Radiculitis (inflamación de la raíz de uno de los nervios espinales). Inflamación de las raíces nerviosas o radiculitis, cómo hacerlo correctamente.

Si le preocupa el dolor de espalda, no se apresure a hacerse una tomografía computarizada, una resonancia magnética, por temor a las hernias de Schmorl y al diagnóstico de "osteocondrosis". Visita a un buen masajista o a un especialista que conozca técnicas manuales suaves.

“Actualmente, la idea de las causas del dolor en el torso, especialmente en la espalda, así como en las extremidades, si se localizan fuera de las articulaciones, se basa en la idea mundialmente establecida de la patología de los discos intervertebrales. (dolor discogénico) se atribuyen a la osteocondrosis de la columna vertebral, que supuestamente daña las raíces nerviosas espinales, las hernias discales se clasifican como osteocondrosis y los dolores en la zona de las articulaciones se atribuyen a la artrosis.

De hecho, no hay ningún lugar en el cuerpo humano donde las raíces de los nervios espinales puedan dañarse.

En general, no hay raíces de los nervios espinales fuera del canal espinal (“saco dural”). Las raíces de los nervios espinales pueden comprimirse junto con el "saco dural" sólo en toda su masa y sólo en la región lumbar en caso de fracturas graves de esta parte de la columna, tumores y abscesos inflamatorios en el canal espinal.

Este daño a toda la masa de las raíces se denomina "síndrome de cola de caballo", que se acompaña de pérdida de las funciones motoras y sensoriales de las extremidades inferiores y de los órganos pélvicos, y no produce ningún dolor. La pérdida de estas funciones, y no el dolor, caracteriza cualquier daño a cualquier conductor nervioso.

Por lo tanto, si las raíces individuales de los nervios espinales no pueden dañarse, entonces no existen en la naturaleza síndromes de “radiculitis” o “radiculares”, como tampoco existen síndromes de dolor periférico vertebrogénico. El esclarecimiento de estas circunstancias cambia radicalmente no sólo el diagnóstico, sino también el tratamiento y pronóstico de la enfermedad.

El diagnóstico se simplifica, el tratamiento se reduce de varios meses a varios días, el pronóstico de pesimista o incierto se vuelve, en la mayoría de los casos, absolutamente favorable.

Por lo tanto, buscar en la columna la causa de los síndromes de dolor es una pérdida de tiempo y dinero, especialmente en métodos de investigación de radiación costosos y que requieren mucho tiempo.

Del pensamiento especulativo al conocimiento

Desafortunadamente, no sólo los médicos no leen literatura morfológica y fisiológica, sino que tampoco los anatomistas, patólogos, fisiólogos y fisiopatólogos leen literatura clínica, de lo contrario encontrarían muchas cosas interesantes por sí mismos. Y también estarían convencidos de que enseñan mal a los estudiantes, que su trabajo pedagógico no tiene ningún resultado.

Así, después de leer la literatura sobre el dolor de espalda, los anatomistas descubrirían que los autores sólo están familiarizados con el curso para estudiantes sobre la anatomía normal de la columna y la médula espinal, que muchos de ellos no conocen las diferencias entre los canales vertebrales y espinales, que, pensando en las raíces de los nervios de la médula espinal, no saben qué es ni dónde se ubican las raíces, e incluso las llaman raíces espinales. Las raíces, mientras tanto, se encuentran en los nervios y no en la médula espinal.

Los patólogos también podrían descubrir que los autores de numerosas monografías sobre la osteocondrosis tampoco saben qué es y, por lo tanto, el dolor en la espalda e incluso en las extremidades se atribuye a la osteocondrosis espinal y muchos simplemente llaman a estos dolores osteocondrosis. También sabrían que los autores de muchos manuales de buena reputación no saben que los huesos, los cartílagos, los conductores nerviosos, la médula espinal y el cerebro no tienen receptores del dolor y, por lo tanto, su daño, y especialmente el daño crónico lento, no produce síntomas de dolor. .

Por lo tanto, la conversación sobre la etiología y patogénesis de los síndromes de dolor se reduce a pensamientos especulativos y a dibujar los mismos diagramas especulativos, donde los huesos expuestos por el cartílago se frotan entre sí, donde las hernias dibujadas infringen raíces efímeras y, por lo tanto, supuestamente causan un dolor insoportable.

La función de la columna vertebral es, por supuesto, excelente al proporcionar apoyo y movimiento, protegiendo la médula espinal y las raíces de los nervios espinales. Pero no hay razón para culparle de todos nuestros problemas. Para demostrarlo, antes que nada, unas palabras sobre la anatomía clínica normal de la columna y las estructuras neurológicas que contiene.

Programa educativo para especialistas.

Columna espinalForma el canal espinal, limitado anteriormente por los cuerpos vertebrales y los discos intervertebrales cubiertos por el ligamento longitudinal posterior.

A los lados y en la espalda, el canal espinal está limitado por los arcos vertebrales y los ligamentos amarillos entre ellos.

Dentro del canal espinal se encuentra el canal espinal (“saco dural”), que contiene la médula espinal (desde la base del cráneo hasta la segunda vértebra lumbar), y desde la segunda vértebra, las raíces de los nervios espinales (“cauda equina ”).

El espacio entre las paredes de los canales vertebral y espinal está lleno de tejido conectivo laxo, lo que permite que el "saco dural" se mueva fácilmente en todas direcciones. Entonces, en un cadáver, durante los movimientos de flexión y extensión de la cabeza, el "saco dural" se mueve en dirección longitudinal de 3 a 5 cm.

El canal espinal está lleno de líquido cefalorraquídeo, en el que "flota" la médula espinal y, debajo de la primera vértebra lumbar, las raíces de los nervios espinales. Con cualquier presión sobre el “saco dural”, las raíces se desplazan en el líquido cefalorraquídeo, escapando fácilmente de la compresión.

Las raíces de los nervios espinales (anterior y posterior, es decir, motoras y sensoriales) existen por separado solo en el canal espinal, más allá del cual se extienden en pares en una vaina y se denominan nervio espinal.

Este nervio se dirige al agujero intervertebral y sale por su parte superior, directamente por debajo del arco de la vértebra del mismo nombre, es decir, muy por encima del disco intervertebral. Es decir, el nervio espinal y el disco se sitúan en planos transversales diferentes.

Por lo tanto, no sólo los abultamientos discales, sino también las hernias no pueden dañar el nervio espinal. Es curioso que los anatomistas estadounidenses lo saben desde hace mucho tiempo e incluso crearon un modelo de entrenamiento especial que muestra la imposibilidad de tal compresión. Y a pesar de esto, el mayor número de operaciones para extirpar hernias de disco intervertebrales se realiza en Estados Unidos.

Algunas palabras sobre la anatomía patológica de la osteocondrosis.

La osteocondrosis es un término patomorfológico introducido por Schmorl en 1932 y significa un cambio distrófico en el cartílago y el hueso adyacente, es decir, puede ocurrir en cualquier lugar donde haya cartílago y hueso: en la columna, la articulación, la sínfisis, las costillas, etc. Además, el proceso degenerativo siempre comienza con el cartílago. La fase cartilaginosa se llama condrosis de Schmorl. Esencialmente, la osteocondrosis es un proceso de envejecimiento, "oportuno" o prematuro.

Esto no es una enfermedad, sino una condición patomorfológica que se desarrolla lentamente, al igual que el envejecimiento, la calvicie, los cambios seniles en la piel, etc.

Divirtiéndose con ejercicios especulativos, muchos autores sostienen que la osteocondrosis, los crecimientos óseos marginales de los cuerpos vertebrales pueden dañar la médula espinal o las raíces de los nervios espinales. En este sentido, hay que decir que tales crecimientos en la dirección posterior prácticamente no ocurren. Los crecimientos osteocondroticos van hacia adelante y hacia los lados, a lo largo de los discos que sobresalen. Además, como ya se mencionó, los nervios espinales (¡y no las raíces!) y los crecimientos óseos al nivel de los discos intervertebrales se encuentran en diferentes planos transversales.

Por lo tanto, ni las hernias discales ni los crecimientos óseos osteocondrosos pueden dañar los nervios espinales, ya sea en el canal espinal o en los agujeros intervertebrales (al menos en la columna torácica y lumbar), y mucho menos las raíces de los nervios espinales por la sencilla razón de que las raíces no hay ningún “saco dural” afuera.

La causa del dolor probablemente se habría descubierto hace mucho tiempo si, al examinar a un paciente, se hubiera examinado lo que le dolía, en lugar de buscar la causa en la columna o incluso en la cabeza. Ahora ya nos enfrentamos a tales hechos cuando, al no encontrar ninguna patología en la columna, creen que no existe una base morfológica para el dolor, lo que significa que el dolor es psicógeno. El tratamiento conjunto de estos pacientes crónicos con psiquiatras se presenta como el último logro de la ciencia neurológica. Y esto ya no es una dificultad, sino una vergüenza para la medicina. Muchos médicos rechazaron el concepto discogénico de síndromes dolorosos.

J.F.Brailsford (1955), G.S.Hackett (1956), R.Wartenberg (1958), G.Keller (1962) prestaron atención a la patología de los músculos, tejidos fibrosos (tendones: ligamentos, fascia) de las extremidades y el torso y receptores en a ellos.

Esta posición, especialmente la de G. Keller, fue objeto de críticas despiadadas por parte de J. Popelyansky (1974), a quien calificó de “ataques elocuentes a la teoría discogénica de la ciática”. De hecho, la debilidad de las posiciones de estos autores fue que se basaron únicamente en su amplia experiencia clínica, aunque comprendida críticamente, pero no confirmada por estudios anatómicos.

Por lo tanto, a pesar de algunos trabajos críticos, el concepto discogénico de síndromes de dolor en el torso y las extremidades fue ganando cada vez más adeptos, y en los años 80 del siglo XX comenzó a dominar casi por completo. Si las lesiones discogénicas de las raíces aparecen en la literatura extranjera, entonces en la literatura y la práctica nacionales, gracias a los trabajos autorizados de Ya. Popelyansky y su escuela, se ha convertido en una visión del dolor lumbar como resultado de la osteocondrosis espinal, que incluye hernias de disco. establecido.

Romper el punto muerto

La situación sin salida en la que han llegado la neurología y la ortopedia en el diagnóstico y tratamiento de los síndromes dolorosos se explica por el hecho de que, en lugar del camino recto y claro del estudio clínico concienzudo del paciente, siguieron el camino del análisis especulativo, conceptos y “teorías” inverosímiles sobre los fallos de la columna en general y la osteocondrosis y las hernias discales en particular. Después de esto, todos los hallazgos accidentales en la columna, desde la osteocondrosis hasta las variantes normales, comenzaron a atribuirse a síndromes dolorosos. Y cuando fue posible detectar discos abultados y herniados mediante tomografía computarizada y resonancia magnética, se les achacó todos los problemas.

