Trabajo de la enfermera con pacientes después de la conización cervical. Video útil sobre la conización del cuello uterino.

¿Qué es la conización cervical y por qué se realiza? ¿Cómo se realiza la conización del cuello uterino? El postoperatorio y la posibilidad de quedar embarazada tras la conización del cuello uterino.

La conización del cuello uterino es una operación para extirpar el área afectada del canal cervical. Esta manipulación debe su nombre a la forma de la sección transversal: está hecha en forma de cono.

• La conización del cuello uterino es de naturaleza tanto terapéutica como diagnóstica. Después de la extracción, el material extraído de la superficie del útero se envía al laboratorio para su examen. Durante el examen de este material, se determinará si hay células cancerosas en la parte extirpada del tejido. En otras palabras, la conización es un tipo de biopsia.
• Otro propósito de la conización cervical es la escisión de tejido patológico. Si a una mujer le han diagnosticado displasia, quiste u otras neoplasias, dicha operación está indicada para ella. Le permite no extirpar completamente todo el órgano, sino solo liberarlo de la parte afectada.
• Cuando se extirpa el área requerida del útero, también se captura tejido sano. Esto se hace para evitar la propagación de la enfermedad a la carne sana. Luego, en el laboratorio, los especialistas examinan cuidadosamente los bordes del corte para asegurarse de que no haya células afectadas en ellos.

Hoy en día, existen cuatro métodos principales para realizar la conización cervical:

1. Cuchillo . Este método se considera bastante obsoleto y su uso es cada vez menos común en la actualidad. Con el método de conización del cuello uterino con bisturí, la escisión se realiza con un bisturí médico. Además, la curación después del procedimiento dura bastante tiempo. Además, después de esto, una mujer puede experimentar sensaciones bastante dolorosas. Además, las consecuencias de una operación realizada con el método del cuchillo pueden ser bastante graves, incluida la imposibilidad de quedar embarazada, la imposibilidad de tener un hijo o incluso una recaída de la enfermedad.
2. Láser . Este método de conización del cuello uterino implica el uso de los últimos avances en medicina: un láser. Con la ayuda de un láser, los médicos tienen la oportunidad de extirpar el área afectada del canal cervical con la mayor precisión y precisión posible. Durante la operación, los médicos tienen la oportunidad de ajustar y cambiar las dimensiones de la biopsia inicialmente planificadas (material de investigación). Se minimizan las consecuencias de la escisión con láser. El postoperatorio se caracteriza por sensaciones dolorosas de corta duración y la ausencia de sangrado fuerte o débil. La probabilidad de quedar embarazada y tener un hijo cuando se utiliza este método es muchas veces mayor que cuando se utiliza el método del cuchillo. La única desventaja de la conización láser del cuello uterino es su elevado coste. Es posible que este método no sea asequible para todos.
3. Chiflado El método se puede llamar el punto medio entre el láser y el cuchillo. Su coste es significativamente menor que el de la tecnología láser y su tecnología no es en modo alguno inferior. Además, el período postoperatorio con el método del bucle es bastante fácil para una mujer: prácticamente no siente dolor y no le molesta el sangrado abundante. Con el método del bucle, se utiliza un bucle de alambre de electrodo especial, que le permite extirpar el área requerida del cuello uterino con la mayor precisión posible. En este caso, el tejido de la biopsia prácticamente no se daña, lo que es muy valioso para la investigación de laboratorio.
4. Onda de radio El método se basa en la coagulación del cuello uterino. En otras palabras, las ondas de radio enviadas a las zonas afectadas del canal cervical las matan por completo. En este caso, la probabilidad de sangrado después de la cirugía se reduce prácticamente a cero. Además, este método se considera el menos traumático y más tranquilizador, ya que se preserva al máximo la función reproductiva de la mujer.

Complicaciones después de la conización del cuello uterino.

Las complicaciones después de la conización del cuello uterino son raras en la actualidad. Todo esto sucede debido a que para realizar esta operación se utilizan los últimos dispositivos y tecnologías. Sin embargo, este hecho no garantiza una probabilidad del cien por cien de que no haya consecuencias negativas.

Las complicaciones más comunes tras la conización cervical son:

• sangrado severo y prolongado
• infecciones del tracto genital
• estenosis del canal cervical o su faringe externa
• CIE durante el embarazo
• nacimiento prematuro
• cicatrices en el útero

Con el método de conización del cuello uterino con cuchillo y asa, existe la posibilidad de que se forme una pequeña cicatriz en él. Bajo ninguna circunstancia una cicatriz así debe molestar a una mujer ni causarle ninguna molestia.

Los procedimientos de conización con láser y ondas de radio no dejan ningún rastro: el tejido uterino sana y se tensa muy rápidamente. Al mismo tiempo, el dolor y el sangrado durante este tipo de operaciones se reducen a cero.

Al día siguiente de la operación, es posible que se le permita al paciente irse a casa. Con la conización con láser y ondas de radio, la mujer recibe el alta el mismo día. Sin embargo, el paciente deberá visitar al médico periódicamente según lo prescrito.

Durante la curación del cuello uterino tras su conización se pueden observar las siguientes manifestaciones:

• sangrado durante los próximos veinte días después de la cirugía
• dolor en la parte inferior del abdomen
• Secreción marrón con olor desagradable durante casi un mes después de la cirugía.
• primer y segundo período pesado

En general, el proceso de curación puede tardar desde un mes hasta varios meses. Todo dependerá del cuerpo femenino y de su capacidad de curación.

Para acelerar el proceso de curación del útero después de la conización y evitar complicaciones, la mujer debe cumplir con una serie de reglas:

• abstenerse de tener relaciones sexuales durante un mes y medio después de la cirugía
• Evite el ejercicio extenuante y el levantamiento de objetos pesados.
• no se bañe y no visite la casa de baños, sauna, piscina
• rechazar pellizcos
• Utilice únicamente toallas sanitarias; evite los tampones por completo.
• Evite tomar medicamentos que puedan causar sangrado (como la aspirina)

• Durante la operación de conización del cuello uterino y escisión de su zona, se forma una costra. Este proceso es natural y no debes tenerle miedo.
• La costra sale una semana después de la conización. Puede reconocerse por una secreción abundante mezclada con sangre.
• Si la secreción es demasiado abundante, el período de su liberación se ha prolongado durante mucho tiempo o hay una cantidad excesiva de sangre, entonces es mejor consultar a un médico por si acaso. Sólo él determinará si todo está en orden y si debes preocuparte por ello.

