Interpretación del análisis de sangre del colesterol HDL. Reducir el colesterol HDL: causas y riesgos

En el cuerpo humano, el colesterol (también conocido como colesterol) juega un papel importante en el metabolismo y forma parte de la estructura de muchas células del cuerpo. Sin embargo, existen fracciones “buenas” y “malas” de este elemento, que tienen diferentes efectos en la salud humana. Con un aumento en la cantidad de colesterol en la sangre, aumenta el riesgo de sufrir un ataque cardíaco y un derrame cerebral.

¿Qué son las lipoproteínas de alta densidad?

La mayor parte de la sustancia es producida por el cuerpo en el hígado (alrededor del 80%), el resto proviene de su ingesta con los alimentos. El colesterol participa en la formación de hormonas, ácidos biliares y membranas celulares. El elemento en sí es poco soluble en líquido, por lo que para su transporte se forma una capa de proteína a su alrededor, que consiste en apolipoproteínas (una proteína especial).

Este compuesto se llama lipoproteína. Por los vasos humanos circulan varios tipos, que se diferencian por las distintas proporciones de los elementos incluidos en la composición:

• VLDL – lipoproteínas de muy baja densidad;
• LDL – lipoproteína de baja densidad;
• HDL es una lipoproteína de alta densidad.

Estos últimos contienen poco colesterol y se componen casi exclusivamente de proteínas. La función principal del colesterol HDL es transportar el exceso de colesterol al hígado para su procesamiento. Este tipo de sustancia se llama buena, representa el 30% del colesterol en sangre. El exceso de lipoproteínas de baja densidad sobre las de alta densidad provoca la formación de placas de colesterol que, cuando se acumulan en arterias y venas, provocan infartos y accidentes cerebrovasculares.

Análisis de sangre para el colesterol.

Para determinar los niveles de colesterol, es necesario realizar un análisis de sangre bioquímico que determine el contenido de HDL y LDL. La investigación se prescribe como parte de un lipograma. Se recomienda realizarlo a todas las personas mayores de 20 años al menos una vez cada 5 años. Si a un paciente se le prescribe una dieta baja en grasas o medicamentos, se deben realizar análisis de sangre con más frecuencia para controlar la eficacia de la terapia.

como tomarlo

Un análisis de sangre para determinar el colesterol total requiere cierta preparación antes de realizarlo. Para obtener los indicadores correctos, debes seguir estas reglas:

• el muestreo debería realizarse por la mañana;
• limite los alimentos grasos durante 2-3 días antes del procedimiento;
• la última comida debe ser 8 horas antes de la prueba;
• evitar la actividad física y el estrés emocional;
• Deje de fumar al menos 30 minutos antes de la prueba.

Descodificación

Los resultados de la prueba muestran la cantidad total de colesterol en la sangre, el contenido de triglicéridos, que afectan los procesos lipídicos, y HDL, LDL. Podemos decir que la proporción de colesterol bueno y malo determina la probabilidad de desarrollar enfermedades vasculares. Este valor se llama índice o coeficiente aterogénico. De lo contrario, existe una lista específica de indicadores del nivel de LDL y HDL en sangre de mujeres y hombres de diferentes edades:

	Colesterol LDL, mmol/l		Colesterol HDL, mmol/l

El coeficiente aterogénico aumenta.

Esta conclusión, cuando se descifra, indica la probabilidad de desarrollar enfermedades cardíacas, placas de colesterol y estrechamiento de la luz de los vasos sanguíneos, lo que conduce a accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos. En este caso, el colesterol “malo” prevalece sobre el colesterol “bueno”. Para calcular el coeficiente aterogénico, debe restar el colesterol HDL de la cantidad total de colesterol y dividir el resultado nuevamente por el nivel de HDL. El motivo del desarrollo de un indicador aumentado es:

• enfermedad hepática grave;
• herencia;
• insuficiencia renal (crónica);
• diabetes mellitus no tratada;
• colestasis;
• Inflamación de los riñones en forma crónica, que conduce al síndrome nefrótico.

El coeficiente aterogénico se reduce.

Esta es una buena noticia: en este caso, el riesgo de desarrollar placas de colesterol, obstrucciones, ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares es extremadamente pequeño. Este hecho no tiene ningún valor diagnóstico y significa que existe un colesterol HDL elevado, lo que no supone ningún peligro para la salud humana. Durante el tratamiento, siempre intentan normalizar el índice aterogénico o reducirlo.

norma HDL

Lo normal en relación al colesterol bueno no es la formulación correcta. El nivel aceptable de esta fracción varía de un caso a otro y se determina individualmente para cada persona. La probabilidad de desarrollar enfermedades cardiovasculares está influenciada por muchos factores que deben estudiarse individualmente para cada paciente. El colesterol HDL bajo definitivamente aumenta el riesgo de aterosclerosis. Según las estadísticas generales, el riesgo de desarrollo en adultos se puede evaluar utilizando los siguientes indicadores:

1. La probabilidad de desarrollar aterosclerosis en los hombres es alta con 10 mmol/l, en mujeres con 1,3 mmol/l, sin tener en cuenta los factores asociados.
2. La probabilidad media de aterosclerosis será de 1,0 a 1,3 mmol/l en hombres y de 1,3 a 1,5 mmol/l en mujeres.
3. Una persona tendrá una baja probabilidad de sufrir aterosclerosis con 1,55 mmol/l.

