Remedios populares para el tratamiento de los ojos secos. Remedios populares para los ojos secos.

1 4 491 0

El síndrome del ojo seco es una enfermedad desagradable acompañada de dolor, picazón, enrojecimiento y sensación de “arena” en los ojos. El tratamiento inoportuno provoca deterioro de la visión, cambios patológicos en la córnea y ceguera total.

En primer lugar, la concienciación y la prevención ayudarán a evitar el desarrollo de la enfermedad. Pero esperar que el problema desaparezca por sí solo, sin hacer ningún esfuerzo, es estúpido y peligroso. Afortunadamente, existen formas bastante sencillas de prevenir y eliminar las formas iniciales de sequedad ocular, así como métodos efectivos para las etapas moderadas y graves, de las que te hablaremos.

Necesitará:

Establecer diagnóstico

Si los ojos secos ocurren con frecuencia, definitivamente debes consultar a un oftalmólogo.

En primer lugar, es necesario determinar la intensidad de la producción lagrimal y la estabilidad de la película lagrimal. Para ello se realiza una prueba (prueba de Shearman, Jones o Norn), cuyos resultados indicarán la causa del desarrollo del síndrome.

En algunos casos se requieren pruebas de laboratorio, incluido el estudio del raspado o huella de la conjuntiva, cristalografía de lágrimas y análisis del estado de inmunidad, así como métodos instrumentales: determinación de la osmolaridad del líquido lagrimal y tiascopia.

Métodos de terapia

En la medicina tradicional, existen dos enfoques para tratar el síndrome, destinados principalmente a eliminar sus causas: medicación y cirugía. Este último se utiliza para corregir defectos oculares, en caso de complicaciones y en los casos en que los fármacos no tuvieron el efecto deseado.

Los remedios caseros reconocidos y recomendados por la mayoría de los oftalmólogos son bastante eficaces.

Echemos un vistazo más de cerca a cada uno de estos métodos.

Medicamento

lágrima artificial

Los medicamentos difieren en densidad, composición y tienen como objetivo corregir la falta de líquido lagrimal en el paciente.
En las etapas iniciales se recomienda el uso de gotas, en casos más severos es necesario el uso de ungüentos y geles que cubran la córnea durante mucho tiempo. Para formas extremadamente graves, se prescriben gotas líquidas sin conservantes.

Máscaras para los ojos

Los médicos llaman a estos medicamentos de diferentes maneras: mascarillas, ungüentos, lubricantes. Pero la esencia es la misma: el producto se aplica debajo del párpado durante toda la noche. Sin embargo, aún necesitarás usar las gotas durante todo el día.

No debes utilizar mascarillas para los ojos si tienes otras enfermedades oculares, como glaucoma, etc.

Estimulantes

El estimulante lagrimal más conocido es la pentoxifilina, que se utiliza varias veces al día durante 6 a 8 semanas.

Medicamentos antiinflamatorios

Para el tratamiento de patologías y lesiones del globo ocular que provocan sequedad. Los hay hormonales y no hormonales.

Metabólico

Geles y ungüentos debajo del párpado inferior. Ayudan a aumentar la concentración de ácido pantoténico, que es responsable del funcionamiento de los sistemas enzimáticos.

Antihistamínicos

Estos medicamentos detienen el proceso alérgico y previenen su propagación.

Antibacteriano y antiviral

A menudo se prescribe en forma de ungüentos para uso tópico o sistémico. Es necesario tomar antibióticos durante el proceso inflamatorio, incluso si no intervienen bacterias, ya que existe un alto riesgo de que se incluyan.

Los medicamentos antivirales a menudo se combinan con inmunomoduladores.

Cirugía

Si no es posible deshacerse de los ojos secos con la ayuda de medicamentos, se puede prescribir un tipo de intervención quirúrgica. Los oftalmólogos han comenzado recientemente a recurrir a estos métodos, habiendo adoptado la experiencia de sus colegas occidentales.

  1. La obturación de los conductos lagrimales con polímero se realiza según el principio de bloqueo del canal lagrimal con un tapón. Esto reduce la pérdida de moco. Para ello, se inserta un tapón de colágeno en el órgano de la visión durante una semana. Después de su reabsorción, se introduce un restrictor de silicona en el canal. El procedimiento es caro, pero muy eficaz.
  2. Una operación menos traumática es en la que se cierra el punto lagrimal con parte de la conjuntiva. Este procedimiento se recomienda para personas con disminución de la producción de lágrimas o que ya presentan cambios en la córnea.
  3. La tarsorrafia es un estrechamiento de la fisura palpebral para reducir el área de evaporación.
  4. Trasplante de glándulas salivales de la cavidad bucal a los apéndices de los ojos. Así, la córnea comienza a humedecerse con esta secreción, de composición muy similar a las lágrimas.
  5. Trasplante de tejidos en el tratamiento de úlceras corneales profundas.

Remedios caseros

Las recetas de la medicina tradicional tienen un efecto antiséptico y metabólico, pero no ayudan con los defectos orgánicos. Al mismo tiempo, son bastante eficaces en una serie de enfermedades oculares.

Compresas

  • Para la conjuntivitis, utilice decocciones de manzanilla, té verde, violeta, pensamientos, menta, romero, raíz de malvavisco, perejil y pétalos de rosa. La infusión se prepara de forma estándar: agregue 2-3 cucharadas de hierbas a un vaso (200 g) de agua hirviendo y déjela durante 1 hora. Luego enfriar hasta que esté agradablemente tibio, colar y hacer lociones.
  • La infusión de rosa mosqueta ayuda contra la secreción purulenta. Colocar unos 150 g de frutos rojos en un termo, añadir agua hirviendo, cerrar y dejar reposar durante 8 horas. Enjuague sus ojos regularmente y aplique una compresa.
  • El dolor, el ardor y la “arena” se pueden eliminar con infusiones de salvia, manzanilla o caléndula.
  • La aplicación de patatas crudas reducirá en gran medida la sequedad y el dolor en los ojos. Para ello, toma un tubérculo, corta un anillo (de hasta medio centímetro de grosor) y colócalo directamente sobre tu ojo cerrado. Tumbado, relájate y mantén estos anillos durante 3-5 minutos. Durante este tiempo, el almidón se oxida y el efecto cesa. Continúe el procedimiento nuevamente hasta haber utilizado por completo todo el tubérculo de papa.
  • Las rodajas de pepino fresco te darán frescor a tus párpados, eliminarán la sequedad e incluso eliminarán las pequeñas arrugas de la piel.
  • Si no es alérgico a los productos apícolas, puede preparar la siguiente solución: 1 cucharadita. miel disuelta en 3 cucharadas. l. agua y utilizar como compresa durante todo el día. Al día siguiente es necesario preparar un nuevo lote de almíbar.
  • Lubrica tus párpados con aceite esencial de mostaza.
  • Disuelva el aceite de lavanda (un par de gotas) en un vaso de agua. Humedece una servilleta y aplícala en tus párpados durante 10 a 15 minutos.
  • Una compresa de leche fría durante 15 minutos puede reducir el estrés y dar descanso a la vista.
  • Aplicar suavemente el jugo de aloe vera en los párpados, evitando el contacto con las mucosas. El uso regular ayudará a eliminar los ojos secos.


Gotas

  • Poner una gota de aceite de ricino en cada ojo mejorará la función de las glándulas de Meibomio y retendrá la humedad en la córnea.
  • Disuelva 15 ml de miel (preferiblemente miel de mayo) en un baño de agua, mezcle con 30 ml de agua tibia hervida o destilada y enfríe. Utilice 1-2 gotas durante 7 días.
  • Caliente glicerina médica altamente esterilizada a la temperatura corporal y deje caer 2-3 gotas en cada ojo. Después de esto, cierre activamente los ojos para distribuir el producto de manera uniforme. Realice el procedimiento una vez cada dos días durante 2 semanas.

Infusiones

  • 3-4 cucharadas. l. Vierta un vaso de agua hirviendo sobre las hojas de arándano y los conos de lúpulo. Dejar actuar de 8 a 10 horas y tomar 3-4 veces al día, 2-3 sorbos media hora antes de las comidas.
  • Una decocción de hierba de San Juan ayudará a hacer frente a la conjuntivitis viral y eliminará la sensación de sequedad. Se consume 1-2 cucharadas. l. tres veces al día antes de las comidas o 1 hora después. También se aplica en los ojos a modo de compresa.
  • Vierta 1 cucharada de eufrasia seca en un vaso de agua fría, hierva y apague el fuego. Después de 10 minutos, cuele y beba 0,5 tazas por la mañana y por la noche en lugar de té.

Trámites

  • Vaporiza tus pies durante la noche y aplica amoníaco en el hueco de la parte posterior de tu cabeza. Realice el procedimiento todas las noches durante 3 meses.
  • En primavera y verano, al amanecer, sal al campo o prado y lávate con rocío, recogiéndolo en tus palmas directamente de la hierba. Intenta arrojar ligeramente rocío en tus ojos abiertos. Este procedimiento se mejora lavando con agua de manantial.
  • Enciende una vela, siéntate cómodamente y mírala durante unos 10-15 minutos. Se ha demostrado que este sencillo método elimina la sequedad, la tensión y la fatiga en los ojos.
  • Picar la cebolla todas las noches durante 7 días hasta que las lágrimas fluyan abundantemente.
  • Camine afuera con más frecuencia en climas húmedos.

Dieta

Añade a tu dieta pescado de mar, aceite de pescado, aceite de linaza, semillas de sésamo, almendras, nueces, uvas con semillas, cereales y frutos secos. Estos productos tienen un alto contenido de ácidos grasos Omega-3 y Omega-6, que son esenciales para la producción de líquido lagrimal.

En su mesa también debe haber alimentos ricos en vitaminas A, B y C. Si el problema ocurre fuera de temporada, tome complejos vitamínicos.

Todos los alimentos ácidos – vinagre, acedera, tomates, etc. – “secan” los ojos, es aconsejable reducir su consumo durante el período de tratamiento.

La falta de agua en el cuerpo puede provocar el desarrollo del síndrome. Beba al menos 8 vasos al día. Tenga en cuenta que el café es un diurético y puede provocar sequedad en los ojos, así que manténgalo al mínimo.

  1. Protege tu vista desde pequeño.
  2. Llevar un estilo de vida saludable. Intenta dormir al menos 7-8 horas al día.
  3. Deje de fumar: la nicotina contribuye al desarrollo de diversas enfermedades oculares.
  4. Ríe hasta llorar y no dudes en llorar al primer deseo.
  5. Lleve al automatismo el método de descansar los ojos cuando trabaja frente al monitor. Después de cada hora de trabajo, es necesario hacer una pausa de 5 a 10 minutos con un ligero ejercicio para los ojos.
  6. Parpadea más a menudo. No te olvides de esto mientras lees, frente a la computadora o frente al televisor.
  7. No te frotes los ojos. Tenga especial cuidado en mantener la higiene ocular. Este consejo es especialmente relevante para quienes utilizan lentes de contacto.
  8. Nunca se ponga en los ojos productos con efecto vasoconstrictor.
  9. Si la sequedad y el dolor se manifiestan en el contexto de vasos sanguíneos rojos en la parte blanca, no tome ningún medicamento ni gotas usted mismo, sino que acuda urgentemente a un médico para que lo examine.

Los ojos secos son una sensación desagradable provocada por la irritación de los receptores de la conjuntiva de los párpados o de la córnea. Las principales razones de esto. patologías oculares son una disminución en la cantidad de líquido lagrimal secretado o un aumento en la velocidad de su evaporación. Como resultado, aumenta la fricción entre el epitelio de la esclerótica y la conjuntiva de los párpados, provocando el desarrollo del proceso inflamatorio. Esto también se ve facilitado por la adición de una infección viral o bacteriana secundaria.

Dado que los ojos secos son sólo un síntoma, también puede manifestarse en numerosas enfermedades de los ojos y de otros órganos y sistemas del cuerpo. Los ojos secos suelen ir acompañados de síntomas adicionales, como ardor, escozor, sensación de arena en los ojos, lagrimeo, etc. Todos estos síntomas se combinan en un único complejo de síntomas llamado síndrome del ojo seco. Este término es universal y está registrado en la clasificación internacional de enfermedades.

