Vacunación contra las complicaciones de la fiebre amarilla. Vacunación contra la fiebre amarilla antes de un viaje turístico

¡No le tengo miedo a las vacunas! ¡Si es necesario, me inyectaré yo mismo!
(de una vieja caricatura soviética)

En relación con el incidente de hoy en el trabajo, decidí dedicar la publicación no planificada de hoy. vacunas para viajeros.

Y el incidente fue de rutina: me encontré con otra locura en una institución médica estatal de estilo soviético.

Te lo cuento brevemente:

En nuestro país, por razones que desconozco, sólo unas pocas instituciones gubernamentales especialmente certificadas brindan vacunación contra la fiebre amarilla, por lo que personas de otras localidades tienen que venir especialmente a estas ciudades (lista de ellas). A menudo sucede que un empleado viene específicamente a Moscú para vacunarse y después de dos semanas vuela a trabajar a África o al Sur. America. En estos casos, vacunar a las personas simultáneamente con varias vacunas contra infecciones que son epidémicas en el país de destino (aquí son meningitis, hepatitis A, fiebre tifoidea, etc.).

Entonces, una vez más le puse las vacunas al chico y lo envié a nuestro Punto Central de Vacunación en Neglinka contra la fiebre amarilla. ¡Ahí va y le dice que ya le han puesto varias vacunas!

Llegados a este punto, si alguien no lo sabe, le explicaré que las instituciones médicas rusas, como los centros de vacunación, son obscenamente pobres y, por lo tanto, a menudo emplean a jóvenes mediocres o a mujeres posmenopáusicas con mal carácter e incapacidad de aprender.

Al parecer mi novio se topó con este último. Inmediatamente armaron un escándalo y lo expulsaron a casa sin vacuna (y en 10 días el tipo tiene que volar a un país endémico, donde sin un certificado de fiebre amarilla simplemente no podrá pasar la aduana!!!).

Llamé a los esculapianos para pedir una aclaración. Se acerca esa misma señora (médica, por cierto) y desde la primera frase empieza, con mucho aplomo y voz bien entrenada, a decirme toda clase de ventiscas que yo, dicen, fulano de tal no hago. conocer las reglas básicas de la inmunoprofilaxis. Aquí interrumpí abruptamente a mi tía con una pregunta razonable: ¿qué instrucciones sigue exactamente cuando administra las vacunas? Ante esto, mi tía se enfureció y comenzó a exigir mi nombre y dirección para “enviarles una estación sanitaria y epidemiológica y monitorear cómo matan a la gente”. En tales casos, la única salida es actuar de acuerdo con las reglas soviéticas que ellos entienden, y eso es lo que hice, diciendo que llamaría inmediatamente al médico sanitario jefe adjunto, mi buen amigo, y le informaría que en su Punto Central de Vacunación no leen instructivo de vacunas. La tía quedó claramente desconcertada, pero se vio obligada a sacar las instrucciones de uso del paquete con la vacuna y, según me pareció, por primera vez en su vida empezó a leerlas. Naturalmente, también leyó la línea de que esta vacuna se combina con todas las demás en cualquier combinación y se puede administrar simultáneamente con ellas. Entonces mi tía dijo algo que me impactó por completo: “¡Llevo 30 años vacunando, pero nunca había leído semejantes tonterías!”.

¡Pero la frase sobre la compatibilidad y administración simultánea de vacunas está tomada de la orden principal del Ministerio de Salud No. 229, que regula la vacunación! ¡¡¡Esto significa que creo que ella tampoco lo leyó!!! Y la tía continuó (en voz alta y sin vergüenza) diciendo las siguientes tonterías anticientíficas: “Al fin y al cabo, si le pongo varias vacunas, no tendrá suficiente inmunidad para desarrollarse para todo, y podría morir de fiebre amarilla, ¡Y luego me meterán en la cárcel! En ese momento mis nervios ya no pudieron soportarlo y presenté una petición al mismo organismo con el que mi tía intentó amenazarme. Así que estoy peleando con molinos de viento y tía-JAB (como los llama mi buen amigo)... :(

Es interesante que he estado escuchando este tipo de tonterías durante 10 años desde que comencé a vacunar a la gente en masa. ¡Esta tontería la repiten no sólo los pacientes, sino también los médicos!

Entonces déjame explicarte cómo son realmente las cosas:

MITOS SOBRE LAS VACUNAS

MITO 1: Sólo puedes recibir una vacuna a la vez..

En todo el mundo están vacunando a todos a la vez y sin miedo. En la Federación de Rusia, la Orden 229 del Ministerio de Salud exige la vacunación con SELLO ÚNICO para todos los medicamentos del Calendario Nacional en cualquier combinación. La única excepción es la BCG (contra la tuberculosis), que, para evitar la contaminación de la vacuna, se puede administrar el día antes o el día después de otras vacunas. Otras combinaciones de vacunas que van más allá del alcance del Calendario se especifican en las instrucciones correspondientes.

Fue la posibilidad de combinar vacunas lo que condujo al desarrollo de vacunas multicomponentes. Hoy en día se puede comprar una vacuna que, por ejemplo, con una sola inyección interviene inmediatamente contra la difteria, el tétanos y la hepatitis B.

