Cómo cuidar adecuadamente a un paciente encamado. Cuidar a un paciente encamado en casa

Las personas que cuidan a personas gravemente enfermas se enfrentan cada día a ciertas dificultades, pero esta tarea puede resultar un poco más fácil si todo se organiza correctamente. Cuidar a un paciente encamado no es una tarea fácil. Querimos a familiares y amigos, incluso si su enfermedad no les permite moverse de forma independiente y cuidar de sí mismos. En tal situación, se puede invitar a una enfermera, pero a menudo los familiares asumen todas las responsabilidades de cuidar a sus familiares enfermos.

Es importante que sepan realizar correctamente todos los procedimientos para el cuidado de un paciente encamado.

La atención médica a los pacientes encamados en instituciones médicas corre a cargo del personal. Cuando los pacientes son dados de alta, las responsabilidades de atención se transfieren a los familiares del paciente. Crear un ambiente confortable para estos pacientes puede mejorar su calidad de vida. Cuidar a pacientes encamados en casa es un trabajo difícil que requiere organización, paciencia y mucho tiempo. Primero, hablemos de qué requisitos debe cumplir una habitación para pacientes encamados.

¿Cómo debe ser la habitación de un paciente encamado?

Para un paciente encamado en casa, es aconsejable asignar una habitación separada. Debe ser bastante espacioso y luminoso. Si está orientado al sur, en verano, en los días calurosos, es necesario darle sombra. Es bueno si hay persianas en las ventanas. Protegen del sol cuando es necesario y son fáciles de limpiar.

Es bueno que la habitación esté protegida de sonidos fuertes extraños, pero el paciente no debe sentirse aislado de la sociedad.

La habitación en la que se encuentra el paciente no debe estar abarrotada, pero sí debe tener todo lo necesario a mano. La habitación debe contener los siguientes muebles: una mesa, un armario o cómoda con ropa de cama, una silla y, si es necesario, un televisor o radio portátil (el paciente debe estar al tanto de los últimos acontecimientos y no sentirse un paria ). Se deben retirar de la habitación los elementos innecesarios, ya que dificultan la limpieza.

Los medios para cuidar a los pacientes encamados deberían estar ahí, cerca.

La colchoneta no debe deslizarse. Puedes utilizar una alfombra de baño, suelen estar confeccionadas con un fondo de goma, lo que evita que se deslicen por el suelo.

La habitación debe ventilarse en cualquier clima al menos dos veces al día durante 15 a 20 minutos. La limpieza húmeda se realiza a diario. Los pacientes encamados son muy sensibles al polvo y a diversas infecciones, porque suelen tener una inmunidad reducida.

Cama para un paciente encamado

Si un paciente pasa mucho tiempo en cama, es recomendable que su cama sea especial y funcional. Su altura es fácil de ajustar; las partes de la cabeza y los pies se pueden subir y bajar si es necesario. Esta cama tiene postes laterales especiales que evitan que el paciente se caiga. Una cama funcional facilitará el cuidado de los pacientes encamados. Las úlceras por presión se previenen mejor, pero son difíciles de tratar. La posibilidad de que se formen escaras en una cama de este tipo es mucho menor.

Pero si no es posible comprar una cama de este tipo, entonces la habitual se puede transformar un poco. La altura deseada se puede conseguir colocando varios colchones uno encima del otro. Las sillas insertadas en el armazón de la cama evitarán que el paciente se caiga accidentalmente.

La cama debe ser lo suficientemente ancha, ya que los pacientes encamados pasan la mayor parte del tiempo en ella. Deberían ser cómodos. El acercamiento debe garantizarse desde todos los lados. Es muy fácil cambiar la ropa de cama y la ropa interior y colocar al paciente en una posición diferente.

Elementos que necesita el paciente.

Los elementos para el cuidado de pacientes encamados deben estar cerca. En la mesita de noche siempre debe haber agua potable y un vaso (taza o vaso para sorber), un control remoto de TV, los vasos del paciente (si lee en ellos), una lámpara de mesa (lámpara de pie o aplique de pared). Es conveniente que el paciente tenga un timbre en su mesa o mesita de noche, con el que, si es necesario, podrá llamar a una enfermera o familiar que cuide a un paciente encamado. Todos estos elementos deben colocarse de tal manera que el paciente pueda alcanzarlos fácilmente por sí solo.

El cajón de la mesita de noche debe contener un tonómetro, un termómetro, algodones e hisopos, así como cosméticos especiales, talco, cremas y productos contra las escaras y los medicamentos necesarios. En el cajón inferior se pueden colocar pañales desechables, pañales y bolsas de basura. Los elementos para el cuidado de pacientes encamados deben disponerse de tal forma que, en caso necesario, el propio paciente pueda alcanzarlos. La silla del baño, si la utiliza el paciente, también debe ubicarse al lado de la cama.

Reglas básicas de cuidado.

Un paciente encamado requiere mucha atención y tiempo. Las reglas para cuidarlo son las siguientes:

• los pacientes que han sufrido un ataque cardíaco o un derrame cerebral deben medirse la presión arterial todas las mañanas y todas las noches, registrarla y mostrar estos registros al médico tratante;
• la temperatura corporal se mide diariamente;
• es necesario controlar la naturaleza y la cantidad de las deposiciones, y si se vuelven patológicas (heces blandas, vetas de sangre, poca orina, orina oscura o roja, etc.), informar al médico;
• el estado de la piel debe evaluarse diariamente (aparición de escaras, erupciones cutáneas o enrojecimiento);
• Todos los medicamentos necesarios deben administrarse al paciente según un horario o asegurarse de que no se olvide de tomarlos él mismo.

Si a un paciente le resulta difícil beber de una taza normal, debe comprarle una taza para sorber.

Si un paciente tiene incontinencia urinaria o heces, es necesario abastecerse de pañales y pañales desechables.

La ropa interior de un paciente debe ser suave y sólo de tela natural, preferiblemente debe ser sin costuras, pero si tiene sujetadores o lazos, estos deben ser solo en la parte delantera.

Siempre es necesario preguntar al paciente qué quiere y, si es posible, atender sus peticiones. No tiene sentido discutir, el paciente comprende mejor qué es exactamente lo que necesita en ese momento.

Pregunte a quién le gustaría ver e invite sólo a esas personas, pero las visitas no deben ser aburridas.

Si el paciente empeora, no se le debe dejar solo, especialmente por la noche. Mantenga las luces tenues en la habitación. Si no puede estar constantemente presente en la habitación con el paciente si su salud empeora, puede contratar a un cuidador o una enfermera. Las enfermeras con formación médica brindan una mejor atención a los pacientes encamados. Puedes contratarlos a través de una agencia o buscarlos en instituciones médicas.

Cuidados higiénicos para pacientes encamados.

Para los pacientes gravemente enfermos, la higiene es especialmente importante. La inmunidad de estas personas está debilitada, por lo que cualquier infección puede empeorar la afección o provocar una enfermedad concomitante, por ejemplo, neumonía congestiva.

El cuidado higiénico incluye el lavado diario, el lavado de manos, el cepillado de los dientes y la higiene de los lugares íntimos. Para ello, es mejor utilizar champús y detergentes líquidos neutros para el cuidado de pacientes encamados con un pH de 5,5. El cuerpo también necesita un lavado regular. Se debe realizar un tratamiento especial donde hay pliegues de la piel: la espalda y las nalgas (lugares donde se forman con mayor frecuencia las úlceras por decúbito).

Para lavar el cuerpo es necesario utilizar una esponja y una toalla dura, con la que se frota y masajea la piel del paciente después del lavado. Después del procedimiento de higiene, el cuerpo debe secarse completamente. En un cuerpo mojado, crece una infección bacteriana que puede provocar procesos inflamatorios. Después de los procedimientos de higiene, los pliegues de la piel y los lugares de contacto con la cama (donde se pueden formar úlceras) deben tratarse con talco o crema para bebés.

Después de cambiar el pañal, la zona genital debe lavarse con detergentes suaves, secarse y tratarse con una crema protectora (existen cremas especiales para pañales).

Al cambiar la ropa de cama y los pañales, no se deben tirar de debajo del paciente, ya que esto puede dañar la piel y provocar la formación de escaras.

Atención a pacientes encamados. Escaras y su prevención

Las llagas son áreas de necrosis (muerte) de los tejidos blandos del cuerpo. Pueden formarse en pacientes encamados como resultado de la compresión del tejido de las áreas protuberantes, estos son lugares por encima de las protuberancias óseas. Normalmente, las escaras aparecen en pacientes inmovilizados. Los lugares típicos de su manifestación son las nalgas, los talones, la nuca, los codos y, con menos frecuencia, la espalda y las caderas. El cuidado de la piel de los pacientes encamados, además de los procedimientos de higiene habituales, incluye la prevención de escaras.

Lo necesitan tanto los pacientes encamados como los que utilizan una silla de ruedas para desplazarse, que están parcialmente inmovilizados (por ejemplo, un brazo o una pierna no funcionan después de un derrame cerebral), así como aquellos que padecen obesidad, diabetes mellitus grave o problemas urinarios. o incontinencia fecal.

El cuidado de un paciente encamado implica prevenir las escaras. Sería una buena idea masajear ligeramente la zona de la espalda después de cada lavado corporal. Esto aumentará la circulación sanguínea y, por lo tanto, ayudará a mejorar el trofismo de los tejidos, lo que servirá para prevenir las escaras.

Para prevenir la formación de escaras, es necesario:

• eliminar los factores de riesgo para la formación de escaras;
• utilice los dispositivos necesarios para la prevención de escaras (rodillos, almohadas suaves, círculos de goma);
• higiene cuidadosa de la piel del paciente;
• realizar ejercicios físicos si el paciente está inmovilizado, pero deben ser ejercicios pasivos (es decir, la persona que cuida al paciente flexiona y endereza sus extremidades de forma independiente);
• masaje, puede hacerlo usted mismo, puede ser un masaje no profesional, la tarea principal es aumentar el flujo sanguíneo a los lugares que experimentan mayor compresión (realizar los movimientos más comunes: caricias, palmaditas ligeras);
• nutrición completa.

¿Cómo eliminar los factores de riesgo para la formación de escaras?

