Maniobra de Heimlich para adultos de pie y acostado. Hombre ahogándose y tosiendo

Continuando con el tema de la reanimación en caso de paro cardíaco repentino, como prometí, cuento (y muestro) la maniobra de Heimlich.

La maniobra de Heimlich se utiliza para extraer un cuerpo extraño de las vías respiratorias de la víctima. Cuando las vías respiratorias están completamente bloqueadas, la víctima se agarra la garganta con las manos, no puede respirar, toser ni hablar y su rostro rápidamente se vuelve azulado. El objetivo de la técnica es crear un fuerte flujo de aire desde los pulmones, que simplemente expulsará el cuerpo extraño. Cuando se presiona bruscamente el área debajo del diafragma, el suministro de aire que no se utiliza durante la respiración es expulsado con fuerza desde los lóbulos inferiores de los pulmones.

La maniobra de Heimlich se utiliza de forma diferente en bebés y adultos, en personas conscientes e inconscientes, y también se utiliza en mujeres embarazadas. Veamos diferentes opciones para la maniobra de Heimlich.

Si la víctima está consciente.
Realizar compresiones subdiafragmáticas (maniobra de Heimlich) a otra persona:

Párese detrás de la víctima. Cógelo alrededor de tu cintura. Inclínelo ligeramente hacia adelante.
- Hacer un puño con una mano. Colóquelo justo encima del ombligo de la víctima.
- Coge el puño cerrado con la otra mano. Con un movimiento rápido hacia arriba, presione firmemente el estómago, como si intentara levantar a la víctima.
- Realizar una serie de cinco compresiones subdiafragmáticas (si es necesario). Si el cuerpo extraño que provocó la asfixia no se mueve, se repite el ciclo completo (“cinco más cinco”).
Puedes ver cómo ayudar a una persona consciente en el vídeo de este mensaje.

Si necesita ayuda personalmente, no puede darse un golpe en la espalda. Sin embargo, puedes intentar empujar el objeto atascado hacia afuera usando empujes subdiafragmáticos.
Realización de compresiones subdiafragmáticas (maniobra de Heimlich) hacia uno mismo:
1. Haz un puño con la mano y colócalo justo encima del ombligo.
2. Coloque la palma de la otra mano alrededor del puño cerrado e inclínese sobre una superficie dura (como la mesa de la cocina o el respaldo de una silla).
3. Haga una flexión rápida hacia arriba con el puño, al mismo tiempo que lo presiona contra el estómago.

La maniobra de Heimlich ayuda a una persona inconsciente.
Coloque a la víctima boca arriba sobre una superficie dura, siéntese sobre los muslos de la víctima frente a su cabeza. Gire la cabeza de la víctima hacia un lado. Coloque una palma encima de la otra y apriete las palmas formando un puño. Coloque la base de la palma inferior en el medio entre el ombligo y el borde inferior del esternón (en la región epigástrica). Usando su peso corporal, aplique una presión vigorosa hacia los omóplatos de la víctima (hacia abajo y hacia adelante) 5 veces. Examine la cavidad bucal de la víctima y limpie los cuerpos extraños con dos dedos. Si es necesario, repita la maniobra de Heimlich.

Para niños menores de un año

1. Colocar al niño sobre el antebrazo (por si a alguien se le ha olvidado, el antebrazo es la parte del brazo entre el codo y la mano), boca abajo. Se baja el antebrazo de modo que la cabeza del niño quede más baja que el cuerpo. Ver imagen.
2. Aplicar 5 golpes entre los omóplatos con el borde de la palma de la mano libre.
3. Examine la boca: compruebe si ha salido algún cuerpo extraño.
4. Si la primera opción no da resultados, gire al niño boca arriba y colóquelo en su regazo. La cabeza del bebé está debajo del cuerpo. Realice 5 empujones en el pecho a la altura del tercio inferior del esternón. ¡No presiones su estómago! Si se ve un cuerpo extraño, se retira.
5. Si después de estas medidas no se retira el cuerpo extraño, entonces realizar ventilación mecánica y repetir las técnicas hasta que llegue la ambulancia.

