Síndrome de absorción insuficiente (alterada). Síndromes de malabsorción: enfermedades del sistema digestivo en niños.

La malabsorción en el intestino es un conjunto de síntomas que caracteriza un trastorno en los procesos fisiológicos de transporte de nutrientes a través de la pared intestinal hacia el torrente sanguíneo. En medicina, esta condición suele caracterizarse como un síntoma de malabsorción, es decir, absorción inadecuada de agua, vitaminas, microelementos, ácidos grasos, etc.

¡Atención! No debe confundirse con el síndrome de mala digestión, cuando se altera la digestión de proteínas, grasas y carbohidratos. En este caso, la mala digestión conduce a la mala absorción.

A su vez, el síndrome de malabsorción puede ser una enfermedad independiente o presentarse como parte de otras patologías. También existen dos tipos de malabsorción:

• total – asociado con trastornos de la absorción de todos los nutrientes (monosacáridos, aminoácidos, etc.) y agua;
• parcial: hay una violación de la absorción de componentes individuales (por ejemplo, solo galactosa).

Lo que subyace al síndrome de malabsorción: tres razones importantes

Normalmente, el proceso digestivo consta de varias etapas: digestión, absorción y evacuación. La digestión tiene lugar en el estómago (aquí las proteínas se descomponen en péptidos y aminoácidos) y en el intestino delgado (las proteínas se descomponen en aminoácidos, los carbohidratos en monosacáridos y las grasas en ácidos grasos).

Estos procesos tienen lugar bajo la influencia de enzimas específicas (pepsina, tripsina, lipasa, isomaltosa, etc.). Todo esto es necesario para que se formen monómeros (glucosa, aminoácidos, etc.) que, junto con el agua, se absorben fácilmente en el intestino delgado y se gastan en las necesidades del organismo. Cualquier alteración en este proceso puede provocar un síndrome de malabsorción.

Las causas más comunes del síndrome de malabsorción son:

1. Deficiencia de enzimas. Las sustancias de gran peso molecular (proteínas, grasas y carbohidratos) no pueden atravesar la pared intestinal, por lo que se someten a una digestión preliminar. Si faltan las enzimas adecuadas, se observa síndrome de malabsorción. Por ejemplo, la deficiencia congénita o adquirida de glucosidasa conduce a una malabsorción parcial de carbohidratos. O, con una falta de enzimas pancreáticas (tripsina, amilasa, etc.), puede desarrollarse una malabsorción total en el intestino.
2. Daño a la pared intestinal. Existe todo un grupo de enfermedades infecciosas, alérgicas y autoinmunes que provocan trastornos similares. Una de las más comunes es la enfermedad celíaca (la base de la enfermedad es el daño a la pared por el gluten). También puede ocurrir con enfermedad de Crohn, enteritis de diversas etiologías, macrodermatitis enteropática, operaciones quirúrgicas, etc.
3. Trastornos de la circulación sanguínea y linfática. Los nutrientes se transportan a través de los vasos sanguíneos y linfáticos a todos los órganos y tejidos del cuerpo. Si hay trastornos de este proceso (isquemia mesentérica, obstrucción linfática, etc.), se puede desarrollar malabsorción.

Muy a menudo, el síndrome de malabsorción ocurre en niños que tienen anomalías genéticas (fibrosis quística, deficiencia de enzimas, etc.).

De esto se deduce que existen decenas de motivos que pueden provocar malabsorción en el intestino, por lo que el diagnóstico instrumental y de laboratorio jugará un papel decisivo en el tratamiento.

Síntomas

Si se produce malabsorción parcial, la enfermedad continuará durante mucho tiempo en forma latente. En caso de trastornos totales, el cuadro clínico del síndrome de malabsorción es más vívido:

• Diarrea. Como regla general, ocurre cuando la absorción de agua y electrolitos es difícil.
• La presencia de depósitos grasos en las heces (esteatorrea). Más a menudo cuando hay malabsorción de grasas (por ejemplo, con colelitiasis).
• Pérdida de peso. Con malabsorción total (más a menudo después de las operaciones).
• Edema. Debido a la deficiencia de proteínas en el cuerpo.
• Hinchazón. Malabsorción de carbohidratos (por ejemplo, intolerancia a la lactosa).
• Sangrado. Deficiencia de vitamina K.
• Dolor de extremidades y fracturas. Debido a la falta de calcio y fósforo, la vitamina D.

