Fosfatasa alcalina: cuál es la norma, por qué se realiza el análisis y qué indica un aumento o disminución de la enzima. Fosfatasa alcalina en análisis de sangre bioquímico: aumentada, normal
Fosfatasa alcalina es una enzima específica que pertenece al grupo de las hidrolasas. Para que se produzcan con éxito en el organismo las reacciones de desfosfolización, es decir, la eliminación del fosfato de las sustancias orgánicas, que se produce a nivel molecular. Al transportar fósforo a través de la membrana celular, la fosfatasa tiene una cierta concentración constante en la sangre y es un indicador de la norma del metabolismo fósforo-calcio. La enzima recibió el nombre de "alcalina" porque muestra su mayor actividad en presencia de un pH en el rango de 8,6 a 10,1.
A pesar de que la fosfatasa alcalina es una de las enzimas más comunes, su mecanismo de acción no se comprende completamente. Vale la pena señalar que en el cuerpo humano está presente en casi todas partes, en todos los tejidos, pero se presenta en varias variedades: renal, intestinal, placentaria, hepática y ósea. En cuanto al suero sanguíneo, en los adultos la fosfatasa está representada por las dos últimas isoenzimas, en cantidades relativamente iguales. En los huesos, la enzima se forma en los osteoblastos y en el hígado, en los hepatocitos. Cuanto mayor es la actividad de determinadas células, por ejemplo durante o durante la destrucción de las células del hígado, mayor es el nivel de fosfatasa en la sangre.
Nivel de fosfatasa alcalina en sangre.
En cuanto al nivel normal de fosfatasa alcalina en la sangre, estos valores fluctúan en un rango bastante amplio y pueden oscilar entre 44 y 147 UI/l. En este caso, vale la pena prestar atención al sexo de la persona a quien se le extrajo sangre para la investigación, así como a su edad. En mujeres embarazadas, este indicador puede estar ligeramente elevado, así como en adolescentes en la etapa de la pubertad, pero esto no indicará ninguna anomalía en su cuerpo. Esto se debe simplemente a la reestructuración de algunos sistemas de soporte vital, así como al crecimiento de tejido óseo o placenta.
Además, los indicadores normales pueden variar dependiendo de los reactivos utilizados para su estudio en los diferentes laboratorios, ya que no existe un método estandarizado en este momento. Las cifras específicas cambian, pero el rango de sus fluctuaciones, sin embargo, sigue siendo insignificante, por lo que al determinar la norma, puede confiar en los siguientes indicadores promedio:
para niños menores de 10 años - de 150 a 350
para niños de 10 a 19 años – de 155 a 500
para adultos menores de 50 años – de 30 a 120
para personas mayores de 75 años – de 165 a 190
Estos valores de referencia están expresados en unidades internacionales por litro.
Para determinadas indicaciones se realiza un estudio de un aumento o disminución del nivel de fosfatasa en sangre. Esto puede incluir la preparación para la cirugía, así como un examen de rutina del paciente. Se extrae sangre para determinar el nivel de esta enzima y durante las "pruebas hepáticas" para evaluar la capacidad funcional del órgano.
A menudo, cuando los pacientes se quejan de fatiga, pérdida de apetito, náuseas o dolor en el hipocondrio derecho, se examina el nivel de fosfatasa alcalina en la sangre. El resultado también es indicativo para el diagnóstico de diversas lesiones de huesos y tejido óseo.
Cuando la fosfatasa alcalina está elevada, esto casi siempre significa daño o participación en algún proceso patológico de los huesos, el hígado o el tracto biliar. Los estudios adicionales ayudan a diferenciar y aclarar los resultados, por lo que si junto con esta enzima hay una sobreestimación de y, esto indica claramente una enfermedad hepática. Si, en combinación con fosfatasa alcalina, aumentan los niveles de calcio y fósforo, el daño al tejido óseo es evidente.
Causas del aumento de la fosfatasa alcalina.
Por una razón u otra, se pueden distinguir cuatro subgrupos principales que provocan un aumento del nivel de esta enzima en sangre:
El primer grupo son los trastornos asociados con cambios o enfermedades del hígado. Esto puede ser ictericia obstructiva, que es causada por la obstrucción del tracto biliar, cálculos ubicados en los conductos biliares, así como la aparición de cálculos en ellos después de las operaciones. Cáncer de la cabeza del páncreas, del estómago o del hígado con metástasis. En la hepatitis de cualquier origen se observa un aumento de la fosfatasa, así como en la cirrosis. Otra infección viral, concretamente infecciosa, puede provocar alteraciones del hígado y, como resultado, un aumento de esta enzima en la sangre.
El segundo grupo son los trastornos asociados con cambios en el tejido óseo. Entre ellas se incluyen enfermedades como la osteomalacia (ablandamiento del tejido óseo debido a la deficiencia de calcio), el osteosarcoma que afecta al tejido óseo, la enfermedad de Paget (crecimiento anormal de los huesos con cambios en su estructura), fracturas, raquitismo y mieloma múltiple.
El tercer grupo son otras razones. Un aumento en los niveles de fosfatasa alcalina puede estar asociado con infarto de miocardio, colitis ulcerosa y perforación intestinal, así como con hiperparatiroidismo (una enfermedad hormonal caracterizada por la filtración de calcio de los huesos).
El cuarto grupo son las afecciones que no están asociadas con enfermedades, pero que son causadas por varios factores. Esto incluye el embarazo, la adolescencia, mujeres sanas menores de 20 años y hombres sanos menores de 30 años, así como la toma de antibióticos y medicamentos hormonales con fines anticonceptivos y una serie de otros medicamentos incluidos en una lista bastante extensa y que contienen hasta a 250 artículos. Además, si la sangre se enfrió después de recolectarla para la prueba, el nivel de fosfatasa alcalina estará elevado.
Cabe señalar que un aumento en el nivel de esta enzima no es en todos los casos, sin excepción, un indicador de una enfermedad en particular. A veces puede superar la norma incluso en personas absolutamente sanas. Por lo tanto, para juzgar la presencia de un proceso patológico particular, es necesario realizar investigaciones adicionales y estudiar los resultados obtenidos de manera compleja.
Se debe prestar atención a una disminución de esta enzima en la sangre, ya que dicho indicador puede servir como signo de una serie de enfermedades que no son menos peligrosas que cuando aumenta el nivel de fosfatasa.
Posibles razones que conducen a una disminución de los niveles de enzimas:
Transfusiones de sangre importantes.
Funcionalidad reducida.
Fosfatasa alcalina- un componente necesario del sistema enzimático del cuerpo, es importante saber si está elevado, qué significa y a qué afecta. Este parámetro está determinado por análisis bioquímico del suero. En sí mismo, un cambio en la dirección de aumentar o disminuir la FA no significa la presencia de una enfermedad específica, sin embargo, este indicador es muy valioso para el diagnóstico.
¿Por qué aumenta la fosfatasa alcalina en sangre?
El contenido normal de fosfatasa alcalina, detectado mediante análisis bioquímicos, oscila entre 45 y 148 gramos por mol. ¿Qué indica exceder el nivel especificado? El aumento de la fosfatasa alcalina en la sangre tiene ciertas razones:
- características de un cuerpo sano;
- patologías hepáticas: cirrosis (también con hepatitis B y C), tumores, postoperatorio;
- enfermedades del tracto gastrointestinal;
- lesiones infecciosas del sistema digestivo;
- colitis ulcerosa;
- colelitiasis y enfermedades del tracto biliar;
- mononucleosis infecciosa, que conduce a una disminución de la función hepática;
- enfermedades de los huesos, por ejemplo mieloma, raquitismo, osteomalacia, metástasis óseas;
- infarto de miocardio.
Como puede verse en la lista anterior, la causa del aumento de la actividad enzimática puede ser una patología o una característica de un organismo relativamente sano como variante de la norma.
Razones naturales por las que la fosfatasa alcalina está elevada
A continuación se muestran algunas condiciones que aumentan el parámetro considerado, pero no son patológicas:
- cambios hormonales (períodos de crecimiento y pubertad, fin del crecimiento óseo);
- funcionamiento de la placenta al final del embarazo;
- tiempo de recuperación en el postoperatorio y después de fracturas óseas;
- tratamiento con ciertos medicamentos, por ejemplo, aspirina, paracetamol, anticonceptivos orales (aquí nos referimos a aquellos medicamentos que afectan el estado del hígado, aumentando así el contenido de varias enzimas en el suero);
- determinadas épocas de edad: la infancia por crecimiento activo y en la vejez por resorción ósea;
- malos hábitos que afectan negativamente al hígado: consumo de tabaco y alcohol, abuso de sustancias;
- falta de actividad física adecuada;
- hábitos alimentarios poco saludables (predominio significativo de alimentos grasos y ricos en grasas trans en la dieta);
- obesidad.
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Si todos los demás indicadores, en el contexto del hecho de que la fosfatasa alcalina está elevada, son normales, entonces la persona está sana y exceder la norma del parámetro en este caso es una versión individual de la norma. Por lo tanto, esta condición no requiere corrección ni tratamiento.
¡IMPORTANTE! Muchas condiciones que provocan un aumento en el nivel de enzimas, que en sí mismas no son una patología (malos hábitos, exceso de peso, sedentarismo), pueden posteriormente causar daños a la salud, por lo que en estos casos es necesario revisar el estilo de vida del paciente.