En casi ningún caso clínico de un paciente con dolor de espalda no se puede encontrar información sobre la localización exacta del punto de dolor o incluso de la zona, por no hablar del examen de palpación de la zona indicada por el paciente. Y esto se puede entender: ¿por qué un médico sobrecargado de pacientes haría tales investigaciones si todos saben que el dolor es causado por la osteocondrosis o una hernia de disco? Por eso el paciente es enviado inmediatamente a una “radiografía”, una tomografía computarizada y una resonancia magnética.

Frente a las consultas de muchos neurólogos y ortopedistas hay carteles que indican que no se aceptarán pacientes con dolor de espalda sin una radiografía de la columna. Y los radiólogos llegan a la conclusión de que les han diagnosticado una "osteocondrosis común". Un tema especial son las calificaciones de los radiólogos, especialistas en RCT y MRI.

De los 1.490 pacientes que examinamos, que fueron remitidos por varios especialistas para radiografías, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas, el 82% no estaban desnudos ni examinados en absoluto.

Pudimos demostrar y demostrar que la causa del dolor en el sistema musculoesquelético no reside en absoluto en la columna, sino en daños mecánicos triviales en ligamentos, tendones y músculos, la mayoría de las veces ya alterados por el proceso degenerativo. Pero todas estas estructuras anatómicas no se ubican en la columna, sino en aquellos lugares que duelen. Estas áreas deben identificarse clínicamente y se deben tomar radiografías de toda el área alrededor del área dolorosa para no pasar por alto patología inflamatoria o tumoral.

El principal resultado de nuestro trabajo fue la conclusión de que la fuente del dolor solo pueden ser aquellas estructuras anatómicas en las que existen receptores del dolor. No hay receptores del dolor en las vértebras, los discos intervertebrales, los huesos, el cartílago articular, la médula espinal, las raíces de los nervios espinales o los propios nervios, como tampoco los hay en las uñas ni en el cabello. Están presentes en pequeñas cantidades sólo en las membranas del cerebro y los nervios (perineurio). Pero están saturados de ligamentos, tendones de músculos, los propios músculos, el periostio y vasos sanguíneos. Son las formaciones anatómicas que tienen receptores del dolor las que son la fuente del dolor en todos los sistemas del cuerpo.

Despierta de la hipnosis

Nuestros estudios han demostrado la total inconsistencia de conceptos basados ​​en ideas anatómicas especulativas incorrectas. El desconocimiento de los detalles anatómicos exactos y la topografía del sistema nervioso de la columna condujo a una "compresión" ficticia de las raíces de los nervios espinales y, en consecuencia, al diagnóstico de "radiculitis" y "síndromes radiculares" y, por tanto, a la búsqueda de osteocondrosis. y hernias discales.

Dado que, según los partidarios de este concepto, las hernias son la causa del dolor, es necesario extirparlas y, a menudo, no solo la hernia, sino todo el disco e incluso los cuerpos vertebrales adyacentes.

Sobre esta falsa base teórica ha surgido toda una industria para el diagnóstico y tratamiento de los síndromes dolorosos en el sistema musculoesquelético. Aquí se encuentran los últimos estudios de diagnóstico, operaciones de alta tecnología, la producción de endoprótesis complejas y, lo más importante, cientos de productos farmacéuticos.

Todo esto en conjunto es un negocio colosal “y nada personal”. En un negocio de este tipo no se tienen en cuenta los intereses de los pacientes.

Creo que la neurología rusa, sinceramente, no sabe lo que hace al estar bajo la hipnosis de la "medicina occidental avanzada". La ola de abusos en la prescripción de intervenciones quirúrgicas y de medicamentos caros es bastante grande y crece constantemente, especialmente en el ámbito de la medicina remunerada.

En lo que respecta a la medicina occidental, las empresas parecen haber derrotado al juramento hipocrático. A Rusia se le está introduciendo activamente la ideología: obtener el máximo beneficio por cualquier medio disponible en la situación dada. La introducción de tal ideología es más fácil cuanto menos competente y más inmoral sea el entorno para su implementación. La tarea de la sanidad pública es crear una situación en la que se corte de raíz el deseo de lucro inmoral no sólo nuestro, sino también el de los empresarios médicos occidentales en nuestro territorio. publicado

PD Y recuerda, ¡con solo cambiar tu conciencia, estamos cambiando el mundo juntos! © econet

En este caso, se desarrolla un complejo de síntomas patológicos llamado neuralgia.

La neuralgia son sensaciones dolorosas a lo largo del nervio afectado. El término debe distinguirse de radiculitis, que es común entre las personas. Este último es un proceso inflamatorio en el área de la raíz del nervio espinal, la radiculitis se manifiesta no solo por dolor (neuralgia), sino también por otros síntomas característicos.

Vale la pena decir que, aunque la neuralgia puede afectar cualquier estructura nerviosa del cuerpo, la mayoría de las veces acompaña a la radiculitis.

Causas

¿Qué motivos pueden provocar la inflamación de las terminaciones y raíces nerviosas? Las causas de radiculitis y neuralgia vertebral pueden ser las siguientes condiciones:

• Enfermedades infecciosas de la columna.
• Lesiones, accidentes, accidentes de tráfico.
• Osteocondritis de la columna.
• Osteoporosis y deficiencia de calcio.
• Hernia de disco intervertebral.
• La espondilolistesis es un desplazamiento de una vértebra.
• Estrechamiento del canal espinal.
• Espondilitis.
• Espondiloartrosis y osteofitos óseos.
• Tumores espinales.
• Osteomielitis espinal.

Vale la pena considerar que la inflamación puede ser causada por un agente infeccioso o por una violación de las interacciones anatómicas. En el segundo caso, se produce una inflamación aséptica, cuyo tratamiento no requiere el uso de antibióticos, basta con fármacos antiinflamatorios.

Su médico le ayudará a determinar la verdadera causa de la radiculitis.

Síntomas

Si la columna vertebral y las raíces de los nervios espinales se exponen repentinamente a una fuerza excesiva, se produce radiculitis aguda y el síntoma principal de la enfermedad será la neuralgia vertebral.

En los trastornos degenerativos y metabólicos, el proceso es crónico, la presión de un osteofito, hernia, tumor u otra formación se ejerce gradualmente sobre las raíces. Los síntomas aumentarán gradualmente a medida que avance la enfermedad.

Vale la pena comprender cómo se manifestará la radiculitis en varias partes de la columna, ya que de esto dependerá un diagnóstico y tratamiento adicionales. La inflamación de las raíces de las regiones cervical y lumbosacra, por ejemplo, tendrá un cuadro clínico completamente diferente.

radiculitis cervical

Las enfermedades de la columna cervical no son infrecuentes, ya que este segmento de la espalda participa activamente en el mantenimiento de la cabeza al caminar, correr, sentarse en una mesa o trabajar frente a una computadora. Las vértebras en esta parte de la columna tienen una estructura bastante vulnerable y, al mismo tiempo, están en estrecha interacción con vasos y nervios importantes.

Si una enfermedad de la columna ha provocado una inflamación de la raíz nerviosa en la columna cervical, es probable que se produzcan las siguientes manifestaciones:

1. Dolor en la nuca y cuello, agravado por el esfuerzo o el trabajo inmóvil prolongado.
2. Dolor en el omóplato, a lo largo de la clavícula, en la zona de la articulación del hombro.
3. Entumecimiento, dolor, pérdida de sensibilidad en la mano. La radiculitis de la parte inferior del cuello se manifiesta por una alteración del plexo braquial, que es responsable de la inervación del miembro superior.
4. Pérdida de fuerza muscular en el brazo.
5. Los dolores de cabeza, las migrañas y los mareos son signos de un flujo sanguíneo insuficiente a través de la arteria vertebral.
6. Trastornos de la presión arterial.

Muy a menudo, la enfermedad se manifiesta como neuralgia: dolor en el sitio de salida de la raíz y a lo largo de las fibras nerviosas. Otros signos aparecen si hay una fuerte presión sobre las estructuras nerviosas o si el proceso inflamatorio se vuelve extenso.

Radiculitis de la región torácica.

La forma más rara de radiculitis es el daño a la región torácica. La razón de este fenómeno es que una gran cantidad de vértebras en el suelo torácico de la espalda asumen parte de la función perdida y la enfermedad tarda mucho en compensar.

Además, en la región torácica no existen estructuras tan importantes como los plexos nerviosos o la cola de caballo, por lo que en el proceso solo intervienen las raíces espinales. La radiculitis de la región torácica se manifiesta por los siguientes síntomas:

1. Dolor en la parte torácica de la espalda, agravado por el ejercicio.
2. Punzadas a lo largo del pecho, siguiendo el curso de las costillas.
3. La neuralgia intercostal puede incluso simular una enfermedad cardíaca y ocurre en el lado izquierdo del tórax.
4. Dificultad para respirar profundamente debido al dolor en el pecho.

Los malos síntomas conducen a que el proceso patológico no se diagnostique durante mucho tiempo. Las enfermedades peligrosas pueden detectarse demasiado tarde, por lo que ante los primeros síntomas es necesario consultar a un médico.

Radiculitis de la región lumbosacra.

La localización más común de la radiculitis es el segmento lumbosacro. Esto explica el gran número de pacientes que se quejan de dolor lumbar.

Lo que pasa es que es en la zona del suelo lumbosacro donde cae la mayor parte de la carga durante los movimientos activos, el levantamiento de pesas y la práctica de deportes. Bajo la influencia de estos factores, se produce degeneración, lo que conduce a una inflamación aséptica de las raíces nerviosas. Síntomas de radiculitis lumbar:

1. Dolor en la zona lumbar después de realizar esfuerzos, agacharse, estar de pie durante mucho tiempo o levantar objetos pesados.
2. Dolor punzante a lo largo de la columna: en las nalgas, los muslos y otras partes de las extremidades inferiores.
3. Disminución de la sensibilidad de la piel en la pierna, entumecimiento, sensación de "gateo".
4. Dolor al presionar la apófisis espinosa de la vértebra afectada.
5. Incapacidad para permanecer de pie durante largos períodos de tiempo.
6. Dolor al intentar enderezar la espalda durante un ataque de neuralgia.

La radiculitis en sí causa muchos inconvenientes, pero también es una manifestación de otra enfermedad. Si la causa de la neuralgia progresa, puede involucrar la estructura nerviosa de la cola de caballo, que es responsable de la inervación de la vejiga y el recto.

