La neuralgia no escucha el oído, qué hacer. Dolor facial: neuralgia craneal y vegetalgia.

El dolor de oído puede ser agudo, sordo o causar una sensación de ardor en el oído que aparece y desaparece o permanece constante. El dolor puede ocurrir en un oído o en ambos oídos a la vez.

¿Cuándo debería consultar a un médico?

Llame a su médico si:

• tiene temperatura alta (38 C o más);
• tiene otros síntomas como mareos, dolor de cabeza intenso o hinchazón alrededor de la oreja;
• El dolor de oído intenso no desaparece en 24 a 48 horas;

Causas comunes de dolor de oído

• Infecciones en el canal auditivo (lado externo del tímpano);
• Un rasguño u otro daño físico en el interior del oído causado por un hisopo de algodón, un hisopo o un producto de cuidado personal similar;
• Objetos extraños que se quedan atrapados dentro del oído;
• una infección de garganta como amigdalitis o dolor de garganta que puede afectar el oído;
• Una acumulación de líquido en lo profundo del oído (detrás del tímpano). Ocurre principalmente en niños.

Debido a la inflamación en el oído.

Quizás sea otitis media. Un otorrinolaringólogo puede indicarle en qué parte del oído (exterior, media, interior) comenzó la inflamación.

¿Qué confirmará la suposición? El diagnóstico de otitis media se confirmará mediante el siguiente signo característico: si presiona con fuerza el trago (la protuberancia de la aurícula frente a la abertura del conducto auditivo externo), sentirá dolor. También es posible presentar aumento de temperatura, ruidos y “punzantes” en los oídos y, en casos avanzados, secreción purulenta del oído.
La inflamación del oído en adultos se caracteriza por un dolor leve de naturaleza tirante o punzante en lo más profundo (“pica y desaparece”), así como una sensación de congestión. El oído se siente como si estuviera lleno de agua. El dolor se intensifica al masticar y hablar. Dado que la pared anterior del conducto auditivo externo delimita la articulación de la mandíbula inferior del oído externo, cuando se produce un proceso inflamatorio en él, los movimientos de masticación provocan un dolor intenso. Y esto, a su vez, conduce a trastornos alimentarios.

¿Qué hacer? Si el dolor es molesto, no punzante, si no hay fiebre ni secreción purulenta del oído (en estos casos es necesario acudir inmediatamente al médico), puede curarse usted mismo. Para ello, dos veces al día (por la mañana y por la noche) haga una compresa caliente seca (caliente una bolsa de sal con una plancha y acuéstese sobre ella con el oído dolorido) o coloque un algodón humedecido con alcohol bórico, alcohol alcanfor o una tintura alcohólica de caléndula y eucalipto en el oído. Además, mantenga caliente en todo momento el oído dolorido: cualquier hipotermia es un paso atrás para la recuperación. En caso de inflamaciones menores, estas medidas suelen ser suficientes. Pero si al cabo de unos días no sientes alivio, consulta con un otorrinolaringólogo.

El aceite de ajo ayudará a aliviar el dolor de oído.
Es necesario mezclar volúmenes iguales de ajo machacado y aceite vegetal, dejar la mezcla en un recipiente herméticamente cerrado a la luz del sol o en un lugar cálido durante 10 días, agitando periódicamente.
Luego cuele, agregue unas gotas de aceite de eucalipto o glicerina e instile la mezcla preparada en el oído dolorido.
Calienta un poco la mezcla antes de usarla.

¿Qué no hacer? No le recete antibióticos usted mismo. Si le sale pus del oído, si siente un dolor punzante en la cabeza, ¡no caliente el oído dolorido bajo ninguna circunstancia!

Prevención. Muy a menudo, la otitis media es una complicación después de ARVI, influenza, dolor de garganta o rinitis prolongada. Por eso, es importante coger cualquier resfriado, por no hablar de infecciones como la gripe, y curarlo por completo.

Debido a caries en el diente.

El dolor de “oído” puede ser causado por caries de los dientes externos en una etapa avanzada (es decir, inflamación del nervio o de los tejidos ubicados cerca del diente).

¿Qué confirmará la suposición? A favor del origen dental del dolor en el “oído”, el dolor es pulsátil y se intensifica al presionar el diente dolorido y al ingerir alimentos fríos y calientes. El dolor puede irradiarse a la cabeza, oído, sien y cuello. Además, por la noche el dolor suele ser más intenso que durante el día.

