Tratamiento de vértebras cervicales inestables. Tratamiento de la inestabilidad de la columna cervical

En nuestro tiempo, una patología bastante común es la inestabilidad de la columna cervical, cuyos síntomas y tratamiento solo puede determinar su médico. El fenómeno es bastante común, pero desagradable, caracterizado por una movilidad excesiva entre dos o más vértebras. Tales violaciones pueden afectar drásticamente la vida de una persona, no cambiarla de la mejor manera. Pero, si identifica la enfermedad en una etapa temprana de desarrollo, la diagnostica correctamente y prescribe el tratamiento adecuado, la situación puede corregirse.

La región cervical proporciona un cierto número de vértebras, a las que se les asignan funciones de movilidad y estabilidad. Debido a esto, una persona inclina fácilmente la cabeza en cualquier dirección, doblando y desdoblando el cuello. Se trata de movilidad, gracias a la estabilidad entre las vértebras se mantiene el equilibrio, por lo que quedan completamente protegidas de deformaciones. La inestabilidad de la columna cervical se desarrolla después de una lesión u osteocondrosis en el contexto de una mayor movilidad.

Debido a la distancia alterada entre las vértebras adyacentes, la amplitud aumenta y, por lo tanto, aparece la inestabilidad, que a menudo se manifiesta junto con el desplazamiento. Para determinar la enfermedad, es suficiente que el médico comprenda que las vértebras se han movido hacia adelante 4 mm.

La medicina distingue varios tipos de la enfermedad, dadas las circunstancias que causaron violaciones por encima de la columna vertebral en el cuello.

Degenerar. La forma que se desarrolla tras sufrir osteocondrosis, debido a la destrucción de los tejidos de los discos y del anillo fibroso. Los cambios degenerativos-distróficos conducen al debilitamiento de las funciones de sostén y apoyo.
Postraumático. Inestabilidad en la columna cervical por traumatismo, en niños puede ser un trauma postparto, que es común.
Postoperatorio. Una forma de enfermedad de la columna que preocupa al paciente después de la cirugía. Esto sugiere que la condición de los elementos de soporte de la columna se alteró durante la operación.
Inestabilidad displásica de las vértebras Según las definiciones médicas, displasia es un término generalizado que significa desarrollo anormal. Las violaciones pueden afectar los tejidos o el cuerpo en su conjunto, el tamaño, la forma o la estructura de los cambios celulares. En cuanto a la inestabilidad displásica en la región cervical, en este caso hablamos de las articulaciones y ligamentos intervertebrales, así como de los discos o del propio cuerpo. En la mayoría de los casos, esta forma de la enfermedad se desarrolla en el contexto de un síndrome displásico.

Síntomas

Como regla general, la inestabilidad de las vértebras cervicales se caracteriza por signos:

dolor en el cuello, que aumentará durante la actividad física;
dolor con ligeros giros del cuello;
el tono de la masa muscular aumenta, por lo que aparece fatiga y sobreesfuerzo;
después de un tiempo, los músculos del cuello se debilitan y se siente dolor incluso durante el sondeo;
durante la compresión de los vasos de la médula espinal, el paciente tiene dolor de cabeza, le molestan los mareos y los saltos en la presión arterial;
algunos casos más complejos se acompañan de trastornos asociados a la sensibilidad, debilidad en las extremidades, en ocasiones se puede observar el desarrollo de parálisis total o parcial.

Una gran lista de síntomas complica el diagnóstico local, por lo que los pacientes a menudo son mal diagnosticados. En la mayoría de los casos, los médicos confían en los signos de dolor y molestias en el cuello por encima de la columna vertebral y prescriben el tratamiento según la información recibida. Esto se debe a que las vértebras se desplazan y comprimen las terminaciones nerviosas de la médula espinal, además, el lecho espinal se estrecha. El dolor es tan intenso que el paciente busca una posición cómoda en la que se sienta cómodo, y trata de sostener la cabeza de esa manera. Pero tal posición no puede ser natural, como resultado, los músculos del cuello se cansan rápidamente, se altera la circulación sanguínea en la región del departamento y pronto no pueden soportar ni una pequeña carga durante todo el día.

El indicador más importante es el desplazamiento de las vértebras en el cuello, una violación bastante grave que requiere tratamiento. Para hacer un diagnóstico preciso, el médico necesita una radiografía, pero un desplazamiento vertebral de 4 mm ya se considera inestabilidad.

Tratamiento

La terapia involucra dos métodos principales, estos son píldoras o cirugía, si la situación es muy mala. La inestabilidad de la columna cervical, cuyos síntomas y tratamiento dependen de las características individuales del cuerpo del paciente, responde bien a la terapia conservadora, según especialistas calificados. No se requiere una operación, ya que los medicamentos ayudan a obtener altos resultados en el tratamiento, pero también hay indicadores que indican que es necesaria la cirugía.

La metodología conservadora proporciona:

Usando un soporte especial para la cabeza, hay dos tipos, blandos y duros.
Los expertos recomiendan bloqueos de novocaína si aumenta el dolor en el cuello.
Se prescriben medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
Se prescribe fisioterapia.
Masaje terapéutico complejo, pero se permite asistir a ventosas, acupuntura o digitopuntura.
La reflexología se lleva a cabo sobre la base de la acupuntura o la crioterapia.
Posibilidad de fisioterapia.
Estiramiento de la columna vertebral.

La intervención quirúrgica es necesaria en caso de inestabilidad de la columna cervical en situaciones especialmente difíciles, cuando no solo la columna vertebral en sí, sino también los órganos internos están bajo la influencia. Hay ciertas indicaciones para la operación:

Hubo una subluxación en el contexto de la inestabilidad.
El debilitamiento de la enfermedad en un corto período de tiempo o la manifestación de exacerbaciones frecuentes.
La intolerancia individual del paciente, por regla general, se produce como resultado de uno de los métodos de tratamiento conservador.
Persistencia de signos de inestabilidad por enfermedades más graves. Por ejemplo, una hernia discal o compresión de una terminación nerviosa.

Durante la operación, el cirujano fija las vértebras con una placa especial, lo que evita su desplazamiento en el futuro, pero al mismo tiempo conserva la movilidad. Como regla general, la placa se fija desde el costado de la espalda, después de un cierto período de tiempo, el injerto puede disolverse o se forma una articulación en su lugar, lo que se denomina articulación falsa en el lenguaje médico.

La inestabilidad en la región cervical es un problema bastante serio, una patología que debe estudiarse desde todos los lados. Además, es importante diagnosticar correctamente y prescribir un tratamiento efectivo y oportuno. Las medidas preventivas, las medidas de rehabilitación integral ayudan a evitar las violaciones más complejas, preservan la capacidad de trabajo del paciente y aseguran una alta calidad de vida.

¿Qué es la inestabilidad de la columna cervical? Analizaremos las causas de la aparición, el diagnóstico y los métodos de tratamiento en el artículo del Dr. Nikitin S. S., un neurólogo con una experiencia de 10 años.

Definición de enfermedad. Causas de la enfermedad

En el sistema musculoesquelético, existen articulaciones que son naturalmente inmóviles, es decir, estables. Esta propiedad se puede perder, luego las juntas y las juntas se vuelven "inestables". Por ejemplo, la sínfisis púbica o las articulaciones sacroilíacas pueden perder su inmovilidad después del parto o por un traumatismo en esta región anatómica. Los segmentos de la columna vertebral también pertenecen a formaciones que pueden perder su inmovilidad, lo que se denomina en la práctica médica el término "inestabilidad". Cabe señalar que en niños menores de 10 años, la inestabilidad se considera la norma, ya que las estructuras responsables de la estabilidad de la columna vertebral se encuentran en la fase de crecimiento activo a su edad.

La columna del adulto consta de 33 o 34 vértebras (existe una variante normal con seis vértebras lumbares), que son 25 o 26 segmentos motores.

segmento de la columna vertebral Es la unidad anatómica y funcional de la columna vertebral. Anatómicamente, el segmento consta del disco intervertebral, la mitad inferior de la vértebra suprayacente, la mitad superior de la vértebra subyacente, el ligamento longitudinal anterior y posterior, el ligamento amarillo, las articulaciones intervertebrales y todos los tejidos blandos y nerviosos ubicados en este nivel.

Las siguientes estructuras son responsables de la estabilidad del segmento (enumeradas en orden descendente): disco intervertebral, ligamentos y articulaciones facetarias, cuerpos vertebrales.

En consecuencia, las razones del desarrollo de la inestabilidad afectan precisamente a las estructuras enumeradas.

las razones son:

traumatismos del parto, deportivos, viales, etc. (ligamentos, discos y cuerpos vertebrales);
degeneración del disco (salientes y hernias);
intervenciones quirúrgicas en la columna vertebral (discos, ligamentos y facetas);
anomalías en el desarrollo de la columna vertebral y sus estructuras (cualquier estructura).

Síntomas de inestabilidad de la columna cervical.

El desplazamiento del disco como manifestación de la inestabilidad del segmento no siempre puede dar lugar a síntomas y quejas. La inestabilidad sintomática se denomina "clínicamente significativa".

1. Dolor. Esto también incluye dolores de cabeza. Es el síntoma más común y ocurre de manera intermitente. A menudo aparece después del ejercicio, a menudo ya durante el ejercicio. También ocurre después de dormir en una posición incómoda, sentado por mucho tiempo con la cabeza inclinada hacia adelante y hacia abajo, también al agachar y desdoblar la cabeza. Al girar la cabeza hacia los lados y ante la presencia de inestabilidad, puede aparecer entumecimiento de las extremidades y mareos. También suele aparecer cuando se realizan ejercicios mal seleccionados que no son adecuados para el paciente, o cuando se realizan de forma incorrecta.

2. Síntomas musculares. Sensación constante de tensión en los músculos del cuello, fatiga. El estrés diario provoca tensión, dolor y requiere descanso.

3. Síntomas neurológicos focales. En sus manifestaciones, se asemeja a los síntomas radiculares: dolores punzantes, entumecimiento y debilidad de las extremidades superiores. El dolor se determina a la palpación de los puntos paravertebrales.

