Hormona SHBG: qué es en las mujeres, norma por edad, motivos de deficiencia y niveles altos. Hormona SHBG en hombres: valores normales, causas de desviaciones y su tratamiento.

El cuerpo de cada persona contiene hormonas, que son responsables del funcionamiento normal de ciertos órganos, así como de los procesos fisiológicos que ocurren en ellos. Una de estas hormonas es la hormona SHBG (SHBG): es una globulina fijadora de hormonas sexuales; se une a formas libres de testosterona, que posteriormente se convierte en una forma unida. Esta hormona es una hormona transportadora; promueve formas unidas de hormonas sexuales a través de la sangre. La SHBG también se une a una hormona como el estradiol.

Dado que la globulina fijadora de hormonas sexuales es una forma especial de proteína, como todas las proteínas de nuestro cuerpo, se forma en los tejidos del hígado humano. En consecuencia, las enfermedades de este órgano pueden provocar desviaciones en la cantidad de SHBG en el cuerpo humano. La cantidad de esta proteína también está influenciada por el sexo, la edad y el físico de la persona, así como por la presencia de cierto tipo de enfermedades que tienen un efecto directo sobre la SHBG.

¿Qué es la SHBG en los hombres?

Dado que esta proteína se une a la testosterona, convierte su forma libre en una ligada, lo que reduce la actividad de la testosterona y bloquea su efecto en el cuerpo masculino. Además, una gran cantidad de SHBG tiene un efecto negativo sobre la función sexual masculina, reduciéndola. Por eso los médicos prestan especial atención a esto y, en primer lugar, a un hombre que tiene problemas con la función sexual se le prescriben pruebas de SHBG.

¿Qué es la SHBG en las mujeres?

En las mujeres, la sangre contiene principalmente la hormona sexual femenina, el estrógeno, y la testosterona libre es la mitad que en los hombres, por lo que la cantidad de SHBG en el cuerpo femenino es aproximadamente el doble que en el masculino. Así como tiene un efecto negativo en el cuerpo de un hombre, también lo tiene el aumento de agua libre en el cuerpo de una mujer.

Normas y desviaciones, motivos de la desviación.

Como se mencionó anteriormente, hombres y mujeres tienen cantidades definitivamente diferentes de SHBG en la sangre. Su contenido también está influenciado por la edad de la persona. La siguiente tabla muestra la cantidad promedio de proteína según el sexo y la edad de una persona.

Años de edad	Mujeres, nmol/l	Hombres, nmol/l
0-2	<64	<97
2-4	33-135	27-110
4-6	23-100	37-148
6-8	30-121	20-114
8-10	26-128	38-132
10-12	16-112	21-150
12-14	19-89	13-102
14-60	18-114	13-71
60-70	17-140	15-61
70-90	39-154	15-85

Desviaciones de SHBG en el cuerpo masculino.

Estas normas sólo son posibles con un cuerpo normal y sano, libre de anomalías y enfermedades. Si se producen trastornos en el cuerpo masculino, a saber, disminución de la erección, crecimiento de los senos tipo femenino y tejido adiposo, en los que las nalgas comienzan a agrandarse y aparece la papada, en estos casos se debe consultar a un médico que le prescribirá pruebas y el tratamiento adecuado.

Las desviaciones de la norma están influenciadas por factores como:

• La edad del paciente examinado tiene uno de los efectos más importantes sobre el contenido de SHBG en la sangre de un hombre.
• Presencia de cáncer
• Aumento de grasa corporal
• La presencia de procesos inflamatorios en órganos internos.
• Trastornos del sistema endocrino, así como alteraciones de los niveles hormonales generales como consecuencia del estrés.
• Y, por supuesto, la herencia.

Todos estos factores tienen un gran impacto en el contenido de globulina fijadora de hormonas sexuales. Si el nivel aumenta, considere enfermedades como:

• Aumento de la secreción de hormonas tiroideas.
• Formaciones benignas en la próstata.
• Enfermedades como hepatitis, SIDA, VIH.

La mayor presencia de SHBG en el cuerpo masculino significa que la testosterona libre disminuye y es necesario consultar inmediatamente a un médico, ya que la hormona femenina comienza a predominar, lo que puede provocar cambios en el cuerpo masculino.

Cuando el nivel es bajo se suelen observar las siguientes patologías:

• Para enfermedades del tejido conectivo.
• Disminución de la secreción de hormonas tiroideas.
• Enfermedades hepáticas graves como la cirrosis.
• Proliferación patológica del tejido óseo.
• Síndrome de Cushing
• Secreción alterada de insulina
• Aumento hereditario del nivel de testosterona en la sangre.

Las consecuencias de las desviaciones de la norma son variadas. A medida que un hombre envejece, se observa una disminución en la concentración de SHBG; en principio, se cree que tal desviación no requiere intervención farmacológica, otra cosa es cuando aumentan las lecturas. Una lectura elevada puede provocar consecuencias como acné en la piel, disminución de la potencia, tal desviación puede provocar un estado agresivo, especialmente en adolescentes.

Desviación de SHBG en el cuerpo femenino.

La presencia y cantidad de globulina que une las hormonas sexuales en el cuerpo femenino, al igual que en los hombres, puede verse influenciada por muchos factores, consideremos los principales:

• disfunción tiroidea
• Presencia o ausencia de embarazo de una mujer.
• Al igual que en los hombres, la edad del paciente también influye en la concentración de SHBG.
• Presencia de infecciones bacterianas y virales.
• Tomar medicamentos hormonales
• Aumento de peso corporal.

