Ganglionitis de los ganglios simpáticos cervicales. Ganglionitis: la esencia de la enfermedad y los métodos de tratamiento.

Mucha gente está interesada en saber qué es: la ganglionitis. Esta es una enfermedad basada en la inflamación del ganglio. Este es el nombre de una célula nerviosa que consta de células nerviosas, sus cuerpos, axones y dendritas. Su caparazón está formado por tejido conectivo. Si dos de estos ganglios se inflaman a la vez, esta afección se llama poliganglionitis.

Después de identificar los síntomas, diagnosticar y tratar la ganglionitis, comienzan a utilizar medicamentos y a someterse a procedimientos físicos.

Causas

La causa más común del desarrollo de ganglionitis es la penetración de una infección, lo que resulta en el inicio de un proceso inflamatorio. La fuente de infección son las enfermedades inflamatorias locales de la nasofaringe:

• sinusitis, rinitis crónica, faringitis;
• con menos frecuencia - artritis

La ganglionitis puede ocurrir como resultado de efectos tóxicos sobre el ganglio nervioso durante la otitis media purulenta. Los factores que contribuyen a la aparición de ganglionitis del ganglio pterigopalatino son la falta de sueño, el exceso de trabajo, las situaciones estresantes, la ingesta de alcohol y los ruidos fuertes.

Síntomas

A menudo, los síntomas de la ganglionitis dependen de la causa específica de la enfermedad. A pesar de esto, hay varias manifestaciones comunes que ocurren en muchos pacientes: dolor ardiente y picazón desagradable. Los pacientes a menudo desarrollan parestesia: entumecimiento y hormigueo de la piel en el área del ganglio inflamado. Si la inflamación se diagnostica como herpética, aparecen ampollas en la piel que duelen al tocarlas. En el área de las apófisis espinosas de las vértebras, también puede aparecer dolor a la palpación. La piel de la zona afectada cambia de color y de textura.

Úlceras

La ganglionitis es fácil de identificar en los casos más difíciles de la enfermedad, cuando aparecen úlceras en el área afectada de la piel y los órganos internos pierden su funcionalidad debido al daño a los ganglios nerviosos. Los músculos ubicados en el área de la inflamación también sufren degeneración. Se debilitan y pierden el tono. Las articulaciones pierden su movilidad, por lo que se reduce la velocidad refleja del paciente. Los pacientes a menudo se quejan de problemas cardíacos y angina de pecho, pero esto se debe a una inflamación en la zona del ganglio estrellado, lo que genera falsas quejas secundarias.

tipos

La ganglionitis es un proceso inflamatorio que ocurre en el ganglio. La etiología de esta enfermedad es bastante extensa: desde lesiones debidas a infecciones virales hasta inflamación postraumática.

Las diferencias sintomáticas específicas de la ganglionitis dependen de la localización del proceso inflamatorio, mientras que los signos generales de esta enfermedad son: hinchazón del área afectada, picazón, dolor.

Al considerar los tipos de ganglionitis, uno debe centrarse en las siguientes características de diagnóstico:

1. Cuando la ganglionitis se localiza en la zona del esternón y la cintura escapular superior, se ve afectado el llamado ganglio estrellado. Los síntomas y el tratamiento de la ganglionitis estrellada son muy variados y muchas veces inducen a error a la hora de realizar un diagnóstico. En este caso, el paciente puede quejarse de dolor cardíaco, después de un examen detallado se puede diagnosticar una falsa angina.
2. Cuando la enfermedad se localiza en el área del globo ocular, la inflamación afecta el nódulo de Gasser y se observan síntomas de queratitis, fotofobia, hinchazón en el área de los ojos y erupción. Este tipo de ganglionitis puede ser el resultado de una infección por herpes.
3. El tracto respiratorio superior, el sistema auditivo y la cavidad bucal (amigdalitis, sinusitis, faringitis, otitis, pulpitis y caries) pueden provocar ganglionitis en el nódulo pterigopalatino, ubicado en uno de los senos maxilares. Esta localización se caracteriza por dolor en casi todas las partes de la cara y la cabeza (tocar las orejas, las cuencas de los ojos, la punta de la nariz, las sienes es doloroso, a veces el dolor se extiende incluso a la zona superior de la cintura escapular).
4. Un tipo separado de ganglionitis incluye el síndrome de Ramsay-Hunt, cuando la lesión se localiza en el área de la aurícula. Es consecuencia de una infección herpética. Los síntomas de este tipo incluyen dolor de oído y mareos. Se diferencia de la lesión previa del ganglio pterigopalatino en la manifestación de paresia del nervio facial.
5. Los síntomas y el tratamiento de la ganglionitis cervical los determina el médico. Como regla general, la enfermedad es una consecuencia de la osteocondrosis cervical; además, puede ser causada por cualquiera de las infecciones o desarrollarse en el contexto de un cuadro clínico de amigdalitis. El dolor de este tipo se localiza en la zona de la cintura escapular y la parte posterior de la cabeza. Además, los síntomas adicionales de ganglionitis que afectan al ganglio cervical pueden incluir enrojecimiento de la cara y los ojos, apariencia asimétrica de arrugas en un lado de la cara y dificultad para respirar debido a la congestión nasal.
6. Dolor directamente en la lengua, que luego pasa a la mandíbula y luego a las sienes, el cuello y la parte posterior de la cabeza: estos son síntomas de ganglionitis del ganglio pterigopalatino. El tratamiento y el diagnóstico adicional en este caso son prescritos por un especialista especializado. Además, aumenta la salivación, los tejidos blandos de la lengua se vuelven hipersensibles y al paciente le resulta doloroso mover la mandíbula.
7. La ganglionitis ciliar (o síndrome de Oppenheim) se desarrolla en el contexto de una infección por herpes o como consecuencia de una sinusitis crónica no tratada. Los síntomas característicos de esta lesión incluyen lagrimeo y dolor localizado en la zona de las cuencas de los ojos y las sienes.
8. También existe la ganglionitis herpética (los síntomas y el tratamiento los determinará un especialista). Es necesario tener en cuenta la erupción característica y el dolor a lo largo de las terminaciones nerviosas de la columna.

Diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad se basa en la recopilación de quejas, antecedentes médicos, manifestaciones clínicas y diagnóstico instrumental.

Las quejas de los pacientes son variadas y dependen de la localización de la inflamación. Las preocupaciones más comunes son dolor paroxístico agudo, hinchazón y picazón del área afectada, aumento de la temperatura corporal, sudoración excesiva, debilidad, pérdida de fuerza y ​​movimiento limitado en las articulaciones.

Un examen del historial de la enfermedad le permitirá establecer la causa y comenzar el tratamiento correcto y oportuno. Se evalúan objetivamente la temperatura corporal, la piel y las membranas mucosas del paciente y se examina minuciosamente la zona afectada.

Al palpar los puntos de proyección del ganglio, se detecta dolor y alteración de la sensibilidad. No existen pruebas específicas que puedan diagnosticar con precisión la ganglionitis.

Enfermedades relacionadas

La enfermedad debe diferenciarse de meningoradiculitis, neuritis, siringomielia y síndromes neurovasculares. Para ello, se deriva al paciente para consulta a un neurólogo, otorrinolaringólogo y dentista. La faringoscopia (examen de la faringe) y la otoscopia (examen del oído) se utilizan como métodos de investigación instrumental. El diagnóstico por rayos X es posible.

Después de la identificación final de los síntomas de ganglionitis del ganglio estrellado, se prescribe tratamiento de inmediato.

Tratamiento

Muchos pacientes están interesados ​​en cómo tratar la ganglionitis. Los síntomas y el tratamiento de la enfermedad dependerán directamente del grado, la gravedad y la localización del proceso inflamatorio. Se utilizan ampliamente el tratamiento farmacológico, la fisioterapia y, con menor frecuencia, la cirugía.

Sustancias medicinales

Como ya se mencionó, los síntomas y el tratamiento de la ganglionitis (en el artículo se presentan fotos de personas que padecen esta desagradable enfermedad) dependen del tipo de enfermedad. La terapia es puramente individual. Pero todo se reducirá a fisioterapia y medicación. La operación requiere ciertas acciones, cada médico decide este tema, en base a las características individuales de cada persona.

Para curar esta enfermedad, deberá someterse a un determinado tratamiento con medicamentos. A saber:

1. Tomando interferón. El cuerpo necesita apoyo antibacteriano y antiviral.
2. Tratamiento con fármacos con propiedades desensibilizantes. Estos incluyen "Diazolin", "Tavegil", "Ketotifen".
3. El curso del tratamiento también implica tomar analgésicos (Analgin, Indometacina, Diclofenaco).
4. Se requerirán gangliobloqueantes. Por ejemplo, "Gangleron" o "Pentalgin".
5. No sería superfluo utilizar vasodilatadores (Nikoshpan, Thionikol, Papaverine).
6. En algunas etapas, se requerirán antihipoxantes: "Aevit", "oxibutirato de sodio".
7. Para un mejor metabolismo en los tejidos y la activación de los procesos reparadores y regenerativos, son adecuados Pentoxyl y Petiluracil. El uso de inmunomoduladores es vital.

Fisioterapia

Cualquier fisioterapia tendrá como objetivo resolver una amplia gama de problemas. En caso de ganglionitis, primero se debe aliviar el síndrome de dolor. Los métodos utilizados son anestésicos. Es necesario solucionar el problema de la intoxicación y la inflamación. La terapia antimicrobiana y antiviral ayudará aquí. Para los procesos inflamatorios, ayudará el método antiexudativo de fisioterapia. Cualquier reacción alérgica que se produzca se eliminará de cualquier forma disponible. Para normalizar todas las funciones del sistema nervioso periférico, recurrirán a un método en el que se irritarán todas las terminaciones nerviosas libres. Para la distrofia, se utiliza el método de estimulación trofostimulante. Para corregir la disfunción inmune se optará por la fisioterapia inmunoestimulante.

tratamiento de spa

A veces los pacientes son enviados simplemente a descansar a un sanatorio. Esto se hace durante el período final, cuando la enfermedad es especialmente aguda. Se lleva a cabo solo en ausencia total de trastornos pronunciados del sistema nervioso y dolor. Absolutamente cualquier resort es adecuado. No importa si se trata de baños de barro o playas rocosas. Lo único importante es el proceso en el que una persona da descanso al sistema nervioso del cuerpo y se pone en orden. Vale la pena señalar que esto ocurre mejor cerca del mar debido al aire salado.

Prevención

La base para la prevención de la ganglionitis incluye el tratamiento correcto y oportuno, la prevención del desarrollo de enfermedades virales.

