Tipos de terapia hormonal. ¿En qué casos se utiliza el tratamiento hormonal? Terapia sustitutiva en ginecología.

Este tratamiento se recomienda: a) para pacientes con daño masivo a los ganglios linfáticos regionales (se ha demostrado histológicamente la invasión de tres o cuatro ganglios de uno de los colectores, o se han detectado metástasis simultáneamente en varios grupos de ganglios, por ejemplo, axilares y paraesternal o subclavia, etc.); b) pacientes en período premenopáusico y menopáusico. No se recomienda la terapia hormonal en mujeres jóvenes, especialmente menores de 30 años, y en personas mayores (mayores de 70 años). Esto último se asocia más con el peligro de complicaciones al usar medicamentos hormonales que con una baja sensibilidad a ellos.

Como se muestra arriba, con múltiples metástasis en los ganglios linfáticos encontrados en la muestra después de la mastectomía, en más de la mitad de las pacientes el tumor es un proceso diseminado, por lo que la terapia hormonal se considera una medida terapéutica necesaria destinada a combatir la carcinemia y los focos tumorales en órganos distantes. Aunque el mecanismo de acción de las hormonas aún no está claro, el descubrimiento de receptores hormonales específicos en las células tumorales sugiere la posibilidad de su inhibición directa junto con cambios en los sistemas reguladores centrales durante la exposición prolongada a fármacos hormonales sintéticos. Es cierto que si se sospecha una diseminación tumoral oculta, se da preferencia a la quimioterapia; sin embargo, como lo ha demostrado la experiencia, la combinación de quimioterapia y medicamentos hormonales conduce a mejores resultados a largo plazo debido no solo a la potenciación mutua, sino también a los efectos anabólicos de hormonas, que en cierta medida alivian los efectos inmunosupresores de la quimioterapia.

La terapia hormonal para el cáncer de mama primario generalmente comienza con una ooforectomía bilateral, que permite eliminar del cuerpo tanto los estrógenos clásicos como los no clásicos. La extirpación de los ovarios está especialmente indicada para pacientes del grupo patogénico III (hipertensión-suprarrenal, ver pág. 36), es menos beneficiosa para pacientes del grupo patogénico II (ovárico) y no está indicada para pacientes del grupo I (jóvenes) y Grupos IV (forma “senil” de cáncer). La literatura proporciona numerosos datos sobre la correlación entre la esteroidogénesis suprarrenal, en particular el aumento de los niveles de cortisol, el aumento de la secreción de ACTH, el aumento del contenido metabólico y la aparición de metástasis del cáncer (Deshpande, 1977). La administración prolongada de corticosteroides se usa ampliamente para suprimir la función suprarrenal después de la ooforectomía. En otros casos, después de la ooforectomía, se utilizan hormonas androgénicas, que tienen un efecto predominantemente periférico. El efecto terapéutico de los andrógenos no está estrictamente relacionado con la masculinización. No se puede estimar la duración de la administración. Para las mujeres jóvenes (menores de 40 años), los medicamentos se administran durante varios años después de la ooforectomía. En pacientes con características tumorales cromatina negativas, los andrógenos están contraindicados debido al deterioro de los resultados en más de 2 veces (Bavli Ya. L., Neustadt E. L., 1968), por lo que la mayoría de los especialistas prefieren realizar una terapia con corticosteroides después de la ooforectomía.

La experiencia ha demostrado que la implementación de ooforectomía y terapia hormonal después de la mastectomía provoca un retraso en el desarrollo de metástasis solo en los primeros 2 años de observación (Tabla 11). En los años siguientes, los resultados del tratamiento de este grupo de pacientes difirieron poco de los resultados del grupo de pacientes que no recibieron terapia hormonal.

Tabla 11. Incidencia de recaídas y metástasis a distancia en cáncer primario avanzado (4 o más ganglios axilares metastásicos identificados durante la mastectomía) en pacientes premenopáusicas y menopáusicas tempranas (estudio aleatorizado de 311 pacientes; Ravdin et al., 1970)

El control endocrinológico después de la ooforectomía y la terapia hormonal en pacientes con cáncer de mama primario operable es muy difícil, ya que en una proporción significativa de pacientes antes del tratamiento no hay diferencias significativas en el contenido de gonadotropinas, prolactina, 17-β-estradiol, estrógenos totales, colesterol. , glucosa, fosfatasa alcalina y otros componentes bioquímicos en comparación con mujeres sanas. Es cierto que la concentración de estrógeno y prolactina es significativamente mayor en pacientes premenopáusicas que en posmenopáusicas (Malarkey et al., 1977). Después de la ooforectomía, se observa un aumento significativo en el nivel de fenolsteroides no clásicos (en un 20%), una disminución en el nivel de excreción de estrógenos clásicos y un aumento en el contenido de 17-cetosteroides debido al aumento de la actividad de las glándulas suprarrenales. .

La reducción del contenido de fenolsteroides y la normalización de la proporción de concentraciones de diversas fracciones de estrógenos, que se logran aún más bajo la influencia de andrógenos o corticosteroides, son importantes para evaluar el efecto de los fármacos hormonales, pero no pueden servir como criterio para determinar la utilidad de tratamiento, ya que no existe paralelismo entre el curso clínico de la enfermedad y los parámetros endocrinológicos (Stoll, 1977). Vale la pena enfatizar la unidad de opiniones sobre las ventajas de la extirpación quirúrgica de los ovarios sobre la castración por radiación con terapia hormonal adicional para las formas operables de cáncer de mama. En primer lugar, la ooforectomía permite conseguir una disminución de la actividad estrogénica en un período de tiempo más corto, ya que la principal fuente de esta última es el tejido de la teca y los quistes foliculares ováricos. En segundo lugar, durante la laparotomía es posible aclarar si hay daño metastásico en el hígado, los ganglios retroperitoneales y los propios ovarios, cuya invasión tumoral se observa en el 3-15% y el 5-9% de los pacientes con cáncer en estadio III, respectivamente. Finalmente, la práctica muestra que la expulsión de los ovarios reduce significativamente el efecto terapéutico del uso posterior de andrógenos y corticosteroides, y en algunas mujeres conduce a un aumento en el nivel de gonadotropinas bajo la influencia de los corticosteroides. El uso de este último para suprimir la función suprarrenal después de la castración por radiación no solo es ineficaz, sino también inseguro.

La identificación de receptores de hormonas esteroides en las células tumorales (se pueden encontrar en casi 2/3 de los pacientes, más a menudo en mujeres premenopáusicas y menopáusicas) también sirve como indicación para la terapia hormonal dirigida, aunque esto no es suficiente para predecir una respuesta favorable a tratamiento. La ausencia de receptores, en particular de estrógeno (RE), en el tumor de mama primario puede combinarse con una aparición más temprana y frecuente de recaídas y metástasis locales, independientemente de otros factores pronósticos (tamaño del tumor, su ubicación, metástasis en los ganglios linfáticos regionales). , edad del paciente, uso de hormonas o quimioterapia adicionales). Así, según Knaight et al. (1977), de 145 pacientes con cáncer de mama primario, ER estuvo ausente en el tumor en 54; de estos últimos, en 18 (34%) se detectaron metástasis dentro de los 18 meses posteriores a la mastectomía, en comparación con 13 de 91 pacientes (14%) en quienes se detectó ER. En pacientes con metástasis en ganglios regionales en ausencia de RE, el intervalo entre la mastectomía y la aparición de metástasis a distancia fue la mitad de largo. La mayor diferencia se observó en pacientes menores de 50 años (35 y 8%, respectivamente). Observaciones confiables indican que no solo los RE en los carcinomas de pacientes posmenopáusicas son mucho más comunes que en el período premenopáusico, sino que también su contenido en los tumores es mayor. también 2 -4 veces mayor. Esto último se explica por los estrógenos endógenos, que "ocupan" los receptores y evitan así la adición de estradiol exógeno (Yeltsina N.V., 1978). Además, la concentración de ER varía de 5 a 2000 femtomoles por 1 mg de proteína (en la menopausia, una concentración de ER de 0,15 femtomoles por 1 mg de peso seco del tumor se considera negativa, más de 0,25 se considera positiva y en pacientes que tienen sometido a ooforectomía, menos de 0,4 - negativo, más de 0,75 - positivo).