¡Nota! El síndrome de malabsorción intestinal representa una grave amenaza para el funcionamiento del cuerpo en su conjunto. Así, una deficiencia de proteínas en el cuerpo conduce a pérdida de peso, alteraciones en los procesos mentales, edema, etc., la falta de carbohidratos se acompaña de una mayor producción de hormonas catabólicas, una disminución del rendimiento, una deficiencia de agua se acompaña de alteraciones electrolíticas.

Diagnóstico

De todo lo anterior se desprende que el síndrome de malabsorción tiene un cuadro clínico típico, pero los síntomas de la enfermedad no pueden indicar la verdadera causa (enzimopatías, lesiones, infecciones) de esta patología.

Para realizar un diagnóstico adecuado es necesario realizar los siguientes estudios:

• pruebas de hidrógeno en el aliento para detectar malabsorción;
• exámenes bacteriológicos y escatológicos de heces;
• determinación de anticuerpos ante sospecha de enfermedad celíaca;
• FGDS (presencia de inflamación, tumores, estenosis pilórica, etc.);
• colonoscopia;
• pancreatocolangiografía (si hay insuficiencia pancreática secretora);
• si es posible, videocápsula endoscópica o radiografía con determinación del paso de bario.

Estos métodos se prescriben en función de la condición del paciente, así como de los datos obtenidos. Por ejemplo, si en el pasado el paciente tuvo dolor en el páncreas, se debe realizar una pancreatografía, así como un examen de heces.

Tres direcciones importantes en el tratamiento de la malabsorción intestinal.

Sólo después de que el paciente haya completado todos los procedimientos de diagnóstico de rutina se puede comenzar una terapia compleja. Se presta especial atención a la dieta, la restauración de la función de evacuación motora intestinal, el uso de agentes enzimáticos y, si es necesario, medicamentos antibacterianos.

Dieta para la malabsorción: qué alimentos es mejor comer

Se aconseja a los pacientes que limiten los alimentos que causan el síndrome de malabsorción. Por ejemplo, para la enfermedad celíaca, se prescribe una dieta sin gluten (se excluyen los platos que consisten en cereales: cebada, trigo, centeno, avena, etc.). Si eres intolerante a la lactosa, evita los productos con ácido láctico.

¡Atención! Si el paciente experimenta una pérdida del 10% o más del peso corporal, se incluyen adicionalmente en la dieta los siguientes nutrientes:

• vitaminas y minerales en dosis superiores a 5 veces el requerimiento diario;
• para la enfermedad celíaca están indicados suplementos de hierro y ácido fólico;
• Los pacientes con osteoporosis añaden calcio y fósforo a su dieta.

No se permiten productos alimenticios poco procesados ​​que puedan provocar síntomas de irritación gastrointestinal. Las comidas deben ser fraccionadas de 5 a 6 veces al día y contener una cantidad suficiente de agua, proteínas (alrededor de 100 a 150 gramos), carbohidratos y menos grasas. Para el tratamiento hospitalario, se prescribe la tabla 5 (según Pevzner).

Terapia enzimática: ¿qué medicamentos es mejor tomar?

Se mencionó anteriormente que la malabsorción puede ser causada por diversos trastornos secretores (alteración de la síntesis de enzimas pancreáticas, intestinales, etc.).

Si toma preparaciones enzimáticas del exterior, esta deficiencia se puede compensar. Muy a menudo, los médicos dan las siguientes recomendaciones:

• tomar enzimas con microesferas sensibles al pH (alto contenido de lipasa);
• Lo mejor es consumir durante o inmediatamente después de las comidas.

Por ejemplo, el mejor demostrado es Creon, que, como parte de una cápsula, ingresa al estómago y libera microesferas que son resistentes al contenido ácido. En el estómago, se mezclan abundantemente con el quimo alimentario y entran al intestino delgado, donde se liberan enzimas de las esferas bajo la influencia de un ambiente alcalino.

Como regla general, el efecto de tomar preparaciones enzimáticas no se hace esperar:

• aumenta el peso corporal;
• cesa la diarrea;
• el indicador del coprograma está normalizado.

Tratamiento etiotrópico: eliminación de la causa del síndrome de malabsorción.

Como ya se mencionó, la SNV ocurre con mayor frecuencia como manifestación de otras enfermedades del tracto gastrointestinal. Por tanto, consideraremos los principales fármacos que se utilizan en función de determinados motivos:

• Enfermedad celíaca: está indicada una dieta sin gluten durante toda la vida;
• Pancreatitis con ESI (insuficiencia exocrina): terapia de reemplazo en forma de enzimas;
• Amebiasis: está indicado metronidazol;
• Enfermedad de Whipple: se utilizan ceftriaxona y tetraciclinas;
• Enfermedades autoinmunes: se recomiendan esteroides, citostáticos y preparaciones de anticuerpos monoclonales.