4. Síndrome hipertensivo. Se manifiesta por un aumento de la presión intracraneal que, a su vez, aumenta el dolor de cabeza y los mareos. También se manifiesta por un aumento de la presión arterial. Muchos autores creen que ambas manifestaciones están cargadas con el desarrollo de ataques de pánico.

5. Trastornos vestíbulo-cocleares y oculo-cocleares. Estos incluyen tinnitus y mareos, visión borrosa. Los pacientes a menudo recurren a oftalmólogos u otorrinolaringólogos, pero al examinar los órganos de la vista y la audición, no se encuentran violaciones significativas. Los síntomas son causados por la compresión de la arteria vertebral, que es posible con un cambio en la altura de los discos intervertebrales y espondilartrosis o artrosis de las articulaciones intervertebrales.

6. Deformación de la columna vertebral. El dolor se alivia manteniendo el cuello fijo, a menudo inclinándose hacia un lado. La permanencia prolongada en esta posición cambia la forma del cuello, provoca la formación o intensificación de la cifosis (curvatura de la columna en forma de joroba). Por cierto, el mismo crecimiento que muchos denominan “acumulación de grasa” puede ser síntoma de inestabilidad.

7. Alteración del sueño. Se desarrolla con dolor crónico. Una sensación constante de incomodidad, la incapacidad de encontrar una posición cómoda para dormir, una postura forzada al realizar las actividades diarias: todo esto contribuye al neuroticismo y, como resultado, se desarrolla una alteración del sueño.

Patogenia de la inestabilidad de la columna cervical

El tema del estudio de la patogenia de la inestabilidad de los segmentos de la columna cervical fue estudiado por Crismer y sus alumnos. Empíricamente, demostraron que las fibras del anillo fibroso del disco intervertebral limitan la rotación de las vértebras incluso más que las articulaciones intervertebrales y facetarias. También enumeraron varias definiciones de inestabilidad, describiéndola como consistente en las siguientes anomalías mecánicas:

movimiento de traslación excesivo en la dirección dorsolateral, que es el resultado de la destrucción del disco y la violación de su estructura;
sincinesia patológica (o doble movimiento), que se desarrolla como la siguiente etapa cuando el disco no puede realizar su función estabilizadora y transfiere el centro de gravedad a las vértebras + discos + ligamentos vecinos;
aumento en la zona neutral, que es el resultado de la etapa anterior. Cualquier movimiento es patológico y afecta a muchas vértebras.
centro patológico de rotación (movimiento alrededor del eje longitudinal). En una situación de destrucción paulatina del disco, que se observa con protrusiones y hernias discales, las articulaciones intervertebrales asumen la función de limitar la rotación. Para estas articulaciones, esta función es excesiva y se desarrolla artrosis en ellas. Es así como progresa la inestabilidad degenerativa (o discogénica). El resultado es el desarrollo de espondiloartrosis (enfermedad degenerativa de las articulaciones intervertebrales).

Actualmente es discutible el desarrollo de otros tipos de inestabilidad. Aunque, considerando la patogenia de la inestabilidad postoperatoria, muchos autores coinciden en que la propia operación es un factor que aumenta la inestabilidad. Después de todo, es difícil imaginar una situación en la que sea necesario eliminar un disco sano.

Clasificación y etapas de desarrollo de la inestabilidad de la columna cervical.

Hay tres etapas de inestabilidad:

Primera etapa. Se desarrolla a la edad de 2-20 años. En esta etapa, el dolor agudo localizado cerca de la columna vertebral o el dolor radicular pueden molestar. Radiográficamente a menudo no se detecta.
Segunda etapa. Se desarrolla a la edad de 20-60 años. En esta etapa, el dolor recurrente frecuente que se presenta en las articulaciones y/o ligamentos intervertebrales es motivo de preocupación. Radiográficamente, junto con signos de inestabilidad, se determinan espondiloartrosis de diversos grados y una disminución en la altura de los discos.
Tercera etapa. Se desarrolla después de 60 años. En esta etapa, la movilidad de las articulaciones intervertebrales se reduce significativamente, lo que contribuye a la estabilización de la columna vertebral. Esto provoca una disminución en la frecuencia e intensidad del síndrome de dolor. Debe recordarse que el síndrome de dolor puede ser bastante intenso con el desarrollo de enfermedades sistémicas reactivas.

Complicaciones de la inestabilidad de la columna cervical

Las complicaciones más comunes son la compresión de la arteria vertebral (o síndrome de la arteria vertebral) y el dolor intenso.

síndrome de la arteria vertebral se desarrolla en dos situaciones:

cuando los osteofitos comprimen una arteria en los espacios intervertebrales durante el desarrollo de la espondiloartrosis;
a nivel extravertebral por el músculo oblicuo inferior.

La compresión de la arteria está cargada con el desarrollo de síntomas cerebrales y vestibulares en forma de dolor de cabeza, mareos y efectos de ruido. En la compresión aguda, por regla general, se desarrolla un ataque agudo en forma de mareos intensos con náuseas y vómitos, una violación de la función vestibular. Con la compresión prolongada, se desarrolla un trastorno crónico de la circulación cerebral y espinal.

Se desarrolla un trastorno de la función motora y la sensibilidad con la compresión de los músculos y nervios que se encuentran en los espacios intermusculares. Se caracteriza por limitación de la función muscular y entumecimiento en la zona de inervación nerviosa.

Las complicaciones más graves de la inestabilidad son estenosis espinal Y compresión de la médula espinal.

Ambos trastornos son trastornos circulatorios peligrosos, cuyo signo es el daño a las fibras nerviosas conductoras, que se manifiesta clínicamente por paresia (parálisis) de las extremidades superiores e inferiores, disfunción de los órganos pélvicos y sensibilidad de la piel.

Para ser justos, cabe señalar que tales complicaciones con el nivel actual de diagnóstico y tratamiento son extremadamente raras.

Diagnóstico de inestabilidad de la columna cervical

Recogida de quejas y anamnesis de la enfermedad. es una parte integral del examen del paciente. Al mismo tiempo, el médico presta atención a las características y descripciones del síndrome de dolor, su localización, los síntomas que lo acompañan, como dolor de cabeza, mareos, inestabilidad al caminar, etc.

Examinación neurológica. Durante el examen, el neurólogo determina el dolor de los puntos paravertebrales en la columna cervical, la tensión y el dolor muscular, las áreas de dolor reflejado e irradiado, los trastornos de sensibilidad, el rango de movimiento de los músculos y las articulaciones, el rango de movimiento en la columna cervical.

Examen de rayos x. En las proyecciones estándar, rara vez se encuentran signos de inestabilidad. Es obligatorio realizar estudios de rayos X funcionales. Esta es la técnica más importante, que lamentablemente ha sido descuidada en los últimos tiempos. Cuando se realiza, se determina el desplazamiento anteroposterior del cuerpo de una vértebra con respecto a otra vértebra. El espesor generalmente aceptado de esta dimensión es de 4 mm. Una posible razón por la cual la técnica se ignora cada vez más es el hecho de que no se encuentra una correlación entre la gravedad de los síntomas y el tamaño del sesgo.

tomografía computarizada se utiliza para estudiar toda la región cervical o una vértebra. En la tomografía computarizada de la columna cervical, puede determinar el ancho del canal espinal, el grado de espondiloartrosis.

Imagen de resonancia magnética Se utiliza para estudiar toda la región cervical, especialmente le permite examinar cuidadosamente los discos intervertebrales.

Tratamiento de la inestabilidad de la columna cervical

En presencia de inestabilidad, el tratamiento debe ser integral. La prevención juega un papel muy importante.

El tratamiento se construye a partir de varias etapas.

Tratamiento médico:

los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos están destinados a detener la inflamación, reducir y curar el dolor;
los relajantes musculares pueden reducir el espasmo y el tono muscular, ayudar a reducir la compresión de la raíz nerviosa;
Las vitaminas B nutren el tejido nervioso, restaurándolo y protegiéndolo;
Las vitaminas del grupo D y las preparaciones de calcio se prescriben para pacientes con osteoporosis.

Tratamiento de fisioterapia.

Es un medio eficaz para tratar el dolor, detener la inflamación, restaurar el tejido nervioso y muscular. Además, el tratamiento de fisioterapia le permite administrar una sustancia medicinal al foco por medio de una corriente eléctrica. Para la fisioterapia, se utilizan los siguientes:

técnicas que detienen la inflamación: electroforesis, magnetoterapia, terapia UHF;
Técnicas que favorecen la regeneración de tejidos: laserterapia, fangoterapia.

Es una forma de aliviar el dolor agudo al administrar una sustancia medicinal directamente en su foco. Lo lleva a cabo un neurólogo en una institución médica (¡no en casa!) Después de un curso de capacitación especial. La sustancia medicinal puede ser una solución de Novocaína al 0,5% o una solución de Lidocaína al 2%. También puede agregar soluciones de vitaminas u hormonas. El médico selecciona la composición de la sustancia inyectada de acuerdo con las indicaciones clínicas en ausencia de contraindicaciones para los medicamentos administrados. Cabe señalar que un neurólogo no debe inyectar una sustancia en las articulaciones intervertebrales, este procedimiento solo puede ser realizado por neurocirujanos.

inmovilización espinal.

Es uno de los primeros remedios para la exacerbación. Se lleva a cabo mediante un collar especial que limita la movilidad. Lo prescribe solo un médico, se selecciona estrictamente de forma individual según el tamaño del cuello. Se recomienda que la selección se realice en salones de ortopedia especializados. También se recomienda el modo de llevar el collar, dependiendo de la causa que provocó la agudización.

Es un medio de movilización de las vértebras. Está prohibido realizar durante el período agudo de la lesión. Realizado por un quiropráctico por recomendación de un neurólogo después de un examen.

