Preparaciones para el tratamiento del tracto urinario. El uso de antibióticos de amplio espectro para las infecciones del tracto genitourinario.

Al prescribir un medicamento, el médico se guía por los siguientes principios generales de la terapia con antibióticos. En primer lugar, sólo se utilizan aquellos fármacos que no tienen efecto nefrotóxico. Los antibióticos polimixinas, tetraciclinas y aminoglucósidos son nefrotóxicos. En segundo lugar, se prescriben antibióticos que suprimen principalmente la flora gramnegativa. El tratamiento se lleva a cabo con control de laboratorio de la sensibilidad de la microflora a los antibióticos. Para la pielonefritis o cistitis no complicadas, se prescribe un tratamiento corto; para las infecciones complicadas del tracto urinario, se prescriben ciclos prolongados. Si hay una infección grave y complicada del tracto urinario, se utilizan combinaciones de antibióticos, sus combinaciones con sulfonamidas y urosepticos.

Los criterios para la eficacia del tratamiento son una rápida disminución de la gravedad de la intoxicación, una disminución de la leucocituria y la bacteriuria 2 veces después de 5 días de tratamiento.

No debemos olvidar que cualquier medicamento puede provocar reacciones alérgicas, candidiasis de los genitales externos, disbiosis con trastornos digestivos y de las heces. Esto lleva a un buen consejo: ¡no te automediques! Es mejor acudir al médico, él discutirá con usted la duración del tratamiento, los posibles efectos secundarios y el costo del tratamiento.

Es aconsejable utilizar comprimidos que sean económicos, que no provoquen el desarrollo de una resistencia pronunciada a los microorganismos ni reacciones adversas, que se absorban bien en el tracto gastrointestinal y que sean activos contra una gran cantidad de patógenos de infecciones del tracto urinario. Los estudios realizados en los últimos años han demostrado que aproximadamente la mitad de la microflora en las infecciones del tracto urinario es resistente a la amoxicilina, ampicilina, sulfonamidas, entre un 10 y un 30% al biseptol y menos del 10% a los nitrofuranos, cefalosporinas, augmentina y fluoroquinolonas.

Los ciclos cortos de terapia antibacteriana de tres o cinco días han demostrado su eficacia en el tratamiento de mujeres jóvenes con cistitis aguda no complicada, cuyos agentes causantes suelen ser estafilococos y E. coli. Se recomiendan tratamientos prolongados (10 a 14 días) para la pielonefritis aguda no complicada en mujeres, así como para la cistitis aguda no complicada y pielonefritis en hombres, cuando estas enfermedades duran más de 7 días o existen trastornos funcionales y estructurales del tracto urinario. , SIDA, diabetes mellitus, cateterismo vesical prolongado. Generalmente se prescribe Furagin (furadonina, furazolidona): 100 mg 4 veces al día; trimetoprima: 100 mg 2 veces al día; trimetoprima en combinación con sulfametoxazol (Biseptol, Bactrim): 1 tableta 2 veces al día.

La prescripción de antibióticos modernos y eficaces de la serie de fluoroquinolonas y cefalosporinas está indicada cuando la terapia tradicional es ineficaz debido a la resistencia de los microorganismos al fármaco, en pielonefritis aguda y crónica grave y complicada.

Los antibióticos de fluoroquinolona modernos (ciprofloxacina, norfloxacina, levofloxacina, pefloxacina), cefalosporinas (cefalexina, cefuroxima, ceftazidima, cefenim), penicilinas semisintéticas con inhibidores de betalactamasa (augmentin, unasin) proporcionan un buen efecto terapéutico. Cuando se prescribe, existe un riesgo bajo de infección recurrente y reacciones adversas.

La pielonefritis aguda grave con fiebre intensa, intoxicación, náuseas y vómitos, pérdida de grandes cantidades de líquido (deshidratación) requiere un traslado inmediato a una cama de hospital. Una de las complicaciones más graves es la sepsis. Esta condición, junto con la ineficacia del tratamiento ambulatorio, es una indicación de hospitalización urgente y administración intravenosa de antibióticos potentes. Cuando la condición del paciente mejora, el método intravenoso de administración del antibiótico se reemplaza por la vía oral (es decir, los medicamentos comienzan a administrarse por la boca).

El motivo de la terapia antibacteriana a largo plazo (de 1,5 a 6 meses) son las frecuentes enfermedades recurrentes de pielonefritis crónica, agravadas por diversas complicaciones. Los médicos distinguen dos tipos de episodios repetidos de infección del tracto urinario: reinfección e infección recurrente. En el primer caso, aparecen en la orina varios microorganismos nuevos, previamente no identificados, en el segundo, el mismo patógeno que se identificó anteriormente. Por supuesto, sólo se puede establecer un diagnóstico correcto y prescribir un tratamiento adecuado después de un urocultivo y un examen microscópico posterior. Para la reinfección, generalmente se prescriben con fines profilácticos trimetoprima o biseptol, así como norfloxacina, furagina o algún otro fármaco antibacteriano moderno. El medicamento recetado debe tomarse diariamente o en días alternos antes de acostarse para mantener una alta concentración en los riñones y el tracto urinario durante la noche.

Para una infección recurrente del tracto urinario, las tácticas del médico pueden ser las siguientes: reemplazar el antibiótico por uno más fuerte, aumentar la dosis del medicamento utilizado o cambiar la vía de administración oral a la vía intravenosa.

La farmacoterapia en mujeres embarazadas se lleva a cabo teniendo en cuenta los efectos teratogénicos y embriotóxicos de los fármacos. El régimen de tratamiento debe acordarse con el médico de la clínica prenatal. Se recomiendan ciclos de tratamiento de 7 a 4 días con fármacos poco tóxicos: sulfonamidas, ampicilina, amoxicilina, cefalexina, cefuroxima. En la segunda mitad del embarazo, se pueden usar antibióticos del grupo de los macrólidos (eritromicina, azitromicina). Las sulfonamidas deben suspenderse 2-3 semanas antes del nacimiento debido a la posibilidad de desarrollar kernicterus en los recién nacidos. En casos graves de pielonefritis aguda en mujeres embarazadas, se da preferencia a los antibióticos de cefalosporina destinados a administración intramuscular o intravenosa.