También en la práctica han demostrado ser eficaces la loperamida (elimina los principales síntomas de malabsorción), varios agentes adsorbentes y los probióticos.

Por tanto, no existen recomendaciones universales para la malabsorción intestinal. Cada caso individual requiere un diagnóstico integral, así como un curso de tratamiento individual.

Las sensaciones desagradables en la cavidad abdominal pueden deberse a diversas razones que surgen como resultado de cualquier trastorno o anomalía. Muy a menudo esto puede ser una malabsorción en el intestino, una condición patológica en la que la absorción de nutrientes se reduce drásticamente. En muchos casos, esto se debe al hecho de que el paciente está desarrollando activamente enfermedades infecciosas o hereditarias, así como a una insuficiencia de la secreción pancreática.

Hoy en día, los expertos diagnostican esta afección en más de un centenar de enfermedades diferentes, por lo que la visita al médico es obligatoria ante los primeros signos de que el estómago ha comenzado a digerir mal y los intestinos tienen dificultades para absorber los alimentos.

Lo que necesitas saber primero

La malabsorción es todo un complejo de síntomas específicos que son el resultado de un trastorno en una serie de procesos fisiológicos responsables de la "entrega" de nutrientes al torrente sanguíneo a través de las paredes intestinales. La terminología médica tiene un término especial para este fenómeno: malabsorción. En otras palabras, en esta condición, los intestinos no pueden absorber completamente grasas, microelementos, ácidos, vitaminas, agua, etc.

Consejo: este concepto no debe confundirse con el síndrome de mala digestión, en el que se alteran los procesos de digestión (no absorción) de carbohidratos, grasas y proteínas.

La malabsorción puede ser un síntoma compuesto de varias enfermedades, pero también puede ser una enfermedad separada. Todo depende del tipo de malabsorción:

• trastorno parcial: en el que los intestinos no pueden procesar solo ciertos tipos de sustancias (galactosa, por ejemplo, u otras);
• violación total: la incapacidad de absorber absolutamente todos los nutrientes resultantes de la digestión de los alimentos por parte del estómago.

La aparición de malabsorción: causas.

El proceso natural de digestión consta de tres etapas: digestión de los alimentos, absorción de sustancias y enzimas, después de lo cual el material de desecho abandona el cuerpo. La primera etapa tiene lugar en el estómago, donde las proteínas comienzan a descomponerse en aminoácidos y péptidos, y en el intestino delgado, en el que las grasas se descomponen en ácidos y los carbohidratos se convierten en monosacáridos.

Con malabsorción, las paredes intestinales no absorben nutrientes, lo que conduce a su evacuación del cuerpo.

Toda degradación se produce debido a la acción de enzimas especiales en los alimentos: isomaltosa, tripsina, pepsina, etc. Son necesarios para producir glucosa, con la que los nutrientes se combinan con el agua y se absorben en las paredes del intestino delgado, después de lo cual se distribuyen por todo el cuerpo.

Si aparecen alteraciones en estos procesos, sus causas pueden ser las siguientes:

Cualquier enfermedad que reduzca la inmunidad puede provocar alteraciones en la absorción de nutrientes por las paredes intestinales. Su desarrollo reduce significativamente la resistencia del cuerpo a diversas infecciones, lo que resulta en una disfunción de varios órganos. Estos incluyen el tracto gastrointestinal.

Todo lo anterior solo confirma que puede haber muchas razones que causan malabsorción en los intestinos. Sólo un especialista puede diagnosticar el correcto después de realizar todas las pruebas de laboratorio necesarias y familiarizarse con los resultados de las pruebas generales y más específicas.

Síntomas de malabsorción: cómo reconocerla

Los trastornos parciales se presentan de forma latente y son bastante difíciles de diagnosticar, ya que existe una alta probabilidad de confundirse con los síntomas de muchas otras enfermedades gastrointestinales. Si los trastornos son totales, entonces el cuadro clínico no es tan confuso y la presencia de una desviación se puede juzgar por los siguientes signos:

• – inclusiones de células grasas en las heces;
• hinchazón;
• diarrea: a menudo ocurre cuando no se absorbe agua;
• hinchazón (los carbohidratos no se absorben);
• fracturas frecuentes y dolores en las extremidades, que aparecen como consecuencia de la falta de vitamina D, fósforo y calcio;
• pérdida de peso - debido a la falta de proteínas;
• Sangrado frecuente causado por la falta de vitamina K.

