Todo sobre el procedimiento de prueba de función pulmonar, desde la preparación hasta la interpretación de los resultados. Análisis FVD: ¿qué es? Indicadores y norma Análisis de decodificación de la función respiratoria.

La evaluación de la función respiratoria externa (FPR) en medicina es una herramienta muy importante para sacar conclusiones sobre el estado del sistema respiratorio. La FVD se puede evaluar mediante diferentes métodos, el más común y más preciso de los cuales es la espirometría. Actualmente, la espirometría se realiza utilizando tecnología informática moderna, lo que aumenta varias veces la confiabilidad de los datos obtenidos.

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espirometria

La espirometría es un método para evaluar la función respiratoria externa (ERF) determinando los volúmenes de aire inhalado y exhalado y la velocidad de movimiento de las masas de aire durante la respiración. Es un método de investigación muy informativo.

La espirometría sólo debe realizarse por recomendación de un médico especialista competente.

Indicaciones

Para evaluar la función de la respiración externa, existen las siguientes indicaciones:

• diagnóstico de enfermedades del sistema respiratorio (asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, bronquitis crónica, alveolitis, etc.);
• evaluación del impacto de cualquier enfermedad en la función de los pulmones y las vías respiratorias;
• detección (examen masivo) de personas que tienen factores de riesgo para el desarrollo de patología pulmonar (tabaquismo, interacción con sustancias nocivas debido a la profesión, predisposición hereditaria);
• evaluación preoperatoria del riesgo de problemas respiratorios durante la cirugía;
• análisis de la efectividad del tratamiento de la patología pulmonar;
• Evaluación de la función pulmonar al determinar la discapacidad.



La espirometría es un método importante para diagnosticar enfermedades respiratorias.

Contraindicaciones

La espirometría es un procedimiento seguro. No tiene contraindicaciones absolutas, pero la exhalación forzada (profunda), que se utiliza para evaluar la función respiratoria, debe realizarse con precaución:

• pacientes con neumotórax desarrollado (presencia de aire en la cavidad pleural) y dentro de las 2 semanas posteriores a su resolución;
• en las primeras 2 semanas después del desarrollo de un infarto de miocardio o intervenciones quirúrgicas;
• con hemoptisis severa (secreción de sangre al toser);
• para el asma bronquial grave.

La espirometría está contraindicada en niños menores de 5 años. Si es necesario evaluar la función respiratoria en un niño menor de 5 años, se utiliza un método llamado broncofonografía (BFG).



Metodología de investigación

Para estudiar la función respiratoria, el paciente necesita respirar durante un tiempo en el tubo de un dispositivo llamado espirógrafo. Este tubo (boquilla) es desechable y se cambia después de cada paciente. Si la boquilla es reutilizable, después de cada paciente se desinfecta para evitar la transmisión de infecciones de una persona a otra.

Las pruebas espirométricas se pueden realizar durante una respiración tranquila y forzada (profunda). La prueba de respiración forzada se realiza de la siguiente manera: después de una respiración profunda, se pide a la persona que exhale lo más posible dentro del tubo del dispositivo.

Para obtener datos fiables, el estudio se realiza al menos 3 veces. Después de recibir lecturas de espirometría, un profesional sanitario debe comprobar si los resultados son fiables. Si en tres intentos los parámetros de la función respiratoria difieren significativamente, esto indica la falta de fiabilidad de los datos. En este caso, se requiere un registro adicional del espirograma.

Todos los exámenes se realizan con una pinza nasal para evitar la respiración nasal. Si no hay pinza, el médico debe pedirle al paciente que se pellizque la nariz con los dedos.

Preparándose para el estudio

Para obtener resultados confiables de la encuesta, debe seguir algunas reglas simples.

• No fume durante 1 hora antes de la prueba.
• No beba alcohol al menos 4 horas antes de la espirometría.
• Evite la actividad física intensa 30 minutos antes de la prueba.
• No comer 3 horas antes de la prueba.
• La ropa del paciente debe ser holgada y no interferir con la respiración profunda.
• Si el paciente usa dentadura postiza removible, no se la debe quitar antes del examen. Las prótesis deben retirarse únicamente por recomendación de un médico si interfieren con la espirometría.

Indicadores de espirometría

Para evaluar la actividad física, existen los siguientes indicadores principales.

• Capacidad vital de los pulmones (VC). Este parámetro muestra la cantidad de aire que una persona puede inhalar o exhalar al máximo.
• Capacidad vital forzada (FVC). Este es el volumen máximo de aire que una persona puede exhalar después de una inhalación máxima. La FVC puede disminuir en muchas patologías, pero aumenta solo en una: la acromegalia (exceso de hormona del crecimiento). Con esta enfermedad, todos los demás volúmenes pulmonares permanecen normales. Las razones de una disminución de la FVC pueden ser:
  • patología pulmonar (extirpación de parte del pulmón, atelectasia (pulmón colapsado), fibrosis, insuficiencia cardíaca, etc.);
  • patología de la pleura (pleuresía, tumores pleurales, etc.);
  • reducción del tamaño del pecho;
  • patología de los músculos respiratorios.
• El volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) es la porción de FVC que se registra durante el primer segundo de la espiración forzada. El FEV1 disminuye en enfermedades restrictivas y obstructivas del sistema broncopulmonar. Los trastornos restrictivos son afecciones que se acompañan de una disminución del volumen de tejido pulmonar. Los trastornos obstructivos son afecciones que reducen la permeabilidad de las vías respiratorias. Para distinguir entre este tipo de infracciones es necesario conocer los valores del índice de Tiffno.
• Índice de Tiffno (FEV1/FVC). En los trastornos obstructivos, este indicador siempre se reduce, en los trastornos restrictivos es normal o incluso aumentado.