El hombre es mortal. Y la muerte, lamentablemente, de repente. Los coches, los electrodomésticos, los constructores sin escrúpulos, los hooligans y los fundamentalistas islámicos están dispuestos a romper el fino hilo de nuestras vidas en cualquier momento. El Ser Supremo nos ha diseñado de tal manera que arriesgamos nuestras vidas incluso cuando hacemos lo más común: comer. El hecho es que la orofaringe humana participa simultáneamente en el acto de respirar y en el acto de tragar..html#comments). El reflejo de deglución nos protege de que un bolo de comida llegue al tracto respiratorio. Cuando el bulto toca la pared posterior de la faringe y la raíz de la lengua, los músculos faríngeos se contraen por reflejo, la epiglotis cierra la entrada a la tráquea y el paladar blando bloquea la entrada a la cavidad nasal y el bolo alimenticio se mueve hacia la esófago.

El reflejo de deglución separa la respiración y la deglución. No se puede inhalar y tragar al mismo tiempo.

Pero en algunas situaciones el reflejo no funciona: - en los niños, el reflejo aún no está completamente formado; - en las personas mayores, el reflejo comienza a desvanecerse; - en las personas ebrias, todos los reflejos se inhiben y el tono muscular disminuye debido a la acción específica. Efecto del alcohol sobre el sistema nervioso. (es por eso que el ayuno es especialmente relevante ahora, antes de las vacaciones de Año Nuevo y fiestas corporativas, cuando las libaciones alcohólicas se combinan con un consumo excesivo de alimentos): la irritación crónica de la mucosa orofaríngea en fumadores y personas con enfermedades inflamatorias crónicas en esta área también puede conducir a la extinción del reflejo de deglución. - enfermedades del sistema nervioso y anomalías del tracto respiratorio superior

Si un bolo alimenticio o un objeto extraño entra en las vías respiratorias, la situación puede desarrollarse según dos escenarios: cierre incompleto de las vías respiratorias (la persona tose intensamente, puede pronunciar frases cortas) - cierre completo de las vías respiratorias (la persona se asfixia , se pone azul, se escucha un silbido en lugar de respirar, puede hablar, tos nula o débil)

Si las vías respiratorias no están completamente cerradas, pídale a la persona que respire lenta y profundamente, se enderece y luego exhale bruscamente mientras se inclina hacia adelante. Invite a la persona a aclararse la garganta. No es necesario "golpearlo" en la espalda, especialmente si está erguido; empujará el bolo hacia las vías respiratorias. Las palmaditas en la espalda sólo pueden ser efectivas si la persona está inclinada.

Si las vías respiratorias están completamente cerradas (la persona está azul y respira, se sujeta la garganta o hace pantomima enérgica con señas, no responde preguntas), es necesario realizar la maniobra de Heimlich (maniobra de Heimlich, manual de Heimlich). Debes ir detrás de la persona, sentarte un poco e inclinar un poco su cuerpo hacia adelante. Luego debes agarrarlo por detrás con las manos, colocando el puño cerrado en la pared abdominal exactamente debajo del lugar donde termina el esternón y se unen las últimas costillas. A medio camino entre el vértice del ángulo formado por las costillas y el esternón y el ombligo. Esta área se llama epigastrio.

La segunda mano debe colocarse encima de la primera. Con un movimiento brusco, doblando los codos, es necesario presionar esta zona sin apretar el pecho. La dirección del movimiento de empuje es hacia ti y hacia arriba.

Si el incidente ocurrió con una persona muy gorda o una mujer embarazada, y no hay forma de colocar el puño en el estómago, se puede poner el puño en el tercio inferior del esternón.

Heimlich aprendió esta técnica de nuestros hermanos menores. Muchos animales utilizan esta técnica para ayudarse unos a otros.

Presionar la pared abdominal aumentará drásticamente la presión en el pecho y el bolo de comida despejará las vías respiratorias. Una vez más, repito que la maniobra de Heimlich es eficaz sólo cuando las vías respiratorias están completamente obstruidas. Si está incompleto, la forma más eficaz es aclararse la garganta.

Si no puede despejar las vías respiratorias inmediatamente, repita la ingesta de Heimlich 5 veces más.