¿Por qué la FA está elevada en mujeres embarazadas?
Un aumento de la actividad enzimática durante el embarazo es una de las manifestaciones de cambios en este parámetro por razones fisiológicas. Entonces, normalmente, el contenido de esta enzima en el suero siempre excede en las últimas etapas del embarazo, es decir, en el tercer trimestre.
Este aumento en el contenido de enzimas en el suero de la mujer embarazada se debe a que en este momento la placenta, que se encarga de alimentar al niño, está creciendo y desarrollándose activamente. Y esto provoca un aumento de los procesos metabólicos, por lo que aumenta el parámetro de fosfatasa.
¡ATENCIÓN! Además, una disminución de la fosfatasa alcalina en una mujer embarazada es un problema mucho más grave, ya que indica insuficiencia placentaria, que puede provocar hipoxia fetal.
Sin embargo, esto no significa que cuando la fosfatasa alcalina está elevada en una mujer embarazada no se deba prestar atención. Después de todo, un exceso excesivo del nivel de enzima también puede indicar condiciones patológicas como la eclampsia (gestosis tardía). Para identificar esto, se deben realizar pruebas adicionales, ya que los niveles elevados de enzimas, en particular ALP, pueden afectar negativamente a las células de la placenta.
¡IMPORTANTE! Si una mujer tenía problemas con la salud del tracto gastrointestinal, el tracto biliar o el hígado incluso antes del embarazo, entonces se debe prestar más atención al hecho de que la FA aumenta en el proceso de preparación para la maternidad.
Síntomas de fosfatasa alcalina elevada
Los parámetros de la actividad enzimática se muestran mediante un análisis de sangre bioquímico. Para diferentes categorías de edad, el contenido normal de esta sustancia en el suero sanguíneo es el siguiente:
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Si se detecta un aumento en el nivel de fosfatasa en comparación con la norma de edad, el terapeuta derivará al paciente para exámenes adicionales y a un especialista.
Mecanismo para elevar el nivel de ALP
La FA se encuentra en muchos tejidos humanos y las mayores cantidades se encuentran en la mucosa intestinal, las células óseas (osteoblastos), los conductos biliares, la placenta en desarrollo y el tejido glandular de la mama durante la lactancia. Con la ayuda de esta enzima se descompone el ácido fosfórico y sus derivados orgánicos, lo que se produce debido al alto pH de la enzima, es decir, el pH correspondiente del álcali (por el que esta sustancia recibió su nombre). Todo esto es necesario para el transporte de fósforo dentro del organismo.
Normalmente, la determinación de la actividad de las formas hepáticas y óseas de la enzima se utiliza con fines de diagnóstico. ¿Qué enfermedades pueden provocar una mayor liberación de fosfatasa alcalina del hígado y los huesos? Evidentemente, cuando estos órganos son destruidos. Es por eso que la detección de un nivel elevado en sangre puede indicar la presencia de un diagnóstico determinado.
¿Cuándo se prescribe una prueba para determinar si la FA está elevada?
¿Por qué un médico podría recetar una prueba para determinar la actividad de la fosfatasa alcalina? El análisis se prescribe en los siguientes casos:
- durante exámenes médicos y reconocimientos médicos de ciudadanos empleados en industrias peligrosas;
- en el complejo de preparativos para la intervención quirúrgica;
- con ictericia;
- si hay signos de daño al hígado, el tracto gastrointestinal y el sistema biliar: dolor abdominal (justo debajo de las costillas), picazón, dispepsia.
¡ATENCIÓN! Debe recordarse que es posible determinar si la fosfatasa alcalina aumenta solo en comparación con la norma de edad, ya que los valores normales para un niño y un adulto difieren significativamente.
¿Cómo prepararse para la donación de sangre para fosfatasa alcalina?
Para obtener el resultado más correcto, es necesario donar sangre de una vena estrictamente con el estómago vacío. Dado que el contenido de enzimas en el cuerpo se ve afectado por el estado del hígado, antes de la donación se debe evitar un estrés excesivo sobre él, a saber:
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¿Cuándo disminuye la fosfatasa alcalina?
Como resultado de un estudio bioquímico, se puede ver no solo cuando el nivel de enzima está elevado, sino también la situación opuesta. Los niveles bajos de fosfatasa también pueden indicar problemas de salud:
- sobre insuficiencia placentaria, si hablamos de una mujer embarazada;
- condición de hipotiroidismo (disminución de la función tiroidea);
- anemia grave, incluida deficiencia de hierro;
- deficiencias de microelementos (Mg, Ca, Zn y otros);
- patología congénita: hipofosfatasia, que conduce a osteomalacia.
Además, también se puede observar una disminución de la actividad de la fosfatasa en el período posterior a la transfusión si se transfundió un gran volumen de sangre o sus componentes. Si los resultados de la bioquímica revelaron una disminución de la enzima, como en el caso de un exceso, el especialista prescribirá un examen adicional para hacer un diagnóstico y le indicará cómo aumentar la fosfatasa alcalina si es necesario.
Entonces, en sí mismo, exceder el valor normativo del contenido de este indicador no es todavía motivo de preocupación. Asegúrese de discutir esto con su médico para programar un examen más detallado.
La fosfatasa alcalina es uno de los indicadores incluidos en la lista de parámetros de un análisis de sangre bioquímico.
En este artículo, determinaremos qué valores de este indicador se consideran normales, cómo prepararse adecuadamente para la prueba y consideraremos las razones principales por las que la fosfatasa alcalina aumenta o disminuye.
La fosfatasa alcalina (ALP) es una enzima que acelera las reacciones químicas. Desempeña un papel clave en el transporte de fósforo a través de la membrana celular. Este es uno de los principales reguladores responsables del intercambio de fósforo y calcio. La ALP está presente en todos los tejidos del cuerpo humano en concentraciones variables. Su máximo contenido se encuentra en el hígado, vías biliares, tejido óseo, riñones e intestinos.
La actividad máxima de esta sustancia ocurre cuando se encuentra en condiciones de alto contenido de álcalis. En la sangre de una persona sana, la enzima está presente en cantidades mínimas y no muestra su actividad. Si hay una obstrucción del tracto biliar o una interrupción del funcionamiento normal de la vesícula biliar o el hígado, la fosfatasa alcalina se acumula en el cuerpo y ingresa al torrente sanguíneo.
Según el nivel de fosfatasa alcalina, se pueden diagnosticar muchas patologías que alteran el funcionamiento del hígado y del sistema biliar. Y también la actividad de la enzima se sobreestima cuando se altera el metabolismo del fósforo y el calcio, lo que conduce a la destrucción y deformación de los huesos, lo que ralentiza los procesos de recuperación del sistema esquelético.
Valores normales
La norma ALP generalmente aceptada basada en métodos de prueba tradicionales puede diferir de los valores obtenidos en algunos laboratorios.
Esto se debe al hecho de que la actividad enzimática se determina mediante métodos de laboratorio no tradicionales y el biomaterial se incuba a diferentes temperaturas.
Por lo tanto, al determinar los valores normales de fosfatasa alcalina, es mejor centrarse en los valores de referencia de un laboratorio en particular indicados en el formulario de resultados del análisis. La unidad de medida generalmente aceptada para ALP es la unidad internacional de actividad (ME o U) por litro (l).
En hombres y mujeres adultos
La norma general de fosfatasa alcalina para un adulto menor de 50 años está dentro del rango de 20 a 130 UI/l.
Sin embargo, al considerar la norma enzimática teniendo en cuenta las categorías de edad y el sexo, el límite inferior del rango aumenta. En promedio, el nivel de fosfatasa alcalina en los hombres es de 10 a 30 unidades más alto.
La tabla muestra valores que reflejan el nivel normal de fosfatasa alcalina, diferenciados por edad y sexo:
En ninos
La actividad de la fosfatasa alcalina en los niños será significativamente mayor que en un adulto, y esto es normal. El niño se encuentra en un continuo proceso de crecimiento, todos los órganos y sistemas se desarrollan durante toda la infancia hasta el final de la adolescencia.
Durante este tiempo, se produce la formación completa del sistema esquelético, la formación de niveles hormonales y la pubertad.
La norma de fosfatasa alcalina desde el período neonatal hasta la edad adulta:
- En las primeras semanas después del nacimiento, el nivel de enzimas en un bebé puede alcanzar hasta 400 U/l; en los bebés prematuros este valor es mucho mayor: hasta 1000 U/l. Esto se debe a un proceso más intensivo de desarrollo de los tejidos orgánicos y óseos.
- A la edad de un año y hasta los 3 años, el valor de ALP puede oscilar entre 350 y 600 U/l.
- De 3 a 9 años – de 400 a 700 U/l.
- De 10 a 18 años, la FA oscila entre 155 y 500 U/l. Durante la pubertad, su concentración puede alcanzar los valores más altos y ascender a 800 - 900 U/l. Esto se debe al hecho de que el cuerpo del adolescente sufre cambios serios asociados con el aumento de la producción de sus propias hormonas que regulan todos los procesos metabólicos.
Durante el embarazo
Durante el embarazo, los niveles de ALP serán más altos de lo normal. Esto se explica por el hecho de que en el cuerpo de una mujer, a partir de la segunda semana después de la concepción, se desarrolla activamente la placenta, que contiene una gran cantidad de esta enzima.