Decodificando los resultados

Si un paciente tiene un aumento o valores normales de FVC, pero una disminución del FEV1 y del índice de Tiffno, entonces se habla de trastornos obstructivos. Si la FVC y el FEV1 están reducidos y el índice de Tiffno es normal o está aumentado, esto indica trastornos restrictivos. Y si se reducen todos los indicadores (FVC, FEV1, índice de Tiffno), se sacan conclusiones sobre violaciones de FV de tipo mixto.

En la tabla se presentan opciones para conclusiones basadas en los resultados de la espirometría.

Variante de violaciones.	CVF	FEV1	índice tiffno
Trastornos obstructivos	norma/	↓	↓
Violaciones restrictivas	↓	↓	norma/
Infracciones mixtas	↓	↓	↓

Cabe señalar que los parámetros que indican restricción pulmonar pueden engañar al médico. A menudo, los trastornos restrictivos se registran cuando en realidad no existen (resultado falso positivo). Para diagnosticar con precisión la restricción pulmonar, se utiliza un método llamado pletismografía corporal.

El grado de trastornos obstructivos está determinado por los valores del FEV1 y el índice de Tiffno. El algoritmo para establecer el grado de obstrucción bronquial se presenta en la tabla.

Prueba de broncodilatación

Si se detecta un tipo obstructivo de trastorno de la función respiratoria en un paciente, es necesario realizar además una prueba con un broncodilatador para determinar la reversibilidad de la obstrucción (alteración de la permeabilidad) de los bronquios.

Una prueba broncodilatadora consiste en inhalar un broncodilatador (una sustancia que dilata los bronquios) después de realizar una espirometría. Luego, pasado un tiempo determinado (el tiempo exacto depende del broncodilatador utilizado), se vuelve a realizar la espirometría y se comparan los resultados del primer y segundo estudio. La obstrucción es reversible si el aumento del FEV1 en el segundo estudio es del 12% o más. Si este indicador es más bajo, se llega a la conclusión de que se trata de una obstrucción irreversible. La obstrucción bronquial reversible se observa con mayor frecuencia en el asma bronquial, irreversible, en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

La broncofonografía (BFG) se utiliza en niños menores de 5 años. No consiste en registrar volúmenes corrientes, sino en registrar sonidos respiratorios. BFG se basa en el análisis de los sonidos respiratorios en diferentes rangos de sonido: baja frecuencia (200 – 1200 Hz), media frecuencia (1200 – 5000 Hz), alta frecuencia (5000 – 12600 Hz). Para cada rango, se calcula el componente acústico del trabajo respiratorio (ACWP). Representa una característica final proporcional al trabajo físico de los pulmones gastado en el acto de respirar. ACRD se expresa en microjulios (μJ). El más indicativo es el rango de alta frecuencia, ya que en él se detectan cambios significativos en la ACRD, que indican la presencia de obstrucción bronquial. Este método se lleva a cabo únicamente con respiración tranquila. La realización de FG durante la respiración profunda hace que los resultados del examen no sean fiables. Cabe señalar que la BPG es un método diagnóstico nuevo, por lo que su uso en la clínica es limitado.

Conclusión

Por tanto, la espirometría es un método importante para diagnosticar enfermedades del sistema respiratorio, controlar su tratamiento y determinar el pronóstico para la vida y la salud del paciente.

En algunos casos, después de implementar este método, se deben realizar trámites adicionales. Por tanto, el médico puede prescribir, por ejemplo, pruebas con broncodilatadores.

Otros métodos no se utilizan tan ampliamente. La razón de esto es que su uso aún no se comprende bien en la práctica.

Diagnóstico

Equipos de alta precisión
Métodos de investigación modernos.

Prueba de función pulmonar

Precios de las pruebas de función pulmonar

El estudio de la respiración externa se realiza mediante tres métodos: Espirografía, Bodypletismografía, Capacidad de difusión de los pulmones.

Espirografía– examen básico de la función respiratoria externa. Como resultado del estudio, se hacen una idea de la presencia o ausencia de obstrucción bronquial. Estos últimos surgen como resultado de procesos inflamatorios, broncoespasmo y otras causas. La espirografía le permite determinar qué tan pronunciados son los cambios en la permeabilidad bronquial, a qué nivel se ve afectado el árbol bronquial y qué tan pronunciado es el proceso patológico. Estos datos son necesarios para el diagnóstico de asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y algunos otros procesos patológicos. La espirografía se realiza para seleccionar la terapia, controlar el tratamiento, seleccionar el tratamiento en un sanatorio y determinar la discapacidad temporal y permanente.

