Reglas para aplicar un apósito aséptico a una herida. Aplicación de un apósito aséptico: técnica y normas de seguridad.

Como preparación para el procedimiento de aplicación de un apósito aséptico a una herida, se deben seguir los siguientes pasos:

1. Explique al paciente el curso del próximo procedimiento.

2. Lávese las manos a nivel higiénico.

3. Use guantes esterilizados

4. Tome unas pinzas esterilizadas, coloque 3 gasas, una venda y 2 bolas de gasa en la bandeja con las pinzas.

El procedimiento para aplicar un apósito aséptico a una herida debe realizarse en la siguiente secuencia:

1. Humedezca una bola de gasa en un vaso de precipitados con una solución de yodonato al 1%.

2. Trate los bordes de la herida en una dirección.

3. Utilice unas pinzas para sacar una servilleta de la bandeja y aplicarla sobre la herida. Coloque la segunda y tercera servilletas encima de la primera.

4. Asegure la servilleta a la herida con una venda o una venda cleol.

Al finalizar el procedimiento usted debe:

1. Deseche los instrumentos usados ​​en un recipiente con una solución desinfectante.

2. Quítese los guantes. Lavar las manos.

3. Hacer un asiento en la “Historia Médica” sobre el procedimiento y la reacción del paciente ante el mismo.

El trauma es una violación de la integridad y función de los tejidos (órganos) como resultado de una influencia externa. Los factores externos dañinos pueden ser mecánicos, térmicos, eléctricos y químicos.

Las lesiones se clasifican:

1. Según la naturaleza del daño:

- cerrado

- abierto

2. Por la naturaleza de la penetración en las cavidades:

- no penetrante

– penetrante

3. Por complejidad:

– monotrauma

– politraumatismo

Las acciones de la enfermera al brindar primeros auxilios a las víctimas dependen del tipo de lesión: hematoma, esguince y rotura, dislocación, fractura.

Un hematoma es un daño a los tejidos y órganos blandos sin violar su integridad. Un hematoma se produce por un golpe con un objeto contundente o por un golpe en el cuerpo con un objeto contundente. Se caracteriza por dolor local, hinchazón, hemorragia (hematoma), disfunción del órgano dañado.

Procedimiento para proporcionar primeros auxilios en caso de contusiones.

1. Realice un alivio del dolor (administre una tableta de analgin, inyecte una solución de analgin al 50% 2 ml por vía intramuscular).

2. Aplique una venda compresiva.

3. Aplique una bolsa de hielo a la articulación dañada (hipotermia local).

4. Hospitalizar en una institución médica.

El estiramiento y la ruptura son daños tisulares cerrados sin alteración (estiramiento) y con alteración (rotura) de la continuidad anatómica como resultado de la acción de dos fuerzas en direcciones opuestas. Ocurre al correr, saltar, caer, levantar pesas, etc.

Hay dolor, hinchazón en el área de la articulación y movimiento limitado.

La enfermera debe realizar lo siguiente Procedimiento para proporcionar primeros auxilios en caso de esguinces y roturas.

1. Realice un alivio del dolor (administre una tableta de analgin, administre una solución de analgin al 50% 2 ml por vía intramuscular o realice anestesia local con cloroetilo).

2. Aplique una venda compresiva.

3. Aplique una férula de transporte.

4. Aplique una bolsa de hielo a la articulación dañada (hipotermia local).

5. Hospitalizar en una institución médica.

La dislocación es un desplazamiento persistente de los extremos articulares de los huesos, acompañado de rotura de la cápsula articular y daño a los ligamentos de la articulación. Hay dolor, disfunción de la extremidad, deformación en el área de la lesión, posición forzada, resistencia del resorte en la articulación al intentar cambiar la posición de la extremidad, cambio en la longitud relativa de la extremidad (generalmente acortamiento).

El extremo articular, que salió de la cavidad articular durante la dislocación, no se palpa en su lugar habitual o no se identifica en absoluto. El diagnóstico se confirma mediante radiografía.

La enfermera debe realizar lo siguiente Procedimiento para proporcionar primeros auxilios en caso de dislocación.

1. Si hay herida y sangrado, aplicar un vendaje aséptico después de detener el sangrado (detener temporalmente el sangrado por cualquier medio disponible).

2. Realizar alivio del dolor (administrar una solución de analgin al 50% 2 ml por vía intramuscular o administrar anestesia local con cloruro de cloroetilo).

3. Realice medidas antichoque sencillas (calentar, dar té caliente, solución salina de soda).

4. Aplique una férula de transporte o un vendaje de fijación.

6. Hospitalizar en una institución médica.

En una institución médica, la atención quirúrgica consiste en reducir la dislocación (insertar el extremo articular a través de la cápsula rota en la cavidad articular) y fijar la extremidad con un vendaje durante 5 a 10 días. Después de un período de fijación, se prescriben movimientos activos, masajes musculares, ejercicios terapéuticos y procedimientos fisioterapéuticos.

Una fractura es una alteración total o parcial de la integridad de un hueso como resultado de una fuerza externa o un proceso patológico. Las fracturas pueden ser cerradas o abiertas. Durante el examen se distinguen los signos absolutos y relativos de fracturas.

La enfermera debe evaluar el estado del paciente, tener en cuenta el riesgo de posibles complicaciones (shock traumático, pérdida aguda de sangre, infección) y seguir la siguiente secuencia de acciones:

1. Detener el sangrado utilizando los medios disponibles (torniquete, giro, vendaje compresivo, etc.)

2. Administrar analgésicos - analgésicos narcóticos (solución de analgin al 50%, promedol al 2% - 1,0 ml, morfina al 1%), llevar a cabo medidas antichoque simples (calentar, dar té tibio, solución salina de soda).

3. Trate la piel alrededor de la herida con un antiséptico (solución de yodonato al 1%, solución alcohólica de yodo, alcohol) y aplique un vendaje aséptico. Los fragmentos de hueso que sobresalgan de la herida deben cubrirse con un vendaje aséptico.

¡Recordar! ¡Es inaceptable colocar fragmentos de hueso que sobresalgan de la herida!

4. Aplique una férula de transporte a la extremidad lesionada.

5. Aplique una bolsa de hielo a la articulación dañada (hipotermia local).

6. Transportar a la víctima a un centro médico.

En caso de fracturas cerradas, no es necesario detener el sangrado y aplicar un vendaje aséptico.

Proporcionar primeros auxilios a las víctimas con heridas, fracturas, dislocaciones, daños en ligamentos, hematomas, quemaduras, etc. se vuelve casi imposible sin la correcta y oportuna aplicación de un vendaje. De hecho, gracias al apósito, se previene una infección adicional de la herida, se detiene el sangrado, se reparan las fracturas e incluso comienza un efecto terapéutico en la herida.

Apósitos médicos y sus tipos.

La rama de la medicina que estudia las reglas para aplicar vendajes y torniquetes, sus tipos y métodos de aplicación se llama desmurgia (del griego desmos - correa, vendaje y ergon - ejecución, negocio).

Según la definición, un vendaje es un método de tratamiento de lesiones y heridas, que consiste en utilizar:

• material de apósito que se aplica directamente sobre la herida;
• la parte exterior del vendaje que sujeta el material del apósito.

Por diversas razones, la función del material de apósito puede ser:

• paquetes de aderezos especiales;
• servilletas;
• cotonetes;
• bolas de gasa.

Tipos de apósitos por método de aplicación.

	Descripción	Variedades
Protector o suave	Consta de material que se aplica a la herida y un vendaje de seguridad. Utilizado en la mayoría de los casos: para quemaduras, hematomas, heridas abiertas.	vendaje; elástico; coloidal; pañuelos en la cabeza; tubular de malla
Inmovilización o sólido	Consta de material de vendaje y férula. Se utiliza para transportar a la víctima, en el tratamiento de daños a los huesos y sus articulaciones elásticas.	férulas (quirúrgicas, de malla, con alfileres); yeso; adhesivo; transporte

Atención primaria de trauma

El proceso de aplicar un vendaje se llama ligadura. Su finalidad es cerrar la herida:

• para prevenir una mayor infección;
• detener el sangrado;
• para tener un efecto curativo.

Reglas generales para aplicar vendajes a heridas y lesiones:

1. Lávese bien las manos con jabón, si esto no es posible, al menos conviene tratarlas con agentes antisépticos especiales.
2. Si el lugar de la lesión es una herida abierta, trate cuidadosamente la piel alrededor con una solución de alcohol, peróxido de hidrógeno o yodo.
3. Coloque a la víctima (paciente) en una posición que le resulte conveniente (sentada, acostada), mientras le brinda libre acceso al área dañada.
4. Párese frente a la cara del paciente para observar su reacción.
5. Empiece a vendar con una venda “abierta” de izquierda a derecha, desde la periferia de las extremidades hacia el torso, es decir, de abajo hacia arriba, utilizando las dos manos.
6. El brazo debe estar vendado con el codo doblado y la pierna estirada.
7. Las primeras dos o tres vueltas (vueltas) deben ser de sujeción, para ello se envuelve firmemente el vendaje alrededor del lugar más estrecho y no dañado.
8. A continuación, debes vendar con una tensión uniforme, sin pliegues.
9. Cada vuelta de la cuerda cubre la anterior aproximadamente un tercio del ancho.
10. Cuando la zona lesionada es grande, un vendaje puede no ser suficiente, luego se coloca el inicio del segundo al final del primero, fortaleciendo este momento con un giro circular.
11. Termine el vendaje haciendo dos o tres vueltas del vendaje.
12. Como fijación adicional, puedes cortar el extremo del vendaje en dos partes, cruzarlas, rodearlas alrededor del vendaje y atarlas con un nudo fuerte.

Principales tipos de vendajes.

Antes de conocer las reglas para aplicar vendajes, conviene familiarizarse con los tipos de torniquetes y las opciones para su uso.

Clasificación de vendajes:

1. Por apariencia:

• seco aséptico;
• seco antiséptico;
• secado húmedo hipertónico;
• prensado;
• oclusal.

2. Por método de solicitud:

• circular o espiral;
• en forma de ocho o de cruz;
• serpentino o rastrero;
• espicar;
• vendaje de carey: divergentes y convergentes.

3. Por localización:

• en la cabeza;
• en el miembro superior;
• en el miembro inferior;
• en el estómago y la pelvis;
• en el pecho;
• en el cuello.

Reglas para aplicar apósitos suaves.

Los vendajes son relevantes en la mayoría de los casos de lesiones. Previenen la infección secundaria de la herida y minimizan los efectos adversos del medio ambiente.

Las reglas para aplicar un vendaje suave son las siguientes:

1. Se coloca al paciente en una posición cómoda:

• con lesiones en la cabeza, cuello, pecho, extremidades superiores - sedentario;
• para lesiones del abdomen, región pélvica y parte superior de los muslos, en decúbito.

2. Seleccione un vendaje según el tipo de lesión.

3. Realizar el proceso de vendaje siguiendo las reglas básicas de aplicación de vendajes.

Si hizo un apósito siguiendo las reglas para aplicar apósitos estériles, la compresa cumplirá los siguientes criterios:

• cubra completamente el área dañada;
• no interfiera con la circulación normal de sangre y linfa;
• ser cómodo para el paciente.

Reglas de aplicación de vendajes por tipo de aplicación.

