Insulina Isofan: acción, aplicación. Sobre los efectos farmacológicos

Incluido en los preparativos.

Rusia

Incluido en la lista (Orden del Gobierno de la Federación de Rusia No. 2782-r de 30 de diciembre de 2014):

ved

ONLS

ATX:

A.10.A.C. Insulinas y sus análogos de duración de acción intermedia.

Farmacodinamia:

El fármaco es una insulina genéticamente modificada con una duración de acción promedio, idéntica a la insulina humana. El fármaco interactúa con receptores específicos (que constan de dos subunidades alfa y dos beta). Las subunidades beta tienen actividad tirosina quinasa, es decir, fosforilan sustratos intracelulares. El complejo receptor de insulina formado activa los procesos intracelulares (aumentando el transporte intracelular de glucosa, reduciendo la tasa de producción de glucosa por el hígado, estimulando la lipogénesis, la glucogenogénesis, estimulando la síntesis de proteínas), incluido el aumento de la síntesis de algunas enzimas clave, como la piruvato quinasa, la glucógeno sintetasa. , hexoquinasa y otros. La síntesis del transportador de glucosa (GLUT-4) asegura la absorción de glucosa en los tejidos; hexoquinasas: bloquear la glucosa en los tejidos; piruvato quinasa y fosfofructocinasa: aumento de la utilización de glucosa (estimulación de la glucólisis); Glicógeno sintetasa: aumenta la formación de glucógeno (glucogénesis).

Farmacocinética:

El inicio de acción es 30 minutos después de la administración, el efecto máximo es entre 2 y 8 horas, la duración de la acción es 24 horas, la velocidad de absorción del fármaco depende de la vía de administración, la distribución es desigual. No atraviesa la barrera placentaria ni llega a la leche materna. Metabolizado en hígado y riñones bajo la acción de la enzima insulinasa.Excretado por los riñones (30-80%).

Indicaciones:

Diabetes mellitus tipo 1.

CON diabetes mellitus tipo 2 (no dependiente de insulina), incluso con resistencia total o parcial a los agentes hipoglucemiantes orales (terapia combinada); para enfermedades intercurrentes, intervenciones quirúrgicas; durante el embarazo (si la terapia dietética es ineficaz).

IV.E10-E14.E10 Diabetes mellitus insulinodependiente

IV.E10-E14.E11 Diabetes mellitus no insulinodependiente

XV.O20-O29.O24 Diabetes mellitus durante el embarazo.

Contraindicaciones:

Hipoglucemia.

Hipersensibilidad.

Con cuidado:

Edad mayor de 65 años.

Enfermedades hepáticas y renales.

Embarazo y lactancia:

No existen restricciones para el tratamiento de la diabetes mellitus con insulina durante el embarazo, ya que la insulina no atraviesa la barrera placentaria. Al planificar el embarazo y durante el mismo, es necesario intensificar el tratamiento de la diabetes mellitus. Los requerimientos de insulina generalmente disminuyen en el primer trimestre del embarazo y aumentan gradualmente en el segundo y tercer trimestre. Durante e inmediatamente después del parto, la necesidad de insulina puede disminuir drásticamente. Poco después del nacimiento, las necesidades de insulina vuelven rápidamente a los niveles previos al embarazo. No existen restricciones para el tratamiento de la diabetes mellitus con insulina durante la lactancia. Sin embargo, puede ser necesaria una reducción de la dosis de insulina, por lo que es necesario un seguimiento cuidadoso durante varios meses hasta que los requerimientos de insulina se estabilicen.

Modo de empleo y dosificación:

La dosis la determina individualmente el médico tratante. La dosis diaria promedio es de 0,5 a 1 UI/kg. También es posible la administración intramuscular. La temperatura del medicamento durante la administración debe ser temperatura ambiente.

Inyecte por vía subcutánea 1-2 veces al día, 30-45 minutos antes del desayuno (cambie el lugar de la inyección cada vez) de 8 unidades a 24 unidades 1 vez al día.

¡Está prohibida la administración intravenosa de insulina de acción intermedia!

Efectos secundarios:

Del sistema inmunológico: reacciones alérgicas (erupción cutánea, edema de Quincke, shock anafiláctico).

Causado por el efecto sobre el metabolismo de los carbohidratos: condiciones de hipoglucemia (palidez, aumento de la sudoración, palpitaciones, alteraciones del sueño, temblores, escalofríos, hambre, agitación, parestesia en la boca, dolor de cabeza, disminución de la agudeza visual). La hipoglucemia grave puede provocar un coma hipoglucémico.

Reacciones locales: hinchazón y picazón en el lugar de la inyección, hiperemia; con el uso prolongado, es posible la lipodistrofia.

Sobredosis:

Síntomas: hipoglucemia.