Cómo aumentar el colesterol bueno si el HDL está bajo

Una persona puede tener un porcentaje diferente de colesterol HDL en diferentes momentos. Por tanto, un solo análisis de sangre no es un indicador de la cantidad "habitual" de colesterol. Esto indica la necesidad de comprobar periódicamente el nivel de la sustancia si se teme un aumento. Los cambios pueden ocurrir en un corto período de tiempo, esto se llama fluctuaciones en el metabolismo del colesterol. Para aumentar su nivel de HDL usted debe:

• excluir corticosteroides, esteroides anabólicos, andrógenos;
• evitar situaciones estresantes;
• tome estatinas, fibratos, colestiramina, fenobarbital, insulina, estrógenos.

Obtenga más información sobre cómo hacerse la prueba.

Vídeo sobre el colesterol bueno y malo.

En el cuerpo humano, el colesterol, también llamado colesterol, participa activamente en los procesos metabólicos. Este compuesto se encuentra en muchas células. Pero este elemento puede ser bueno (tener un efecto beneficioso sobre el funcionamiento de órganos y tejidos) o malo (afectar negativamente el funcionamiento del cuerpo y el estado general de una persona).

Un aumento significativo de los niveles de colesterol conlleva un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas y vasculares, en particular ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. A veces, a las personas que realizan pruebas les resulta difícil comprender los resultados. Y mucha gente se pregunta: “El HDL está reducido: ¿qué significa esto?”

Definición de HDL

Aproximadamente el 80% del colesterol se produce en el cuerpo, concretamente en el hígado. El 20% restante ingresa al organismo con los alimentos. Esta sustancia interviene en la producción de hormonas, la formación de membranas celulares y ácidos biliares. El colesterol es una sustancia poco soluble en líquidos. Su transporte se ve facilitado por la capa resultante, que consta de proteínas especiales: las apolipoproteínas.

Esta conexión, las proteínas con el colesterol, se llama lipoproteína. Por los vasos circulan diferentes tipos de esta sustancia, que se forman a partir de las mismas sustancias (proteínas y colesterol). Sólo las proporciones de los componentes son diferentes.

Se distinguen las lipoproteínas:

• con muy baja densidad (VLDL);
• baja densidad (LDL);
• alta densidad (HDL).

Los dos primeros tipos contienen poco colesterol y se componen casi exclusivamente de proteínas. ¿Qué significa si el HDL es bajo? Puede consultarlo con su médico. Dado que el volumen de compuestos proteicos supera significativamente el volumen de colesterol, HDL se refiere al "colesterol bueno".

La tarea principal del HDL es transportar el exceso de lípidos al hígado para su posterior procesamiento. Este tipo de compuesto se llama bueno y representa el 30% del colesterol en sangre. Si por alguna razón el LDL excede el HDL, esto conlleva la formación de placas ateroscleróticas que, cuando se acumulan en los vasos sanguíneos, pueden causar patologías peligrosas del sistema cardiovascular, en particular ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Indicadores normales

Los niveles de colesterol bueno pueden cambiar por varias razones. El nivel aceptable de HDL varía de un caso a otro. Si se reduce el HDL, esto significa que el riesgo de padecer una patología como la aterosclerosis es muy alto.

Con la ayuda de las siguientes estadísticas, puede determinar el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares:

1. Un nivel de HDL de 1,0 mmol/l en un hombre adulto y de 1,3 mmol/l en una mujer indica un alto riesgo de aterosclerosis.
2. Los indicadores de 1,0 a 1,3 entre los representantes de la mitad más fuerte de la sociedad y de 1,3 a 1,5 mmol/l en las mujeres indican una probabilidad promedio de aparición de patología.
3. Un indicador de 1,55 mmol/l indica una baja probabilidad de que ocurra la enfermedad.

Los niveles aceptables de colesterol LDL para un niño menor de 14 años son 0,78-1,68 mmol/l, para una niña de 15 a 19 años - 0,78-1,81 mmol/l, para un niño - 0,78-1,68, para una mujer menor de 30 años años - 0,78-1,94 mmol/l, para un hombre de la misma categoría de edad - 0,78-1,81 mmol/l, mujeres de 30 a 40 años - 0,78-2,07 mmol/l, hombres - 0,78-1,81 mmol/l, mujeres mayores de 40 años - 0,78-2,20, hombres - 0,78-1,81 .

Colesterol de alta densidad: motivos de la disminución y formas de normalizar los niveles de HDL

Hay muchas razones por las que se puede reducir el nivel de lipoproteínas de alta densidad en el cuerpo. Puede consultar con su médico cómo aumentar el colesterol de alta densidad (colesterol bueno que ayuda a eliminar el colesterol malo de la sangre al hígado).

