líquidas con olor desagradable. Todos estos signos indican daño a la membrana mucosa del estómago y los intestinos. Además de ellos, el sistema cardiovascular se ve afectado. El pulso se vuelve rápido y débil, la presión arterial desciende y puede producirse coma.
Ayudar a una persona enferma Consiste en eliminar completamente los alimentos lavando repetidamente el estómago con agua tibia hervida, tomando carbón activado y una solución débil (2-4%) de bicarbonato de sodio. Se aconseja beber mucho líquido y seguir una dieta estricta. En casos graves, el paciente es hospitalizado. Para prevenir enfermedades, es necesario el estricto cumplimiento de las normas de preparación de alimentos y el uso adecuado de la carne y los productos cárnicos.
(al principio)
Gripe.
Agentes infecciosos Existe toda una variedad de virus filtrables. La enfermedad se registra en todas las épocas del año. A menudo se producen epidemias que causan enfermedades a cientos y miles de personas. Los virus son inestables en el ambiente externo, mueren rápidamente bajo la influencia de la luz solar y los desinfectantes convencionales.
Fuente de la enfermedad- un hombre enfermo. La infección se produce a través de gotitas que se encuentran en el aire al toser, estornudar o hablar. La duración del período de incubación varía de varias horas a dos días.
Signos de la gripe. La enfermedad comienza con la aparición de escalofríos, malestar general, debilidad, dolor de cabeza, dolores en todo el cuerpo, a menudo se puede observar enrojecimiento de las mucosas y abundante secreción de mocos por la nariz y tos. La temperatura del recorrido aumenta ligeramente. La enfermedad termina en 5-6 días. Es extremadamente peligroso debido a las complicaciones que pueden aparecer en cualquier órgano y sistema (a menudo se trata de trastornos del sistema nervioso, actividad cardíaca, inflamación de los pulmones, el oído medio e interno).
Ayudando a los enfermos. Un paciente con gripe debe ser aislado. En la habitación donde se ubica, la limpieza húmeda se realiza con una solución clarificada (0,5%) de lejía, una solución de cloramina (0,2%), una solución de peróxido de hidrógeno (2%) y detergente (0,5%).
Medidas preventivas importantes- vacunas, administración de gammaglobulina y uso de dibazol, que tiene un efecto inmunoestimulante. Se logra un buen efecto utilizando rimantadina de acuerdo con el régimen indicado en la anotación del medicamento. (al principio)
Difteria.
El agente causante de la enfermedad. Sirve como una barra muy resistente al ambiente externo y libera una sustancia tóxica muy fuerte.
Fuentes de la enfermedad. es una persona enferma o portadora de la bacteria. La infección ocurre con mayor frecuencia a través de gotitas en el aire al estornudar y hablar, pero también es posible la infección a través de libros, juguetes y alimentos. Los niños suelen enfermarse. La puerta de entrada del patógeno es la membrana mucosa de la nariz, la faringe, los ojos y la piel dañada.
Período de incubación dura de 2 a 7 días. Dependiendo de la localización, la difteria se distingue en la faringe, la garganta, la nariz, los ojos, los oídos, la piel e incluso los genitales externos. Si está herido, es posible que se produzca difteria de las heridas.
Signos de difteria. La enfermedad comienza de forma aguda. Con la difteria de la faringe, el paciente desarrolla malestar general. dolor al tragar, a menudo vómitos. Se forma una placa de color blanco grisáceo, estrechamente asociada con el tejido subyacente. La sustancia tóxica se absorbe en la sangre y se propaga por todo el cuerpo, provocando una intoxicación general. La temperatura puede subir hasta 38-39 °C, se siente dolor de cabeza y debilidad, en casos severos se observa dolor e hinchazón en la garganta. Se desarrolla crup de difteria. Crece gradualmente. Inicialmente aparece una tos leve, la temperatura alcanza los 38 ° C. Después de dos días, la tos se intensifica, adquiere un carácter de ladrido, la respiración se dificulta, la voz se encoge, se vuelve ronca, al cabo de unos días hay una ausencia total de la voz, aumenta la dificultad para respirar, lo que provoca ataques de asfixia. El paciente no tiene suficiente aire, se acuesta con la cabeza echada hacia atrás (posición forzada) y en su rostro hay una expresión de miedo. Esta es una condición muy peligrosa que puede provocar la muerte. Por tanto, es necesaria una visita urgente a un médico especialista en enfermedades infecciosas. Como regla general, en este caso, al paciente se le administra suero de difteria (anticuerpos preparados) y antibióticos. Además del suero, puedes utilizar un tratamiento con vapor o aire frío y húmedo y agentes que calmen el sistema nervioso. La enfermedad es peligrosa debido a complicaciones en el corazón y el sistema nervioso.
Prevención de la difteria consiste principalmente en la inmunización de niños, la revacunación de adultos y la identificación de portadores de bacilos. En caso de brote de difteria, se organiza una cuarentena de 7 días desde el momento de la última enfermedad. Durante estos días se controla la temperatura corporal de quienes están en contacto con el paciente y se controla atentamente su estado. Se desinfectan los locales, se tratan los platos y juguetes de los niños con una solución desinfectante y agua hirviendo. (al principio)
Rubéola.
El agente causante de la infección.- un virus filtrable similar al sarampión.
Fuente de infección- un hombre enfermo. La ruta de transmisión es aérea. La infección se produce por contacto cercano con una persona enferma.
Signos de rubéola. El período de incubación dura 2-3 semanas. La enfermedad comienza con secreción nasal. tos. conjuntivitis. La temperatura puede alcanzar los 38 °C. Hay hinchazón y sensibilidad de los ganglios linfáticos periféricos en la parte posterior de la cabeza y detrás de las orejas. Esta etapa es muy corta. Después de 1 a 2 días, aparece una erupción en la cara, luego en el cuello y cada dos días en el torso y las extremidades. La erupción consiste en manchas redondas u ovaladas de color rosa cobrizo que no se fusionan, rodeadas por un halo pálido. En el centro de la mancha hay una pequeña burbuja llena de líquido. Al cabo de unos días, los signos de la enfermedad desaparecen.
Ayudando a los enfermos. El tratamiento consta de 2-3 días de reposo en cama y buenos cuidados. Con fines preventivos, el paciente permanece aislado durante 10 días.
La rubéola es muy peligrosa para las mujeres embarazadas, especialmente en los primeros meses de embarazo. En caso de enfermedad, el embarazo se interrumpe debido a la amenaza de deformidades en el recién nacido. (al principio)
Escarlatina.
El agente causante de la enfermedad.- estreptococo hemolítico. El microbio secreta una sustancia tóxica muy fuerte que tiene un efecto destructivo general en el cuerpo y determina el curso de la enfermedad. Es muy estable en el ambiente externo y puede conservar sus propiedades patógenas durante muchos años. Una persona que se ha recuperado de la escarlatina permanece inmune de por vida.
La enfermedad se transmite de una persona enferma o portadora del bacilo a una persona sana a través de gotitas en el aire. La infección puede ocurrir indirectamente: a través de alimentos, ropa, juguetes, libros, ropa interior y otros objetos. El punto de entrada de la infección suele ser la faringe (amígdalas). Se conocen casos de escarlatina que se unen a las heridas como una infección secundaria.
Signos de escarlatina. La enfermedad comienza repentinamente. Aparece dolor de cabeza, la temperatura corporal sube a 39-40 ° C, se produce dolor en las montañas, que se intensifica al tragar, la membrana mucosa de la faringe se vuelve de color rojo brillante, la lengua se hincha y se cubre con una capa de color gris blanquecino, amarillenta. Se ven películas blanquecinas en las amígdalas. Los ganglios linfáticos del cuello se agrandan y duelen. Después de 1 a 3 días, a veces después de 4 a 6 días, aparece una erupción de escarlatina: manchas del tamaño de la cabeza de un alfiler que sobresalen de la piel. Se encuentran dispersos en la ingle, el pecho, el estómago, la espalda y la parte interna de los muslos. La escarlatina es peligrosa debido a complicaciones en el corazón, el oído medio, los riñones y los ganglios linfáticos. El paciente contagia a los demás durante todo el período de la enfermedad y durante otros 5 días después de que hayan desaparecido todos los signos de la enfermedad.
Ayudando a los enfermos. Para el tratamiento, se utilizan antibióticos que tienen un efecto pronunciado sobre el estreptococo hemolítico.
Prevención Consiste en aislamiento del paciente e inmunización activa.
(al principio)
Paperas (paperas).
El virus se filtra a través de todas las membranas biológicas. Las paperas ocurren con mayor frecuencia en la temporada de invierno. Después de la recuperación, la inmunidad dura toda la vida.
Fuente de infección- una persona enferma o portadora de la bacteria.
La infección ocurre por gotitas en el aire a través del contacto cercano con una persona enferma. La susceptibilidad a la enfermedad es muy alta en la edad escolar, en niños de 1 a 4 años es relativa, los bebés rara vez contraen paperas. El paciente es peligroso para los demás 1-2 días antes de la aparición del tumor de las glándulas salivales y antes de su desaparición.
Signos de la enfermedad. El período latente de la enfermedad comienza con malestar general, debilidad y dolor de cabeza. Esto dura 1-2 días. Luego aparece un tumor de la glándula salival parótida, generalmente en un lado. El tumor es visible delante de la oreja y justo debajo de ella. Es doloroso al tacto. El paciente tiene dificultad para masticar. En 2-3 días el tumor aumenta. La temperatura puede alcanzar los 39-40 °C y luego desciende relativamente rápido en 3-4 días. La enfermedad tiene una duración total de 3 a 7 días y evoluciona favorablemente. Sin embargo, su peligro radica en la posibilidad de diversas complicaciones. En los niños enfermos, a menudo se produce inflamación de las meninges (meningitis) e inflamación del páncreas (pancreatitis). El principal peligro de las paperas es para los niños. Se expresa en el hecho de que la complicación a menudo se manifiesta en la inflamación de los testículos. En caso de daño bilateral (testículo izquierdo y derecho), esto conduce a la infertilidad.