Diagnosticar las causas de este síndrome suele ser una tarea difícil. No se puede ignorar el ojo seco, ya que sus complicaciones pueden provocar discapacidad en el paciente. Por tanto, el diagnóstico tiene como objetivo principal excluir las causas más comunes y peligrosas de esta afección. Cuando no se confirma ninguno de ellos, se comienza a buscar causas menos probables asociadas a enfermedades de la sangre, del tejido conectivo, formaciones tumorales, etc.

El tratamiento del síndrome del ojo seco se divide en etiológico, patogénico y sintomático. El tratamiento de las complicaciones a menudo recae en los oftalmólogos.

El tratamiento etiológico tiene como objetivo eliminar la causa de la enfermedad. El tratamiento patogénico está diseñado para interrumpir el desarrollo del mecanismo por el cual se produce la enfermedad. Se prescribe como complemento al tratamiento etiológico o cuando la causa de la enfermedad no está clara, pero se conocen las características generales de su mecanismo. El tratamiento sintomático tiene como objetivo únicamente eliminar las manifestaciones clínicas del síndrome del ojo seco.

Anatomía de la mucosa del ojo, glándulas lagrimales y párpados.

Conocimiento de la estructura de la mucosa del ojo ( en este contexto - córneas), las glándulas lagrimales y los párpados permiten comprender a fondo el mecanismo de desarrollo del síndrome del ojo seco.

Anatomía de la córnea.

La córnea es un disco convexo, delgado y transparente ubicado en la superficie frontal del globo ocular. La córnea está colocada de tal manera que la luz la atraviesa antes de llegar a la retina del ojo. Al atravesarlo, la luz se refracta y enfoca un poco. El poder refractivo de esta estructura es, en promedio, de 40 dioptrías.

Al examinar una sección de la córnea, se encontró que no es homogénea, sino que consta de 5 capas.

Anatómicamente, la córnea consta de las siguientes capas:

  • epitelio anterior;
  • membrana de Bowman;
  • estroma ( sustancia fundamental de la córnea);
  • membrana de Descemet;
  • epitelio posterior.
El epitelio anterior se clasifica como escamoso estratificado no queratinizante. La membrana de Bowman es una fina capa de tejido conectivo que separa el estroma del epitelio anterior. El estroma es la capa más gruesa de la córnea y está formada por tejido conectivo transparente y cuerpos corneales. La membrana de Descemet, al igual que la membrana de Bowman, es una estructura limitante que separa el estroma corneal de su epitelio posterior. El epitelio posterior se clasifica como escamoso de una sola capa.

Es importante señalar que la córnea es un ambiente transparente debido a una sustancia llamada queratán sulfato. Esta sustancia es producida por las células de todas sus capas y ocupa el espacio intercelular.

Además, cabe mencionar la película lagrimal precorneal, que no forma parte de las capas anatómicas de la córnea, pero juega un papel sumamente importante para asegurar su integridad y mantener el metabolismo. Su espesor es de tan solo 10 micras ( una centésima de milímetro). Estructuralmente, se divide en tres capas: mucina, acuosa y lipídica. La capa de mucina está adyacente al epitelio anterior de la córnea. La capa acuosa está en el medio y es la principal. La capa lipídica es externa e impide la evaporación del líquido de la superficie de la córnea. Cada 10 segundos, la integridad de la película lagrimal precorneal se altera y la córnea queda expuesta. A medida que queda expuesta, aumenta la irritación de las terminaciones nerviosas, lo que provoca otro parpadeo y la restauración de la integridad de la película lagrimal precorneal.

La córnea está inervada por la rama oftálmica del nervio trigémino. Las fibras de este nervio forman dos plexos: subepitelial e intraepitelial. Las terminaciones nerviosas carecen de vaina y especies de mielina. Es decir, su espesor es extremadamente pequeño y se especializan en percibir únicamente irritaciones mecánicas, que, cuando se alcanza un determinado valor umbral, se transforman en dolor.

La córnea se nutre tanto a través de los vasos sanguíneos como mediante la difusión de nutrientes del líquido intraocular y lagrimal. Los vasos sanguíneos se encuentran a lo largo de la periferia de la córnea en la región del limbo ( unión de la córnea y la esclerótica). Durante los procesos inflamatorios prolongados de la córnea, los vasos pueden crecer desde el limbo hasta el centro de esta estructura anatómica, provocando un deterioro significativo de su transparencia.

Anatomía de las glándulas lagrimales.

La lágrima que lava la córnea y la conjuntiva de los ojos se forma en las glándulas lagrimales principales y numerosas accesorias. La glándula lagrimal principal se encuentra en la esquina superolateral del ojo y está dividida anatómicamente en dos secciones: la superior ( orbital) y más bajo ( palpebral). El límite entre las dos partes de la glándula lagrimal es el tendón del músculo que levanta el párpado. Por un lado, la glándula está adyacente con su parte orbitaria a la fosa del mismo nombre en el hueso frontal. Externamente, se mantiene en su lecho mediante sus propios ligamentos, el ligamento de Lockwood y el músculo que levanta el párpado superior.

En sección, la glándula lagrimal tiene una estructura lobular-alveolar-tubular. De cada lóbulo emerge un pequeño conducto, que desemboca de forma independiente en la cavidad conjuntival del ojo o desemboca en un conducto más grande. En total, de 5 a 15 conductos de la glándula lagrimal principal desembocan en la cavidad conjuntival.

También cabe mencionar las glándulas lagrimales accesorias ( Krause y Waldeyer), que se localizan principalmente en el fondo de saco de la conjuntiva del párpado superior y se cuentan de 10 a 35.

Tanto la glándula lagrimal principal como la accesoria están inervadas por varias fuentes: la primera y segunda rama del nervio trigémino, la rama del nervio facial y las fibras simpáticas del ganglio cervical superior. La entrada de sangre arterial la proporciona la arteria lagrimal y la salida, la vena del mismo nombre.

El líquido lagrimal es 98% agua. El 2% restante se compone de proteínas, aminoácidos individuales, carbohidratos, lípidos, electrolitos y lisozima. Basándose en la composición del líquido lagrimal, se puede sacar fácilmente una conclusión sobre sus funciones.

Las funciones fisiológicas del líquido lagrimal incluyen:

  • nutrición del estrato córneo del ojo;
  • lavar cuerpos extraños de la superficie de la córnea;
  • destrucción de bacterias patógenas;
  • mantener la integridad estructural de la córnea;
  • ligera refracción ( 1 - 3 dioptrías) y etc.

Anatomía de los párpados.

Los párpados son pliegues cutáneos anatómicamente evolucionados diseñados para proteger el órgano de la visión de los efectos nocivos de factores externos.

En el cuerpo humano hay párpados superiores e inferiores. El tamaño del párpado superior es aproximadamente tres veces mayor que el tamaño del párpado inferior. Normalmente, cerrar los párpados por completo aísla el ojo de la luz y de los factores ambientales. Los bordes libres de los párpados contienen numerosos folículos a partir de los cuales crecen las pestañas, que también desempeñan una función protectora. Además, en la cavidad de los folículos antes mencionados y en el borde libre de los párpados desembocan numerosos conductos de las glándulas de Meibomio, que no son más que glándulas sebáceas modificadas.

Estructuralmente, el párpado consta de tres capas. La capa base central es una placa de tejido conectivo denso llamada cartílago del párpado. Por dentro está cubierto por la conjuntiva, que es un epitelio columnar estratificado. Este epitelio contiene una gran cantidad de células caliciformes productoras de moco. Además, contiene numerosas glándulas lagrimales individuales.

En el lado exterior, el tendón del músculo que levanta el párpado, así como una capa de piel, se encuentra adyacente al cartílago del párpado. La piel de los párpados es la más fina de todo el cuerpo y es un epitelio queratinizante escamoso estratificado.

Causas de los ojos secos

Hay muchos factores que provocan sequedad en los ojos. Para sistematizarlos se han propuesto varias clasificaciones diferentes. La clasificación más utilizada se basa en el mecanismo patogénico por el que se desarrolla el síndrome del ojo seco.

Las causas de los ojos secos se dividen en los siguientes grupos:

  • condiciones patológicas asociadas con una disminución de la producción o secreción de líquido lagrimal;
  • Factores que conducen a una disminución de la estabilidad de la película lagrimal precorneal.

Condiciones patológicas asociadas con una disminución de la producción o secreción de líquido lagrimal.

  • Enfermedades autoinmunes ( Síndrome de Sjögren, complicaciones de la radioterapia en la zona de cabeza y cuello, rechazo del injerto);
  • enfermedades del sistema hematopoyético ( procesos tumorales malignos, anemia, etc.);
  • desordenes endocrinos ( síndrome menopáusico, hipotiroidismo, diabetes mellitus, etc.);
  • enfermedades infecciosas ( cólera, lepra, VIH, tuberculosis, tifus, etc.);
  • enfermedades dermatológicas ( ictiosis, neurodermatitis, dermatitis herpética, etc.).
Enfermedades autoinmunes
En las enfermedades autoinmunes, se produce una falla en el proceso de reconocimiento de los propios tejidos del sistema inmunológico por parte de las células, por lo que éste los percibe como extraños. Así, se desarrolla una respuesta inmune patológica, dirigida contra tejidos y órganos sanos.

La afección autoinmune más común asociada con el síndrome del ojo seco es el síndrome de Sjögren primario o secundario. El síndrome de Sjögren primario se caracteriza por daño autoinmune a las glándulas exocrinas, siendo las glándulas salivales y lagrimales los objetivos más comunes. El síndrome de Sjögren secundario se desarrolla varios años después de contraer otra enfermedad sistémica del tejido conectivo ( esclerodermia sistémica, lupus eritematoso sistémico, cirrosis biliar primaria, etc.) y es una de las variantes de su curso clínico.

Las causas más raras del síndrome del ojo seco son las complicaciones de la radioterapia en la zona del cuello y la cabeza, así como el rechazo de un trasplante. Radioterapia ( radioterapia) se lleva a cabo para destruir células atípicas o reducir el tamaño de un tumor maligno antes de la cirugía para extirparlo. Desafortunadamente, en algunos casos se produce una irradiación concomitante del tejido de la glándula lagrimal, como resultado de lo cual su estructura celular se modifica algo y es atacado por el sistema inmunológico como si fuera extraño.

También existe el riesgo de desarrollar una respuesta autoinmune después del trasplante de córnea de un donante debido a una compatibilidad incompleta en la composición antigénica ( Desajuste de receptores en la superficie exterior de las células.).

Enfermedades del sistema hematopoyético.
En ensayos clínicos aleatorios, se observó una conexión entre una disminución de la función excretora de la glándula lagrimal y la aparición de una serie de enfermedades del sistema hematopoyético. La conexión anterior se remonta a enfermedades como el linfoma maligno, el linfosarcoma, la leucemia linfocítica, la anemia hemolítica, la púrpura trombocitopénica, etc.

La conexión entre el síndrome del ojo seco y las enfermedades malignas del sistema hematopoyético se explica con mayor frecuencia por el desarrollo del síndrome paraneoplásico. Sus manifestaciones y mecanismos pueden ser extremadamente diversos e incluyen una respuesta autoinmune a células de estructura antigénica similar, la producción de sustancias biológicamente activas por el propio tumor u otras reacciones inespecíficas de los órganos ante la presencia de células extrañas en el cuerpo. Las anemias hemolíticas también se asocian muy probablemente con el ojo seco a través de mecanismos autoinmunes.

Desordenes endocrinos
El sistema endocrino es responsable de mantener la constancia del ambiente interno del cuerpo liberando hormonas y otras sustancias biológicamente activas en la sangre que tienen un efecto particular. El fallo de este sistema en casi todos los casos conduce a la interrupción del funcionamiento de varios órganos de un sistema o incluso de varios sistemas.