Es uno de los medios más efectivos de prevención y tratamiento. El curso se desarrolla para el paciente, según la causa de la inestabilidad, así como el estado de la columna. El objetivo de la gimnasia es fortalecer el tejido muscular (ligamentos y músculos). Si la gimnasia se lleva a cabo después de una lesión o cirugía, se lleva a cabo solo bajo la supervisión de un neurólogo o instructor-metodólogo en la sala de terapia de ejercicios. Después del entrenamiento, el curso se realiza en casa por tu cuenta.

Reflexología, En particular acupuntura.

Es un medio para detener el dolor, restaurar el tejido muscular y nervioso, tratar los síntomas asociados: mejorar la circulación sanguínea, mejorar el sueño. Solo lo realiza un reflexólogo que utiliza agujas especiales.

Cirugía.

Es una práctica rara. Se realiza en la infancia en caso de anomalías comprobadas de la estructura. En la práctica de adultos, la operación "espondilodesis" se realiza con mayor frecuencia. Consiste en la implantación de una estructura formada por placas metálicas y elementos de fijación. Su tarea es prevenir la movilidad excesiva de la columna vertebral. La operación se utiliza después de lesiones, discotomías y laminectomía. Los dos últimos se realizan con hernias de la columna.

Pronóstico. Prevención

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La columna cervical incluye siete vértebras. De toda la columna, es él quien tiene más movilidad, lo que explica la posibilidad de giros, movimientos o inclinaciones de la cabeza.

A través de los procesos de las vértebras, que tienen aberturas, pasan las arterias vertebrales. Es gracias a ellos que el cerebro se nutre completamente con sustancias importantes, oxígeno y microelementos.

En presencia de cualquier daño y procesos inflamatorios que puedan afectar las vértebras cervicales, cesará la capacidad de suministro completo.

Tales enfermedades son muy peligrosas, porque la salud del cuello debe controlarse cuidadosamente.

Información general sobre la patología.

La aparición de movilidad excesiva en la columna sugiere el desarrollo de inestabilidad cervical. Una situación similar puede ocurrir en caso de desplazamiento, rango de movimiento excesivo de las vértebras o grado de movimiento demasiado libre.

Lo que complica la detección temprana de la enfermedad es la falta de manifestación de dolor, y la inestabilidad en sí misma a menudo se diagnostica solo a través de una radiografía.

Movilidad y estabilidad

La columna vertebral de cada persona incluye estas propiedades. La estabilidad es necesaria para mantener la relación entre los discos y las vértebras, lo que evita que se deformen, además de prevenir el posible desarrollo de dolor durante cualquier actividad física.

Este criterio en su conjunto dependerá de la estabilidad de los elementos individuales de la columna vertebral.

Un criterio como la movilidad de la columna ya será más individual, ya que aquí todo depende de la estructura de las vértebras, del tamaño del disco entre ellas, así como de algunos otros factores. ser la cervical.

Causas que provocan inestabilidad

Las razones que podrían causar el desarrollo de inestabilidad en la columna cervical pueden ser las siguientes:

Lesión. Puede ser tanto mecánico como obtenido como resultado de un accidente;
característica congénita;
Osteocondritis de la columna vertebral;
Intervención operativa.

Una de las causas de la inestabilidad puede ser la miositis de los músculos cervicales. Puede aprender cómo identificar la enfermedad en nuestro artículo.. En qué casos se recomienda prescribir una resonancia magnética de la columna lumbosacra y qué enfermedades permite identificar se puede encontrar aquí.

Síntomas de la enfermedad

La inestabilidad de la columna cervical tiene los siguientes síntomas más comunes:

Dolor. Puede aumentar significativamente después del ejercicio;
Deformación de la columna vertebral, que incluso puede ser visible desde un lado;
Restricciones en la capacidad de mover el cuello;
Sensación de tensión en los músculos de la región cervical.

Clasificación

La violación de la inestabilidad funcional de la columna cervical puede ser de los siguientes tipos:

Métodos de diagnóstico

El diagnóstico de inestabilidad en la columna cervical se lleva a cabo mediante una encuesta, un examen de rayos X y algunas manifestaciones neurológicas.

Manifestaciones radiológicas

En la radiografía, la inestabilidad se vuelve especialmente notoria. En la mayoría de los casos, se toman dos tomas, en la primera de las cuales la cabeza de la persona está en una posición recta y en la segunda está inclinada hacia adelante.

En el primer caso, la desviación es más notoria de lo habitual. En el segundo, la columna también se arquea, pero ya hacia afuera. En algunos casos, el desplazamiento del proceso odontoideo también se vuelve notable, ya que la mandíbula no se superpone con él.

Manifestaciones neurológicas

Con la inestabilidad de la columna, se produce un estrechamiento notable del canal vertebral, como resultado de lo cual pueden aparecer los siguientes síntomas. Se pueden agrupar en tres categorías condicionales:

Raíz. Estos incluyen síntomas como ciática, dolor de espalda, cervicalgia;
Espinal. Paresia, espasmos, debilidad o entumecimiento de las extremidades;
neurodistrófico. En este caso, se produce una lesión de cualquier músculo, la debilidad se vuelve pronunciada, puede ocurrir periartritis, síndrome cardinal.

Tratamiento de patología

Las medidas para el tratamiento de la inestabilidad de la columna cervical se pueden dividir en métodos que no incluyen métodos quirúrgicos de tratamiento y, de hecho, cirugía.

Tratamiento conservador

Este tipo de impacto sobre la enfermedad es el más aceptable. Por lo general, no hay necesidad de recurrir a la intervención quirúrgica más complicada, ya que el tratamiento conservador da excelentes resultados.

En general, el efecto sobre la región cervical no es particularmente diferente de otros métodos para tratar aquellas enfermedades que están asociadas con la columna vertebral.

Puede seleccionar una lista especial de medidas que ayudarán a hacer frente a la enfermedad:

Intervención quirúrgica

La intervención quirúrgica para la inestabilidad de la columna cervical es necesaria solo en casos especialmente graves, cuando la enfermedad comenzó a afectar no solo la columna, sino también el funcionamiento de los órganos internos.

La cirugía está indicada en los siguientes casos:

La apariencia sobre la base de la inestabilidad de la subluxación;
Período de remisión corto y exacerbaciones frecuentes;
intolerancia individual, que puede ocurrir por algunos tratamientos conservadores;
Síntomas persistentes que pueden ser causados por problemas más serios. Estos incluyen, por ejemplo, hernia de disco, compresión de fibras nerviosas y más.

La vértebra cervical generalmente se fija con una placa especial, que evita un mayor desplazamiento, pero al mismo tiempo le permite mantener su movilidad.

Durante la cirugía de fusión posterior, la placa generalmente se fija desde la parte posterior. Es importante tener en cuenta que es posible la reabsorción del injerto o la aparición de una articulación, llamada falsa.

un conjunto de ejercicios

Durante el período de tratamiento de la inestabilidad, es necesario usar un collar especial, sin embargo, durante este período, la movilidad de la región cervical se reduce significativamente y los músculos, sin suficiente entrenamiento, se debilitan.

En caso de inestabilidad de la columna cervical, se necesitan más que nunca ejercicios especiales para restaurar todas las funciones, así como para fortalecer aún más las articulaciones.

Lo mejor es realizar el complejo bajo la supervisión de un especialista, pero puede elegir ejercicios que sean fáciles de realizar en casa:

El primer ejercicio se realiza utilizando, por ejemplo, una venda de goma. Debe doblarse en varias capas, y luego un lado debe fijarse en la pared. En el segundo orificio resultante, debe pasar la cabeza y dejar el elástico al nivel de la frente. Debe sentarse derecho, mientras que debe hacer desviaciones pausadas hacia un lado y hacia adelante.
Girar la cabeza hacia un lado. Si al mismo tiempo el cuello cruje un poco, entonces está bien. Pero si el dolor es severo y el crujido es muy obvio, entonces esta es una razón clara para buscar asesoramiento adicional.
El giro de la cabeza es un ejercicio en el que la barbilla se presiona contra el pecho y se rueda gradualmente sobre él. No se recomienda inclinar la cabeza hacia atrás con fuerza. Los entrenadores aconsejan tratar de "alcanzar" con la parte superior de la cabeza hacia arriba, mientras estira el cuello, e incline ligeramente la cabeza hacia atrás.
El divorcio a mano no se realiza con especial intensidad. El ritmo más aceptable es lento. Coloque las manos en el cinturón, levante los hombros y luego retírelos. Al mismo tiempo, debes intentar tocar con los codos. Por supuesto, esto no funcionará, pero después del ejercicio sentirás ligereza en las articulaciones tanto del cuello como de la región escapular.

Video: Neurólogo habla sobre inestabilidad de la columna

Inestabilidad de la columna cervical y su tratamiento.

A pesar de la rara ocurrencia, la inestabilidad de la columna cervical es un problema bastante doloroso para la sociedad. Esto se debe a que su eliminación es muy difícil. En la mayoría de los casos, una persona enferma se queda sola con tal patología, especialmente cuando se resuelven problemas de tácticas médicas. Después de todo, ninguno de los expertos puede garantizar el éxito de las próximas actividades recreativas. Por ello, es tan importante antes de tomar una decisión a la hora de elegir un método de tratamiento familiarizarse lo más posible con la eficacia y consecuencias de cada uno de ellos.

Paso uno: comprender la esencia del problema e identificarlo

Normalmente, la movilidad de los segmentos cervicales de la columna es muy alta. Se debe a la suma de pequeños volúmenes de desplazamiento de cada vértebra entre sí. Si las vértebras vecinas violan los límites permitidos de posición relativa, esto no aumenta la actividad motora del cuello y la cabeza, sino que la reduce. La violación de la estabilidad de la columna vertebral en la región cervical no es más que su incapacidad para realizar los movimientos habituales y, a veces, vitales. Esto se debe a dislocaciones, subluxaciones, desplazamiento de las vértebras, debido a la falla del aparato musculo-ligamentoso y articular-disco, diseñado para garantizar la movilidad y estabilidad normal de las vértebras cervicales. En este caso, aparecen síntomas como dolor intenso en el cuello, deformidad con movilidad reducida de la cabeza y el cuello. El criterio más importante para establecer un diagnóstico es la naturaleza transitoria de estos síntomas. Ocurren repentinamente en el contexto de superar los elementos estructurales de la columna cervical de cierto tipo de carga.