¿Qué hacer? Es muy raro recuperarse completamente del dolor de muelas por sí solo. Por lo tanto, consulte a un dentista lo antes posible, quien identificará con precisión la causa del dolor y comenzará el tratamiento. Antes de visitar a un médico, puede aliviar la afección tomando una pastilla analgésica (por ejemplo, nimesulida, ibuprofeno, analgin). Enjuagar con refresco ayuda a calmar el dolor por un corto tiempo: tome 1 cucharadita por vaso de agua tibia hervida. refresco y un par de gotas de yodo. Si eres fanático de los métodos de tratamiento naturales, utiliza la receta de tu "abuela": aplica cebolla o ajo picados en el diente dolorido. Cubre la parte superior de la mezcla con algodón. La cebolla y el ajo son antisépticos naturales y, si la inflamación de las encías es leve, pueden solucionarlo. Pero todas estas medidas no sustituyen a la consulta con un dentista.

¿Qué no hacer? No debe colocar una compresa tibia en la mandíbula del lado del diente enfermo, especialmente si ya se ha formado hinchazón (flujo). No frote la zona dolorida, no hurgue el diente con objetos duros ni toque la encía inflamada con las manos. Todo esto puede provocar la propagación de la infección.

Prevención. Un diente con un agujero, aunque no duela, siempre es una fuente potencial de infección en el cuerpo. Las caries pueden causar problemas con la digestión, el corazón y los riñones. Por lo tanto, no demores en visitar a un médico si el problema ya existe.

Debido a un nervio frío

La neuralgia del trigémino puede irradiarse hacia el oído.

¿Qué confirmará la suposición? El dolor aparece repentinamente, en ataques que duran 2 minutos. Se provoca al masticar, lavarse, cepillarse los dientes, una ráfaga de viento o un simple toque. Se asemeja a una descarga eléctrica en la naturaleza. Puede ir acompañado de enrojecimiento facial, espasmos de los músculos faciales y masticatorios.

¿Qué hacer? La neuralgia típica del trigémino requiere atención médica, por lo que debe comunicarse con un neurólogo lo antes posible. Le prescribirá un tratamiento eficaz. Por lo general, se prescribe un curso (aproximadamente de 10 a 14 días) de antiespasmódicos (medicamentos que alivian los espasmos, por ejemplo, no-shpa, así como un sedante) a base de valeriana, hierba de San Juan y bálsamo de limón. Para fortalecer el sistema nervioso, es útil tomar un curso de vitamina B.

¿Qué no hacer? Por un tiempo es necesario renunciar a las bebidas estimulantes (café, té fuerte) y a los platos y especias picantes. Todo esto puede contribuir a la exacerbación.

Prevención. Para prevenir la neuralgia es importante no pasar demasiado frío. En algunos casos, es difícil prevenir la neuralgia del trigémino, ya que puede ser consecuencia de una lesión o una de las manifestaciones de otras enfermedades: un tumor, herpes, nuevamente un diente enfermo (por cierto, a menudo aparece después de una lesión mal colocada). relleno).

Dolor causado por una lesión en el oído.

El dolor de oído puede deberse a una lesión dentro del oído, por ejemplo, al raspar el cerumen del canal auditivo con un hisopo de algodón o al empujar un hisopo demasiado dentro del oído, lo que puede perforar el tímpano.

El canal auditivo es muy sensible y puede dañarse fácilmente. El oído sanará por sí solo sin tratamiento, pero un tímpano perforado puede tardar de seis a ocho semanas.

Dolor de oído causado por cerumen

Si su dolor de oído se debe a una obstrucción de cerumen duro, no intente quitarlo con un hisopo de algodón, ya que esto solo lo empujará más hacia adentro y podría dañar el tímpano.

En su lugar, su médico o farmacéutico puede recetarle gotas para los oídos para ablandar la cera y que se caiga de forma natural. En algunos casos, es posible que el médico necesite eliminar la cera irrigando el oído con agua.

¿Qué pasa con los bebés?

Incluso los niños más pequeños no son inmunes al dolor de oído. “Mamá, me duele el oído”, podría decir un niño de dos años. Pero el bebé no puede hablar de lo que le causa malestar, simplemente llorará, rechazará el pecho, dormirá inquieto por la noche, se frotará la oreja con la almohada y se llevará la mano a la oreja. Puede descubrir la causa del dolor presionando intensamente el trago de la oreja. Si el bebé llora probablemente sea otitis media. Para evitar complicaciones, muestre inmediatamente a su hijo al médico.

Prevención. La otitis en niños es mucho más común que en adultos y la probabilidad de complicaciones es mayor. Esto se debe a las características estructurales de los oídos de los niños: su tubo auditivo es más ancho y más corto. Es importante evitar que le entre moco durante un resfriado y leche durante la alimentación. Para ello: - enséñele a su bebé a sonarse la nariz correctamente: esto debe hacerse sin fuerza excesiva, no se puede expulsar moco por ambas fosas nasales a la vez. , solo uno a la vez: después de alimentarlo, sostenga al bebé en posición vertical para que regurgite el exceso de leche y no pase de la cavidad bucal a la nasofaringe y luego a través del tubo auditivo hasta el oído medio.