Importante: la malabsorción en los intestinos es una amenaza bastante grave para la salud, ya que la falta de nutrientes afecta negativamente a todo el organismo. Una deficiencia de proteínas provocará una pérdida repentina de peso, edemas y la aparición de trastornos mentales, la falta de carbohidratos provocará una disminución de la capacidad mental, etc.

Quizás el síntoma más importante sea el dolor paroxístico o ceñidor en la cavidad abdominal, que a menudo se manifiesta por la noche. A veces su fuerza es tan grande que el paciente no puede sentarse ni ponerse de pie. Si se presentan dolores de esta naturaleza y con cierta frecuencia, se debe acudir lo antes posible a un médico, quien le prescribirá todos los procedimientos diagnósticos necesarios.

Métodos de diagnóstico

Si, basándose en los síntomas descritos anteriormente, el médico puede sacar conclusiones preliminares sobre el síndrome de absorción intestinal deficiente y el grado de su gravedad, los siguientes estudios ayudarán a aclarar la situación y hacer un diagnóstico más preciso:

• – examen de la superficie del colon, realizado por vía rectal. Para niños menores de 12 años se realiza bajo anestesia general;
• detección de anticuerpos si existe sospecha de enfermedad celíaca;
• examen escatológico y bacteriológico de muestras de heces;
• FGDS;
• si se detecta insuficiencia pancreática: colangiopancreatografía.

Junto a esto, se realizan análisis estándar: sangre, orina y heces para determinar el nivel de enzimas, se realizan ecografías y resonancias magnéticas de la cavidad abdominal (para identificar patologías y el grado de su desarrollo).

La elección del método de diagnóstico la determina un especialista después de un examen inicial y un establecimiento preliminar del cuadro clínico. A menudo se pueden combinar entre sí, representando todo un complejo de estudios.

Proceso de tratamiento: lo que hay que hacer.

Una vez completadas todas las medidas de diagnóstico y la aparición de un cuadro clínico claro, el médico prescribe un tratamiento para la malabsorción en el intestino delgado. Se pone el mayor énfasis en la dieta, el uso de productos que contienen enzimas, la restauración de la función de evacuación del intestino delgado y la recepción de agentes antibacterianos.

Cómo elegir una dieta

En primer lugar, es necesario excluir de la dieta diaria los alimentos que provocan malabsorción. Si, por ejemplo, el cuerpo no puede digerir la lactosa, entonces es necesario dejar de consumir todos los productos lácteos. Para la enfermedad celíaca, se selecciona una dieta que no contenga cereales: cebada, avena, trigo, etc.

Cuando el paciente comienza a perder peso rápidamente, el especialista prescribe además los siguientes nutrientes:

• para la osteoporosis: fósforo y calcio;
• Para la enfermedad celíaca: ácido fólico y hierro.

Es necesario comer con frecuencia (5-6 veces al día) y en porciones pequeñas. Es muy útil beber más agua y tratar de que tu comida contenga suficientes carbohidratos y proteínas, pero la menor cantidad de grasa posible.

Tratamiento enzimático

Dado que una de las causas de la malabsorción es una violación de la síntesis de enzimas, el médico puede prescribir un tratamiento con medicamentos especiales. Estos incluyen productos con un alto contenido de lipasa (esta sustancia es sensible al nivel de pH del estómago y puede tener un efecto beneficioso sobre él).

Una de esas drogas puede llamarse Creon. Las enzimas pancreáticas que contiene mejoran el proceso digestivo, aumentando la capacidad de las paredes intestinales para absorber proteínas, grasas y carbohidratos. Está disponible en forma de cápsulas de gelatina que se disuelven rápidamente en el estómago. El medicamento afecta directamente los síntomas de mala absorción intestinal y ayuda a estabilizar los niveles de enzimas.

Consejo: Cuando su médico le recete este medicamento, asegúrese de comprobar la dosis. Creon está disponible con diferentes cantidades de pancreatina, desde 150 mg por cápsula hasta 400 mg.

Creon es un medicamento popular y, a menudo, recetado por los médicos con enzimas especiales.

El efecto de tomar dichos medicamentos se nota al día siguiente. La diarrea del paciente comienza a desaparecer gradualmente y las heces vuelven a la normalidad, y la persona también comienza a recuperar el peso perdido.