Los pacientes han ignorado el dolor lumbar durante mucho tiempo, pero puede ser un síntoma de una enfermedad grave. Es necesario consultar a un médico a tiempo para obtener un diagnóstico completo de la enfermedad.

Diagnóstico

La búsqueda de diagnóstico por parte de un médico comienza con una conversación y un interrogatorio sobre los síntomas clínicos, luego el médico realizará un examen objetivo de la columna y especificará los síntomas neurológicos. A menudo, es posible que sea necesaria una consulta con un neurólogo para determinar la causa de la enfermedad.

El siguiente paso es examinar las pruebas del paciente. Un análisis general de sangre y orina permitirá excluir o confirmar un proceso infeccioso. En caso de inflamación aséptica de las raíces, las pruebas no son muy informativas. Después de las pruebas de laboratorio, el paciente será remitido para procedimientos instrumentales. Éstas incluyen:

1. Radiografía de la parte afectada de la columna: excluye o confirma la patología de las formaciones óseas, incluidas espondiloartritis, fracturas vertebrales, osteofitos y espondilolistesis.
2. La tomografía computarizada y la resonancia magnética son métodos de alta precisión que pueden detectar el proceso en la etapa inicial. La resonancia magnética detecta perfectamente la patología vertebral, por lo que es el mejor método para diagnosticar la osteocondrosis.
3. Métodos de contraste de rayos X – mielografía. Rara vez se utiliza debido al riesgo de posibles complicaciones.
4. La electromiografía es una evaluación de la conducción de impulsos eléctricos durante la excitación de las fibras musculares. Se utiliza en presencia de síntomas de las extremidades superiores o inferiores.
5. Análisis del líquido cefalorraquídeo. La punción se asocia con ciertas dificultades y el riesgo de complicaciones, por lo que se utiliza si es necesario, si se sospechan causas infecciosas.

La lista de estudios enumerada cambia según los datos recibidos y la sospecha del médico sobre la presencia de una determinada patología.

Tratamiento

El enfoque terapéutico para el tratamiento de la radiculitis ha cambiado significativamente en los últimos años. Hoy en día, la prioridad es encontrar la causa de la enfermedad y tratarla, y no sólo eliminar los síntomas. El complejo de medidas de tratamiento puede incluir:

• Tratamiento farmacológico.
• Inmovilización espinal.
• Fisioterapia.
• Fisioterapia.
• Masaje.
• Cirugía.

Se utilizan varios métodos solo si existen indicaciones para su uso. La elección independiente del método de tratamiento es inaceptable.

Tratamiento farmacológico

Las tabletas, inyecciones y ungüentos pueden aliviar el síndrome inflamatorio, eliminar las manifestaciones de la radiculitis, pero no eliminar la causa. Por lo tanto, no debes limitarte solo a usar medicamentos. Los medicamentos destinados a eliminar la radiculitis incluyen:

• Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos.
• Analgésicos.
• vitaminas del grupo
• Relajantes musculares.
• Condroprotectores.

El método de uso de medicamentos depende de la gravedad del síndrome de dolor. Para dolores de baja intensidad, es suficiente aplicar ungüentos y geles en la zona del segmento afectado. Con neuralgia severa, es necesario recurrir al uso de formas inyectables.

Inmovilización

En algunas enfermedades, por ejemplo, lesiones y osteocondrosis, el dolor de la raíz nerviosa se asocia con la presión de las estructuras óseas sobre ella. En este caso, es necesario aliviar la tensión mediante el método de inmovilización.

Las vértebras se pueden separar entre sí mediante tracción esquelética, que se utiliza en lesiones y fracturas.

Para inmovilizar el segmento en movimiento, también puede utilizar estructuras de corsé: un collar Shants para el cuello y un cinturón lumbar para la zona lumbar.

Proporcionar descanso a la raíz nerviosa le permite reducir los síntomas y eliminar la causa de la enfermedad sin mayor progresión.

Tratamiento fisioterapéutico

La práctica médica moderna reconoce la importante influencia de la fisioterapia en el curso del proceso inflamatorio. Los métodos térmicos de exposición pueden reducir la intensidad de la reacción inflamatoria al aumentar el flujo sanguíneo en el área afectada y relajar las fibras musculares. Posibles procedimientos:

• Aplicaciones de parafina.
• Aplicaciones de barro.
• Baños de radón y sulfuro de hidrógeno.
• Electromioestimulación.
• Electroforesis y fonoforesis de fármacos.

Vale recordar que el uso de fisioterapia es peligroso en presencia de un proceso infeccioso. El médico debe prescribir el tratamiento de acuerdo con las contraindicaciones.

Terapia de ejercicios y masajes.

El ejercicio terapéutico le permite restaurar la función espinal después de la inmovilización o el tratamiento quirúrgico. La terapia con ejercicios también tiene un efecto beneficioso sobre el pronóstico de la osteocondrosis, la hernia de disco y la espondilolistesis. Al eliminar las razones anteriores, se reduce la probabilidad de progresión de la radiculitis y la frecuencia de sus exacerbaciones.

Vale la pena visitar a un masajista calificado después de un complejo de terapia de ejercicios. El masaje permite relajar las fibras musculares y reducir la intensidad del dolor de espalda.

Tratamiento quirúrgico

Si estos tratamientos no son efectivos, su médico puede recomendarle una cirugía para descomprimir la raíz nerviosa.

Algunas enfermedades que provocan radiculitis pueden ser indicaciones absolutas de cirugía. Estos incluyen tumores, fracturas vertebrales, formas graves de osteocondrosis, osteofitos y otros procesos patológicos.

Inflamación de la columna de otra ubicación.

Algunos pacientes asocian el dolor de espalda exclusivamente con la ciática. Sin embargo, el proceso inflamatorio en la columna puede tener una ubicación diferente. Las siguientes estructuras pueden verse afectadas por la inflamación:

• Cuerpos vertebrales.
• Articulaciones intervertebrales.
• Discos intervertebrales.
• Ligamentos de la columna.
• Músculos de la espalda.
• Médula espinal, plexos nerviosos.
• Meninges.

Especialistas calificados le ayudarán a diferenciar enfermedades y elegir el tratamiento óptimo.

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Síndrome radicular: síntomas y tratamiento.

Síndrome radicular - síntomas principales:

• Enrojecimiento de la piel
• Dolor lumbar
• Dolor de estómago
• Transpiración
• Amiotrofia
• Angustia
• dolor espinal
• síndrome de dolor
• Entumecimiento en la zona afectada.
• Hinchazón de la piel
• Dolor en las extremidades
• Perdida de la sensibilidad
• Trastorno de sensibilidad al dolor
• Dificultad para hacer movimientos.
• Dolor punzante

El síndrome radicular es un complejo de síntomas que surgen como resultado de la compresión de las raíces espinales (es decir, los nervios) en los lugares donde se ramifican desde la médula espinal. El síndrome radicular, cuyos síntomas son algo contradictorios en su definición, es en sí mismo un signo de muchas enfermedades diferentes, por lo que es importante el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado.

descripción general

El síndrome neurológico que estamos considerando es bastante común. La compresión (compresión) de los nervios provoca una amplia variedad de dolores que, en consecuencia, se producen en una variedad de lugares: en las extremidades, en el cuello y en la zona lumbar. A menudo, el dolor también puede aparecer en la zona de determinados órganos internos, por ejemplo, en el estómago o el corazón.

A continuación podemos considerar cómo se ve la raíz espinal externamente y, en consecuencia, determinar el efecto de una lesión si se produce.

Causas del síndrome radicular

El daño a las raíces espinales puede ser causado por una serie de condiciones, incluidas las siguientes:

• Espina bífida;
• Osteocondrosis;
• Ciertos tipos de defectos congénitos relacionados con la estructura de la columna;
• Sobrecargas constantes que afectan la columna vertebral;
• Estilo de vida sedentario;
• Espondiloartrosis;
• Lesiones, cicatrices y tumores;
• Fracturas vertebrales resultantes de osteoporosis;
• Cambios en el estado hormonal;
• Daño a las vértebras de naturaleza infecciosa (por ejemplo, cambios causados ​​​​por osteomielitis o tuberculosis);
• Hipotermia.

Como regla general, el síndrome radicular no ocurre inmediatamente después de la exposición a una u otra causa específica. Inicialmente, está precedido por el desarrollo de cambios en la zona de los discos intervertebrales, que, a su vez, provocan la aparición de hernias. Además, la hernia, con su propio desplazamiento, comienza a comprimir la raíz espinal, lo que dificulta la salida de la sangre venosa. Posteriormente, esto conduce al desarrollo de una inflamación no infecciosa. Así, el nervio y el tejido que lo rodea comienzan a rodear las adherencias formadas.

Síndrome radicular: síntomas

El primer síntoma, y ​​el más característico, del síndrome radicular es la aparición de dolor, que se concentra a lo largo de un nervio concreto. Entonces, cuando se desarrolla un proceso en la región cervical, se produce dolor en el brazo y el cuello. El proceso en la región torácica provoca dolor de espalda, en algunos casos es posible que se produzcan dolores concentrados en el estómago o el corazón (estos dolores desaparecen sólo cuando se elimina el síndrome radicular). El proceso en la región lumbar provoca dolor en la zona lumbar y las nalgas, así como en las extremidades inferiores.

El movimiento, como levantar objetos pesados, provoca un aumento del dolor. En algunos casos, el dolor se caracteriza como “punzante”, que se acompaña de su extensión a varias partes del cuerpo, esto se debe en parte a la ubicación de un nervio en particular. Un lumbago que ocurre en la región lumbar se llama lumbago. En este caso, el dolor puede ser constante, pero en cualquier caso se intensifica si se realiza algún movimiento descuidado.

No sólo el estrés físico, sino también el estrés emocional pueden provocar ataques de dolor; además, la hipotermia también influye en su aparición. En algunos casos, el dolor aparece tanto por la noche como durante el sueño, y se acompaña especialmente de hinchazón de la piel y enrojecimiento, y también se observa un aumento de la sudoración.

Otro síntoma que acompaña al síndrome radicular se manifiesta como un trastorno de sensibilidad que se presenta en la zona de inervación del nervio en cuestión. Así, una ligera sensación de hormigueo con la aguja en la zona indicada se acompaña de una fuerte disminución de la sensibilidad, que se observa en comparación con una zona similar, pero situada en el otro lado.

Además, los síntomas también incluyen trastornos del movimiento que ocurren con cambios musculares. Estos últimos son provocados por daño a los nervios que los inervan. Los músculos se secan y, en consecuencia, se atrofian. Además, se nota su debilidad, que en algunos casos se determina visualmente, especialmente al comparar ambas extremidades.

Diagnóstico del síndrome radicular.