Una disminución de los niveles de colesterol de alta densidad puede deberse a las siguientes razones:

1. Tener exceso de peso u obesidad. Esta patología se acompaña de una disminución significativa de los niveles de HDL debido a cambios que se producen en el metabolismo de los lípidos.
2. Mala alimentación y estilo de vida inactivo. El abuso de alimentos fritos y grasos, la falta de dieta, comer apresuradamente, comer comida rápida y productos semiacabados: todo esto, tarde o temprano, provoca la aparición de placas de colesterol en los vasos y una disminución de su excreción del cuerpo. Un estilo de vida sedentario contribuye a un aumento del contenido de colesterol total en sangre.
3. La presencia de patologías crónicas. Algunas patologías pueden reducir significativamente el nivel de colesterol bueno HDL. Debido a procesos patológicos, se producen alteraciones en los procesos metabólicos. Una disminución en la concentración de la sustancia puede deberse a hepatitis, patologías oncológicas, enfermedades de la tiroides y cirrosis hepática.
4. Tener malos hábitos. Se ha comprobado que el abuso de alcohol, al igual que fumar, provoca una disminución del nivel de colesterol bueno en sangre.
5. Tomando medicamentos. Las personas con enfermedades crónicas deben tomar diversos medicamentos a lo largo de su vida para mantener la salud y prevenir la exacerbación de sus enfermedades. La mayoría de los medicamentos modernos tienen un efecto muy negativo sobre el metabolismo de las grasas y provocan problemas. Una disminución en la concentración de colesterol bueno generalmente se debe a la toma de diuréticos, esteroides anabólicos y betabloqueantes.
6. Desequilibrio hormonal. Las alteraciones hormonales durante la gestación provocan una disminución de las concentraciones de HDL. La normalización de los niveles hormonales se produce uno o dos años después del parto. El período menopáusico se acompaña de una disminución de los niveles de estrógeno. La concentración de HDL depende directamente de los estrógenos, ya que esta hormona interviene en la síntesis del colesterol bueno. El médico puede prescribir terapia hormonal, en particular, tomar Climodien.
7. La presencia de patologías de los riñones y del sistema urinario., enfermedades hepáticas, alcoholismo, hipertensión, diabetes, enfermedades cardiovasculares.

Síntomas

Las desviaciones de la norma del colesterol bueno no pasan sin dejar rastro. Si el colesterol de alta densidad es bajo, esto indica alteraciones en los procesos metabólicos, especialmente en el metabolismo de las grasas.

La enfermedad se acompaña de las siguientes manifestaciones:

• la aparición de xantoma (depósitos de grasa de color rosa amarillento en la piel);
• disminución de la concentración;
• deterioro de la memoria;
• hinchazón de los dedos de las extremidades superiores e inferiores;
• arritmia (ritmo cardíaco irregular y palpitaciones);
• dificultad para respirar (ocurre tanto después del ejercicio como después del estrés).

La aparición de todos estos síntomas se debe a un estrechamiento de la luz vascular debido a la formación de placas de colesterol en la misma.

Métodos para normalizar los niveles de HDL y terapia.

Para normalizar la concentración de lípidos buenos en el cuerpo, se prescriben los siguientes medicamentos:

• Inhibidores de la absorción de colesterol: Ezetrola. Ayuda a prevenir la absorción de grasas en los intestinos.
• Secuestradores de ácidos biliares: colestiramina, colestipol. Los medicamentos de este grupo mejoran la síntesis de ácidos biliares en el hígado.
• Fibratov: Clofibrato, Fenofibrato y Gemfibrozilo.
• Estatínov: Cerivastatina, Lovastatina, Fluvastatina. Ayuda a inhibir la síntesis de HDL y bloquear las enzimas correspondientes en el hígado.

Debe entenderse que para normalizar la concentración de colesterol en la sangre es necesario tomar únicamente medicamentos.

Las personas que se enfrentan a este problema necesitan, en primer lugar, cambiar su estilo de vida:

• Practica deporte o al menos haz ejercicio físico. Los ejercicios aeróbicos, correr, nadar, caminar o andar en bicicleta pueden ayudar a mejorar su salud y bienestar general y aumentar el HDL.
• Una dieta adecuada y equilibrada ayuda a normalizar los niveles de colesterol en sangre. Se recomienda excluir de la dieta los alimentos grasos, fritos, salados, picantes, snacks, alimentos procesados ​​y bebidas alcohólicas. Enriquecer su dieta con alimentos ricos en fibra vegetal (granos integrales, verduras y frutas) ayudará no solo a perder peso, sino también a aumentar los niveles de HDL.
• Los médicos y nutricionistas recomiendan encarecidamente limitar el consumo de alimentos ricos en grasas saturadas, grasas trans y carbohidratos. Estos alimentos son perjudiciales para el organismo, especialmente si se consumen en cantidades excesivas.
• Deje de fumar y de beber alcohol. Eliminar los malos hábitos ayuda a normalizar la concentración de colesterol bueno.

Prevención

Prevenir problemas de salud, en particular niveles bajos de HDL, es más fácil que tratarlos más adelante. Para prevenir la aparición de la enfermedad, se recomienda comer bien, abandonar los malos hábitos y hacer ejercicio.