Se observa un rápido aumento de los valores de FA placentaria en el tercer trimestre, poco antes del nacimiento del niño, cuando la placenta alcanza el pico de su madurez.
En este momento, el contenido de ALP es el doble del nivel máximo de una mujer sana no embarazada.
Tabla de normas de fosfatasa alcalina placentaria según trimestres de embarazo:
Un exceso significativo de las normas indicadas indica un curso desfavorable del embarazo: el desarrollo de una forma grave de gestosis.
Un nivel reducido de fosfatasa alcalina en el cuerpo de una mujer que espera un hijo puede significar el desarrollo de insuficiencia placentaria y debería ser un motivo para comprobar el grado de madurez de la placenta. Los datos sobre el nivel de fosfatasa alcalina en una mujer embarazada tienen un valor diagnóstico importante.
La interpretación correcta de los resultados de un análisis de sangre bioquímico le permite identificar complicaciones graves y tomar medidas correctivas de manera oportuna.
Preparación para el análisis y su implementación.
La prueba de ALP se realiza extrayendo sangre venosa del paciente. Para determinar la concentración de la enzima en el material biológico resultante se utiliza un método químico llamado colorimetría y un conjunto de reactivos.
Para obtener un resultado fiable, conviene seguir unas sencillas recomendaciones antes de donar sangre:
- Es mejor donar sangre temprano en la mañana, con el estómago vacío. El período de ayuno debe ser de al menos 8-10 horas y no más de 14, permitiéndose beber agua sin gas.
- El día anterior a la donación de sangre se debe evitar la actividad física y el entrenamiento intenso.
- Evite beber alcohol dos o tres días antes de la prueba.
- El estado emocional debe ser tranquilo, si es posible limitar la exposición a factores que provocan una reacción de estrés.
- Si fuma, absténgase de fumar antes de donar sangre. El descanso deberá ser de al menos media hora.
- Informe a su médico sobre los medicamentos que tomó un par de días antes de la prueba.
En los resultados de los análisis de sangre bioquímicos, la ALP se designa con la abreviatura común ALP. Una letra adicional después de esta designación indicará el lugar donde se formó esta fracción enzimática. Por ejemplo, ALPI - en los intestinos, ALPL - en los tejidos del hígado, huesos, riñones o también llamada fosfatasa alcalina inespecífica, ALPP - en la placenta.
Al detectar desviaciones del nivel de fosfatasa alcalina de la norma, se analizan adicionalmente los siguientes indicadores para aclarar las razones:
- enzimas ALT y AST;
- bilirrubina;
- equilibrio de calcio y fósforo;
- GGTP o GGT.
El precio de un análisis (en 2018) para determinar el nivel de fosfatasa alcalina en Moscú, excluyendo el costo del procedimiento de extracción de sangre, promedia entre 250 y 270 rublos.
¿Qué causa el aumento?
Por ejemplo:
- crecimiento óseo por motivos relacionados con la edad;
- formación de tejido óseo nuevo después de lesiones;
- pubertad, “cambios” hormonales;
- procesos degenerativos-distróficos relacionados con la edad en la estructura ósea;
- entrenamiento deportivo intensivo;
- deficiencia de vitaminas como resultado de una mala nutrición y dietas;
- adicción al alcohol y la nicotina;
- exceso de peso, exceso de grasa;
- baja actividad física;
- exceso de vitamina C;
- tomar medicamentos que contengan ácido acetilsalicílico, paracetamol, así como medicamentos clasificados como antibióticos;
- protección contra el embarazo tomando anticonceptivos orales;
- tomando medicamentos que tienen un efecto tóxico negativo sobre el tejido hepático (sulfonamidas, metotrexato, tetraciclina).
Un aumento de los niveles de fosfatasa alcalina en las mujeres no necesariamente indica enfermedades de los órganos internos. Hay dos causas fisiológicas principales que no son causadas por ninguna patología: el embarazo y la lactancia.
Sin embargo, los valores de enzimas superiores a lo normal suelen indicar la presencia de enfermedades graves. En patologías graves, el nivel de fosfatasa alcalina puede alcanzar hasta 2000 U/l.
Las enfermedades que provocan un fuerte aumento de los niveles de fosfatasa alcalina forman tres grupos condicionales.
Patologías del hígado y vías biliares.
Esta enzima se considera un marcador de estancamiento de la bilis, que se observa en las siguientes dolencias:
- colestasis;
- colangitis;
- cirrosis hepática (su variante biliar);
- Mononucleosis infecciosa;
- hepatitis de diversos orígenes (viral, farmacológica, tóxica);
- enfermedades oncológicas del hígado y del tracto biliar;
- la formación de cálculos que bloquean la salida de bilis;
- Ictericia colestásica mecánica (debido al uso prolongado de hormonas sexuales femeninas).
Daño óseo
La enzima se produce activamente en los osteoblastos, nuevas células formadoras de hueso que surgen de la destrucción de las antiguas. Cuanto mayor sea su actividad, más pronunciada será la concentración de fosfatasa alcalina.
Entre las enfermedades que destruyen el tejido óseo se encuentran:
- enfermedad de Paget (daño inflamatorio del esqueleto);
- osteomalacia (desviación en el proceso de mineralización, que conduce a una flexibilidad, fragilidad y suavidad antinaturales de los huesos);
- osteosarcoma (lesión maligna de las células formadoras de hueso).
Otras enfermedades
Una gran cantidad de enfermedades que afectan a varios sistemas del cuerpo provocan un aumento de ALP:
- patologías del sistema cardiovascular: insuficiencia cardíaca crónica, infarto de miocardio, daño al tejido del músculo cardíaco;
- trastornos hormonales: hipertiroidismo (tirotoxicosis), patologías de las glándulas suprarrenales (hiperfunción), hiperparatiroidismo (síndrome de Burnet), bocio tóxico difuso (enfermedad de Graves);
- enfermedad congénita del sistema urinario (osteonefropatía o raquitismo "renal");
- raquitismo en niños del primer año de vida causado por falta de vitamina D;
- tuberculosis miliar;
- patologías del tracto gastrointestinal: formación de daños en la pared del estómago, cáncer del tracto gastrointestinal, colitis ulcerosa (CU) inespecífica, proceso inflamatorio de la mucosa intestinal (enfermedad de Crohn);
- lesiones malignas de la sangre (leucemia), tejido linfático (linfoma);
- inflamación de los órganos genitales internos, cáncer de ovario, endometrio, cuello uterino;
- daño a las células de la médula ósea (mieloma múltiple) y otros.
¿Qué causa el declive?
Una disminución de los niveles de ALP en la sangre puede indicar que hay enfermedades en el cuerpo que requieren tratamiento:
- deficiencia de hormonas tiroideas (hipotiroidismo), como consecuencia, desarrollo de mixedema (mucoedema), retraso en el desarrollo físico y mental (cretinismo);
- anemia severa;
- enzimopatía intestinal (enfermedad celíaca, enfermedad celíaca);
- anomalías congénitas del desarrollo esquelético (acondroplasia, hipofosfatasia).
Además, la ALP puede subestimarse como resultado de:
- deficiencia de vitaminas – grupos C y B (B6, B9, B12);
- falta de elementos: zinc y magnesio;
- exceso de vitamina D;
- distrofia severa debido a deficiencia de proteínas (kwashiorkor);
- transfusión de sangre de donantes, cirugía de derivación de arterias coronarias;
- insuficiencia placentaria durante el embarazo;
- menopausia;
- tomando medicamentos hormonales que contienen estrógeno.
Entre las causas cardiovasculares de la disminución de la fosfatasa alcalina, la insuficiencia cardíaca crónica es común, lo que provoca un agrandamiento de las cámaras del corazón y su expansión patológica.
Junto con los niveles bajos de ALP, a menudo se diagnostican niveles altos de colesterol, taquicardia y enfermedades de los vasos sanguíneos.
Conclusión: si el nivel de fosfatasa alcalina es superior a 150 U/l, debe prestar atención a su propio estado de salud, especialmente si ya padece enfermedades crónicas del hígado y de las vías biliares.
Los siguientes síntomas pueden indicar un trastorno metabólico: náuseas, cansancio, fatiga, falta de apetito, dolor en las articulaciones, sensaciones dolorosas desagradables en el área debajo del hipocondrio derecho. Si se excluyen patologías, entonces vale la pena volver a realizar la prueba una semana después de la primera y seguir todas las recomendaciones sobre la preparación para el procedimiento de prueba.
Implica la transferencia de fósforo a través de la membrana celular.
La fosfatasa es un componente de las membranas celulares de casi todo el organismo. Es un indicador importante, ya que su variabilidad depende de diferentes enfermedades de órganos y sistemas. La fosfatasa alcalina en sangre también se eleva durante condiciones fisiológicas como el embarazo.
En mujeres y niñas menores de 20 años, el nivel de enzima aumenta ligeramente debido al crecimiento activo de los huesos.