1. Examine cuidadosamente el cuerpo del paciente todos los días para detectar enrojecimiento y cambios en la piel, prestando especial atención a las áreas con protuberancias óseas.
2. Cada 2 horas es necesario cambiar la posición del cuerpo del paciente. Entonces, por ejemplo, para girarlo hacia el lado izquierdo, es necesario cruzar los brazos del paciente sobre el pecho y colocar la pierna derecha sobre la izquierda. Luego acérquese a él por la derecha y coloque una mano debajo de su muslo y la otra sobre su hombro, y luego gire al paciente acostado con un solo movimiento. Se debe girar a los pacientes de un lado a otro con el mayor cuidado posible para evitar una tensión o fricción excesiva de la piel. Puede colocar una almohada suave entre las piernas, especialmente en pacientes demacrados (para pacientes obesos esta medida será innecesaria).
3. La temperatura en la habitación debe mantenerse óptima (19-20 grados) para no provocar sudoración excesiva del paciente y la formación de dermatitis del pañal.
4. La ropa de cama siempre debe estar limpia y cambiarse con prontitud. Utilice ropa interior suave y únicamente confeccionada con tejidos naturales. Lo mejor es colocar encima un pañal absorbente desechable, esto evitará la formación de dermatitis del pañal y facilitará el cuidado de un paciente encamado.

Nutrición para pacientes encamados.

Dado que una persona postrada en cama se mueve poco, su dieta debe ser moderada, ya que dicho organismo no experimenta grandes gastos de energía. El contenido calórico de los alimentos es reducido, pero la dieta está bien equilibrada. La cantidad de proteínas y minerales debe ser suficiente. La proteína es un material de construcción para las células; si falta, la restauración de los tejidos y la cicatrización de las heridas serán deficientes.

La dieta debe incluir carne, pescado, productos lácteos (queso, requesón), frutas y frutos secos. El contenido calórico diario de los alimentos para pacientes encamados debe rondar las 1.500 kcal.

Tratamiento de escaras

Sin embargo, si las medidas preventivas no fueron suficientes o no ayudaron y aparecieron úlceras por decúbito, entonces se debe iniciar su tratamiento de inmediato. Consta de tres áreas principales:

1. Mejorar el suministro de sangre a los lugares donde se forman las escaras (no se acueste sobre la herida, utilice un círculo de goma, un colchón antiescaras, gire al paciente con frecuencia).
2. Limpiar la herida de pus, suciedad y tejido necrótico y tratarla con clorhexidina. No toque la herida con las manos, realice todas las manipulaciones con guantes y utilice medios auxiliares (toallitas esterilizadas, pinzas), aplique el medicamento directamente del frasco (no utilice peróxido de hidrógeno, yodo, verde brillante, ya que secan la piel y interferir con la curación).
3. Tome medidas para curar la herida lo más rápido posible (limpie completamente la herida del tejido necrótico, ya que son un caldo de cultivo para el desarrollo de infecciones), cambie el apósito una vez al día.

Características de la atención al paciente después de un accidente cerebrovascular.

A menudo, después de un derrame cerebral, el paciente es atendido por sus familiares. Independientemente de la gravedad de la enfermedad, el paciente debe permanecer en cama la primera vez. Un accidente cerebrovascular isquémico a menudo conduce a la inmovilización parcial de una persona. El cuidado de un paciente encamado después del alta hospitalaria lo llevan a cabo sus familiares. En estos pacientes, el lado derecho o izquierdo del cuerpo está paralizado y se deben seguir ciertas reglas al cuidarlos.

Estos pacientes necesitan cambiar la posición del cuerpo cada 2 horas, someterse a un complejo de fisioterapia y masajes. Estas medidas son necesarias para restaurar los impulsos nerviosos y restaurar la movilidad de las extremidades paralizadas. Cuanto más a menudo se realicen ejercicios y masajes, mejor será la dinámica de recuperación. Idealmente, estos complejos deberían repetirse cada 3-4 horas. Los pacientes pueden realizar algunos ejercicios básicos por sí solos.

Al cuidar a un paciente así, es muy importante asegurarse de que las extremidades paralizadas no queden suspendidas. Para ello se deben utilizar almohadones, almohadas o ligas, y se debe mantener la movilidad en la articulación del hombro, y mantener cierta distancia entre el brazo y el cuerpo.

Si se gira al paciente sobre el lado paralizado, entonces el brazo afectado se coloca a 90 grados con respecto al cuerpo, se coloca una pequeña almohada debajo y el brazo sano se tira hacia atrás.

A veces, el período de recuperación dura mucho tiempo, durante este tiempo es necesario tener paciencia y seguir constantemente todas las recomendaciones del médico. El paciente tendrá que aprender a sujetar objetos y a moverse de forma independiente nuevamente.

Al caminar, este paciente siempre debe recibir apoyo de las extremidades afectadas.

Las personas que cuidan a personas gravemente enfermas se enfrentan cada día a ciertas dificultades, pero esta tarea puede resultar un poco más fácil si todo se organiza correctamente. Cuidar a un paciente encamado no es una tarea fácil. Querimos a familiares y amigos, incluso si su enfermedad no les permite moverse de forma independiente y cuidar de sí mismos. En tal situación, se puede invitar a una enfermera, pero a menudo los familiares asumen todas las responsabilidades de cuidar a sus familiares enfermos.

Es importante que sepan realizar correctamente todos los procedimientos para el cuidado de un paciente encamado.

La atención médica a los pacientes encamados en instituciones médicas corre a cargo del personal. Cuando los pacientes son dados de alta, las responsabilidades de atención se transfieren a los familiares del paciente. Crear un ambiente confortable para estos pacientes puede mejorar su calidad de vida. Cuidar a pacientes encamados en casa es un trabajo difícil que requiere organización, paciencia y mucho tiempo. Primero, hablemos de qué requisitos debe cumplir una habitación para pacientes encamados.

¿Cómo debe ser la habitación de un paciente encamado?

Para un paciente encamado en casa, es aconsejable asignar una habitación separada. Debe ser bastante espacioso y luminoso. Si está orientado al sur, en verano, en los días calurosos, es necesario darle sombra. Es bueno si hay persianas en las ventanas. Protegen del sol cuando es necesario y son fáciles de limpiar.

Es bueno que la habitación esté protegida de sonidos fuertes extraños, pero el paciente no debe sentirse aislado de la sociedad.

La habitación en la que se encuentra el paciente no debe estar abarrotada, pero sí debe tener todo lo necesario a mano. La habitación debe contener los siguientes muebles: una mesa, un armario o cómoda con ropa de cama, una silla y, si es necesario, un televisor o radio portátil (el paciente debe estar al tanto de los últimos acontecimientos y no sentirse un paria ). Se deben retirar de la habitación los elementos innecesarios, ya que dificultan la limpieza.

Los medios para cuidar a los pacientes encamados deberían estar ahí, cerca.

La colchoneta no debe deslizarse. Puedes utilizar una alfombra de baño, suelen estar confeccionadas con un fondo de goma, lo que evita que se deslicen por el suelo.

La habitación debe ventilarse en cualquier clima al menos dos veces al día durante 15 a 20 minutos. La limpieza húmeda se realiza a diario. Los pacientes encamados son muy sensibles al polvo y a diversas infecciones, porque suelen tener una inmunidad reducida.

Cama para un paciente encamado

Si un paciente pasa mucho tiempo en cama, es recomendable que su cama sea especial y funcional. Su altura es fácil de ajustar; las partes de la cabeza y los pies se pueden subir y bajar si es necesario. Esta cama tiene postes laterales especiales que evitan que el paciente se caiga. Una cama funcional facilitará el cuidado de los pacientes encamados. Las úlceras por presión se previenen mejor, pero son difíciles de tratar. La posibilidad de que se formen escaras en una cama de este tipo es mucho menor.

Pero si no es posible comprar una cama de este tipo, entonces la habitual se puede transformar un poco. La altura deseada se puede conseguir colocando varios colchones uno encima del otro. Las sillas insertadas en el armazón de la cama evitarán que el paciente se caiga accidentalmente.

La cama debe ser lo suficientemente ancha, ya que los pacientes encamados pasan la mayor parte del tiempo en ella. Deberían ser cómodos. El acercamiento debe garantizarse desde todos los lados. Es muy fácil cambiar la ropa de cama y la ropa interior y colocar al paciente en una posición diferente.

Elementos que necesita el paciente.

Los elementos para el cuidado de pacientes encamados deben estar cerca. En la mesita de noche siempre debe haber agua potable y un vaso (taza o vaso para sorber), un control remoto de TV, los vasos del paciente (si lee en ellos), una lámpara de mesa (lámpara de pie o aplique de pared). Es conveniente que el paciente tenga un timbre en su mesa o mesita de noche, con el que, si es necesario, podrá llamar a una enfermera o familiar que cuide a un paciente encamado. Todos estos elementos deben colocarse de tal manera que el paciente pueda alcanzarlos fácilmente por sí solo.

El cajón de la mesita de noche debe contener un tonómetro, un termómetro, algodones e hisopos, así como cosméticos especiales, talco, cremas y productos contra las escaras y los medicamentos necesarios. En el cajón inferior se pueden colocar pañales desechables, pañales y bolsas de basura. Los elementos para el cuidado de pacientes encamados deben disponerse de tal forma que, en caso necesario, el propio paciente pueda alcanzarlos. La silla del baño, si la utiliza el paciente, también debe ubicarse al lado de la cama.

Reglas básicas de cuidado.

Un paciente encamado requiere mucha atención y tiempo. Las reglas para cuidarlo son las siguientes:

• los pacientes que han sufrido un ataque cardíaco o un derrame cerebral deben medirse la presión arterial todas las mañanas y todas las noches, registrarla y mostrar estos registros al médico tratante;
• la temperatura corporal se mide diariamente;
• es necesario controlar la naturaleza y la cantidad de las deposiciones, y si se vuelven patológicas (heces blandas, vetas de sangre, poca orina, orina oscura o roja, etc.), informar al médico;
• el estado de la piel debe evaluarse diariamente (aparición de escaras, erupciones cutáneas o enrojecimiento);
• Todos los medicamentos necesarios deben administrarse al paciente según un horario o asegurarse de que no se olvide de tomarlos él mismo.

Si a un paciente le resulta difícil beber de una taza normal, debe comprarle una taza para sorber.

Si un paciente tiene incontinencia urinaria o heces, es necesario abastecerse de pañales y pañales desechables.

La ropa interior de un paciente debe ser suave y sólo de tela natural, preferiblemente debe ser sin costuras, pero si tiene sujetadores o lazos, estos deben ser solo en la parte delantera.

Siempre es necesario preguntar al paciente qué quiere y, si es posible, atender sus peticiones. No tiene sentido discutir, el paciente comprende mejor qué es exactamente lo que necesita en ese momento.

Pregunte a quién le gustaría ver e invite sólo a esas personas, pero las visitas no deben ser aburridas.

Si el paciente empeora, no se le debe dejar solo, especialmente por la noche. Mantenga las luces tenues en la habitación. Si no puede estar constantemente presente en la habitación con el paciente si su salud empeora, puede contratar a un cuidador o una enfermera. Las enfermeras con formación médica brindan una mejor atención a los pacientes encamados. Puedes contratarlos a través de una agencia o buscarlos en instituciones médicas.

Cuidados higiénicos para pacientes encamados.