La introducción simultánea de varios antígenos en el cuerpo es una situación familiar: por ejemplo, cuando los microbios ingresan al cuerpo, en respuesta se producen anticuerpos contra docenas de sus proteínas. ¡Con infecciones mixtas, este número aumenta muchas veces!

La inmunización combinada NO va acompañada de la supresión de la respuesta inmune a ninguno de los antígenos administrados. NO hay potenciación de la reactogenicidad. La frecuencia de reacciones adversas con la administración simultánea y separada NO ES DIFERENTE.

MITO 2: Si tomé una vacuna hoy, la otra solo se podrá aplicar en un mes.

Se establece un intervalo mínimo mensual para la administración de dosis de la vacuna MISMA (por ejemplo, hepatitis B, que se aplica 3 veces). Un intervalo mensual entre dos vacunas diferentes sólo puede justificarse teóricamente para dos vacunas vivas. Estas consideraciones no se aplican a situaciones en las que se administra una vacuna viva después de una inactivada (o viceversa), o a 2 vacunas inactivadas diferentes.

MITO 3: No se puede lavar después de la vacuna = No se puede mojar el lugar de la vacunación.

Este despropósito lo genera la prueba de tuberculina de Mantoux, que se administra INTRASKINALMENTE, y que realmente no se puede remojar, porque. toda la droga inyectada se eliminará mediante lavado. La prueba de Mantoux no es una vacuna, sino una prueba de diagnóstico para determinar el nivel de alergenicidad del cuerpo a la tuberculosis.

Las vacunas se administran principalmente por vía intramuscular o subcutánea, por lo que es imposible lavarlas en la ducha o el baño. ¡Lávate con confianza!

MITO 4: Después de la vacunación, no se debe beber alcohol ni tener relaciones sexuales durante un día (!!! sí, sí, algunos médicos dan este consejo)

Bueno, todavía podría aguantar el alcohol, ¡pero privar a la gente del sexo es demasiado! :)
No existe interacción entre el alcohol y las vacunas. Si realmente lo desea, ¡ahogue el estrés de la vacunación con una copa de buen vino tinto! :)

MITO 5: Las vacunas pueden causar enfermedades “leves”.(Popular en los tabloides últimamente)

Todas las vacunas modernas están estrictamente estandarizadas. No provocan enfermedades ni siquiera leves (es posible que se produzcan efectos secundarios, pero no la enfermedad para la que se inventó esta vacuna).

Las vacunas vivas (por cierto, cada vez quedan menos) contienen cepas no patógenas debilitadas y especialmente criadas. Si entre mil millones de vacunas hay al menos una sospecha de una enfermedad leve, dicha vacuna se retira de la circulación (como ocurrió con las gotas contra la polio).

La mayoría de las vacunas son inactivadas (es decir, no contienen ningún patógeno vivo) o recombinantes, que se preparan sin ninguna participación de patógenos. Por ejemplo, una vacuna contra la hepatitis B se fabrica así: el gen que codifica el antígeno HBs de superficie del virus se inserta en el genoma de la levadura de panadería y comienza a sintetizar una proteína indistinguible de la viral. Esta proteína se purifica y se inyecta en el músculo. ¡El resultado es una inmunidad súper confiable y sin complicaciones!

MITO 6: Después de la vacuna, mi hombro se hinchó y me subió la temperatura, lo que significa que ya no puedo recibirlas, ¡soy alérgica a ellas!

¡Malentendido total de lo que está sucediendo! ¡Esto no es una alergia! Esta reacción es común especialmente en mujeres. El caso es que el tejido subcutáneo de las mujeres forma grumos de grasa (recordemos la inolvidable celulitis), en los que es fácil introducir una aguja e inyectarles la vacuna. El resultado será una inflamación aséptica durante 1-2 días. No causa ningún daño (¡no es infeccioso!). La próxima vez, pídale a su médico que inyecte la dosis más profundamente para asegurarse de que llegue al músculo.

MITO 7: Tengo una enfermedad crónica, ¡por eso las vacunas están contraindicadas!

¡Este disparate durante el Sóviet de Diputados tuvo terribles consecuencias! En los años 80, se acumuló entre la población un gran número de personas no vacunadas con tales “salidas médicas” y el asunto terminó con epidemias de difteria (¡25 mil personas enfermaron!) y otras infecciones prevenibles con vacunas.

Durante los últimos 20 años, la lista de contraindicaciones se ha reducido al mínimo, limitándose a:
- alergia a un componente de la vacuna (por ejemplo, yema de huevo para las vacunas con embriones de pollo)
- inmunodeficiencia grave (primaria)
- embarazo (¡¡¡sólo para vacunas vivas!!!)
¡Y eso es todo!

Todos los demás: ¡vacúnense urgentemente!

MITO 8: (curioso) La vacuna contra la encefalitis transmitida por garrapatas hará que no muera inmediatamente, sino que sobreviva y quede lisiado o tonto por el resto de mi vida.

Incluso una sola dosis de la vacuna es suficiente para sobrevivir a la infección sin consecuencias graves. Si hizo todo según el plan (vacunado dos veces por temporada o tres veces durante 3 años), no desarrollará ni siquiera síntomas leves de la enfermedad.
Pero si no hay vacuna, lo más probable es que sufras enfermedades con consecuencias neurológicas e incluso puedas morir (pero no “rápidamente”, sino con agonía).

