¿Qué es el sangrado en las mujeres? Examen ginecológico interno.

Esto se debe a su naturaleza y origen especial, que es el útero. Este órgano tiene un riego sanguíneo tan bueno que si la integridad de sus vasos se ve comprometida, esto se manifiesta por un sangrado profuso, que es extremadamente difícil de tratar y que a menudo conduce a una pérdida de sangre grave con consecuencias peligrosas.

Razones más comunes

Todas las mujeres en cualquier etapa de la vida pueden experimentar sangrado del útero. Pueden ser orgánicos o funcionales. En el primer caso, estamos hablando de una violación de la estructura normal del endometrio o de la capa muscular del útero y sus apéndices, en el segundo, de una violación de la regulación hormonal de su crecimiento y función menstrual. Por tanto, todo sangrado uterino se puede clasificar en forma de tabla.

1. Fibras uterinas;
2. Pólipos sangrantes del útero y su cuello uterino;
3. Enfermedades cancerosas (cáncer de vulva, cuello uterino, endometrio);
4. Rupturas traumáticas de la vagina, el cuello uterino y su cuerpo;
5. Dispositivo intrauterino y procedimientos médicos;
6. Aborto con medicamentos;
7. Embarazo ectópico;
8. Amenaza de aborto espontáneo y aborto espontáneo;
9. Período posparto;
10. Endometriosis.

1. Sindrome de Ovario poliquistico;
2. Quistes ováricos foliculares únicos;
3. Falta de ovulación y debilidad del cuerpo lúteo;
4. Enfermedades de la glándula pituitaria, la glándula tiroides y otras glándulas endocrinas;
5. Menopausia y pubertad;
6. Estrés y mala alimentación.

Los fibromas uterinos son una de las causas más comunes de sangrado uterino en mujeres en edad reproductiva.

Variantes de manifestaciones clínicas.

El sangrado del útero no se puede considerar sin ambigüedades. Toda mujer en edad reproductiva tiene capacidad menstrual, lo que indirectamente puede considerarse un tipo de sangrado. Pero tiene sus propias diferencias individuales. Algunas mujeres tienen menstruaciones escasas y cortas, mientras que otras, por el contrario, tienen menstruaciones largas y abundantes. Lo más importante es su regularidad en cualquier caso. Si se viola este indicador, esto indica sangrado uterino. En otras palabras, el sangrado uterino solo puede llamarse la aparición de secreción sanguinolenta del tracto genital fuera de la menstruación o su curso prolongado, que no se ha observado antes. De lo contrario, es sólo una variante de la norma individual.

Por lo tanto, se presentan los síntomas y cuadro clínico de esta condición:

1. Manchado constante y manchado del útero que no afecta el estado general;
2. Sangrado del útero durante la menstruación, que provoca una gran pérdida de sangre y anemia moderada;
3. Secreción sanguinolenta en medio del ciclo menstrual sin motivo aparente;
4. Flujo activo de sangre fresca brillante u oscura con coágulos, deterioro general y shock.

Cada una de estas opciones clínicas tiene su propio origen y enfoque de medidas de tratamiento destinadas a detener el sangrado y la pérdida de sangre.

Signos de sangrado uterino abundante

Es extremadamente importante conocer las señales de advertencia de sangrado uterino con pérdida masiva de sangre. Después de todo, señalan una amenaza inminente a la vida de una mujer. Éstas incluyen:

1. Sangrado abundante en un corto período de tiempo;
2. Debilidad general y mareos;
3. Palidez severa de la piel;
4. Una disminución de la presión arterial por debajo de los valores que suelen ser típicos de una mujer;
5. Pulso y latidos del corazón frecuentes;
6. Somnolencia y apatía.

La aparición de al menos algunos de los síntomas enumerados es motivo para buscar ayuda médica de inmediato. De lo contrario, existe el riesgo de desarrollar shock hemorrágico y muerte del paciente.

Peligro de sangrado uterino.

El sangrado uterino se caracteriza por la capacidad de aumentar rápidamente, durar mucho tiempo y tener una capacidad relativamente pobre para detenerlo. En este sentido, es posible desarrollar diferentes escenarios para el desenlace de esta condición:

1. Pérdida de sangre moderada y regular, que provoca hemorragias en los pacientes y anemia de diversa gravedad. No representa una amenaza directa a la vida. Característica de sangrado pequeño pero prolongado del útero;
2. Sangrado con pérdida masiva de sangre simultánea. Por regla general, es muy difícil detenerlo. A menudo termina en una afección grave para las pacientes y requiere tratamiento quirúrgico con extirpación del útero sangrante;
3. Sangrado leve del útero, al que durante mucho tiempo no se le prestó atención, debido a su carácter común entre las pacientes. No representan una amenaza inmediata y no causan anemia grave. El peligro es que en este caso progrese la enfermedad subyacente, que actúa como causa del sangrado. Esto, tarde o temprano, terminará en sangrado profuso o en el desarrollo de formas graves y avanzadas de enfermedades primarias;
4. Sangrado durante el embarazo o el puerperio. Se caracterizan por una alta intensidad y gravedad en comparación con otras razones de su desarrollo. Esto se debe a la escasa capacidad del útero para contraerse y detener el sangrado por sí solo. Por lo tanto, a menudo terminan en un shock severo y el uso de tratamiento quirúrgico para detenerlos.

La embolización de los vasos uterinos es un método moderno alternativo de tratamiento planificado del sangrado uterino.

¿Como puedes ayudar?

Detener el sangrado del útero no es fácil. Aquí se debe seguir un algoritmo claro de actuación, tanto por parte del servicio ginecológico especializado como de la ambulancia, e incluso de las propias pacientes. Todo lo que se requiere de las mujeres con signos de sangrado uterino es buscar atención médica temprana de un ginecólogo. Cuanto antes se haga esto, mejor será el pronóstico para una recuperación completa. Los trabajadores de ambulancia o personas cercanas deben tomar las siguientes medidas:

1. Coloque al paciente en posición horizontal;
2. Realizar un seguimiento constante de la presión arterial y los parámetros del pulso;
3. Enfriar la parte inferior del abdomen y el útero con una bolsa de hielo o una almohadilla térmica fría;
4. Transporte al centro médico más cercano.

En un hospital ginecológico se debe brindar atención médica paso a paso, que incluye el siguiente tratamiento:

• Terapia hemostática y hemostática. Se lleva a cabo mediante administración intravenosa de fármacos: dicinona, etamsilato, ácido aminocaproico, vikasol, tugina, novoseven (factor de coagulación 7), crioprecipitado, masa de plaquetas;
• Terapia de infusión. Diseñado para restaurar el volumen perdido de sangre circulante. Para estos fines se utilizan: reosorbilact, trisol, hemodez, refortan, glóbulos rojos lavados, plasma fresco congelado y otros medios de infusión;
• Preparaciones vitamínicas que ayudan a detener el sangrado: ácido ascórbico, gluconato o cloruro de calcio;
• Hemostasia hormonal. Implica el uso de altas dosis de hormonas estrógeno o progesterona. Indicado en caso de sangrado disfuncional del útero y no es eficaz si es de origen orgánico;
• Legrado diagnóstico y terapéutico de la cavidad uterina. Es una de las técnicas más efectivas para detener rápidamente el sangrado uterino de cualquier origen. Mediante legrado fraccionado, se extrae endometrio de diferentes partes del útero, lo que permite identificar con un microscopio la naturaleza exacta y la localización de la fuente del sangrado en el útero. El objetivo terapéutico de esta medida es extirpar el endometrio sangrante, que provoca una fuerte contracción del útero y compresión de los vasos sangrantes;
• Recorte temporal de las arterias uterinas. Indicado en los casos en los que los métodos anteriores no producen ningún efecto y el sangrado continúa. Implica la aplicación de pinzas suaves especiales a los ligamentos uterinos a través de la vagina;
• Tratamiento quirúrgico. Se refiere a medidas forzadas en caso de sangrado continuo del útero de cualquier origen y la imposibilidad de detenerlo mediante un conjunto de métodos conservadores. La operación implica sólo una cosa: la extirpación del útero como órgano sangrante. De hecho, en tales casos, no se trata tanto de preservarlo, sino de salvar la vida de una mujer.

El sangrado uterino ha sido, es y será uno de los problemas más difíciles en urgencias ginecológicas. Teniendo en cuenta este hecho, no debes esforzarte hasta un estado extremo si descubres sus síntomas. La búsqueda temprana de ayuda médica es la única clave para resolver con éxito las situaciones más difíciles.

Después del legrado diagnóstico (5 de mayo), sangré como se esperaba durante una semana, luego durante 4 días todo estuvo bien, y ahora nuevamente comencé a sangrar, me duele la parte baja del abdomen y me siento un poco mareada. ¿Esto esta bien?

Causas, síntomas y tratamiento del sangrado uterino.

De este artículo aprenderá: qué es el sangrado uterino, el mecanismo de desarrollo de la patología. Sus rasgos distintivos, los principales motivos de su aparición. Síntomas característicos y métodos de diagnóstico, tratamiento y pronóstico de recuperación.

El sangrado uterino es una complicación ginecológica con el síntoma característico principal: la secreción de sangre del útero, que ocurre en el contexto de desequilibrios hormonales en el cuerpo (estos son sangrados disfuncionales) o cambios en la estructura del tejido uterino (sangrado orgánico). .

¿Qué sucede durante la patología? Bajo la influencia de trastornos hormonales (falta o exceso de progesterona, estrógeno, disfunción de la corteza suprarrenal, glándula tiroides), la capa interna del útero (endometrio) aumenta considerablemente de tamaño. Dado que es penetrado por muchos vasos sanguíneos, su aumento, rechazo inoportuno y desigual provoca un sangrado profuso y disfuncional (normalmente, una pequeña capa se excreta regularmente, durante la menstruación).

Suministro de sangre al sistema reproductor femenino. Haga clic en la foto para ampliar

Las intervenciones quirúrgicas, las enfermedades endocrinas, las lesiones provocan la aparición de cambios estructurales en el útero (cicatrices, pólipos, fibromas, oncología) y patología vascular (debilidad de las paredes vasculares). Esta combinación provoca sangrado uterino orgánico.

En el 95% de los casos, esta afección es una complicación grave de la patología subyacente (miomas, enfermedad hepática), que resulta peligrosa por sus consecuencias. El sangrado constante y leve amenaza el desarrollo de anemia (anemia); la pérdida excesiva de sangre (debido a una lesión, ruptura) puede provocar la extirpación del útero, un shock hemorrágico y la muerte.