1. Debes llevar un estilo de vida saludable y abandonar los malos hábitos, no comer muchos alimentos grasos y salados.
2. Todos los días necesitas hacer ejercicio. Hacer jogging matutino tampoco será superfluo.
3. El endurecimiento fortalece bien el sistema inmunológico, pero no se moje inmediatamente con agua helada. Debe comenzar gradualmente con duchas ligeras en el baño, frotando sus extremidades con una toalla fría y húmeda, y luego puede pasar gradualmente a duchas al aire libre, pero primero solo en la estación cálida.
4. No te olvides de un sombrero durante la estación fría. Después de todo, ningún peinado puede ser más valioso que su propia salud, y sin sombrero en invierno puede contraer enfermedades más graves.
5. Para prevenir la enfermedad, especialmente en primavera y otoño, es necesario fortalecer el sistema inmunológico con vitaminas y comer más frutas y verduras.

También es importante vacunarse con antelación, ya que proporcionará al organismo una inmunidad duradera contra esta enfermedad. Durante un brote de enfermedad, es necesario utilizar una máscara protectora especial.

La ganglionitis es una inflamación del ganglio, cuyos componentes son cuerpos de células nerviosas, axones y dendritas. En este caso, se altera la capacidad funcional normal de la columna simpática y esto se manifiesta por disfunción de la secreción, sensibilidad al dolor y otras tareas importantes. Es imposible no notar los trastornos emocionales que afectan en gran medida las relaciones con otras personas.

• pterigopalatino;
• ciliar;
• oreja;
• geniculado;
• trigémino;
• submandibular;
• sublingual;
• en forma de estrella;
• cervical superior

La causa de la enfermedad puede ser una variedad de infecciones agudas y crónicas. Por ejemplo, malaria, brucelosis, sífilis, amigdalitis, influenza, reumatismo, herpes. Además, los factores para la aparición del proceso inflamatorio pueden ser traumatismos, tumores, intoxicaciones y terapia con corticosteroides.

Causas y síntomas

Dependiendo del ganglio afectado, se producirán las manifestaciones clínicas correspondientes, que se describen a continuación.

Ganglionitis del ganglio pterigopalatino (síndrome de Slader)

Las causas de la condición patológica son artritis de la articulación mandibular temporal, faringitis purulenta, procesos crónicos en los senos nasales (sinusitis), dientes (caries, periodontitis), amígdalas (amigdalitis).

Las manifestaciones clínicas son muy diversas. Esto se explica por el hecho de que el ganglio tiene características anatómicas individuales y una gran cantidad de anastomosis para cada persona. El dolor es urente, punzante, muy intenso en la mitad del cuerpo (hemitipo). El dolor puede localizarse no solo en el área donde se encuentra el ganglio, sino también en las siguientes áreas: alrededor de la órbita, en el ojo, la raíz de la nariz, la mandíbula superior e inferior (dientes, encías), sienes, aurícula, nuca, hombro, antebrazo, mano.

Las sensaciones dolorosas se acompañan del síndrome catarral: hiperemia e hinchazón de la cara, lagrimeo, rinorrea de una fosa nasal, babeo. Esta condición se observa con mayor frecuencia por la noche, la duración del paroxismo es de varios minutos a varios días.

Para confirmar la ganglionitis del ganglio pterigopalatino, se utiliza el método de lubricar la cavidad nasal con una solución de dicaína con adrenalina, tras lo cual el dolor desaparece.

En los períodos entre ataques, persisten signos leves de síntomas vegetativos.

Inflamación de los ganglios simpáticos cervicales.

Los factores etiológicos son principalmente infección crónica e intoxicación.

Las sensaciones de dolor se irradian (dan) a la mitad del cuerpo. Signos: enrojecimiento, congestión de la mitad de la nariz, hipotrofia de los tejidos, gran cantidad de arrugas, a veces hiperpigmentación de la mitad correspondiente de la cara, hiperemia de la manzana, síndrome de Bern-ra-Horner y Pourfur-de-Petit.

Causas: amigdalitis, enfermedades infecciosas crónicas, intoxicación.

Muy a menudo, los pacientes se quejan de dolor en la región cervical-occipital y en la cintura escapular. Al palpar los puntos de dolor en la proyección del ganglio, el punto de salida de los nervios occipitales, la región paravertebral, se siente dolor. Acompañado de enrojecimiento y atrofia de la mitad correspondiente del rostro.

Ganglionitis del ganglio cervical superior

Patología de los ganglios submandibulares y sublinguales.

En este caso, el dolor se localiza en la lengua, la región submandibular con irradiación a la mandíbula inferior, el cuello, la nuca y las sienes. El dolor se intensifica con los movimientos de la mandíbula inferior (comer, hablar). La secreción de saliva aumenta, la lengua y los tejidos de la región submandibular se hinchan. La parte anterior de la lengua y la mucosa oral se caracterizan por una mayor sensibilidad e hiperpatía. Además, definitivamente habrá un fenómeno de dolor lingual-submandibular.

Ganglionitis del ganglio geniculado (síndrome de Ramsay Hunt)

El virus del herpes es la causa de la enfermedad.

El inicio de la enfermedad es agudo y se manifiesta por malestar general, paresia del nervio facial y pérdida de audición. Los ataques de dolor ocurren en el lado afectado en el área del oído, pueden extenderse a la parte posterior de la cabeza, el cuello, la cabeza, la cara y ser de naturaleza neuropática. Además, se observan erupciones herpéticas en las zonas afectadas y en la mucosa (paladar blando, amígdalas). El paciente puede quejarse de pérdida de audición, mareos y ruidos en el oído. En la exploración habrá nistagmo horizontal y paresia de los músculos faciales. Se pierde sensibilidad en la mitad de la lengua.

Ganglionitis del ganglio de Gasser (trigémino)

La enfermedad es causada por una infección por herpes, que se produce en un contexto de inmunidad reducida, especialmente en personas mayores.