Para determinar qué tan reversible es el proceso patológico, se utilizan pruebas funcionales para seleccionar el tratamiento. En este caso, se registra un espirograma, luego el paciente inhala (inhala) un medicamento que dilata los bronquios. Después de esto, se registra nuevamente el espirograma. La comparación de los datos antes del uso del fármaco y los obtenidos después de su uso nos permite sacar una conclusión sobre la reversibilidad del proceso patológico.

La espirografía suele realizarse en personas sanas. Esto es necesario a la hora de realizar la selección profesional, para planificar y realizar entrenamientos que requieran estrés en el sistema respiratorio, confirmación del estado de salud, etc.

La espirografía permite obtener información valiosa sobre el estado del sistema respiratorio. A menudo, los datos de la espirografía necesitan ser confirmados por otros métodos, o aclarar la naturaleza de los cambios, identificar o refutar la suposición de que el tejido pulmonar está involucrado en el proceso patológico, detallar el estado del metabolismo en los pulmones, etc. En todos estos y otros casos se recurre a la pletismografía corporal y se realiza el estudio de la capacidad de difusión de los pulmones.

Pletismografía corporal: si es necesario, se realiza después de un estudio básico: espirografía. El método determina con precisión los parámetros de la respiración externa, que no pueden obtenerse únicamente con la espirografía. Estos parámetros incluyen la determinación de todos los volúmenes y capacidades pulmonares, incluida la capacidad pulmonar total.

Se realiza un estudio de la capacidad de difusión de los pulmones después de la espirografía y la pletismografía corporal para diagnosticar enfisema pulmonar (aumento de la aireación del tejido pulmonar) o fibrosis (engrosamiento del tejido pulmonar debido a diversas enfermedades: broncopulmonar, reumática, etc.). En los pulmones se intercambian gases entre el ambiente interno y externo del cuerpo. La entrada de oxígeno a la sangre y la eliminación del dióxido de carbono se realiza por difusión: la penetración de gases a través de las paredes de los capilares y los alvéolos. Se puede llegar a una conclusión sobre la eficacia del intercambio de gases a partir de los resultados de un estudio de la capacidad de difusión de los pulmones.

¿Por qué debería realizarse en nuestra clínica?

A menudo, los resultados de la espirografía requieren aclaración o detalle. El Centro Federal Científico y Clínico de la Agencia Federal Médica y Biológica de Rusia tiene dispositivos especiales. Estos dispositivos permiten, si es necesario, realizar investigaciones adicionales y aclarar los resultados de la espirografía.

Los espirógrafos con los que cuenta nuestra clínica son modernos y nos permiten obtener rápidamente muchos parámetros para evaluar el estado del sistema respiratorio externo.

Todos los estudios de la función respiratoria externa se realizan en una instalación multifuncional Master Screen Body de clase experta de Erich-Jäger (Alemania).

Indicaciones

La espirografía se realiza para establecer el hecho de la salud; establecer y aclarar el diagnóstico (bronquitis, neumonía, asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica); preparación para la cirugía; selección de tratamiento y seguimiento del tratamiento; evaluar la condición del paciente; aclarar las causas y predecir el momento de la incapacidad temporal y en muchos otros casos.

Contraindicaciones

Postoperatorio temprano (hasta 24 horas). Las contraindicaciones las determina el médico tratante.

Metodología

El sujeto realiza diversas maniobras respiratorias (respiración tranquila, inhalación y exhalación profundas), siguiendo las instrucciones de la enfermera. Todas las maniobras deben realizarse con cuidado, con el grado requerido de inhalación y exhalación.

Preparación

El médico tratante puede suspender o limitar la ingesta de ciertos medicamentos (inhalados, tabletas, inyectados). Antes del estudio (al menos 2 horas antes) deje de fumar. Es mejor realizar la espirografía antes del desayuno o de 2 a 3 horas después de un desayuno ligero. Es recomendable estar en reposo antes del estudio.

La respiración humana es un componente importante que proporciona a la persona no solo un funcionamiento normal, sino también la vida misma. Como resultado, los médicos prestan mucha atención a la respiración normal, lo que lleva a la necesidad de realizar exámenes periódicos. Esto es especialmente importante si tiene problemas con los órganos respiratorios.

En este caso, siempre se prescribe la función respiratoria: un examen especial de la función de la respiración externa. Para determinar las desviaciones se utiliza una prueba con salbutamol, un fármaco broncodilatador del grupo de agonistas selectivos de los receptores adrenérgicos β2. Los resultados del examen antes y después de tomar salbutamol se estudian cuidadosamente, a partir de los cuales se pueden identificar diversas enfermedades del sistema respiratorio.

El examen FVD es la dirección principal del diagnóstico instrumental para identificar enfermedades de naturaleza pulmonar. El método de examen incluye métodos de examen tales como:

La respiración es un proceso vital necesario para el ser humano, que permite al cuerpo recibir la cantidad de oxígeno que las células necesitan para su funcionamiento normal. Con la falta de oxígeno, las células comienzan a descomponerse, lo que provoca alteraciones en el funcionamiento de los órganos internos. Esto ocurre a menudo como resultado de un broncoespasmo. La causa puede determinarse mediante un examen de la función respiratoria.