La evaluación del papel de diversos receptores hormonales todavía enfrenta muchas dificultades, no sólo por defectos en la tecnología para su detección, sino también por la falta de datos claros sobre su actividad. Es necesario tener en cuenta una serie de factores importantes. Por ejemplo, para comprender la interacción entre una célula tumoral y una hormona, es importante evaluar todo el conjunto de elementos biosintéticos y la translocación nuclear. Se revelaron fluctuaciones biológicas estacionales en la cantidad de ER y su dependencia del ciclo menstrual. Todavía es difícil llegar a una conclusión final sobre el papel de ER y PR (receptores de progestina). Sin embargo, ya se está desarrollando con éxito el tratamiento con fármacos antiestrogénicos fisiológicamente inactivos (antihormonas no esteroides), que afectan directamente a la célula tumoral y no afectan a los mecanismos centrales de la hormonogénesis. Según Leis (1977), el uso después de la mastectomía de uno de los fármacos antiestrogénicos: el tamoxifeno (también se utilizan nafoxidina y clomifeno) en una dosis de 10 mg 2 veces al día (primer mes), 10 mg 3 veces al día. (segundo y tercer mes) y 10 mg 2 veces al día (cuarto mes) cuando se detectaron ER y PR en pacientes premenopáusicas y menopáusicas con un tumor clasificado en estadio III (T3N2M0), condujeron en el 90% de los pacientes a una recaída libre curso en los primeros 2 años después de la mastectomía. Según Stoll (1977), se ha demostrado que la terapia antiestrógenos es bastante eficaz en el tratamiento de las metástasis del cáncer y tiene un gran futuro.

Se están realizando intentos para crear compuestos que tengan propiedades tanto citostáticas como antiesteroides (ya se utilizan medicamentos similares, por ejemplo, fosfato de estramustina, prednimustina).

Por tanto, las indicaciones de terapia hormonal adicional después de la mastectomía se basan en los siguientes principios:
1. Las indicaciones para la ooforectomía seguida de terapia con andrógenos y (o) corticosteroides son:
a) diseminación local del tumor (diámetro de 5 cm o más, naturaleza infiltrativa, crecimiento rápido, cambios inflamatorios, ulceraciones) y múltiples lesiones de los ganglios linfáticos regionales (3 ganglios o más en el examen histológico después de la mastectomía);
b) período predominantemente premenopáusico y menopausia;
c) cromatina positiva (detección de cuerpos de Barr en más del 20% de 500 células tumorales) características del ganglio primario o metástasis en los ganglios linfáticos.
2. Están disponibles las siguientes indicaciones para el uso de estrógenos y progestágenos:
a) la presencia de ER y PR en células tumorales en pacientes premenopáusicas y menopáusicas;
b) menopausia profunda (más de 5 años, preferiblemente más de 10 años);
Como se indicó anteriormente, en todos los casos es aconsejable combinar la terapia hormonal adicional con la administración de fármacos quimioterapéuticos.

La falta o exceso de hormonas indica que el órgano que las produce no está funcionando correctamente. Si hay escasez o exceso de hormonas, se lleva a cabo una terapia hormonal para restablecer el equilibrio hormonal en la sangre de una persona.

¿Qué es la terapia hormonal?

Las hormonas participan en todos los procesos fisiológicos del cuerpo humano: coordinan el crecimiento, el metabolismo y la reproducción.

El uso de terapia hormonal significa el uso de hormonas y sus análogos con fines terapéuticos. La síntesis de hormonas en el cuerpo humano se produce según el principio de deficiencia: cuando el nivel de una hormona desciende por debajo de lo normal, comienza su producción activa. La falta de la hormona indica una disminución en el rendimiento de la glándula y su exceso indica que el órgano está trabajando de manera muy activa.

Para disipar conceptos erróneos, es necesario comprender el principio del efecto de la terapia hormonal en el cuerpo.

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Tipos de terapia hormonal

Hay tres tipos de terapia hormonal:

1. terapia de reemplazo hormonal (TRH) utilizado para patologías de las glándulas endocrinas. El paciente toma medicamentos que contienen la propia hormona o sus sustitutos (análogos sintéticos). Este tipo de terapia produce resultados cuando la hormona ingresa al cuerpo. Por tanto, el paciente suele tomar este tipo de fármacos durante toda su vida (insulina para la diabetes, hormona tiroidea para el hipotiroidismo). El régimen de toma del medicamento debe estar cerca de los procesos fisiológicos del cuerpo;
2. terapia estimulante se prescribe cuando es necesario activar la actividad de la glándula endocrina. En este caso, se toman neurohormonas del hipotálamo y la glándula pituitaria anterior. Este tipo de terapia no dura mucho, normalmente en cursos;
3. tipo inhibidor o bloqueador (antihormonal) La terapia hormonal se lleva a cabo cuando alguna glándula endocrina está demasiado activa y para el tratamiento de ciertos tipos de tumores (hormonodependientes). Luego se introduce una hormona: un antagonista del exceso de hormona o una sustancia que inhibe la actividad de la glándula activa. La terapia de bloqueo hormonal se usa como parte del tratamiento junto con radiación o cirugía para tratar tumores hormonodependientes. Como tipo de terapia independiente, no es muy eficaz.

La terapia hormonal como tipo de tratamiento se utiliza en ginecología, urología, endocrinología, andrología y oncología.

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En ginecología, la terapia de reemplazo hormonal se usa durante la menopausia, el agotamiento ovárico temprano, la infertilidad, la amenorrea hipogonadotrópica, la endometritis crónica, la disgenesia gonadal y la menopausia médica.

Para la infertilidad, esta terapia se utiliza para estimular la ovulación durante la fertilización in vitro. El uso de hormonas en el tratamiento de la infertilidad crea condiciones cercanas a lo normal.

Durante la menopausia, el cuerpo de una mujer produce una disminución de estrógeno (hormona sexual femenina). Con la ayuda de la terapia de reemplazo durante este período, es posible normalizar los niveles de estrógeno, lo que tendrá un efecto beneficioso sobre el estado general del cuerpo.

Si se extirpan los ovarios en pacientes jóvenes, comienzan a experimentar sensaciones que suelen ocurrir en mujeres menopáusicas. Aunque algunas de las hormonas son producidas por las glándulas suprarrenales, su trabajo no es suficiente, por lo que se prescribe una terapia de reemplazo. Puedes tomar medicamentos hormonales por el resto de tu vida, que evitarán la aparición de una menopausia precoz. Cuando se extirpan los ovarios debido a una neoplasia maligna, el tratamiento hormonal está prohibido.

Pero además de los aspectos positivos del uso de la terapia hormonal en el campo de la ginecología, también existen contraindicaciones:

• formas avanzadas de diabetes mellitus;
• cáncer uterino;
• oncología mamaria;
• alteraciones en la actividad del hígado;
• Sangrado vaginal de etiología desconocida.