Si una persona ha perdido el conocimiento, colóquela boca arriba sobre una superficie plana y dura. Presione bruscamente con las manos sobre el epigastrio (donde está, ver arriba) en la dirección de atrás hacia la cabeza (hacia atrás y hacia arriba).

Si después de cinco descargas no se pueden despejar las vías respiratorias, llame al 112 y comience la reanimación cardiopulmonar utilizando el protocolo CAB http://site/92913.html#comments

Si se está ahogando y no hay nadie cerca que pueda ayudarle, ayúdese usted mismo. Hazte tú mismo la maniobra de Heimlich. Para ello, coloque el puño en la región epigástrica, con el pulgar hacia usted. Cubre tu puño con la palma de la otra mano y con un movimiento brusco presiona la región epigástrica, dirigiendo el movimiento de empuje hacia ti y hacia arriba. La segunda forma es apoyarse en el respaldo de una silla con la misma zona y, utilizando el peso del cuerpo, realizar movimientos bruscos en la misma dirección hasta conseguir la permeabilidad de las vías respiratorias.

Es necesario buscar ayuda médica calificada incluso si el resultado de la maniobra es favorable para evitar daños a los órganos internos.

Para retirar un cuerpo extraño de la boca de un bebé que se está asfixiando, colóquelo boca abajo en la palma de su mano. El torso del niño descansa sobre el antebrazo, la cabeza del niño está inclinada hacia abajo. Aplique algunas palmaditas entre los omóplatos del bebé hasta que el contenido de su garganta esté en su palma.

Si no puede sacar el cuerpo extraño de esta manera, coloque al niño sobre una superficie dura y presione con fuerza con los dedos la región epigástrica del bebé en la misma dirección (hacia arriba y hacia atrás).

Si las medidas no son efectivas, comience.

UPD: La Cruz Roja Americana (desde 2011) recomienda la siguiente secuencia si una persona (niño) se está ahogando y no puede hablar, toser o respirar:

1. Llama a una ambulancia

2. Aplicar cinco golpes en la parte superior de la espalda, después de inclinar a la persona hacia adelante.

3. Realizar 5 maniobras de Heimlich (en el caso de un niño, ver imagen)

4. Repetir el ciclo de golpes y compresiones abdominales, y si la persona ha perdido el conocimiento, comenzar.

La maniobra de Heimlich es un método de emergencia que se utiliza para eliminar objetos extraños alojados en el tracto respiratorio. La maniobra de Heimlich se utiliza en los casos en que una persona no puede respirar como resultado de que dichos objetos ingresen al tracto respiratorio. La falta de oxígeno debido a un cuerpo extraño debido a la obstrucción de las vías respiratorias puede causar daño cerebral permanente o la muerte en cuatro minutos o menos. La maniobra de Heimlich puede salvar la vida de una víctima de asfixia.

¿Cuándo se realiza la maniobra de Heimlich?

Este método de primeros auxilios no se realiza en niños menores de un año. Las indicaciones para su uso cuando las vías respiratorias están bloqueadas incluyen las siguientes:

• incapacidad para toser o hablar
• tez azul o morada debido a la falta de oxígeno,
• tos débil y dificultad para respirar,
• todo lo anterior, seguido de pérdida del conocimiento.

Estadísticas de casos de asfixia

Cada año, innumerables personas, entre ellas decenas de miles de bebés y niños, ingresan en los departamentos de urgencias de los hospitales con incidentes de asfixia. Más del 80 por ciento de ellos son niños de cuatro años o menos. La muerte por obstrucción de las vías respiratorias y lesiones relacionadas es especialmente común en niños de cuatro años debido a su anatomía (vías respiratorias pequeñas), curiosidad natural, tendencia a llevarse cosas a la boca y habilidades de masticación poco desarrolladas. En los niños pequeños, la asfixia suele producirse como consecuencia de la inhalación de objetos pequeños (como monedas o juguetes y piezas pequeños) que se llevan a la boca.

¿Cómo surgió la técnica de Heimlich?