	Regla para aplicar un vendaje.
vendaje circular	Se aplica en la zona de la muñeca, la parte inferior de la pierna, la frente, etc. El vendaje se aplica en espiral, con y sin dobleces. Es mejor realizar el aderezo con torceduras en aquellos que tienen forma canónica.
vendaje rastrero	Se aplica con el fin de fijar previamente el material del apósito en la zona lesionada.
vendaje cruzado	Se puede aplicar en lugares con configuraciones complejas. A medida que avanza el vendaje, el vendaje debe formar una figura de ocho. Por ejemplo, un vendaje cruzado en el pecho se realiza de la siguiente manera: movimiento 1: haz varias vueltas circulares a través del cofre; movimiento 2: el vendaje se pasa en diagonal a través del pecho desde la región axilar derecha hasta el antebrazo izquierdo; movimiento 3: gire por la espalda hacia el antebrazo derecho, desde donde se vuelve a pasar el vendaje a lo largo del pecho hacia la axila izquierda, mientras se cruza la capa anterior; movimientos 4 y 5: el vendaje se pasa nuevamente por la espalda hacia la axila derecha, formando un paso en forma de ocho; movimiento de seguridad: el vendaje se envuelve alrededor del pecho y se fija
vendaje en espiga	Es un tipo de ocho. Su aplicación, por ejemplo, en la articulación del hombro se realiza según el siguiente esquema: movimiento 1: el vendaje se pasa a través del pecho desde la axila sana hasta el hombro opuesto; movimiento 2: con una venda, rodean el hombro por delante, por fuera, por detrás, a través de la axila y lo levantan oblicuamente hasta el hombro, para cruzar la capa anterior; movimiento 3: el vendaje se pasa por la espalda hasta la axila sana; Movimientos 4 y 5: repitiendo los movimientos del primero al tercero, asegurándose de que cada nueva capa de vendaje se aplique ligeramente más arriba que la anterior, formando un patrón de "espiguilla" en la intersección.
Diadema de tortuga	Se utiliza para vendar áreas de las articulaciones. hacer una vuelta de vendaje en el centro de la articulación; repita giros circulares por encima y por debajo de la capa anterior varias veces, cubriendo gradualmente toda el área lesionada; cada nueva capa se cruza con la anterior en la cavidad poplítea; se hace un giro de fijación alrededor del muslo Diadema deslizante de carey: realizar recorridos periféricos por encima y por debajo de la articulación lesionada, mientras cruza el vendaje en la cavidad poplítea; todos los giros posteriores del vendaje se realizan de la misma manera, moviéndose hacia el centro de la articulación; el giro de seguridad se realiza al nivel de la mitad de la articulación

Vendaje de cabeza

Existen varios tipos de diademas:

1. “gorra”;

2. sencillo;

3. “brida”;

4. “Gorro de Hipócrates”;

5. un ojo;

6. en ambos ojos;

7. Napolitana (en la oreja).

Situaciones de aplicación de apósitos según su tipo

Nombre	Cuando se superpone
	Para lesiones en las partes frontal y occipital de la cabeza.
	Para lesiones menores en las partes occipital, parietal y frontal de la cabeza.
"Brida"	Para lesiones en la parte frontal del cráneo, cara y mandíbula inferior.
"Gorra de Hipócrates"	Hay daño en la parte parietal.
Un ojo	En caso de lesión en un ojo.
Para ambos ojos	Cuando ambos ojos están lesionados
napolitano	Para lesión de oído

La base de la regla para la aplicación de diademas es que, independientemente del tipo, el vendaje se realiza con vendas de ancho medio: 10 cm.

Dado que es muy importante brindar un tratamiento oportuno para cualquier lesión, en caso de lesión general en la cabeza, se recomienda aplicar la versión más simple del vendaje: una "gorra".

Reglas para aplicar el vendaje "capó":

1. Del vendaje se corta un trozo de aproximadamente un metro de largo, que se utilizará como corbata.

2. Su parte media se aplica a la corona.

3. Los extremos de la corbata se sujetan con ambas manos, esto lo puede hacer un asistente o el propio paciente, si se encuentra en estado consciente.

4. Aplicar una capa fijadora de vendaje alrededor de la cabeza, hasta llegar a la corbata.

5. Comience a envolver el vendaje alrededor de la corbata y más allá de la cabeza.

6. Al llegar al extremo opuesto de la corbata, se vuelve a envolver el vendaje y se pasa alrededor del cráneo ligeramente por encima de la primera capa.

7. Usando acciones repetidas, cubra completamente el cuero cabelludo con una venda.

8. Al hacer la última vuelta, se ata el extremo de la venda a una de las correas.

9. Las correas se atan debajo de la barbilla.

Ejemplos de aplicación de algunos otros apósitos.

	Regla para aplicar un vendaje.
	Pase el vendaje alrededor de la cabeza dos veces. El siguiente paso a seguir es hacer una curva y comenzar a aplicar el vendaje de forma oblicua (desde la frente hasta la nuca), ligeramente más arriba de la capa circular. Se hace otra curva en la parte posterior de la cabeza y se aplica el vendaje desde el otro lado de la cabeza. Se aseguran los movimientos, después de lo cual se repite el procedimiento cambiando la dirección del vendaje. La técnica se repite hasta cubrir completamente la corona, sin olvidar fijar cada dos pasadas oblicuas del vendaje.
"Brida"	Haz dos vueltas alrededor de la cabeza. A continuación, se baja el vendaje debajo de la mandíbula inferior, pasándolo por debajo de la oreja derecha. Levántelo hasta la coronilla a través de la oreja izquierda, respectivamente. Se realizan tres de estos giros verticales, después de lo cual se pasa el vendaje desde debajo de la oreja derecha hasta la parte delantera del cuello, oblicuamente a través de la parte posterior de la cabeza y alrededor de la cabeza, fijando así las capas anteriores. El siguiente paso es bajarlo nuevamente por el lado derecho debajo de la mandíbula inferior, intentando cubrirlo completamente en horizontal. Luego se pasa el vendaje hasta la parte posterior de la cabeza, repitiendo este paso. Repita el movimiento nuevamente a través del cuello, después de lo cual finalmente asegura el vendaje alrededor de la cabeza.
Un ojo	El vendaje comienza con dos capas de refuerzo de vendaje, que en caso de lesión en el ojo derecho se realiza de izquierda a derecha, y el izquierdo, de derecha a izquierda. Después de eso, el vendaje se baja desde el lado de la lesión a lo largo de la parte posterior de la cabeza, se coloca debajo de la oreja, se cubre el ojo de manera oblicua a través de la mejilla y se asegura con un movimiento circular. El paso se repite varias veces, cada nueva capa de vendaje cubre la anterior aproximadamente a la mitad.

Apósitos para sangrado

El sangrado es la pérdida de sangre cuando se altera la integridad de los vasos sanguíneos.

Reglas para aplicar apósitos para varios tipos de sangrado.

tipo de sangrado	Descripción	Regla para aplicar un vendaje.
Arterial	La sangre es de color rojo brillante y fluye en un fuerte chorro pulsante.	Comprima firmemente el área encima de la herida con la mano, un torniquete o un paño. Tipo de vendaje aplicado - presión
Venoso	La sangre adquiere un color cereza oscuro y fluye uniformemente.	Levante más la parte dañada del cuerpo, aplique una gasa esterilizada a la herida y véndala bien, es decir, haga un vendaje de presión. ¡El torniquete se aplica desde debajo de la herida!
Capilar	La sangre se libera uniformemente por toda la herida.	Aplique un apósito estéril, después de lo cual el sangrado debería detenerse rápidamente.
Mezclado	Combina las características de los tipos anteriores.	Aplicar un vendaje de presión
Parenquimatoso (interno)	Sangrado capilar de órganos internos.	Aplicar un apósito utilizando una bolsa de plástico con hielo.

Reglas generales para aplicar vendajes para el sangrado de una extremidad:

1. Coloque el vendaje debajo de la extremidad, ligeramente por encima del sitio de la herida.
2. Aplique una bolsa de hielo (idealmente).
3. Estire mucho el torniquete.
4. Ata los extremos.

La regla principal para aplicar un vendaje es colocar el torniquete encima de la ropa o de un tejido especialmente colocado (gasa, toalla, bufanda, etc.).

Con las acciones correctas, el sangrado debería detenerse y el área debajo del torniquete debería palidecer. Asegúrese de colocar una nota debajo del vendaje con la fecha y hora (horas y minutos) del vendaje. Después de proporcionar los primeros auxilios, no deben pasar más de 1,5 a 2 horas antes de que la víctima sea trasladada al hospital; de lo contrario, no se podrá salvar la extremidad lesionada.

Reglas para aplicar un vendaje compresivo.

Se deben aplicar vendajes de presión para reducir todo tipo de sangrado externo en las áreas de hematomas, así como para reducir la cantidad de hinchazón.

Reglas para aplicar un vendaje compresivo:

1. La piel adyacente a la herida (entre dos y cuatro cm) se trata con un antiséptico.
2. Si hay objetos extraños en la herida, deben retirarse con cuidado de inmediato.
3. Como material de apósito, utilice una bolsita ya preparada o un rollo de gasa de algodón esterilizado, si no está disponible, una venda, un pañuelo limpio o servilletas servirán.
4. El apósito se fija sobre la herida con una venda, pañuelo o pañuelo.
5. Intente apretar el vendaje, pero sin apretar demasiado el área dañada.

Un vendaje compresivo bien aplicado debería detener el sangrado. Pero si ha logrado saturarse de sangre, entonces no es necesario retirarlo antes de llegar al hospital. Simplemente se debe vendar bien desde arriba, después de colocar otra bolsa de gasa debajo del nuevo vendaje.

Características del vendaje oclusivo.

Se aplica un vendaje oclusivo para proporcionar un sello hermético alrededor del área dañada para evitar el contacto con el agua y el aire. Se utiliza para heridas penetrantes.

Reglas para aplicar un vendaje oclusivo:

1. Coloque a la víctima en posición sentada.
2. Trate la piel adyacente a la herida con un antiséptico (peróxido de hidrógeno, clorhexidina, alcohol).
3. Se aplica una toallita antiséptica a la herida y al área adyacente del cuerpo con un radio de cinco a diez cm.
4. La siguiente capa es un material hermético al agua y al aire (necesariamente con el lado esterilizado), por ejemplo, una bolsa de plástico, film transparente, tela cauchutada, hule.
5. La tercera capa consiste en una gasa de algodón, que actúa como antiestreñimiento.
6. Todas las capas se fijan firmemente con una venda ancha.

Al aplicar un vendaje, recuerde que cada nueva capa de apósito debe ser entre 5 y 10 cm más grande que la anterior.

Por supuesto, si existe esa oportunidad, lo mejor es usar IPP, que es un vendaje con dos gasas de algodón adheridas. Uno de ellos es fijo y el otro se mueve libremente sobre él.

Aplicar un apósito aséptico

Un apósito aséptico se utiliza en los casos en que hay una herida abierta y es necesario evitar que entren contaminación y partículas extrañas. Para hacer esto, es necesario no solo aplicar correctamente el material del apósito, que debe ser esterilizado, sino también fijarlo de forma segura.

Reglas para aplicar un apósito aséptico:

1. Trate las heridas con agentes antisépticos especiales, pero en ningún caso utilice agua para ello.
2. Aplique una gasa directamente sobre la lesión, 5 cm más grande que la herida, previamente enrollada en varias capas.
3. Aplicar encima una capa (fácilmente pelable) de dos a tres centímetros más grande que una gasa.
4. Asegure bien el vendaje con una venda o una tirita adhesiva médica.

Idealmente, es mejor utilizar apósitos asépticos secos especiales. Consisten en una capa de material higroscópico que absorbe muy bien la sangre y seca la herida.

Para proteger mejor la herida de la suciedad y las infecciones, pegue adicionalmente una venda de gasa de algodón por todos lados sobre la piel con una tirita adhesiva. Y después de eso, asegura todo con una venda.

Cuando el vendaje esté completamente saturado de sangre, debe reemplazarse con cuidado por uno nuevo: completamente o solo la capa superior. Si esto no es posible, por ejemplo, debido a la falta de otro juego de apósitos estériles, se puede vendar la herida, habiendo previamente lubricado el vendaje húmedo con tintura de yodo.

Aplicación de apósitos para férulas.

Al brindar primeros auxilios en caso de fracturas, lo principal es garantizar la inmovilidad del lugar de la lesión, como resultado de lo cual se reduce el dolor y se evita el desplazamiento de fragmentos óseos en el futuro.

Los principales signos de una fractura:

• Dolor intenso en el lugar de la lesión que no cesa durante varias horas.
• Choque de dolor.
• Con una fractura cerrada: hinchazón, edema, deformación del tejido en el lugar de la lesión.
• Con una fractura abierta, hay una herida de la que sobresalen fragmentos de hueso.
• Movimiento limitado o nulo en absoluto.