Medicamentos de terapia de reemplazo hormonal

De todos los fármacos utilizados, los más convenientes son los orales en forma de tabletas.. Se consideran muy eficaces, pero las desventajas de su uso incluyen: su capacidad para retener líquidos en los tejidos del cuerpo, provocar ataques de migraña y contribuir a la ingurgitación del tejido mamario. Además, es necesario mantener bajo control la ingesta de medicamentos, ya que una sola dosis omitida de una pastilla puede provocar sangrado uterino.

Otro remedio conveniente es un gel que se frota en la espalda (parte inferior). También es fácil de usar y da buenos resultados.

El parche tiene un efecto similar, pero es menos conveniente. Este método de suministrar al cuerpo las hormonas que faltan no tiene un efecto negativo en el hígado; las hormonas ingresan a la sangre. Los aspectos negativos incluyen la posibilidad de inflamación en el lugar donde se pega el parche (especialmente en la temporada de calor) y el riesgo de que el parche se desprenda.

Otra forma de utilizar la terapia de reemplazo es la administración subcutánea. Cada seis meses, se inserta debajo de la piel una microampula que contiene una cantidad precisa de estrógeno, que se absorbe gradualmente en la sangre. Este método de administración hormonal suele ser utilizado por mujeres a las que se les ha extirpado el útero.

Después de 60 años, no se toman preparaciones generales de estrógeno, se usa terapia hormonal local: supositorios y cremas. Estos medicamentos alivian los síntomas desagradables de la menopausia: previenen la incontinencia urinaria, la sequedad vaginal y normalizan las relaciones sexuales.

Preparaciones con equiestrógenos conjugados: Hormoplex, Estrofeminal.

Los estrógenos naturales también se utilizan en preparaciones similares, que están disponibles para uso oral o inyectable. Los productos que contienen una combinación de estrógeno y progestina son de 1-2-3 fases.

Los medicamentos monofásicos se prescriben un año después del inicio de la menopausia y deberán tomarse de forma continua:

• "Cliogest": reduce el nivel de colesterol en la sangre en un 20% y previene la aparición de osteoporosis;
• "Proginova";

Los medicamentos intramusculares, subcutáneos y cutáneos no son procesados ​​por el hígado, por lo que contienen menos hormonas:

• "Gynodian Depot": la inyección se administra una vez al mes;
• “Klimara”, “Menorest” - emplastos;
• “Estrogel”, “Divigel” - gel para la piel.

Medicamentos de dos fases: "Divina" - tiene tres tipos de tabletas en un paquete, que contienen diferentes combinaciones de varias hormonas, que se deben tomar 1 tableta por día hasta que se acabe el paquete, luego tomar un descanso de una semana.

Otros medicamentos con este efecto son: "Klimonorm", "Cyclo-progynova", "Klimen", "Divitren", "Femoston".

Femoston regula el metabolismo de las grasas, lo que significa que combate mejor la aterosclerosis y otras enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, y no provoca la aparición de coágulos sanguíneos. Además, el medicamento reduce los síntomas de la menopausia y mejora el estado del endometrio.

Los medicamentos trifásicos contienen una combinación de noretisterona y estradiol, que ayuda a las mujeres a no sufrir aumento de la sudoración ni sofocos (signos de la menopausia). Estos incluyen Trisequence, Trisequence Forte.

Terapia cíclica y tratamiento de los fibromas uterinos.

Los métodos de terapia hormonal cíclica (intermitente) se utilizan para normalizar el ciclo menstrual en caso de infertilidad, amenorrea, dismenorrea y menopausia.

Para la infertilidad, se utiliza una prueba especial mediante terapia hormonal cíclica. Para ello, la paciente recibe dosis diarias de estrógeno durante 1,5 semanas, hasta que el número de cuello uterino en el análisis llegue a 10. Posteriormente, comienzan a utilizar fármacos hormonales a base de gestágenos. Si después de esto la paciente experimenta un sangrado similar a la menstruación, esto indica una reacción normal de los receptores de la mucosa uterina a la administración de hormonas. Si no hay sangrado, el canal cervical está cerrado o existen patologías endometriales extensas.

La terapia hormonal se considera uno de los métodos más suaves para tratar los fibromas, pero también el más ineficaz. El uso de hormonas permite reducir el tamaño del tumor, reducir los síntomas de la enfermedad y ralentizar el proceso de desarrollo del tumor. Pero el tratamiento hormonal se utiliza para los fibromas uterinos como componente de la terapia. Es imposible deshacerse por completo de un tumor utilizando únicamente hormonas.

La terapia hormonal se utiliza para los fibromas de hasta 13 semanas de tamaño, sin sangrado. Se realiza en ausencia de síntomas, con irregularidades menstruales no acompañadas de anemia.

La terapia hormonal en presencia de miomas tiene sus contraindicaciones. No se realiza en los siguientes casos:

• si el tumor se encuentra debajo de la membrana mucosa;
• cuando los fibromas crecen rápidamente;
• si hay sangrado;
• cuando se diagnostican fibromas durante el embarazo;
• si hay enfermedades graves comunes: trastornos hepáticos, otosclerosis, hipertensión, diabetes, reumatismo, coágulos de sangre.

Medicamentos utilizados en el tratamiento: que contienen gestágenos o progestágenos, agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas, antiprogestágenos, antigonadotropinas. Estos medicamentos (hormonas) se administran en forma de inyecciones o aerosoles.

El tratamiento puede ir acompañado de efectos secundarios como:

• inestabilidad emocional;
• activación de glándulas sudoríparas;
• osteoporosis;
• enrojecimiento de la cara;
• ataques de migraña;
• Sequedad de la mucosa vulvar.

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*Solo después de recibir los datos sobre la enfermedad del paciente, un representante de la clínica podrá calcular una estimación precisa del tratamiento.

Terapia hormonal para el cáncer

Algunos tipos de tumores utilizan hormonas como la testosterona y el estrógeno. Estos tumores incluyen neoplasias de próstata y mama. La terapia hormonal es un método que ayuda a eliminar estos tumores hormonodependientes de las siguientes formas:

• reducir la cantidad de hormonas en el cuerpo, privando así de nutrición a las células cancerosas;
• cambiando la capacidad del cáncer para utilizar hormonas.

Al reducir el suministro de hormonas del cáncer, la terapia hormonal puede ayudar a reducir el tamaño del tumor. Este tipo de tratamiento sólo puede tener éxito en los cánceres sensibles a las hormonas.

La sensibilidad hormonal del cáncer está determinada por muestras tomadas durante la biopsia.

Los tipos de cáncer sensibles a las hormonas más comunes son:

• cáncer endometrial;
• ovarios;
• glándula mamaria;
• próstata.

La terapia hormonal rara vez se usa como tipo de tratamiento primario o principal; más a menudo se usa en combinación con otros tipos de terapia: cirugía, radiación y quimioterapia. El uso de la terapia hormonal es posible antes de iniciar el tipo principal de tratamiento, como la cirugía para extirpar un tumor. Esto se llama terapia neoadyuvante. Con la ayuda de hormonas, el tumor se puede reducir a un tamaño más pequeño, lo que facilita su extirpación.

Cuando se prescribe terapia hormonal después del cáncer primario, el objetivo es prevenir el desarrollo de un cáncer secundario; este tipo de terapia hormonal se llama terapia adyuvante.

Las hormonas pueden usarse como tratamiento primario para el cáncer metastásico, cuando se diagnostican etapas tardías de cáncer de próstata o de mama.

Terapia hormonal para el cáncer en mujeres.

La terapia hormonal para el cáncer nunca se utiliza de forma independiente. Como regla general, se combina con quimioterapia o radioterapia y tratamiento quirúrgico.

