¿Cómo puede un hombre volverse infértil por un tiempo? Relaciones sexuales artificialmente prolongadas

Hoy en día, uno de los problemas acuciantes de la medicina y la sociedad es la infertilidad masculina. Ocurre con la misma frecuencia que el femenino y conduce tanto a la tragedia personal del hombre como a la ruptura de la familia. El diagnóstico de infertilidad se produce cuando una pareja está intentando quedar embarazada y no utiliza ningún tipo de anticonceptivo, pero sus intentos han sido infructuosos durante 12 meses. En tal situación, la mujer y el hombre deben ser examinados para identificar las causas y luego eliminarlas.

En nuestro artículo aprenderá por qué se desarrolla la infertilidad masculina, los signos, los principios del diagnóstico y el tratamiento de esta afección.

Causas

Varios procesos patológicos pueden causar infertilidad en un hombre, provocando una interrupción en la producción de hormonas sexuales, cambios en la composición y propiedades de los espermatozoides y la falta de vías para su salida.

1. Trastornos del sistema nervioso. La espermatogénesis está regulada por procesos fisiológicos complejos en los que participan 4 estructuras: la corteza cerebral, el sistema hipotalámico-pituitario y las glándulas sexuales masculinas, los testículos, así como algunas otras glándulas endocrinas. El sistema nervioso central es el primero en reaccionar al estrés: un trauma mental grave altera el funcionamiento del hipotálamo, disminuye su producción de una serie de hormonas, lo que conduce a una disminución o ausencia total de espermatozoides en la eyaculación (oligo y azoospermia, respectivamente). El estrés psicoemocional también provoca un desequilibrio en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo. Esto también puede dejar estéril a un hombre incluso si sus testículos están en buenas condiciones. El daño al nervio ilioinguinal (por ejemplo, durante la cirugía para extirpar una hernia o en el postoperatorio debido a cambios cicatriciales en los tejidos del tracto genital) a menudo conduce a la degeneración e incluso atrofia de los testículos.
2. Factores genéticos y congénitos. La frecuencia de patologías testiculares congénitas en la actualidad es de aproximadamente el 4-5%, es decir, ocurren en casi uno de cada veinte hombres. Estos son criptorquidia (testículo no descendido al escroto), monorquidia (ausencia de 1 testículo), anorquidia (ausencia congénita de ambos testículos en el escroto), disgenesia (trastorno del desarrollo) de las gónadas y otros trastornos.
3. Infecciones. Las siguientes enfermedades pueden causar infertilidad en los hombres:

• paperas (uno de los principales factores etiológicos; conduce a la inflamación del testículo - orquitis, con daño a todos sus tejidos);
• tifus y fiebre tifoidea;
• brucelosis;
• tuberculosis;
• septicemia;
• enfermedades de transmisión sexual, etc.

Las enfermedades infecciosas causan más de un tercio de los casos de infertilidad masculina. El patógeno a menudo libera toxinas que dañan el epitelio espermatogénico (tejido testicular responsable de la producción de los componentes del esperma) y alteran el trofismo (nutrición) de los testículos.

4. Intoxicación. Los riesgos ecológicos, químicos y laborales en las condiciones de creciente industrialización se están convirtiendo cada vez más en la causa de la infertilidad en los hombres. Las intoxicaciones pueden afectar directamente al tejido testicular o al sistema nervioso en su conjunto con las consecuencias descritas en el apartado 1.

5. Aditivos alimentarios, medicamentos, compuestos industriales, pesticidas: una persona está expuesta a estos factores todos los días y muchos de ellos son mutágenos y dañan el epitelio germinal del testículo. Los siguientes venenos son especialmente peligrosos para los hombres:

• disulfuro de carbono;
• mercurio;
• dirigir;
• fósforo;
• manganeso;
• amoníaco;
• benceno y otros.

El contacto constante con estos venenos puede provocar que un hombre desarrolle infertilidad. También son bastante peligrosos a este respecto los gases de escape de los vehículos y la falta de oxígeno, especialmente en condiciones de estrés y exceso de trabajo.

Algunos antibióticos (especialmente la gentamicina, la sal potásica de la penicilina y otros) y las sulfonamidas (en particular, la trimetoprima), los nitrofuranos, así como los estrógenos y los citostáticos tienen un efecto negativo sobre el tejido testicular que produce espermatozoides.

La intoxicación crónica por nicotina y alcohol provoca cambios significativos en la eyaculación en forma de disminución de la motilidad y aparición de formas patológicas de esperma.

6. Deficiencia nutricional. El factor nutricional también es muy importante para la espermatogénesis completa. No sólo la inanición absoluta, sino también la inanición parcial, así como una nutrición insuficiente, pueden provocar cambios patológicos en el tejido testicular. De particular importancia es la nutrición racional de niños y adolescentes. Debes saber que los cambios degenerativos ocurren no solo en los tejidos testiculares, sino también en el sistema hipotalámico-pituitario.

7. Radiaciones ionizantes. La irradiación puede ser tanto un factor causante directo de infertilidad (se produce la muerte de las células epiteliales germinales) como tener un efecto mutagénico (provocar anomalías en el proceso de producción de esperma en los descendientes de un hombre irradiado).

8. Patología de las glándulas endocrinas y otros órganos. Una de las manifestaciones de varias enfermedades es la disfunción testicular. Sin embargo, si la enfermedad no es grave, estos trastornos a menudo no se diagnostican, ya que tampoco se expresan, y en el caso de un curso grave de la enfermedad subyacente, la cuestión de la fertilidad pasa a un segundo plano y el objetivo principal del paciente es eliminar la enfermedad subyacente bajo la supervisión de un médico. Después de la recuperación, la espermatogénesis suele restablecerse.

9. Sobrecalentamiento. La temperatura óptima para la producción de los componentes del esperma es 2-3 °C por debajo de la temperatura de todo el cuerpo. El sobrecalentamiento daña el tejido testicular y conduce a la degeneración. Incluso un breve aumento de la temperatura corporal general a valores febriles (39 °C y superiores) interrumpe el proceso de formación de espermatozoides y mejora sólo 2-3 meses después de la recuperación. Aquí son importantes tanto la hipertermia general (enfermedades infecciosas, trabajo en talleres calientes) como la local (hernia testicular, varicocele).

10. Hipotermia. La exposición del testículo a bajas temperaturas también daña las células que producen espermatozoides. Sin embargo, los casos de infertilidad por esta misma razón son bastante raros, ya que para alterar la espermatogénesis es necesario que el testículo en el escroto esté expuesto a temperaturas inferiores a -10 ° C durante al menos una hora.

11. Trastornos circulatorios. El epitelio espermatogénico es muy sensible incluso a la isquemia a corto plazo, por lo que las enfermedades que interfieren con el flujo sanguíneo a los testículos (en particular, la hernia testicular o el hidrocele) pueden causar infertilidad. Esto también se ve facilitado por el estancamiento de la sangre en los órganos genitales (por ejemplo, varicocele (venas varicosas del testículo), anomalías en la estructura del plexo venoso en el área genitourinaria y otras enfermedades).

12. Lesiones traumáticas de los órganos genitales. Dependiendo de la naturaleza y fuerza de la lesión, puede causar sangrado, inflamación, necrosis de los tejidos afectados, obliteración (bloqueo de la luz) de los conductos deferentes, compresión de los mismos y/o de los vasos sanguíneos que llevan sangre al testículo, hematoma. y otros cambios patológicos. El resultado son cambios patológicos reversibles o irreversibles en los tejidos de los testículos o conductos deferentes.

13. Procesos autoinmunes en la zona de las gónadas. El epitelio espermatogénico funciona normalmente debido a la presencia entre la sangre y el contenido de los túbulos seminíferos de la llamada barrera hematotesticular, que deja pasar algunas células y no deja pasar otras. Como resultado del sobrecalentamiento, la hipotermia, las enfermedades infecciosas y los trastornos circulatorios, la permeabilidad de esta barrera aumenta y los componentes del esperma pueden ingresar al torrente sanguíneo. Se sabe que son antígenos, por lo que el cuerpo reacciona ante ellos formando anticuerpos contra las células de los túbulos seminíferos que producen espermatozoides. Se desarrolla infertilidad autoinmune.

Mecanismo de desarrollo y clasificación de la infertilidad.

Hay 5 formas de infertilidad masculina:

• secretor;
• excretorio;
• autoinmune;
• conjunto;
• relativo.

Veamos cada uno de ellos con más detalle.

Infertilidad secretora

Por lo general, se asocia con una función testicular disminuida: hipogonadismo. Hay 2 tipos de esta condición: primaria y secundaria.

En el hipogonadismo primario, el proceso patológico se localiza directamente en los tejidos del testículo. Pueden ser anomalías congénitas del desarrollo o criptorquidia, o daños de naturaleza traumática o infecciosa. Esta forma de la enfermedad se acompaña de una mayor producción de hormonas gonadotrópicas: su concentración en la sangre aumenta.

El hipogonadismo secundario ocurre cuando se ven afectados la glándula pituitaria, el hipotálamo y los órganos endocrinos. Se desarrolla con tumores, neuroinfecciones, lesiones cerebrales y consiste en una fuerte disminución en la producción de gonadotropinas, lo que conduce a una hipofunción testicular. Cuando se ven afectadas la próstata, las vesículas seminales y otras glándulas endocrinas, también se desarrolla insuficiencia testicular. El contenido de hormonas gonadotrópicas puede aumentar, disminuir o permanecer dentro de los valores normales.

Infertilidad excretora

Es consecuencia de enfermedades o malformaciones de las glándulas sexuales accesorias, uretra, bloqueo de la luz de los conductos deferentes, así como aspermatismo. En este caso, la eyaculación pierde sus propiedades (debido a la ausencia de espermatozoides o a un cambio en su estructura y propiedades) o tiene una composición normal, pero no puede ingresar al tracto reproductivo de la mujer.

El aspermatismo es una condición caracterizada por la ausencia de eyaculación durante las relaciones sexuales. Ocurre como resultado de una disfunción del sistema nervioso (tanto central como periférico) y también se considera una forma de infertilidad excretora en los hombres.

Infertilidad inmune

Puede ocurrir durante un conflicto inmunológico entre un hombre y una mujer, que se desarrolla en respuesta a la entrada de esperma, que es un antígeno, en la vagina de la mujer. Esta es la llamada forma isoinmune de infertilidad. El riesgo de desarrollar un conflicto de este tipo puede verse aumentado por alteraciones del sistema inmunológico, incompatibilidad de grupos sanguíneos y algunos otros factores.

La forma autoinmune de infertilidad ocurre cuando se altera la permeabilidad de la barrera hematotesticular. Las razones de esta condición se describen arriba.

Infertilidad combinada

Combina trastornos hormonales y un componente excretor.

Infertilidad relativa

Este diagnóstico se realiza si, tras un examen completo del hombre y de la mujer, no se detectan cambios patológicos en ninguno de ellos. Este término se utiliza con gran precaución, ya que no detectar la patología no significa que no exista; tal vez esto se deba a un examen imperfecto.

Signos de infertilidad en los hombres.

Como se dijo al principio del artículo, el principal signo de infertilidad en un hombre es la imposibilidad de quedar embarazada durante las relaciones sexuales regulares (2 veces por semana) durante 12 meses, siempre que no se hayan utilizado anticonceptivos y la mujer haya sido examinada exhaustivamente. y no se detectó ninguna patología (aunque son posibles situaciones en las que tanto el hombre como la mujer son infértiles).

Diagnóstico

En la mayoría de los casos, la infertilidad se puede curar, para ello es necesario consultar a un médico y someterse a un examen.

El alcance de las medidas de diagnóstico incluye:

• tomando anamnesis;
• examen general;
• examen de esperma;
• diagnóstico de la función excretora de los testículos y otras glándulas;
• biopsia testicular;
• genitografía.

Miremos más de cerca.

Anamnesia

Dado que existen muchas causas de infertilidad masculina, sólo un historial médico cuidadosamente recopilado ayudará a identificarlas. Significado:

• la edad del paciente (cuanto mayor es el hombre, menor es la capacidad fertilizadora de los espermatozoides);
• profesión (condiciones de trabajo: hipertermia, venenos industriales y otras sustancias tóxicas);
• malos hábitos (alcohol, fumar);
• enfermedades infecciosas crónicas u otras enfermedades del cerebro y otros órganos;
• lesiones traumáticas y procesos infecciosos en la zona genital;
• intervenciones quirúrgicas en los órganos genitales;
• tomando varios medicamentos;
• Estilo de vida sedentario y sedentario.