Tipos de fosfatasa alcalina
En el cuerpo humano, está presente en casi todos los tejidos y se presenta en 11 variedades (isoenzimas). Los más comunes y clínicamente significativos son los siguientes:
- La LPL ósea se forma en los osteoblastos (células óseas jóvenes). En caso de violaciones de la integridad ósea (fracturas), deformaciones óseas, raquitismo, la fosfatasa alcalina de la célula ingresa a la sangre y, en consecuencia, aumenta su nivel en la sangre (la más activa).
- Hepático (ALPL) se encuentra en las células del hígado (hepatocitos) y cuando se destruyen, se libera a la sangre.
- La isoforma renal (ALPL) de la fosfatasa alcalina se encuentra en los túbulos renales.
- Intestinal (ALPI) en la mucosa intestinal.
- La placenta (ALPP) se sintetiza en la placenta. Sus indicadores aumentan fisiológicamente durante el embarazo. La glándula mamaria secreta especialmente una gran cantidad durante el período de lactancia.
- La fosfatasa oncológica es una isoenzima secretada por neoplasias malignas.
La detección de un nivel elevado de esta enzima indica cambios en muchos órganos y sistemas, por lo que este indicador se controla con frecuencia. La enzima es bastante variable, ya que puede cambiar según el sexo, la temperatura corporal e incluso el estado de ánimo del paciente. El estrés severo puede provocar un aumento de los niveles de enzimas.
Lo que necesitas saber sobre la fosfatasa alcalina
- El aumento de la fosfatasa alcalina es más común en personas mayores debido a la disminución de la masa ósea.
- Esta enzima contiene zinc, por lo que si falta zinc en los alimentos, se reducirá el nivel de fosfatasa. Productos que contienen zinc: semillas de sandía, cacao en polvo, chocolate, ternera, cordero, maní, ostras.
- Debe realizar la prueba con el estómago vacío para evitar una falsa sobreestimación. Dado que después de ingerir alimentos grasos en personas con los grupos sanguíneos I y III, aumenta la forma intestinal de fosfatasa alcalina.
Cómo saber su nivel de fosfatasa alcalina
Su contenido se determina no sólo en la sangre, sino también en las membranas mucosas de los intestinos e incluso en la saliva. Generalmente se acepta un análisis de sangre bioquímico. En personas sanas, la isoforma hepática o ósea de la fosfatasa alcalina suele circular en el suero sanguíneo, pero no en cantidades elevadas. Las designaciones comunes son ALKP, fosfatasa alcalina o simplemente ALP. En el caso de una actividad elevada de la fosfatasa alcalina, es probable que se produzca una enfermedad hepática, que se acompaña de obstrucción del tracto biliar. Abuso de alcohol (ya que destruye los hepatocitos). En caso de enfermedades óseas, se altera el metabolismo calcio-fósforo y aumenta la actividad de esta enzima. Por tanto, la fosfatasa sirve como uno de los marcadores para la detección temprana de patologías del sistema esquelético en mujeres en la menopausia (osteoporosis) y en niños (raquitismo).
Razones del aumento de fosfatasa.
Razones fisiológicas para la elevación de enzimas:
- crecimiento activo del tejido óseo (posiblemente un aumento de 20 veces en niños, así como después de fracturas);
- embarazoU/l;
- lactancia.
- Enfermedades óseas: osteoporosis, osteomalacia, osteopetrosis, osteosarcoma, metástasis óseas, raquitismo. En este último caso, los niveles de enzimas aumentan de 4 a 6 semanas antes de que aparezcan los síntomas.
- Enfermedades del hígado y del tracto biliar:
- obstrucción u obstrucción del tracto biliar, aumento de 3 a 5 veces en los niveles de fosfatasa;
- hepatitis de diversas etiologías (viral, tóxica) U/l;
- oncopatología (hepatocarcinoma, metástasis hepáticas) U/l;
- cirrosis, hepatitis alcohólica;
- nefropatía;
- falla renal cronica;
- Tumor maligno de riñón.
- enfermedad de Paget (osteítis deformante);
- hiperparatiroidismo;
- linfogranulomatosis;
- mononucleosis;
- septicemia;
- isquemia de la pared intestinal;
- enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa;
- acromegalia;
- vasculitis.
Causas de la disminución de la fosfatasa alcalina.
- nutricional;
- insuficiencia placentaria;
- hipotiroidismo;
- hipofosfatasemia;
- deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico;
- Falta de hormona del crecimiento en los niños.
Conozca más sobre algunas enfermedades y su efecto sobre los niveles de fosfatasa alcalina.
Osteoporosis
Durante la menopausia, las mujeres comienzan a "eliminar" activamente el calcio de los huesos, por lo que los huesos se vuelven más quebradizos y quebradizos, lo que significa que conducen a un aumento en el nivel de fosfatasa alcalina. Incluso antes de que se desarrolle el cuadro clínico, aumentan los parámetros bioquímicos de la sangre. Por lo tanto, un aumento de esta enzima puede considerarse un signo temprano de osteoporosis y utilizarse como método de detección.
Enfermedades hepáticas e impacto en los indicadores.
Se produce un aumento de la isoenzima fosfatasa alcalina hepática debido a la muerte de los hepatocitos. La razón de esto puede ser hepatitis, tanto viral como tóxica, cirrosis hepática, intoxicación por alcohol, mientras se toman medicamentos hepatotóxicos (tetraciclina, paracetamol, salicilatos, etc.).
También existe una razón colestásica para el aumento de la enzima. Colestasis u obstrucción del flujo de bilis, posiblemente debido a obstrucción extrahepática de los conductos biliares, daño o estrechamiento de los conductos o interrupción del transporte de bilis a través de los conductos biliares pequeños.
Teniendo en cuenta los datos de los científicos, en el 65% de los casos el aumento de la fosfatasa alcalina se debe a una enfermedad hepática.
El efecto de los anticonceptivos orales sobre el nivel de enzimas en la sangre.
Los anticonceptivos orales que contienen estrógeno y progesterona pueden cambiar los niveles de fosfatasa.
Enfermedades oncológicas
El cáncer de cuello uterino es capaz de producir fosfatasa placentaria. El sarcoma osteogénico aumenta drásticamente la actividad enzimática. Las metástasis al tejido óseo, el hígado, los riñones, la linfogranulomatosis con daño óseo y el mieloma también contribuyen a un aumento de los niveles de fosfatasa.
Indicadores durante el embarazo. Normalmente, durante el embarazo, a partir de la semana 16, el nivel de isoenzima fosfatasa placentaria aumenta en el cuerpo de la mujer. Si el nivel de la enzima en la sangre disminuye, se puede sospechar de insuficiencia placentaria.
Razones para medir los niveles de fosfatasa alcalina
Dado que las causas del aumento de la fosfatasa alcalina se encuentran en casi todos los órganos, no existen síntomas específicos que indiquen un aumento de esta enzima en particular. Sin embargo, se pueden señalar algunos de ellos:
- dolor de cabeza;
- amargura en la boca;
- ictericia, esclerótica subictérica, dolor en el hipocondrio derecho, picazón en la piel, decoloración de las heces, orina oscura, debilidad general, náuseas (indica estancamiento de la bilis);
- enfermedad ósea, fracturas frecuentes, dolor de huesos;
- Pérdida repentina de peso corporal.
Cómo hacer que tus números vuelvan a la normalidad
Cuando la condición del paciente se estabiliza, los parámetros bioquímicos también se normalizan. Para prevenir la osteoporosis es necesario recordar la toma de suplementos de calcio con vitamina D en mujeres posmenopáusicas y mayores de 50 años. Además, la vitamina D es necesaria, ya que después de los 50 años en el cuerpo, bajo la influencia de la luz solar sobre la piel, ya no se sintetiza, a diferencia de los niños y jóvenes.
Los niveles de fosfatasa alcalina deben evaluarse junto con otras pruebas, como: ALT, AST, GGT, LDH, bilirrubina, creatina quinasa con fosfatasa alcalina. Teniendo en cuenta estos datos, la función hepática se puede evaluar fácilmente.
Somos los arquitectos de nuestra propia salud. Es nuestro deber para con nosotros mismos y nuestros seres queridos cuidarlo y apreciarlo. Ante el más mínimo síntoma de la enfermedad, no confíe en el todopoderoso "desaparecerá por sí solo", sino apresúrese a consultar a un médico. ¡Estar sano!
La información contenida en el sitio se proporciona únicamente con fines informativos y no constituye una guía de acción. No te automediques. Consulte a su proveedor de atención médica.
La fosfatasa alcalina es normal en mujeres después de los 50 años.
¡Buen día! Antes de leer recetas para tratar enfermedades con plantas medicinales, infusiones, fármacos diversos (ASD, agua oxigenada, refrescos, etc.) en casa, os contaré un poco sobre mí. Mi nombre es Konstantin Fedorovich Makarov. Soy herbolario con 40 años de experiencia. Cuando leas el artículo, te aconsejo que cuides tu cuerpo y tu salud y no comiences inmediatamente los métodos de tratamiento que se describen a continuación, ¡y ahora te diré POR QUÉ! Hay muchas plantas medicinales, medicamentos e infusiones que han demostrado su eficacia y tienen muchas buenas críticas sobre ellos. Pero hay una segunda cara de la moneda: estas son las contraindicaciones de uso y las enfermedades concomitantes del paciente. Por ejemplo, pocas personas saben que la tintura de cicuta no se puede usar durante la quimioterapia o que cuando se usan otros medicamentos se produce una exacerbación de la enfermedad y puede confundirse. Porque, para no hacerse daño, es mejor consultar a un especialista o a su médico antes de utilizar diversos métodos de tratamiento. Buena salud para ti y que te traten correctamente.