El síndrome del ojo seco puede desarrollarse con diabetes, síndrome menopáusico e hipotiroidismo. Con la diabetes mellitus prolongada, se desarrollan complicaciones como angiopatía y polineuropatía. La angiopatía consiste en daño al endotelio ( cubierta interior) vasos sanguíneos tanto pequeños como grandes. Como resultado, la luz de los vasos sanguíneos se estrecha y se deteriora el suministro de sangre a todos los órganos y sistemas. Los riñones, la retina, el cerebro y los vasos sanguíneos de las extremidades inferiores son los más susceptibles a este proceso. La glándula lagrimal no es una excepción; sin embargo, la alteración de su función no siempre se manifiesta claramente, especialmente teniendo en cuenta la lenta progresión de los cambios patológicos. La neuropatía implica una violación de la integridad de las fibras nerviosas, lo que provoca una desaceleración en la transmisión de impulsos. Como resultado, pueden ocurrir diversos cambios tanto en el sistema nervioso central como en el periférico. En particular, puede haber una disminución en la tasa de secreción de las glándulas lagrimales debido a una alteración de su inervación.

El síndrome menopáusico es un conjunto de síntomas que ocurren después de que el cuerpo femenino deja de producir hormonas sexuales: estrógeno y progesterona. Debido al hecho de que el trabajo de los órganos endocrinos está estrechamente interconectado, el cese de la secreción de ciertas sustancias conduce a una alteración del ambiente interno de todo el organismo. Clínicamente, esto se manifiesta por cambios de humor, aumentos repentinos de la presión arterial, ataques de malestar general, sudoración excesiva, insomnio, etc. Además, el síndrome menopáusico puede manifestarse por alteraciones en la secreción de las glándulas lagrimales, lo que provoca una sensación de sequedad. en los ojos.

El hipotiroidismo es una enfermedad en la que hay una falta de secreción de hormonas tiroideas. Dependiendo del nivel de daño, se distingue el hipotiroidismo primario, secundario y terciario. El hipotiroidismo primario se asocia con trastornos a nivel de la glándula tiroides, el secundario – con la glándula pituitaria y el terciario – a nivel del hipotálamo. Con una disminución en la concentración de hormonas tiroideas en la sangre, una caída en el nivel basal ( constante) secreción, incluidas las glándulas exocrinas ( lagrimal, salival, etc.). Cabe señalar que este trastorno afecta no solo a la glándula lagrimal principal, sino también a las glándulas accesorias individuales ubicadas en la conjuntiva de los ojos.

Enfermedades infecciosas
El largo curso de enfermedades infecciosas como la lepra, la tuberculosis, el VIH o el cólera va acompañado de un síndrome duradero de intoxicación general. Este síndrome se asocia con fiebre baja ( Temperatura corporal inferior a 38 grados.) y un aumento compensatorio de la secreción de las glándulas lagrimales como parte del curso leve del síndrome del ojo seco. Con menos frecuencia, se produce cierto agotamiento de las reservas de las glándulas lagrimales, en el que la cantidad de lágrimas primero se normaliza y luego disminuye gradualmente.

Enfermedades dermatológicas
Las enfermedades de la piel asociadas con el síndrome del ojo seco incluyen ictiosis congénita o adquirida, neurodermatitis, dermatitis herpética, etc.

La ictiosis congénita es una enfermedad grave en la que se produce un engrosamiento de la piel, seguido de una exfoliación en forma de placas que se asemejan a escamas de pescado. La gravedad de la enfermedad depende de la gravedad de la mutación genética. Las formas más graves ocurren en niños recién nacidos. La ictiosis adquirida se caracteriza por la aparición de escamas similares en las superficies extensoras de las articulaciones, debutando aproximadamente a partir de los veinte años. A diferencia de la ictiosis congénita, la forma adquirida se desarrolla en el contexto de neoplasias malignas, enfermedades del tejido conectivo, tracto gastrointestinal e hipovitaminosis. Además de los cambios en el grosor y la textura de la piel, se notan picazón intensa y alteración de la secreción de las glándulas lagrimales.

La neurodermatitis o dermatitis atópica es una afección patológica en la que se producen daños en la piel y las membranas mucosas de naturaleza alérgica. Además de las manifestaciones mencionadas anteriormente de la enfermedad, a menudo se observan anomalías en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo, que es responsable de la inervación de las glándulas lagrimales. Por tanto, una disminución de la secreción de líquido lagrimal puede ser un signo indirecto de neurodermatitis.

La dermatitis herpética significa daño a la piel y las membranas mucosas por el virus del herpes simple tipo 1 o 2. En el primer tipo, las erupciones con ampollas se localizan principalmente en el área del triángulo nasolabial. En el segundo tipo, las erupciones pueden localizarse en cualquier parte del cuerpo, pero con mayor frecuencia se encuentran en la zona genital, lo que indica la frecuente transmisión sexual de esta infección. En los casos en que la erupción se localiza en el área de los ojos, existe el riesgo de extenderse a la conjuntiva, la córnea o la glándula lagrimal. El daño a las glándulas lagrimales es bastante raro, pero esta posibilidad no debe excluirse por completo.

Factores que conducen a una disminución de la estabilidad de la película lagrimal precorneal.

Las razones incluidas en este grupo incluyen:
  • cicatrices de la córnea y conjuntiva;
  • queratitis neuroparalítica;
  • lagoftalmos o exoftalmos;
  • condiciones alérgicas;
  • estancamiento del líquido lagrimal debido a una interrupción de su salida;
  • uso de ventiladores;
  • trabajo prolongado en el monitor;
  • usar lentes de contacto;
  • uso de cosméticos de baja calidad;
  • la contaminación del aire ( polvo, humo, vapores químicos, etc.);
  • efectos secundarios de ciertos medicamentos.

Cicatrices de la córnea y la conjuntiva.
Una de las condiciones bajo las cuales se produce la rotura fisiológica de la película precorneal ( aproximadamente una vez cada 10 segundos), hay un alto grado de correspondencia entre las superficies de la córnea y la conjuntiva de los párpados. Cuando estas superficies presentan cierta rugosidad debido a cicatrices postoperatorias o cuerpos extraños, el grado de tensión superficial de la película precorneal disminuye, provocando su rotura prematura y el desarrollo del síndrome del ojo seco.

Queratitis neuroparalítica
La queratitis neuroparalítica es una inflamación de la córnea asociada a una disminución de su sensibilidad. Normalmente, la rotura de la película precorneal provoca irritación de la córnea, lo que, a su vez, provoca otro parpadeo y humectación del ojo. Cuando se reduce la sensibilidad de la córnea, la película lagrimal se rompe y no se produce parpadeo durante mucho tiempo, ya que el cerebro del paciente no recibe la señal necesaria. Cuanto más tiempo permanece seca la superficie del ojo, más pronunciado se vuelve el proceso inflamatorio, lo que provoca opacidad de la córnea y deterioro de la visión.

Lagoftalmos o exoftalmos
El lagoftalmos es una condición patológica en la que se produce un cierre incompleto de los párpados debido a una discrepancia entre su tamaño y el tamaño del ojo. Esta condición puede ser congénita o adquirida debido a un traumatismo, cirugía reconstructiva, etc.

El exoftalmos se refiere a la protrusión de uno o ambos globos oculares más allá de la órbita. El exoftalmos bilateral se observa en pacientes con hipertiroidismo, mientras que el exoftalmos unilateral puede deberse a un traumatismo, un aneurisma, un hematoma o un tumor. Normalmente, el exoftalmos conduce al lagoftalmos.

En pacientes con lagoftalmos, incluso cuando los párpados están completamente cerrados durante el sueño, una franja de la córnea permanece abierta, sujeta a desecación y al desarrollo del síndrome del ojo seco.

Condiciones alérgicas
Una alergia es una respuesta excesiva del sistema inmunológico del cuerpo al contacto con una sustancia inofensiva. Los alérgenos más habituales son los ácaros del polvo, el polen, el veneno de algunos insectos, los cítricos, el chocolate, la mantequilla de maní, las fresas, etc.

Cuando un alérgeno entra en la membrana mucosa de los ojos o la nariz, se hincha y se inyecta ( plétora) esclerótica y conjuntiva. El paciente experimenta una sensación de arena en los ojos. Las glándulas lagrimales aumentan de forma compensatoria la tasa de secreción de líquido lagrimal para eliminar las interferencias en el ojo.

Estancamiento del líquido lagrimal debido a la interrupción de su salida.
Normalmente, después de que el líquido lagrimal ha estado en la superficie de la córnea durante algún tiempo y ha realizado sus funciones, con el siguiente parpadeo se mueve hacia el fondo de saco conjuntival y fluye hacia el medial ( interno) esquina del ojo y se extrae de él hacia la cavidad nasal a través del sistema de canalículos lagrimales.

Si los canales antes mencionados fallan debido a un defecto congénito o una inflamación, se produce un estancamiento del líquido lagrimal, acompañado de un cambio en su composición. Contiene más bacterias y partículas de polvo que irritan la mucosa de los ojos. Como resultado, se desarrolla un proceso inflamatorio que provoca hinchazón y congestión de la esclerótica y luego el síndrome del ojo seco.

Usando ventiladores
Con humedad y temperatura del aire normales, así como en ausencia de viento, el tiempo de evaporación de la humedad de la superficie de los ojos es de aproximadamente 10 segundos. A continuación se cierran los párpados y se humedecen nuevamente los ojos con el líquido lagrimal recién recibido. Sin embargo, con un aumento de la temperatura ambiente, una disminución de la humedad del aire y viento en contra, este indicador disminuye varias veces. En entornos urbanos, este efecto se logra mediante el uso activo de aires acondicionados, ventiladores y calentadores de aire.

Trabajar frente a un monitor durante mucho tiempo.
Se ha demostrado científicamente que cuando se trabaja frente a un monitor, la frecuencia de parpadeo se reduce al menos a la mitad. Este hecho conduce a un secado excesivo de la córnea y al desarrollo del síndrome del ojo seco.

Usar lentes de contacto
Las lentes de contacto son productos poliméricos que se colocan en la córnea para corregir la visión. Lo ideal es que sigan completamente la forma y correspondan al tamaño de la córnea. Los materiales con los que se fabrican las lentes de contacto varían en calidad y precio. Los productos de alta calidad tienen una excelente transparencia y no provocan irritación pasiva de la conjuntiva. Además, existen ciertas reglas para el uso de lentes de contacto, cuyo cumplimiento permite agotar al máximo todo el límite de un producto determinado declarado por el fabricante.

Por lo tanto, al comprar lentes económicos, ignorar las reglas para su almacenamiento y uso y también cambiarlos prematuramente, el paciente corre el riesgo de desarrollar queratoconjuntivitis reactiva.

Usar cosméticos de baja calidad.
Los fabricantes de cosméticos económicos utilizan numerosas sustancias que tienen características similares a sus homólogos costosos, pero que causan mayores daños a la salud. A menudo, el efecto negativo de estos cosméticos pasa desapercibido, ya que se desarrolla durante un largo período. Las mujeres que lo utilizan cambian de color y turgencia ( tensión) aparecen piel, hinchazón debajo de los ojos y arrugas, que sin saberlo atribuyen a los primeros signos de envejecimiento. En algunos casos, se desarrolla dermatitis de contacto o conjuntivitis, que se manifiesta por una sensación de sequedad en los ojos.

La contaminación del aire
La presencia de partículas de polvo, humo, vapores químicos de barnices y disolventes en el aire afecta negativamente no solo al sistema respiratorio, sino también a la mucosa de los ojos, provocando irritación e inflamación. Este efecto aumenta al aumentar la humedad del aire, cuando estas partículas se combinan en gotas más grandes.

El embarazo
Se ha observado repetidamente que durante el embarazo las mujeres son susceptibles a desarrollar el síndrome del ojo seco. Los mecanismos por los que se desarrolla este síndrome no se comprenden del todo, pero se considera que las causas más probables son un cambio significativo en los niveles hormonales y un aumento de la temperatura corporal basal.

Efectos secundarios de ciertos medicamentos.
Desafortunadamente, no existen medicamentos que no tengan efectos secundarios. Su diversidad a menudo sorprende a los pacientes que deciden leer las instrucciones antes de tomar el medicamento. Los efectos secundarios pueden desarrollarse tanto por el uso local como sistémico de medicamentos.