También son importantes la duración del matrimonio, el uso de anticonceptivos y la presencia de hijos.

examen general

Aquí el médico presta mucha atención al desarrollo físico, la constitución del hombre, la naturaleza del crecimiento del cabello, el estado de la piel, el sistema musculoesquelético y el desarrollo de los genitales externos.

Si falta la hormona sexual masculina (testosterona) en el cuerpo, la apariencia del hombre se ve alterada: el bigote y la barba crecen mal, los músculos están poco desarrollados y la potencia se deteriora.

Al examinar los genitales externos, se pueden identificar anomalías en su desarrollo, procesos inflamatorios, consecuencias de lesiones, tumores y otras patologías.

Investigación de eyaculación

Este método de investigación es muy importante en el diagnóstico. La eyaculación se obtiene, por regla general, mediante la masturbación, y con menos frecuencia mediante la interrupción de las relaciones sexuales. Luego se realizan estudios macro y microscópicos y se evalúan parámetros bioquímicos e inmunológicos. Antes de realizar la prueba, se recomienda al hombre que se abstenga de tener relaciones sexuales durante 4 a 6 días. Es necesario que la eyaculación se recoja por completo, ya que diferentes porciones contienen diferente cantidad de espermatozoides.

Aproximadamente media hora después de la recolección, la eyaculación se licua, por lo que el examen bajo el microscopio comienza solo después de este tiempo.

En examen macroscópico evaluar el volumen, color, olor, viscosidad, pH del eyaculado. Normalmente su cantidad es de 2-5 ml, el olor se parece al de las flores de castaño, el color es lechoso, la viscosidad es de 0,1-0,5 cm del hilo formado entre la superficie del eyaculado y la varilla de vidrio que se extrae del mismo. , el pH es 7,3-7,7.

En examen bajo un microscopio evaluar la aglutinación (pegado) de los espermatozoides, su composición cualitativa y cuantitativa, así como la composición de células adicionales del eyaculado.

De particular importancia a la hora de evaluar la calidad de la eyaculación es la motilidad de los espermatozoides, ya que su disminución conduce a una disminución de la probabilidad de embarazo. Los espermatozoides sanos y normales se mueven progresivamente y giran como en espiral alrededor de su eje. Debe haber al menos entre un 75 y un 80% de dichas células.

Para determinar el recuento total de espermatozoides se utiliza una fórmula especial. El límite inferior de lo normal es de 50 a 60 millones de células en 1 ml de eyaculación. Todo lo que esté por debajo de este valor se llama oligozoospermia, que se divide en 3 grados:

• I – grado leve; recuento de espermatozoides – 60-30*10 9 /l; se reduce la capacidad de fertilizar;
• II – grado medio; recuento de espermatozoides – 29-10*10 9 /l; la capacidad de fertilizar se reduce significativamente;
• III – grado severo; recuento de espermatozoides – menos de 10*10 9 /l; la fertilización es imposible.

Si en 1 ml de eyaculado se encuentran más de 200 millones de espermatozoides, esto se llama polizoospermia. En este caso, por regla general, su componente principal son los espermatozoides con baja capacidad de fertilización.

Si en el eyaculado solo se encuentran espermatozoides muertos y es imposible revivirlos, se trata de necrospermia.

Azoospermia: si hay células espermatogénicas en la eyaculación, pero no se detectan espermatozoides.

Aspermia: si no hay espermatozoides ni células de espermatogénesis en la eyaculación.

La teratozoospermia es una condición del eyaculado en la que más de un tercio de los espermatozoides son formas degenerativas.

La astenozoospermia es una afección en la que el número de espermatozoides con movilidad insuficiente es más de un tercio.

El aspermatismo es una condición caracterizada por la ausencia de producción de espermatozoides durante las relaciones sexuales.

También se evalúa la morfología de los espermatozoides, se determina el porcentaje de formas normales y alteradas. Se pueden detectar formas jóvenes de estas células, formas con cabeza, cuello y cola modificados, así como formas antiguas. Normalmente, el porcentaje de formas morfológicamente alteradas no debería superar el 24%.

Las células de espermatogénesis y otros elementos celulares normalmente no representan más del 10%.

Estudio bioquímico de la eyaculación.

El líquido seminal de un hombre sano contiene carbohidratos, lípidos, proteínas, aminoácidos, hormonas, enzimas, vitaminas y otras sustancias. La concentración de cada uno de ellos también determina la capacidad de fecundación de los espermatozoides. A este respecto, los más importantes son la fructosa y el ácido cítrico.

La fructosa se forma en las vesículas seminales. Su concentración en el eyaculado normalmente es de 14 mmol/l. Una disminución en el nivel de esta sustancia es un signo de falta de hormonas sexuales masculinas (andrógenos) en el cuerpo del paciente.

El ácido cítrico se sintetiza en la próstata. En el líquido seminal de un hombre sano, su concentración es de 2-3 mmol/l.

Estudios inmunológicos

Ayudan a detectar anticuerpos contra los espermatozoides en la eyaculación. Hay 3 tipos: espermatoaglutinantes, espermatoinmovilizadores y espermatogénicos. Provocan aglutinación (pegada), inmovilización (inmovilización) de los espermatozoides y también destruyen el tejido que produce los componentes de los espermatozoides.

Muestras biológicas

Si se sospecha una incompatibilidad entre los espermatozoides y el moco cervical, se realiza una prueba para determinar la compatibilidad y la capacidad de penetración de los espermatozoides.

Estudio de la secreción prostática.

De particular importancia es la cantidad de leucocitos en el campo de visión (la norma es 6-8) y granos de lecitina. Si hay un proceso inflamatorio en la próstata, la cantidad de estos elementos en la secreción disminuye.

Determinación de la naturaleza de la cristalización de la secreción prostática.

Le permite evaluar la función endocrina de los testículos (con deficiencia de andrógenos, la estructura de los cristales se altera o están completamente ausentes).

investigación hormonal

Los niveles de testosterona y estradiol, así como de las hormonas gonadoliberina, se determinan en la sangre y la orina.

Biopsia testicular

El estudio de la estructura del tejido testicular nos permite determinar la naturaleza del proceso patológico y/o el grado de cambios degenerativos en el mismo.

Como regla general, se utiliza una biopsia testicular abierta (bajo anestesia local, se corta la piel del escroto, se abre la túnica albugínea del testículo con una cuchilla y se extirpa parte de su parénquima, se sutura el defecto). Esta operación se realiza de forma ambulatoria.

Genitografía

Este es el nombre que se le da al examen de contraste con rayos X de los conductos deferentes. Con su ayuda, se puede evaluar el nivel y el grado de estrechamiento del conducto deferente, así como el estado de su sección inicial, la cola del epidídimo y las vesículas seminales.

El estudio se realiza bajo anestesia local. Se perfora el conducto deferente y se inyecta un agente de contraste en su luz, después de lo cual se examina su distribución a lo largo del conducto deferente mediante rayos X.

Según los resultados de los estudios anteriores, el médico hace un diagnóstico final y determina un plan de tratamiento.

Principios del tratamiento de la infertilidad en los hombres.

Las tácticas de tratamiento dependen directamente de las causas que provocaron la infertilidad.

La infertilidad excretora resultante de procesos inflamatorios en el tracto genital está sujeta a terapia conservadora.

Las oclusiones (obstrucciones de la luz) de los conductos deferentes suelen eliminarse quirúrgicamente.

La eficacia del tratamiento está determinada por exámenes repetidos del eyaculado y otros métodos de diagnóstico.

Eventos generales

El paciente debe:

• dejar de fumar;
• dejar el alcohol;
• dejar de tomar ciertos medicamentos;
• eliminar la exposición al cuerpo a factores ocupacionales desfavorables, cambiar las condiciones de trabajo;
• evitar el estrés psicoemocional, el exceso de trabajo;
• vivir un estilo de vida activo;
• Coma regular y nutritivamente.

También es muy importante mantener una vida sexual regular. Las relaciones sexuales frecuentes reducen la capacidad de los espermatozoides para fertilizar, ya que la cantidad de espermatozoides maduros que contiene disminuye y la cantidad de formas jóvenes aumenta. La consecuencia de las relaciones sexuales poco frecuentes es un aumento en la cantidad de espermatozoides viejos. El período óptimo de abstinencia es de 3 a 5 días. También debes tener en cuenta los días de ovulación de tu pareja, porque es durante este período cuando se produce la concepción. Después del coito, se recomienda a la mujer permanecer en posición horizontal durante otros 30 a 40 minutos.

Medidas terapéuticas generales.

Al paciente se le puede prescribir:

• terapia con vitaminas (vitaminas A, grupos B, E, D, K, multivitaminas): normaliza la función generativa de los testículos;
• preparaciones de fósforo (fitoferrolactol, glicerofosfato de calcio), ácido glutámico, para el exceso de trabajo y el agotamiento del sistema nervioso;
• tintura de Schisandra chinensis, eleuterococo – para trastornos depresivos;
• sedantes (tintura de agripalma, bromo y otros) - para irritabilidad, aumento de la agitación;
• hepatoprotectores (Essentiale, metionina y otros) – para normalizar la función hepática;
• bioestimulantes (FIBS, extracto de aloe y otros) - para activar procesos metabólicos;
• consultas con especialistas especializados – neurólogo, psicoterapeuta.

Tratamiento de la infertilidad secretora.

• Para el hipogonadismo primario, preparaciones de andrógenos (propionato de testosterona, metiltestosterona y otros).
• Para el hipogonadismo secundario: gonadotropinas (gonadotropina coriónica, menopáusica), progestinas (clomifeno, gravosan, clostilbegit) o ​​medicamentos que estimulan su secreción (aevit, vitamina B1, metilandrostenediol, etc.).

Tratamiento de la infertilidad excretora.

Depende de qué enfermedad lo haya causado.

• Para hipospadias y epispadias – intervención quirúrgica. Si el paciente no está completamente de acuerdo con la operación, se realiza una inseminación artificial (fertilización).
• Para enfermedades inflamatorias crónicas de los órganos genitales: medicamentos según el factor causante (antibióticos, sulfonamidas y otros). Dado que estos medicamentos por sí solos pueden inhibir la espermatogénesis, se usan en paralelo con medicamentos que previenen los efectos negativos en el hígado y los testículos (cisteína, metionina, vitaminas y otros).

Cirugía

Una indicación directa es la azoospermia obstructiva con espermatogénesis intacta confirmada por biopsia. El objetivo de la operación es restaurar la permeabilidad de los conductos deferentes.

Tratamiento de la infertilidad inmune.

Se recomienda a los cónyuges tener relaciones sexuales con condón y no usar protección solo durante el período de ovulación. Al mismo tiempo, la cantidad de antígenos del esperma del hombre en el cuerpo de la mujer disminuirá y aumentará la probabilidad de fertilización. Paralelamente, al hombre o a la mujer (según los trastornos identificados) se le prescriben antihistamínicos (cetirizina, loratadina y otros). Además, para conseguir un efecto antialérgico se pueden utilizar glucocorticoides (dexametasona, prednisolona y otros).

En caso de un proceso inflamatorio crónico en el cuerpo de un hombre, se le puede recomendar que tome inmunoestimulantes (timalina, T-activina y otros).

El método de elección en el tratamiento de la infertilidad inmune es la inseminación artificial. En este caso, a la mujer se le inyecta en el canal cervical o en la cavidad de este órgano el esperma que acaba de recibir de su marido.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de la infertilidad, un hombre debe estar atento a su salud, tratar rápidamente las enfermedades que afectan negativamente la función reproductiva y también prevenir su desarrollo. También es necesario observar el régimen de trabajo y descanso, la vida sexual, comer racionalmente, no tener relaciones sexuales promiscuas, no tomar medicamentos sin control, rechazar o al menos limitar el consumo de alcohol y fumar.