A las personas que ya tienen problemas con el metabolismo de las grasas se les recomienda:

• trate la hipertensión, tome los medicamentos recetados por su médico de manera oportuna;
• beba regularmente medicamentos antiplaquetarios, por ejemplo, ácido acetilsalicílico;
• tratar enfermedades crónicas;
• hacerse pruebas de colesterol con regularidad;
• usar ácido nicotínico;
• llevar un estilo de vida excepcionalmente saludable.

Un análisis de sangre para detectar colesterol y LDL le permite determinar si sus niveles se han desviado de la norma. Si esto sucede en mayor medida, significa que se está desarrollando aterosclerosis en el cuerpo, lo que reduce la elasticidad de los vasos sanguíneos y provoca una mayor formación de trombos, bloqueo de una arteria o vena con un coágulo de sangre. Los niveles bajos de colesterol también son peligrosos porque sin ellos muchos procesos en el cuerpo no pueden ocurrir.

El colesterol es un alcohol graso natural, la mayor parte del cual es sintetizado por el hígado, el resto ingresa al cuerpo a través de los alimentos. Con la ayuda de esta sustancia, se forman las membranas de todas las células del cuerpo. Sobre esta base también se sintetizan las hormonas esteroides, incluidas las hormonas sexuales. Además, el colesterol tiene un efecto positivo en el fortalecimiento de los huesos, participa en el funcionamiento de los sistemas inmunológico, nervioso y digestivo y realiza otras funciones muy importantes.

Pero si la cantidad de colesterol excede lo normal, comienza a depositarse en las paredes de los vasos sanguíneos y a formar tumores que reducen la elasticidad de las arterias y venas. Esto provoca una interrupción del flujo sanguíneo y puede provocar la obstrucción del vaso con un coágulo de sangre. Este problema se explica por el hecho de que el colesterol no se puede disolver en agua. Para llegar a las células, forma compuestos con lipoproteínas de diferentes densidades: media, baja y alta. Se llama así a los compuestos formados por lípidos y proteínas.

Los lípidos de baja densidad (LDL o LDL) y de densidad media son los encargados de transportar el colesterol a través de la sangre hasta las células. Después de que las células absorben la cantidad de colesterol que necesitan, los restos son recogidos por las lipoproteínas de alta densidad (HDL o HDL) y llevados al hígado para su procesamiento.

También debes saber que el LDL tampoco se disuelve muy bien. Por tanto, en el camino, el colesterol se precipita en las paredes de los vasos sanguíneos. En una persona sana, las enzimas se encuentran cerca de las paredes vasculares, que el sedimento destruye. Pero con la edad, estos componentes son cada vez menos y el depósito de colesterol se adhiere gradualmente a las paredes vasculares. Especialmente si el HDL en el cuerpo está por debajo de lo normal, mientras que la cantidad de LDL aumenta.

Al principio, el crecimiento que se deposita en las paredes vasculares se caracteriza por una consistencia suelta. En esta etapa todavía se puede disolver. Pero aquí también existe un peligro: en cualquier momento una pequeña parte de la placa puede desprenderse y obstruir el vaso. Esto significa que los tejidos a los que sirve se verán privados de nutrición, lo que conducirá a su muerte. Es por eso que la aterosclerosis de los vasos del cerebro o del corazón es la causa de los ataques cardíacos, que a menudo son fatales.

A medida que se forma la placa, se vuelve dura y reemplaza la pared vascular. A medida que las paredes se destruyen, sangran, lo que provoca una mayor formación de coágulos sanguíneos: así es como el cuerpo intenta curar los vasos sanguíneos. Después de un tiempo, las paredes vasculares pierden elasticidad y se vuelven quebradizas, por lo que puede producirse una hemorragia en cualquier momento.

Cómo descifrar los resultados.

Se puede sospechar el desarrollo de aterosclerosis si una persona lleva un estilo de vida sedentario, es obesa y prefiere alimentos con altos niveles de grasas animales. Los diabéticos están en riesgo, así como aquellas personas que tienen problemas con la glándula tiroides, el hígado y los riñones.

También debes saber que los niveles de colesterol LDL comienzan a subir en los hombres, mientras que los niveles de colesterol HDL comienzan a bajar a partir de los veinte años, y en las mujeres después de la menopausia. El estrés constante, el tabaquismo y el alcohol también provocan niveles altos de colesterol y LDL, así como niveles bajos de HDL.

Los médicos recomiendan que mujeres y hombres se realicen un perfil lipídico al menos una vez al año. Dado que la aterosclerosis no se manifiesta de ninguna manera en las etapas iniciales, esto le permitirá notar rápidamente la desviación del colesterol, HDL, LDL de la norma y prevenir el desarrollo de un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular u otros problemas graves.

Un lipidograma es un estudio que permite determinar el nivel de colesterol, LDL, HDL en la sangre, así como comprender el estado del metabolismo de las grasas en el cuerpo. Se lleva a cabo mediante un análisis de sangre bioquímico.

Primero, se determina el nivel de colesterol total en sangre de mujeres y hombres. Los estándares pueden variar de un laboratorio a otro. Por lo tanto, definitivamente es necesario prestar atención a los números indicados, que se encuentran al lado de la decodificación de datos personales: estos son los estándares adoptados en el laboratorio donde se realizó el análisis.