Para los pacientes gravemente enfermos, la higiene es especialmente importante. La inmunidad de estas personas está debilitada, por lo que cualquier infección puede empeorar la afección o provocar una enfermedad concomitante, por ejemplo, neumonía congestiva.

El cuidado higiénico incluye el lavado diario, el lavado de manos, el cepillado de los dientes y la higiene de los lugares íntimos. Para ello, es mejor utilizar champús y detergentes líquidos neutros para el cuidado de pacientes encamados con un pH de 5,5. El cuerpo también necesita un lavado regular. Se debe realizar un tratamiento especial donde hay pliegues de la piel: la espalda y las nalgas (lugares donde se forman con mayor frecuencia las úlceras por decúbito).

Para lavar el cuerpo es necesario utilizar una esponja y una toalla dura, con la que se frota y masajea la piel del paciente después del lavado. Después del procedimiento de higiene, el cuerpo debe secarse completamente. En un cuerpo mojado, crece una infección bacteriana que puede provocar procesos inflamatorios. Después de los procedimientos de higiene, los pliegues de la piel y los lugares de contacto con la cama (donde se pueden formar úlceras) deben tratarse con talco o crema para bebés.

Después de cambiar el pañal, la zona genital debe lavarse con detergentes suaves, secarse y tratarse con una crema protectora (existen cremas especiales para pañales).

Al cambiar la ropa de cama y los pañales, no se deben tirar de debajo del paciente, ya que esto puede dañar la piel y provocar la formación de escaras.

Atención a pacientes encamados. Escaras y su prevención

Las llagas son áreas de necrosis (muerte) de los tejidos blandos del cuerpo. Pueden formarse en pacientes encamados como resultado de la compresión del tejido de las áreas protuberantes, estos son lugares por encima de las protuberancias óseas. Normalmente, las escaras aparecen en pacientes inmovilizados. Los lugares típicos de su manifestación son las nalgas, los talones, la nuca, los codos y, con menos frecuencia, la espalda y las caderas. El cuidado de la piel de los pacientes encamados, además de los procedimientos de higiene habituales, incluye la prevención de escaras.

Lo necesitan tanto los pacientes encamados como los que utilizan una silla de ruedas para desplazarse, que están parcialmente inmovilizados (por ejemplo, un brazo o una pierna no funcionan después de un derrame cerebral), así como aquellos que padecen obesidad, diabetes mellitus grave o problemas urinarios. o incontinencia fecal.

El cuidado de un paciente encamado implica prevenir las escaras. Sería una buena idea masajear ligeramente la zona de la espalda después de cada lavado corporal. Esto aumentará la circulación sanguínea y, por lo tanto, ayudará a mejorar el trofismo de los tejidos, lo que servirá para prevenir las escaras.

Para prevenir la formación de escaras, es necesario:

• eliminar los factores de riesgo para la formación de escaras;
• utilice los dispositivos necesarios para la prevención de escaras (rodillos, almohadas suaves, círculos de goma);
• higiene cuidadosa de la piel del paciente;
• realizar ejercicios físicos si el paciente está inmovilizado, pero deben ser ejercicios pasivos (es decir, la persona que cuida al paciente flexiona y endereza sus extremidades de forma independiente);
• masaje, puede hacerlo usted mismo, puede ser un masaje no profesional, la tarea principal es aumentar el flujo sanguíneo a los lugares que experimentan mayor compresión (realizar los movimientos más comunes: caricias, palmaditas ligeras);
• nutrición completa.

¿Cómo eliminar los factores de riesgo para la formación de escaras?

1. Examine cuidadosamente el cuerpo del paciente todos los días para detectar enrojecimiento y cambios en la piel, prestando especial atención a las áreas con protuberancias óseas.
2. Cada 2 horas es necesario cambiar la posición del cuerpo del paciente. Entonces, por ejemplo, para girarlo hacia el lado izquierdo, es necesario cruzar los brazos del paciente sobre el pecho y colocar la pierna derecha sobre la izquierda. Luego acérquese a él por la derecha y coloque una mano debajo de su muslo y la otra sobre su hombro, y luego gire al paciente acostado con un solo movimiento. Se debe girar a los pacientes de un lado a otro con el mayor cuidado posible para evitar una tensión o fricción excesiva de la piel. Puede colocar una almohada suave entre las piernas, especialmente en pacientes demacrados (para pacientes obesos esta medida será innecesaria).
3. La temperatura en la habitación debe mantenerse óptima (19-20 grados) para no provocar sudoración excesiva del paciente y la formación de dermatitis del pañal.
4. La ropa de cama siempre debe estar limpia y cambiarse con prontitud. Utilice ropa interior suave y únicamente confeccionada con tejidos naturales. Lo mejor es colocar encima un pañal absorbente desechable, esto evitará la formación de dermatitis del pañal y facilitará el cuidado de un paciente encamado.

Nutrición para pacientes encamados.

Dado que una persona postrada en cama se mueve poco, su dieta debe ser moderada, ya que dicho organismo no experimenta grandes gastos de energía. El contenido calórico de los alimentos es reducido, pero la dieta está bien equilibrada. La cantidad de proteínas y minerales debe ser suficiente. La proteína es un material de construcción para las células; si falta, la restauración de los tejidos y la cicatrización de las heridas serán deficientes.

La dieta debe incluir carne, pescado, productos lácteos (queso, requesón), frutas y frutos secos. El contenido calórico diario de los alimentos para pacientes encamados debe rondar las 1.500 kcal.

Tratamiento de escaras

Sin embargo, si las medidas preventivas no fueron suficientes o no ayudaron y aparecieron úlceras por decúbito, entonces se debe iniciar su tratamiento de inmediato. Consta de tres áreas principales:

1. Mejorar el suministro de sangre a los lugares donde se forman las escaras (no se acueste sobre la herida, utilice un círculo de goma, un colchón antiescaras, gire al paciente con frecuencia).
2. Limpiar la herida de pus, suciedad y tejido necrótico y tratarla con clorhexidina. No toque la herida con las manos, realice todas las manipulaciones con guantes y utilice medios auxiliares (toallitas esterilizadas, pinzas), aplique el medicamento directamente del frasco (no utilice peróxido de hidrógeno, yodo, verde brillante, ya que secan la piel y interferir con la curación).
3. Tome medidas para curar la herida lo más rápido posible (limpie completamente la herida del tejido necrótico, ya que son un caldo de cultivo para el desarrollo de infecciones), cambie el apósito una vez al día.

Características de la atención al paciente después de un accidente cerebrovascular.

A menudo, después de un derrame cerebral, el paciente es atendido por sus familiares. Independientemente de la gravedad de la enfermedad, el paciente debe permanecer en cama la primera vez. Un accidente cerebrovascular isquémico a menudo conduce a la inmovilización parcial de una persona. El cuidado de un paciente encamado después del alta hospitalaria lo llevan a cabo sus familiares. En estos pacientes, el lado derecho o izquierdo del cuerpo está paralizado y se deben seguir ciertas reglas al cuidarlos.

Estos pacientes necesitan cambiar la posición del cuerpo cada 2 horas, someterse a un complejo de fisioterapia y masajes. Estas medidas son necesarias para restaurar los impulsos nerviosos y restaurar la movilidad de las extremidades paralizadas. Cuanto más a menudo se realicen ejercicios y masajes, mejor será la dinámica de recuperación. Idealmente, estos complejos deberían repetirse cada 3-4 horas. Los pacientes pueden realizar algunos ejercicios básicos por sí solos.

Al cuidar a un paciente así, es muy importante asegurarse de que las extremidades paralizadas no queden suspendidas. Para ello se deben utilizar almohadones, almohadas o ligas, y se debe mantener la movilidad en la articulación del hombro, y mantener cierta distancia entre el brazo y el cuerpo.

Si se gira al paciente sobre el lado paralizado, entonces el brazo afectado se coloca a 90 grados con respecto al cuerpo, se coloca una pequeña almohada debajo y el brazo sano se tira hacia atrás.

A veces, el período de recuperación dura mucho tiempo, durante este tiempo es necesario tener paciencia y seguir constantemente todas las recomendaciones del médico. El paciente tendrá que aprender a sujetar objetos y a moverse de forma independiente nuevamente.

Al caminar, este paciente siempre debe recibir apoyo de las extremidades afectadas.

Actualización: octubre de 2018

Cualquiera puede afrontar una situación en la que un familiar previamente sano haya sufrido una lesión en una pierna o en la columna o una enfermedad que le impida caminar y cuidar de sí mismo. Y si usted es de los que no puede contratar a una enfermera profesional o una enfermera para la atención las 24 horas del día que conozca todas las complejidades del tratamiento de pacientes encamados, así como a enfermeros que cambiarán de posición en la cama varias veces al día, nuestro El artículo es para ti.

Te contamos en detalle cómo se brinda la atención domiciliaria a los pacientes encamados. Describiremos la alimentación, el suministro de agua, la implementación de medidas de higiene y la asistencia en el desempeño de funciones fisiológicas. También consideraremos en detalle la prevención y el tratamiento de las escaras, la prevención y el tratamiento de la congestión que se produce en los órganos internos. Le diremos cómo se brinda atención profesional a los pacientes encamados, en un hospital.

Peligros de mentir prolongadamente

Permanecer acostado durante más de 3 días es causado por muchas enfermedades. Este:

• patologías agudas del sistema nervioso (accidente cerebrovascular, encefalitis, alteración de la integridad de la médula espinal);
• enfermedades crónicas del sistema nervioso (enfermedad de Parkinson, esclerosis amiotrófica, demencia);
• patologías de articulaciones, huesos;
• enfermedades cardíacas y vasculares;
• enfermedades acompañadas de desequilibrio,

y muchos otros.

En esencia, cuidar a pacientes encamados en casa supone mucho más esfuerzo que el que se requiere para un bebé que aún no ha aprendido a cambiar de posición corporal. Y no se trata de peso corporal, sino de reacciones patológicas que comienzan muy rápidamente, incluso si una persona previamente sana permanece en cama durante más de 3 días. Hablemos un poco de estos procesos.

Procesos de intercambio

Sin oxígeno, los órganos internos no funcionan: es una especie de “moneda de cambio” que permite realizar cualquier proceso metabólico. Su entrega debe ser adecuada a las necesidades del organismo. Para esto:

1. aquellas partes de los pulmones (alvéolos) en las que el oxígeno penetra directamente en la sangre y el dióxido de carbono en el aire exhalado deben ventilarse continuamente;
2. la membrana de los alvéolos, a través de la cual se difunde el oxígeno en una dirección y el dióxido de carbono en la otra, no debe estar hinchada (esto es típico de la neumonía de cualquier naturaleza);
3. la sangre debe ser bastante fluida. Esto se garantiza mediante una ingesta suficiente de líquidos, el tratamiento oportuno de los procesos inflamatorios en el cuerpo (las proteínas formadas durante la inflamación aumentan la viscosidad de la sangre), así como una cantidad suficiente de proteínas suministradas con los alimentos;
4. la circulación sanguínea debe ser suficiente y “llegar” a cada célula;
5. Tampoco deben dañarse los sistemas nervioso y endocrino implicados en la regulación del trabajo de los músculos respiratorios.