Conclusión

La infertilidad en los hombres no es una patología independiente, sino una consecuencia de otras enfermedades. Este diagnóstico se realiza si el embarazo no se produce dentro de un año de relaciones sexuales regulares sin el uso de anticonceptivos. El principal método de diagnóstico es el estudio de la eyaculación. Las tácticas de tratamiento dependen de la forma de infertilidad y pueden incluir normalizar el estilo de vida, tomar varios medicamentos o una intervención quirúrgica. En la mayoría de los casos, el enfoque diagnóstico correcto y el inicio oportuno del tratamiento adecuado ayudan a restaurar la capacidad del hombre para fertilizar, pero a veces, desafortunadamente, los cambios en su cuerpo son irreversibles y no es posible restaurar la función generativa.

¿A qué médico debo contactar?

Un andrólogo trata la infertilidad masculina. El paciente también debe consultar a un urólogo. En caso de disfunción de las glándulas endocrinas, está indicado el tratamiento por parte de un endocrinólogo. En los casos en que la infertilidad esté asociada con una patología cerebral, debe ser examinado por un neurólogo y un neurocirujano.

Canal Uno, programa “Live Healthy” con Elena Malysheva, sección “Acerca de la medicina”, tema del número “Tratamiento de la infertilidad masculina” (de 32:20):

El urólogo andrólogo Nisanbaev K.D. habla sobre la infertilidad masculina:

El urólogo andrólogo Zhivov A.V. habla sobre las causas de la infertilidad masculina:

mifamiliadoctor.ru

Relaciones sexuales artificialmente prolongadas

También se aplica a métodos no confiables. Por supuesto, prolonga el tiempo de placer sexual de la pareja y, por regla general, no conduce a la eyaculación, pero no puede garantizar la protección, ya que los espermatozoides se liberan no solo durante el orgasmo, sino también junto con el lubricante. Además, si este método se utiliza con frecuencia, puede provocar impotencia y problemas de salud en el hombre (presión arterial alta y dolores de cabeza).

"Huevo de samurái"

El escroto caliente es un antiguo método japonés para esterilizar temporalmente a un hombre aumentando la temperatura en el escroto, lo que se logra tomando un baño caliente diario a 46,6 0 C durante 45 minutos durante un mes. Cuando los testículos se sobrecalientan, se interrumpe la producción de espermatozoides. Por cierto, se obtiene el mismo efecto si te sientas al volante de un coche durante más de cuatro horas al día. Después de estos procedimientos, el hombre queda estéril durante casi seis meses. Luego todo vuelve al mismo volumen, pero... existe peligro de cáncer.

Condón

Opción ideal para un hombre. Sin embargo, el condón puede romperse y su uso requiere cierta habilidad. La tecnología moderna ofrece condones de látex ultrafinos y muy duraderos en una variedad de longitudes, colores y sabores. Sin embargo, el condón puede romperse y su uso requiere cierta habilidad.

Agentes hormonales

Implante subdérmico para hombres

Un cirujano implanta ampollas que contienen "andrógenos" debajo de la piel, donde se disuelven en 2 a 4 semanas. Durante el orgasmo se libera una pequeña cantidad de espermatozoides “neutralizados”. El efecto dura entre 3 y 5 meses. En ocasiones se producen efectos secundarios no del todo agradables (dolores de cabeza, espasmos genitales, etc.). Continúa el desarrollo de fármacos inyectables más avanzados: 1 inyección en el brazo al año o al mes.

Un medicamento que contiene “acetato de ciproterona”

Estos son los mismos anticonceptivos orales, solo para hombres. El uso constante del medicamento provoca una esterilización temporal y una disminución del recuento de espermatozoides. Después de dejar de tomar las píldoras, la cantidad de espermatozoides se restablece, pero aún no está claro cuánto tiempo después un hombre podrá fertilizar.

Pastillas que contienen "estrógeno y andrógeno"

Estas pastillas provocan un aumento de la libido y al mismo tiempo reducen la calidad del esperma. Puedes usarlo durante 1 mes y luego tomar un descanso de 3 a 4 meses. Si el medicamento se usa durante demasiado tiempo, pueden ocurrir efectos secundarios: trastornos mentales, disminución del tono y del interés por la vida.

vasoresección

Ligadura del cordón espermático, que se puede desatar si se desea. Un método ideal para el tratamiento de la debilidad sexual, la prevención de cambios inflamatorios después de la extirpación de un tumor de próstata.

Vasectomía

anticoncepción masculina. Esta operación implica cortar el conducto deferente, que transporta los espermatozoides desde ambos testículos. Aproximadamente un mes después, el hombre se vuelve completamente infértil. Anteriormente, la principal desventaja de la vasectomía era que un hombre no podría concebir un hijo durante el resto de su vida. Actualmente se ha desarrollado la operación de “vasectomía inversa”, cuando los conductos deferentes cruzados se suturan nuevamente y el hombre vuelve a ser capaz de fertilizar. La capacidad de concebir un hijo se restablece en el 90% de los casos.

También existe una técnica alternativa cuando está especialmente diseñada. válvulas miniatura , que se puede abrir y cerrar de nuevo a voluntad mediante una operación muy pequeña.

vasectomía reversible utilizando tapones de goma blanda que impiden el paso de los espermatozoides. Se insertan quirúrgicamente y se pueden extraer.

tapón de poliuretano

La operación puede ser no solo quirúrgica, luego se inyecta una sustancia en los conductos de los espermatozoides, que se endurece y le da un efecto anticonceptivo.

espiral masculina

Un método anticonceptivo masculino aún poco conocido. El DIU masculino parece un paraguas en miniatura y se inserta a través de la cabeza del pene hasta el escroto. Al final de la espiral hay un gel que tiene efecto espermicida.

Para decidir la elección del método anticonceptivo, un hombre debe consultar con un andrólogo.

medportal.ru

Causado por las drogas, el alcohol, el tabaquismo, la ropa interior ajustada, el trabajo de oficina, el amor por los baños públicos y las paperas sufridas en la infancia.

"¡Eres estéril!" - Muchas parejas casadas tienen miedo de escuchar esta frase. Pero, lamentablemente, en Ucrania más del 15% de todas las familias en edad reproductiva enfrentan este problema, según el Ministerio de Salud del país.

Según los expertos, esta cifra es aún mayor en el mundo. Por ejemplo, en Europa alrededor del 20% de las parejas casadas son infértiles, en Australia, el 25%, en Estados Unidos, entre el 25 y el 30%. Según los estándares actuales, se diagnostica infertilidad si una pareja no puede concebir un hijo después de un año de actividad sexual regular sin anticonceptivos. Muchos consideran este diagnóstico una sentencia a una existencia sin hijos de por vida.

Sin embargo, con un fuerte deseo y atención médica calificada, todavía es posible experimentar la alegría de la paternidad. ¿Cómo? De esto hablará un reproductólogo, un médico de la más alta categoría, un candidato a medicina. norte. Sergey Baksheev y el médico jefe del centro médico "DC Ukrservice del Ministerio de Transporte", la obstetra-ginecóloga de la más alta categoría Victoria Gakalo.

FALLA DEL SISTEMA: SILLAS Y BAÑOS

Hace diez años, el 60% de todos los casos de infertilidad eran femeninos, el 30% eran masculinos y el 20% restante se debía a causas mixtas. Hoy en día, la incidencia de la infertilidad masculina está aumentando significativamente. Además, los médicos argumentan que las cifras no reflejan la imagen real, porque muchos hombres simplemente no acuden al médico porque les avergüenza este hecho y lo confunden con impotencia.

MASCULINO "YANG"."La potencia y la función reproductiva en los hombres son cosas completamente diferentes", señala Sergei Baksheev. “Un hombre puede ser un amante maravilloso, pero al intentar concebir un hijo pueden surgir problemas”.

En la mayoría de los casos, esto ocurre debido a patologías de los espermatozoides: su pequeña cantidad, motilidad insuficiente o falta de espermatozoides vivos. La causa de las violaciones es el tabaquismo, el alcohol y las drogas. El sobrecalentamiento de los genitales también tiene un impacto negativo en la fertilidad masculina (no se recomienda visitar baños con frecuencia, tomar baños calientes o usar ropa interior ajustada). Las patologías del esperma también pueden ocurrir con un estilo de vida sedentario y relaciones sexuales poco frecuentes (la norma es de 3 a 5 veces por semana). “Más raramente, la razón radica en diferentes características anatómicas.

Es posible que se produzcan daños o defectos congénitos en los órganos reproductivos. La fertilidad también puede verse afectada por enfermedades inflamatorias (las mismas paperas) y enfermedades venéreas, dice Victoria Gakalo. "A veces, la prostatitis, la inflamación de la próstata y de los órganos genitourinarios y las venas varicosas del cordón espermático impiden concebir un hijo".

DESCUBRIMOS Y TRATAMOS

A veces, la infertilidad se puede "curar" usted mismo eliminando los factores nocivos (tabaco, alcohol) y comenzando a llevar un estilo de vida saludable. Si dentro de un año después de este “milagro” no ha sucedido, acude al médico y hazte un examen: hazte un espermograma.

Es importante saber que su resultado puede variar dependiendo de la nutrición e incluso del estado emocional. Por lo tanto, antes de la prueba, absténgase del contacto sexual durante cuatro días, excluya los alimentos picantes, salados y el alcohol, y tampoco visite saunas, soláriums, etc. “Es mejor realizar los exámenes en clínicas de tecnología de reproducción asistida o en centros que traten La infertilidad, en lugar de en laboratorios que diagnostican procesos inflamatorios, aconseja Sergei Baksheev. "Si el espermograma no es muy bueno, repetir el análisis en 10-14 días".

Después de identificar la causa, los médicos sugerirán posibles soluciones al problema. “Actualmente en Ucrania están disponibles todos los métodos europeos de tratamiento de la infertilidad”, afirma el médico.

headinsider.net

Intervención quirúrgica

La esterilización masculina en medicina se llama “vasectomía” y es el corte del conducto deferente en los hombres, a través del cual fluye el líquido seminal desde los testículos.

Esta operación quirúrgica no dura más de 20 minutos, se realiza con anestesia local y no requiere estancia hospitalaria. Después de un mes, comienza el efecto: un hombre puede olvidarse para siempre de la anticoncepción.

La vasectomía es fiable en el 99% de los casos y no afecta en modo alguno la potencia masculina. Pero también hay desventajas: alto costo, falta de protección contra las ETS, restricciones legales (no se realiza para personas menores de 35 años, sin hijos y con menos de dos hijos). La principal desventaja de la vasectomía es la irreversibilidad de la operación. Una vez que un hombre se ha decidido por este procedimiento, nunca podrá convertirse en padre biológico.

Hoy en día, también se practica la vasoresección: ligadura del cordón espermático. Esto crea una barrera mecánica para los espermatozoides y puede ser temporal. Ya se ha inventado una vasectomía reversible, que permite coser posteriormente los conductos cortados, pero no todos los hombres recuperan la capacidad de concebir; un pequeño porcentaje de ellos sigue siendo infértil.

Los cirujanos también han desarrollado un método alternativo, durante el cual no se viola la integridad de los conductos y su espacio interno se cierra con microválvulas. Si un hombre lo desea y lo necesita, puede eliminarlos fácil y rápidamente.

sin bisturí

Es posible privar a un hombre de la fertilidad no solo mediante cirugía.

Hace varios años, apareció en los Estados Unidos una técnica de esterilización por inyección: se inyecta una sustancia especial en el conducto deferente, que se endurece después de un tiempo y, por lo tanto, bloquea el movimiento de los espermatozoides.

Para recuperar la capacidad de concebir se administra una inyección con otra sustancia que disuelve la anterior.

Todavía no se han generalizado, pero en la práctica ya se utilizan las "bobinas masculinas": dispositivos en forma de paraguas con una sustancia que mata los espermatozoides en el extremo, que se inserta a través de la cabeza del pene hasta el escroto y, si se desea, eliminado sin dañar el cuerpo.

Para quedar infértil durante varios meses, un hombre puede optar por la opción de implantes subdérmicos. Mediante una inyección, el médico inyecta una ampolla de andrógenos debajo de la piel del paciente. Después de un par de semanas, se resuelve y, bajo la influencia de su contenido, durante la eyaculación se liberan espermatozoides con células germinales inactivas.

Los llamados anticonceptivos masculinos que contienen hormonas sexuales también pueden privar al hombre de su capacidad de tener descendencia.