En la mayoría de los casos, la espirometría se utiliza para determinar anomalías en la respiración, lo que permite:

El examen presentado se realiza durante la actividad física o antes y después de la inhalación de broncodilatadores. Los beneficios de FVD usando Salbutamol se discutirán más a fondo.

Indicaciones y contraindicaciones para el examen.

El médico comienza a hablar de realizar una prueba del tracto respiratorio cuando ve a un paciente en riesgo de desarrollar una enfermedad pulmonar; a menudo, el propio paciente se queja de problemas respiratorios. Se distinguen las siguientes indicaciones para el examen:

Además, se realiza un examen de la función respiratoria en los siguientes casos:

• antes de contratar un trabajo donde existan condiciones laborales perjudiciales;
• antes de la cirugía con la necesidad de utilizar anestesia por intubación;
• durante la evaluación para detectar cambios.

No debemos olvidarnos de las contraindicaciones para realizar FVD, que incluyen:

El examen FVD no se realiza a niños pequeños ni a personas mayores de 75 años.

Preparación

Ahora deberíamos hablar con más detalle sobre la preparación, realización y resultados del examen pulmonar en cuestión.

El médico le informará más sobre la preparación, basándose en la individualidad del caso y del propio paciente; es importante determinar las prohibiciones exactas ante una sospecha o enfermedad específica. Las principales características de la preparación incluyen los siguientes puntos:

Es importante tener en cuenta y cumplir con todas las restricciones y características dadas durante la preparación, entonces los indicadores obtenidos serán lo más confiables posible. En caso contrario, siempre que los resultados revelen alguna patología, se deberá repetir la FVD.

Realización de FVD

Después de la preparación, comienza el examen propiamente dicho. En este caso, el paciente se sienta en una silla en posición recta, colocando las manos en los reposabrazos. El especialista prepara un dispositivo espirómetro que mide los parámetros necesarios para el diagnóstico: le coloca una boquilla desechable. Después de lo cual se coloca una pinza nasal en la nariz del paciente y el especialista requiere que se haga lo siguiente:

Las acciones presentadas se realizan varias veces, después de lo cual un especialista estudia los resultados y emite un veredicto.

Sobre las normas de los indicadores.

Para determinar patologías y otros trastornos del sistema pulmonar, se utilizan indicadores básicos. A partir de ellos se determinan también otros componentes mediante cálculos adecuados. En los resultados obtenidos, el paciente suele encontrar más de 20 valores, cada uno de los cuales determina uno u otro factor respiratorio. Ahora solo se deben dar los valores principales; si se desvían, el médico llega a una conclusión sobre el desarrollo de trastornos.

Los indicadores dados son solo básicos y le permiten determinar la presencia de problemas con el sistema respiratorio. Es posible comprender la naturaleza del problema solo después de estudiar y comparar todos los valores y factores individuales.

Solo cabe señalar que la confiabilidad de los resultados obtenidos se determina en ausencia de errores entre los indicadores de tres repeticiones. Se permite un error, pero no más del 5%, y esto es solo 100 ml. En otros casos, tendrás que volver a realizar la prueba.

Prueba con Salbutamol

Se realiza una prueba con salbutamol para identificar un tipo de insuficiencia respiratoria obstructiva: la presencia de broncoespasmo. El salbutamol es un fármaco broncodilatador especial que permite determinar el grado de reversibilidad de los cambios y la gravedad de las enfermedades.

El examen se realiza dos veces. Primero, el paciente exhala dentro del dispositivo antes de aplicar Salbutamol. Después de registrar los indicadores, se permite al paciente realizar 2-3 respiraciones con el inhalador, en el que previamente se había llenado el medicamento para la prueba. Después de 15 a 30 minutos, se repite nuevamente el procedimiento FVD, cuyos indicadores también se registran. A continuación, el médico determina si la prueba es positiva o no.

Se diagnostica una prueba positiva cuando el volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) aumenta en un 12%, que en términos cuantitativos es de 200 ml. El indicador FEV1 puede ser mayor, pero esto significa que la obstrucción identificada es reversible y después de tomarla en forma de inhalación con Salbutamol, la permeabilidad bronquial mejora significativamente, lo que permite restaurar el sistema respiratorio.

Si la prueba con Salbutamol es negativa, esto significa que la obstrucción bronquial no es reversible y los bronquios no responden de ninguna manera al uso de un fármaco broncodilatador en el tratamiento.

Esto es importante: antes de examinar FVD con Salbutamol, está prohibido el uso de otros broncodilatadores durante 6 horas.

Espirometría o espirografía con Salbutamol

La espirometría es una prueba estándar de la función y el volumen pulmonar para ayudar a identificar posibles causas del intercambio de gases. La espirografía es un examen gráfico del volumen pulmonar y el caudal de aire exhalado mediante el registro de indicadores a lo largo del tiempo.

Pero ni la espirometría ni la espirografía proporcionan un resultado preciso y más fiable. A menudo, los broncoespasmos ocultos pasan desapercibidos cuando se utilizan métodos de examen estándar.