Terapia etiotrópica: impacto en la causa raíz.

Se mencionó anteriormente que una mala absorción intestinal puede ser un signo de la presencia de diversas enfermedades gastrointestinales. Si el paciente tiene tal caso, el médico prescribe un tratamiento con ciertos medicamentos:

• enfermedades autoinmunes: están indicados citostáticos y esteroides;
• pancreatitis con insuficiencia exocrina: terapia con enzimas en combinación con dieta. Entre los medicamentos, se prescribe No-shpa o Papaverine para aliviar el dolor y Mezim para el tratamiento;
• Enfermedad celíaca: una dieta sin gluten de por vida (sin cereales en la dieta). También se prescriben preparaciones de gluconato de calcio y, si se produce una infección, agentes antibacterianos.

Todos los métodos de diagnóstico y tratamiento anteriores deben ser prescritos exclusivamente por el médico tratante, no se recomienda intentar deshacerse de la malabsorción por su cuenta. El artículo es sólo de referencia y no es una guía de acción.

La malabsorción o malabsorción es una afección en la que los nutrientes que ingresan al intestino delgado se absorben mal debido a una inflamación, enfermedad o lesión. La malabsorción puede ocurrir por muchas razones, como cáncer, enfermedad celíaca, enfermedad granulomatosa (enfermedad de Crohn). Al identificar los síntomas a tiempo y tomar las medidas necesarias, podrá recuperarse de la malabsorción y prevenir su aparición en el futuro.

Reconocer los síntomas

1. Conozca los factores de riesgo de malabsorción. La malabsorción puede ocurrir en cualquier persona, pero existen factores que aumentan el riesgo de padecer esta afección. Conocer estos factores le ayudará a identificar la enfermedad a tiempo y a recuperarse con éxito de ella.

2. Identificar posibles síntomas.. La malabsorción causa una variedad de síntomas de diversa gravedad, dependiendo de qué nutrientes no sean absorbidos por los intestinos. Reconocer los síntomas a tiempo le ayudará a comenzar el tratamiento adecuado lo antes posible.

• Los signos más comunes son diversos trastornos gastrointestinales: diarrea crónica, hinchazón, calambres abdominales, acumulación de gases. El exceso de grasa puede hacer que las heces cambien de color y aumenten de volumen.
• Los síntomas comunes incluyen cambios en el peso corporal, especialmente una pérdida de peso notable.
• La malabsorción puede ir acompañada de un aumento de la fatiga y la debilidad.
• Con malabsorción, también se observa anemia y coagulación sanguínea lenta. La anemia resulta de la falta de vitamina B12, folato o hierro. La mala coagulación de la sangre se asocia con una falta de vitamina K.
• La dermatitis y la ceguera nocturna (disminución de la visión al anochecer) pueden indicar una absorción deficiente de la vitamina A.
• Si hay falta de potasio y otros electrolitos, puede producirse arritmia cardíaca (latidos cardíacos irregulares).

3. Observa tu cuerpo. Si sospecha que está desarrollando malabsorción, observe de cerca cómo está funcionando su cuerpo. Esto le ayudará no sólo a detectar los síntomas relevantes, sino también a realizar un diagnóstico oportuno y comenzar el tratamiento.

• Busque heces de color claro, blandas o demasiado voluminosas, o heces que huelan demasiado mal. Estas heces también pueden ser difíciles de tirar y se pegan a las paredes del inodoro.
• Mire más de cerca para ver si su estómago está hinchado o si se acumulan gases después de comer ciertos alimentos.
• La acumulación de líquido puede hacer que sus pies se hinchen.

4. Nota debilidad general. La malabsorción priva al cuerpo de vitalidad. Esto puede provocar que los huesos se vuelvan más frágiles y los músculos se debiliten. Si presta atención al deterioro de sus huesos, músculos e incluso cabello, podrá reconocer a tiempo la malabsorción y comenzar el tratamiento.

• Tu cabello puede volverse demasiado seco y comenzar a caerse mucho.
• Si es un adolescente, si se enferma, puede notar que su cuerpo no crece y sus músculos no se desarrollan. Los músculos pueden incluso debilitarse y atrofiarse.
• Algunas formas de malabsorción pueden ir acompañadas de dolor de huesos e incluso neuropatía.

Diagnostico y tratamiento

1. visita a un medico. Si tiene uno o más de los síntomas anteriores y/o tiene un mayor riesgo, comuníquese con su médico de inmediato. El diagnóstico temprano permitirá iniciar el tratamiento oportuno.

