Prevención de caries en adultos (exógena y endógena): métodos y fármacos que previenen las enfermedades dentales. Prevención de caries en adultos y niños.

PREVENCIÓN DE CARIES DENTALES

Puede llevarse a cabo mediante un conjunto de medidas destinadas, por un lado, a eliminar la situación cariogénica en la cavidad bucal y, por otro, a aumentar la resistencia de los tejidos dentales. De acuerdo con los objetivos actuales, la prevención de la caries debe realizarse desde el período prenatal del desarrollo fetal y continuar durante toda la vida de la persona. Durante el período prenatal, se produce la formación de los dientes y el desarrollo de todo el aparato masticatorio, lo que determina en gran medida su estado posterior. En particular, la formación de una estructura completa y el grado de mineralización de los tejidos duros de los dientes determinan su resistencia a la caries. Debido a que el desarrollo del feto depende en gran medida del estado de la mujer embarazada, la primera etapa en la prevención de la caries es el cuidado de la salud de la futura madre: un régimen general racional, una dieta equilibrada, prevención de la aparición de Enfermedades somáticas generales y, si ocurren, un tratamiento temprano y activo: todo esto constituye la base del trabajo educativo sanitario entre las mujeres embarazadas. La dieta de una mujer embarazada debe incluir una amplia gama de proteínas (principalmente de origen vegetal), carbohidratos y grasas. Una parte importante de estas sustancias debe ser fácilmente digerible (leche, queso, mantequilla). Los productos consumidos también deben contener cantidades suficientes de componentes minerales y vitaminas. Es importante el contenido óptimo del microelemento flúor en el agua potable (al menos 1 mg por 1 litro).

Después del nacimiento de un niño, la creación de estructuras de tejido dental completas depende del estado de su salud (el papel negativo de las enfermedades concomitantes). Mantiene la importancia y el aporte de nutrientes esenciales al organismo, suficientes tanto cualitativa como cuantitativamente. La nutrición más valiosa para un recién nacido es la leche materna, ya que contiene el conjunto óptimo de nutrientes esenciales. A su vez, la nutrición de una madre lactante también debe ser completa, es decir, es necesaria un régimen general racional. En este sentido, se debe realizar una labor sanitaria y educativa activa tanto entre los padres como entre los empleados de los grupos infantiles organizados pertinentes.

Durante la lactancia, las madres lactantes necesitan sales minerales, microelementos y vitaminas. Se puede garantizar consumiendo requesón, queso, leche (al menos 500 g por día), huevos (1-2 unidades), verduras (pepinos frescos, zanahorias, rábanos, etc. en una cantidad de al menos 800 g por día). día). Es recomendable incluir frutas, bayas y hierbas frescas (acedera, lechuga, etc.) en la dieta de las madres lactantes. Es mejor comer pan elaborado con harina integral. La ingesta de líquidos debe limitarse a 2 litros por día. Se debe evitar comer alimentos picantes, así como alimentos que tengan un sabor amargo y un olor fuerte, que pueden alterar el sabor de la leche materna.

La dieta diaria de un niño de 1 a 3 años debe incluir leche (al menos 700 g), requesón (35 a 40 g), verduras (al menos 150 g además de patatas) y frutas (al menos 100 g). . La cantidad de azúcar no debe exceder los 60 gy los dulces no deben exceder los 10 g por día. Limitar los carbohidratos en la dieta tanto de los bebés como de los niños mayores y reemplazar el azúcar con productos no cariogénicos (sorbitol, xilitol) en las fórmulas infantiles y los productos de confitería es una dirección prometedora en la prevención de la caries en los niños en edad preescolar.

La edad escolar coincide con la sustitución de los dientes temporales (de leche) por permanentes. La dentición y la posterior maduración (mineralización) del esmalte continúan principalmente hasta los 15-17 años. Esto debe tenerse en cuenta a la hora de determinar la dieta óptima para un escolar. Es necesario incluir en esta dieta una cantidad suficiente de verduras y frutas, que sean ricas en vitaminas y sales minerales. Los productos de panadería y pasta, los cereales y los carbohidratos no deben exceder los estándares recomendados. La dieta también es extremadamente importante. Un número estrictamente definido de comidas durante el día y la exclusión de dulces en los intervalos entre ellas reducen significativamente la posibilidad de desarrollar caries.

Un papel importante en la prevención de la caries dental lo desempeña la prevención y eliminación de las deformidades dentoalveolares desarrolladas. El tratamiento de ortodoncia destinado a normalizar la mordida, eliminar el apiñamiento de los dientes y reducir la probabilidad de caries. Además, el uso prolongado de aparatos de ortodoncia crea condiciones favorables para la retención de restos de comida a su alrededor y dificulta la autolimpieza de los dientes, lo que, si no se cuida adecuadamente, aumenta el riesgo de lesiones de caries. El cuidado cuidadoso de los dientes y aparatos de ortodoncia durante su uso elimina las condiciones para el desarrollo de caries e inflamación del periodonto marginal.

De los numerosos microelementos que ingresan al cuerpo humano con los alimentos y el agua potable, el fluoruro tiene el mayor efecto anticaries. El efecto más pronunciado se observa con su ingesta óptima en el organismo durante el período de desarrollo, mineralización y posterior maduración del esmalte dental. El método más común para prevenir la caries dental en la actualidad es la fluoración artificial del agua potable (hasta una concentración de 1 mg/l), que reduce la incidencia de caries entre un 30 y un 50%. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha recomendado el uso de la fluoración del agua en todos los países. El mecanismo del efecto anticaries del fluoruro se explica principalmente por la formación de estructuras resistentes en el esmalte que son resistentes a los ácidos debido a la conversión de hidroxilapatita en fluorapatita cuando el grupo hidroxilo (OH-) se reemplaza por flúor (F -). Además, varios autores aportan datos de que el fluoruro tiene un efecto directo sobre la placa dental, suprimiendo el efecto ácido de los microorganismos de la llamada placa dental.

En condiciones en las que no es posible fluorar el agua potable o determinados productos alimenticios (leche, sal, etc.), se puede introducir fluoruro en el organismo en forma de comprimidos, basándose en la ingesta diaria óptima de 1,2-1,6 mg. El efecto anticaries del uso de comprimidos de flúor depende principalmente de la edad a la que se empieza a tomar, así como de la duración de su uso. Las tabletas de fluoruro deben recetarse inmediatamente después del nacimiento del niño y continuarse hasta los 15-17 años (el período aproximado de formación y mineralización de los molares permanentes). Existe evidencia de que cuando se utilizan tabletas que contienen flúor, a partir de los 7 años, las tasas de caries dental se reducen no solo en aquellos dientes que erupcionan después de comenzar a tomar fluoruro de sodio, sino también en los que erupcionaron previamente. Las desventajas de este método de administración de fluoruro incluyen la dificultad de controlar la ingesta regular de comprimidos en grupos de niños desorganizados. La eficacia del uso de tabletas de fluoruro depende de la frecuencia con la que las tome. El uso diario de comprimidos que contienen 2 mg de fluoruro de sodio durante 2 años y medio reduce la intensidad de la caries de los dientes permanentes en niños de 7 a 8 años en una media del 57%.

La fluoración del agua potable y el uso de fluoruro en tabletas para la prevención de caries son necesarios sólo si el contenido de este elemento en el agua es insuficiente.

Las formas de aplicación tópica de compuestos fluorados pueden ser diferentes: aplicación de soluciones, enjuagues, aplicación de barnices especiales en la superficie de los dientes, cepillado de dientes con pastas que contienen fluoruro, etc. Algunos autores incluyen los chicles que contienen fluoruro en el mismo grupo.

I. G. Lukomsky (1936) propuso el tratamiento local de los dientes con pasta de fluoruro al 75% 2 veces al año (1 minuto en cada superficie de la corona del diente) para prevenir la caries.

La desventaja de este método es la gran complejidad del procedimiento de aplicación de la pasta. I. O. Novik (1958) recomendó aplicar una solución de fluoruro de sodio al 1% en los dientes con fines preventivos. Para un contacto más prolongado del fluoruro con los tejidos dentales, resulta prometedor el uso de barnices que contienen fluoruro a base de compuestos poliméricos. El barniz, aplicado en una capa fina sobre la superficie del diente completamente limpia y seca, permanece sobre ella durante varias horas, lo que asegura la difusión de los iones de fluoruro en el esmalte. Los dientes se recubren con barniz dos o tres veces cada 6 meses. La ventaja de este método es su simplicidad de aplicación y bajo consumo de tiempo con una eficiencia significativa.

Además de los métodos anteriores para introducir fluoruro en el esmalte dental y así aumentar su resistencia a la caries, se propone utilizar pastas dentales que contengan fluoruro. Su uso garantiza un contacto repetido y suficientemente prolongado del fluoruro con el esmalte. Los resultados de las observaciones son heterogéneos, pero la mayoría de los autores señalan el efecto anticaries de este método de fluoración local.

Además del fluoruro de sodio, en varios países se utilizan fluoruro de estaño y monofluorofosfato de sodio para el tratamiento dental local. El mecanismo de acción preventiva del fluoruro de estaño está asociado con la formación de fosfato de estaño, fluoruro de calcio e hidroxifosfato de estaño. Al mismo tiempo, se observa una disminución de la solubilidad del esmalte en ácidos, una desaceleración en la formación de placa dental y un deterioro de su fijación en la superficie de la corona del diente.

Recientemente, se han comenzado a utilizar compuestos orgánicos de flúor. Según varios autores, los aminofluoruros tienen una gran capacidad para incorporarse al esmalte: aumentan su resistencia a los ácidos; tienen un efecto inhibidor más pronunciado sobre la glucólisis de bacterias anaeróbicas y la formación de ácido en la placa.

Es prometedor aumentar la resistencia de los tejidos dentales tratándolos con soluciones remineralizantes, cuyos componentes principales son el calcio y el fósforo. Se ha generalizado la aplicación de una terapia remineralizante que utiliza una solución de gluconato de calcio al 10% en combinación con una solución de fluoruro de sodio al 2%. Primero, se limpia la superficie del diente con un cepillo de dientes y cualquier pasta de dientes higiénica, y luego se lava con hisopos de algodón humedecidos con una solución de peróxido de hidrógeno. Después de eso, la superficie de los dientes aislada de la saliva se seca con una corriente de aire tibio y se aplica un tampón humedecido con una solución de gluconato de calcio al 10% durante 15 a 20 minutos. Luego se aplica un hisopo humedecido con una solución de fluoruro de sodio al 2% durante 1-2 minutos. Este procedimiento se realiza tres veces (cada dos días) cada seis meses, lo que reduce el aumento de caries dental al 24% o más.

El tratamiento preventivo con la composición Remodent se lleva a cabo de la siguiente manera: los dientes se limpian con pasta higiénica, los dientes se aíslan de la saliva y se secan con una corriente de aire. Después de esto, se colocan hisopos de algodón, generosamente humedecidos con una solución Remodent al 2,5-3%, en protectores bucales de plástico y se aplican los protectores bucales a los dientes. Esto permite que la solución se aplique a todas las superficies de las coronas dentales. La duración del procedimiento es de 15 a 20 minutos, el tratamiento repetido se realiza después de 2 a 3 días. Se llevan a cabo tres cursos de este tipo por año. Las observaciones clínicas han demostrado que el uso de la solución Remodent en aplicaciones durante tres años proporciona una reducción en la incidencia de caries en aproximadamente un 45%.

La pasta de dientes Remodent tiene un efecto anticaries. El mecanismo de acción de este fármaco se observa en una disminución del índice de higiene bucal y un aumento de la resistencia a los ácidos del esmalte dental humano.