PD. La información anterior no debe usarse para autodiagnosticar su salud, pero puede darle una idea de qué está causando su dolor de oído. No incluye todas las causas posibles, pero Describe las causas más comunes de dolor de oído.

Neuralgia del ganglio del oído.– patología del ganglio autónomo, que se caracteriza por paroxismos de vegetalgia, que se extiende a la aurícula y sus alrededores. El paroxismo se acompaña de hipersalivación, a menudo aparece chasquido o congestión en los oídos.

No hay problemas de audición, el diagnóstico lo realiza un neurólogo, además el paciente es examinado por un otorrinolaringólogo, un dentista y otros médicos, teniendo en cuenta la situación clínica. El plan de tratamiento se compone de numerosos medicamentos.

El ganglio vegetativo auricular recoge fibras nerviosas intermedias de la médula espinal y el cerebro. Al igual que otras patologías en los tejidos de los nervios craneales, la neuralgia del ganglio del oído aparece debido a impulsos de dolor que se forman espontáneamente durante procesos infecciosos. A menudo, las siguientes patologías provocan ataques de dolor:

• La parotitis aguda y crónica es una inflamación de las glándulas ubicadas cerca de los oídos.
• Sialoadenitis. Se forman cálculos en las glándulas salivales, los conductos se obstruyen y aparece otra inflamación.
• Otitis crónica purulenta.
• Amigdalitis.
• Inflamación de los senos nasales: sinusitis y otras sinusitis.
• Patologías odontogénicas del sistema dental y de la cavidad bucal.

Todos estos procesos implican inflamación. Es necesario tener en cuenta la posibilidad de daño secundario al ganglio de la oreja, cuando el foco o proceso infeccioso no está localizado dentro del cráneo.

Síntomas

El síntoma más importante y persistente es el aumento del dolor en la zona del conducto auditivo externo, cerca de la sien y alrededor de la oreja. Como otros dolores neurálgicos, éste es agudo, se asemeja a la electricidad, arde, pulsa y provoca malestar. El síntoma puede extenderse al oído, la mandíbula e incluso los hombros.

El dolor y la tos pueden indicar signos de neuralgia. ¿Qué puede causar un ataque doloroso? A menudo se trata de alimentos a alta temperatura, sopas, tés, frío, viento y posible hipotermia facial. Aumento de la actividad física, que se acompaña de un torrente de sangre en la cabeza, la cara se enrojece.

El estrés puede provocar este dolor, similar a otros tipos de neuralgia. También hay estrés psicoemocional. Un ataque así no dura mucho, sólo un par de minutos, no más de una hora.

A menudo, una convulsión puede ser provocada por cambios en factores externos como la presión atmosférica. No es tan frecuente que las convulsiones se activen con los cambios de temperatura. Todo lo anterior nos permite comprender que el momento adecuado para la exacerbación de este tipo de neuralgia ocurre en otoño y primavera.

En una situación en la que el dolor alcanza un cierto umbral, se produce un espasmo en la trompa de Eustaquio. Los espasmos provocan la liberación de presión en la tubería, el exceso de masa de aire sale del tímpano y se escucha un clic peculiar. A menudo se produce congestión del oído.

El aumento de la salivación en la zona afectada durante una convulsión es otro síntoma de vegetalgia.

Diagnóstico

Enumeramos los métodos principales:

• Clínico. Se tienen en cuenta las quejas de los pacientes. El diagnóstico se confirma: dolor a la palpación de la cabeza, empeoramiento de la sensibilidad y dolor cerca del oído.
• Se realiza un bloqueo en la zona del ganglio del oído mediante la administración de anestésicos, novocaína y lidocaína. Este procedimiento trae mucho alivio a las personas. Los anestésicos se inyectan en el punto Richer a través de una aguja. Los medicamentos deben administrarse entre los cartílagos frontales del conducto auditivo externo y la apófisis de la mandíbula sin dañar la arteria temporal.
• Para excluir síntomas de inflamación en la glándula parótida o salival, el dentista realiza un examen. Un otorrinolaringólogo determina la inflamación crónica.
• Se realiza una ecografía bilateral de la glándula que secreta saliva y la situada cerca del oído.
• Es necesario realizar una resonancia magnética del cerebro y los huesos del cráneo para eliminar el proceso volumétrico.

¿En qué se diferencia de la otitis media?

La neuralgia de los ganglios del oído puede confundirse con otitis media. Para determinar esto, es necesario conocer los síntomas de inflamación en el oído medio:

• Aumento de la temperatura corporal.
• Fiebre y debilidad del cuerpo.
• Si intenta abrir bien la boca, comienza el dolor.
• Hay pus que sale del oído.

Con la otitis media, hay un dolor prolongado con fiebre alta. El oído no duele después del avance. Durante la neuralgia, la temperatura corporal permanece normal. El paciente no tiene fiebre; de ​​vez en cuando se presentan síntomas agudos. El malestar es peor cuando se utilizan alimentos calientes que cuando se abre la boca. Esto es típico de la inflamación del oído medio.