Es necesario detener el sangrado uterino agudo, lo que se hace en una unidad de cuidados intensivos quirúrgicos o en un hospital ginecológico (el número de muertes es del 15%).

El pronóstico para el tratamiento del sangrado uterino crónico depende del fondo hormonal general del cuerpo y de las enfermedades concomitantes; por lo general, este síntoma puede eliminarse por completo; esto lo realiza el ginecólogo tratante.

Los pacientes con patología quedan registrados a lo largo de su vida.

Mecanismo de desarrollo del sangrado uterino.

Las funciones de los ovarios están controladas por el sistema hipotalámico-pituitario del cerebro. Para la maduración normal del óvulo fertilizado, su liberación del ovario, la fertilización o la excreción, se requiere una lista completa de hormonas.

Fisiología del ciclo menstrual normal. Haga clic en la foto para ampliar

El sangrado uterino se desarrolla cuando hay producción excesiva o insuficiente.

• Las hormonas FSH (folículo estimulante) y LH (luteinizante) son responsables de la formación del cuerpo lúteo (glándula ovárica temporal) y de la maduración del folículo (óvulo no fertilizado). Con su deficiencia o exceso, el folículo no madura o madura pero no sale del ovario (no hay fase de ovulación).
• Al no haber fase de ovulación, el cuerpo lúteo no se forma ni madura (estos son procesos dependientes de hormonas).
• En este momento, la cantidad de progesterona en el cuerpo (hormona que regula el ciclo menstrual y la función ovárica) se reduce, pero aumenta la cantidad de estrógeno (encargado de aumentar la capa endometrial para el óvulo fecundado).
• Bajo la influencia del hiperestrogenismo, aparecen trastornos vasculares, el endometrio crece intensamente, de manera desigual, en una capa gruesa y se excreta de manera irregular (trastornos del ciclo).
• El rechazo extraordinario ocurre en capas (bajo la influencia de los mecanismos de compensación de la progesterona y la reducción de los estrógenos) y se acompaña de sangrado del endometrio que permanece en la cavidad uterina y en los vasos abiertos.
• El hiperestrogenismo a largo plazo es un factor de riesgo y desencadenante del desarrollo de cambios estructurales en el útero, la aparición de pólipos, fibromas y neoplasias. Comienzan a sangrar cuando se agrandan, se dañan o se lesionan de alguna manera.
• El sangrado estructural (orgánico) incluye daño debido a rotura mecánica, disminución del tono uterino, generalmente muy intenso.

La naturaleza del sangrado depende en gran medida de la viscosidad y la velocidad de la coagulación de la sangre y de la capacidad de contraerse de los vasos dentro del útero. Puede ser abundante, poco abundante, prolongada en el tiempo (hasta varias semanas), puede detenerse por sí sola, pero seguramente volverá a aparecer al cabo de un tiempo.

Causas

Las causas del sangrado uterino son trastornos hormonales y cambios en la estructura del órgano.

Las patologías y condiciones más comunes que pueden provocar sangrado:

Interrupción espontánea del embarazo (aborto espontáneo) o su amenaza.

Acomodación de la placenta o defectos en su ubicación durante el embarazo

Parto patológico y difícil.

Deformación posparto, disminución del tono uterino.

Daño mecánico (rotura de tejido)

Cáncer de cuello uterino

Corionepitelioma (neoplasia en la cavidad uterina)

Patologías vasculares (aterosclerosis, vasculitis)

Sindrome de Ovario poliquistico. Haga clic en la foto para ampliar

Enfermedades de la tiroides (tirotoxicosis)

Enfermedades de la glándula pituitaria (enfermedad de Itsenko-Cushing)

Enfermedades infecciosas e inflamatorias (cervicitis,

Infecciones sexuales (gonorrea)

Uso de anticonceptivos orales.

¿A qué edad puede empezar el sangrado?

Puede aparecer sangrado uterino disfuncional causado por trastornos hormonales:

1. Entre 12 y 18 años (juvenil, 20% de los casos). Las causas comunes de trastornos hormonales durante este período son el estrés, la deficiencia de vitaminas, la mala nutrición, los traumatismos físicos, la disfunción tiroidea y las enfermedades infecciosas (sarampión, varicela, rubéola).
2. De 18 a 45 años (edad reproductiva, hasta un 5%). La causa del sangrado son los procesos inflamatorios (colpitis, cervicitis), el estrés, la mala nutrición y la toma de anticonceptivos orales.
3. A la edad de 45 a 55 años (menopáusica, 15%), los trastornos son causados ​​por una disminución natural en la producción de hormonas sexuales, el desarrollo de neoplasias benignas (pólipos) y malignas (cáncer de cuello uterino).

El sangrado orgánico aparece en mujeres en edad reproductiva y menopáusica (en 95%), en niños y adolescentes la causa más común es el daño mecánico a los tejidos.

Síntomas

El sangrado uterino de cualquier tipo es un síntoma peligroso y su aparición es motivo de tratamiento. La pérdida aguda de sangre (secreción repentina y copiosa de sangre) requiere tratamiento de emergencia; se acompaña de síntomas graves (debilidad, descenso de la presión arterial, aumento de la frecuencia cardíaca, pérdida del conocimiento, pérdida de la capacidad para trabajar) y, a veces, dolor abdominal agudo. En este caso, la vida de una persona depende de la prestación oportuna de asistencia.

Con sangrado leve pero frecuente, los síntomas no son tan pronunciados, aunque la debilidad y la anemia progresiva empeoran gradualmente la calidad de vida y reducen la capacidad para trabajar. El paciente desarrolla fatiga, mareos y disminución de la presión arterial.

El sangrado se caracteriza por la liberación de cualquier cantidad de sangre (no necesariamente copiosa):

• entre ciclos o durante la menstruación;
• durante la menopausia, después de una ausencia estable de menstruación durante más de 12 meses;
• después de procedimientos médicos y parto en combinación con fiebre alta y dolor abdominal.

Signos característicos del sangrado uterino:

• sangrado;
• disminución de la presión arterial;
• aumento de la frecuencia cardíaca;
• debilidad;
• aumento de la fatiga;
• somnolencia;
• mareo;
• dolor de cabeza;
• piel pálida.

Con una gran pérdida de sangre, los síntomas principales se reemplazan entre sí con bastante rapidez, la afección se complica con pérdida del conocimiento y shock hemorrágico. Con sangrado prolongado y continuo (después de un aborto) en combinación con fiebre alta (hasta 40 °C) y dolor abdominal intenso, pueden desarrollarse complicaciones postoperatorias purulentas y sepsis (infección purulenta generalizada).

El sangrado uterino leve conduce lentamente al desarrollo de anemia por deficiencia de hierro. Después de que los niveles de hemoglobina disminuyen a menos de 50 g/l, la condición se complica con trastornos metabólicos y del intercambio gaseoso, el desarrollo de insuficiencia cardíaca y otras patologías.

Al mismo tiempo, la enfermedad subyacente, en cuyo contexto surgió el sangrado como síntoma, progresa y conduce a la aparición de pólipos, fibromas y otras neoplasias. Pero la complicación que más pone en peligro la vida es el peligro de pérdida aguda de sangre.

Cómo distinguir de la menstruación.

¿Cuáles son los signos para distinguir el sangrado uterino de la menstruación, especialmente si la secreción coincide con el ciclo?

1. El ciclo de la menstruación se altera.
2. Los intervalos entre sangrados aumentan (hasta 1,5 meses) o disminuyen (menos de 20 días).
3. La secreción puede ser abundante o moderadamente abundante, escasa.
4. Dura más de 7 días.
5. Grandes trozos de endometrio se expulsan con secreción sanguinolenta.

La sangre es escarlata brillante (arterial) u oscura (venosa).

Presión arterial reducida

Taquicardia (aumento de los latidos del corazón)

El resultado puede ser un shock hemorrágico (debido a la pérdida de sangre) y, si el sangrado no se detiene a tiempo, la muerte como consecuencia de la pérdida de sangre.

Diagnóstico

Para diagnosticar la patología que provocó la aparición de sangrado uterino, a veces es necesaria toda una gama de métodos:

El ginecólogo recopila información sobre la patología y realiza un examen externo, el historial médico incluye la siguiente información:

• sobre la ciclicidad de la menstruación;
• fecha de inicio y finalización de la última menstruación;
• sobre desarrollo físico y edad;
• resultados de la consulta con un endocrinólogo, neurólogo.

Para confirmar el diagnóstico:

• mediante un examen de ultrasonido (ultrasonido) de los órganos pélvicos y la histeroscopia, sacan conclusiones sobre el estado de los ovarios y la capa interna del útero: el endometrio, identifican patologías asociadas (miomas, pólipos) y controlan el proceso de ovulación;
• para determinar el tamaño de los ovarios en el período entre menstruaciones, se prescribe un ecograma;
• elaborar un gráfico de temperatura basal (cambios en la temperatura corporal bajo la influencia de la producción de hormonas sexuales durante todo el ciclo);
• para excluir patología de la glándula pituitaria y el hipotálamo, se realiza ecoencefalografía, radiografía, resonancia magnética o tomografía computarizada del cerebro;
• Mediante ecografía, se comprueba el estado de las glándulas suprarrenales y tiroides;
• el perfil hormonal se controla en el laboratorio (donan sangre para LH, FSH, estrógeno, progesterona, prolactina);
• determinar el nivel de otras hormonas (TSH, T3, T4, cortisol, testosterona);
• parámetros sanguíneos generales (hemoglobina, recuento de leucocitos);
• factores de coagulación (índice de protrombina, coagulograma, recuento de plaquetas en el hemograma, duración del sangrado y coagulabilidad);
• análisis de un frotis de vagina y cuello uterino para detectar la presencia de un proceso inflamatorio, microflora patógena o células cancerosas;
• Se examina parte del endometrio para detectar la presencia de células cancerosas.

Sobre la base de estos estudios, se llega a una conclusión sobre las causas del sangrado uterino en las mujeres.

Ultrasonido de los órganos pélvicos. Haga clic en la foto para ampliar

Métodos de tratamiento

El sangrado se puede detener; esto es vital, especialmente cuando la pérdida de sangre es aguda y pone en peligro la vida; en el 85% de los casos esto se puede hacer (en el 15% la patología termina en la muerte).

El tratamiento de cualquier hemorragia se lleva a cabo en un hospital, la pérdida aguda de sangre requiere medidas de primeros auxilios de emergencia y llamar a una ambulancia.