Tratamiento: El paciente puede eliminar por sí mismo la hipoglucemia leve ingiriendo azúcar o alimentos ricos en carbohidratos (en este sentido, se recomienda a los pacientes con diabetes que lleven consigo constantemente azúcar, dulces, galletas o jugos de frutas dulces). En casos graves, cuando el paciente pierde el conocimiento, se administra por vía intravenosa una solución de dextrosa al 40%; por vía intramuscular, subcutánea, intravenosa -. Después de recuperar la conciencia, se recomienda al paciente que ingiera una comida rica en carbohidratos para prevenir la recurrencia de la hipoglucemia.

Interacción:

Fármacos hipoglucemiantes orales, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, betabloqueantes no selectivos, esteroides anabólicos, clofibrato, fenfluramina, inhibidores de la monoaminooxidasa,inhibidores de la anhidrasa carbónica, sulfonamidas, tetraciclinas, preparaciones de litio, preparaciones que contienen, mejoran el efecto hipoglucemiante de la insulina.

Los anticonceptivos orales, las hormonas tiroideas, la heparina, los simpaticomiméticos, los bloqueadores de los canales de calcio, los glucocorticoides, los diuréticos tiazídicos, los antidepresivos tricíclicos, los bloqueadores de los receptores de histamina H1, el diazóxido, debilitan el efecto hipoglucemiante de la insulina.

La reserpina y los salicilatos pueden mejorar y reducir el efecto hipoglucemiante de la insulina.

Instrucciones especiales:

Es necesario cambiar el lugar de administración del fármaco para evitar la lipodistrofia. Mientras toma el medicamento, es necesario controlar los niveles de glucosa en sangre.Las causas de la hipoglucemia, además de la sobredosis de insulina, pueden ser: cambio de fármaco, saltarse comidas, vómitos, diarrea, aumento de la actividad física, enfermedades que reducen la necesidad de insulina (alteraciones de la función hepática y renal, hipofunción de la corteza suprarrenal, pituitaria glándula o glándula tiroides), cambio de lugar de inyección, así como interacción con otros medicamentos.

La dosificación incorrecta o las interrupciones en la administración de insulina, especialmente en pacientes con diabetes tipo 1, pueden provocar hiperglucemia. Normalmente, los primeros síntomas de hiperglucemia se desarrollan gradualmente, durante varias horas o días. Incluyen la aparición de sed, aumento de la micción, náuseas, vómitos, mareos, enrojecimiento y sequedad de la piel, sequedad de boca, pérdida de apetito y olor a acetona en el aire exhalado. Si no se trata, la hiperglucemia en la diabetes tipo 1 puede provocar una cetoacidosis diabética potencialmente mortal.

La dosis de insulina debe ajustarse en casos de disfunción tiroidea, enfermedad de Addison, hipopituitarismo, insuficiencia hepática y renal y diabetes mellitus en pacientes mayores de 65 años. También puede ser necesario un cambio en la dosis de insulina si el paciente aumenta la intensidad de la actividad física o cambia la dieta habitual.

Las enfermedades concomitantes, especialmente las infecciones y afecciones acompañadas de fiebre, aumentan la necesidad de insulina.

La droga reduce la tolerancia al alcohol.

Impacto en la capacidad para conducir vehículos y otros dispositivos técnicos.

Al transferir a un paciente a esta insulina, es posible una disminución temporal en la velocidad de las reacciones psicomotoras.

Al usar insulina por primera vez, cambiar su tipo o en presencia de estrés físico o mental significativo, la velocidad de las reacciones psicomotoras y la capacidad de concentración pueden disminuir.

Tenga cuidado.

Instrucciones

nombre ruso

Insulina isofana [humana genéticamente modificada]

Nombre latino de la sustancia insulina-isofana [humana genéticamente modificada]

Insulinum isophanum ( género. insulina isofánica)

Grupo farmacológico de la sustancia Insulina-isofana [modificada genéticamente humana]

Clasificación nosológica (CIE-10)

Características de la sustancia Insulina-isofana [transgénica humana]

Preparación de insulina de acción media. Insulina humana producida mediante tecnología de ADN recombinante.

Farmacología

efecto farmacológico- hipoglucemiante.

Interactúa con receptores específicos de la membrana citoplasmática externa de la célula y forma un complejo de receptor de insulina que estimula los procesos intracelulares, incl. síntesis de una serie de enzimas clave (hexoquinasa, piruvato quinasa, glucógeno sintetasa, etc.). La disminución de los niveles de glucosa en sangre se debe a un aumento de su transporte intracelular, una mayor absorción y asimilación por los tejidos y una disminución de la tasa de producción de glucosa por parte del hígado. Estimula la lipogénesis, la glucogenogénesis, la síntesis de proteínas.