Opciones de tratamiento

Los principales medicamentos son los analgésicos y antiinflamatorios. Para eliminar el dolor está indicado el uso de analgésicos, junto con analgin o ibuprofeno. Para eliminar la inflamación se utilizan productos que contienen diclofenaco o ibuprofeno. Estos medicamentos no esteroides ayudan a aliviar la inflamación y el dolor.

Los antiespasmódicos alivian los espasmos musculares, del labio auditivo, que acompañan a la neuralgia y agravan el malestar. El uso de estos medicamentos ayuda a mejorar rápidamente el bienestar del paciente.

Para fortalecer el bienestar y estimular el proceso de curación, se recomienda utilizar sedantes. Ayudan a mejorar el sueño y fortalecer el sistema nervioso. Esto reduce la frecuencia de los ataques de dolor y ayuda con la recuperación.

La terapia se complementa con vitamina B para fortalecer las fibras nerviosas y restaurarlas de manera más eficaz. A menudo se utilizan vasodilatadores y ácido nicotínico para estimular la circulación local y eliminar los espasmos. Si por determinadas razones la terapia no es posible, se realiza lo siguiente:

• Efecto acupuntura.
• Amplipulso.
• Electroforesis.

Se reduce la presión sobre las fibras nerviosas y se estimula el metabolismo.

Prevención

Los procedimientos preventivos implican eliminar los factores que causan la patología:

• Identificar y eliminar patologías de los órganos otorrinolaringológicos de manera oportuna, sin provocar recaídas.
• No utilice medicamentos ototóxicos.
• Los pacientes que interactúan constantemente con factores de producción complejos deben someterse a una audiometría 2 veces al año.
• Necesitamos un estilo de vida saludable.
• Los multivitamínicos se deben tomar en primavera y otoño.
• Los oídos deben cubrirse con algo en producción donde haga ruido.
• Utilice un sombrero en invierno.

Características de la estructura del nervio auditivo.

El nervio auditivo consta de 2 ramas:

• Vestibulares.
• Coclear.

El proceso vestibular comienza en los órganos del equilibrio. El audífono se acerca al audífono. Los signos de inflamación incluyen no sólo problemas de audición, sino también tinnitus, mareos y marcha inestable.

Los receptores y las células ciliadas se encuentran en el oído interno. Cambiar la posición del estribo provoca vibraciones de fluidos en los laberintos membranosos, que pueden convertirse en descargas eléctricas enviadas al cerebro.

La percepción de los sonidos por los oídos y su procesamiento por el sistema nervioso implican procesos fisiológicos complejos que permiten a las personas oír los sonidos y determinar de dónde provienen. Bajo la influencia de factores ambientales, se produce daño a los órganos auditivos, aparecen trastornos de la microcirculación, aparece hipoxia en las estructuras celulares del tronco nervioso, que se inflama y ya no funciona normalmente.

Muy a menudo, muchas personas identifican el dolor de oído con otitis, especialmente si previamente tuvo que ser tratado por un otorrinolaringólogo, tomar antibióticos o tomar gotas para los oídos. Si se produce un dolor agudo y punzante en el oído durante la estación fría, entonces, casi siempre, este diagnóstico no levanta sospechas.

Motivo para contactar con un otorrinolaringólogo

Naturalmente, en primer lugar hay que acudir a un otorrinolaringólogo. Después de todo, no se debe iniciar el desarrollo de un proceso infeccioso en un área cercana a las estructuras del sistema nervioso central y la cavidad craneal. En casos extremos, esto está plagado del desarrollo de un proceso purulento de las conchas del cerebro con el desarrollo de meningitis purulenta y meningoencefalitis.

Pero sucede que la hipotermia, las infecciones virales respiratorias frecuentes (especialmente herpéticas) pueden provocar el desarrollo de neuralgia de ramas individuales o inflamación de los ganglios (por ejemplo).

Como regla general, se trata de enfermedades como:

• Neuralgia de Frey o neuralgia auriculotemporal. Asociado con daño al nervio auriculotemporal;
• Inflamación del ganglio de la rodilla (neuralgia de Hunt), que pertenece al sistema e intermedio;
• Ganglionitis del ganglio auricular.

La estructura del nodo del oído.

Signos de fuentes neurológicas de dolor.