En 1974, Henry Heimlich describió por primera vez una técnica para expulsar material extraño que bloquea la tráquea. Esta técnica, ahora llamada maniobra de Heimlich, es bastante sencilla y puede ser realizada por cualquier persona entrenada. La maniobra de Heimlich es una parte estándar de los cursos de primeros auxilios para socorristas y de formación en RCP. La teoría de la técnica de Heimlich se basa en que cuando se comprime el abdomen por debajo del nivel del diafragma y se realizan compresiones abdominales rápidas se provoca una “tos artificial”. El aire sale de los pulmones y expulsa la obstrucción (objeto extraño) de la tráquea hacia la boca. La maniobra de Heimlich se puede realizar en todas las personas; sin embargo, existen ciertas consideraciones a la hora de realizarlo en bebés, niños, personas obesas y mujeres embarazadas.

Es interesante que en toda su vida, Henry Heimlich nunca realizó en la práctica la técnica que lleva su nombre.

Naturalmente, lo mostró a menudo en maniquíes y voluntarios durante las manifestaciones, pero el Dr. Heimlich solo tuvo la oportunidad de salvar la vida de un hombre asfixiado en 2016.

Mientras cenaba en el restaurante de un hotel, notó que su compañero se estaba asfixiando. Sin dudarlo un momento, se apresuró a ayudar, aventajando por un par de segundos a la empleada del hotel Perry Gaines (que, por cierto, ya había tenido que salvar su vida con la maniobra de Heimlich).

Habiendo realizado la recepción de su nombre, Henry terminó de cenar.

La anciana rescatada se convirtió en una celebridad local y Henry compartió su alegría por salvar la vida de otra persona en una entrevista. Al escuchar la vieja voz debilitada, es difícil imaginar lo rápido que puede ser este abuelo.

Ejecución correcta de la maniobra de Heimlich.

Para realizar la maniobra de Heimlich es necesario situarse detrás de la víctima, que puede estar sentada o de pie. La persona que presta asistencia levanta la mano cerrada en un puño a un lado y coloca el pulgar hacia la víctima por debajo del pecho y por encima de la cintura. Luego, rodea la cintura con la otra mano, la coloca sobre el puño y realiza una serie de cinco empujones rápidos y tangibles hacia adentro y hacia arriba. Si el objeto extraño no se desprende, se repite el ciclo de cinco empujones hasta que se expulsa el objeto. A medida que la víctima se ve privada de oxígeno, los músculos de su tráquea se relajan y es posible que el objeto extraño sea expulsado en el segundo o tercer intento.

Si la víctima pierde el conocimiento.

Si la víctima está inconsciente o perdiendo el conocimiento, el socorrista debe colocarla en el suelo, inclinar la barbilla hacia adelante, asegurándose de que la lengua no bloquee la vía aérea, teniendo cuidado de no ejercer presión sobre ella, colocar las manos entre las baje la parte del esternón y el abdomen de la víctima en el área del ombligo y realice una serie de cinco presiones rápidas hacia adentro y hacia arriba. Después de las compresiones abdominales, el socorrista repite el proceso de elevación del mentón, moviendo la lengua, palpando y, si es posible, retirando el objeto extraño de la boca. Si las vías respiratorias no se despejan, la serie de compresiones abdominales debe repetirse tantas veces como sea necesario. Si se ha eliminado el objeto extraño, pero la víctima no respira, se debe iniciar la respiración artificial.

Maniobra de Heimlich para niños y personas obesas

La técnica para realizar la maniobra de Heimlich en niños mayores de un año es, en principio, la misma que en adultos, excepto que la cantidad de fuerza utilizada debe ser menor para evitar daños en las costillas, el esternón y los órganos internos de la persona que se realiza. rescatada.

La principal diferencia a la hora de realizar la maniobra de Heimlich en personas obesas es la colocación de los puños. En lugar de utilizar compresiones abdominales, se pone énfasis en el pecho. En este caso, los puños están ubicados contra la mitad del esternón y la dirección del empuje en relación con el pecho es hacia abajo, no hacia arriba. Si la víctima está inconsciente, los golpes en el pecho son similares a la técnica utilizada en la reanimación cardiopulmonar. De la misma forma, la maniobra de Heimlich se realiza en mujeres embarazadas con vientre abultado.