La duración de la acción de los preparados de insulina está determinada principalmente por la tasa de absorción, que depende de varios factores (incluida la dosis, la vía y el lugar de administración) y, por lo tanto, el perfil de acción de la insulina está sujeto a fluctuaciones significativas tanto de persona a persona como de persona a persona la misma persona. En promedio, después de la administración subcutánea, el inicio de acción es después de 1,5 horas, el efecto máximo se desarrolla entre 4 y 12 horas y la duración de la acción es de hasta 24 horas.

La integridad de la absorción y el inicio del efecto de la insulina dependen del lugar de la inyección (abdomen, muslo, glúteos), la dosis (volumen de insulina administrada), la concentración de insulina en el fármaco, etc. Se distribuye de manera desigual en los tejidos; no atraviesa la barrera placentaria ni pasa a la leche materna. Es destruida por la insulinasa principalmente en el hígado y los riñones. Excretado por los riñones (30-80%).

Aplicación de la sustancia insulina isófana [transgénica humana]

Diabetes mellitus tipo 1. Diabetes mellitus tipo 2: etapa de resistencia a los hipoglucemiantes orales, resistencia parcial a estos fármacos (durante la terapia combinada), enfermedades intercurrentes; Diabetes mellitus tipo 2 en mujeres embarazadas.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, hipoglucemia.

Efectos secundarios de la sustancia insulina isofana [transgénica humana]

Causado por el efecto sobre el metabolismo de los carbohidratos: condiciones de hipoglucemia (palidez de la piel, aumento de la sudoración, palpitaciones, temblores, hambre, agitación, parestesia en la boca, dolor de cabeza). La hipoglucemia grave puede provocar el desarrollo de un coma hipoglucémico.

Reacciones alérgicas: raramente - erupción cutánea, edema de Quincke; extremadamente raramente: shock anafiláctico.

Otros: hinchazón, errores refractivos transitorios (generalmente al comienzo de la terapia).

Reacciones locales: hiperemia, hinchazón y picazón en el lugar de la inyección; con uso prolongado: lipodistrofia en el lugar de la inyección.

Interacción

El efecto hipoglucemiante de la insulina se ve potenciado por: fármacos hipoglucemiantes orales, inhibidores de la MAO, inhibidores de la ECA, inhibidores de la anhidrasa carbónica, betabloqueantes no selectivos, bromocriptina, octreotida, sulfonamidas, esteroides anabólicos, tetraciclinas, clofibrato, ketoconazol, mebendazol, piridoxina, teofilina. , ciclofosfamida, fenfluramina, preparados de litio, preparados que contienen etanol. El efecto hipoglucemiante de la insulina se ve debilitado por: anticonceptivos orales, glucocorticoides, hormonas tiroideas, diuréticos tiazídicos, heparina, antidepresivos tricíclicos, simpaticomiméticos, danazol, clonidina, BCC, diazóxido, morfina, fenitoína, nicotina. Bajo la influencia de la reserpina y los salicilatos, es posible debilitar y mejorar la acción de la insulina.

Sobredosis

Síntomas: hipoglucemia.

Tratamiento: El paciente puede eliminar por sí mismo la hipoglucemia leve ingiriendo azúcar o alimentos ricos en carbohidratos (en este sentido, se recomienda a los pacientes con diabetes que lleven consigo constantemente azúcar, dulces, galletas o jugos de frutas dulces). En casos graves, cuando el paciente pierde el conocimiento, se administra por vía intravenosa una solución de dextrosa al 40%; IM, SC, IV - glucagón. Después de recuperar la conciencia, se recomienda al paciente que ingiera una comida rica en carbohidratos para prevenir la recurrencia de la hipoglucemia.

Rutas de administracion

Medidas de precaución para la sustancia insulina isofana [transgénica humana]

Es necesario cambiar los lugares de inyección dentro de la región anatómica para prevenir el desarrollo de lipodistrofias.

Durante la terapia con insulina, es necesario un control constante de los niveles de glucosa en sangre. Las causas de la hipoglucemia, además de la sobredosis de insulina, pueden ser: sustitución del fármaco, saltarse comidas, vómitos, diarrea, aumento de la actividad física, enfermedades que reducen la necesidad de insulina (alteraciones de la función hepática y renal, hipofunción de la corteza suprarrenal, pituitaria glándula o glándula tiroides), cambio de lugar de inyecciones, así como interacción con otros medicamentos.

La dosificación incorrecta o las interrupciones en la administración de insulina, especialmente en pacientes con diabetes tipo 1, pueden provocar hiperglucemia. Normalmente, los primeros síntomas de hiperglucemia se desarrollan gradualmente, durante varias horas o días. Incluyen la aparición de sed, aumento de la micción, náuseas, vómitos, mareos, enrojecimiento y sequedad de la piel, sequedad de boca, pérdida de apetito y olor a acetona en el aire exhalado. Si no se trata, la hiperglucemia en la diabetes tipo 1 puede provocar una cetoacidosis diabética potencialmente mortal.