El diagnóstico correcto no siempre es fácil de establecer, lo que provoca un tratamiento fallido. Esto se debe a la existencia de formas ocultas de inestabilidad de la columna en la región cervical. Pueden proceder de forma atípica, adquiriendo una máscara de diversas enfermedades (síndrome de la arteria vertebral, mielopatía, discalgia, etc.) En este caso, se producen síntomas inespecíficos: dolores de cabeza, mareos, alteración de la coordinación de movimientos, tensión de los músculos cervicales, entumecimiento de la superficie posterior de la cabeza y el cuello. Incluso los métodos de diagnóstico instrumentales no siempre son lo suficientemente informativos. Por lo tanto, el diagnóstico debe determinarse teniendo en cuenta los detalles y sutilezas más pequeños que el paciente debe llamar la atención del médico.

La radiografía de la columna cervical en diferentes posiciones es el método principal para diagnosticar su inestabilidad.

Paso dos: determinar el tipo de trastorno de estabilidad y las tácticas de tratamiento

Con respecto a la elección de las tácticas de tratamiento, la inestabilidad de la columna cervical se puede considerar desde diferentes posiciones:

Inestabilidad en forma de movilidad periódica patológica (excesiva) de las vértebras, que se elimina de forma independiente después del cese del factor provocador. No hay cambios estructurales pronunciados o deformación de la columna vertebral. Solo hay dolor en el cuello de severidad variable. En tales pacientes, hay un debilitamiento de las estructuras de tejidos densos y blandos (ligamentos, músculos, cartílago articular y discos). Las causas de su aparición deben aclararse y el tratamiento tiene como objetivo eliminar los factores provocadores y fortalecer los elementos debilitados (ejercicios, masajes).
Inestabilidad en la columna cervical en forma de una violación de las relaciones anatómicas normales entre las vértebras, que no se elimina por sí sola. En este caso, se produce un síndrome de dolor pronunciado en combinación con deformación, dislocación, subluxación de las vértebras que es visible durante el examen, en radiografías o tomografías. El hecho mismo de que no se eliminen por sí solos habla de cambios estructurales profundos en el segmento espinal. Por lo tanto, el tratamiento debe estar dirigido a corregir las relaciones anatómicas alteradas entre las vértebras y prevenir su recurrencia.
Inestabilidad de la columna cervical, que es persistente. En este caso, existe una curvatura local o general del eje vertebral. Se intensifica en el contexto de realizar cargas y se acompaña de un síndrome de dolor no expresado. Sobre todo, tales violaciones de la estabilidad se reflejan en forma de una fuerte limitación de la movilidad de la cabeza y el cuello. Dichos pacientes necesitan métodos de corrección manuales o quirúrgicos.
La combinación de cualquier tipo de violación de la estabilidad de la columna cervical con osteocondrosis y hernias discales. Dichos pacientes requieren un enfoque de tratamiento diferenciado con la definición de la enfermedad predominante. Para las hernias intervertebrales grandes, independientemente del tipo de inestabilidad, se recomienda el tratamiento quirúrgico. En todos los demás casos, la elección del tratamiento debe depender del tipo de inestabilidad.

Importante recordar! Cuanto menos tiempo hay inestabilidad de la columna cervical, más dolor agudo y mínima deformidad se manifiesta. ¡La larga existencia de esta condición patológica tiene los síntomas opuestos!

Paso tres: implementación clara de todos los puntos del programa de tratamiento

El tratamiento de la inestabilidad de la columna en la región cervical está representado por los siguientes métodos:

inmovilización de las vértebras con un collar especial;
observancia de un modo motor suave;
dieta equilibrada;
tratamiento de drogas;
realización de bloqueos de novocaína;
masaje y terapia manual;
ejercicios de fortalecimiento y ejercicios de fisioterapia complejos;
procedimientos de fisioterapia;
cirugía.

Inmovilización del cuello

Se logra mediante el uso de collares de diseño rígido o blando. La elección del producto la realiza un especialista, teniendo en cuenta el tipo de inestabilidad. El objetivo de la inmovilización es proporcionar un refuerzo adicional al segmento espinal debilitado. Por lo tanto, se logra la estabilidad funcional. Un collar rígido limita el movimiento del cuello en mayor medida que uno blando. Se utiliza por tiempo limitado en formas severas de inestabilidad y en el postoperatorio.

El uso de un collar de fijación es uno de los puntos clave en el tratamiento de los trastornos de la estabilidad de la columna.

Cumplimiento del modo motor

El movimiento en la columna cervical debe ser limitado. Se excluyen giros bruscos e inclinaciones de la cabeza, carga axial en el cuello, que conducen a la aparición de dolor y desplazamiento de las vértebras. Los pacientes deben recordar esto, especialmente en el período inicial después de lograr una dinámica positiva durante el tratamiento. Por otro lado, la exclusión completa de la actividad motora durante mucho tiempo conduce a la atrofia del aparato musculoligamentoso y osteoarticular de la columna vertebral. Por lo tanto, los movimientos deben ser comparables a las capacidades reales de la columna vertebral.

Dieta equilibrada

Uno de los elementos importantes del programa de tratamiento. La causa de la inestabilidad en muchos casos son los procesos degenerativos en los huesos y los tejidos conectivos en el contexto de una ingesta insuficiente de nutrientes (osteoporosis, osteocondrosis, distrofia muscular, etc.) Por lo tanto, la dieta de los pacientes incluye alimentos que contienen altas concentraciones de calcio y otros oligoelementos, vitaminas, proteínas (verduras, frutas, nueces, bayas, productos lácteos, platos de carne, huevos).

Terapia medica

El tratamiento con medicamentos para la inestabilidad de la columna cervical es puramente sintomático. Los medicamentos usados del grupo de analgésicos y antiinflamatorios (naklofen, ketanov, analgin, movalis, etc.) solo tienen un efecto temporal. Están indicados en presencia de síndrome de dolor persistente. En presencia de espasmos musculares del cuello, se usan relajantes musculares (mydocalm, sirdalud). A muchos pacientes se les muestra el uso a largo plazo de condroprotectores, medicamentos para fortalecer las articulaciones intervertebrales (structum, teraflex, complejo de condroitina, etc.)

Bloqueos de novocaína

La inyección local de anestésicos locales (longocaína, novocaína, lidocaína) en los puntos dolorosos del cuello con inestabilidad vertebral está indicada en casos raros. Una indicación puede ser dolor intenso o espasmo muscular, que no se detiene tomando analgésicos. Para la osteocondrosis y las deformidades de la columna vertebral, se usan bloqueos, incluido un anestésico con un medicamento antiinflamatorio esteroideo (kenalog, hidrocortisona, diprospan).

Masaje y terapia manual

Uno de los tratamientos clave para la inestabilidad. Con la ayuda del masaje, se fortalecen los músculos y ligamentos de la columna vertebral. Las técnicas manuales le permiten eliminar subluxaciones agudas de las vértebras cervicales y aliviar el espasmo muscular.

Importante recordar! Con inestabilidad de las vértebras cervicales, se requiere un tratamiento a largo plazo. Su base en la mayoría de los casos es la correcta actividad motora, terapia de ejercicios, masajes y fisioterapia. ¡Solo fortaleciendo las estructuras paravertebrales musculares y ligamentosas debilitadas se puede crear la estabilidad de las vértebras!

Fisioterapia

Los ejercicios del complejo de terapia de ejercicios se seleccionan mejor con un especialista. El principio principal que debe observarse es el aumento gradual en el volumen y la fuerza de los movimientos realizados. Los ejercicios son simples y se pueden hacer varias veces al día. Cuando se logran resultados positivos, puede realizarlos con la ayuda de dispositivos adicionales (vendaje de goma). Los ejercicios pueden ser:

doblar la cabeza con presión simultánea en la frente con ambas manos, creando oposición;
extensión de la cabeza con contraataque simultáneo de las manos sobre la región occipital;
inclinaciones laterales de la cabeza con contraataque de las manos a la región temporal correspondiente;
giros de rotación de la cabeza con contraataque de las manos alternativamente en ambas direcciones;
posición inicial de pie con ligera retracción y extensión simultánea del cuello hacia atrás. En esta posición, al doblar el cuello, la barbilla se tira hacia el esternón (no es necesario su contacto directo).

Los ejercicios seleccionados adecuadamente son la clave para el tratamiento exitoso de la inestabilidad de las vértebras cervicales.

Los ejercicios se realizan de 8 a 10 veces cada uno con un retraso en la tensión muscular de 5 a 7 segundos. Si es necesario, su número y tiempo de ejecución pueden aumentar o disminuir.

Fisioterapia

Es una adición a la terapia de ejercicios y masajes. Se utilizan métodos de electroforesis, mioestimulación, magnetoterapia, procedimientos con agua. Al aumentar el flujo sanguíneo en los músculos, se fortalecen, se reducen los espasmos y el dolor.

Tratamiento quirúrgico

Se usa en presencia de deformidad severa con inestabilidad persistente de las vértebras, o en ausencia del efecto de medidas conservadoras. Consiste en crear estabilidad artificialmente fijando las vértebras vecinas con una placa de metal (fusión espinal).

El tratamiento de los trastornos de la estabilidad de la columna en la región cervical es un proceso largo, secuencial y de varias etapas. Cuanto más oportunamente se inicie, mejores serán sus resultados.

Inestabilidad de la columna cervical

La inestabilidad se refiere a ciertos cambios fisiológicos en la estructura de cualquier parte de la columna vertebral, en los que la variabilidad del desplazamiento de sus vértebras constituyentes en una u otra dirección supera los 3 mm. La ubicación del foco de la enfermedad afecta seriamente el tratamiento elegido y las recomendaciones médicas.