Realizar la maniobra de Heimlich en bebés

La maniobra de Heimlich, como se describió anteriormente, no se realiza en niños menores de un año. En su lugar, se utilizan una serie de golpes inversos y compresiones en el pecho. El socorrista se sienta y coloca al bebé boca abajo sobre su cadera, sosteniéndolo con un brazo y con el otro le da cinco golpes rápidos en la espalda entre los omóplatos. Después de una serie de golpes en la espalda, se coloca al niño boca arriba, sostenido por la mano. Con la mano libre, coloque los dedos índice y medio en el centro del esternón y dé cinco empujones rápidos y continúe hasta que la tráquea del bebé esté libre. Si el niño pierde el conocimiento, se debe iniciar la reanimación cardiopulmonar.

Maniobra de Heimlich: cómo ayudarte a ti mismo

Hay situaciones en las que una persona que se está asfixiando está sola o quienes la rodean están confundidos y no saben qué hacer. En este caso, usted puede (y debe) ayudarse usted mismo. Para ello, coloque la mano cerrada en un puño con el lado donde se encuentra el pulgar sobre el estómago, entre el ombligo y los arcos costales. Coloque la palma de su otra mano encima de su puño y con un rápido empujón hacia arriba, presione el puño contra su estómago. Repita los empujones varias veces hasta que se despejen las vías respiratorias.

En lugar de un puño, puedes utilizar cualquier objeto horizontal, por ejemplo, el respaldo de una silla o sillón, el borde de una mesa, etc. Apóyate en él y empuja hacia arriba en la región epigástrica.

Precauciones al realizar la maniobra de Heimlich

Cualquiera puede entrenarse para realizar la maniobra de Heimlich. Antes de realizarlo es importante determinar si la vía aérea está completamente bloqueada. Si la víctima de asfixia puede hablar o llorar, no se debe realizar la maniobra de Heimlich. Si las vías respiratorias no están completamente bloqueadas, la víctima debe intentar toser para retirar el objeto extraño. Pueden producirse vómitos al realizar la maniobra de Heimlich. Todos los bebés y niños deben ser llevados al hospital después de su uso y examinados para detectar daños en las vías respiratorias.

Riesgos y consecuencias

Si se usa incorrectamente, la técnica de Heimlich puede romper huesos o dañar órganos internos. La persona que lo realiza nunca debe intentar alcanzar con las manos un objeto atascado. Es probable que esto lo empuje más hacia la tráquea. Después de la administración de Heimlich puede producirse disfagia (dificultad para tragar) y edema pulmonar obstructivo (acumulación de líquido en los pulmones).

En muchos casos, después de retirar un objeto extraño de la garganta mediante la técnica de Heimlich, la víctima no experimenta efectos permanentes. Si el objeto extraño no se elimina a tiempo, puede producirse daño cerebral permanente por falta de oxígeno y la muerte.

Prevenir la asfixia

Dado que la mayoría de los casos de asfixia ocurren en el hogar, los padres del niño deben recibir capacitación en la técnica de Heimlich. El riesgo de asfixia se puede reducir mediante una estrecha supervisión de los niños. La mayoría de los casos de asfixia están relacionados con alimentos, especialmente dulces, uvas, nueces, palomitas de maíz y zanahorias. Los artículos peligrosos incluyen globos desinflados, botones, monedas, pelotas pequeñas, juguetes pequeños y piezas pequeñas de juguetes.

Negación de responsabilidad: La información presentada en este artículo sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich tiene únicamente fines informativos. No pretende sustituir el consejo de un profesional de la salud.

1. Párese detrás de la víctima, abrazándola con los brazos.

2. Apriete una mano formando un puño y, con el lado donde está el pulgar, colóquela sobre el estómago en la región epigástrica.

3. Coloque la palma de la otra mano encima del puño y empuje rápidamente hacia arriba, presionando el puño contra el estómago. Brazos doblados a la altura de los codos, no ejerza presión sobre el pecho.

4. La técnica se puede repetir varias veces.

Billete número 4.

Ejemplo de respuesta a la tarea número 1.