Ayudando a los enfermos. Durante el tratamiento, los pacientes son aislados durante 20 días, se les proporciona reposo en cama y se enjuagan con una solución de refresco al 2%. (al principio)
Las enfermedades infecciosas son todo un grupo de enfermedades cuyo factor etiológico son los microorganismos patógenos: bacterias, virus, priones. Una vez en el cuerpo, comienzan a multiplicarse intensamente y a producir toxinas. Se desarrolla un cuadro clínico típico de la enfermedad.
Una de las propiedades clave de las enfermedades infecciosas es la contagiosidad, es decir, la capacidad de un patógeno de pasar de una persona enferma o portadora a una sana. Por tanto, las medidas preventivas son obligatorias.
La prevención es un conjunto de medidas destinadas a detener la propagación de microorganismos patógenos y prevenir el desarrollo de enfermedades. Hay prevención primaria y secundaria.
La prevención primaria es un conjunto de medidas que influyen en la aparición y propagación de patógenos. En pocas palabras, su objetivo es prevenir la aparición de patología.
La prevención secundaria de enfermedades infecciosas se lleva a cabo después de la aparición de ciertos síntomas. Su objetivo es eliminar los factores de riesgo que contribuyen a la recaída de la enfermedad, así como prevenir complicaciones.
Dependiendo del método y mecanismo de influencia sobre la causa de la enfermedad, se distinguen la prevención específica y la inespecífica.
La prevención específica es el medio más eficaz para combatir las enfermedades infecciosas. Su esencia es la creación de inmunidad. Hay tres tipos de tal prevención.:
- activo;
- pasivo;
- activo pasivo.
La prevención activa consiste en administrar vacunas. Contienen microorganismos vivos o muertos o partes de ellos. El sistema inmunológico produce anticuerpos contra ellos, que circulan en la sangre durante mucho tiempo. Cuando se infectan, neutralizan el patógeno. Se necesitan de 3 a 4 semanas para desarrollar inmunidad a la mayoría de los microorganismos.
Durante la profilaxis pasiva, los anticuerpos ya preparados se introducen en el cuerpo en forma de suero. Esto suele hacerse durante las epidemias, cuando no hay tiempo para esperar a que se produzcan los propios anticuerpos.
La prevención activa-pasiva combina los dos tipos anteriores. Al paciente se le administra la vacuna y el suero. El hecho es que la vida útil de los anticuerpos preparados es corta: sólo 2-3 semanas. Pero este tiempo es suficiente para que comience a formarse la inmunidad.
La prevención inespecífica es un conjunto de acciones que inciden en la propagación de un agente patógeno. Estas son medidas generales que incluyen:
- lavarse las manos;
– ventilación de los locales;
– evitar lugares concurridos;
– uso de medidas de protección personal, por ejemplo, máscaras y guantes durante el cuidado del paciente;
– aumentar la resistencia general del cuerpo:
– clases de educación física;
– endurecimiento;
– cumplimiento del régimen de trabajo y descanso.
La prevención inespecífica también incluye la cuarentena, un conjunto de medidas que limitan el contacto de una persona enferma o de un posible portador con una población sana. Prevé el aislamiento de pacientes y contactos, el examen de quienes llegan de regiones desfavorecidas, la desinfección de locales, carga y transporte. Esta es la llamada cuarentena sanitaria.
La cuarentena médica y administrativa prevé la prohibición de entrar y salir de un territorio desfavorable, el cierre de las fronteras estatales o la introducción de reglas especiales para cruzarlas.
Los períodos para los cuales se introduce la cuarentena son diferentes, pero para todas las enfermedades existe una regla general: desde el momento de la recuperación del último paciente, debe transcurrir el período máximo de incubación de una enfermedad en particular.
Dada la importancia de las medidas preventivas tanto para la población como para el individuo, es necesario abordarlas con comprensión. Seguir reglas simples puede salvarlo de problemas bastante graves.
La prevención de enfermedades es una de las tareas más importantes de la atención sanitaria moderna y está incluida en varios programas gubernamentales y en el sistema de seguro médico obligatorio. Además, incluso los hábitos de higiene habituales y un estilo de vida correcto pueden tener un efecto preventivo.
Una persona puede ser susceptible a diversas enfermedades desde una edad muy temprana. Afectan a la esperanza de vida y a su calidad, reducen la capacidad para trabajar e incluso se convierten en causa de discapacidad y desamparo social. Algunas enfermedades se caracterizan por una alta mortalidad, otras aumentan el riesgo de tener descendencia con diversas discapacidades, otras hacen que la persona enferma sea peligrosa para los demás y pueden provocar epidemias. En muchos casos, las medidas preventivas pueden prevenir el desarrollo de enfermedades o hacer que su pronóstico sea más favorable.
¿Qué es la prevención?
La prevención de enfermedades es un conjunto de medidas médicas y no médicas de carácter preventivo y de mejora de la salud. Sus principales tareas son:
1. prevención de la aparición de diversas condiciones patológicas;
2. minimizar el efecto de diversos factores de riesgo;
3. reducir el riesgo de desarrollar complicaciones de enfermedades emergentes;
4. reducir la tasa de progresión de la enfermedad;
5. prevención de la cronicidad de procesos patológicos y el desarrollo de enfermedades secundarias;
6. reducir la gravedad de las consecuencias negativas de enfermedades pasadas;
7. promoción general de la salud.
Una prevención competente e integral en general le permite reducir la incidencia y el riesgo de diversas epidemias, acortar la duración de las enfermedades emergentes y restaurar rápidamente su capacidad para trabajar.
La prevención no son sólo algunas medidas médicas especiales prescritas por un médico. La higiene diaria, un estilo de vida saludable, una correcta organización del lugar de trabajo y el cumplimiento de determinadas normas durante los períodos de epidemias también ayudan a prevenir el desarrollo de muchas enfermedades. Incluso cuidar el medio ambiente es una medida preventiva.
Además de la prevención de enfermedades individuales, se pueden llevar a cabo medidas preventivas y de salud a nivel estatal, regional y municipal. Algunos de ellos son proporcionados por el empleador o el sistema de atención médica.
¿Qué es la prevención?
Según las definiciones de la OMS, existen varios tipos de prevención. Primaria es una variedad de medidas destinadas a eliminar los factores de riesgo para toda la población y la detección temprana de enfermedades en determinados grupos. Incluye diversos exámenes preventivos, vacunas, educación sobre higiene y educación sanitaria. También incluye mejorar las condiciones laborales en fábricas y empresas, mejorar la situación ambiental general y el microclima de los hogares.
La prevención secundaria de enfermedades es necesaria para identificar y tratar enfermedades en las primeras etapas en presencia de factores de riesgo. En este caso se utilizan exámenes preventivos específicos, reconocimientos médicos, tratamientos preventivos y mejora de la salud de determinados grupos sociales o laborales. Asimismo, durante la prevención secundaria se lleva a cabo la formación y educación sanitaria e higiénica de los pacientes, sus familiares y personas de riesgo. Para ello se crean programas especializados de información y formación (escuelas), dirigidos a personas con determinadas enfermedades. Podría ser diabetes mellitus, demencia (demencia), hipertensión y otras enfermedades cardiovasculares, esclerosis múltiple y muchas otras patologías con un curso potencialmente grave.
La prevención terciaria se lleva a cabo después de la confirmación del diagnóstico principal. Mejora el pronóstico y alivia el curso de la enfermedad. El conjunto de medidas llevadas a cabo en este caso tiene como objetivo el máximo restablecimiento posible de la capacidad de trabajo y la preservación de la actividad social y cotidiana de una persona. También es necesaria la adaptación médica y psicológica del enfermo a sus nuevas necesidades y capacidades.
En general, todos los tipos de prevención de enfermedades se pueden dividir en actividades personales, médicas y sociales. Al mismo tiempo, es importante seguir un enfoque integrado, prestando especial atención a mantener la salud y fortalecer las defensas del organismo.
Medidas básicas de prevención individual.
La prevención debe comenzar incluso antes de que aparezcan los primeros signos de deterioro de la salud, sin esperar las recomendaciones de un médico especializado. Y al mismo tiempo, en primer lugar, se elimina o al menos se minimiza el efecto de los principales factores de riesgo. La prevención general de enfermedades puede incluir:
1. cumplimiento de las normas de higiene personal;
2. dejar de fumar y beber bebidas alcohólicas fuertes;
3. aumentar la actividad física general, realizar regularmente educación física o gimnasia;
4. limpiar su propia casa del polvo, posibles alérgenos y toxinas, ventilar y humedecer regularmente el aire de los apartamentos;
5. transición a una dieta equilibrada y nutritiva, siendo importante tener en cuenta la composición de los alimentos, su contenido calórico y el tipo de tratamiento térmico utilizado;
6. uso de ropa adecuada a la estación y al clima;
7. exámenes preventivos integrales periódicos, incluidas visitas al médico, exámenes de laboratorio y exámenes instrumentales;
8. llevar a cabo la vacunación preventiva de rutina de acuerdo con el calendario nacional de vacunación, así como la vacunación adicional antes de una amenaza de epidemia o de viajar a países asiáticos y africanos;
9. organización competente del lugar de trabajo;
10. cumplimiento del régimen de trabajo y descanso, así como de los ciclos biológicos naturales de sueño y vigilia;
11. evitar situaciones estresantes de importancia personal, contactar oportunamente a un especialista para resolver conflictos psicológicos internos;
12. uso de factores naturales para el endurecimiento, fortaleciendo las barreras protectoras locales de la piel y las mucosas.
En la infancia, las medidas preventivas las organizan y controlan los padres o los adultos que las reemplazan. Y los componentes obligatorios son el desarrollo de hábitos higiénicos correctos, exámenes periódicos y vacunas teniendo en cuenta el estado de salud del niño y el cumplimiento de la rutina diaria. También es importante vigilar que los niños se sienten correctamente a la mesa durante las clases, para asegurar un desarrollo físico y psicoemocional armonioso.
¿Qué es recomendable que todos hagan?