Una de las formas de eliminar la situación cariogénica en la cavidad bucal es evitar el contacto de restos de comida y microorganismos con las zonas de los dientes más propensas a caries. Para ello se ha propuesto utilizar selladores con alta capacidad adhesiva para cerrar fisuras y fosas ciegas. Después de secar el diente y aislarlo de la saliva, se graba la fisura con ácido fosfórico (que se encuentra en el kit de material de obturación) durante 1 minuto. Luego se mezclan partes iguales del líquido de dos botellas en un plato mezclador y la mezcla líquida se aplica al área de grabado del esmalte. Esta mezcla no sólo rellena las fisuras, sino que también se difunde en los espacios interprismáticos del esmalte de la corona del diente, lo que determina las altas propiedades adhesivas del sellador. De esta forma se garantiza un cierre fiable de las fisuras durante todo el año. Este método nos permite conseguir una reducción significativa de la incidencia de fisuras dentales por caries.

Todo el mundo conoce la caries, porque incluso desde el jardín de infancia a los niños no se les permite comer muchos dulces, lo que se explica por la posibilidad de esta enfermedad dental. ¿Pero es sólo en los caramelos y el chocolate donde reside la verdadera causa de las caries? Restaurar un diente dañado es un procedimiento complejo y costoso, por lo que todos deben saber cómo prevenir la caries, porque la prevención ayudará a preservar la salud y belleza de su sonrisa durante mucho tiempo.

Brevemente sobre la caries

La caries es un proceso patológico lento en el que los tejidos duros del diente comienzan a deteriorarse gradualmente bajo la influencia de diversos factores. Sin un tratamiento oportuno, la lesión cariosa penetra más profundamente en la dentina y luego comienza la inflamación de la pulpa y, si el diente está gravemente dañado, habrá que desecharlo.

Muy a menudo, la caries es causada por bacterias que se multiplican en la superficie de los dientes y producen ácido; este producto de desecho de los microorganismos corroe el esmalte. Con menos frecuencia, las caries son causadas por otros factores, como ácidos de frutas o pastas blanqueadoras.

Causas y síntomas de caries.

La caries ocurre no solo entre los amantes del chocolate y los dulces, esta enfermedad tiene otras causas:

cuidado bucal inadecuado;
hipovitaminosis: falta de vitaminas, especialmente ácido ascórbico;
fracaso de la formación, formación o erupción de los dientes en la infancia;
enfermedades infecciosas crónicas de la cavidad bucal o del tracto respiratorio superior;
nutrición irracional con exceso de alimentos con carbohidratos y falta de verduras;
abuso de frutas ácidas y negativa a enjuagarse la boca después de comerlas;
enfermedades del tracto gastrointestinal, que se acompañan de liberación parcial de masas de alimentos con ácido clorhídrico;
beber agua baja en elementos minerales: magnesio, calcio, flúor;
descuidar las visitas al dentista.

Es difícil reconocer la caries en la etapa inicial, porque aparece como una pequeña mancha en el esmalte, generalmente la lesión comienza en los molares externos. A medida que la destrucción se vuelve más profunda, la persona comienza a experimentar síntomas desagradables:

reacción dolorosa a los cambios de temperatura;
malestar al comer alimentos ácidos y dulces;
Con el tiempo, aparece una fosa de color oscuro en la superficie del diente.

Definitivamente debes consultar a un médico con estos síntomas, porque en el futuro empeorarán y la posibilidad de mantener el diente en su lugar será cada vez menor.

Prevención de caries

La prevención de las caries debería convertirse en un hábito para todas las personas de cualquier edad, ya que ayudará a proteger los dientes de las caries durante toda la vida. El tratamiento de las lesiones de caries es costoso y doloroso, pero se pueden implementar fácilmente medidas preventivas para mantener una sonrisa saludable.

Prevención para niños

Es el niño el que más a menudo sufre de caries, porque el esmalte de los dientes de leche es más fino y más susceptible a factores externos. Además, la higiene bucal en los niños pequeños se convierte en un procedimiento desagradable y aburrido que no realizan bien. Y el antojo de chocolates, zumos dulces, caramelos y todo tipo de snacks no hace más que agravar la situación.

Hasta que el niño alcance una edad consciente, los padres deben ayudar a mantener la higiene bucal. Cuando llegue el momento, hay que enseñarle al bebé a cepillarse los dientes solo. En primer lugar, vale la pena explicar que esto debe hacerse durante 3 minutos, y para que el niño no se aburra, puedes ponerle un reloj de arena en la bañera (los adultos también pueden usarlo). En segundo lugar, es necesario mostrar a los niños cómo cepillarse los dientes correctamente, porque la principal protección contra la caries es limpiar a fondo la superficie de los dientes de la placa bacteriana.

¿Cómo cepillarse los dientes? A continuación se muestran varios métodos de limpieza adecuados no solo para niños sino también para adultos:

Primero, debe caminar a lo largo de la superficie exterior de todos los dientes; esto eliminará la placa y preparará las encías para la limpieza.
Después de esto, debe comenzar a limpiar las superficies internas y externas de los dientes con movimientos circulares.
Con movimientos de "barrido", es necesario eliminar la placa y los trozos microscópicos de comida de la superficie interna de los dientes.
Después de eso, debes caminar con cuidado a lo largo de la parte superior de los dientes, llegando a los más externos, porque aquí es donde se asientan muchas bacterias.

Estos cuatro sencillos pasos sólo le llevarán tres minutos, dos veces al día, pero le ayudarán a mantener sus dientes sanos e intactos.

A veces es difícil negarse a comprarle a un niño una pequeña barra de chocolate o un Chupa Chups, pero los padres rara vez piensan en cómo el consumo excesivo de dulces puede destruir los dientes. La prevención de la caries en niños en edad preescolar (es durante este período cuando les resulta difícil controlar su dieta) consiste principalmente en ajustar la dieta.

¿El consumo de qué productos debe controlarse estrictamente? La lista de los mejores amigos de las caries incluye:

chocolate;
cualquier producto elaborado con caramelo - azúcar;
helado;
galletas dulces;
productos horneados con margarina;
leche condensada;
conservas y mermeladas;
glaseado de chocolate en cuajada de queso, dulces y otras delicias;
refrescos dulces;
Zumos de frutas con azúcar añadido.

En nutrición se debe hacer hincapié en las verduras (apio, pepinos, calabazas, patatas, repollo, zanahorias) y frutas duras (manzanas, peras, melocotones), ya que estos productos limpian perfectamente la superficie de los dientes de la placa bacteriana.

La dieta también debe incluir papilla (trigo sarraceno, avena, cebada), bayas, nueces, carne, pescado, productos lácteos (especialmente queso duro y requesón), huevos; todo esto contiene vitaminas y minerales útiles que apoyan la salud dental.

Si a un niño le gustan los dulces, entonces no debe torturarlo, porque los dulces dañinos pueden reemplazarse por otros más saludables, cuyo consumo moderado no conducirá al desarrollo de caries. Estos productos dulces incluyen:

malvaviscos caseros elaborados con jugo de frutas (es fácil de preparar en el horno);
bizcochos sin azúcar o galletas de avena caseras;
frutos secos y miel natural;
malvaviscos, jaleas y mermeladas caseras.

A medida que las personas envejecen, comienzan a cuidar más seriamente su salud bucal, a medida que comprenden la importancia de una hermosa sonrisa y el alto costo del tratamiento dental. Pero los adultos también deben saber cómo prevenir la caries, porque a veces esta patología todavía los visita.

Las causas más comunes de caries en adultos son:

abuso de alimentos ácidos, alcohol;
de fumar;
cepillado inadecuado de los dientes;
abuso de pastas blanqueadoras o blanqueamiento frecuente con hardware (esto adelgaza mucho el esmalte);
negativa a visitar al dentista.

Soporte para dientes

A los adultos les salen molares permanentes, que les sirven por el resto de sus vidas. Su esmalte contiene muchos elementos minerales, especialmente calcio y flúor, pero se eliminan bajo la influencia de pastas blanqueadoras agresivas, café y té, bebidas carbonatadas y otros factores externos.

La prevención de la caries en adultos incluye necesariamente medidas para apoyar la composición mineral del esmalte dental. Esto se puede hacer no solo con la ayuda de la nutrición, sino que tampoco se olvide de los complejos de vitaminas y minerales que ayudarán a proporcionar al cuerpo todo lo que necesita.

Si el esmalte dental ya ha sido gravemente dañado, ninguna farmacia o remedio casero ayudará a restaurarlo. La remineralización vendrá al rescate: un procedimiento para restaurar la composición mineral del esmalte. Este método de prevención de las caries consiste en que, bajo la influencia de las corrientes, los iones de calcio y flúor penetran profundamente en el esmalte y lo restauran.

Seleccionar los productos de higiene adecuados

Cepillos demasiado suaves o duros, pastas y polvos dentales agresivos y baratos, enjuagues con efecto blanqueador: todos estos productos diluyen rápidamente el esmalte. La prevención de la caries dental comienza con la selección de los asistentes adecuados para mantener la higiene bucal.

El cepillo debe adaptarse a la sensibilidad de las encías, al grosor del esmalte y al tamaño de los dientes de la persona. Un cepillo demasiado duro y grande puede dañar rápidamente la superficie del diente y las encías, y un cepillo demasiado suave no eliminará adecuadamente la placa de los dientes.

Hoy en día, muchas pastas se posicionan como blanqueadoras, pero proteger los dientes de la caries requiere abandonar los agentes agresivos, ya que eliminan rápidamente los minerales del esmalte, lo debilitan y lo dañan. Es mejor dar preferencia a las pastas limpiadoras suaves que contengan ingredientes a base de hierbas.

Las recomendaciones sobre la dieta como método de prevención de caries para adultos son las mismas que para los niños, por lo que puedes leer sobre esto más arriba. En cuanto a los malos hábitos, el alcohol y el cigarrillo dañan el esmalte, por lo que hay que tener cuidado con ellos y seguir algunas reglas.

Las bebidas alcohólicas contienen alcohol, que irrita y destruye el esmalte, por lo que deben consumirse muy raramente, si es posible, beber solo con una pajita y luego enjuagarse la boca.
El humo del cigarrillo altera la liberación de lisozima en la cavidad bucal, cuya función principal es prevenir la proliferación de bacterias, por lo que fumar contribuye indirectamente a una mayor proliferación de microorganismos en la boca. Es mejor dejar los cigarrillos por completo, pero si esto le resulta difícil, puede reemplazarlos con análogos electrónicos, ya que no contienen alquitrán y tendrán un efecto menos destructivo sobre el esmalte.

Visitando al dentista

Vale la pena considerar este método de prevención por separado, porque es importante para todas las edades y juega un papel importante en el mantenimiento de una sonrisa saludable. Debes visitar al dentista cada seis meses para un examen de diagnóstico. El médico no sólo podrá notar a tiempo el desarrollo de enfermedades dentales, sino que también le dirá cómo evitar las caries, le explicará al paciente cómo elegir los productos de higiene bucal adecuados y cómo utilizarlos correctamente.

El tratamiento dental debe realizarse sin falta, porque ignorar un empaste caído o la aparición de sarro aumentará el riesgo de desarrollar daños por caries en el esmalte. Los adultos también deben recordar que cada año sus dientes requieren una limpieza profesional, un procedimiento durante el cual el médico, utilizando dispositivos especiales, elimina las piedras y la placa arraigada de los dientes.

Todos deberían pensar en cómo proteger los dientes de la caries, porque sirven a una persona toda su vida, de su salud depende no solo su apariencia, sino también su bienestar. El tratamiento de los dientes dañados es un proceso largo, doloroso y costoso, por lo que es mejor prevenir el desarrollo de lesiones cariosas del esmalte siguiendo sencillas medidas preventivas.

Las medidas sociales para la prevención de caries y otras enfermedades incluyen la introducción activa de un estilo de vida saludable con un horario racional de trabajo y descanso y una dieta nutritiva y saludable.

Uno de los métodos de prevención local más utilizados y eficaces es y.