Al final del curso del tratamiento, para prevenir las recaídas de la enfermedad y la transición de la pielonefritis aguda a crónica, la terapia se lleva a cabo durante un mes con pequeñas dosis de amoxicilina, furagina y cefalexina.

La excreción asintomática de bacterias en la orina por parte de una mujer embarazada también es una indicación de tratamiento antibacteriano.

La naturaleza de la terapia con antibióticos en personas mayores y seniles no es fundamentalmente diferente de la descrita anteriormente. La pielonefritis aguda y crónica, especialmente aquellas que se desarrollan en el contexto de un adenoma de próstata o prostatitis, requieren un tratamiento a largo plazo (hasta 3 meses). En estos casos, el médico puede recetar antibióticos de fluoroquinolonas y cefalosporinas. Al prescribir un tratamiento farmacológico se debe tener en cuenta la mayor sensibilidad de las personas mayores y seniles a los efectos secundarios de los fármacos antibacterianos en comparación con los pacientes más jóvenes. Por lo tanto, las dosis de antibióticos, sulfonamidas y otros fármacos, así como la duración del tratamiento, deben ser determinadas por un médico experimentado. Sucede que, durante un examen bacteriológico de la orina, el médico detecta microorganismos bajo el microscopio, pero el paciente no presenta ninguna queja. Esta condición se llama bacteriuria asintomática. Viene en dos formas. La primera forma es la bacteriuria transitoria o transitoria, en la que se produce una colonización bacteriana autorregulada por microbios de la vejiga. La segunda forma es la bacteriuria asintomática con liberación de leucocitos (leucocituria). Con la última opción, es necesario un examen exhaustivo para detectar las causas y el origen del proceso infeccioso-inflamatorio y luego se prescribe una terapia antibacteriana.

En un hospital, en departamentos especiales de nefrología o urología, para infecciones agudas graves, principalmente complicadas del tracto urinario, por ejemplo, pielonefritis aguda, se utilizan la fase activa de la pielonefritis crónica, métodos de tratamiento complejos y costosos. Por lo tanto, para la pielonefritis aguda en mujeres embarazadas con signos de alteraciones urodinámicas en el tracto urinario superior, se utiliza la terapia de drenaje posicional, el cateterismo de los uréteres y los riñones e incluso la nefrostomía.

Hablando del complejo tratamiento de la pielonefritis, no se puede dejar de mencionar los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (entre ellos Movalis, aspirina, voltaren, ibuprofeno, etc.), que tienen un efecto antiplaquetario (previniendo la formación de coágulos sanguíneos en los vasos). ). Curantil, trental, venoruton mejoran la microcirculación en los riñones. Estas propiedades las posee el fármaco moderno fraxiparina, utilizado en pequeñas dosis, que protege las membranas celulares de los efectos dañinos de las endotoxinas (formadas dentro del cuerpo) y previene la formación de trombos en los vasos de los riñones.

En caso de pielonefritis grave y complicada, especialmente en personas mayores y seniles, los médicos, si es necesario, prescriben agentes inmunocorrectores de la clase de las inmunoglobulinas (sandoglobulina) y, en caso de infección crónica del tracto urinario, se agregan a la terapia biorreguladores peptídicos (timógeno, timalina). .

En la etapa de disminución del proceso infeccioso-inflamatorio (en la etapa de remisión), se recurre a las medicinas herbarias. Las hierbas medicinales se prescriben en forma de decocciones e infusiones. Tienen efectos antiinflamatorios, diuréticos, antiespasmódicos, antipiréticos y son buenos como complemento de la terapia antibacteriana. En las farmacias se pueden comprar los preparados urosepticos ya preparados "Urof-Lux", "Canefrop" y muchos otros. En un capítulo especial se explicará cómo preparar la mezcla usted mismo.

La infección del tracto urinario es una enfermedad de naturaleza infecciosa que afecta tanto a hombres como a mujeres, provocando un proceso inflamatorio en los órganos del sistema urinario. Por lo general, las ITU más comunes afectan la uretra, la próstata, la vejiga, el parénquima renal y el tejido intersticial.

Hoy en día, las ITU son la segunda enfermedad más común, debido a su naturaleza infecciosa. Según estadísticas recientes, debido a su estructura anatómica, la población femenina es más susceptible a las ITU. Así, por ejemplo, si comparamos, al menos el 60% de las mujeres han experimentado síntomas de inflamación del tracto urinario al menos una vez. Pero, a pesar de la baja probabilidad de desarrollar esta enfermedad en los hombres, en ellos no solo tiene una alta probabilidad de ser de larga duración, sino que también son posibles recaídas frecuentes.

Causas

Como se sabe, la esterilidad y la resistencia a la colonización bacteriana son la norma del tracto urinario desde los riñones hasta la abertura externa de la uretra. Los mecanismos que mantienen esta condición incluyen: acidez de la orina, liberación regular de la vejiga al orinar, el esfínter uretral y la barrera inmunológica de las membranas mucosas.

Una infección del tracto urinario generalmente ocurre cuando las bacterias migran hacia arriba desde la uretra a la vejiga y desde el uréter al riñón. Esto sucede debido al hecho de que las bacterias que causan el proceso inflamatorio viven con mayor frecuencia en el intestino grueso y se liberan durante las deposiciones. Si, por alguna razón, ingresan a la uretra, luego, moviéndose a lo largo del canal uretral, ingresan a la vejiga, donde se convierten en la causa del inicio del proceso inflamatorio.

Es posible que esta enfermedad se desarrolle después de la inserción de un catéter en la uretra, que generalmente se usa en instituciones médicas para controlar la producción de orina. En este caso, se produce una infección del tracto urinario por la presencia prolongada de un catéter, lo que provoca la acumulación y proliferación de microorganismos con la posterior inflamación de los órganos correspondientes. Es por eso que médicos experimentados reemplazan oportunamente los catéteres y luego los limpian.