Con la inmovilización forzada de larga duración, cada uno de los puntos sufre:

Pulmones

No todo el aire que inhalamos sirve para funcionar, incluso en condiciones de completa salud y actividad física normal. Una parte permanece en los densos “tubos” de la tráquea y los bronquios (de lo contrario, “colapsarían”), otra parte es un volumen de reserva en caso de que sea necesario respirar profundamente (por ejemplo, durante la actividad física o al huir de un peligro).

La expansión de los pulmones, en la que se crea una presión negativa en el pecho y el aire es "aspirado" hacia las vías respiratorias incompresibles, se produce con la ayuda de los músculos respiratorios. La mayoría de ellos se localizan entre las costillas en varias capas, si es necesario, se involucran músculos adicionales en el trabajo: cuello, músculos sub y supraclaviculares, músculos abdominales. El principal músculo respiratorio es el diafragma, estirado como una cúpula debajo de las costillas. Proporciona 2/3 de ventilación, aumentando el volumen vertical de la cavidad torácica, donde se encuentran los pulmones.

Dado que los músculos respiratorios se controlan tanto de forma involuntaria, mediante órdenes del bulbo raquídeo, como de forma voluntaria, es decir, mediante la fuerza de voluntad, una persona puede utilizar la respiración torácica o abdominal. En el primer caso, sólo trabajan los músculos intercostales, mientras que el diafragma se mueve pasivamente, siguiendo el gradiente de presión intratorácica. La respiración abdominal, que utiliza principalmente el diafragma, puede reducir simultáneamente la presión intratorácica y aumentar la presión intraabdominal, mejorando el flujo sanguíneo desde la cavidad abdominal al corazón y reduciendo el estancamiento de la sangre en los pulmones.

Por lo tanto, para prevenir la congestión en la cavidad torácica, si una persona se ve obligada a permanecer acostada durante mucho tiempo o moverse muy poco, necesita dominar la respiración abdominal (diafragmática). De vez en cuando también será necesario realizar ejercicios para mejorar la ventilación: inflar globos, exhalar aire con fuerza a través de una pajita en el agua.

Cualesquiera que sean los músculos implicados en la respiración, la ventilación depende de la posición del cuerpo. En posición erguida, el pulmón derecho está mejor ventilado, las secciones superiores están peor que las inferiores. Si una persona está acostada, las áreas que se encuentran debajo están mejor ventiladas. Para evitar el estancamiento, el cuerpo debe moverse, primero hacia un lado, luego hacia el otro y luego hacia la espalda. De manera óptima, los pulmones "respiran" y la mucosidad formada en los bronquios (también se vuelve más viscosa en personas inmovilizadas) se elimina mejor cuando una persona se acuesta boca abajo. Además, este moco, que ya contiene microbios en el momento de acostarse, es más fácil de toser si se golpea de una manera especial la espalda de una persona que está acostada boca abajo: se realiza un masaje por vibración.

Si no se tienen en cuenta estas características, una disminución en el volumen de ventilación, una mucosidad más viscosa y un empeoramiento de la circulación sanguínea conducirán al desarrollo de inflamación (neumonía) en áreas mal ventiladas que se encuentran constantemente en la parte superior.

Buques

Los vasos humanos son tubos elásticos en los que la capa muscular está más o menos desarrollada. La sangre que fluye a través de los vasos no es un líquido común y corriente, sino que está sujeta a la gravedad. Esto significa que en aquellas zonas donde debería moverse contra la fuerza de la gravedad, se produce un estancamiento al tumbarse, como un pantano en el que no hay corrientes frescas.

Por “esas áreas” nos referimos a las extremidades inferiores donde la sangre siempre debe vencer la gravedad para viajar a través de las venas y llegar al corazón. Sólo en una persona sana el flujo sanguíneo lo proporciona el "segundo corazón", los músculos de la parte inferior de la pierna. Cuando el paciente se acuesta, los músculos de la parte inferior de las piernas y los muslos pierden tono, no hay nada que asegure la salida de sangre de las extremidades inferiores y, como resultado de este "pantano", se forman coágulos de sangre en las venas de las piernas. . En este caso, cualquier intento de ponerse de pie o hacer esfuerzo (por ejemplo, al ir al baño) puede provocar el desprendimiento de un coágulo de sangre, que puede llegar rápidamente a los pulmones a través del sistema venoso y obstruir los vasos allí. Es así como se produce una afección llamada “embolia pulmonar”, que en la mayoría de los casos termina en la muerte.

Esto se puede evitar en pacientes encamados si se vendan las piernas con vendas elásticas, especialmente antes de levantarse para ir al baño o para realizar medidas higiénicas, y además masajearlas, moverlas en la medida que la enfermedad lo permita (lo óptimo es realizar un "bicicleta").

Además del tromboembolismo, cuando la sangre se estanca en las extremidades inferiores, un gran volumen de sangre queda excluido del flujo sanguíneo general. Por lo tanto, un intento de levantarse (especialmente de forma brusca) puede provocar la pérdida del conocimiento. Esto se llama colapso ortostático.

El funcionamiento del sistema digestivo en pacientes encamados.

El funcionamiento del tracto gastrointestinal depende en parte del trabajo de los músculos del cuerpo: con la inmovilización forzada, la peristalsis del estómago y los intestinos se vuelve lenta. Además, ahora una persona consciente, con una crítica más o menos conservada de lo que está sucediendo, se ve obligada a caminar en una posición incómoda y al mismo tiempo recurrir a la ayuda de otras personas. Todo esto provoca estreñimiento y, a su vez, provoca intoxicación fecal (absorción de productos de descomposición en la sangre). Esto provoca mal aliento, lengua sabrosura, disminución del apetito y náuseas leves y constantes.

El estreñimiento se alterna con diarrea. Estos últimos son causados ​​por violaciones de la dieta, una disminución en la acidez del jugo gástrico, lo que facilita la entrada al tracto gastrointestinal de diversas bacterias que causan infecciones intestinales.

La solución al problema radica en las comidas divididas frecuentes, siguiendo una dieta en la que los platos se sirven calientes y se preparan con verduras, carne y pescado hervidos o al horno. El paciente es alimentado con sopas sin “freír”, preparadas con el segundo o tercer caldo o sin él, y papillas. No se deben dar carnes ahumadas, comida rápida, alimentos salados y fritos a una persona postrada en cama.

Problemas musculares

La falta de movimientos completos conduce a la relajación de los músculos esqueléticos, una disminución de su masa (por día, con inmovilidad total, se puede perder hasta el 3% del volumen de todos los músculos). Esto significa que incluso si después de un tiempo es posible levantarse, no será posible hacerlo sin ayuda externa.

Para prevenir la atrofia muscular, es necesario realizar masajes musculares y gimnasia pasiva, cuando un familiar mueve los brazos y piernas del paciente.

Inmovilidad y articulaciones.

Como resultado de la inmovilidad prolongada, las articulaciones se "atascan": en ellas no es posible ningún movimiento activo ni pasivo, la extremidad se congela en una determinada posición (esto se llama contractura). Entonces, el pie se estira hasta la posición de “puntillas”, la mano se vuelve como una “pata de pájaro”, la rodilla prácticamente deja de doblarse y flexionarse. Cuando se desarrolla una contractura, se produce un dolor intenso al utilizar la articulación dañada, por lo que muchos rechazan realizar más actividades. Luego se forman fusiones óseas entre los huesos de la articulación ósea y ésta queda inmóvil. Esto se llama anquilosis.

Para evitar que se desarrollen contracturas y anquilosis, es necesario:

• realizar gimnasia pasiva y/o activa en todas las articulaciones, sin movimientos violentos ni dolor;
• coloque las extremidades en la posición fisiológica correcta sobre la cama;
• cuando comienza a formarse una contractura o una extremidad se paraliza, se le aplica temporalmente una férula de yeso para forzar la extremidad a adoptar una posición fisiológica.

La inmovilidad y el sistema esquelético.

En los pacientes encamados, el suministro de sangre no solo a la piel y los órganos internos se deteriora, sino que también se deteriora el suministro de nutrientes a los huesos. Así es como se desarrolla la osteoporosis, el enrarecimiento de las partes principales a partir de las cuales se forman los huesos tubulares, los haces óseos. Esto aumenta el riesgo de fracturas espontáneas. Además, se ve afectada la médula ósea roja situada en el interior del hueso. Debido a esto, disminuye la producción de plaquetas (esto provoca sangrado espontáneo), leucocitos (esto reduce la inmunidad) y glóbulos rojos (se produce anemia).

Tracto urinario en pacientes encamados.

Debido a la posición horizontal, la orina se estanca en los riñones, contribuyendo a la formación de cálculos y su infección. Además, es más difícil retener la orina estando acostado, lo que se debe en parte a la renuencia a pedir ayuda a los demás. La orina que se filtra sobre la cama provoca la formación de escaras.

Cambios en la psique y el sistema nervioso en pacientes encamados.

Si antes de la enfermedad que provocó que la persona enfermara ya era vieja y estaba enferma, la inmovilización forzada no alterará su actitud hacia la vida, hacia sí mismo y hacia sus familiares. Pero si la enfermedad ha afectado a una persona que previamente se movía, como consecuencia de la inmovilización sufre:

• depresión;
• insomnio, cuando ni siquiera tomar pastillas para dormir da sensación de descanso;
• irritabilidad;
• pérdida de habilidades de comportamiento social;
• discapacidad auditiva (esto se debe al hecho de que el paciente ahora está acostado y quienes se comunican con él están sentados o de pie);
• deterioro de la actividad mental;
• trastornos del sistema nervioso periférico, debido a que una persona se congela más fácilmente, siente una incomodidad significativa al cambiarse de ropa, ventilar, etc.

Si el paciente se ve obligado a acostarse no durante décadas, sino durante varios meses (por ejemplo, como consecuencia de una fractura), al levantarse se tambaleará durante mucho tiempo, lo que requerirá el uso de muletas, pasamanos o andadores. .

Todos estos problemas se ven especialmente agravados por el cuidado de un familiar a un paciente encamado: si antes estaba dispuesto a establecer contacto, era amigable y complaciente, luego, cuando está inmovilizada, la persona se vuelve exigente, caprichosa, quejosa y lo acusa de falta de atención a su persona. Sin embargo, para mejorar la condición de un ser querido y frenar los intentos de suicidio, los familiares deberán prestarle atención y también instalar un vigilabebés junto a su cama para que el paciente pueda pedir ayuda o ser escuchado si así lo decide. levantarse o utilizarlo de forma inapropiada, por ejemplo, cubiertos.