Fluoración y remineralización.

El fluoruro tiene un efecto pronunciado contra la caries, ya que puede inhibir el crecimiento de microbios dañinos formadores de ácido y también crea estructuras especiales en el esmalte dental con alta resistencia a las enfermedades. Las preparaciones de fluoruro para la prevención pueden presentarse en forma de:

tabletas de enjuague;
sal fluorada;
barnices;
pasta de dientes medicinal especial.

En algunos casos, se utilizan agentes remineralizantes para prevenir la caries. Se trata de soluciones especiales con calcio y flúor diseñadas para fortalecer el esmalte dental. Las aplicaciones se realizan directamente sobre la superficie de los dientes.

No debemos olvidarnos de la prevención de la caries de fisuras: daño al tejido dental directamente en las fisuras.

Sellado de fisuras

El sellado de fisuras es uno de los métodos de prevención de caries más relevantes en la actualidad. En términos médicos, las fisuras son las depresiones naturales ubicadas entre las cúspides en la superficie de los dientes de masticación.

Durante el proceso de sellado, las fisuras se rellenan con selladores especiales resistentes a los ácidos. Los selladores están disponibles en tipos opacos y transparentes. El efecto del procedimiento de sellado dura de 4 a 5 años.

Pastas de dientes para la prevención de caries

Las pastas dentales para la prevención de la caries dental fortalecen los tejidos minerales, gracias a los compuestos de calcio, fósforo y flúor que contienen, previniendo la formación de placa.

Su efecto preventivo y terapéutico se explica por el hecho de que los fluoruros a nivel local aumentan la resistencia de los dientes a los efectos adversos. El flúor penetra en la estructura del esmalte dental, suprimiendo la formación de microflora de placa blanda, dejando compuestos de fósforo y calcio en los tejidos dentales duros, creando el sistema de fluorapatita más duradero. La mejor pasta de dientes a este respecto es aquella que contiene calcio y flúor. A continuación te presentamos algunos de ellos recomendados por expertos:

PRESIDENT Unique o PRESIDENT Classic (Italia);
Natural Extracte y SILCA Herbal Complete (Alemania);
SPLAT Biocalcio (Rusia).

Prevención de caries en adultos.

Inicialmente, los dientes se dañan al masticar los alimentos: se liberan ácidos orgánicos que interactúan con los alimentos y los preparan para una mayor digestión. Por tanto, la primera medida preventiva es controlar la acidez del ambiente en la cavidad bucal y eliminar con cuidado los restos de comida después de comer. Se recomienda cepillarse los dientes al menos dos veces al día. La duración de la limpieza es de 2 a 3 minutos, y con dentaduras postizas o aparatos ortopédicos se debe utilizar adicionalmente. Para obtener mejores resultados, utilice hilo dental () y enjuagues dentales. Dieta para la caries: limite el consumo de alimentos dulces, grasos, harinosos y viscosos y también trate de evitar los refrigerios aleatorios. Si es necesario utilizar medicamentos, se requiere consulta con un dentista. Debes visitar al dentista dos veces al año para limpiar la placa.

Para prevenir la caries dental en adultos, es necesario prestar atención a los signos externos: la aparición de manchas mate calcáreas, asperezas, etc. Estas señales del cuerpo indican que el diente necesita macro y microelementos. Para restablecer el equilibrio de estos elementos se utilizan cubetas individuales con gel que contiene flúor, que se utilizan por la noche, además de diversas marcas de pastas dentales con alto contenido en flúor.

Para evitar la contaminación y desmineralización se rellenan los huecos naturales de la superficie de los dientes, para ello se utiliza un sellador especial que acelera la renovación de la estructura del esmalte y evita que los restos de comida entren en lugares de difícil acceso con su posterior descomposición. .

Muchas personas necesitan fortalecer su esmalte con iones de calcio y flúor. Las indicaciones pueden incluir aumento de la sensibilidad de los dientes, aparición de grietas en el esmalte, dientes astillados, manchas de la edad, etc. Los dientes se tratan con soluciones y barnices con calcio y flúor, que aclaran los dientes, aumentan su durabilidad y reducen el número. de bacterias. La saturación del esmalte con minerales ralentiza el proceso de formación de caries. La concentración de iones no supera el 3 - 5% de la mezcla.

La remineralización se realiza mediante la aplicación de barniz, enjuagues, baños bucales, electroforesis, hilo dental, así como cepillando los dientes con mezclas especiales. Un remedio eficaz es una solución de gluconato de calcio y fluoruro de sodio (administrados alternativamente). A partir de huesos de origen animal se obtiene una preparación: un polvo soluble saturado de minerales. Cuando entra en contacto con el esmalte dental, los elementos inorgánicos fortalecen la capa superior. Después de los procedimientos preventivos, es necesario abstenerse de comer durante 2 horas.

Prevención de la caries infantil

Los dientes de leche pueden formarse antes de que salga el primer diente. La costumbre de quedarse dormido después de una comida dulce con un biberón o un chupete contribuye a la rápida proliferación de microbios en un entorno favorable, cuando hay poca saliva y los dientes no están protegidos. En cuestión de semanas, los dientes de leche cubiertos de placa marrón pueden quedar completamente destruidos por la caries. Para que los dientes de los bebés se formen correctamente, la prevención de la caries en los dientes de leche debe comenzar desde el primer diente.

Los dientes de los bebés se limpian con un cepillo de silicona para dedos o toallitas dentales o, en casos extremos, con una gasa empapada en infusión de manzanilla o solución de refresco. Envuélvelo alrededor de tu dedo y limpia tus labios, lengua, encías y dientes.
Acostumbran al niño a una taza, controlando la cantidad de alimentos y bebidas dulces (la leche materna también es dulce).
Ofrézcale a su bebé frutas y verduras duras antes de que aparezca el primer diente para fortalecer las encías y facilitar la dentición. Si hay dientes, dejar al bebé solo con zanahorias es peligroso.
Si lo prescribe un médico, se puede realizar una terapia remineralizante con un gel especial.
No debe lamer los pezones caídos, no los lubrique con miel o mermelada y no mastique la comida de su hijo.

Se debe enseñar a los niños a utilizar correctamente el cepillo y la pasta de dientes desde una edad muy temprana (a partir de los dos años aproximadamente), controlando la realización de los procedimientos de higiene. Los movimientos del cepillo de dientes deben ser precisos, restringidos y aplicados con tal presión que limpien a fondo los dientes y no dañen las encías. El cabezal del cepillo debe colocarse en un ángulo de 45 grados. Utilice movimientos circulares suaves para eliminar la placa y utilice cerdas largas para limpiar la placa entre los dientes y en la línea de las encías. Además de los dientes, es obligatorio cepillarse la lengua: acumula una gran cantidad de microorganismos. Es importante elegir la pasta de dientes preventiva adecuada que fortalezca los tejidos minerales del diente, prevenga la formación de placa y sea adecuada a la edad. La pasta anticaries es más eficaz en la infancia, cuando el esmalte dental se está formando y madurando.

Es necesario proporcionar al niño vitaminas y minerales, alimentos sólidos para desarrollar la mandíbula y dar la carga necesaria a los dientes sanos. Es aconsejable evitar los alimentos ácidos: granadas, limones y otros, ya que aumentan la acidez de la saliva.

Es importante controlar la ingesta regular de vitaminas C y D, necesarias para aumentar la resistencia a los microorganismos nocivos y para la total absorción del calcio. La corrección de la mordida es un factor muy importante en la prevención de la caries dental en los niños, ya que la mordida desigual y el estrés contribuyen al desarrollo de la enfermedad. Para los niños, la mineralización se utiliza cubriendo el esmalte con barniz de flúor o una solución de gluconato de calcio al 5%, ya que tienen un sabor normal y no provocan rechazo en los niños. La pausa entre cursos de tratamiento es de seis meses.

Embarazo y caries

El debilitamiento del sistema inmunológico y la reestructuración del metabolismo del calcio son acompañantes inevitables del embarazo y factores de riesgo para el desarrollo de problemas dentales: periodontitis, gingivitis, sangrado de encías y, por supuesto, caries. La deficiencia de calcio, una composición diferente de la saliva y los microbios activos con inmunidad natural reducida son las principales razones del deterioro de la salud dental.

Los síntomas de la caries son surcos característicos y manchas calcáreas, descalcificación del esmalte y aumento de la sensibilidad dental. Es aconsejable tratar la caries en las primeras etapas, hasta que se puedan evitar la anestesia o los rayos X que no son deseables para el feto. Más tarde, la caries puede volverse más complicada y todo esto seguramente formará una predisposición genética en el niño a la enfermedad. Los rudimentos de los dientes de leche en el feto se forman a partir de la sexta semana de embarazo, en el quinto mes se produce su mineralización. La mala alimentación, los malos hábitos, las enfermedades previas, las patologías del embarazo y el uso incontrolado de medicamentos pueden alterar la formación de los tejidos duros del feto, reduciendo la resistencia a los factores cariogénicos.

La opción ideal para prevenir la caries dental durante el embarazo es curarla en la etapa de planificación del embarazo, si aún así surgen problemas dentales se pueden utilizar los siguientes consejos:

Nutrición. El bebé toma calcio de su madre cuando se forma su esqueleto. Para evitar que los huesos y dientes de una mujer embarazada sufran, se debe controlar constantemente la cantidad de calcio y minerales consumidos.
El saneamiento de la cavidad bucal debe realizarse inmediatamente después de tomar la decisión de ser madre, luego, durante el embarazo, basta con exámenes regulares por parte del dentista.
Vitaminas. La aparición y el desarrollo de caries en mujeres embarazadas se inhiben con productos que contienen flúor y calcio, así como vitaminas B, D y aceite de pescado.
Higiene bucal periódica. El hábito de cepillarse los dientes y la lengua dos veces al día no es menos importante para las mujeres embarazadas, porque ahora sois dos y la responsabilidad por vuestra salud también se duplica.

La prevención de la caries es un conjunto de medidas para prevenir su desarrollo. Los factores más habituales que provocan el proceso de caries son la placa dental, una proporción excesiva de hidratos de carbono en la dieta y la deficiencia de flúor en el agua y los alimentos. Por tanto, una prevención eficaz tiene como objetivo eliminar sus efectos. Si trata el problema en su conjunto, podrá olvidarse de la caries.

Aunque los dientes son la formación estructural más dura del cuerpo humano, muy a menudo comienzan a deteriorarse prematuramente. Hay muchas razones para esto. Para evitar que esto suceda se debe prestar especial atención a la prevención de la caries dental.

Existe una gran cantidad de teorías sobre la aparición del proceso cariogénico. Muchos de ellos tienen base científica. Aprenderá sobre el tratamiento y la prevención de la caries en este artículo.

Causas de la caries dental.

Durante mucho tiempo se desconoció exactamente por qué se produce la destrucción del esmalte. Hoy podemos decir con seguridad que los dientes se ven afectados por microorganismos que se desarrollan activamente en la cavidad bucal y se alimentan de restos de comida. Como resultado de la actividad vital de las bacterias, se produce ácido orgánico que disuelve gradualmente los tejidos duros. Por eso la prevención de la caries dental consiste principalmente en una buena higiene bucal.

El proceso patológico puede provocar además la pérdida de dientes si no se realiza un tratamiento oportuno.