El segmento cervical de la columna vertebral es más susceptible a tales cambios debido a las características estructurales de las vértebras, las articulaciones facetarias y los discos intervertebrales, los principales componentes responsables de la inestabilidad de la columna cervical.

La mayoría de las veces, la enfermedad ocurre en ancianos y adolescentes, lo cual es comprensible desde el punto de vista de la susceptibilidad natural de la región cervical a los procesos asociados con los cambios relacionados con la edad.

Inestabilidad del cuello: clasificación según las causas

Entre los factores más probables que provocan inestabilidad de las vértebras cervicales, los médicos distinguen.

Daño mecánico (las lesiones se consideran la causa más común de una violación de la relación fisiológica entre las vértebras de esta columna);
Procesos degenerativos crónicos que ocurren en el aparato articular (un poco menos a menudo, la inestabilidad de la región cervical causa osteocondrosis avanzada);
Consecuencias negativas de la cirugía (las complicaciones postoperatorias o la intervención inadecuada también pueden afectar la aparición de hiperlaxitud);
Anomalías congénitas (con menos frecuencia, estos cambios aparecen como resultado de una displasia espinal congénita).

Síntomas y cuadro clínico de inestabilidad de las vértebras cervicales.

La mayoría de las veces, los pacientes acuden al médico con un conjunto de ciertas quejas, son estos signos los rasgos característicos que permiten diagnosticar la inestabilidad de la columna en el cuello. Por lo tanto, es extremadamente importante prestar atención a los siguientes síntomas:

dolor en el cuello;
migrañas frecuentes;
mareo;
posición incómoda de la cabeza, dificultad para encontrar una posición relajante para dormir.

Una lista que incluye solo estos síntomas es más común en niños que en adultos. Las personas de mediana edad, además de los síntomas enumerados, también sienten muchas otras manifestaciones de la enfermedad:

dolor de naturaleza irritativa (dolor penetrante cuando la inestabilidad de la región cervical involucra los nervios y sus terminaciones, que está plagado de molestias en los brazos, la parte inferior de la espalda y las piernas);
deformación de la columna vertebral (desplazamiento físico de las vértebras o discos entre ellas);
cambios en el número de movimientos fisiológicos de las vértebras cervicales (tanto una disminución como un aumento de la movilidad se consideran patológicos);
inestabilidad de las vértebras del cuello que se produce después de la actividad física o el estrés excesivo (especialmente cierto para los niños que atraviesan un período de crecimiento activo);
aumento del tono muscular, síndrome espástico (expresado por el aumento de la fatiga de los músculos de esta columna).

Además de las manifestaciones estándar del cuadro clínico de la enfermedad, la hiperlaxitud del cuello también presenta síntomas neurológicos:

Dolor de espalda u otras manifestaciones del síndrome radicular;
Una disminución notable en la fuerza de los músculos del cuello, una disminución en la movilidad de la articulación, que está directamente relacionada con el músculo afectado;
Entumecimiento, espasmos, paresia son causados por la compresión de la médula espinal.

Métodos para diagnosticar la hiperlaxitud cervical

Un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado requieren tener en cuenta no solo los síntomas de la manifestación de la enfermedad, sino también los resultados de numerosos estudios. Los métodos de diagnóstico estándar que pueden diferenciar la inestabilidad de la columna en el cuello de otras enfermedades incluyen:

anamnesis de calidad;
Examen del paciente, palpación del cuello;
Imágenes de rayos X en reposo y en posición de máxima flexión;
Pruebas de laboratorio estándar.

A menudo, las imágenes de rayos X son suficientes solo para el diagnóstico de formas simples de la enfermedad.

La resonancia magnética es un método alternativo para detectar la enfermedad en adultos y niños con complicaciones.

En caso de necesidad urgente, se puede utilizar una composición de contraste especial.

Terapia de inestabilidad de las vértebras del cuello.

La inestabilidad de la columna vertebral en cada uno de sus segmentos tiene un tratamiento diferente, sin embargo, una dolencia en cualquier departamento se trata preferiblemente con métodos de terapia conservadora. La cirugía es el último recurso y debe justificarse.

Tratamiento médico

El tratamiento conservador es especialmente eficaz en adultos y niños, cuando la enfermedad tiene un estadio inicial y pocas manifestaciones clínicas. En este caso, la anamnesis del paciente no debe contener restricciones serias y el propio paciente no debe experimentar dolor. Los métodos estándar de terapia consisten en el estricto cumplimiento de las recomendaciones del médico y el orden de cumplimiento de los procedimientos médicos.

Estableciendo un régimen de ahorro, reduciendo el estrés en el cuello.
Organización adecuada del sueño: almohada ortopédica y colchón.
Seguimiento preciso de la posición del cuerpo y la marcha.
Visitar la oficina de un masajista o quiropráctico.
Paso de procedimientos fisioterapéuticos (elimina de manera especialmente efectiva la inestabilidad de la columna vertebral en la electroforesis del cuello en combinación con un anestésico local).
Tomar medicamentos antiinflamatorios.
Terapia del dolor.
Llevar un collarín.
Realización de un complejo de ejercicios terapéuticos.

Los dos últimos elementos de la lista requieren una aclaración adicional y una atención especial tanto por parte del médico como del propio paciente.

El corsé de cuello, indicado para llevar con hiperlaxitud de cuello, puede ser duro o blando. La duración total del uso de la banda para la cabeza está regulada solo por un especialista, según el tratamiento principal. El collar Shants suave promueve la descarga a largo plazo de los músculos, proporcionando una fijación promedio de las vértebras cervicales. Una férula más rígida es la diadema Filadelfia, que está indicada para una etapa grave en el desarrollo de la enfermedad. La desventaja de este corsé es la posibilidad creciente de atrofia de los músculos de esta sección de la columna vertebral;
La gimnasia terapéutica requiere el máximo cuidado, ya que la inestabilidad de la columna cervical provoca una mayor susceptibilidad de las vértebras a lesiones, dislocaciones y desplazamientos. Es óptimo comenzar las clases en una clase especial, bajo la guía de un entrenador. Posteriormente, muchos ejercicios se pueden realizar en casa por sí solos, siguiendo el curso de tratamiento y recuperación.

Colocar las vértebras cervicales en su lugar es un proceso bastante largo. Sin embargo, el tratamiento conservador de la inestabilidad también es preferible porque todos sus componentes tienen un mínimo de contraindicaciones y efectos secundarios. Esto hace que dicha terapia sea posible no solo para adultos, sino también para niños.

Intervención quirúrgica

Sin embargo, hay una serie de signos que provocan una intervención quirúrgica inmediata, entre ellos se encuentran:

tratamiento ineficaz de esta parte de la columna con métodos conservadores durante más de tres meses;
subluxación causada por inestabilidad de las vértebras;
intolerancia individual a componentes, medicamentos o procedimientos importantes para la terapia;
clara compresión de las terminaciones nerviosas de las vértebras cervicales.

El tratamiento quirúrgico de las vértebras del cuello es un proceso complejo. La estabilidad artificial se logra colocando un injerto óseo entre vértebras inestables, una técnica llamada espondilosis quirúrgica. Existe la opción de implantación anterior o posterior, la primera, a su vez, es más preferible y tiene menos posibilidades de complicaciones postoperatorias y rechazo del implante. Sin embargo, hay casos particularmente difíciles de la enfermedad, cuando se requiere una inyección doble para garantizar la fijación más confiable de esta parte de la columna vertebral.

La inestabilidad de las vértebras cervicales es igualmente común tanto en adultos como en niños, mientras que la enfermedad en sí no es tan peligrosa como los síntomas que la acompañan o las posibles consecuencias. A menudo, un complejo estándar de terapia conservadora es suficiente para eliminar por completo el impacto negativo de la inestabilidad en la vida de un paciente. Se logra un resultado positivo si el médico prescribe el tratamiento correcto y el paciente sigue todas las recomendaciones del especialista.

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Inestabilidad de la columna cervical en adultos, niños: síntomas, cómo tratar

La derrota de las raíces nerviosas produce dolor y pérdida de funciones de los órganos inervados por ellas. El dolor se siente en el cuello y se da en la coronilla, la parte posterior de la cabeza, el omóplato, la cintura escapular. Entumecimiento y debilidad aparecen en ciertas áreas de la cintura escapular y el brazo.

La compresión aguda de la raíz causa dolor de espalda, un espasmo muscular unilateral agudo. El dolor intenso se acompaña de una tensión muscular pronunciada, la cabeza toma una posición forzada.

La obstrucción del flujo sanguíneo a través de las arterias vertebrales empeora la nutrición de las partes posteriores del cerebro (síndrome de la arteria vertebral). Por tanto, existe una conexión entre la inestabilidad de la columna cervical y el mareo, que se produce al girar la cabeza y se acompaña de dolor de cabeza y otros síntomas.

Dado que los giros e inclinaciones de la cabeza empeoran el estado de salud, la persona respeta la zona afectada, reduciendo el rango de movimiento.

En el examen, se puede encontrar

estigmas de displasia del tejido conectivo,
irregularidad de la línea de los procesos espinosos durante los movimientos en el cuello,
restricción de movimientos activos (modo de carga ahorradora) con bloqueos funcionales y tensión muscular,
síndrome de la arteria vertebral.

Características en la infancia

En los niños, la movilidad en el cuello es mayor que en los adultos. Esto se debe a las características anatómicas de la edad y un gran porcentaje de tejido cartilaginoso. Con la osificación (osificación) de ligamentos y cartílagos, la movilidad disminuye.

En los bebés, la inestabilidad cervical suele ser el resultado de lesiones de nacimiento, pero también es posible la displasia. El tono muscular en las extremidades y el torso cambia, es posible el desarrollo de tortícolis (síndrome tónico muscular), sueño inquieto, regurgitación, trastornos autonómicos. El niño prefiere mantener la cabeza vuelta hacia un lado, duerme mejor de este lado.

La inestabilidad de la columna cervical puede provocar la obstrucción del flujo venoso del cráneo, que se manifiesta por un aumento de la presión intracraneal. La consecuencia de esto es un retraso en el desarrollo psicomotor y síntomas neurológicos.