Los signos comunes de estas fuentes neurológicas de dolor se caracterizan por lo siguiente:

• El dolor es muy fuerte, paroxístico, sin “precursores”, que no dura más de unos segundos;
• A menudo, en la cara y en el canal auditivo se pueden observar erupciones con ampollas; estas neuralgias pueden ser causadas por virus del herpes;
• El dolor puede irradiarse (dar) desde el oído con mayor frecuencia al área de la sien, el cuello e incluso la mandíbula inferior.
• Estos ataques pueden ser provocados no solo por un resfriado, sino también por el consumo de ciertos tipos de alimentos, por ejemplo, muy picantes y picantes, o muy agridulces. En cualquier caso, se trata de una carga excesiva sobre el nervio trigémino, que es capaz de percibir información gustativa a través de sensaciones simples. En el caso de que la pimienta “arda en la boca”, obtenemos esta percepción con la ayuda de la inervación del trigémino y no con un gusto específico;
• Además, la luz brillante, los sonidos fuertes y la estancia en una casa de baños (en el calor) pueden provocar tales ataques;
• La aparición del dolor ocurre con mayor frecuencia por la noche.

Hay algunas características que son difíciles de notar para el paciente o su entorno, pero que son reconocidas por una persona experimentada.

Neuralgia de Frey y Hunt

En la neuralgia de Frey, se produce un "fenómeno extraño" como un enrojecimiento separado de la piel de la oreja y la sien de un lado y un aumento de la humedad en esta zona debido al aumento de la sudoración.

Puede desarrollarse como una complicación después de una operación de paperas (inflamación de la glándula parótida), incluso en un período bastante largo debido a la compresión del nervio por adherencias o cicatrices, más precisamente, sus fibras vegetativas, que son responsables de la sudoración y Dilatación de los vasos cutáneos.

Inflamación de las glándulas con paperas.

Con la neuralgia de Hunt (ya que el ganglio de la rodilla pertenece al sistema nervioso facial), puede haber una disminución del gusto o sus perversiones, que afectan a la mayor parte de la lengua (2/3 anteriores). A menudo ocurren fenómenos como la hiperacusia: los sonidos fuertes, los ruidos y los zumbidos en los oídos son perturbadores. La sensibilidad en la piel del rostro aumenta en el lado afectado. Pueden producirse mareos.

En el caso de la ganglionitis, existe un “punto crítico”. Entonces, si presiona entre el conducto auditivo externo y la articulación temporomandibular, en la mayoría de los casos esto provocará un ataque de dolor intenso. Es con este tipo de neuralgia maxilofacial, debido a la localización superficial del ganglio del oído, que es posible realizar un bloqueo terapéutico y diagnóstico.

La peculiaridad de la ganglionitis es que el dolor a menudo tiene un carácter ardiente pronunciado, que se acompaña de congestión en el oído. En general, una sensación de ardor no es característica de los procesos inflamatorios en la cavidad del oído y, por el contrario, ayuda a diagnosticar la neuralgia, cuya causa es el virus del herpes.

¿Otitis o neuralgia?

El diagnóstico diferencial entre la otitis media y el dolor neurálgico suele ser bastante difícil. Pero en los casos clásicos, los síntomas de la otitis media se diferencian por los siguientes signos:

• Es posible tener fiebre o aumento de temperatura. Como regla general, la neuralgia no va acompañada de un aumento o alteración del bienestar general;
• Con la otitis media, a menudo se produce un dolor agudo al abrir la boca, así como al intentar mover un dedo en la abertura del canal auditivo externo. Además, el dedo puede parecer frío en el lado afectado si tapa ambos oídos con los dedos;
• Cuando el oído está inflamado, se puede liberar pus del canal auditivo con un olor desagradable, lo que nunca ocurre con la neuralgia;
• Si tira de la oreja o presiona el trago, el dolor ocurre con mayor frecuencia con la otitis media. En la neuralgia, por regla general, el desplazamiento de las estructuras del oído no provoca un ataque agudo de dolor.

La foto muestra el “tragus” de la oreja. Si presiona el trago, se producirá dolor con otitis.

Una similitud con el dolor neurálgico ocurre con la inflamación aguda del canal auditivo y la aparición de presión sobre el tímpano.

En conclusión, es necesario decir sobre el curso de la enfermedad. En el caso de la neuralgia, es posible un curso recurrente a largo plazo, en el que el síntoma principal es el dolor. En el caso de la otitis, en ausencia de tratamiento y terapia con antibióticos, es posible la pérdida de audición, así como la propagación de la infección a la apófisis mastoides, con el desarrollo de mastoiditis. Esta es una complicación de la otitis, que se caracteriza por una fusión purulenta de la apófisis mastoides del hueso temporal.

También conviene recordar que el tratamiento general de la neuralgia es parcialmente adecuado para prevenir la otitis media.

La neuritis acústica es una enfermedad del sistema nervioso caracterizada por la manifestación de un proceso inflamatorio en el nervio que proporciona la función auditiva. En la literatura médica, esta enfermedad también se denomina "neuritis coclear". Por lo general, esta patología se diagnostica en personas mayores de 50 años (más a menudo en el sexo más fuerte). Estas personas rara vez buscan la ayuda de un especialista calificado, ya que consideran que la disminución de la función auditiva es un proceso normal que acompaña al envejecimiento del cuerpo.