La dosis de insulina debe ajustarse en casos de disfunción tiroidea, enfermedad de Addison, hipopituitarismo, insuficiencia hepática y renal y diabetes mellitus en pacientes mayores de 65 años. También puede ser necesario un cambio en la dosis de insulina si el paciente aumenta la intensidad de la actividad física o cambia la dieta habitual.

Las enfermedades concomitantes, especialmente las infecciones y afecciones acompañadas de fiebre, aumentan la necesidad de insulina.

La transición de un tipo de insulina a otro debe realizarse bajo el control de los niveles de glucosa en sangre.

La droga reduce la tolerancia al alcohol.

En relación con la prescripción primaria de insulina, un cambio en su tipo o en presencia de estrés físico o mental significativo, puede haber una disminución en la capacidad para conducir un automóvil o operar varios mecanismos, así como realizar otras actividades potencialmente actividades peligrosas que requieren mayor atención y velocidad de reacciones mentales y motoras.

Interacciones con otros ingredientes activos.

Nombres comerciales

Nombre	El valor del Índice Vyshkowski ®

Los productos farmacéuticos modernos ofrecen muchos medicamentos destinados al tratamiento de la diabetes.

Se están desarrollando medicamentos basados ​​en nuevas sustancias para garantizar una vida normal al mayor número posible de pacientes. Entre estos medicamentos, se debe considerar un medicamento como la insulina Isofan.

Información general, indicaciones de uso.

El medicamento pertenece al grupo de las insulinas. Su función principal es combatir las manifestaciones de la diabetes mellitus insulinodependiente.

Elaborado en forma de suspensión inyectable, cuyo componente activo es la insulina humana genéticamente modificada. Su desarrollo se basa en la tecnología del ADN recombinante. El fármaco tiene una duración media de efecto.

Como la mayoría de los medicamentos de este grupo, Isofan debe usarse únicamente por recomendación de un médico. Es necesario un cálculo preciso de la dosis para no provocar un ataque de hipoglucemia. Por tanto, los pacientes deben seguir estrictamente las instrucciones.

Debes empezar a utilizar este producto sólo cuando sea necesario. El médico tratante suele realizar un examen para garantizar que dicho tratamiento sea apropiado y que no existan contraindicaciones.

Se prescribe en situaciones como:

• diabetes mellitus tipo 1;
• diabetes mellitus tipo 2 (si no hay resultados del uso de otros medicamentos con efecto hipoglucemiante o si estos resultados son demasiado pequeños);
• desarrollo de diabetes en relación con el embarazo (cuando los niveles de glucosa no se pueden corregir con la dieta).

Pero incluso la presencia de un diagnóstico adecuado no significa que este medicamento deba usarse necesariamente. Tiene ciertas contraindicaciones, aunque son pocas.

Se aplica una prohibición estricta sólo a pacientes con intolerancia individual a este medicamento. También es necesario tener precaución al seleccionar la dosis para pacientes con mayor tendencia a la hipoglucemia.

Existen varios medicamentos a base de la sustancia Isophane. Básicamente se trata de la misma droga. Estos medicamentos tienen las mismas propiedades, tienen los mismos efectos secundarios y contraindicaciones, las diferencias solo se pueden observar en la cantidad del ingrediente principal y en el nombre comercial. Es decir, son drogas sinónimos.

Entre ellos están:

• Protafán;
• humulina;
• Vozulim;
• gensulina;
• Seguro.

Estos productos son análogos de Isophan en composición. A pesar de sus similitudes, un mismo paciente puede experimentar dificultades al utilizar cualquiera de ellos, pero al elegir un fármaco diferente, estas dificultades desaparecen. A veces hay que probar varios medicamentos diferentes antes de poder elegir el que sea más eficaz en un caso particular.

efecto farmacológico

El resultado de la exposición a la sustancia es una disminución de la cantidad de glucosa en el cuerpo. Esto se logra mediante su conexión con los receptores de la membrana celular, durante la cual se forma el complejo receptor de insulina.

Dichos complejos contribuyen a la aparición activa de procesos intracelulares y a la síntesis de enzimas. La cantidad de azúcar se reduce debido a la velocidad más rápida de su movimiento entre las células.

Esto asegura su absorción por el tejido muscular y los órganos. En este caso, la insulina ralentiza la producción de glucosa en el hígado. Además, bajo su influencia, se potencia la producción de proteínas, se activan los procesos de glucogenogénesis y lipogénesis.

La duración del efecto del fármaco depende de la rapidez con la que se absorba el principio activo. Esto está influenciado por la dosis del fármaco, el método de administración y el lugar de inyección. Debido a esto, el perfil de efectos del fármaco es inestable. Las tasas de eficacia pueden variar no sólo entre individuos, sino también dentro del mismo paciente. En la mayoría de los casos, el fármaco comienza a actuar 1,5 horas después de la inyección. Su máxima eficacia se observa en 4-12 horas. El medicamento sigue actuando sobre el paciente durante aproximadamente un día.