Los medicamentos de aplicación tópica que reducen la estabilidad de la película lagrimal precorneal incluyen medicamentos como las gotas oftálmicas betabloqueantes ( timolol), anticolinérgicos ( atropina, escopolamina), conservantes de baja calidad, así como anestésicos locales ( tetracaína, procaína, etc.).

Los medicamentos sistémicos que causan sequedad en los ojos incluyen algunos antihistamínicos ( difenhidramina), hipotenso ( metildopa), antiarrítmico ( disopiramida, mexiletina), antiparkinsoniano ( trihexifenidilo, biperideno) medicamentos, anticonceptivos orales combinados ( ovidon) y etc.

Diagnóstico de las causas de los ojos secos.

El diagnóstico de las causas de la sequedad ocular es un algoritmo en el que, en primer lugar, se excluyen las causas más comunes de esta afección y luego las más raras asociadas con daños a otros órganos y sistemas.

Para confirmar el diagnóstico del síndrome del ojo seco y determinar su causa, es necesario utilizar el máximo número de fuentes de información disponibles. Debe comenzar con las fuentes más simples: recopilar una anamnesis y un examen objetivo y, si es necesario, recurrir a estudios instrumentales y de laboratorio costosos y, al mismo tiempo, altamente específicos.

Cuadro clínico del síndrome del ojo seco.

Los signos clínicos de la enfermedad varían según su gravedad.

Gravedad del síndrome del ojo seco

Gravedad Quejas del paciente Cambios objetivos
Ligero
  • Lagrimeo en reposo, mucho peor con el viento.
  • Dolor al ponerse gotas neutras en los ojos ( Nivel de pH 7,2 - 7,4).
  • Sensación de cuerpo extraño ( arena) En los ojos.
  • Ardor y escozor en los ojos.
  • Fotofobia.
  • Cambios en la agudeza visual a lo largo del día.
  • Aumento del menisco lagrimal durante la biomicroscopía.
  • Hiperemia leve ( plétora) conjuntiva y esclerótica.
Promedio
  • Disminución de la cantidad de líquido lagrimal producido.
  • Sensación de sequedad en los ojos.
  • Ardor y escozor en los ojos.
  • Sensación de cuerpo extraño en los ojos.
  • Fotofobia.
  • Ligera disminución permanente de la agudeza visual.
  • Reducción de los meniscos lagrimales.
  • Hiperemia moderada de la conjuntiva y la esclerótica.
  • Hinchazón y opacidad de la córnea.
  • La aparición de finos filamentos epiteliales en la córnea y la conjuntiva.
  • Nubosidad de la película lagrimal precorneal.
  • Pegado de los párpados con dificultad para abrirlos.
Pesado
  • Una fuerte disminución en la producción de líquido lagrimal.
  • Ojos secos.
  • Ardor y escozor en los ojos.
  • Sensación de cuerpo extraño.
  • Fotofobia.
  • Disminución moderada de la agudeza visual.
  • Hiperemia severa de la conjuntiva y la esclerótica.
  • Crecimiento de capilares hacia la córnea en el área del limbo.
  • Numerosos filamentos epiteliales corneales.
  • Hinchazón de la conjuntiva y la esclerótica.
  • Apertura lenta de los párpados por adherencia de la esclerótica y la conjuntiva.
  • La aparición de depresiones en forma de embudo en la córnea ( úlceras), a veces cubierto de epitelio queratinizante.
Extremadamente pesado
  • Se desarrolla principalmente en pacientes con lagoftalmos.
  • Sensación severa de ojos secos.
  • Ardor intenso y dolor en los ojos.
  • Fotofobia.
  • Disminución marcada de la agudeza visual.
  • Sensación de párpados pegados, acompañada de retraso en la liberación.
  • Desaparición de los meniscos lagrimales durante la biomicroscopía.
  • Hiperemia severa e hinchazón de la esclerótica y la conjuntiva.
  • Enturbiamiento de la córnea, proliferación de vasos sanguíneos desde el limbo.
  • La aparición de numerosos hilos epiteliales corneales.
  • La aparición de úlceras corneales, hasta su perforación.
  • Queratinización parcial o completa de la córnea.
  • Apertura extremadamente difícil de los párpados.

Además de la historia clínica y el examen objetivo, para diagnosticar el síndrome del ojo seco se recurre a las pruebas de Norn y Schirmer.

Prueba de Norn
La prueba de Norn se realiza para determinar la estabilidad de la película lagrimal precorneal. Antes del examen, se instila al paciente una solución de fluoresceína al 0,2% en el párpado superior y se le pide que parpadee una vez. Después de esto, se examina al paciente con una lámpara de hendidura y se registra el tiempo entre la apertura de los párpados y la rotura de la película lagrimal precorneal. Normalmente, su tiempo de rotura oscila entre 10 y 23 segundos. Si la película lagrimal se rompe antes del tiempo requerido, entonces se debe buscar la causa entre una serie de enfermedades que predisponen a esto. Si la vida útil de la película lagrimal está dentro de los límites normales, entonces se debe realizar una prueba de Schirmer.

Prueba de Schirmer
La prueba de Schirmer se realiza para determinar el nivel de basal ( constante) secreción de las glándulas lagrimales. Antes de comenzar la prueba, se coloca una tira de papel de filtro de 5 x 50 mm en el saco conjuntival inferior de ambos ojos del paciente. Luego se le pide al paciente que cierre los ojos y comienza la cuenta regresiva. Después de 5 minutos, se retiran las tiras de papel de filtro y se mide la distancia a la que se humedecen. La evaluación de los resultados depende de la edad del paciente. A una edad temprana, un valor de 15 mm se considera normal, a una edad cada vez mayor, 10 mm. Si la longitud del papel humedecido es inferior a 5 mm, la prueba se considera positiva, lo que significa una disminución en el nivel de secreción basal de la glándula lagrimal. Las causas de esta afección deben buscarse en la lista correspondiente de enfermedades.

Por lo tanto, utilizando la historia y los datos objetivos del examen, así como las pruebas funcionales descritas anteriormente, es posible determinar la dirección en la que buscar la causa del ojo seco. El diagnóstico adicional se basa en estudios instrumentales y de laboratorio.

Métodos de investigación de laboratorio para el síndrome del ojo seco.

Los métodos de laboratorio para estudiar los entornos biológicos del cuerpo permiten determinar definitivamente la causa de la sequedad ocular, o al menos acercarse a ella.

Las pruebas de laboratorio para confirmar el síndrome del ojo seco incluyen:

  • citología de un raspado o impresión de la conjuntiva;
  • examen inmunológico de sangre y líquido lagrimal;
  • Cristalografía del líquido lagrimal.
Citología de raspado o impresión conjuntival.
El raspado y la impresión son métodos para recolectar células conjuntivales. Al raspar, mueva con cuidado el borde del portaobjetos de vidrio a lo largo de la superficie de la conjuntiva. Después de eso, la masa resultante se coloca en el centro de otro portaobjetos de vidrio, se le aplica una gota de solución salina u otro disolvente, se agita y se examina bajo un microscopio.

Al tomar una impresión, una de las superficies del portaobjetos se aplica a la conjuntiva durante unos segundos, luego se retira y se examina inmediatamente con un microscopio.

Con el síndrome del ojo seco, puede haber una disminución en la cantidad de células caliciformes, la presencia de una cierta cantidad de células epiteliales muertas con signos de depósito de queratina en ellas ( la proteína principal que forma la piel), normalmente ausente en los tejidos de la conjuntiva.

Examen inmunológico de sangre y líquido lagrimal.
Este estudio se realiza para determinar el estado del sistema inmunológico. En función de sus resultados, es posible prescribir el tratamiento necesario.

Cristalografía del líquido lagrimal.
La cristalografía del líquido lagrimal se realiza aplicando una gota de lágrima a un portaobjetos de vidrio y luego evaporándola. Después de que la parte líquida de la lágrima se evapora, quedan microcristales de diferentes formas y estructuras en el portaobjetos de vidrio, cuyo estudio permite determinar el tipo de enfermedad ocular ( inflamatorias, degenerativas, tumorales, etc.).

Además de los métodos anteriores, es posible que se requieran estudios adicionales muy específicos para identificar enfermedades en las que el ojo seco es un síntoma secundario.

Dichos estudios incluyen:

  • hemograma completo y análisis de orina;
  • complejos inmunes circulantes;
  • determinación de pruebas reumáticas;
  • determinación de los niveles de hormona tiroidea;
  • determinación del nivel de hemoglobina glicosilada;
  • determinación de anticuerpos contra el virus del herpes, VIH, etc.;
  • examen de punción de médula ósea;
  • cultivo de esputo y sangre en medios nutritivos especiales, etc.
Análisis generales de sangre y orina.
Un análisis de sangre general puede detectar anemia ( disminución del número de glóbulos rojos en la sangre) y reacciones inflamatorias. Evaluación de la forma y el tamaño de los glóbulos rojos ( las células rojas de la sangre) le permite navegar por los tipos de anemia. Evaluación de la fórmula leucocitaria ( porcentaje de diferentes tipos de leucocitos (glóbulos blancos)) permite determinar si la inflamación es predominantemente bacteriana o viral.

Un análisis de orina general puede excluir enfermedades renales y del tracto urinario, una de cuyas manifestaciones puede ser la sequedad ocular.

Complejos inmunes circulantes
La determinación de una mayor cantidad de complejos inmunes que circulan en la sangre es uno de los signos de una enfermedad autoinmune, que es una causa común del síndrome del ojo seco.

Determinación de pruebas reumáticas.
Las pruebas reumatológicas incluyen la determinación de la concentración de proteína C reactiva, ASL-O ( antiestreptolisina-O) y factor reumatoide. Un aumento de estos indicadores en combinación con el cuadro clínico y la anamnesis correspondientes nos permite realizar un diagnóstico de una de las enfermedades sistémicas del tejido conectivo.

Determinación de los niveles de hormona tiroidea.
Las hormonas tiroideas son responsables de mantener muchas funciones corporales. También regulan el funcionamiento de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático, que, a su vez, regulan la intensidad de las glándulas lagrimales.

Determinación del nivel reducido de T3 ( triyodotironina) y T4 ( tiroxina) indica hipotiroidismo, en el que disminuye el nivel basal de secreción de la glándula lagrimal. Es posible que se necesiten pruebas adicionales para identificar la causa del hipotiroidismo ( anti-TPO, hormona estimulante de la tiroides, gammagrafía de tiroides, tomografía computarizada del cerebro, etc.).

Determinación del nivel de hemoglobina glicosilada.
Esta prueba determina el nivel promedio de glucosa en sangre durante los últimos 3 a 4 meses y se considera el método preferido para evaluar la efectividad del tratamiento de la diabetes y la disciplina del paciente. Un aumento de sus niveles por encima de los valores normales permite diagnosticar diabetes mellitus, que, a su vez, puede provocar el síndrome del ojo seco.

Determinación de anticuerpos contra el virus del herpes, VIH.
El diagnóstico de las enfermedades anteriores se basa en la determinación de inmunoglobulinas en la sangre ( anticuerpos) tipo M ( durante la fase aguda de la enfermedad) y G ( en la fase crónica de la enfermedad). Cuando se encuentran, se vuelve significativa la posibilidad de que los ojos secos sean una de las raras manifestaciones de estas enfermedades.

Examen de punción de médula ósea
Se toma una muestra de médula ósea del esternón o del ala del ilion utilizando una jeringa especial, cuya aguja está equipada con un limitador de profundidad de penetración. Al estudiar esta muestra bajo un microscopio, se determina el estado de todos los gérmenes hematopoyéticos. A partir de estos datos se determina el tipo de anemia, leucemia u otra enfermedad hematológica.

Cultivo de esputo y sangre en medios nutritivos especiales.
La inoculación de esputo y sangre en medios nutritivos se lleva a cabo con el fin de cultivar los microorganismos que se encuentran en estos fluidos biológicos. Después de la aparición de colonias de microorganismos, se determina su tipo y reacción a varios tipos de antibióticos para identificar la resistencia a ellos. Cuando se detectan patógenos de enfermedades infecciosas como la tuberculosis, la lepra o la fiebre tifoidea, se establece un paralelo entre esta enfermedad y el síndrome del ojo seco.