Al diagnosticar el síndrome radicular, inicialmente es importante determinar la causa que provoca la compresión del nervio espinal. Gracias a los estudios sobre los trastornos del movimiento y la sensibilidad, se determina dentro de qué vértebras se produjo el daño. Por ejemplo, si se produce compresión de la raíz en el área de la quinta vértebra lumbar, esto provoca dolor lumbar (es decir, lumbodinia). En consecuencia, este dolor se irradia a lo largo de la superficie externa del muslo, así como a lo largo de la parte inferior de la pierna hasta los dedos de los pies (2,3,4). Este síntoma ya adquiere una definición ligeramente diferente: isquialgia lumbar.

Cuando los nervios se dañan debido a enfermedades infecciosas, el proceso puede ir acompañado de síntomas adicionales en forma de fiebre y aumento de temperatura, que, en particular, se concentra en la zona de la raíz involucrada en el proceso patológico.

La radiografía general de la columna se utiliza como método instrumental estándar que permite diagnosticar el síndrome que estamos considerando. En particular, el enfoque diagnóstico cubre los resultados de la radiografía en las proyecciones lateral y anterior. Mientras tanto, el método de diagnóstico más informativo y al mismo tiempo sensible en la actualidad es la resonancia magnética (MRI). Cualquiera que sea el método de diagnóstico elegido, la base para determinar el diagnóstico sigue siendo directamente aquellos síntomas clínicos que son relevantes en cada caso específico para el paciente.

Tratamiento del síndrome radicular

Los métodos de tratamiento del síndrome radicular se determinan únicamente teniendo en cuenta las posibles causas, así como identificando la principal, es decir, la que realmente provocó este síndrome. A los pacientes se les prescribe reposo estricto en cama, durante el cual deben acostarse exclusivamente sobre una superficie dura. Asignado adicionalmente:

• Analgésicos (ketorol, baralgin). Su uso permite eliminar/reducir las manifestaciones dolorosas graves.
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (nurofen, diclofenaco, movalis). Con su ayuda, no solo reducen la inflamación formada en áreas con nervios dañados, sino que también alivian el dolor. Sin embargo, su uso prolongado se asocia con una serie de efectos secundarios. Por cierto, el uso de medicamentos de este tipo es posible en forma de ungüentos, geles (fastum, ketonal), lo que, en consecuencia, permite su uso externo y al mismo tiempo reduce los posibles efectos adversos.
• Los relajantes musculares son medicamentos diseñados para aliviar los espasmos musculares. Sólo pueden utilizarse según lo prescrito por un médico.
• Vitaminas correspondientes al grupo B. Su acción tiene como objetivo mejorar los procesos metabólicos en los tejidos nerviosos.
• Los condroprotectores son fármacos que estimulan los procesos de restauración y ralentizan la destrucción del cartílago en la zona de las articulaciones intervertebrales.
• Tratamientos no farmacológicos (masajes, gimnasia, fisioterapia, reflexología). Estas opciones de tratamiento son relevantes en todos los casos excepto en los tumores.

Algunas enfermedades pueden requerir intervención quirúrgica, lo que es posible en caso de neoplasias y hernias intervertebrales.

Para diagnosticar el síndrome radicular, así como para prescribir un tratamiento adecuado, es necesario consultar a un neurólogo.

Si crees que padeces el Síndrome Radicular y los síntomas característicos de esta enfermedad, entonces un neurólogo puede ayudarte.

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La neuralgia intercostal es una afección dolorosa causada por la irritación de los nervios intercostales o su compresión. La neuralgia intercostal, cuyos síntomas se observan habitualmente en personas mayores, se explica por cambios relacionados con la edad que son relevantes para el estado de los vasos sanguíneos. En cuanto a los niños, esta enfermedad es extremadamente rara en ellos.

La radiculitis es una enfermedad del sistema nervioso en la que se ven afectadas las raíces de los nervios espinales. La radiculitis, cuyo síntoma principal es el dolor en el cuello o la espalda (según la lesión), también puede denominarse en la práctica médica radiculopatía.

La ciática es una inflamación del nervio ciático. En algunas fuentes, la enfermedad puede denominarse neuralgia ciática o radiculitis lumbosacra. El síntoma más característico de esta enfermedad es el dolor de espalda, que se irradia al miembro inferior. El principal grupo de riesgo son las personas mayores de 30 años. A una edad más temprana, la enfermedad casi nunca se diagnostica.

La leucemia linfocítica es una lesión maligna que surge en el tejido linfático. Se caracteriza por la acumulación de linfocitos tumorales en los ganglios linfáticos, en la sangre periférica y en la médula ósea. La forma aguda de leucemia linfocítica se ha clasificado recientemente como una enfermedad "infantil" debido a su susceptibilidad principalmente en pacientes de dos a cuatro años. Hoy en día, la leucemia linfocítica, cuyos síntomas se caracterizan por su propia especificidad, se observa con mayor frecuencia entre los adultos.

La enfermedad de Raynaud es un trastorno paroxístico en el suministro de sangre arterial a los pies y/o las manos que se produce debido a la exposición prolongada al estrés, el frío y algunos otros factores. La enfermedad de Raynaud, cuyos síntomas aparecen con mayor frecuencia entre las mujeres, se distingue principalmente por la simetría del daño en las extremidades.

Con la ayuda del ejercicio y la abstinencia, la mayoría de las personas pueden prescindir de los medicamentos.

Síntomas y tratamiento de enfermedades humanas.

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Preguntas y sugerencias:

Inflamación de las raíces nerviosas o radixitis, ¿cuál es la correcta?

Mucha gente ha oído hablar de una enfermedad como la radiculitis. Sin embargo, su nombre completo suena a inflamación de las raíces nerviosas o síndrome radicular (el concepto de radiculitis no se aplica a todas las raíces). Esta enfermedad es típica de cualquier edad y se manifiesta por un dolor intenso en la zona de la inflamación, sin embargo, lo primero es lo primero.

descripción general

El sistema nervioso humano es un mecanismo complejo que tiene una estructura ramificada. Al final de esta estructura hay una raíz y raíces similares en el cuerpo 62, además, el sistema incluye fibras y haces. Estas raíces y haces de fibras nerviosas actúan como mensajeros. Ante cualquier impacto en el cuerpo (calor, frío, dolor, etc.), este impulso se transmite a la médula espinal, tras lo cual se transmite al cerebro. Esto sucede casi instantáneamente.

La anatomía de las raíces nerviosas es simple. Hay dos subespecies:

Los anteriores están formados por los axones de las neuronas eferentes. La función principal que realizan las raíces anteriores es la actividad motora y las contracciones reflejas.

El daño a las raíces anteriores no causa dolor en una persona, pero provoca alteraciones motoras y alteraciones de los reflejos. Sin embargo, dentro de este grupo también hay fibras aferentes (responsables de la sensibilidad). No hay muchos, pero si se dañan, puede producirse un dolor intenso. Estas fibras pueden salir en la zona de las raíces dorsales.

Las raíces dorsales, a su vez, están formadas por fibras aferentes y son responsables de la sensibilidad y el dolor. Es el daño a estos nervios lo que causa un dolor intenso. Además de la reacción de dolor, puede haber una pérdida de sensación en la parte del cuerpo controlada por el nervio afectado.

Precisamente debido a la estructura interna, la inflamación de las raíces nerviosas se asocia principalmente con trastornos de la columna (dolor lumbar, etc.)

Además, según su ubicación, las raíces se dividen en:

• cervical (cervical, cervicobraquial, cervicotorácica);
• Gvental (inerva el cofre alrededor);
• lumbar;
• sacro (inerva el sacro);
• coccígeo

Las raíces ubicadas en las regiones lumbar y sacra a menudo se combinan en un subtipo: la lumbosacra.

Causas

Hay varias razones que pueden provocar inflamación, desde un pellizco banal de una raíz nerviosa en la columna lumbar hasta la presencia de una enfermedad latente que provoca la formación de una hernia o un tumor.

La raíz puede inflamarse por los siguientes motivos:

• enfermedades infecciosas que afectan las vértebras;
• trauma (en esta situación, una astilla o una vértebra desplazada pueden pellizcar el nervio);
• osteocondritis de la columna;
• osteoporosis;
• hernia de disco intervertebral;
• desplazamiento vertebral;
• estrechamiento del canal espinal;
• osteomielitis;
• tumor en la columna;
• hipotermia (en esta situación, no hay infracción como tal, tal vez el desarrollo de un proceso inflamatorio);
• trastornos hormonales;
• estilo de vida sedentario;
• defectos de nacimiento (abertura estrecha a través de la cual pasa un nervio, etc.).

La presencia de un problema concomitante en el cuerpo no causa neuralgia de inmediato, lleva tiempo. Por ejemplo, una hernia intervertebral comienza a crecer y comprime gradualmente la raíz nerviosa, pellizcandola e interrumpiendo la función de transmisión de los impulsos nerviosos.

Síntomas

Las raíces nerviosas de la columna se encuentran en ciertos lugares del cuerpo, lo que indica la clasificación del proceso inflamatorio. Así, se distinguen las siguientes variantes de la enfermedad:

• cervical;
• pecho;
• lumbar;
• mixto (cervico-braquial, lumbosacro, etc.).

El proceso inflamatorio puede ocurrir como resultado de una influencia externa en la raíz, luego estamos hablando de un tipo secundario de enfermedad, y directamente debido a problemas con el sistema nervioso, luego estamos hablando de un tipo primario de enfermedad.

Los síntomas de cada subtipo son individuales, pero hay síntomas que son característicos de todos, entre ellos:

• aumento de la temperatura corporal;
• dolor a lo largo del recorrido del nervio;
• aumento del dolor con giros repentinos del cuerpo, tos;
• restricción de movimiento (según el tipo de enfermedad);
• disminución de la sensibilidad;
• debilidad;
• aumento del dolor a la palpación de la apófisis espinal de la columna.

ciática cervical

La columna cervical se ubica lo más cerca posible de los vasos de la cabeza, por lo tanto, cuando se comprimen las raíces de la columna cervical, el dolor se extiende hacia la parte posterior de la cabeza y la región parietal. Además, se puede diagnosticar dolor en el omóplato o en el brazo.

Signos de radiculitis cervical:

• pérdida de sensación en las yemas de los dedos;
• dolor al cambiar la posición de los brazos o mover los omóplatos;
• respiración dificultosa;
• dolor parecido al del corazón;
• ardor, hormigueo y tensión en los músculos del cuello;
• postura pobre;
• cambio en la curvatura cervical.