1. Detener el sangrado.
2. Reponer la pérdida de sangre.
3. Eliminar la causa del síntoma.
4. Prevenir la recurrencia del sangrado.

Se utilizan terapia con medicamentos, métodos de infusión para restaurar el volumen de sangre y métodos quirúrgicos, estos últimos se utilizan si el sangrado no se detiene con medicamentos.

Cómo dar primeros auxilios

Cómo ayudar antes de que lleguen los médicos:

Terapia de drogas

Las causas y el tratamiento del sangrado uterino dependen directamente entre sí: al identificar y tratar la enfermedad subyacente, puede deshacerse para siempre de las consecuencias potencialmente mortales.

Métodos de infusión

Los métodos de infusión (transfusión) se utilizan para restaurar el volumen de líquido perdido, la cantidad de glóbulos rojos y plaquetas.

Métodos quirúrgicos de tratamiento.

Se utiliza si no es posible detener el sangrado uterino por otros medios (el estado de la paciente empeora, la hemoglobina cae por debajo de 70 G/l, el volumen sanguíneo disminuye rápidamente).

Los procedimientos se realizan en un sillón ginecológico, se puede administrar anestesia local o general. Con la ayuda de instrumentos ginecológicos (dilatadores), se abre el acceso a la cavidad uterina, antes de la operación, se determina el estado de la capa interna mediante un histeroscopio (un dispositivo óptico en un tubo que se inserta en la cavidad uterina).

Prevención

La prevención del resangrado consiste en seguir varias reglas:

• eliminación obligatoria de la causa subyacente del síntoma;
• examen periódico (al menos 2 veces al año);
• contactar a un ginecólogo si se produce algún cambio en el ciclo menstrual u otras señales de advertencia;
• prescribir y tomar anticonceptivos orales únicamente por recomendación y bajo la supervisión del médico tratante;
• planificación del embarazo;
• alimentación y estilo de vida saludables;
• Eliminando situaciones estresantes.

Pronóstico

En el 85% de los casos, la medicación detiene el sangrado en un plazo de 3 a 7 días; los métodos quirúrgicos permiten que esto se haga casi instantáneamente; después de 2 a 3 días sólo quedan efectos residuales (un ligero sangrado).

El 15% de las hemorragias no se pueden detener y terminan en la muerte. Esto ocurre debido a una combinación de numerosos factores y causas del síntoma (enfermedad subyacente progresiva a largo plazo, patologías concomitantes, desarrollo de complicaciones malignas, presentación tardía).

El sangrado es una de las patologías ginecológicas más frecuentes (a partir del 20%), las mujeres menopáusicas (15%) y las jóvenes (de 12 a 18 años, 20%) la padecen con mayor frecuencia.

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Signos de sangrado uterino: qué lo causa y cómo tratarlo

El sangrado uterino es una condición que se manifiesta por la descarga de sangre de los órganos genitales internos. La menstruación también se manifiesta por la liberación de sangre, pero este es un proceso natural, genéticamente programado por la naturaleza.

Las características distintivas del flujo menstrual debido al sangrado uterino en las mujeres son profusión y aumento de la duración, no hay consistencia.

¿Qué causa el sangrado uterino?

Las razones que conducen al desarrollo del sangrado uterino son diversas y se creó una clasificación para comprenderlas.

Causas del sangrado uterino, categorías principales:

1. Sangrados causados ​​por patologías que no afectan el sistema reproductivo ni condiciones extragenitales. Sus causas: enfermedades infecciosas (fiebre tifoidea, sepsis, disentería), enfermedades de la sangre (vasculitis genética, hemofilia), cirrosis hepática, patología del sistema cardiovascular, disfunción de los órganos hormonales;
2. Sangrado causado por patologías genitales. Estos podrían ser: rotura de ovario o quiste, tumor de útero o de ovario, enfermedades infecciosas de los órganos genitales, menopausia o pubertad.

Patologías genitales del sangrado uterino.

Este grupo de causas se divide en dos grandes categorías: sangrado uterino asociado al curso del embarazo e independiente del mismo.

El sangrado uterino está asociado con el embarazo y el parto:

• Embarazo ectópico o embarazo clásico interrumpido;
• Desprendimiento prematuro de placenta, violación de la integridad de la cicatriz quirúrgica en el útero, violación de la integridad de sus paredes;
• Traumatización de los genitales externos de la mujer durante acciones en la sala de partos y otros canales de parto blandos;
• Liberación incompleta de la placenta, su infracción;
• El tejido muscular del útero ha perdido fuerza, elasticidad y resistencia después del parto;

Corionepitelioma, mola hidatidiforme y otras enfermedades del óvulo.

Sangrado uterino que ocurre independientemente del embarazo:

• Secreción uterina discirculatoria. Clasificados por categorías de edad: juvenil (en la pubertad), reproductiva (período favorable para el nacimiento de los hijos), menopausia (durante la menopausia);
• Neoplasias de los órganos genitales internos de las mujeres: útero, ovarios;
• La membrana superficial de los tumores está dañada, así como los quistes en los genitales;
• Procesos inflamatorios del útero: endometritis, cervicitis, procesos erosivos que afectan el canal cervical, etc.

Sangrado juvenil: causas, síntomas.

Durante la transformación de una niña en una hermosa niña, a menudo se nota la aparición de sangrado intermenstrual o un aumento en el volumen de sangre durante la menstruación. En la mayoría de los casos, la causa de esto es la disfunción ovárica, que se ve directamente afectada por el estrés psicológico frecuente, la actividad física excesiva, la mala nutrición y los resfriados constantes.

Al examinar a adolescentes con sangrado uterino, se descubre una falta de ovulación debido a una interrupción en la producción de hormonas. A menudo, las causas son insuficiencia de factores de coagulación sanguínea, tuberculosis de los órganos internos del sistema reproductivo, formaciones tumorales del canal cervical y de las paredes del útero.

Independientemente de la causa, el sangrado uterino durante la pubertad es peligroso para la salud y la vida, y es necesaria una visita urgente al médico.

Sangrado durante el período reproductivo activo.

En esta opción, el número de motivos que provocan el sangrado es mucho mayor.

• disfunción del sistema hormonal debido a un aborto, tomar varios medicamentos, “jugar” con anticonceptivos orales hormonales;
• en las primeras etapas del embarazo, el sangrado es el resultado de un aborto espontáneo;
• embarazo ectópico: después de la rotura de las trompas de Falopio;
• mola hidatidiforme, placenta previa y desprendimiento de placenta;
• disminución del tono muscular del útero;

después del parto, sangrado debido a una descarga incompleta de la placenta;

fibromas, endometriosis, tumores uterinos, endometritis.

Peligro durante la menopausia

El período menopáusico no es el momento más fácil en la vida de una mujer: hay una reorganización de la esfera hormonal, por lo que el sangrado no es raro. Entre otras razones, cabe destacar las neoplasias con y sin malignidad. Las mujeres necesitan atención especial en el período posmenopáusico, cuando los períodos menstruales han cesado hace mucho tiempo y de repente aparece sangre.

Si aparece aunque sea una pequeña cantidad de sangre, acuda inmediatamente al médico. No desesperes si el problema es un tumor, en las etapas iniciales es fácilmente tratable. Para un examen de diagnóstico durante la menopausia, se toma material histológico del canal cervical y del cuerpo uterino, después de lo cual un examen microscópico del raspado revelará la causa del sangrado.

Sangrado uterino disfuncional

Este grupo de hemorragias no se puede separar estrictamente a ninguna edad. Pueden ocurrir tanto durante la pubertad como durante la menopausia.

El sangrado uterino disfuncional es un tipo popular y se caracteriza por una alteración del sistema endocrino, que comienza en el hipotálamo y la glándula pituitaria y termina en los ovarios y las glándulas suprarrenales.

Ginecología identifica las principales causas del sangrado uterino disfuncional:

• Trastornos del sistema endocrino relacionados con la glándula tiroides.
• páncreas, así como en el contexto de la obesidad;
• exceso de trabajo – emocional y físico;
• cambio climático;
• Interrupción artificial del embarazo, a menudo espontánea.

Según el momento de aparición de la sangre durante los periodos del ciclo menstrual:

• ovulatorio: depende de la menstruación, el período de maduración del óvulo y su liberación del folículo;
• anovulatorio – sangrado intermenstrual no asociado con el ciclo menstrual. Como regla general, con el sangrado anovulatorio, la duración y el volumen de la menstruación cambian.

Sangrado por disrupción

No se pueden clasificar en ninguna categoría, ya que aparecen durante el uso inicial de anticonceptivos hormonales orales. Una pequeña cantidad de sangrado es una manifestación de la adaptación del cuerpo de la mujer al nuevo fármaco. Pero para prevenir aún más su aparición, contacta con tu ginecólogo para ajustar la dosis.

Este fenómeno ocurre con poca frecuencia, pero debes tomarlo en serio y consultar a un ginecólogo.

Síntomas y primeros signos.

Todos los síntomas clínicos se dividen en generales y locales.

• debilidad en todo el cuerpo, mareos;
• piel pálida;
• náuseas, ganas de vomitar;
• pérdida de consciencia;
• pulso filiforme debilitado;
• reducir la presión arterial.

Síntomas locales de sangrado uterino:

• La aparición de secreción sanguinolenta de la vagina;
• Durante la menstruación, nota un aumento en la cantidad de coágulos, el volumen total de secreción ha aumentado, un producto de higiene rápidamente se vuelve inutilizable;
• Después de las relaciones sexuales, las mujeres pueden experimentar ligeros hematomas;
• Teniendo en cuenta que el sangrado puede ser abundante o no muy abundante, el dolor no aparece;
• Los signos de sangrado uterino aparecen independientemente de la menstruación.

Los síntomas habituales de sangrado uterino abundante indican tumores (por ejemplo, fibromas), adenomiosis o trastornos del sistema sanguíneo del cuerpo.

Tratamiento y primeros auxilios.

Es imposible descubrir las causas del sangrado uterino por su cuenta, probablemente el departamento de ginecología lo tratará más rápido y mejor y, por lo tanto, si nota síntomas extraños y sangrado no planificado, llame a una ambulancia de inmediato. Los signos de sangrado uterino son una señal grave del cuerpo de la mujer sobre problemas globales y cada minuto puede ser decisivo.

Tratar el sangrado uterino en mujeres en el hogar es un absurdo del más alto grado, pero existen ciertas reglas que, si se siguen o no, ayudarán a salvar vidas.

• aplique una compresa tibia o una almohadilla térmica en el área abdominal;
• realizar duchas vaginales;
• olvídate de un baño tibio;
• tomar medicamentos que afecten las contracciones uterinas.