Métodos de investigación instrumental para el síndrome del ojo seco.

Los métodos de investigación instrumental permiten estudiar la estructura y propiedades del líquido lagrimal utilizando medios técnicos especiales.

Para estudiar el líquido lagrimal se utilizan métodos como:

  • tiascopia;
  • determinación de la osmolaridad.

Tiascopia
La tiascopia implica la microscopía de la película lagrimal precorneal para estudiar su estructura. En particular, se evalúa el espesor de las capas mucosa, acuosa y lipídica, tras lo cual se llega a una conclusión sobre su estabilidad.

Determinación de la osmolaridad.
La osmolaridad lagrimal afecta directamente la fuerza de la película lagrimal. Normalmente, este indicador es un valor relativamente constante, pero en algunas enfermedades su valor puede cambiar. El propósito de este estudio es determinar la posibilidad de secado secundario de la película lagrimal.

¿Cómo deshacerse de los ojos secos?

El tratamiento del síndrome del ojo seco se divide en medicación y cirugía.
Ambos tipos de tratamiento tienen como objetivo principal eliminar la causa que provocó el desarrollo de este síndrome. Este enfoque se considera el más racional desde el punto de vista del pronóstico. Los remedios caseros se utilizan hasta cierto punto, pero su eficacia varía.

Cuando no se puede identificar la causa del síndrome, se recurre a un tratamiento patogenético y sintomático. El tratamiento patogenético significa influir en los mecanismos de desarrollo de este síndrome. En particular, uno de estos métodos es la corrección de la osmolaridad de la película lagrimal precorneal mediante la instilación en el ojo de preparados de lágrimas artificiales o el uso de estimulantes de la producción de lágrimas.

El tratamiento sintomático incluye el uso de gotas antiinflamatorias hormonales y no hormonales ( geles, ungüentos), fármacos antialérgicos, las lágrimas artificiales antes mencionadas, etc.

El tratamiento quirúrgico se utiliza activamente cuando los métodos médicos no producen el resultado deseado. Por lo general, están destinados a corregir defectos de la córnea o los párpados, así como a tratar las complicaciones del síndrome del ojo seco.

Tratamiento farmacológico para el síndrome del ojo seco.

El tratamiento farmacológico es el primer paso en el tratamiento del ojo seco. Su dirección y duración dependen de la etiología de la enfermedad subyacente.

También se utilizan en el tratamiento farmacológico del síndrome del ojo seco:

  • lagrimas artificiales;
  • estimulantes de la producción de lágrimas;
  • medicamentos antiinflamatorios hormonales y no hormonales;
  • drogas metabólicas;
  • medicamentos antialérgicos;
  • antibióticos;
  • otros medicamentos destinados al tratamiento de enfermedades, una de cuyas manifestaciones es la sequedad ocular.
Lagrimas artificiales
Los preparados de lágrimas artificiales se utilizan para corregir la deficiencia del propio líquido lagrimal. Varían en densidad y composición. Para formas leves de la enfermedad, se recomienda el uso de medios líquidos ( gotas para los ojos). En las formas moderadas y graves de la enfermedad, es necesario prolongar el tiempo de permanencia del fármaco en la superficie de la córnea, por lo que se recurre al uso de medios más densos ( geles y ungüentos para los ojos). Sin embargo, en formas extremadamente graves de la enfermedad, se vuelve a tomar medicamentos líquidos, pero sin conservantes. La mayoría de las lágrimas artificiales están hechas de hipromelosa, poliacrilato y dextrano. El grado de viscosidad requerido se logra agregando excipientes.

Estimulantes de la producción de lágrimas
Los estimulantes de la producción de lágrimas más utilizados en la actualidad incluyen la pentoxifilina, prescrita por vía sistémica en una dosis de 100 mg 2 a 3 veces al día durante 6 a 8 semanas.

Fármacos antiinflamatorios hormonales y no hormonales.
Los antiinflamatorios son uno de los grupos de fármacos más utilizados para el tratamiento de patologías oculares. El bloqueo del proceso inflamatorio previene el desarrollo de lesiones oculares orgánicas graves que provocan sequedad.

La mayoría de los no esteroides ( no hormonal) las gotas para los ojos incluyen diclofenaco ( Diklo F), indometacina ( indocolero), ketorolaco ( Ketadrop) y etc.

Entre los colirios antiinflamatorios hormonales, los representantes más conocidos son Sofradex, Tobradex, etc. Estos medicamentos se clasifican como medicamentos combinados, porque además del componente antiinflamatorio ( dexametasona) también contienen antibacterianos ( neomicina, gramicidina, framicetina, tobramicina, polimixina B). La ventaja de los fármacos oftálmicos combinados con dexametasona es su efecto antiinflamatorio extremadamente pronunciado, así como la posibilidad de su uso para el tratamiento del rechazo de injertos después de una cirugía de trasplante de córnea.

Drogas metabólicas
Entre los medicamentos de este grupo, el más utilizado es el dexpantenol, que se utiliza en forma de ungüentos y geles y se coloca detrás del párpado inferior varias veces al día. El efecto de este fármaco es aumentar la concentración de ácido pantoténico en los tejidos oculares, que participa activamente en el metabolismo de la mayoría de los sistemas enzimáticos del cuerpo, al tiempo que mejora sus propiedades regenerativas.


Entre los fármacos antialérgicos, tres grupos de fármacos han encontrado uso en oftalmología: estabilizadores de la membrana de los mastocitos ( mastocitos), estabilizadores lisosomales ( Los lisosomas son pequeños orgánulos celulares que contienen enzimas que son extremadamente tóxicas para las células.) membranas y antihistamínicos. Los estabilizadores de membrana previenen la liberación de histamina y enzimas lisosomales al foco alérgico, evitando así su propagación. Los antihistamínicos bloquean los receptores H1 de la histamina, impidiendo que ésta alcance su efecto encaminado a mantener e intensificar el proceso alérgico.

Los estabilizadores de mastocitos más comunes son el ketotifeno, el nedocromil sódico y el ácido cromoglicico. Los fármacos antiinflamatorios actúan como estabilizadores de las enzimas lisosomales ( diclofenaco, dexametasona). Los representantes de los antihistamínicos son loratadina, cetirizina, suprastina, etc. Los antihistamínicos como azelastina y spersallerg, etc., se utilizan en forma de colirios.

antibióticos
Los fármacos antibacterianos en oftalmología se utilizan a menudo como parte de medicamentos combinados. Se utilizan con bastante frecuencia, ya que incluso en ausencia de una naturaleza bacteriana del proceso inflamatorio, siempre existe un alto riesgo de que se agregue. Los antibióticos más utilizados en oftalmología incluyen tetraciclina, gentamicina, tobramicina, etc. La mayoría de las veces se usan tópicamente en forma de ungüentos, pero si es necesario se combinan y prescriben por vía sistémica.

Medicamentos antivirales
La gama de fármacos antivirales en oftalmología no es amplia, a pesar de que una buena parte de las infecciones oculares tienen causas virales. Los representantes más utilizados son la idoxuridina y el aciclovir, prescritos tanto de forma local como sistémica. La terapia antiviral a menudo se combina con inmunomoduladores ( interferones).

Otros medicamentos destinados al tratamiento de enfermedades cuyas manifestaciones son los ojos secos.
En los casos en que enfermedades de otros órganos y sistemas sean la causa de la sequedad ocular, se deben utilizar medicamentos para tratar estas patologías.

En particular, los citostáticos se utilizan para tumores malignos del sistema hematopoyético. En caso de anemia, recurren a la administración adicional de sustancias faltantes ( vitamina B12, ácido fólico, hierro) o al uso de hormonas ( para anemias autoinmunes citolíticas).

Para el síndrome menopáusico, están indicados los anticonceptivos orales combinados ( triziston, rigevidon, etc.). Sin embargo, conviene recordar que los fármacos de este grupo aumentan significativamente el riesgo de desarrollar cáncer de mama y de útero, accidente cerebrovascular y trombosis venosa profunda. En este sentido, antes de empezar a tomar anticonceptivos orales, se recomienda sopesar detenidamente con su médico sus beneficios y perjuicios.

Para el hipotiroidismo, se prescribe una terapia de reemplazo de hormona tiroidea. Para la diabetes mellitus, el tratamiento se prescribe según su tipo. El primer tipo utiliza insulina de acción prolongada y de acción corta. Para la diabetes mellitus tipo 2 se utilizan fármacos que mejoran la penetración de la glucosa en las células del organismo, estimulando así una disminución de su nivel en la sangre periférica.

El tratamiento de enfermedades infecciosas se lleva a cabo teniendo en cuenta su agente causante. Para enfermedades bacterianas ( cólera, tuberculosis, tifus) se prescribe tratamiento con antibióticos. Para enfermedades virales ( VIH, virus del herpes simple, citomegalovirus) el tratamiento se lleva a cabo con medicamentos antivirales.

Si el síndrome del ojo seco se desarrolla como efecto secundario de uno de los medicamentos que está tomando, debe dejar de tomarlo y, si es posible, cambiar al uso de medicamentos de segunda o tercera línea.

Tratamiento quirúrgico del síndrome del ojo seco.

Se recurre al tratamiento quirúrgico en los casos en que los medicamentos han agotado sus reservas y no han tenido el efecto terapéutico deseado.

Existen los siguientes tipos de intervenciones quirúrgicas para el síndrome del ojo seco:

  • bloqueo de los conductos lagrimales;
  • reducción en el área de evaporación del líquido lagrimal ( tarsorrafia);
  • implantación de glándulas lagrimales adicionales;
  • tratamiento de complicaciones ( úlcera corneal, perforación corneal, etc.).
Obstrucción de los conductos lagrimales.
El bloqueo de los conductos lagrimales se lleva a cabo para acumular líquido lagrimal en los arcos de los párpados. Como resultado, al parpadear, la córnea se lava más abundantemente con lágrimas, que es el objetivo de la operación. Los métodos más habituales para realizar esta intervención quirúrgica son el bloqueo de los orificios lagrimales con tapones especiales, así como su coagulación mediante láser o bisturí eléctrico.

Reducir el área de evaporación del líquido lagrimal.
La reducción del área de evaporación del líquido lagrimal se logra suturando los bordes de los párpados y estrechando la fisura palpebral. Esta intervención quirúrgica se realiza si la obstrucción de los conductos lagrimales no es suficiente para restablecer el nivel normal de secreción de las glándulas lagrimales.

Implantación de glándulas lagrimales adicionales.
El trasplante de glándulas mucosas adicionales de la cavidad bucal a los tejidos blandos de los apéndices oculares es un método eficaz, aunque bastante laborioso, para tratar el síndrome del ojo seco. Su eficacia depende en gran medida de la profesionalidad del cirujano.

Tratamiento de complicaciones
La complicación más común del síndrome del ojo seco es una úlcera corneal profunda, que a menudo conduce a una perforación corneal. El tratamiento quirúrgico de este tipo de úlceras consiste en el trasplante de colgajos de tejido de conjuntiva, mucosa oral, duramadre, cartílago, etc.

La efectividad de tales operaciones depende del volumen del defecto, el tejido utilizado para el trasplante, la instrumentación, la técnica utilizada, la experiencia del cirujano, etc.

Remedios populares para tratar el síndrome del ojo seco.

En el tratamiento del síndrome del ojo seco, alguna medicina tradicional puede resultar eficaz. Cabe recordar que no consiguen aumentar la cantidad de líquido lagrimal secretado. Además, no pueden modificar los defectos orgánicos de los ojos y de los conductos lagrimales. Su efecto final radica en el efecto antiséptico y metabólico sobre el epitelio del ojo. En otras palabras, la medicina tradicional sólo ayuda a curar algunas enfermedades oculares, mientras que el papel principal corresponde al tratamiento farmacológico tradicional.

Para la conjuntivitis, se recomienda utilizar lociones a base de infusión de malvavisco, ya que reducen la gravedad del proceso inflamatorio y tienen cierto efecto desinfectante. La tintura se prepara vertiendo agua hirviendo sobre 3 a 4 cucharadas de planta triturada por 1 vaso. Después de 8 a 10 horas, puede hacer lociones en los párpados con la infusión resultante cada 2 a 3 horas.