El inicio de su efecto y la actividad de absorción también están determinados por la dosis, la concentración del principio activo y el lugar de la inyección. La distribución es desigual. La sustancia no tiene la capacidad de atravesar la barrera placentaria ni tampoco la leche materna. El isofano se destruye en los riñones y el hígado; la mayor parte se excreta por los riñones.

Instrucciones de uso

Uno de los principales aspectos del éxito del tratamiento es el cumplimiento de las instrucciones de uso de los medicamentos. Su violación conlleva consecuencias adversas en forma de complicaciones. Es por eso que no está permitido realizar cambios de forma independiente en el horario de medicación prescrito por el médico.

La insulina isofana está destinada exclusivamente a inyección subcutánea (en casos raros, se utiliza la administración intramuscular). Es recomendable realizarlos antes del desayuno. La frecuencia de las inyecciones es de 1 a 2 veces al día y el tiempo de ejecución debe ser el mismo.

Las dosis del medicamento se seleccionan según el nivel de glucosa. Además, es necesario tener en cuenta la edad del paciente, el grado de sensibilidad a la insulina y otras características. Esto significa que es inaceptable ajustar el programa de inyecciones sin las instrucciones del médico tratante.

Un matiz importante en el uso del medicamento es la elección del lugar de inyección. No deben realizarse en la misma zona del cuerpo, ya que esto puede provocar alteraciones en la absorción de sustancias activas. Se permiten inyecciones en las zonas de hombros, muslos y nalgas. También puede inyectar el medicamento en la pared abdominal anterior.

Lección en video sobre la técnica de administración de insulina con una jeringa:

Reacciones adversas y sobredosis.

Los efectos secundarios de la insulina Isophane son raros si se siguen las reglas. Pero incluso si se observan, no se puede descartar la posibilidad de reacciones negativas.

Los más comunes son:

En caso de sobredosis, el nivel de azúcar en sangre del paciente puede disminuir drásticamente y provocar hipoglucemia. Los métodos para aliviar esta afección dependen de su gravedad. En ocasiones puede ser necesaria hospitalización y tratamiento con medicación.

La insulina Isofan debe combinarse adecuadamente con otros medicamentos. Dado que la diabetes mellitus a menudo se complica con otras enfermedades, es necesario utilizar diferentes medios.

Pero no todos son compatibles entre sí. Algunos medicamentos pueden potenciar los efectos de otros, lo que provoca sobredosis y efectos secundarios.

En relación con Isophane, tales medios son:

• inhibidores de la MAO y la ECA;
• bloqueadores beta;
• tetraciclinas;
• esteroide anabólico;
• agentes con efecto hipoglucemiante;
• medicamentos que contienen alcohol;
• sulfonamidas, etc.

Por lo general, los médicos intentan evitar el uso combinado de medicamentos insulínicos y los medicamentos enumerados. Pero si esto no es posible, es necesario ajustar las dosis de ambos.

Existen medicamentos que, por el contrario, reducen el efecto del fármaco en cuestión, haciendo que el tratamiento sea ineficaz.

Éstas incluyen:

• diuréticos;
• glucocorticoides;
• anticoncepción hormonal;
• algunos tipos de antidepresivos.

Si es necesario tomarlos simultáneamente con insulina, es necesario seleccionar la dosis adecuada.

También se debe tener precaución con los salicilatos y la reserpina, que pueden tener efectos tanto potenciadores como debilitantes.

Mientras toma este medicamento, debe evitar el consumo frecuente de alcohol. Al inicio de la terapia con insulina se debe evitar controlar los mecanismos, ya que la atención y la velocidad de reacción del paciente pueden verse alteradas.

No debe sustituir este medicamento por otro sin el conocimiento de su médico. Si se producen sensaciones desagradables, conviene informarlas a un especialista y determinar juntos qué fármaco es mejor utilizar.

En la diabetes mellitus, tarde o temprano comienza a sentirse una falta de insulina producida por el páncreas, su deficiencia se repone con una solución de una hormona artificial, que se administra mediante inyección.

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La insulina Isofan es uno de los componentes de la terapia de reemplazo. En el organismo, esta insulina actúa como la insulina natural: transporta el exceso de glucosa a los tejidos, donde se descompone, proporcionando energía al organismo. En la diabetes tipo 1, Isofan siempre se combina con una hormona de acción más corta, que está diseñada para controlar la glucemia posprandial (después de comer). Para los diabéticos tipo 2, sólo la insulina Isofan puede ser suficiente.

Composición de la droga

La insulina utilizada para la diabetes mellitus se divide en varios grupos grandes según la duración de su acción. Para simular completamente tu propia secreción de insulina, necesitas dos tipos de hormona: larga (o media) y corta (o ultracorta). La isofana se clasifica como una insulina media. Cuando se usa 2 veces al día, puede proporcionar un nivel basal relativamente uniforme de la hormona en la sangre, reduciendo así la glucosa que ingresa al torrente sanguíneo desde el hígado durante todo el día.

