Enzimas pancreáticas para perros. Características del tratamiento de perros con insuficiencia de función pancreática exocrina.

Que se ubica en la cavidad abdominal, cerca del estómago y el duodeno. La glándula tiene dos propósitos principales: la producción de enzimas digestivas, que luego ingresan al duodeno, así como la producción de una cadena de hormonas e insulina que ingresan directamente a la sangre.

Causas de pancreatitis en perros.

Circunstancias que pueden propiciar la aparición de la enfermedad:

• exceso de peso y alimentos demasiado grasos;
• un cambio repentino en la dieta en una mascota más madura;
• una condición que se acompaña de una mayor cantidad de grasa en la sangre (hiperlipidemia, síndrome de Cushing, diabetes mellitus, hiperlipidemia idiopática de schnauzers miniatura, hipertiroidismo);
• aumento de la cantidad de calcio en la sangre (intoxicación por vitamina D, tumores malignos e hiperparatiroidismo).

Un factor directo de pancreatitis puede ser el uso de ciertos medicamentos, como:

• "Novocainamida";
• diuréticos de asa y tiazidas;
• "metronidazol";
• "Paracetamol";
• estrógenos;
• sulfonamidas;
• "Ranitidina";
• "Cimetidina";
• "Azatioprina";
• "Tetraciclina";
• L-asparaginasa.

Otras razones:

• enfermedades de los conductos biliares, el intestino delgado y el hígado;
• daño al páncreas;
• envenenamiento con mezclas de organofosforados;
• estado de shock (disminución significativa y prolongada de la presión arterial).

En la mayoría de los casos, se desconoce la causa de una enfermedad como la pancreatitis en un perro.

Síntomas

Los animales con pancreatitis presentan los siguientes síntomas:

• encorvado y jorobado, ya que aparece dolor en la pared abdominal;
• hinchazón de los intestinos (el abdomen mismo);
• vómitos después de comer;
• fuerte ruido del tracto intestinal;
• taquicardia;
• la pancreatitis aguda en perros se caracteriza por picazón en la piel, negativa a comer, falta de heces y un aumento repentino de la temperatura corporal;
• la aparición de heces líquidas, espumosas y espesas con olor agrio.

Cabe señalar que el período inicial de la enfermedad ocurre con temperatura y apetito normales en la mascota.

La pancreatitis aguda se diagnostica principalmente mediante la administración por goteo de fármacos como Sandostatin en combinación con solución de Hartmann y Gordox. Gracias a su uso, el estado de salud del animal mejora rápidamente. De esta forma podrás prevenir la pancreatitis en perros.

Los síntomas y el tratamiento de enfermedades crónicas en mascotas pueden ser los siguientes:

• el animal come como de costumbre, pero pierde peso;
• el perro muda todo el tiempo, su pelaje no parece saludable;
• El tratamiento de la pancreatitis persistente debe realizarse manteniendo la dieta de la mascota durante toda su vida.

Sin embargo, estos signos también pueden aparecer con otras dolencias. Por eso, para determinar la pancreatitis crónica en perros, se requieren diagnósticos especiales: ecografía del páncreas, análisis de sangre y orina, así como una radiografía.

Tratamiento

La terapia consiste en una dieta adecuada para el animal. El requisito necesario es realizar un ayuno de al menos un día, luego deberás darle alimento a tu mascota en pequeñas dosis. Además, se debe alimentar únicamente con alimentos dietéticos con un contenido reducido de grasas. Si le das comida y tratas a tu perro correctamente, no debería volver a enfermarse (siempre que la naturaleza de la enfermedad no sea crónica).

Para que el tratamiento de la pancreatitis en perros sea rápido y eficaz es muy importante:

• identificar la enfermedad a tiempo;
• seguir una dieta estricta;
• Trate a su mascota con medicamentos.

Terapia de drogas

La pancreatitis sin complicaciones suele tratarse de forma conservadora. Hasta la fecha, no existen fármacos cuyo efecto esté dirigido únicamente a eliminar la inflamación en el páncreas. Medicamentos como la aprotinina, la dopamina (en dosis mínimas) y muchos otros han demostrado su eficacia sólo en el laboratorio. Al probar estos medicamentos en animales, demostraron ineficacia.

¿Qué medios debo dar?