• Su médico podrá diagnosticar la malabsorción revisando cuidadosamente su historial médico.
• Para realizar un diagnóstico preciso, su médico puede prescribir diversos estudios y pruebas.

2. Describe tus síntomas a tu médico.. Antes de visitar a su médico, recuerde cualquier señal de advertencia que esté experimentando y anótela. Esto le facilitará explicar su afección a su médico sin omitir ninguna información importante.

• Informe detalladamente a su médico sobre los síntomas que experimenta y cómo se siente. Por ejemplo, si sufre hinchazón y calambres, describa su afección utilizando términos como "dolor agudo", "sordo" o "severo". Epítetos similares son adecuados para describir muchos síntomas físicos.
• Dígale a su médico cuánto tiempo ha estado experimentando ciertos síntomas. Cuanto más exactamente recuerde cuándo comenzaron sus síntomas, más fácil será para su médico determinar su causa.
• Asegúrese de mencionar con qué frecuencia experimenta síntomas de ansiedad. Esto también ayudará al médico a determinar la causa de sus síntomas. Por ejemplo, podría decir: "Tengo gases y deposiciones pesadas todos los días" o "A veces se me hinchan los pies".
• Informe a su médico sobre cambios recientes en su estilo de vida (como mayores niveles de estrés).
• Informe a su médico sobre los medicamentos que toma, incluidos aquellos que pueden empeorar su asma.

3. Pasar todas las pruebas necesarias, realizar investigaciones y obtener un diagnóstico.. Si su médico cree que puede tener malabsorción, después de un examen general y un historial médico, puede ordenar pruebas adicionales para descartar otras afecciones. Los resultados de estas pruebas y estudios pueden confirmar el diagnóstico de malabsorción.

5. Es posible que se requieran análisis de sangre y orina.. Si su médico sospecha que tiene malabsorción, es posible que le solicite que se haga análisis de sangre y orina. Estas pruebas ayudan a identificar deficiencias en ciertos nutrientes, como proteínas, vitaminas y minerales, que provocan anemia.

• Es probable que el médico controle la viscosidad del plasma, los niveles de vitamina B12, los niveles de ácido fólico en los glóbulos rojos, los niveles de hierro, la coagulación sanguínea, los niveles de calcio, las concentraciones de anticuerpos y los niveles de magnesio sérico.

6. Esté preparado para realizar investigaciones para ver qué sucede dentro de su cuerpo.. Para comprobar el daño que la malabsorción está causando en su cuerpo, su médico puede solicitar radiografías y/o ecografías y una tomografía computarizada para evaluar mejor la salud de sus intestinos.

• El examen de rayos X y la tomografía computarizada ayudarán al médico no solo a diagnosticar la malabsorción, sino también a determinar dónde se observa exactamente. Esto le permitirá crear el plan de tratamiento adecuado.
• Su médico puede ordenar una radiografía. Deberá permanecer sentado mientras el operador toma fotografías de su intestino delgado. Las radiografías ayudarán a identificar posibles daños en esta zona inferior de su intestino.
• Es posible que su médico le indique que se haga una tomografía computarizada, lo que requerirá que usted permanezca dentro de una máquina de exploración durante unos minutos. Una tomografía computarizada puede ayudar a determinar qué tan dañados están sus intestinos y ayudar a guiar el tratamiento necesario.
• Una ecografía abdominal puede ayudar a identificar problemas en la vesícula biliar, el hígado, el páncreas, la pared intestinal o los ganglios linfáticos.
• Es posible que le pidan que beba una suspensión acuosa de sulfato de bario para ayudar al operador a ver mejor las posibles patologías.

7. Considere realizar una prueba de hidrógeno en el aliento. Su médico puede ordenar una prueba de hidrógeno en el aliento. Esta prueba ayudará a identificar la intolerancia a la lactosa y la malabsorción de azúcares similares a la lactosa, así como a delinear un plan de tratamiento adecuado.

• Durante la prueba, se le pedirá que exhale en un depósito especial.
• Después de esto, se le dará a beber una solución acuosa de lactosa, glucosa u otro azúcar.
• Luego le tomarán el aliento cada treinta minutos, analizando el contenido de hidrógeno y evaluando el crecimiento bacteriano. Un mayor contenido de hidrógeno indica desviaciones de la norma.