Vale la pena señalar que la neuritis acústica se diagnostica con mayor frecuencia en residentes de las grandes ciudades. Esta tendencia se debe al hecho de que en estas ciudades hay un ruido de fondo bastante intenso, que afecta negativamente a la función auditiva.

Dependiendo de la duración de la neuritis coclear, se distinguen tres formas: aguda, subaguda y crónica. La neuritis aguda del nervio auditivo ocurre rápidamente. Su síntoma principal es la disminución de la función auditiva. Pero como no hay otros signos aparte de este, la mayoría de la gente atribuye la pérdida de audición a la presencia de cerumen. La neuritis coclear crónica tiene un curso oculto. Es posible que no muestre ningún síntoma durante mucho tiempo. Periódicamente da exacerbaciones.

Etiología

La neuritis coclear puede comenzar a progresar en el contexto de tales dolencias:

• columna espinal;
• (o crónico);
• , que comenzó a progresar en el contexto de una alteración de la circulación sanguínea en el oído;
• enfermedades cardiovasculares;
• atrofia del nervio auditivo. Esta condición puede ocurrir debido al uso prolongado de diuréticos, antibióticos y otros grupos de medicamentos que contribuyen a la intoxicación de los elementos del audífono;
• tumor del nervio auditivo;
• dolencias de naturaleza infecciosa: infección meningocócica, etc.;
• ciertos tipos de alergias;
• hemorragia en el oído interno;
• enfermedades del sistema endocrino;
• Lesiones Cerebrales.

Vale la pena señalar que, con mayor frecuencia, la neuritis coclear es una complicación de procesos inflamatorios infecciosos que progresan en el cuerpo humano. Además de las razones anteriores, fumar, el consumo regular de bebidas alcohólicas y trabajar en condiciones de mayor ruido y vibraciones pueden contribuir al desarrollo de neuritis auditiva.

Síntomas

La neuritis aguda del nervio auditivo ocurre rápidamente y a menudo en un contexto de absoluta salud. También progresa rápidamente. Vale la pena señalar que los pacientes generalmente no presentan síntomas (ni hipertermia, ni dolor en el área afectada).

Los principales síntomas de la neuritis coclear:

• Disminución de la función auditiva de diversa gravedad. Si no se trata completamente la neuritis acústica en esta etapa, la enfermedad progresará y puede provocar una sordera total;
• , ruido intenso (puede ser constante o periódico).

Si se trata la enfermedad cuando aparecen estos síntomas, el pronóstico suele ser favorable. Sin una terapia adecuada, se producirán trastornos vestibulares, así como cambios irreversibles en el órgano auditivo.

La forma crónica de neuritis acústica se caracteriza por períodos alternos de remisión y exacerbación. Esta forma se manifiesta por los siguientes síntomas:

• neuralgia. Periódicamente se produce dolor en el oído debido a daños en las estructuras del audífono;
• mareo;
• síntomas de intoxicación. Una persona puede experimentar náuseas y debilidad;
• aparecen hipertermia, tos y dolor de garganta si la principal causa de progresión de la neuritis es una infección viral;
• Síntomas como hipertensión, fuertes dolores de cabeza y “moscas volantes” aparecen si la circulación de la sangre en el cerebro está alterada.

Diagnóstico

Si se presentan los síntomas anteriores, debe comunicarse de inmediato con un especialista calificado para un diagnóstico integral. El médico examina primero el oído del paciente, recoge una anamnesis de su vida y, directamente, de la propia enfermedad. Si es necesario, formula una serie de preguntas aclaratorias sobre actividades profesionales, etc. Los siguientes son métodos de investigación adicionales:

• timpanometría;
• audiometría;
• la prueba de René;
• Prueba de Weber.

Para identificar la verdadera causa de la neuritis auditiva, se puede derivar al paciente a una consulta con especialistas, así como a varios estudios más: radiografía de cráneo, tomografía computarizada, etc.

Tratamiento

Antes de desarrollar un plan de tratamiento para la neuritis coclear, se debe aclarar la verdadera causa de la enfermedad. Los pacientes con la forma aguda son tratados en un entorno hospitalario. La terapia incluye los siguientes medicamentos:

• diuréticos;
• medios para normalizar el metabolismo;
• Medicamentos para normalizar la circulación sanguínea en el cerebro.

La terapia de desintoxicación también es obligatoria.

En el tratamiento de la forma crónica, es importante eliminar el factor etiológico principal. Si se diagnostica neuritis infecciosa, se debe tratar con medicamentos antivirales, antiinflamatorios y antibacterianos. Para acelerar el metabolismo en las células, se prescriben antioxidantes, así como varios complejos vitamínicos.