Todos los cánceres se dividen en 3 tipos:

• hormonalmente activo;
• dependiente de hormonas;
• dependiente de hormonas.

Los tumores hormonalmente activos son aquellos que secretan hormonas. Estos son: cáncer de hipófisis, páncreas y tiroides, glándulas suprarrenales. También pueden aparecer en otros órganos que normalmente no producen hormonas (intestinos, pulmones).

Las relacionadas con las hormonas son neoplasias que surgieron debido a una falla en el sistema endocrino. Tal tumor es el cáncer de mama, que se desarrolla cuando se altera la actividad de los ovarios o la glándula tiroides. La aparición de tal tumor no siempre requiere tratamiento con hormonas.

Las formaciones dependientes de hormonas incluyen formaciones cuya presencia es imposible sin la presencia de ciertos tipos de hormonas. Si se produce un cambio en los niveles hormonales, se detiene la producción de la hormona necesaria para el tumor y luego se detiene el desarrollo del tumor. Esto incluye algunos tumores de mama, riñones, testículos, próstata, ovarios, glándula tiroides, útero y la presencia de metástasis. El tratamiento de estos tumores requiere terapia hormonal.

El efecto del tratamiento depende de la sensibilidad del tumor a las hormonas. A veces, este método se prescribe en las primeras etapas en combinación con otros métodos.

El estrógeno suele ser un activador del desarrollo de tumores malignos de mama.

El uso de hormonas para los tumores de mama conduce a:

• reducir la cantidad de estrógenos;
• ralentizar la actividad de los receptores de hormonas mamarias;
• disminución de la síntesis de estrógeno por las glándulas suprarrenales;
• ralentizar la actividad de la propia hormona aumentando la cantidad de hormonas masculinas.

Terapia hormonal en hombres.

Entre el número total de enfermedades andrológicas, más de la mitad son enfermedades asociadas con el mal funcionamiento de las glándulas endocrinas y la falta de testosterona:

• infertilidad masculina;
• endocrinopatía;
• disfunción erectil;
• menopausia

En estos casos, el tratamiento principal es un análogo hormonal, que se toma como terapia de reemplazo hormonal (o estimulación).

Terapia hormonal para el cáncer de próstata

La testosterona estimula el desarrollo de células anormales (malignas) junto con el crecimiento de células sanas. Durante la terapia hormonal, los tumores de próstata reducen el efecto de una hormona sobre la próstata o reducen la síntesis de esta hormona.

Pero no todas las células cancerosas dependen de hormonas. Cuanto más activamente se desarrollen las células afectadas, menor será el efecto del tratamiento. Debido a esto, el tratamiento hormonal no se utiliza como único tratamiento para el cáncer de próstata.

Métodos de terapia hormonal para el cáncer de próstata.

Se utilizan varios métodos de tratamiento para el cáncer de próstata:

• orquiectomía- la extirpación de los testículos se utiliza desde hace bastante tiempo. Si el cáncer no depende de hormonas (esto ocurre en el 20% de los casos), la extirpación es un procedimiento inútil. Las desventajas de este tratamiento incluyen el hecho de que la eliminación es un proceso irreversible.
• uso de agonistas de la hormona liberadora de luteína. Bajo la influencia de estos medicamentos, se reduce la síntesis de la hormona luteinizante en la glándula pituitaria, necesaria para la producción de testosterona. Medicamentos que actúan según este esquema: Zoladex, Trelstar, Lupron.
• uso de antiandrógenos. Estas hormonas reducen la actividad de la testosterona. Estos medicamentos incluyen: Bicalutamida, Nilutamida, Flutamida.
• uso de estrógeno eficaz en el 75% de los casos, por lo que está muy extendido. Pero causa muchos efectos secundarios.

Consecuencias de tomar hormonas en los hombres.

La terapia hormonal con hormonas femeninas provoca:

• disminución de la atracción hacia el sexo opuesto;
• fracturas óseas y osteoporosis;
• crecimiento de los senos;
• aumento de peso corporal debido a la grasa y disminución de la masa muscular;
• letargo, fatiga, estado de ánimo deprimido;
• aumento de los niveles de colesterol en sangre.

Terapia hormonal en niños.

Los niños pueden tomar medicamentos hormonales solo en situaciones excepcionales y se toman aquellos que se descomponen rápidamente en el cuerpo: "hidrocortisona", "prednisolona". Es mejor que el niño tome medicamentos hormonales durante o antes del desayuno.

Tenga cuidado al recetarle medicamentos con insulina a su hijo, ya que la presencia de glucosa en la orina no siempre indica diabetes mellitus.

Cualquier medicamento hormonal se administra a niños solo después de consultar con un endocrinólogo y estrictamente de acuerdo con la dosis. Durante el tratamiento, se requiere un seguimiento cuidadoso del estado del niño, su peso corporal y el funcionamiento del sistema digestivo.

La conexión entre los tumores cancerosos y la terapia de reemplazo hormonal (TRH)

El cáncer genital suele aparecer en mujeres de 60 a 69 años.

Según las investigaciones, la terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia por hasta cinco años no aumenta el riesgo de cáncer de mama. Un pequeño riesgo (1,31%) ocurre en mujeres que toman hormonas por más tiempo, sin importar qué estrógeno tome la paciente.

Las mujeres que utilizan terapia de reemplazo tienen más probabilidades de desarrollar tumores pequeños sin metástasis. El cáncer de endometrio aparece un 1,5% más a menudo en mujeres que toman tratamiento hormonal durante menos de 1 año, y un 10% más a menudo en aquellas que lo toman durante más de 10 años. En pacientes que tomaron tratamiento hormonal, el cáncer de endometrio no es tan agresivo y su tasa de mortalidad es menor que en mujeres que no usaron terapia de reemplazo. La aparición de cáncer de ovario y de cuello uterino no está asociada con el uso de medicamentos hormonales, el impulso para su formación es la presencia del virus del papiloma humano (VPH). Entre las mujeres que toman terapia de reemplazo, el riesgo de cáncer de intestino se reduce en un 40%.

Tratamiento sin hormonas. Química mínima – beneficio máximo Anna Vladimirovna Bogdanova

Terapia hormonal: pros y contras

Recientemente, ha aparecido una nueva dirección en la medicina: antienvejecimiento. Habiendo visto suficientes mujeres occidentales vigorosas de la época de Balzac, las rusas decidieron no quedarse atrás y también asumieron la tarea de rejuvenecer sus cuerpos. Además, la famosa terapia de reemplazo hormonal juega un papel importante en la lucha contra el envejecimiento. Sin embargo, guarda un parecido muy lejano con su versión clásica. Aquí la tarea del médico es ayudar al paciente a restablecer el equilibrio hormonal y con él la fuerza, la buena apariencia y, por supuesto, el bienestar. Por tanto, las dosis hormonales son mínimas. No curan, pero estabilizan los niveles hormonales, llevando su número al límite superior de la norma de edad correspondiente. Las dosis no se pueden tomar de la nada, sino que deben calcularse individualmente, en función de los resultados de un examen completo del paciente. El momento óptimo para prescribir una terapia antienvejecimiento es 5 años antes del inicio de la menopausia. Se utiliza a petición de los pacientes y puede durar tanto tiempo como se desee. Lo principal es evitar efectos secundarios, por lo que está estrictamente prohibido automedicarse.