La ganglionitis se caracteriza por aumento de temperatura, malestar general, intoxicación, fotofobia, parestesia, dolor doloroso y constante en el área de inervación de la primera, con menos frecuencia de la segunda y tercera ramas. A los pocos días del inicio del dolor se observa erupción vesicular e hinchazón de la zona periocular.

Daño al ganglio ciliar (síndrome de Openheim)

Las principales causas son la sinusitis y el virus del herpes.

Característica. Dolor paroxístico en la frente, cuenca de los ojos, sienes, raíz de la nariz y paladar duro. Provoca una sensación como si los globos oculares sobresalieran de la órbita. En el examen, la membrana mucosa de los ojos está enrojecida, los párpados están hinchados, lagrimeo profuso, síndrome de Petit y Horner.

Ganglionitis del ganglio del oído (síndrome de Frey)

Posibles causas: paperas, sialoadenitis, enfermedades del sistema dental.

El dolor paroxístico con signos de vegetalgia ocurre en el área delante de la articulación temporomandibular, las sienes y la oreja. Se irradia (da) en la parte posterior de la cabeza, el cuello, la cintura escapular, el brazo y la parte superior del pecho. En este caso, el paciente se queja de ruidos en el oído (con espasmo del tubo auditivo), aumento de la salivación. El bloqueo subcigomático del ganglio del oído alivia con éxito el dolor y esto permite diagnosticar el síndrome de Frey.

Patología del ganglio estrellado.

El dolor que se produce recuerda mucho a un ataque de angina, se localiza en la parte superior del pecho y se irradia (da) a los brazos.

Diagnóstico

A veces a los médicos les resulta muy difícil hacer un diagnóstico preciso. Es necesaria la consulta con un neurólogo, dentista u otorrinolaringólogo.

El diagnóstico se basa en datos clínicos:

• dolor intenso y paroxístico que se asemeja a la sensación de una quemadura;
• picazón en el área afectada;
• parestesia, anestesia;
• hinchazón;
• hiperemia;
• amiotrofia;
• mayor sensibilidad;
• trastorno de inervación (pilomotor, secretor, vasomotor, trófico);
• síndrome catarral;
• aumento de temperatura local y general;
• malestar.

Durante el examen, habrá dolor a la palpación de los puntos dolorosos de la proyección del propio nódulo y sus nervios, y alteración de la sensibilidad.

A veces se utilizan métodos de diagnóstico adicionales: otoscopia, faringoscopia, radiografía.

¿Cómo se diagnostica la ganglionitis?

El diagnóstico diferencial se realiza con enfermedades como la siringomielia, la meningoradiculitis, el síndrome neurovascular, la neuritis de los nervios somáticos, las enfermedades del corazón y los órganos abdominales.

Tratamiento de ganglionitis

La terapia depende de la causa que provocó la condición patológica. Los médicos prescriben métodos de terapia que son adecuados en un caso particular y dependiendo del estado general del paciente.

Los métodos de fisioterapia incluyen: terapia con ultrasonido, ionogalvanización, fonoforesis, corrientes de Bernard, irradiación ultravioleta, electroforesis y terapia con láser.

Además, se utilizan lodos terapéuticos a baja temperatura, baños (radón, sal, sulfuro de hidrógeno) y aplicaciones de ozoquerita.

La terapia con medicamentos incluye la prescripción de los siguientes medicamentos:

• analgésicos (sedalgin, indometacina) - para aliviar el dolor;
• antibióticos, sulfonamidas (para procesos provocados por bacterias);
• antiviral - en presencia de infección por herpes (aciclovir);
• bloqueadores de ganglios: para reducir la excitabilidad de las formaciones vegetativas;
• agentes desensibilizantes (suprastin, difenhidramina);
• inyecciones de glucocorticosteroides en el área de proyección del ganglio (hidrocortisona);
• antiespasmódicos (papaverina);
• estimulantes biogénicos e inmunomoduladores para mejorar la inmunidad (extracto de equinácea, aloe);
• neurolépticos, antidepresivos (aminazina, tizercina);
• medicamentos nootrópicos para mejorar la circulación cerebral (principalmente para personas mayores);
• Vitaminas del grupo B (cianocobolamina, B6);
• medicamentos anticolinérgicos (platifilina, metacina), si los síntomas del sistema parasimpático son pronunciados;
• bloqueo de novocaína del ganglio;
• aplicaciones de una solución de dimexido al 25% con novocaína al 10%.

Si los medicamentos y los métodos fisioterapéuticos son ineficaces o están contraindicados, se recomienda la intervención quirúrgica. Para ello, se realiza un bloqueo del ganglio con novocaína o se destruye mediante alcoholización. Además, la cirugía está indicada cuando el ganglio está afectado por un tumor.

Pronóstico

En la mayoría de los casos, los pacientes se recuperan. Pero a veces puede haber complicaciones posteriores: cambios tróficos en el área de inervación nerviosa, dolor causal, paresia muscular, encefalitis, síndrome de Guillain-Barré, meningitis. Durante la enfermedad, la capacidad para trabajar se reduce significativamente, especialmente cuando el proceso patológico dura mucho tiempo.

Prevención

En primer lugar, es necesario tratar las enfermedades crónicas, ya que son la principal causa de ganglionitis. La segunda tarea es fortalecer el sistema inmunológico. Para ello es necesario comer bien, hacer ejercicio y evitar situaciones estresantes. Se pueden utilizar inmunoestimulantes. Además, es necesario evitar hipotermia y lesiones.