Un exceso de testosterona interfiere con la formación de espermatozoides, provocando azoospermia (falta de eyaculación). Esta infertilidad no es para siempre: después de dejar de tomar las pastillas, la función reproductiva se restablece, pero las bromas con las hormonas siempre son malas; a menudo, después de tomar los medicamentos, a los hombres se les diagnostica cáncer de testículo.

Sin ayuda medica

Los hombres experimentaron el deseo de quedar deliberadamente incapaces de concebir mucho antes del desarrollo de la medicina oficial. ¿Cómo puede un hombre volverse infértil en casa? Hacer cosas que son perjudiciales para el cuerpo. Los antiguos griegos y japoneses practicaban el método de calentar el escroto: bañarse en agua muy caliente durante 30 minutos todos los días. La alta temperatura del agua afectó negativamente la espermatogénesis, permitiendo al hombre lograr y mantener el efecto de la infertilidad hasta por seis meses. La esterilización en este caso es temporal, pero no debes dejarte llevar por ella: el riesgo de desarrollar cáncer testicular es demasiado grande. Este método tiene adeptos en el mundo moderno y los procedimientos con agua no son necesarios en absoluto. La infertilidad masculina suele ser típica de conductores que pasan más de 4 horas al día al volante, programadores y jugadores.

En general, el calor es el principal asistente de un hombre que ha decidido volverse infértil. Unos minutos en una sauna caliente o baño de vapor reducirán la calidad y cantidad de “renacuajos” masculinos durante toda una semana con posterior recuperación.

La ropa interior ajustada es otra forma de retrasar la alegría de la paternidad. La mejor opción son las bragas familiares, holgadas, que no restrinjan el movimiento y no aprieten los genitales del hombre. Como alternativa moderna, los médicos recomiendan los boxers masculinos, pero estrictamente en tamaño.

El entrenamiento intenso y regular en bicicleta y montar a caballo, debido a la compresión y el impacto del perineo en el proceso, también conduce a una alteración de la motilidad y del recuento de espermatozoides, lo que gradualmente desarrolla infertilidad. Si un hombre no desea ser padre, estos deportes le resultarán útiles. Si es así, vale la pena renunciar a ellos al menos por un tiempo.

El abuso de alcohol, el tabaquismo y las drogas bloquean la producción de la hormona sexual masculina: la testosterona. Su uso plantea un peligro particular durante la pubertad. Pero no son sólo los malos hábitos los que afectan la reproducción de los hombres. Científicos de Dinamarca han demostrado que comer soja puede reducir la cantidad de espermatozoides a la mitad, e investigadores de la Universidad de Sheffield han llegado a la conclusión de que los poros de las pinturas y barnices aumentan las posibilidades de infertilidad. Los pintores masculinos están en riesgo.

Las pesas y el levantamiento de pesas tampoco siempre son beneficiosos para el cuerpo masculino. El deporte es salud cuando la actividad física es moderada. De lo contrario, para aquellos que están predispuestos, el duro entrenamiento masculino contribuirá al desarrollo de venas varicosas en el cordón espermático, lo que conducirá a la infertilidad.

La oportunidad de ser padres es un gran regalo tanto para mujeres como para hombres. Cada uno decide por sí mismo si se vuelve infértil y, en caso afirmativo, de forma temporal o permanente. Pero a la hora de tomar una decisión tan responsable, no olvides consultar con tu pareja y conseguir su apoyo. No todas las manipulaciones de fertilidad son reversibles; con el tiempo, es posible que te arrepientas mucho de tu deseo de infertilidad.

yamuzhchina.ru

Determinar si un hombre es infértil

¿Cómo comprobar si un hombre tiene la culpa de la falta de embarazo de su pareja? La infertilidad en los hombres en el hogar puede ser sugerida por varios síntomas. Preste atención al estado de los espermatozoides. Cuando ocurre la infertilidad, aparecen como bultos gruesos o hilos blancos elásticos, que se liberan en pequeñas cantidades después del orgasmo. En algunas enfermedades crónicas de los órganos genitales, que provocan inflamación de la próstata y los testículos, puede haber una ausencia total de espermatozoides después del orgasmo. Con tales síntomas, un hombre debe consultar a un andrólogo para una consulta, tras la cual se realizará una prueba de infertilidad.

La infertilidad puede estar indicada por la aparición de un dolor leve en la parte inferior del abdomen después de un trabajo duro, que es permanente y es un síntoma de varicocele. Esta enfermedad testicular, causada por varices testiculares, tiene varias etapas. A los primeros signos de una enfermedad en desarrollo, casi no hay síntomas.

La aparición de un varicocele sólo se puede determinar mediante una ecografía. La infertilidad en los hombres se desarrolla ya en la primera etapa de esta enfermedad debido al sobrecalentamiento de los testículos por el exceso de flujo sanguíneo y la muerte de los espermatozoides. Si se presentan estos síntomas, es necesaria una consulta con un andrólogo y un examen con equipo de diagnóstico.

El desarrollo de infertilidad masculina puede estar indicado por una falsa necesidad de orinar por la noche. Este síntoma aparece con la prostatitis. La inflamación de la próstata bloquea el uréter. La próstata produce la sustancia en la que se encuentran los espermatozoides cuando salen de la uretra durante la eyaculación. Si no se produce la sustancia, no habrá nada para transportar los espermatozoides.

Se puede suponer infertilidad en un hombre si hay antecedentes de alteraciones en el funcionamiento de las glándulas endocrinas. Diabetes mellitus, disminución de la actividad, crecimiento del abdomen, senos: todos estos son síntomas de alteraciones en el funcionamiento de los órganos secretores internos.

Un signo grave de infertilidad masculina es el hecho de que una mujer no está protegida contra la concepción durante un año, pero no se produce el embarazo. No es posible determinar en casa si un hombre es infértil. Para hacer tal diagnóstico es necesario un examen serio por parte de un andrólogo para determinar si existe o no infertilidad masculina. Sólo en un laboratorio moderno y bien equipado se puede aclarar esta cuestión.

¿Cómo determinar con precisión la infertilidad masculina?

Es más fácil para un hombre hacerse una prueba de infertilidad que para una mujer, pero en casa no descubrirás nada con un alto grado de precisión. El hogar no es el lugar para realizar con precisión una prueba de infertilidad compleja.

Las pruebas de infertilidad en hombres pueden ser clínicas y de laboratorio. Durante el examen clínico se tienen en cuenta el desarrollo sexual y constitucional, el tipo de cuerpo, la altura y el índice de peso corporal.

Consiste en:

• Encuesta primaria;
• examen medico;
• estudios genitourinarios;
• consultas con terapeuta, genetista y terapeuta sexual;
• investigación genética médica.

El diagnóstico de laboratorio comienza con un espermograma. Esta prueba se lleva a cabo en equipos de alta precisión. El recuento de células germinales masculinas, sus características morfológicas se examinan y cuentan mediante contadores electrónicos. Un estudio de este tipo permite determinar si un hombre es infértil o no y por qué órgano del sistema genitourinario se produjo el trastorno de la fertilidad.

En ausencia de espermatozoides en el material biológico en estudio, se determinan las causas de la alteración de la espermatogénesis. La infertilidad masculina con tales resultados se llama secretora.

Se pueden producir espermatozoides, pero por alguna razón no ingresan al conducto deferente. Esta es la infertilidad obstructiva. Si se detecta tal infertilidad, la confirmación de la obstrucción de los conductos deferentes se realiza mediante genitografía bilateral.

https://www.youtube.com/watch??v=_X9C0w5o7xs

El análisis del semen a veces revela aglutinación. Este es el pegado de los espermatozoides, lo que indica una variante autoinmune de infertilidad. Con este tipo de infertilidad, las células reproductoras masculinas pierden movilidad y no pueden fertilizar un óvulo femenino. La prueba MAP ayudará a identificar anticuerpos antiespermáticos que se unen a los espermatozoides, alteran su motilidad y son capaces de destruirlos.

¿Cómo hacerse la prueba de infertilidad?

Es posible comprender que un hombre es completamente infértil sólo después de realizar varios espermogramas. Para que los resultados sean fiables, se siguen las reglas durante un examen médico. Durante varios días antes del examen, se abstienen de tener relaciones sexuales y de utilizar medicamentos, a excepción de los vitales. No se debe beber alcohol, sobrecalentar los testículos, fumar mucho ni tomar café.

Para realizar una prueba de infertilidad masculina, el esperma se recolecta en un recipiente estéril directamente en el laboratorio en una sala especialmente equipada mediante masturbación. El análisis no será fiable si la eyaculación se obtuvo después de una relación sexual interrumpida o si se utilizó un condón para el transporte.

No es necesario intentar autodiagnosticarse la infertilidad en casa. Incluso cuando se utilizan instrumentos de alta precisión, se pueden cometer errores. Hay casos en que hombres que se consideraban infértiles se convirtieron en padres y los exámenes genéticos demostraron su paternidad.

kakbik.info

Signos de infertilidad en los hombres.

Normalmente, los hombres con infertilidad no presentan síntomas. Los representantes del sexo más fuerte pueden sentirse muy bien y lucir absolutamente saludables. Como todo hombre normal, es capaz de llevar una vida sexual activa y disfrutarla.

Descubren que son infértiles, la mayoría de las veces por accidente. Por ejemplo, una pareja decide tener un hijo y deja de utilizar protección. Pasa un mes, dos, seis, doce, pero todavía no se produce el embarazo. La mujer comienza a ser examinada primero. Una vez descartados todos los posibles trastornos y llegado a una conclusión "saludable", se examina al hombre.

Le prescriben una gran cantidad de pruebas diferentes que revelan signos de infertilidad en los hombres: uno o más tipos de trastornos.

Principales causas de la infertilidad masculina

La infertilidad masculina tiene ligeramente menos causas que la infertilidad femenina. Sin embargo, esto no significa que sea más fácil de tratar. Echemos un vistazo más de cerca a las causas de la infertilidad masculina.

1. Enfermedades venéreas. Como regla general, son las infecciones de transmisión sexual las que se convierten en la principal causa del desarrollo del proceso inflamatorio en el sistema reproductivo masculino. Y además algunos microorganismos pueden afectar directamente los órganos genitales y provocar un deterioro en la calidad del esperma. Por ejemplo, se ha demostrado el efecto negativo de la clamidia sobre la capacidad de concebir.

2. Procesos inflamatorios. Los procesos inflamatorios son la principal causa de alteración de la espermatogénesis (producción de esperma). Debido a enfermedades tan comunes como la prostatitis y la uretritis de diversas etiologías, la motilidad de los espermatozoides se reduce significativamente, lo que puede provocar infertilidad masculina o una reducción significativa de las posibilidades de concepción.

3. Lesiones, tumores y daños de otras etiologías. El impacto del traumatismo testicular y los tumores en la función reproductiva es obvio. Sin embargo, existen otras razones para el desarrollo de infertilidad en los hombres. Por ejemplo, las paperas (paperas) sufridas en la infancia pueden hacer que un hombre sea infértil.

4. Desequilibrios hormonales. Esta razón es bastante importante en la formación de infertilidad tanto masculina como femenina. Sin embargo, en los hombres cobra mayor relevancia con la edad, cuando disminuye la producción de una hormona como la testosterona. Como resultado, se altera la erección y el proceso de liberación y formación de espermatozoides.

5. Patología congénita de los órganos genitales. Hay bastantes ejemplos de este tipo de enfermedades: desde la fimosis (imposibilidad de exponer la cabeza del pene) hasta el subdesarrollo de los genitales externos y la estructura anormal de los órganos genitales internos. La causa de la infertilidad en tales casos suele ser la incapacidad del hombre para tener relaciones sexuales plenas.

6. Malos hábitos. El alcohol y el tabaquismo realmente tienen un impacto significativo en la calidad del esperma: los espermatozoides se mueven mucho más lentamente y, en consecuencia, la probabilidad de concepción disminuye drásticamente.

7. Efecto de las altas temperaturas. Se ha comprobado que una temperatura demasiado alta afecta negativamente los procesos de espermatogénesis, lo que puede provocar el desarrollo de infertilidad masculina.