El objetivo principal de la terapia farmacológica es hacer que la pancreatitis en perros desaparezca sin complicaciones. Los síntomas y el tratamiento deben estar interrelacionados, es decir, la terapia es sintomática. ¿Cómo combatir la enfermedad?

1. Realizado para aliviar la deshidratación y los trastornos electrolíticos. Para estas tareas se utilizan goteros con líquido coloidal y cristaloide. Si el tratamiento de infusión se realiza incorrectamente, esto puede provocar el resultado contrario y un deterioro del estado del animal. El uso de mezclas coloidales (plasma, soluciones de polisacáridos y dextrano 70) para restaurar el volumen de líquido es el punto principal en el tratamiento de la enfermedad.
2. Analgésicos. Se necesita anestesia para aliviar el dolor abdominal. El analgésico más eficaz para los animales es el butorfanol, que se inyecta por vía intramuscular cada 8 horas.
3. Inhibidores de la bomba de protones y bloqueadores de histamina H2. Los medicamentos de esta serie (omeprazol y famotidina) se utilizan para reducir la producción de ácido clorhídrico en el estómago.
4. Antiespasmódicos. Los fármacos de este tipo se utilizan para eliminar la contracción del músculo del conducto pancreático principal. Esto permite reducir la presión en los canales pancreáticos. Para ello, se administra una solución al 2% de clorhidrato de papaverina, No-shpa y una solución al 24% de Eufillin.
5. Medicamentos corticosteroides. Se utilizan si la pancreatitis en perros se acompaña de un estado de shock.
6. Se recetan medicamentos antieméticos (Cerucal, Serenia y Ondansetron) a las mascotas con vómitos incontrolables.
7. Antibióticos. Se prescriben si existe riesgo de infección bacteriana. Si el animal presenta indicios clínicos y de laboratorio de sepsis, se utilizan aminoglucósidos, ampicilina cada 8 horas y penicilina G cada 6 horas.

Además, con pancreatitis es necesario controlar los niveles de glucosa en sangre.

Cirugía

Para poder tratar la pancreatitis en perros con cirugía son necesarias las siguientes indicaciones:

• Formación de pseudoquistes y úlceras en el páncreas.

Para determinar tales anomalías, en la mayoría de los casos se realiza una ecografía de la cavidad abdominal. Además, se puede realizar una cirugía cuando se realiza una terapia intensiva para la pancreatitis y la condición de la mascota continúa complicándose.

La pancreatitis aguda suele ser completamente reversible y no requiere tratamiento adicional.

¿Qué alimentar a un perro con pancreatitis?

Existen reglas nutricionales especiales que se deben seguir al tratar una enfermedad en una mascota:

1. Pequeñas porciones de comida.
2. Alimentación frecuente (el animal debe recibir comida cada 3-4 horas).
3. Todos los productos deben triturarse para evitar lesiones espontáneas de la mucosa gástrica.
4. Se debe reducir el volumen de alimentos que contienen carbohidratos y grasas en la dieta.
5. Los alimentos con proteínas (pescado, requesón y carne) deben dominar el menú.
6. Está prohibido alimentar a una mascota enferma con pescado y caldos ricos en carne.
7. Todos los alimentos ácidos están excluidos de la dieta.
8. La comida frita también es inaceptable.
9. Los platos preparados no deben servirse ni muy calientes ni muy fríos.
10. En caso de aumento del dolor, se prescribe ayuno terapéutico (no más de 2 días).

La regla principal para la pancreatitis es reducir los alimentos grasos en la dieta. Esto se debe al hecho de que las grasas suponen una carga considerable para el páncreas y, durante el período de inflamación, comienza el dolor.

Hay que tener en cuenta que incluso una vez finalizado el tratamiento, el animal puede sentir molestias al ingerir alimentos grasos.

¿Qué alimentos puedes darle cuando estás enfermo?

La alimentación de perros con pancreatitis se puede realizar con alimentos especiales creados específicamente para ellos. El alimento contiene todos los elementos necesarios para una mascota enferma.

A menudo sucede que un animal, acostumbrado a productos sabrosos y variados, pero al mismo tiempo nocivos, no quiere comer alimentos dietéticos. En tal situación, debes ser persistente y no adaptarte al perro. En cualquier caso, el hambre se hará sentir y la mascota se verá obligada a comer lo que le den.