Para tratar la ganglionitis, primero es necesario comprender y descubrir el factor etiológico. Existen muchas opciones de tratamiento, todo depende del ganglio afectado, el estado del paciente, las enfermedades concomitantes y las contraindicaciones. El pronóstico con un tratamiento de alta calidad es bastante favorable.

La ganglioneuritis es una inflamación del ganglio (ganglio nervioso), que se acompaña de daño a las fibras nerviosas simpáticas, parasimpáticas o sensoriales relacionadas con él.

Causas

La razón principal para el desarrollo de ganglioneuritis es un proceso infeccioso agudo o crónico en el cuerpo, que puede ser causado por estreptococos, estafilococos, virus del herpes y otros patógenos.

El proceso patológico desde el foco primario se propaga a los ganglios nerviosos cercanos. Dependiendo de qué ganglios estén inflamados, se distinguen varios tipos de enfermedades: ganglioneuritis cervical, torácica, lumbar y sacra. Además, el diagnóstico puede contener el nombre del ganglio afectado (por ejemplo, ganglioneuritis pterigopalatina, ganglioneuritis del plexo pélvico) o indicar la etiología de la enfermedad (ganglioneuritis estafilocócica, herpética, posherpética).

La inflamación del ganglio puede provocar:

• patologías crónicas: caries complicadas (ganglioneuritis del ganglio pterigopalatino), anexitis, salpingitis, ooforitis, prostatitis (ganglioneuritis sacra, pélvica);
• enfermedades agudas: difteria, influenza, erisipela, amigdalitis, escarlatina.

En casos raros, la patología se asocia con un efecto tóxico en el cuerpo o un proceso tumoral (ganglioneuroma, metástasis).

Factores que contribuyen al daño a los ganglios nerviosos:

• trabajo excesivo;
• hipotermia;
• estrés;
• alcoholismo;
• Intervenciones quirúrgicas cerca de los ganglios.

Síntomas

El síntoma principal de la ganglioneuritis es el dolor difuso, que tiene un carácter ardiente y se acompaña de una sensación de pulsación (hinchazón). La localización del malestar depende de la ubicación del ganglio. En algunos casos, se extienden a toda la mitad del cuerpo o al lado opuesto. El dolor no se intensifica con el movimiento, pero puede volverse más intenso con los cambios de clima, estrés y alimentación.

Además, la inflamación del ganglio se complementa con:

• trastorno de sensibilidad: su disminución (hipoestesia), aumento (hiperestesia) o parestesia (entumecimiento, hormigueo);
• trastornos neurotróficos y vasomotores en el área de inervación del ganglio afectado;
• inestabilidad emocional, alteraciones del sueño (con un curso prolongado).

Los síntomas específicos de la enfermedad dependen de la ubicación del ganglio inflamado y del factor etiológico.

Síntomas de ganglioneuritis pélvica y sacra en mujeres:

• malestar durante las relaciones sexuales;
• dolor doloroso en la parte inferior del abdomen, que se irradia al perineo y al recto;
• irregularidades menstruales, sangrado uterino.

Como regla general, la ganglioneuritis pélvica es causada por una infección herpética, por lo que sus síntomas pueden complementarse con una erupción con picazón en forma de ampollas en la zona lumbar, el sacro y la zona perineal.

La ganglioneuritis cervical puede ser cervical superior, cervical inferior y estrellada. Manifestaciones de inflamación cervical superior:

• expansión de la fisura palpebral;
• hipertiroidismo debido a la estimulación de la glándula tiroides;
• enrojecimiento de la mitad de la cara;
• cambio de sensibilidad por encima de la segunda costilla;
• paresia laríngea, ronquera;
• dolor de muelas (en algunos casos).

La ganglioneuritis de la parte inferior del esternón y la espalda baja se acompaña de:

• sensaciones desagradables y trastornos de sensibilidad en la parte inferior del torso y las extremidades;
• dolor intenso en el muslo (con afectación del nervio ciático);
• Trastornos vegetativo-viscerales de los órganos abdominales.

Otras posibles manifestaciones de inflamación ganglionar:

• ganglioneuritis del ganglio pterigopalatino: dolor punzante en la órbita y la mandíbula superior, enrojecimiento de la mitad de la cara, lagrimeo de un ojo, secreción abundante de un conducto nasal;
• daño al nódulo geniculado: dolor en el oído, que se irradia a la parte posterior de la cabeza y el cuello, paresia de los músculos faciales.

Diagnóstico

Un neurólogo diagnostica la inflamación del ganglio nervioso basándose en:

• quejas de dolor de los pacientes;
• trastornos vasomotores y neurotróficos;
• trastornos de sensibilidad;
• otros síntomas específicos.

Además, se utilizan métodos instrumentales:

• radiografía de la columna;
• electromiografía;
• Ultrasonido de los órganos abdominales y pélvicos;
• Ultrasonido de próstata y otros.

Para identificar el agente causante del proceso infeccioso se realizan estudios serológicos.

Dado que el síndrome de dolor debido a la inflamación del ganglio nervioso no es específico, muchos pacientes confunden los síntomas de la ganglioneuritis posherpética pélvica con una patología ginecológica y buscan tratamiento.

El daño ganglionar se diferencia de la mielosis funicular, el tumor espinal, la neurosis, etc.

Tratamiento

El algoritmo de tratamiento de la ganglionveuritis está determinado por sus causas. La terapia etiológica tiene como objetivo detener el proceso inflamatorio. Por ejemplo, para el tratamiento de la ganglioneuritis pélvica viral de origen herpético, se prescriben medicamentos antivirales: Zovirax, aciclovir. Si la patología es causada por una infección bacteriana, se utilizan antibióticos.