No debemos olvidar que una enfermedad como la diabetes, debido a trastornos en el sistema inmunológico, también puede provocar el desarrollo de una inflamación infecciosa en los riñones.

Cabe señalar que hoy en día existe una infección del tracto urinario, cuyas causas y manifestaciones aún no se conocen ni se estudian al 100%.

Se ha comprobado que esta patología se presenta en mujeres que utilizan el anillo del diafragma como método anticonceptivo. También existe una alta probabilidad de que esta enfermedad se presente en mujeres cuyas parejas sexuales utilizan condones con espuma espermicida.

Las personas que no beben grandes cantidades de líquido y tienen problemas para orinar también tienen un alto riesgo de desarrollar infecciones urinarias.

Infección del tracto urinario: síntomas

Como regla general, esta patología se refiere a enfermedades de naturaleza latente o latente. Un interrogatorio detallado puede revelar quejas de micción frecuente y dolorosa, una ligera sensación de ardor en el área de la vejiga o la uretra al orinar. Esta enfermedad suele ir acompañada de mala salud, fatiga y debilidad en todo el cuerpo. Es posible que sienta una molestia moderada en la zona de la ingle. Las características de la manifestación de esta patología incluyen una falsa necesidad de orinar, en la que la orina se libera en porciones muy pequeñas. Vale la pena señalar que una infección del tracto urinario, cuyos síntomas son orina turbia y dolor lumbar intenso, es una manifestación característica de un proceso inflamatorio severo en el área de los riñones.

Diagnóstico

Lo primero que debe hacer después de un examen general es que el médico tratante prescriba una lista de pruebas, la principal de las cuales es un análisis de orina general, que le permite determinar el nivel de leucocitos y la cantidad de bacterias. Hay que tener en cuenta que en algunas situaciones la primera porción no siempre es informativa, ya que puede dar un resultado falso positivo debido al "enrojecimiento" de la zona genital, lo que suele ocurrir con mayor frecuencia en mujeres. Teniendo en cuenta que esta descarga también puede contener bacterias, la fiabilidad del análisis es cuestionable. En base a esto, la porción óptima es la porción media: la orina, que proviene del tracto urinario ubicado en la parte superior. Luego de recibirlo, se envía para pruebas de laboratorio.

Se considera normal aquellos resultados en los que el número de leucocitos no supera los 4 y hay una ausencia total de flora bacteriana.

Pero conviene recordar que, por ejemplo, el micoplasma o la clamidia es una infección del tracto urinario que no se detecta con el método anterior. En este caso, se recomienda utilizar un cultivo bacteriano de orina o un raspado de la secreción de los órganos genitales, después de lo cual no solo se conoce la cantidad de bacterias y leucocitos, sino que también se proporciona información completa sobre aquellos medicamentos que serán más efectivos en esta situación.

¡Atención! Como opción de diagnóstico adicional, se puede utilizar el método PCR, que se utiliza en el caso en que, después del cultivo bacteriano, no se identifica el patógeno y persisten los signos de una infección del tracto urinario.

Para identificar un cuadro más completo, los especialistas también pueden prescribir un examen radiológico de contraste, que consiste en evaluar la estructura y estado del sistema urinario. Este examen se llama urografía intravenosa. Su uso no sólo permite obtener información auxiliar sobre el estado de los órganos internos, sino también detectar posibles desviaciones de la norma o la presencia de cálculos renales.

Tampoco se debe excluir la importancia de los resultados de la ecografía de los riñones y la cistoscopia de la vejiga, que no sólo se combinan con otras pruebas de laboratorio, sino que también se utilizan a menudo como diagnóstico de primera prioridad para el diagnóstico preliminar.

Manifestación de ITU en hombres.

La infección del tracto urinario en los hombres ocurre con mayor frecuencia como resultado de urolitiasis o agrandamiento de la próstata, es decir, situaciones en las que aparecen obstáculos que impiden la salida normal de la orina. Como muestra la práctica, son frecuentes los casos de procesos inflamatorios que surgen después de métodos de examen instrumental. En base a esto, la mejor opción en el tratamiento de esta patología es deshacerse de este obstáculo.

Como muestra la práctica, la infección crónica de la próstata puede crear dificultades adicionales en el tratamiento de la enfermedad. Esto se debe al hecho de que se requiere un antibiótico para una infección del tracto urinario, seguido de una terapia reconstituyente. Hay que tener en cuenta que la elección del antibiótico debe basarse en estudios previamente realizados, que deben confirmar su alta sensibilidad a un determinado microorganismo.

Clasificación de ITU

Una de las enfermedades del tracto urinario más comúnmente diagnosticadas es la uretritis. Los hay específicos y no específicos. Un tipo específico incluye el proceso inflamatorio en la uretra, cuyos agentes causantes son diversas infecciones de transmisión sexual. A diferencia de la uretritis específica, los agentes causantes de la uretritis inespecífica son bacterias, hongos y otras infecciones, por ejemplo, la infección del tracto urinario por herpes, cuyo tratamiento comienza con la toma de medicamentos antivirales.

Los principales síntomas incluyen:

1. Sensación de ardor al orinar.
2. Descarga de la uretra.

La cistitis es una inflamación de la vejiga, caracterizada por micción frecuente y dolorosa. La bella mitad de la humanidad es la más susceptible a esta enfermedad. La principal causa de cistitis se llama infección del tracto urinario en las mujeres, pero no se deben excluir:

1. Hipotermia.
2. Contacto sexual sin protección.
3. Infecciones del tracto gastrointestinal.
4. Intervenciones instrumentales.

El daño bacteriano al parénquima renal se llama pielonefritis. Pero esta designación no debe confundirse con la nefropatía tubulointersticial, al menos hasta que se reciban documentos que indiquen una lesión infecciosa. Según los últimos datos estadísticos, menos del 20% de las bacteriemias adquiridas en la comunidad en mujeres se desarrollaron como resultado de pielonefritis. Vale la pena señalar que la pielonefritis en los hombres se desarrolla solo en presencia de patología del tracto urinario. Los síntomas de la pielonefritis aguda son similares a los de la cistitis. Los signos distintivos de esta enfermedad son:

1. Fiebre alta y escalofríos.
2. Dolor en el costado.
3. Náuseas y vómitos.
4. Un riñón agrandado fácilmente palpable.

La pielonefritis más común se diagnostica en mujeres embarazadas o en niñas de entre 20 y 25 años. Vale la pena señalar que esta infección del tracto urinario prácticamente no ocurre en los niños.