Además del pienso, se permite que el animal reciba carne dietética (pollo, pavo o conejo). Se puede hervir, moler con una licuadora o picadora de carne y mezclar con arroz o gachas de mijo. En dosis muy pequeñas, puedes alimentar a tu perro con verduras picadas en forma de puré. Se permite incluir en la dieta productos lácteos fermentados bajos en grasa (leche y requesón).

No debemos olvidar que se deben dar pequeñas porciones a la mascota, para no ejercer una mayor carga sobre el páncreas y tampoco provocar otro ataque de la enfermedad.

¿Qué productos están prohibidos?

La pancreatitis en perros implica evitar ciertos alimentos, a saber:

• carnes ahumadas, quesos picantes, embutidos;
• pan de centeno fresco;
• pescados y carnes grasos;
• grasa de res y cordero;
• verduras (maíz, rábano, espinacas, repollo, acedera, verduras), cereales y legumbres.

El cuerpo de cualquier mascota es individual, el desarrollo de la pancreatitis también puede ser variado. En este sentido, hay que tener en cuenta que una dieta racional, su duración y composición sólo puede ser prescrita por un veterinario. Por tanto, no es necesario automedicarse.

/ Artículos científicos

INSUFICIENCIA DE LA FUNCIÓN EXOCRINA
PÁNCREAS
PERROS Y GATOS

D.I.Esina, S.B. Seleznev

Diversas enfermedades del páncreas y otros órganos (por ejemplo, bloqueo del sistema de conductos por cálculos biliares, tumores o intervenciones quirúrgicas como la gastrectomía) provocan una disminución o el cese de la liberación de enzimas pancreáticas endógenas en el intestino delgado proximal.
La causa más común de insuficiencia pancreática exocrina (EPPI) en perros es la atrofia de los acinos secretores del páncreas. La mayoría de las veces, esta patología se detecta en pastores alemanes, pero la enfermedad puede desarrollarse en perros de otras razas, incluidas las razas mixtas. Se sabe que los pastores alemanes tienen una predisposición genética a la NEFP, pero se desconoce la etiología de este fenómeno.
Los signos clínicos de NEFP suelen aparecer cuando la actividad secretora de este órgano se reduce aproximadamente en un 90%. La insuficiencia de enzimas digestivas conduce a la interrupción de los procesos de digestión y absorción en los intestinos. Además, en todos los casos de NEFP se estableció actividad anormal de las enzimas digestivas en el intestino delgado, alteración del transporte de nutrientes, atrofia de las vellosidades intestinales e infiltración de la mucosa intestinal con células mediadoras inflamatorias. Una complicación común que acompaña a la enfermedad es una alteración de la microflora intestinal, que a menudo conduce a enteropatía inducida por antibióticos (EAE).
Los tres signos clásicos de NEFP son diarrea crónica inexplicable, pérdida de peso y polifagia. En este caso, las heces están mal formadas, se excretan en grandes cantidades y presentan signos de esteatorrea. A menudo se observan heces blandas. Los animales enfermos suelen tener tendencia a la coprofagia y los vómitos son raros. Los dueños de perros notan fuertes flatulencias y ruidos estomacales en sus mascotas. Externamente, los perros con NEFP tienen un aspecto demacrado, su masa muscular se reduce, su pelaje pierde brillo y se vuelve desagradable y grasoso al tacto. Sin embargo, los animales son físicamente activos y móviles. Si su perro está letárgico, rechaza la comida y tiene fiebre, es probable que otra afección médica esté causando la diarrea.
Se utilizan muchas pruebas de laboratorio para diagnosticar la NEFP, siendo el método más eficaz la determinación de la inmunorreactividad similar a la tripsina (TPIR) en la sangre. Los kits para determinar el TPIR son estrictamente específicos de cada especie, por lo que sólo se deben utilizar kits especiales para perros y gatos (por ejemplo, el kit FTLI de GI-Lab, EE. UU. se utiliza para gatos). Otras pruebas de laboratorio (bioquímicas o hematológicas) no dan un resultado específico, pero deben realizarse para identificar enfermedades concomitantes. Si se sospecha una infestación por helmintos o una contaminación bacteriana, se examinan las heces (para detectar la presencia de huevos de helmintos y para cultivo bacteriológico).
La mayoría de los perros y gatos con NEFP tienen una buena respuesta clínica a la terapia de reemplazo enzimático. Lo más conveniente es utilizar sustitutos de enzimas en polvo sin recubrimientos especiales. La dosis inicial es de 2 cucharaditas de polvo por cada 20 kg de peso corporal del animal con cada ración de alimento. Cabe destacar que los sustitutos de enzimas deben ingresar al cuerpo del animal con cada porción de alimento, incluso con las golosinas. De lo contrario, la diarrea puede regresar. Debe tenerse en cuenta que diferentes lotes de enzimas de sustitución pueden tener diferentes actividades enzimáticas. Al tratar NEFPZh, no se debe complementar la terapia de reemplazo enzimático pretratando el alimento con preparaciones enzimáticas durante 30 minutos, administrando medicamentos que reducen la acidez del jugo gástrico (por ejemplo, antagonistas de los receptores de histamina tipo 2) y enriqueciendo el alimento del animal con bilis. sales o refrescos. Muy buenos sustitutos de las enzimas pancreáticas son el páncreas de cerdo fresco congelado.
Los perros con NEFP deben recibir una dieta baja en grasas, ya que en esta patología la digestión y absorción de grasas se ven especialmente afectadas. La dieta ideal debe ser completa y, si el animal continúa perdiendo peso durante la terapia de reemplazo enzimático, se debe cambiar a una dieta dietética, como la Dieta de Apoyo al Tracto Digestivo WALTHAM®.
Para los gatos con NEFP, la terapia de reemplazo enzimático se puede complementar con la administración parenteral de cobalamina, ya que esta patología altera la absorción de vitamina B12 en el tracto digestivo.