Debido a la ubicación cercana del cuello a la cabeza, son posibles las siguientes manifestaciones:

• migraña;
• náuseas;
• vomitar;
• mareo;
• aumento de presión.

radiculitis torácica

La enfermedad menos común, ya que la inflamación en la región torácica es una de las manifestaciones más raras. Como regla general, se asocia con la presencia de enfermedades infecciosas del sistema respiratorio, así como con herpes ganglionar.

• dolor doloroso;
• problemas respiratorios (el paciente tiene dificultad para inhalar);
• el dolor se localiza en las costillas;
• aumento o disminución de la sensibilidad en el sitio pellizcado;
• posiblemente una manifestación vegetativa (erupción con ampollas en el sitio pellizcado).

ciática lumbar

Esta enfermedad es una de las más comunes. Las raíces nerviosas de la región lumbar sufren pellizcos con más frecuencia que otras debido a cargas pesadas en esta región y presentan los siguientes síntomas:

• tensión de los músculos de la espalda baja;
• dolor repentino y que aumenta gradualmente;
• dolor punzante en la pierna o la nalga;
• entumecimiento de los dedos de los pies;
• síndrome de dolor al enderezar la espalda.

El dolor no permite que el paciente permanezca de pie durante mucho tiempo, lo que lo obliga a sentarse o acostarse.

Diagnóstico

El estudio del estado del paciente comienza con la recopilación del historial médico del paciente. Entonces, el médico realiza un examen y examen inicial del paciente, prestando especial atención a la ubicación del dolor y la naturaleza de su aparición.

El conjunto estándar de pruebas para todas las instituciones médicas (análisis clínico general de sangre, análisis de orina) no es muy informativo y el especialista prescribe un diagnóstico avanzado, que incluye:

• Radiografía de la columna inflamada;
• tomografía computarizada (TC);
• imágenes por resonancia magnética (MRI);
• estudio del líquido cefalorraquídeo mediante punción de la médula espinal;
• electromiografía;
• mielografía (un estudio basado en el uso de líquido de contraste).

Tratamiento

Actualmente, el enfoque para tratar la inflamación o las raíces pinzadas ha cambiado significativamente. La base no es la eliminación (bloqueo) del síndrome de dolor, sino la identificación y eliminación de la causa del dolor.

Las siguientes opciones de tratamiento están disponibles:

1. Tratamiento farmacológico (conservador).
2. Intervención operativa (quirúrgica).

Las opciones anteriores son la base y, además, se pueden utilizar procedimientos fisioterapéuticos, terapia de inmovilización y remedios caseros.

Terapia de drogas

Este conjunto de procedimientos de tratamiento está diseñado no para tratar la causa, sino para eliminar la consecuencia, e incluye la prescripción de los siguientes medicamentos:

• fármacos anti-inflamatorios no esteroideos;
• analgésicos;
• complejo de vitaminas;
• relajantes musculares;
• condroprotectores.

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se utilizan determinados medicamentos. Por ejemplo, con dolor moderado, basta con aplicar un ungüento o tomar una pastilla en el lugar del dolor, mientras que el dolor intenso requiere la administración de un medicamento mediante una inyección (inyección).

Tratamiento concomitante

En el caso de la radiculitis, no es posible arreglárselas solo con tabletas y ungüentos, es necesario un tratamiento complejo, que incluye:

• tratamiento fisioterapéutico (UHF, irradiación ultravioleta, aplicaciones de lodos, baños de radón y sulfuro de hidrógeno, mioestimulación eléctrica, fonoforesis, electroforesis);
• fisioterapia (fisioterapia);
• masoterapia;
• inmovilización.

La fisioterapia tiene un efecto beneficioso sobre el organismo, ayudando a aliviar la inflamación, relajando las fibras musculares y aumentando el flujo sanguíneo.

La inmovilización se lleva a cabo mediante el uso de diversos corsés y dispositivos de sujeción.

En cuanto a la fisioterapia y el masaje, son necesarios para la rehabilitación del paciente tras la inmovilización y la cirugía.

metodo quirurgico

Este método es necesario cuando es imposible eliminar la causa de otra forma. No siempre es posible cambiar la condición de un paciente sólo con pastillas.

Por tanto, una de las operaciones más habituales es la descompresión de las raíces nerviosas. La descompresión es necesaria cuando no es posible aliviar la presión mediante procedimientos físicos o inmovilización (por regla general, esto ocurre debido a lesiones o procesos tumorales).

Prevención y pronóstico

Después de completar el tratamiento farmacológico o quirúrgico, es necesario excluir la posibilidad de recurrencia de la enfermedad, para lo cual el paciente debe seguir las siguientes recomendaciones:

• pérdida de peso (realizada como parte de la reducción de la carga en la columna y las piernas);
• reducir el levantamiento;
• aprovechar más oportunidades para caminar;
• evitar la hipotermia;
• preste atención a la postura (la curvatura de la columna es inaceptable).

El pronóstico de esta enfermedad es favorable en la mayoría de los casos. Sin embargo, en caso de tratamiento inoportuno o de su ausencia total, la ciática puede convertirse en una fase crónica, cuyo tratamiento lleva más tiempo de lo habitual.

Entonces, la inflamación de las raíces nerviosas es una enfermedad bastante desagradable, pero curable, que debe tratarse bajo la supervisión de un especialista. En ausencia de un tratamiento adecuado, no se puede descartar un dolor intenso. ¡No bromees con tu cuerpo, trátate correctamente!

Inflamación de las raíces de los nervios espinales: dónde y cómo se pellizcan, causas, tratamiento

La columna es un órgano responsable del funcionamiento normal del sistema musculoesquelético y de los órganos internos, cada uno de los cuales tiene una red de terminaciones nerviosas.

Los troncos nerviosos se originan a partir de raíces que provienen de los astas anterior y posterior de la médula espinal.

Hay 62 raíces nerviosas en la columna, respectivamente, hay 31 pares de ellas.

Las raíces de los nervios espinales transmiten señales provenientes de los órganos internos a la médula espinal y luego al cerebro, el "sistema de control" central del cuerpo.

Las “órdenes” provenientes del cerebro son recibidas primero por la médula espinal, que las distribuye por todo el cuerpo a través de terminaciones nerviosas.

Funciones de las raíces espinales y desviaciones de la norma.

El número indicado de raíces pareadas está determinado por la estructura de la columna vertebral. Las raíces espinales se extienden desde las vértebras del cuello (8 pares), desde los segmentos vertebrales del tórax (12 pares), la zona lumbar (5 pares), el sacro (5 pares) y el cóccix (1 par).

Los procesos inflamatorios en estas áreas provocan pinzamiento de las fibras nerviosas, dolor intenso y alteración de la inervación de los órganos internos, brazos, piernas y piel.

• Las raíces dorsales regulan la actividad de los receptores del dolor y son responsables de la percepción sensorial. Están formados por fibras aferentes. Cuando se dañan las raíces dorsales, se observan trastornos neurológicos. Con una fuerte compresión de estas fibras, se desarrolla un síndrome de dolor agudo y se altera el trofismo muscular. Con cualquier intento de moverse, el dolor se intensifica a medida que aumenta la compresión del nervio espinal. Si está dañado, se conservan las funciones motoras, pero se pierde la sensibilidad de los receptores de la piel.
• Las raíces anteriores están formadas por los axones de las neuronas eferentes. Son responsables de los movimientos y reflejos, contracciones de ligamentos. Sin estas fibras, la actividad motora sería imposible: una persona no sería capaz de coger objetos, caminar, correr o realizar trabajo físico. El nervio formado a partir de las raíces anteriores de la médula espinal, cuando se daña y se extirpa, no causa dolor, excepto en los casos de recepción de retorno (en la raíz anterior del nervio espinal se pueden encontrar fibras aferentes que lo atraviesan y luego se convierten en raíz posterior y saliendo hacia la médula espinal). Su daño provoca un dolor intenso, que desaparece cuando se extirpan 2-3 raíces dorsales.

La compresión y el pellizco de las raíces anterior y posterior no sólo provocan una afección dolorosa, sino que también provocan discapacidad si no se tratan.

Si un brazo o una pierna pierde sensibilidad, aparecen "hormigueos" y entumecimiento en los tejidos blandos, y los movimientos en ellos son limitados, debe consultar urgentemente a un médico para establecer un diagnóstico preciso.

Una enfermedad en etapa avanzada puede requerir un método radical para resolver el problema: la cirugía.

Causas

Dado que las raíces contienen fibras de las que depende la sensibilidad receptora de los tejidos blandos y el funcionamiento del sistema musculoesquelético, la hospitalización inmediata y un examen exhaustivo del paciente permiten evitar lo peor: parálisis de brazos y piernas, atrofia del tejido muscular. .

En el proceso de medidas de diagnóstico, se establecen las verdaderas causas de la condición patológica. Este:

• Protrusión y hernia de discos intervertebrales.
• Lesiones.
• Cambios degenerativos en el tejido óseo provocados por osteocondrosis, espondilosis, osteoporosis, artritis.
• Formaciones tumorales.
• Complicaciones postoperatorias.
• Postura incorrecta.
• Una postura estática de larga duración en la que una persona permanece regularmente durante varias horas.

Los datos de los exámenes de resonancia magnética, tomografía computarizada, rayos X y ultrasonido y otras medidas de diagnóstico permiten evaluar el grado de daño a las raíces espinales, determinar la ubicación del proceso, después de lo cual los especialistas deciden la dirección del tratamiento y prescriben un conjunto. de los procedimientos de tratamiento.

Tratamiento

Los métodos tradicionales de terapia consisten en tomar analgésicos y antiinflamatorios no esteroides, limitar la actividad física, utilizar relajantes musculares y suplementos vitamínicos.

Pero si los síntomas no pierden su gravedad y continúan aumentando, los especialistas pueden decidir sobre la conveniencia de la intervención quirúrgica. Puede ser:

• Microdiscectomía.
• Descompresión quirúrgica de las raíces.
• Ablación por radiofrecuencia pulsada (la palabra latina "ablación" se traduce como "quitar").

La microdiscectomía es un método mínimamente invasivo que no altera la estructura de las fibras nerviosas, pero permite liberarlas de la compresión eliminando parte del tejido óseo, por lo que comenzó el proceso inflamatorio.

La descompresión quirúrgica de las raíces se utiliza para hernias y tumores que, al aumentar de tamaño, provocan pellizcos de las fibras nerviosas. El objetivo de la operación es eliminar parcial o totalmente estas formaciones.

La ablación por radiofrecuencia pulsada en el 80% de los casos da el resultado deseado, porque la integridad de los segmentos espinales no se ve comprometida durante la operación.

Mediante punción, se inserta un electrodo en el área de la formación de la hernia y a través de él se envían pulsos de plasma frío. La hernia comienza a "derretirse", disminuye notablemente de tamaño y, en algunos casos, se reduce hacia atrás.