Insulin Isofan contiene 2 componentes activos:

1. Insulina. Anteriormente se utilizaban hormonas porcinas y bovinas; ahora sólo se utilizan hormonas humanas genéticamente modificadas, que son idénticas a la hormona producida por el páncreas humano. Se produce utilizando bacterias modificadas, el medicamento tiene un alto grado de purificación, el cuerpo lo acepta más fácilmente y es mucho menos probable que cause alergias que sus predecesores.
2. Protamina- una proteína que se utiliza como prolongador de la acción de la insulina. Gracias a ello, el tiempo que tarda la hormona en llegar a los vasos sanguíneos desde el tejido subcutáneo aumenta de 6 a 12 horas. En la insulina, la hormona isófana y la protamina se mezclan en cantidades de isófana, es decir, no hay exceso de ninguna de las sustancias en la solución. Con el nombre de su creador, el científico danés Hagedorn, la insulina Isophane en la literatura médica a menudo se llama protamina neutra Hagedorn o insulina NPH.

Para que la protamina y la insulina puedan formar cristales, se añade zinc a la solución. La preparación contiene fenol y m-cresol como conservantes, para obtener una solución con acidez neutra se utiliza un ácido o base débil. Los análogos de diferentes marcas tienen diferentes composiciones de componentes auxiliares, se proporciona una lista completa en las instrucciones de uso.

La diabetes y los aumentos repentinos de presión arterial serán cosa del pasado

La diabetes es la causa de casi el 80% de todos los accidentes cerebrovasculares y amputaciones. 7 de cada 10 personas mueren debido a obstrucciones en las arterias del corazón o del cerebro. En casi todos los casos, la razón de un final tan terrible es la misma: niveles altos de azúcar en sangre.

Se puede y se debe batir el azúcar, no queda otra. Pero esto de ninguna manera cura la enfermedad en sí, sino que sólo ayuda a combatir las consecuencias, no la causa de la enfermedad.

El único medicamento recomendado oficialmente para el tratamiento de la diabetes y que también utilizan los endocrinólogos en su trabajo es el parche para la diabetes Dzhi Dao.

La eficacia del fármaco, calculada según el método estándar (el número de pacientes recuperados respecto del número total de pacientes en un grupo de 100 personas en tratamiento) fue:

• Normalización del azúcar – 95%
• Eliminación de la trombosis venosa – 70%
• Eliminar palpitaciones – 90%
• Alivio de la presión arterial alta - 92%
• Mayor vigor durante el día, mejor sueño por la noche. 97%

Fabricantes Zhi Daono son una organización comercial y se financian con apoyo gubernamental. Por lo tanto, ahora todos los residentes tienen la oportunidad de recibir el medicamento con un descuento del 50%.

Indicaciones para el uso

Los motivos para prescribir insulina artificial basal pueden ser:

1. Diabetes tipo 1. Se utiliza un régimen de terapia con insulina intensificada, es decir, tanto Isofan como.
2. Algunos tipos.
3. Tipo 2, si las pastillas para reducir la glucosa están contraindicadas o no proporcionan un control adecuado de la diabetes. Como regla general, la terapia con insulina comienza con Isofan. La necesidad de una hormona de corta duración aparece más tarde.
4. Tipo 2 durante el embarazo.
5. Como sustituto de las pastillas si hay diabetes tipo 2. Después de reducir el azúcar, el paciente puede volver a recibir medicamentos orales.
6. Diabetes gestacional, si no reduce el azúcar a lo normal.

Marcas comerciales

Insulin Isophane es la insulina basal más popular del mundo. Los medicamentos más modernos son mucho más caros y apenas han comenzado a conquistar el mercado. En la Federación de Rusia están registrados los siguientes nombres comerciales de Isofan:

Nombre	precio, frotar.	Embalaje, método de administración.		Fabricante
		Viales, jeringa de insulina	Cartuchos, plumas de jeringa
Biosulina N	desde 506	+	+	estándar farmacéutico
	desde 400	+	+	Geropharm
Rosinsulina S	desde 1080	+	+	planta medsintez
Protamina-insulina ChS	desde 492	+	—	FRASCO
gensulin n	—	+	+	BIOTECNOLOGÍA MFPDK
Seguro NPH	—	+	—	IBCh RAS
	desde 600	+	+	Eli Lilly
	desde 1100	+	+	sanofi
	desde 370	+	+	Novo Nordisk
Vozulim-N	—	+	+	Wockhard Limited

Todos los medicamentos anteriores son análogos. Tienen la misma concentración y potencia similar, por lo que en caso de diabetes mellitus es posible cambiar de un fármaco a otro sin ajustar la dosis.

Efectos secundarios de la insulina Isofan.