MITO 9: Si ya he estado enfermo o estoy enfermo (hepatitis B, por ejemplo) y, sin saberlo, me vacuno, ¡vendrá un escribano!

¡Nada como esto! Incluso si ya ha estado enfermo y tiene anticuerpos contra la infección, la vacuna no se correlacionará con ellos de ninguna manera. ¡Estará desperdiciando su dinero en una vacuna que ya no necesita! Además, si ya estás enfermo de hepatitis B crónica y no lo sabes y has sido vacunado, ¡tampoco pasará nada!

La fiebre amarilla (amariliosis) es una enfermedad hemorrágica aguda de naturaleza viral, transmitida por la picadura de mosquitos del género Aedes y del género Haemogogus. Territorios endémicos: América del Norte y del Sur, África.

Causas, síntomas y tratamiento de la fiebre amarilla.

El virus que causa la amarilosis pertenece a la familia Flavivirus. Hay dos formas de fiebre amarilla:

• rural (transmitido por mosquitos provenientes de monos);
• urbano (transmitido por un mosquito de persona a persona).

La enfermedad comienza de forma aguda. El período de incubación es de 7 a 10 días. La enfermedad se presenta en varias fases:

• hiperemia (predominan los síntomas de intoxicación general: aumento de la temperatura corporal, escalofríos, dolores musculares, delirio. La cara y el cuello están hiperémicos, hinchados. Se observa fotofobia, lagrimeo, enrojecimiento de la mucosa oral y la lengua. Al final de la fase, el la esclerótica se pigmenta o se vuelve ictérica. Duración del período de hiperemia: 3-4 días);
• fase de remisión a corto plazo (la temperatura corporal se normaliza, el estado general mejora temporalmente. Si el curso es leve, el paciente se recupera. La duración de la fase es de 1 a 2 días);
• período de estasis venosa (ocurre con un curso severo de la enfermedad, acompañado de fiebre, cianosis, coloración amarillenta de la piel y membranas mucosas visibles. La condición del paciente empeora, aparecen signos de hemorragias en la piel y las membranas mucosas, sangrado de órganos internos. En caso de una mayor progresión de la infección, se produce shock tóxico, insuficiencia renal y hepática).

El tratamiento de la fiebre amarilla se produce en un hospital y se reduce a las siguientes medidas:

• cumplimiento del reposo en cama;
• beber mucha agua;
• terapia de desintoxicación con la introducción de soluciones salinas y glucosa;
• uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides.

En casos de daño renal severo, está indicada la hemodiálisis. Para prevenir la enfermedad se utiliza la inmunización con vacunas.

Características de la vacuna

La vacuna Stamaril se utiliza para desarrollar inmunidad específica contra la fiebre amarilla.

La vacuna Stamaril Pasteur es una vacuna atenuada liofilizada y termoestable elaborada a partir de la cepa 17 D (Fundación Rockefeller). Una dosis es de 0,5 ml y contiene 1000 LD50 de una suspensión en un medio estabilizante del virus vivo de la fiebre amarilla y 0,5 ml de una solución tampón.

Otros ingredientes:

• lactosa, sorbitol, clorhidrato de L-histidina;
• L-alanina, cloruro de sodio;
• cloruro de potasio, hidrogenofosfato de potasio;
• dihidrogenofosfato de potasio, cloruro de calcio;
• sulfato de magnesio.

Indicaciones para la administración de vacunas.

La inmunoprofilaxis contra la fiebre amarilla no está incluida en el Calendario Nacional de Vacunación, pero está indicada para las siguientes categorías de personas:

• vivir en zonas endémicas;
• viajeros que planean visitar países de América del Sur o África;
• personas que trabajan con cultivos de virus patógenos.

Países que requieren vacunación al ingresar:

• Kenia, Angola, Tanzania, Somalia;
• Mauritania, Ghana, Benín;
• Ruanda, Burkina Faso;
• Gambia, República del Congo;
• Chad, Zambia, Nigeria;
• Guinea, Senegal, Etiopía;
• Sudán, Uganda, Gabón, Liberia, Togo.

Sudamerica:

• Ecuador, Bolivia, Guyana;
• Perú, Venezuela, Panamá;
• Brasil, Colombia.

Después de la vacunación, se coloca una marca en el Certificado Internacional, tras lo cual se confirma en el centro de prevención de la fiebre amarilla. El certificado se considera válido a partir del décimo día a partir de la fecha de inyección, con una validez de 10 años.

El consejo del médico. Se necesitan entre 7 y 10 días para desarrollar anticuerpos contra el virus de la fiebre amarilla, por lo que es necesario planificar la inmunoprofilaxis con antelación.

Método de administración de la vacuna y dosis.

El medicamento se administra por vía intramuscular o subcutánea. Para utilizar la vacuna, introducir el contenido de la jeringa (cloruro de sodio) en una ampolla con una sustancia liofilizada. La solución resultante de color beige-rosa sin inclusiones se inyecta debajo del omóplato. Una dosis es de 0,5 ml de la sustancia y contiene 1000 DL50 de la suspensión.

Contraindicaciones para administrar la vacuna.