Insuficiencia pancreática exocrina en perros y gatos.
Esina D.I., Seleznev S.B.
El funcionamiento del páncreas exocrino y endocrino está estrictamente coordinado a través de una serie interdependiente de factores hormonales neurales y endocrinos, paracrinos y autocrinos. Las respuestas del páncreas exocrino a los alimentos se inician principalmente a través de hormonas secretadas por células neuroendocrinas en el intestino. Hasta el momento no se ha establecido ningún papel del sistema renina-angiotensina pancreático en estos mecanismos. Sin embargo, debido a su distribución por todo el páncreas, el sistema renina-angiotensina podría tener una función en el ajuste de las respuestas secretoras o en la integración de algunas de las acciones del páncreas endocrino y exocrino. En la dieta normal, estamos expuestos a una serie de bioactivos (lectinas, inhibidores de proteasa, imitadores de hormonas, taninos, etc.). Algunos pueden alterar profundamente el metabolismo del páncreas de forma beneficiosa o perjudicial. Otros podrían tener efectos beneficiosos sobre el sistema renina-angiotensina del páncreas. Es necesario evaluar los efectos de estos compuestos.

Veterinario de sala de tratamiento, interno.

Insuficiencia pancreática exocrina (EPI) Es una enfermedad caracterizada por síntomas inespecíficos.

Se nota diarrea crónica (diarrea), las heces adquieren un aspecto pastoso, informe y tienen un gran volumen. A menudo se observa coprofagia (comer las propias heces) o perversión del apetito, flatulencia, pérdida de peso con aumento del apetito. El pelaje pierde brillo y se vuelve opaco. El vómito es raro. Los perros permanecen activos.

El páncreas es un órgano digestivo con funciones exocrinas y endocrinas. La función endocrina es la secreción de una serie de hormonas por las células de los islotes del páncreas, como la insulina. La función exocrina radica en la secreción de proenzimas digestivas (tripsinógeno, quimotripsinógeno, proelastasa, profosfolipasa) por las células acinares para digerir los alimentos. Con la pérdida progresiva de células acinares, la producción de enzimas disminuye, los alimentos no se digieren y el animal presenta síntomas de malabsorción.

La insuficiencia exocrina no es una patología congénita, pero existe una predisposición racial (pastores alemanes, collies rudos). Esta enfermedad puede manifestarse a cualquier edad, pero ocurre con mayor frecuencia en perros jóvenes menores de 4 años.

La causa de la insuficiencia exocrina es la atrofia de las células acinares, lo que conduce a una disminución en la producción de enzimas digestivas. La atrofia celular ocurre con mayor frecuencia de forma espontánea, pero puede ser consecuencia de una pancreatitis crónica.