En general, las principales medidas preventivas se enmarcan en el concepto de estilo de vida saludable y cumplimiento de normas sanitarias e higiénicas básicas. Al mismo tiempo, la educación física, la visita a la piscina y la caminata diaria tienen un efecto de entrenamiento sobre el sistema cardiovascular. Esto también favorece la actividad funcional de todas las áreas del sistema musculoesquelético, lo que, junto con el fortalecimiento del corsé muscular, previene el desgaste prematuro de los discos intervertebrales y las grandes articulaciones. Una nutrición adecuada es la prevención de enfermedades del tracto digestivo, hipovitaminosis, obesidad y trastornos metabólicos. Y dejar de fumar puede reducir significativamente el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón, esófago y estómago, enfermedades de los sistemas broncopulmonar y cardiovascular.
Para prevenir infecciones durante la temporada de ARVI, los médicos recomiendan, si es posible, evitar las aglomeraciones de personas, enjuagarse la nariz y hacer gárgaras con regularidad con soluciones bajas en sal y lavarse las manos con frecuencia. Es recomendable utilizar equipo de protección personal cuando se visite lugares públicos, cambiándolos cada 1,5 a 2 horas. También es recomendable realizar con frecuencia limpieza húmeda y ventilación de los espacios habitables.
Si una persona corre el riesgo de desarrollar una determinada enfermedad, es posible que necesite medidas preventivas adicionales. Esto podría ser tomar medicamentos, tratamientos de spa o seguir una dieta especial. Esta prevención de enfermedades se lleva a cabo según lo prescrito por un médico y, por lo general, se complementa con un examen clínico con exámenes específicos realizados periódicamente.
Por supuesto, determinadas medidas preventivas están garantizadas por el Estado y el sistema de seguro médico obligatorio. Sin embargo, muchas enfermedades se pueden prevenir siguiendo un estilo de vida saludable desde una edad temprana, cuidando el endurecimiento y observando las reglas de higiene personal.
El artículo fue preparado por la doctora Alina Obukhova.
Tema: ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y SU PREVENCIÓN
Proceso infeccioso.
Proceso epidémico.
Ley Federal “Sobre Inmunoprofilaxis de Enfermedades Infecciosas”.
El concepto de inmunidad y sus tipos.
Principios generales para la prevención de enfermedades infecciosas.
PROCESO INFECCIOSO
Las enfermedades infecciosas incluyen aquellas que se desarrollan como respuesta del cuerpo a la introducción y reproducción de microorganismos patógenos. Un rasgo característico y distintivo de una enfermedad infecciosa es la capacidad del patógeno de propagarse en el entorno de la persona enferma y provocar nuevos casos de enfermedad. Por eso las enfermedades infecciosas se llaman contagiosas.
La esencia de una enfermedad infecciosa es El proceso infeccioso es el resultado del enfrentamiento entre el cuerpo del paciente y los microorganismos invasores. Durante el desarrollo del proceso infeccioso, se producen alteraciones en la estructura y función de los órganos y sistemas del cuerpo afectados, lo que conduce a trastornos de la vida humana normal. La naturaleza del desarrollo del proceso infeccioso, las características del curso de la enfermedad y el resultado de la enfermedad están determinadas por los siguientes factores:
1. Propiedades patógenas (patogenicidad) del patógeno: a) su virulencia (la capacidad de traspasar las barreras protectoras del cuerpo humano); b) su reproducción (la capacidad de multiplicarse intensamente en los tejidos de un organismo infectado); c) su toxigenicidad (la capacidad de liberar venenos o toxinas bacterianas).
2. El potencial protector del cuerpo humano o su susceptibilidad. a un inicio infeccioso, que depende de: a) la resistencia o inmunidad a la infección como resultado de inmunidad innata o adquirida; b) reactividad, el estado del sistema de defensa del cuerpo.
3. Condiciones de vida, determinar la posibilidad de interacción entre macro y microorganismos. Los patógenos que pueden provocar un proceso infeccioso se denominan patógenos y esta propiedad se denomina patogenicidad. El grado de patogenicidad de un patógeno en particular se evalúa como virulencia. Hablan de alta o baja virulencia de microbios patógenos. Los agentes causantes de enfermedades infecciosas son bacterias, virus, rickettsias (tifus), hongos microscópicos y protozoos.
Para denotar el estado de infección del cuerpo por protozoos, se utiliza el término " invasión"(del lat. invasión - invasión, invasión).
Portón de entrada patógeno (el lugar por donde el agente infeccioso ingresa al cuerpo humano):
Cuero,
- membranas mucosas,
Anginas.
Dosis infecciosa. Para que una persona enferme, es decir, para que se produzca un proceso infeccioso, se requiere una dosis infecciosa adecuada, que es diferente para distintos patógenos y diferente para cada persona. Por ejemplo, la dosis mínima para la tularemia es de 15 bacilos vivos, el ántrax es de 6000 y la disentería es de 500 millones de células microbianas. .
Especificidad del proceso infeccioso. El proceso infeccioso es siempre específico, es decir, depende del tipo de patógeno. Vibrio cholerae solo puede conducir al desarrollo del cólera, el virus de la influenza causa influenza, el bacilo de la disentería conduce a la disentería, el virus del sarampión conduce al sarampión, etc.
En el proceso de desarrollo dinámico de casi cualquier enfermedad infecciosa, característica. períodos:
1. Incubación o período latente (oculto) de la enfermedad, que dura desde el momento de la infección hasta que aparecen los primeros signos de la enfermedad (gripe - desde unas pocas horas hasta 3 días, SIDA - años);
2. Período prodrómico de la enfermedad (presagios). Durante este período prevalecen los síntomas comunes a todas las enfermedades: malestar general, fiebre, dolor de cabeza, debilidad general y estado de malestar. Al final del período prodrómico, en algunas enfermedades infecciosas, aparecen síntomas específicos (erupción con corteza o escarlatina);
3. Período clínico de la enfermedad (el apogeo de la enfermedad), cuando los síntomas de la enfermedad están más desarrollados y los signos específicos de la enfermedad aparecen más claramente ; apogeo del proceso infeccioso;
4. Resultado de una enfermedad infecciosa: a) recuperación, b) muerte, c) forma crónica, d) recuperación con efectos residuales de la enfermedad o sus complicaciones, e) transporte bacteriano.
Formas del curso del proceso infeccioso. Según la gravedad de su curso, las enfermedades infecciosas se dividen en 1) picante: gripe, sarampión, escarlatina, varicela, etc.; 2) crónico: malaria, tuberculosis, etc. Muchas infecciones tienen formas agudas y crónicas: disentería, brucelosis, etc. También existen curso latente (oculto) , cuando el patógeno, al multiplicarse, permanece en el cuerpo durante mucho tiempo y no causa síntomas clínicos de la enfermedad. Esta forma de la enfermedad a veces se denomina infección asintomática.
Transporte bacteriano– una forma especial de relación entre un microorganismo y una persona. Se observa con mayor frecuencia durante el período posterior a la recuperación de una infección. Es típico que el microbio esté presente en el cuerpo, pero ya no hay signos de enfermedad. El transporte bacteriano saludable se produce cuando no se desarrolla ningún signo de enfermedad, a pesar de la introducción de un microorganismo patógeno.
Infección mixta– se trata de una infección por varios patógenos (sarampión y escarlatina, disentería y fiebre tifoidea).
Infección secundaria– es cuando, por ejemplo, después de una infección viral (gripe), se desarrolla una neumonía causada por la flora bacteriana.
Infección focal– por ejemplo, se puede localizar un forúnculo, una úlcera sifilítica, tuberculosis. Si la infección se propaga por todo el cuerpo, se dice que es generalización del proceso(por ejemplo, la sepsis se produce por un forúnculo).
Superinfección – reinfección con el mismo patógeno cuando la enfermedad aún no ha terminado. Por ejemplo, al no haberse recuperado de la gripe, un paciente puede recibir una "porción" adicional de virus de otra fuente de infección. El curso de la enfermedad se vuelve más severo.
Reinfección– reinfección con el mismo tipo de microbio, pero después de la recuperación completa de la infección anterior. El curso de la enfermedad es más fácil porque existe inmunidad.
Recaída– Se trata de una reaparición de la enfermedad, una exacerbación durante su curso crónico.
Remisión– un período de relativo bienestar en el curso crónico de la enfermedad entre recaídas.
Cada forma del proceso infeccioso tiene su propia importancia clínica y epidemiológica. Por ejemplo, la infección latente (latente) y el transporte bacteriano saludable son extremadamente importantes desde el punto de vista epidemiológico, ya que en estos casos los pacientes generalmente no buscan tratamiento y durante mucho tiempo sirven como una fuente activa de infección para personas sanas. Una persona que ha tenido una enfermedad infecciosa durante el período de recuperación se llama convaleciente.
Causas de exacerbaciones y recaídas de la enfermedad:
Violación del régimen o dieta prescrita por el médico;
Activación del patógeno que causó la enfermedad subyacente (reinfección) debido a una disminución de la resistencia del cuerpo;
Nueva infección con otro tipo de patógeno de esta enfermedad (sobreinfección) al comunicarse con personas infectadas con esta enfermedad infecciosa;
Capas de flora microbiana extraña (infección secundaria) debido a la violación de los requisitos higiénicos en el cuidado de los pacientes;
Tensión insuficiente de la inmunidad formada después de una infección previa.
Tanto el curso del proceso infeccioso como la gravedad de las principales manifestaciones de la enfermedad están influenciados por formas de propagación de patógenos en el organismo:
1. Bacteremia y viremia– el proceso de propagación de un patógeno a través del torrente sanguíneo a través de órganos y tejidos, o generalización de la infección. Este proceso puede provocar sepsis;
2. Septicemia (sepsis)– llenado de muchos órganos y tejidos con microbios (ántrax, cocos piógenos). La sepsis se caracteriza por el mismo cuadro clínico para diferentes microbios. El componente séptico durante una enfermedad infecciosa puede agravar significativamente el curso y el pronóstico de, por ejemplo, infecciones por salmonella, estafilococos y meningococos.