Otra cosa es el uso del broncodilatador Salbutamol. En el caso de la espirometría, el medicamento permite determinar trastornos respiratorios ocultos. La espirometría con salbutamol proporciona una imagen más precisa de la funcionalidad respiratoria y permite identificar incluso el broncoespasmo oculto.

Este uso es necesario cuando el paciente se queja de dificultad para respirar característica, pero los métodos de examen estándar no han revelado ninguna anomalía.

Paciente María, 54 años. Tiene una constitución completa, fue al médico con problemas respiratorios; periódicamente desarrolla un tipo de inhalación convulsiva. Como resultado de tales dificultades respiratorias, aparecieron dolores de cabeza y aumento de la presión arterial. Un examen de espirometría estándar no reveló problemas respiratorios.

Sin embargo, después de usar Salbutamol, los médicos descubrieron broncoespasmos ocultos. La causa se estableció más tarde: el desplazamiento del diafragma debido a una mayor cantidad de grasa en los órganos internos de la cavidad abdominal. Se recomienda una dieta de adelgazamiento y medicamentos broncodilatadores.

Si tienes problemas respiratorios no tardes en visitar a tu médico. Lo antes posible se realizará un examen de la función respiratoria, que determinará la causa de la disfunción del sistema respiratorio y prescribirá el tratamiento adecuado.

Preparación para el diagnóstico funcional.

Recordatorio para el paciente al prepararse para la espirografía.

(estudio de la función respiratoria externa)

Al prepararse para el estudio, es necesario seguir reglas simples:

-si fuma, no fume durante las 24 horas anteriores a la prueba (si esto falla, estrictamente, no fume durante las 2 horas anteriores a la prueba);

- no beber alcohol el día anterior a la prueba;

- excluya las comidas copiosas 2 horas antes de la prueba; su desayuno debe ser ligero;

- excluir la actividad física (incluido el ejercicio físico y subir escaleras) durante2 horas antes del estudio;

- usar ropa que no restrinja el movimiento antes del examen, llegar temprano al examen y relajarse frente al consultorio;

- asegúrese de informar al especialista que realiza el estudio sobre los medicamentos que está tomando (nombre, dosis, hora de la última dosis el día del estudio). ¡Ojo, esta información es muy importante!

- necesita saber los datos exactos de altura y peso;

- lleva un pañuelo contigo;

Antes del estudio, está estrictamente prohibido tomar los siguientes medicamentos:

• 6 horas antes: salbutamol, ventolin, berotec, salamol, asmapent, berodual, terbutalina (bricanil), alupent, atrovent, traventol, truvent o sus análogos;
• 12 horas antes: teopec, theodur, theotard, monophylline retard;
• 24 horas antes: Intal, cromoglicato de sodio, Ditek, Servent, formoterol, Volmax;
• 96 horas antes - medicamentos hormonales - becotida, ingacort, budesonida-forte, flexotida.
• Durante el estudio de la función de la respiración externa, respirará a través de una boquilla individual, el dispositivo medirá la velocidad y el volumen del flujo de aire durante la inhalación y la exhalación. Es posible que algunas pruebas se repitan varias veces para seleccionar el resultado. Durante el estudio, para evaluar la reacción de su cuerpo, puede ser necesario tomar o inhalar un medicamento y luego repetir el estudio.
• El examen es seguro y suele tardar entre 15 y 30 minutos si se realizan correctamente los movimientos respiratorios recomendados por el especialista que realiza el examen. Puede discutir los resultados del estudio con su médico.

Antes de un estudio EEG, es necesario:
- lávate el cabello el día antes de la prueba
- no utilice productos de peinado el día del examen
- Alimentar a los lactantes antes del examen.

Antes de realizar un estudio de video EEG, el paciente debe cumplir con las siguientes condiciones:
El estudio se realiza únicamente con cita previa.
Tener contigo:
- derivación o historial médico,
- un pañal o una sábana.
Para los niños pequeños, un biberón con fórmula, té, jugo, agua, además de juguetes y libros.
Preparándose para el estudio:
La hora de dormir la víspera del estudio y la hora de despertar el día del estudio se discuten de antemano con el médico que realiza la monitorización por vídeo EEG. El niño debe ser llevado al examen en estado despierto,
porque Durante el estudio es muy importante registrar cómo se duerme el niño, la ropa debe ser cómoda, suave y de manga larga.
pantalones largos (no puede cubrirse durante el examen) Si el examen se realiza a la hora del almuerzo, es recomendable alimentar al niño antes del examen.

Antes de realizar un estudio MAPA, el paciente debe cumplir con las siguientes condiciones:

Se instala un registrador MAPA portátil durante un día. Las mediciones de la presión arterial se realizan automáticamente durante el día cada 15 minutos,
durante la noche de sueño, cada 30 minutos. medición ineficaz de la presión arterial o al recibir un resultado de medición que es muy diferente de la medición anterior, el dispositivo
Mide la presión arterial después de 3 minutos. Si las mediciones repetidas se repiten con frecuencia, es necesario verificar la posición del brazalete en el brazo.