Una deficiencia en la presencia de SHBG en mujeres indica la presencia de patologías como:

• Acromegalia
• Sindrome de Ovario poliquistico
• Al igual que en los hombres, la presencia de una patología como el síndrome de Cushing.
• Desarrollo de cáncer de órganos genitales y glándulas mamarias.
• Diabetes

Se produce una mayor concentración de globulina fijadora de hormonas sexuales en el contexto de enfermedades tales como:

• hipertiroidismo
• Aumento de la producción de estrógeno asociado con el cáncer del sistema reproductivo.
• Tomar medicamentos con alto contenido de estrógeno.

Si se altera el funcionamiento normal del sistema reproductivo, debe comunicarse inmediatamente con su médico para que le recete el tratamiento correcto y oportuno.

Análisis del contenido de SHBG en sangre.

Análisis para SHBG.

Este examen lo prescriben endocrinólogos, urólogos, ginecólogos, especialistas en reproducción y andrólogos. En el laboratorio se realiza un análisis del contenido de SHBG y se deben extraer 10 ml de sangre venosa. Posteriormente, el plasma se separa en una centrífuga especial, en la que posteriormente se añaden sustancias marcadoras que, cuando interactúan con la SHBG, comienzan a emitir un brillo que se mide con un luminómetro. Según estas mediciones, se determina la concentración de globulina que se une a las hormonas sexuales en la sangre.

Indicaciones para el análisis del contenido de SHBG en hombres.

Consideremos algunas desviaciones en el funcionamiento normal del cuerpo masculino:

• Algunos pacientes experimentan un fenómeno como la intolerancia a un fármaco como la insulina en la diabetes mellitus.
• Una fuerte disminución del deseo sexual, la llamada libido masculina, así como de la función eréctil.
• Erupciones de acné en la piel, el llamado acné.
• Diagnóstico de infertilidad.
• El estrés también tiene una gran influencia en la reducción de las concentraciones de SHBG en los hombres
• Ganancia rápida de masa grasa.
• Disminución de las hormonas esteroides.
• Además, se puede programar una prueba si la inmunidad del cuerpo de un hombre se reduce significativamente.

Antes de donar sangre, debe seguir las reglas necesarias que le permitirán determinar con mayor precisión la SHBG en la sangre. Definitivamente debes cancelar con dos días de anticipación, ya que su presencia en las pruebas puede cambiar la concentración real de proteínas en el cuerpo. También debes dejar de beber bebidas alcohólicas y fumar. La sangre se extrae por la mañana y en ayunas, por la mañana se permite beber agua, en ningún caso té ni jugo.

Indicaciones para el análisis del contenido de SHBG en mujeres.

Un análisis de globulina fijadora de hormonas sexuales en mujeres se prescribe principalmente para la disfunción reproductiva. También se pueden realizar pruebas de detección de enfermedades del VIH. A veces se prescribe una prueba de testosterona libre y el paciente dona sangre para determinar la concentración de sustancias como albúmina, estradiol y endrógenos.

Para prescribir un examen, el médico indica desviaciones y patologías como:

• Enfermedad de los ovarios (enfermedad poliquística)
• Alteración del funcionamiento normal de la glándula tiroides, procesos inflamatorios en ella.
• Erupciones en la piel, principalmente en la cara del paciente.
• En irregularidades menstruales regulares.
• La aparición de diabetes gestacional durante el embarazo.
• Caída del cabello tanto en la cabeza como en otras zonas de la piel.

Durante la preparación para el examen, se recomienda a la paciente que deje de tomar medicamentos hormonales, anticonceptivos orales y medicamentos que contengan andrógenos al menos una semana antes de la extracción de sangre para el análisis de SHBG en mujeres. Está prohibido comer alimentos con 8 a 10 horas de antelación y tener relaciones sexuales durante tres días, ya que de lo contrario esto puede provocar un aumento hormonal y dar lecturas inexactas del contenido de SHBG en la sangre del paciente. También debes calmarte completamente antes de extraer sangre, es recomendable dormir bien por la noche primero y evitar condiciones estresantes.

Tratamiento de las desviaciones de la norma.

Si los resultados del análisis revelan un aumento en el contenido de SHBG, se prescriben una serie de estudios aclaratorios. Debe comunicarse con especialistas como: endocrinólogo, gastroenterólogo, andrólogo. Se prescribe un examen de ultrasonido del hígado, ya que esta proteína se produce en las células de este órgano. El paciente debe someterse a una prueba bioquímica, una prueba del nivel de enzimas hepáticas, una prueba de infección por VIH y hepatitis para excluirlas al realizar un diagnóstico.

Después de un diagnóstico preciso, comienza el tratamiento, que se prescribe de acuerdo con los resultados del examen. Una vez que el paciente ha completado el tratamiento, se le envía a repetir la prueba para determinar el contenido de globulina fijadora de hormonas sexuales. Por lo general, cuando el paciente se recupera por completo, los niveles hormonales se normalizan automáticamente, pero si no se produce la normalización, se prescriben medicamentos y alimentos preventivos:

• Alimentos ricos en fibra (verduras, frutas, algunos panes integrales y de salvado)
• Preparaciones que contienen estradiol en pequeñas cantidades.
• Vitaminas que tienen un efecto positivo en el cuerpo masculino (D3)
• Frijoles, albaricoques, uvas o pasas. Estos productos contienen boro, cuya reducción tiene un efecto perjudicial sobre los órganos genitales masculinos.
• Para normalizar los niveles hormonales, se prescriben medicamentos especializados (Proviron, Exemestane)
• Carne magra, frutos secos, espinacas, hígado de ternera y chocolate negro. Estos productos contienen microelementos útiles como magnesio y zinc.