Se cree que la norma de colesterol total en la sangre de mujeres y hombres debería ser:

Para que un médico tenga una idea clara del estado del metabolismo de los lípidos, no basta con conocer el nivel de colesterol total. También es necesario conocer la concentración de HDL y LDL en sangre. Por ello, ordena un análisis de sangre para determinar la cantidad de lipoproteínas de diferentes densidades.

Los valores de LDL a continuación indican las siguientes condiciones:

• hasta 2,5 mmol/l (baja probabilidad de infarto de miocardio);
• 2,6 - 3,3 mmol/l - indicadores óptimos;
• 3,4 - 4,1 mmol/l - valores aumentados;
• 4,1 – 4,9 mmol/l – concentración alta;
• más de 4,9 mmol/l: riesgo muy alto de ataque cardíaco.

El médico también debe saber cuánta lipoproteína de alta densidad contiene una persona en la sangre. La cantidad de HDL en el cuerpo de una mujer sana debe ser superior a 1,68 mmol/l. En un hombre, el nivel normal de HDL en sangre supera los 1,45 mol/l.

Razones de las desviaciones

Las cantidades elevadas de colesterol y LDL, así como las cantidades bajas de HDL en mujeres y hombres, pueden deberse a las siguientes razones:

• dieta poco saludable, cuando los alimentos contienen un alto nivel de carbohidratos, grasas trans y muy poca fibra, pectina, vitaminas, minerales, grasas vegetales;
• obesidad, comer en exceso;
• abuso de alcohol, tabaquismo;
• estancamiento de bilis y otros problemas hepáticos;
• enfermedades renales;
• algunos medicamentos;
• problemas con el páncreas, la glándula tiroides;
• aumento de la producción de hormonas sintetizadas por la corteza suprarrenal;
• algunas infecciones virales;
• en mujeres - embarazo.

Los niveles bajos de colesterol en mujeres y hombres también son peligrosos porque indican el desarrollo de enfermedades graves. Estos valores se observan después de largas huelgas de hambre, debido a quemaduras graves. Ocurre cuando el cuerpo no puede metabolizar adecuadamente las grasas, lo que indica un trastorno metabólico grave y requiere atención médica.

El colesterol se puede reducir en tuberculosis, insuficiencia cardíaca crónica, enfermedades infecciosas agudas, envenenamiento de la sangre, cirrosis y oncología. En este caso, la persona necesita atención médica urgente. De lo contrario habrá muerte.

El análisis bioquímico muestra niveles bajos de colesterol en los vegetarianos. Esto se debe a que sus alimentos no contienen grasas animales. Por tanto, los vegetarianos deben cuidar la presencia de alimentos ricos en colesterol en su alimentación.

La interpretación del análisis puede mostrar una desviación de la norma si la persona tomó algún medicamento (incluidos anticonceptivos) antes del análisis. Tampoco debes someter tu cuerpo a actividad física antes de donar sangre.

Después de que el médico reciba una transcripción del análisis bioquímico, si los resultados no son satisfactorios, prescribirá un tratamiento basado en las características individuales del cuerpo. Además de tomar medicamentos, el paciente debe seguir una dieta que reduzca o aumente el nivel de alcohol graso natural en el cuerpo (según la naturaleza de la enfermedad). Si no lo cumple, el tratamiento solo con medicamentos puede resultar ineficaz.

El colesterol es una de las sustancias más importantes para cualquier ser vivo perteneciente al reino animal. Este alcohol monohídrico graso es uno de los productos intermedios naturales de los procesos metabólicos.

Al mismo tiempo, el colesterol se considera uno de los "culpables" de la aterosclerosis y algunas otras enfermedades. Tras el descubrimiento del papel de esta sustancia en los procesos fisiopatológicos, cardiólogos, nutricionistas y médicos de algunas otras especialidades tomaron las armas contra ella. En realidad, no todo es tan sencillo e inequívoco: el problema no está en el colesterol como tal, sino en su cantidad y en la capacidad del organismo para absorber adecuadamente esta sustancia.

El cuerpo cubre por sí solo alrededor del 80% de las necesidades de esta sustancia, el colesterol se sintetiza en el hígado. El cuerpo obtiene el resto de los alimentos de origen animal. Ingresa a la sangre en forma de compuestos complejos y participa en varios procesos, en particular:

• Crecimiento y reproducción de células, como uno de los componentes de las membranas celulares y estructuras intracelulares;
• Síntesis hormonal;
• Transporte de sustancias con actividad antioxidante y vitaminas liposolubles;
• Síntesis de ácidos biliares.

¿Qué es el colesterol “malo” y “bueno”?

El colesterol es insoluble en agua, por lo que forma complejos complejos de lipoproteínas para su transporte a los órganos diana. El complejo tiene forma esférica y está formado por ésteres de colesterol y triglicéridos recubiertos por una capa de moléculas de proteínas.

Hay varios tipos de complejos de lipoproteínas en la sangre, que se diferencian en su composición y otras propiedades fisicoquímicas. Una de las características clave del complejo lipoproteico es la densidad. Sobre esta base, los complejos se dividen en colesterol "malo" y "bueno".

Los complejos de lipoproteínas de baja densidad se abrevian como LDL y convencionalmente se denominan colesterol "malo". La lipoproteína de alta densidad, o HDL, se llama "buena".