Al realizar una investigación:

- cualquier cambio de actividad, especialmente actividad física (cualquiera, incluso menor, a saber: correr, caminar, subir y bajar escaleras);



- cualquier queja sobre cambios en la salud.
Llevar un diario de este tipo le permite al médico aclarar los motivos de los aumentos o disminuciones episódicas de la presión arterial e interpretar correctamente los resultados del estudio.
3. El paciente debe controlar la posición del manguito y, si es necesario, ajustarlo de modo que el borde inferior quede 1 o 2 dedos por encima de la curva del codo. Todas las manipulaciones con el manguito deben realizarse después de una medición exitosa de la presión arterial. 4. Durante la investigación queda prohibido:





- la realización de otros procedimientos de diagnóstico (rayos X, ecografía, gammagrafía, tomografía computarizada y resonancia magnética)

- quitar las pilas del monitor; - dañar mecánicamente o mojar el dispositivo (no ducharse ni bañarse el día del estudio). 5. El paciente (niño) se entera de que la medición ha comenzado por compresión del hombro debido a un aumento de presión en el manguito. En este momento, si el paciente camina o corre, es necesario detenerse, bajar el brazo con el manguito a lo largo del cuerpo, relajar al máximo los músculos del brazo, no mover los dedos y no hablar. Si el paciente estaba sentado o acostado, deberá dejar la mano en la misma posición que tenía cuando encendió el dispositivo y no moverla. 6. En caso de apretar excesivamente la mano y producirse alteraciones desagradables en ella (hinchazón, decoloración), es necesario después de la medición:
- levante el brazo con el manguito hacia arriba para restablecer la circulación sanguínea;
- contactar con el personal médico o el departamento donde se instaló el dispositivo.

Antes de realizar un estudio SCM ECG, el paciente debe cumplir con las siguientes condiciones:

La grabadora de ECG SCM portátil se instala durante un día y registra constantemente el ECG
durante toda la duración del estudio.

Al realizar una investigación:
1. La rutina diaria y el régimen de actividad física deben ser lo más normales posible.
2. El paciente deberá llevar un diario de autoobservación, en el que deberá anotar oportunamente:
- cualquier cambio de actividad, especialmente actividad física (cualquiera, incluso menor, a saber: correr, caminar, subir y bajar escaleras);
- estrés psicoemocional;
- comidas principales y medicamentos (indicando el nombre y la dosis del medicamento);
- dormir (hora de quedarse dormido y hora de despertar);
- cualquier queja sobre cambios en el bienestar, especialmente dolor o malestar en la zona del corazón, interrupciones en el ritmo cardíaco.
Llevar un diario de este tipo permite al médico interpretar correctamente los resultados del estudio.
3. Durante la investigación queda prohibido:
- estar cerca y utilizar hornos microondas;
- utilizar radioteléfonos y teléfonos móviles;
- pasar por el arco detector de metales y los arcos electromagnéticos en las tiendas;
- utilizar transporte eléctrico (tranvías, trolebuses, trenes eléctricos);
- trabajar con una computadora (incluida una computadora portátil);
- realización de otros procedimientos de diagnóstico (rayos X, ecografía, gammagrafía, tomografía computarizada y resonancia magnética)
- desconectar independientemente los conectores del dispositivo;
- quitar las pilas del monitor;
- dañar mecánicamente o mojar el dispositivo (no ducharse ni bañarse el día del estudio);
- no toque cables ni electrodos a menos que sea necesario. Si los cables se desconectan de los electrodos o los electrodos del cuerpo, es necesario restaurar la integridad del sistema, porque La grabación del ECG puede detenerse o volverse ilegible.

Recordatorio para el paciente durante la preparación para el examen endoscópico del intestino.

(fibrocolonoscopia, sigmoidoscopia)

La preparación intestinal es uno de los factores más importantes para un examen endoscópico exitoso, que da como resultado un diagnóstico preciso.

Para una preparación intestinal de alta calidad, se deben cumplir 2 condiciones:

Cumplimiento estricto de una dieta libre de escorias durante 2-3 días, el día de la preparación para el estudio: cambie a líquidos claros y productos similares (caldo claro, té verde, jugos claros sin pulpa, gelatina sin bayas ni granos, agua sin gas )

Limpieza directa de los intestinos con FORTRANS, preparados “FLIT-Phospho-soda” (siguiendo las instrucciones de uso)

Si, mientras usa medicamentos o limpia los intestinos, aparece un dolor abdominal tipo calambre, ¡llame a una ambulancia!

Tres días antes de la prueba:

No permitido: Carne, pan integral, frutas y verduras frescas, verduras, frijoles y guisantes, champiñones, bayas, semillas, nueces, mermelada con semillas, incl. pequeños (grosellas y frambuesas), uvas, kiwi.

¡No tome vaselina, carbón activado ni preparaciones que contengan hierro!

Puedes: Caldo, carne hervida, pescado, pollo, queso, pan blanco, mantequilla, galletas (sin semillas de amapola)

Si sufres de estreñimiento, debes tomar un laxante al menos una semana antes de la prueba (consulta a tu médico sobre la medicación).

¡Recordar! Si el endoscopista no está satisfecho con la preparación de su intestino, se reprogramará el examen.