Durante el tratamiento, se recomienda abstenerse por completo de beber bebidas alcohólicas, ya que tienen un efecto perjudicial sobre las funciones sexuales masculinas.

Si el examen revela un contenido reducido, en este caso también se prescriben una serie de pruebas, en función de cuyos resultados se diagnostica la enfermedad que causó la desviación. Entre las principales patologías se encuentran el estrés prolongado y la alteración de la función eréctil masculina. Para prescribir medicamentos con precisión, debe consultar a un médico. Por lo general, después de un tratamiento, el nivel de SHBG vuelve a los niveles normales por sí solo.

Tratamiento de anomalías en el hombre.

La globulina que une las hormonas sexuales en las mujeres siempre debe mantenerse normal, ya que de ello depende el estado hormonal general del cuerpo femenino. Las pruebas especiales revelan anomalías y, basándose en los datos de la investigación, el médico tratante establece un curso de tratamiento específico.

Cuando los niveles de SHBG están elevados en las mujeres, los médicos recetan medicamentos que reducen su contenido. Estos medicamentos incluyen medicamentos hormonales sintéticos, se fabrican en forma de tabletas o inyecciones ( Anastrozol, Exemestano, Proviron). Paralelamente a la disminución de los niveles de proteínas, se lleva a cabo un tratamiento de las enfermedades asociadas con esta desviación.

Si se reduce el nivel de esta proteína, se prescriben las llamadas estatinas, cuya dosis se determina para cada individuo de forma individual, teniendo en cuenta las características individuales. Dado que el estrógeno es la principal hormona femenina, lo primero que intentan es mantener su nivel normal.

Además de los medicamentos, su médico puede recetarle algunos medicamentos antiestrés y tranquilizantes. No debemos olvidarnos de la medicina tradicional, que incluye la ingesta de agripalma, decocción de salvia, hierba de San Juan y cola de caballo.

Vídeos sobre el tema.

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Globulina fijadora de sexo. Hormonas producidas por el hígado humano. Vale la pena señalar que la cantidad de esta proteína de una mujer es mucho mayor que la de su marido. Se trata de las proteínas en el cuerpo de las mujeres que se discutirán en detalle en este artículo, es decir, qué nivel de globulina debe contener. Además, se explicará qué hacer si los niveles de proteínas están elevados o disminuidos, así como qué tratamiento se prescribe para ello.

Globulina fijadora de sexo. hormonas: funciones principales

Primero, debemos hablar sobre el papel específico que juega la globulina en el cuerpo humano. Son cuatro en total, pero todos son muy importantes. Entonces son los siguientes:

Se une a las hormonas sexuales, así como a medicamentos y otras sustancias.

La globulina transporta vitaminas y otras sustancias por todo el cuerpo humano.

Actúa como protector del organismo frente a infecciones, toxinas, proteínas extrañas, etc.

Responsable de la coagulación sanguínea.

Como puede verse en la lista, vincular es género. Las hormonas no es la única tarea que realiza la proteína globulina. El funcionamiento de muchas funciones corporales depende directamente de esta proteína. Si se produce alguna desviación de una norma determinada, se notan alteraciones en el funcionamiento no solo del sistema reproductivo.

La norma de globulina en el cuerpo de una mujer.

Como se mencionó anteriormente, este artículo entrará en gran detalle sobre la globulina fijadora de sexo. hormonas en las mujeres. El nivel de globulina depende de la edad de la mujer. Cuando la edad es de 8 a 10 años, la norma debe ser de 26 a 128 nmol por litro. De 10 a 12 años la norma cambia ligeramente: de 16 a 112 nmol por litro. Además, de 12 a 14 años, la tasa de globulina varía de 19 a 89 nmol por litro. Y el último indicador normal para una mujer de 14 a 60 años es de 18 a 114 nmol por litro.
Puede producirse un aumento de los niveles de globulina en una mujer embarazada. El aumento se produce durante los tres ciclos del embarazo. El nivel más alto de globulina se produce en el tercer semestre del embarazo. El límite inferior puede ser 1680 y el límite superior puede ser 3880. Estos valores son absolutamente normales y no suponen ningún peligro ni para la madre ni para el niño.
Por supuesto, después de que una mujer cumple 60 años, los niveles de proteínas aumentan, pero no mucho. Básicamente el aumento es del 12 por ciento anual. Estos indicadores son la norma para una mujer sana. Incluso una ligera desviación de esta norma es inaceptable.

Niveles bajos de globulina en mujeres.

Globulina fijadora de sexo. Las hormonas en las mujeres pueden estar por debajo de lo normal. ¿Pero con qué podría estar relacionado esto? Hay varias razones para niveles tan bajos de globulina, a saber:

Diabetes.

Cirrosis del higado.

Funcionamiento incorrecto del sistema excretor.

Sindrome de Ovario poliquistico.

Un aumento en la concentración de andrógenos en la sangre.

Estas son las principales razones por las que se utiliza la globulina fijadora de sexo. Las hormonas en las mujeres se vuelven más bajas de lo normal. En este caso, es necesario comenzar el tratamiento inmediatamente.
Como puede ver, las principales razones de esto son las enfermedades crónicas. Esto significa que no tiene que esperar hasta que sus niveles de globulina comiencen a bajar. Es necesario someterse a pruebas y consultar con especialistas periódicamente, al menos una vez al año. Lamentablemente, muchas personas, por pereza o falta de tiempo, rara vez acuden al médico, lo que permite identificar la enfermedad sólo cuando ya está avanzada. Es importante comprender que si se identifican desviaciones de la norma en las primeras etapas, el tratamiento puede realizarse de forma más rápida y sencilla.