Sangrado uterino en mujeres - primeros auxilios en el hogar:

1. Reposo en cama estricto con las piernas elevadas. El cojín debajo de las extremidades inferiores no permitirá que los órganos vitales (el cerebro, los riñones, el hígado) sufran pérdida de sangre, lo que significa que se excluye la probabilidad de pérdida del conocimiento;
2. Frío. Intente detener el sangrado usted mismo. Colocar una burbuja, almohadilla térmica o biberón con agua fría o hielo en la parte baja del abdomen, primero envolverlo con una toalla para evitar la congelación, aplicar una compresa fría por minutos, después de un descanso de cinco minutos continuar por dos horas. Este sencillo método de tratamiento estrechará los vasos sanguíneos y reducirá el porcentaje de pérdida de sangre;
3. Reponemos el volumen de sangre circulante. En casa, en situaciones de emergencia, es difícil encontrar una alternativa a las vías intravenosas, pero beber muchas bebidas dulces y calientes puede restaurar la pérdida de sangre. La glucosa proporcionará nutrición a las células cerebrales;
4. Asistencia de emergencia: medicamentos. Señalamos una vez más que los medicamentos deben tomarse sólo en casos extremos o después de consultar con un médico. Sería útil tener ácido aminocaproico, gluconato de calcio y dicinona en el botiquín de su casa.

Una mujer sana tiene la regla con regularidad y no se acompaña de molestias ni síntomas desagradables. El sangrado irregular, abundante y espontáneo indica una disfunción desarrollada. ¿Por qué se produce y con qué síntomas puede ir acompañada?

Tipos de disfunción

El sangrado sexual (uterino, vaginal) acompaña a muchos trastornos ginecológicos, patología del embarazo, parto y el período posparto temprano. En casos raros, la pérdida de sangre del tracto genital es consecuencia de una lesión o patología en el sistema hematopoyético.

Hay muchas razones para esta condición. Varían en intensidad y pueden tener diferentes consecuencias.

El sangrado vaginal está directamente relacionado con infección o lesión mecánica, y el sangrado uterino está directamente relacionado con enfermedades, disfunción hormonal y ovulación.

A partir de la adolescencia, con la menstruación, toda mujer sana comienza a perder sangre regularmente por la vagina, y esta es la norma. En promedio, la pérdida de sangre fisiológica oscila entre 40 y 80 ml.

Condiciones anormales y razones por las que hay sangrado vaginal:

• El trastorno disfuncional es un sangrado patológico debido a trastornos hormonales.
• Un trastorno orgánico es un sangrado patológico que se desarrolla con patología de los órganos genitales.
• Un trastorno iatrogénico en el que el sangrado es consecuencia de tomar anticonceptivos, fármacos antitrombicos o instalar un DIU.
• Sangrado uterino durante la gestación, el parto y el puerperio.
• Sangrado juvenil.
• Disfunción en la posmenopausia.

La naturaleza del sangrado vaginal puede ser cíclica (menorragia) o acíclica (metrorragia).

Los cíclicos duran más de 6-7 días, de carácter profuso, con un volumen de unos 100 ml. La disfunción acíclica no está ligada al ciclo menstrual y ocurre en un momento no especificado.

Menorragia

La causa de la menorragia puede ser endometritis, fibromas, endometriosis. Con el desarrollo de estas patologías, la pared uterina pierde su contractilidad normal, lo que intensifica y prolonga el sangrado vaginal.

endometritis

En la etapa aguda de la infección, la mujer presenta fiebre junto con memorragia y dolor en el tercio inferior del abdomen. Al examinarlo, el cuerpo del útero está agrandado y es doloroso. La enfermedad en su forma crónica pasa sin signos de fiebre y no se observa ningún síndrome de dolor pronunciado. El desarrollo de endometritis es provocado por el período postaborto o posparto.

Mioma

En las neoplasias, además de la disfunción menorrágica, a la mujer le molestan el dolor, la incomodidad al orinar y defecar. Durante el examen, el médico descubre un aumento en el tamaño del útero. El útero tiene una superficie desigual, rugosa, compactada, la palpación no causa dolor. Con patología, es posible la alternancia de menorragia con metrorragia.

endometriosis

En la endometriosis, la menorragia se acompaña de dolor (algomenorrea), que progresa con el tiempo. Durante el examen, el médico nota un útero agrandado. La suavidad de la superficie se conserva en caso de endometriosis.

Independientemente de la patología, la menorragia es un sangrado profuso con coágulos. La mujer se queja de debilidad, fuerte deterioro del estado general, mareos y desmayos.

La pérdida de sangre prolongada provoca una anemia grave por deficiencia de hierro.

metrorragia

Si una mujer no tiene la regla, pero sangra, entonces esto es metrorragia. Esta condición se desarrolla en el contexto de fatiga física y psicológica, trabajos peligrosos, enfermedades inflamatorias, neoplasias y trastornos endocrinos.

La metrorragia ocurre en cualquier momento, y si una mujer sangra espontáneamente, "de la nada", el proceso se encuentra en una etapa aguda. La metrorragia crónica se define por un sangrado intermenstrual prolongado con ciclicidad alterada.

Metrorragia anovulatoria

Las adolescentes y las mujeres menopáusicas son susceptibles a este tipo de disfunción.

Con la metrorragia anovulatoria, la ovulación y la formación del cuerpo lúteo no ocurren, la menstruación se retrasa y el sangrado continúa durante más de 7 días.

Metrorragia posmenopáusica

La disfunción se desarrolla en el contexto de una función ovárica que se desvanece. La menstruación es irregular al principio, pero eventualmente cesa por completo. Con el inicio de la posmenopausia, la metrorragia es un síntoma de la formación de tumores benignos y malignos.

Si una mujer no ha tenido su período durante más de un año, la aparición de metrorragia es un síntoma indeseable y peligroso. Debes contactar con un especialista lo antes posible.

¿Cuándo consultar a un médico?

Existen varios signos y condiciones adicionales que pueden indicar la aparición de una disfunción:

1. Aparecieron coágulos en la sangre menstrual.
2. Las relaciones sexuales se acompañan de dolor y sangrado.
3. Una mujer se queja de fatiga y debilidad sin causa, hipotensión.
4. El dolor aumenta de un período a otro.
5. La menstruación va acompañada de fiebre.

Si la menstruación dura más de una semana, el ciclo se acorta a 21 días, hay más secreción de lo habitual o hay sangrado entre períodos, la mujer no debe posponerla. Debes contactar con un ginecólogo lo antes posible.

El sangrado uterino es un sangrado excesivo del útero, a menudo causado por enfermedades ginecológicas o un curso desfavorable del embarazo. Con este tipo de sangrado, es importante brindar primeros auxilios a la mujer de manera oportuna y diagnosticar la causa.

El sangrado uterino es un fenómeno fisiológico en dos casos: cuando la menstruación dura no más de 7 días y ocurre con una frecuencia de al menos una vez cada 25 días; y durante la ovulación.

Como regla general, el sangrado uterino no representa un peligro para la salud de la mujer, pero puede empeorar la condición del cuerpo: las pacientes sienten pérdida de fuerza y ​​​​desarrollan anemia. El sangrado también afecta la vida personal de una mujer.

Causas del sangrado uterino.

Algunas enfermedades infecciosas provocan sangrado uterino:

• sarampión;
• septicemia;
• fiebre tifoidea;
• gripe.

El sangrado durante las primeras etapas del embarazo ocurre durante el aborto espontáneo. En este caso, el sangrado vaginal comienza inmediatamente o algún tiempo después del inicio del aborto debido a la fuga de sangre acumulada. El sangrado también ocurre durante el embarazo ectópico (ectópico). El sangrado al final del embarazo se asocia con:

• ruptura de la placenta;
• Mola hidatidiforme;
• pólipos placentarios;
• placenta previa.

El sangrado uterino es causado por enfermedades asociadas con cambios en la estructura de los órganos reproductivos:

• adenomiosis (endometriosis del útero);
• cáncer uterino;
• cuello uterino o vagina;
• hiperplasia endometrial;
• ganglios submucosos con fibromas uterinos o ganglios nacientes;
• Pólipos del cuello uterino y del endometrio.

El sangrado vaginal es un signo de:

• vaginitis atrófica;
• cervicitis;
• cuerpo extraño de la vagina;
• Daño al cuello uterino, útero o vagina.

El sangrado uterino debido a disfunción ovárica ocurre en las siguientes condiciones:

• sangrado uterino disfuncional;
• quistes ováricos funcionales;
• síndrome de ovario poliquístico (poliquístico).

El sangrado uterino es consecuencia de enfermedades no ginecológicas:

• hipertensión;
• aterosclerosis;
• hipotiroidismo;
• hiperprolactinemia;
• Enfermedades asociadas con la coagulación sanguínea.

El sangrado vaginal debido a trastornos de la coagulación sanguínea se desarrolla cuando:

• enfermedades hereditarias de la coagulación sanguínea;
• enfermedades del HIGADO;
• tomando ciertos medicamentos.

El sangrado uterino ocurre cuando se usan anticonceptivos y terapia hormonal:

• tomando el medicamento Depo Provera;
• Terapia de reemplazamiento de hormonas;
• la presencia de un dispositivo intrauterino;
• implantes de levonorgestrel;
• en caso de largos intervalos en la toma de anticonceptivos.

Cómo detener el sangrado uterino

Para detener el sangrado uterino, consulte a un médico que enfrentará los síntomas desagradables, determinará la causa del sangrado y le recetará un tratamiento.

Para eliminar el sangrado, se utilizan los siguientes métodos:

Drogas hormonales

La hemostasia hormonal se utiliza en grandes dosis y principalmente para la hemorragia juvenil. Más a menudo, este tratamiento se recomienda para el tratamiento de niñas adolescentes.

Eliminación de la capa uterina.

La capa interna del útero se extrae cuidadosamente con un láser especial o un instrumento electroquirúrgico. El método es complejo, con una serie de contraindicaciones y complicaciones: aparición de quemaduras térmicas o eléctricas; conduce a la alteración del corazón.

histeroscopia

Al utilizar este método, se realiza un diagnóstico detallado de las posibles causas del problema. La hemorragia uterina se detiene mediante la resección del ganglio miomatoso, los pólipos y también la eliminación de los restos de tejido hiperplásico.