Las contraindicaciones son generales y específicas. Los más comunes incluyen:

• reacción alérgica a la dosis anterior del medicamento;
• terapia inmunosupresora;
• enfermedades oncológicas;
• enfermedades infecciosas;
• Enfermedades crónicas en fase aguda.

Contraindicaciones específicas:

• antecedentes de alergia a la proteína de pollo (ya que la cepa se cultiva en un embrión de pollo);
• Inmunodeficiencia, congénita o adquirida.

Efectos secundarios de la vacuna.

En respuesta a la introducción de una proteína extraña, se desarrollan reacciones locales y generales a la vacunación. Principales efectos secundarios:

• hinchazón y enrojecimiento en el lugar de la inyección;
• agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales;
• aumento de la temperatura corporal, debilidad;
• dolor de cabeza, náuseas, dolores musculares y articulares;
• reacciones alérgicas en forma de erupción, en casos graves se observa shock anafiláctico.

Si se viola la técnica de inyección, aparece un absceso en el lugar de la inyección.

Las complicaciones graves incluyen:

• daño al sistema nervioso (encefalitis, meningitis);
• dificultad para tragar, shock anafiláctico;
• insuficiencia renal y hepática.

En casos raros, se observan miocarditis, neumonía, gangrena de las extremidades o tejidos blandos. Como resultado de la acumulación de infecciones repetidas, se produce sepsis.

¡Importante! La fiebre amarilla es una enfermedad infecciosa peligrosa que se transmite por la picadura de un mosquito. Se manifiesta como fiebre y síntomas generales de intoxicación, así como trastornos hemorrágicos de todos los órganos y sistemas. No existe un tratamiento específico, por lo que para viajar a zonas epidémicas es necesario estar vacunado. La vacuna contra la fiebre amarilla es bien tolerada y proporciona inmunidad duradera.

Aplicación de la vacuna

La vacunación está indicada para niños mayores de 9 meses (en caso de indicaciones epidémicas, es posible su uso a partir de los 6 meses) y adultos.

La primera dosis se administra 10 días antes de la salida prevista al territorio endémico. La revacunación se realiza cada 10 años con 0,5 ml del fármaco. Para las personas mayores de 60 años, la inmunoprofilaxis se realiza con precaución, ya que aumenta el riesgo de reacciones adversas.

La vacuna no está indicada para mujeres embarazadas y lactantes, salvo el inevitable riesgo de infección.

Pros y contras

La vacunación se considera en todo el mundo el método más eficaz para prevenir enfermedades infecciosas, para las que no existe otra alternativa.

La vacunación es estresante para el organismo, a menudo acompañada de la aparición de reacciones indeseables, que normalmente desaparecen en 3 días.

La probabilidad de muerte o discapacidad después de una enfermedad infecciosa es mucho mayor que después de la inmunoprofilaxis. La vacunación no garantiza protección contra infecciones, pero minimiza el riesgo de muerte y complicaciones graves del sistema nervioso.

instrucciones especiales

Para minimizar las manifestaciones indeseables después de la vacunación, se deben seguir las recomendaciones generales:

• varios días antes y después de la vacunación, no introducir en la dieta nuevos alimentos ni posibles alérgenos;
• limite el contacto con extraños, no visite lugares concurridos (piscinas, supermercados, parques);
• no contactar con pacientes infecciosos;
• Puede lavarse después de la vacunación, pero no frotar el lugar de la inyección con una esponja;
• no visite cuerpos de agua abiertos.

Después de la inmunoprofilaxis, no se recomienda abandonar el centro médico durante 30 minutos. En caso de una reacción alérgica, se brindará asistencia de manera oportuna.

Vacuna contra la fiebre amarilla y alcohol.

Al igual que con otras vacunas, no se debe beber alcohol después de recibir el medicamento para prevenir la fiebre amarilla. Esto ejerce una presión adicional sobre el hígado y el corazón, lo que puede aumentar el riesgo de complicaciones.

Ventajas y desventajas

Los beneficios de la vacuna incluyen los siguientes:

• buena tolerancia;
• alta inmunogenicidad;
• posibilidad de uso simultáneo con otras vacunas;
• Se requiere revacunación cada 10 años.

Defectos:

• la vacuna contra la fiebre amarilla no está incluida en el Calendario Nacional de Vacunación, por lo que el paciente debe costearla;
• La inmunidad se forma el décimo día después de la inyección; la vacunación debe planificarse con anticipación.

Interacción con otros fármacos para inmunoprofilaxis.

Es posible combinar la vacuna contra la fiebre amarilla con los siguientes medicamentos para inmunoprofilaxis:

• vacunación contra la polio, el sarampión;
• Vacuna DTP (para la prevención de la tos ferina, la difteria y el tétanos);
• vacuna meningocócica A+C;
• vacunación contra la fiebre tifoidea.

Cuando las vacunas se usan en combinación, su inmunogenicidad (capacidad de formar una respuesta inmune adecuada) no se reduce.

Si se utilizan varias inyecciones simultáneamente, los medicamentos se administran en diferentes extremidades.

Si es necesario administrar medicamentos contra el cólera y la paratifoidea A y B, se observa un intervalo de 3 meses entre vacunas.