Tratamiento para niveles bajos de globulina

En medicina, la globulina fijadora de sexo no es infrecuente. Las hormonas son más bajas en las mujeres. ¿Qué hacer? Esta pregunta la hacen muchas mujeres a las que se les ha diagnosticado esta afección. Y debes hacer lo siguiente. Si es globulina fijadora de sexo. Las hormonas disminuyen en las mujeres, el tratamiento no se puede retrasar. Para aumentar los niveles de proteínas, los médicos recetan principalmente las llamadas estatinas. No existe un régimen de tratamiento único en medicina. La razón es que el enfoque del tratamiento depende de la situación, de cuán bajo sea el nivel de globulina.
Para que el tratamiento sea productivo, los médicos prescriben un diagnóstico detallado del cuerpo de la mujer para identificar la razón por la cual se redujo el nivel de globulina. El diagnóstico no llevará mucho tiempo. Da una imagen completa del estado del cuerpo de una mujer. El tratamiento suele ser prescrito por un médico de cabecera o un endocrinólogo y, en algunos casos, por un oncólogo.

Niveles altos de globulina en mujeres.

Globulina fijadora de sexo. Las hormonas suelen estar altas. A ello también contribuyen varios factores. Los principales factores son los siguientes:

Infección por VIH.

Hepatitis.

Tiroides.

Tomar medicamentos hormonales que contengan estrógenos.

Estas son las razones principales por las que los niveles de globulina pueden elevarse por encima de lo normal. Al igual que con una disminución en la norma de globulina, se debe corregir su aumento. Los niveles altos de globulina son tratables. Gracias a los nuevos fármacos, esta enfermedad puede y debe combatirse. El resultado del tratamiento no tardará en llegar.

Tratamiento para niveles altos de globulina.

Si el nivel de globulina está elevado, el médico puede recetarle medicamentos esteroides a su paciente. Pero antes de prescribir el medicamento, el médico realiza un examen completo del paciente para descubrir el motivo del alto nivel de globulina. El paciente puede tomar estos medicamentos en forma de comprimidos o en forma de inyecciones. Es importante no suspender el tratamiento y completar el proceso. De lo contrario, el resultado podría perderse.

Globulina fijadora de sexo. hormonas en las mujeres cuando hacerse la prueba

Para saber el contenido exacto de globulina en la sangre, es necesario pasar todas las pruebas. La mayoría de las mujeres los toman en los días de su ciclo menstrual. Vale recordar que si desea hacerse una prueba de niveles de globulina, primero debe consultar con su médico. Es el médico tratante quien da la derivación para las pruebas. La sangre de la mujer se extrae de una vena.

Indicaciones para la prueba

Una mujer puede hacerse la prueba según su deseo. Y no será en absoluto una pérdida de tiempo. Desafortunadamente, el porcentaje de personas que siempre cuidan su salud es pequeño. Como resultado, las mujeres cuyas anomalías de globulinas son visibles a simple vista acuden al médico. ¡Entonces! Se puede entender que una mujer puede tener problemas con la globulina a simple vista. Pero no te adelantes. Necesitamos decir todo en orden. Entonces, en medicina existen indicaciones para realizar pruebas del contenido de globulinas en el cuerpo. Las indicaciones para donar sangre son las siguientes:

Clímax.

Calvicie o grandes cantidades de caspa.

Disminución del deseo sexual.

Sindrome de Ovario poliquistico.

Esterilidad.

Irregularidades menstruales.

Conociendo estas indicaciones y guiado por ellas, el médico debe enviar al paciente a pruebas, tras las cuales, si se confirma el diagnóstico, podrá prescribir el tratamiento.

Cómo prepararse adecuadamente para las pruebas

Preparar a una mujer para la prueba de globulina fijadora de sexo. hormonas, se deben cumplir ciertas condiciones. Estas condiciones son:

Tres días antes de la prueba, deje de tomar absolutamente cualquier medicamento hormonal.

Se deben evitar los contactos sexuales antes de realizar las pruebas.

La sangre se dona en ayunas y por la mañana.

Además de lo enumerado, también está prohibido beber té y café. Sólo se permite beber agua. Si ignora estas reglas, existe una alta probabilidad de que los resultados de la prueba sean incorrectos. Básicamente, están listos un día después de donar sangre.
¡Vale la pena recordar que solo un médico puede descifrar las pruebas! El tratamiento lo prescribe únicamente un especialista. La automedicación es inaceptable.

Conclusión

Entonces, ahora podemos resumir brevemente lo dicho en este artículo. Es inaceptable aumentar o disminuir el nivel de globulina en el cuerpo humano. En caso de la más mínima desviación, se debe iniciar el tratamiento inmediatamente. Es necesario consultar con especialistas y someterse a pruebas al menos una vez al año. No se puede interrumpir el tratamiento, porque se puede perder todo el resultado y habrá que empezar de nuevo.

Fecha de publicación: 23/05/17

En este artículo veremos por qué las hormonas sexuales deben unirse a la globulina, qué es esta proteína, dónde se forma y cómo se determina. También resaltaremos las principales razones de los cambios en este indicador en las mujeres y brindaremos información breve sobre los métodos de tratamiento de las patologías identificadas.