Reglas básicas para aplicar vendajes en fracturas de extremidades:

1. El vendaje debe ser de tipo inmovilizador.
2. En ausencia de neumáticos especiales, se pueden utilizar elementos improvisados: un palo, un bastón, tablas pequeñas, una regla, etc.
3. Garantizar la inmovilidad de la víctima.
4. Para reparar la fractura, utilice dos férulas envueltas en un paño suave o algodón.
5. Aplique férulas en los lados de la fractura; deben cubrir las articulaciones por debajo y por encima del daño.
6. Si la fractura se acompaña de una herida abierta y sangrado abundante, entonces:

• Se aplica un torniquete sobre la fractura y la herida;
• se aplica un vendaje a la herida;
• Se colocan dos férulas a los lados de la extremidad lesionada.

Si aplica cualquier tipo de vendaje incorrectamente, en lugar de brindar primeros auxilios, puede causar un daño irreparable a la salud de la víctima, que puede provocar la muerte.

A menudo, cualquier herida que se haya recibido fuera del período de la intervención quirúrgica se considera infectada, ya que en cualquier caso puede haber microbios presentes allí.

Para evitar que una infección posterior entre en la herida obtenida de una forma u otra, se recomienda aplicar un apósito estéril o, es decir, aséptico. Al mismo tiempo, para poder acceder a la herida de una persona, a menudo hay que cortar, en lugar de quitarle la ropa existente. En ningún caso se debe enjuagar la herida con agua corriente, ya que como resultado de estas acciones los microorganismos ubicados en la superficie de la herida, junto con el agua, pueden penetrar más profundamente. Inmediatamente antes de un procedimiento como la aplicación de un apósito aséptico, es necesario lubricar bien la piel cerca de la herida con tintura de yodo regular. Además, en una situación en la que se aplica un apósito aséptico, también se recomienda utilizar otros medicamentos en lugar de yodo, como verde brillante, colonia o alcohol normal. A continuación, la herida se cubre con un vendaje especial que tiene características estériles en varias capas. De lo contrario, si no dispone de dicho vendaje, puede utilizar un trozo de tela de algodón, por supuesto, en una versión limpia. Después de estos pasos, se recomienda asegurar bien el tejido aplicado a la herida. Aquí puedes usar una bufanda o una venda normal.

Los apósitos antisépticos secos hoy en día se fabrican en realidad bajo la apariencia de capas de gasa estéril ordinaria, que en la parte superior se cubren con algodón absorbente o lignina, que tienen un diámetro más amplio. Hoy en día, los apósitos asépticos modernos se suelen aplicar sobre la propia herida de la persona, sobre tampones aplicados o sobre un drenaje especial. Para eliminar de forma más eficaz la herida de infecciones y toxinas y garantizar una curación rápida, en cualquier caso es necesario utilizar un apósito estéril para prevenir infecciones posteriores.

Hoy en día, existen una serie de pasos obligatorios que siempre se deben seguir al aplicar apósitos estériles. Así, cualquier apósito aséptico sobre una herida se aplica teniendo en cuenta las siguientes recomendaciones. En primer lugar, el especialista debe lavarse bien las manos y ponerse guantes de goma especiales esterilizados. El paciente debe estar en una posición que le resulte cómoda. El procedimiento en sí relativo a la aplicación de un apósito estéril a menudo se realiza con unas pinzas. La piel debe lubricarse con cleol. Una buena fijación de un vendaje estéril es de gran importancia, ya que este producto está destinado principalmente a cubrir las partes afectadas del cuerpo humano. No menos importante aquí es un procedimiento como la desinfección de los instrumentos utilizados.

También conviene aclarar aquí que también existen diferencias entre apósitos antisépticos y asépticos. Por lo tanto, bajo ninguna circunstancia debes asumir que se trata del mismo producto. Después de todo, por ejemplo, un apósito aséptico se considera simplemente un apósito estéril, pero un apósito antiséptico también está destinado a proteger contra diversas infecciones que ingresan a la herida.

Los apósitos protectores se utilizan hoy en día para proteger las heridas de la reinfección y de los efectos adversos del entorno externo. Un apósito protector se considera un apósito aséptico ordinario, que en determinadas situaciones se puede fabricar con la presencia de una cubierta adicional disfrazada de una película de polietileno impermeable. Este tipo de apósito también incluye apósitos para heridas con presencia de un aerosol filmógeno o un apósito bactericida normal. Además, también se consideran protectores los apósitos oclusivos, que están diseñados para sellar herméticamente las zonas afectadas del cuerpo humano para evitar que el aire y, en consecuencia, el agua penetren en la herida. Muy a menudo, dicho apósito se usa en presencia de una herida penetrante en una parte del cuerpo humano como el tórax. En esta situación, se recomienda en primer lugar aplicar sobre la herida un material que no deje pasar el aire ni el agua. A menudo, un producto de este tipo está impregnado con vaselina u otras sustancias similares. Cualquier vendaje de este tipo debe fijarse bien, por ejemplo, con un simple vendaje. Además, en esta situación, es posible utilizar un emplasto adhesivo ancho, que se aplica en forma de baldosas con el fin de lograr la máxima fijación posterior del producto.

Por lo tanto, al aplicar un apósito aséptico en cualquier situación, es necesario no solo seguir estrictamente las reglas de este procedimiento, sino también utilizar medicamentos.

Apósito antiséptico (bactericida) diseñado para el efecto antibacteriano (bactericida o bacteriostático) de las sustancias que contiene. Existen apósitos bactericidas de secado seco y húmedo.

Apósito bactericida seco el diseño no difiere de los apósitos asépticos secos, pero se prepara a partir de materiales de apósito impregnados con cualquier agente antiséptico, o es un apósito aséptico seco, cuya capa de gasa se rocía con un antiséptico en polvo (por ejemplo, estreptocida).

Secado húmedo bactericida vendaje consta de una o más gasas estériles humedecidas ex tempore con una solución antiséptica; se aplican sobre la herida en forma de bulto y se cubren con un apósito aséptico seco. Este último absorbe inmediatamente el líquido de las servilletas y se moja. Los microorganismos no pueden penetrar a través de un vendaje antiséptico húmedo; Para evitar que la ropa de cama y la cama del paciente se mojen, el vendaje generalmente se cubre con una capa de algodón estéril y no absorbente, que no interfiere con la ventilación. Esto es muy importante, ya que si cubres un vendaje húmedo con un material hermético (por ejemplo, hule), obtendrás una especie de compresa caliente hecha de una solución antiséptica, que puede provocar dermatitis e incluso quemaduras en la piel y, a veces, necrosis del tejido. en la herida (por ejemplo, una compresa de una solución de cloruro de mercurio). El primer antiséptico utilizado para los apósitos fue el ácido carbólico (Lister), seguido del ácido salicílico y bórico. En los años 80 del siglo XIX. Se generalizó el vendaje con una solución de sublimado, que reemplazó a todos los demás tipos de apósitos antisépticos. Con la transición de los métodos antisépticos a los asépticos, los apósitos bactericidas dejaron de utilizarse casi por completo. Sólo con la llegada de los antisépticos modernos este tipo de apósito volvió a utilizarse ampliamente. Actualmente, para ellos se utiliza una amplia variedad de fármacos antibacterianos químicos y biológicos, introducidos en el apósito ex tempore.

El uso de apósitos secos hechos de material antiséptico está más justificado en condiciones de campo militar, ya que incluso un apósito bactericida empapado en sangre continúa protegiendo la herida hasta cierto punto de la invasión microbiana. Por lo tanto, para la fabricación de bolsas de apósito individuales, es preferible el material de apósito antiséptico.

Los vendajes se utilizan para tratar quemaduras de diversa gravedad y ubicación. Consideremos sus tipos, reglas y métodos de aplicación, propiedades medicinales.

El daño a la piel y las membranas mucosas por productos químicos, temperaturas altas o bajas, energía de radiación o electricidad es una quemadura. La especificidad de este tipo de lesión depende de las propiedades del agente que la causó y de las características individuales del cuerpo del paciente (tipo de estructura de la piel, edad, volumen de daño). Principales tipos de quemaduras:

• Térmico: ocurre debido al contacto con agua hirviendo, aire o vapor caliente u objetos calientes. La profundidad del daño depende de la duración de la acción del agente.
• Eléctrico: ocurre con mayor frecuencia cuando se trabaja con equipos eléctricos o debido a la caída de un rayo. Las lesiones cutáneas van acompañadas de trastornos de los sistemas cardiovascular y respiratorio. Incluso una pequeña herida provoca dolores de cabeza, mareos y pérdida del conocimiento. Las últimas etapas provocan paro respiratorio y muerte clínica.
• Radiación: daño causado por la radiación ultravioleta. Ocurren debido a la exposición prolongada al sol.
• Químico: se desarrolla al entrar en contacto con sustancias químicamente agresivas. La gravedad y profundidad de la lesión dependen de la concentración y el tiempo de exposición del reactivo al tejido vivo.

Se aplican vendajes para todo tipo de quemaduras. Para ellos, se utilizan ungüentos medicinales especiales, antisépticos, soluciones desinfectantes y otros medicamentos que aceleran el proceso de curación.

Una quemadura es una lesión de la que nadie es inmune. La efectividad de la recuperación depende de un tratamiento correcto y oportuno. Para ayudar a la víctima, es necesario conocer el algoritmo para aplicar vendajes. En caso de quemaduras y congelación, conviene considerar la ubicación y el alcance de la lesión.

• En primer lugar, es necesario garantizar la esterilidad. Si no se tiene vendaje a mano y se utiliza un trozo de tela, éste debe estar limpio, ya que existe riesgo de infección. Puede aplicar usted mismo un vendaje para quemaduras de 1 a 2 grados, es decir, para enrojecimiento y ampollas en la piel.
• Para lesiones más graves, grado 3-4, cuando el tejido muscular es visible, no se recomiendan vendajes y se necesita atención médica de emergencia. Dado que el vendaje puede adherirse al tejido, cambiarlo provocará un dolor intenso y aumentará el riesgo de infección.
• El vendaje se aplica después de limpiar la contaminación del área congelada o quemada y tratarla con una pomada antibacteriana o antiséptica especial. El tratamiento de la herida promueve la reparación normal del tejido y reduce el dolor.

Antes de aplicar un vendaje en el área de la herida, se debe restablecer la circulación sanguínea normal. En caso de congelación, se recomienda frotar y calentar la piel, y en caso de quemadura, suspender la exposición a la temperatura y enfriar el lugar de la lesión. Después de esto, alivie el dolor y prevenga infecciones.

Consideremos las reglas básicas para aplicar un vendaje:

1. Lávese bien las manos y prepare materiales esterilizados (venda, trozo de tela, gasa) para vestirse. El uso de apósitos sucios es peligroso, ya que puede provocar una infección de la herida.
2. Inspeccione cuidadosamente el área quemada para determinar el alcance de la quemadura. Sólo después de esto podrá decidir si debe prestar los primeros auxilios usted mismo o ir al hospital. No olvide que una quemadura, independientemente de su tamaño y ubicación, es muy grave y, sin el tratamiento adecuado, puede provocar complicaciones graves.
3. Si existe alguna pomada anti-quemaduras, antiséptica o analgésica, se debe aplicar sobre la piel antes de aplicar el vendaje. Esto reducirá el dolor y le ayudará a recuperarse más rápido de una lesión al brindarle protección contra los gérmenes.
4. Vende suavemente el área lesionada, teniendo cuidado de no causar dolor a la víctima.

La principal dificultad que surge al aplicar los vendajes es determinar la extensión de la quemadura. Si la epidermis está roja y tiene ampollas, esto indica grado 1-2. Las heridas más graves requieren atención médica. Si la lesión es grave y la piel se ha vuelto negra, es posible amputar las extremidades dañadas sin necesidad de hospitalización de emergencia.