8. Estrés. Por supuesto, esta no es la razón más importante para el desarrollo de la infertilidad, pero no debes olvidarla. El hombre moderno vive constantemente en condiciones de falta de sueño y tensión nerviosa constante, lo que, por supuesto, no puede dejar de afectar el funcionamiento del sistema reproductivo.

9. Exposición a productos químicos. Por supuesto, las más dañinas son diversas industrias químicas. Sin embargo, no muchos hombres están expuestos a un factor tan dañino. Pero casi todo el mundo “respira” combustible de automóvil. Vale la pena recordar el efecto extremadamente desfavorable de los vapores de gasolina sobre la función reproductiva.

Trastornos del sistema reproductivo masculino que conducen a la infertilidad:

1. se altera el proceso de producción de esperma en los testículos;
2. se interrumpe el proceso de entrega de esperma a la vagina de la mujer;
3. los espermatozoides no pueden llegar al óvulo y no pueden fertilizarlo;
4. Algunos factores masculinos tienen un impacto negativo en el estado de los órganos genitales femeninos. Como resultado, la fertilización y/o la gestación del embarazo resultante se vuelve imposible.

Grupo de riesgo de infertilidad masculina.

La infertilidad se desarrolla en hombres que están expuestos al estrés, tienen trastornos congénitos y genéticos, especialmente los contenidos en el esperma. proteína PLCz, enfermedades autoinmunes, trastornos de la regulación hormonal, padeció enfermedades infecciosas (paperas, fiebre tifoidea, etc.), lesiones y operaciones del escroto y órganos pélvicos. Y también para quienes han tenido contacto con productos químicos o radiaciones ionizantes, padecen hipertermia y trastornos circulatorios, padecen drogadicción, abusan de bebidas alcohólicas o son adictos al tabaco.

En estos hombres, la actividad de los espermatozoides disminuye drásticamente y se producen defectos en su estructura. Muy a menudo, el examen revela espermatozoides con dos cabezas, una cola poco desarrollada y otras anomalías.

Los representantes del sexo más fuerte deben prestar especial atención a lo siguiente: la cantidad de espermatozoides liberados durante las relaciones sexuales, si hay una violación de la potencia o si se produce dolor en el área genital.

Si se presenta al menos uno de estos signos, debe comunicarse con su médico lo antes posible. urólogo o andrólogo. Sólo este especialista puede determinar la causa específica de esta afección y prescribir el tratamiento adecuado. Es poco probable que las abuelas que usan hierbas, infusiones, hechizos y otros métodos populares ayuden aquí. Sólo te quitarán un tiempo valioso.

Tipos de infertilidad

Existen varios tipos de infertilidad:

Infertilidad secretora. La forma más común de infertilidad masculina. La causa de su desarrollo es una disfunción de los testículos, como resultado de lo cual se produce una cantidad insuficiente de espermatozoides o no son lo suficientemente móviles. El tratamiento depende de la causa de la disfunción testicular. La mayoría de las veces recurren a medicación o terapia hormonal.

Infertilidad inmunológica. Causado por el desarrollo de un proceso autoinmune, que puede ser desencadenado por varios factores, incluidas las lesiones. Para combatir este tipo de infertilidad, la terapia con medicamentos complejos se selecciona individualmente.

Infertilidad obstructiva. Ocurre cuando existe algún obstáculo para la liberación de espermatozoides. Podría ser un quiste, un tumor o una cicatriz. Como regla general, este tipo de infertilidad se trata mediante la extirpación quirúrgica de la obstrucción.

La infertilidad relativa es la forma menos estudiada. Esta formulación se utiliza cuando no hay anomalías en el estado de salud, pero aún no se produce el embarazo. Muy a menudo la causa de este tipo de infertilidad es el estrés. En consecuencia, su tratamiento no lo lleva a cabo un reproductólogo, sino un psicoterapeuta.

Diagnóstico de infertilidad masculina.

En primer lugar, el médico debe preguntarle al paciente si tiene alguna queja relacionada con el sistema reproductivo (dolor en la parte inferior del abdomen, dificultad para orinar, etc.). El siguiente paso es recopilar anamnesis. Se descubre si los parientes cercanos del hombre tuvieron problemas similares para concebir un hijo y si padece alguna enfermedad crónica. También es importante averiguar qué enfermedades ha padecido el paciente (se presta especial atención a las paperas, la tuberculosis, la orquitis y las patologías del sistema urinario).

El paso más importante en el diagnóstico de la infertilidad masculina es la prueba de esperma. Si es imposible obtener esperma de forma natural, se realiza una punción especial. La eyaculación se examina en el laboratorio, tras lo cual se llega a una conclusión sobre la presencia de espermatozoides en el semen, su cantidad y estado funcional.

También es necesario realizar pruebas de detección de infecciones. Si no se detecta un proceso inflamatorio evidente, es necesario hacerse una prueba para detectar infecciones de transmisión sexual, así como infecciones ocultas. En primer lugar, se examinan la secreción uretral y la secreción prostática.

Si no se identifican patologías infecciosas o trastornos en la espermatogénesis, se procede al estudio de los niveles hormonales. Para hacer esto, se examina el suero sanguíneo para determinar el contenido de hormonas sexuales.

De los métodos instrumentales, los más utilizados son la ecografía y la termografía.

A veces, la infertilidad masculina se desarrolla debido a un tumor en la glándula pituitaria. A pesar de que en esta condición se altera el contenido de hormonas en la sangre, su concentración no cambia bajo la influencia de la terapia hormonal. Si se sospecha esta patología es necesario realizar una radiografía de silla turca y cráneo.

Tratamiento de la infertilidad masculina.

Después de determinar la causa de la infertilidad, el médico seleccionará un programa de tratamiento individual para usted. Existen varias etapas del tratamiento para la infertilidad masculina:

Tratamiento con medicamentos. La prescripción de un medicamento en particular depende de la causa de la infertilidad. Por ejemplo, para curar una enfermedad de transmisión sexual o un proceso inflamatorio, se prescriben medicamentos antibacterianos, si hay trastornos hormonales, se usa una terapia de reemplazo hormonal. Si la infertilidad se produce debido al deterioro de la calidad del esperma, en primer lugar es necesario tomar complejos vitamínicos, medicamentos inmunocorrectores y, a veces, recurrir a un tratamiento con medicamentos homeopáticos. Por cierto, la dieta influye mucho en los cambios en la calidad del esperma. A los hombres que padecen esta enfermedad se les recomienda aumentar el consumo de alimentos ricos en vitamina D. Entre ellos se encuentra el pescado de mar. También se recomienda el consumo profiláctico de aceite de pescado. Y no olvide que la vitamina D se sintetiza en el cuerpo humano bajo la influencia de la luz solar.

Cirugía. Se utiliza con mayor frecuencia para el tratamiento de la infertilidad obstructiva. Cicatrices postoperatorias, varicoceles, hernias o tumores pueden actuar como obstáculos al camino de los espermatozoides. Por supuesto, este problema no se puede resolver mediante métodos de tratamiento conservadores. Pero incluso con la ayuda de la cirugía no siempre es posible lograr el resultado deseado, especialmente si el paciente ya ha alcanzado la edad adulta. Las posibilidades de curación mediante cirugía son ligeramente mayores en los adolescentes y el pronóstico más favorable se logra con la cirugía en la infancia.

Método ICSI. Este método es uno de los tipos de fertilización in vitro. También se le llama “introducción de espermatozoides en el citoplasma”. Se utiliza cuando un hombre tiene espermatozoides normales, pero por alguna razón no llegan al óvulo. La probabilidad de concepción con este método supera el 60%. El procedimiento se realiza en un laboratorio. Se extrae el óvulo de la mujer y se inyecta en él el esperma del hombre mediante microinyecciones. Luego, el óvulo ya fertilizado se "planta" en el tracto genital de la mujer. El desarrollo posterior del embarazo no difiere de lo normal.

Donación de esperma. Este método se utiliza en los casos en que la familia del hombre tiene enfermedades hereditarias graves o no hay ningún esperma en el semen. Este método se utiliza muy raramente. Se trata de inseminar artificialmente a una mujer con esperma de donante.

También hay varios métodos de tratamiento no tradicionales. No debes confiar sólo en ellos, sino que pueden complementar perfectamente los componentes principales de la terapia. Los tratamientos no tradicionales para la infertilidad masculina incluyen medicina herbaria, acupuntura y terapia manual.

Prevención de la infertilidad masculina.

Es necesario iniciar la prevención de la infertilidad masculina desde la primera infancia. Es muy importante no faltar bajo ningún concepto a los exámenes preventivos con urólogo y cirujano. También son muy importantes factores como el cumplimiento de un horario de trabajo y descanso, un sueño adecuado, paseos frecuentes al aire libre y una actividad física moderada.

Una dieta completa también es muy importante. Debe contener cantidades suficientes de carne, pescado, huevos, frutos secos, hierbas y verduras. Por cierto, los vegetarianos corren el riesgo de desarrollar infertilidad porque no consumen suficientes proteínas.

Además, no conviene pasar demasiado tiempo en baños y saunas, ni tomar largos baños calientes. La ropa interior excesivamente ajustada también afecta negativamente a la espermatogénesis.

La vida sexual regular también juega un papel importante en el mantenimiento de la salud reproductiva masculina. Naturalmente, con pareja permanente.

urolgin.com

La infertilidad masculina en aproximadamente el 40% de los casos es una o la única causa de matrimonio infértil. La fertilidad de un hombre joven depende de si puede introducir una cierta cantidad de espermatozoides maduros, sanos y que funcionen normalmente en una mujer en edad reproductiva durante su período de ovulación.

¿Por qué los hombres se vuelven infértiles? Esto puede deberse a alteraciones en la maduración, formación o capacidad de los espermatozoides para fertilizar, trastornos de la eyaculación o de la función sexual.

Infertilidad secretora

La primera razón por la que un hombre puede ser infértil es la infertilidad secretora. Para que un espermatozoide penetre en el ovario, debe haber varias decenas de miles de ellos, y para que llegue al ovario, ¡decenas de millones deben entrar en la vagina! Pero el epitelio espermatogénico no siempre los produce en cantidades tales como para que esto suceda.

La causa pueden ser diversas enfermedades sufridas en la infancia: paperas, hernia inguinal, hidrocele, varicocele, sífilis, tuberculosis. Las altas temperaturas también pueden tener un efecto negativo, por lo que después de un baño caliente es necesario tomar una ducha fría.

Los frecuentes impactos mecánicos en los testículos, por ejemplo, demasiados ciclos, también contribuyen a este trastorno. Esta enfermedad es causada por estrés prolongado, falta de vitaminas en los alimentos, ciertos medicamentos, exposición a la radiación, tabaquismo, alcohol y drogas.

También ocurre cuando no se forman espermatozoides en los testículos. Las causas pueden ser adquiridas o congénitas.

Infertilidad obstructiva

La segunda razón por la que los hombres se vuelven infértiles es la infertilidad obstructiva. ¡El esperma producido aún debe salir! La obstrucción de los conductos deferentes puede impedirlo. Esto sucede como resultado de complicaciones de la sífilis o la tuberculosis, como resultado de una lesión en el área de la ingle.

La causa también puede ser la epididimitis bilateral, una inflamación del epidídimo. Esto puede estar asociado con paperas o paperas.

criptorquidia

La criptorquidia es un trastorno congénito , es decir, testículos no descendidos hacia el escroto. Permanecen al nivel del canal inguinal o de la cavidad abdominal. En este caso, los testículos están lejos de las condiciones óptimas y también se altera la espermatogénesis. Los niños que nacen con esta enfermedad deben ser intervenidos quirúrgicamente antes de los 3 años.

Si no se hace esto, la probabilidad de desarrollar infertilidad será muy alta.

Por qué un hombre es infértil ya no será un misterio para ti.

stopbesplodie.ru

Un poco de anatomía masculina

Los médicos empiezan a hablar de infertilidad si una pareja lleva una vida sexual normal durante un año (o más), sin protección, pero no se produce el embarazo. ¿De qué depende la capacidad de un hombre para tener hijos y qué características anatómicas y fisiológicas dadas por la naturaleza permiten que un hombre se convierta en padre?