3. Septicopemia es sepsis, que conduce a la formación de focos purulentos en varios órganos y tejidos.
4. Toxinemia conduce al envenenamiento del cuerpo con toxinas producidas por el patógeno y al desarrollo de síntomas de intoxicación. Los signos clínicos de intoxicación son causados por daños tóxicos en el sistema nervioso central (dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, convulsiones, pérdida del conocimiento, etc.), sistema respiratorio (dificultad para respirar, asfixia, paro respiratorio), circulación sanguínea (taquicardia). , bradicardia, aumento o disminución de la presión arterial, colapso), secreción (poliuria, anuria, dispepsia, etc.). El componente tóxico determina la gravedad del tétanos, el botulismo, la influenza, la difteria y otras enfermedades infecciosas.
El macroorganismo tiene toda una serie de mecanismos de protección contra los efectos de agentes nocivos, que están unidos por el término general: reactividad y como consecuencia - resistencia, es decir, estabilidad.
Resistencia juega un papel decisivo en la aparición, el curso y el resultado de una enfermedad infecciosa. La resistencia disminuye por el ayuno, la falta de vitaminas, el cansancio físico y mental, el enfriamiento, etc., y aumenta como consecuencia de la eliminación de factores nocivos en el trabajo, la organización de la recreación y la vida cotidiana, la inmunidad hereditaria y adquirida.
Así, la aparición de un proceso infeccioso y la forma de su curso en cada caso concreto están determinadas por el resultado del enfrentamiento entre el agente patógeno y el cuerpo humano. Los resultados de este enfrentamiento pueden ser: a) la muerte del patógeno, b) la aparición de un proceso infeccioso (enfermedad); c) adaptación mutua (“portador bacteriano saludable”).
PROCESO EPIDEMICO
1. Fuente de infección que libera el patógeno al ambiente externo (humanos, animales),
2. Factores de transmisión de patógenos.
3. Un organismo susceptible, es decir, una persona que no tiene inmunidad contra esta infección.
Fuentes de infección:
1 persona. Las enfermedades infecciosas que afectan únicamente a las personas se denominan antroponosis (del griego antropos - persona, narices - enfermedad). Por ejemplo, sólo los humanos padecen fiebre tifoidea, sarampión, tos ferina, disentería y cólera.
2. Animales. Un gran grupo de enfermedades humanas infecciosas e invasivas son las zoonosis (de los zoológicos griegos, animales), en las que la fuente de infección son varios tipos de animales y aves domésticos y salvajes. Las zoonosis incluyen brucelosis, ántrax, muermo, fiebre aftosa, etc.
También existe un grupo de infecciones zooatroponóticas, en las que tanto los animales como las personas pueden servir como fuente de infección (peste, tuberculosis, salmonelosis).
Factores de transmisión de patógenos.. Los patógenos se transmiten a personas sanas de una o más de las siguientes maneras:
1. aire– la gripe y el sarampión se transmiten únicamente por el aire; en otras infecciones, el aire es el factor principal (difteria, escarlatina), y en otras, un posible factor de transmisión del patógeno (peste, tularemia);
2. Agua – fiebre tifoidea, disentería, cólera, tularemia, brucelosis, muermo, ántrax, etc.;
3. Suelo– anaerobios (tétanos, botulismo, gangrena gaseosa), ántrax, infecciones intestinales, lombrices, etc.;
4. Productos alimenticios- todas las infecciones intestinales. Los agentes causantes de la difteria, la escarlatina, la tularemia, la peste, etc. también pueden transmitirse con los alimentos;
5. Mano de obra y menaje del hogar, infectado por un animal o una persona enferma, puede servir como factor de transmisión del principio infeccioso a personas sanas;
6. artrópodos– son a menudo portadores de patógenos de enfermedades infecciosas. Las garrapatas transmiten virus, bacterias y rickettsias; piojos – tifus y fiebre recurrente; pulgas: peste y tifus de las ratas; moscas – infecciones intestinales y lombrices; mosquitos - malaria; garrapatas - encefalitis; mosquitos - tularemia; mosquitos – leishmaniasis, etc.;
7. Fluidos biológicos ( sangre, secreciones nasofaríngeas, heces, orina, semen, líquido amniótico) - SIDA, sífilis, hepatitis, infecciones intestinales, etc.
Las principales características epidemiológicas de la aparición y propagación de una enfermedad infecciosa están determinadas por la velocidad de propagación, la inmensidad del territorio epidémico y la cobertura masiva de la enfermedad entre la población.
Opciones para el desarrollo del proceso epidémico:
1. Esporadia(incidencia esporádica). Se producen casos aislados y no relacionados de enfermedades infecciosas que no se propagan significativamente entre la población. La capacidad de una enfermedad infecciosa de propagarse en el entorno de una persona enferma es mínimamente expresada (por ejemplo, la enfermedad de Botkin).
2. Endémica- flash de grupo. Ocurre, por regla general, en un equipo organizado, en condiciones de comunicación constante y estrecha entre las personas. La enfermedad se desarrolla a partir de una fuente común de infección y en poco tiempo afecta hasta 10 o más personas (un brote de paperas en un grupo de jardín de infantes).
3. Brote epidémico. La propagación masiva de una enfermedad infecciosa que se produce a partir de varios brotes grupales y abarca la totalidad de uno o varios grupos organizados con un número total de enfermos de 100 o más personas (infecciones intestinales e infecciones tóxicas transmitidas por alimentos).
4. Epidemia. Morbilidad masiva de la población, que se extiende por un vasto territorio en poco tiempo, abarcando una ciudad, distrito, región y varias regiones del estado. La epidemia se desarrolla a partir de muchos brotes epidémicos. El número de enfermos asciende a decenas y cientos de miles de personas (epidemias de gripe, cólera, peste).
5. Pandemia. Propagación global de la morbilidad epidémica entre las personas. La epidemia cubre vastos territorios de varios países en muchos continentes del mundo (pandemias de influenza, infecciones por VIH).
Focalidad natural de las enfermedades infecciosas.- propagación de la enfermedad dentro de determinadas zonas territoriales.
Este fenómeno, cuando una enfermedad se registra con gran constancia en un determinado territorio, se denomina endémico. Como regla general, esto es zoonótico Infecciones que se propagan en los focos territoriales correspondientes entre animales con la ayuda de insectos portadores del agente infeccioso. La doctrina de la focalidad natural de las enfermedades infecciosas fue formulada en 1939 por el académico E.N. Pavlovsky. Los focos naturales de enfermedades infecciosas se denominan nosohábitos y las enfermedades infecciosas características de los territorios se denominan infecciones focales naturales (fiebres hemorrágicas, encefalitis transmitida por garrapatas, peste, tularemia, etc.).
Podemos llamarlas enfermedades de origen ambiental, ya que la causa de la endemicidad son factores naturales que favorecen la propagación de estas enfermedades: la presencia de animales - focos de infección e insectos hematófagos que actúan como portadores de la correspondiente infección. Los países nosoareal del cólera son India y Pakistán. El ser humano no es un factor que pueda sustentar la existencia de un foco de infección natural, ya que dichos centros se formaron mucho antes de la aparición de personas en estos territorios. Estos brotes siguen existiendo después de que las personas se van (después de completar la exploración geológica, la construcción de carreteras y otros trabajos temporales). La prioridad indudable en el descubrimiento y estudio del fenómeno de la focalidad natural de las enfermedades infecciosas pertenece a los científicos nacionales: el académico E.N. Pavlovsky y el académico A.A. Smorodintsev.
Enfoque epidémico. El objeto o territorio donde se desarrolla el proceso epidémico se denomina foco epidémico. Un brote epidémico puede limitarse a los límites del apartamento donde vive la persona enferma, abarcar el territorio de una institución preescolar, escuela, universidad o incluir el territorio de un asentamiento o región. El número de personas enfermas en un brote puede variar desde uno o dos hasta muchos cientos y miles de casos de la enfermedad.
Elementos de un enfoque epidémico:
1. Las personas enfermas y los portadores de bacterias sanas son fuentes de infección para las personas que los rodean;
2. Las personas que hayan estado en contacto con personas enfermas (“contactos”), quienes, de desarrollar una enfermedad, se convierten en foco de propagación de la infección;
3. Personas sanas que, por la naturaleza de sus actividades laborales, representan un grupo con mayor riesgo de propagación de infecciones: el "grupo de población decretado" (trabajadores de catering público, empresas de suministro de agua, trabajadores médicos, profesores, etc.) ;
4. La habitación en que se encuentre o haya estado el enfermo, incluidos los muebles y elementos de uso cotidiano situados en ella que contribuyan a la transmisión del principio infeccioso a personas susceptibles;
5. Factores ambientales, especialmente en condiciones suburbanas, que pueden contribuir a la propagación de la infección (fuentes de uso de agua y suministro de alimentos, presencia de roedores e insectos, sitios de recolección de desechos y aguas residuales);
6. La población sana en la zona del brote, que no ha tenido contacto con pacientes y portadores de bacterias, como contingente susceptible a la infección, no inmune a una posible infección en las condiciones de un brote epidémico.
Todos los elementos enumerados del foco epidémico reflejan los tres eslabones principales del proceso epidémico: fuente de infección – vías de transmisión (mecanismo de infección) – población susceptible.
Se deben dirigir medidas antiepidémicas adecuadas a todos los elementos del foco epidémico para resolver de la forma más rápida y eficaz dos tareas interrelacionadas: 1) localizar estrictamente el brote dentro de sus fronteras,
impedir la “extensión” de los límites del brote; 2) garantizar la rápida eliminación del propio brote para prevenir enfermedades masivas en la población.
Mecanismo de transmisión de la infección. consta de 3 fases:
2) presencia del patógeno en el ambiente externo,
3) introducción del patógeno en un nuevo organismo.
Con mecanismo de aire infección la infección se puede transmitir como por gotitas en el aire, y entonces polvo en el aire. Los agentes causantes de enfermedades infecciosas se liberan al aire desde la nasofaringe de una persona enferma al respirar, al hablar, pero de manera especialmente intensa al estornudar y toser, esparciéndose con gotitas de saliva y moco nasofaríngeo a varios metros de la persona enferma. Así, se propagan las infecciones virales respiratorias agudas (ARVI), la tos ferina, la difteria, las paperas, la escarlatina, etc. Ruta del polvo en el aire propagación de la infección, cuando los patógenos con las corrientes de aire pueden propagarse a distancias significativas de una persona enferma, típico de las infecciones virales "voladoras" (varicela, sarampión, rubéola, etc.). En caso de infección transmitida por el aire, el patógeno ingresa al cuerpo principalmente a través de las membranas mucosas del tracto respiratorio superior (a través del tracto respiratorio) y luego se propaga por todo el cuerpo.