De hecho, el colesterol LDL y HDL son vitales para mantener el cuerpo en funcionamiento.

Colesterol "malo"

Como parte del LDL, este compuesto viaja desde el hígado hasta los órganos diana, donde participa en los procesos de síntesis. El LDL es el precursor de muchas hormonas, incluidas las hormonas sexuales. La necesidad del cuerpo de colesterol fácilmente disponible es mayor, por lo que el LDL representa más del 60% de todo el colesterol presente en la sangre. El contenido de derivados del colesterol en ellos alcanza el 50%. Al moverse por el torrente sanguíneo, los complejos sueltos pueden dañarse y los ésteres de colesterol que se encuentran fuera de la membrana proteica se depositan en las paredes de los vasos sanguíneos.

Cuando el LDL ingresa a la sangre en exceso, las células no tienen tiempo de absorberlo por completo y se acelera el proceso de formación de depósitos en las paredes de los vasos sanguíneos. Se forman placas ateroscleróticas. El estrechamiento de la luz de los vasos sanguíneos con el tiempo se manifiesta como insuficiencia vascular e isquemia en la zona afectada. Cuando se destruye la placa, es posible el cierre completo de la luz del vaso: trombosis o tromboembolismo.

Colesterol "bueno"

“Bueno” se llama popularmente complejos de colesterol de alta densidad, HDL. Estos compuestos transportan el colesterol al hígado, donde se utiliza para sintetizar ácidos biliares y se excreta del cuerpo. El contenido de colesterol en los complejos es de hasta el 30%. En personas con niveles normales de esta fracción de lípidos en sangre, el riesgo de sufrir un infarto de miocardio se reduce a casi cero. Al moverse por el torrente sanguíneo, el HDL capta el exceso de colesterol de las paredes, según algunos datos, incluso de las placas formadas. Si el colesterol HDL es bajo, el cuerpo no puede hacer frente a la limpieza de las paredes de los vasos sanguíneos, el colesterol continúa acumulándose y se desarrolla aterosclerosis.

Al mismo tiempo, debe entenderse que los nombres de colesterol "malo" y "bueno" son más que arbitrarios. ¿Qué es el colesterol HDL? De hecho, se trata de una de las etapas finales del metabolismo de los lípidos, los “residuos de la construcción”, que deben servir bien al organismo antes de su eliminación. Reemplazar todo el colesterol “malo” por colesterol bueno no es posible ni seguro. Lo principal no son tanto los niveles absolutos de colesterol LDL y HDL, sino su equilibrio.

Nivel de colesterol en sangre

El colesterol “malo” y el “bueno” no son compuestos intercambiables, deben estar siempre presentes en el organismo, simultáneamente y en una determinada proporción. La desviación de la norma en la dirección de aumentar o disminuir el contenido de cualquiera de las fracciones de colesterol o cualquiera de sus fracciones indica la presencia de problemas graves en el cuerpo o la amenaza potencial de que ocurran en el futuro previsible.

Niveles estimados de colesterol:

• General: menos de 5,2 mmol/l
• Triglicéridos – no más de 2 mmol/l;
• LDL – hasta 3,5 mmol/l
• HDL – más de 1,0 mmol/l

El concepto de norma es bastante arbitrario. Los niveles de colesterol dependen del sexo, la edad, la presencia de enfermedades endocrinas y otras enfermedades crónicas y las características hereditarias del metabolismo de los lípidos. Este indicador se ve afectado por el estrés y los cambios fisiológicos de carácter estacional. La norma individual puede diferir ligeramente de los valores promedio; en presencia de ciertas enfermedades y otros factores de riesgo, es necesario controlar más estrictamente los niveles de colesterol.

El médico tratante le informará sobre la norma individual y los límites aceptables para cada paciente. Dará recomendaciones para reducir eficazmente los niveles de colesterol y, si es necesario, prescribirá un tratamiento.

Cómo normalizar el colesterol

En primer lugar, los médicos recomiendan seguir una dieta especial. Los productos que contienen grasas trans están excluidos de la dieta y el consumo de grasas animales y dulces es limitado. Es mejor sustituir la carne grasa por pescado de mar graso, que contiene ácidos grasos poliinsaturados omega-3 y omega-6.

Si es necesario, el médico le recetará medicamentos. El curso del tratamiento incluye:

• estatinas;
• Aglutinantes de ácidos biliares;
• Ácidos fíbricos;
• Vitaminas del grupo B, vitamina E, ácidos grasos omega-3, ácido fólico.

Se sabe que se necesitan niveles suficientes de HDL para una función cardiovascular normal. Hay circunstancias en las que el colesterol "bueno" aumenta en el contexto de enfermedades peligrosas.

El tratamiento de casi todas las enfermedades cardiovasculares no está completo sin una evaluación de las concentraciones de diversas fracciones de colesterol. En ocasiones, un análisis de los parámetros de lípidos en sangre muestra: . ¿Qué significa?

Es un hecho bien fundado que las lipoproteínas de alta densidad previenen el desarrollo de la aterosclerosis. Pero el predominio aumenta la probabilidad de sufrir ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y altera el funcionamiento del sistema nervioso. Al mismo tiempo, los cambios en los niveles de HDL por encima de lo normal pueden indicar problemas de salud graves.