¿Qué le pasa a la piel?

El tejido que cubre a una persona obligada a permanecer acostada durante mucho tiempo se vuelve más delgado. Esto también sucede por la falta de carga sobre el mismo, que en este caso consiste en estirarlo y comprimirlo. Aquellas áreas de la piel que están sujetas a presión se ven más gravemente afectadas por la atrofia. Después de apenas 2 horas de estar en la misma posición, acostado o sentado, en aquellos lugares que están encima de protuberancias óseas o presionados por los huesos contra la cama, aquellos que se localizan encima de un pliegue de la ropa de cama o directamente sobre una cama dura, isquemia. comienza. Particularmente afectadas son las zonas de la piel, entre las cuales y los músculos hay muy poco tejido adiposo, que actúa como una especie de amortiguador. Este:

• en decúbito supino: sacro, talones, tuberosidades isquiáticas, omóplatos, codos, nuca;
• acostado boca arriba: en el costado del muslo, en las rodillas, en los costados de los tobillos, en la parte inferior del hombro, en la sien;
• acostado boca abajo: en el pubis, pómulos;
• en una cama dura o en una camilla para sentarse: la zona del coxis y los omóplatos, los talones y, cuando se apoya todo el pie, los calcetines.

La isquemia empeora si la piel se desplaza de su posición normal, si está húmeda por el sudor, la orina o no se seca después del baño. Luego, la dermatitis del pañal aparece muy rápidamente en los lugares de fricción, luego maceración y en su lugar se forman úlceras por decúbito.

La tarea de los familiares que han tenido una desgracia con un ser querido es prestar la máxima atención a cada uno de los factores patológicos, sin permitirles “levantar la cabeza”. Y para luego no gastar sumas tan grandes cada mes en el tratamiento de un familiar, por mucho que lo desee, tendrá que comenzar a cuidar desde el hospital. Esto debe hacerse con la ayuda del personal médico de la unidad de cuidados intensivos y luego, al alta, continuar en casa. A continuación encontrará instrucciones paso a paso para el cuidado de pacientes encamados en el hospital y en casa.

Características de la atención hospitalaria.

Cuando a los familiares les ocurre una desgracia que les hace, por un corto tiempo o por el resto de sus vidas, estar postrados en cama, la primera etapa de asistencia suele ser un hospital. Para tener menos problemas con la salud de su ser querido postrado en cama en el futuro, debe comenzar a cuidarlo ya en esta etapa, especialmente porque ahora incluso puede estar en la unidad de cuidados intensivos.

En esta situación, no sólo hay desventajas para los cuidadores, sino que además tendrán que dedicar tiempo, dinero y esfuerzo (no todo el mundo quiere hacerlo). También existen ventajas, que son las siguientes:

• Le dirán a qué debe prestar atención, cómo limpiar, bañar y alimentar adecuadamente a su familiar. Esto le permitirá ahorrar dinero en el futuro en la compra de medicamentos y accesorios innecesarios; también se ahorrará tiempo para leer la información necesaria en Internet o esperar a la enfermera/médico local;
• Verás y empezarás a navegar por la alimentación de un familiar: cuando solo puede comer alimentos líquidos y cuando ya es posible molerlos o permitir la presencia de trozos. Esto ayudará, si la condición de una persona empeora en casa, a no darle alimentos inadecuados, que pueden provocar la obstrucción de las vías respiratorias con la comida y la muerte;
• tendrá tiempo para hacerse a la idea de que su familiar ya no es tan independiente como antes y podrá decidir si podrá afrontar los cuidados usted mismo o tendrá que contratar a una enfermera;
• no ves el sufrimiento de tu familiar las 24 horas del día, tienes tiempo para descansar mentalmente;
• un paciente encamado ve y siente el cuidado de sus familiares, su depresión por la situación actual no aumenta la sensación de que se ha convertido en una carga.

Por supuesto, el personal médico no obliga a un familiar que viene a ver a un paciente encamado al hospital a cuidarlo. Teniendo en cuenta el escaso suministro de medicamentos en los hospitales y su elevado coste, se prefiere llevar los medicamentos necesarios al paciente. Pero el personal de enfermería que atiende a su familiar está realmente muy ocupado. Las enfermeras y auxiliares de enfermería deben cuidar de varias personas a la vez y además rellenar una enorme cantidad de papeleo. Esto no le permitirá realizar los procedimientos de atención necesarios para su ser querido en la medida requerida. Entonces el paciente será dado de alta y todas las consecuencias de no recibir atención recaerán sobre sus hombros. Para evitar esto, es mejor dedicar al menos 1-2 horas al día (lo mejor es por la mañana y por la noche) para proporcionar al paciente encamado los procedimientos necesarios.

Una característica de la atención hospitalaria es la disponibilidad de equipo auxiliar para satisfacer las necesidades fisiológicas del paciente. Esto incluye una sonda de alimentación y un catéter urinario para la producción de orina. Lo más probable es que no tenga estos productos en casa: se los quitarán en el hospital para no crear la posibilidad de que una infección adicional (a través de estos tubos) penetre en un cuerpo ya debilitado.

Además, en el hospital el paciente dispone de acceso venoso, donde se le administran los fármacos necesarios. Antes del alta, se retirará por el mismo motivo que el tubo del catéter urinario. Todos los medicamentos necesarios, de acuerdo con un especialista especializado (neurólogo, si la persona ha sufrido un accidente cerebrovascular, cardiólogo, si ha sufrido un ataque cardíaco), serán administrados al paciente por una enfermera que visita su domicilio.

Atención domiciliaria: por dónde empezar

El cuidado de pacientes postrados en cama después de un derrame cerebral o cualquier otra afección depende de qué tan inmovilizada esté la persona, qué habilidades sociales ha perdido y cuánto tiempo hace que no recibe atención. Sin embargo, existen muchas reglas generales, después de leerlas comprenderá qué hacer.

Alojamientos

No importa cuánta incomodidad moral esto pueda causar, si no puede permitirse varios turnos de enfermeras con educación médica las 24 horas, tendrá que vivir en el mismo apartamento/casa con un familiar postrado en cama. Es necesario asignarle una habitación separada, preferiblemente en el lado soleado, y las ventanas deben cerrarse con persianas para que la luz no llegue a sus ojos.

No debería haber muchos muebles en la habitación, pero parecerse completamente a una sala de hospital (solo una cama y una mesita de noche al lado) es una decisión equivocada que causa estrés nervioso. Imagínese en una posición inactiva forzada, en una cama, mientras el resto de la familia está activa y ocupándose de sus asuntos, y piense en lo que le gustará.

Si no se espera que una persona pueda levantarse en un futuro próximo, tiene sentido comprar inmediatamente una cama especial. Se trata de camas funcionales de dos y tres secciones: la primera opción permite levantar el reposacabezas o las piernas, mientras que el diseño de tres secciones también permite doblar las rodillas o darle a la persona una posición semisentada sin su ayuda. El segundo tipo de diseño de cama es óptimo para la parálisis severa de una persona, especialmente cuando también tiene sobrepeso o incontinencia urinaria.

Coloca una mesa de noche al lado de la cama. Si el paciente se mueve un poco, coloque en la mesita de noche un vasito con agua, toallitas húmedas, un teléfono o (para las generaciones mayores) una radio. Cerca puede haber un mando a distancia de televisión o un libro, un vaso en el que se guardará su dentadura postiza removible. También debe haber un vigilabebés o un walkie-talkie en la mesita de noche, que permita a los cuidadores escuchar lo que sucede en la habitación y que la persona enferma pueda llamar.

La habitación debe ventilarse tres veces al día, durante 15 a 20 minutos; Durante este tiempo se debe cubrir al paciente con una manta o funda nórdica (esta última en verano). Vale la pena colgar un emisor bactericida en la pared (preferiblemente uno que pueda usarse para cuarzo en presencia de una persona, sin cubrirse la cabeza con una manta). La limpieza húmeda de la habitación es obligatoria.

Si el paciente puede levantarse, incluso con ayuda, coloque una silla de baño junto a la cama.

Pon en tu mesita de noche:

• termómetro;
• tonómetro;
• antisépticos utilizados para tratar la piel;
• bastoncillos de algodón;
• lana de algodón;
• alcohol;
• talco;
• alcohol de alcanfor;
• pañales: si una persona no controla sus deposiciones.

Los medicamentos que esté tomando se pueden colocar sobre o sobre la mesita de noche solo si tiene confianza en la salud mental de su familiar: que no excederá la dosis de los medicamentos intencionalmente o no.

Puede haber un recipiente o un pato debajo de la cama si el paciente siente cuando quiere ir al baño y puede llamar. El pato, es decir, un dispositivo para hombres donde pueden orinar, se puede colgar (la mayoría tiene un gancho especial) en el costado de la cama, si la hay (en el lado donde el paciente no se levanta).

Si el paciente no se siente del todo adecuado, ha perdido la orientación en el espacio, lugar o tiempo, limar las patas de la cama o levantarla constantemente. Además, retire todos los objetos traumáticos (cortantes, cortantes, perforantes) de su habitación.

Es muy importante mantener un estado moral digno del paciente. Para ello es necesario visitarlo con la mayor frecuencia posible y hablarle afectuosamente mientras realiza las actividades de cuidado. Por la noche, deja una lamparilla encendida con una luz débil, a menos que un familiar te pida que apagues la luz por completo: no debe sentirse abandonado.

Condiciones de mentira

El paciente debe vestirse con ropa suave hecha de materiales naturales que no tenga botones, corbatas, cierres o cremalleras, cualquier cosa que, al acostarse sobre él, cause una compresión innecesaria de la piel. Lo óptimo es que el camisón/camiseta y las bragas no tengan costuras o que estén situadas solo en la parte delantera.

El paciente debe acostarse sobre ropa de cama elaborada con tejidos naturales. Al mismo tiempo, debe asegurarse de que no tenga pliegues debajo de la espalda y que no se deslice sobre la cama descubierta. Este es un camino directo a las escaras. Si la sábana se arruga con frecuencia, puedes comprar o coser una con elástico alrededor de los bordes. Así se coloca la sábana sobre el colchón. Si una persona tiene incontinencia urinaria, se le puede acostar sobre un hule, pero no debe acostarse sobre un hule "desnudo". Es mejor ponerle un pañal a la persona (también debe enderezarse) y periódicamente darle un descanso del material que absorbe la orina. Entonces es mejor colocarlo con las nalgas sobre un pañal desechable absorbente de humedad de 90*60 cm.