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La fosfatasa alcalina es una enzima activa que se encuentra en la sangre humana y que permite que el cuerpo se enriquezca con compuestos orgánicos al descomponer el ácido fosfórico. También hay una gran concentración de esta enzima en los órganos que afectan la purificación de la sangre: hígado, tejido óseo, riñones. El nivel de fosfatasa alcalina es la base para un diagnóstico correcto cuando se sospecha cualquier diagnóstico de enfermedad de órganos internos. Por eso es importante que todos, especialmente las personas de edad respetable, sepan cómo reducir la fosfatasa alcalina en sangre en casa.
¿Qué muestra la fosfatasa alcalina?
La mayor cantidad de enzima se encuentra en las células de los conductos biliares y del hígado. Influye activamente en las reacciones bioquímicas del cuerpo y es el único catalizador para la descomposición del ácido fosfórico. Durante el proceso de descomposición, el contenido ingresa a la sangre y se distribuye a todas las células del cuerpo. Por eso la enzima se puede encontrar en casi cualquier célula.
- Con su ayuda, puedes determinar desviaciones en el cuerpo. Cabe destacar que es imposible detectar desviaciones en la excreción de bilis del cuerpo del niño.
- En las personas mayores, hay una disminución de la fosfatasa alcalina, ya que la enzima se encuentra en el tejido óseo. Y como sabes, las personas mayores experimentan una disminución de la masa ósea.
- Si hay violaciones, entonces es necesario realizar pruebas de nivel en sangre semanalmente. El caso es que más de la mitad de la enzima puede abandonar el cuerpo en 3 a 5 días.
- La principal razón del aumento de la fosfatasa alcalina en sangre es la deficiencia de zinc, ya que es el componente principal.
- No se recomienda ingerir alimentos grasos antes del análisis. Este punto es especialmente importante para los grupos sanguíneos 1 y 3.
Con la ayuda de la enzima, reinan en el cuerpo la armonía y el metabolismo normal. Además, esto se aplica a todos los órganos y tejidos. Pero si alguna parte del cuerpo resulta dañada, sus células ingresan al torrente sanguíneo y provocan un desequilibrio de la fosfatasa. Esta situación es especialmente notable en caso de lesiones del tejido óseo, riñones e hígado. Otra causa clara de desequilibrio es la formación de un tumor maligno.
Los niveles de fosfatasa también pueden verse afectados por una variedad de medicamentos. Especialmente: fluorotano, furosemida, papaverina.
Las principales razones del indicador anormal:
- enfermedades de la tiroides;
- raquitismo;
- dieta desequilibrada;
- período de lactancia;
- tercer trimestre del embarazo;
- avitaminosis;
- menopausia;
- enfermedades infecciosas;
- procesos inflamatorios;
- actividad física excesiva;
- infarto de miocardio;
¿Qué es la fosfatasa alcalina en el análisis bioquímico y por qué se realizan las pruebas?
Como regla general, se prescribe un análisis del nivel de esta enzima en combinación con otros análisis de un ensayo clínico. Los pacientes que padecen enfermedades del tejido óseo, del sistema digestivo, del hígado y de los riñones deben donar sangre.
Los principales síntomas de un nivel anormal de enzimas:
- heces blandas;
- náuseas;
- colestasis;
- sospecha de enfermedad de Paget;
- coloración amarillenta de los ojos;
- dolor abdominal severo.
El nivel de fosfatasa alcalina en las mujeres después de los 50 años difiere del de otras edades. Se proporciona información más detallada en la tabla:
También vale la pena recordar que la enzima tiende a aumentar o disminuir independientemente de si estás sano o enfermo. Esto puede verse influenciado por factores a corto plazo que cambian muy rápidamente. Los cambios en los indicadores enzimáticos no siempre indican la presencia de enfermedades o patologías terribles.
Los siguientes especialistas pueden prescribir el examen:
Normalización enzimática
Entonces, descubrimos qué significa la fosfatasa alcalina elevada y cuáles son las razones. Queda por determinar cómo hacer que la enzima vuelva a la normalidad y qué tratamiento elegir.
¡Importante! No debe tomar ninguna decisión por su cuenta durante el embarazo, daños a la integridad del tejido óseo o durante la rehabilitación. Ya hemos dicho que con el crecimiento del tejido óseo, el nivel de la enzima aumenta significativamente. Esto es normal. El indicador volverá a la normalidad con el tiempo.
No existe un tratamiento específico para restaurar las concentraciones de fosfatasa. No te automediques. El médico observará las pruebas, determinará el motivo del aumento en el indicador y, si es necesario, prescribirá un tratamiento o pruebas adicionales.
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La fosfatasa alcalina es normal en las mujeres.
La fosfatasa alcalina es normal.
La fosfatasa alcalina es una proteína que asegura la ocurrencia normal de muchas reacciones químicas en el cuerpo. Una desviación de la norma a menudo indica el desarrollo de ciertas patologías asociadas con una alteración del metabolismo del fósforo y el calcio.
Nivel de fosfatasa alcalina en sangre.
Para identificar el cumplimiento o desviación de la norma en los niveles de fosfatasa alcalina, se realiza un análisis de sangre bioquímico. Cabe señalar que el nivel de fosfatasa alcalina está relacionado con la edad, el sexo y, en algunos casos, el estado fisiológico del paciente. Así, en los niños este indicador es tres veces mayor que en los adultos, y en las mujeres el nivel de fosfatasa alcalina en sangre normalmente es menor que en los hombres.
Además, hay que tener en cuenta que los valores normales de fosfatasa alcalina también dependen de los reactivos que se utilizaron en el análisis de sangre. Presentemos los indicadores promedio.
Normas de fosfatasa alcalina en sangre en análisis bioquímicos (método de tiempo constante):
- en niños y adolescentes – 1,2-6,3 µkat/l;
- en los hombres – 0,9-2,3 µkat/l;
- la norma de fosfatasa alcalina en las mujeres es de 0,7-2,1 µkat/l.
- desde el nacimiento hasta el año – unidades/l;
- de 1 año a 9 años – unidades/l;
- de 9 a 15 años – unidades/l;
- de 15 a 18 años – unidades/l.
Un aumento significativo en el valor promedio de ALP en niños menores de 9 años no es una patología y está asociado con un crecimiento óseo intensivo.
Niveles de fosfatasa alcalina en plasma sanguíneo en mujeres (por edad):
- de 19 a 45 años – unidades. /l;
- de 45 a 55 años – unidades/l;
- de 55 a 70 años – unidades/l;
- después de 70 años – unidades/l.
Un cambio en los niveles de enzimas durante el embarazo se considera normal. Esto se debe a la formación de placenta en el cuerpo de la futura madre.
Causas patológicas de cambios en los niveles de fosfatasa alcalina.
Junto con otras pruebas de laboratorio y estudios instrumentales, la identificación del nivel de fosfatasa alcalina tiene una importancia decisiva en el diagnóstico de determinadas enfermedades. El análisis bioquímico se prescribe para pacientes con patologías del sistema endocrino, tracto digestivo, hígado y riñones. Este estudio debe realizarse con mujeres embarazadas y pacientes que se están preparando para la cirugía.
Como resultado del daño a los tejidos de un órgano o sistema, el nivel de fosfatasa alcalina cambia. Esta enfermedad contribuye a:
- hígado (cirrosis, hepatitis viral, ictericia obstructiva);
- tracto biliar;
- tejido óseo (raquitismo, sarcoma osteogénico, osteomalacia, etc.);
- tumores malignos;
- artritis reumatoide;
- infarto de miocardio;
- insuficiencia renal grave;
- colitis ulcerosa e infecciones intestinales acompañadas de diarrea;
- Trastornos de la glándula tiroides.
Reglas para realizar análisis bioquímicos.
Para obtener los datos más precisos, debe seguir las siguientes reglas:
Además, para aclarar el diagnóstico, se pueden prescribir análisis de orina, heces y jugo intestinal, y se pueden determinar las isoenzimas de fosfatasa hepática, intestinal, ósea, placentaria y alcalina.
Fosfatasa alcalina: norma y patología.
¿Qué es la fosfatasa alcalina?
La fosfatasa alcalina es un grupo de enzimas que proporcionan procesos bioquímicos en el cuerpo, como resultado de lo cual se descomponen los monoésteres de ácido fosfórico. Según su estructura química, la fosfatasa es una proteína cuya molécula tiene una estructura compleja y contiene varios átomos de zinc.
En los procesos bioquímicos que ocurren dentro de la célula, la fosfatasa alcalina desempeña el papel de catalizador, su mayor actividad se determina en un ambiente alcalino, a un valor de pH de 9 a 10. La fosfatasa alcalina general no es homogénea en su estructura y está formada por isoenzimas que son similares en estructura, cuyas principales fuentes son:
Normalmente, toda la fosfatasa alcalina en la sangre está representada por isoenzimas hepáticas y óseas, en partes aproximadamente iguales, las fracciones restantes pueden estar presentes en pequeñas cantidades. Sin embargo, en algunas condiciones patológicas y fisiológicas, la proporción cuantitativa de isoenzimas ALP en el plasma sanguíneo puede cambiar significativamente.