Consecuencias y complicaciones

Los microdaños sistemáticos con inestabilidad conducen a la degeneración. Hay cambios irreversibles:

con deformación y desplazamiento permanente de las vértebras,
destrucción de disco,
espondiloartrosis,
osteocondrosis.

La compresión de la médula espinal o una violación de su circulación sanguínea son las complicaciones más formidables de la inestabilidad de la columna cervical. Hay un síndrome espinal con daño a diferentes vías. En este caso, es posible la parálisis periférica de las extremidades (paraplejia, tetraplejia), trastornos de sensibilidad, trastornos pélvicos.

Las lesiones de las raíces nerviosas conducen a procesos atróficos en los músculos del cuello, la cintura escapular, el brazo y el omóplato.

El síndrome de la arteria vertebral grave causa isquemia de las partes posteriores del cerebro y el tronco encefálico, es posible que se produzca un accidente cerebrovascular en estas áreas. La cefalea y la alteración de la coordinación del movimiento se vuelven permanentes, el sueño empeora.

Diagnósticos

La colección de anamnesis y examen se complementa con exámenes. El diagnóstico se basa en la detección del desplazamiento patológico de las vértebras durante el movimiento.

El método principal es la radiografía con pruebas funcionales y estilo especial. Los signos iniciales pueden ser detectados por un radiólogo cuando el paciente se siente bien. Esto sucede en la primera etapa, cuando la fuerza de los músculos aún sostiene las vértebras.
El ultrasonido también es más informativo al realizar pruebas, visualizando cambios en tejidos blandos y vasos sanguíneos. Muy utilizado en niños.
La resonancia magnética de la columna cervical le permite ver cambios estructurales en todos los tejidos, revelando anomalías en la estructura y posición de todas las formaciones. Pero la inestabilidad no está determinada en este caso, ya que los cambios durante los movimientos no son fijos.

Cómo tratar

En el tratamiento de la inestabilidad, se prefieren los métodos conservadores para compensar la afección. La operación está indicada para un curso progresivo con el desarrollo de compresión de las estructuras nerviosas y vasos sanguíneos, la ineficacia del tratamiento y la persistencia de los síntomas.

El tratamiento conservador de la inestabilidad de la columna cervical es:

prevención,
fijación del cuello durante la exacerbación de la condición y fisioterapia.

Se prescriben medicamentos para reducir el dolor y aliviar los síntomas neurológicos. Es posible tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, vitaminas B, medicamentos neurotróficos, novocaína en forma de bloqueos.

No puedes girar la cabeza.
movimientos en el cuello con resistencia y torsión.
no se permiten auto-extensiones.

Es posible realizar masajes utilizando una técnica especial, cursos de terapia manual (en el contexto de ejercicios regulares de fortalecimiento muscular), fisioterapia (terapia magnética, electroforesis).

Con inestabilidad de la región cervical, es deseable entrenar técnicas de terapia de ejercicios bajo la supervisión de un instructor. Los ejercicios tienen como objetivo la formación de un corsé muscular para sostener las vértebras. No deben doler, ser cortantes, con carga o al límite de la amplitud posible.

Para limitar los movimientos, los ejercicios se realizan en un simulador especial. En casa, se puede reemplazar con una venda elástica ancha, doblada en un lazo y fijada a la pared al nivel de la frente de una persona sentada. Al colocar un lazo de soporte estirado en la frente, debe inclinar lentamente la cabeza alternativamente en todas las direcciones hasta 20 veces. Luego, girando y colocando el bucle en la parte posterior de la cabeza, realice la siguiente serie de inclinaciones.

La patología se manifiesta con movimientos. Pero la progresión del proceso puede provocar cambios irreversibles y graves consecuencias.

La estructura anatómica de cada articulación determina la cantidad de movimiento que una persona puede realizar. El papel principal en esta limitación fisiológica lo desempeñan: la forma de las superficies articulares, el aparato ligamentoso (intra y extraarticular) y el corsé muscular. El daño a estas estructuras puede conducir a una movilidad articular excesiva bajo la acción de cargas axiales. La inestabilidad de las vértebras cervicales es el proceso más peligroso, ya que puede provocar síntomas neurológicos graves.

Inestabilidad e hipermovilidad

En la práctica clínica, se utilizan dos términos que denotan un trastorno del movimiento en una articulación. Para entender qué es: inestabilidad de las vértebras cervicales c3 y c4 (u otro nivel de la región cervical), es necesario definir con precisión estos conceptos. La inestabilidad del segmento espinal es la incapacidad de una sección separada de la columna vertebral para soportar la carga sin la aparición de signos de patología (dolor local, limitación del movimiento, etc.). La gravedad de los síntomas en este caso dependerá del grado de inestabilidad y de la intensidad de la actividad física.

A diferencia del término descrito anteriormente, la hipermovilidad se refiere a la movilidad patológica de las superficies articulares en la radiografía. Podemos decir que este es un signo diagnóstico de inestabilidad. Se determina utilizando posiciones funcionales: flexión y extensión máximas. En cada uno de ellos se toma una fotografía de la columna del paciente en proyección lateral. Se evalúa el desplazamiento de las vértebras entre sí, se comparan las desviaciones del eje medio durante la flexión/extensión y se identifica el foco patológico.

Cabe señalar que la inestabilidad del segmento puede ocurrir sin hiperlaxitud. Lo contrario también es cierto.

Causas de la inestabilidad

En la revista "Vertebrología", se dan cuatro opciones para la inestabilidad del segmento, según la causa de su formación:

postraumático: ocurre después de la acción de una fuerza física significativa en una determinada parte de la columna vertebral. El 70% de todas las lesiones que conducen a la inestabilidad están provocadas por accidentes de tráfico o deportivos. Un porcentaje menor es el daño por compresión después de una caída. Un grupo separado de inestabilidades postraumáticas son las lesiones de nacimiento de la columna cervical en los recién nacidos;
displásico: las violaciones de la síntesis de las estructuras de las articulaciones facetarias (intervertebrales) causan este grupo de inestabilidad. Como regla general, el debut de la patología ocurre en la adolescencia. Profesor A. N. Demchenko observa en tales pacientes el subdesarrollo del aparato ligamentoso de la columna vertebral y el anillo fibroso de los discos intervertebrales;
degenerativo: este grupo es un compañero frecuente de las etapas de osteocondrosis II-IV. Su formación se basa en una violación del suministro de sangre a los discos intervertebrales y una síntesis anormal de tejido cartilaginoso, lo que conduce a la destrucción gradual del segmento afectado de la columna vertebral;
postoperatorio: dicha inestabilidad ocurre después de intervenciones radicales en la vértebra. La mayoría de las veces, según la revista "Vertebrology", se trata de una laminectomía (extracción de un segmento del arco vertebral por encima de la raíz de la columna). Hay una violación de la integridad del complejo de soporte posterior de la columna vertebral, lo que puede conducir a la movilidad de la vértebra.

De todas las causas, el 76% es el grupo postraumático. El cuadro clínico de inestabilidad de las vértebras cervicales no tiene diferencias significativas en varios mecanismos de desarrollo.

Síntomas de inestabilidad cervical

Como regla general, la enfermedad comienza típicamente: con dolor en el cuello, causado por la tensión constante de los músculos que mantienen la vértebra en su lugar. En las primeras etapas, es de intensidad media o baja, puede ser exclusivamente molestias. Rara vez se irradia a partes adyacentes del cuerpo. El síndrome de dolor aumenta después de una flexión/extensión prolongada de la región cervical o un esfuerzo físico.

En las recomendaciones clínicas de los traumatólogos, se observa que el período inicial de patología en el 45% se acompaña de deformidad del cuello. La gravedad de la curva anterior fisiológica (lordosis cervical) disminuye, se suaviza. Este es un trastorno transitorio: con el tiempo, puede desaparecer o empeorar significativamente, que en el 96% de los casos se acompaña de síntomas neurológicos.

Sin un tratamiento adecuado, los síntomas de inestabilidad cervical comienzan a empeorar. Hay dos síndromes que se pueden combinar entre sí de varias maneras:

conflicto vertebro-radicular: ocurre cuando se aplica presión a las raíces espinales. Casi siempre acompaña inestabilidad degenerativa. A menudo, los síntomas se observan solo en un lado. Se caracteriza por dolor agudo con “lumbago”, que se irradia a los miembros superiores. La pérdida de sensibilidad puede ocurrir en un área limitada del brazo o el cuello. Posible paresia/parálisis en algún músculo o su porción (dependiendo del nivel de la lesión). La compresión de las raíces se acompaña de parestesias (sensación de "hormigueo" u hormigueo);
conflicto vertebro-medular: la compresión de la médula espinal con inestabilidad de las vértebras cervicales C3 o C4 (y superiores) conduce a trastornos neurológicos graves en forma de paresia / parálisis, pérdida de sensibilidad por debajo del nivel de daño. Con la compresión bilateral, el paciente es incapaz de controlar los actos de orinar y defecar (la retención se alterna con la incontinencia).

Para prevenir el desarrollo de dicho cuadro clínico, es necesario consultar a un médico de manera oportuna, quien determinará las tácticas de tratamiento.

Tratamiento de la inestabilidad de las vértebras cervicales

Actualmente, en el tratamiento de la inestabilidad de las vértebras cervicales, se da preferencia a los métodos de tratamiento conservadores, que tienen como objetivo fortalecer el aparato ligamentoso de la vértebra dañada. Para ello, se lleva a cabo el siguiente conjunto de actividades:

exclusión de estrés físico en la columna cervical;
fijación del cuello con la ayuda del collar Shants;
para el alivio del dolor se utiliza terapia no esteroidea por vía intramuscular u oral: ketorolaco, ibuprofeno, citramón, etc. Si es necesario, es posible utilizar bloqueos;
fisioterapia destinada a mejorar el suministro de sangre a la columna cervical (calentamiento, galvanización, estimulación eléctrica según Gerasimov).