Se sabe que el colesterol desempeña varias funciones importantes en el cuerpo. Sin esta sustancia, el funcionamiento de cualquier célula viva es imposible. El colesterol interviene en la síntesis de determinadas hormonas (testosterona, progesterona, estrógeno, cortisol), ergocalciferol (vitamina D) y ácidos biliares. Al mismo tiempo, existe mucha evidencia sobre los efectos negativos del colesterol en el organismo.

Las razones de los efectos negativos del colesterol residen en su estructura y concentración en la sangre. La sustancia no tiene una composición homogénea, pero incluye lipoproteínas de alta densidad, lipoproteínas de baja densidad y muy baja densidad. Además, en la sangre pueden circular triglicéridos y productos de oxidación del colesterol (oxiesteroles). Se ha establecido que las LDL, los oxiesteroles y los triglicéridos participan activamente en la formación de placas de ateroma.

Colesterol "bueno" y "malo"

Las lipoproteínas de alta densidad transportan el colesterol al hígado para su posterior procesamiento y eliminación del cuerpo. Cuanto mayor es el nivel de HDL, más eficazmente realizan su función, evitando el depósito de placas de ateroma en el interior de los vasos. Esto significa que el colesterol "bueno" previene el desarrollo de la aterosclerosis.

La situación es diferente con las lipoproteínas de baja densidad. Sus estructuras transportan el colesterol a las células y vasos sanguíneos. El LDL es también el material de partida para la síntesis de hormonas, la vitamina D. Si el nivel de lipoproteínas de baja densidad aumenta más de lo normal, el exceso de partículas de colesterol comienza a penetrar en las paredes arteriales, formando placas ateroscleróticas. Esta circunstancia conduce a una disminución de la luz de los vasos sanguíneos y al desarrollo de patologías isquémicas (ataque cardíaco, accidente cerebrovascular).

El colesterol “bueno” y el “malo” están estrechamente relacionados entre sí en el cuerpo. Las lipoproteínas de alto peso molecular capturan y eliminan el colesterol derivado del LDL. Si el nivel de colesterol "malo" en la sangre desciende por debajo de lo normal y ya no recibe alimentos, el hígado comienza a sintetizarlo activamente. Una reducción de la concentración de HDL en tal situación conduce al desarrollo de aterosclerosis.

El papel de los triglicéridos.

Los triglicéridos, al ser una fuente de energía en el cuerpo, junto con las lipoproteínas de baja densidad, pueden influir en el proceso de formación de placas ateroscleróticas. Esta circunstancia se produce cuando la concentración de grasas en sangre es superior a lo normal, y el colesterol “bueno”, por su bajo contenido, deja de realizar la función de transportar LDL.

Se produce un aumento en la cantidad de trigcéridos con el consumo excesivo de alimentos ricos en grasas animales. El uso de medicamentos que contienen agentes hormonales, así como grandes cantidades de ácido ascórbico, aumenta el nivel de triglicéridos en sangre, provocando el desarrollo de trombosis y aterosclerosis.

Los peligros de los oxiesteroles.

Los oxiesteroles pertenecen a estructuras intermedias que se forman durante la síntesis de ácidos biliares y hormonas esteroides. Sin embargo, los oxiesteroles que ingresan al cuerpo con los alimentos representan un peligro particular para los vasos sanguíneos. Estos compuestos son capaces de desencadenar la formación de placas ateroscleróticas. Los oxiesteroles están presentes en grandes cantidades en las yemas de huevo, la carne congelada, el pescado, así como en la leche en polvo y la mantequilla derretida.

Procedimiento para realizar el estudio.

Por lo general, un médico prescribe un análisis de sangre para detectar fracciones de colesterol y triglicéridos para determinar la causa de la presión arterial alta, en caso de patologías cardiovasculares, endocrinas o durante el uso de medicamentos hormonales. Una prueba de colesterol sería útil para hombres mayores de 35 años y para mujeres mayores de 40 años.

Antes del estudio, no se recomienda ingerir alimentos ricos en grasas durante varios días. El análisis se realiza en ayunas. La actividad física, el estrés y fumar antes de la extracción de sangre para medir el colesterol distorsionan los resultados del estudio.

Estimación de la concentración de sustancias.

Para determinar en qué medida los niveles de colesterol afectan negativamente la salud de una persona, es necesario analizar varios parámetros. Este es el nivel de colesterol total, triglicéridos, así como la concentración de HDL y LDL en la sangre. Para hombres y mujeres de diferentes grupos de edad, las normas de indicadores serán diferentes.

La decodificación y evaluación de los datos obtenidos del análisis de sangre para diversas fracciones de lípidos la lleva a cabo un médico, teniendo en cuenta la edad y el sexo de la persona. Existen ciertos estándares para el colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos para mujeres y hombres. Además, la transcripción del análisis debe incluir un índice de aterogenicidad. Este indicador significa cuál es la proporción entre lipoproteínas de alta y baja densidad. En otras palabras, cuánto colesterol "bueno" supera al colesterol "malo".