¿Por qué cambia el nivel de fosfatasa alcalina en el cuerpo?
La fosfatasa alcalina asegura un metabolismo normal en todos los tejidos del cuerpo humano. Por tanto, cuando las células de cualquier órgano sufren daño de naturaleza mecánica, inflamatoria, degenerativa o neoplásica, algunas de las enzimas de los tejidos dañados ingresan al torrente sanguíneo y se determina un aumento en la actividad de la fosfatasa alcalina en el plasma sanguíneo. En la mayoría de los casos, esto se debe a las siguientes condiciones:
- enfermedades del hígado y del tracto biliar: ictericia obstructiva, cirrosis hepática, hepatitis viral, síndrome de Gilbert;
- enfermedades del tejido óseo: enfermedad de Paget, sarcoma osteogénico, raquitismo, osteomalacia, curación de huesos después de fracturas;
- tumores malignos de testículo, próstata, riñón, ovario, útero, páncreas y pulmón;
- para otras patologías: hiperparatiroidismo, hipertiroidismo, infarto de miocardio, colitis ulcerosa, insuficiencia renal crónica, artritis reumatoide, etc.;
- como efecto secundario al tomar medicamentos: fenobarbital, furosemida, ranitidina, papaverina, fluorotano, etc.
Un aumento del nivel de ALP en sangre también se puede observar en personas sanas con un aumento significativo del metabolismo de determinados órganos y tejidos provocado por determinadas condiciones funcionales, las principales de las cuales son las siguientes:
Mucho menos comunes son las condiciones patológicas en las que la actividad de la fosfatasa alcalina disminuye y sus niveles en la sangre se determinan en un nivel muy bajo. La deficiencia de fosfatasa alcalina es causada por las siguientes patologías:
- hipovitaminosis y deficiencia de vitaminas (especialmente con falta de vitaminas B y C);
- falta de microelementos en el cuerpo: zinc, magnesio, fósforo (ocurre durante el ayuno y la mala nutrición);
- hipervitaminosis D (con consumo excesivo de alimentos que contienen grandes cantidades de vitamina D);
- hipotiroidismo con disfunción grave de la glándula tiroides;
- tomando medicamentos: estatinas, sulfonamidas.
¿Cuándo se realiza un análisis de sangre de fosfatasa alcalina?
En la práctica clínica, el nivel de fosfatasa alcalina adquiere importancia diagnóstica importante sólo en combinación con otros estudios instrumentales y de laboratorio. Por lo tanto, a los pacientes generalmente se les prescribe un análisis de sangre bioquímico, que incluye la determinación del nivel de fosfatasa alcalina. Este estudio está indicado para todos los pacientes ambulatorios y hospitalizados con patologías del hígado, riñones, sistemas digestivo y endocrino. Actualmente, en la mayoría de los casos se limitan a determinar el nivel total de fosfatasa alcalina, ya que el análisis fraccionario, aunque más informativo, es muy costoso y se realiza únicamente en laboratorios especializados.
¿Cómo se hace una prueba de ALP?
Para obtener resultados de investigación correctos, debe cumplir con las siguientes reglas:
- La muestra de sangre se realiza por la mañana de la vena cubital en una cantidad de 5 a 10 ml;
- la prueba debe realizarse con el estómago vacío y es mejor no comer durante al menos 12 horas antes de la extracción de sangre;
- un día antes de donar sangre, no se deben realizar trabajos físicos pesados ni deportes que impliquen un estrés intenso;
- abstenerse de beber alcohol y tomar medicamentos que aumenten los niveles de fosfatasa alcalina.
¿Cuál es el nivel normal de fosfatasa alcalina en la sangre?
Los niveles normales de ALP en el plasma sanguíneo varían según la edad y el sexo de la persona. La norma para los niños es:
En los adultos, los niveles de fosfatasa alcalina difieren ligeramente según el sexo, la norma en las mujeres es más baja que en los hombres de la misma edad:
- 20-30 años – 85 – 105 unidades/l;
- 30-45 años – 95 – 115 unidades/l;
- 45-55 años – 100 – 125 unidades/l;
- 55-70 años – 130 – 145 unidades/l;
- mayores de 70 años – 165 – 190 unidades/l.
La fosfatasa alcalina está elevada.
La fosfatasa alcalina es un grupo de enzimas que está presente en casi todos los tejidos del cuerpo. La mayor localización de las enzimas se encuentra en el hígado, los huesos y la placenta. Las fosfatasas que se encuentran en las células participan en reacciones que separan los residuos de ácido fosfórico de sus compuestos orgánicos.
Nivel de fosfatasa alcalina
En la sangre de una persona sana, el contenido de fosfatasa alcalina es bastante natural, ya que las células se renuevan constantemente. Sin embargo, si muchas células mueren, el nivel de estas enzimas puede aumentar, a veces de manera significativa. Dependiendo de la edad, el nivel normal de estas enzimas en la sangre también cambia, y el nivel normal para hombres y mujeres también varía. Por ejemplo, hasta los 4 años de edad en los niños, la fase alcalina normal es 104 #8212; 345 U/l, para niñas de la misma edad la norma es ligeramente superior: 108 #8212; 317 U/l. Con la edad, la cantidad de fosfatasa alcalina disminuye, y en los niños la sangre ya contiene de 74 a 390 U/l, para las niñas de la misma edad la norma es 50 #8212; 162 U/l. A partir de los 18 años, estos indicadores en hombres y mujeres se comparan y permanecen sin cambios: de 30 a 120 U/ml.
Como puede ver, el contenido de fosfatasa alcalina en la sangre de una persona sana es mínimo. Para determinar la cantidad de fosfatasa alcalina, se utiliza una prueba de sangre, orina, heces y jugo intestinal. A veces se determinan isoenzimas de fosfatasa alcalina, como las isoenzimas hepáticas, intestinales, óseas, placentarias, Regan y Nagayo en el suero sanguíneo y el líquido amniótico. Tomar una muestra de sangre para detectar fosfatasa alcalina lleva un par de minutos. Se recomienda evitar comer y beber antes de realizar la prueba, ya que la ingesta de alimentos produce fosfatasa alcalina en algunas personas, lo que puede interferir con los resultados de la prueba. Los laboratorios modernos pueden proporcionar resultados de pruebas en un par de horas. Exceder los niveles aceptables en la mayoría de los casos indica una enfermedad.
Causas de la fosfatasa alcalina elevada
Las principales razones del aumento de la fosfatasa alcalina son:
1. Daño al hígado y vías biliares.
Ictericia mecánica causada por obstrucción de los conductos biliares.
Cálculos en las vías biliares, cicatrices de las vías biliares causadas por la cirugía.
Tumores de las vías biliares de diversos orígenes.
Cáncer de cabeza de páncreas.
Cáncer de estómago debido a la compresión mecánica del colédoco, a través del cual la bilis ingresa al duodeno.
Metástasis al hígado de tumores malignos de órganos internos.
Hepatitis de cualquier origen. Tradicionalmente, esta enfermedad supera el valor de ALP en 3 veces la norma.
Mononucleosis infecciosa. Los síntomas de esta infección viral aguda no son sólo fiebre, inflamación de la faringe y ganglios linfáticos agrandados, sino también niveles elevados de fosfatasa alcalina.
Cirrosis biliar primaria y colangitis esclerosante primaria.
Los niveles de fosfatasa alcalina también pueden aumentar en la enfermedad de Paget. Esta enfermedad se acompaña de crecimiento patológico de los huesos y alteración de su estructura.
Metástasis tumorales al hueso.
La osteomalacia es un ablandamiento de los huesos causado por la falta de calcio.
El hiperparatiroidismo es una enfermedad hormonal en la que las glándulas paratiroides provocan una producción excesiva de hormona paratiroidea, como resultado de lo cual el calcio se elimina de los huesos.
Tercer trimestre del embarazo.
Insuficiencia cardíaca congestiva.
Cáncer de mama con metástasis.
Linfoma y leucemia.
Cáncer de pulmón con metástasis.
Cancer de prostata.
De acuerdo, queridos visitantes de nuestro portal, no se sabe tanto sobre la fosfatasa alcalina como, digamos, sobre la misma bilirrubina, cuyo aumento en la sangre también indica problemas con el hígado. Sin embargo, en ningún caso se debe descuidar el tratamiento o ignorarlo si se excede la norma varias veces, ya que las consecuencias de esto pueden ser extremadamente tristes. Le agradeceríamos que compartiera lo que sabe sobre la fosfatasa alcalina en los comentarios de este artículo.
Fosfatasa alcalina normal en mujeres y desviaciones de la norma.
¿Qué es la fosfatasa alcalina? La norma en mujeres de diferentes edades. La fosfatasa alcalina desempeña un papel importante en el metabolismo (especialmente el metabolismo del calcio y el fósforo), que se encuentra en muchos tejidos del cuerpo de cualquier persona. La cantidad de esta enzima en el torrente sanguíneo permite obtener información sobre una enfermedad particular de cualquier órgano interno o sistema humano. La realización de un análisis de sangre especial destinado a determinar la cantidad de fosfatasa alcalina ayuda a diagnosticar diversas enfermedades, incluida la presencia de cáncer.