La eficacia del tratamiento de quemaduras depende no sólo de la atención médica oportuna, sino también de los medicamentos utilizados. Los apósitos antisépticos para quemaduras son necesarios para prevenir infecciones y destruir las bacterias putrefactas. El fármaco tiene un efecto desinfectante, bacteriostático, bactericida y antiputrefactivo.

Hoy en día, el mercado farmacéutico ofrece muchos antisépticos en diferentes formas de liberación que pueden usarse para apósitos y tratamiento de heridas. Su uso se explica por el hecho de que incluso en condiciones de total esterilidad, una pequeña cantidad de bacterias ingresa a la herida. Para el tratamiento periódico de pequeñas quemaduras, las más adecuadas son las preparaciones a base de yodo o plata, pero sin alcohol.

Veamos los antisépticos más eficaces para tratar quemaduras de diversa gravedad:

• Argacol es un hidrogel con ingredientes activos: poviargol, catapol, dioxidina. Tiene un efecto antimicrobiano. Se utiliza para tratar quemaduras, cortes, abrasiones y otras lesiones de la piel. Después de la aplicación sobre la piel, forma una película elástica, permeable al aire y al agua.
• Amprovisol es un producto combinado con anestesina, vitamina D, mentol y propóleo. Tiene propiedades anti-quemaduras, antisépticas, antiinflamatorias, refrescantes y analgésicas. Eficaz en el tratamiento de quemaduras térmicas y solares de 1er grado.
• La acerbina es un antiséptico para uso externo. Disponible en forma de spray, lo que facilita su aplicación en las heridas. Ingredientes activos: ácido benzoico, málico y salicílico, propilenglicol. El spray se utiliza para tratar quemaduras, úlceras y heridas abiertas en la piel. Acelera la regeneración, reduce la formación de exudado, favorece la formación de costras.
• Betadine es un fármaco con una amplia gama de usos. Tiene varias formas de liberación: ungüento, solución, supositorios. El ingrediente activo es el yodo. Tiene propiedades bactericidas y su mecanismo de acción se basa en la destrucción de proteínas y enzimas de microorganismos nocivos. Se utiliza para el tratamiento antiséptico de superficies quemadas y heridas, desinfección. Puede utilizarse como medio para el tratamiento primario de la piel y las membranas mucosas de materiales infectados.
• Miramistin es un medicamento con efecto hidrófobo sobre los microorganismos nocivos. Activo contra microorganismos grampositivos y gramnegativos, tiene un efecto antifúngico. Se utiliza para tratar quemaduras, heridas, úlceras tróficas, supuraciones, congelaciones y otras lesiones infectadas. Miramistin se utiliza en dermatología, ginecología, venereología y odontología.
• Cigerol es una solución antiséptica con propiedades desinfectantes y cicatrizantes. Se utiliza para tratar quemaduras, heridas necróticas y granulantes, úlceras tróficas.
• La clorhexidina es una solución antiséptica local con propiedades bactericidas. Su mecanismo de acción se basa en la modificación de las membranas celulares de microorganismos nocivos. Se utiliza para tratar la piel en caso de quemaduras, heridas profundas, abrasiones y también durante la cirugía.

Todos los medicamentos anteriores son adecuados para tratar la piel dañada. Antes de aplicar un vendaje, se puede tratar la herida con medicamento o se puede aplicar sobre la piel un vendaje ya humedecido con el medicamento. También hay apósitos antisépticos anti-quemaduras ya preparados:

• VitaVallis: se utiliza para el tratamiento de quemaduras de 1 a 4 grados, heridas térmicas y de granulación, en el postoperatorio y para proteger la piel trasplantada de infecciones secundarias. Acelera el proceso de regeneración a nivel celular, minimiza la formación de cicatrices. Buen analgésico. El material del apósito está hecho de fibra de sorción antimicrobiana con partículas de plata coloidal y aluminio, diseñado para un solo uso.
• Activtex: toallitas textiles especiales impregnadas de sustancias medicinales (antisépticos, anestésicos, antioxidantes, hemostáticos). Para quemaduras con inflamación severa, son adecuados los apósitos con un antiséptico (miramistina) y un anestésico (clorhexidina, lidocaína, furagina).
• Voskopran es un apósito en forma de malla de poliamida impregnada con un antiséptico y cera de abejas. No se adhiere a la zona de la herida, asegura el drenaje del exudado, acelera la cicatrización y minimiza la formación de cicatrices.
• Biodespol es una cobertura medicinal con un antiséptico (clorhexidina, miramistina) y un anestésico (lidocaína). Limpia la herida de costras finas y fibrina, activa la epitelización.

Para cuidar una quemadura, puede tratar el tejido con clorhexidina, luego con cualquier spray antiséptico, aplicar una venda (VitaValis, Branolide) y una pomada que contenga plata. Es en esta secuencia que los medicamentos se aplican a la quemadura bajo un vendaje esterilizado.

El lugar principal en el tratamiento de las quemaduras lo ocupan los vendajes, cuya acción tiene como objetivo restaurar la integridad de la piel y proteger contra infecciones. Antes de su aplicación, las zonas de la herida se tratan con soluciones antisépticas especiales y otros desinfectantes y antiinflamatorios.

La frecuencia con la que cambiar los vendajes para quemaduras depende del área y la profundidad de la lesión. Como regla general, los apósitos se realizan 1-2 veces al día. Si es posible, es mejor dejar la herida abierta (siempre que no haya infección) para permitir que se forme una costra. Muy a menudo, el material de apósito se aplica no solo a la superficie de la quemadura, sino también al tejido sano circundante para protegerlo de lesiones.

El líder entre las lesiones domésticas son las quemaduras térmicas de segundo grado. Los principales signos de daño: hinchazón y enrojecimiento de la piel, dolor y aparición de grandes ampollas con líquido. Este tipo de heridas son especialmente peligrosas, ya que si no se tratan correctamente existe riesgo de inflamación. Como resultado, la recuperación post-quemadura se retrasa un par de meses en lugar de 2-3 semanas.

Está estrictamente contraindicado tocar la quemadura con las manos o abrir las ampollas. Si alguna contaminación entra en contacto con su piel, debe consultar a un médico que limpiará la herida y evitará la infección microbiana. Si se ve afectada una pequeña zona de piel, el tratamiento se puede realizar en casa. La terapia consiste en:

• Apósitos diarios.
• Tratar la superficie de la herida con agentes antisépticos.
• Tratamiento de la herida con una pomada especial anti-quemaduras.

Los apósitos estériles para quemaduras de segundo grado deben aplicarse con guantes médicos. Si la quemadura comienza a supurar, está indicado el tratamiento de la herida con soluciones y ungüentos antisépticos. Para la curación se utilizan fármacos que aceleran la regeneración de los tejidos: ungüentos con cloranfenicol, vitamina E, aceite de espino amarillo y otras sustancias.

Los medios más utilizados son:

• El pantenol es un fármaco con el ingrediente activo dexpantenol. Se utiliza para acelerar la curación de la piel y las mucosas en caso de daños de diversos orígenes. Efectivo para quemaduras, heridas asépticas en el postoperatorio, así como para injertos de piel. Tiene varias formas de liberación, lo que facilita su aplicación en las zonas dañadas.
• Dermazin es un derivado de sulfadiazina de plata con un amplio espectro de acción antimicrobiana. Se utiliza para tratar lesiones por quemaduras de diferentes ubicaciones y gravedad. Actúa como una excelente prevención de la infección de las superficies de las heridas. Ayuda con úlceras tróficas y otras lesiones.
• La emulsión de sintomicina es un agente antibacteriano, su acción es similar a la del cloranfenicol. Afecta el metabolismo proteico de las bacterias patógenas, destruyéndolas. Acelera el proceso de regeneración de tejidos dañados a nivel celular, minimiza la formación de cicatrices.
• Olazol es un aerosol con aceite de espino amarillo, cloranfenicol, ácido bórico y anestesina. Anestesia y tiene efecto antibacteriano, reduce la exudación, acelera el proceso de epitelización. Utilizado para quemaduras, heridas, úlceras tróficas, lesiones inflamatorias de la epidermis.
• Solcoseryl es un estimulante biogénico cuya acción tiene como objetivo destruir los microorganismos dañinos y restaurar los tejidos dañados. Efectivo para quemaduras de 2-3 grados.

Se deben aplicar medicamentos en el área de la herida antes de aplicar un vendaje. Para una curación más rápida, es recomendable realizar el procedimiento 2 veces al día.

Para aliviar el dolor, acelerar el proceso de epitelización y restauración de la piel, se utilizan apósitos de ungüento. Para las quemaduras, se utilizan con mayor frecuencia los siguientes medicamentos:

• levomekol

Un medicamento con una composición combinada. Contiene un inmunoestimulante (metiluracilo) y un antibiótico (cloranfenicol). Es activo contra la mayoría de los microorganismos dañinos, mientras que la presencia de pus no reduce el efecto del antibiótico. Mejora el proceso de regeneración de tejidos, tiene efecto antiinflamatorio y reduce la formación de exudado. Se utiliza para quemaduras de 2 a 3 grados, heridas inflamatorias purulentas y forúnculos. La pomada se aplica a servilletas esterilizadas y se introduce sin apretar en las heridas. El vendaje se realiza todos los días hasta que la piel esté completamente limpia. La principal contraindicación es la intolerancia a los componentes activos. Los efectos secundarios se manifiestan en forma de reacciones alérgicas.

• Ebermin

Agente externo con propiedades bactericidas que estimula la cicatrización de heridas. Contiene sulfadiazina de plata, es decir, una sustancia que provoca la muerte de microorganismos nocivos. Se utiliza para tratar quemaduras profundas y superficiales de diversos grados de gravedad y localización. La pomada normaliza el crecimiento de las fibras de colágeno y previene la cicatrización patológica del tejido. El producto se aplica sobre la piel en una capa de 1-2 mm y encima se aplica un vendaje u otro material de apósito con estructura de malla. Los apósitos se realizan 1-2 veces cada 48 horas, el curso del tratamiento es de 10 a 20 días. Los efectos secundarios se manifiestan en forma de reacciones alérgicas locales.

• Argosulfán

Medicamento con propiedades antimicrobianas y cicatrizantes. Tiene un efecto analgésico pronunciado, reduce el dolor y la gravedad del proceso inflamatorio. El ingrediente activo es sulfatiazol. Se utiliza para quemaduras de diversa gravedad y origen, congelación, así como para úlceras tróficas, cortes e infecciones. La pomada se puede aplicar tanto bajo un vendaje esterilizado como sobre la piel abierta de 1 a 3 veces al día. Los efectos secundarios se manifiestan como reacciones alérgicas locales. El medicamento no se recomienda para pacientes con intolerancia a sus componentes, niños menores de 2 meses y con deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.

• Eplan

Medicamento para uso externo con pronunciadas propiedades cicatrizantes, bactericidas y regeneradoras. Tiene varias formas de liberación: linimento en frascos cuentagotas, crema y apósitos de gasa médica. Se utiliza para todo tipo de quemaduras, cortes, abrasiones, reacciones alérgicas y para prevenir infecciones de heridas. La única contraindicación es la intolerancia a los componentes activos. El medicamento se aplica sobre la piel hasta que el defecto esté completamente curado.

• Rescatador-fuerte

Un fármaco complejo con efecto sinérgico. Suaviza, nutre y acelera la regeneración de los tejidos. Tiene efecto antibacteriano, sedante, analgésico y desintoxicante. Después de su aplicación sobre la piel, forma una película que evita que el tejido dañado se seque. Se utiliza para quemaduras térmicas y químicas, hematomas, esguinces, heridas, abrasiones y dermatitis del pañal. Ayuda con infecciones secundarias y enfermedades inflamatorias agudas de la piel y las membranas mucosas. Antes de aplicar el producto se debe lavar la piel con un antiséptico y secar. Primero, aplique la pomada y luego aplique una venda encima como capa aislante.

Para daños térmicos, químicos o por radiación en la piel de gravedad leve o moderada, se recomienda un método de tratamiento cerrado. Los apósitos húmedos para quemaduras son necesarios para proteger el área de la herida de infecciones, minimizar el proceso inflamatorio, aliviar el dolor y acelerar la regeneración.