Manifestaciones de ITU en niños.

Las manifestaciones de esta patología son típicas no solo de los adultos, sino también de los niños. Así, hoy las principales vías de transmisión de la enfermedad en los niños incluyen:

1. Creciente. Se observa con mayor frecuencia en niñas.
2. Linfogénico. Típico para niños de 1 a 3 años. Los factores favorables para que una infección del tracto urinario comience a progresar en los niños son el estreñimiento frecuente o la diarrea.
3. Hematógeno. Es una de las vías más raras de desarrollo de enfermedades. Como regla general, ocurre en recién nacidos como una complicación de la sepsis.

Vale la pena señalar que en el 90% de los casos el agente causal es E. coli, que, cuando ingresa a la uretra, provoca allí un proceso inflamatorio.

Las manifestaciones de esta enfermedad incluyen:

1. Manchas rojas en los genitales externos y zona anal.
2. Mal humor y disminución de la actividad.
3. Disminución o ausencia total de apetito.

Lamentablemente, una infección del tracto urinario en un bebé provoca dificultades en el diagnóstico. Esto se debe a que para hacer un diagnóstico correcto se utiliza una prueba rápida de orina, y para que sus lecturas no se distorsionen se requiere una porción promedio de orina, que es bastante difícil de extraer en niños pequeños.

La aparición de ITU en mujeres embarazadas.

Por triste que parezca, el desarrollo de esta patología en mujeres embarazadas es mucho mayor que en otras personas. Esta alta tasa de incidencia, según los expertos médicos, se debe a varios motivos. Los principales son:

1. Desequilibrio hormonal, que se manifiesta en mujeres embarazadas como resultado de una inmunidad disminuida.
2. Un cambio en la posición de los órganos que se encuentran adyacentes al sistema urinario y específicamente a las secreciones de los órganos. Un ejemplo es el aumento de la presión creada por el útero embarazado sobre la vejiga y los uréteres, lo que, a su vez, conduce al desarrollo de un estancamiento en el sistema urinario, lo que conduce al crecimiento y reproducción de bacterias en el cuerpo, lo que resulta en una Infección del tracto urinario durante el embarazo. Es por eso que el control periódico del estado de la secreción de orina por parte de un médico especialista es una de las prioridades de la futura madre.

Infección del tracto urinario: tratamiento, medicamentos.

Como regla general, el tratamiento de esta enfermedad comienza con la recepción de medicamentos antibacterianos. Las excepciones son la uropatía obstructiva, diversas anomalías anatómicas y neurogénicas que requieren intervención quirúrgica. El drenaje del tracto urinario mediante un catéter ha funcionado bien. Pero la intervención instrumental en las partes inferiores del tracto urinario susceptibles a esta patología debe limitarse o incluso posponerse temporalmente.

Como muestra la práctica, en pacientes demasiado activos sexualmente se diagnostica una infección del tracto urinario, que posteriormente causa uretritis. Hoy en día, los expertos recomiendan prescribir una terapia preventiva hasta que se reciban los resultados de las pruebas de ITS. Los principales regímenes de tratamiento incluyen ceftriaxona 125 por vía intramuscular, 1 g de azitromicina una vez o 100 mg de doxiciclina 2 veces al día durante una semana. Para los hombres cuya uretritis es causada por bacterias, virus u hongos, se prescriben fluorinchonoles por un período de hasta 2 semanas. A las mujeres se les prescribe un tratamiento según un régimen idéntico al tratamiento de la cistitis.

El tratamiento de la cistitis suele consistir en un tratamiento de 3 días con fluoroquinolonas, que no sólo son un remedio eficaz para los síntomas de la cistitis aguda, sino que también eliminan los microorganismos agresivos tanto en la vagina como en el tracto gastrointestinal. Vale la pena considerar que este medicamento es solo una ayuda operativa para las primeras manifestaciones de cistitis y solo un mayor contacto con un especialista puede ayudar a responder la pregunta: "¿Cómo tratar una infección del tracto urinario?"

La piuria, cuyo agente causante se considera C. Trachomats, causa uretritis en las mujeres. El tratamiento en este caso es necesario tanto para la propia mujer como para su pareja sexual. Como regla general, para una recuperación completa, es suficiente un ciclo de terapia con un medicamento que sea sensible al microorganismo identificado. Pero hay casos en los que esto no es suficiente y las pruebas repetidas revelan nuevamente un alto nivel de leucocitos junto con el patógeno previamente detectado. Luego, se recomienda someterse a pruebas adicionales para detectar la presencia de pielonefritis y someterse a un tratamiento de 2 semanas con cotrimoxazoles.

Cuando se diagnostica bacteriuria asintomática en personas de edad avanzada o con diagnóstico de diabetes mellitus, generalmente no se prescribe tratamiento. Pero vale la pena señalar que incluso si hay bacteriuria asintomática en mujeres embarazadas, ésta, como cualquier otra ITU, requiere tratamiento antibacteriano. La única diferencia depende del hecho de que no todos los medicamentos pueden ser adecuados para mujeres embarazadas.

Por el momento, se cree que la pielonefritis aguda es una infección del tracto urinario, cuyo tratamiento sólo es posible en instituciones médicas para pacientes hospitalizados. Como muestra la práctica médica, el curso del tratamiento depende en gran medida del estado inicial del paciente, la presencia de náuseas, vómitos y fiebre. El régimen de tratamiento estándar incluye terapia parenteral, que debe basarse en los fármacos más sensibles a la infección. Se recomienda continuar el tratamiento prescrito hasta que se produzca una mejoría clínica, lo que suele ocurrir en un plazo de 4 a 5 días. A continuación, se prescriben medicamentos para administración oral por hasta 2 semanas.