Instrucciones generales para el tratamiento de la ganglioneuritis de la parte inferior del esternón y otras zonas:

• analgésicos, incluida la novocaína intravenosa y el bloqueo en el área afectada;
• bloqueadores de ganglios, anticolinérgicos, neurolépticos, antiespasmódicos, en caso de mayor actividad del sistema nervioso simpático;
• gluconato de calcio, cloruro de calcio, colinomiméticos, con una disminución de la actividad del sistema nervioso simpático;
• fisioterapia: irradiación ultravioleta, electroforesis (con ganglerona, yoduro de potasio, novocaína), baños de radón, aplicaciones de barro.

Si la terapia conservadora es ineficaz, se realiza simpatectomía: extirpación del área afectada del sistema nervioso autónomo. Dependiendo de la ubicación del ganglio inflamado, puede ser torácico, lumbar, etc. Como regla general, las intervenciones se llevan a cabo de forma mínimamente invasiva, mediante laparoscopia o toracoscopia.

Pronóstico

La ganglioneuritis tiene un pronóstico favorable de por vida siempre que se trate adecuadamente. En muchos casos, la terapia continúa durante mucho tiempo y la capacidad de trabajo del paciente disminuye.

Prevención

Las principales medidas para prevenir la inflamación de los ganglios nerviosos son el tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas y el fortalecimiento del sistema inmunológico.

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Ganglionitis (ganglioneuritis) del ganglio pterigopalatino uno de los síndromes neurodentales. Este complejo de síntomas se caracteriza por una variabilidad significativa en las manifestaciones clínicas. El nodo tiene tres raíces principales: somática (sensible), de la segunda rama del nervio trigémino, parasimpática, del nervio facial y simpática, del plexo de la arteria carótida interna; este último también tiene conexiones con los ganglios simpáticos ciliares, auriculares, cervicales superiores y los nervios craneales, especialmente con el trigémino y el facial.

Etiología y patogénesis. El nódulo pterigopalatino se ve afectado por procesos inflamatorios en los senos principales y maxilares, el laberinto etmoidal, ya que el nódulo está más cerca de la mandíbula superior o inferior. Los efectos tóxicos de la amigdalitis, las caries complicadas y los traumatismos locales pueden provocar la enfermedad. Los factores provocadores son el exceso de trabajo, la falta de sueño, los ruidos fuertes, la excitación, el consumo de alcohol y el tabaquismo.

Cuadro clinico . La neuralgia del ganglio pterigopalatino (síndrome de Slader) se caracteriza por un dolor agudo espontáneo en el ojo, alrededor de la órbita, en la raíz de la nariz, en la mandíbula superior y, a veces, en los dientes y encías de la mandíbula inferior. El dolor puede extenderse a la sien, el pabellón auricular, la parte posterior de la cabeza, el cuello, el omóplato, el hombro, el antebrazo e incluso la mano. Los paroxismos dolorosos se acompañan de síntomas vegetativos pronunciados, una especie de "tormenta vegetativa" (enrojecimiento de la mitad de la cara, hinchazón de los tejidos faciales, lagrimeo, secreción copiosa de la mitad de la nariz). El ataque dura desde varios minutos hasta varias horas y, a veces, entre 1 y 2 días. y más. A menudo se desarrollan paroxismos dolorosos durante la noche. Uno de los signos diagnósticos importantes de daño al ganglio pterigopalatino es el cese del ataque después de lubricar la parte posterior de la cavidad nasal con una solución de cocaína y adrenalina.

La enfermedad continúa durante meses e incluso años. Después de un ataque, varios síntomas vegetativos siguen siendo leves. La variedad de manifestaciones clínicas de daño al ganglio pterigopalatino se explica por sus características anatómicas individuales y numerosas anastomosis con diversas formaciones nerviosas de la cara y otras áreas.

Tratamiento. En el período agudo, la cavidad nasal posterior al cornete medio se lubrica con una solución de cocaína al 3-5%. También se utiliza novocaína: se insertan hisopos de algodón humedecidos con una solución de novocaína al 2% en la cavidad nasal. Para el dolor intenso, se prescriben bloqueadores de ganglios (benzohexonio, pentamina). En casos severos, se recurre al bloqueo del ganglio mediante anestésicos. El tratamiento debe ser integral. Si el síndrome se desarrolla en el contexto de procesos inflamatorios en los senos paranasales, la cara, la boca y la mandíbula, entonces es necesaria una terapia antiinfecciosa (antibióticos, sulfonamidas). El tratamiento debe realizarse con medicamentos desensibilizantes (difenhidramina, suprastina, pipolfen). Se logra un buen efecto terapéutico con inyecciones de hidrocortisona en el área de proyección del ganglio. Se recetan paquicarpina, antiespasmódicos y antipsicóticos en combinación con antidepresivos. Si el cuadro clínico está dominado por síntomas de irritación de la parte parasimpática, se utilizan fármacos anticolinérgicos (platifilina, antiespasmódicos, preparaciones de belladona, metacina, aprofeno).