Termoelección

El procedimiento sólo es apto para mujeres menopáusicas, ya que provoca pérdida de la capacidad reproductiva y, por tanto, está contraindicado en otros periodos. El método consiste en introducir un globo especial con un líquido estéril en la cavidad interna. El globo se calienta lentamente y destruye el endometrio interno del útero.

Remedios caseros

Los métodos tradicionales son beneficiosos sólo en interacción con el tratamiento prescrito. Confíe en los médicos que encontrarán la causa y detendrán el sangrado uterino. No olvides llevar un estilo de vida saludable y cuidar tu salud.

Recetas populares de medicina tradicional:

Para preparar una decocción de piñones necesitarás 1 litro de agua limpia y un vaso de cáscaras de pino. Cocer el caldo a fuego lento durante 3 horas, luego dividir en porciones de 100 gramos y tomar 3 veces al día.

Para la decocción necesitarás 8 naranjas de tamaño mediano. Pelar las naranjas y añadir a la piel un litro y medio de agua. Llevar a ebullición y, reduciendo el fuego, cocinar a fuego lento durante 4 horas. Tomar medio vaso de esta decocción antes de las comidas puede detener o prevenir el sangrado uterino.

Vierta 20 gramos de bayas de viburnum con un vaso de agua. Cocine a fuego lento durante 15 minutos, cuele. Tomar 3 veces al día, 1 cucharada.

Mezcla 1 cucharada de hojas con 2 tazas de agua hervida fría. Dejar actuar 8 horas y luego tomar una cucharada por vía oral 3 veces al día.

Tratamiento del sangrado uterino.

El tratamiento tiene dos objetivos principales: detener el sangrado y prevenir el sangrado recurrente.

Se puede detener el sangrado mediante legrado del útero y la administración de medicamentos hormonales:

• estrógenos;
• progesterona;
• fármacos combinados de estrógeno y progestágeno;
• andrógenos.

Durante la menopausia, si no se ha realizado ningún legrado uterino anteriormente, se debe comenzar con esta operación para descartar en primer lugar un cáncer de útero. En la adolescencia, se recurre al legrado uterino sólo en casos extremos, principalmente por motivos de salud: sangrado uterino intenso que no cesa bajo la influencia de las hormonas. Durante la edad fértil, el legrado uterino se realiza según la situación específica:

• duración de la enfermedad;
• gravedad del sangrado;
• Efectividad de la hemostasia hormonal.

Los estrógenos para la hemostasia se prescriben en grandes dosis:

• Sinestrol 1 ml de solución al 0,1% IM cada 2-3 horas;
• etinilestradiol 0,1 mg cada 2-3 horas.

Normalmente, la hemostasia se produce un día después del inicio de la administración del fármaco. Después de esto, se continúan administrando estrógenos durante 10 a 15 días, pero en dosis más pequeñas bajo el control de pruebas de diagnóstico funcional, seguido de la administración de progesterona durante 8 días (10 mg diarios IM). 2-3 días después del final de la administración de progesterona, se produce una reacción similar a la menstrual.

Durante los próximos meses de tratamiento, se utiliza terapia hormonal combinada según el esquema generalmente aceptado:

• los primeros 15 días - estrógenos;
• luego, dentro de 6 a 8 días, progesterona.

La progesterona para la hemostasia solo se puede recetar a pacientes sin anemia, ya que relaja los músculos del útero y puede aumentar el sangrado. El medicamento se administra por vía intramuscular 10 mg al día durante 6 a 8 días.

Los medicamentos combinados de estrógeno y gestágeno se prescriben con fines de hemostasia, de 4 a 6 tabletas por día hasta que cese el sangrado. El sangrado generalmente cesa después de 24 a 48 horas, después de lo cual se debe continuar tomando el medicamento durante 20 días, pero 1 tableta por día. 2 días después de suspender el medicamento, se produce una reacción similar a la menstrual.

Dicinona para el sangrado uterino.

Otro nombre para la droga es etamsilato. El fármaco mejora la coagulación sanguínea y ayuda a la formación de plaquetas, que se fijan a las paredes del vaso y restauran el tejido dañado. Gracias a esto, el sangrado se detiene rápidamente. La ventaja de este medicamento es que no se forman coágulos de sangre. El remedio se utiliza incluso cuando la sangre sale con coágulos.

Dicynone está disponible en tabletas y ampollas. La inyección se administra tanto por vía intravenosa como intramuscular. En el primer caso, el fármaco comenzará a actuar en 20 minutos y durará 6 horas. Si aplica una inyección por vía intramuscular, la dicinona no será tan eficaz. Si toma Dicinon por vía oral, el efecto comenzará en 3 horas.

En caso de sangrado intenso, el médico prescribe el siguiente tratamiento: 1 inyección por vía intravenosa y 1 inyección por vía intramuscular. Cuando la secreción se vuelve moderada, a la mujer se le recetan 2 tabletas del medicamento por vía oral. El medicamento también se prescribe durante el embarazo.

Tranexam para sangrado uterino

Tranexam es un medicamento de emergencia para el sangrado uterino. Además del efecto hemostático, el fármaco suprime las reacciones alérgicas y los procesos inflamatorios. Teniendo en cuenta la acción farmacológica, Tranexam se utiliza para las siguientes condiciones patológicas y enfermedades:

1. Tratamiento y prevención de hemorragias asociadas con niveles elevados de fibrinmolisina:
   • metrorragia;
   • períodos abundantes;
   • antes y después de intervenciones quirúrgicas;
   • hemofilia;
   • leucemia aguda y crónica;
   • complicaciones durante el embarazo.
2. Hemorragia post parto.
3. Eccema, urticaria, dermatitis de origen alérgico, erupción cutánea.
4. Enfermedades infecciosas e inflamatorias de la cavidad bucal y nasofaringe.
5. Angioedema hereditario.

Solo el médico tratante decide cómo tomar correctamente el medicamento Tranexam. Ya que en cada caso individual la dosis se calcula en función del peso corporal del paciente, así como de la naturaleza y gravedad de la enfermedad. Tranexam se considera un fármaco que puede hacer frente rápidamente al sangrado causado por patología del útero o de los ovarios.

La conveniencia de usar Tranexam durante el embarazo la determina el médico, ya que no se han realizado estudios clínicos específicos sobre el efecto del medicamento en el feto y el cuerpo de una mujer embarazada. Se considera justificado tomar Tranexam cuando los beneficios del fármaco superan el riesgo potencial para el feto.

En el mercado farmacéutico se venden análogos del medicamento Tranexam, que también se utilizan para detener el sangrado uterino:

• escenario;
• Traxada;
• troxaminar;
• ciclocaprón;
• exacil.

Síntomas de sangrado uterino.

• una toalla sanitaria o un tampón se moja en una hora durante varias horas seguidas;
• despertarse para cambiarse la toalla sanitaria por la noche;
• la menstruación dura más de 7 días;
• Durante la menstruación salen muchos coágulos de sangre grandes;
• sensación constante de debilidad, fatiga;
• la menstruación se acompaña de un dolor intenso y constante en la parte inferior del abdomen y la espalda baja;
• Un análisis de sangre reveló anemia.

Primeros auxilios para el sangrado uterino.

Si se detecta sangrado uterino contactar urgentemente. Si la condición del paciente no permite viajar a un centro médico, llame a una ambulancia y brinde primeros auxilios.

Qué no hacer:

Mientras la ambulancia esté en camino, el paciente debe acostarse y no realizar movimientos bruscos. Proporcionar al paciente reposo en cama y reposo completo. Coloque un almohadón o almohada debajo de sus pies. Coloque carnes frías en la parte inferior del abdomen, por ejemplo, hielo del congelador o carne congelada, previamente envuelta en un paño. Esto contraerá los vasos sanguíneos y reducirá el sangrado.

Proporcione al paciente abundante líquido, porque una persona pierde mucho líquido a través de la sangre. El té con azúcar repondrá las reservas de glucosa en el cuerpo y la decocción de rosa mosqueta aumentará la coagulación sanguínea.

Diagnóstico de sangrado uterino.

El diagnóstico de sangrado uterino disfuncional implica un análisis de sangre, así como pruebas hormonales. Para el diagnóstico, se utiliza un legrado separado del cuerpo uterino y la membrana mucosa del canal cervical. La naturaleza de la patología endometrial está determinada indirectamente por el aspecto general del raspado.

Al diagnosticar sangrado uterino disfuncional en pacientes en edad reproductiva, se realiza un examen histológico para determinar el desarrollo de procesos hiperplásicos:

• hiperplasia glandular-quística y atípica;
• adenomatosis.

Si el paciente tiene sangrado recurrente, el legrado se realiza bajo control de histeroscopia. La ecografía es un método de investigación informativo en caso de sangrado, que da una idea del tamaño de los ganglios miomatosos, la presencia de focos de endometriosis interna, etc. Durante el examen de ecografía se determina el embarazo uterino y ectópico.

Tipos de sangrado uterino

Durante la primera semana de vida, el bebé sangra. Esto no es peligroso y está asociado con el ajuste de los niveles hormonales en el cuerpo. Este tipo de sangrado desaparece rápidamente. Estos casos no requieren intervención médica.

El sangrado uterino en niñas menores de 10 años se produce debido a neoplasias en los ovarios, que secretan hormonas y provocan una “falsa” pubertad.

El sangrado uterino juvenil aparece entre los 12 y los 18 años. Este es un signo de pubertad.

Entre los 18 y los 45 años, se produce el sangrado de la edad reproductiva. A esta edad, el sangrado uterino es provocado por el embarazo, el parto o enfermedades disfuncionales.

Después de los 45 años, se producen hemorragias debido a enfermedades de los órganos reproductivos o desequilibrio hormonal.

Asimismo, los tipos de sangrado uterino se clasifican según sus causas:

• disfuncional (anovulatorio y ovulatorio);
• orgánico (causado por enfermedades o patologías de órganos);
• Iatrogénico (como posible consecuencia de anticonceptivos que diluyen la sangre).

El sangrado también es peligroso durante el embarazo.

Preguntas y respuestas sobre el tema "Sangrado uterino".

Pregunta:¿Qué tan rápido ayuda la dicinona?

Respuesta: Dicynone está disponible en tabletas y ampollas. La inyección se administra tanto por vía intravenosa como intramuscular. En el primer caso, el fármaco comenzará a actuar en 20 minutos y durará 6 horas. Si aplica una inyección por vía intramuscular, la dicinona no será tan eficaz. Si toma Dicinon por vía oral, el efecto comenzará en 3 horas.