Según las estadísticas, las mujeres que utilizaron terapia de reemplazo hormonal, es decir, hormonas sexuales, durante más de cinco años se veían y se sentían bien, pero... Resultó que el uso de estrógeno aumenta la probabilidad de desarrollar cáncer de mama: este tipo de la hormona estimula la división celular, incluidas las cancerosas. Una vez más, la terapia de reemplazo hormonal después de la menopausia triplica el riesgo de trombosis y embolia, incluida la embolia pulmonar. Si hablamos del riesgo de cáncer, en este caso sólo se puede reducir mediante el uso de fármacos combinados de estrógeno y progestágeno, es decir, nuevamente, hormonales.

Como resultado de estudios preliminares de la hormona del crecimiento (somatotropina, somatropina) en personas mayores realizados a principios de la década de 1990, parecía que la administración de la hormona del crecimiento exógena podría ralentizar el envejecimiento y mejorar la condición física de las personas mayores. Después de 6 meses del experimento, se reveló que la introducción de esta hormona en la sangre provocaba un aumento de la masa muscular, una disminución de la masa de tejido adiposo y una mayor mineralización del tejido óseo. Un aumento patológico en el nivel de somatotropina o la administración prolongada en dosis características de un organismo en crecimiento conduce a un engrosamiento de los huesos, un endurecimiento de los rasgos faciales y un aumento del tamaño de la lengua.

En los últimos años, los científicos han prestado atención a las capacidades de las células madre que regulan los niveles hormonales del cuerpo. Se han desarrollado varios métodos con los que es posible no sólo restaurar la salud, prolongar los años de vida activos, sino también retrasar la vejez. Por ejemplo, un grupo de biólogos chinos de una universidad de Shanghai ha encontrado una manera de prolongar la capacidad de las mujeres para tener hijos. En ratones de laboratorio se han aislado células especiales que son responsables del funcionamiento de los ovarios. Los científicos han desarrollado una técnica para preservar estas células para luego trasplantarlas nuevamente, posponiendo la aparición de la menopausia. Según los investigadores, los ovarios de las mujeres funcionan de manera similar. En consecuencia, nuevas investigaciones sobre células madre humanas dan esperanzas de que en un futuro próximo se encontrará una manera de retrasar la menopausia durante mucho tiempo y también de resolver el problema de la infertilidad.

Sin embargo, las mujeres luchan contra los primeros signos del envejecimiento no sólo con hormonas. Un papel importante lo desempeña el estilo de vida, una nutrición adecuada con una terapia vitamínica seleccionada individualmente, el ejercicio físico y, por supuesto, el abandono de los malos hábitos.

Por cierto, si te preguntas cómo preservar la juventud desde una edad temprana, no descuides las recomendaciones generales para mejorar tu salud, y es posible que no necesites ninguna terapia hormonal. Por cierto, esto también lo recomiendan los biorritmólogos que conectan la actividad de todos los órganos y sistemas del cuerpo humano con ritmos naturales.

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Las hormonas son sustancias naturales producidas por las glándulas endocrinas de nuestro cuerpo. Su red se llama sistema endocrino. Las hormonas viajan en el torrente sanguíneo y actúan como mensajeras entre diferentes partes del cuerpo. Realizan multitud de funciones, siendo una de las principales el control del crecimiento y actividad de determinadas células y órganos. Las hormonas artificiales o sintéticas se crean en los laboratorios.

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Glándulas y las hormonas que producen.

1. Los ovarios son pequeños órganos reproductivos a ambos lados del útero que producen hormonas femeninas: estrógeno y progesterona, que participan en la reproducción.
2. Los testículos son órganos del sistema reproductor masculino que producen testosterona, que participa en la reproducción.
3. La glándula pituitaria es una pequeña glándula en la base del cerebro que produce la hormona luteinizante (LH), que estimula los testículos y los ovarios.
4. Glándulas suprarrenales: glándulas situadas encima de los riñones que producen corticosteroides, mineralocorticoides (por ejemplo, aldosterona), estrógenos (en el período posmenopáusico), testosterona (en pequeñas cantidades).
5. El páncreas, ubicado detrás y debajo del estómago, produce glucagón (aumenta el azúcar en sangre) e insulina (reduce el azúcar en sangre).

¿Qué es la terapia hormonal?

Algunos cánceres utilizan hormonas para crecer. La terapia hormonal en oncología utiliza medicamentos para bloquear los efectos de las hormonas. Para algunos tipos de tumores malignos es inútil. Este método se utiliza cuando la enfermedad es sensible a este tratamiento o depende hormonalmente. Estos tipos de cáncer incluyen:

• cáncer de mama;
• Cancer de prostata;
• tumor de ovario;
• cáncer uterino;
• Tumor maligno de riñón.

La terapia hormonal cambia los niveles de hormonas en el cuerpo. Hay tres maneras de hacer esto:

• Retire la glándula que sintetiza hormonas.
• Trate la glándula con radioterapia para destruir las células productoras de hormonas.
• Tomar hormonas u otras drogas que interfieran o detengan la producción o acción de las hormonas.

Los medicamentos, la cirugía o la radioterapia dirigida a órganos específicos afectan los niveles hormonales.

La terapia hormonal a menudo se combina con otros tratamientos contra el cáncer. En ocasiones se utiliza antes o después de ellos.

Principios de la terapia hormonal.

Los tumores dependientes de hormonas requieren hormonas para crecer y desarrollarse. Este tratamiento puede retardar o detener la enfermedad al:

• bloquear la síntesis de hormonas;
• Previniendo el efecto de las hormonas sobre las células cancerosas.

Los médicos analizan muestras de tumores mediante pruebas para determinar:

• tipo de receptores hormonales en la superficie de las células malignas;
• número de receptores;
• ¿Será efectiva la terapia hormonal?

Cuanto mayor sea el nivel del receptor hormonal (prueba positiva), más sensible será el tumor a este método. Si hay muy pocos o ningún receptor (prueba negativa), entonces el tratamiento probablemente no tendrá ningún efecto sobre el crecimiento de las células cancerosas y otras terapias tendrán mejores resultados.

La terapia hormonal se utiliza tanto en las primeras etapas de la enfermedad como en las últimas, si el tumor es sensible a los cambios en los niveles hormonales. A veces la enfermedad inicialmente responde a este tratamiento pero luego se vuelve resistente. En algunos casos, el tumor comienza a crecer nuevamente y no responde a más terapia hormonal. En otras situaciones, la enfermedad responde al cambio de medicamentos. Por ejemplo, inicialmente se usó tamoxifeno, luego se cambió a anastrozol (Arimidex) o letrozol (Femara).

Hazle una pregunta al doctor.

Tipos de terapia hormonal en Israel

Existen varios tipos de terapia hormonal. La elección está determinada por ciertos factores: tipo de tumor, estadio, factores personales (edad, mujer que ingresa a la menopausia), la presencia de receptores hormonales en la superficie de las células cancerosas.

Cirugía

Extirpación quirúrgica de glándulas productoras de hormonas para detener la síntesis hormonal o crear un efecto antihormonal en el cuerpo. Esto puede incluir cirugía para extirpar los ovarios por cáncer de mama o extirpación de los testículos (orquiectomía) por cáncer de próstata.

Radioterapia

La irradiación destruye los tejidos productores de hormonas, deteniendo la producción de estas sustancias. Por ejemplo, la radioterapia puede dirigirse a los ovarios, deteniendo la síntesis de estrógeno. El oncólogo radioterapeuta calcula la dosis, la cantidad y la duración de la radioterapia para adaptar el tratamiento a cada paciente con cáncer. Generalmente se realiza radioterapia de haz externo.

Terapia con medicamentos hormonales

Algunos medicamentos impiden que las células productoras de hormonas sinteticen hormonas, mientras que otros interfieren con el efecto de una sustancia determinada en el cuerpo. La terapia hormonal se utiliza para los siguientes tipos de tumores malignos:

• cáncer uterino;
• cáncer de ovarios;
• Cancer de RIÑON

Miremos más de cerca.