El tratamiento de la neuritis coclear tóxica implica el uso de antídotos específicos (sustancias que ayudan a eliminar las toxinas acumuladas del cuerpo humano). También se está desarrollando una terapia sintomática y se están llevando a cabo medidas de rehabilitación. El tratamiento de esta forma de la enfermedad con remedios caseros está estrictamente contraindicado.

Los expertos comienzan a tratar la neuritis traumática solo después de consultar a un neurólogo y recibir los resultados de una radiografía del cráneo. Generalmente prescrito:

• anticonvulsivos;
• diuréticos;
• complejos vitamínicos;
• analgésicos;
• medicamentos nootrópicos.

El ganglio de la oreja es relativamente raramente la causa del dolor neurálgico, pero aun así es necesario tener en cuenta esta fuente de dolor asociada con los nervios craneales, especialmente porque este tipo de neuralgia puede simular ataques, lo que obliga al paciente a consultar a un otorrinolaringólogo en vano. .

un poco de anatomia

El ganglio del oído es un “centro de comunicación” muy compacto pero complejo. Incluye fibras vegetativas y sensoriales. Enumeremos sus funciones, a partir de esto quedará claro qué características ocurrirán si se derrota:

• Inervación sensible de la articulación temporomandibular. Todas las sensaciones, incluido el dolor que se produce al masticar, pasan por este “relé”;
• el ganglio proporciona sensibilidad a la piel del conducto auditivo externo y la región temporal;
• sus ramas inervan el tímpano;
• suministra inervación a la glándula parótida.

La imagen muestra un nódulo de la oreja.

Entonces, la neuralgia del ganglio del oído (ganglio ótico) es una enfermedad que se presenta con ataques de dolor agudo y punzante en el oído y el área parótida. El reflejo del dolor (irradiación) puede ocurrir en el brazo, el pecho, pero con mayor frecuencia la irradiación ocurre en el cuello, la parte posterior de la cabeza y la mandíbula inferior.

Ganglios nerviosos de la cavidad craneal.

Una manifestación característica será la aparición de hipersalivación durante un ataque de dolor. La hipersalivación es en este caso un aumento de la secreción de saliva. Además, puede haber una sensación de congestión en el oído y la aparición de dolores punzantes. La audición no se ve afectada (a diferencia de la neuritis del nervio facial, cuando en la mayoría de los casos se desarrolla hiperacusia).

Precisamente porque en la anatomía del nódulo auricular están implicadas muchas fibras nerviosas, se requiere del trabajo conjunto de un neurólogo, dentista y otorrinolaringólogo para realizar un diagnóstico correcto. Esta enfermedad pertenece al grupo de las ganglionitis vegetativas y se encuentra adyacente al ganglio ciliar, a los ganglios submandibulares y sublinguales. Los trastornos autónomos también causan truncitis cervical y ganglionitis del ganglio simpático cervical superior.

Razones para el desarrollo de la enfermedad.

Al igual que otras neuralgias de los nervios craneales, la neuralgia del ganglio del oído se produce debido a la aparición de focos de impulsos dolorosos que se forman espontáneamente como resultado del desarrollo de una infección. Muy a menudo, las siguientes enfermedades y procesos conducen al desarrollo de ataques dolorosos:

• parotitis aguda y crónica – inflamación de las glándulas salivales;
• sialoadenitis, formación de cálculos en las glándulas salivales con obstrucción de los conductos y desarrollo de inflamación secundaria;
• otitis crónica, incluso purulenta;
• amigdalitis crónica (angina);
• inflamación de los senos nasales: sinusitis frontal, sinusitis, etmoiditis y otras sinusitis;
• Enfermedades odontogénicas del sistema dental y la cavidad bucal: gingivitis, periodontitis, estomatitis.

Como puedes ver, todas estas enfermedades son inflamatorias. También es posible un daño secundario al ganglio del oído si la fuente de inflamación o infección purulenta está alejada del cráneo. Estas pueden ser enfermedades como daño a los riñones y al tracto urinario (pielonefritis), lesiones sépticas, neumonía, incluidos procesos tuberculosos crónicos. Además, el impulso para el desarrollo de muchos, incluido el ganglio del oído, son enfermedades metabólicas como la cirrosis hepática, el alcoholismo crónico, la diabetes, la gastritis crónica y la insuficiencia renal crónica, en los casos en que se desarrolla.

Signos de daño al ganglio de la oreja.

El síntoma más importante y constante es un dolor intenso en la zona del conducto auditivo externo, algo anterior, así como en la zona de la sien y alrededor de la oreja. Como todos los demás dolores neurálgicos, es muy agudo, parecido a una descarga eléctrica, ardiente, punzante y muy desagradable. Es capaz de dar, como ya se mencionó, a la oreja, la mandíbula y el hombro, respectivamente, al lado de la lesión. Además, los síntomas de neuralgia del ganglio del oído pueden estar indicados por quejas como.