La acción de la insulina está significativamente influenciada por factores ambientales. Si se administra más insulina de la que el cuerpo necesita, el diabético experimenta hipoglucemia. Puede conducir a:

1. Ayuno, saltándose comidas: consulte el artículo sobre.
2. Trastornos digestivos que interfieren con la absorción de glucosa: vómitos, diarrea.
3. Actividad física prolongada.
4. Ingesta adicional de comprimidos antidiabéticos.
5. Enfermedades endocrinas.
6. Enfermedades graves de órganos implicados en el metabolismo de la insulina: hígado y riñones.
7. Cambio del lugar de la inyección, efecto físico (frotamiento, masaje) o de temperatura (sauna, almohadilla térmica).
8. Técnica de inyección incorrecta.
9. Comprimidos que potencian el efecto de la insulina. Los fármacos hormonales y diuréticos tienen el mayor impacto.
10. Alcohol y nicotina.

Con menos frecuencia, los pacientes con diabetes mellitus experimentan lipodistrofia (cambios distróficos en la grasa subcutánea en áreas de inyecciones frecuentes) y reacciones de hipersensibilidad en forma de hinchazón, erupción cutánea y enrojecimiento.

Reglas de introducción

La dosis de Isofan se selecciona en primer lugar, antes que la insulina de corta duración. Es individual para cada diabético. Aproximadamente, la necesidad total de la hormona en ausencia de la propia es de 0,3 a 1 unidades por 1 kg de peso corporal, Isophan representa de 1/3 a 1/2 de la necesidad. Se necesita menos insulina para la diabetes tipo 2, más para los pacientes con obesidad y resistencia a la insulina. Las características dietéticas tienen poco efecto sobre la dosis de Isofan, ya que se utiliza insulina de acción corta para compensar la glucemia prandial.

Cómo inyectar Isofan:

1. Las instrucciones recomiendan administrar el medicamento solo por vía subcutánea. Para evitar que la solución entre en el músculo, debe elegir la longitud correcta de la aguja. Está prohibida la administración intravenosa.
2. Para la administración se pueden utilizar jeringas de insulina y plumas de jeringa más modernas. La insulina media no se puede utilizar en bombas.
3. Insulin Isofan es una suspensión, por lo que con el tiempo se formarán sedimentos en el fondo del frasco. Antes de inyectar, el medicamento debe mezclarse bien. Si no es posible conseguir un color uniforme de la suspensión, la insulina se echa a perder y no se puede utilizar.
4. El mejor lugar para la inyección es el muslo. También está permitido aplicar inyecciones en el estómago, las nalgas y los hombros.
5. Se realiza una nueva inyección a una distancia de al menos 2 cm de la anterior. Puede inyectar en el mismo lugar solo después de 3 días.

Uso durante el embarazo

El isofano se puede utilizar durante el embarazo y la lactancia, ya que no ingresa a la sangre del bebé a través de la placenta y la leche. En mujeres con diabetes que están embarazadas, la terapia con insulina es el único método para reducir la glucemia aprobado en Rusia.

La necesidad del medicamento cambia varias veces durante 9 meses junto con los cambios en los niveles hormonales de la mujer, por lo que la dosis de insulina debe ajustarse periódicamente. El control estricto del azúcar durante el embarazo es un requisito previo para prevenir malformaciones y muerte fetal intrauterina.

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Isophane es una insulina diseñada altamente purificada que se utiliza para el tratamiento de pacientes diagnosticados con diabetes. La insulina humana, producida mediante ingeniería genética utilizando tecnologías de ADN recombinante, se considera un agente de alargamiento medio. En los quioscos de farmacia se vende en forma de suspensión que se utiliza para inyecciones que se inyectan debajo de la piel. El precio depende de la dosis, del fabricante y varía de 500 a 1000 rublos.

Farmacología

Isophane es una insulina que tiene un efecto hipoglucemiante. Entra en contacto con extremos especiales de la membrana celular citoplasmática externa, como resultado de lo cual se forma el sistema receptor de insulina. Ayuda a estimular los procesos intracelulares.

Debido al hecho de que aumenta el movimiento de la glucosa dentro de las células, su cantidad en la sangre disminuye. Se logra un efecto similar reduciendo la tasa de formación de glucosa en el hígado y aumentando el nivel de absorción por los tejidos.

El fármaco actúa durante mucho tiempo debido a la velocidad de absorción, que está influenciada por varios factores: cómo se administra la insulina (se puede inyectar en el estómago, el muslo o las nalgas), el método de administración y la dosis.

Después de introducir insulina humana soluble genéticamente modificada debajo de la piel mediante una inyección, su activación se produce después de una hora y media. El fármaco es más eficaz entre las horas 4 y 12 y está activo durante todo el día.

Las características importantes de Isofan incluyen los siguientes factores: no se concentra en la leche materna. La distribución en los tejidos es desigual. No atraviesa la placenta. Del 30 al 80% se excreta del cuerpo a través de los riñones.