Los principales factores cariogénicos son:

Predisposición hereditaria. Consiste en las características estructurales de los tejidos duros y, en particular, del esmalte. La llamada debilidad del esmalte depende de la hidroxiapatita. Es un mineral estructural que se encuentra en los tejidos duros. Si cambia o se acumula en pequeñas cantidades, el riesgo de desarrollar patología aumenta considerablemente desde una edad temprana.
Aumento de la viscosidad de la saliva. La prevención de la caries en adultos y niños se basa en gran medida en la eliminación de la placa blanca de la superficie de las coronas. Si la saliva es muy viscosa, esto no ocurre de forma natural.
Bocado abarrotado. En este caso no existe la higiene necesaria en los espacios interdentales.
Escasa o total falta de cuidado bucal.
Formación de cálculos en la zona cervical. Este fenómeno conducirá además a problemas periodontales.
Consumo excesivo de alimentos con carbohidratos. Limitar el consumo de dulces es el eslabón principal en la prevención exógena de la caries.
Riesgos laborales. Las personas que trabajan en confiterías o en la producción asociada con vapores ácidos son especialmente susceptibles al problema.
Lesión de corona. Por sí solo no puede provocar un proceso destructivo. Pero el área expuesta del esmalte se vuelve más susceptible a los efectos negativos que la superficie ilesa.

Hay ciertos lugares de los dientes donde ocurre con mayor frecuencia la patología:

Superficies de contacto.
Fosas ciegas de los incisivos.
Región cervical de las zonas masticatoria y frontal.
Fisuras molares.

Por eso es tan importante la prevención de la caries de fisuras. También hay zonas inmunes. Se trata de protuberancias en las superficies de masticación de los molares y premolares, bordes cortantes de los incisivos y protuberancias desgarrantes de los caninos. El desarrollo de un problema en estas áreas se considera un curso atípico de patología.

Métodos para prevenir la caries.

Se sabe que prevenir cualquier enfermedad es más fácil que tratarla después. La prevención de la caries dental es una medida compleja que implica todas las medidas posibles para minimizar los factores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad.

Prevención primaria de caries.

Consiste directamente en prevenir el desarrollo de la patología. Gracias a esta dirección, se puede lograr una protección del 90% para cada diente. Desafortunadamente, aún no se ha encontrado un remedio o técnica universal que permita hacer esto al 100%.

Un sistema integral de prevención de caries incluye métodos y medios de influencia médicos, higiénicos, gubernamentales y educativos.

El campo de la medicina desarrolla medicamentos que tienen el mayor grado de protección de los tejidos dentales duros contra factores negativos. La dirección educativa proporciona a la población información correcta sobre un estilo de vida saludable e inculca la actitud adecuada hacia la salud. Las medidas sociales proporcionan las mejores condiciones de vida para fortalecer y mantener la salud de los ciudadanos. La dirección de higiene brinda capacitación a la población en normas de higiene. Las medidas gubernamentales tienen un papel especial en el desarrollo de leyes y su regulación en materia de fortalecimiento y preservación de la salud pública.

Se acostumbra distinguir 2 tipos principales de efectos destinados a fortalecer los tejidos duros de los dientes: prevención de caries endógena y exógena.

La prevención de la caries endógena incluye medidas que tienen un efecto positivo en todo el cuerpo.

Los métodos positivos son los siguientes:

Equilibrio en la nutrición. Es importante que a lo largo de la vida los alimentos consumidos contengan una proporción óptima de proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas y microelementos. Una nutrición adecuada juega un papel muy importante en la prevención de la caries, ya que una persona recibe la mayoría de los nutrientes de su menú diario.
Masticar bien los alimentos. Este tipo de prevención de caries es especialmente importante durante el período de cambio de oclusión. La carga masticatoria asegura el desarrollo normal de todo el sistema maxilofacial.
Fortalecimiento de la salud general. Implica endurecer el cuerpo y tomar periódicamente medicamentos para fortalecer el sistema inmunológico.
Reducir los factores de estrés en el cuerpo.(riesgos laborales y contaminación ambiental, cansancio psicológico y físico).
Tomando flúor. Estos medicamentos los recetará su dentista. A una edad temprana es obligatoria la consulta con un pediatra.

Los métodos generales de prevención de caries no solo ayudarán a mantener una hermosa sonrisa, sino que también fortalecerán todo el cuerpo.

La prevención exógena de la caries implica la exposición directamente en la cavidad bucal.

Esto incluye los siguientes procedimientos:

Adecuada higiene bucal personal.
Realizar una limpieza dental profesional al menos 2 veces al año en el dentista.
Reducir la ingesta de carbohidratos, especialmente dulces en forma de caramelos, caramelos masticables y toffees. Proporcionan un contacto demasiado prolongado con el esmalte, destruyéndolo.
Uso local de preparaciones de fluoruro y calcio.
Sellado de fisuras. Esta técnica juega un papel especial en la prevención del daño a los dientes de leche. La mayoría de las veces tienen surcos naturales demasiado profundos en la zona de masticación. La prevención de la caries de fisuras en la infancia ayudará a preservar la dentición primaria durante el mayor tiempo posible, asegurando así la formación normal de los dientes permanentes.

Prevención secundaria de caries.

El objetivo de la prevención secundaria es tratar los dientes afectados por el proceso cariogénico. Cuanto antes comience el efecto terapéutico, mayores serán las posibilidades de evitar consecuencias más complejas.

Los procedimientos exógenos en este caso consistirán en la preparación y relleno de cavidades cariadas. Esto ayudará a evitar procesos más complejos como pulpitis y periodontitis. Si todavía hay daño inicial en el esmalte, entonces es necesaria una terapia remineralizante. Estas medidas para el tratamiento y prevención de la caries se llevan a cabo exclusivamente en el consultorio del dentista.

Con el desarrollo de pulpitis o periodontitis, el médico dirige sus actividades a preservar el diente en la arcada dentaria. Si la inflamación se extiende más allá del ápice de la raíz, es posible que los métodos conservadores ya no sirvan de ayuda.

Prevención de caries terciaria

En este caso, las medidas tienen como objetivo restaurar la dentición, devolver la función masticatoria y las propiedades estéticas perdidas. La odontología moderna le permite hacer esto al máximo. Hoy en día, el método más fiable es la implantación.

Prevención de caries en niños.

Para evitar complicaciones graves en la región maxilofacial, es necesario cuidar su correcto desarrollo desde una edad temprana. La prevención de la caries en niños también incluye efectos endógenos y exógenos.

Como medidas necesarias para el primer método, los dentistas recomiendan:

Tomar vitaminas especiales (VitaMishka calcio plus o Multi tabs Bebi calcio) y preparaciones que contengan calcio.
Limitar el consumo de alimentos que contengan grandes cantidades de carbohidratos y polisacáridos.
Incluir verduras frescas y frutas duras en el menú diario del niño.

Además, es importante la administración de vitamina D. Para la salud dental, lo mejor es si ya se ha iniciado la prevención de la caries prenatal. De este modo, la madre puede proteger no sólo los dientes del feto, sino también los suyos propios. Dichos medios y métodos son prescritos por el dentista junto con el obstetra-ginecólogo.

Los efectos exógenos para los niños serán los siguientes:

Consulta con un pediatra sobre la prevención de caries con flúor.
Prescripción de medicamentos que aumentan la resistencia del organismo.
Higiene bucal diaria sistemática. A partir de los 5 años, es necesario acostumbrar al niño en edad preescolar al uso de enjuagues e hilo dental.
Asegurándose de seleccionar el cepillo de dientes correcto. Debe ser de dureza media con una disposición de cerdas en forma de X. También debes recordar cambiarlo una vez cada 3 meses de uso.
Enseñarle a su hijo el cuidado bucal adecuado.

Entre los muchos métodos y medios de prevención de caries, la fluoración y el sellado de fisuras son de gran importancia.

Productos para la prevención de la caries dental.

Las drogas modernas se pueden utilizar desde la infancia. Para realizar la terapia remineralizante se utilizan con mayor frecuencia geles, barnices y enjuagues que contienen diversos minerales.

Por tanto, el gel Rox Medical contiene cloruro de magnesio y glicerofosfato de calcio. Es absolutamente seguro para los niños y puede utilizarse desde la infancia. La película de aminofluoruro que se forma en la superficie del esmalte permanece el tiempo suficiente para proporcionar los microelementos necesarios.

Las pastas de dientes enriquecidas con flúor y otras sustancias beneficiosas también desempeñan un papel importante. La prevención de la caries con flúor implica el uso de una pasta de dientes especial, que se prescribe a partir de los 6 años. El uso de fluoruros para la prevención de caries durante este período será más relevante.

Los barnices con resultados muy positivos incluyen Bifluorid 12 y Fluoridin No. 15. A partir de los 12 años puedes utilizar Albadent con mumiyo y Vesna Plus.

Para las personas mayores, se utilizan barniz de flúor, Composeal y Duraphat de 2 a 4 veces al año. Después de su aplicación, no se recomienda ingerir alimentos durante 2-3 horas y alimentos sólidos durante 24 horas. Este tipo de prevención de caries también es adecuado durante el período de cambio de mordida.

Para los adultos, se observa un buen efecto mediante el uso de electroforesis con preparaciones de fluoruro, Belagel o STAN - GARD. El procedimiento se prescribe de 3 a 5 veces al año.

El sellado de fisuras locales se realiza con materiales Saforite y Argenat. En dentición permanente, después de 2-3 años se lija el sellador. Se deja en los dientes de leche hasta que se caen.

La prevención de la caries con medicamentos endógenos implica el uso de medicamentos especiales internamente. Estos incluyen fluoruro de sodio, gluconato de calcio y glicerofosfato. Se pueden recetar en soluciones y tabletas. La dosis y el curso del tratamiento los calcula el dentista individualmente.

La alimentación juega un papel especial en la prevención de la caries dental. Para fortalecer los tejidos duros, es necesario aumentar el consumo de quesos duros, nueces, cebollas verdes, semillas de sésamo, leche y requesón.

El papel del flúor en la prevención de la caries es muy importante, pero no te olvides del calcio. También se encuentra en grandes cantidades en los lácteos, el pescado, los huevos, las legumbres y cereales y el perejil.

Las medidas preventivas son muy importantes para prevenir enfermedades y anomalías del desarrollo de la región maxilofacial. La adquisición y el mantenimiento de una sonrisa saludable dependen de cuán competente y sistemáticamente se realicen.

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RESUMEN SOBRE EL TEMA

"PREVENCIÓN DE CARIES EXÓGENA Y ENDÓGENA"

Terminado

estudiante de 2do año

221 grupos

Yalovenko Roman Olegovich

SPBMSI 2010

Introducción

Todas las medidas para la prevención de la caries dental se pueden dividir en estatales, sociales, médicas, higiénicas y educativas. El sistema de medidas preventivas estatales incluye medidas para proteger la salud de las madres y los niños y proteger el medio ambiente. La implementación del sistema estatal de medidas de salud pública tiene como objetivo, en primer lugar, la prevención de enfermedades prenatales, la formación y el desarrollo de un niño sano, el apoyo a la salud de un adulto y es la base de la dirección preventiva de la atención de salud. en nuestro país.

El sistema de medidas sociales para la prevención de la caries está asociado con garantizar un estilo de vida saludable: cumplimiento de un régimen racional de trabajo, descanso, estándares nutricionales con base científica e higiene personal.

Las medidas higiénicas para la prevención de la caries incluyen la educación higiénica de la población sobre cuestiones dentales, el seguimiento del estado del medio ambiente y la nutrición. La introducción de medidas higiénicas (fluoración del agua potable, control de la composición cualitativa y cuantitativa de los alimentos y el agua) garantiza la necesidad de niños y adultos de factores de salud completos del cuerpo y los órganos bucales.

Las actividades educativas para la prevención de la caries dental se reducen a difundir conocimientos sobre un estilo de vida saludable, inculcar habilidades en el cuidado de la cavidad bucal y mantenerla en un estado saludable. Estas tareas las resuelven médicos, personal de enfermería, profesores y padres.

Las medidas médicas para la prevención de la caries dental tienen como objetivo el desarrollo y la implementación de medios y métodos fundamentados etiológica y patogenéticamente para influir en el cuerpo y los órganos de la cavidad bucal para aumentar su resistencia a la caries, así como para reducir la cariogenicidad de las condiciones ambientales desfavorables. Factores sobre la cavidad bucal.