Pregunta:Hola. Tengo 53 años. He tenido sangrado uterino constante desde hace tres meses. A veces insignificante, a veces abundante. En agosto de este año sangraba mucho y me hicieron una limpieza. Luego no tuve la regla durante aproximadamente un mes y en octubre comenzaron de nuevo. Aparecen, luego desaparecen durante unos días, luego vuelven a aparecer y así sucesivamente. No volví a ir al médico, leí que esto se debía a la llegada de la menopausia. ¿Es tan?

Respuesta: Hola. Esto es en parte cierto, pero hay motivos de preocupación y examen. En primer lugar, para aclarar el estado de los ovarios y el endometrio, es necesario realizar una ecografía de los órganos pélvicos.

Pregunta:Hola. Tengo 38 años de edad. Todo empezó como una menstruación normal, pero al sexto día el sangrado no se detuvo, solo se intensificó. Esto nunca ha sucedido antes. Hoy es el día 7. Presa del pánico, corrí y me hice una ecografía, porque anteriormente encontraron algo así como hiperplasia y un pólipo en el útero. Pero la ecografía no encontró nada. Sin hiperplasia, ni pólipos de ningún tipo. Como todo esto me sucede en un contexto de estrés (hace 2 días enterramos a mi hermano, que murió trágicamente), el médico dice que el sangrado es causado por este estrés. Y también dijo que en mi caso no tiene sentido hacerme legrado, porque... El endometrio ahora es muy delgado y en realidad no hay nada que raspar. Ahora, en el mejor de los casos, solo veré al ginecólogo el lunes o martes, pero ¿qué debo hacer ahora?

Respuesta: Hola. Lo más probable es que tengas sangrado uterino disfuncional, te recomiendo comentar con tu médico el uso de medicamentos que ayuden a inhibir el sangrado uterino.

Pregunta:¡Hola! Fue tratada por tricomoniasis (ornidozol, terzhinan, derinat). Luego me hice una ecografía y una prueba hormonal; todo estuvo bien. Mis reglas comenzaron según el calendario, normal, sin dolor y con flujo normal, pero me molestaba el picor, así que tomé Trichopolum durante 7 días. El día 21 empezó la hemorragia. Fui al médico y una ecografía y un examen descartaron un embarazo ectópico. El endometrio medía 12 mm. Conclusión ecográfica: signos ecográficos de hematometra leve y presencia de líquido en el espacio retrouterino. El médico le recetó duphaston y tranexan, bebió una decocción de ortiga durante 3 días, sin efecto. El día 30 el médico me envió al hospital para rasparme, me hicieron otra ecografía, el enometrio volvió a la normalidad (5,5 mm), pero el cuello uterino estaba abierto, medía 35*25*30 mm. Conclusión: no se detectó patología ecográfica al momento del examen. Rechacé el legrado y sigo tomando los medicamentos recetados. ¿Qué puedes recomendar? ¿A dónde más debo acudir y qué tratamiento debo esperar si el sangrado no se detiene? Me gustaría evitar raspaduras.

Respuesta: Hola. Para excluir un proceso patológico del endometrio, recomiendo considerar la posibilidad de realizar una biopsia por aspiración (pipel) del endometrio, seguida de un examen morfológico de la muestra de la biopsia. La biopsia por aspiración en pipeta del endometrio es un método informativo y poco traumático para estudiar el estado de la mucosa uterina. Además, con el fin de aclarar el diagnóstico, se debe considerar la posibilidad de realizar una hidrosonografía. El diagnóstico correcto es la mitad del éxito del tratamiento. El tratamiento eficaz proviene de comprender la esencia del problema existente y determinar un diagnóstico preciso. En su caso, no se ha determinado el diagnóstico exacto y, por lo tanto, la terapia prescrita puede resultar ineficaz. Para determinar un diagnóstico preciso, es necesaria una evaluación adicional de los parámetros clínicos, instrumentales y de laboratorio.

Contenido

Son muchas las causas que provocan el sangrado del útero, pero los expertos las dividen en dos grupos principales: las asociadas a patologías del tracto genital y las provocadas por enfermedades de otros órganos y sistemas. Los signos, independientemente del factor provocador, tienen un cuadro clínico similar. Para reconocer la causa y elegir las tácticas de tratamiento adecuadas, se requiere un diagnóstico exhaustivo en cada caso concreto.

Factores etiológicos del sangrado uterino extragenital causado por enfermedades de diversos órganos y sistemas, excluido el tracto genital:

• enfermedades infecciosas que provocan adelgazamiento de la sangre (sepsis, gripe, sarampión, fiebre tifoidea, shock infeccioso-tóxico en infecciones graves de cualquier origen);
• hemofilia;
• vasculitis hemorrágica;
• sobredosis de medicamentos anticoagulantes;
• hipovitaminosis C y K;
• enfermedades del hígado que provocan una falta de factores de coagulación sanguínea;
• hipertensión arterial;
• hipotiroidismo

Es posible reconocer este tipo de patologías con un diagnóstico integral, así como con base en la recopilación del historial médico del paciente. Las enfermedades de naturaleza extragenital van acompañadas no solo de síntomas ginecológicos. Se observa la presencia de varios tipos de erupciones vasculares, desregulación de la presión arterial y síntomas de daño al tracto gastrointestinal y al hígado. Puede reconocer una erupción cutánea de naturaleza vascular utilizando un objeto de vidrio transparente: si presiona el área con la erupción, esta no desaparecerá, lo que se puede ver a través del vidrio transparente.

El sangrado uterino asociado a patologías del tracto reproductivo se divide en dos grupos: los provocados por interrupción del embarazo y los no asociados a él.

El sangrado durante el embarazo puede deberse a:

• embarazo ectópico;
• sangrado después del aborto;
• Mola hidatidiforme;
• corionepitelioma;
• aborto espontáneo;
• una cicatriz en la pared del útero;
• desprendimiento de una placenta normalmente ubicada;
• placenta previa.

El sangrado uterino provocado por el parto y durante el posparto puede ser provocado por los siguientes factores:

• desprendimiento de la placenta;
• ubicación anormal de la placenta;
• roturas de tejidos blandos durante el parto;
• patología de la unión de la placenta;
• separación incompleta de la placenta;
• ralentizar la involución del útero;
• ruptura uterina.

El sangrado no asociado al embarazo se inicia por varios motivos:

• fibras uterinas;
• endometriosis;
• patologías del cuello uterino (cervicitis, erosión, ectopia, displasia, cáncer);
• patologías disfuncionales en la adolescencia, reproductiva, menopausia;
• endometritis;
• cáncer endometrial;
• tumores de ovario;
• pólipos del endometrio y canal cervical;
• hiperplasia endometrial.

Después de detener la hemorragia, la causa se determina mediante varios métodos: ecografía de la pelvis y los órganos abdominales, análisis de sangre para hormonas tiroideas, esteroides sexuales, indicadores de coagulación, estudios de rayos X, resonancia magnética del cerebro, tomografía computarizada.

Irregularidades menstruales

El sangrado uterino disfuncional es un tipo de patología en la que la producción de hormonas sexuales femeninas se altera bajo la influencia de varios factores, lo que conduce a cambios en el ciclo menstrual. Reconocer los signos de este tipo de hemorragia puede resultar complicado. A menudo, la mujer considera la enfermedad como un fallo del ciclo o períodos irregulares. A menudo, los pacientes ingresan en el hospital de emergencia con sangrado profuso; además, los signos de patología pueden ser manchados tanto a largo como a corto plazo. Para reconocer la enfermedad es necesario un diagnóstico exhaustivo, que incluye, en primer lugar, determinar el nivel de hormonas en la sangre.

Los trastornos disfuncionales se desarrollan durante la adolescencia, la edad reproductiva y también durante la menopausia.

Uno de los signos de patología que permite reconocer el sangrado uterino es el grado de llenado de las toallas sanitarias o la cantidad requerida de ellas durante el período de la menstruación. Al saber cuánta sangre fluye durante la menstruación, una mujer puede sospechar una enfermedad.

Cantidad de sangrado menstrual Normalmente es de hasta 80 ml, lo que no requiere más de 10 toallas sanitarias para absorberlo. Si la toalla sanitaria se llena de sangre en 2 horas y la situación se repite durante varios días, o si usa más de un paquete estándar para la menstruación cada mes, debe consultar a un médico.

Los ginecólogos distinguen dos conceptos que caracterizan los signos de sangrado uterino y les permiten reconocer la patología.

1. La menorragia (menometrorragia) es un tipo de sangrado que está relacionado con la menstruación, ocurre durante el período esperado o con retraso. Los signos incluyen duración excesiva (más de 6 días) y sangrado excesivo. A menudo es posible reconocer el sangrado uterino por su profusión: un flujo de sangre repentino y profuso que no tiene tendencia a detenerse.
2. La metrorragia es un sangrado uterino que no está asociado con la menstruación. Los síntomas de este tipo de patología son hemorragias de diversa intensidad, que pueden reconocerse por un signo como la aparición de secreción sanguínea durante el período intermenstrual (antes de los 21 días del ciclo).

El sangrado uterino causado por un desequilibrio hormonal es común entre las adolescentes, las mujeres en edad reproductiva y la menopausia. Los signos de dicha patología pueden ser diferentes y depender de la causa, que puede reconocerse mediante diagnósticos instrumentales y de laboratorio.

Sangrado uterino en mujeres.

Los signos de sangrado uterino y las causas que inician la patología en la edad de máxima fertilidad pueden ser los siguientes:

• menstruaciones escasas, que en última instancia conducen a un sangrado abundante;
• hemorragias irruptivas no asociadas con la menstruación;
• aumento de la secreción de sebo, acné, crecimiento excesivo de vello, disminución de la libido, como signos de hiperandrogenismo;
• coágulos de sangre durante la menstruación;
• alargamiento de períodos;
• Manchado a mitad del ciclo, sangrado después de las relaciones sexuales, como signo de desequilibrio hormonal.

Es posible reconocer los factores que provocan la alteración de la regulación del ciclo hormonal en las mujeres mediante análisis de hormonas en la sangre. La hormona folículo estimulante, la hormona luteinizante, el estradiol, las hormonas masculinas y sus metabolitos (testosterona libre, sulfato de DHEA, 17-OH-progesterona) están sujetos a análisis los días 2 a 5 del ciclo. Si hay signos de un retraso prolongado, done sangre cualquier día. También es necesario determinar el nivel de progesterona, que se analiza una semana después de la ovulación o dos veces en el tiempo con un retraso pronunciado y un ciclo anovulatorio. Además, en cualquier día del ciclo se determina el nivel de hormonas tiroideas, así como el de cortisol.