Introducción

La mayoría de las sustancias biológicamente activas están contenidas en la sangre en forma asociada con proteínas de transporte para afectar no al cuerpo en su conjunto, sino sólo a las células de los órganos diana que tienen los receptores correspondientes en su superficie. De manera similar, las hormonas esteroides sexuales (testosterona y estrógenos) se transportan en la sangre.

La proteína junto con la cual se transportan es producida por las células del hígado y se llama globulina fijadora de testosterona-estradiol (TESG). Los sinónimos también son globulina transportadora de hormonas sexuales femeninas (SHBG), globulina transportadora de esteroides sexuales.
Según su estructura química, es una glicoproteína con un peso molecular de aproximadamente 86 000. La SHBG se une y transporta hormonas como la testosterona, estradiol, progesterona, dihidrotestosterona, androstenediona. Este tipo de globulina tiene mayor afinidad por las hormonas sexuales masculinas, es decir, en presencia de estradiol y andrógenos, es más probable que se una a estos últimos.

Factores que afectan los niveles de SHBG

· edad del paciente;

· concentración de estrógenos y andrógenos;

· estado de la función suprarrenal y renal;

· presencia o ausencia de obesidad;

· estado funcional del hígado;

· concentración de hormonas producidas por la glándula tiroides;

· terapia con fármacos andrógenos;

· presencia o ausencia de embarazo.

La actividad de las hormonas sexuales depende de la cantidad de SHBG en la sangre. La susceptibilidad de los tejidos de los órganos diana es menor con un alto contenido de globulinas y viceversa. Normalmente, aproximadamente la mitad de todas las hormonas sexuales contenidas en la sangre están asociadas con la SHBG. El 50% restante está unido a otra proteína: la albúmina, pero la conexión con ella es más débil, por lo que las hormonas se desprenden más fácilmente y afectan los órganos reproductivos y otros órganos sensibles a ellas. Así, sólo el 1-2% de las hormonas sexuales producidas influyen en las funciones sexuales del cuerpo. La tasa de globulina que se une a las hormonas sexuales en las mujeres oscila entre 7,2 y 100,0 nmol/l.

En los niños, los niveles de SHBG pueden ser mucho más altos que 100,0 nmol/L. Con el inicio de la pubertad, la concentración de SHBG en sangre disminuye y, en el período posmenopáusico, por el contrario, aumenta. Al llegar a los 60 años, el contenido de TESH aumenta una media del 1-1,5% anual.

La cantidad de globulina en sangre depende en gran medida del nivel de hormonas sexuales. Estrógenos Contribuyen a un aumento en el indicador, los andrógenos lo reducen. Esto explica el hecho de que las mujeres tengan el doble de globulina en sangre que los hombres. Con una síntesis insuficiente de estrógenos, no solo disminuye el contenido de SHBG, sino también el estradiol libre.

Sin embargo, el principal factor que influye en la concentración de SHBG es la actividad funcional del hígado, donde se produce esta sustancia. En la insuficiencia hepática, la síntesis de SHBG se reduce significativamente y, en consecuencia, aumenta la actividad biológica de las hormonas sexuales, especialmente el estradiol, que ya tiene una afinidad reducida por la SHBG.

Estas circunstancias explican el hecho de que con la insuficiencia hepática en los hombres se desarrollan manifestaciones de ginecomastia, en las mujeres esto conduce a trastornos del ciclo y cáncer (benigno o maligno) del útero y de las glándulas mamarias.

Métodos de determinación e indicaciones.

El estudio de la concentración de globulina que se une a las hormonas sexuales esteroides se realiza en el laboratorio mediante tecnología inmunoquimioluminiscente. Se extraen 10 ml de sangre del paciente de una vena. La sangre para análisis se extrae por la mañana con el estómago vacío. 30-60 minutos antes del análisis, es necesario abstenerse de fumar, estrés emocional y físico, un día de tener relaciones sexuales y tres días dejar de tomar medicamentos hormonales (si es posible).

Para diagnosticar algunas enfermedades se utiliza un indicador como el índice de testosterona libre. Esta es la proporción de testosterona total a SHBG. En las mujeres, este índice suele oscilar entre el 0,8 y el 11%.

Indicaciones

El propósito de determinar los niveles de SHBG es evaluar el equilibrio hormonal del sistema reproductivo. Dicho examen puede ser necesario en los siguientes casos:

· infertilidad;

· disminución del deseo sexual;

· signos de niveles elevados de andrógenos en mujeres (tumores endocrinos, quistes, patologías de las glándulas suprarrenales, etc.);

· sospecha de síndrome de ovario poliquístico;

· menstruación irregular;

· la necesidad de determinar el riesgo de desarrollar gestosis grave durante el embarazo.

En la mayoría de los casos, el análisis de los niveles de globulina se lleva a cabo junto con la determinación del contenido de diversas hormonas sexuales, por ejemplo, prolactina, estrógenos, hormona luteinizante, gestágenos, etc. También es posible que necesite estudiar las hormonas de la glándula tiroides, la glándula pituitaria, las glándulas suprarrenales, la ecografía de los órganos genitales internos, el hígado y las glándulas suprarrenales. Para determinar el estado del hígado, a menudo se determinan indicadores bioquímicos como alanina aminotransferasa, asparagina aminotransferasa, fosfatasa alcalina, bilirrubina y se realiza una prueba de timol.

La esencia del método.