La prevención de la caries dental debe comenzar durante la formación de la matriz orgánica de los dientes temporales y permanentes, su mineralización y continuar después de la erupción hasta que el esmalte haya madurado por completo.

Prevención de la caries dental (Según Udovitskaya)

1. Libre de drogas

1.1 Endógeno

1.2 Exógena

2. medicinales

2.1 Endógeno

2.2 Exógena

1. Prevención de la caries dental sin medicamentos

Dieta equilibrada.

El proceso de formación y mineralización de los dientes comienza en el período embrionario de la vida del niño y continúa después del nacimiento, por lo que para la formación de dientes resistentes a la caries es importante una nutrición de alta calidad de la mujer embarazada y del niño. Según Yu.S. Chuchmaya (1963), la necesidad de una mujer embarazada es: 1,5 g de calcio, 2,5 g de fósforo, 3 mg de flúor, 2,5 mg de vitamina B, 5000-10000 MO de vitamina D por día. La necesidad de consumir estas sustancias aumenta especialmente durante la segunda mitad del embarazo. Durante este período y durante la lactancia, una mujer necesita consumir productos lácteos: requesón (al menos 200 g por día), queso suave, kéfir, yogur. Los microelementos se encuentran en la remolacha, el repollo, las nueces, las algas, la carne de krill y el pescado de mar. Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer necesita el doble de vitaminas. Particularmente importante es la vitamina C, las vitaminas B, A, D, E. La vitamina D es de gran importancia para el desarrollo del feto. Interviene en la formación del esqueleto óseo, regulando el metabolismo del calcio y el fósforo y la actividad de las glándulas endocrinas. Si es insuficiente en el cuerpo, se altera el metabolismo mineral, la cantidad de calcio y fósforo en el tejido óseo disminuye, los dientes salen tarde y los niños son propensos a sufrir caries. El requerimiento diario de vitamina D de las mujeres embarazadas es de 500,0 MO. La vitamina A promueve el desarrollo adecuado del tejido óseo, asegura el funcionamiento normal del órgano de la visión y aumenta la resistencia a las enfermedades de las membranas mucosas. La dosis diaria de vitamina A es de 2 mg. El producto ideal para niños de 1 año es la leche materna. Contiene en cantidades y proporciones óptimas proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas, minerales, hormonas, órganos inmunitarios, enzimas, factores antimicrobianos y bifidogénicos biológicamente completos. A medida que el cuerpo del niño crece y se desarrolla, aumenta la necesidad de sales de calcio, vitaminas, proteínas y flúor, que pueden satisfacerse aumentando la dieta de productos lácteos, verduras y frutas. En la antigua Unión Soviética se desarrollaron las necesidades fisiológicas de calcio. Según estas recomendaciones, los niños de los primeros 3 meses deben recibir 400 mg de calcio por día, a los 6 meses - 500 mg, hasta 1 año - 600 mg; a los 1-3 años - 800 mg, a los 4-6 - 1200 mg, a los 7-10 - 1000 mg, después de 11 años - 1100 mg. Aumentar la ingesta de calcio entre los 4 y los 6 años está fisiológicamente justificado, ya que durante este período se produce un crecimiento y una formación intensivos del esqueleto.

Fortalecimiento de la salud física.

Se supone que bajo la influencia de enfermedades generales, las condiciones para la formación y maduración de los tejidos dentales duros y, en primer lugar, el esmalte cambian, lo que los hace menos resistentes a la influencia de factores cariogénicos. En niños de diferentes edades, agobiados por enfermedades previas o concomitantes de los órganos internos, la caries dental se desarrolla con especial frecuencia. En este caso, el proceso se caracteriza por un curso agudo. Casi las lesiones de cualquier órgano y sistema del cuerpo del niño se extrapolan a los tejidos duros de los dientes. Por tanto, para prevenir enfermedades dentales es necesario, si es posible, tratar cualquier patología somática.

Masticación intensiva.

La masticación activa y la carga completa en la zona maxilofacial son de gran importancia en la prevención. Es recomendable incrementar la actividad fisiológica de los órganos y tejidos de la cavidad bucal, especialmente en los niños, aumentando el número y variedad de irritantes naturales, que son cada vez menos con el consumo constante de alimentos procesados. Hay un número creciente de niños que se caracterizan por tener músculos masticadores no entrenados debido a su falta de carga prolongada bajo la influencia de una “pereza al masticar” desarrollada o de comer apresuradamente. Como resultado, estos niños rechazan los alimentos sólidos y mastican lenta y lentamente. Se debe aconsejar a estos niños que consuman alimentos sin cocción previa (verduras crudas, frutas).

2. Prevención médica

La prevención farmacológica se divide en general (endógena) y local (exógena). Endógeno, a su vez, puede ser específico e inespecífico. Para la prevención específica, se utilizan preparaciones de fluoruro y para la prevención inespecífica, vitaminas, preparaciones que contienen calcio y terapia reconstituyente. Local consiste en introducir preparados fluorados o soluciones remineralizantes en la cavidad bucal o directamente sobre la superficie del diente. Los preparados con flúor son hoy en día el principal medio para prevenir la caries dental. El mecanismo del efecto protector del flúor sobre el esmalte es favorecer la retención de compuestos de fósforo y calcio en el organismo y los procesos de remineralización de los tejidos dentales duros, además de inhibir la actividad de las enzimas bacterianas en la cavidad bucal y la placa dental. Tiene un efecto antienzimático sobre los procesos de glucólisis en el fluido bucal y la placa dental. El contenido de fluoruro en los dientes refleja la cantidad de fluoruro biológicamente disponible durante la formación de los dientes. La división de los iones fluoruro en el esmalte es característica: en las capas superficiales del esmalte (aproximadamente 50 micras) la concentración de fluoruros es relativamente alta y oscila entre 500 y 4000 miligramos/kg, mientras que en las capas profundas del esmalte la concentración de fluoruros es inferior, de 50 a 100 miligramos/kg. La concentración de fluoruro en la dentina oscila entre 200 y 1500 m/kg. Los dientes temporales se caracterizan por tener una menor concentración de flúor que los dientes permanentes. Con la edad, la concentración de flúor en los dientes permanentes disminuye, lo que probablemente se deba a la pérdida gradual del esmalte debido al desgaste. En la zona del filo de la superficie de masticación del diente, la concentración de fluoruro es mucho mayor que en la zona del cuello. Este fenómeno probablemente se debe a que el filo se forma primero, se desarrolla y se mineraliza durante un período de tiempo más largo, por lo que absorbe más fluoruro.

Los datos modernos muestran que los efectos beneficiosos del fluoruro están determinados por varios mecanismos:

1. El flúor, combinado con la hidroxiapatita del esmalte y reemplazando los grupos OH, forma fluorapatita, lo que hace que el esmalte sea más fuerte y resistente a los ácidos. Este compuesto reduce la permeabilidad del esmalte.

2. El mecanismo del efecto anticaries de los fluoruros también está asociado con su efecto inhibidor sobre el crecimiento y el metabolismo de la microflora oral mediante la inhibición por fluoruro de una enzima importante en el metabolismo de los carbohidratos: la fosfoenolpiruvato quinasa, cuya actividad suprimen incluso en pequeños. concentraciones. Como resultado, la intensidad de la descomposición de los carbohidratos en la cavidad bucal disminuye drásticamente y, como resultado, disminuye la producción de ácido láctico.

3. Los compuestos de fluoruro en la saliva inhiben el transporte de glucosa a las células de bacterias patógenas y la formación de polisacáridos extracelulares, que forman la matriz de la placa.

4. Los fluoruros interrumpen la absorción de microorganismos en la superficie de las células dentales, absorben albúminas y glicoproteínas salivales y, como resultado, previenen el crecimiento de la placa dental.

5. Y finalmente, cuando se administran por vía enteral, los fluoruros normalizan el metabolismo de proteínas y minerales.

Los fluoruros presentes en el esmalte y la placa dental ayudan a restaurar las lesiones cariosas tempranas al remineralizar los cristales del esmalte y aumentar el tamaño de los cristales de hidroxiapatita.

Según datos internacionales modernos, las necesidades diarias de flúor se distribuyen de la siguiente manera:

Muy bajo = 0,1-0,6 miligramos;

Baja = 0,7-1,4 miligramos;

Óptimo = 1,5-4,0 miligramos;

Alta (fluorosis) = 5-12 miligramos;

Muy alto = 20 miligramos o más (cuando se trata la osteoporosis ósea con medicamentos fluorados).

La cantidad de fluoruro en el organismo depende de su contenido en el agua y los productos alimenticios.

3. Prevención endógena

La prevención endógena específica incluye:

1.fluoración del agua potable

2. fluoración de la leche

3. fluoración de la sal

4.tomar tabletas de fluoruro de sodio

FLUORACIÓN DEL AGUA

Uno de los métodos reconocidos para la prevención de la caries es la fluoración del agua potable, controlada mediante la adición de compuestos de fluoruro al agua del suministro de agua para llevar la concentración de iones de fluoruro en el agua potable a un nivel suficiente para una eficaz prevención de la caries dental y al mismo tiempo no tiene un efecto adverso sobre las capacidades funcionales del cuerpo humano, el desarrollo físico y la salud pública. El primer enriquecimiento artificial del agua del grifo con fluoruro se llevó a cabo en 1945 y desde entonces se ha generalizado en más de 35 países, en los que actualmente más de 150 millones de personas beben agua fluorada. Para la fluoración artificial, se añaden al agua los siguientes compuestos de flúor: fluoruro de sodio, sal sódica del ácido hidrofluorosilícico y ácido fluorosilícico sódico. Este proceso se lleva a cabo en las plantas de abastecimiento de agua. Se ha demostrado que para lograr la máxima eficacia se debe consumir agua fluorada desde el nacimiento, pero algunos estudios han demostrado la eficacia de este método de prevención en pacientes que recibieron concentraciones óptimas de flúor después de la formación de los dientes. Actualmente, alrededor del 5% de la población mundial (aproximadamente 260 millones de personas) bebe agua fluorada. A pesar de las numerosas objeciones de quienes se oponen a la fluoración, no se ha demostrado la existencia de efectos indeseables y, aunque es necesario investigar cada objeción, se puede considerar establecida la seguridad de la fluoración del agua. La concentración óptima de fluoruro en el agua potable es de 1,0 mg/l. La viabilidad de la fluoración del agua en cada caso concreto la establece el servicio sanitario y epidemiológico. Una indicación para la fluoración del agua es un bajo KF" en el agua y una incidencia significativa de caries dental en la población. Teóricamente, para cualquier KF" menos que óptimo, es aconsejable fluorar el agua, pero en la práctica, en primer lugar, esto debería ser Esto se hace en aquellos sistemas de suministro de agua en los que el agua contiene menos de 0,3...0,5 mg/l de flúor. La fluoración del agua sigue siendo el método de prevención más beneficioso y económico. La mayor influencia del agua fluorada se manifiesta en las superficies lisas, en menor medida en las superficies proximales, de las mejillas y de la figura. Para los dientes anteriores, la influencia del agua fluorada se manifiesta en menor medida que para los dientes de masticación. La fluoración del agua potable permite reducir el aumento de caries en los dientes temporales entre un 40 y un 50% y en los permanentes entre un 50 y un 60%. La eficacia de la fluoración se evalúa mediante un seguimiento dinámico durante 10 a 15 años de la incidencia de caries dental en la población que consume agua fluorada. También se pueden comparar los datos obtenidos con las tasas de incidencia de caries en la población de un asentamiento vecino que utiliza agua con un bajo contenido de flúor (menos de 0,2 mg/l). Para evaluar el efecto anticaries del flúor se utilizan dos indicadores: la prevalencia de caries y su intensidad (CPV e IC). Podemos hablar de eficacia satisfactoria en el caso de que, 7-8 años después del inicio de la fluoración del agua, el índice CPV de los niños de 7 a 8 años haya disminuido entre un 40 y un 50%, bueno, entre un 50 y un 60%, excelente. entre un 65 y un 80 %.