Mecanismo fecal-oral La infección se diferencia en que los agentes infecciosos liberados del cuerpo de una persona enferma o de un portador de bacterias con su contenido intestinal ingresan al medio ambiente. Luego, a través del agua contaminada, productos alimenticios, tierra, manos sucias y artículos del hogar, el patógeno ingresa al cuerpo de una persona sana a través del tracto gastrointestinal (disentería, cólera, salmonelosis, etc.).
Mecanismo sanguíneo La infección se diferencia en que el factor principal en la propagación de la infección en tales casos es la sangre infectada, que penetra en el torrente sanguíneo de una persona sana de diversas formas. La infección puede ocurrir por transfusión de sangre, como resultado del uso no calificado de instrumentos médicos reutilizables, transmisión intrauterina de una mujer embarazada al feto (infección por VIH, hepatitis viral, sífilis). Este grupo de enfermedades incluye transmisión Las infecciones se transmiten por picaduras de insectos chupadores de sangre (malaria, encefalitis transmitida por garrapatas, boreliosis transmitida por garrapatas, peste, tularemia, fiebres hemorrágicas, etc.).
Mecanismo de contacto La infección se puede llevar a cabo tanto por contacto directo como indirecto (indirecto), a través de objetos cotidianos infectados (una variedad de enfermedades de la piel y enfermedades de transmisión sexual, ETS).
Algunas enfermedades infecciosas se caracterizan por una estacionalidad pronunciada (infecciones intestinales en la estación cálida).
Varias enfermedades infecciosas son específicas de la edad, por ejemplo, las infecciones infantiles (tos ferina).
Principales direcciones de las medidas antiepidémicas.
Como se indicó, el proceso epidémico surge y se mantiene sólo en presencia de tres vínculos: la fuente de infección, el mecanismo de transmisión del patógeno y la población susceptible. En consecuencia, la eliminación de uno de los vínculos conducirá inevitablemente al cese del proceso epidémico.
Las principales medidas antiepidémicas incluyen:
1. Medidas encaminadas a eliminar el foco de infección: identificación de pacientes, portadores de bacterias, su aislamiento y tratamiento; detección de personas que se comunicaron con personas enfermas para el posterior seguimiento de su estado de salud con el fin de identificar rápidamente nuevos casos de enfermedades y aislar rápidamente a las personas enfermas.
2. Medidas destinadas a detener la propagación de la infección y para evitar la expansión de los límites del brote:
A) medidas restrictivas del régimen– observación y cuarentena. Observación– vigilancia médica especialmente organizada de la población en la fuente de infección, incluidas una serie de actividades destinadas a la detección y aislamiento oportunos de los enfermos para prevenir la propagación de la epidemia. Al mismo tiempo, se lleva a cabo una profilaxis de emergencia con la ayuda de antibióticos, se administran las vacunas necesarias y se controla el estricto cumplimiento de las normas de higiene personal y pública. El período de observación está determinado por la duración del período máximo de incubación de una determinada enfermedad y se calcula desde el momento del aislamiento del último paciente y el final de la desinfección en el brote. Cuarentena– se trata de un sistema de aislamiento riguroso y medidas antiepidémicas restrictivas aplicadas para prevenir la propagación de enfermedades infecciosas;
b) medidas de desinfección, incluyendo no sólo la desinfección, sino también la desinsectación, la desratización (destrucción de insectos y roedores);
3. Medidas destinadas a aumentar la inmunidad de la población a las infecciones, entre los cuales los más importantes son los métodos de prevención de emergencia de la aparición de la enfermedad:
A) inmunización de la población según indicaciones epidémicas;
b) uso de agentes antimicrobianos con fines profilácticos(bacteriófagos, interferones, antibióticos).
Las medidas antiepidémicas indicadas en las condiciones de un brote epidémico se complementan necesariamente con una serie de medidas organizativas destinadas a limitar los contactos entre la población. La labor sanitaria, educativa y educativa se realiza en grupos organizados y participan los medios de comunicación. La labor educativa y de educación para la salud de los docentes con los estudiantes está cobrando importancia.
Métodos de desinfección en un brote epidémico. La desinfección es un conjunto de medidas destinadas a destruir patógenos y eliminar fuentes de infección, así como a prevenir una mayor propagación. Las medidas de desinfección incluyen:
1) desinfección(métodos para destruir patógenos),
2) desinfestación(métodos para exterminar insectos que transmiten enfermedades infecciosas),
3) desratización(métodos de exterminio de roedores: fuentes y propagadores de infección).
Además de la desinfección, existen otras formas de destruir microorganismos: 1) esterilización(hervir los instrumentos durante 45 minutos previene la infección por hepatitis epidémica), 2) pasteurización– calentar líquidos a 50-60 grados para desinfectarlos (por ejemplo, leche). En 15 a 30 minutos, las formas vegetativas de E. coli mueren.
Métodos de desinfección. Para la desinfección se utilizan métodos de desinfección física y química. A metodos fisicos incluyen ebullición, esterilización en autoclave, tratamiento térmico en hornos de calor seco, cámaras de desinfección e irradiación ultravioleta. Métodos químicos la desinfección se realiza mediante productos químicos con alta actividad bactericida (lejía, cloramina, hipocloritos de calcio y sodio, lisol, formaldehído, ácido carbólico). El jabón y los detergentes sintéticos también tienen un efecto desinfectante. Métodos biológicos La desinfección es la destrucción de microorganismos por medios biológicos (por ejemplo, con la ayuda de microbios antagonistas). Utilizado para la desinfección de aguas residuales, basura y residuos.
Para realizar la desinfección focal y final en focos de infecciones intestinales, se utiliza una solución al 0,5% de desinfectantes que contienen cloro, para infecciones transmitidas por el aire - 1,0%, en focos de tuberculosis activa - 5,0%. Al trabajar con desinfectantes se debe tener cuidado (use ropa protectora, gafas, mascarilla, guantes).
LEY FEDERAL “SOBRE INMUNOPREVENCIÓN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS” de 17 de septiembre de 1998 No. 157-FZ.
Inmunoprofilaxis de enfermedades infecciosas.– un sistema de medidas llevadas a cabo para prevenir, limitar la propagación y eliminar enfermedades infecciosas mediante vacunaciones preventivas.
Vacunas preventivas– introducción de medicamentos inmunobiológicos médicos en el cuerpo humano para crear inmunidad específica contra enfermedades infecciosas.
Preparaciones inmunobiológicas médicas.– vacunas, toxoides, inmunoglobulinas y otros medicamentos destinados a crear inmunidad específica contra enfermedades infecciosas.
– un acto normativo que establece los plazos y el procedimiento para la realización de vacunas preventivas a los ciudadanos.
Complicaciones posvacunación causado por vacunas preventivas incluidas en el calendario nacional de vacunaciones preventivas y vacunas preventivas para indicaciones epidémicas: problemas de salud graves y persistentes debido a las vacunas preventivas.
Certificado de vacunas preventivas.– un documento en el que se registran las vacunas preventivas de los ciudadanos.
Política de Estado en materia de inmunización(extractos del artículo 4).
1. La política de Estado en materia de inmunización tiene como objetivo prevenir, limitar la propagación y eliminar las enfermedades infecciosas.
En materia de inmunización, el Estado garantiza:
disponibilidad de vacunas preventivas para los ciudadanos;
provisión gratuita de vacunas preventivas incluidas en el Calendario Nacional de Vacunación Preventiva y de vacunas preventivas para indicaciones epidémicas en organizaciones de los sistemas de salud estatales y municipales;
protección social de los ciudadanos en caso de complicaciones posvacunación;
uso de fármacos inmunobiológicos médicos eficaces para la inmunoprofilaxis.
1. Al realizar la inmunoprofilaxis, los ciudadanos tienen derecho a:
obtener de los trabajadores médicos información completa y objetiva sobre la necesidad de vacunas preventivas, las consecuencias de rechazarlas y las posibles complicaciones posvacunación;
elección de organizaciones sanitarias estatales, municipales o privadas o de ciudadanos que ejercen la práctica privada;
vacunas preventivas gratuitas incluidas en el Calendario Nacional de Vacunas Preventivas, y vacunaciones preventivas por indicaciones epidémicas en organizaciones de los sistemas de salud estatales y municipales;
examen médico gratuito y, si es necesario, examen médico antes de la vacunación preventiva en las organizaciones de atención de salud estatales y municipales;
tratamiento gratuito en organizaciones sanitarias estatales y municipales en caso de complicaciones posvacunación;
protección social en caso de complicaciones posvacunación;
rechazo de vacunas preventivas.
prohibición de que los ciudadanos viajen a países donde, de conformidad con las normas sanitarias internacionales o los tratados internacionales de la Federación de Rusia, su estancia requiere vacunas preventivas específicas;
negativa temporal a admitir ciudadanos en instituciones de educación general y salud en caso de aparición de enfermedades infecciosas masivas o amenaza de epidemias;
negativa a contratar ciudadanos o destitución del trabajo, cuya realización está asociada a un alto riesgo de contraer enfermedades infecciosas.
seguir las instrucciones de los profesionales médicos;
confirmar por escrito el rechazo de las vacunas preventivas.
Estas vacunas preventivas se realizan a todos los ciudadanos de la Federación de Rusia dentro de los plazos establecidos por el Calendario Nacional de Vacunación Preventiva. (Extractos del artículo 9).
Calendario de vacunación preventiva(Redactado de conformidad con la orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 18 de diciembre de 1997 No. 375 “Sobre el calendario de vacunación)
EL CONCEPTO DE INMUNIDAD Y SUS TIPOS
Órganos del sistema inmunológico:
· central: médula ósea y timo (glándula del timo);
· periférico: acumulaciones de tejido linfoide en los intestinos, pulmones, sistema genitourinario (amígdalas, placas de Peyer), ganglios linfáticos y bazo. Los órganos periféricos del sistema inmunológico, como torres de vigilancia, se encuentran en el camino del posible movimiento de sustancias genéticamente extrañas.