Antes de vendar, la superficie de la herida debe lavarse con una solución antiséptica o aplicarse sobre la herida un vendaje con furacilina, yodopirina, clorhexidina o miramistina. Después de esto, seque la piel y aplique ungüento. Los vendajes se pueden empapar en ungüentos medicinales y aplicarse a la herida, o el medicamento se puede aplicar directamente sobre la lesión. El procedimiento se lleva a cabo mientras se seca el vendaje, generalmente 2-3 veces al día hasta que sane por completo.

Para tratar quemaduras de diversa gravedad, se utilizan fármacos de diversa eficacia. Los apósitos de gel para quemaduras son un material de apósito especial que contiene un medio de dispersión acuoso (formado a partir de soluciones coloidales microheterogéneas). Un hidrogel es un material poroso que se hincha fuertemente en agua o en una solución acuosa. Dichos apósitos están impregnados con compuestos biológicamente activos, cuya acción tiene como objetivo desinfectar la herida y acelerar el proceso de epitelización.

Los apósitos de gel tienen una serie de ventajas sobre los ungüentos:

• El medio acuoso del gel estimula la penetración de componentes antisépticos y antiinflamatorios en el área de la herida. Esto acelera el proceso de curación y minimiza el riesgo de infección.
• Las sustancias activas contenidas en la base del gel se liberan gradualmente del soporte, proporcionando un efecto terapéutico prolongado. La matriz polimérica del gel controla la velocidad de liberación de los componentes medicinales, lo que asegura su entrega a las áreas que los necesitan.

Considere los populares apósitos anti-quemaduras a base de gel:

1. OpikUn: vendas y toallitas de gel para el tratamiento de heridas y quemaduras. Tienen efectos antiinflamatorios y antimicrobianos. Aceleran el proceso de epitelización, previenen la aparición de ampollas (siempre que el vendaje se haya aplicado inmediatamente después de la quemadura), refrescan la herida y alivian el dolor. No se pegan a la superficie de la herida y son transpirables. Los vendajes son hipoalergénicos y tienen una base transparente, lo que permite controlar el estado de la quemadura. Se recomienda su uso como primeros auxilios para quemaduras de 1 a 3 grados y para prevenir complicaciones purulentas de heridas de cualquier origen.
2. Appolo - apósitos con hidrogel, anestésico y anestésico. El mecanismo de acción de este apósito contribuye a un rápido enfriamiento de la lesión, minimiza el dolor y combate los patógenos. Appolo tiene un efecto antiinflamatorio y elimina el olor desagradable de la herida. Los apósitos se adhieren bien a la superficie de la herida y se retiran fácilmente. Deben cambiarse cada 24 a 48 horas y pueden combinarse con otros apósitos o medicamentos.
3. Granuflex son apósitos hidrocoloides con plata. Eficaz en el tratamiento de quemaduras de segundo grado. Absorbe el exudado de la herida, formando un gel que proporciona un ambiente húmedo y ayuda a eliminar el tejido muerto de la herida. Los iones de plata tienen un efecto bactericida, reducen el riesgo de infección y son activos contra una amplia gama de microorganismos dañinos.

Pero, a pesar de todas las propiedades beneficiosas, los apósitos en gel tienen varias contraindicaciones. El material de apósito no se utiliza para heridas con secreción abundante o para lesiones necróticas purulentas. Tampoco apto para pacientes con intolerancia individual a sus componentes activos.

Uno de los medicamentos más populares utilizados para tratar daños a la epidermis de diversas etiologías es Branolind. El medicamento es una venda de gasa empapada en un ungüento medicinal (bálsamo peruano). La mayoría de las veces, los vendajes se utilizan para quemaduras. Branolind está fabricado a partir de una base de malla de algodón con alta permeabilidad al aire y a las secreciones. Un paquete contiene 30 apósitos, cada uno de los cuales tiene un envoltorio protector.

La base de algodón está impregnada de bálsamo peruano, vaselina, grasas hidrogenadas y otras sustancias. Esta composición tiene un efecto terapéutico complejo sobre el daño, proporciona actividad antibacteriana, antiséptica y antiinflamatoria. Branolind acelera el proceso de regeneración de tejidos y minimiza el riesgo de cicatrices.

• Indicaciones de uso: tratamiento y cuidado de heridas superficiales (quemaduras térmicas y químicas, abrasiones, hematomas), congelaciones, abscesos purulentos. El producto se utiliza en injertos de piel, operaciones de fimosis y en el tratamiento de heridas infectadas.
• Modo de empleo: abrir el paquete con una venda de tamaño adecuado (según el grado del daño), retirar la capa de papel protector y aplicar sobre la herida. Después de esto, retire otra capa protectora y cúbrala con una venda. El vendaje debe cambiarse cada 2 o 3 días o con cada cambio de vendaje. Gracias a la base de la pomada, esta compresa no se pega a la piel, lo que permite retirarla sin dolor.
• Contraindicaciones: no utilizar en casos de intolerancia a los componentes activos y para el tratamiento de lesiones con proceso necrótico. Branolind puede provocar reacciones alérgicas locales de diversa gravedad. Para eliminarlos se debe dejar de utilizar el producto.

Los vendajes para quemaduras de diversa gravedad simplifican el proceso de tratamiento. Se pueden utilizar con diversos ungüentos y soluciones antisépticos, antiinflamatorios o analgésicos. Protegen la herida de infecciones y aceleran el proceso de regeneración del daño.

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Los vendajes se aplican para tratar heridas y protegerlas de influencias externas, con el fin de inmovilizar (ver), detener el sangrado (vendas compresivas), combatir la expansión de las venas safenas y la estasis venosa, etc. Los hay blandos y duros, o vendajes estacionarios.

Se aplican vendajes suaves, pañuelos, tiritas, cleol y otros apósitos para sujetar el material del apósito a la herida, así como para otros fines. Métodos de aplicación: consulte Desmurgy.

Apósito seco aséptico Consta de varias capas de gasa esterilizada cubiertas con una capa más ancha de algodón absorbente o lignina. Se aplica directamente sobre la herida o sobre tampones o drenajes insertados en ella para secar la herida: la salida de líquido (pus, linfa) hacia el vendaje ayuda a secar las capas superficiales de la herida. En este caso, al eliminar microbios y toxinas de la herida, se crean las condiciones propicias para la curación. Un apósito aséptico seco también protege la herida de una nueva infección. Si el vendaje se moja completamente (todo el vendaje o solo las capas superiores), se debe cambiar; en algunos casos, se realiza un vendaje: se agrega algodón y se vuelve a vendar.

Apósito seco antiséptico el método de aplicación no difiere del aséptico seco, pero se prepara a partir de materiales preimpregnados con antisépticos (solución sublimada, yodoformo, etc.) y luego se seca o se rocía con antisépticos en polvo (por ejemplo, estreptocida) antes de aplicar el apósito. Un apósito antiséptico seco se utiliza principalmente en primeros auxilios para influir las sustancias que contiene en la flora microbiana de la herida. Usado con más frecuencia vendaje seco mojado de una gasa empapada en una solución antiséptica. La solución antiséptica se puede inyectar fraccionalmente en el vendaje con una jeringa o gotear continuamente a través de desagües especiales, cuyos extremos salen a través del vendaje.

Apósito seco húmedo hipertónico preparado a partir de materiales (tampones, gasa que cubre la herida) empapados inmediatamente antes de aplicar el vendaje con una solución de cloruro de sodio al 5-10%, una solución de sulfato de magnesio al 10-25%, una solución de azúcar al 10-15% y otras sustancias. Dichos apósitos provocan un mayor drenaje de linfa desde los tejidos hacia la herida y el apósito. Su aplicación está indicada en heridas infectadas con escasa secreción y en heridas que contienen mucho tejido necrótico.

vendaje protector Consiste en una gasa espesa lubricada con vaselina estéril, vaselina, emulsión de sintomicina al 0,5% u otras sustancias aceitosas. Se utiliza para tratar heridas granuladas que han desaparecido del tejido necrótico.

vendaje de presión Se utiliza con el fin de detener temporalmente el sangrado (ver). Se coloca una bola apretada de algodón encima de los tampones, se inserta en la herida y las gasas y se venda firmemente.

Apósito oclusivo utilizado para el neumotórax abierto (ver). Su objetivo principal es evitar que entre aire a través de la herida torácica hacia la cavidad pleural. Después de lubricar abundantemente la piel alrededor de la herida con vaselina, aplíquele un trozo de guante de goma, hule u otra tela hermética. El vendaje debe cubrir no sólo la herida, sino también la piel que la rodea. Se coloca una gran cantidad de algodón encima de esta tela y se venda firmemente. Al inhalar, la tela hermética succiona la herida y la sella. También es posible apretar los bordes de la herida con tiras de esparadrapo y aplicar encima una gasa, un algodón y una venda.

Vendaje elástico - ver Venas varicosas.

Aderezo de gelatina de zinc (ver Desmurgia).

Vendajes fijos (inmovilizadores) Se aplican para limitar el movimiento y brindar descanso a cualquier parte del cuerpo. Indicado para hematomas, luxaciones, fracturas, heridas, procesos inflamatorios, tuberculosis de huesos y articulaciones. Los vendajes fijos se dividen en férulas (ver Férulas, entablillado) y endurecidos. Estos últimos incluyen yesos (ver Técnica del yeso), así como el vendaje de almidón que actualmente se usa raramente. Para preparar apósitos endurecedores, se pueden utilizar otras sustancias: una solución almibarada de gelatina, vidrio líquido (solución de silicato de sodio) y una solución de celuloide en acetona. Estos apósitos de endurecimiento lento se utilizan (principalmente estos últimos) para la fabricación de corsés y dispositivos de férula a partir de un modelo de yeso.

Aderezo de almidón. Las vendas de gasa de almidón, después de sumergirlas en agua hirviendo y escurrirlas, se colocan encima de un algodón, a menudo con tablillas de cartón. Este vendaje se endurece en 24 horas. También se puede aplicar un vendaje de almidón con un vendaje normal, cada capa del cual está untada con pegamento de almidón. Se prepara mezclando almidón con una pequeña cantidad de agua hasta obtener la consistencia de una crema agria espesa y preparándolo con agua hirviendo mientras se revuelve.

Ver también Aderezos aceite-balsámicos.

Según las propiedades mecánicas, se distinguen los apósitos blandos utilizados para tratar heridas; rígido o inmóvil, - para inmovilización (ver); elástico: para combatir la expansión de las venas safenas y la estasis venosa; vendajes con tracción (ver Tracción). Los apósitos blandos se utilizan más ampliamente para heridas y otros defectos del tegumento (quemaduras, congelación, úlceras diversas, etc.). Protegen las heridas de la contaminación bacteriana y otras influencias ambientales, sirven para detener el sangrado, influyen en la microflora ya presente en la herida y en los procesos biofísicos y químicos que ocurren en ella. En el tratamiento de heridas se utilizan apósitos secos asépticos, antisépticos (bactericidas), hipertónicos, aceitosos-balsámicos, protectores y hemostáticos.

Métodos para sujetar apósitos sobre una herida; consulte Desmurgia.