Pero esto es posible si el anillo fibroso no se ha roto y el contenido gelatinoso permanece dentro de esta membrana.

Las patologías vertebrales son peligrosas porque cualquier retraso e ignorar el empeoramiento de la condición puede conducir a un verdadero desastre. La médula espinal está indisolublemente ligada a las estructuras cerebrales de la cabeza.

Las fibras nerviosas simpáticas que van desde los segmentos espinales hasta los órganos internos transmiten señales sobre problemas al "centro principal".

Y si se interrumpe el trabajo de alguno de los eslabones de esta cadena, es posible que las consecuencias de una visita tardía al médico deban corregirse durante los años restantes.

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Las raíces espinales son las principales estructuras del sistema nervioso autónomo, responsables de la inervación de todo el cuerpo humano. Desafortunadamente, a menudo están sujetos a compresión, lo que provoca daños e inflamación. Se dividen en pares delanteros y traseros y llevan a cabo un determinado conjunto de funciones. Dependiendo del tipo de daño y su ubicación, la sensibilidad puede deteriorarse o las funciones motoras pueden verse afectadas.

La inflamación de las raíces espinales se llama radiculitis. Esta condición es un complejo de síntomas que acompaña a la exacerbación de la osteocondrosis y el desarrollo de sus complicaciones. Si no se realiza un tratamiento eficaz y oportuno, puede provocar una pérdida parcial o total de la sensibilidad en determinadas partes del cuerpo, disfunción de los órganos internos de la cavidad abdominal o torácica o cambios en el funcionamiento del sistema coronario. . Si se dañan los pares motores de los nervios radiculares, se puede desarrollar una parálisis de las extremidades superiores o inferiores, lo que en última instancia conducirá a una discapacidad.

Raíces anterior y posterior, motoras y nerviosas de la médula espinal.

Los plexos axónicos que se extienden desde la médula espinal se dividen en inervación y motor. La función está determinada por la localización de la fibra nerviosa. Las raíces anteriores de la médula espinal (ventrales) consisten principalmente en formaciones eferentes de axones. Se dividen en neuronas gangliolares y pregangliolares. Esto les permite llevar a cabo la función motora en el sistema nervioso autónomo. En la práctica, esto significa que las raíces motoras de la médula espinal transmiten impulsos desde las estructuras del cerebro a los músculos de las extremidades superiores o inferiores, la columna vertebral y la pared abdominal anterior, el diafragma y los músculos intercostales.

Este impulso contiene información de que los miocitos deben contraerse o relajarse. Dependiendo del conjunto de tales impulsos, depende la ritmicidad o aleatoriedad de los movimientos. Los nervios radiculares ventrales (anteriores) dañados de la médula espinal provocan un deterioro parcial o completo de la actividad motora.

Las raíces dorsales de la médula espinal se denominan dorsales y son responsables de la sensibilidad. Estas son las llamadas raíces nerviosas de la médula espinal, debido a cuya función el cuerpo humano tiene un cierto umbral de sensibilidad. Una persona puede determinar la temperatura y la estructura, textura y forma de varios objetos. Es posible evaluar las condiciones ambientales de forma táctil. El síndrome de dolor te protege del peligro. Y los nervios de la raíz dorsal o posterior de la médula espinal son responsables de todas estas manifestaciones del trabajo del sistema nervioso autónomo.

Naturalmente, cuando se comprimen o se dañan de otra forma, lo primero que se produce es una pérdida de sensibilidad. En la zona de la zona de inervación, la sensibilidad de la piel desaparece, la epidermis puede incluso volverse más fría al tacto. Aunque en la etapa inicial esto se manifiesta por el contrario, como hipoestesia: aumento de la sensibilidad, sensación de piel de gallina, etc.

Causas de daño a las raíces de la médula espinal: compresión o degeneración.

El daño a las raíces de la médula espinal puede acompañar a diversas enfermedades. Esto puede ser osteocondrosis y destrucción gradual del disco intervertebral, que protege la fibra nerviosa de la presión de los cuerpos vertebrales y sus apófisis espinosas. En este caso, se produce la compresión de las raíces de la médula espinal, lo que provoca un proceso inflamatorio secundario y radiculitis.

Otras causas de daño a las raíces de la médula espinal pueden incluir los siguientes factores negativos:

• degeneración axonal debida a deficiencia dietética de ciertos microelementos (magnesio), vitaminas (piridoxina) y aminoácidos;
• desarrollo de cambios escleróticos en los tejidos blandos que rodean la columna vertebral;
• enfermedades de la médula espinal (mielitis, poliomielitis, encefalitis transmitida por garrapatas, etc.);
• lesiones de la columna y la médula espinal;
• esclerosis lateral amiotrófica, que conduce a una discapacidad permanente en poco tiempo;
• espondilosis y espondiloartrosis;
• inestabilidad de la posición de los cuerpos vertebrales en el contexto de destrucción del aparato ligamentoso y tendinoso de las articulaciones uncovertebrales;
• Espondilitis anquilosante, poliartritis reumatoide y otras enfermedades de origen inflamatorio provocadas por cambios autoinmunes en el cuerpo humano.

Encontrar y eliminar todas las causas sospechadas del desarrollo de tales patologías es una etapa integral de un tratamiento eficaz y oportuno.

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Síntomas de daño y disfunción de las raíces de la médula espinal.

El cuadro clínico puede manifestarse en forma de radiculitis, disminución de la sensibilidad o trastorno de la actividad motora. Los síntomas dependen de qué nervio radicular de la médula espinal está dañado (posterior o anterior) y en qué parte de la columna se encuentra.

La lesión más común de la raíz de la médula espinal se produce en la columna lumbar y lumbosacra. Esta condición conduce a los siguientes síntomas de la enfermedad:

• dolor intenso en la región lumbar;
• el dolor puede irradiarse a través de la pierna izquierda o derecha;
• disminución de la sensibilidad de la piel en las nalgas, muslos, piernas y pies;
• sensación de calambres en las extremidades inferiores;
• alteración de los órganos internos de la cavidad abdominal y la pelvis (se puede observar retención de heces y micción);
• limitación severa de la movilidad, incapacidad para doblar y enderezar la espalda de forma independiente.

La segunda zona más común en la que se observa disfunción de las raíces de la médula espinal es la zona del cuello y el cuello. Aquí se encuentran los pares de nervios radiculares más importantes responsables de la inervación del sistema coronario, pulmones, diafragma, músculos intercostales, glándula tiroides, etc. Por lo tanto, cualquier daño a las raíces nerviosas anteriores o posteriores de la médula espinal se acompaña de una variedad de manifestaciones clínicas. Muy a menudo, los pacientes informan los siguientes síntomas.:

• dolores de cabeza y mareos, acompañados de disminución del rendimiento mental y sensación constante de fatiga;
• aumento y disminución de los niveles de presión arterial, independientemente de factores patógenos externos;
• dolor de los músculos del cuello y la zona del cuello;
• dolor y entumecimiento en las extremidades superiores;
• alteración del ritmo cardíaco;
• movilidad limitada de la mano izquierda o derecha;
• cambio compensatorio de postura con formación de cruz en la zona del cuello.

La disfunción y el daño a las raíces de la médula espinal en la columna torácica son muy raros. Muy a menudo, este fenómeno acompaña a diversas lesiones de espalda. Se manifiesta como un dolor intenso en el pecho, que se intensifica al respirar profundamente. Puede haber dificultades al intentar doblarse bruscamente, girar el cuerpo en una dirección u otra, etc.

Se utiliza una radiografía para el diagnóstico. Si no tiene éxito, se prescribe una tomografía computarizada o una resonancia magnética. El diagnóstico diferencial se realiza con procesos inflamatorios y tumorales, lesiones y diversas degeneraciones relacionadas con la edad.

Tratamiento de la inflamación de las raíces de la médula espinal.

La inflamación de las raíces de la médula espinal es la radiculitis, una afección que es un síntoma de la reacción compensatoria del cuerpo en respuesta al daño a la estructura de las fibras nerviosas. Se produce una reacción inflamatoria con cualquier lesión, incluida la compresión de los tejidos duros de la columna en el contexto de una protrusión del disco intervertebral con una fuerte disminución de su altura.

En la reacción inflamatoria intervienen mecanismos de atracción de factores al foco del cambio patológico, provocando la aceleración del flujo sanguíneo capilar y el desarrollo de hinchazón de los tejidos para eliminar el fenómeno de compresión. Como resultado, se produce dolor intenso, síndrome de tensión de las fibras musculares, espasmo de los vasos sanguíneos, entumecimiento y rango de movimiento limitado.

El tratamiento de las raíces de la médula espinal siempre comienza con la eliminación de la causa del desarrollo del proceso patológico. Es importante eliminar la compresión. Esto solo se puede hacer de una manera: con la ayuda de tracción de la columna vertebral. En algunos casos, este efecto puede sustituirse mediante una sesión de osteopatía. Es casi imposible aliviar la compresión del nervio radicular en casa. Por lo tanto, los médicos de la clínica prescriben a sus pacientes medicamentos farmacológicos que eliminan no la causa en sí, sino el efecto. Se trata de fármacos antiinflamatorios no esteroideos que combaten el organismo del paciente. Bloquean reacciones protectoras y compensatorias. Esto elimina el dolor, la hinchazón y la inflamación. Pero a cambio, una persona recibe una aceleración múltiple del proceso de destrucción del tejido cartilaginoso de los discos intervertebrales.

La única forma eficaz de tratar y restaurar los nervios espinales es la terapia manual. El masaje aplicado y la osteopatía, la reflexología y la cinesiterapia, los ejercicios terapéuticos y el láser ayudan a restablecer el estado saludable de la columna vertebral. Durante el curso del tratamiento, el paciente recupera completamente su funcionalidad y movilidad de la columna.

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El síndrome radicular o radiculopatía es un conjunto de síntomas neurológicos que se presentan cuando los nervios espinales se comprimen en la zona de la rama. El proceso patológico se encuentra a menudo en la práctica médica y es una manifestación de un curso crónico progresivo, principalmente de naturaleza degenerativa: las dorsopatías.

Según las estadísticas, en el 80% de los casos, el síndrome radicular de la columna lumbar se diagnostica debido a la movilidad de las vértebras, la debilidad del aparato musculoligamentoso de esta zona y el estrés intenso durante la actividad física.