FLUORACIÓN DE LA LECHE

Un método de prevención alternativo y eficaz es el uso de leche fluorada. La leche ha atraído durante mucho tiempo la atención de los investigadores por varias razones, desde:

Es un componente necesario de la nutrición del niño, especialmente en los primeros años de vida;

Tiene valiosas propiedades nutricionales necesarias para el organismo del niño;

Es la principal fuente de calcio y fósforo, necesarios para la estructura del tejido óseo y dental;

También contiene altos niveles de calcio, fósforo y lactosa, que descompone los carbohidratos.

Esta composición permite que la leche contribuya al proceso de remineralización del esmalte dental y a su protección.

Para la implementación exitosa del método de fluoración de la leche, se necesitan ciertas condiciones:

Alta morbilidad odontológica entre la población de la región;

Ausencia de otras fuentes de ingesta sistémica de flúor.

Además, una clave indispensable para el éxito en la implementación de un proyecto de este tipo es el deseo de cooperación por parte de la administración regional y las autoridades sanitarias, ya que se necesita financiación adicional para la producción y las disposiciones organizativas para dividir y entregar la leche a los grupos organizados. Para la fluoración de la leche, el fluoruro de sodio se usa con mayor frecuencia y el monofluorofosfato de sodio se usa con menos frecuencia. El contenido de fluoruro en la leche se determina mediante un electrodo selectivo de fluoruro. La tecnología de fluoración de la leche es sencilla y no presenta dificultades. La cantidad de flúor que se debe añadir a la leche debe tener en cuenta la edad del niño y la ingesta de flúor de otros alimentos y del agua. Así, según las recomendaciones de la OMS, para niños de 3 a 7 años, la ingesta diaria de flúor es de 0,87 a 1,75 miligramos. Para los niños en edad preescolar, la concentración de fluoruro en la leche, igual a 2,5 mg/l, es óptima, ya que proporciona una ingesta total diaria de 1,0 a 1,15 miligramos de fluoruro al día. Las observaciones han demostrado que el uso de leche fluorada conduce a una disminución de la incidencia de caries. Así, en un año, el aumento de caries en los dientes primarios en los niños que bebieron leche fluorada a partir de los 3 años disminuyó entre un 40% y un 50%, en 2 años, entre un 58% y un 65%, respectivamente.

La disminución en el aumento de caries de dientes permanentes durante 1 año promedió entre el 30 y el 50%.

A pesar de los resultados positivos obtenidos, una serie de cuestiones quedaron sin explorar y requieren más investigación: es necesario establecer la edad más óptima para comenzar a beber leche fluorada, determinar la duración del programa, la concentración óptima de flúor en la leche, teniendo en cuenta en cuenta las características regionales y la frecuencia de consumo de leche.

1. Toma de decisiones por parte de la administración local sobre la participación en el proyecto y la creación de un comité coordinador.

2. Examen dental de niños de 3,6, 9 y 12 años según el método de la OMS.

3. Capacitación del personal de instituciones preescolares (PDI) y escuelas para el seguimiento del consumo de leches fluoradas por parte de los niños. Enseñar a los niños una correcta higiene bucal.

4. Producción industrial de leche fluorada y su distribución regular entre jardines de infancia y escuelas.

La leche fluorada se puede elaborar en diferentes formas: líquida y en polvo.

Al utilizar leche fluorada, se deben seguir las siguientes recomendaciones:

Este método se puede utilizar eficazmente en niños de 3 a 12 años.

Cada día el niño debe tomar 1 vaso de leche con 0,5 mg de flúor.

Durante el año, un niño debe beber leche durante al menos 250 días.

FLUORACIÓN DE LA SAL

En Transcarpatia se producía sal yodada. Los resultados de 5 años de uso de esta sal mostraron una reducción significativa del 40-50% en la prevalencia e intensidad de caries en dientes temporales y permanentes en niños. La tecnología para la producción de sal estable homogénea, que contiene 250 miligramos de fluoruro por 1 kg de sal, ha sido desarrollada y utilizada en Hungría, Suiza y Colombia. El método es una forma económica y eficaz de ingesta endógena de fluoruro que no requiere esfuerzo humano. La eficacia clínica del uso de sal fluorada es menor que la del agua fluorada. Las desventajas importantes incluyen:

La severidad de la dosis individual;

Existe una gran variación en los hábitos de uso de sal, que varían de persona a persona.

2-4 años 0,5 t/día 0,25 mg

5-6 años 1 t/día 0,5 mg

7-14 años 2 t/día 1 mg

Los comprimidos son eficaces durante el desarrollo y maduración de los dientes. Deben utilizarse entre 200 y 250 días al año, entre 2 y 15 años. En este caso, el efecto de su uso se puede comparar con el efecto del agua fluorada. Lo mejor es tomar los comprimidos por la mañana y masticarlos. Esto asegura los efectos del fluoruro tanto generales como locales. La toma de comprimidos de flúor se puede alternar con la ingesta de gotas de Vitaftor. Las pastillas se recetan diariamente hasta los 14-15 años. Contraindicaciones para el uso de pastillas:

Cualquier otra forma de tomar flúor por vía oral.

La ventaja más importante de tomar pastillas de fluoruro de sodio por vía oral en la prevención de la caries dental es la “flexibilidad” del método, que permite administrar flúor exactamente en los momentos en los que es más apropiado, así como dosificar con precisión el microelemento, tomando en cuenta la edad y las características del cuerpo. Sin embargo, este método tiene desventajas: es difícil organizar la administración de pastillas y, además, resultó más caro que otros métodos de introducción de fluoruro en el organismo. La experiencia con el uso de pastillas de fluoruro de sodio ha demostrado que sólo la gran responsabilidad de los padres, que controlan constantemente la ingesta regular de pastillas por parte de sus hijos, puede proporcionar un efecto preventivo suficientemente alto.

Vitaftorum es un fármaco combinado que contiene flúor. Contiene fluoruro de sodio, vitaminas A, D, C.

Las propiedades farmacológicas de Vitaftor se deben a la combinación de vitaminas y flúor, que tiene un efecto beneficioso sobre la conservación y formación del tejido dental. La vitamina A contribuye al desarrollo normal de los dientes y a la correcta formación del esqueleto. La vitamina D regula el intercambio de fósforo y calcio en el cuerpo, promueve su absorción en el intestino y su depósito oportuno en el hueso recién formado. El flúor tiene efecto anticaries, se absorbe bien, se acumula en huesos, dientes y, en menor medida, en cartílagos. La vitamina C limita la deposición de fluoruro en los tejidos y, por lo tanto, previene la toxicidad del fluoruro. Se utiliza por vía oral durante o después de las comidas durante un mes a intervalos de 2 a 4 semanas cada 3 meses en zonas donde el contenido de flúor en el agua potable es mínimo. Para niños de 1 año a 6 años, el medicamento se prescribe 1/2 cucharadita. 1 por día; de 7 a 14 años - 1 cucharadita. Una vez al día durante un mes. Después de un descanso de 2 semanas, se repite el curso. Se realizan de 4 a 6 cursos de prevención al año con una pausa en los meses de verano. Además de estos métodos, se recomienda utilizar como fuente de fluoruro aguas minerales naturales con un alto contenido en flúor. En particular, el agua mineral búlgara es Narechenskaya con un contenido de flúor de 4,8 mg/l.

La prevención endógena inespecífica incluye:

1. tomar medicamentos que contienen calcio

2. tomando vitaminas

3. tomar adaptógenos y fármacos reconstituyentes.

Kalcemin Se acepta según el esquema, dependiendo de la edad del niño. Recomendado para mujeres embarazadas, mujeres durante la lactancia, niños de 5 a 12 años, 1 tableta una vez al día, después de 12 años: 1 tableta 2 veces al día.

Calcio D3 Nycomed- tomar 1 comprimido 2 veces al día por la tarde - 10 días; 20 días: 1 comprimido al día por la noche. En promedio, el curso de tratamiento con preparaciones de calcio es de 1 mes.

Una forma alternativa de aumentar el contenido de calcio y fósforo en el líquido oral es utilizar el medicamento. KALTSINOVA, que contiene calcio y fosfatos necesarios para la mineralización de huesos y dientes, así como un complejo de vitaminas, entre ellas la vitamina D3, que favorece la absorción de estos minerales en los órganos digestivos y su división en los órganos digestivos. El medicamento contiene calcio, fósforo, vitaminas A, D, B6, C. Debido a que los comprimidos deben masticarse bien, se produce un aumento significativo en la concentración de minerales en el líquido oral, que contribuyen a la mineralización y remineralización. de dientes.

Glicerofosfato de calcio 0,5 g cada uno

orotato de potasio- 0,05 g - 2 veces al día, durante 10 días, 2 veces al año.

Gluconato de calcio(polvo, comprimidos de 0,5 g. nº 10 y 0,25 g. con cacao, solución al 5% con almíbar de frutas). Dosis: niños de 1 a 2 años - 0,25 g. dos veces al día, 2-6 años: 0,5 g. dos veces al día, mayores de 6 años: 0,5 g. tres veces al día.

Lactato de calcio(polvo, tabletas de 0,5 g. No. 10, soluciones al 5-10%). Dosis: 1 año - 0,1g. tres veces al día, 2 años - 0,25 g. tres veces al día, 3-7 años: 0,5 g. dos veces al día, 8-14 años: 0,5 g. tres veces al día.

Glicerofosfato de calcio(polvo, comprimidos 0,2 g.-0,5 g. nº 20-10, comprimidos con lactato cálcico 0,25 g., gránulos 100,0). Dosis: 1 año - 0,05 g. dos o tres veces al día

2 años - 0,15 g. dos o tres veces al día, 3-4 años: 0,25 g. dos o tres veces al día, a partir de 7 años: 0,25 g. tres veces al día. Si el glicerofosfato está en gránulos: hasta 3 años, 0,5 cucharadita 1 vez al día; 3-5 años: 0,5 cucharaditas 2 veces al día; 5 años en adelante: 0,5 cucharaditas. 3 veces al día.

PREPARADOS VITAMINICOS.

Sala de vídeo- Preparación de vitamina D3. Recetado una vez al año en invierno.

Vitrum-calcio: para niños mayores de 12 años, 1 tableta por día durante un período prolongado con un descanso de 1 a 2 meses; adultos: 1-2 toneladas por día durante 3-6 meses.

Multivitaminas: "Pikovit", "Duovit", "Jungle", "Centrum from A to Zinc", "Centrum for kids", "Centrum Silver", "Vitrum Life", "Vitrum Circus" - 1 tableta al día.

Vitamina B1 Normaliza el metabolismo de los hidrocarburos y la actividad del sistema nervioso central. Disponible en tabletas y grageas de 0,002 g No. 50; en pastillas, tabletas de 0,005-0,01 №50. Se prescribe a niños de 3 a 7 años a razón de 0,005 una vez al día, mayores de 7 años: 0,01 una vez al día. La vitamina B1 debe prescribirse simultáneamente con suplementos de calcio o alimentos ricos en calcio. Alimentos ricos en vitamina B1: cereales y harina integral, levadura, guisantes.

Vitamina D2 regula el intercambio de calcio y fósforo en el cuerpo, promueve su absorción en los intestinos. Rico en vitamina D2: yemas de huevo, leche, mantequilla, provitamina - en champiñones, levadura.