Los factores protectores se dividen en inespecíficos y específicos.
Mecanismos inespecíficos de inmunidad.– estos son factores generales y dispositivos de protección del cuerpo. Estos incluyen: impermeabilidad de la piel y las membranas mucosas sanas;
impermeabilidad de barreras histo-hematológicas; la presencia de sustancias bactericidas en fluidos biológicos (saliva, lágrimas, sangre, líquido cefalorraquídeo); excreción de virus por los riñones; sistema fagocítico; función de barrera del tejido linfoide; enzimas hidrolíticas; interferones; linfoquinas; sistema de complemento, etc.
La piel intacta y las membranas mucosas de los ojos, el tracto respiratorio, el tracto gastrointestinal y los genitales son impermeables a la mayoría de los microbios. Las secreciones de las glándulas sebáceas y sudoríparas tienen un efecto bactericida contra muchas infecciones (excepto los cocos piógenos).
La descamación de la piel (la renovación constante de la capa superior) es un mecanismo importante para su autolimpieza de microbios y otros contaminantes. La saliva contiene lisozima, que tiene un efecto antimicrobiano. El reflejo de parpadeo de los ojos, el movimiento de los cilios del epitelio del tracto respiratorio en combinación con el reflejo de la tos, la peristalsis intestinal: todo esto ayuda a eliminar microbios y toxinas. Por lo tanto, la piel y las membranas mucosas intactas son primera barrera protectora para microorganismos.
Si se produce una infección irruptiva (trauma, quemadura, congelación), entra en juego la siguiente línea de defensa: segunda barrera – reacción inflamatoria en el lugar de introducción de microorganismos.
El papel principal en este proceso pertenece a la fagocitosis (factores de inmunidad celular). Fagocitosis, estudiada por primera vez por I.I. Mechnikov, es la absorción y digestión enzimática de microbios u otras partículas por parte de macrófagos y microfagos (células de origen mesodérmico), lo que resulta en la liberación del cuerpo de sustancias extrañas nocivas. Las células reticulares y endoteliales de los ganglios linfáticos, el bazo, la médula ósea, las células de Kupffer del hígado, los histiocitos, los monocitos, los poliblastos, los neutrófilos, los eosinófilos y los basófilos tienen actividad fagocítica.
Cada uno de estos factores y adaptaciones está dirigido contra todos los microbios. Los factores protectores inespecíficos neutralizan incluso aquellas sustancias con las que el cuerpo no ha encontrado previamente. El sistema de defensa del cuerpo es muy vulnerable. Los principales factores que reducen las defensas del organismo incluyen: alcoholismo, tabaquismo, drogas, estrés psicoemocional, inactividad física, falta de sueño y exceso de peso corporal. La susceptibilidad de una persona a las infecciones depende de sus características biológicas individuales, de la influencia de la herencia, de las características de la constitución de una persona, del estado de su metabolismo, de la regulación neuroendocrina de las funciones de soporte vital y de sus reservas funcionales; sobre la naturaleza de la nutrición, el aporte de vitaminas del organismo, sobre los factores climáticos y la estación del año, sobre la contaminación ambiental, las condiciones de vida y actividades, sobre el estilo de vida que lleva una persona.
Mecanismos específicos de inmunidad.- Se trata de la formación de anticuerpos en los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado y la médula ósea. Los anticuerpos específicos son producidos por el cuerpo en respuesta a la introducción artificial de un antígeno (vacunación) o como resultado de un encuentro natural con un microorganismo (enfermedad infecciosa).
Antígenos– sustancias que presentan signos de extrañeza (proteínas, bacterias, toxinas, virus, elementos celulares). Estas sustancias son capaces de: a) provocar la formación de anticuerpos, b) interactuar con ellos.
Anticuerpos- proteínas que pueden unirse a antígenos y neutralizarlos. Son estrictamente específicos, es decir, actúan únicamente contra aquellos microorganismos o toxinas en respuesta a cuya introducción fueron producidos. Los anticuerpos incluyen: antitoxinas (neutralizan las toxinas microbianas), aglutininas (pegan las células microbianas), precipitinas (precipitan moléculas de proteínas), opsoninas (disuelven las células microbianas), anticuerpos neutralizantes de virus, etc. Todos los anticuerpos son globulinas o inmunoglobulinas modificadas (Ig), Sustancias protectoras, elementos de inmunidad humoral. El 80-90% de los anticuerpos se encuentran en las gammaglobulinas. Entonces, la IgG y la IgM protegen contra virus y bacterias, la IgA protege las membranas mucosas de los sistemas digestivo, respiratorio, urinario y reproductivo, la IgE participa en las reacciones alérgicas. La concentración de Ig M aumenta durante los procesos inflamatorios agudos, Ig G, durante la exacerbación de enfermedades crónicas. Los factores de inmunidad humoral incluyen interferones e interleucinas, que son secretados por un linfocito cuando una infección viral ingresa al cuerpo.
El cuerpo humano es capaz de responder con la formación de anticuerpos a 30 o más antígenos simultáneamente. Esta propiedad se utiliza para fabricar vacunas combinadas.
La reacción "antígeno + anticuerpo" ocurre tanto en el cuerpo humano o animal como en un tubo de ensayo, si el suero sanguíneo del paciente se mezcla con una suspensión de los microbios o toxinas correspondientes. Estas reacciones se utilizan para diagnosticar muchas enfermedades infecciosas: la reacción de Widal en la fiebre tifoidea, etc.
Vacunas, sueros. Ya en la antigüedad, la gente, al describir la epidemia, señalaba: “quien padecía la enfermedad ya estaba a salvo, porque nadie enfermaba dos veces”. Mucho antes de la civilización, los indios frotaban costras de viruela en la piel de sus hijos con fines preventivos. En este caso, la viruela solía ser leve. La base científica de esta cuestión la dio por primera vez el médico inglés E. Jenner (1749 - 1823), quien preparó una vacuna contra la viruela en terneros. Después de la publicación de su obra en 1798, la vacunación contra la viruela rápidamente comenzó a extenderse por todo el mundo. En Rusia, Catalina II fue la primera en vacunarse contra la viruela. Desde 1980, la vacunación obligatoria contra la viruela en Rusia fue abolida debido a la completa eliminación de esta enfermedad en el país. Actualmente, se dispone de una gran cantidad de vacunas y sueros para prevenir enfermedades infecciosas mediante la creación artificial de inmunidad en las personas.
Vacunas– Se trata de preparados a partir de células microbianas o de sus toxinas, cuyo uso se denomina vacunación. 1-2 semanas después de la administración de las vacunas, aparecen anticuerpos en el cuerpo humano.
Prevención vacunal– el principal objetivo práctico de las vacunas. Las preparaciones de vacunas modernas se dividen en 5 grupos:
1. Vacunas de patógenos vivos con virulencia debilitada (contra la viruela, el ántrax, la rabia, la tuberculosis, la peste, el sarampión, las paperas, etc.). Estas son las vacunas más efectivas. Crean una inmunidad intensa y duradera (varios años). El patógeno vivo debilitado introducido se multiplica en el cuerpo, lo que crea una cantidad suficiente de antígeno para la producción de anticuerpos.
2. Vacunas elaboradas a partir de microbios muertos preparado contra la fiebre tifoidea, el cólera, la tos ferina, la polio, etc. La duración de la inmunidad es de 6 a 12 meses.
3. Vacunas químicas – se trata de preparados que no están hechos de células microbianas enteras, sino de complejos químicos de sus estructuras superficiales (contra la fiebre tifoidea, las fiebres paratifoides A y B, el tétanos).
4. Toxoides preparado a partir de exotoxinas de los patógenos correspondientes (difteria, tétanos, estafilococos, gangrena gaseosa, etc.).
5. Vacunas asociadas, es decir, combinadas (por ejemplo, DTP - vacuna asociada a tos ferina-difteria-tétanos).
Sueros más a menudo utilizado para el tratamiento (seroterapia) para pacientes infecciosos y, con menos frecuencia, para la prevención (seroprofilaxis) de enfermedades infecciosas. Cuanto antes se administre el suero, más eficaz será su efecto terapéutico y preventivo. La duración del efecto protector de los sueros es de 1 a 2 semanas. Los sueros se preparan a partir de la sangre de personas que se han recuperado de una enfermedad infecciosa o infectando artificialmente animales (caballos, vacas, burros) con microbios. Tipos principales:
1. Sueros antitóxicos neutralizar los venenos microbianos (antidifteria, antitetánico, antiserpiente, etc.).
2. Sueros antimicrobianos inactivan células bacterianas y virus y se utilizan contra diversas enfermedades, la mayoría de las veces en forma de gammaglobulinas.
Gammaglobulinas de sangre humana están disponibles contra el sarampión, la polio, la hepatitis infecciosa, etc. Se trata de medicamentos seguros, ya que no contienen patógenos ni sustancias de lastre innecesarias. Las gammaglobulinas también se preparan a partir de sangre de caballos hiperinmunizados contra el ántrax, la peste, la viruela, la rabia, etc. Estos fármacos pueden provocar reacciones alérgicas.
Los sueros inmunes contienen anticuerpos ya preparados y son eficaces desde los primeros minutos después de la administración.
Interferón Ocupa una posición intermedia entre los mecanismos de inmunidad generales y específicos, ya que, al formarse tras la introducción de un tipo de virus en el organismo, también es activo contra otros virus.
Inmunidad específica dividido en congénito (especie) y adquirido .
Inmunidad innata inherente a una persona desde el nacimiento, heredado de los padres. Las sustancias inmunes pasan a través de la placenta de la madre al feto. Un caso especial de inmunidad innata puede considerarse la inmunidad que recibe un recién nacido a través de la leche materna.
La inmunidad adquirida ocurre (adquirida) durante la vida y se divide en natural y artificial.