En los hombres, los órganos genitales se encuentran tanto dentro como fuera de la pelvis. La testosterona (hormona masculina), que se produce en los ovarios, es responsable del desarrollo sexual masculino normal. En los ovarios también se produce esperma, que se mezcla con las secreciones de la próstata, formando la eyaculación (líquido seminal). Los espermatozoides maduros se almacenan en los conductos deferentes masculinos. Para una buena fertilidad, el esperma masculino debe estar completo y cumplir con ciertas características.

¿Qué esperma se considera de alta calidad?

El espermatozoide tiene cabeza, cuello y cola. Para acelerar el encuentro con el óvulo, los espermatozoides también se mueven en línea recta.

Una eyaculación normal debe contener al menos un 60% de espermatozoides completos y móviles. Al mismo tiempo, un mililitro de esperma puede contener entre 40 y 120 millones de espermatozoides.

La cantidad de espermatozoides en los hombres puede variar y depender de su actividad sexual, edad, herencia y otros factores. El volumen normal de eyaculación suele rondar entre 1 y 1,6 ml. Una vida sexual activa reduce la cantidad de espermatozoides. Y solo después de 2-3 días se recupera su volumen.

Un indicador importante de los espermatozoides es una reacción alcalina (pH de 7 a 7,6). El álcali del eyaculado preserva la calidad de los espermatozoides y evita que pierdan su movilidad en el ambiente ácido de la vagina. Es especialmente importante que los espermatozoides mantengan su calidad cuando ingresan al canal cervical uterino. Luego, el camino de los espermatozoides va al útero y luego a las trompas de Falopio.

Normalmente, la infertilidad en los hombres es causada por varios factores. Muy a menudo, las causas de la infertilidad están relacionadas de alguna manera con la mala calidad del esperma.

La vitalidad, viabilidad y motilidad de los espermatozoides puede verse empeorada por diversos factores relacionados con el medio ambiente, la salud del hombre, malos hábitos, etc.

Y no es necesario que a un hombre con infertilidad le molesten manifestaciones desagradables o manifestaciones externas.

La capacidad de concebir no debe confundirse con la capacidad de tener hijos, como suele ocurrir. Puedes ser un “macho alfa” súper fuerte y aun así ser 100% infértil.

Problemas de esperma

Los problemas con los espermatozoides pueden estar asociados con:

• cantidad insuficiente;
• inferioridad;
• movilidad reducida en los conductos deferentes;
• problemas de emisiones.

Razones de las violaciones:

1. Dilatación de las venas del testículo y del cordón espermático (varicocele). La temperatura en los testículos aumenta, lo que daña los espermatozoides y los vuelve inviables.
2. Lesiones, tumores o defectos de los órganos genitales masculinos. Estos incluyen torsión de los testículos, hidropesía o testículos no descendidos (criptorquidia). A menudo, estas patologías son visibles inmediatamente después del nacimiento y la corrección de dichos defectos no se puede retrasar.
3. Infecciones. Esto incluye la mayoría de las enfermedades que pueden contraerse a través del contacto cercano (ETS): tricomoniasis, clamidia, sífilis, gonorrea, gardenelosis, etc. Algunas de las ETS ocurren sin ningún síntoma (micoplasmosis, ureaplasmosis, clamidia). Si se presenta tardíamente, las enfermedades pueden provocar el desarrollo de cicatrices internas que interfieren con la liberación de espermatozoides.

Enfermedades que causan infertilidad en los hombres.

La automedicación de cualquier enfermedad de transmisión sexual (ETS) es inaceptable. Muchos de ellos tienen síntomas similares, y una selección analfabeta de medicamentos solo hará perder el tiempo o hará que los microbios sean resistentes a la mayoría de los agentes antibacterianos.

1. La causa de la infertilidad pueden ser las paperas (paperas). Es especialmente peligroso si un niño contrae paperas cuando era adolescente. Esta enfermedad suele afectar a los cordones espermáticos de los testículos. Y esto posteriormente detiene la producción de esperma.
2. Enfermedades endocrinas (diabetes mellitus, obesidad, patología tiroidea, trastornos del sistema pituitario-hipotalámico, etc.
3. Inflamación en la zona de las gónadas (uretritis, prostatitis, etc.)
4. Trastornos hormonales. Los padres deben detectar cualquier retraso en el desarrollo sexual lo antes posible y luego remitirlo a un especialista. La falta de testosterona en un niño puede provocar infertilidad en el futuro.
5. Trastornos anatómicos de los órganos genitales, anomalías genéticas. Esto incluye una violación de la ubicación de la uretra, la obstrucción de los conductos deferentes o su ausencia. Estos trastornos pueden ocurrir en algunas enfermedades genéticas (enfermedad fibroquística, fibrosis quística, etc.)
6. Trastornos sexuales (erección flácida, eyaculación precoz, etc.) En este caso, es poco probable que el paciente pueda ayudarse a sí mismo.
7. Fallos inmunológicos, cuando un fallo en el cuerpo lo obliga a producir anticuerpos que dañan o incluso destruyen los espermatozoides (infertilidad autoinmune).
8. Debilitamiento general del cuerpo después de sufrir estrés, hambre, trabajo duro (infertilidad inmunológica).
9. Malos hábitos (alcohol, tabaquismo) que reducen la producción de esperma.
10. Edad o estrés crónico, que reduce la motilidad y calidad de los espermatozoides.
11. Razones psicológicas, cuando por alguna razón un hombre inconscientemente no quiere tener hijos (madre demasiado dominante, familia monoparental, sentimiento de inferioridad, etc.)

Otras razones

Otras causas de infertilidad en los hombres: quimioterapia, radiación, exposición a altas temperaturas, consecuencias de intoxicación, traumatismo escrotal, hidrocele testicular y otras causas. A menudo, con un tratamiento oportuno, se pueden resolver todos estos problemas con la producción de esperma. En casos avanzados, estos fenómenos pueden volverse irreversibles.

Diagnóstico

Para diagnosticar la infertilidad masculina, es necesario realizar un examen completo por parte de especialistas. La mayoría de las veces, tendrá que consultar con un terapeuta, un endocrinólogo andrólogo, un urólogo andrólogo, un genetista o un terapeuta sexual.

Métodos de búsqueda:

• examen general;
• examen urogenital;
• Ultrasonido de la pelvis;
• espermograma;
• citología para determinar la composición de las vesículas seminales;
• PCR para excluir infecciones de transmisión sexual;
• vasografía (radiografía de vesículas y túbulos seminales);
• frotis uretral;
• bioquímica de la secreción prostática;
• siembra de eyaculación para infecciones (ureaplasmosis, clamidia, micoplasmosis, citomegalovirus, herpes genital, etc.).

Además, a los pacientes con sospecha de infertilidad se les suele recetar:

• Ultrasonido de la glándula tiroides;
• cribado hormonal;
• biopsia testicular;
• resonancia magnética del cráneo;
• flebografía renal.

espermograma

Un espermograma es obligatorio para un hombre con sospecha de infertilidad.

Normalmente, un espermograma debería arrojar resultados con:

• volumen de aproximadamente 2 o más ml;
• reacción de pH de 7,2 o más;
• número de espermatozoides de 20 millones y más;
• al menos el 30% de los espermatozoides tienen la forma correcta (durante el examen morfológico);
• viabilidad superior a 50;
• más del 50% de los espermatozoides se mueven a gran velocidad con movimientos hacia adelante;
• Prueba de Mar con presencia de partículas adherentes en al menos el 50% de los espermatozoides;
• viscosidad normal;
• licuefacción durante 60 minutos;
• ausencia de aglutinación y flora patógena;
• al menos 1 millón de leucocitos en 1 ml;
• la cantidad de fructosa es de aproximadamente 13 µmol;
• la cantidad de zinc es de aproximadamente 2,4 µmol.

A veces, un espermograma puede indicar cambios patológicos como:

• oligospermia (con un número de espermatozoides vivos inferior a 20 millones);
• astenozoospermia (con un número reducido de espermatozoides móviles);
• hipo o azoospermia (con disminución o ausencia de espermatozoides en la eyaculación);
• aspermia (falta de eyaculación);
• polispermia (exceso de la cantidad de espermatozoides en más de 10 ml), que ocurre con patologías o relaciones sexuales poco frecuentes;
• leucospermia (aumento del recuento de glóbulos blancos, que ocurre con inflamación o infecciones);
• teratozoospermia (con defectos en más de la mitad de los espermatozoides en forma de alteraciones en la estructura de la cabeza, el cuello o la cola de los espermatozoides).

Actualmente, existen pruebas de farmacia para detectar la infertilidad SpermCheck Fertility, producidas en EE. UU. Esta prueba tiene suficiente precisión: hasta el 96% de los casos. Sólo necesitas añadir unas gotas de esperma para conocer la presencia o ausencia de infertilidad. Se consideran normales cifras de 200 a 500 millones de espermatozoides. Cuando los indicadores disminuyen de 20 a 2 millones, la capacidad de concebir es mínima.

Las principales “ballenas” de la lucha contra la infertilidad masculina

Hay 2 enfoques principales de tratamiento:

• patogénico (cuando se identifica por primera vez la causa de la infertilidad y solo entonces se elabora un plan de tratamiento);
• empírico (uso de métodos de FIV).

A menudo, la infertilidad masculina se puede curar mediante métodos conservadores. Suele referirse a infertilidad asociada a inflamaciones o infecciones previas de la zona genital, alteraciones endocrinas, problemas psicológicos y malos hábitos.

Este tipo de tratamiento incluye medicamentos cuidadosamente seleccionados por el médico (hormonas, sedantes, medicamentos para mejorar la función anitóxica del hígado, etc.). En los regímenes de tratamiento se suelen utilizar los siguientes:

• andrógenos de testosterona (andriol, propionato de testosterona, testenato, etc.);
• antiestrógenos (tamoxifeno, clostilbegida);
• hormonas liberadoras (criptocuro, luliberina);
• gonadotropinas (gonadotropina coriónica humana, menotropina);
• inhibidores de prolactina (bromocriptina);
• inmunoestimulantes (inmunoglobulinas, pirógenos, taktivin) o fármacos biogénicos (raveron, solcoseryl);
• angioprotectores (trental);
• Medicamentos para corregir la función sexual (andriol, himcolin, tentex).

Tratamiento de la infección del tracto genital.

La mayoría de las veces, la infertilidad la experimentan hombres con infecciones crónicas o que han utilizado un tratamiento "casero". Por lo general, después de las pruebas citológicas y de laboratorio, el tratamiento se administra en ciclos (generalmente de 20 a 30 días) con la prescripción de un complejo de antibióticos de tetraciclina (generalmente doxiciclina), cefalosporinas, fluoroquinolonas (Tariveda, Abaktal) y macrólidos (Rulida). Aquí también se utilizan agentes antifúngicos (nistatina, trichopolum), inmunomoduladores (timolina, raveron, immunal) y medicamentos para la prevención de la disbacteriosis (baktisubtil).

En el tratamiento de la infertilidad, los fármacos de los grupos de las sulfonamidas y los nitrofuranos no se utilizan debido a su efecto tóxico sobre las células germinales (efecto gonadotóxico).

En el tratamiento de las consecuencias de las infecciones también se utiliza el tratamiento local (inyección de fármacos con efecto antiinflamatorio en la uretra o la vejiga), fisioterapia y masaje prostático. La pareja también debe ser examinada y tratada.

Para anomalías anatómicas (congénitas o adquiridas), ningún otro método ayudará. Sólo la cirugía puede resolver problemas con:

• descenso desigual de los testículos hacia el escroto (criptorquidia);
• venas varicosas del cordón espermático (varicocele):
• azoospermia obstructiva (falta de espermatozoides por algún tipo de obstrucción);
• hernias (inguinal o inguinal-escrotal);
• anomalías de la uretra (congénitas o como resultado de infecciones).

1. La cirugía para el varicocele implica ligar la vena ovárica a través de una incisión en el área de la ingle. La técnica más común aquí es la técnica Ivanissevich. Además, para esta patología se utiliza la escleroterapia para eliminar procesos congestivos y edema venoso.
2. Para la criptorquidia se utiliza la técnica de la orquipexia, en la que el testículo no descendido es relegado artificialmente al escroto.
3. Para las hernias inguinal-escrotales, se extirpan de dos formas: abierta (mediante una incisión en la pared abdominal) o laparoscópica (mediante una punción en la cavidad abdominal).
4. En caso de anomalías en la estructura de la uretra, se realiza su cirugía plástica.
5. En ausencia de espermatozoides en el semen (azoospermia), se pueden utilizar varias técnicas quirúrgicas:

• recolección de esperma de los ovarios (aspiración de esperma);
• bloquear una vena dilatada (embolización subcutánea);
• restauración quirúrgica de la obstrucción de los conductos deferentes).