Un buen remedio metabólico es una infusión de hojas de arándano y piñas de lúpulo. Se prepara de forma similar, pero no se debe consumir externamente, sino internamente, 2-3 sorbos 30 minutos antes de las comidas 3-4 veces al día.

Cuando se forman masas purulentas en la superficie del ojo, se deben usar lociones de infusión de rosa mosqueta. La infusión de máxima calidad se prepara en un termo. Coloque en él 100 - 200 g de escaramujo, vierta agua hirviendo encima, cierre bien y déjelo durante 6 a 8 horas. Sólo en tales condiciones la decocción se vuelve suficientemente concentrada.

Lavarse los ojos con decocciones de salvia, manzanilla y caléndula reduce la intensidad del dolor y la sensación de arena en los ojos. Para la conjuntivitis viral, un efecto terapéutico pronunciado tiene la hierba de San Juan, utilizada como decocción tanto tópica como oralmente, 1 a 2 cucharadas 2 a 3 veces al día antes de las comidas o una hora después de las comidas.

Prevención del síndrome del ojo seco

Prevenir una enfermedad siempre es mucho más fácil que tratarla. En cualquier tipo de actividad existen riesgos laborales, conociéndolos se puede intervenir oportunamente y minimizar su impacto en el organismo.

Según las estadísticas, el síndrome del ojo seco se desarrolla en las siguientes circunstancias:

  • aumento de la tensión visual ( trabajar en un monitor de computadora, leer, etc.);
  • baja humedad del aire ( Clima desértico, trabajo en algunas fábricas y empresas.);
  • temperatura ambiente alta ( clima desértico, trabajo de panadero o fogonero, etc.);
  • corrientes de aire constantes ( ventiladores, aires acondicionados, corrientes de aire, etc.);
  • el efecto de un factor irritante ( toxinas, alérgenos, partículas de polvo, cosméticos, lentes de contacto, etc.).

¿Qué debes hacer para mantener tus ojos hidratados?

Para mantener los ojos húmedos, conviene reconocer de antemano situaciones en las que se altera el equilibrio entre la secreción del líquido lagrimal y su evaporación de la superficie de los ojos. En particular, es necesario limitar el tiempo de trabajo frente al ordenador y, si esto no es posible, tomar un descanso de 5 a 10 minutos al menos una vez cada media hora, durante el cual se recomienda cerrar los ojos.

Cuando utilice aires acondicionados y ventiladores, asegúrese de que el flujo de aire esté ligeramente alejado de las personas.

¿Qué evitar si eres propenso a tener ojos secos?

Si eres propenso a tener ojos secos, debes evitar factores que lo agraven. Por ello, se debe tener cuidado de evitar la exposición a altas temperaturas, baja humedad y corrientes de aire. Como se indicó anteriormente, cuando trabaje en el monitor, debe hacer una pausa periódicamente y controlar su frecuencia de parpadeo normal.

Si se conoce un factor irritante que provoca sequedad en los ojos, debe excluirse. Estos factores incluyen alérgenos, lentes de contacto, polvo, vapores de determinadas sustancias orgánicas, etc.

Además, no debemos olvidarnos de las enfermedades, una de cuyas manifestaciones es la sequedad ocular. Se debe prestar la debida atención a su prevención y, en caso de infección, es necesario consultar inmediatamente a un médico y comenzar a tomar los medicamentos necesarios.




¿Puedo usar lentes de contacto si tengo ojos secos?

Sin embargo, el uso de lentes para el síndrome del ojo seco está permitido en determinadas condiciones, ya que muy a menudo las propias lentes de contacto provocan su desarrollo.

Siempre debes recordar que las lentes de contacto son cuerpos extraños para el ojo, por muy ajustadas que se ajusten a la córnea. Hay muchas condiciones bajo las cuales la irritación de las lentes de contacto sería mínima.

Las reglas para el uso de lentes de contacto incluyen:

  • correspondencia del tiempo de uso con el tipo de lentes;
  • transición gradual de un tipo de lentes a otro;
  • cumplimiento de medidas de higiene;
  • cumplimiento de la fecha de vencimiento;
  • evitando la influencia nociva de factores externos, etc.

Correspondencia del tiempo de uso con el tipo de lentes.

Según la duración permitida de uso, las lentes se dividen en tres tipos: uso diario, prolongado y continuo. Cuanto más tiempo se usa la lente, más materiales fisiológicos contiene.

Las lentillas diurnas sólo se pueden usar estando despierto. Antes de acostarse, se debe quitar la lente. Las lentes de uso prolongado se pueden usar las 24 horas del día durante no más de 7 días seguidos, pero se recomienda quitárselas cada 3 o 4 días y dejar que el epitelio del ojo descanse un poco. Las lentillas de uso continuo están diseñadas para una duración media de un mes, sin embargo, como en el caso anterior, se recomienda hacer una pausa a los 10 - 15 días.

Transición gradual de un tipo de lentes a otro.

Al cambiar de tipo o fabricante de lentes de contacto, así como al cambiar a lentes de contacto después de usar gafas, se puede desarrollar cierta inflamación de los tejidos oculares debido a su irritación. Para evitar que esto suceda, se recomienda comenzar a usar lentes gradualmente: primero 30 minutos al día y luego aumentar el tiempo de uso hasta alcanzar el valor objetivo.

Manteniendo las medidas de higiene.

Como cualquier producto, las lentes de contacto tienen una vida útil determinada, cuyo valor depende directamente de la calidad de su cuidado. El cuidado adecuado implica, ante todo, el cumplimiento de las normas de higiene, que también reducen el riesgo de desarrollar el síndrome del ojo seco.

Sólo existen tres reglas básicas para la higiene de las lentes. En primer lugar, todas las manipulaciones con lentes deben realizarse con las manos bien lavadas. También es importante cambiar periódicamente la solución en los depósitos en los que se mantienen las lentes fuera de uso. Cuanto más a menudo se cambie la solución, mejor. La solución de almacenamiento de lentes debe coincidir con el tipo de lente e, idealmente, con el fabricante. Por último, es importante no dejar las lentillas en ningún otro lugar que no sea el contenedor designado. Secar una lente puede arruinarla por completo en tan solo unas horas.

Cumplimiento de la fecha de vencimiento

Siempre debes leer atentamente las instrucciones proporcionadas por el fabricante con tus lentes de contacto. Se debe prestar especial atención a la fecha de fabricación, fecha de caducidad y fecha máxima de uso de estos productos ópticos.

El uso de lentes por más tiempo del indicado por el fabricante, incluso con un cuidado cuidadoso, predispone a una irritación excesiva del tejido ocular y al desarrollo de sequedad.

Evitar la influencia nociva de factores externos.

Las propiedades fisicoquímicas de las lentes afectan directamente a sus características ópticas, así como al grado de afinidad de las lentes con los tejidos del ojo. Desafortunadamente, hoy en día existe una gran cantidad de sustancias aparentemente inofensivas que cambian las propiedades fisicoquímicas de las lentes. Estos incluyen lacas para el cabello, aerosoles, cosméticos, algunas gotas para los ojos, partículas de polvo, cloro del suministro de agua, etc.

Para que las lentes compradas duren toda su vida útil y no causen irritación ocular, si es posible, no deben exponerse al contacto con las sustancias anteriores. Si al paciente se le indican gotas para los ojos, se debe consultar a un oftalmólogo sobre su interacción con las lentes de contacto. Si son incompatibles, se recomienda cambiar gotas o lentillas y elegir la combinación óptima.

¿Qué hacer si tu hijo tiene ojos secos?

Si un niño se queja de ojos secos, en primer lugar se deben excluir los factores cotidianos que provocan la aparición de este síntoma. Si no hay resultado, deberá contactar con su médico de cabecera, quien examinará al paciente y prescribirá el tratamiento. Si la enfermedad sospechada está fuera de su competencia, el niño será remitido para consulta a un especialista adecuado.

Cabe recordar que la sensación de sequedad en los ojos no siempre es un síntoma de enfermedad. A menudo aparece bajo la influencia de factores como la fatiga visual prolongada al trabajar frente a una computadora o leer en un papel, estar debajo de un ventilador o aire acondicionado, a temperaturas ambiente altas o baja humedad. Otras causas probables de sequedad ocular son los cosméticos de baja calidad, el aire contaminado y la ingesta de ciertos medicamentos. Así, eliminando todos los factores anteriores, el niño puede dejar de quejarse de ojos secos. Si este síntoma persiste se debe consultar a un especialista.

Si su hijo tiene ojos secos, es posible que deba comunicarse con:

  • oftalmólogo;
  • pediatra;
  • especialista en enfermedades infecciosas;
  • hematólogo;
  • dermatólogo, etcétera.
Tiene sentido acudir a un oftalmólogo cuando el síndrome del ojo seco es causado por una infección viral o bacteriana del tejido ocular, un cuerpo extraño, síndrome de Sjögren, etc. En los casos anteriores, el médico prescribe el tratamiento adecuado.
Si su hijo usa lentes de contacto, debe dejar de usarlos por un tiempo. Si aparece sequedad en los ojos después del uso repetido de las mismas lentillas, el oftalmólogo le ayudará a sustituirlas por otras más adecuadas.

Un pediatra trata muchas enfermedades, una de cuyas manifestaciones es el síndrome del ojo seco. En particular, tales enfermedades incluyen alergias, diabetes, hipotiroidismo, etc.

Se debe contactar con un especialista en enfermedades infecciosas cuando la sequedad ocular es causada por fiebre de etiología desconocida, infecciones por enterovirus, cólera, VIH, etc.

Para enfermedades de la sangre como anemia, leucemia aguda y crónica, conviene consultar a un hematólogo.

Un dermatólogo ayudará si se desarrolla sequedad en los ojos debido a ictiosis, dermatitis herpética, neurodermatitis, etc.

¿Qué gotas usar para el síndrome del ojo seco?

El síndrome del ojo seco puede ser una enfermedad independiente o una de las manifestaciones de enfermedades de otros órganos y sistemas. Dependiendo de esto, se prescribe un tratamiento para esta enfermedad.

Cuando el ojo seco es primario, sólo el tratamiento sintomático es eficaz ( lágrima artificial) y tratamiento patogénico ( estimulantes para la producción de lágrimas). Si el ojo seco es secundario, entonces se debe tratar la enfermedad que lo causó. Para ello se utilizan gotas con antibióticos, sustancias antivirales, antiinflamatorias y antialérgicas. Las drogas combinadas son especialmente populares.

Tipos de gotas para los ojos

Tipos de gotas para los ojos Mecanismo de acción Representantes
lágrima artificial El mecanismo de acción terapéutica consiste en crear una película protectora en la superficie de las membranas mucosas del ojo, que evita la rápida evaporación de las propias lágrimas del paciente.
  • hipromelosa-P;
  • vidisik;( poliacrilato);
  • sistema;
  • hifenosis;
  • lacrisina.
Estimulantes de la producción de lágrimas En esta etapa, se encuentran en etapa de desarrollo y prueba colirios que contienen sustancias que estimulan la producción de lágrimas.
  • pentoxifilina cuando se administra por vía sistémica ( 100 mg 2-3 veces al día).
Sustancias antiinflamatorias no esteroides. Estos fármacos bloquean la enzima ciclooxigenasa, que desempeña un papel clave en la síntesis de mediadores inflamatorios ( prostaglandinas, prostaciclinas y tromboxanos).
  • diclofenaco;
  • indometacina ( indocolero);
  • nepafenaco ( nevanak);
  • ketorolaco ( Ketadrop);
  • bromfenaco ( broxinac).
Medicamentos antiinflamatorios hormonales. Los fármacos de este grupo provocan el desarrollo de un efecto antiinflamatorio al bloquear la síntesis y liberación de mediadores inflamatorios. En comparación con los fármacos antiinflamatorios no esteroideos, los fármacos hormonales tienen un efecto más pronunciado debido a su efecto sobre una mayor cantidad de mecanismos.
  • dexametasona ( dexamed, oftan-dexametasona);
  • prednisolona ( prednisol, medopred).
Medicamentos antibacterianos El mecanismo de acción de los antibióticos es la destrucción de las estructuras celulares necesarias para la vida y reproducción de las bacterias.
  • neomicina;
  • gramicidina;
  • framicetina;
  • tobramicina;
  • polimixina B.
Medicamentos antivirales Los medicamentos antivirales destruyen la capa del virus y su núcleo de información. Si no es posible destruir el núcleo de información, se bloquea la reproducción del virus, lo que conduce a una disminución significativa de su concentración.
  • interferones ( oftalmoferon, okoferon);
  • ganciclovir;
  • idoxuridina ( que viene a menudo).
Medicamentos antimicóticos El mecanismo de acción antifúngica es destruir o bloquear los procesos de restauración de la membrana fúngica, lo que provoca su destrucción.
  • anfotericina B;
  • levorina;
  • dekamin.
Medicamentos antialérgicos El mecanismo de acción de los fármacos antialérgicos es bloquear la liberación de mediadores alérgicos, así como bloquear sus receptores, por lo que los mediadores se vuelven incapaces de ejercer su efecto.
  • azelastina ( alergodil);
  • dispersión;
  • nedocromil sódico;
  • cromoglicato de sodio;
  • dexametasona;
  • diclofenaco.
Medicamentos combinados La mayoría de las veces se combinan gotas para los ojos con efectos antiinflamatorios, antibacterianos y vasoconstrictores.
  • sofradex ( gramicidina + framicetina + dexametasona);
  • maxitrol ( polimixina + neomicina + dexametasona);
  • tobradex ( tobramicina + dexametasona).