Inmunidad natural adquirida ocurre después de sufrir una enfermedad infecciosa: después de la recuperación, los anticuerpos contra el agente causante de esta enfermedad permanecen en la sangre. A menudo, las personas que han tenido sarampión o varicela en la infancia, por ejemplo, luego no contraen esta enfermedad en absoluto o vuelven a enfermarse de forma leve y borrada.
La inmunidad artificial se desarrolla mediante medidas médicas especiales y puede ser activa o pasiva.
Inmunidad artificial activa ocurre como resultado de las vacunas preventivas, cuando se introduce en el cuerpo una vacuna, o patógenos debilitados de una enfermedad en particular (vacuna "viva"), o toxinas, productos de desecho de microorganismos patógenos (vacuna "muerta"). En respuesta a la introducción de la vacuna, una persona parece enfermarse con la enfermedad, pero de forma muy leve, casi imperceptible. Su cuerpo produce activamente anticuerpos protectores. Y aunque la inmunidad artificial activa no aparece inmediatamente después de la administración de la vacuna (los anticuerpos tardan algún tiempo en desarrollarse), es bastante fuerte y dura muchos años, a veces durante toda la vida. Cuanto más se acerque un inmunopreparado de vacuna a un agente infeccioso natural, mayores serán sus propiedades inmunogénicas y más fuerte será la inmunidad posvacunación resultante.
La vacunación con una vacuna viva, por regla general, proporciona inmunidad completa a la infección correspondiente durante 5 a 6 años, la vacunación con una vacuna inactivada crea inmunidad durante los próximos 2 a 3 años y la introducción de una vacuna química y un toxoide proporciona protección. el cuerpo durante 1-1,5 años. Al mismo tiempo, cuanto más se purifica la vacuna, menos probable es que se produzcan reacciones secundarias no deseadas después de su introducción en el cuerpo humano. Ejemplos de inmunidad activa incluyen las vacunas contra la polio, la difteria y la tos ferina.
Inmunidad artificial pasiva ocurre como resultado de la introducción en el cuerpo de suero, plasma sanguíneo desfibrinado que ya contiene anticuerpos contra una enfermedad en particular. El suero se prepara a partir de la sangre de personas que se han recuperado de la enfermedad o, más a menudo, de la sangre de animales especialmente inoculados con la enfermedad y en cuya sangre se forman anticuerpos específicos. La inmunidad artificial pasiva se produce casi inmediatamente después de la administración del suero, pero dado que los anticuerpos inyectados son esencialmente extraños, es decir, Tienen propiedades antigénicas, con el tiempo el cuerpo suprime su actividad.
Por tanto, la inmunidad pasiva es relativamente inestable. El suero inmunológico y la inmunoglobulina, cuando se introducen en el cuerpo, proporcionan inmunidad pasiva artificial que conserva un efecto protector durante un corto tiempo (4-6 semanas). El ejemplo más típico de inmunidad pasiva es el suero antitetánico y antirrábico. La mayor parte de las vacunaciones se realizan en edad preescolar. En la edad escolar, la revacunación se lleva a cabo con el objetivo de mantener el nivel adecuado de inmunidad. Un calendario de vacunación es una secuencia de vacunación prescrita por reglas con una vacuna específica, que especifica la edad del niño que se va a vacunar, prescribe el número de vacunas necesarias contra una infección determinada y recomienda ciertos intervalos de tiempo entre vacunaciones. Existe un calendario de vacunación especial para niños y adolescentes legalmente homologado (calendario general de vacunación). La administración de sueros se utiliza en los casos en que la probabilidad de padecer una enfermedad en particular es alta, así como en las primeras etapas de la enfermedad, para ayudar al cuerpo a afrontarla. Por ejemplo, vacunas contra la influenza cuando existe amenaza de epidemia, vacunas contra la encefalitis transmitida por garrapatas antes de salir a practicar en el campo, después de una mordedura de un animal rabioso, etc.
Reacciones a la vacunación. En respuesta a la introducción de una vacuna en el organismo, puede desarrollarse una reacción general, local o alérgica (shock anafiláctico, enfermedad del suero). La reacción general se caracteriza por escalofríos, fiebre, debilidad general, dolores corporales y dolor de cabeza. Generalmente se produce una reacción local en el lugar de la inyección o inoculación del fármaco inmunológico y se caracteriza por enrojecimiento de la piel, hinchazón y sensibilidad en el lugar de administración de la vacuna. Esto suele ir acompañado de picazón en la piel. Normalmente, las reacciones a la vacunación son leves y de corta duración. Rara vez se producen reacciones graves a la vacuna, que requieren hospitalización y supervisión médica especial. Las reacciones alérgicas a las vacunas se manifiestan por sarpullido con picazón, hinchazón del tejido subcutáneo, dolor en las articulaciones, reacción de temperatura y, con menor frecuencia, dificultad para respirar. Las vacunas a personas que hayan tenido reacciones alérgicas anteriormente solo se permiten bajo supervisión médica especial.
Indicaciones y contraindicaciones de la inmunización. La principal indicación de la inmunoprofilaxis planificada, no programada y de emergencia de enfermedades infecciosas es la necesidad de crear inmunidad a las infecciones estimulando la producción de inmunidad específica por parte del sistema inmunológico del cuerpo.
Las contraindicaciones son:
1. Reacciones alérgicas a vacunas anteriores. La decisión de vacunar en este caso la toma el médico y se lleva a cabo en un hospital alérgico;
2. Otras reacciones alérgicas: alergias respiratorias, alergias alimentarias y a insectos. Las vacunas se realizan bajo la supervisión de un alergólogo;
3. Enfermedades crónicas que cursan con alteración de las funciones vitales del organismo; respiración, circulación sanguínea, hígado, riñones, sistemas nervioso central y endocrino;
4. Cualquier enfermedad aguda (gripe, dolor de garganta, enfermedad respiratoria aguda durante el período agudo y dentro de 1 mes después de la recuperación).
Si en algunos niños se detectan contraindicaciones que justifican la exención de la vacunación por motivos de salud (exención médica), la cuestión de la posibilidad de la vacunación la deciden colectivamente los médicos especialistas. El resto de los niños deben ser vacunados, de lo contrario la enfermedad infecciosa en las condiciones de una institución infantil puede generalizarse.
PRINCIPIOS GENERALES PARA LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS
La prevención primaria incluye las siguientes actividades: observancia de las normas de higiene personal, endurecimiento, supervisión sanitaria preventiva y de rutina, promoción del conocimiento sobre enfermedades infecciosas y métodos de prevención, vacunas preventivas, estilo de vida saludable.
La prevención secundaria es la detección temprana de personas enfermas y el seguimiento de las personas que estuvieron en contacto con los pacientes (de ahí el conocimiento de los signos de la enfermedad), medidas restrictivas del régimen (cuarentena, observación) y aislamiento de los pacientes.
Las medidas de prevención terciaria deben incluir un tratamiento oportuno, adecuado y eficaz.
| Principales enfermedades infecciosas. Clasificación, vías de transmisión y prevención.
Conceptos básicos de la seguridad humana.
Grado 10
Lección 21
Principales enfermedades infecciosas. Clasificación, vías de transmisión y prevención.
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Una persona está rodeada de microorganismos a lo largo de su vida.. Se encuentran en el aire, el agua, el suelo y se depositan en todos los objetos, incluidos los productos alimenticios. Los microbios viven y se multiplican en la piel, la boca y la nariz, la mucosa del tracto respiratorio superior, los intestinos, especialmente en su sección gruesa.
Los microorganismos juegan un papel importante en la vida. no sólo de los humanos, sino de todo el mundo orgánico de la Tierra. Por ejemplo, limpian la tierra y el agua de los cadáveres mediante la putrefacción, la fermentación y la descomposición. Al mismo tiempo, cuando entran en contacto con heridas, pueden provocar supuración y, cuando penetran en el ambiente interno del cuerpo humano, pueden provocar una enfermedad infecciosa.
Clasificación de microorganismos y enfermedades infecciosas.
Toda la variedad de microorganismos conocidos por la ciencia moderna desde el punto de vista de su influencia en el cuerpo humano se divide en tres tipos, como se muestra en el Diagrama 25.
Nuestro país ha adoptado una clasificación de enfermedades infecciosas, que se basa en el mecanismo de transmisión del principio infeccioso y su localización en el cuerpo. Según esta clasificación, todas las enfermedades infecciosas se dividen en cinco grupos (Tabla 3).
Esta o aquella enfermedad infecciosa está asociada con la penetración de un determinado microorganismo en el cuerpo. Por ejemplo, el bacilo de la tos ferina causa únicamente tos ferina, el bacilo de la disentería causa disentería, el bacilo de la difteria causa difteria y el vibrio cholerae causa cólera.
La aparición y propagación de enfermedades infecciosas Las enfermedades infecciosas se diferencian de todas las demás en que se propagan con bastante rapidez entre las personas. La propagación masiva de una enfermedad infecciosa, que supera significativamente la tasa de incidencia normal, se denomina epidemia. Si cubre el territorio de un estado entero o de varios países, se llama pandemia.
Para prevenir una enfermedad infecciosa, es necesario saber cómo se produce y cómo se propaga entre las personas.
Todas las enfermedades infecciosas son contagiosas y se transmiten de una persona enferma o de un animal enfermo a uno sano. Pero una persona sana también puede ser fuente de enfermedades infecciosas. Después de una enfermedad, por motivos aún no claros, surge una situación paradójica. La persona se recupera y se siente bien, pero el microbio patógeno sigue presente en su organismo. Una unión asombrosa surge cuando un organismo no se da cuenta del otro. Esto puede continuar todo el tiempo que quieras. Esto no es peligroso para el cuerpo en sí, pero es extremadamente peligroso para otros, ya que el microbio patógeno permanece ileso durante mucho tiempo y se libera al ambiente externo. Este fenómeno se llama portador de bacilos y los humanos se denominan portadores de bacilos.