Los signos de desequilibrio hormonal que posteriormente provocan una alteración del ciclo son:

• aumento de la producción de hormonas sexuales masculinas y metabolitos, un signo del cual puede ser el síndrome de ovario poliquístico;
• aumento de la producción de estrógenos, que puede reconocerse por signos clínicos de hiperplasia endometrial o poliposis;
• niveles reducidos de progesterona;
• una disminución de la tiroxina libre con un aumento paralelo de la hormona estimulante de la tiroides, cuyo signo es el hipotiroidismo.

La razón más común Las enfermedades en mujeres en edad reproductiva son ciclos anovulatorios.

Además de estos síntomas, las mujeres se quejan de infertilidad. Esto se debe a la falta de ovulación en un contexto de niveles elevados de estrógeno u hormonas sexuales masculinas. El hiperestrogenismo no permite el inicio de la segunda fase del ciclo y tampoco hay posibilidad de ovulación. El endometrio crece, no se produce la fase lútea, lo que conduce a un alargamiento del ciclo. En este contexto, pueden aparecer signos de sangrado leve o menstruación escasa, que no son inherentemente menstruación.

En el contexto del crecimiento prolongado del endometrio, se producen cambios necróticos en los vasos sanguíneos que alimentan la capa interna. El tejido endometrial comienza a desprenderse. Un signo de esto es la menstruación escasa, que después de 2 o 3 meses puede convertirse en un sangrado uterino abundante. El endometrio hiperplásico se puede reconocer mediante ecografía. Como regla general, el espesor del eco M es superior a 15 mm en la segunda fase del ciclo o durante un retraso prolongado.

El sangrado uterino se puede reconocer por los siguientes signos:

• debilidad y mareos;
• desmayo;
• sangrado del tracto genital con coágulos;
• sudor pegajoso;
• sabor metálico en la boca;
• taquicardia;
• caída de la presión arterial;
• náuseas;
• en casos raros, signos de dolor en la región lumbar.

Signos como menstruaciones irregulares, escasas o abundantes son motivo para consultar a un médico. Además del análisis hormonal, se realiza una ecografía para determinar la patología intrauterina. El examen de ultrasonido puede identificar fibromas, pólipos y endometriosis, que también son un factor etiológico común de la enfermedad.

Sangrado por patología uterina.

Las enfermedades causadas por una mayor producción de estrógenos (endometriosis, fibromas uterinos, pólipos endometriales e hiperplasia) se acompañan de sangrado uterino de diversa gravedad. A menudo las patologías ocurren de forma combinada. Las formaciones en la cavidad uterina se pueden reconocer mediante ecografía, que se realiza en ambas fases del ciclo.

Los signos de hemorragias con fibromas son:

• períodos abundantes y prolongados con coágulos de sangre;
• anemia crónica de diversos grados de gravedad, cuyos síntomas son mareos, debilidad, cabello y uñas quebradizos, piel pálida;
• infertilidad y aborto espontáneo;
• dolor doloroso periódico en la parte baja de la espalda y el abdomen, que son signos de fibromas medianos y grandes.

sangrado uterino la mayoría de las veces son un signo de fibromas submucosos ubicados en la capa submucosa. Los fibromas intersticiales y subserosos rara vez inician el sangrado.

Reconocer los fibromas no es difícil, ya que los tumores se visualizan mediante ecografía. Cuanto mayor sea el tamaño del fibroma submucoso, más pronunciada será la hemorragia. Este tipo de patología puede provocar condiciones que ponen en peligro la vida de una mujer. Los tumores benignos deben identificarse y tratarse rápidamente.

Signos de sangrado uterino con endometriosis:

• dolor intenso antes, durante y después de la menstruación;
• menstruación abundante;
• esterilidad;
• proceso adhesivo;
• manchado antes y después de la menstruación.

Para reconocer la endometriosis, se realizan ecografías, laparoscopia, histeroscopia y se determina el nivel de hormonas y el marcador tumoral CA-125 en la sangre. Con esta enfermedad, las interrupciones ocurren solo durante la menstruación, no se registran situaciones de emergencia.

La hiperplasia endometrial ocurre a menudo en mujeres mayores. Uno de los principales signos de crecimiento excesivo del endometrio es el sangrado uterino. Pueden ser abundantes y abundantes en el contexto de un largo retraso en la menstruación. Un signo de hiperplasia también es el manchado en diferentes días del ciclo. En el contexto de esta enfermedad o de forma aislada, pueden desarrollarse pólipos, que se describen como manchado en la mitad del ciclo, después de las relaciones sexuales, antes y después de la menstruación. La patología se puede reconocer mediante histeroscopia, también es necesario determinar el nivel de estrógeno y progesterona. Además, se realizan estudios histológicos e inmunohistoquímicos del endometrio.

Hemorragias durante la menopausia.

Las causas más comunes de desequilibrio hormonal en mujeres premenopáusicas son:

• obesidad;
• enfermedades del HIGADO;
• Estrés crónico;
• Trastornos inmunológicos que conducen a cambios en la receptividad endometrial.

En el contexto de un mayor contenido de estrógeno, se desarrolla una hiperplasia de la capa interna del útero, lo que conduce a un sangrado anormal que no es regular.

sangrado uterino En las mujeres durante la menopausia, se requiere una visita inmediata a un ginecólogo para excluir tumores malignos del útero.

Cualquier sangrado del tracto genital durante el período en el que ha cesado la menstruación requiere una visita al médico. Se deben identificar o excluir signos de cáncer de cuello uterino, cuerpo uterino y endometrio.

Signos de sangrado en niñas.

En la adolescencia, el sangrado uterino ocurre en el contexto de atresia folicular, una condición en la que el folículo no alcanza el tamaño requerido para la ovulación. Esto conduce a niveles persistentemente elevados de estrógeno, engrosamiento del endometrio y culmina en signos de sangrado.

El estrés y las infecciones que se experimentan durante la pubertad tienen un impacto grave en el sistema hipotalámico-pituitario-suprarrenal-ovárico. Los niveles hormonales alterados provocan cambios en el ciclo menstrual de una niña. Normalmente, establecer la duración del ciclo dura unos 2 años. El sangrado uterino disfuncional en las adolescentes no es infrecuente.

Los signos de alteración de la producción de hormonas sexuales y sangrado uterino en la adolescencia son:

• pubertad prematura (crecimiento de los senos, crecimiento del vello púbico, menstruación temprana);
• trastornos psicoemocionales, infantilidad;
• acné;
• cambios bruscos en el peso corporal.

Los signos de sangrado del tracto genital son:

• sangrado de la vagina de diferentes volúmenes, que dura más de una semana;
• sangrado que ocurrió antes de los 21 días desde el primer día de la última menstruación;
• Pérdida total de sangre superior a 100 ml.

La patología del tracto reproductivo en las niñas se puede reconocer mediante ecografía, resonancia magnética de la silla turca, radiografía de los huesos de la muñeca y análisis de sangre para detectar hormonas. El grado de osificación permite reconocer niveles elevados de estrógeno en un adolescente. También se determina el contenido hormonal en la sangre; además, se mide la cantidad de hormonas tiroideas (excluido el hipotiroidismo), cortisol, FSH, LH y hormonas sexuales masculinas.

Signos de sangrado uterino en adolescentes. La mayoría de las veces se desarrollan después de estrés psicoemocional o enfermedades infecciosas graves.

Periodo después de la limpieza

A menudo, durante las intervenciones en la cavidad uterina, en particular después de un legrado o limpieza por diversas razones, se desarrolla sangrado uterino.

Puede reconocer los signos de patología después de la limpieza por los siguientes síntomas:

• aumento del sangrado;
• Dolor de estómago;
• hinchazón;
• dolor a la palpación del útero y apéndices;
• mareos y debilidad;
• aumento de temperatura;
• taquicardia;
• náuseas y vómitos.

Normalmente, la secreción sanguinolenta debería disminuir gradualmente. La descarga de sangre fresca continúa hasta por 10 días, adquiriendo el carácter de icor.

Embarazo y parto

El sangrado uterino durante el embarazo puede ocurrir en todas las etapas y representar un peligro tanto para la mujer como para el feto. Toda mujer embarazada debe poder reconocer los signos de sangrado para poder buscar ayuda médica de manera oportuna. La mayoría de las veces ocurren en las primeras etapas, cuando existe amenaza de aborto espontáneo, en el caso de placenta previa o desprendimiento prematuro. Pero a menudo hay situaciones en las que aparecen signos de la enfermedad cuando se utilizan heparinas de bajo peso molecular durante el embarazo.

Se debe vigilar estrechamente a los pacientes con trastornos hemorrágicos.

Una característica del sangrado durante el embarazo son los signos anteriores de dolor en la región lumbar y la parte inferior del abdomen.

Puede reconocer los signos de patología en las primeras etapas utilizando los siguientes marcadores:

• dolor persistente en la región lumbar;
• secreción rosada y marrón del tracto genital;
• sangrado profuso y repentino;
• secreción de sangre fresca en pequeñas cantidades con síntomas crecientes;
• taquicardia;
• pérdida de consciencia.

Las causas del sangrado uterino al principio del embarazo suelen ser la falta de progesterona, placenta previa marginal, embarazo no desarrollado y malformaciones graves del feto.

El sangrado uterino con amenaza de aborto espontáneo debido a una deficiencia de progesterona, por regla general, comienza gradualmente. Con placenta previa, puede ocurrir un sangrado repentino y profuso. Si el embarazo va acompañado de fibromas uterinos o un pólipo, el proceso gestacional puede acompañarse de signos de sangrado.

En las últimas etapas, el sangrado se puede reconocer por los siguientes signos:

• debilitamiento de los movimientos fetales;
• contracciones falsas o verdaderas;
• dolor lumbar de intensidad variable;
• Sangrado del tracto genital, tanto profuso como intenso.

A diferencia de la liberación de un tapón mucoso, el sangrado aumenta con el tiempo o ocurre repentinamente. El tapón mucoso puede desprenderse parcialmente a partir de las 36 semanas.

Después del parto o durante el parto natural, puede producirse sangrado uterino en caso de falta de coordinación del parto o interrupción de las contracciones uterinas. La causa principal es el desprendimiento prematuro de placenta.

Después del parto, el sangrado del útero se produce debido a una violación de su capacidad contráctil e involutiva, cuando la sangre sale de los vasos del área placentaria.