Para prevenir las escaras, se debe girar al paciente cada 2 horas o recordarle que lo haga él mismo. Si un familiar está paralizado y hay que darle la vuelta, acuéstelo -boca abajo, de lado o boca arriba- para que se recueste cómodamente. Debajo de las rodillas, si una persona está acostada boca arriba, o entre las rodillas, si está acostada de lado, es necesario colocar una almohada. Si acuestas a tu familiar de lado, coloca una almohada o varias debajo de su espalda para que pueda apoyarse en él. Mientras está acostado boca arriba, coloque pequeños círculos de goma (como expansores circulares) debajo de los codos y los talones. También puedes colocar un círculo especial debajo del sacro. Puedes utilizar colchones antiescaras, de los que hablaremos más adelante.

Cada pocos días o si la sábana se moja, es necesario cambiarla. En pacientes paralizados, esto debe hacerse según el algoritmo:

1. poner a la persona de lado;
2. enrolle la sábana detrás de su espalda formando un “tubo”;
3. en lugar de la hoja enrollada, coloque una sección de una hoja limpia, también enrollada en un "tubo" o doblada en un "acordeón", desdóblela;
4. gire al paciente hacia el otro lado para que, al darse la vuelta, enrolle un rollo de dos sábanas;
5. luego todo lo que tienes que hacer es sacar la sábana sucia y enderezar la sábana limpia.

Puedes utilizar otro método:

• agarre el borde de la sábana cambiante sobre la que está acostado el paciente en un lado de la cama, tire de él para que el paciente se dé vuelta sobre la sábana de espaldas a usted;
• Eche la media sábana vacía sobre el paciente;
• Extienda una sábana nueva uniformemente sobre la superficie vacía de la cama y doble su extremo, destinado al espacio ocupado, con un acordeón estrecho (20-25 centímetros) de modo que el borde opuesto de la sábana mire en dirección opuesta a usted, es decir, en el la espalda del paciente;
• devolver el extremo sucio a su lugar y al paciente boca arriba;
• gire al paciente hacia el otro lado tirando del otro extremo de la sábana. Como la última vez, colóquela encima del paciente;
• enderezar el acordeón. Si el acordeón está parcialmente debajo del paciente, tirando del borde sobresaliente se puede desenredar el acordeón y soltar la sábana sin esfuerzo;
• enderece una sábana limpia y doble el extremo de la sábana sucia como un acordeón;
• Gire al paciente de un lado a otro y retire la sábana sucia.

No olvide sujetar al paciente en todo momento, la posición de costado es inestable.

Medidas higiénicas

Un paciente postrado en cama debe ser bañado, lavado y peinado todos los días. Si puede moverse por sí solo, lo llevan a la bañera, donde lo bañan bajo la ducha, es mejor si se usa jabón y champú para bebés para lavarse. Después de esto, asegúrese de secar bien el cuerpo con una gasa o una toalla suave, ya que acostarse con el cuerpo mojado conlleva el desarrollo de úlceras por decúbito.

gel de baño

Si el paciente no puede levantarse, lo lavan directamente en la cama. Para hacer esto, use dos palanganas para agua, un soporte debajo de la palangana, un recipiente para agua caliente, lociones, geles o espumas para lavar. Se coloca un hule debajo de la parte del cuerpo del paciente a lavar y se lava con una esponja suave, sin fricciones innecesarias; Después del lavado, secar bien, aplicar cremas humectantes:

Gel corporal Seni Care	Crema corporal protectora Seni Care con arginina
Menalind crema protectora profesional, con zinc.	Crema protectora corporal Seni Care zinc y otros

Aplique alcohol alcanfor en las áreas sujetas a fricción. Sólo después de que los productos se hayan secado se puede acostar a la persona en la cama, pero ésta también debe estar seca.

Las áreas que están sujetas a fricción o que están ligeramente enrojecidas no se tratan con jabón común, sino con espuma para el cuidado de la cama, por ejemplo, TENA Wash Mousse o espuma Seni Care.

Mousse de lavado TENA

cabezal de lavado

Para lavarse el cabello se utiliza una bañera inflable especial con una tubería para drenar el agua en un balde. Se levanta la cabeza, se coloca en un orificio especial de este baño, se vierte suavemente agua tibia encima y se lava. Después de lavar la cabeza, se drena el agua con jabón a través del tubo y se lava la cabeza con agua limpia, que también se vierte a través del tubo. Asegúrese de secar el cabello con una toalla y secarlo con un secador de pelo antes de acostar a la persona en la cama.

Afeitado

El afeitado se realiza de la siguiente manera: aplicar espuma de afeitar en el rostro, colocar al lado un recipiente con agua tibia, donde de vez en cuando se sumergirá la navaja. Después de eliminar el exceso de vello, aplique una crema o loción humectante sobre la piel.

Limpieza dental

Los dientes se limpian con un cepillo o, si el paciente no está claramente consciente, se utiliza una almohadilla de látex con cepillo, que se coloca en el dedo (se venden en el departamento de artículos infantiles para el cuidado de bebés). Se aplica al cepillo una pasta que contiene sustancias hemostáticas y antisépticas. Se trata de LACALUT active, SILCA Complete Sensitive, Pasta de dientes PerioTherapy Healthy Gums, PRESIDENT Sensitive pastas. Cepille los dientes por todos lados, la lengua y la superficie interna de las mejillas. Puedes enjuagarte la boca con agua, una solución de refresco (1 cucharadita por 1 litro de agua), una decocción de manzanilla, caléndula o corteza de roble. En pacientes inconscientes, esto se hace con una jeringa de goma.

Para lavar la cara del paciente utilice:

• Crema de lavado TENA
• Crema Seni Care
• Loción de cuidado profesional Menalind

Haga esto por la mañana y por la noche con una esponja suave. Después de enjuagar la solución limpiadora, limpie los ojos con algodones limpios: desde el borde exterior del ojo hasta el interior (para evitar la caída de los párpados).

Lavarse las manos

Las manos se lavan con los mismos detergentes que el cuerpo. Antes de lavarse, cada mano se sumerge en un recipiente con solución de lavado y se trata con una esponja o guantes espumosos. El espacio interdigital se limpia especialmente: aquí se acumula una gran cantidad de microorganismos patógenos. Después del lavado, se secan las manos con una toalla y se aplica un producto de cuidado especial en el área del codo (por regla general, allí se observa a menudo piel áspera): crema Seni Care para pieles secas y ásperas. Después de esto, las uñas del paciente se cortan y se liman con una lima de uñas especial. A continuación, se realiza el cuidado de las uñas a medida que crecen.

Higiene de las zonas íntimas.

Se lleva a cabo en la siguiente secuencia:

• se coloca un pañal que absorbe la humedad debajo de la pelvis del paciente;
• se quita el pañal;
• Tome una esponja suave con la mano enguantada y sumérjala en agua con una solución limpiadora. Podría ser TENA Wash Mousse o espuma Seni Care;
• las piernas del paciente se separan, las rodillas se doblan;
• se lavan el perineo, los genitales y luego el ano en la dirección del pubis al ano;
• la solución limpiadora se lava;
• El área lavada se seca con una toalla suave especialmente diseñada;
• el paciente se pone de lado, sus nalgas también se secan con movimientos humectantes;
• Se aplica crema Bepanten o Sudocrem sobre la piel.

Después de cada micción, las mujeres deben limpiarse el perineo con toallitas húmedas Seni Care.

Higiene de los pies

Los pies se lavan en una palangana con agua tibia. Con una esponja o manopla, el cuidador debe “caminar” desde los talones hasta las espinillas, lavando toda la suciedad, especialmente entre los dedos. A continuación, debe secarse los pies con una toalla, aplicar (especialmente en los talones) crema para bebés, crema para bebés mezclada con aceite de vitamina A y ungüento Bepanten.

alimentación, nutrición

La dieta la prescribe el médico tratante y depende de la enfermedad general y del grado de afectación de la capacidad de masticar y tragar. Si la conciencia del paciente no está clara, no responde a las preguntas o lo hace al azar, necesita alimentos líquidos o hervidos y molidos por un colador o una licuadora. Si tiene la conciencia tranquila y adecuada, se le alimenta con papillas, sopas en un segundo caldo, que contiene trozos de verduras de tamaño mediano. La dieta diaria se divide en 5-6 comidas, debe administrarse estrictamente según el horario. Deben estar presentes proteínas en forma de soufflé, puré de carne o chuletas al vapor, de lo contrario aparecerá una hinchazón sin proteínas, sobre la cual la piel se rasgará, formando sangrado y heridas que cicatrizan mal. Es necesario dar agua, compota, té y jugos no ácidos; limitar el líquido solo en caso de insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, cirrosis y cáncer de hígado.

Se alimentan de la siguiente manera. Si el paciente no está completamente paralizado, utilizando almohadas o elevando el reposacabezas de una cama funcional 30 grados, se le coloca en una posición semisentada. Se coloca un pañal en el pecho y se alimenta con una cuchara (se puede colocar una mesa especial, que a menudo viene con camas funcionales, y si una persona puede servirse por sí misma, la comida se coloca en platos (posiblemente con ventosas), que debe permanecer firme sobre la mesa.

Si el paciente está paralizado y no es posible darle una posición elevada, entonces gire la cabeza hacia un lado, colóquele un pañal en el hombro y aliméntelo.

Después de alimentarlo, limpie la cara del paciente con toallitas húmedas y asegúrese de sacudir las migajas de la cama.

El líquido se sirve de un recipiente para beber o de un vaso que contiene una pajita para cóctel.

Funciones fisiológicas

Si el paciente es capaz de levantarse y siente ganas de orinar y defecar, se coloca una silla de baño cerca de su cama, donde se le ayuda a moverse si es necesario.

Si una persona no puede levantarse, pero siente ganas de orinar y defecar, se le da un recipiente (para las mujeres, para ambos tipos de funciones fisiológicas, para los hombres, solo para defecar) o un pato (para vaciar la vejiga en hombres.

Si el paciente sufre de incontinencia urinaria o fecal necesita un pañal de adulto

Masaje

Para evitar la atrofia muscular, asegúrese de realizar masajes: clásico y vibratorio. Los movimientos de amasar, acariciar y frotar trabajan los músculos de la espalda y las extremidades para que no duela. Esto debe hacerse después de aplicar aceite de masaje sobre la piel.

El masaje por vibración se realiza después de colocar al paciente de lado. Se le aplica alcohol de alcanfor en la espalda a ambos lados de la columna. A continuación, comenzando por las secciones inferiores, coloque una palma en cada zona, que se golpea ligeramente con el puño de la otra mano. Así es como se ejercitan los pulmones todos los días para prevenir la neumonía.

Fisioterapia

Consiste en movimientos pasivos y activos en cada articulación. Así, se realizan movimientos circulares de la mano, apretar y abrir los puños, doblar el cuello y girar la cabeza, movimientos de los pies, las rodillas y las caderas, para prevenir contracturas y tratar la parálisis.