No dude en preguntar, el médico y la enfermera le darán recomendaciones detalladas y comprensibles sobre cómo comportarse durante el procedimiento para que sea lo menos desagradable, en el menor tiempo posible y exitoso. Escuche atentamente y siga los consejos del médico que realiza la prueba.

Ubicación del estudio: GAUZ NSO "GKP No. 1", calle Lermontov, 38, ab. No. 117

Lleva contigo una sábana y una toalla.

Preparación para pruebas de laboratorio.

Análisis de sangre: Una condición necesaria es la extracción de sangre con el estómago vacío. Elimina de tu dieta los alimentos grasos y fritos durante 1-2 días. No se debe donar sangre después de radiografías, masajes o fisioterapia. Los resultados de las pruebas se ven afectados por la toma de medicamentos; si está tomando medicamentos, definitivamente debe informar a su médico al respecto.

glucosa en sangreADEMÁS DE TODO LO MENCIONADO, NO SE PUEDE: CEPILLARSE LOS DIENTES, MASTICAR CHICLE, TOMAR TÉ O CAFÉ (NO DULCE). ESTE ANÁLISIS PUEDE SER AFECTADO POR CUALQUIER MEDICAMENTO EN TABLETA QUE TOME.

Análisis general de orina.: Antes de recoger la orina en un pico, es necesario realizar un aseo de los genitales externos y escurrirlos con una toalla limpia. No se pueden utilizar platos sucios. No se recomienda orinar a las mujeres en los días bautismales. Y DESPUES DE TOMAR ALCOHOL EN 24 HORAS. ES NECESARIO RECOGER LA PRIMERA PORCIÓN DE LA MAÑANA (LA ORINACIÓN ANTERIOR DEBE SER A MÁS TARDE DE 4 A 6 HORAS) LOS PRIMEROS MILILITROS SE DRENEN MÁS ALLÁ DE LOS PLATOS, EL RESTO EN LOS PLATOS LIMPIOS DESEADOS. 50-100 ML DE ORINA ES SUFICIENTE PARA EL ANÁLISIS.

Análisis de orina según Nechiporenko.: Antes de recolectar la orina, realice la higiene de los órganos genitales externos, como antes de un análisis de orina general, después de lo cual se recolecta una porción promedio de la orina temprana en un recipiente limpio de 100 ml.

3. ¡¡¡El análisis se realiza con el estómago vacío, mientras que los fármacos cardiovasculares y antihipertensivos no se cancelan!!!

4. El día de la prueba de la curva de azúcar, el paciente llega al consultorio No. 15 a las 8 a.m., teniendo una derivación del médico tratante con el resultado de una prueba de glucosa en sangre y 75 g de glucosa en polvo (adquirida en la farmacia el un día antes). Tenga consigo un vaso individual para disolver la glucosa.

5. La solución de glucosa la prepara un asistente de laboratorio.

6. Se extrae sangre del paciente con el estómago vacío y luego se le da a beber una solución de glucosa (no más de 5 a 10 minutos).

7. 2 horas después del ejercicio se vuelve a extraer sangre.

GLUCOSA AL ESTE Y 2 HORAS DESPUÉS DE LA COMIDA:

Cuando se prescribe una prueba de glucosa en ayunas y 2 horas después de una comida, el sujeto dona sangre en ayunas de 8 a 10 a. m., y al día siguiente dona sangre 2 horas después de una comida (papilla o un panecillo y un vaso de té). ) de 8 a 10 a.m.

Nota para el paciente en preparación para una prueba bioquímica de orina (calcio, fósforo, prueba de Rehberg, ácido úrico)

• La recolección de orina comienza a las 7 a.m., vertiéndose la porción nocturna en el inodoro y el resto durante el día (de 7 a.m. a 7 a.m. del día siguiente) recogida en recipientes limpios con una capacidad de 1,5 a 2 litros.
• La orina se almacena a temperaturas de +4 C a +8 C.
• Antes de enviarla al laboratorio, la orina se mezcla bien y se mide el volumen con una precisión de 10 ml. (bebés con una precisión de 1 ml), verter 50 - 100 ml. para su entrega al laboratorio.
• La orina se entrega al laboratorio en la dirección: st. Lermontova No. 40, 2do piso, laboratorio bioquímico centralizado interdistrital, en el formulario adjunto el paciente indica la hora de recolección y el volumen total de orina.
  

Preparación para una resonancia magnética de la cavidad abdominal:

• .durante el día se deben evitar los alimentos que aumentan la formación de gases (bebidas carbonatadas, productos lácteos fermentados, pan integral, frutas, verduras);
• .al realizar una resonancia magnética del bazo, el hígado y el páncreas, a veces se recomienda una dieta baja en carbohidratos 2-3 días antes del procedimiento;
• .el día del diagnóstico es recomendable ingerir alimentos ligeros y renunciar al café y al té;
• .después de la última comida, deben pasar al menos 6-8 horas;
• .debe abstenerse de beber durante 4 a 6 horas antes del examen;
• .en caso de aumento de la formación de gases, se recomienda tomar una tableta de Espumisan o carbón activado;
• Debe tener consigo toda la documentación médica necesaria sobre el órgano que se está examinando (datos de ecografía, tomografía computarizada, radiografía, extractos postoperatorios).
• Nota para el paciente en preparación para el examen radiológico del tracto urinario, la columna lumbar y la irrigoscopia.
• 1. 2 días antes de la prueba, excluir de la dieta los alimentos que provocan hinchazón (legumbres, frutas frescas, verduras, pan integral, leche).
• 2.La víspera del estudio, tomar 30 gramos por la mañana. (2 cucharadas) de aceite de ricino.
• 3.El día del examen, 3 horas antes del examen, realice un enema de limpieza.
• 4. Para la irrigoscopia, lleve consigo una sábana y papel higiénico.