¿Qué puede desencadenar un ataque de este dolor? La mayoría de las veces se trata de alimentos líquidos muy calientes: sopa, té, exposición al frío y al viento, seguido de hipotermia en la cara. Trabajo físico intenso con un torrente de sangre a la cara (trabajo de flexión). Este dolor, como cualquier otra neuralgia, puede ser provocado por estrés psicoemocional. Como regla general, un ataque de este tipo de dolor no dura mucho tiempo: unos pocos minutos y, en cualquier caso, su duración no excede una hora.

A veces, un ataque puede ser provocado por cambios en factores ambientales, como cambios en la presión atmosférica (ya que el tímpano, cuya inervación está conectada al ganglio del oído, es sensible a estas fluctuaciones). Con cierta menor frecuencia, los ataques se activan por cambios en la temperatura del aire (generalmente una disminución) y la humedad.

Todo lo anterior deja claro que la época favorita del año para la exacerbación de este tipo de neuralgia (como, de hecho, para la mayoría de las demás, y) es la primavera y el otoño.

Si el dolor alcanza un cierto umbral, los músculos de la trompa de Eustaquio (auditiva) responden con un espasmo. Este espasmo provoca un cambio de presión en la tubería y el tímpano, al liberar el exceso de aire, produce un "clic" característico. A veces puede producirse una sensación de congestión en el oído.

Un aumento de la salivación en el lado afectado durante un ataque doloroso es otro signo característico de este trastorno autonómico. Durante los intervalos "ligeros", la función de la salivación no se ve afectada.

¿Cómo diagnosticar la ganglioneuritis auricular?

• Clínicamente, según el patrón característico de quejas. El diagnóstico se confirma mediante puntos dolorosos a la palpación de la cabeza: el punto de Richet, así como una mayor sensibilidad al dolor y malestar en la región parótida;
• Realizando un bloqueo especial del ganglio del oído con un anestésico local: novocaína o una cantidad menor de lidocaína. Este procedimiento, además de verificar el diagnóstico, aporta un alivio significativo al paciente. El anestésico se inyecta en el punto Richer con una simple aguja. La sustancia debe inyectarse entre el cartílago anterior del conducto auditivo externo y la apófisis de la mandíbula sin dañar la arteria temporal.
• Para excluir signos de inflamación en la glándula salival parótida, un dentista debe realizar un examen; un otorrinolaringólogo examina la presencia de enfermedades inflamatorias crónicas del oído, la nariz y la garganta.
• Se realiza una ecografía bilateral de la glándula salival parótida;
• La resonancia magnética del cerebro y las estructuras óseas del cráneo es obligatoria para excluir un proceso que ocupa espacio.

Tratamiento de la vegetalgia del oído.

Como siempre, las medidas consisten en un alivio del dolor de emergencia y una terapia general, que trata la causa subyacente y previene la aparición de nuevos ataques. El tratamiento también se considera eficaz si aumenta la duración de los intervalos "ligeros".

Para ello, a diferencia de los anticonvulsivos para la neuralgia del trigémino, se utilizan fármacos bloqueadores de ganglios: pentamina, arfonade, pirileno, benzohexonio. Los antiespasmódicos (No-Shpa, Halidor, clorhidrato de papaverina) tienen un buen efecto terapéutico. A diferencia de la neuralgia del trigémino, en la neuralgia del ganglio del oído, el espasmo muscular juega un papel importante en la patogénesis de la enfermedad. Así, relajar los músculos del tubo auditivo puede reducir el dolor y las molestias en el oído.

Se utilizan sedantes (valeriana, Persen - Forte, Phytosedan) e hipnóticos (zopiclona (Imovan), donemil, fenazepam). Anteriormente, se usaban barbitúricos (luminal, veronal, barbamyl, etaminal - sodio), pero ahora, debido a los efectos secundarios pronunciados, no se usan.

Según el esquema, se utilizan vitaminas B (incluido el ácido nicotínico), la electroforesis se realiza con novocaína o tiamina (vitamina B 1).

En la foto - El medicamento "Milgamma" - terapia combinada con vitaminas B

Si la salivación es intensa, se utiliza platilina para reducir la secreción. Un vínculo importante en el tratamiento de un posible edema es la toma de antihistamínicos.

Se concede gran importancia a los procedimientos y métodos fisioterapéuticos: magnetoterapia, terapia con láser, masajes, acupuntura, electroacupuntura, calentamiento de puntos biológicamente activos con puros de ajenjo.

Cabe señalar que es posible que se produzcan recaídas de la enfermedad. Para evitarlos, debe desinfectar rápidamente la cavidad bucal, curar sus dientes, tratar de no agravar las enfermedades crónicas existentes de los órganos otorrinolaringológicos y controlar sus niveles de azúcar en sangre.