• La presencia de secreción tras la conización del cuello uterino es normal. Durante la operación se forma la costra antes mencionada. Su liberación se produce en la segunda semana después de la conización. Durante este período, puede haber más secreción. Pueden contener vetas de sangre.
• Normalmente, el alta debería durar hasta tres semanas. No deberían ser demasiados ni demasiado intensos.
• Si la intensidad y saturación de sangre en la secreción es alta, entonces este hecho es motivo para consultar a un médico.
• También vale la pena consultar a un médico si la secreción comienza a tener un olor desagradable. Esto puede indicar el desarrollo de una infección.

• El sangrado y el dolor después de la conización del cuello uterino también son normales. Por mucho que los médicos y sus pacientes quieran evitarlo, desgraciadamente es imposible. Después de todo, la sangre y el dolor siempre están presentes durante y después de cualquier operación.
• El sangrado puede ocurrir en mujeres después de la conización durante aproximadamente cuatro meses. Esto es exactamente lo que el cuerpo femenino puede necesitar para recuperarse. Sin embargo, no deben ser demasiado abundantes ni parecerse a la menstruación.
• El gran inconveniente en este caso es que las hermosas damas tienen que usar toallas sanitarias regularmente durante varios meses.
• En cuanto al dolor, todo dependerá del umbral de dolor de la mujer y de la habilidad del médico que realiza la operación. Algunas mujeres no sienten ninguna molestia después de la conización del cuello uterino. Esto se observa especialmente cuando se utilizan métodos láser o de ondas de radio.
• En otros casos, las mujeres pueden experimentar un tirón en la parte inferior del abdomen. El dolor breve y no demasiado intenso después de la conización no debería asustar al paciente.
• Si una mujer experimenta un dolor insoportable, es mejor que se lo informe al médico. A muchos pacientes, los médicos prescriben una terapia antibacteriana y analgésica adicional.

• Como regla general, después del procedimiento de conización del cuello uterino, la menstruación comienza a tiempo. Pueden ser más intensos y estar acompañados de dolor. Esto continuará durante varios meses; después de este tiempo, el cuerpo de la mujer debería recuperarse. Entonces su ciclo habitual, así como la naturaleza de la menstruación, volverán a ella.
• En algunos casos, hay retrasos en la menstruación. Esto sólo puede significar que el cuerpo femenino necesitó un poco más de tiempo para recuperarse.
• Además, el período de recuperación del ciclo menstrual está influenciado por la técnica y la precisión de la operación en sí.

• Es muy posible quedar embarazada y tener un hijo a término después de la conización del cuello uterino. Para ello, basta con seguir todas las recomendaciones e instrucciones del médico en el postoperatorio, durante el período de preparación para el embarazo y durante el embarazo en sí.
• En muchos casos, después de la cirugía de conización, a la mujer embarazada se le debe aplicar una sutura especial para evitar la apertura prematura del útero. El caso es que después de la conización se forma una cicatriz en el cuello uterino y esto lo debilita. Entonces puede desarrollarse una insuficiencia cervical individual del útero. Este hecho indica que al útero le resulta difícil soportar una carga tan pesada y en cualquier momento puede empezar a abrirse. La sutura aplicada, de hecho, ayuda a evitar tal desarrollo de eventos.
• Además, a la mayoría de las mujeres que se han sometido a conización del cuello uterino se les muestra una cesárea.
• Además, durante todo el embarazo deben estar bajo la estricta supervisión del médico tratante.

La conización implica la extirpación del tejido patológico del cuello uterino o del canal cervical en forma de un fragmento en forma de cono. El objetivo de la operación es:

1. Logrando un efecto terapéutico. La eliminación de un área de epitelio patológico previene un mayor desarrollo de la enfermedad. El tratamiento de la displasia o el cáncer no invasivo se considera completo como resultado de la extirpación del tumor o del área problemática del epitelio. Rara vez se utiliza la conización repetida.
2. Estudio diagnóstico. El tejido se extrae y se envía para histología, el estudio del área extirpada del epitelio. La detección oportuna de células epiteliales malignas como resultado del examen histológico del biomaterial obtenido mediante conización aumenta las posibilidades de recuperación del paciente. En tales casos, se prescribe tratamiento adicional.

Esta patología se limita a enfermedades ginecológicas, por lo que es la "primera campana" de la preparación prematura del cuello uterino para una reunión en una semana.

Por tanto, la displasia es, con razón, una enfermedad precancerosa y requiere abstinencia y un tratamiento de calidad. Se sabe que esta enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres jóvenes (de 25 a 35 años), y la incidencia de la operación alcanza 1,5 casos por cada 1000 representantes de este sexo.

El término "displasia del propio útero"

La displasia cervical es un proceso de cambios en la estructura de la coagulación de las células que recubren el cuello uterino vaginal. Estas células son específicamente atípicas y la enfermedad en sí está incluida en la lista de procesos precancerosos.

Excepto que parte del cuello uterino está revestido con epitelio plano, que tiene un color y consta de varios elementos:

• basal-parabasal es un volumen profundo que consta de tejido basal y parabasal caliente y que bordea los tejidos subyacentes (se cancelan las terminaciones nerviosas y vasculares de visita); Es en esta capa donde las células jóvenes se renuevan mediante el deporte;
• intermedio;
• funcional o embarazo: las células epiteliales de esta capa no se pueden exfoliar y son reemplazadas por otras nuevas.

Las saunas de la capa basal son redondas, las banyas son las únicas grandes y redondas. A medida que las células epiteliales maduran y pasan a las capas preñadas y funcionales, sus núcleos se vuelven más pequeños.

Con la gravedad del cuello en la celda, ocurren violaciones pasadas, se vuelven imposibles y grandes, tienen muchos volúmenes y la división en capas desaparece.

La detección del sexo de estos modificados habla más de atipia.

Clasificación

Terriblemente aterrador, esta semana harán esto (displasia grado 3)

La displasia uterina es una enfermedad que representa ciertos cambios patológicos en la estructura de la membrana mucosa del cuello uterino interno.