1. Se vulnera la necesidad de vivir

Problemas del paciente:

Real:

Ahogamiento sincopal (muerte por agua)

Muerte clínica

Potencial:

Riesgo de muerte

2. Problema prioritario - Realización correcta de la reanimación cardiopulmonar básica.

Objetivo a corto plazo: restauración de la respiración, el pulso, la conciencia. Objetivo a largo plazo: Devolver al paciente a una vida plena.

PLAN	MOTIVACIÓN
1. Miel hermana en 3-4 minutos. debe restaurar la circulación sanguínea, la respiración y la conciencia de la víctima.	Sacar a la víctima de la muerte clínica.
2. Acueste a la víctima boca arriba, levantando las piernas entre 15 y 20 grados.	2. Suministro de sangre adicional al corazón.
3. Gire la cabeza hacia un lado y limpie la cavidad bucal del contenido.	3. Restauración de la permeabilidad de las vías respiratorias.
4. Aplicar la técnica Safar.	4. Eliminación de la retracción de la lengua.
5. Ventilación boca a boca. 6. Compresión torácica 2:30 120-150 por minuto.	5. Hasta que aparezca la respiración independiente.
	6. Por la aparición de pulso en la arteria carótida.
7. Evaluación de la eficacia de la reanimación.	7. Respiración espontánea, pulso carotídeo y presencia de conciencia.

CALIFICACIÓN: Si la evolución del paciente es positiva, se consigue el objetivo. El paciente se recuperó del estado de muerte clínica.

Técnica

1. Acueste a la víctima sobre una superficie dura y plana con las piernas elevadas.
2. Registrar la hora de inicio de las medidas de reanimación.
3. Restaurar la permeabilidad de las vías respiratorias:

3.1 gire la cabeza hacia un lado y utilice el dedo índice, envuelto en algún material, para eliminar los cuerpos extraños de la cavidad bucal y la faringe.

3.2 girar la cabeza boca arriba, con la mano izquierda colocada sobre la frente, inclinar la cabeza de la víctima hacia atrás.

3.3 acercarse a la víctima por detrás, levantar con ambas manos y empujar hacia afuera la mandíbula inferior de la víctima.

1. Párese al lado de la víctima. Coloque la palma izquierda sobre la frente y cierre bien la nariz.
2. Coloque una servilleta sobre su boca (o use medios improvisados: un pañuelo, una prenda de vestir, etc.). Cubra bien la boca de la víctima con los labios y respire breve y bruscamente (la duración de la inhalación es de 1 a 1,5 segundos).
3. Levántese, respire profundamente y vuelva a respirar hacia la víctima. Evaluar la eficacia de la respiración artificial mediante excursión torácica.
4. Coloque una mano, con la base de la palma, sobre el esternón (2-3 dedos por encima de la apófisis xifoides), y coloque la otra encima en forma de “mariposa” o “cerradura”.
5. Realice 30 compresiones con los brazos extendidos a la altura de los codos, utilizando el peso del cuerpo (frecuencia de compresión – 100-120 por minuto y profundidad – 4-5 cm).
6. 9. Después de 1 min. (después de 3 aproximaciones) verifique la presencia de pulso en la arteria carótida.
7. Si no hay pulso y respiración espontánea, continúe con las medidas de reanimación hasta que llegue la ambulancia.

Ejemplo de respuesta a la tarea número 2.

1. La enfermera no administró profilaxis antitetánica.

Habiéndolo descubierto por la miel. Para documentar si el niño recibió una vacuna preventiva DPT en la infancia, fue necesario, según las instrucciones, inyectarle toxoide antitetánico o suero antitetánico mediante el método Bezredko después de una prueba preliminar.

Billete número 5.

Ejemplo de respuesta a la tarea número 1.

1. Heridas por mordeduras.

2. Alcance de la asistencia:

Aseo de la superficie de la herida.

a) tratamiento de los bordes de la herida con solución de yodo.

b) lavar las heridas con una solución de peróxido de hidrógeno al 3%.

c) aplicar un apósito aséptico con un antiséptico.

d) aplicar vendajes en espiral en las piernas y documentar el vendaje.

f) derivación a la sala de tratamiento para inyecciones para prevenir el tétanos.

Ejemplo de respuesta a la tarea número 2.