Una de las razones de la EPI puede ser una violación de la motilidad gástrica, es decir, la aceleración de su vaciado. Esto conduce a una estimulación insuficiente de la síntesis hormonal en el duodeno, lo que provoca una secreción inadecuada del páncreas y la incapacidad de activar sus enzimas. Una causa rara puede ser la obstrucción de los conductos excretores del páncreas (por ejemplo, neoplasias).

La EPI se diagnostica basándose en una historia clínica completa, manifestaciones clínicas y la exclusión de todas las demás causas de diarrea y pérdida de peso. No es posible realizar un diagnóstico mediante pruebas de rutina, como análisis de sangre generales y bioquímicos, ya que no observamos ningún cambio característico. A menudo hay una disminución del colesterol, un aumento de la alanina aminotransferasa (ALT) y las proteínas sanguíneas en la mayoría de los casos se encuentran dentro de los límites normales.

Para hacer un diagnóstico, se debe utilizar una prueba de inmunorreactividad sérica similar a la tripsina (TLI) específica de cada especie. Una disminución de TLI indica insuficiencia exocrina. Una prueba alternativa es la determinación de elastasa pancreática en heces, pero la confiabilidad de esta prueba es mucho menor. Este estudio no confirma el diagnóstico, pero lo excluye. Esto significa que si notamos elastasa normal o aumentada, entonces este perro no tiene EPI, pero si la elastasa está disminuida, esto no significa que el perro esté enfermo.

Después de hacer un diagnóstico preciso, es necesario prescribir una terapia de reemplazo enzimático. Se deben administrar enzimas al animal en cada comida (incluso si se le dan algunas golosinas), directamente con la comida. Se utilizan preparaciones en polvo o en forma de gránulos. Por el momento, los veterinarios rusos utilizan el medicamento Creon, que se administra estrictamente en cápsulas (ya que la cápsula se disuelve en el ambiente ácido del estómago y los gránulos entran sin cambios en la luz del duodeno). Como efecto secundario podemos observar gingivitis/estomatitis, para eliminar estas manifestaciones es necesario reducir la dosis. Cualquier retirada de enzimas conduce a la reaparición de las manifestaciones clínicas.

Una forma alternativa de corregir la deficiencia de enzimas es darle al animal páncreas fresco o seco. En el extranjero hay páncreas seco Viokase, Pancrezyme.

Un factor muy importante en el tratamiento es una terapia dietética de fácil digestión con una cantidad reducida de grasas y fibra, lo cual es importante para los pacientes con problemas de digestión.

Los piensos industriales incluyen Royal Canin (gastrointestinal bajo en grasas, hipoalergénico, hipoalergénico moderado en calorías), Purina Pro Plan (EN, HA), Hill's (i/d bajo en grasas, i/d).

También es importante realizar una terapia sintomática. Para compensar la deshidratación en los primeros días de tratamiento, se utiliza la terapia de infusión de cristaloides. Para prevenir la deficiencia de vitamina B12 (cianocobalamina), se incluye en el régimen de tratamiento. Se prescribe terapia con antibióticos para suprimir el crecimiento excesivo de bacterias en los intestinos.

El pronóstico de esta enfermedad es favorable con la terapia enzimática continua.

Bibliografía:

1. Pascal Pibot, Vincent Burges, Denise Elliott. Enciclopedia de nutrición clínica para perros. Enciclopedia Aniwa SAS. Tercera edicion. – 2006

2. Peter F. Suter, Barbara Kohn. Enfermedades del perro. Impresión de acuario LLC. Décima edición. – 2011.

3. Sofía Yin. Una guía completa de medicina veterinaria para pequeños animales. M: Acuario. Segunda edicion. – 2008.

Abramova L.A., Derezina T.N.
Universidad Agraria Estatal del Don, clínica veterinaria "Centro", Rostov del Don

La fisiopatología de la insuficiencia pancreática exocrina aún no se comprende completamente. Las células acinosas de un páncreas sano secretan enzimas involucradas en la etapa inicial de digestión de los componentes de los alimentos; los productos de su actividad, compuestos de peso molecular relativamente bajo, son destruidos aún más por las enzimas del borde en cepillo de las células de la membrana mucosa del intestino delgado (Gubergrits N.E., Klochkov D.E.) Las enzimas pancreáticas incluyen la lipasa (el páncreas es la fuente principal de esta enzima), a-amilasa, fosfolipasa, enzimas proteolíticas (elastasa, quimotripsina y tripsina).