Esta enfermedad epitelial se refiere a enfermedades precancerosas. Pero no te preocupes demasiado, en las primeras etapas los efectos secundarios son reversibles y la apertura vaginal desaparece con éxito.

Es precisamente la detección oportuna de esta patología lo que debería ser un factor muy importante.

La displasia no debe confundirse con un cuello uterino estrecho. La erosión del revestimiento cervical se produce cuando se viola la integridad del epitelio de la membrana, mientras que se revierte causando daño estructural a parte de la propia membrana mucosa.

La mayoría de las veces, este diagnóstico ocurre en personas de todas las edades reproductivas: de 25 a 35 años, aproximadamente 1,5 a 2 casos cada 1000 días.

Un poco de anatomía

Para conizar, que afecta la displasia, primero debes entender la anatomía.

El cuerpo es muy

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Piérdete importante

Será mejor que te preocupes por tu displasia 3, preocúpate, ya casi está esperando.

No te preocupes... Lo principal es que ya has iniciado el tratamiento. ¿Ya tienes displasia? Acabas de descubrir el mio

La conización del cuello uterino es un trastorno bastante común en la ginecología actual, se realiza mediante cirugía cervical para eliminar la erosión uterina del útero afectado por una enfermedad ginecológica. Pero antes de la operación, puede aparecer un largo período de integridad en el cuello uterino. Sólo cuando las células epiteliales cambian, aparecen membranas en la mucosa, puede ser displasia, displasia, estructura uterina maligna, entonces surge la pregunta sobre el área enferma, después de esto, como un fragmento de un tumor, es necesario enviarlo a la mucosa para realizar un estudio de riesgo para la vida del edificio. Los resultados del estudio pueden dar diferentes respuestas, en el caso de que los cánceres se encuentren con mayor frecuencia, entonces de acuerdo con la forma de cáncer encontrada, al paciente se le prescribe un tratamiento específico, además de años de conización, intervención quirúrgica en el área de ​​Se requiere el útero en el caso de cáncer de cuello uterino, este diagnóstico es que el tumor oncológico no se ha diseminado para las mujeres del sitio. En este caso, todas las células detectadas se encuentran aproximadamente en el revestimiento del cuello uterino, lo que a su vez garantiza que el cuello uterino esté completamente eliminado de la enfermedad. Aquí hay un poco más http://spinet.ru/conference/case62.html

Flujo cervical: síntomas, útero, complicaciones, causas | ABC a veces

La displasia uterina débil es una enfermedad asociada casi con el revestimiento del tejido epitelial o la mucosa uterina. A diferencia del período cervical, este es raro, principalmente en la conización en edad fértil (de 25 a 40 años).

En el postoperatorio se considera la displasia como la intensidad del cuadro y se recomienda no posponer la ausencia de la enfermedad para una fecha posterior. El cuello uterino se coloca dependiendo de los cambios extensos en el epitelio.

La terapia a largo plazo para la displasia es una curación segura de lo que hoy es muy común en el cuello uterino.

Postoperatorio enfermedades

Se ha implementado un sistema de clasificación de problemas cervicales para facilitar la formulación de la pregunta. En su desarrollo, la enfermedad tiene tres etapas principales, cuyo útero requiere un examen especial. Cuanto más avanzada esté la operación, mayor será el riesgo de conización oncológica.

La displasia cervical de 1er grado (CIN1) afecta las células epiteliales de la mucosa de los pacientes, el postoperatorio, generalmente en sus mismas capas, no presenta varios signos y es bastante difícil en el postoperatorio. Puede identificar la enfermedad poco después de su desarrollo recurriendo a las diferencias.

La displasia cervical 2 del cuello uterino (CIN2) implica la propagación de varios cambios celulares a más capas menstruales de la mucosa. Tampoco hay enfermedades externas.

Las afecciones del cuello uterino de tercer grado (AS3) se caracterizan por estructuras distantes fuertes y extensas del epitelio mucoso, que afecta la mucosa más profunda, la basal, las características reales de la afección.

A veces, durante el desarrollo del útero, la enfermedad ya acompaña al carcinoma en la ciudad (local, quizás no muy extendido en el cuerpo del cuello uterino).

La displasia puede afectar áreas de la membrana mucosa del cuello uterino, en particular, se puede encontrar en su curso externo, en el canal que conecta la vagina y la vagina, y en el área adyacente al dolor mismo.

Sangrado del cuello uterino: síntomas que, tratamiento de la displasia

Para evitar complicaciones en el postoperatorio, se recomienda a los pacientes que se sometan a un tratamiento con antibióticos, medicamentos para fortalecer el sistema inmunológico y un complejo de vitaminas.

Después de dos semanas, el médico examina al paciente y fija una fecha para realizar un frotis para examen citológico. Después de la cirugía, se recomiendan exámenes periódicos durante 5 años.

Realización del procedimiento

La conización del cuello uterino es una de las operaciones ginecológicas más habituales y relevantes.

Este es un procedimiento quirúrgico para eliminar acumulaciones de células modificadas. Su nombre habla por sí solo: las zonas patológicas de tejido se extirpan en forma de cono.

Se cree que esta forma es una versión suave de la intervención, en la que se tiene en cuenta la estructura anatómica del órgano y la ubicación de los vasos sanguíneos.

No hay cicatrices ni deformaciones importantes en el cuello uterino y el riesgo de sangrado es mínimo. La operación es pequeña o indolora.

A partir de un trozo de tejido enviado para examen histológico, se determinará si existen cambios oncológicos en las células.

La conización, una operación en el cuello uterino, se realiza para eliminar áreas patológicamente alteradas de las capas epiteliales internas.

El procedimiento quirúrgico se programa unos días después del final de la menstruación. Esto es necesario para que en aproximadamente un mes, al comienzo del siguiente ciclo, el área operada esté completamente restaurada.

La intervención se realiza de forma ambulatoria, en un pequeño quirófano y bajo anestesia local. Después de lo cual la mujer permanece bajo supervisión médica durante varias horas más.

Dos semanas después de la operación de conización del cuello uterino y al final del período de rehabilitación, se prescriben a la paciente exámenes adicionales para prevenir posibles complicaciones.

La escisión del cuello uterino para eliminar células mucosas problemáticas, tumores y pólipos se lleva a cabo mediante los siguientes métodos:

• cuchillo;
• onda de radio (conización de bucle);
• Conización láser.