Vitamina C(ácido ascórbico) asegura la correcta estructura y función del tejido conectivo y previene la deposición de fluoruro en el organismo. Tiene pronunciadas propiedades antioxidantes, que se expresan cuando se usa en grandes dosis (6-10 g por día). Se encuentran en grandes cantidades en verduras, frutas y bayas. Dosis: 7-13 años - 250 miligramos una vez al día durante tres días, una vez al año, 14-17 años - 750 miligramos una vez al día durante tres días, una vez al año.

vitamina a(retinol) favorece el correcto desarrollo de los folículos dentales y del tejido epitelial. Las propiedades antioxidantes aparecen principalmente en presencia de tocoferol, la vitamina C protege contra la oxidación, por lo que debe incluirse en complejos multivitamínicos, en la composición de alimentos, bebidas y productos de confitería que contengan vitamina C. La vitamina A es necesaria para el crecimiento y desarrollo. del cuerpo del niño, la formación del esqueleto óseo. La hipovitaminosis A es especialmente peligrosa durante el desarrollo de los dientes, en particular del esmalte (hipoplasia). El esmalte pierde su brillo y transparencia, los dientes se vuelven calcáreos y los odontoblastos de la pulpa se atrofian.

alvitil- un multivitamínico para adultos y niños, alivia la fatiga, el exceso de trabajo, indispensable para la sobrecarga física y mental, fortalece las defensas inmunológicas del cuerpo. Para los resfriados, compensa la carencia de vitaminas. Indicado durante el embarazo y la lactancia.

vitamina e(acetato de tocoferol) - mujeres embarazadas de 7 a 10 y 30 a 32 semanas de embarazo: 1 cápsula (0,1) o 1 cucharadita de su concentrado de aceite 2 veces al día, durante 2 a 3 semanas. Bebés: 5 a 10 miligramos por día, 1 a 3 años: 7 miligramos por día, 4 a 10 años: 10 miligramos por día, mayores: 10 a 15 miligramos por día durante 3 a 4 semanas. El curso se puede repetir después de 1-3 meses. Los tocoferoles, que forman parte de complejos vitamínicos como "Dekamevit", "Gendevit", "Undevit", "Kvadevit", siempre que se utilicen durante 3-4 semanas (1 tableta 2-4 veces al día), garantizan la eficacia de Terapia antioxidante: enterosorción. pantotenato de calcio (vitamina B5) necesaria para la síntesis de corticosteroides y acetilcolina, favorece la absorción de iones de calcio, glucosa y vitamina E. La vitamina B5 se encuentra en el hígado, los riñones, la yema de huevo, el caviar, los guisantes y la levadura. En el cuerpo humano es producido por E. coli. En odontología, el pantotenato de calcio se utiliza para tratar neuralgia, polineuritis, parestesia, glositis, estomatitis, queilitis fúngica, periodontitis generalizada, caries y liquen plano. Las tabletas y los polvos se prescriben por vía oral a niños de 1 a 3 años: 0,05 a 0,1 g; de 3 a 14 años: 0,1-0,2 g 2 veces al día. La duración del tratamiento depende de la forma de la enfermedad (hasta 3-4 meses). Se usa una pomada al 5% localmente, una solución al 5% para aplicaciones y enjuagues.

Vitamina B6(piridoxina) participa en el metabolismo y movimiento de los aminoácidos a través del epitelio de los intestinos y los túbulos renales. La deficiencia de vitamina B6 afecta negativamente la eritropoyesis y provoca estomatitis, dermatitis e hinchazón. Una gran cantidad de vitamina B6 se encuentra en los guisantes, los frijoles, la levadura, el germen de trigo, el hígado, los riñones, la carne de res y el arenque. En odontología, la vitamina B6 se utiliza para tratar la estomatitis, queilitis, glositis descamativa, neuritis trigeminal y facial y periodontitis.

Requerimiento diario para niños de edad:

a partir de 6 meses hasta 1 año es 0,5 miligramos

de 1 a 1,5 años - 0,9 miligramos

1,5-3 años - 1 miligramo

3-5 años - 1,5 miligramos

5-7 años - 1,4 miligramos

7-11 años - 1,7 miligramos

11-14 años: 2 miligramos.

El curso del tratamiento dura de 1 a 2 meses. - dependiendo de las indicaciones.

Vitamina B12(cianocobalamina) participa en la síntesis de ácidos nucleicos, la regulación de la eritropoyesis, el metabolismo de proteínas y grasas y asegura el crecimiento de los axones de las células nerviosas.

En odontología, la cianocobalamina se utiliza para tratar la neuritis del trigémino, manifestaciones alérgicas en la cavidad bucal, tratamiento complejo de periodontitis generalizada, mucosa oral con anemia, glosalgia, culebrilla, liquen simple y liquen plano, para la prevención de la estomatitis fúngica causada por enfermedades crónicas. terapia con antibióticos.

ADAPTÓGENOS

Los adaptógenos son fármacos, principalmente de origen vegetal, que crean un efecto fortalecedor general sobre las funciones básicas del sistema y aumentan la resistencia del organismo a los efectos adversos.

eleuterococo-- en edad preescolar y primaria - 1 gota de extracto por cada año de vida, en edad escolar superior - hasta 30-45 gotas x 2 veces al día, 30 minutos después de las comidas, durante 5 días, 1 vez al año.

Ácido ascórbico- de 7 a 13 años - 250 miligramos, de 14 a 17 años - 750 miligramos x 1 vez al día durante tres días, 1 vez al año.

vitamina e- mujeres embarazadas entre las semanas 7-10 y 30-32 de embarazo - 1 cápsula (0,1) o 1 cucharadita de su concentrado de aceite x 2 veces al día, durante 2-3 semanas.

Equinácea purpurea- según el antiguo esquema.

metacilo- niños de 3 a 8 años - 0,2 x 2 veces al día, mayores - 0,5 x 2 veces al día, se prescriben 3 cursos de 30 a 40 días.

nucleinato de sodio- hasta 1 año - 0,005-0,01, 2-5 años - 0,015-0,05, 16-14 - 0,5-0,1 x 3-4 veces al día, durante 10-20 días.

Sunamol L- fuente de calcio y microelementos - 16 semanas.

namacita- una fuente de microelementos.

Decocción de rizomahelenio- 10,0/100,0 por 1 cucharada. cuchara 2 veces al día durante un mes (con mayor viscosidad del líquido oral).

Fitin- una preparación orgánica compleja de fósforo, que contiene una mezcla de sales de calcio y magnesio de varios ácidos inositol fosfóricos, mejora el crecimiento y desarrollo del tejido óseo dentario y mejora la actividad del sistema nervioso central. Formas de liberación: polvo, tabletas de 0,25 No. 40.

Dosis: 1 año - 0,05 dos veces al día, 2 años - 0,1 dos veces al día, 3-4 años - 0,15 dos veces al día, 5-6 años - 0,2 dos veces al día, 7 años - 0,25 dos veces al día. 8-14 años: 0,25 tres veces al día. Productos ricos en calcio: leche, derivados lácteos, pescado de mar, halva, trigo sarraceno y avena. Pescados y carnes ricos en fósforo.

4. Prevención exógena

prevención de caries endógena exógena

Los medios de profilaxis exógena incluyen:

Soluciones remineralizantes

Selladores

Los métodos para la prevención de la caries dental basados en la introducción de fluoruro directamente en el tejido dental se han generalizado bastante. Al penetrar en diferentes capas del esmalte, conducen a su mineralización, nueva formación de cristales de hidroxiapatita, estabilización y normalización de la permeabilidad. La eficacia del uso de flúor se debe al hecho de que después de la erupción del diente, el esmalte se encuentra en la etapa de maduración durante 3 a 4 años. Este proceso ocurre con mayor intensidad durante el primer año después de la erupción del diente. Durante este período, en el esmalte de los dientes de un niño penetran tres veces más iones de fluoruro que en el esmalte de un adulto. Para ello se utilizan soluciones, pastas, geles, barnices y cemento que contienen flúor. El resultado de la acción preventiva es una mayor resistencia del esmalte dental, es decir, resistencia a la caries. Dado que los iones penetran en el esmalte mediante un proceso de difusión lento pero constante, el proceso de remineralización requiere una cantidad de tiempo importante, que suele requerir múltiples tratamientos. Para acelerarlo, se puede utilizar electroforesis y fonoforesis.

Cuando utilice fluoruro, considere lo siguiente:

1. La concentración de fluoruro para la prevención local no debe exceder

1-2% (a base de flúor), ya que la eficacia no aumenta al aumentar la concentración.

2. La eficacia del efecto está determinada por su concentración en forma ionizada libre. 3. En este sentido, es necesario tener en cuenta la posibilidad de unir iones fluoruro con iones calcio. 4. Los fluoruros se prescriben teniendo en cuenta el contenido de fluoruro en el agua potable y los factores climáticos.

Ahora resulta evidente que la disminución de la incidencia de caries se debe al uso generalizado de pastas dentales con flúor. Estas pastas se recomiendan para su uso a partir de los 3-4 años. Es necesario cepillarse 2 veces al día durante 3 minutos, limpiando constantemente todas las superficies de los dientes.

Uno de los medios más comunes de prevención local son los barnices, que se utilizan para prolongar el período de exposición del flúor al esmalte. Forman una película adyacente al esmalte, que permanece en los dientes durante varias horas y en las fisuras durante varios días e incluso semanas.

El barniz de flúor es una composición de resinas naturales de origen vegetal. Disponibles en el mercado: “Ftorlak” (Járkov), barniz “Duraphat”, “Belak” (Vladmiva).

Este método está recomendado para niveles moderados o altos de caries dental en la población, niños y jóvenes con alto riesgo de caries. La frecuencia de aplicación del barniz es de 2 a 4 veces al año, dependiendo de la actividad de la caries.

Metodología : La superficie de los dientes se limpia de placa y se seca. Luego, con un cepillo especial, se aplica el barniz en una capa fina sobre la superficie del diente. Al mismo tiempo, puede cubrir todos los dientes de una mandíbula o de 3 a 5 dientes. El barniz tarda entre 2 y 3 minutos en secarse. Puedes secar el barniz con aire comprimido. Después de recubrir sus dientes con barniz de flúor, no debe comer alimentos durante 1 a 3 años, y luego solo desea alimentos líquidos. No se recomienda cepillarse los dientes durante 24 horas. El barniz se mantiene en la superficie del diente durante al menos 12 horas y durante este tiempo sus iones penetran hasta una profundidad de 100 micrones de esmalte sano. Los dientes deben cubrirse con barniz dependiendo de la actividad del proceso cariado: con el grado 1 - 2 veces al año, con el grado 2 - 4, con el grado 3 - de 6 a 12 veces al año. Se recomienda recubrir los dientes tres veces con un intervalo de 1-2 días. Se ha establecido que un año después de utilizar barniz que contiene flúor, la caries de los dientes permanentes se reduce en una media del 50%.

barniz durafat Contiene 2,26% de fluoruro. Su elevado efecto anticaries está confirmado por los siguientes estudios. Los estudios in vitro examinaron la acumulación de fluoruro en el esmalte humano después de aplicaciones tópicas de barniz de fluoruro Duraphat y una solución neutra de fluoruro de sodio al 2 %. Para este fin se utilizaron terceros molares impactados extraídos. Se depositaron más fluoruros en el esmalte cuando se utilizó una solución neutra de fluoruro de sodio al 2% que cuando se trató con Duraphat. Estos fluoruros eran solubles en álcalis. Mientras que después de una breve exposición al fluoruro asociado con la apatita (insoluble en álcali), el análisis químico no mostró un aumento notable en su concentración en la superficie del esmalte. Después de la inmersión en agua, las muestras perdieron sólo aproximadamente el 50 % del fluoruro que se depositó en la superficie, mientras que se sabe que las muestras tratadas con un 2 % de fluoruro de sodio pierden todo el fluoruro en las mismas condiciones. Esto puede explicar el buen efecto clínico de Duraphat.

Barniz Protector Pluor Contiene 0,1% de fluoruro.

componer contiene fluoruro de sodio, fluoruro de calcio.