1.Necesidades vulneradas: estar sano

Problemas del paciente:

Real:

miedo a morir

2.Problema prioritario:

- aprenda a reducir un ataque usted mismo con la ayuda de antiespumantes y el tratamiento de la enfermedad subyacente

Objetivo a corto plazo: dolor cariño la enfermera explica a los familiares y al paciente la necesidad de tratar la enfermedad subyacente

Objetivo a largo plazo: el paciente vivirá

PLAN	MOTIVACIÓN
1. La enfermera llama al médico de guardia.	1. Proporcionar asistencia calificada.
2. La enfermera coloca al paciente en posición semisentada.	2. Reducir el estancamiento de la circulación pulmonar.
3. La enfermera aplica torniquetes alternativamente en las extremidades inferiores y superiores del paciente.	3. Reducir el retorno venoso.
4. La enfermera administra oxígeno por inhalación a través de alcohol o un agente antiespumante (antifomsilan).	4. Reducir la producción de esputo espumoso.
5. La enfermera inserta un catéter en la vejiga.	5. Medición horaria de la diuresis.
6. La enfermera conecta al paciente a un monitor cardíaco o realiza un ECG.	6. Para determinar la práctica médica adicional.

CALIFICACIÓN: Después de las manipulaciones, la condición del paciente mejoró, la respiración y el pulso se normalizaron y la piel se volvió rosada. Miel. las actividades de enfermería se realizaron correctamente, la evaluación fue satisfactoria.

Conjunto de instrumentos para cateterismo venoso según Seldinger:

1. Un juego de catéteres de plástico, desechables, de 18 a 20 cm de largo y con un diámetro exterior de 1 a 1,8 mm.

2. Conductores fabricados con hilo de pescar de nailon, de 50 cm de largo y espesor, seleccionados según el diámetro de la vena.

3. Aguja para punción venosa de 12-15 cm de largo.

6. Bisturí.

Billete número 6.

Ejemplo de respuesta a la tarea número 1.

1. Necesidades vulneradas: estar sano

Problemas del paciente:

Real:

Trastornos circulatorios

Dificultad para respirar

Potencial:

Complicaciones: miedo a la cirugía por una fractura abierta de una extremidad.

2. Cuestión prioritaria: síndrome de dolor en el área de la pantorrilla izquierda.

Objetivo a corto plazo: después del primer médico ayuda el dolor disminuirá.

Objetivo a largo plazo: la recuperación se produce en 3-6 meses.

PLAN	MOTIVACIÓN
1. La enfermera administra analgin + difenhidramina por vía intramuscular.	1. Para reducir el dolor, alivie el shock de primer grado.
2. La enfermera está evaluando la extremidad lesionada. Aplicar un apósito aséptico.	2. Para reducir la infección.
3. La enfermera envuelve firmemente la pierna desde el centro hacia la periferia.	3. Reducir la salida de sangre venosa y reducir la hinchazón.
4. La enfermera inmoviliza el miembro lesionado.	4. Para crear paz.
5. La enfermera aplica hielo en la pierna de la víctima.	5. Reducir el proceso inflamatorio.
6. La enfermera le da al paciente abundantes líquidos alcalinos.	6. Restablecer el equilibrio ácido-base.
7. La enfermera está administrando oxigenoterapia.	7. Reducir la hipoxia.
8. La enfermera administra suero antitetánico y antibióticos.	8. Para prevenir complicaciones.
9. La enfermera está administrando la terapia de infusión.	9. Para combatir el shock.
10.Transporte en camilla a una institución educativa en presencia de personal médico. hermanas.	10. Proporcionar asistencia calificada.

CALIFICACIÓN: Un paciente en un estado de gravedad moderada ingresa en un centro médico. El objetivo se ha logrado.

La principal tarea del arte de la supervivencia es prevenir diversas situaciones desagradables. Y si esto no funciona, sal de ellos con las menores pérdidas. O sacar a otros. Por tanto, los conocimientos y las habilidades son lo que todo el mundo debería tener. Especialmente aquellos que puedan ser necesarios en cualquier momento. Como, Maniobra de Heimlich.

Para quienes no lo saben, se trata de un conjunto de acciones que ayudan a despejar las vías respiratorias de la entrada de objetos extraños. Una situación común, por cierto, es que una persona coma, mirando su teléfono inteligente favorito, con prisa, en una palabra, creando todas las condiciones para la asfixia. Y luego pase lo que pase.