La resección con bisturí casi nunca se utiliza debido al riesgo de complicaciones después de la cirugía. El método más común es la onda de radio. Las ventajas de este método son:

1. Intervención mínimamente invasiva. Utilizando un electrodo, es posible eliminar completamente la membrana afectada del cuello uterino sin afectar el tejido sano. La capacidad del dispositivo para pulir la superficie después de la manipulación minimiza el riesgo de sangrado en el postoperatorio.
2. Preservación de las funciones reproductivas. No afecta la capacidad de concebir y tener hijos, ya que no provoca cicatrización de los tejidos.
3. Posibilidad de realizar el procedimiento de forma ambulatoria.

El último avance es el uso del láser para la intervención quirúrgica. Método utilizado:

• cuando el tumor se disemina desde la membrana mucosa del cuello uterino hasta la vagina;
• con lesiones extensas de displasia de la capa epitelial.

El sistema reproductor femenino es un mecanismo complejo; de su trabajo coordinado dependen la salud de la mujer, su capacidad para concebir, tener un hijo con éxito y dar a luz fácilmente. La patología que no se detecta a tiempo resultará en problemas graves, incluso infertilidad. La operación de conización del cuello uterino es un método eficaz y bastante seguro para tratar los órganos genitales femeninos. El área extirpada de tejido uterino se somete a un examen histológico. Esto le permite determinar la intensidad de la propagación del proceso patológico.

Los cambios en la estructura de las células de la membrana mucosa del cuello uterino son una patología común entre mujeres de diferentes edades. La conización del cuello uterino se reconoce como un tratamiento eficaz. Esta técnica le permite detener la propagación de patologías y el desarrollo de enfermedades más peligrosas.

La esencia de la intervención quirúrgica es una escisión en forma de cono del área afectada de la faringe externa. Así, se elimina por completo la parte del epitelio donde se producen los procesos patológicos.

Si se detectan células cancerosas en el material, el paciente se somete a un tratamiento adicional.

¡Es importante! En el caso del cáncer de cuello uterino no invasivo, el porcentaje de pacientes completamente curadas es bastante alto y muchas dan a luz con éxito a bebés sanos. La conización implica la eliminación completa de las células patológicas y la recuperación del paciente.

Objeto de la operación

El objetivo de la cirugía es extirpar las áreas del epitelio donde se propaga el mecanismo patológico de transformación celular en cáncer y prevenir la propagación del cáncer de cuello uterino.

La cirugía tiene dos funciones:

• le permite diagnosticar el cáncer de cuello uterino;
• es un tratamiento eficaz para el cáncer de cuello uterino no invasivo.

Si, como resultado del examen histológico, es posible excluir el cáncer invasivo, la operación es el tratamiento y la patología se cura.

Si se detecta cáncer invasivo, la cirugía es un método de diagnóstico y se prescribe una terapia más radical.

Más de la mitad de las pacientes sometidas a conización son jóvenes y planean dar a luz. Para que una mujer pueda tener un hijo y dar a luz, es importante elegir el método quirúrgico más suave.

Indicaciones y contraindicaciones.

La operación se prescribe cuando se identifican áreas con cambios patológicos en el cuello uterino. El trámite se realiza en los siguientes casos:

• células atípicas identificadas en el frotis;
• displasia de grados II y III, identificada durante un estudio morfológico;
• erosión: formaciones ulcerativas en la membrana mucosa del órgano;
• leucoplasia – formación de una estructura densa en el cuello uterino;
• el ectropión es una patología en la que la membrana mucosa del canal cervical se dirige hacia la vagina;
• pólipos;
• formaciones cicatriciales resultantes de lesiones y manipulaciones terapéuticas.

El motivo más común de cirugía es la displasia cervical, que se diagnostica mediante examen citológico e histológico.

¡Es importante! Se cree que sin un tratamiento adecuado la displasia se transforma en cáncer de cuello uterino. Sin embargo, en las clasificaciones de países extranjeros se utiliza el término "neoplasia intraepitelial". La conización se realiza en el segundo grado de patología”.

Contraindicaciones de la conización:

• forma invasiva de cáncer: el proceso está activo y afecta a las células sanas;
• enfermedades de transmisión sexual identificadas y patologías de naturaleza infecciosa;
• patologías crónicas en la etapa aguda.

Tipos y técnicas de conización.

El principio de funcionamiento, independientemente de la técnica elegida, es siempre el mismo. Durante mucho tiempo, en cirugía sólo se utilizó la conización con bisturí. Este método es bastante traumático, por lo que la medicina moderna utiliza métodos menos peligrosos. La eliminación del área patológica se realiza mediante:

• láser;
• ondas de radio;
• electroconización de bucle.

¡Es importante! El procedimiento quirúrgico lo selecciona el médico en función de los resultados de las pruebas.

Conización con cuchillo

Algoritmo de acciones:

• el área quirúrgica se trata con una solución de yodo (las áreas afectadas del epitelio adquieren un tinte blanquecino);
• se realiza una colposcopia extendida;
• el cuello uterino se fija con fórceps (a veces la fijación se realiza con suturas especiales);
• Con un bisturí, el cirujano extirpa un fragmento en forma de cono;
• la herida se coagula, esto ayuda a prevenir el sangrado;
• la sangre se elimina con un algodón.

Esta técnica es bastante traumática y el postoperatorio es largo. Quedan cicatrices en el órgano, por lo que no se prescribe a pacientes que planean dar a luz.

Conización de ondas de radio

La conización del cuello uterino por ondas de radio implica el siguiente algoritmo de acciones:

• Antes de la operación, al paciente se le administra anestesia local y se trata la zona afectada con un gel con efecto anestésico;
• las áreas afectadas se aíslan visualmente con una solución de yodo;
• se insertan espéculos en la cavidad vaginal;
• el cuello uterino está fijo;
• se elimina el exceso de moco del canal cervical;
• el conizador se inserta en el canal cervical, el dispositivo Surgitron se configura en el modo requerido;
• se hace un círculo con un conizador y se retira la parte extirpada de la membrana mucosa;
• la sangre se extrae con un tampón;
• la herida está coagulada.

¡Es importante! Si es necesario, se extirpa tejido sano. Esto es necesario cuando hay un daño significativo a las células epiteliales.