Barniz de fluoruro (Járkov) Contiene un 0,1% de fluoruro de sodio y está elaborado a base de cedro y bálsamo de abeto. El Centro de Odontología ha elaborado un barniz de fluoruro con la siguiente composición (por 100,0): fluoruro de sodio - 5 g, bálsamo de abeto - 40 g, goma laca - 19 g, cloroformo - 12 g, alcohol etílico - 24 g. Pasta de color ámbar con olor a pino, sabor ligeramente dulce.

Después de una capa de barniz de flúor en un diente, la misma cantidad de flúor penetra en el esmalte que en muchos enjuagues. Aplicar barniz dos veces aumenta significativamente la eficacia de la prevención.

Para aplicaciones y electroforesis se utilizan geles y soluciones de fluoruro de sodio al 1% y al 2%. El procedimiento lo realiza un dentista en un entorno clínico. El efecto remineralizante de los geles se basa en la difusión de sustancias del gel a la saliva y de ésta al esmalte dental. Los geles típicos son "Fluodent", "Fluokal", "Elmex" "Belagel F".

VC. Leontyev sugirió utilizar gel de fluoruro de sodio al 1-2% en agar al 3% para las aplicaciones. Después de una limpieza dental profesional, el gel calentado en una lámpara de alcohol se aplica con un cepillo sobre los dientes secos. Después de 1-2 minutos se enfría formando una película fina. El curso de tratamiento es de 5 a 7 aplicaciones. La eficacia de este método es significativa. Después de un ciclo de tratamiento, las manchas se reducen de 2 a 4 veces. Después de un año, pueden volver a aumentar, pero después de un segundo ciclo de tratamiento disminuyen de 3 a 5 veces en comparación con el estado inicial.

El gel "STAN-GARD" contiene 0,4% de fluoruro de estaño. Destinado a la prevención de la caries dental, así como a la eliminación de focos de desmineralización tras el uso de aparatos de ortodoncia. El gel tiene un agradable sabor a bayas y los niños lo utilizan con mucho gusto. Se utiliza en forma de aplicaciones o mediante protectores bucales especiales. La duración de la acción no debe exceder los 30 minutos por día.

Los dentistas estadounidenses ofrecen un programa integral para la prevención de caries dental en niños y adultos. En particular, el niño se cepilla los dientes él mismo. Después de eso, el médico trata sus dientes con un cabezal de goma con pasta profiláctica. Esta pasta contiene un abrasivo y ayuda a eliminar completamente la placa. A continuación se aplica una espuma de fluoruro, que contiene fluoruro de sodio en base ácida (pH = 3,5). La espuma se aplica en cucharas individuales, que se colocan sobre los dientes del niño con una exposición de 1 a 5 minutos. Esta espuma, con su acidez, aumenta drásticamente la velocidad de movimiento del licor de esmalte, favoreciendo una mejor absorción del flúor.

Metodología : Primero se limpian los dientes, se secan y se aplica un hisopo de algodón bien humedecido con una solución de fluoruro de sodio durante 3-5 minutos. Primero, se cubren las superficies de masticación de los dientes y luego las superficies labial y de las mejillas de ambas mandíbulas. Si se utiliza gel, se aplica calentado con una brocha y se deja secar. Después del procedimiento, no se recomienda comer ni beber durante 2 horas. Como regla general, se realizan de 3 a 5 aplicaciones con solución dos veces al año y de 2 a 6 aplicaciones con gel al año.

Aplicar flúor con una cuchara:

1. Elige el tamaño de cuchara adecuado.

Se debe cubrir toda la dentición, incluidas las áreas de retracción, y se debe permitir que el gel entre en contacto con la estructura del diente. Los extremos de la cuchara (zonas periféricas) deben estar cerrados para que el gel no fluya hacia la boca del paciente. Las cubetas recubiertas de espuma son ideales porque se adaptan a los dientes del paciente y permiten que el gel llegue a todas las superficies.

2. Coloca el gel en una cuchara.

3. Inserte la cuchara en la boca del paciente.

4. Insertar un eyector de saliva entre las cucharas, asegurándose de que el paciente esté cómodo (con este método se necesitan rollos de algodón para equilibrar la mordida en lados opuestos)

5. Retire la cuchara de la boca del paciente.

6. Pida al paciente que escupa inmediatamente después de retirar la cuchara.

Después del procedimiento, si es necesario, elimine el exceso de fluoruro y utilice succión intensiva.

7. Advertir al paciente que no coma ni beba durante 30 minutos después del procedimiento.

Las soluciones con bajas concentraciones de fluoruro han encontrado un uso generalizado en la prevención de caries. Los enjuagues comienzan a utilizarse cuando a los niños les salen los primeros dientes permanentes. Este método de prevención no requiere una inversión significativa de tiempo ni de recursos materiales y, al mismo tiempo, es bastante eficaz.

La frecuencia de los enjuagues es:

Solución al 0,05% - 1 vez al día

Solución al 0,1% - una vez a la semana

Solución al 0,2% - una vez cada dos semanas

Para mejorar la interacción del flúor con el esmalte, primero debes cepillarte bien los dientes y enjuagarte la boca con agua alcalina para cambiar el pH del ambiente. Además, es necesario enseñar al niño a enjuagarse la boca con agua corriente mediante movimientos vigorosos de las mejillas.

Metodología: Dependiendo de la edad del niño, se administran de 5 a 10 ml de solución para enjuagarse la boca. El enjuague dura de 1 a 3 minutos, y para los niños pequeños es más recomendable enjuagar dos veces durante 1 minuto. Después de esto, se enjuaga la boca con agua limpia.

El uso de enjuagues con solución de fluoruro de sodio en niños reduce la caries en un 30%, una vez finalizados los enjuagues, el efecto dura otros 2-3 años.

En caso de ingestión accidental de fluoruro de sodio, es necesario darle al niño una cucharada de solución de cloruro de calcio que, al unir el fluoruro, no permitirá que se absorba.

Uso de discos de flúor.

Glicerofosfato de calcio: 8-16 g

Fluoruro de sodio: 0,5-2 g

Dimetilsulfóxido - 1-2,5 g

Sustancias superficiales: 0,5-2,0 g

Cera: 4,5-6,5 g

Parafina.

El disco se fija en el contraángulo mediante un soporte para discos. El fluoruro se frota en los tejidos duros del diente a una velocidad mínima utilizando tres tipos de movimientos: hacia adelante y hacia atrás, de arriba a abajo y circulares. Como siempre, antes del tratamiento con discos que contienen flúor, se realiza una higiene bucal profesional, después de lo cual los discos se tratan primero con las superficies vestibulares de todos los dientes de la mandíbula superior de izquierda a derecha, luego con la mandíbula inferior, de derecha a izquierda. . Después de esto, se procesan las superficies palatinas de los dientes de la mandíbula superior y las superficies linguales de los dientes de la mandíbula inferior, luego se procesan las superficies de masticación de los dientes de la mandíbula superior e inferior utilizando solo movimientos circulares en el sentido de las agujas del reloj. . En la dentición mixta, sólo los dientes permanentes se tratan con un disco que contiene fluoruro. Se recomienda tratar los dientes 2-3 veces con un intervalo de 1-2 días, 2-4 ciclos por año. En la práctica de la odontología terapéutica, los discos que contienen flúor han ganado gran popularidad no solo en la prevención de la caries dental, sino también en el tratamiento de la hiperestesia de los tejidos dentales duros.

Soluciones remineralizantes

Cuando se utilizan sustancias remineralizantes, es recomendable calentarlas a 40-450 C, teniendo en cuenta que aumentar la temperatura de la solución en 10 aumenta la precipitación de iones en la superficie del esmalte en un 1%. Al elegir la concentración de una solución remineralizante, debe recordarse que una alta concentración de calcio solo conduce a la mineralización de la capa superficial del esmalte, mientras que las soluciones de baja concentración promueven la remineralización en toda la profundidad del esmalte. El uso combinado de soluciones remineralizantes y soluciones fluoradas se ve respaldado por el hecho de que los iones fluoruro ayudan a acelerar la incorporación de calcio y fósforo a la red del esmalte. Extremadamente importante para el efecto remineralizante de las soluciones utilizadas es su nivel de pH. Una disminución del pH ayuda a potenciar la penetración de sus iones en el espesor del esmalte y su mejor estabilización en la malla estructural. El método de aplicación tópica de fármacos también es fundamental. Su introducción mediante electroforesis es más eficaz que el enjuague y la aplicación convencionales. El éxito de la terapia de remineralización depende en gran medida de una buena higiene.

Método Borovsky-Leus

Los dientes se limpian a fondo de placa con pastas dentales habituales y se secan. Las aplicaciones se realizan secuencialmente con una solución de gluconato de calcio al 10% durante 15 minutos (3 veces durante 5 minutos) y una solución acuosa de fluoruro de sodio al 2% durante 3 minutos. La duración del curso es en promedio de 10 a 15 procedimientos cada día o día por medio.

Método Borovsky-Leus (Conelectroforesis)

Este esquema implica electroforesis de una solución de gluconato de calcio al 10% (3-5 minutos) y aplicaciones de una solución de fluoruro de sodio al 2% (1-2 minutos) 3 veces por semana.

Método Borovsky-Volkov

Se utiliza una solución de dos componentes, que consta de una solución de nitrato de calcio al 10% y una solución de fosfato ácido de amonio al 10%. Prepare los dientes y aplique cada una de estas soluciones de forma secuencial durante 3-5 minutos. Después de 5 a 7 procedimientos, se forma la sustancia brushita en la superficie del esmalte y en los microespacios debajo de la capa superficial, que es una fuente de iones de fósforo y calcio. Esta técnica también se utiliza en el tratamiento de la hiperestesia.

método udovítskaya

Aplicación con solución Remodenta

"Remodent" es un fármaco sintetizado a partir de materiales naturales y consta de un complejo de iones macro y microelementos necesarios para activar el proceso de remineralización de la prevención de caries. A diferencia del fluoruro, el fármaco favorece la sustitución de los iones de calcio y fósforo en la red cristalina del esmalte dental.

Sobre los dientes previamente limpios (con cepillo y pasta de dientes) y secos, aplicar un bastoncillo de algodón saturado con solución Remodent durante 15-20 minutos. Durante este tiempo, el tampón se cambia dos veces. Después de la aplicación, no se recomienda enjuagarse la boca ni ingerir alimentos durante 2 horas. Las siguientes aplicaciones se realizan dos veces por semana utilizando la misma técnica. El curso de tratamiento es de 20 a 30 aplicaciones. Además, para prevenir la caries dental, se puede recomendar enjuagar la boca con una solución de Remodenta al 3% durante 3-4 minutos (1-2 veces por semana) durante 10 meses al año. Un enjuague requiere 15-25 ml de solución.

método vinogradova

Se limpian los dientes con pasta higiénica, se secan los dientes y se realizan aplicaciones con una solución de gluconato de calcio al 10% durante 2-4 minutos y baños bucales con una solución de fluoruro de sodio al 0,2% durante 2-4 minutos. Este complejo se realiza 3-4 veces al año. En concentraciones excesivas, los fluoruros son tóxicos. Aún no se conoce el mecanismo exacto de la fluorosis, pero los niveles elevados de fluoruro en el plasma sanguíneo pueden inhibir la eliminación de la matriz del esmalte durante la fase de maduración. El esmalte fluorado contiene más flúor en las capas internas en comparación con el esmalte normal, es transparente y más sensible a las fracturas y la abrasión.

Referencias

1. Smolyar N.I., Masny Z.P., Polikanova L.G. Prevención de enfermedades dentales

enfermedades en los niños. - Lviv: Dulce, 1995

2. L.G. Pavlenko Prevención de enfermedades dentales. - Poltava-2004

3. L.O. Khomenko Prevención dental en niños Kiev, 1993.

4. Kuzmina Prevención de enfermedades dentales - Moscú, 2001

Publicado en Allbest.ru

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