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Terapia hormonal para el cáncer de mama

Las hormonas femeninas (estrógeno y progesterona) afectan los tumores malignos de mama. Los médicos describen estos tipos de cáncer como cáncer de mama con receptores de estrógeno positivos o receptores de progesterona positivos. El tratamiento evita que las hormonas lleguen a las células cancerosas del seno.

Durante el tratamiento en Israel se utilizan varios medicamentos:

• Tamoxifeno.
• Inhibidores de la aromatasa.

Al paciente se le pueden recetar uno o más medicamentos. Si se diagnostica tempranamente, se recomienda tamoxifeno durante 2 o 3 años para prevenir recaídas. Dependiendo del inicio de la menopausia, se prescriben inhibidores de la aromatasa.

Según los resultados del estudio, sabemos que a veces otros medicamentos de terapia hormonal funcionan mejor que el tamoxifeno solo.

Terapia hormonal con tamoxifeno.

Uno de los medicamentos más comunes utilizados para el cáncer de mama. Las mujeres antes y después de la menopausia pueden tomar tamoxifeno. Impide que los estrógenos lleguen a las células cancerosas. Algunos de ellos tienen áreas llamadas receptores. Cuando el estrógeno se une a los receptores, estimula la división de las células tumorales. El tamoxifeno bloquea los receptores.

Inhibidores de la aromatasa en la terapia hormonal.

Estos medicamentos se prescriben si una mujer ha llegado a la menopausia. Durante este período, los ovarios dejan de producir estrógeno. Pero el cuerpo todavía crea pequeñas cantidades de hormonas al convertir los andrógenos en estrógenos. Para que esto suceda, se requiere de la enzima aromatasa. Los inhibidores lo bloquean, impidiendo su transformación.

Existen varios fármacos inhibidores de la aromatasa para la terapia hormonal:

• anastrozol (Arimidex);
• exemestano (Aromasin);
• letrozol (Femara).

Inhibidores de la secreción de la hormona luteinizante

La glándula pituitaria es una glándula del cerebro que regula la cantidad de hormonas sexuales producidas por los ovarios. En las mujeres, estos bloqueadores impiden que los ovarios produzcan estrógeno o progesterona. Esto ocurre al suprimir la señal transmitida desde la glándula pituitaria a los ovarios.

Este tratamiento se prescribe a menos que la mujer haya llegado a la menopausia. Después de esto, los ovarios no producen hormonas, por lo que el medicamento no ayudará. El único inhibidor utilizado para el cáncer de mama es la goserelina (Zoladex).

Descubra los precios del tratamiento.

Terapia hormonal para el cáncer de próstata

El cáncer de próstata depende de la hormona masculina testosterona. El tratamiento hormonal de esta enfermedad en las clínicas israelíes tiene como objetivo reducir o detener la producción de esta sustancia. Se utilizan varias drogas.

Inhibidores de la secreción de la hormona luteinizante

La glándula pituitaria coordina la síntesis de testosterona producida en los testículos. Los inhibidores suprimen la producción de hormona luteinizante. En consecuencia, los testículos dejan de producir testosterona.

Los medicamentos recetados para el cáncer de próstata son goserelina (Zoladex), leuprorelina (Prostap) y triptorelina (Decapetyl).

Antiandrógenos

Las células del cáncer de próstata están dotadas de ciertas áreas llamadas receptores. Se les adhiere testosterona, lo que estimula a las células a comenzar el proceso de división. Los antiandrógenos se adhieren a los receptores, impidiendo que la testosterona llegue a los segmentos malignos. En el tratamiento se utilizan varios medicamentos: bicalutamida (Casodex), acetato de ciproterona (Cyprostat) y flutamida (Drogenil).

Bloqueador (antagonista) de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)

Estos medicamentos impiden que el mensaje del hipotálamo llegue a la glándula pituitaria para producir la hormona luteinizante. Este último estimula los testículos para que produzcan testosterona. Actualmente sólo hay un bloqueador de GnRH disponible, Degarelix (Firmagon).

Terapia hormonal para el cáncer de útero en Israel

Las hormonas femeninas (estrógeno y progesterona) afectan el crecimiento y la actividad de las células que recubren el órgano. Los médicos recetan progesterona para reducir el tamaño de tumores grandes o cuando los tumores reaparecen. En las clínicas israelíes se utilizan varios medicamentos, incluido el acetato de medroxiprogesterona (Provera) y el megestrol (Megace).

Terapia hormonal para el cáncer de ovario

Algunos tipos de tumores de ovario tienen receptores de estrógeno. Se cree que el tamoxifeno es beneficioso como tratamiento para ellos. Pero aún no se sabe qué tan adecuada es la terapia hormonal para combatir esta enfermedad. Los médicos están realizando estudios con tamoxifeno y letrozol.

Terapia hormonal para el cáncer de riñón

A veces, cuando el cáncer de riñón reaparece, el medicamento medroxiprogesterona (Provera) puede controlar la enfermedad por un tiempo. Es una versión artificial de la hormona progesterona. Actualmente, no se utiliza con frecuencia en el tratamiento del cáncer de riñón porque los métodos más nuevos, como la terapia biológica, tienen mejores efectos. Pero este medicamento puede ser adecuado si por alguna razón no son aplicables otros métodos de tratamiento.

Hacer una pregunta

Posibles complicaciones de la terapia hormonal y consecuencias para las mujeres.

Los posibles efectos secundarios dependen del tipo de terapia hormonal.

Fatiga

El paciente puede experimentar un aumento de la fatiga durante el tratamiento. Los médicos dan recomendaciones sobre cómo mejorar la condición.

Problemas digestivos

La terapia hormonal puede causar ciertos problemas gastrointestinales. Pueden ser náuseas, pero suelen ser leves y desaparecen al cabo de unos días o semanas. El médico le recetará antieméticos.

A veces se produce estreñimiento o diarrea. La afección se controla fácilmente con dieta o medicamentos. Si la diarrea se vuelve grave y dura más de 2-3 días, debe informar a su médico.

La paciente puede perder el apetito o este puede aumentar, provocando un aumento de peso.

Síntomas de la menopausia

Si una mujer no ha llegado a la menopausia, entonces, bajo la influencia de la terapia hormonal, este período puede comenzar. La condición puede ser temporal o permanente. Si una mujer toma un bloqueador de la hormona luteinizante, sus períodos se detendrán. Si a la paciente se le receta tamoxifeno, todavía tiene su período, pero puede detenerlo o volverse más escaso.

Si una mujer ha llegado a la menopausia, puede desarrollar otros síntomas que no presentaba antes: sequedad vaginal, sofocos, sudoración y disminución de la libido.

Cualquier problema que surja debe informarlo a su médico. Hay tratamientos disponibles que brindarán alivio.

cabello adelgazado

Algunos tipos de terapia hormonal pueden provocar la caída del cabello. Los médicos darán recomendaciones detalladas sobre cómo afrontar este problema.

Cambios en el tejido óseo y muscular.

El paciente puede experimentar dolor en las articulaciones. A menudo desaparece sólo después de unas pocas semanas. Los médicos recetan analgésicos suaves para controlar la afección.

Algunos medicamentos, como los inhibidores de la aromatasa, pueden provocar adelgazamiento de los huesos. El tamoxifeno puede causar esta afección en mujeres premenopáusicas. En pacientes posmenopáusicas, este fármaco no tiene un efecto similar.