Condiciones de almacenamiento de vacunas

El medicamento se almacena en el refrigerador, fuera del alcance de los niños, a una temperatura de +2 a +8 grados Celsius, está prohibido congelarlo. Después de abrir la mosca, el frasco se utiliza dentro de las 6 horas siguientes.

No se permite el contacto con desinfectantes, ya que esto puede provocar la inactivación del virus.

No usar después de la fecha de vencimiento, no tirar la vacuna restante a la alcantarilla (ya que contiene un patógeno debilitado).

Análogos de vacunas

En el mercado farmacéutico, la sustancia para la prevención de la fiebre amarilla la presentan los fabricantes nacionales: "" y "Stamaril" (Francia).

Otros métodos de prevención.

Además de la prevención específica mediante vacunas, existen métodos no específicos:

• identificar y aislar rápidamente a los pacientes infectados;
• uso de mosquiteros y repelentes para prevenir las picaduras de mosquitos;
• impedir la importación de mosquitos por todos los medios de transporte;
• comprobar la vacunación preventiva contra la fiebre amarilla en personas que visitan regiones endémicas.

¿Dónde puedo vacunarme?

Puede vacunarse en una institución médica pública que cuente con sala de manipulación y personal médico capacitado. Puede vacunarse en clínicas privadas que tengan permiso para realizar vacunas.

La fiebre amarilla es una enfermedad hemorrágica viral transmitida por mosquitos infectados. Este tipo de fiebre se llama fiebre amarilla porque los pacientes desarrollan ictericia.

Síntomas de la enfermedad.

La fiebre amarilla tiene un período de incubación que dura entre 3 y 6 días. Una vez que ocurre una infección, ocurre en 1 a 2 etapas:

1. Picante. Síntomas: fiebre, escalofríos, dolores musculares. La primera etapa termina con la remisión, que se manifiesta a los 3-4 días.
2. Etapa tóxica. Después de la remisión, un día después, comienza el segundo período de desarrollo de la enfermedad. Se caracteriza por altas temperaturas y daños a varios sistemas. La ictericia del paciente progresa y aparecen todos sus síntomas:

• Sangrado inesperado de la nariz, estómago, ojos, boca;
• La aparición de sangre en las heces, vómito;
• Hay insuficiencia renal.

Diagnóstico

La fiebre amarilla es muy difícil de diagnosticar, por lo que detectar la presencia de esta enfermedad en una fase temprana es casi imposible. Sus síntomas son similares a los de las enfermedades: malaria grave, hepatitis viral, dengue hemorrágico, intoxicaciones, leptospirosis.

La fiebre amarilla tiene síntomas similares a las fiebres hemorrágicas, como la argentina, boliviana y venezolana. Los expertos pueden detectar los anticuerpos contra la fiebre amarilla producidos por el cuerpo realizando análisis de sangre.

Para evitar que la fiebre amarilla muestre brotes rápidos en zonas residenciales, las tasas de vacunación deben cubrir al menos entre el 60 y el 80% de los residentes.

Prevención

La vacunación como medida preventiva se ofrece como parte de la inmunización periódica de los niños. Los países con mayor riesgo están llevando a cabo campañas puntuales de vacunación masiva.

La vacuna contra la fiebre amarilla es completamente segura y asequible. Puede proporcionar inmunidad efectiva durante 10 a 30 días. Una dosis contra la enfermedad proporciona protección al cuerpo durante 30 a 35 años.

Los efectos secundarios graves de la vacunación son casos aislados. Se registraron entre personas vacunadas que viajaron a Togo, Estados Unidos, Australia, Perú y Brasil.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones se dividen en generales y temporales.

La fiebre amarilla es mortal en el 50% de los casos. El riesgo de muerte por fiebre es muy alto, no se debe descuidar la prevención.

La vacunación tiene las siguientes contraindicaciones generales:

1. Niños cuya edad sea inferior a 9 meses, sujetos a vacunación periódica.
2. Niños menores de 6 meses durante la progresión de la epidemia.
3. Mujeres embarazadas. La excepción es cuando la fiebre amarilla se intensifica rápidamente. En estos momentos, el riesgo de infección aumenta considerablemente, por lo que se pueden ignorar contraindicaciones menores (a criterio de los médicos).
4. Personas que tienen síntomas de alergia grave a la clara de huevo.
5. Personas con inmunodeficiencia grave causada por el SIDA, un trastorno del timo.

Las contraindicaciones temporales son aquellos casos en los que la vacunación se pospone durante un tiempo determinado. El motivo del aplazamiento de la vacunación se explica por la presencia de una enfermedad aguda en el niño o una enfermedad crónica en fase aguda. La vacuna se administra después de la recuperación completa.

grupo de riesgo

El grupo de riesgo incluye:

• Niños de 3 a 7 años;
• Adultos (hasta 30 años).

Estas personas definitivamente deberían vacunarse si no tienen inmunidad. La vacuna contra la hepatitis A es necesaria para niños y adultos que no hayan padecido ictericia previamente; está indicada para todas las personas con enfermedad hepática.

El grupo de riesgo incluye las siguientes categorías de personas:

• Personal medico;
• Personal militar de instalaciones cerradas;
• Empleados de instituciones preescolares, escuelas, internados;
• Personas que van de vacaciones a países caracterizados por altas tasas de incidencia;
• Trabajadores del suministro de agua.