Causas

Se considera que la causa más común de síndromes radiculares es el curso progresivo de la osteocondrosis con formación de protuberancias, hernias y osteofitos. La enfermedad se acompaña de deformación de los discos intervertebrales como resultado de trastornos metabólicos y un suministro sanguíneo insuficiente. Como resultado, la altura del disco disminuye, que se mueve más allá de los límites de las vértebras, comprimiendo los tejidos blandos cercanos. En este caso, la raíz se ve afectada: el nervio espinal en la base de la médula espinal, que pasa por el canal óseo antes de salir de la columna. La raíz espinal consta de fibras nerviosas sensoriales y motoras y está conectada con los vasos vertebrales. La compresión del haz neurovascular por una hernia u osteofito provoca la aparición de síntomas neurológicos.

Otras causas de radiculopatía incluyen:

• patología congénita de la columna vertebral;
• espondiloartrosis;
• fracturas vertebrales causadas por osteoporosis (debilitamiento del tejido óseo);
• infecciones (osteomielitis, tuberculosis);
• cargas axiales intensas en la columna (transporte de objetos pesados, sobrecargas deportivas);
• estilo de vida sedentario (hipodinamia);
• estancia prolongada en posiciones estáticas (trabajando frente a una computadora);
• hipotermia frecuente;
• Estrés crónico;
• trastornos endocrinos, desequilibrio hormonal (obesidad, diabetes);
• tumores, cambios en cicatrices en la columna vertebral;
• lesiones (fracturas, hematomas, esguinces);
• pie plano.

La compresión de la raíz nerviosa a menudo ocurre cuando se forma una protuberancia hernia del disco intervertebral.

En el desarrollo de procesos degenerativos-distróficos de la columna vertebral en los últimos años se ha demostrado el papel de un factor hereditario, que incide en el desarrollo defectuoso del tejido conectivo. Como resultado, la patología de la columna se desarrolla con un curso rápidamente progresivo y la formación de radiculopatía. La mala nutrición, la adicción a la nicotina y el abuso de alcohol tienen un papel importante en la aparición de la enfermedad.

Cuadro clinico

Una manifestación constante del síndrome radicular es el dolor de intensidad variable, que surge en el lugar de la infracción del haz neurovascular y en otras partes del cuerpo a lo largo de la inervación del nervio afectado.

Puede ser doloroso, tirante, ardor, cortante. Empeora al caminar, agacharse, girar, estornudar o toser. A veces, el síndrome de dolor se presenta en forma de lumbago: un dolor agudo en la región lumbar se extiende a lo largo del trayecto del nervio. Los fenómenos característicos de la parestesia son entumecimiento, hormigueo y sensación de "piel de gallina" en las extremidades inferiores.

Esta afección se llama lumbago y los dolores punzantes periódicos se llaman lumbodinia. El lumbago puede aparecer al girar torpemente durante el sueño nocturno, al agacharse o al levantar objetos pesados. En este caso, el dolor se acompaña de trastornos autonómicos: enrojecimiento de la piel, sudoración, hinchazón en la zona de compresión de la raíz. Dependiendo del nivel de daño en la región lumbosacra, el dolor puede irradiarse a la ingle, las nalgas, las extremidades inferiores del lado afectado, causar problemas para orinar, defecar y debilitar la potencia.

En la imagen de resonancia magnética, las flechas indican cambios patológicos en los discos intervertebrales en la región lumbar.

Las fibras nerviosas sensoriales y motoras pasan a través de la raíz espinal. Su compresión provoca hinchazón e inflamación del tejido nervioso, alteración de la conducción de los impulsos nerviosos desde las secciones centrales hacia la periferia. Como resultado, el miembro inferior del lado afectado sufre. En este caso, la sensibilidad se ve afectada: la sensación del tacto táctil, la temperatura y los estímulos dolorosos de la extremidad inferior se debilitan. La inervación de las fibras musculares del muslo, la pierna y el pie también cambia y se desarrolla su atrofia (“contracción”). El debilitamiento de los músculos provoca un deterioro de la capacidad de moverse normalmente. Los músculos atrofiados disminuyen de volumen, lo que se puede ver al comparar visualmente las piernas enfermas y sanas.

Diagnóstico

Para el diagnóstico del síndrome radicular, los datos clínicos de la enfermedad son de gran importancia. La región lumbosacra se ve afectada en diferentes niveles y, según la especificidad de los síntomas, es muy probable que sugiera la localización del proceso patológico.

1. La compresión de la raíz espinal al nivel de 1-3 vértebras lumbares (L1-L3) se acompaña de malestar en la zona lumbar, dolor en el perineo, pubis, parte inferior del abdomen, parte interna y anterior del muslo. En esta zona se observa parestesia y entumecimiento de la piel.
2. La compresión de las raíces espinales al nivel de la cuarta vértebra lumbar (L4) se caracteriza por dolor en la superficie anterior y exterior del muslo, que desciende hasta la articulación de la rodilla y la parte inferior de la pierna. Hay una disminución del volumen del muslo debido a la atrofia del músculo cuádriceps y al debilitamiento de los movimientos de la rodilla. La marcha cambia y se desarrolla cojera.
3. La compresión de las raíces espinales al nivel de la quinta vértebra lumbar (L5) causa dolor a lo largo de la superficie externa del muslo y la parte inferior de la pierna, la parte interna del pie con daño en el dedo gordo. Se detecta parestesia en la zona del pie y debilitamiento de la fuerza muscular del miembro inferior, lo que complica la función motora y de soporte de la pierna afectada.

Las sensaciones de dolor disminuyen o desaparecen por completo al acostarse sobre el lado sano del cuerpo.

Para prescribir un tratamiento eficaz, se identifica la enfermedad etiológica de la columna que provocó la aparición del síndrome radicular. Recomiendan métodos de examen instrumental que revelen los detalles y la gravedad del proceso patológico y aclaren su localización:

• radiografía en proyección directa y lateral: determina trastornos del tejido óseo de la columna, indica indirectamente estrechamiento de los discos intervertebrales y raíces nerviosas pellizcadas;
• Imagen de resonancia magnética(MRI) es un método de diagnóstico más preciso y costoso que proporciona información sobre el estado no solo de las vértebras, sino también de los discos intervertebrales, vasos, nervios, músculos, ligamentos y médula espinal;
• mielografía: revela el estado de la médula espinal y las raíces nerviosas mediante un agente de contraste inyectado en el espacio subaracnoideo, seguido de fluoroscopia.

El diagnóstico correcto facilita la prescripción de una terapia adecuada, que previene el desarrollo de complicaciones y discapacidad.

Tácticas de tratamiento

El tratamiento de la radiculopatía tiene como objetivo eliminar el dolor, reducir la inflamación y la hinchazón del haz neurovascular. Una vez que se ha detenido el proceso agudo, se continúa la terapia de la enfermedad etiológica para prevenir la progresión de la patología. A los pacientes se les prescribe reposo en cama sobre una superficie dura y plana, lo que evita la deformación de la columna y lesiones adicionales a los tejidos blandos. Los alimentos fritos, salados, picantes y grasos están excluidos de la dieta. La dieta se enriquece con verduras, frutas, hierbas, cereales y productos lácteos frescos. Para un tratamiento eficaz, debe dejar de fumar y beber bebidas alcohólicas.

La terapia conservadora para el síndrome radicular incluye:

• analgésicos para aliviar el dolor: baralgin, ketorol en soluciones para inyecciones intramusculares;
• medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) para reducir la reacción inflamatoria en el área afectada, eliminar la hinchazón y el dolor: movalis, diclofenaco, nimesulida durante los primeros 5 días mediante inyecciones intramusculares, luego en forma de tabletas durante un ciclo de 10 a 14 días;
• lubricar la zona lumbar con ungüentos antiinflamatorios y localmente irritantes: pimiento, diclak-gel, finalgon;
• bloqueos de novocaína con la adición de lidocaína, antibióticos, glucocorticoides para un alivio rápido del dolor;
• relajantes musculares para relajar los músculos espasmódicos en el área de compresión nerviosa, que tiene un efecto analgésico, mejora el flujo sanguíneo a los tejidos y reduce la congestión: sirdalud, mydocalm;
• complejos vitamínicos a base de preparaciones B 1, B 6, B 12 para normalizar los procesos metabólicos y el trofismo de las raíces nerviosas, mejorar la conducción de los impulsos nerviosos, regenerar los tejidos dañados: milgamma, neuromultivitis en inyecciones o tabletas;
• fisioterapia después de la desaparición del dolor agudo para activar el metabolismo, normalizar el tono muscular, mejorar el flujo sanguíneo: terapia magnética, UHF, electroforesis, baños de radón;
• fisioterapia para restaurar la posición anatómicamente correcta de la columna vertebral y fortalecer la estructura muscular de la espalda;
• masajes, acupuntura, reflexología: para fortalecer los músculos de la espalda, normalizar la circulación sanguínea y mejorar la nutrición de la columna.

En casos graves de la enfermedad, se desarrollan síntomas persistentes que no responden a los métodos de terapia conservadores. En tales casos, se recurre al tratamiento quirúrgico.

Las indicaciones para la intervención quirúrgica incluyen síndrome de dolor crónico, alteración de la actividad motora (paresia, parálisis), patología de los órganos pélvicos con incontinencia urinaria y fecal.

Se prescriben masajes y terapia manual para la prevención de la radiculopatía.

Se da preferencia a los métodos mínimamente invasivos, que se caracterizan por efectos menos dañinos sobre el tejido sano y un corto período de recuperación. Para la osteocondrosis lumbar complicada por protrusión, hernia o proliferación de osteofitos, se prescriben nucleoplastia, microdiscectomía y extirpación del tejido espinal dañado con reemplazo por implantes.

Prevención

Para prevenir la radiculopatía, es necesario consultar a un médico de inmediato cuando aparecen los primeros síntomas alarmantes de la columna vertebral. La infracción de la raíz espinal ocurre en el contexto de un curso crónico de la enfermedad, diagnóstico y tratamiento inoportunos del proceso patológico. Debe seguir una dieta equilibrada, abandonar los malos hábitos, hacer ejercicio y controlar el mantenimiento de un peso corporal normal. Es importante dormir sobre un colchón firme y utilizar zapatos cómodos de tacón bajo. Es necesario evitar el trabajo físico pesado asociado con la carga axial en la columna. Es útil realizar cursos terapéuticos de masaje de espalda dos veces al año.

Se prescriben complejos de ejercicios terapéuticos durante el período de recuperación de la enfermedad.