¿Cuáles son las consecuencias del síndrome del ojo seco?

El síndrome del ojo seco está estrechamente asociado al desarrollo del proceso inflamatorio, cuya intensidad y prevalencia determinan las consecuencias de esta enfermedad.

Con un tratamiento adecuado y oportuno, el síndrome del ojo seco se resuelve de forma bastante segura y sin consecuencias. Sin embargo, si el paciente no presta atención a la sequedad ocular durante mucho tiempo, en última instancia se producen cambios inflamatorios en la córnea y, en el peor de los casos, en otros tejidos oculares.

Los efectos adversos del síndrome del ojo seco incluyen:

  • queratoconjuntivitis;
  • úlcera corneal;
  • espina;
  • perforación corneal;
  • inflamación de los medios internos del ojo;
  • queratinización corneal;

Queratoconjuntivitis

La queratoconjuntivitis es una inflamación del epitelio de la córnea y la conjuntiva de los párpados. Además de los ojos secos, esta complicación se manifiesta por dolor, sensación de arena en los ojos, enrojecimiento de la esclerótica y la conjuntiva, así como fotofobia.

Úlcera corneal

Una úlcera corneal es una depresión profunda en forma de embudo en su espesor, provocada por un proceso inflamatorio severo, a menudo de origen bacteriano. En la mayoría de los casos, las úlceras corneales son consecuencia de la queratoconjuntivitis.

belmo

La catarata es una zona queratinizada de la córnea por la que no penetra la luz. Ocurre como resultado de la curación de una úlcera corneal o de una lesión corneal de gravedad equivalente. El paciente siente la espina como una mancha oscura en el mismo punto del campo visual. Externamente, una catarata aparece como una mancha blanquecina y turbia en la superficie de la córnea.

perforación corneal

La perforación corneal es una de las complicaciones más graves del síndrome del ojo seco, ya que reduce significativamente la presión intraocular y aumenta el riesgo de desprendimiento de retina, lo que a su vez conduce a la ceguera. Además, la perforación de la córnea en el síndrome del ojo seco se desarrolla principalmente debido a la profundización crítica de la úlcera. Una úlcera, a su vez, se desarrolla debido a una infección bacteriana. Por tanto, la perforación de la córnea abre el camino a la infección de las estructuras internas del ojo.

Inflamación de los medios internos del ojo.

La inflamación de la media interna del ojo suele ser consecuencia de una perforación corneal. Esta complicación a menudo conduce a una disminución significativa de la agudeza visual o a la pérdida total del ojo como órgano de la visión.

Queratinización corneal

La queratinización de la córnea es consecuencia de una inflamación crónica con períodos de exacerbación. Como resultado, en lugar de una córnea transparente y lisa, se forma un epitelio queratinizante turbio y áspero, cubierto de pequeños vasos sanguíneos. La visión del paciente disminuye gradualmente hasta la ceguera total, debido a que la luz del sol deja de penetrar en la retina.

Ceguera

La ceguera en el síndrome del ojo seco puede desarrollarse debido al desprendimiento de retina debido a la perforación de la córnea, la fuga de humor acuoso y una fuerte disminución de la presión intraocular. Otra causa de ceguera es la queratinización corneal, descrita anteriormente.

Este es un gran problema en la sociedad moderna. El aire contaminado tiene principalmente un impacto negativo en el órgano de la visión. En caso de exceso ojos secos aplica tratamiento no sólo medicamentos farmacéuticos, sino también remedios caseros. Deben usarse de acuerdo con las reglas.

No en vano la fitoterapia tiene muchos adeptos. El uso adecuado de hierbas medicinales ayuda a hacer frente a muchas enfermedades. En síndrome del ojo seco ampliamente utilizado tratamiento tradicional medio- tanto en combinación con fármacos como de forma independiente.

La prevalencia del tratamiento tradicional se ve facilitada por el hecho de que los ojos secos ocurren con mayor frecuencia en anciano de la gente. Y confían más en la medicina tradicional que en la medicina tradicional.

Decocciones para lociones

Entre remedios caseros utilizado para el tratamiento ojos secos, las lociones se han vuelto especialmente comunes. Son fáciles de realizar, el procedimiento no requiere condiciones especiales.

  1. Decocción de manzanilla. La forma más fácil. La manzanilla tiene un efecto antiinflamatorio y calma la piel irritada. Se vierte un puñado de flores con un vaso de agua hirviendo. Dejar reposar durante 10-15 minutos. Sumerja algodones, apriételos ligeramente y aplíquelos en los párpados durante 5 a 7 minutos.
  2. Toma una cucharada de pensamientos y romero. Vierta un vaso de agua hirviendo sobre la mezcla y enfríe un poco. Humedezca algodones o gasas y aplíquelos en los párpados durante 3 a 5 minutos. La decocción reduce la sequedad y calma los ojos irritados.
  3. Un buen té verde elimina eficazmente la inflamación y la sequedad. Debes preparar una infusión fuerte, luego exprimir las hojas y aplicarlas en tus párpados durante 5 minutos. Puedes lavarte los ojos con hojas de té diluidas por la mañana y por la noche.

La sequedad se puede eliminar no solo con lociones, sino también lavando con decocciones de plantas medicinales: manzanilla, menta, salvia. Este método popular también mejora el estado de la piel.

Compresas

Deshacerse de los ojos secos en casa es posible de esta manera, Cómo comprimir. Deben realizarse con cuidado, evitando el contacto de los componentes con la mucosa.

  1. Rallar el rizoma de rábano picante y mezclar con una cucharada de jugo de aloe. Aplica la pasta en tus párpados durante 10 minutos y luego enjuaga con agua.
  2. La sequedad y la irritación se eliminan con almidón de patata. Rallar las patatas crudas y mezclarlas con el eneldo. Aplica la pasta en tus párpados durante 10 minutos, enjuaga con agua fría.
  3. Vierta agua hirviendo sobre unas hojas de menta. Luego saca las hojas, enfríalas un poco y aplícalas en los ojos durante 5 a 7 minutos.

De remedios caseros Para tratamiento del ojo seco También se frotan con cubitos de hielo a base de jugo de perejil o infusión de tila. Efectivamente uso etéreo aceites- árbol de té, menta, bergamota. Se añaden a la crema para los ojos.

Gimnasia

Tratar el síndrome del ojo seco Esto es posible no sólo con la ayuda de plantas. La gimnasia visual es eficaz. Se recomienda realizar los siguientes ejercicios diariamente:

  • girar los globos oculares en círculo: 2 minutos;
  • parpadeo frecuente- 2 minutos;
  • apretón fuerte - 30 segundos;
  • mire hacia arriba, abajo, derecha, izquierda: 10 enfoques a cada lado.

La gimnasia no sólo ayuda a reducir la sequedad, sino que también mejora la visión.

uso de drogas

La medicina tradicional no siempre puede hacer frente por completo a la visión seca. En casos severos, se requiere medicación. terapia. El tratamiento del ojo seco se realiza con los siguientes fármacos:

  • “Hyphenlez”;
  • “hipromelosa”;
  • "Systan".

Más detalles se pueden encontrar en el artículo correspondiente.

Prevención

Las siguientes medidas ayudarán a evitar el desarrollo del ojo seco y a prevenir el tratamiento a largo plazo:

  • cuidadosa observancia de la higiene visual;
  • retiro obligatorio lentes de contacto antes de la hora de dormir;
  • selección de adecuado puntos y lentes de un médico;
  • descanso regular de la computadora, televisión;
  • uso moderado de cosméticos decorativos;
  • protección del órgano de la visión de factores ambientales adversos.

Los ojos secos son una condición desagradable que causa graves molestias a una persona. La picazón y el ardor constantes reducen la productividad y causan irritabilidad. La mejor manera de deshacerse de la patología es un tratamiento complejo que incluya medicamentos y recetas de la medicina tradicional.

Lo invitamos a ver además un video sobre el tratamiento con remedios caseros:

Comparta su experiencia de tratamiento en los comentarios. Comparte la información que lees con tus amigos en las redes sociales.

Igor Aznauryan

Oftalmólogo, académico de la Academia de Ciencias Médicas, Doctor en Ciencias Médicas. Médico jefe de la red de clínicas oftalmológicas Yasny Vzor.

Los oftalmólogos modernos han descubierto Síndrome de visión por computadora quienes más a menudo padecen el síndrome del ojo seco. Estos son los que pasan mucho tiempo frente a las pantallas de sus dispositivos.

Es posible que muchos ni siquiera sean conscientes de su diagnóstico. Te contamos los síntomas:

  • sensación de arena y polvo en los ojos;
  • dolor;
  • incendio;
  • lagrimeo sin causa;
  • A menudo quiero frotarme los ojos.

Los médicos evalúan los ojos secos de otra forma: la prueba de Schirmer. Este es un examen que muestra la cantidad de lágrimas. Se insertan trozos de papel especiales debajo de los párpados para absorber las lágrimas. Es indoloro, dura un minuto y da un resultado preciso.


Antes de discutir las causas directas de los ojos secos, averigüemos cómo debería ser normalmente. Totalmente hidratado: la lágrima que lava constantemente el ojo es la responsable de ello. Y aquí hay un matiz importante: la calidad de las lágrimas.

Sí, y las lágrimas pueden ser de gran calidad y, a veces, no tan buenas. Las lágrimas tienen dos componentes: agua y grasa (lípidos). El equilibrio de estos componentes es una lágrima de calidad. Si se altera el equilibrio, se producen ojos secos.

Ahora veamos las razones de esta condición.

¿Qué causa el síndrome del ojo seco?

1. Pantallas de gadgets

Nos referimos a cualquier pantalla: computadora, tableta o teléfono. Si miras un ojo por mucho tiempo, tu ojo comienza a secarse. El caso es que la luz brillante nos hace concentrarnos y mirar más de cerca. Estamos demasiado involucrados y nuestros ojos simplemente se “olvidan” de parpadear. El hecho es que parpadear es un reflejo incondicionado; no pensamos en ello. Y este reflejo se ralentiza cuando nuestra atención se centra excesivamente en algo.

2. Aire seco

Tenemos aire seco por todas partes. Las baterías funcionan en la oficina y en casa tanto en invierno como en verano. Y en la calle: recuerda lo que es caminar bajo el calor: se te seca la garganta, por no hablar de los ojos.

El aire seco seca las lágrimas que deberían lavar el ojo. Y es incluso más peligroso que la pantalla de una computadora.

Pocas personas saben que nuestra córnea (esta es la capa exterior transparente del ojo) no tiene vasos sanguíneos, es decir, se alimenta de lágrimas. Por ejemplo, una lágrima debe suministrarle oxígeno. ¿Cómo hará esto si se seca bajo la influencia del aire seco? Cuanto menos oxígeno y nutrientes reciba la córnea, peor será su estado.