La vacuna contra la ictericia está indicada para toda persona que viva en una zona con alta incidencia de la enfermedad.

Beneficios de la vacunación preventiva

La vacunación tiene sus ventajas. Según los estudios, el 98% de los niños vacunados contra la fiebre amarilla desarrollaron inmunidad. Otros investigadores afirman que el 100% de los vacunados han desarrollado inmunidad contra el virus.

Por ejemplo, en Minsk (2003 - 2007) se llevó a cabo la vacunación sistemática. Todos los niños que iban a la escuela fueron vacunados contra la hepatitis A. La fiebre amarilla afectó a un niño y no le dieron la vacuna.

tipos de vacunas

Una vacuna es un virus muerto. La respuesta del organismo a su administración es la producción de anticuerpos. En Rusia, está permitido utilizar los siguientes tipos de vacunas contra la ictericia:

• Havrix 1440, para adultos;
• Havrix 720, para niños (Bélgica)
• Avaxim (Francia). Usado desde hace 2 años. Se realiza la vacunación y la revacunación seis meses después. Duración de la inmunidad hasta 10 años después de la revacunación;
• "Waqta" (Estados Unidos);
• "GEP-A-in-VAK" (Rusia). Se utiliza para vacunar a niños a partir de los 3 años. Una dosis única para niños menores de 17 años es de 0,5 ml. La dosis mayor para adultos es de 1 ml. Para desarrollar una inmunidad fuerte, es necesario vacunarse inicialmente y luego volver a vacunarse.

La vacuna contra la fiebre amarilla se administra junto con otras. Sólo la vacuna BCG es una excepción.

¿Dónde se realiza la vacunación contra la ictericia?

La vacunación contra la fiebre amarilla se puede realizar en las siguientes instituciones:

Ciudad	Nombre del centro medico	DIRECCIÓN
Moscú	Hospital Clínico Infeccioso No. 1 (GKUZ)	Carretera Volokolamskoe, casa 63
Ekaterimburgo	"Nuevo Hospital"	Calle. Zavodskaya, 29 a.
Novosibirsk	"NovoMed"	Calle. Narymskaya, casa 11
	"Siberiano"	Calle. Cheliuskintsev, 14/2
Cheliábinsk	clínica regional	Calle. Vorovskogo, 16 años
Petrozavodsk	Centro de Prevención Médica	Etc. Lenina, casa 11
Arkhangelsk	Clínica central de la Institución de Salud Presupuestaria del Estado Federal	Terraplén del norte de Dvina, 66
Cherepovéts	Clínica de la ciudad de Cherepovets n.° 1	Calle. Milyutina, casa 6
Múrmansk	medico provincial	Calle. K. Liebknechta, 34 A.
San Petersburgo	Complejo policlínico	Calle Moskovsky, edificio 22
	Policlínico LLC "Medrybprom"	Calle. Kronstadtskaya, edificio 4
Novorosíisk	centro de vacunación	Calle. República de Novorossiysk, 16/18
Volgogrado	"MCI"	30 Aniversario del Bulevar de la Victoria, 38
Stávropol	ANMO "SKKKDC"	Avenida K. Marx, 110
Kazán	GAUZ "RKB nº 2"	Calle. Chéjova, casa 1 A
Sámara	Clínica Clínica de la Ciudad No. 15	Calle. Fadeeva, casa 56 A
Uliánovsk	Clínica de la ciudad No. 6	Avenida Aviastroiteley, 31
Pérmico	"Clínica del Profesor"	Calle. Druzhby, 15 A
	Centro de inmunoprofilaxis de Perm	Calle. Ekaterininskaya, 224, edificio 2
kyzyl	Clínica Republicana de Consulta y Diagnóstico	Calle. Shchetinkina-Kravchenko, casa 61
Ulán-Udé	"Centro Clínico y de Diagnóstico RITM"	Calle. Korabelnaya, casa 32
Barnaúl	"ASKO-MED-PLUS"	Calle. Anatolia, casa 53
Kémerovo	Centro Médico "Tu Médico"	Calle. N. Ostrovsky, casa 27
Yakutsk	Clínica № 1	Calle. Kirova, casa 19
Petropávlovsk-Kamchatski	Hospital de la Institución Presupuestaria del Estado Federal de Kamchatka	Calle. Kurilskaya, casa 15
Blagovéshchensk	Policlínico № 3	Calle. Teatro, casa 28
Yuzhno-Sajalinsk	clínica infantil de la ciudad	Calle. Emelyanova, casa 2
Anádyr	Hospital del distrito de Chukotka	Calle. Lenina, casa 1

La fiebre amarilla es una enfermedad viral aguda transmitida por insectos, generalmente mosquitos.

La infección puede ocurrir tanto en condiciones naturales como en áreas urbanas, y trae consigo enormes problemas de salud y estado general, incluida la muerte de una persona. Por eso los ministros de Sanidad cuidan tan cuidadosamente a los ciudadanos y recomiendan encarecidamente prevenir esta enfermedad.

En contacto con

¿En qué casos es necesaria la vacunación?

La fiebre amarilla se originó en África. y América del Sur, donde hasta el día de hoy se encuentra el máximo número de personas y animales infectados con este virus. Por eso es necesario vacunarse cuando se viaja a estas partes del mundo.