En caso de ineficacia de la terapia para la inestabilidad de las vértebras cervicales, está indicada la intervención quirúrgica: fusión espinal (fijación de la vértebra). Es necesario eliminarlo tanto como sea posible, ya que la operación es de naturaleza incapacitante.

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Características anatómicas y funcionales de la columna cervical.

La columna cervical consta de siete vértebras y es la más móvil. La primera vértebra cervical tiene una estructura y un nombre especiales: atlas (C1). Esta vértebra carece de cuerpo y de disco intervertebral. El atlas consta de dos arcos (anterior y posterior), que actúan como limitador de la luz del canal espinal y están interconectados por engrosamientos óseos laterales. En la superficie superior del atlas hay elementos articulares cóncavos, procesos que se conectan a los cóndilos del hueso occipital.

La segunda vértebra cervical siguiente se llama epistrofia o eje (C2). Tiene un cuerpo vertebral que pasa a la apófisis odontoides y no tiene disco intervertebral. La odontoides sobresale hacia arriba, se conecta con la superficie interna del arco anterior del atlas y forma una articulación. Atlas y axis están interconectados por tres articulaciones: dos laterales y una media. Cuando se combinan estas tres articulaciones, se forma una articulación combinada, que permite los movimientos de rotación de la cabeza. Las otras cinco vértebras tienen un cuerpo vertebral que realiza una función de soporte. Estas vértebras están separadas por discos intervertebrales, que actúan como amortiguadores de la columna vertebral. Las vértebras están rodeadas de ligamentos, músculos, nervios y vasos sanguíneos.

Estabilidad y movilidad de la columna cervical.

Esta sección de la columna vertebral tiene propiedades conflictivas de movilidad (movilidad) y estabilidad. La movilidad se refiere a la capacidad de realizar varios tipos de movimientos (flexión, extensión, inclinaciones laterales, movimientos circulares) con la cabeza.

La estabilidad se entiende como la capacidad de la columna vertebral bajo estrés fisiológico para mantener la relación entre las vértebras, protegiéndola de deformaciones y diversas sensaciones de dolor. La estabilidad de la columna depende directamente de la estabilidad de sus segmentos individuales.

Un segmento vertebral generalmente se denomina dos vértebras adyacentes (cercanas), que están interconectadas por un disco intervertebral.

Inestabilidad espinal (SP).

La inestabilidad se llama desviaciones funcionales, movilidad patológica (anormal) en el segmento espinal. Estos incluyen: la aparición de nuevos grados de libertad de movimiento, un aumento en la amplitud de los movimientos. El desplazamiento de las vértebras es uno de los principales indicadores de NP.

Tipos de NP:

- postraumático: la inestabilidad apareció después de una lesión en la columna vertebral (fractura, dislocación de las vértebras).

Degenerativo: se desarrolla en el contexto de procesos degenerativos-distróficos en curso en la columna vertebral (por ejemplo, con osteocondrosis).

Postoperatorio: se desarrolla debido a una violación de la integridad de las estructuras de soporte de la columna vertebral, que ocurre, por regla general, después de la cirugía, más a menudo después de una lamiectomía (una operación destinada a detener la compresión de la médula espinal, así como uno o más raíces nerviosas).

Displásico: aparece en el contexto de una formación anormal (cambio de tamaño, estructura, forma) del cuerpo vertebral, los ligamentos de la columna vertebral, el disco intervertebral o las articulaciones intervertebrales.

Causas de la inestabilidad de la columna en la región cervical:

Lesiones (deportivas, accidentes de tráfico, etc.);

Osteocondrosis de la columna (implica cambios degenerativos-distróficos observados en la columna);

Malformación congénita del disco intervertebral.

Síntomas:

El dolor irritativo (dolor causado por la irritación de los nervios o de sus centros) es de carácter periódico y se intensifica después del esfuerzo físico. La aparición de dolor se produce debido a la tensión refleja (espasmo) de los músculos cervicales.

Violación de la estabilidad de la columna vertebral cuando se expone a cargas fisiológicas externas.

Deformación de la columna: destrucción patológica de los elementos de la columna o desplazamiento de las vértebras.

Fallo de los complejos de soporte que protegen la médula espinal de la irritación y protegen la columna vertebral de la deformación.

Violación o limitación de movimientos en la región cervical.

Manifestaciones neurológicas:

síndrome radicular (lumbago, ciática),
síndrome neurodistrófico muscular (disminución de la fuerza muscular, dolor al sondear el músculo afectado, disminución del rango de movimiento en la articulación, en cuyo funcionamiento está involucrado el músculo afectado),
síndrome espinal - ocurre cuando la médula espinal se comprime o se altera su circulación sanguínea (sensibilidad disminuida, espasmos, entumecimiento o debilidad en los brazos y piernas, paresia).

Tensión de los músculos del cuello. En la etapa inicial de la enfermedad, se produce un aumento del tono muscular, lo que conduce a su exceso de trabajo. Más tarde, hay una violación de la circulación sanguínea en los músculos, una disminución del tono y la hipotrofia (disminución del suministro de sangre y nutrición). La capacidad para soportar la carga fisiológica habitual se ve afectada y puede ser necesario inmovilizar (inmovilizar) adicionalmente el cuello.

Diagnósticos:

Recopilación de anamnesis (encuesta de pacientes);

Examen fisiológico;

Examen de rayos X en la proyección lateral y radiografías funcionales (en la posición de máxima flexión y extensión).

Tratamiento de la inestabilidad de la columna cervical:

1. Tratamiento conservador: se prescribe en ausencia de dolor intenso y síntomas espinales.

Modo suave (sin grandes cargas en la columna y el cuello);

Usar un collar blando o duro;

Tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (generalmente en forma de tabletas);

Analgésicos, y con una exacerbación del síndrome de dolor, se usan bloqueos de novocaína;

Educación física terapéutica (se está desarrollando un curso especial con énfasis en ejercicios para el cuello y la cintura escapular);

Terapia manual dirigida a fortalecer los músculos de la columna vertebral (según indicaciones);

Tratamiento de fisioterapia (magnetoterapia, ultrasonido, electroforesis);

2. El tratamiento quirúrgico tiene como objetivo restaurar la estabilidad de la columna y la descompresión (reducción de la compresión) de las estructuras nerviosas.

El tratamiento quirúrgico se prescribe para aquellos pacientes que:

Un síndrome de dolor pronunciado persiste durante 1-1,5 meses, a pesar del tratamiento en curso;

Intolerancia a los medicamentos y fisioterapia necesarios durante el tratamiento conservador;

Sigue habiendo síndromes espinales y radiculares persistentes causados por la compresión de las estructuras nerviosas;

Subluxación vertebral por inestabilidad.

Para restaurar la estabilización de la columna vertebral, se utiliza el método de fusión anterior o posterior.

La fusión espinal es una cirugía de injerto óseo que se coloca entre vértebras adyacentes para inmovilizarlas.

Al realizar una operación utilizando el método de fusión posterior (se adjunta una placa que fija las vértebras cervicales desde la parte posterior), pueden ocurrir complicaciones como la reabsorción del injerto o la formación de una articulación falsa en el período postoperatorio.

Cuando se utiliza el método de fusión anterior (la fijación de las vértebras adyacentes se produce desde el frente), es posible reducir la subluxación y descomprimir las estructuras nerviosas. Este método es el menos traumático para el paciente y el período de recuperación después de la operación lleva mucho menos tiempo.

Para lograr la estabilización más fiable de la columna vertebral en la inestabilidad postraumática grave, se utiliza una intervención combinada con abordajes anterior y posterior.

El acceso posterior se utiliza para la lamiectomía (disección o extirpación del arco vertebral para acceder a la médula espinal) para descomprimir las estructuras nerviosas. La fusión espinal se realiza con un abordaje anterior para estabilizar la columna con un injerto.

Inestabilidad de la columna cervical, más adelante llamaré a esta condición abreviada - NSOP, trae muchos problemas para la salud del niño y requiere un tratamiento y atención minuciosos por parte de los adultos.

¿Qué tipo de quejas no recurren los padres a un neurólogo pediátrico con esta patología? ¡Y para los dolores de cabeza, y para el bajo rendimiento escolar y el comportamiento perturbado! No puede enumerar todo de inmediato, así que clasifíquelo en orden. Comencemos, como siempre, por descubrir las causas de la enfermedad.

RAZONES DE LA INESTABILIDAD DE LA TIENDA

La enfermedad se basa en un trauma de nacimiento en un bebé. Sus razones radican en el curso patológico de la actividad laboral en la madre.

Parto rápido. En este caso, la cabeza del bebé ingresa al canal de parto de la madre, aún no preparada para su nacimiento. Las contracciones intensas empujan literalmente al feto. Las contracciones son tan fuertes que el bebé sale volando de la barriga como el corcho de un biberón. El cuello del bebé está lesionado, porque es muy delgado y vulnerable. Se desarrollan hinchazón y hematomas, microdaños del aparato ligamentoso de las vértebras cervicales. De vez en cuando, con un parto tan rápido y rápido, hay una fractura de clavícula. En algunos casos, también hay daño en el plexo braquial.

Parto prolongado. Son causados por la debilidad del parto, descarga temprana de líquido amniótico. El hecho es que la cabeza fetal se atasca en el canal de parto de la madre. Durante muchas horas, se ejerce una presión excesiva sobre el cuello fetal. Esto también conduce a la hinchazón y microdaños de los tejidos.

Envolviendo el cordón umbilical alrededor del cuello del bebé. Otro punto importante en el origen de la NSOP es el enredo del cordón umbilical alrededor del cuello del bebé durante el parto, en el que se pueden dañar ligamentos y músculos, pudiendo desplazarse las vértebras cervicales.

Inmediatamente después del nacimiento, exteriormente, no se puede ver ningún cambio en el cuerpo del bebé. Es muy importante que los padres sepan esto, porque la clínica NSOP aparece mucho más tarde, a los 3-5 años, e incluso en la escuela. Y los padres están sorprendidos y enojados: ¡por qué, dicen, no nos dijeron nada en el hospital de maternidad!