El ejercicio físico, en el que la persona carga con su propio peso, ayuda a fortalecer y proteger el tejido óseo. Esto incluye caminar, correr, andar en bicicleta y hacer ejercicio en el gimnasio. La natación no servirá de nada en este asunto. Es importante consultar a un médico antes de iniciar cualquier nueva forma de actividad física, especialmente si la persona no la ha realizado antes.

El adelgazamiento de los huesos provoca osteoporosis y fracturas si el proceso continúa durante varios años. Los médicos tratan esta afección con bifosfonatos para fortalecer el tejido óseo.

Aumento de peso

A veces se observa aumento de peso. La condición se controla mediante dieta y ejercicio. Un nutricionista le dará recomendaciones calificadas sobre cómo controlar su propio peso.

Dolor de cabeza

En algunos casos, este síntoma ocurre en relación con el uso de ciertos medicamentos de terapia hormonal. El médico debería saberlo. Los analgésicos suaves, como el paracetamol, pueden ayudar.

Problemas de memoria

Algunas mujeres notan que su memoria se deteriora temporalmente durante el tratamiento hormonal. Pero hay maneras de mejorar tu calidad de vida, como hacer listas para no olvidarte. Es normal que este efecto secundario sea molesto. Deberías hablar con tu médico.

Cambios de humor y depresión.

La terapia hormonal puede afectar el estado de ánimo. Algunos pacientes informan fluctuaciones e incluso depresión durante el tratamiento con goserelina. La comunicación con sus seres queridos o un médico calificado puede ayudar.

coágulos de sangre

El tamoxifeno puede aumentar el riesgo de formación de coágulos sanguíneos en las venas de las extremidades inferiores. Esta condición se llama trombosis venosa profunda.

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Posibles complicaciones de la terapia hormonal y consecuencias para los hombres.

Los posibles efectos secundarios dependen de la elección de los medicamentos.

Fatiga

Puede haber un estado de debilidad durante el tratamiento.

Problemas de erección

Esta es una complicación común de la terapia hormonal para el cáncer de próstata. Ocurre debido al cese de la producción de testosterona. Tan pronto como finalice el tratamiento, las alteraciones desaparecerán. El tiempo de recuperación varía de 3 meses a un año o más. Para algunos hombres, estos problemas se vuelven permanentes, dependiendo del medicamento y de cuánto tiempo lo toman.

Sofocos y sudoración

Se observan síntomas similares en mujeres que atraviesan la menopausia. Son causadas por una disminución en los niveles de testosterona. Poco a poco, a medida que se adapta al tratamiento, la condición mejora. Muy a menudo, los sofocos ocurren con el uso de bloqueadores de la hormona luteinizante, ya que detienen por completo la producción de testosterona. Beber té caliente, café y fumar empeoran los síntomas.

Pero en algunos casos, los sofocos persisten durante todo el tratamiento. Si tiene problemas graves con la sudoración, puede comentarlos con su médico. Hay procedimientos que pueden ayudar.

sensibilidad en los senos

Esta afección es causada por altas dosis de bicalutamida (Casodex). Se produce dolor y el tejido mamario se hincha. El tamoxifeno reduce el dolor en 6 de cada 10 hombres que toman bacalutamida. A veces, puede ser útil una pequeña dosis de radioterapia en el área del seno antes de comenzar el tratamiento hormonal.

Dolor relacionado con el tumor

El dolor causado por el cáncer de próstata secundario puede empeorar temporalmente cuando la paciente comienza el tratamiento hormonal. Antes de comenzar con las inyecciones de leuprorelina (Prostap) o Zoladex (Goserilin), su médico le recetará otro medicamento hormonal para prevenir ataques de dolor de huesos. Si el dolor no cede, se prescriben bifosfonatos.

Aumento de peso

El peso corporal puede aumentar. Controla el proceso con dieta y ejercicio. Pero a menudo durante la terapia hormonal esta lucha resulta ineficaz.

Problemas de memoria

En algunos casos, la memoria empeora durante el tratamiento. Puede resultar útil hacer listas para no olvidarlo. Debe hablar con su médico si este síntoma está teniendo un impacto significativo en su vida.

Depresión y cambios de humor

El tratamiento afecta el estado de ánimo, especialmente con Zoladex. Será útil comunicarse con sus seres queridos o con un psicólogo.

Trastornos óseos

Una complicación de la terapia hormonal para el cáncer de próstata es el adelgazamiento de los huesos (osteoporosis). Las investigaciones han demostrado que el riesgo de problemas como fracturas óseas es mayor en hombres que reciben tratamientos a largo plazo que bloquean la testosterona (como Zoladex). Su médico puede sugerirle tomar vitamina D y calcio para reducir su riesgo de osteoporosis. Otras recomendaciones:

• No Fumar.
• Reducir la cantidad de alcohol.
• Introduce en tu estilo de vida actividades como caminar, etc.

Riesgo de ataque cardíaco temprano

Los hombres mayores de 65 años tienen más probabilidades de morir de un infarto si reciben terapia hormonal durante 6 meses, según un estudio. Esto se debe a que algunos efectos secundarios del tratamiento, como el aumento de peso, pueden empeorar la enfermedad.

Obtenga un programa de tratamiento

Este es un grupo de medicamentos que se usan para la terapia hormonal. El efecto de estos medicamentos en el cuerpo se ha estudiado lo suficientemente bien como para que no sea motivo de preocupación.

Un grupo tan amplio como el de los medicamentos hormonales incluye las siguientes categorías de medicamentos:

• Anticonceptivos.
• Medicinales (medicamentos cuya acción tiene como objetivo curar una enfermedad provocada por una deficiencia de la hormona).
• Regular (por ejemplo, para normalizar el ciclo menstrual).
• Mantenimiento (insulina para diabéticos).

Todas las drogas afectan al cuerpo y a las mujeres de manera diferente. Todo depende del estado general del organismo, la presencia de enfermedades graves y el estado del sistema inmunológico.

Medicamentos de tratamiento

Este grupo se utiliza para la terapia hormonal y está disponible en forma de tabletas y ungüentos. Las tabletas tratan enfermedades graves causadas por desequilibrios hormonales y los ungüentos tienen un efecto local.

En las niñas que experimentan una falta de producción hormonal, la piel sufre grietas y heridas en invierno, ya que se altera la síntesis de nuevas células. Para hacer frente a tales problemas. El médico prescribe cremas, ungüentos y lociones que contienen hormonas. Normalmente, los ungüentos contienen corticosteroides, que se absorben en la sangre en unas pocas horas.

Estas drogas pueden afectar gravemente al organismo. Por lo tanto, es importante observar la dosis y, al prescribir, determinar inmediatamente la duración del curso, ya que un paso en falso puede provocar complicaciones de los problemas existentes.

Medicamentos regulatorios

Debido al estilo de vida de una mujer moderna, el deterioro de la nutrición y el medio ambiente contaminado, muchas mujeres experimentan irregularidades menstruales. Esto puede afectar no sólo la esfera sexual del cuerpo, sino también el estado general del cuerpo. Los desequilibrios hormonales pueden provocar el desarrollo de cáncer de mama, así como infertilidad. La acción de los fármacos hormonales puede ayudar a solucionar los problemas.

Sin embargo, antes de tomarlo es necesario realizar exámenes y pruebas. Primero, se realiza un análisis de sangre para detectar determinadas sustancias. Podrá identificar su exceso. Estas pruebas son bastante caras, pero para resolver el problema es necesario iniciar el tratamiento de manera oportuna. Después de identificar una deficiencia o exceso de hormonas, comienza la regulación de su contenido. Para ello, se prescriben ciclos de inyecciones o comprimidos. Los anticonceptivos orales seleccionados adecuadamente ayudarán a normalizar el ciclo sin dañar la salud.