Instrucciones de uso

Las instrucciones de uso destacan el tipo principal de enfermedad para la que se utiliza insulina modificada genéticamente: la diabetes mellitus insulinodependiente. El tratamiento en tal situación se lleva a cabo durante toda la vida. Es importante seguir el calendario de inyecciones. Además, Isofan se utiliza para la diabetes mellitus tipo 1 y 2.

El médico puede recetar el medicamento si los medicamentos que tienen un efecto reductor del azúcar no producen ningún efecto. Luego se prescribe insulina como tratamiento combinado.

Un aumento del nivel de azúcar en sangre también puede ser consecuencia de complicaciones, por ejemplo, después de una cirugía. En este caso, la insulina también se puede prescribir como tratamiento complejo. También se prescribe a mujeres embarazadas con diabetes.

¡Isophane se usa solo para la diabetes mellitus tipos 1 y 2!

El medicamento está contraindicado en pacientes propensos a reacciones alérgicas y con hipoglucemia.

Influencia maliciosa

Los principales efectos secundarios de tomar Isofan son:

1. Efecto perjudicial sobre el metabolismo de los carbohidratos. Esto se expresa en forma de piel pálida, sudoración profusa, taquicardia, aparición de temblores, una persona quiere comer constantemente, experimenta sobreexcitación nerviosa y frecuentes dolores de cabeza.
2. Alergia expresada por erupción cutánea, edema de Quincke. En casos raros, el fármaco provoca shock anafiláctico.
3. Puede aparecer hinchazón.
4. Después de una inyección, pueden aparecer picazón, hinchazón y hematomas. Si la terapia dura mucho tiempo, se forma lipodistrofia.

En este sentido, al comienzo del tratamiento, la terapia con insulina se puede realizar sólo con receta médica y bajo su supervisión.

Exceder la dosis permitida

Si se administra una dosis mayor del medicamento, el paciente puede experimentar signos de hipoglucemia. En este caso, es necesario ingerir un trozo de azúcar o alimentos ricos en carbohidratos. Podrían ser galletas, zumos de frutas dulces o dulces.

Tomar una dosis demasiado grande de Isophane puede provocar pérdida del conocimiento. Aquí se recomienda administrar una inyección intravenosa de solución de dextrosa al 40%. El glucagón se puede administrar por vía intramuscular, intravenosa o subcutánea.

Medidas de precaución

Al usar Isofan, se debe tener en cuenta que si el medicamento se inyecta en el mismo lugar, se puede formar lipodistrofia. Para prevenirlo, se recomienda cambiar el lugar de la inyección. Al realizar la terapia con insulina, debe controlar cuidadosamente sus niveles de azúcar en sangre.

El medicamento debe inyectarse estrictamente según el régimen prescrito por el médico. De lo contrario, se puede desarrollar hipoglucemia. También puede aparecer por comer a destiempo. En este caso, una persona desarrolla sensación de sed, sequedad de boca, micción frecuente, mala salud, expresada por náuseas, incluidos vómitos, disminución del apetito y un olor desagradable a acetona en la boca.

El fármaco inyectado debe estar libre de cuerpos extraños, transparente y sin sedimentos en el fondo. Su presencia indica toxicidad por insulina, por lo que el uso del producto puede resultar peligroso para el paciente.

El isofano debe estar a temperatura ambiente cuando se administre. En caso de patologías infecciosas resultantes de trastornos de la glándula tiroides, hipopituitarismo, es necesario ajustar la dosis del fármaco administrado.

Isofan es recetado por un médico cuando el tratamiento con medicamentos para reducir el azúcar no produce ningún efecto.

Interacción cruzada

Las instrucciones de uso del medicamento describen en detalle las características del producto y los matices de su uso.

La isofana genéticamente humana actúa más activamente si se toman los siguientes medicamentos en paralelo:

• Agentes orales hipoglucemiantes.
• Inhibidores de la MAO y de la ECA, anhidrasa carbónica.
• Sulfonamidas.
• Anabólicos.
• Tetraciclinas.
• Medicamentos que contienen etanol.

La eficacia de Isofan disminuye cuando se utilizan: anticonceptivos orales, glucocorticoides, hormonas tiroideas, antidepresivos, morfina. Si no es posible suspender los medicamentos que afectan la acción de la insulina, debe notificarlo a su médico.

Medicamentos similares

Los pacientes con diabetes están interesados ​​en saber qué producto puede sustituir a la insulina. Se recomienda utilizar los siguientes análogos de Isofan para el tratamiento: Humulin (NPH), Protafan-NM, Protafan-NM Penfill, Insumal, Actrafan.

Antes de cambiar Isofan a un análogo, debe consultar con su médico. La terapia con insulina es un tratamiento serio. Requiere disciplina por parte del paciente y supervisión por parte del médico.