Esto debe hacerse al menos 10 días antes de la salida; la presencia de vacunación se confirma en la frontera mediante la presentación de un certificado.

Vale la pena considerar que este evento se celebre no sólo para futuros viajeros, pero también en algunas otras situaciones:

1. La vacunación también es necesaria para una persona que trabaja en un laboratorio si tiene contacto con la vacuna o con patógenos.
2. La vacunación periódica es necesaria para los residentes de África y América del Sur, donde hay brotes epidémicos.
3. Si el trabajo obliga a una persona a visitar con frecuencia países donde ocurren este tipo de infecciones.
4. Si existe un deseo voluntario de prevención.

Lo mejor es vacunar a los niños a la edad de nueve meses, existen muchas razones para ello:

• A veces hay casos en que adultos y un niño necesitan urgentemente salir del país a lugares donde existe riesgo de contraer fiebre amarilla, y como a los niños no vacunados no se les permite salir al extranjero y la vacunación no se realiza tan rápidamente, hay casos que son bastante trágico;
• a pesar del mínimo riesgo de infección en Rusia, éste sigue presente, ya que cualquier persona está constantemente en contacto con extraños que pueden ser portadores del virus;
• las consecuencias de la vacunación son mucho más seguras que padecer fiebre amarilla.

¿Dónde vacunarse?

Por lo general, la vacunación se realiza en clínicas del lugar de residencia o en instituciones médicas remuneradas que cuentan con un permiso especial.

Se debe tener en cuenta ¿Qué es la vacuna contra la fiebre amarilla? Las clínicas no siempre están disponibles, por lo que los pacientes suelen tener que esperar varios días para llegar su turno.

La vacunación implica la introducción de virus vivos en forma debilitada y se realiza una vez. El medicamento, diluido previamente en una proporción de 1:10, se inyecta por vía subcutánea debajo del omóplato. Después de la vacunación, es necesario esperar de 6 a 12 días para que se desarrolle la inmunidad.

No te olvides también de las contraindicaciones para:

1. Mujeres durante el embarazo (a excepción de una epidemia poblacional).
2. Una persona que es alérgica a la proteína del pollo.
3. Niños hasta 9 meses.
4. Personas que tuvieron consecuencias desagradables como consecuencia de una vacunación previa.
5. Personas con enfermedades asociadas con una inmunidad debilitada (oncología, VIH, enfermedad del timo).
6. Personas que toman antibióticos.
7. Una persona durante el curso agudo de cualquier enfermedad.

En Moscú, pueden recibir ayuda en instituciones como: “Clínica de la ciudad n.° 5” (en la calle Trubnaya), "Centro de Prevención Médica"(en la calle Marshal Biryuzov) y el “Hospital clínico infeccioso n.° 1” (autopista Volokolamskoe, 63).

Precio

En cuanto a los precios de la vacunación, son relativamente bajos. Según las estadísticas, el coste de la vacuna contra la fiebre amarilla puede oscilar entre 200 y 2 mil rublos, dependiendo de la región donde se realiza la prevención, así como de la clínica a la que acude la persona.

Como regla general, en las grandes ciudades este servicio es más caro que en las pequeñas, y en una institución médica pública la vacunación es más barata que en las clínicas comerciales pagadas.

En consecuencia, si vacuna, por ejemplo, en el centro de Moscú en una buena ubicación prestigiosa, entonces, obviamente, esto le costará un poco más que si desea ir al mismo Moscú, solo en las afueras de la ciudad, a una clínica urbana normal propiedad del estado.

¿Cómo comportarse antes y después de la vacunación?

Para evitar contraerlo como resultado de la vacunación. sin complicaciones ni problemas de salud, debes prestar atención a algunos consejos.

1. El mejor momento para vacunarse es 2 semanas antes de la salida de viaje.
2. 4-5 días antes de la vacunación y una semana después no se recomienda ingerir ningún alimento desconocido para evitar alergias.
3. Por primera vez después de la vacunación, no se debe visitar lugares públicos con gran aglomeración de personas diferentes, para no contraer ninguna infección.
4. No frote ni irrite el área donde se aplicó la inyección.
5. No consumir bebidas alcohólicas durante la primera semana después de la vacunación.

Consecuencias de la vacunación

Como regla general, no se observan efectos secundarios después de la vacunación contra la fiebre amarilla. Sin embargo, si no se han tenido en cuenta todas las contraindicaciones. persona y comportamiento correcto después de la vacunación, pueden ocurrir algunas consecuencias:

La vacuna contiene virus vivo atenuado de la fiebre amarilla. La vacuna provoca la aparición de linfocitos T y B específicos y la producción de anticuerpos específicos en los receptores sanos de la vacuna. La resistencia del organismo aparece unos 10 días después de la vacunación. Para actualizar el certificado, las autoridades sanitarias internacionales exigen una revacunación cada 10 años, a pesar de la probabilidad de que un cierto nivel de inmunidad dure más. La vacunación debe constar en la Historia Médica Internacional, el registro tiene validez a partir del décimo día después de la vacunación durante 10 años, inmediatamente después de la revacunación.

Vacuna contra la fiebre amarilla: instrucciones de uso.