El método inmunoquimioluminiscente para determinar la SHBG se basa en una reacción inmunológica entre un antígeno y un anticuerpo, que da como resultado la formación de complejos inmunes. El antígeno en este caso es la globulina y los anticuerpos contra ella están contenidos en tubos especiales incluidos en el kit de prueba. También se les añaden anticuerpos marcados con un isótopo radiactivo. Los tubos con la mezcla de reacción se incuban durante 2 horas y luego se mide su radiactividad mediante un contador gamma. En función de la intensidad de la radiación, el dispositivo determina la concentración de la hormona en la sangre. Para el control de calidad se utilizan calibradores especiales.

La determinación del indicador se lleva a cabo en laboratorios serológicos por médicos clínicos y de diagnóstico de laboratorio experimentados estrictamente de acuerdo con las instrucciones del kit de reactivos. Todos los tubos están etiquetados y numerados según su finalidad prevista para eliminar errores. Los resultados del análisis son evaluados por el médico tratante (endocrinólogo o ginecólogo).

Causas de niveles bajos de globulina.

Los niveles insuficientes de SHBG en mujeres ocurren en las siguientes condiciones:

· enfermedades caracterizadas por la alteración de los procesos metabólicos en el tejido conectivo (reumatismo, lupus eritematoso, esclerodermia, periarteritis nudosa y otras llamadas colagenosis);

· SOP (síndrome de ovario poliquístico);

· síndrome nefrótico, acompañado de insuficiencia renal y aumento de la pérdida de proteínas en la orina (con glomerulonefritis, enfermedad renal crónica);

· hiperandrogenismo (uno de los signos es el hirsutismo, es decir, la aparición de pelo en lugares atípicos para las mujeres: en el estómago, la espalda, la cara);

· patologías de la glándula tiroides, caracterizadas por una violación de su función hormonal (hipotiroidismo, hipertiroidismo);

acromegalia y gigantismo (observados con una síntesis excesiva de la hormona del crecimiento, somatotropina, en adultos y niños, respectivamente);

· diabetes;

prolactinoma: un tumor de la glándula pituitaria que secreta un exceso niveles de la hormona prolactina en las mujeres;

· enfermedades del hígado acompañadas de una violación de su función de síntesis de proteínas (hepatitis crónica, cirrosis, tumores);

· dosis seleccionadas incorrectamente de medicamentos hormonales;

· síndrome adrenogenital (una enfermedad hereditaria asociada con la producción excesiva de andrógenos en la corteza suprarrenal y acompañada de hirsutismo y otros síntomas de virilización de la mujer);

Si el motivo del cambio en los niveles de SHBG se debe al uso de medicamentos hormonales, entonces su dosis se ajusta bajo control de laboratorio, si es posible, se cancela o se reemplaza con otros medicamentos.

La corrección de la función tiroidea está determinada por el nivel de su actividad hormonal. Si el paciente tiene hipotiroidismo, se utiliza terapia de reemplazo con hormonas que contienen yodo y preparaciones de yodo. En caso de hipertiroidismo, se utilizan medicamentos que reducen la producción de hormonas glandulares. Por tanto, el tratamiento debería afectar directamente a la enfermedad subyacente que provocó la interrupción de la producción de globulinas.

Conclusión

El nivel de globulina fijadora de esteroides sexuales es un indicador valioso para el diagnóstico. Hormonas y estado hormonal en las mujeres. al identificar una serie de enfermedades reproductivas en las mujeres. Pero al evaluar el resultado, es necesario tener en cuenta el estado general del cuerpo, las enfermedades crónicas existentes, la terapia en curso y otros factores que pueden afectar el nivel de SHBG. Para un diagnóstico más preciso de patologías, se requieren estudios instrumentales y de laboratorio adicionales para determinar la causa original.

Globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG)

La globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) es una proteína producida por el hígado que se une a la testosterona, la dihidrotestosterona (DHT) y el estradiol (estrógeno) y los transporta a la sangre en una forma metabólicamente inactiva.

Sinónimos ruso

Globulina fijadora de esteroides sexuales, SHBG, SSSG, globulina fijadora de testosterona-estradiol.

Sinónimos en inglés

Globulina fijadora de hormonas sexuales, testosterona, testosterona libre, testosterona biodisponible.

Método de investigación

Análisis de electroquimioluminiscencia.

Unidades

Nmol/L (nanomoles por litro).

¿Qué biomaterial se puede utilizar para la investigación?

Sangre venosa.

¿Cómo prepararse adecuadamente para la investigación?

• Evite el estrés físico y emocional 30 minutos antes de la prueba.
• No fume durante 30 minutos antes de la prueba.

Información general sobre el estudio.

SHBG es una proteína producida por el hígado. Se une a la testosterona, la dihidrotestosterona (DHT) y el estradiol (estrógeno) y los transporta al torrente sanguíneo. El contenido de SHBG en el torrente sanguíneo depende de la edad, el sexo y la intensidad de la producción de testosterona o estrógeno de la persona. Además, el nivel de SHBG en sangre se ve afectado por enfermedades hepáticas, hipertiroidismo, hipotiroidismo y aumento de peso corporal.

La cantidad de testosterona disponible para ser utilizada por los tejidos corporales depende de las fluctuaciones en los niveles de SHBG. En condiciones normales, entre el 40% y el 60% de la testosterona está unida a la SHBG y la mayor parte del resto está débilmente unida a la albúmina. Y sólo alrededor del 2% de la testosterona libre está directamente disponible para los tejidos.

Una prueba de testosterona total no distingue entre testosterona unida y libre; solo determina la cantidad de la hormona en su conjunto. En muchos casos, es suficiente determinar el exceso o la deficiencia de la producción hormonal en el cuerpo, pero si el indicador SHBG se desvía de lo normal, entonces el nivel detectado de testosterona total no es un reflejo exacto de la cantidad de hormona disponible para el cuerpo. tejidos corporales.