8. Recolección de muestras de células para biopsia.. Los métodos menos invasivos pueden indicar problemas en los intestinos debido a la malabsorción. Para identificar estos problemas, su médico puede tomar una muestra de tejido intestinal para realizar más pruebas de laboratorio.

• Por lo general, se toma una muestra de tejido intestinal para realizar una biopsia durante una endoscopia o colonoscopia.

9. Iniciar tratamiento. Según su diagnóstico específico y la gravedad de la malabsorción, su médico le recetará un tratamiento. En las formas leves de la enfermedad, basta con tomar vitaminas, en las formas graves puede ser necesaria la hospitalización.

• Tenga en cuenta que incluso con un tratamiento oportuno, le llevará algún tiempo deshacerse de la malabsorción.

10. Reponer los nutrientes faltantes. Después de que su médico determine qué sustancias no se absorben en sus intestinos, le recetará vitaminas y suplementos nutricionales para ayudar a compensar la falta de estas sustancias en su cuerpo.

• Para las formas leves y moderadas de malabsorción, basta con tomar suplementos nutricionales con las comidas o administrar pequeñas dosis de una solución nutritiva por vía intravenosa.
• Su médico puede recomendarle que siga una dieta especial rica en nutrientes. Esta dieta contendrá mayores cantidades de los nutrientes que le faltan.

Advertencias

• Si nota síntomas de malabsorción, programe una cita con su médico de inmediato. Si bien es posible que usted mismo pueda diagnosticarse correctamente (malabsorción), es posible que no pueda identificar la causa raíz ni encontrar el tratamiento adecuado.

El término “alteración de la absorción intestinal” (esta enfermedad también se llama “síndrome de malabsorción”) se refiere a una serie de afecciones diferentes del cuerpo, caracterizadas por ciertos problemas con la absorción de minerales y otros obtenidos de los alimentos.

Como regla general, estas dolencias no se desarrollan por sí solas. En la mayoría de los casos, son solo uno de los síntomas de problemas más graves del cuerpo en general y en particular. En consecuencia, el cuadro clínico observado en el síndrome de malabsorción intestinal en cada paciente individual dependerá en gran medida del curso de la enfermedad, que es la principal fuente de problemas.

El síndrome de malabsorción puede tener formas hepática y gástrica.

Según la clasificación generalmente aceptada del síndrome de malabsorción, todas las enfermedades de este tipo se pueden dividir en dos grandes grupos:

1. trastornos caracterizados por una disminución en la cantidad de enzimas digestivas producidas en la luz del intestino delgado;
2. desviaciones en las que hay una disminución en la concentración de ácidos biliares en la cavidad abdominal.

A su vez, dentro de los grupos mencionados se pueden observar las siguientes formas clínicas del síndrome descrito:

1. gástrico;
2. hepático;
3. pancreático.

Otra opción popular para clasificar la enfermedad descrita es dividir los síndromes de malabsorción en generales y selectivos (o selectivos). Sin embargo, un sistema de este tipo está lejos de ser perfecto, ya que su uso no tiene en cuenta la naturaleza del origen del problema (congénito o adquirido).

Además, la clasificación descrita no cubre toda la capa de enfermedades gastrointestinales bastante comunes asociadas con la membrana. Y finalmente, la última forma de sistematizar los tipos de síndrome de malabsorción conocidos por los médicos es dividirlos en grupos precisamente según el principio del origen de la enfermedad:

1. Trastornos primarios o hereditarios de la absorción intestinal. Este tipo de síndrome descrito se caracteriza por problemas con la función enzimática. En pocas palabras, el cuerpo del paciente no produce suficientes compuestos necesarios para una digestión normal. También se conocen variantes de trastornos hereditarios en los que se producen cantidades normales de enzimas, pero su composición química difiere de la estándar.
2. Trastornos de la absorción intestinal secundarios o adquiridos. Este tipo de síndrome de malabsorción se desarrolla debido a que el paciente desarrolla otros problemas graves en el tracto gastrointestinal. En este caso, los trastornos de la absorción intestinal actúan sólo como un síntoma de la enfermedad subyacente.

Según el tipo de aparición, los síndromes de malabsorción adquirida se dividen en varios grupos independientes:

• gastrogénico, desarrollado como resultado;
• pancreatogénico, resultante de problemas con el páncreas;
• hepatógeno, casi inevitable en caso de determinados trastornos del hígado;
• enterógeno, de aparición natural con;
• endocrino, que surge debido a problemas con la glándula tiroides;
• iatrogénicos, que son una especie de efecto secundario del uso de cierto tipo de fármacos (normalmente laxantes, antibióticos y citostáticos) o radioterapia;
• postoperatorio, cuyo nombre habla por sí solo.