Preparación antes de la ecografía.

Ultrasonido de los órganos abdominales:

2-3 días antes del examen, se recomienda cambiar a una dieta libre de escorias, excluir de la dieta los alimentos que aumentan la formación de gases en los intestinos (verduras crudas ricas en fibra vegetal, leche entera, pan integral, legumbres, bebidas carbonatadas , así como productos de confitería ricos en calorías (bollería, tartas). Última comida a las 20.00 horas del día anterior, niños menores de un año tres horas antes de las comidas.

Durante este período de tiempo, es recomendable tomar preparaciones enzimáticas y enterosorbentes (por ejemplo, festal, mezim-forte, carbón activado o espumizan, 1 tableta 3 veces al día), que ayudarán a reducir las manifestaciones de flatulencia.

La ecografía de los órganos abdominales debe realizarse con el estómago vacío. Si planea realizar el estudio no por la mañana, se permite un desayuno ligero al menos 6 horas antes del estudio.

Ecografía ginecológica:

El examen con sonda transabdominal (a través del abdomen) se realiza con la vejiga llena, por lo que es necesario no orinar 3-4 horas antes del examen y beber 1 litro de líquido sin gas 1 hora antes del procedimiento.

Para la ecografía transvaginal no se requiere ninguna preparación especial; este estudio se utiliza, entre otras cosas, para determinar el embarazo en las primeras etapas.

Ultrasonido de vejiga y próstata en hombres:

El examen se realiza con la vejiga llena, por lo que es necesario no orinar 1-2 horas antes del examen y beber 1 litro de líquido sin gas 1 hora antes del procedimiento. Antes del examen transrectal de la próstata (TRUS), es necesario realizar un enema de limpieza.

Ultrasonido de las glándulas mamarias:

Es recomendable realizar un examen de las glándulas mamarias entre los 5 y 10 días del ciclo menstrual (óptimamente entre 5 y 7 días). El primer día del ciclo se cuenta desde el inicio de la menstruación.

Cómo estudiamos la función de respiración externa (FPR)

En nuestra clínica, el diagnóstico de la función respiratoria externa (espirometría) se realiza mediante un moderno complejo de software y hardware. El dispositivo de diagnóstico, cuyo sensor está equipado con una boquilla desechable y reemplazable, mide en tiempo real la velocidad y el volumen de aire exhalado. Los datos del sensor ingresan a la computadora y son procesados ​​por un programa que detecta las más mínimas desviaciones de la norma. Luego, el médico de diagnóstico funcional evalúa los datos iniciales y el producto del análisis informático del espirograma, los correlaciona con los datos de estudios realizados previamente y las características individuales del paciente. Los resultados del estudio se reflejan en un informe escrito detallado. Los programas modernos para procesar FVD detectan las desviaciones de la norma mejor que el ojo humano. Esto nos ayuda a sacar conclusiones basadas no solo en una evaluación visual del PVD, sino también en cálculos precisos en cifras específicas.

Se utilizan boquillas higiénicas desechables para la espirometría.

Para un diagnóstico más preciso utilizamos dos pruebas:

1. Prueba broncodilatadora. Los parámetros respiratorios se miden antes y después de la inhalación de un fármaco broncodilatador. Si inicialmente los bronquios se estrecharon (espasmódicos), durante la segunda medición, en el contexto de la acción de la inhalación, el volumen y la velocidad del aire exhalado aumentarán significativamente. La diferencia entre el primer y el segundo estudio la calcula el programa, la interpreta el médico y se describe en la conclusión.

2. Estudio de la función física con actividad física. Los parámetros respiratorios se evalúan antes, durante y después de la actividad física. Damos la carga en dosis, utilizando una bicicleta ergómetro, teniendo en cuenta la altura, el peso y la edad del paciente.

Estudio FVD (espirograma) con análisis informático.

¿Cuándo y por qué utilizamos la espirometría?

Indicaciones habituales para las pruebas de función pulmonar (espirometría):

1. Diagnóstico de asma bronquial y. Con base en los datos de la prueba de función física y las pruebas de laboratorio, se puede confirmar o rechazar con confianza el diagnóstico.
2. Evaluación de la eficacia del tratamiento en función de cambios en el espirograma. nos ayuda a elegir exactamente el tratamiento que tendrá el efecto óptimo.

Regístrese para un estudio FVD. Preparándose para la espirometría

En nuestra clínica podrá realizar una prueba de función respiratoria (espirometría) entre semana y fines de semana. Es recomendable no comer al menos 4-5 horas antes de la prueba (se puede beber). Utilice ropa que no restrinja su respiración.