Se debe prestar especial atención al tratamiento de la pielonefritis en mujeres embarazadas. En este caso, además de la hospitalización obligatoria, se utiliza terapia parenteral con p-lactámicos.

etnociencia

Paralelamente a los medicamentos, se recomienda utilizar diversas mezclas de hierbas que tengan propiedades antimicrobianas y antiinflamatorias. Una de las ventajas innegables de estas hierbas es que carecen por completo de efectos secundarios, lo que no se puede decir de los antibióticos, ¿verdad? Algunas de las hierbas más populares que tienen un efecto antibacteriano incluyen: gayuba, manzanilla y gaulteria.

Prevención

La prevención de infecciones del tracto urinario con recaídas frecuentes en mujeres es la siguiente:

1. Beber jugo de arándano puede reducir significativamente la incidencia de piuria y bacteriuria.
2. Reemplazar un baño de burbujas por una ducha, ya que esto minimizará la entrada de bacterias a la uretra.
3. Limite las duchas vaginales y el uso de diversos aerosoles que pueden causar irritación y una mayor infección.
4. Consumo moderado de bebidas y productos que contengan cafeína.
5. A la menor manifestación de síntomas de inflamación, tome inmediatamente vitamina C, que aumenta el nivel de acidez de la orina, lo que, a su vez, conduce a una disminución en la cantidad de bacterias en el tracto urinario.
6. Limite el consumo de alimentos que puedan irritar la vejiga.
7. Evitar el uso de ropa interior ajustada.
8. Micción directa inmediatamente después de finalizar la relación sexual.
9. Negativa a utilizar espirales y anillos.
10. No hipotermia.
11. Beber grandes cantidades de líquido. Se recomienda beber al menos 14 vasos de agua al día.

Sin embargo, si las exacerbaciones no disminuyen, se pueden recetar medicamentos antibacterianos orales con fines profilácticos. Por ejemplo, una dosis única de 50 mg de nitrofurantoína o cotrimoxazol 40/200 mg.

Pero vale la pena considerar que cuando se toman algunos antibióticos, se altera la circulación enterohepática de estrógenos, lo que puede afectar negativamente la efectividad de los anticonceptivos orales que toma una mujer.

Las medidas preventivas para las mujeres embarazadas, por regla general, no son diferentes a las de las no embarazadas.

Recuerda que puedes encontrar información más detallada sobre esta patología en el apartado de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) “Infección del tracto urinario”.

Las infecciones del tracto urinario y genital están estrechamente interrelacionadas y son causadas por el mismo tipo de agentes infecciosos: bacterias, virus, protozoos, hongos. Existen tanto inflamaciones inespecíficas activadas por flora saprofita o obligada (estafilococos, estreptococos, E. coli, hongos del género Candida albicans) cuando la inmunidad general o local está debilitada, como procesos específicos debidos a infecciones por bacterias como micoplasmas, ureoplasmas, gonococos. y espiroqueta pálida. También los procesos específicos incluyen la clamidia, cuando el culpable es un protozoo que tiene las propiedades de una bacteria y un virus al mismo tiempo. Las lesiones virales están representadas por el virus del papiloma humano y el herpes genital.
Las lesiones del tracto genital en las mujeres están representadas por vulvitis, colitis, cervicitis, endometritis y ooforitis. En los hombres: balanitis y balanopostitis, uretritis, prostatitis, orquitis y epididimitis. Las infecciones del tracto urinario ocurren más fácilmente en las mujeres debido a la estructura anatómica del perineo. En los hombres, la uretritis es la más común y las lesiones de las secciones suprayacentes (cistitis), por regla general, son secundarias y ocurren en el contexto de alteraciones en el flujo de orina (anomalías anatómicas, adenoma de próstata, urolitiasis).
Los principales síntomas de este grupo de enfermedades son dolor al orinar, ardor y picazón en la zona genital, que se intensifica durante la actividad sexual. Además, secreción patológica del tracto genital (purulenta, mezclada con sangre en un proceso bacteriano, cuajada en infecciones por hongos, mucosa en una infección viral) y cambios en la orina: oscurecimiento, turbidez e impurezas de proteínas y (o) sangre.
El diagnóstico de infecciones se realiza sobre la base de métodos de investigación bacteriológica (cultivo de raspados en medios nutritivos) y análisis de sangre serológicos (determinación de títulos de anticuerpos específicos de las clases M y G, que dan una idea del proceso agudo o crónico). ).
Por supuesto, el tratamiento sólo puede comenzar después del diagnóstico y verificación del patógeno. De lo contrario, el proceso agudo rápidamente se vuelve crónico y puede provocar complicaciones graves y un curso prolongado.

Medicamentos para el tratamiento de infecciones del tracto genital y urinario.

I. Antibióticos.
1. Los medicamentos tienen un efecto bactericida como resultado de la interrupción de la síntesis de proteínas de la pared microbiana.
A. Fármacos semisintéticos: oxacilina, amoxicilina (flemoxina), ampicilina, ticarcilina, carbenicilina.
B. Medicamentos protegidos con inhibidores: amoxicilina clavulonato (flemoclav, panclave, augmentin, amoxiclav), ampicilina sulbactam (unasin, sultamicilina, ampisida),
B. Combinado (ampiox).
2.- libre de lactamas con efecto bactericida.
1.a generación: cefazolina, cefalexina;
2da generación: cefaclor, cefuroxima;
3.ª generación: ceftriaxona, cefixima, cefazidima, cefoperazona, ceftibuteno, cefotaxima;
4ª generación: cefepima.
3. . Debido a la interrupción de la síntesis de ADN microbiano, son bactericidas. Ofloxacina (zanocin, qirol, glaufos), lomefloxacina (lomacin, xenaquin, lomeflox), norfloxacina (quinolox, loxon, negaflox), ciprofloxacina (ificipro, quintor, zindolin,), lefloxacina, gatifloxacina, esparfloxacina (sparflo), moxifloxacina, levof loxacina.
4. . Claritromicina, azitromicina (azitral, sumamed. quimiomicina), josamicina.
5.
1.a generación: estreptomicina, kanamicina, neomicina;
2da generación: sisomicina, netilmicina, tobramicina, gentamicina;
3ª generación: amikacina.
6. Tetraciclina, oxitetraciclina, clortetraciclina.
La elección del antibiótico se parece a esto. Las infecciones por clamidia son predominantemente macrólidos y fluoroquinolonas. Micoplasma – tetraciclinas. Gonococos: azitromicina, cefalosporinas, penicilinas (piprax), fluorocloro (norilet, raksar), aminoglucósidos (netromicina). El ureoplasma es sensible a la doxiciclina o azitromicina.