Ventajas del método:

• la operación se puede realizar bajo anestesia local;
• la probabilidad de sangrado es mínima, ya que la herida se coagula;
• la temperatura máxima de exposición no supera los +55 grados, eliminando el riesgo de daño a los tejidos sanos;
• puedes llevar material para futuras investigaciones;
• las complicaciones se desarrollan extremadamente raramente;
• el postoperatorio es mínimo.

La radioconización es reconocida como el método terapéutico más eficaz y extendido.

Conización láser

Cómo va el procedimiento:

• el área afectada se trata con una solución de yodo (también se usa una solución de Lugol), se elimina el moco cervical;
• se realiza anestesia local;
• Se inserta un colposcopio con un dispositivo láser en la cavidad vaginal;
• el cuello uterino se fija en una posición estacionaria;
• se lleva a cabo la vaporización o evaporación;
• se suelda la herida y se pulen los bordes con láser;
• la sangre restante se elimina con tampones.

¡Es importante! El procedimiento no permite extraer tejido para un examen más detallado.

Electroconización de bucle

Algoritmo de acciones:

• el área quirúrgica se trata con una solución de yodo (también se utiliza la solución de Lugol);
• Se realiza una colposcopia extendida, según los resultados, el cirujano selecciona la forma del asa para que cubra toda el área patológica;
• Se coloca un electrodo pasivo debajo de las nalgas del paciente;
• se fija el órgano a tratar quirúrgicamente;
• el electrodo se desplaza para que todas las células patológicas estén dentro del círculo;
• el número de rondas está determinado por el grado de daño y el tamaño de la patología;
• la herida se coagula, en caso de sangrado abundante, el cirujano realiza un legrado del canal cervical.

El material biológico se puede tomar prácticamente sin cambios, lo que facilita enormemente un examen histológico adicional y permite obtener los resultados más precisos.

crioconización

El área patológica se trata con óxido nítrico. Como resultado, la zona afectada queda congelada. Esta operación quirúrgica es menos dolorosa que otros métodos de escisión de tejido y económica. Desafortunadamente, la técnica es impopular en nuestro país. Hay varias razones:

• es difícil calcular la intensidad de la exposición al óxido nítrico;
• la cirugía no permite tomar material biológico para futuras investigaciones.

Periodo postoperatorio

El período de recuperación después de la conización depende del método de escisión del tejido y del grado de daño al órgano.

Restauración del cuerpo según el método de cirugía.

Método de operación	Tiempo de recuperación	¿Cómo transcurre el postoperatorio?
Método del cuchillo	La integridad de la mucosa del órgano se restablece después de dos meses.	Desde hace tres semanas se siente dolor en la parte inferior del abdomen, el malestar se intensifica después de una caminata prolongada. Debes evitar las duchas vaginales y el tratamiento con tampones durante dos meses. Las relaciones sexuales están contraindicadas porque el riesgo de infección es alto.
Técnica de ondas de radio	La curación completa del órgano se produce después de 30 días.	En el transcurso de 10 a 15 días, el cuello uterino se hincha. Se forma una costra que desaparece por sí sola al cabo de 1 o 2 semanas. Este proceso se acompaña de un sangrado de corta duración.
Conización láser del cuello uterino.	La restauración de la capa epitelial se produce después de 30 días.	La secreción sanguinolenta continúa durante varias semanas; el proceso es natural. El peligro es el sangrado espontáneo, que puede ocurrir dentro de los 30 días.
técnica de bucle	El postoperatorio dura de 4 a 5 semanas.	Durante varios días después de la escisión del tejido, el sangrado puede ser intenso. La cantidad y duración del alta dependen del área de intervención quirúrgica y del legrado.

Después de la operación

El paciente permanece inmóvil en la habitación del hospital durante dos horas. Posteriormente, la mujer es dada de alta en ausencia de complicaciones patológicas.

Se siente un malestar persistente durante dos o tres días; su intensidad se asemeja al malestar durante la menstruación. En cuanto al alta, no todos los pacientes la tienen. La cantidad y duración del alta dependen de la técnica quirúrgica y su complejidad.

¡Es importante! Por lo general, no hay demasiado sangrado con coágulos. En la mayoría de los casos, se trata de una secreción clara con una pequeña cantidad de sangre, que le da un tinte marrón. Puede haber un olor fuerte y desagradable.

Alta después de la cirugía de conización cervical:

• dura desde 7 días hasta la próxima menstruación;
• La primera menstruación después de la cirugía es abundante y dura más.

Restricciones

Teniendo en cuenta que estamos hablando de una operación quirúrgica, el cuello uterino después del procedimiento resulta una herida abierta. Para acelerar el proceso de curación, se debe evitar la exposición al órgano. En este sentido, está contraindicado:

• tener una relación íntima durante 30 días;
• usar tampones vaginales;
• Para tomar un baño;
• visitar la sauna;
• visitar la piscina;
• sobrecalentamiento e hipotermia;
• Tome aspirina y otros anticoagulantes.

Proceso curativo

Si el impacto en el órgano fue mínimo, la curación se produce rápidamente. Después de 10-12 días, la costra sale y la herida comienza a cicatrizar. Cuando hayan pasado 3-4 meses, el ginecólogo programa un examen para la paciente.

Síntomas que requieren una visita inmediata al médico:

• sangrado abundante y prolongado;
• calor y fiebre;
• secreción que no se detiene durante 3-4 semanas;
• malestar en el área vaginal (ardor, picazón);
• dolor que no cesa después de 4-5 días;
• descarga repetida después de que se haya detenido.

¡Es importante! Después de 3 a 4 meses, el ginecólogo toma un frotis para un examen citológico. El procedimiento se repite durante tres años una vez cada seis meses. Si, transcurrido el plazo, la patología no reaparece, el paciente se somete a un examen preventivo de rutina una vez al año.

Posibles complicaciones

La conización es una operación simple; si se utilizan técnicas modernas, las complicaciones ocurren solo en el 1-2% de los pacientes. Posibles complicaciones:

• sangrado espontáneo;
• desarrollo de patología infecciosa y proceso inflamatorio;
• formación de cicatrices;
• incapacidad para tener un hijo;
• endometriosis;
• alteraciones en el ciclo menstrual;
• abscesos purulentos;
• reducción del canal cervical;
• descarga continua;
• redesarrollo de la patología.