Actualmente conocido al menos cinco formas de transmisión(Figura 44):
Todas las infecciones intestinales se transmiten por vía fecal-oral (“enfermedades de las manos sucias”); un microbio patógeno con las heces, el vómito de una persona enferma o un portador de bacilos llega a los alimentos, el agua, los platos y luego, a través de la boca, ingresa al tracto gastrointestinal de una persona sana, causando enfermedades (así es como, en particular, el se produce la propagación de la disentería);
todas las enfermedades virales del tracto respiratorio superior, principalmente la influenza, se transmiten por gotitas en el aire: el virus con moco, al estornudar o hablar, ingresa a las membranas mucosas del tracto respiratorio superior de una persona sana, que se infecta y enferma;
la vía de transmisión líquida es típica de las llamadas infecciones de la sangre; Los portadores de este grupo de enfermedades son los insectos chupadores de sangre: pulgas, piojos, garrapatas, mosquitos (así se transmiten la peste y el tifus);
los animales salvajes y domésticos actúan como portadores de infecciones zoonóticas; la infección se produce por mordeduras o por contacto cercano con un animal enfermo (un representante típico de tales enfermedades es la rabia);
La mayoría de las enfermedades de transmisión sexual se contraen por contacto o contacto doméstico, por contacto estrecho entre una persona sana y una enferma (las enfermedades fúngicas en la piel y las uñas también se transmiten por la misma vía).
Inmunidad
La diferencia entre las enfermedades infecciosas de todas las demás es que el cuerpo humano, después de la recuperación, se vuelve inmune a la reintroducción del microorganismo que causó la enfermedad. Esta inmunidad se llama inmunidad.
Desde un punto de vista biológico, la inmunidad es una forma de proteger la constancia interna del cuerpo de cuerpos vivos o sustancias que portan signos de información genéticamente extraña. Estos cuerpos y sustancias se denominan antígenos. Estos incluyen microorganismos patógenos, células y tejidos del propio cuerpo que se han vuelto extraños, polen, algunas plantas y algunos productos alimenticios. En respuesta a su introducción, el cuerpo comienza a producir sustancias proteicas específicas: anticuerpos.
La inmunidad es un conjunto de reacciones protectoras y adaptativas del cuerpo humano que ocurren en respuesta a un estímulo antigénico estrictamente definido en forma de un agente patógeno infeccioso o un antígeno introducido artificialmente (vacuna o toxoide).
La respuesta inmune del cuerpo es la interacción de un antígeno con un anticuerpo. Una característica importante de la inmunidad es el reconocimiento y la distinción entre uno mismo y el extranjero.
La inmunidad está estrechamente relacionada con el estado funcional del cuerpo y depende en gran medida de factores ambientales. El ayuno, la falta o ausencia de vitaminas (vitaminosis), las enfermedades prolongadas, las lesiones graves y las situaciones estresantes frecuentes pueden contribuir a una disminución de la resistencia del organismo y al desarrollo de una enfermedad infecciosa.
Como resultado de una enfermedad infecciosa o una inmunización artificial (cuando se introduce en el cuerpo un patógeno debilitado artificialmente), aparecen en la sangre de una persona anticuerpos dirigidos contra un estímulo antigénico específico. La cantidad de anticuerpos es extremadamente alta.
Los órganos del sistema inmunológico humano incluyen la médula ósea, el hígado, el bazo y el sistema linfático.
La naturaleza proporciona varios tipos de inmunidad. La inmunidad hereditaria está asociada con la especie de una persona. Se hereda de padres a hijos.
A continuación, se hace una distinción entre inmunidad adquirida de forma natural y adquirida artificialmente. El primero se forma como consecuencia de una enfermedad previa. El segundo se forma activa o pasivamente. Durante la formación activa de inmunidad artificial, se introduce una vacuna en el cuerpo. Se trata de un microorganismo patógeno que de alguna manera se ha debilitado, pero que ha conservado todas sus propiedades nocivas. Su introducción en el cuerpo humano provoca una enfermedad infecciosa que se presenta de forma leve, pero con una reacción inmune muy pronunciada. Con la formación pasiva de inmunidad artificial, se introducen en el cuerpo anticuerpos ya preparados (suero o gammaglobulina).
La inmunidad formada de una forma u otra tiene una duración determinada. Para la inmunidad pasiva, oscila entre varias semanas y dos o tres meses. La inmunidad activa dura más. Por ejemplo, la vacunación contra la viruela (vacuna) ofrece una garantía total de que una persona nunca contraerá la viruela. La vacuna contra la difteria o el tétanos (cuando se vacuna tres veces) garantiza una protección durante 10 años. Entonces es necesaria la vacunación repetida (revacunación). Siempre debemos recordar que una sola vacuna para algunos tipos de enfermedades infecciosas no ofrece garantía de por vida.
Prevención de enfermedades infecciosas.
Para prevenir la propagación de enfermedades infecciosas es necesario romper los eslabones que unen los elementos de la cadena epidemiológica general y al mismo tiempo influir en cada uno de sus elementos.
Primer elemento- una persona o un animal enfermo. Si se sospecha una enfermedad infecciosa, se aísla y se trata a la persona enferma. Un animal enfermo recibe un trato diferente: si es un animal valioso para los humanos, se le trata, en todos los demás casos se le aplica la eutanasia. La situación es más complicada con los portadores de bacilos. Se trata de personas completamente sanas a las que ni siquiera se les ocurriría ir al médico. Por lo tanto, es necesario identificar activamente a los portadores de bacterias. Es casi imposible realizar pruebas de detección de portación bacilar a todas las personas. Por tanto, la encuesta se realiza de forma selectiva. Está sujeto a aquellos grupos de personas que trabajan en unidades de restauración (buffets, comedores, restaurantes) y en instituciones de atención infantil.
Segundo elemento cadena epidemiológica - mecanismos de su transmisión. Para prevenir la propagación de la infección, es necesario poner una barrera en las rutas de su transmisión y destruir los mecanismos de su propagación. Para hacer esto, debes seguir las siguientes reglas en la vida cotidiana:
Todos los productos alimenticios deben cocinarse; los platos, tazas, tenedores y cuchillos deben lavarse con productos químicos domésticos y luego enjuagarse con abundante agua; las frutas y verduras deben lavarse bien con agua corriente; No debemos olvidarnos de lavarnos las manos antes de comer y después de ir al baño;
en caso de resfriados, una forma sencilla y fiable de prevenir la enfermedad es un vendaje de gasa normal de tres capas, que se puede utilizar tanto en el trabajo como en casa; Es necesario asignar platos individuales para el paciente y lavarlos con desinfectantes; los pañuelos del paciente deben hervirse y plancharse cuidadosamente;
una forma eficaz de prevenir la propagación de infecciones de la sangre es destruir o repeler insectos;
Hay varias formas de prevenir las infecciones zoonóticas: los animales valiosos de las granjas peleteras deben someterse periódicamente a controles veterinarios; los animales enfermos necesitan ser tratados; con un aumento significativo en el número de portadores y poseedores de muchas enfermedades zoonóticas infecciosas (estos son ratones, ratas, etc.), se desratizan (destruyen);
La reducción de las enfermedades transmitidas por contacto y métodos domésticos se puede lograr aumentando la cultura higiénica de las personas, fortaleciendo la moral y la ética, estimulando la intolerancia pública hacia todas las manifestaciones de la anticultura, la violación de las normas y reglas éticas (un elemento importante en este proceso es la educación y crianza de niños y adolescentes, inculcándoles una cultura de salud y un estilo de vida saludable).
Tercer elemento en la cadena epidemiológica general está directamente relacionado contigo y conmigo. Actualmente, se conoce la única forma confiable de protegerse de una enfermedad infecciosa: seguir con prontitud y atención las recomendaciones de los médicos sobre vacunación y revacunación.
Una buena nutrición, una actividad física razonable y un estilo de vida saludable también reducen el riesgo y la probabilidad de padecer enfermedades.
En todos los casos de aparición de una enfermedad infecciosa en un equipo, es obligatorio un sistema de medidas destinadas a prevenir la propagación de la enfermedad, la llamada cuarentena. En forma simplificada, se trata de una restricción estricta de movimiento y contactos de las personas entre las que se detectó la enfermedad. La duración de la cuarentena depende del período latente (incubación) de la enfermedad identificada y se calcula desde el momento del aislamiento del último paciente (el período de incubación del cólera es de 5 días, de la disentería, de 7 días, del tifus, de 21 días, etc.).
Un impacto integral en todas las partes del proceso epidemiológico de cualquier enfermedad infecciosa previene su propagación. Esto requiere el esfuerzo no sólo de los especialistas médicos, sino también de usted y de mí. Vacunarse a tiempo, mantener una cultura higiénica, una cultura de la salud y cultivar una cosmovisión higiénica redunda en interés de cada uno de nosotros.
Signos externos de una enfermedad infecciosa.
La mayoría de las enfermedades infecciosas van acompañadas de fiebre, escalofríos, debilidad en todo el cuerpo y dolor de cabeza. A menudo aparecen tos, estornudos, secreción nasal abundante, a veces vómitos, deposiciones blandas repetidas y dolor en la zona abdominal. Una característica distintiva de muchas enfermedades infecciosas es la aparición de una erupción en forma de pequeñas manchas rojizas en la piel de varias partes del cuerpo. A veces se ve una pequeña burbuja llena de líquido transparente en el centro de la mancha. Como regla general, el diagnóstico de una enfermedad infecciosa se realiza sobre la base de un examen bacteriológico de los desechos naturales del paciente (frotis de garganta, secreciones genitales, raspados de piel, frotis rectal).
Signos externos de una enfermedad infecciosa. no aparecen inmediatamente desde el momento en que el microbio patógeno ingresa al cuerpo, sino solo después de un tiempo. El tiempo transcurrido desde la introducción de un microorganismo hasta la manifestación de la enfermedad se denomina período de incubación. La duración del período de incubación de cada enfermedad infecciosa es diferente: desde varias horas hasta varias semanas e incluso años.
Período de incubación o latencia No significa que no pase nada en el cuerpo durante este período. Por el contrario, existe una lucha feroz entre el microbio patógeno y el cuerpo.
En el desarrollo de una enfermedad infecciosa, se rastrean varios períodos que cambian sucesivamente: período latente (incubación), aparición de la enfermedad, manifestación activa de la enfermedad, recuperación. La duración de los períodos varía y depende de la naturaleza de la infección.