Se utilizan electroforesis endonasal de una solución de novocaína al 2%, terapia UHF y corrientes diadinámicas. Una vez que los fenómenos agudos han remitido, se realizan aplicaciones de lodo a bajas temperaturas (36-37°C) en el lado afectado o en forma de collar. Realizar un ligero masaje de los músculos del cuello y la cara. Están indicadas las vitaminas del grupo B y los estimulantes biogénicos (extracto de aloe, PHYBS, vítreo). A las personas mayores y seniles se les recetan medicamentos antiescleróticos, así como medicamentos que mejoran la circulación cerebral y coronaria. En formas graves, se recurre al bloqueo del ganglio mediante una solución de trimecaína al 2% o alcoholización. Rara vez se utiliza la destrucción de nodos. El tratamiento proporcionado no siempre alivia a los pacientes de las recaídas de la enfermedad, pero la gravedad de las manifestaciones clínicas se reduce significativamente.

La neuralgia pterigopalatina, como ya hemos escrito, también se llama ganglionitis nódulo pterigopalatino, que indica un componente inflamatorio de la neuralgia, ya que todos los diagnósticos inflamatorios tienen la terminación "-itis". La ganglionitis es una enfermedad que tratan primero los dentistas y luego los neurólogos, y las manifestaciones de la enfermedad se combinan en un síndrome "neurostomatológico".

Nervios craneales - ganglio pterigopalatino

ganglionitis Fue descubierto por un médico americano y se llama. síndrome de slader(Slyudera). Este síndrome se describió bastante tarde, en 1908, solo cuando ciencias como la neurología, la fisiología del sistema nervioso central y periférico, así como el arte de la disección, estaban altamente desarrolladas.

Estructura ganglionar

El ganglio pterigopalatino se encuentra “en el cruce” de muchas “vías” del sistema nervioso periférico. Esto determina la variabilidad de las manifestaciones clínicas. Tiene las siguientes partes:

• Fibras somáticas sensibles del nervio maxilar, que transportan inervación de la mucosa oral, encías y mejillas;
• Del nervio facial: fibras parasimpáticas que afectan la secreción y el gusto;
• Del plexo carotídeo, la arteria carótida interna, las fibras simpáticas.

Además de estas partes, que conectan el ganglio con los sistemas nerviosos facial y trigémino, el ganglio pterigopalatino está conectado en gran medida con los ganglios simpáticos y otros ganglios, por ejemplo, los ganglios auricular y ciliar.

Una relación tan estrecha permite que el nódulo pterigopalatino responda con sensibilidad a todos los procesos que ocurren en los vasos y nervios de la cabeza y el cuello.

Causas del desarrollo de neuralgia pterigopalatina (ganglionitis)

• Patología de los órganos otorrinolaringológicos. Todo el mundo conoce enfermedades de los senos del cráneo como la sinusitis y la sinusitis frontal. También hay inflamación del laberinto etmoidal: etmoiditis. Dado que el ganglio pterigopalatino está cerca de estas estructuras, la inflamación también puede afectarlo;
• Mecanismo odontogénico del desarrollo de la enfermedad: dientes cariados, pulpitis y periodontitis son a menudo la causa de la lesión;

Trate la pulpitis a tiempo; observe sus dientes, de lo contrario la ganglionitis puede convertirse en una consecuencia.

• Lesiones de la zona maxilofacial, consecuencias de fracturas de los huesos cigomáticos;
• Intoxicación crónica: beber alcohol, fumar, exceso de trabajo, falta crónica de sueño, ruidos fuertes, todos los procesos que pueden alterar el equilibrio de la excitación; la inhibición en el sistema nervioso también puede provocar el desarrollo de esta enfermedad;
• Esta neuralgia también puede ser causada por tumores que se forman en el espacio maxilar, curvatura de los cornetes nasales y del tabique, como consecuencia de lesiones. Además, la irritación del ganglio puede ser causada por infecciones virales, herpes, enfermedades purulentas locales: amigdalitis folicular y lacunar, absceso retrofaríngeo y perifaríngeo.

Angina folicular

Cómo se manifiesta la ganglionitis, síntomas de ganglionitis.

El signo clásico, como ocurre con otras neuralgias, es un dolor agudo, intenso y breve, similar al impacto de un rayo. Pueden localizarse en varias partes de la cara: la mayoría de las veces, el dolor ocurre en la órbita, alrededor del ojo y en la base de los huesos nasales. A veces, se producen dolores punzantes en la mandíbula superior (en un lado), pero a veces son posibles ataques agudos y fuertes en los dientes de la mandíbula inferior o en varios dientes a la vez.

Muchos describen el dolor como “estallido”, por lo fuerte que es.

Además, debido a la interacción del ganglio con las estructuras circundantes, pueden ocurrir ataques agudos de dolor en el oído, el cuello, la parte posterior de la cabeza y la zona temporal. En algunos casos, los dolores punzantes pueden llegar incluso al omóplato, a la nuca y, en algunas circunstancias, incluso irradiarse a la mano.

Esta localización del dolor puede ser bastante real en la ganglonitis.

Un rasgo característico de la neuralgia pterigopalatina son los signos de disfunción autonómica que acompañan a un ataque doloroso. Esta “tormenta vegetativa” puede manifestarse por los siguientes síntomas:

• Enrojecimiento o palidez de la mitad de la cara, que es especialmente perceptible para los demás;
• Violación del trofismo tisular, aparición de hinchazón;
• Secreción excesiva debido a la participación de ramas parasimpáticas: aumento del lagrimeo en un ojo del lado afectado, secreción acuosa de una fosa nasal (también en el lado afectado);
• La hipersalivación es un aumento de la salivación y, por regla general, en un lado de la cavidad bucal, en el lado afectado. Durante un ataque, se puede liberar tanta saliva que sale “con la boca llena”. Si el paciente utiliza toalla, ésta debe cambiarse con mucha frecuencia;
• A veces a los pacientes incluso les molestan los ataques de asma;
• Dado que el ganglio pterigopalatino contiene fibras del nervio facial, es posible que se produzca una distorsión del gusto. Como regla general, hay una sensación de amargura, especialmente en la base de la lengua y en su dorso.
• Dado que están involucradas una gran cantidad de fibras autónomas, son posibles reacciones generales: estados de colapso, desmayos y posibles crisis hipertensivas.