Cualquier producto que contenga hormonas requiere escrupulosidad a la hora de determinar la dosis, ya que es bastante fácil cruzar la línea de la dosis requerida. Por ejemplo, exceder la norma puede provocar caída del cabello, hinchazón y dolor en las glándulas mamarias.

Las preparaciones hormonales pueden elaborarse a partir de hormonas naturales o pueden ser sustancias producidas sintéticamente. Un curso de terapia hormonal tiene como objetivo normalizar los niveles hormonales y normalizar los procesos metabólicos. Dependiendo del estado funcional de una glándula en particular, la terapia hormonal se divide convencionalmente en reemplazo, estimulación y bloqueo.

Efectos negativos de las hormonas.

Para el cuerpo tanto de hombres como de mujeres, el uso de medicamentos hormonales puede tener consecuencias tan desagradables como:

• osteoporosis y úlceras de la membrana mucosa del duodeno y del propio estómago cuando se toman glucocorticoides;
• pérdida de peso y arritmia cardíaca al tomar hormonas tiroideas;
• una disminución demasiado brusca del azúcar en sangre al tomar insulina.

El efecto de los ungüentos hormonales en el cuerpo.

Las preparaciones que contienen hormonas tópicas pueden variar mucho en el grado de efecto en el cuerpo. Los ungüentos y cremas se consideran los más potentes, los geles y lociones contienen concentraciones más bajas. Los ungüentos hormonales se utilizan para tratar enfermedades de la piel y manifestaciones alérgicas. Su acción tiene como objetivo eliminar las causas de inflamación e irritación de la piel.

Sin embargo, si comparamos los ungüentos con tabletas o inyecciones, entonces su daño es mínimo, ya que la absorción en la sangre se produce en pequeñas dosis. En algunos casos, el uso de ungüentos puede provocar una disminución en la productividad de las glándulas suprarrenales, pero una vez finalizado el tratamiento, su funcionalidad se restablece por sí sola.

El efecto de los anticonceptivos hormonales en el cuerpo de una mujer.

Las peculiaridades del efecto de los fármacos hormonales en el cuerpo humano son que muchos factores se perciben de forma puramente individual. El uso de tales medicamentos no es sólo una intervención en los procesos fisiológicos naturales, sino también un impacto en el funcionamiento de los sistemas del cuerpo a lo largo del día. Por lo tanto, la decisión de prescribir medicamentos hormonales solo la puede tomar un médico experimentado basándose en los resultados de un examen y pruebas completos.

Los anticonceptivos hormonales se pueden producir en varias formas y dosis:

• conjunto;
• minipíldora;
• inyecciones;
• emplastos;
• implantes subcutáneos;
• medicamentos poscoideos;
• anillos hormonales.

Los medicamentos combinados contienen sustancias similares a las hormonas femeninas producidas por los ovarios. Para poder elegir el medicamento óptimo, todos los grupos de fármacos pueden ser monofásicos, bifásicos y trifásicos. Se diferencian en las proporciones de hormonas.

Conociendo las propiedades de los gestágenos y estrógenos, podemos identificar ciertos mecanismos de acción de los anticonceptivos orales:

• reducción de la secreción de hormonas gonadotrópicas debido a la acción de los gestágenos;
• aumento de la acidez vaginal debido a la influencia de los estrógenos;
• aumento de la viscosidad del moco cervical;
• Cada instrucción contiene la frase “implantación de óvulos”, que representa un efecto abortivo velado de las drogas.

Desde la aparición de los primeros anticonceptivos orales, los debates sobre la seguridad de los medicamentos no han disminuido y la investigación en esta área continúa.

¿Qué hormonas están incluidas en los anticonceptivos?

Normalmente, los anticonceptivos hormonales utilizan progestágenos, también llamados progestágenos o progestágenos. Se trata de hormonas producidas por el cuerpo lúteo de los ovarios, en pequeñas cantidades por la corteza suprarrenal y durante el embarazo por la placenta. El principal gestágeno es la progesterona, que ayuda a preparar el útero en un estado favorable para el desarrollo de un óvulo fertilizado.

Otro componente de los anticonceptivos orales es. Los estrógenos son producidos por los folículos ováricos y la corteza suprarrenal. Los estrógenos incluyen tres hormonas principales: estriol y estrógeno. Estas hormonas son necesarias en los anticonceptivos para normalizar el ciclo menstrual, pero no para proteger contra concepciones no deseadas.

Efectos secundarios de las drogas hormonales.

Cada medicamento tiene una serie de efectos secundarios que pueden ocurrir; cuando estos ocurren, se toma la decisión de suspender inmediatamente el medicamento.

Los casos más frecuentes de efectos secundarios de los fármacos hormonales son:

• Síndrome urémico hemolítico. Se manifiesta con trastornos como anemia, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda.
• Porfiria, que es un trastorno de la síntesis de hemoglobina.
• Pérdida de audición por otosclerosis.

Todos los fabricantes de medicamentos hormonales indican tromboembolismo como efecto secundario, lo cual es extremadamente raro. Esta afección es la obstrucción de un vaso sanguíneo por un coágulo de sangre. Si los efectos secundarios superan los beneficios del medicamento, se debe suspender su uso.

Los efectos secundarios de los anticonceptivos orales son:

• (falta de flujo menstrual);
• dolor de cabeza;
• visión borrosa;
• cambios en la presión arterial;
• depresión;
• aumento de peso;
• dolor en las glándulas mamarias.

Estudios sobre los efectos secundarios de los anticonceptivos orales.

En el extranjero, constantemente se realizan estudios sobre los efectos secundarios de los medicamentos hormonales en el cuerpo de la mujer, que revelaron los siguientes hechos:

• Más de 100 millones de mujeres en diferentes países utilizan anticonceptivos hormonales.
• El número de muertes por enfermedades venosas y arteriales se sitúa entre 2 y 6 por millón al año.
• El riesgo de trombosis venosa es importante en mujeres jóvenes
• La trombosis arterial es relevante para las mujeres mayores.
• Entre las mujeres que fuman y toman anticonceptivos orales, el número de muertes es de aproximadamente 100 por millón al año.

La influencia de las hormonas en el cuerpo masculino.

El cuerpo masculino también depende seriamente de las hormonas. El cuerpo de un hombre también contiene hormonas femeninas. La violación del equilibrio hormonal óptimo conduce a diversas enfermedades.

Cualquiera de los estrógenos conduce a una disminución en la producción de testosterona. Esto puede causar problemas:

• en el sistema cardiovascular;
• con memoria;
• edad;
• inmunidad disminuida.

Si se altera el equilibrio hormonal, es necesario un tratamiento hormonal para ayudar a evitar un mayor deterioro de la salud.

La progesterona tiene un efecto calmante sobre el sistema nervioso masculino y ayuda a los hombres que sufren de eyaculación precoz a resolver problemas sexuales.

El contenido normal de estrógeno en el cuerpo masculino tiene una serie de propiedades beneficiosas:

• mantener niveles óptimos de “colesterol bueno”;
• crecimiento muscular pronunciado;
• regulación del sistema nervioso;
• mejora de la libido.

Cuando se anota:

• supresión de la producción de testosterona;
• depósitos de grasa de tipo femenino;
• ginecomastia.
• Disfunción eréctil;
• disminución de la libido;
• depresión.

Cualquiera de los síntomas es sumamente desagradable, así que no dudes en visitar a un médico. Un especialista competente podrá realizar un examen completo y prescribir un tratamiento con medicamentos que mejorarán significativamente la condición del cuerpo.

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