Método empírico

El método empírico consiste en tratar la infertilidad mediante FIV. Al mismo tiempo, no se realiza ningún análisis en profundidad de sus causas. A veces, los pacientes y los médicos concluyen con razón que si no hay niños, un examen prolongado generará gastos innecesarios y llevará mucho tiempo. Por lo tanto, a estos hombres se les ofrece inmediatamente uno de los métodos de inseminación artificial:

1. Inseminación (inyección de esperma). Aquí, sin ningún contacto sexual, los espermatozoides (recién extraídos o congelados) se introducen en la cavidad uterina con instrumentos especiales. Este método es especialmente eficaz en caso de mala actividad de los espermatozoides o reacciones alérgicas en el cuerpo de la pareja a los espermatozoides.
2. Donación de esperma, cuando en lugar de esperma de “baja calidad” se inyecta esperma de otro hombre para la concepción.
3. FIV, cuando la fertilización del óvulo se produce en el laboratorio, y solo entonces se introduce en la cavidad uterina.

Con cualquier tratamiento, el paciente debe reconsiderar su estilo de vida y eliminar el alcohol y la nicotina. En este caso, la actitud interna del paciente hacia la positividad es sumamente importante. Con la tecnología moderna, cualquier hombre tiene la oportunidad de convertirse en padre.

borninvitro.ru

¿Puede un hombre ser infértil o se trata de una enfermedad puramente femenina y es rara en el sexo más fuerte? Algunos hombres tienden a creer que tal disfunción del cuerpo es característica solo del sexo débil, pero en realidad esto está lejos de ser el caso. El porcentaje de la enfermedad es aproximadamente el mismo.

Hay muchas razones para el desarrollo de la infertilidad masculina y el grupo de riesgo es mucho más amplio que en las mujeres.

La infertilidad en los hombres a menudo ocurre porque la función ha sido alterada. ¿Qué hacer en tal situación? En primer lugar, es necesario excluir los factores negativos que podrían causar tal condición. En segundo lugar, es necesario someterse a un examen adecuado, ya que sólo un médico puede prescribir un tratamiento y determinar qué medidas se deben tomar en esta situación.

¿Qué significa ser infértil para un hombre? El síntoma principal es la incapacidad de concebir un bebé durante mucho tiempo, otros signos pueden estar ausentes externamente. Si varios años de intentos no dan ningún resultado, entonces debe consultar a un médico al menos para un espermograma. También se debe prestar atención al estado de salud general, ya que el exceso de peso, la diabetes, los tumores malignos, etc. pueden provocar infertilidad.

Causas de la infertilidad

Para saber si existe la posibilidad de ser infértil, es necesario saber cómo se produce el proceso en sí. La fertilidad, también llamada fertilidad masculina, es un proceso muy complejo, muy diferente a la fertilidad femenina. Para que se produzca la concepción, el cuerpo debe producir una gran cantidad de espermatozoides absolutamente sanos y con buena movilidad; de lo contrario, la posibilidad de reproducción se reduce al mínimo. El organismo debe garantizar que se cumplan las siguientes condiciones:

Causas de la infertilidad desde el punto de vista médico.

Entre las razones cabe destacar:

A veces el cuerpo contiene anticuerpos que confunden los espermatozoides con sustancias extrañas. Esta es una enfermedad rara y requiere equipo especial para diagnosticarla.

• tumores malignos, métodos de tratamiento y medicamentos;
• testículos no descendidos, que pueden ser un defecto de nacimiento;
• desequilibrio hormonal;
• Enfermedades hereditarias que pueden afectar cualquier área de la vida del cuerpo.

¿El estilo de vida afecta la infertilidad?

Cuando se les pregunta si un hombre puede ser infértil, los representantes del sexo más fuerte responden inmediatamente que no. De hecho, están muy equivocados, ya que esta enfermedad está fuertemente influenciada por el estilo de vida, que es más saludable y correcto en las mujeres. ¿Qué impacto podría tener esto en su capacidad para concebir un hijo? A menudo, los hombres simplemente no creen que el alcohol y los cigarrillos sean la razón directa por la que no pueden tener un hijo. La función reproductiva de los hombres se ve afectada negativamente por:

Grupo de riesgo para hombres.

La infertilidad masculina no aparece de la nada; muchas veces las causas de esta enfermedad son factores externos o médicos. Existe un grupo de riesgo bastante grande para el cual la probabilidad de padecer dicho trastorno es muy alta. Por lo tanto, los hombres deben prestar mucha atención a su propia salud, nutrición y estilo de vida. ¿Qué hacer si aparecen signos de infertilidad? Es necesario no sólo contactar a un especialista, sino también excluir muchos factores negativos. Grupos en riesgo:

Consecuencias de la infertilidad

A su vez, la infertilidad provoca diversos trastornos fisiológicos y mentales. La imposibilidad de tener un hijo genera problemas familiares y estrés no sólo para el hombre, sino también para su pareja. Para tratar la infertilidad, a los hombres se les suele recetar cirugía, lo que supone un shock adicional para todo el cuerpo. Las tecnologías reproductivas disponibles hoy en día son muy caras, por lo que no se utilizan con la frecuencia necesaria, pero en cualquier caso, el tratamiento de la infertilidad no sólo en los hombres sino también en las mujeres se asocia con una tensión nerviosa severa.

La infertilidad masculina no es un mito, como comúnmente se piensa. Esta enfermedad no sólo afecta a las mujeres, también se presenta en hombres. Los motivos pueden ser muy diferentes, pero en caso de duda conviene consultar inmediatamente a un especialista y someterse a un examen.

La incapacidad de un organismo masculino maduro para fertilizar se llama infertilidad. El problema suele aparecer cuando una pareja intenta varias veces concebir sin éxito. Según las estadísticas, entre las familias rusas, en el 45% de los casos, la infertilidad en los hombres se considera la principal causa de la imposibilidad de concebir un hijo.

Leer en este artículo

Causas de la infertilidad masculina.

Tal es la mentalidad que la mujer acude primero al médico. Y cuando, tras un examen exhaustivo, se descubre que está sana, que el sistema reproductivo está listo para la concepción, surgen sospechas sobre la pareja.

Para una fertilización exitosa y el desarrollo embrionario, son necesarias las siguientes condiciones:

• espermatogénesis completa de espermatozoides correctos;
• maduración de los espermatozoides;
• eyaculación fisiológicamente normal;
• Actividad de los espermatozoides fuera del tracto reproductivo masculino hasta la fusión con el óvulo y la fecundación completa.

La infertilidad en los hombres puede ser congénita o adquirida. La incapacidad congénita para fertilizar se desarrolla como resultado de diversas patologías en el desarrollo de los testículos (criptorquidia, hipogonadismo, etc.). Son frecuentes las alteraciones en el desarrollo de la uretra. Se diagnostican con mayor frecuencia hipospadias y estenosis. Con estas anomalías del desarrollo, los espermatozoides no ingresan a la vagina.

Enfermedades que conducen a la infertilidad en los hombres.

Hay muchas razones para la infertilidad masculina adquirida. Muy a menudo, esta condición se asocia con enfermedades previas. Las enfermedades inflamatorias crónicas alteran la espermatogénesis normal y conducen a la formación de espermatozoides anormales que son incapaces de fertilizarse. Las siguientes patologías pueden provocar la imposibilidad de concebir:

• paperas (paperas);
• enfermedades de transmisión sexual;
• procesos inflamatorios no infecciosos;
• anomalías del desarrollo del sistema reproductivo (criptorquidia, hipospadias, varicocele, hipogonadismo);
• diabetes;
• intoxicación;
• lesiones a los órganos reproductivos, intervenciones quirúrgicas;
• trastornos hormonales;
• factor genético.

La infertilidad en los hombres, cuyas causas suelen ser de naturaleza compleja, es la que se diagnostica con mayor frecuencia.

Factores que contribuyen al desarrollo de la patología.

Además de las patologías acompañadas de inflamación, alteración del suministro de sangre y cambios hormonales, existen factores que contribuyen. Su presencia agrava el efecto de las causas subyacentes o es un desencadenante del desarrollo de trastornos en el sistema reproductivo del cuerpo.

Los factores de infertilidad en los hombres son muy diversos:

• trabajar con factores de producción nocivos (radiaciones ionizantes, vibraciones, productos químicos, ondas electromagnéticas);
• inactividad física, trabajo sedentario;
• malos hábitos (alcoholismo, tabaquismo);
• entrenamiento ciclista profesional;
• ropa interior ajustada;
• sobrecalentamiento e hipotermia de los órganos pélvicos;
• Sobrecarga psicoemocional, estrés.

No es tan aterrador a primera vista, todas estas razones tienen un impacto negativo en el recuento de espermatozoides. Sus características cualitativas y cuantitativas están disminuyendo.

Tipos de infertilidad masculina y sus características.

Hay tres tipos de infertilidad:

• Forma secretora de infertilidad. se expresa en la incapacidad de las gónadas para producir una cantidad suficiente de espermatozoides activos. Más a menudo, esto se debe a un suministro deficiente de sangre a los tejidos de los testículos. Al mismo tiempo, las células reproductoras masculinas tienen defectos y su contenido en el líquido seminal se reduce drásticamente.

¿Qué te dice un espermograma?

• En este caso, la alteración de la fertilidad en un hombre es una forma difícil de diagnosticar y tratar. Los factores de infertilidad debido al mecanismo autoinmune suelen ser lesiones e intervenciones quirúrgicas. Los anticuerpos antiespermáticos perciben las propias células germinales como anticuerpos extraños. Reducen la motilidad de los espermatozoides y pueden afectar negativamente el proceso de espermatogénesis. Los espermatozoides no pueden penetrar el líquido cervical.
• Infertilidad excretora. La causa de los trastornos excretores suele ser enfermedades inflamatorias pasadas, malformaciones de la uretra y de las glándulas sexuales accesorias. Este tipo de infertilidad puede ser causada por la obstrucción de los conductos deferentes, así como por el aspermatismo. Con esta forma, los indicadores de calidad de los espermatozoides cambian: la concentración de espermatozoides disminuye, su actividad disminuye y aparecen células germinales patológicas.

Si la concepción ocurre durante la infertilidad autoinmune, los anticuerpos interfieren con la fragmentación del cigoto, complican el desarrollo del embrión y pueden ser la causa.

Signos y síntomas de infertilidad masculina.

Los síntomas de infertilidad en los hombres suelen ser vagos e inespecíficos. La constitución sexual y la actividad sexual tienen poco efecto sobre la capacidad de concebir. Como regla general, los hombres infértiles tienen una vida sexual muy activa y no experimentan signos de impotencia o impotencia sexual. El propio hombre muchas veces no es consciente de su problema. No hay síntomas evidentes ni dolencias físicas asociadas con la alteración de la fertilidad.

En el 90% de los casos la infertilidad masculina es prácticamente asintomática. Se caracteriza por una característica importante: la ausencia de fertilización durante la actividad sexual regular durante un año sin anticonceptivos, en el contexto de la capacidad reproductiva de la pareja.

Signos claros de infertilidad masculina.	Signos indirectos de disfunción reproductiva.
patologías congénitas que requieren intervención quirúrgica (criptorquidia, varicocele); desequilibrios hormonales con signos visibles: subdesarrollo de los testículos, hinchazón de las glándulas mamarias, exceso de peso; Con la eyaculación retrógrada, se observa orina turbia después de las relaciones sexuales.	reducción de la cantidad de eyaculación; dolor durante las relaciones sexuales; dolor en el escroto y los testículos; disminución de la potencia.

Los trastornos autoinmunes y genéticos no presentan signos clínicos.

Diversas causas de infertilidad en los hombres, signos de la enfermedad que no tienen manifestaciones obvias, provocan retrasos en la búsqueda de ayuda calificada de especialistas. Esta es una patología insidiosa que, por regla general, sale a la luz sólo después de muchos años de intentos infructuosos por parte de un hombre de tener descendencia.