A veces, los indicadores del perfil lipídico (análisis de sangre para detectar diversas fracciones de grasa) empeoran bajo la influencia de factores fisiológicos. En los hombres, los niveles de colesterol y triglicéridos se ven más afectados por la edad. En las mujeres, los niveles de colesterol y lípidos “malos” aumentan durante el embarazo y después de la menopausia. Las lipoproteínas de baja densidad y los triglicéridos son más altos de lo normal en situaciones estresantes y con mayor actividad física.

Colesterol total

El análisis de lípidos en sangre debe incluir información sobre el colesterol total. Las normas para este indicador varían según la edad y el sexo de la persona. suele estar elevado en personas mayores y puede alcanzar 6,5-7 mmol/litro. Los niveles de colesterol de las mujeres tienden a ser más altos que los del sexo opuesto. Se observa una fuerte disminución de la concentración de colesterol en el postoperatorio, con infarto de miocardio e infecciones bacterianas graves.

Indicadores de LDL

El siguiente indicador integral, que incluye descifrar el perfil lipídico, son las lipoproteínas de baja densidad. Con una mayor concentración de LDL, aumenta el riesgo de desarrollar patologías vasculares graves, isquemia y aterosclerosis.

En los hombres, las normas para los niveles de lipoproteínas de baja densidad hasta los treinta años son más bajas en comparación con las de sus pares del sexo opuesto. Esta cifra oscila entre 1,6 mmol/litro en niños de 5 a 10 años y 4,27 mmol/litro en hombres de treinta años. En las mujeres, los niveles de LDL aumentan gradualmente desde 1,8 mmol/litro a la edad de cinco años hasta 4,25 mmol/litro a la edad de 30 años.

Luego, hasta los cincuenta años, los niveles de LDL son ligeramente superiores en los hombres que en las mujeres de la misma edad y alcanzan los 5,2 mmol/litro. Las concentraciones máximas de “malo” se consideran dentro del rango normal de hasta 5,7 mmol/litro a los setenta años.

concentración de HDL

Un análisis de sangre para detectar colesterol debe reflejar el nivel de lipoproteínas de alta densidad. Como regla general, la concentración de HDL es relativamente baja y debe estar en el rango de 0,7 a 1,94 mmol/litro para hombres o mujeres de diferentes edades. Un nivel bajo de lipoproteínas casi siempre significa que existe un mayor riesgo de desarrollar patologías del corazón y de los vasos sanguíneos.

Se cree que cuanto mayor sea el nivel de lipoproteínas de alta densidad, mejor afectará la salud de una persona. De hecho, los niveles elevados de HDL previenen la formación de placas ateroscleróticas. Sin embargo, los niveles elevados de lipoproteínas de alta densidad pueden indicar una enfermedad grave.

Se sabe que la hepatitis crónica, la cirrosis biliar, la intoxicación prolongada y la ingesta prolongada de alcohol pueden aumentar la concentración de lipoproteínas de alta densidad. Por eso, a la hora de descifrar el perfil lipídico, es importante prestar atención a los valores límite de HDL.

Coeficiente aterogénico

A partir de los datos de aterogenicidad se pueden evaluar los riesgos reales de la aterosclerosis. El coeficiente aterogénico se define como la diferencia entre la concentración de colesterol total y HDL dividida por la cantidad de lipoproteínas de alta densidad. Cuanto mayor sea la aterogenicidad, mayor será la probabilidad de que una persona desarrolle daño vascular, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares e hipertensión.

Los límites permitidos de aterogenicidad para los jóvenes oscilan entre 3. Después de treinta años, la aterogenicidad puede alcanzar 3,5 y, en edades mayores, 7,0.

Triglicéridos

Los vasos corren un grave riesgo de desarrollar aterosclerosis si se eleva el nivel de concentración de triglicéridos en la sangre. En las mujeres, esta cifra normalmente varía de 0,4 a 1,6 mmol/litro, y en los hombres debe estar en el rango de 0,5 a 2,8 mmol/litro. El nivel de triglicéridos se reduce en casos de disfunción hepática, enfermedades pulmonares y mala nutrición. Las causas del aumento de las concentraciones de triglicéridos pueden estar asociadas con diabetes mellitus, daño hepático viral o alcohólico.

Cómo mejorar tu perfil lipídico

La evaluación de los indicadores de varias fracciones de colesterol permite al médico prevenir el desarrollo de aterosclerosis, hipertensión y prevenir la aparición de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Hay varias formas de mejorar los datos del perfil lipídico. En primer lugar, debe abandonar la adicción a la nicotina, no abusar de las bebidas alcohólicas y adoptar un enfoque razonable en la actividad física. Es importante ingerir grandes cantidades de pectina, un mínimo de grasas y carbohidratos.

Para reducir la aterogenicidad, su médico puede recetarle medicamentos especiales: estatinas, fibratos, antioxidantes y medicamentos para normalizar la función hepática. A veces, para reducir el nivel de colesterol "malo", es necesario dejar de tomar medicamentos que contengan hormonas. La normalización del estado psicoemocional también ayuda a mejorar los indicadores del perfil lipídico. Es importante responsabilizarse de su salud y evaluar periódicamente su concentración con su médico.