¿Qué sucede entonces con la columna cervical? Gracias a Dios, nada malo. Todo crece y se recupera. Pero los ligamentos que sostienen las vértebras se relajan y la movilidad de las vértebras individuales se mejora algo.

El niño crece, gira la cabeza en diferentes direcciones, da volteretas, hace muchos movimientos y los ligamentos de la región cervical se debilitan cada vez más. Anatómicamente, la columna vertebral está dispuesta de tal manera que dos grandes arterias vertebrales pasan a través de orificios especiales en las profundidades de la columna, que suministran sangre al cerebro.

En condiciones de NSOP, las arterias pueden comprimirse y se suministra menos sangre al cerebro de lo que debería. Y esto significa una falta de nutrientes y oxígeno. Con el tiempo, el niño puede tener quejas, de las que hablaremos ahora.

SÍNTOMAS DE LA INESTABILIDAD DEL TALLER

En el período agudo de lesión cervical, es decir. inmediatamente después del nacimiento y durante los primeros meses de vida, son visibles signos de tortícolis neurogénica, debilidad de los músculos de los brazos y la cintura escapular.

En estos casos, un neurólogo pediátrico prescribe un tratamiento osteopático, masaje y fisioterapia para el bebé. Con el tiempo, las manifestaciones externas de la lesión en el cuello se suavizan y, en el futuro, el desarrollo psicomotor del bebé no se queda atrás de las normas de edad. Todos se olvidan con seguridad del trauma del nacimiento.

A partir de los dos o tres años, muchos padres se preocupan de que el niño hable poco, si no completamente silencioso. Van a un neurólogo, consiguen una consulta. Las razones del retraso del habla pueden ser diferentes. Uno de ellos es NSOP con insuficiencia circulatoria en el cerebro. El tratamiento adecuadamente organizado mejorará rápidamente la situación y el habla del niño comenzará a desarrollarse bien.

Pero el niño va a la escuela. Las cargas aumentan y las quejas de dolores de cabeza, fatiga, inquietud, mala memoria comienzan en una corriente. Los padres recurren nuevamente a un neurólogo pediátrico. Por supuesto, hay muchas razones para preocuparse. No se trata sólo de la NSOP.

Muchas enfermedades comunes, como resfriados frecuentes, invasiones helmínticas, pielonefritis, asma bronquial, pueden ir acompañadas de fatiga y dolores de cabeza. La conmoción cerebral transferida también puede provocar una disminución en el rendimiento académico y dolores de cabeza a largo plazo. Finalmente, la encefalopatía perinatal olvidada hace mucho tiempo, que debilita la actividad cerebral durante el ejercicio, también puede provocar tales quejas.

La tarea de un neurólogo pediátrico es establecer la verdadera causa de la enfermedad. Para identificar el papel de la inestabilidad de la columna cervical en el origen de las quejas de los pacientes, el médico recurre a un examen adecuado. Ahora les presentaré algunos puntos de esta encuesta. Solo quiero señalar: no repita usted mismo el examen neurológico de su hijo. ¡Confía en el médico! Olvídese del eslogan "Todo el mundo puede enseñar y curar". ¡Usted no es el enemigo de su hijo!

DIAGNÓSTICO DE LA INESTABILIDAD DEL TALLER

Hay dos etapas en el diagnóstico de la inestabilidad:

Exámen clinico;
datos instrumentales.

¿Qué síntomas se pueden ver en un examen neurológico que ayudará a diagnosticar NSOP?

1. Mirando el rostro del niño, se puede notar la presencia del síntoma de Horner, que se caracteriza por estrechamiento de la fisura palpebral, ligera retracción del globo ocular y constricción de la pupila. Los nervios que proporcionan inervación al globo ocular parten de un centro especial ubicado en la región cervical. La presencia de este síntoma confirma indirectamente la lesión de parto cervical transferida.

2. Mirando la ubicación de la cabeza y la cintura escapular con un ojo experimentado, uno puede notar la presencia de efectos residuales de la tortícolis neurogénica.

3. Con la palpación (palpación), puede determinar la tensión de los músculos del trapecio (hombro). Otra opción para las consecuencias de una lesión en el cuello es la atrofia de estos músculos y la queja de los padres de que el niño no puede levantarse con las manos o levantarse del suelo.

4. Asimetría de los músculos rectos cervicales. Uno de los músculos está tenso, hipertrofiado y, por otro lado, no se palpa en absoluto.

5. Adolorimiento con presión en las apófisis espinosas del SHOP, especialmente en la región cervical superior.

6. ¡La limitación de la inclinación de la cabeza hacia los lados es un síntoma muy característico!

PD Los puntos 2-6 son síntomas característicos en niños a partir de los 5 años aproximadamente.

Datos del instrumento:

Radiografía.

Para detectar inestabilidad de las vértebras, una radiografía tomada en proyección lateral es 100% indicativa. Además, lo hacen con pruebas funcionales, es decir, con la cabeza baja y echada hacia atrás. Adicionalmente, se toma otra fotografía a través de la boca, en la que se puede apreciar la subluxación de la vértebra principal.

Pero la resonancia magnética no es necesaria para aclarar el diagnóstico de inestabilidad. Es absolutamente inútil. Basta de radiografía.

Ultrasonido Doppler.

Es imperativo hacer este estudio, porque se puede ver la presencia de compresión de la arteria vertebral derecha o izquierda; asimetría del flujo sanguíneo cerebral y alteración del flujo venoso. Para un neurólogo, este es un dato muy importante.

La inestabilidad de la columna cervical está asociada con un trauma de nacimiento. Muy a menudo, los síntomas clínicos no aparecen en un niño inmediatamente, sino años después del nacimiento. Y si el diagnóstico confirma el diagnóstico, debe proceder al tratamiento.

TRATAMIENTO DE LA INESTABILIDAD DE TIENDA EN NIÑOS

Las medidas terapéuticas deben llevarse a cabo en un complejo. A menudo, las madres dicen que tuvieron varias sesiones con un osteópata o un curso de masaje. ¡Y eso es! Esto terminó el tratamiento. Este es un enfoque muy equivocado para el tratamiento de tales niños.

Después de todo, el objetivo del tratamiento no es solo “colocar las vértebras cervicales en su lugar” y eliminar así la obstrucción del flujo sanguíneo a través de las arterias vertebrales. Es muy importante maximizar aún más este flujo de sangre para que el cerebro reciba la mejor nutrición y suministro de sangre y comience a desarrollarse más intensamente. Solo entonces desaparecerán las quejas de dolores de cabeza, el niño se comportará mejor y aprenderá mejor. Y esto, mis amigos, no se hace rápidamente. Y asegúrese de incluir varios procedimientos diferentes en el curso del tratamiento.

Osteopatía.
Este método afecta el tono de los músculos del cuello ubicados muy profundos. El masaje regular afecta solo los músculos superficiales del cuello. Como resultado de las manipulaciones de un osteópata, las vértebras cervicales se colocan en su lugar, se elimina la presión sobre las arterias vertebrales y mejora la circulación cerebral. Por lo general, los procedimientos se realizan una vez por semana, el número puede variar. Esta cuestión la decide el propio osteópata. Después de la sesión, debe tener más cuidado: correr y saltar menos. Es absolutamente imposible caer. Es mejor liberar al niño de las lecciones de educación física. Se recomienda llevar el collar Shants durante el día. Periódicamente, debe mirar al osteópata y mantener la condición correcta de la columna vertebral.

Masaje clásico.
También es muy utilizado en NSOP. No se puede combinar con osteopatía. El masaje relaja los músculos tensos. Los músculos debilitados se fortalecen. Se lleva a cabo un metabolismo intensivo en los músculos, aumenta la circulación sanguínea, mejora la microcirculación. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad desaparecen.

Fisioterapia.
Suele combinarse con masaje. En la mayoría de los casos, se prescribe electroforesis con medicamentos vasodilatadores, lo que mejora aún más la circulación cerebral.

Fisioterapia.
En mi opinión, esta es casi la forma más importante de tratar la inestabilidad del SC. Por supuesto, es necesario iniciar el tratamiento con masajes, osteopatía y fisioterapia. Pero para consolidar el resultado: ejercicios de fisioterapia. Lo más interesante es que si ustedes, queridos padres, realmente quieren salvar a su hijo de la inestabilidad, así como prevenir el desarrollo en el futuro, los ejercicios físicos deben realizarse diariamente durante toda su vida. ¡Sí Sí! De lo contrario, los músculos volverán gradualmente a su estado original y volverán a aparecer síntomas clínicos. Por lo tanto, NSOP es muy importante en la infancia.

Será muy bueno que tu hijo empiece a visitar la piscina. La natación mejora la estática espinal. Es útil para hacer gimnasia, coreografía. En general, para fortalecer los músculos cervicales, así como la cintura escapular, brazos, torso.

De los medicamentos durante el curso del tratamiento, el neurólogo le recetará medicamentos sintomáticos al niño: vasodilatadores, nootrópicos, sedantes y otros medicamentos. En general, es necesario ser tratado bajo la supervisión de un neurólogo pediátrico, quien primero examina al niño y, en función de los datos obtenidos, elabora un programa de tratamiento. Lo observaré. Unos años de actitud atenta al problema del niño y todo pasará. La NSOP debe curarse en la infancia para que luego su hijo o hija no sufra de osteocondrosis cervical.

La inestabilidad de la columna cervical en los niños, sin duda, perjudica la circulación cerebral. Incluso a pesar de la presencia de circulación colateral. Esto se confirma mediante métodos de examen instrumental, en particular, ultrasonido Doppler.

Es imposible permitir una deficiencia en el suministro de nutrientes al cerebro del niño. Con el tiempo, comuníquese con un neurólogo pediátrico para una consulta, ser examinado y realizar un tratamiento correctivo. En este caso, el niño espera un buen pronóstico y, posteriormente, no sufrirá dolores de cabeza ni mareos.

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