Un apósito aséptico seco consta de 2-3 capas de gasa esterilizada (aplicadas directamente sobre la herida o sobre tampones insertados en la herida) y una capa de algodón absorbente estéril que cubre la gasa de espesor variable (dependiendo de la cantidad de secreción). El área del vendaje debe cubrir la herida y la piel circundante a una distancia de al menos 4-5 cm desde el borde de la herida en cualquier dirección. La capa de algodón del vendaje debe ser 2-3 cm más ancha y más larga que la gasa. El algodón absorbente se puede sustituir total o parcialmente (capas superiores) por otro material estéril muy absorbente (por ejemplo, lignina). Para aumentar la resistencia del vendaje y la facilidad de vendaje, a menudo se coloca encima una capa de algodón gris (no absorbente). En las heridas quirúrgicas que están bien suturadas, se aplica un vendaje aséptico con una gasa en 5-6 capas sin algodón. Se aplica un apósito aséptico seco para secar la herida. Para las heridas que cicatrizan por primera intención, el secado promueve la rápida formación de una costra seca. En las heridas infectadas, una parte importante de los microorganismos y sustancias tóxicas ingresan a los apósitos junto con el pus. Aproximadamente el 50% de los isótopos radiactivos que contiene pasan a un vendaje de gasa de algodón seco aplicado a una herida fresca contaminada radiactivamente (V.I. Muravyov). Un apósito seco protege de forma fiable la herida de la contaminación hasta que se moja. Un vendaje completamente mojado debe cambiarse inmediatamente o vendarse, es decir, después de untar la zona húmeda del vendaje con tintura de yodo, fijar otra capa de material estéril, preferiblemente no higroscópico, sobre el vendaje.

Un apósito seco antiséptico (bactericida) no difiere en diseño de uno aséptico seco, pero se prepara a partir de materiales impregnados con agentes antisépticos o es un apósito aséptico seco, cuya capa de gasa se rocía con un antiséptico en polvo (por ejemplo, estreptocida).

El uso de apósitos secos hechos de material antiséptico está más justificado en condiciones de campo militar, ya que, incluso después de estar empapados en sangre, continúan protegiendo la herida hasta cierto punto de la invasión microbiana. Por lo tanto, para la fabricación de bolsas de apósito individuales, es preferible el material de apósito antiséptico.

Un apósito antiséptico de húmedo a seco consta de gasas esterilizadas humedecidas ex tempore con una solución antiséptica; se aplican sobre la herida en forma de bulto y se cubren con un apósito aséptico seco. Este último absorbe inmediatamente el líquido de las servilletas y se moja; Para evitar que la ropa de cama y la cama del paciente se mojen, el vendaje generalmente se cubre en la parte superior con una capa de algodón esterilizado no absorbente que no interfiera con la ventilación. Si cubre un vendaje húmedo con un material hermético (por ejemplo, hule), obtendrá una compresa caliente hecha de una solución antiséptica, que puede causar dermatitis e incluso quemaduras en la piel y, a veces, necrosis tisular en la herida. Hubo un tiempo en que los apósitos bactericidas dejaron de usarse casi por completo y solo con la llegada de los antisépticos modernos comenzaron a usarse ampliamente nuevamente. Actualmente, se utilizan una amplia variedad de fármacos antibacterianos químicos y biológicos, introducidos en el apósito ex tempore.

Un apósito hipertónico crea una diferencia en la presión osmótica del líquido tisular y el líquido contenido en la herida y en el apósito y, por tanto, provoca un aumento del flujo linfático desde los tejidos hacia la cavidad de la herida. Se prepara un apósito hipertónico seco a partir de un apósito aséptico seco, espolvoreando 2-3 capas de gasa y la herida con azúcar en polvo. Este tipo de apósito se usa raramente, generalmente se hace un apósito hipertónico de secado húmedo que, en lugar de una solución antiséptica, se impregna con una solución salina hipertónica (5-10%), generalmente sal de mesa. También se puede utilizar una solución de sulfato de magnesio, que tiene propiedades analgésicas. En ocasiones se utiliza una solución de azúcar (remolacha) al 10-15%, pero una solución salina hipertónica es más beneficiosa, ya que favorece cambios favorables en el equilibrio electrolítico de los tejidos, el pH del medio ambiente y otros indicadores, por lo que es un método. de la terapia patogénica de heridas.

Los apósitos aceitosos y balsámicos tienen una influencia aún mayor en la patogénesis del proceso de la herida (ver).

Se utiliza un vendaje protector en la etapa de granulación de la herida. Protege el delicado tejido de granulación de la desecación y de la irritación causada por fibras y asas de gasa. Este apósito carece de capacidad de succión, pero se utiliza en esa fase de la herida cuando el pus que se acumula debajo del apósito es rico en anticuerpos y células fagocíticas y sirve como un buen ambiente para el tejido conectivo joven.

Es aconsejable utilizar ampliamente un apósito protector de vaselina (un apósito aséptico seco común, espesamente lubricado por el lado de la gasa con ungüento de vaselina estéril). Es simple y efectivo. Con un vendaje protector, generalmente se excluye la introducción de drenajes, tampones y antisépticos altamente activos en la herida. Los ungüentos con un efecto antiséptico débil que no irritan las granulaciones (por ejemplo, ungüento balsámico de aceite de A. V. Vishnevsky, ungüento de sintomicina al 0,5%, etc.) se pueden usar como apósito protector, pero no tienen ventajas significativas sobre la vaselina pura. A menudo se aplica una venda protectora durante un tiempo prolongado, en estos casos conviene cubrirla con una capa de algodón no absorbente.

Se utiliza necesariamente un vendaje oclusivo (hermético) para el neumotórax abierto externo. Se basa en un trozo de tela sellada (hule, caucho, leucoplasto), que se aplica directamente sobre la herida y cubre ampliamente la piel que la rodea. Al inhalar, el hule se adhiere a la herida y la sella de forma fiable. Al exhalar, el aire de la cavidad pleural sale libremente por debajo del vendaje. Los apósitos oclusivos complejos, equipados con válvulas de varios diseños, no aportan beneficios significativos.

Los vendajes fijos se dividen en férulas (ver Férulas, entablillado) y endurecidos. Este último se puede elaborar utilizando diversas sustancias. Modelo de yeso: consulte Técnica de yeso.

Un vendaje de almidón se fabrica a partir de vendajes de almidón fabricados en fábrica de hasta 4 m de largo y, antes del vendaje, se sumerge en agua hirviendo. Después de apretar ligeramente, los vendajes se enfrían en placas. La extremidad se envuelve en una fina capa de algodón gris y se venda con una venda tibia de almidón en forma de espiral (ver Desmurgia). Cuando se planchan a mano, las vendas quedan pegadas y alineadas. Después de aplicar tres capas de vendaje de almidón, coloque las férulas de cartón longitudinalmente y fíjelas con otras 2-3 capas de vendaje de almidón.

Después de aproximadamente un día, el vendaje se endurece. La desventaja de los apósitos de almidón y de los apósitos de vidrio líquidos utilizados anteriormente es su lento endurecimiento. El uso de vendajes humedecidos con pegamento de endurecimiento rápido del tipo BF-2 parece prometedor.

Apósitos elásticos y de gelatina (zinc-gelatina): consulte Venas varicosas.

Apósitos radiactivos: consulte Terapia alfa.

Los primeros auxilios correctos y proporcionados con prontitud aliviarán la condición de la víctima. Un apósito aséptico bien aplicado protegerá la herida de la contaminación y la infección y, por tanto, acelerará el proceso de curación de la herida.

La aparición de una herida en el cuerpo humano requiere inmediatamente primeros auxilios. Cualquier herida, en un grado u otro, daña el tegumento del cuerpo, altera la integridad de los músculos, vasos sanguíneos y órganos internos. Pero lo más importante es que este es un canal directo para que la infección ingrese al cuerpo. Por lo tanto, cualquier herida debe cubrirse inmediatamente con un vendaje. Y es mejor si se trata de un vendaje esterilizado, es decir, aséptico.

Es necesario distinguir entre apósitos asépticos y antisépticos. La “asepsia” implica prevenir la entrada de patógenos infecciosos en la herida, mientras que el antiséptico, con las soluciones ya contenidas en su composición, afecta la flora microbiana de la herida, desinfectando y previniendo una mayor propagación de la infección.

Las heridas tratadas adecuadamente después de operaciones asépticas contienen una pequeña cantidad de microorganismos. Al mismo tiempo, no existen en absoluto condiciones para su reproducción. Estas heridas sanan rápidamente y sin supuración.

Antes de aplicar un vendaje, detenga el sangrado. Un vendaje compresivo ayudará con esto. Se aplica en la zona sangrante, apretándola. Para estos fines se utiliza una venda, gasa, algodón e incluso un pañuelo o paño limpio. La compresión del vaso puede ser digital. Además, se aplica presión en el área del vaso ubicada sobre la herida. Para los mismos fines, en caso de sangrado abundante, se utiliza un torniquete o giro. Aquí puede utilizar cualquier material disponible (bufanda, cinturón, tubo de goma). Pero conviene recordar que un torniquete aplicado incorrectamente puede suponer un gran peligro para la víctima.

Una vez que se detiene el sangrado, los bordes de la herida se tratan con una solución desinfectante (alcohol, verde brillante, yodo o solución de permanganato de potasio). Y el siguiente paso es la aplicación de un apósito aséptico.

Está formado por dos partes. Esta es la parte interna que está en contacto directo con la herida. Y la parte exterior que sujeta el vendaje en la zona dañada del cuerpo.

Se puede aplicar un apósito aséptico utilizando una bolsa de apósito individual, una venda esterilizada, algodón o lignina.

La aplicación de un vendaje debe ir acompañada de medidas de seguridad obligatorias. La herida debe tratarse con las manos limpias y desinfectadas. No es necesario tocar con los dedos la capa de gasa que se aplicará directamente sobre la zona afectada.

La herida no se debe lavar con agua. Antes de aplicar un apósito aséptico, la piel alrededor de la herida debe tratarse con una solución antiséptica (furacilina, peróxido de hidrógeno, yodo). Esto elimina la suciedad y otras sustancias extrañas de la piel que pueden provocar una infección de la herida. Por otro lado, los agentes cauterizantes, como el alcohol o una solución alcohólica de yodo, no deben penetrar en la zona de la herida, ya que provocan la muerte celular, lo que provocará procesos purulentos. Además, no debe eliminar usted mismo los coágulos de sangre, la suciedad y otras sustancias extrañas de las capas más profundas de la herida. Hacerlo puede causar sangrado, infección o daño a los órganos internos. Las heridas no deben lubricarse con ungüentos ni cubrirse con polvo. No aplique una capa de algodón directamente sobre el área dañada.

La aplicación del vendaje no debería causar dolor intenso. Por lo tanto, durante el procedimiento debe permanecer frente a la víctima para observar su estado. Si es necesario, se debe aflojar el vendaje.

¿Qué es un apósito aséptico para heridas? Es necesario, en primer lugar, secar la herida. Por tanto debe estar compuesto por un material capilar muy absorbente. Se aplican 2-3 capas de gasa o tampones esterilizados directamente sobre la herida y se insertan en la herida. Se coloca algodón absorbente encima de la gasa. La capa de algodón se hace unos 2-3 cm más larga y ancha que la gasa y se puede sustituir por lignina. El vendaje en sí debe cubrir toda la superficie de la herida, capturando la piel circundante a 4-5 cm en todas las direcciones desde el borde de la lesión. La etapa final de aplicar un vendaje es el vendaje.

Además, se debe prestar especial atención al siguiente hecho. El apósito protege la herida de infecciones bacterianas sólo si está seca. Tan pronto como se moja por completo, se abre un pasillo despejado hacia la herida para la microflora. Por lo tanto, si el vendaje se moja, se debe cambiar inmediatamente. Si es imposible cambiar el vendaje, se permite vendaje. Para ello, se unta la capa húmeda con tintura de yodo y se aplica otra capa de material estéril.

Los primeros auxilios para la víctima son importantes. Pero en ningún caso sustituirá la atención médica cualificada. Por lo tanto, después de tomar medidas para aliviar el estado de la víctima, ésta debe ser trasladada a un centro médico.

El artículo “Apósito aséptico para heridas: reglas de seguridad” y otros artículos médicos sobre el tema “Cirugía” en el sitio web del IOD.

Cualquier tipo de quemadura provoca daños en la piel o los tejidos. La superficie de la herida debe anestesiarse y tratarse adecuadamente para evitar la entrada de microorganismos. Los apósitos para quemaduras con medicamentos ayudarán a proteger la herida y acelerarán la regeneración.