Contenido

Si está indicado, los ginecólogos pueden recomendar que las mujeres corten parte del cuello uterino en forma de cono. Esta operación se llama conización. Durante este procedimiento, se extraen tejidos patológicamente alterados y se envían para examen para aclarar el diagnóstico. El procedimiento de conización se considera terapéutico y diagnóstico.

Métodos de intervención quirúrgica.

Un ginecólogo puede extirpar parte del cuello uterino mediante diferentes métodos:

• bisturí quirúrgico;
• bucles eléctricos;
• láser;
• ondas de radio.

El médico y el paciente deben decidir cómo se realizará la conización. En la mayoría de los casos, la elección está limitada por las capacidades de la clínica donde la mujer está siendo observada y será operada.

No es difícil saber cómo se realiza la “conización” del cuello uterino. Los médicos suelen preparar a los pacientes con antelación y les dicen lo que harán durante el procedimiento quirúrgico.

Para minimizar la probabilidad de complicaciones antes de la cirugía, es necesario someterse a un examen completo y descubrir cómo prepararse para la conización.

Preparación

Si hay indicaciones, se informa a la mujer de la necesidad de someterse a conización con al menos 1 mes de antelación. Este período es necesario para recoger todas las pruebas y preparar al paciente para la conización.

Inicialmente haga lo siguiente:

• realizar un examen colposcópico del cuello uterino;
• Se toma un frotis de la vagina y el cuello uterino para un examen microscópico (esto es necesario para identificar células atípicas y analizar la microflora).

Pero esta no es una lista completa de procedimientos de diagnóstico. La mujer también es enviada a los siguientes tipos de estudios:

• Ultrasonido de los órganos pélvicos y ganglios linfáticos;
• fluorografía;
• electrocardiograma.

También se requieren los resultados de análisis generales de orina y sangre. Se realiza un análisis de sangre por separado para determinar:

• grupo sanguíneo y factor Rh;
• coagulabilidad;
• una serie de enfermedades (sífilis, SIDA, hepatitis B y C).

Estos exámenes nos permiten evaluar el estado general del paciente. Después de completar el examen, podrá descubrir cómo se desarrolla la operación de conización cervical.

llevando a cabo

La fecha de conización se fija de antemano. El médico debe informar al paciente cómo se realiza esta operación. Los matices de su implementación dependerán del método elegido, pero el principio general es el mismo.

El día en que se realizará la conización cervical, se le entrega al paciente un consentimiento informado para que lo firme. para intervención quirúrgica. Sin el consentimiento por escrito, el médico no tiene derecho a operar.

Antes de la cirugía, el ginecólogo explica cómo se realiza la conización del cuello uterino. La operación se realiza en un sillón ginecológico bajo anestesia local o general después de una colposcopia prolongada.

1. El cuello uterino se trata con una solución de yodo para identificar áreas patológicamente modificadas: no se tiñen y permanecen blanquecinas.
2. Se insertan espéculos en la vagina.
3. Con la ayuda de unas pinzas especiales, se fija y se baja el cuello uterino.
4. Se elimina la mucosidad del canal cervical.
5. El tejido dañado se corta en forma de cono según la afección: el médico puede hacer un cono ancho o profundo.
6. Los vasos sangrantes se coagulan. Esto es necesario para prevenir el sangrado y acelerar el proceso de curación de la superficie de la herida.

El éxito de la operación depende de las calificaciones del cirujano y del estado de la mujer. En la mayoría de los casos, es posible extirpar las lesiones con células patológicamente alteradas y enviar el tejido para histología.

Características

Todas las operaciones se llevan a cabo según un procedimiento estándar. Pero los detalles del proceso de corte de tejido varían según el método utilizado para realizar la operación.

Conización con cuchillo

La más traumática es una operación quirúrgica convencional, durante la cual se corta tejido con un bisturí. Dicha conización se realiza sólo bajo anestesia general o epidural, porque este método se caracteriza por un aumento del dolor. Se recomienda realizar conización con bisturí si el paciente:

• cáncer de cuello uterino (microinvasivo o preinvasivo);
• displasia 3 grados.

La conización se produce de la siguiente manera:

• se inserta un bisturí en el cuello a poca profundidad (se sumerge unos milímetros) y se realiza una incisión circular;
• el canal cervical debe estar en el centro del círculo;
• el área incisa se levanta y se fija con unas pinzas;
• durante la operación, el cirujano realiza otra incisión circular, pero de menor diámetro;
• La profundización gradual del bisturí y el corte de áreas redondeadas del cuello uterino continúan hasta que se elimina toda la parte en forma de cono.

Pero después del método del cuchillo, las mujeres quedan con cicatrices que impiden concepción y maternidad normales. Por tanto, este método se utiliza en casos extremos.

La recuperación después de la cirugía tarda de 2 a 4 meses. Durante las primeras 3 semanas, las mujeres experimentan dolor intenso y sangrado, que en algunas personas se intensifica incluso con caminatas largas de baja intensidad o subir escaleras.

Electroconización de bucle

La conización eléctrica es mucho más fácil en comparación con la cirugía. El ginecólogo selecciona el bucle de electrodos individualmente para cada mujer, según el grado de daño. Es necesario que cubra por completo la zona afectada.

La conización se realiza bajo anestesia local utilizando novocaína o lidocaína de la siguiente manera:

• Se coloca un electrodo pasivo debajo de las nalgas;
• la vagina se dilata con espéculos de plástico desechables;
• para eliminar el área problemática, el electrodo se gira alrededor del eje para que todo el epitelio patológico caiga dentro del círculo;
• en caso de que el área afectada sea grande, el cirujano realiza varias rondas para eliminar todo el tejido problemático;
• los bordes de la herida formada se coagulan.

Si es difícil detener el sangrado después de la electroconización con asa, el cirujano realiza un legrado del canal cervical. Este es el nombre del procedimiento de legrado. El cuello uterino vuelve a la normalidad en dos o tres meses; el período de recuperación para la mayoría transcurre sin complicaciones.

Método de ondas de radio

La realización de conización mediante el dispositivo Surgitron o Fotek es uno de los métodos óptimos. La operación se realiza bajo anestesia local, si la paciente lo desea, puede someterse a anestesia general. El procedimiento se considera poco traumático, ya que no se daña el tejido sano.

Se realiza para los siguientes diagnósticos:

• displasia 2-3 grados;
• pólipos o condilomas;
• leucoplasia.