Fosfatasa alcalina: ¿para qué sirve?
Este término médico es el nombre moderno de las enzimas involucradas en el intercambio de calcio y fósforo en las células del cuerpo. Cada una de estas enzimas tiene su propia función: la fosfatasa alcalina es el transporte de fósforo a través de las membranas celulares del cuerpo. Para garantizar esto, la fosfatasa ayuda a separar las moléculas de ácido fosfórico de los compuestos con los que ingresó al tejido humano. Gracias a la función de la fosfatasa alcalina, el fósforo ingresa libremente a las células del cuerpo, contribuyendo al metabolismo normal.
La fosfatasa es uno de los indicadores más importantes de la salud humana, porque su cantidad depende directamente de las patologías de varios sistemas del cuerpo. Puede tener valores aumentados y disminuidos, lo que se observa con mayor frecuencia durante el embarazo. También vale la pena saber que hoy en día se observan niveles elevados de fosfatasa en personas mayores, lo que ocurre debido a una disminución de la masa ósea.
Dado que esta enzima contiene zinc, si falta en la dieta, el nivel de fosfatasa tendrá resultados reducidos.
- cacao;
- maní;
- cualquier tipo de chocolate;
- semillas de sandía;
- ostras;
- carne fresca (cordero, ternera).
Para que los resultados de la prueba sean correctos y fiables, es importante donar sangre con el estómago vacío. El caso es que en las personas de los grupos sanguíneos 1 y 3, al ingerir alimentos grasos, aumenta la fosfatasa intestinal, lo que sin duda afectará el resultado de la prueba.
Variedades de fosfatasa alcalina.
En el cuerpo humano, la fosfatasa se encuentra en muchos tejidos y órganos y tiene 11 variedades: isoenzimas.
Los más famosos y de importancia diagnóstica son los siguientes:
- La LPL ósea se encuentra en el tejido óseo, o más precisamente, en sus células. Si se produce una deformación en el hueso, la fosfatasa alcalina ingresa rápidamente a la sangre desde las células del tejido óseo, aumentando así su nivel en el torrente sanguíneo.
- ALPL renal: este tipo se encuentra en los túbulos de los riñones.
- La ALPL hepática se encuentra en las células del hígado y, si se altera su integridad, penetra rápidamente en la sangre.
- ALPI intestinal: se encuentra en la mucosa intestinal.
- ALPP placentaria: se encuentra en la placenta. Los indicadores y resultados de la fosfatasa alcalina aumentan rápidamente durante el embarazo por razones fisiológicas del cuerpo, mientras que una gran parte es secretada por la glándula mamaria durante la lactancia.
- Oncológico: esta isoenzima ingresa al cuerpo humano como resultado de la formación de neoplasias malignas y potencialmente mortales.
El nivel de esta enzima en la sangre de mujeres y hombres es evidencia de patología en algunos tejidos, incluso si ciertos síntomas característicos de la enfermedad están ausentes o son muy vagos.
¿Por qué es necesario medir los niveles de enzimas periódicamente?
Dado que la ALP se encuentra en muchos órganos del cuerpo humano, un aumento en su nivel en la sangre está influenciado por una variedad de razones, por lo que no hay síntomas pronunciados que indiquen un aumento en la cantidad de esta enzima. Sin embargo, se pueden identificar algunos signos, cuya presencia se explica mediante un análisis de sangre para detectar fosfatasa.
Éstas incluyen:
- amargor en la boca antes y después de comer;
- dolor de cabeza intenso y persistente;
- picazón en la piel, que recuerda a una reacción alérgica;
- ictericia;
- náuseas;
- debilidad del cuerpo incluso sin actividad física;
- oscurecimiento de la orina y adquisición de un olor desagradable;
- decoloración de las heces;
- dolor en el hipocondrio, que se puede llamar doloroso;
- fracturas frecuentes;
- enfermedades de huesos y articulaciones;
- Pérdida de peso repentina.
Niveles altos de fosfatasa en mujeres.
Este indicador se observa con mucha más frecuencia que un nivel reducido y le dice muchas cosas al médico. A menudo, los resultados altos de las pruebas se explican por el hecho de que cualquier tipo de proceso patológico que ocurre en el cuerpo femenino va acompañado de la muerte de una gran cantidad de células. Esto conduce a la penetración de fosfatasa en la sangre de la mujer desde las membranas celulares.
Si los resultados altos de las pruebas van acompañados de un fuerte aumento en la cantidad de otras enzimas en el cuerpo, entonces el médico puede decir con seguridad que la paciente tiene problemas con el hígado, incluso si no siente ningún síntoma de una enfermedad en particular.
Un aumento simultáneo de calcio, fósforo y esta enzima indica patologías del tejido óseo.
También vale la pena saber que el aumento de la fosfatasa alcalina, la norma en mujeres y hombres, puede verse influenciado por el sexo, la temperatura y el estado de ánimo psicológico del paciente. Los mejores resultados de las pruebas pueden deberse al estrés y la fatiga constantes.
Si en algunos cánceres el nivel de fosfatasa está elevado, esto se explica por la capacidad de sus células para sintetizar esta enzima.
Todas las razones del aumento de los resultados de las pruebas se pueden dividir en varios grupos:
- Patología hepática. El aumento de los indicadores se ve afectado por enfermedades del hígado, sus tumores malignos, así como por lesiones metastásicas, que incluyen cáncer, tumores y alteraciones del funcionamiento de algunos órganos internos y genitales.
- Violación de la integridad del tejido óseo. Esto incluye la falta de calcio en el cuerpo y el desarrollo de una enfermedad como el raquitismo. Los niveles de fosfatasa también se ven afectados por la osteomalacia, que se caracteriza por la destrucción del tejido óseo. Las fracturas, los tumores y el cáncer que se han diseminado al tejido óseo pueden causar una serie de enfermedades, incluido el cáncer de próstata y de mama, y alteraciones de los riñones, los pulmones y otros órganos.
- Esto incluye enfermedades que no están asociadas con enfermedades de los órganos mencionados anteriormente. Muy a menudo, la causa principal es el infarto de miocardio, la colitis y la disfunción intestinal, que se desarrolla como resultado de niveles bajos de enzimas en la sangre de una mujer.
- Este grupo incluye las condiciones del paciente que no pueden asociarse con patologías del cuerpo. En este caso, el nivel de fosfatasa a menudo aumenta en mujeres embarazadas, adolescentes, hombres en la edad adulta y niñas menores de 20 años.
Valores reducidos de fosfatasa y bioquímica sanguínea.
Esta afección es mucho menos común y requiere que el paciente se someta a un examen de diagnóstico completo para determinar la causa del bajo nivel de enzimas.
Vale la pena saber que esta condición puede estar asociada con enfermedades peligrosas y graves, que incluyen:
- deficiencia de zinc en el cuerpo de una mujer;
- deterioro y alteración de la glándula tiroides;
- anemia;
- hipofosfatosia;
- Deficiencia de proteínas: a veces ocurre como resultado de seguir una dieta baja en proteínas para la enfermedad renal.
Para determinar el nivel de actividad enzimática en la sangre, se utiliza el método de colorometría, durante el cual se añaden alternativamente varios reactivos al suero sanguíneo. Los equipos actuales de los laboratorios permiten a los médicos obtener datos sobre una amplia variedad de enzimas sanguíneas, y los resultados obtenidos se denominan unidades internacionales por litro de sangre (UI/L).
Al realizar la bioquímica, se utiliza sangre de una vena, que se toma solo con el estómago vacío, ya que la presencia de alimentos aumenta drásticamente el nivel de la enzima en el hígado. Los usuarios de cigarrillos deben abstenerse de fumar durante al menos 30 minutos antes de realizar la prueba.
Niveles de fosfatasa alcalina en la sangre de las mujeres.
En una persona sana, este nivel está directamente relacionado con el sexo, la condición corporal y la edad, por lo que los niveles de esta enzima suelen diferir entre sí.
Para los hombres se consideran valores normales (en UI/l):
- entre 1 y 10 años;
- a la edad de salida;
- a la edad de salida;
- mayores de 19 años.
En las mujeres, estos indicadores son ligeramente diferentes, la tasa de fosfatasa alcalina es la siguiente (UI/l):
- entre 1 y 10 años;
- a la edad de salida;
- a la edad de salida;
- mayores de 19 años.
Cabe señalar que los valores normales para las mujeres difieren significativamente de la norma para los hombres.
Esto se debe a varios factores, siendo los principales:
- Inicio del embarazo. Durante el embarazo, en el cuerpo de la mujer, además de la presencia de isoenzimas habituales o "estándar", también aparece una placentaria o, como la llaman los médicos, una nueva.
- En las mujeres, a menudo se produce un aumento constante de la enzima cuando toman anticonceptivos.
- Los niveles elevados de esta sustancia en la sangre también son causados por la preeclampsia en mujeres embarazadas, que se considera una enfermedad peligrosa para la futura madre y el niño. Para estos pacientes, el ginecólogo prescribirá periódicamente la donación de sangre para controlar el estado del cuerpo.