II. nitrofuranos alterar los procesos de oxidación en las células microbianas. Se utilizan para tratar infecciones del tracto urinario. Pueden ser tanto bacteriostáticos como bactericidas. Nitrofurantoína (nifurtoinol, furadonina), furazidina (furomax, furomag),

III. Medicamentos antivirales.
1.
A. Antiherpético. Aciclovir (Zovirax), valaciclovir (Valtrex), penciclovir (famciclovir, famvir).
B. Inhibidores de los canales iónicos (orvirem).
B. Acompañante específico GA. (arbidol).
D. Inhibidores de la neuraminidasa (peramivir, Repenza, Tamiflu)
D. Inhibidores de la proteína NP (ingavirina).
2. Los interferones alfa y gamma bloquean la traducción de los ARN virales y la presentación de antígenos virales. Viferón, interferón, gripferón, kipferón.
3. desencadenar la síntesis de su propio interferón. Amiksin, cicloferon, kagocel.

IV. Medicamentos antimicóticos.
1. Efecto fungistático.
A. Imidazoles. Ketoconazol (oronazol, nizoral).
B. Triazoles. Irunin, diflucan, fluconazol, flucostat, itraconazol (orungal), mycosist.
2. Antibióticos antifúngicos. Anfotericina B, pimafucina (natamicina), levorina, nistatina.

V. Antiprotozoarios. Metronidazol. Efectivo para la tricomoniasis.

VI. Antisépticos utilizados para prevenir infecciones de transmisión sexual.
1. A base de yodo - betadine en supositorios o solución.
2. A base de preparaciones que contienen cloro: clorhexidina en solución, Miramistin (solución, supositorios, gel).
3. Basado en gibitan - solución y supositorios de Hexicon.

Las principales formas de liberación de medicamentos para el tratamiento de infecciones genitourinarias son las tabletas y las soluciones inyectables. Excepto en casos de infecciones fúngicas de los genitales externos, el tratamiento externo no es muy eficaz y se requiere medicación sistémica. La violación de los regímenes de tratamiento, las dosis inadecuadas o los intentos de tratamiento local de las infecciones del tracto urinario y genital contribuyen a la cronicidad de los procesos inflamatorios. No se acepta la automedicación para infecciones de transmisión sexual e infecciones del tracto urinario. El tratamiento debe realizarse según lo prescrito por un médico y controlarse mediante pruebas de laboratorio.

Las infecciones urogenitales son comunes tanto entre hombres como entre mujeres, así como entre adolescentes. Estas patologías requieren observación a largo plazo por parte de un urólogo y un control constante de los recuentos sanguíneos. A largo plazo, las infecciones no tratadas pueden poner en peligro la vida y provocar el desarrollo de insuficiencia renal crónica. La prescripción de antibióticos por parte de un médico para las infecciones genitourinarias es un paso necesario, es imposible deshacerse de la enfermedad de otra manera. Ningún método de terapia tradicional puede neutralizar las bacterias microscópicas que se han asentado en la uretra, los riñones, la vejiga y la mucosa genital. Solo los antibióticos de amplio espectro para las infecciones genitourinarias ayudarán a eliminar las molestias y volver al trabajo.

Concepto general de infecciones genitourinarias.

Debes tener cuidado y contactar con un urólogo o nefrólogo lo antes posible si presentas los siguientes síntomas:

• dolor persistente en la parte inferior del abdomen y la espalda baja (puede estar presente en un solo lado o en ambos lados al mismo tiempo);
• temperatura alta y fiebre: en algunos casos, el indicador puede aumentar a cuarenta grados (en este caso, no debe automedicarse, sino llamar a una ambulancia lo más rápido posible);
• escalofríos: el temblor de las manos puede volverse tan intenso que el paciente no puede presionar los botones del teléfono para pedir ayuda;
• el curso crónico se acompaña de letargo, astenia, bajo rendimiento y falta de ganas de hacer algo;
• la presencia de sangre e icor en la orina;
• La uretritis (inflamación infecciosa de la uretra) se acompaña de un dolor intenso al orinar.

La terapia implica no solo tomar antibióticos para las infecciones genitourinarias, sino también mantener el reposo en cama y comer de acuerdo con los principios de la dieta médica número 7 para las enfermedades renales. Debes reducir temporalmente tu ingesta de proteínas, ya que sus metabolitos ejercen presión sobre tus ya débiles riñones y vejiga. Mientras los órganos luchan contra el proceso infeccioso, uno debe olvidarse de los alimentos dañinos y pesados ​​​​y dar preferencia a los productos lácteos fermentados, las verduras hervidas y las frutas frescas.

El reposo en cama es muy importante. El paciente deberá tomar baja por enfermedad durante la terapia con antibióticos para el tratamiento de infecciones genitourinarias. Tendrás que olvidarte de la actividad física durante uno o dos meses. E incluso con todas las ganas, lo más probable es que simplemente no tenga fuerzas para hacer ejercicio: casi todos los pacientes durante el período de exacerbación de las infecciones genitourinarias sienten una debilidad severa. Esta condición suele durar unos diez días. Luego, siempre que se utilicen antibióticos seleccionados adecuadamente para las infecciones genitourinarias, su salud mejorará. El paciente se recupera en una media de tres semanas: puede volver a sus tareas laborales y se vuelve alegre y alegre.

Causas comunes de patologías.

Con la inflamación del sistema genitourinario, la causa del problema en la mayoría de los casos son estafilococos o estreptococos. Con menos frecuencia, E. coli altera la función de los órganos.