Actualmente, la prueba SHBG no se utiliza con mucha frecuencia; en la mayoría de los casos, las pruebas de testosterona total y libre proporcionan suficiente información.

¿Para qué se utiliza la investigación?

• Determinar el estado de las hormonas masculinas (andrógenos). Se prescribe a los hombres cuando hay una deficiencia de testosterona, a las mujeres cuando hay un exceso. Se puede realizar una prueba de testosterona total junto con la prueba SHBG o antes.
• Determinar las causas de la infertilidad, la disminución de la actividad sexual y la disfunción eréctil en los hombres, especialmente cuando los niveles de testosterona total no concuerdan con el cuadro clínico.
• Para el diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico y enfermedades caracterizadas por una producción excesiva de andrógenos.
• Para evaluar el equilibrio hormonal existente, junto con pruebas de testosterona libre, albúmina, prolactina, estradiol y hormona luteinizante.
• Determinar el nivel de andrógenos libres calculando su índice (ISA), junto con una prueba de testosterona total. Esto permite conocer la cantidad de testosterona no asociada a SHBG: ISA = testosterona total / SHBG.

¿Cuándo está programado el estudio?

• Si los resultados de la prueba de testosterona total no coinciden con las observaciones clínicas, como disminución de la actividad sexual en hombres e hirsutismo en mujeres.

¿Qué significan los resultados?

Valores de referencia

	Edad	Valores de referencia
	Menos de 1 mes	11,8 - 51 nmol/l
	1 mes – 1 año	50 - 181 nmol/l
		51 - 158 nmol/l
		48 - 142 nmol/l
		31 - 103 nmol/l
		20 - 100 nmol/l
		16,6 - 77 nmol/l
		9,3 - 75 nmol/l
		32,4 - 128 nmol/l
	Más de 50 años	27,1 - 128 nmol/l
	Menos de 1 mes	10,8 - 71 nmol/l
	1 mes – 1 año	60 - 209 nmol/l
		42 - 156 nmol/l
		39 - 146 nmol/l
		38 - 114 nmol/l
		32 - 93 nmol/l
		13 - 63 nmol/l
		10,6 - 54 nmol/l
		18,3 - 54,1 nmol/l
	Más de 50 años	20,6 - 76,7 nmol/l

Cuando los niveles de SHBG están elevados, es probable que la testosterona libre disponible en los tejidos sea mucho menor que la cantidad que muestra la prueba de testosterona total. Si se reduce la concentración de SHBG, se forma una cantidad mayor de testosterona no asociada con SHBG que su nivel total.

¿Qué puede influir en el resultado?

• Las concentraciones de SHBG pueden ser bastante altas en los niños; esto es normal.
• Los niveles de SHBG en adultos son bastante estables. En los hombres aumenta con la edad. En las mujeres posmenopáusicas, las concentraciones de SHBG disminuyen a medida que disminuye la actividad hormonal ovárica.
• La enfermedad hepática, el hipertiroidismo y la anorexia pueden contribuir a niveles elevados de SHBG. Se observa una disminución de los niveles de SHBG con exceso de peso corporal, hipotiroidismo, consumo de andrógenos y enfermedad de Itsenko-Cushing.

En el cuerpo de hombres y mujeres existe una glicoproteína que es responsable de la unión y transmisión de las hormonas sexuales en el sistema circulatorio. Para decirlo en un lenguaje que el lector pueda entender, esta globulina actúa como un taxi de ruta para las hormonas sexuales masculinas (andrógenos) y mujeres (estrógenos).

Esta globulina se designa en los resultados del análisis como SHBG. Además, podrán utilizarse las siguientes abreviaturas:

SHBG (globulina transportadora de hormonas sexuales).

TeBG (globulina transportadora de estrógenos y testosterona).

Globulina sexual.

ASG: globulina fijadora de andrógenos.

SSSG – globulina fijadora de esteroides sexuales.

PSSG es una globulina transportadora de esteroides sexuales.

TESG: globulina fijadora de testosterona-estradiol.

Esta globulina, independientemente de su nombre, se produce en el hígado. La velocidad y la cantidad de globulina producida están influenciadas por la edad de una persona, así como por el nivel de hormonas sexuales en la sangre. Los estrógenos ayudan a aumentar su nivel y los andrógenos, por el contrario, reducen este indicador.

Valores normales de niveles de SHBG en sangre de hombres y mujeres.

Los hombres tienen la mitad de globulina fijadora de hormonas sexuales que las mujeres. Se lleva a cabo un análisis de esta proteína cuando se descubre que un hombre tiene una disminución en los niveles de andrógenos. Se recomienda a las mujeres que donen sangre para SHBG si aumenta la cantidad de estrógeno en la sangre.

La SHBG se determina mediante ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas) o inmunoensayo de quimioluminiscencia (CHLA). El último estudio es más moderno.

Los niveles de globulina fijadora de hormonas sexuales pueden variar según los siguientes factores:

Género humano.

La edad de la persona.

La cantidad de hormonas sexuales en el cuerpo.

Presencia o ausencia de obesidad.

Tomar medicamentos hormonales.

La calidad del funcionamiento de las glándulas suprarrenales, que también producen hormonas.

Al interpretar los resultados de las pruebas obtenidas, debe centrarse en los estándares que figuran en la tabla.