La fosfatasa alcalina (ALP) es un parámetro de un análisis de sangre bioquímico que los pacientes suelen pasar por alto con indiferencia debido a su "incomprensibilidad". Se presta más atención a los parámetros con nombres familiares y familiares: proteína total, urea, glucosa, coleste total.
rin. Mientras tanto, la FA en el análisis bioquímico es un marcador muy importante que puede decirle mucho al diagnosticador sobre el estado de salud del paciente.
¿Qué es la fosfatasa alcalina?
La fosfatasa alcalina es una enzima (una sustancia especial, sin la cual el curso de las reacciones bioquímicas en el cuerpo humano será imposible; en química inorgánica, se usa otra palabra con el mismo significado: catalizador). La ALP es una enzima del grupo de las hidrolasas. Las hidrolasas son una gran familia de enzimas cuya capacidad distintiva es romper los enlaces intramoleculares de varios compuestos orgánicos con la ayuda de moléculas de agua. Hay 6 grandes grupos de hidrolasas: fosfatasas, glicosidasas, esterasas, lipasas, peptidasas, nucleasas.
Clasificación de fosfatasas.
En bioquímica, las fosfatasas se dividen en dos tipos: ácidas y alcalinas. El punto medio condicional del índice de concentración de iones de hidrógeno en soluciones "PH" para humanos será 5,5 (valor absoluto – 5,0). Menos de 5,5 es un ambiente ácido, la ubicación de la actividad de la fosfatasa ácida. Más de 5,5 – ambiente alcalino, la ubicación de la actividad de la fosfatasa alcalina. Las fosfatasas alcalinas humanas exhiben la mayor actividad en el rango de índice de pH de 8,5 a 10,0.
La ALP es la enzima más abundante en el cuerpo humano y se puede encontrar en cualquier tejido del cuerpo humano. La fosfatasa alcalina humana no es una enzima homogénea, sino un grupo de sustancias biológicamente activas que tienen una afiliación genérica común y, al mismo tiempo, se diferencian entre sí por su selectividad de acción sobre un determinado tipo de célula.
Subtipos (isoformas) de fosfatasa alcalina humana:
- ALPI – intestinal;
- ALPL – inespecífico (ubicado en tejidos de hígado, hueso y riñón);
- ALPP – placentario.
Aunque un análisis de sangre bioquímico puede detectar cualquier subtipo de fosfatasa alcalina, en estudios clínicos se puede utilizar otro método de análisis alternativo, el “método colorimétrico cinético”. Su indudable ventaja será la clara diferenciación de enzimas en clases e isoformas. No tiene sentido contrastar métodos; cada método tiene sus propias ventajas.
Funciones de la ALP en el cuerpo humano.
La función principal de la ALP es participar en el metabolismo fósforo-calcio; la enzima promueve el transporte de fósforo a los tejidos del cuerpo, regulando así el contenido de calcio en el cuerpo humano.
Las funciones secundarias de la fosfatasa alcalina son la participación en la función secretora del hígado y el crecimiento del tejido óseo. La bilis, producida por las células del hígado, contiene moléculas de fosfolípidos, alcaloides, proteínas, nucleótidos, compuestos orgánicos que contienen fosfatasas. Terminaron en la bilis porque el cuerpo no tuvo tiempo de utilizarlos y protegerlos. La ALP ayuda a separar la fosfatasa de estos compuestos, los descompone y realiza una doble función útil: neutraliza y utiliza estas sustancias. Las células osteoblásticas, responsables de la “construcción” del tejido óseo, contienen la mayor cantidad de ALP en el cuerpo después del hígado. Estas células necesitan fosfatasa alcalina para estructurar las moléculas de calcio en el tejido óseo; la fosfatasa suministrada por la fosfatasa alcalina actúa como catalizador para este proceso.
¿Qué papel juegan el fósforo y el calcio en el cuerpo humano?
El calcio y el fósforo son dos elementos químicos inseparables del cuerpo humano. Su conexión es de naturaleza dialéctica: un elemento determina la digestibilidad del otro. La vitamina D y las fosfatasas alcalinas y ácidas median en este proceso. La proporción aproximada de fósforo a calcio en el cuerpo es 1:3,5 (para un adulto esto equivale a 650 g de fósforo y 2200 g de calcio).
Este elemento químico es el material de construcción más importante a partir del cual se construye el cuerpo humano. El calcio forma parte del tejido óseo, dental y muscular. Con la ayuda del calcio, se forman las uñas y se fortalecen los músculos lisos de los vasos sanguíneos. En la naturaleza existe un doble estructural del calcio: el estroncio. Este metal, en caso de deficiencia de calcio, se convierte en su sustituto. Como material de construcción, el estroncio es significativamente inferior al calcio y, por lo tanto, los tejidos que contienen estroncio serán inferiores a los fabricados a base de calcio: los vasos sanguíneos, las uñas y los dientes se volverán frágiles y quebradizos, los músculos perderán parte de su tono. Aparecerán varios crecimientos y procesos en los huesos. No es el exceso de calcio el culpable del depósito de las llamadas "sales" en los huesos, sino, por el contrario, la deficiencia: el cuerpo compensa la falta de calcio con estroncio, que, por regla general, siempre está en exceso.
¡Atención! Para absorber calcio se necesita fósforo; la falta de fósforo provoca una disminución en la absorción de calcio y, en consecuencia, el nivel de este elemento químico en el cuerpo disminuye rápidamente. La absorción de estroncio requiere mucho menos fósforo que la absorción de calcio. Por tanto, en caso de falta de fósforo, el organismo pasa a un modo económico, formando sus tejidos a partir de lo que tiene y no de lo que necesita.
Fósforo
Después del calcio, el fósforo es el material de construcción más importante. Este elemento químico forma parte de huesos, dientes, grasas (fosfolípidos), enzimas y proteínas.
El fósforo es el participante más importante en el metabolismo energético del cuerpo humano. Un compuesto orgánico como el ATP, al descomponerse en ADP, proporciona al cuerpo humano la energía necesaria para su existencia.
Las moléculas de ADN y ARN, que se encargan de almacenar y transmitir información temporal y hereditaria, contienen grupos fosfato que aseguran la estabilidad de su estructura.
¡Atención! Un contenido normal de fósforo en el cuerpo reducirá el riesgo de aparición del factor reumatoide, reducirá la probabilidad de artritis y artrosis, garantizará la claridad y pureza de pensamiento y reducirá el umbral del dolor.
Normas ALP en niños y adultos.
Para comprender qué significan los números en los valores de fosfatasa alcalina en un análisis de sangre bioquímico, es necesario conocer el rango normal, según el cual será posible determinar los valores aumentados y disminuidos del contenido de esta enzima.
- niños de 8 a 10 años – 150-355 U/l;
- niños de 10 a 19 años – 158-500 U/l;
- adultos menores de 50 años – 85-120 U/l;
- adultos de 50 a 75 años – 110-138 U/l;
- personas mayores de 75 años - de 168 a 188 U/l.
Posibles patologías asociadas con cambios en la norma ALP en los resultados de un análisis de sangre bioquímico.
Antes de pasar a una revisión de las posibles razones patológicas de los cambios en los niveles de ALP en el análisis bioquímico, observamos varias características importantes que los pacientes deben conocer.
La fosfatasa alcalina está elevada en los niños. En el cuerpo de un niño, se producen rápidos procesos metabólicos asociados con el crecimiento del cuerpo. Teniendo en cuenta el papel que desempeña la fosfatasa alcalina en el cuerpo humano (el crecimiento del tejido óseo, la estabilización de la función hepática), no es sorprendente que haya mucha de esta enzima en la sangre del niño. Naturalmente, cuanto más pequeño es el niño, más activos son estos procesos. Una vez finalizados los cambios hormonales en el cuerpo a la edad de 17 a 19 años (hombres) y de 15 a 17 años (mujeres), el nivel de fosfatasa alcalina en el cuerpo humano comienza a disminuir. Después de 24-25 años, la ALP en el cuerpo humano no se utiliza tanto para el crecimiento de los tejidos como para mantener la salud.
La fosfatasa alcalina aumenta en las mujeres durante la gestación: la formación del feto en el cuerpo de una mujer requiere una cantidad significativa de diversas sustancias: microelementos, proteínas, grasas, lo que, en consecuencia, provoca un aumento en la cantidad de enzimas responsables de su digestibilidad. Por tanto, aumenta el nivel de fosfatasa alcalina en la sangre de una mujer embarazada.
¡Importante! Un nivel alto de fosfatasa alcalina en niños y mujeres embarazadas es completamente natural, no estamos hablando de patología en tales casos.
Fosfatasa alcalina elevada
Dado que la mayor parte de la fosfatasa alcalina se encuentra en las células de los huesos y del hígado, un nivel elevado de esta enzima indicará una alta probabilidad de que existan problemas con el hígado y el tejido óseo: la muerte de las células del hígado y la degradación del tejido óseo liberarán el exceso. de esta enzima a la sangre. Todo tipo de enfermedades del hígado (hepatitis de diversas etiologías, lesiones hepáticas) y del tejido óseo (ostitis de diversas etiologías, lesiones y fracturas óseas) se convertirán en los principales sospechosos para un diagnosticador que observe un alto nivel de fosfatasa alcalina en los resultados de las pruebas del paciente. Además de estas patologías, un alto nivel de fosfatasa alcalina en la sangre del paciente puede deberse a razones bastante banales, por ejemplo, la falta de fósforo y calcio en la dieta.