Para prevenir la exacerbación de la radiculopatía debido a la osteocondrosis, puede realizar una serie de ejercicios diariamente para fortalecer la columna lumbar:

• acostado boca arriba con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo y las piernas estiradas, contraiga los músculos abdominales de 10 a 15 veces;
• la posición inicial es la misma, levanta la mitad superior del cuerpo del suelo, permanece en esta posición el mayor tiempo posible y vuelve a la posición anterior, número de repeticiones: 10-12 veces;
• Acostado boca arriba, doble las rodillas y colóquelas a la derecha del cuerpo, al mismo tiempo apunte la cabeza y el pecho hacia la izquierda, realice movimientos de resorte de 6 a 8 veces y luego haga el mismo ejercicio, cambiando los lados de la cabeza y las piernas;
• siéntese en el suelo, estire una pierna y doble la otra a la altura de la articulación de la rodilla y muévala hacia un lado, inclínese hacia la pierna estirada e intente sujetar el pie con las manos, intercambie las piernas y repita el ejercicio 5-6 veces. ;
• en posición a cuatro patas, arquee alternativamente la espalda hacia arriba e inclínese hasta sentir un agradable calor en la zona lumbar. Repita el ejercicio de 8 a 10 veces.

Si es posible, cuélguelo de la barra horizontal varias veces al día durante 10 a 15 minutos. Haga un calentamiento matutino para todos los grupos de músculos antes de comenzar la actividad física activa.

El síndrome radicular en la región lumbar causa dolor intenso, altera la sensibilidad y la capacidad motora de las extremidades, altera las funciones pélvicas y contribuye a la aparición de impotencia sexual. Esto reduce significativamente la calidad de vida y puede provocar discapacidad. Para prevenir la patología, es necesario consultar a un médico de manera oportuna y someterse a un tratamiento integral de las enfermedades de la columna vertebral.

La enfermedad neurológica síndrome radicular lumbar puede provocar discapacidad e incapacidad laboral temporal. Este es un complejo de síntomas que ocurren cuando las raíces espinales se comprimen e inflaman. Otra enfermedad se conoce como radiculitis. La aparición de síntomas sugiere que la inflamación comienza en los haces de nervios.

La principal causa de la enfermedad son los problemas con la columna vertebral provocados por su alteración. Los nutrientes que necesita el cartílago intervertebral se agotan con el tiempo. La situación puede empeorar con la edad o con exceso de peso: esto provoca el hundimiento de las vértebras. El nervio espinal sale de la cavidad de la columna vertebral, por lo que se hunde, las aberturas se estrechan y quedan pellizcadas.

En la zona de compresión comienza la inflamación de las raíces, caracterizada por hinchazón del tejido. La aparición de edema agrava la afección y aumenta el dolor.

Además de la osteocondrosis, el desarrollo de la enfermedad se produce en otros procesos:

• Hernia intervertebral. Cuando el cartílago se rompe y el núcleo se aprieta más allá de sus límites, se produce la compresión de los nervios salientes;
• Trastornos de la estructura y enfermedades de la columna. Estos factores a menudo se convierten en agentes causantes del síndrome radicular.
• Fusión incorrecta de las vértebras debido a una lesión.
• Debilitamiento del tejido óseo y cartilaginoso provocado por enfermedades infecciosas.

Más a menudo, esta enfermedad aparece en personas con un estilo de vida sedentario. Hay casos en los que la enfermedad se desarrolla debido a un esfuerzo físico excesivo o una “lesión en la espalda”. También se observó la aparición de la enfermedad durante la hipotermia y el uso de ciertos medicamentos (tales síndromes se llaman pseudoradiculares).

El dolor comienza a extenderse a los nervios salientes, lo que provoca síntomas similares a los de una disfunción orgánica. Por ejemplo, el síndrome radicular en la zona del pecho da la impresión de desarrollar angina.

En cuanto a la clasificación, no existen clases específicas de la enfermedad. La enfermedad se divide condicionalmente, comenzando por las áreas afectadas de la columna. Esta clasificación designa la enfermedad:

• Cervical;
• Pecho;
• Regiones lumbares.

Con menos frecuencia, la enfermedad afecta el sacro y el cóccix, lo que excluye estas partes de la clasificación. De manera informal, la patología se clasifica por grado de complejidad. A veces, la patología se equipara con adquirida y congénita, aunque esta división es bastante rara, ya que la enfermedad es predominantemente adquirida. De todos los departamentos enumerados, las infracciones en esta área son las más comunes.

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Causas y síntomas

¿Qué causa que la columna lumbar sufra con más frecuencia? La fuente de la patología puede ser:

• Gran carga que afecta la región lumbar. Aquí se redistribuye el trabajo físico pesado. Además, la zona lumbar está cargada por otras partes del esqueleto ubicadas arriba.
• La mencionada sección se forma con la ayuda de grandes vértebras con aberturas bastante amplias que permiten el paso. Cuando la función de absorción de impactos se ve afectada, se pellizcan fácilmente.
• El hecho de que la zona lumbar tenga más movilidad que otras zonas también influye en la progresión de la enfermedad. Los movimientos de amplitud desplazan las vértebras entre sí y provocan la aparición de dolor o.

La funcionalidad de los músculos puede verse afectada si la osteocondrosis lumbar no se trata durante un tiempo prolongado. Esto atrofia los músculos, como resultado de lo cual resulta imposible realizar trabajo físico, ya que los músculos se debilitan significativamente.

Cuando se pellizcan los nervios, los síntomas de la enfermedad comenzarán a aparecer pronto. Uno de los síntomas comunes es el dolor punzante, que se manifiesta inesperadamente después de un esfuerzo físico intenso o una lesión. El síndrome de dolor a menudo acompaña a una disminución de la sensibilidad. Esto se observa en el lugar donde se pellizca el nervio.

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Como muestra la práctica, el síndrome radicular es predominantemente "doble" (la sensibilidad y el nivel de irritación disminuyen al mismo tiempo).

Los principales signos del síndrome de la columna radicular:

• Sensaciones dolorosas. Son intensos, dolorosos en la zona de compresión, que se extienden a las extremidades, en casos raros a los órganos;
• Sensibilidad reducida. Puede manifestarse como parestesia (piel de gallina, frío en la piel);
• Función o movimiento muscular deteriorado. El desarrollo se produce debido a la muerte de los nervios responsables de una determinada zona. Desarrolla debilidad muscular y deterioro del rendimiento.

Diagnóstico

Al diagnosticar una enfermedad se tienen en cuenta muchos factores. Para empezar, se especifican las quejas del paciente, porque sirven de base para hacer suposiciones sobre el lugar de desarrollo de la patología. Para obtener información más precisa, no sería superfluo utilizar la palpación del área esperada de localización del dolor; en este caso, se observa una ligera tensión muscular. Además, durante la palpación, el paciente puede inclinarse hacia el lugar de la lesión: esto reduce el síndrome de dolor.

La resonancia magnética de la región lumbar se considera un diagnóstico preciso de la enfermedad. Ayuda a identificar los nervios pinzados más pequeños y determina con precisión la ubicación de la patología. La principal dificultad de este tipo de diagnóstico es el coste. El procedimiento de tomografía no es barato, por lo que no todo el mundo está de acuerdo en hacérselo.

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Tratamiento

¿Qué hacer cuando el síndrome radicular lumbar presenta síntomas? ¿Se puede iniciar el tratamiento en casa o conviene concertar una cita con un médico? El tratamiento del síndrome radicular lumbar debe realizarse sin demora y bajo la supervisión de un médico. Como muchas enfermedades del sistema musculoesquelético, el síndrome radicular puede incluir:

• Terapia no quirúrgica;
• Tratamiento farmacológico;
• Intervención quirúrgica.

Cuando los síntomas no afectan el ritmo de vida habitual, puede limitarse a métodos generales: dieta equilibrada, limitación de la actividad física, asistencia a sesiones de masajes.

Pero si la enfermedad comienza a ser motivo de preocupación, la etapa inicial del tratamiento implica la terapia con medicamentos antiinflamatorios no esteroides como el diclofenaco o la nimesulida. Cuando el dolor se vuelve intenso y molesto, se recomienda utilizar bloqueos intervertebrales. Si la condición empeora, debe consultar a un médico para determinar la terapia requerida.

Fisioterapia

Según los principales expertos en el campo de la traumatología y la neurología, es muy posible superar determinadas enfermedades del sistema musculoesquelético mediante fisioterapia, en particular mediante electroforesis y puntos de impulso eléctrico. El uso de electroforesis en combinación con ciertos medicamentos ayuda a:

• Reducir el proceso inflamatorio;
• Eliminar el dolor;
• Mejorar el metabolismo de los nervios afectados;
• Restaurar el trofismo muscular dañado.

Los puntos de electropulso tienen como objetivo eliminar la tensión muscular y normalizar los procesos nutricionales en los tejidos atrofiados. La enfermedad se puede tratar con acupuntura. Esta técnica no es muy popular en la medicina tradicional, pero ha demostrado su eficacia en muchos pacientes.

Cirugía

El principal factor que causa la enfermedad son los síntomas. La cirugía es necesaria si los síntomas representan una amenaza para la salud. La operación es necesaria si:

• El dolor no disminuye con el uso de antiinflamatorios no esteroides;
• Se altera la funcionalidad de las extremidades, en la que hay una pérdida total de actividad;
• Se producen cambios irreversibles en el aparato óseo-ligamentoso, lo que conduce a la compresión;
• Exacerbación de la hernia intervertebral.

La operación se realiza en una clínica especializada bajo anestesia general. Durante el procedimiento, el médico extirpa partes de la vértebra que interfieren con la posición natural de la raíz. Si se ha formado una hernia en el sitio, se extirpa el área prolapsada.

Complicaciones y prevención.

Es imposible retrasar el tratamiento de la patología, porque la búsqueda de ayuda inoportuna puede provocar complicaciones:

• Desarrollo de cojera debido a la posición esquelética. A menudo se convierte en pie plano y agrava la condición del paciente;
• Inestabilidad mental breve o prolongada. El dolor constante no te permitirá relajarte en ningún momento del día. El exceso de trabajo conduce a neurosis y psicosis;
• Los casos graves se manifiestan como una parálisis completa;
• El proceso inflamatorio puede llegar a la médula espinal y convertirse en un impulso para la propagación de la inflamación a otras partes de la columna, lo que conduce a enfermedades aún más graves.

Puede prevenir el desarrollo de patología grave siguiendo reglas simples:

• Haga ejercicios por la mañana: caliente los músculos, devuélvalos a la normalidad;
• Trate de mantener su peso bajo control;
• Si es posible, asista a sesiones de masajes;
• Comer bien. La enfermedad suele ser provocada por la falta de nutrientes para el tejido cartilaginoso;
• Aprende a distribuir trabajo y descanso: no trabajarás demasiado y reducirás el riesgo de lesiones durante el ejercicio.

Esta enfermedad se puede clasificar como aquella que es mejor vencer en la etapa inicial que realizar un tratamiento completo. Si sigue sencillas reglas de prevención, evitará la aparición de esta desagradable enfermedad.

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