El tratamiento moderno de las quemaduras implica el uso de apósitos especiales que desinfectan, hidratan y anestesian la herida. Estos apósitos pueden tener diferentes bases: tela de algodón, yeso, polímero hidroactivo y otros. Pueden contener un antiséptico, analgésico, un fármaco regenerador o sustancias formadoras de gel que ayudan a mantener el nivel requerido de humedad en la zona dañada.

Todos los tipos de apósitos para heridas tienen dos lados. Uno de ellos está destinado al contacto con piel y tejidos dañados y, por tanto, debe ser estéril. El otro, el exterior, carece de capa medicinal y sirve para una cómoda fijación del material del apósito.

Existe un determinado algoritmo que se debe seguir al utilizar apósitos medicinales:

1. En primer lugar, es necesario detener la acción del factor etiológico o patológico. Si hay ropa en la superficie dañada, se quita o se corta, liberando el brazo, la pierna, el hombro, la espinilla o el muslo quemados de una mayor exposición al agua hirviendo, aceite caliente o productos químicos. No se debe arrancar la parte pegada de la tela. Se corta lo máximo posible con unas tijeras y el resto se deja en la herida para evitar mayores lesiones.
2. Ahora necesita enfriar el área dañada para aliviar el dolor, aliviar la hinchazón y evitar un mayor daño a los tejidos. Un evento así tiene sentido durante la primera media hora después de una lesión. Para enfriar, coloque la parte afectada del cuerpo bajo un chorro de agua fría o sumérjala durante 20 minutos. La temperatura del agua no debe ser inferior a 15o C. Al mismo tiempo, puedes utilizar un analgésico.
3. El vendaje se aplica en el área dañada de tal manera que la superficie quemada quede completamente cubierta, pero no se extienda más allá de la herida más de 2 cm alrededor del perímetro.

Después de cortar el vendaje según el área de la quemadura, se retira la capa protectora del vendaje y se aplica al cuerpo. Para la fijación, puede utilizar una venda o un yeso.

Si la quemadura se localiza en los dedos, se aplica un vendaje en cada dedo por separado y luego se suspende la mano y el antebrazo de un trozo de tela.

No se aplica un vendaje en la cara y la herida se trata abiertamente con una solución de clorhexidina y se cubre con ungüentos.

El vendaje de la zona quemada se realiza según las instrucciones del vendaje utilizado. Como regla general, en caso de quemaduras, el vendaje debe reemplazarse cada 2 o 3 días. Al brindar primeros auxilios a una víctima, no se recomienda utilizar ungüentos contra quemaduras, ya que pueden afectar la correcta determinación del grado de lesión.

Existen varios tipos de apósitos. Veamos algunos de ellos con descripciones detalladas.

Vista	Característica
Aséptico	Se utiliza un vendaje aséptico para brindar atención de emergencia en caso de quemaduras. El material del apósito utilizado es una venda esterilizada, un pañal planchado o un paño de algodón o una bolsa limpia. El material se puede secar o humedecer con un antiséptico (tintura alcohólica de caléndula o propóleo, vodka, solución de permanganato de potasio). El objetivo principal es cerrar la superficie de la herida contra la infección antes de enviar a la víctima a un centro médico.
Mazevaya	Puedes hacerlo tú mismo o comprarlo ya preparado en la farmacia. Para prepararlo en casa, el remedio se aplica sobre una gasa o una venda, luego se aplica sobre la herida y se fija. La mayoría de las veces, se utilizan levomekol y pantenol para estos fines. Los apósitos de ungüento comprados en tiendas son una capa de medicamento sobre una base de malla con protección contra influencias externas. La más famosa y extendida es la serie de apósitos de ungüento Voskopran. Como medicamento se pueden utilizar levomekol, dioxidina, pomada de metiluracilo y povidona yodada.
Húmedo	Los apósitos húmedos y secos están destinados a la protección, el alivio del dolor y el tratamiento de quemaduras de segundo y tercer grado. Para heridas con un proceso inflamatorio purulento, se aplica una base con soluciones antisépticas de furatsilina, ácido bórico o clorhexidina. Si hay una costra en una herida de grado 3, también se utiliza un apósito húmedo-seco con un antiséptico para asegurar un efecto de secado en la superficie de la herida. Los apósitos de gel confeccionados para quemaduras, Gelepran con miramistina y lidocaína, tienen propiedades hidratantes, antisépticas y analgésicas.
hidrogel	Los vendajes de hidrogel para quemaduras son un medio moderno para tratar y proteger la superficie de la herida. Se puede comprar una de las tres formas de este aderezo en la farmacia: hidrogel amorfo (gel en tubo, jeringa, bolsa de aluminio o aerosol); hidrogel impregnado (gel aplicado sobre una base de tela, servilleta o parche); Placa de gel sobre base de malla. La ventaja de este remedio es el alivio del dolor, el mantenimiento del nivel requerido de humedad en la herida, la protección contra infecciones, el enfriamiento y la limpieza del área quemada de los productos de necrosis. Contraindicación: este remedio no debe utilizarse en heridas con fuerte exudado.

El apósito para quemaduras Branolind es un remedio moderno para el tratamiento de quemaduras y otras heridas. Tiene una base de malla de algodón. Branolind es un aderezo en forma de pomada cuyo principio activo es el bálsamo peruano. La impregnación terapéutica tiene los siguientes ingredientes:

• ungüento de branolinda;
• glicerol;
• petrolato;
• cetomacrogol;
• grasa purificada.

En la farmacia puedes adquirir un paquete de Branolind con 10 o 30 uds. vendajes de malla. También es posible comprar la malla individualmente. Este remedio ha demostrado ser una excelente manera de proteger contra infecciones, acelerar la regeneración y aliviar la inflamación. Branolind se usa ampliamente en cirugía después de injertos de piel para acelerar el crecimiento celular y el injerto de tejido sin problemas.

La ventaja es que es hipoalergénico. Los componentes curativos de la pomada no irritan ni siquiera la piel sensible.

Según las opiniones de los consumidores, Branolind se adapta bien a heridas que no cicatrizan de cualquier naturaleza. El embarazo y la lactancia no son contraindicaciones de uso. También puede ser utilizado por niños y adolescentes.

La principal complicación de las quemaduras es el desarrollo de la enfermedad por quemaduras. Ocurre cuando se ve afectada más del 5-10% del área de toda la piel. La complicación es causada por un complejo de alteraciones en el funcionamiento de varios sistemas y órganos. Estos incluyen hipovolemia, intoxicación, trastornos circulatorios, taquicardia, etc.

Es importante admitir oportunamente a un paciente con una quemadura extensa en un departamento especializado en quemados. En estado de shock, los especialistas llevan a cabo una serie de medidas terapéuticas al paciente para eliminar el dolor, normalizar la respiración y prevenir la insuficiencia cardiovascular y renal.

Otra complicación de una quemadura puede ser la sepsis. Para evitar la infección de la herida, trate regularmente el área afectada con agentes antisépticos, realice apósitos y controle el proceso de curación.

Para evitar quemaduras, debe seguir las reglas de seguridad y también proteger a los niños de posibles fuentes de quemaduras.

A menudo, cualquier herida que se haya recibido fuera del período de la intervención quirúrgica se considera infectada, ya que en cualquier caso puede haber microbios presentes allí.

Para evitar que una infección posterior entre en la herida obtenida de una forma u otra, se recomienda aplicar un apósito estéril o, es decir, aséptico. Al mismo tiempo, para poder acceder a la herida de una persona, a menudo hay que cortar, en lugar de quitarle la ropa existente. En ningún caso se debe enjuagar la herida con agua corriente, ya que como resultado de estas acciones los microorganismos ubicados en la superficie de la herida, junto con el agua, pueden penetrar más profundamente. Inmediatamente antes de un procedimiento como la aplicación de un apósito aséptico, es necesario lubricar bien la piel cerca de la herida con tintura de yodo regular. Además, en una situación en la que se aplica un apósito aséptico, también se recomienda utilizar otros medicamentos en lugar de yodo, como verde brillante, colonia o alcohol normal. A continuación, la herida se cubre con un vendaje especial que tiene características estériles en varias capas. De lo contrario, si no dispone de dicho vendaje, puede utilizar un trozo de tela de algodón, por supuesto, en una versión limpia. Después de estos pasos, se recomienda asegurar bien el tejido aplicado a la herida. Aquí puedes usar una bufanda o una venda normal.

Los apósitos antisépticos secos hoy en día se fabrican en realidad bajo la apariencia de capas de gasa estéril ordinaria, que en la parte superior se cubren con algodón absorbente o lignina, que tienen un diámetro más amplio. Hoy en día, los apósitos asépticos modernos se suelen aplicar sobre la propia herida de la persona, sobre tampones aplicados o sobre un drenaje especial. Para eliminar de forma más eficaz la herida de infecciones y toxinas y garantizar una curación rápida, en cualquier caso es necesario utilizar un apósito estéril para prevenir infecciones posteriores.

Hoy en día, existen una serie de pasos obligatorios que siempre se deben seguir al aplicar apósitos estériles. Así, cualquier apósito aséptico sobre una herida se aplica teniendo en cuenta las siguientes recomendaciones. En primer lugar, el especialista debe lavarse bien las manos y ponerse guantes de goma especiales esterilizados. El paciente debe estar en una posición que le resulte cómoda. El procedimiento en sí relativo a la aplicación de un apósito estéril a menudo se realiza con unas pinzas. La piel debe lubricarse con cleol. Una buena fijación de un vendaje estéril es de gran importancia, ya que este producto está destinado principalmente a cubrir las partes afectadas del cuerpo humano. No menos importante aquí es un procedimiento como la desinfección de los instrumentos utilizados.

También conviene aclarar aquí que también existen diferencias entre apósitos antisépticos y asépticos. Por lo tanto, bajo ninguna circunstancia debes asumir que se trata del mismo producto. Después de todo, por ejemplo, un apósito aséptico se considera simplemente un apósito estéril, pero un apósito antiséptico también está destinado a proteger contra diversas infecciones que ingresan a la herida.

Los apósitos protectores se utilizan hoy en día para proteger las heridas de la reinfección y de los efectos adversos del entorno externo. Un apósito protector se considera un apósito aséptico ordinario, que en determinadas situaciones se puede fabricar con la presencia de una cubierta adicional disfrazada de una película de polietileno impermeable. Este tipo de apósito también incluye apósitos para heridas con presencia de un aerosol filmógeno o un apósito bactericida normal. Además, también se consideran protectores los apósitos oclusivos, que están diseñados para sellar herméticamente las zonas afectadas del cuerpo humano para evitar que el aire y, en consecuencia, el agua penetren en la herida. Muy a menudo, dicho apósito se usa en presencia de una herida penetrante en una parte del cuerpo humano como el tórax. En esta situación, se recomienda en primer lugar aplicar sobre la herida un material que no deje pasar el aire ni el agua. A menudo, un producto de este tipo está impregnado con vaselina u otras sustancias similares. Cualquier vendaje de este tipo debe fijarse bien, por ejemplo, con un simple vendaje. Además, en esta situación, es posible utilizar un emplasto adhesivo ancho, que se aplica en forma de baldosas con el fin de lograr la máxima fijación posterior del producto.

Por lo tanto, al aplicar un apósito aséptico en cualquier situación, es necesario no solo seguir estrictamente las reglas de este procedimiento, sino también utilizar medicamentos.

Los vendajes se aplican para tratar heridas y protegerlas de influencias externas, con fines de inmovilización (ver), detener el sangrado (vendajes de presión), para combatir la expansión de las venas safenas y venosas, etc. Los hay blandos y duros, o fijos. vendajes.

Se aplican vendajes suaves, pañuelos, tiritas, cleol y otros apósitos para sujetar la herida, así como para otros fines. Métodos de aplicación - ver.

Apósito seco aséptico Consta de varias capas de gasa esterilizada cubiertas con una capa más ancha de algodón absorbente o lignina. Se aplica directamente sobre la herida o sobre tampones o drenajes insertados en ella con el fin de secarla: la salida de líquido (pus, linfa) hacia el vendaje ayuda a secar las capas superficiales de la herida. Al mismo tiempo, debido a la eliminación de microbios de la herida, se crean condiciones favorables para la curación. Un apósito aséptico seco también protege la herida de una nueva infección. Si el vendaje se moja completamente (todo el vendaje o solo las capas superiores), se debe cambiar; en algunos casos, se realiza un vendaje: se agrega algodón y se vuelve a vendar.