Vacunación activa contra la fiebre amarilla para personas que visitan o viven en áreas endémicas, que viajan a cualquier país para el cual se requiere un Certificado Internacional de Vacunación para ingresar y aquellas personas expuestas a materiales potencialmente infecciosos (por ejemplo, con fines ocupacionales).

Contraindicaciones

Alergia a los huevos, proteínas de pollo, hipersensibilidad a cualquier componente del fármaco, reacciones de hipersensibilidad graves después de una dosis previa de la vacuna contra la fiebre amarilla, trastornos congénitos o adquiridos del sistema inmunológico (terapia inmunosupresora, quimioterapia, radioterapia, uso sistémico de dosis aumentadas de corticosteroides), disfunción del timo (incluidos timoma y timectomía), infección por VIH sintomática, infección por VIH asintomática acompañada de signos de trastornos inmunitarios, edad<6 месяцев, тяжёлая инфекционная болезнь с повышенной температурой. Очень редко после вакцинации может появиться связанное с вакцинацией нейротропное заболевание (YEL-AND) с осложнениями и в 60% с летальным исходом; повышенный риск у пациентов старше 60 лет, а также у пациентов с заболеванием вилочковой железы. В случае временного ослабления иммунной системы иммунизацию следует отложить до улучшения иммунных функций; пациентам, получающим системные дозы кортикостероидов в течение 14 дней или дольше, рекомендуется отложить вакцинацию по крайней мере на месяц после окончания лечения. Пациентам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией без признаков иммунодефицита, которые не могут избежать поездок в эндемичные районы, в связи с отсутствием достаточных данных для определения иммунологических параметров, определяющих безопасность и эффективность вакцинации, следует рассмотреть потенциальные риски и преимущества вакцинации, принимая во внимание имеющиеся рекомендации. Дети, рождённые ВИЧ-инфицированными матерями, могут быть вакцинированы в возрасте 6 месяцев, если подтвердится, что они не инфицированы; ВИЧ-инфицированные дети в возрасте старше 6 месяцев, потенциально требующие вакцинацию, должны быть направлены на консультацию к специалистам педиатрам с целью определения показаний. Дети в возрасте 6-9 месяцев должны быть вакцинированы только в исключительных случаях (например, во время эпидемии), а также на основании актуальных официальных рекомендаций. Некоторые тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты чаще встречаются у людей старше 60 лет, и именно поэтому вакцина должна вводиться только лицам, которые особенно подвержены болезни. Введение внутримышечно может привести к образованию гематомы в месте инъекции, поэтому не следует вакцину вводить внутримышечно лицам с нарушениями свертываемости крови (например, гемофилией, тромбоцитопенией), или во время антикоагулянтной терапии; в таких случаях вакцину следует вводить подкожно. Не применять людям с наследственной непереносимостью фруктозы.

Interacción con otras drogas.

La vacuna no se debe mezclar en la misma jeringa con otros medicamentos. Si es necesario utilizar la vacuna simultáneamente con otras vacunas, los medicamentos deben administrarse en diferentes lugares, preferiblemente en otra extremidad. Puede usarse simultáneamente con vacunas contra la hepatitis A (inactivada) o contra el sarampión con antígeno Vi.

Vacuna contra la fiebre amarilla: efectos secundarios

Muy a menudo: reacciones locales (dolor, enrojecimiento, hematoma, compactación, hinchazón en el lugar de la inyección), dolor de cabeza. Frecuentes: náuseas, diarrea, vómitos, dolor muscular, fiebre, debilidad. Raramente: dolor abdominal, dolor en las articulaciones. También se observan: ganglios linfáticos inflamados, anafilaxia, angioedema, enfermedad neurotrópica (YEL-AND, que puede manifestarse con fiebre alta y dolor de cabeza, así como: desorientación, letargo, encefalitis, encefalopatía o inflamación de las meninges), convulsiones, síndrome de Guillain-Barré. , déficits neurológicos focales, erupción cutánea, urticaria, enfermedad celíaca (YEL-AVD, que puede causar: fiebre, fatiga, dolor muscular y de cabeza, hipotensión y también posiblemente: acidosis metabólica, degradación de músculos y células hepáticas, linfopenia y trombocitopenia, enfermedad renal insuficiencia respiratoria, insuficiencia respiratoria).

Embarazo y lactancia

Categoría C. Se recomienda la vacunación de mujeres embarazadas sólo cuando sea absolutamente necesario. No hay información sobre si el virus debilitado de la fiebre amarilla pasa del cuerpo a la leche materna; Las madres que amamantan sólo deben vacunarse cuando sea absolutamente necesario.

Vacuna contra la fiebre amarilla: dosis

Adultos y niños mayores de 9 meses: 1 dosis de 0,5 ml de vacuna. En casos excepcionales, se puede administrar la misma dosis a niños de 6 a 9 meses. La vacunación debe realizarse al menos 10 días antes de la llegada a una zona endémica. Se recomienda revacunar a los pacientes con riesgo de infección cada 10 años. Se recomienda la administración subcutánea de la vacuna. La vacuna también se puede administrar por vía intramuscular, pero sólo según las recomendaciones oficiales; En bebés y niños pequeños, la vacuna se inyecta en el muslo anterolateral y en niños mayores y adultos en el músculo braquial.