Sobre las causas de la enfermedad.

La enteritis es una enfermedad que provoca un aumento en la cantidad de bacterias patógenas en los intestinos.

En la parte anterior del artículo ya se mencionó las razones que con mayor frecuencia provocan el desarrollo del síndrome de malabsorción.

Como regla general, se trata de enfermedades concomitantes del tracto gastrointestinal o intervenciones médicas (médicas o quirúrgicas) en el funcionamiento de este sistema corporal.

Sin embargo, hay una serie de otros factores que pueden afectar la eficacia. En particular, estos incluyen:

El siguiente vídeo te dirá qué enfermedades pueden provocar diarrea:

Sobre el diagnóstico de trastornos de la absorción intestinal.

El aumento de la formación de gases es un síntoma de una absorción intestinal deficiente.

Como muchas otras enfermedades, el síndrome de malabsorción se puede diagnosticar mediante algunos síntomas característicos:

1. diarrea frecuente, acompañada de abundante mucosidad y hedor;
2. aumentó;
3. sensación de malestar, pesadez o incluso calambres en el estómago, que se intensifica muchas veces después de cada comida;
4. fatigabilidad rápida;
5. agotamiento evidente, generalmente acompañado de una notable pérdida de peso;
6. palidez poco saludable y otros signos clínicos de anemia;
7. ceguera nocturna (como regla general, este trastorno se desarrolla cuando el cuerpo carece de vitaminas);
8. mayor sensibilidad de la piel al daño, expresada en la aparición inmediata de hematomas por casi cualquier impacto mecánico, que es un resultado natural de la falta de vitamina K en el cuerpo;
9. Dolores óseos y musculares característicos, que indican deficiencia de calcio.

Si descubre varias de las señales de advertencia anteriores, el paciente debe comunicarse inmediatamente con un médico para aclarar el diagnóstico.

El especialista recopilará una anamnesis de la enfermedad y prescribirá todos los exámenes adicionales necesarios. Así, hoy en día se utilizan ampliamente los siguientes métodos de investigación para diagnosticar el síndrome de malabsorción intestinal:

• , que determina la deficiencia en el organismo de determinadas sustancias útiles, además de confirmar (o refutar) la presencia de anemia en el paciente;
• análisis de heces, que revela el grado de digestibilidad de las grasas saludables obtenidas por el cuerpo de los alimentos;
• análisis del estado actual obtenido mediante un frotis;
• una muestra del aire exhalado del paciente, que confirma o refuta la presencia de intolerancia a la lactosa en el paciente y también permite determinar la cantidad aproximada de bacterias en los intestinos del paciente;
• endoscopia, utilizada principalmente para obtener material biológico para otro estudio: biopsia de tejido intestinal;
• (generalmente usando una solución de bario, que es necesaria para obtener imágenes de mayor definición).

Sobre el tratamiento del síndrome de malabsorción y posibles medidas preventivas de la enfermedad.

La nutrición dietética es la mejor medida preventiva para el síndrome de malabsorción.

El gastroenterólogo que diagnosticó el síndrome de malabsorción intestinal, según los resultados del examen, prescribe el tratamiento adecuado a su paciente.

En este caso, un especialista seleccionará métodos de terapia específicos según las razones por las que surgió la enfermedad. Las formas más populares de combatir las consecuencias del síndrome de malabsorción en la actualidad son:

1. . Habiendo identificado un grupo de alimentos cuyo consumo aumenta los síntomas de la enfermedad en un paciente en particular, el médico puede aconsejarle que abandone por completo ciertos tipos de alimentos. Por ejemplo, los pacientes con intolerancia a la lactosa tienen contraindicado el consumo de leche y cualquiera de sus derivados. Los pacientes cuyo cuerpo no puede digerir el gluten deberán excluir de su dieta cualquier alimento que contenga proteína de gluten (productos elaborados con harina de trigo o centeno, así como cereales de avena y cebada).
2. Suplementos nutricionales útiles. Dado que en caso de trastornos de la absorción intestinal todos los sistemas del organismo, sin excepción, sufren una inevitable falta de nutrientes, los médicos suelen recetar a sus pacientes con síndrome de malabsorción los medicamentos adecuados. Muy a menudo, a estos pacientes se les receta calcio, hierro, magnesio y vitaminas de varios grupos.