La conización de ondas de radio ocurre de la siguiente manera:

• además de la anestesia básica, el cuello uterino se trata con un gel anestésico especial;
• el cirujano inserta un espéculo plástico en la vagina;
• el conizador se inserta en el canal cervical;
• el dispositivo se configura en el modo de corte y coagulación del tejido, se selecciona la potencia deseada;
• el conizador se gira una vez alrededor del eje y se saca del cuello junto con la sección extraída;
• si el epitelio patológicamente alterado permanece, entonces el conizador se gira adicionalmente para expandir el área de influencia: no solo las células problemáticas, sino también algunas sanas deben caer en él.

La operación es indolora gracias a la anestesia.

Durante el período de recuperación, las mujeres rara vez se quejan de dolor intenso o sangrado intenso. La herida cicatriza en dos meses, durante las dos primeras semanas la aparición de secreción sanguinolenta se considera normal. Desaparecen tan pronto como se desprende la costra y la herida cicatriza.

Método láser

La más moderna es la conización, durante la cual el tejido se expone a un láser. Se realiza bajo anestesia local, no se requiere anestesia general.

La conización con láser se realiza si el paciente tiene displasia de grado 2-3. La operación se desarrolla de la siguiente manera:

• Se inserta un colposcopio con láser en la vagina;
• la sección del cuello uterino que se extirpará se fija con abrazaderas especiales;
• los tejidos se evaporan en un círculo: su centro es el canal cervical;
• el rayo láser recorre varios círculos, profundizando en el tejido del cuello uterino;
• el área recortada se puede elevar y girar ligeramente bajo la influencia del láser;
• tan pronto como se corta el fragmento en forma de cono del cuello uterino, los bordes de la herida se sueldan inmediatamente;
• La superficie de la herida se nivela y se pule con láser;
• el exceso de sangre se elimina con tampones;
• la zona se trata con un antiséptico.

Si la operación sigue el esquema descrito, entonces el área extirpada se puede enviar para histología. Pero a veces la conización con láser se realiza de otra manera: el tejido se evapora. Con la destrucción total, no queda material para las pruebas de diagnóstico.

La operación va rápidamente. Los tejidos sanan en 4 a 6 semanas. En los primeros 10 a 15 días, las mujeres informan la presencia de secreción serosa.

Posibles contraindicaciones

La decisión sobre la necesidad de conización del cuello uterino debe tomarla un ginecólogo. Pero en algunos casos, incluso si hay indicaciones, esta operación está prohibida. La mayoría de las restricciones son temporales. La lista de contraindicaciones incluye:

• lesiones inflamatorias del cuello uterino o la vagina;
• período de embarazo y lactancia;
• deformaciones y roturas del tejido cervical;
• cáncer invasivo.

En estos casos no se realiza conización, por lo que las mujeres que tienen contraindicaciones pueden ni siquiera saber cómo se realiza la extirpación parcial del cuello uterino con un cono.

La paciente debe decidir qué operación realizar junto con el ginecólogo tratante.

Debes centrarte en la funcionalidad de la clínica, el estado del cuello uterino y las capacidades financieras de la mujer.

La más cara es la cirugía con láser, pero no se puede realizar en todas partes: el equipo necesario no está disponible en las clínicas habituales. Más a menudo, a las mujeres se les recomienda someterse a una conización mediante ondas de radio o un circuito eléctrico.

La conización del cuello uterino es una operación que se realiza en un hospital de día. Tarda entre 15 y 20 minutos. La mujer está bajo la supervisión de un médico desde hace algún tiempo. A continuación, debe ir al hospital durante una semana para tratar la herida. Después de la cirugía no puedes hacer:

• labor física;
• ser sexualmente activo durante 2 meses;
• visitar la sauna;
• nadar en estanques al aire libre;
• utilice supositorios, tampones o duchas vaginales.

La operación se realiza bajo anestesia general o local: se realiza una inyección en una vena o en el cuello uterino. El alivio del dolor no siempre se lleva a cabo; según los pacientes, el dolor no es tan intenso como para no poder tolerarlo; no es tan doloroso como desagradable. Después del procedimiento se observa lo siguiente:

• dolor adolorido en la parte inferior del abdomen;
• mareos, que están más asociados con el uso de anestésicos;
• secreción de sangre;
• debilidad: no todas las mujeres; las mujeres jóvenes pueden no presentar ningún síntoma desagradable.

En el período postoperatorio, generalmente no se requiere la liberación del trabajo, pero esto depende de las características del cuerpo: cómo cicatriza la herida, cómo se siente la mujer, qué método se utilizó para realizar la operación. Es mejor que alguien ayude con las tareas del hogar los primeros días.

A veces es necesario tomar medicamentos fortalecedores generales para acelerar la regeneración de los tejidos y ayudar al cuerpo a afrontar las consecuencias. Se recomiendan antibióticos para descartar infección y evitar complicaciones.

Indicaciones para la cirugía

La cirugía de conización se realiza con fines terapéuticos en los siguientes casos:

La conización diagnóstica se realiza para establecer o aclarar un diagnóstico oncológico.

Es peligroso que las mujeres jóvenes que planean un embarazo se sometan a una conización, ya que después es más difícil. Aunque existen los métodos más modernos de tratamiento quirúrgico, la cirugía es una intervención traumática en el cuerpo.

Hay estadísticas oficiales según las cuales en el 98% de los casos la conización del cuello uterino no se puede realizar, porque no garantiza la ausencia de recaídas, especialmente en casos de baja inmunidad y presencia de cáncer que no se puede tratar. La displasia grave se trata como máximo en la mitad de las mujeres, lo que significa que uno de cada dos casos no tendrá éxito. Después de la cirugía, la infección se vuelve más resistente a los medicamentos, por lo que el curso de la enfermedad empeora después de 1 a 2 años.

Si la conización del cuello uterino se realizó la primera vez, no todos podrán realizarla una segunda vez debido a las características del cuerpo y la etapa de la enfermedad.

Contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico.

La conización del cuello uterino no se realiza si se detectan infecciones del tracto genital: clamidia, tricomoniasis, gonorrea y otras.

Para procesos inflamatorios en la vejiga o los riñones, no se realiza cirugía. Procesos agudos en el cuerpo, independientemente de su ubicación.