Apósito seco antiséptico el método de aplicación no difiere del aséptico seco, pero se prepara a partir de materiales preimpregnados con agentes antisépticos (solución sublimada, yodoformo, etc.) y luego se seca o se rocía con antisépticos en polvo (por ejemplo) antes de aplicar el apósito. Un apósito antiséptico seco se utiliza principalmente cuando se aplica para influir en la flora microbiana de la herida con las sustancias que contiene. Usado con más frecuencia vendaje seco mojado de una gasa empapada en una solución antiséptica. La solución antiséptica se puede inyectar en el vendaje de forma fraccionada o continua mediante goteo a través de desagües especiales, cuyos extremos salen a través del vendaje.

Apósito seco húmedo hipertónico preparado a partir de materiales (tampones, gasa que cubre la herida) empapados inmediatamente antes de aplicar el vendaje con una solución de cloruro de sodio al 5-10%, una solución de sulfato de magnesio al 10-25%, una solución de azúcar al 10-15% y otras sustancias. Dichos apósitos provocan un mayor drenaje de linfa desde los tejidos hacia la herida y el apósito. Su aplicación está indicada en heridas infectadas con escasa secreción y en heridas que contienen mucho tejido necrótico.

vendaje protector Consiste en una gasa espesa lubricada con vaselina estéril, vaselina, sintomicina al 0,5% u otras sustancias aceitosas. Se utiliza para tratar heridas granuladas que han desaparecido del tejido necrótico.

vendaje de presión Se utiliza con el fin de detener temporalmente el sangrado (ver). Se coloca una bola apretada de algodón encima de los tampones, se inserta en la herida y las gasas y se venda firmemente.

Apósito oclusivo se utiliza cuando está abierto (ver). Su objetivo principal es evitar que entre aire a través de la herida torácica hacia la cavidad pleural. Después de lubricar generosamente la piel alrededor de la herida con vaselina, aplíquele un trozo de goma, hule u otra tela impermeable al aire. El vendaje debe cubrir no sólo la herida, sino también la piel que la rodea. Se coloca una gran cantidad de algodón encima de esta tela y se venda firmemente. Al inhalar, la tela hermética succiona la herida y la sella. También es posible apretar los bordes de la herida con tiras de adhesivo y aplicar encima una gasa, un algodón y una venda.

Aderezo de gelatina de zinc (ver Desmurgia).

Vendajes fijos (inmovilizadores) Se aplican para limitar el movimiento y brindar descanso a cualquier parte del cuerpo. Indicado para hematomas, luxaciones, fracturas, heridas, procesos inflamatorios, tuberculosis de huesos y articulaciones. Los apósitos fijos se dividen en férula (ver) y endurecidos. Estos últimos incluyen vendajes de yeso (ver), así como un vendaje de almidón, que rara vez se usa hoy en día. Para preparar apósitos endurecedores, se pueden utilizar otras sustancias: una solución almibarada de gelatina, vidrio líquido (solución de silicato de sodio) y una solución de celuloide en acetona. Estos apósitos de endurecimiento lento se utilizan (principalmente estos últimos) para la fabricación de corsés y dispositivos de férula a partir de un modelo de yeso.

Aderezo de almidón. Las vendas de gasa de almidón, después de sumergirlas en agua hirviendo y escurrirlas, se colocan encima de un algodón, a menudo con tablillas de cartón. Este vendaje se endurece en 24 horas. También se puede aplicar un vendaje de almidón con un vendaje normal, cada capa del cual está untada con pegamento de almidón. Se prepara mezclando almidón con una pequeña cantidad de agua hasta obtener la consistencia de una crema agria espesa y preparándolo con agua hirviendo mientras se revuelve.

Ver también Aderezos aceite-balsámicos.

Según las propiedades mecánicas, se distinguen los apósitos blandos utilizados para tratar heridas; rígido o inmóvil, - para inmovilización (ver); elástico: para combatir la expansión de las venas safenas y la estasis venosa; vendajes con tracción (ver Tracción). Los apósitos blandos se utilizan más ampliamente para heridas y otros defectos del tegumento (quemaduras, congelación, úlceras diversas, etc.). Protegen las heridas de la contaminación bacteriana y otras influencias ambientales, sirven para detener el sangrado, influyen en la microflora ya presente en la herida y en los procesos biofísicos y químicos que ocurren en ella. En el tratamiento de heridas se utilizan apósitos secos asépticos, antisépticos (bactericidas), hipertónicos, aceitosos-balsámicos, protectores y hemostáticos.

Métodos para sujetar apósitos sobre una herida; consulte Desmurgia.

Un apósito aséptico seco consta de 2-3 capas de gasa esterilizada (aplicadas directamente sobre la herida o sobre tampones insertados en la herida) y una capa de algodón absorbente estéril que cubre la gasa de espesor variable (dependiendo de la cantidad de secreción). El área del vendaje debe cubrir la herida y la piel circundante a una distancia de al menos 4-5 cm desde el borde de la herida en cualquier dirección. La capa de algodón del vendaje debe ser 2-3 cm más ancha y más larga que la gasa. El algodón absorbente se puede sustituir total o parcialmente (capas superiores) por otro material estéril muy absorbente (por ejemplo, lignina). Para aumentar la resistencia del vendaje y la facilidad de vendaje, a menudo se coloca encima una capa de algodón gris (no absorbente). En las heridas quirúrgicas que están bien suturadas, se aplica un vendaje aséptico con una gasa en 5-6 capas sin algodón. Se aplica un apósito aséptico seco para secar la herida. Para las heridas que cicatrizan por primera intención, el secado promueve la rápida formación de una costra seca. En las heridas infectadas, una parte importante de los microorganismos y sustancias tóxicas ingresan a los apósitos junto con el pus. Aproximadamente el 50% de los isótopos radiactivos que contiene pasan a un vendaje de gasa de algodón seco aplicado a una herida fresca contaminada radiactivamente (V.I. Muravyov). Un apósito seco protege de forma fiable la herida de la contaminación hasta que se moja. Un vendaje completamente mojado debe cambiarse inmediatamente o vendarse, es decir, después de untar la zona húmeda del vendaje con tintura de yodo, fijar otra capa de material estéril, preferiblemente no higroscópico, sobre el vendaje.

Un apósito seco antiséptico (bactericida) no difiere en diseño de uno aséptico seco, pero se prepara a partir de materiales impregnados con agentes antisépticos o es un apósito aséptico seco, cuya capa de gasa se rocía con un antiséptico en polvo (por ejemplo, estreptocida).

El uso de apósitos secos hechos de material antiséptico está más justificado en condiciones de campo militar, ya que, incluso después de estar empapados en sangre, continúan protegiendo la herida hasta cierto punto de la invasión microbiana. Por lo tanto, para la fabricación de bolsas de apósito individuales, es preferible el material de apósito antiséptico.

Un apósito antiséptico de húmedo a seco consta de gasas esterilizadas humedecidas ex tempore con una solución antiséptica; se aplican sobre la herida en forma de bulto y se cubren con un apósito aséptico seco. Este último absorbe inmediatamente el líquido de las servilletas y se moja; Para evitar que la ropa de cama y la cama del paciente se mojen, el vendaje generalmente se cubre en la parte superior con una capa de algodón esterilizado no absorbente que no interfiera con la ventilación. Si cubre un vendaje húmedo con un material hermético (por ejemplo, hule), obtendrá una compresa caliente hecha de una solución antiséptica, que puede causar dermatitis e incluso quemaduras en la piel y, a veces, necrosis tisular en la herida. Hubo un tiempo en que los apósitos bactericidas dejaron de usarse casi por completo y solo con la llegada de los antisépticos modernos comenzaron a usarse ampliamente nuevamente. Actualmente, se utilizan una amplia variedad de fármacos antibacterianos químicos y biológicos, introducidos en el apósito ex tempore.

Un apósito hipertónico crea una diferencia en la presión osmótica del líquido tisular y el líquido contenido en la herida y en el apósito y, por tanto, provoca un aumento del flujo linfático desde los tejidos hacia la cavidad de la herida. Se prepara un apósito hipertónico seco a partir de un apósito aséptico seco, espolvoreando 2-3 capas de gasa y la herida con azúcar en polvo. Este tipo de apósito se usa raramente, generalmente se hace un apósito hipertónico de secado húmedo que, en lugar de una solución antiséptica, se impregna con una solución salina hipertónica (5-10%), generalmente sal de mesa. También se puede utilizar una solución de sulfato de magnesio, que tiene propiedades analgésicas. En ocasiones se utiliza una solución de azúcar (remolacha) al 10-15%, pero una solución salina hipertónica es más beneficiosa, ya que favorece cambios favorables en el equilibrio electrolítico de los tejidos, el pH del medio ambiente y otros indicadores, por lo que es un método. de la terapia patogénica de heridas.

Los apósitos aceitosos y balsámicos tienen una influencia aún mayor en la patogénesis del proceso de la herida (ver).

Se utiliza un vendaje protector en la etapa de granulación de la herida. Protege el delicado tejido de granulación de la desecación y de la irritación causada por fibras y asas de gasa. Este apósito carece de capacidad de succión, pero se utiliza en esa fase de la herida cuando el pus que se acumula debajo del apósito es rico en anticuerpos y células fagocíticas y sirve como un buen ambiente para el tejido conectivo joven.

Es aconsejable utilizar ampliamente un apósito protector de vaselina (un apósito aséptico seco común, espesamente lubricado por el lado de la gasa con ungüento de vaselina estéril). Es simple y efectivo. Con un vendaje protector, generalmente se excluye la introducción de drenajes, tampones y antisépticos altamente activos en la herida. Los ungüentos con un efecto antiséptico débil que no irritan las granulaciones (por ejemplo, ungüento balsámico de aceite de A. V. Vishnevsky, ungüento de sintomicina al 0,5%, etc.) se pueden usar como apósito protector, pero no tienen ventajas significativas sobre la vaselina pura. A menudo se aplica una venda protectora durante un tiempo prolongado, en estos casos conviene cubrirla con una capa de algodón no absorbente.

Se utiliza necesariamente un vendaje oclusivo (hermético) para el neumotórax abierto externo. Se basa en un trozo de tela sellada (hule, caucho, leucoplasto), que se aplica directamente sobre la herida y cubre ampliamente la piel que la rodea. Al inhalar, el hule se adhiere a la herida y la sella de forma fiable. Al exhalar, el aire de la cavidad pleural sale libremente por debajo del vendaje. Los apósitos oclusivos complejos, equipados con válvulas de varios diseños, no aportan beneficios significativos.

Los vendajes fijos se dividen en férulas (ver Férulas, entablillado) y endurecidos. Este último se puede elaborar utilizando diversas sustancias. Modelo de yeso: consulte Técnica de yeso.

Un vendaje de almidón se fabrica a partir de vendajes de almidón fabricados en fábrica de hasta 4 m de largo y, antes del vendaje, se sumerge en agua hirviendo. Después de apretar ligeramente, los vendajes se enfrían en placas. La extremidad se envuelve en una fina capa de algodón gris y se venda con una venda tibia de almidón en forma de espiral (ver Desmurgia). Cuando se planchan a mano, las vendas quedan pegadas y alineadas. Después de aplicar tres capas de vendaje de almidón, coloque las férulas de cartón longitudinalmente y fíjelas con otras 2-3 capas de vendaje de almidón.

Después de aproximadamente un día, el vendaje se endurece. La desventaja de los apósitos de almidón y de los apósitos de vidrio líquidos utilizados anteriormente es su lento endurecimiento. El uso de vendajes humedecidos con pegamento de endurecimiento rápido del tipo BF-2 parece prometedor.

Apósitos elásticos y de gelatina (zinc-gelatina): consulte Venas varicosas.

Apósitos radiactivos: consulte Terapia alfa.