En los hombres, las enfermedades urogenitales aparecen con mayor frecuencia después de una hipotermia grave, relaciones sexuales sin protección y un abuso regular de alcohol en paralelo con la desnutrición.

En las mujeres, las infecciones urogenitales a menudo se asocian con un diagnóstico de pielonefritis crónica o con el incumplimiento de las normas de higiene personal. Además, el "terreno fértil" para las infecciones genitourinarias es la baja inmunidad, las enfermedades autoinmunes, la diabetes mellitus, la vaginitis y, a menudo, la cistitis recurrente.

Si una infección genitourinaria se ha apoderado de uno de los órganos, por ejemplo, en la vejiga, podemos decir con seguridad que muy rápidamente (en unos pocos días) migra a través de los uréteres hacia arriba, hasta los riñones. Y esto ya es muy peligroso para la vida del paciente en general: muy a menudo la enfermedad se convierte en pielonefritis crónica o glomerulonefritis. Y estas dolencias, a su vez, tarde o temprano conducen al desarrollo de insuficiencia renal crónica. Por eso es muy importante seleccionar un antibiótico universal para las infecciones genitourinarias en hombres y mujeres lo antes posible, ya ante los primeros síntomas, y completar el tratamiento completo. Si no se hace esto, la enfermedad no desaparecerá por sí sola, sino que pasará a una fase cada vez más grave y afectará a cada vez más órganos.

Reglas para el uso de antibióticos para infecciones genitourinarias.

Existen varias reglas básicas sobre cómo no dañar su salud general al tomar antibióticos. Algunos pacientes tienen miedo de tomar medicamentos tan fuertes; estos son temores infundados. Los antibióticos para las infecciones genitourinarias generalmente se recetan de nueva generación. Si se siguen las reglas de administración, no representan una amenaza tóxica para los órganos internos.

1. Paralelamente al tratamiento con antibióticos, definitivamente debes tomar probióticos. Esto es necesario para evitar que se multiplique la microflora intestinal patógena. Un antibiótico de amplio espectro para las infecciones genitourinarias destruye casi todas las bacterias patógenas de forma indiscriminada. Como resultado, la microflora intestinal sana se ve afectada y se desarrolla diarrea. Esta afección no puede dejarse sin tratamiento: tardará mucho en recuperarse por sí sola. Los medicamentos "Linex", "Bifidumbacterin", "Lactobalance" vendrán al rescate.
2. Las mujeres deben usar supositorios en paralelo con un tratamiento con antibióticos para prevenir el desarrollo de aftas. Durante el período de exacerbación de las enfermedades genitourinarias, el sistema inmunológico se debilita enormemente y el virus de la Candida (que está presente en el cuerpo de casi todas las personas) se vuelve más activo. Como resultado, después de un tratamiento, el 80% de las mujeres padecen candidiasis vaginal o, como popularmente se llama a esta enfermedad, aftas.
3. En patologías de los riñones y la vejiga, conviene limitar temporalmente la cantidad de proteínas en la dieta. Esta es la dieta médica número 7. Implica reducir la carga sobre los riñones. Puedes comer verduras crudas y hervidas, gachas con agua, carne magra de pavo y pollo. Una dieta tan suave ayuda a reducir la carga sobre el tejido renal y la recuperación es más rápida. Pero no debes morir de hambre ni rechazar la comida: esto no beneficiará al sistema inmunológico. Simplemente vale la pena cambiar a alimentos dietéticos por un tiempo.

Lista de antibióticos de amplio espectro en suspensiones.

Los antibióticos en forma de suspensión son eficaces para las infecciones genitourinarias en hombres y mujeres:

1. "Amoxicilina". También disponible en forma de tableta. Puede usarse para tratar a niños. Se utiliza activamente en nefrología desde los años soviéticos. La desventaja de la amoxicilina es que algunas bacterias son resistentes a su acción. El medicamento se prescribe solo después de que se realizó un análisis y se identificaron las bacterias que causaron la patología del tracto urinario. Si se trata con él, es posible que no obtenga resultados.
2. "Aumentar". Para las infecciones genitourinarias en mujeres, el antibiótico muestra un buen efecto, así como en el tratamiento de casi todas las infecciones genitales. Producido en forma de cápsulas y suspensión. Puede usarse para tratar a niños y mujeres embarazadas (la dosis se analiza con el médico tratante; la automedicación está estrictamente prohibida). Antes de utilizar Augmentin es necesario conocer el diagnóstico exacto y realizar análisis generales de sangre en orina, que ayudarán al nefrólogo a elaborar el cuadro clínico correcto.
3. "Suprax" es un antibiótico eficaz para mujeres del grupo de las cefalosporinas. Se refiere a agentes antibióticos modernos de tercera generación. También es adecuado para el tratamiento de órganos otorrinolaringológicos y del tracto respiratorio superior e inferior. También se utiliza a menudo para tratar a niños de seis meses en adelante. Si la enfermedad es causada por estafilococos, Suprax puede resultar ineficaz.

Lista de antibióticos de amplio espectro de nueva generación en tabletas.

1. La "cefixima" es un antibiótico bastante suave. Destruye eficazmente la estructura celular de las bacterias. El alivio se produce después de tomar la primera pastilla: la temperatura del paciente baja, su estado de ánimo mejora y siente una oleada de fuerza. Sin embargo, no se engañe y abandone el tratamiento iniciado: el tratamiento completo es de al menos siete días. No puede prescribir cefixima usted mismo; debe ser recetado por un nefrólogo o urólogo después de elaborar un cuadro clínico basado en las pruebas que se le hayan realizado al paciente. El médico seleccionará la dosis adecuada en función del peso y la salud general del paciente.
2. "Unidox Solutab". Un antibiótico en tableta eficaz para las infecciones genitourinarias en mujeres. El producto pertenece al grupo de las tetraciclinas de última generación. Se utiliza activamente en el tratamiento de resfriados, infecciones virales respiratorias agudas, infecciones intestinales y patologías urogenitales. El principal ingrediente activo es la doxiciclina. Durante el embarazo y la lactancia, así como para el tratamiento de niños, no se recomienda su uso, pero es posible previa aprobación del médico tratante.
3. "Rulid" se refiere a antibióticos de cuarta generación. Se utiliza activamente en medicina en el tratamiento de patologías infecciosas del sistema urinario y del tracto respiratorio superior. "Rulid" tiene un efecto antibacteriano bastante limitado. No se recomienda usarlo usted mismo: es posible que simplemente no note el resultado. La admisión es posible solo después de identificar el nombre de la bacteria patógena debido a cuya acción surgió la enfermedad.