Si la víctima tose activamente, esto es bueno. Esto significa que las vías respiratorias están parcialmente libres, por lo que puedes tomarte tu tiempo y pensar. Si no hay tos, entonces no hay tiempo para pensar y es necesario brindar primeros auxilios a la persona que se está asfixiando. Al menos lo mismo Maniobra de Heimlich conducta. Como máximo, conicotomía. Por cierto, también te contaré sobre esto.

Maniobra de Heimlich

Maniobra de Heimlich

Una forma relativamente sencilla de restaurar la permeabilidad de las vías respiratorias. Los empujones rítmicos hacia el diafragma proporcionan una expulsión puramente mecánica de un objeto extraño debido al aire que en ese momento todavía quedaba en los pulmones. Entonces.

Párate detrás de la persona que se está asfixiando y envuélvela con tus brazos. Haga un puño con una mano y coloque la superficie plana sobre la región epigástrica. En el centro, justo debajo de las costillas. Segunda mano encima de la primera. A continuación, comience a hacer empujones bruscos hacia usted y un poco hacia arriba. Te recordamos que esta es estrictamente la región epigástrica, no el tórax. Repita hasta que funcione.

Si el paciente ya está inconsciente, lo colocamos boca arriba. De la misma forma colocamos las manos en la zona epigástrica y actuamos de la misma forma. Recuerda a realizar un masaje cardíaco artificial, pero no en el pecho.

Si se trata de niños, en lugar de puños y palmas utilizamos los dedos. O, lo que, por supuesto, no recomienda la medicina oficial, simplemente tomamos al niño por las piernas y lo sacudimos vigorosamente varias veces. Como ha demostrado la práctica, esto también ayuda.

Pero incluso después de una implementación efectiva Maniobra de Heimlich la víctima aún debe buscar ayuda médica. Por si acaso, nunca se sabe.

Conicotomía

Si Maniobra de Heimlich como primeros auxilios no sirve, la persona ahogada comienza a ponerse azul y deja de dar signos de vida, se deben tomar medidas más severas, por ejemplo, conicotomía.

Conicotomía

Por alguna razón, mucha gente lo considera erróneamente una traqueotomía. Pero las diferencias son significativas: durante la conicotomía, diseccionamos sin rodeos los ligamentos entre los cartílagos cricoides y tiroides. Es decir, entre el primer anillo de la tráquea y la nuez de Adán, en términos simples. ¿Por qué allí? Sino porque ya está mucho más abajo que las cuerdas vocales, en las que, como en la parte más estrecha del tracto respiratorio, suele quedar atrapado un cuerpo extraño. Y esta zona es fácil de encontrar, no hay grandes arterias allí, no hay riesgo de pillar el nervio vago y la rehabilitación posterior es más sencilla. Y con una traqueotomía, tendrás que cortar directamente el cartílago. En un entorno hospitalario, la necesidad de proporcionar ventilación mecánica a largo plazo es una opción, pero como primeros auxilios es demasiado difícil.

Esto se hace de forma muy sencilla: al tacto encontramos el borde inferior de la nuez de Adán y el cartílago cricoides superior. Perforamos esta zona con un cuchillo hasta una profundidad de 1,5 cm, el momento exacto de perforar el ligamento es diferente, así que cuidado. A continuación, movemos la hoja un centímetro paralela a las líneas del cartílago, la sacamos e introducimos un tubo, que puede ser un recambio de bolígrafo. Y estamos esperando que llegue la ayuda.

La conicotomía debe realizarse sólo si Maniobra de Heimlich no ayudó y la ambulancia no llegará pronto al lugar. La esterilidad del bisturí y del tubo es importante, como ocurre con cualquier otro instrumento utilizado para la manipulación quirúrgica. La anestesia no se considera necesaria, ya que no hay tiempo para ello; es mucho más importante restaurar la respiración. En cualquier caso, será necesaria atención médica cualificada.

Esperamos sinceramente que nuestros consejos nunca le sean útiles. Pero aún necesitas conocerlos. Por si acaso.