Nivel de SHBG en sangre:

edad de la persona	Valores normales para mujeres en nmol/l	Valores normales para hombres en nmol/l
Periodo de recién nacido, periodo de lactancia, edad menor de 2 años.	No más de 97	No más de 64
Después de 70 años	No más de 85	No más de 166

En la infancia, el nivel de globulina transportadora de hormonas aumenta en comparación con los adultos. A medida que una persona envejece, la cantidad de esta globulina comienza a aumentar nuevamente, lo que ocurre durante el período de disminución de las funciones sexuales humanas. En los hombres, se observa una situación similar en el contexto de la deficiencia de andrógenos relacionada con la edad, en la que el nivel de testosterona libre comienza a disminuir.

La testosterona se llama la principal hormona masculina. Se produce en los testículos y en los testículos a partir de células de Ledwig. En las mujeres, la testosterona también está presente en el cuerpo, pero normalmente es muy pequeña. Es producido por las glándulas suprarrenales y los ovarios. La testosterona también aparece en pequeñas cantidades en los humanos como resultado de procesos metabólicos entre los corticosteroides.

La testosterona es responsable de la formación de las características sexuales en los hombres adultos, de la formación de los órganos genitales en el feto masculino y de la orientación humana normal. Después del inicio de la pubertad, esta principal hormona del cuerpo masculino asegura sus funciones sexuales y le permite continuar su carrera.

Con la testosterona en la sangre pueden ocurrir las siguientes transformaciones:

Aproximadamente el 2% de la testosterona libre está siempre presente en la sangre humana. Se une a receptores que se encuentran en las células de los tejidos diana. Luego actúan las enzimas y la testosterona se transforma en dihidrotestosterona, que tiene un efecto pronunciado en el cuerpo.

Una pequeña cantidad de testosterona se une a otras proteínas sanguíneas, por ejemplo, albúmina o globulina, que se encarga de unirse al cortisol. Si por alguna razón el nivel de SHBG disminuye, son estos compuestos los que aseguran el transporte de la hormona a las células deseadas. Cabe señalar que la conexión de la testosterona con la albúmina y otras proteínas (excepto la SHBG) no es fuerte.

La principal función de transporte de testosterona a las células diana la realiza la globulina fijadora de hormonas sexuales. Esta conexión es estable y más confiable.

Toda la testosterona presente en la sangre humana (libre, unida a SHBG u otras globulinas y proteínas) es testosterona total. Una vez que la molécula de testosterona se adhiere a la sustancia portadora, pierde su actividad, pero no se destruye. La testosterona libre y la testosterona unida en la sangre se equilibran entre sí, ya que ambas formas contienen sustancias biológicamente activas. En general, la testosterona unida y libre se denomina testosterona biodisponible.

Dado que la testosterona desempeña funciones importantes en el cuerpo humano, la SHBG se considera una globulina muy importante. Participa directamente en la función de transporte de andrógenos, asegurando niveles hormonales humanos normales.

SHBG y la salud del sistema reproductivo masculino

La SHBG es responsable del equilibrio de andrógenos en el cuerpo de un hombre. Si es necesario, absorbe el exceso de testosterona libre. El nivel de globulina fijadora de hormonas sexuales afecta el nivel de testosterona disponible en la sangre.

SHBG regula no solo el nivel de testosterona en el cuerpo masculino, sino también el estrógeno. Los hombres producen muy pocos de ellos, mientras que la SHBG transporta alrededor del 20% de la cantidad total de estrógenos. La situación hormonal se presenta de forma algo diferente en los hombres mayores de 60 años. Aparecen más hormonas sexuales femeninas en la sangre, pero la SHBG no las absorbe por sí sola, ya que participa principalmente en el transporte de testosterona.

SHBG determina la salud de los hombres. Su nivel está influenciado por la edad del hombre, ya que en diferentes períodos de la vida la cantidad de hormonas sexuales en la sangre varía.

Además de la SHBG y la testosterona, otro indicador influye en la salud sexual de los hombres: el índice de andrógenos libres (FAI). Caracteriza el nivel de sustancia biológicamente activa o testosterona libre en la sangre. Para determinar su indicador, es necesario utilizar la siguiente fórmula: la testosterona total en nmol/l debe dividirse por la globulina fijadora de hormonas sexuales en nmol/l y multiplicarse por 100% (T total: SHBG x 100% = ISA).

Normalmente, el nivel de ISA en hombres sanos debería ser del 50%. Si este valor está por debajo de este límite, se debe sospechar de hipogonadismo o procesos inflamatorios crónicos en la próstata. El nivel de ISA también disminuye en los hombres mayores, lo que se asocia con una disminución de la actividad de las funciones sexuales.

El nivel de SHBG es de gran importancia para detectar diversas enfermedades del sistema reproductivo. Este análisis se prescribe como estudio auxiliar al determinar el nivel de testosterona total en la sangre, al calcular el nivel de ISA.

Si el nivel de globulina que transporta las hormonas sexuales disminuye o aumenta, esto se refleja en el estado del equilibrio hormonal en su conjunto. Una situación así no puede pasar desapercibida.

Si la SHBG está elevada, favorecerá el crecimiento del tejido prostático, lo que conlleva el riesgo de desarrollar tumores cancerosos.

Enfermedades que pueden provocar niveles elevados de SHBG:

En las mujeres durante el embarazo, el nivel de esta hormona también puede aumentar, pero esto es una variante de la norma.

Patologías en las que se puede reducir el PSPG:

Síndrome nefrótico, en el que las proteínas se excretan por los riñones en grandes volúmenes.

Enfermedades del colágeno.

Altos niveles de hormonas sexuales masculinas en el cuerpo femenino.

Neoplasias benignas de la glándula pituitaria.