En aquellas articulaciones en las que una persona no puede moverse, el cuidador le ayuda, pero el paciente debe mover él mismo el resto. La principal tarea del cuidador es animar y recordar la necesidad de realizar fisioterapia.

Si se han desarrollado contracturas, después de realizar masajes y ejercicios, se aplican férulas de yeso removibles en las extremidades (cualquier médico rehabilitador le indicará cómo hacerlos). Luego se envuelven las piernas con vendas elásticas. Para las venas varicosas, la piel de las extremidades inferiores se trata con gel Lyoton o Heparin en combinación con gel Troxevasin.

Problemas médicos

A un paciente postrado en cama se le debe medir la temperatura y la presión arterial diariamente. Si la temperatura aumenta, es necesario administrar paracetamol o ibuprofeno y luego llamar a un médico. Si la presión arterial está elevada (por encima de 140/99 mm Hg), administre 10 mg de enalapril o medicamentos para la presión arterial recetados previamente.

Los familiares también se ven obligados a registrar en papel:

• cantidad de líquido bebido;
• volumen de orina diaria;
• Frecuencia y naturaleza de las deposiciones.

Si aparecen heces blandas, se encuentra sangre en la orina o las heces, la cantidad de orina disminuye o cambia de color y olor, y aparecen erupciones cutáneas o heridas que no cicatrizan en el cuerpo, debe llamar a un médico.

Úlceras por presión

Este es el nombre de los defectos ulcerativos-necróticos de la piel y el tejido subyacente, que surgen principalmente debido a defectos en el cuidado de un paciente encamado. También aparecen si ha estado acostado durante bastante tiempo y su estado psicoemocional ha cambiado tanto que interfiere con sus familiares en la realización de los procedimientos de atención. Las úlceras por decúbito son el problema número uno para los pacientes postrados en cama. No solo requiere tiempo, esfuerzo y dinero por parte de los familiares, sino que también puede complicarse con la supuración, como resultado de lo cual se desarrolla con bastante rapidez una intoxicación de la sangre (sepsis) que afecta a la mayoría de los órganos internos.

El riesgo de desarrollar defectos ulcerativos necróticos aumenta significativamente en los siguientes casos:

• tener sobrepeso;
• si una persona está muy agotada, no ha comido ni bebido lo suficiente;
• diabetes mellitus;
• de fumar;
• patologías del corazón y vasos sanguíneos;
• incontinencia urinaria y fecal;
• temperatura corporal alta;
• enfermedades o lesiones del cerebro o la médula espinal;
• si es alérgico a los productos para el cuidado de la cama;

y también en caso de tales violaciones de cuidado, cuando hay botones, costuras o pliegues en la ropa de cama o ropa interior, hay suciedad en el cuerpo (o el cuerpo está sudoroso o mojado), se encuentran migas o pequeñas partículas en la cama. Estos pacientes necesitan especialmente la prevención de las escaras y, con el menor enrojecimiento, en:

• sacro;
• rodillas;
• nuca;
• templos;
• omóplatos;
• talones y huesos delante de los dedos de los pies;
• codos;
• articulaciones de los hombros,

debe comenzar inmediatamente el tratamiento para las escaras (más sobre esto a continuación).

Para prevenir el desarrollo de cambios necróticos en la piel.

Para prevenir las escaras, la atención a los pacientes encamados debe incluir principalmente aquellas actividades que se analizan en detalle a continuación. Este:

• alisado obligatorio de la ropa de cama debajo del paciente;
• alimentos ricos en proteínas, hierro, zinc y ácido ascórbico: carne de pollo hervida, caldo de pollo, productos lácteos, verduras, frutas;
• ropa interior y ropa interior sin costuras y sin botones;
• cambiar de posición en la cama cada 2 horas;
• colocar anillos o bolsas de tela rellenas, por ejemplo, con cáscaras de trigo sarraceno o arena, debajo de las protuberancias de los huesos que rozan la piel;
• cambio oportuno de pañales;
• baño diario, después del cual se aplica una crema humectante en la piel y, en lugares donde hay enrojecimiento, agentes secantes (por ejemplo, Sudocrem);
• masaje;
• limpiar la espalda y las extremidades con alcohol alcanfor;
• secar bien la piel antes de colocar al paciente en la cama;
• Estar periódicamente sin pañal.

Tratamiento de escaras

La situación óptima es examinar la piel de todo el cuerpo, especialmente en aquellos lugares que entran en contacto con la cama o entre sí, y tomar las medidas oportunas ante la más mínima aparición de enrojecimiento. Pero esto no siempre es posible, por lo que a continuación veremos qué etapas de las escaras existen y qué hacer en cada una de ellas.

Escenario	Cómo se ve	Qué hacer
0	Enrojecimiento ligero que desaparece con la presión de los dedos.	Lociones con alcohol alcanfor.
I	El enrojecimiento que no desaparece al presionar con el dedo desde arriba puede ir acompañado de hinchazón, pero no hay pérdida de la integridad de la piel.	La extremidad del paciente se coloca sobre un cojín antiescaras con memoria de forma o un colchón antiescaras de tipo celular. La herida se lava con clorhexidina, se espolvorea con polvo de Baneocin y se alterna con la aplicación de una malla de Branolind con bálsamo peruano, que se puede cortar al tamaño de la escara y se fija a la piel con un apósito hipoalergénico. Alterne estas actividades con la aplicación de Actovegin o Solcoseryl, Levomekol u Oflocaína en gel. Interior: multivitaminas.
II	La piel se hincha, se forman ampollas y se desprenden parcialmente. El tejido subcutáneo está involucrado en el proceso.	Las actividades son las mismas que en la etapa anterior. El paciente debe recostarse sobre un colchón celular antiescaras. Antibióticos: en forma de tabletas o inyecciones intramusculares. Además, es necesaria la desintoxicación, que consiste en la administración intravenosa de soluciones.
III	Una herida profunda, en cuyas profundidades se ven tejido graso y músculos.	Eliminación quirúrgica del tejido muerto seguida de drenaje de la herida. Después de esto, se aplican a la herida vendajes con medicamentos como colagenazina, DNasa, quimotripsina, Vulnuzan, Argosulfan, Sulfargin, Iruksol o Intrasite. El paciente debe recostarse sobre un colchón antiescaras tipo balón. Administración intravenosa de una combinación de 2 antibióticos, que inicialmente se seleccionan de un amplio espectro (ceftriaxona, ceftazidima con metronidazol), luego se cambian a aquellos a los que la microflora de la herida es sensible (determinados mediante cultivo bacteriano). Desintoxicación – administración intravenosa de soluciones.
IV	La inflamación “corroe” los tendones, puede extenderse a los huesos, la herida se llena de pus	Lo mismo que en la etapa anterior. Antes del tratamiento quirúrgico, se pueden utilizar los siguientes: "Proteox-TM", "Biaten AG", agentes hidrocoloides. Además, para estimular la curación, aquí no solo se deben usar ungüentos, sino también procedimientos físicos: ultrasonido, fonoforesis de antisépticos, darsonval de los tejidos que rodean la herida. Después de la curación del proceso patológico, se puede realizar una autodermoplastia.

Para tratar las escaras en etapa 2, también puede utilizar el siguiente algoritmo:

1. Evite que el líquido se filtre hacia la herida. Esto se hace mediante baños con polvo de Delaskin o Baneocin. Después de tales baños, no es necesario secar la piel, espere hasta que se seque por sí sola.
2. Después de 2 días, se inicia la terapia antimicrobiana local: Fusicutan, Levsin, Levomekol, Iruksol.
3. Al noveno día desde el inicio de la terapia, se agregan agentes que mejoran la restauración de los tejidos: "Vulnostimulin", "Actovegin", "Solcoseryl".

Así, tras un ictus, el cuidado de pacientes encamados requerirá la adquisición de al menos:

Toallitas húmedas
patos o barcos
pañales
Almohadillas para los dedos para cepillarse los dientes.
Colchones antiescaras
Círculos debajo de partes sobresalientes del cuerpo.
Detergentes especiales
Vendas elásticas – para vendar miembros paralizados
Hidratantes: para zonas secas de la piel, talones, sacro y manos.
Medios para mejorar la circulación sanguínea en las zonas de fricción, así como en la zona de los pulmones.
Agentes secantes: si alguna superficie del cuerpo que toca la cama u otra parte del cuerpo comienza a ponerse roja

Pero ninguno de nosotros es inmune a la necesidad de cuidar a uno de nuestros familiares con discapacidad. MirSovetov le dirá lo que necesita saber para poder brindar una atención normal al paciente y hacerle la vida más fácil.

Esto no se enseña en las escuelas, sin embargo, cada uno de nosotros puede necesitar ese conocimiento (Dios no lo quiera, por supuesto) en cualquier momento. Recuerdo lo sorprendida que se quedó mi madre cuando nuestra abuela de 80 años se rompió la cadera. Cuando mi abuela estaba en traumatología, los profesionales la atendieron, pero cuando le dieron el alta, mi madre simplemente no tenía idea de qué hacer a continuación: cómo comprar, cómo alimentar, cómo tratar las escaras, etc.

Cómo equipar una cama para un paciente encamado.

Aquí es donde comienza todo. Por supuesto, las enfermedades pueden ser diferentes, pero, por regla general, un paciente encamado necesita una bastante alta y dura. Puedes comprar uno especial o puedes convertir uno blindado normal. Colocamos una vieja puerta plana sobre la cama (puedes usar tablas anchas) y la cubrimos con dos colchones planos.

Es más conveniente colocar la cama del paciente frente a la entrada de la habitación, pero al mismo tiempo debe tener vista a la calle a través de la ventana. Esto es importante para una persona que no puede moverse.

Si hablamos de una persona mayor con mala coordinación de movimientos, hay que asegurarse de que no pueda caerse de la cama. Para ello, se “bloquea” el borde libre con una tabla extraíble. Supusimos que debíamos hacer esto demasiado tarde; en un sueño, mi abuela se cayó de la cama y volvió a romperse la pierna. Por eso, cuida este matiz de antemano. Si el paciente puede sentarse en la cama, genial. Sin embargo, le resultará difícil hacerlo sin ayuda externa. Resolvimos este problema de esta manera: atamos una cuerda gruesa (2 cm de diámetro) a la cabecera de la cama. Con su ayuda, la abuela se levantaba sola mientras no estábamos en casa, para leer o simplemente cambiar de posición. Coloque una mesita de noche alta al lado de la cama para que los suministros necesarios para el paciente (medicamentos, toallitas húmedas, agua, etc.) estén siempre disponibles libremente.

Alimentar y bañar a un paciente postrado en cama.