El desarrollo patológico de los síntomas después del parto se puede reconocer por el grado de llenado de la compresa. Llenar varias toallas sanitarias en una hora durante las primeras 24 horas después del parto indica la probabilidad de una emergencia. Los médicos reconocen el peligro por el grado de contracción uterina. Cuanto más rápido se produce el desarrollo inverso del miometrio, menor es la probabilidad de patología.

Antes de que una mujer sea dada de alta del hospital, se realiza una ecografía pélvica para reconocer y visualizar los restos de la placenta, así como para determinar la velocidad de la contracción uterina. Si los resultados de la ecografía no son satisfactorios, se realiza un tratamiento farmacológico de la atonía uterina o hipotensión y legrado.

Cantidad normal de pérdida de sangre durante el parto. Constituye el 0,5% del peso corporal de una mujer y equivale aproximadamente a 300-400 ml. Un signo de sangrado uterino después del nacimiento de un niño es la ausencia de una tendencia a detenerse en el período posparto temprano.

La secreción sanguinolenta del tracto genital después del parto (loquios) continúa hasta por 30 días. Los signos del curso normal del período posparto pueden reconocerse por la naturaleza de los loquios. Si el flujo de sangre fresca disminuye gradualmente, la secreción se vuelve marrón y luego el carácter del icor, este desarrollo de eventos se considera normal. La patología puede reconocerse por una tendencia a una mayor descarga de sangre fresca. A veces, en un contexto de bienestar absoluto, se desarrolla una hemorragia de emergencia, generalmente en presencia de patología del sistema de coagulación sanguínea.

Primeros auxilios

Si una mujer logra reconocer los signos de sangrado en una etapa temprana, se deben seguir las siguientes reglas:

• Llame una ambulancia;
• tome una posición horizontal y levante las piernas;
• coloque cualquier objeto frío (botella de agua, bolsa de hielo) en la parte inferior del abdomen;
• beber líquido;
• no tome analgésicos, aspirinas;
• no aplique objetos calientes al estómago;
• no te duches.

El útero recibe un suministro intensivo de sangre, por lo que el daño a los vasos endometriales por cualquier proceso patológico puede provocar una emergencia. Hay que tener en cuenta que el sangrado durante el embarazo y el posparto puede desarrollarse a un ritmo rápido y amenazar la vida de la mujer y del niño. Si hay signos que indiquen un sangrado incipiente que pueda reconocerse de forma independiente, se debe buscar ayuda médica en las próximas horas.

El sangrado uterino durante el período intermenstrual es un fenómeno peligroso. Muchas mujeres lo enfrentan y consideran esta grave desviación como un trastorno menstrual. El sangrado acíclico no tiene relación con la función reproductiva, sino que es causado por trastornos generales del órgano femenino. Ocurren con mayor frecuencia entre los 35 y los 50 años debido al mal funcionamiento de los ovarios, que son responsables de la maduración de las células germinales y la producción de hormonas.

¿Qué puede causar sangrado, qué indican? En primer lugar, son un síntoma de las enfermedades más peligrosas. El sangrado puede indicar lo siguiente:
curso crónico del proceso inflamatorio en los órganos o apéndices pélvicos;
problemas de sangre;
disfunción de las glándulas endocrinas.

Sin embargo, no debe alarmarse prematuramente y hacer un diagnóstico usted mismo.

Síntomas de sangrado uterino.

¿Cómo distinguir el flujo menstrual con sangre normal? Primero, debes entender que la duración normal del ciclo es de 21 a 35 días. El sangrado menstrual en sí ocurre mensualmente durante 3 a 7 días y la cantidad de sangre liberada no debe exceder los 80 ml. Si estos datos no corresponden a una situación específica, se puede juzgar el sangrado uterino.

La clasificación de la desviación está representada por variedades tales como:
menorragia – sangrado prolongado, abundante y constante;
metrorragia: sangrado leve durante el período intermenstrual;
polimenorrea: frecuente, cuyo intervalo no alcanza los 21 días;
menometrorragia: sangrado irregular pero prolongado del útero.

¿Por qué es peligroso el sangrado uterino?

A pesar de que el sangrado uterino es indoloro, provoca debilidad general y letargo. Las mujeres experimentan mareos y se quejan de dolores de cabeza constantes. En ausencia de un tratamiento adecuado y oportuno, la causa de la anemia es la pérdida de sangre en grandes cantidades.

Si el sangrado del útero no fue causado por una enfermedad, el ginecólogo le recomendará evitar el estrés y revisar su horario de trabajo y descanso.

Se detecta una disminución en la cantidad de hierro y glóbulos rojos, lo que puede amenazar la salud de la mujer con grandes problemas. Merece especial atención el sangrado que se produce durante la menopausia. De esta manera el cuerpo puede señalar el desarrollo de diversas patologías, incluidas formaciones malignas.

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Fuentes:

• sangrado uterino
• Tipos de sangrado del útero.

El útero es un síntoma formidable de enfermedades ginecológicas. La atención médica retrasada o la falta de ella puede tener consecuencias trágicas. Puede haber varias razones para el desarrollo de sangrado uterino.

Instrucciones

El sangrado uterino se divide en 2 grandes categorías: sangrado como resultado de trastornos en los órganos y sistemas internos y sangrado causado por trastornos en el área genital. Las causas no genitales incluyen enfermedades infecciosas (sarampión, influenza, tifoidea, sepsis), enfermedades de la sangre (hemofilia, vasculitis hemorrágica), enfermedades del hígado (cirrosis), enfermedades del sistema cardiovascular (aterosclerosis, hipertensión), disfunción tiroidea. El sangrado uterino genital asociado con el embarazo temprano puede ser lo siguiente: embarazo interrumpido (ectópico o uterino), enfermedades del óvulo (corionepitelioma, mola hidatidiforme).

Causas genitales de sangrado asociadas con la última etapa del embarazo: desprendimiento prematuro de placenta, cicatriz uterina, placenta previa, proceso de destrucción del tejido en el cuello uterino, útero, traumatismo en la vagina y la vulva, placenta baja, ruptura de la placenta, secreción retrasada de la placenta separada, placenta por estrangulamiento. Se puede producir sangrado después del parto debido a la disminución del tono uterino, retención de partes de la placenta, lesiones del tracto genital blando, endometritis, corionepitelioma y fibromas uterinos.

Existe un gran grupo de causas genitales de sangrado uterino no relacionadas con el embarazo: sangrado uterino discirculatorio (juvenil, reproductivo, menopáusico), tumores de ovarios, útero, roturas de ovario, roturas de quistes ováricos, lesiones uterinas, vaginitis, endometritis, cervicitis, erosión cervical, procesos infecciosos-inflamatorios. El sangrado uterino disfuncional también puede ser causado por el rechazo de la capa endometrial como resultado de una disminución en la concentración de hormonas sexuales femeninas (gestágenos, estrógenos) y una interrupción del proceso de ovulación. Fenómenos similares se observan a menudo entre mujeres de entre 30 y 40 años.

Se producen sangrados abundantes y prolongados, que coinciden en el tiempo con la menstruación. Ellos se llaman . El sangrado que aparece en el intervalo es irregular y tiene intensidad variable. Como resultado de un mal funcionamiento del sistema hormonal de la mujer, la ovulación se vuelve imposible; al mismo tiempo, la membrana mucosa del útero (endometrio) crece con un desarrollo insuficiente de los vasos sanguíneos. La circulación sanguínea se altera, la sangre se estanca y la permeabilidad de los vasos sanguíneos cambia. Además, la función de las plaquetas (las principales células del sistema de coagulación) disminuye y aumentan los procesos de adelgazamiento de la sangre. Todo esto crea condiciones favorables para el desarrollo del sangrado.

Vídeo sobre el tema.

El sangrado uterino es la descarga de sangre del útero, que puede deberse a varios motivos. Esta condición requiere tratamiento obligatorio. Hay sangrado uterino obstétrico y disfuncional.

Tipos de sangrado uterino

El sangrado uterino obstétrico puede ocurrir durante el embarazo, durante el proceso del parto y en el posparto. Comienzan repentinamente y son peligrosos porque muy rápidamente se produce una gran pérdida de sangre, lo que provoca la alteración de las funciones vitales. El tratamiento de dicha hemorragia se lleva a cabo en un hospital.

El sangrado uterino disfuncional se desarrolla debido a la alteración de los órganos que regulan el ciclo menstrual. Hay sangrado disfuncional ovulatorio y anovulatorio. Los ovulatorios aparecen en mujeres en edad reproductiva, los anovulatorios ocurren durante la pubertad o la menopausia.

Tratamiento del sangrado uterino.

En la primera etapa del tratamiento del sangrado uterino disfuncional, se utilizan preparaciones de ácido tranexámico o aminocaproico. El ácido tranexámico se usa por vía oral en una cantidad de 4 a 5 g durante 1 hora y luego 1 g cada hora hasta que cese el sangrado. A veces, la administración intravenosa del medicamento se prescribe en una cantidad de 4 a 5 g durante 1 hora. Luego se elaboran goteros, administrándose 1 g cada hora durante 8 horas. La cantidad diaria total de medicamento no debe exceder los 30 g.

Se produce una reducción significativa de la pérdida de sangre con el uso de anticonceptivos orales monofásicos combinados, AINE (nimesulida, ibuprofeno) y danazol. El ibuprofeno se toma en dosis de 400 mg cada 4 a 6 horas y la cantidad diaria es de 1200 a 3200 mg. La nimesulida se prescribe 50 mg tres veces al día.

Para el tratamiento del sangrado uterino disfuncional, a menudo se utilizan anticonceptivos orales (AOC) combinados en dosis bajas que contienen progestágenos de tercera generación (Desogestrel o Gestodene). Es popular lo siguiente: tomar 1 tableta durante 4 días. 4 veces, luego beba 1 tableta durante 3 días. 3 veces al día, luego tomar 1 comprimido. dos veces al día, luego 1 tableta. por día hasta que se acabe el segundo paquete del medicamento. Fuera del sangrado, para regular el ciclo menstrual, los AOC se toman durante 3 ciclos, 1 comprimido. por día (21 días - recepción, 7 días - descanso).

Para detener el sangrado, solo se utilizan medicamentos monofásicos. Los estudios han demostrado la alta eficacia del uso de AOC monofásicos en dosis bajas (Regulon, Marvelon, Rigevidon, Zhanine) ½ tableta. cada 4 horas hasta que se detenga el sangrado. En los días siguientes se reduce la dosis a 1/2 comprimido. en un día. La duración de la toma de hormonas depende de la gravedad de la anemia por deficiencia de hierro y del proceso de restauración de los niveles de hemoglobina.