Lista de antibióticos eficaces de amplio espectro en ampollas.

La forma inyectable de antibióticos para las infecciones del sistema genitourinario en mujeres y hombres ha demostrado ser segura en comparación con las tabletas. Cuando se administra por vía intramuscular o intravenosa, el fármaco ingresa casi inmediatamente directamente a la sangre. Los comprimidos casi siempre son muy agresivos con la mucosa del esófago y del estómago (por lo que se suele recomendar tomarlos después de las comidas). La administración por inyección no tiene estas desventajas. Rara vez alguien sabe cómo ponerse inyecciones, por lo que estos productos se utilizan principalmente sólo en entornos hospitalarios. Además, para la autoadministración de inyecciones, la esterilidad de la habitación es muy importante.

1. "Cefoperazona" pertenece al grupo de las cefalosporinas. El medicamento se produce solo en forma de ampollas inyectables, que deben administrarse una o dos veces al día, según la patología. La "cefoperazona" se utiliza para la inflamación infecciosa del tracto respiratorio, urinario y para patologías dermatológicas. Ha demostrado su eficacia como antibiótico para infecciones del sistema genitourinario en hombres y mujeres. En algunos casos, está justificado su uso en caso de inflamación infecciosa ginecológica.
2. La "lincomicina" es un antibiótico universal. Para las infecciones genitourinarias, la última generación se puede utilizar tanto por vía intravenosa como intramuscular. A menudo se prescribe para el tratamiento del desarrollo de patologías infecciosas después de operaciones abdominales. La dosis exacta y la frecuencia de administración las determina únicamente el médico tratante.

Lista de antibióticos modernos de amplio espectro en supositorios.

La administración rectal y vaginal, al igual que la inyección, reduce la carga sobre los órganos del tracto digestivo. Algunos pacientes se sienten confundidos por esta forma de autorización. Mientras tanto, los antibióticos para las infecciones genitourinarias en niños en forma de supositorios rectales se encuentran entre los mejores. Dependiendo de la dosis elegida, se pueden utilizar en niños, adolescentes y adultos. En el tratamiento de infecciones urogenitales en mujeres, se pueden utilizar supositorios vaginales con acción antibiótica.

Si hablamos de supositorios específicos, cabe destacar supositorios como:

• "Indometacina" en forma de supositorios rectales;
• "Metiluracilo" en forma de supositorios vaginales;
• "Terzhinan";
• "Pimafucina";
• Supositorios de diclofenaco: se pueden usar tanto por vía rectal como vaginal.

Medicamentos antibióticos para la cistitis y la inflamación renal.

La cistitis con mayor frecuencia conduce inevitablemente a pielonefritis. Y la razón radica en el hecho de que las mujeres, por una razón u otra, posponen la visita al médico e intentan ser tratadas con remedios caseros u homeopatía. Como resultado, la infección asciende a través de los uréteres y se desarrolla pielonefritis crónica (inflamación de los riñones y la pelvis). Se trata de una afección muy grave que, al cabo de varios años (y en algunos pacientes incluso más rápidamente), conduce al desarrollo de insuficiencia renal crónica. Y esta enfermedad ya es fatal y requiere un trasplante de riñón de un donante o someterse a procedimientos de hemodiálisis por el resto de su vida.

Los antibióticos más eficaces para la pielonefritis y la cistitis:

• "Cefotaxima";
• "Amoxicilina";
• "Lincomicina";
• "Aumentar".

El paciente no puede recetar estos antibióticos por sí solo, ya que si el tipo de bacteria que causó la pielonefritis está fuera de la "zona de acción" del fármaco, la terapia será en vano. Sólo después de pasar las pruebas y elaborar un cuadro clínico completo de la enfermedad está permitido prescribir un tratamiento.

¿Qué antibiótico es el más eficaz para las infecciones genitourinarias?

No existe una respuesta exacta a esta pregunta, ya que dependiendo del estado de salud general y del nivel de inmunidad del paciente, la terapia será diferente en cada caso. por ejemplo, si una infección del tracto urinario también se propaga a los genitales, será necesario un tratamiento complejo con varios antibióticos. Estos casos complejos deben tratarse en un hospital, someterse a pruebas constantemente y controlar qué antibiótico tuvo el mejor efecto en el cuadro clínico.

Según los resultados de las pruebas, un urólogo o nefrólogo experimentado puede prescribir con precisión el medicamento con acción antibiótica más eficaz. En cada caso concreto, el régimen de tratamiento será diferente.

Métodos para prevenir infecciones genitourinarias.

Siempre es más fácil prevenir una enfermedad que tratarla. Si sigue reglas simples, puede prevenir el desarrollo de enfermedades infecciosas genitourinarias y no será necesaria la terapia con antibióticos.

1. No se siente en un piso frío, sobre concreto, no permita que la región lumbar y las piernas sufran hipotermia. En climas fríos y lluviosos, use únicamente zapatos impermeables, cálidos y de alta calidad.
2. Cuida tu dieta. Evite pasar hambre y evite las dietas estrictas. La calidad del sistema inmunológico y, por tanto, su capacidad para resistir diversas infecciones, depende de la calidad y cantidad de los alimentos ingeridos. Una vez por trimestre debes tomar un tratamiento con un complejo de vitaminas y minerales de alta calidad.
3. No nade en estanques con agua sucia, no permanezca mucho tiempo en agua de mar fría. Cabe señalar que nadar en agua en la que se encuentran otras personas a menudo provoca diversas enfermedades infecciosas.