Diagnóstico de infertilidad masculina.

El diagnóstico de infertilidad se establece después de un examen exhaustivo del cuerpo del hombre. El médico recopila un historial médico exhaustivo y analiza los factores que pueden provocar problemas de fertilidad. Algunas patologías del desarrollo (hiposadia, criptorquidia) se diagnostican en la infancia.

El varicocele se detecta durante un examen médico cuando un hombre se queja de dolor durante las relaciones sexuales. Durante el examen también se detecta hipogonadismo.

Los más informativos son los siguientes métodos de investigación:

• indicadores cualitativos y cuantitativos del líquido seminal;
• análisis completos de sangre y orina;
• estudios inmunológicos;
• pruebas de enfermedades de transmisión sexual;
• estudios de secreciones prostáticas;

En la mayoría de los casos, la decodificación proporciona una imagen completa de la fertilidad de un hombre. Este tipo informativo de análisis microscópico y morfológico permite juzgar la motilidad de los espermatozoides y su número. Un espermograma revela defectos en la estructura de las células reproductoras masculinas, viscosidad del esperma, acidez, etc.

Un examen de ultrasonido permite excluir enfermedades y patologías de la próstata y los testículos. Para diagnosticar una enfermedad inflamatoria, se utilizan métodos microscópicos de estudio de fluidos biológicos.

Las pruebas hormonales tienen como objetivo determinar la concentración de testosterona, estrógeno y otras hormonas en la sangre. En función de sus resultados, se evalúan los niveles hormonales del cuerpo masculino, lo cual es importante en el diagnóstico y tratamiento de la infertilidad masculina.

Si se sospecha una obstrucción de los túbulos seminíferos, el médico prescribirá un examen de rayos X con un agente de contraste. A los hombres que padecen varicocele se les puede recetar una ecografía Doppler.

Si es necesario, se prescribirán métodos de investigación adicionales y consultas con un endocrinólogo, andrólogo o terapeuta sexual.

Vale la pena señalar que a los hombres les resulta bastante difícil decidir someterse a un diagnóstico debido a que perciben la mayoría de los procedimientos como humillantes y algunos son bastante dolorosos. Es extremadamente importante apoyar a su cónyuge para superar juntos las dificultades encontradas en el camino hacia el embarazo.

Prevención de la infertilidad masculina.

La etiología de la alteración de la fertilidad en el cuerpo masculino es diversa. Por tanto, la prevención de la infertilidad es compleja. Es necesario cuidar la salud de los hombres desde la infancia. Las visitas periódicas al cirujano y al urólogo durante la pubertad son obligatorias.

Un estilo de vida saludable es una de las principales medidas preventivas de la infertilidad. Los deportes y la actividad física moderados son la clave para mejorar las funciones del sistema reproductivo. Es importante que un hombre deje de fumar y beber alcohol por completo. El sobrecalentamiento frecuente (baños, saunas) y la hipotermia del cuerpo son indeseables.

Una dieta nutritiva rica en proteínas, nutrientes, vitaminas y microelementos es una buena prevención no sólo de la infertilidad, sino también de una fuerte inmunidad. La comida debe ser sana y natural. Los alimentos picantes, ahumados y fritos están excluidos de la dieta. La base de la nutrición debe ser pescado, carne, verduras y frutas. Se juega un papel importante al proteger el cuerpo masculino del estrés y los factores psicoemocionales negativos. Una vida sexual regular y plena con una pareja habitual también tiene un efecto beneficioso sobre la fertilidad del hombre.

La infertilidad en los hombres no es sólo un problema médico, sino también social. La violación de las capacidades fértiles de la mitad más fuerte provoca problemas psicoemocionales en la familia y reduce la calidad de la vida social. Por tanto, es necesario acudir al médico lo antes posible, empezar a llevar un estilo de vida saludable y eliminar los factores que contribuyen al desarrollo de la disfunción reproductiva en los hombres.

La medicina moderna posiciona la esterilización quirúrgica del sexo más fuerte como un método 100% anticonceptivo. Además, la operación para impedir que los hombres tengan hijos es rentable, segura para el cuerpo e indolora gracias al uso de anestésicos modernos.

La preocupación por prevenir embarazos no deseados suele recaer sobre los frágiles hombros de las mujeres.

Los hombres responsables y respetables entienden que este tema les concierne en la misma medida.

La medicina moderna comparte la misma opinión y ofrece muchos métodos anticonceptivos (desde medicamentos hasta cirugía).

En casa, también puede utilizar métodos para protegerse contra embarazos no deseados.

Clasificación de métodos anticonceptivos.

La clasificación más general implica identificar métodos anticonceptivos masculinos como:

• detener la formación de espermatozoides;
• ralentizar su maduración;
• impidiendo que entren en el tracto genital femenino.

Los métodos para prevenir embarazos no deseados también se dividen en:

1. Comportamiento. Tienen la mayor prevalencia. Se supone la interrupción prematura del acto o su prolongación artificial sin llegar a la eyaculación. No dan resultados al 100%. Afecta negativamente la salud de los hombres.
2. Barrera. Basado en el uso de condones. Óptimo en ausencia de un socio permanente. Los condones son la única forma de protegerse de las infecciones de transmisión sexual.
3. Químico. Se supone el uso de diversos fármacos. Pueden ser tabletas e implantes subcutáneos.
4. Quirúrgico. Estos incluyen el DIU masculino (“paraguas”, que se coloca en el escroto y contiene un agente que tiene un efecto perjudicial sobre las células reproductivas), la vasoresección y la vasectomía (ligadura y corte del cordón espermático, respectivamente).

Objetivos e indicaciones de la anticoncepción masculina.

¡Importante! El principal objetivo que se persigue es prevenir la aparición de embarazos no deseados.

Los siguientes hechos pueden ser indicaciones importantes para la anticoncepción masculina:

• promiscuidad (falta de pareja habitual);
• maternidad no deseada en el momento actual;
• la presencia de enfermedades genéticas que pueden transmitirse de padres a hijos durante la concepción;
• contraindicaciones para el embarazo en una mujer;
• Imposibilidad por razones médicas de la anticoncepción femenina.

Vasectomía

Este método de intervención quirúrgica para embarazos no deseados se utiliza en todo el mundo. Sin embargo, su popularidad varía. En Rusia y Bielorrusia, la vasectomía se utiliza muy raramente para prevenir embarazos no deseados. En los países escandinavos es al revés.

La esencia del método.

La intervención quirúrgica implica alterar la permeabilidad (integridad) de los conductos deferentes.

Simplemente se cortan y los espermatozoides no tienen la oportunidad de ingresar al semen eyaculado. El resultado de una vasectomía es la pérdida total de la capacidad de fertilizar un óvulo.

La principal diferencia entre esta operación y la castración es la preservación del deseo sexual y la eyaculación. El funcionamiento de los testículos en todos los hombres se conserva después de dicha cirugía.

La vasectomía es un método radical de protección contra embarazos no deseados. Se recomienda utilizarlo exclusivamente por motivos médicos o si no se desea tener hijos (incluso en el futuro).

¿Qué sucede con el líquido seminal?

La apariencia y el volumen de la eyaculación no cambian después de una vasectomía. Los espermatozoides constituyen sólo una centésima parte de su composición. Siguen siendo producidos por los organismos, pero no son eliminados de éste.

Después de la cirugía, el representante masculino conserva la posibilidad de fertilización durante algún tiempo. Esto continúa aproximadamente durante otras veinte eyaculaciones. Un especialista puede proporcionar datos precisos sobre la seguridad de las relaciones sexuales sin protección basándose en un análisis de espermograma.

Ventajas de la operación

La vasectomía tiene una serie de ventajas. Éstas incluyen:

• 100% de eficiencia;
• falta de relación con indicadores de calidad de las relaciones sexuales;
• manipulaciones únicas;
• preservación de las capacidades funcionales de los testículos en relación con la producción (en algunos casos incluso hay un aumento de la actividad hormonal);
• seguridad, alta velocidad, indolora (se utiliza anestesia local) de la intervención quirúrgica.

Los expertos han identificado el efecto de la vasectomía en la edad biológica: la operación rejuvenece el cuerpo masculino.

Desventajas de la operación.

La intervención quirúrgica en cuestión se caracteriza por algunas “desventajas”. Estos últimos se encuentran en los siguientes aspectos:

• la reversibilidad del método no siempre es posible (todo depende del tiempo transcurrido después de la operación);
• vulnerabilidad a las infecciones de transmisión sexual y al virus de la inmunodeficiencia humana;
• dolor después del procedimiento (es de corta duración);
• las relaciones sexuales sin protección no se vuelven seguras de inmediato;
• Posibles efectos secundarios tras la anestesia y las intervenciones quirúrgicas en general.

Progreso de la operación.

La intervención quirúrgica en cuestión no es difícil. La secuencia de operación es la siguiente:

• administración de anestesia local;
• hacer una incisión en el área de la ingle;
• interferir con la integridad (cortar) del conducto deferente y atar sus extremos;
• realizar acciones similares en el otro lado;
• suturar la herida (los hilos autoabsorbentes modernos no requieren la retirada posterior de las suturas).

La duración del procedimiento es de hasta un tercio de hora. No se requiere estancia hospitalaria.

El período de rehabilitación después de la cirugía es de una semana. Es posible aumentar su duración si hay efectos secundarios. Se permite que un hombre reanude la actividad sexual inmediatamente después de la recuperación completa.

Posibles complicaciones

La vasectomía tiene los siguientes posibles efectos secundarios:

• infección en la herida debido a la baja calificación de los trabajadores médicos y la falta de higiene adecuada hasta la curación completa;
• formación de hematomas y edemas en la zona de intervención;
• aumento de los indicadores de temperatura.

Cómo volverse temporalmente infértil

Los sabios populares no se quedan al margen y ofrecen sus propias formas de hacer que un hombre sea infértil en casa para evitar embarazos no deseados.

"Huevos de samurái"

Un hombre puede quedar temporalmente infértil por la exposición periódica a altas temperaturas. Este método se practicaba activamente en la antigüedad en Japón. La esencia de esta prevención de embarazos no deseados es darse un baño caliente.

Las condiciones son las siguientes:

• temperatura requerida: 46,6 grados Celsius;
• duración del procedimiento – 45 minutos;
• frecuencia – todos los días;
• La duración del curso es de un mes.

El efecto dura hasta seis meses. La explicación radica en la interrupción de la producción de células reproductoras masculinas debido al sobrecalentamiento.

Se observa un efecto similar con la conducción diaria de larga duración (al menos 4 horas).

El peligro del método de los huevos samuráis es que aumenta significativamente la probabilidad de desarrollar cáncer en los hombres.

Anticoncepción a base de hierbas

Para prevenir embarazos no deseados, las mujeres suelen recurrir al uso de decocciones, infusiones y tinturas de hierbas. Su acción se basa en las propiedades anticonceptivas de las plantas. La variedad de opciones es bastante amplia.

En cuanto a la protección masculina contra embarazos no deseados, la lista es más modesta. La celidonia también es una opción popular. Suprimen significativamente la actividad de los espermatozoides. El resultado es la prevención de la concepción. Forma de uso: infusión.

El procedimiento para preparar una infusión para embarazos no deseados:

• colocar las materias primas en el contenedor seleccionado;
• verter agua a punto de ebullición;
• Cierra bien la tapa (puedes usar un termo);
• déjelo reposar durante dos horas;
• separar los terrenos;
• enfriar a temperatura ambiente.

• negativa a utilizar utensilios de cocina de aluminio;
• La vida útil máxima es de un día.

¡Nota! Las hierbas son alérgenos poderosos.

La eficacia de los métodos populares de protección contra concepciones no deseadas en los hombres es más que dudosa. Definitivamente no debes depender de ellos si tienes una pareja irregular o si existe una contraindicación médica estricta para el embarazo.

Vídeo útil

resumámoslo

Las cuestiones de anticoncepción no son lugar para experimentos y pruebas de opciones dudosas. El deseo de proteger a su marido del bisturí del cirujano puede provocar un embarazo no deseado. La vasectomía es un método mundialmente famoso. En algunos casos, es lo mejor que ofrece la medicina moderna.