Un diagnóstico confirmado de cáncer de cuello uterino también es un obstáculo para la conización. En este caso, las células cancerosas se vuelven más agresivas y comienzan a multiplicarse rápidamente.

Preparación para la conización de CMM.

Si aún decide realizar la conización, antes de hacerlo debe hacerse una prueba para detectar varios tipos de infección. Si se detectan virus o bacterias patógenos, se debe realizar un tratamiento y solo entonces proceder con la cirugía. Pueden ser tanto VPH como infecciones herpéticas de los órganos genitales. Un obstáculo para la cirugía son varias erupciones cutáneas pustulosas. Si hay venas varicosas, se realiza un examen adicional de las extremidades inferiores para excluir la formación de coágulos de sangre.

Las infecciones virales y bacterianas graves, como la hepatitis C, el VIH o la sífilis, requieren un enfoque especial, por lo que se requieren pruebas.

También es necesario un análisis de sangre general. Le dará información al médico sobre el estado general del cuerpo, lo cual es importante en el postoperatorio. No deben existir enfermedades respiratorias virales, o deben pasar al menos 2 semanas después de que finalicen para que el cuerpo recupere fuerzas.

Un análisis de sangre bioquímico muestra el estado de los órganos internos: hígado, riñones. Es necesario realizar una fluorografía para excluir enfermedades pulmonares ocultas.

Una buena clínica especializada puede recomendar una resonancia magnética de los órganos pélvicos para determinar el alcance del daño a la mucosa: qué tan profundo ha llegado el proceso al tejido. La resonancia magnética es el método más informativo que le permite calcular con precisión la profundidad de la extirpación del tejido.

Debe realizarse las pruebas en el centro médico o clínica donde planea realizarse la conización.

¡Importante! La máxima información sobre el cuerpo de una mujer ayudará a evitar consecuencias peligrosas en el postoperatorio, por lo que no se recomienda un número mínimo de pruebas.

¿En qué día del ciclo se realiza la conización?

Intentan realizar la conización del cuello uterino el séptimo día del ciclo, a partir del primer día de la menstruación, o inmediatamente después del final de la menstruación. Esto le permite descartar un embarazo y darle tiempo a la herida para que sane antes del siguiente ciclo menstrual.

Por lo general, operan con cita previa: el momento de la operación se determina de antemano, cuando se han completado todas las pruebas y se ha recibido la opinión del médico sobre la posibilidad de una intervención quirúrgica.

• productos lácteos fermentados;
• frutas y vegetales;
• crup

¿Por qué es esto necesario? Para reducir la carga tóxica y aliviar el estado del organismo. Es mejor no consumir productos horneados, ya que la levadura afecta el estado de los intestinos.

Antes de la operación por la noche, puede disfrutar de yogur y requesón. Por la noche, haz un enema de limpieza. Si la mujer se encuentra en este momento en el hospital, el procedimiento se realiza la mañana antes de la operación. No se recomienda beber 8 horas antes, aunque con la conización, que dura 15 minutos, esto no es significativo.

No es necesario afeitarse la zona púbica para no provocar inflamación de los folículos pilosos, de lo contrario puedes acabar en un departamento de enfermedades infecciosas. El corte del cabello en el perineo debe realizarse de manera que la longitud no exceda los 0,5 cm; esto ayudará al médico que realizará la conización.

Métodos suaves de conización de CMM.

Actualmente prácticamente no se realiza la operación de conización con bisturí. El método se considera traumático y obsoleto. El fragmento del cuello en forma de cono se extrae mediante:

Los más suaves son el método de ondas de radio y la escisión con asa.

Las ondas de radio le permiten calcular con precisión la profundidad de exposición para no dañar el tejido sano. Se utiliza en mujeres que planean tener hijos. No hay sangrado con este método. La infección también es poco probable. La herida cicatriza rápidamente y prácticamente no hay dolor. El período de rehabilitación dura aproximadamente 3 semanas. El procedimiento se realiza inmediatamente después del final de la menstruación. Utilizado para el tratamiento de la displasia grados II – III.

La escisión con láser de bucle o ondas de radio se realiza con un electrodo, bajo cuya influencia las células se calientan y evaporan. Ayuda a evitar heridas y cicatrices. Método mostrado:

• para tumores benignos y malignos del cuello uterino;
• ectopia;
• erosión;
• cicatrices;
• displasia.

El método no deja ninguna posibilidad de infección y elimina el riesgo de adherencias.

La electroconización es un tipo de cirugía más traumática. Es mejor no utilizarlo en mujeres jóvenes en edad reproductiva. El procedimiento es más económico que los métodos descritos anteriormente.

¡Para información! Puede reducir el coste del tratamiento contratando un seguro médico obligatorio (CHI).

El tipo de anestesia lo selecciona el médico. Puede ser anestesia general intravenosa ligera o medicamentos locales. El procedimiento se puede anestesiar con novocaína, lidocaína y adrenalina para reducir la pérdida de sangre. Después de la cirugía, si aparece dolor, tome Nurofen, Ketanov.

Consecuencias a largo plazo de la conización.

La operación tiene un impacto en el embarazo.

• Debido a una disminución en la elasticidad del tejido y cambios en la longitud del cuello uterino, es posible que una mujer no lleve al niño a término. A veces se produce una revelación prematura.
• Si, como resultado de la conización, se produce un estrechamiento del canal cervical, puede haber problemas con la concepción.
• Después de la conización, los médicos recomiendan el parto por cesárea, ya que no confían en la dilatación total del cuello uterino debido a la pérdida de elasticidad.
• Existe riesgo de aborto espontáneo si el embarazo se produce pronto. El periodo recomendado tras la cirugía es de 1 año.
• El desarrollo es posible. Según las estadísticas, entre el 1 y el 2% de todos los casos.

Después de la operación, es necesario consultar a un ginecólogo primero cada mes y luego cada tres meses para realizar un frotis de células. Después de 3 años, si no hay complicaciones ni recaídas, se debe visitar al médico cada seis meses.

conclusiones

La conización del cuello uterino, realizada de forma profesional, teniendo en cuenta todas las indicaciones y contraindicaciones, es un método de tratamiento seguro. Se deben tener en cuenta la edad de la paciente y sus planes de tener hijos. En este caso, es mejor elegir un método más caro, pero reducirá el riesgo de infertilidad o problemas para tener un hijo en el futuro.