Realizará estos dos procedimientos con demasiada frecuencia, por lo que es imperativo optimizarlos. Empecemos por la alimentación. Si su paciente, como mi abuela, puede sentarse de forma independiente, le recomiendo adquirir una mesa especial. Se puede comprar tanto en la tienda online como en ferreterías (donde venden productos de plástico). No es necesario comprar una mesa de bambú para desayunar en la cama. Compre uno de plástico por 5 o 6 dólares, que se asemeja a un esparcidor con patas plegables. Es muy cómodo: el paciente se sienta y come solo. Si es necesario y para mayor comodidad, puedes colocar varias almohadas duras debajo de su espalda.

Si el paciente no puede levantarse y/o comer por sí solo (una parte del cuerpo está paralizada, por ejemplo), tendrás que alimentarlo. En este caso, puedes utilizar platos de plástico para niños pequeños. Hay vasitos con sorbete prácticos para caldos, té y zumos. Platos hondos con ventosas y cucharas de plástico que previenen quemaduras o lesiones en la cavidad bucal. Los más baratos los produce Canpool y se venden en todas las farmacias.

Los pacientes también deben bañarse regularmente; esto evitará la aparición de picazón y úlceras por decúbito. Se limpia a los pacientes con una esponja suave humedecida en agua tibia y champú (preferiblemente para niños), lavando bien los pliegues de la piel (axilas, pliegues inframamarios en mujeres, codos, área de la ingle). Antes del procedimiento, para no mojar la cama, puede cubrir al paciente con pañales de hule desechables o con el hule y la sábana farmacéuticos "rojos" habituales. Se debe secar la piel, luego a los pacientes gravemente enfermos se les limpia con alcohol alcanfor y los lugares donde pueden aparecer escaras se lubrican con crema para bebés.

Problemas de higiene

El paciente puede afrontar las necesidades fisiológicas naturales de diferentes maneras. Algunas personas pueden usar una cuña, mientras que otras pueden usar una silla de baño. El resto se salva con pañales para adultos. Ayudarán especialmente en los casos en los que no sea posible cuidar constantemente al paciente y se vea obligado a ausentarse durante varias horas.

Los pañales para adultos no son un placer barato. Pero simplemente salvan tanto a los pacientes (prevención de escaras, comodidad) como a las personas que se preocupan (la oportunidad de salir, sin necesidad de cambiarse a diario). Es mejor comprarlos al por mayor. Puede utilizar Internet (si vive en una gran ciudad, no tendrá que pagar el envío), o puede buscar en línea un representante de ventas de la empresa para los productos o productos que necesita (por ejemplo, Seni) y Acordar una compra mayorista de dos paquetes al mes. Esto le ahorrará entre $7 y $8 en cada paquete.

También me gustaría decir algo sobre las toallitas húmedas. Compra paquetes grandes marcados “para pieles sensibles”, son lo suficientemente gruesos, no causan irritación y son de gran ayuda.

Úlceras por presión y prevención de la neumonía.

Las llagas son un verdadero problema. Surgen de una presión constante sobre una determinada zona de la piel y un acceso limitado al aire. Las escaras deben tratarse inmediatamente, de lo contrario pueden convertirse en úlceras en unos pocos días. Por lo tanto, para evitar las úlceras por presión, es necesario cambiar la posición del paciente con la mayor frecuencia posible, tomar descansos del uso de pañales, asegurarse de que no queden pliegues ni migajas en la cama, masajear las áreas problemáticas del cuerpo y lubricarlas con alcohol alcanfor. Las tiendas de equipos médicos venden círculos de goma especiales para la prevención de escaras, que conviene colocar periódicamente en las zonas de mayor riesgo.

Si aún aparecen escaras, recomiendo realizar urgentemente el siguiente procedimiento. Primero, seque la piel con una toalla de papel o un paño suave y limpio. Luego aplique ungüento de sintomicina o levomekol. No son caros y son muy efectivos. Espere hasta que se absorba la pomada y espolvoree con almidón de patata o un polvo especial (puede comprarlo en tiendas para bebés). Si la úlcera ya se ha convertido en una úlcera, compre el gel Solcoseryl, lubrique generosamente con él el área de la piel afectada y espere hasta que se seque por completo.

Las úlceras por presión no son el peor problema para los pacientes encamados. Las personas que están postradas en cama suelen experimentar estancamiento de líquido en los pulmones e incluso neumonía. Para evitar que esto suceda, es necesario moverse con la mayor frecuencia posible, inflar globos o soplar en una botella de plástico todos los días.

Solo positivo

Cuidar a un paciente postrado en cama es un trabajo duro. Pero el propio paciente es aún peor. Y no sólo físicamente, sino también psicológicamente. ¡Estar acostado en la cama todo el día, mirando al techo y enloqueciendo con pensamientos terribles es una pesadilla! Por lo tanto, trate de entretener al paciente, con la ayuda de la televisión, libros, revistas e invitados. En cuanto a esto último, diré que la llegada de amigos y familiares alegra mucho la vida del paciente. Entiende que lo recuerdan, que la gente lo necesita.

Mi abuela soñaba tanto con levantarse después del primero que incluso intentó ponerse de pie y, con nuestra ayuda, salió al patio en silla de ruedas. La segunda caída destrozó todos sus sueños, pero después de repetidas radiografías nos dijeron que el cuello femoral se había fusionado. Ahora entiendo que la fe en la recuperación es el 80% del éxito.

¡Les deseo a sus seres queridos una pronta recuperación y fe en sus propias fuerzas!

La vida no siempre es alegre y feliz. A veces nos enfrentamos a pruebas difíciles que debemos soportar con dignidad. Sucede que un ser querido se encuentra postrado en cama o en silla de ruedas. Esto es muy difícil para él y sus familiares. Pero sea como fuere, para una persona que se encuentra en una situación tan indefensa, se deben crear todas las condiciones para que sienta su cuidado, amor y calidez.

En primer lugar, el cuidado de un paciente encamado en casa consiste en una actitud buena y atenta a sus necesidades, procedimientos higiénicos regulares y la prevención de escaras.

Veamos los aspectos principales del cuidado de un paciente encamado para que se sienta lo más cómodo y tranquilo posible.

Habitación para el paciente

La habitación donde se encuentre la persona enferma debe ser espaciosa, luminosa y protegida del ruido. Coloque su cama de tal manera que no se sienta solo. Por ejemplo, para poder ver lo que pasaba en el apartamento a través de la puerta abierta de la habitación.

Ventile la habitación con la mayor frecuencia posible y realice una limpieza en húmedo. Coloque una mesa especial o mesita de noche junto a su cama, en la que coloque todos los elementos necesarios para el cuidado de la higiene, así como los medicamentos.

Asegúrese de tener un termómetro a mano. La temperatura corporal del paciente debe controlarse diariamente y la presión arterial debe medirse al menos 2 veces al día. Todas las lecturas deben registrarse en un diario especial, que mostrará periódicamente a su médico.

Cambio de ropa

Para facilitar el cambio de ropa de cama, proceda de la siguiente manera: comience a enrollar la sábana con un rodillo (como una venda) desde el costado de la cabeza, levantando gradualmente el cuerpo del paciente y retire la sábana enrollada. Ahora coge una sábana limpia, también enrollada, pero por ambos lados. Colóquelo debajo del sacro y la espalda baja del paciente y luego estírelo suavemente hacia arriba y hacia abajo. Suaviza las arrugas con las palmas.

¿Cómo cambiarse de ropa?

Es más fácil cambiar la ropa de un paciente juntos. Esto se hace de la siguiente manera: coloque suavemente las manos debajo del sacro de la persona, agarre los bordes del camisón y levántelo hasta la cabeza. Ahora, levantando las manos, enrolle la camisa hasta el cuello y quítesela por la cabeza. Póngase la camisa de la misma manera, solo que en orden inverso: póngase las mangas, luego el cuello, enderece sobre la espalda y todo el cuerpo debajo del paciente.

Reglas de cuidado higiénico.

Los procedimientos de higiene se llevan a cabo por la mañana y por la noche. Si es posible, es mejor dejar al paciente sentado. Es muy bueno si puede, de forma independiente, sentado en la cama, lavarse las manos, la cara, el cuello y cepillarse los dientes con jabón. Si la condición del paciente no lo permite, haga esto por él:

Prepare una solución de agua a temperatura ambiente y colonia (vodka). Humedezca un hisopo de algodón con esta solución y limpie todo el cuerpo del paciente encamado.

Con un hisopo empapado en alcohol alcanfor, limpie bien todos los pliegues de la piel. Preste especial atención a los pliegues de la ingle, las axilas y debajo de las glándulas mamarias. Suaviza la piel seca con crema para bebés varias veces por semana.

Cada mañana, después de las comidas y antes de acostarse, limpie la boca del paciente. Humedezca un hisopo de algodón envuelto en una espátula de madera con una solución de ácido bórico, limpie con cuidado pero suavemente la lengua, las encías, el interior de las mejillas y los dientes. Si es posible, dé al paciente la oportunidad de enjuagarse bien la boca. La solución se prepara a razón de 1 cucharada. l. ácido bórico por 1 litro. agua hervida.

Si tiene dentadura postiza, debe quitársela por la noche y luego lavarla bien con agua corriente. Para evitar que se deformen, guárdelos en un vaso de agua hervida.

Cada mañana, limpie la nariz del paciente de posibles costras que se formen. Para hacer esto, incline ligeramente la cabeza hacia atrás y empape hisopos de algodón en glicerina o vaselina. Colóquelos en sus fosas nasales y déjelos durante 1-3 minutos. Luego gírelo y retírelo con cuidado.

Lave las manos del paciente con jabón varias veces al día y córtele las uñas según sea necesario.

Basta con lavarse los pies 2-3 veces por semana con agua tibia, una esponja suave y una solución jabonosa. Para mayor comodidad, utilice hule para niños. Después del procedimiento, seque bien los pies con una toalla suave y lubríquelos con crema. No olvides cortarte las uñas.

Limpie todo el cuerpo con una toalla mojada 3 veces por semana. Remoje la toalla en una solución desinfectante: 2 cucharadas. l. Vinagre de manzana por 1 litro. agua. Después del procedimiento, asegúrese de secar todo el cuerpo con una toalla suave.

Asegúrese de que el paciente no sufra hipotermia. Para ello, limpie su cuerpo paso a paso. Primero, quítese la camisa, límpiese la cara, las orejas, el cuello, las axilas, el pecho, la espalda y los brazos hasta los hombros.

Seca la toalla, ponle una camisa limpia. Limpia la parte inferior de la misma forma. Preste especial atención a los pliegues de la piel para evitar la dermatitis del pañal.

El cabello del paciente debe estar corto para que sea más fácil cuidarlo. Lávate el cabello una vez a la semana, péinalo a diario. Remoja el peine en una solución débil de vinagre.

Lo principal es recordar que su médico tratante siempre responderá sus preguntas sobre el cuidado de un paciente encamado. Póngase en contacto con él ante cualquier sospecha de deterioro del estado del paciente o cualquier desviación en su estado.