Por separado, podemos distinguir los síntomas "oftálmicos": si prevalecen sobre el dolor, el paciente puede consultar primero a un oftalmólogo. Estos signos incluyen:

• Exoftalmos leve: protrusión de un globo ocular en el lado afectado, que se asocia con un aumento de la presión intraocular;

La foto muestra exoftalmos leve.

• La fotofobia es un síntoma asociado con la dilatación de la pupila del lado afectado (debido al hecho de que entra mucha luz en la retina), la miosis ocurre con mucha menos frecuencia, es decir, el estrechamiento de la pupila;
• Puede producirse edema del párpado, lagrimeo, blefaroespasmo e hiperemia conjuntival. En este caso, casi siempre se hace un diagnóstico erróneo de "conjuntivitis" y se prescriben gotas y antibióticos. Por supuesto, esto no conduce a ningún resultado notable.

Como regla general, un ataque no dura más de unas pocas horas, pero a veces el dolor y los paroxismos vegetativos pueden durar hasta varios días.

Al igual que otros ataques de neuralgia craneal, el dolor de aparición es típico por la noche, lo que puede ser la causa de un insomnio persistente.

Existe un principio de "diagnóstico de emergencia": si, durante los ataques dolorosos, la pared posterior de la cavidad nasal se irriga con una solución de adrenalina junto con un anestésico, por ejemplo, lidocaína. Anteriormente se utilizaba para este fin una solución de cocaína.

El curso de la enfermedad es bastante largo; una vez que comienza, los ataques con diferente frecuencia pueden molestar a una persona durante varios meses e incluso años.

Cómo tratar la ganglionitis

El tratamiento durante el dolor agudo implica:

• Lubricación o irrigación de las secciones posteriores de la cavidad nasal, la zona de las coanas con un anestésico: novocaína, lidocaína;
• Para aliviar los síntomas vegetativos graves, se utilizan bloqueadores de ganglios: arfonade, pirileno, pentamina, benzohexonio. Se pueden administrar por vía intramuscular;

Uno de los bloqueadores de ganglios es la pentamina.

• En el caso de que la actividad de las partes parasimpáticas sea pronunciada, se utilizan medicamentos que reducen la secreción, como la platifilina;
• Además, si el médico tiene las habilidades (por ejemplo, el paciente está en el departamento de cirugía maxilofacial o otorrinolaringología), entonces es posible bloquear el nódulo pterigopalatino;
• A veces, el uso de fármacos antialérgicos desensibilizantes, por ejemplo, antihistamínicos (betahistina, suprastina), tiene un buen efecto;
• Un buen efecto también es posible con la administración de tranquilizantes, como Relanium, Sibazon.

Tratamiento de la ganglionitis durante el período interictal.

Después de detener el ataque, debe comenzar a buscar las razones que llevaron al desarrollo del dolor agudo: es necesario tratar la inflamación en los senos del cráneo (tratar la sinusitis, la sinusitis, la etmoiditis, visitar al dentista, desinfectar los dientes). . Se utilizan antibióticos y medicamentos que mejoran la inmunidad.

Durante el período interictal, la recepción de anticonvulsivos (principalmente carbamazepina), así como antidepresivos, excepto amitriptilina, tiene un buen efecto. La electroforesis de anestésicos (novocaína), la aplicación (UHF) y las corrientes diadinámicas tienen un buen efecto en la prevención de un ataque.

Cualquier neurólogo, después de tratar la ganglionitis, derivará al paciente a procedimientos UHF.

El tratamiento de esta enfermedad debe llevarse a cabo teniendo en cuenta la mejora del estado general del cuerpo: tomar multivitaminas, educación física, corrección, tomar medicamentos que reduzcan las manifestaciones de la aterosclerosis. Un factor importante que reduce el riesgo de desarrollar esta neuralgia es la circulación cerebral adecuada.

En el tratamiento se utilizan fármacos neurotrópicos del grupo B (tiamina, piridoxina, cianocobalamina). Una preparación compleja moderna que permite combinar estas vitaminas es Milgamma Compositum.

Además, está indicado el uso de neuroprotectores (piracetam, Nootropil) y fármacos que mejoran la circulación cerebral.

En caso de dolor intenso, persistente y resistente al tratamiento, se puede utilizar la destrucción por radiofrecuencia de este ganglio, lo que reduce significativamente la frecuencia y la intensidad de los impulsos dolorosos. Por supuesto, no se recomienda destruir un ganglio tan importante, ya que pueden producirse muchos fenómenos imprevistos, como ojos secos, mucosa nasal seca y mucho más.

Una opción alternativa es la terapia con rayos X, que utiliza un haz de radiación dirigido.

Casi siempre, un otorrinolaringólogo, y especialmente un dentista, puede encontrar su patología y comenzar a tratarla de la manera más efectiva posible y, lamentablemente, en nuestro tiempo, lo más costosa posible.

Por tanto, los pacientes acuden al neurólogo por la impotencia de otros especialistas, el “fútbol”, y, por regla general, con la cartera vacía. Si se produce un dolor facial tan inusual, tómese el tiempo para visitar a un neurólogo competente e infórmele atentamente de sus molestias.