3. Hormonas

Esta razón es puramente femenina. Durante la menopausia, que puede comenzar a una edad bastante temprana, la cantidad de estrógeno en el cuerpo de la mujer disminuye. Estas hormonas afectan el metabolismo de las grasas. También reducen la cantidad de componentes grasos de las lágrimas. Esto significa que la consistencia de la lágrima cambia, se vuelve más líquida y no puede permanecer en el ojo. En tales casos, las mujeres pueden experimentar lagrimeo sin causa.

4. Lentes de contacto

Incluso si recuerdas quitártelos por la noche, si los cambias todos los días y estás seguro de que tus envases están esterilizados, aún así no podrás evitar los ojos secos.

Usar lentes durante mucho tiempo = síndrome del ojo seco. Este es un axioma. Las lentes alteran las capas lagrimales, deterioran su calidad y resecan el ojo.

Lo ideal es que no uses lentillas todos los días, sino sólo cuando sea necesario. Por supuesto, para una persona con problemas de visión esto es simplemente imposible. ¿Reemplazar lentes por gafas? Nuevamente, esto resulta inconveniente para muchos.

Por tanto, si tienes mala visión, existen dos opciones:

  • Pídale a su médico que le recete lágrimas artificiales y que se las ponga en los ojos constantemente.
  • Hazte corrección de la visión con láser si no tienes contraindicaciones y olvídate de las lentillas. Sin embargo, la preparación para la operación debe realizarse correctamente; consulte el siguiente punto.

5. Corrección de la visión con láser

El síndrome del ojo seco a menudo empeora después de la corrección de la visión con láser. Pero esto sucede si la preparación para la corrección se realizó incorrectamente. Antes de la cirugía, se debe realizar la prueba de Schirmer antes mencionada, una prueba del ojo seco. Y si es necesario tratar este síndrome, pero no con gotas, sino con una estimulación láser más eficaz. Si se sigue esta tecnología, la corrección con láser se realizará sin problemas.

6. Medicamentos

Algunos medicamentos causan sequedad en los ojos. Suelen ser antidepresivos y medicamentos orales. Las drogas afectan los niveles hormonales, que, a su vez, afectan el componente graso de las lágrimas. La película lagrimal pierde su estabilidad y el ojo se seca. Paralelamente a la toma de estos medicamentos, es mejor utilizar lágrimas artificiales.

7. Enfermedades crónicas: diabetes, conjuntivitis, blefaritis.

Diabetes Además de muchas otras consecuencias desagradables, también provoca sequedad en los ojos. Pero con una terapia compensatoria adecuada, tal problema no surge.

Durante el tratamiento conjuntivitis Utilice antibióticos que afecten la calidad de las lágrimas. Por lo tanto, después de tratar esta enfermedad, es imperativo recibir tratamiento para el síndrome del ojo seco.

Blefaritis- inflamación crónica de los párpados, que también perjudica la calidad de las lágrimas. Hasta que no se trate, los ojos secos no desaparecerán.

Cómo tratar el síndrome del ojo seco

  • Utilice gotas de lágrimas artificiales. Sin embargo, elegir las gotas por tu cuenta, aunque no te hará daño, tampoco servirá de nada: ahora existen gotas con diferentes composiciones, por lo que tu médico debe elegir las que más te convengan.
  • Reciba tratamiento con láser. Los oftalmólogos modernos tratan el síndrome del ojo seco no solo con gotas. La estimulación circulatoria con láser de las glándulas lagrimales es un tipo de fisioterapia que mejora la producción y composición de las lágrimas. Además, a diferencia de las gotas, un ciclo de tratamiento dura al menos seis meses.
  • Tratar enfermedades concomitantes que provoquen el síndrome del ojo seco.
  • Compra un humidificador de aire.
  • Configure una alarma cada 10 minutos cuando trabaje en la computadora. Esta será una señal de que es hora de parpadear correctamente.
  • Para quienes usan lentes de contacto, someterse a una corrección de la visión con láser si no hay contraindicaciones.

Y finalmente, permítanme recordarles: gafas antideslumbrantes para trabajar frente al ordenador, gafas con orificios para relajarse: todas estas son tácticas de marketing exitosas. Son absolutamente inútiles para los ojos.

El síndrome del ojo seco es una enfermedad oftalmológica bastante común que se caracteriza por una humedad insuficiente en la conjuntiva y la córnea. Según las estadísticas, alrededor del 20% de las personas padecen esta enfermedad, con mayor frecuencia mujeres y personas en edad madura.

El ojo de una persona sana tiene una película lagrimal especial, de unas 10 micras de espesor, que está diseñada para protegerlo de las influencias externas del medio ambiente y otras partículas que vuelan en el aire. Además, la película satura el ojo con nutrientes esenciales y suministra oxígeno a la córnea. Es una especie de barrera a los agentes infecciosos. Sin embargo, debido al debilitamiento del sistema de defensa del organismo, se produce una rotura o roturas múltiples de la película lagrimal, por lo que la córnea no recibe suficiente lubricación y nutrientes. Por tanto, se produce el síndrome del ojo seco.

Ojo seco: causas

Hay varias razones que son el principal provocador del desarrollo del síndrome del ojo seco:

  1. Avitaminosis.
  2. Trastornos del sistema endocrino.
  3. Enfermedad autoinmune: enfermedad de Sjögren.
  4. Enfermedad del tejido conectivo.
  5. Enfermedad de Parkinson.
  6. Lentes de contacto seleccionadas incorrectamente y uso prolongado.
  7. Intoxicación del cuerpo debido al uso prolongado de drogas.
  8. Deshidratación del cuerpo.
  9. Tratamiento a largo plazo de enfermedades oftalmológicas.
  10. Estilo de vida equivocado.
  11. Permanecer durante mucho tiempo en una habitación con aire acondicionado.

Varias de las enfermedades anteriores pueden provocar el síndrome del ojo seco, que, si no es consultado de inmediato por un oftalmólogo, puede convertirse en algo más grave: la quemosis. La quemosis es una enfermedad inflamatoria grave que provoca inflamación de los tejidos de los párpados y de toda la superficie del ojo. Por tanto, un ojo seco se hincha tanto que la persona prácticamente no puede ver nada. Los remedios caseros que han demostrado su eficacia durante siglos de pruebas pueden prevenir la aparición de complicaciones.

Síntomas del ojo seco

El ojo seco no siempre presenta síntomas pronunciados y, a menudo, se manifiesta de forma leve. Al mismo tiempo, los síntomas pueden ser tan generales que muchos simplemente no les prestan atención. En etapas posteriores de la enfermedad, los síntomas se vuelven más vívidos y notorios. En primer lugar, una persona comienza a notar que tiene el ojo seco, luego aparece una sensación de mancha, que se acompaña de una sensación de ardor o picazón intensa. Además, un síntoma del ojo seco puede ser el enrojecimiento matinal de los ojos, la hinchazón visible de los párpados, que dura varias horas y su adherencia.

El ojo seco también puede ir acompañado de fotofobia, dolor insoportable, visión borrosa intensa, ardor y sensación persistente de cuerpo extraño.

Tratamiento

La base del tratamiento de este síndrome son los fármacos cuya acción está dirigida a hidratar la película lagrimal seca y restablecer todas sus funciones. En la lucha contra esta enfermedad, las "lágrimas artificiales" y los ungüentos de baja y alta viscosidad son especialmente populares entre los pacientes. Proporcionan la hidratación necesaria de la córnea y compensan una reproducción insuficiente.

Sin embargo, además de un efecto rápido, muchos medicamentos tienen una gran cantidad de efectos secundarios. Por esta razón, los remedios caseros están ganando cada vez más popularidad, que de ninguna manera son inferiores en efectividad a los medicamentos y al mismo tiempo no causan daño.

Ojo seco: una alternativa al tratamiento farmacológico

Los remedios caseros son una excelente alternativa al tratamiento farmacológico. Prácticamente no tienen contraindicaciones ni efectos secundarios. Gracias a secretos centenarios, los remedios caseros garantizan resultados positivos duraderos y un fortalecimiento general de todo el cuerpo.

La planta más eficaz en oftalmología es la hierba eufrasia. Puede utilizarse tanto para uso externo como para administración oral. Ayuda a eliminar rápidamente el síndrome del ojo seco y favorece la restauración completa de la película lagrimal.

Además, los remedios caseros sugieren utilizar cebollas comunes como tratamiento. Este es un método bastante radical, pero extremadamente eficaz. Con su ayuda, podrás inducir de forma rápida y permanente el lagrimeo natural, que a su vez hidratará el ojo y eliminará su sequedad.

No menos eficaces en la lucha contra la sequedad ocular se consideran la miel natural, la manzanilla, la caléndula y el té verde. Estos productos pueden detener procesos inflamatorios y aportar hidratación natural al ojo.

Recetas populares

Existe una gran cantidad de recetas populares que se transmiten de generación en generación. Están probados en el tiempo y son muy eficaces. Sin embargo, los remedios caseros deben combinarse con cambios en el estilo de vida y ejercicios oculares especiales.

Tinturas para lavado de ojos:

  1. Tintura de oveja. Para preparar tintura de piel de oveja, debes mezclar 1 cucharada. l. hierbas con 1 cucharada. agua corriendo. Después de lo cual la mezcla resultante debe llevarse a ebullición y retirarse inmediatamente. Después de enfriar, la decocción se filtra a través de varias capas de gasa para eliminar pequeñas partículas y residuos de hierbas que pueden dañar el ojo y se utiliza como baños. Para lograr el máximo efecto, es necesario agregar algunos cristales de sal marina a la tintura. Primero se debe sumergir uno y luego el otro ojo abierto en la decocción resultante.
  2. Tintura de manzanilla. Para preparar tintura de manzanilla, agregue 1 cucharada. l. flores de manzanilla 1 cda. agua hirviendo, luego hierva la mezcla resultante en un baño de agua. Después de enfriar por completo, el caldo resultante se filtra y se utiliza como lavado de ojos. La manzanilla ayudará a ralentizar y eliminar todos los procesos inflamatorios y aportará una hidratación eficaz.

Gotas:

1. Gotas de miel. Para preparar las gotas, debes mezclar 1 cucharadita. Miel natural, preferiblemente miel de mayo, con 0,5 litros de agua destilada. La miel se mezcla con agua hasta que se disuelva por completo, después de lo cual las gotas están listas para usar. Las gotas se deben instilar dos veces al día, 1 gota en ambos ojos. El producto preparado debe conservarse en el frigorífico.

2. Gotas de espino amarillo. En forma de gotas, puede utilizar aceite de espino amarillo ya preparado, comprado en la farmacia. Tiene excelentes propiedades lubricantes, tiene efectos antiinflamatorios y cicatrizantes. Las gotas se deben instilar dos veces al día, 1 gota en ambos ojos. Alternativamente, puedes utilizar aceite de oliva, linaza y cáñamo.

También puedes utilizar hojas de té normales o una bolsita de té que quede después de prepararlo para eliminar la sensación de ojos secos. Para hacer esto, exprimalo y colóquelo sobre los párpados cerrados. Durante este procedimiento, es recomendable adoptar una posición horizontal y acostarse durante 15 minutos. Al final del procedimiento, es necesario hacer gimnasia para los ojos, para que el efecto se consolide.

Los sabios populares creen que la clave para una excelente salud y bienestar es un estilo de vida correcto. Las caminatas frecuentes, el aire fresco y una nutrición adecuada son la clave para un cuerpo sano y unos ojos húmedos y sanos.

Para prevenir la sequedad ocular es necesario añadir a la dieta una gran cantidad de pescado de mar, que contiene ácidos Omega 3 y nueces. No te agotes con el trabajo constante frente a la computadora y descuides el sueño. Después de todo, un sueño saludable es la clave para el buen funcionamiento de todo el cuerpo.
Mire un vídeo sobre el síndrome del ojo seco.

CATEGORÍAS

ARTICULOS POPULARES

2024 “kingad.ru” - examen por ultrasonido de órganos humanos