El diagnóstico y tratamiento de las enfermedades pancreáticas es la sección más compleja de la gastroenterología clínica. Como lo demuestra el trabajo de destacados especialistas: gastroenterólogos, la prevalencia de estas enfermedades en los últimos tiempos tiene una clara tendencia ascendente (Zhukova E.N., 1998; Niemand H.G., 2004; Westermarck E., 1980). La diversidad y características de las manifestaciones clínicas de las enfermedades pancreáticas dan lugar a numerosos errores diagnósticos y tácticos. En animales jóvenes, se diagnostican con mayor frecuencia malformaciones del páncreas, en animales más viejos, pancreatitis aguda y crónica por diversas razones. La información proporcionada en la literatura sobre la frecuencia de NEFP y pancreatitis crónica en animales en la estructura de las enfermedades de los órganos digestivos es extremadamente contradictoria (del 5% al ​​25% del número de enfermedades gastroenterológicas). Esto se debe principalmente a la falta de una clasificación unificada de las enfermedades pancreáticas en medicina veterinaria y de un enfoque de diagnóstico unificado (Simpson J., 2003). Los signos de insuficiencia pancreática exocrina son similares a los de las enfermedades del intestino delgado, lo que hace que sea muy difícil diferenciar las dos enfermedades únicamente desde el punto de vista clínico. Ambas enfermedades ocurren en las mismas razas, lo que se convierte en una fuente de problemas de diagnóstico adicionales. Además, la terapia para la NEFP, incluso si se ha realizado un diagnóstico, a menudo se limita únicamente a la terapia de reemplazo enzimático, lo que no siempre conduce a resultados positivos.

Nos enfrentamos a la tarea de desarrollar una terapia para la NEFP. Una vez realizado el diagnóstico, se formaron 2 grupos de animales de 20 animales cada uno: experimental y de control, según el principio de parejas analógicas. Para ambos grupos de animales se eligió el principio de terapia compleja como el más apropiado. La base del complejo de medidas es la terapia de reemplazo enzimático. El aspecto principal de la acción de las preparaciones enzimáticas es la base para su prescripción en indicaciones tardías, es decir, como terapia de reemplazo en la insuficiencia pancreática exocrina.

A los animales del grupo de control (10 animales) se les prescribió la terapia de acuerdo con el siguiente régimen: panzinorm 1 tableta en cada alimentación; placenta desnaturalizada emulsionada en una dosis de 2 ml por vía subcutánea, un total de 7 inyecciones con un intervalo de 36 horas, multivitamínico en una dosis de 1 ml por 10 kg de peso corporal una vez cada 10 días, un total de 4 inyecciones. Eubicor a dosis de 3 g 2 veces al día y Bifiform 1 cápsula 2 veces al día con las comidas en los primeros 10 días de tratamiento. Alimentación fraccionada 3-4 veces al día con la dieta veterinaria INTESTINAL de Royal Canin como monoración.

A los animales del grupo experimental (10 animales) se les prescribió la terapia según el siguiente régimen: Creon 10.000 a una dosis de 10.000 unidades. (1 cápsula) en cada toma durante 90 días; placenta desnaturalizada emulsionada en una dosis de 2 ml por vía subcutánea, un total de 7 inyecciones con un intervalo de 36 horas, multivitamínico en una dosis de 1 ml por 10 kg de peso corporal una vez cada 10 días, un total de 4 inyecciones. Eubicor a dosis de 3 g 2 veces al día y Bifiform 1 cápsula 2 veces al día con las comidas en los primeros 10 días de tratamiento. La dietoterapia es idéntica al esquema 1.

El seguimiento del estado general de los perros de los grupos control y experimental se realizó al ingreso al tratamiento, al día 30 del tratamiento y al final del tratamiento, mediante la realización de estudios escatológicos, como los más informativos, del contenido de grasa neutra. , fibras musculares no digeridas y granos de almidón. También se tuvo en cuenta la proporción de folato sérico y B12. Tabla 1.
Tabla 1. Seguimiento del estado general de los perros en tratamiento

Indicadores	Animales enfermos		Después de 30 días de tratamiento.		Al final del tratamiento		Saludable
	Control		Control		Control		animales
Número de gotas de grasa (en 10 campos de visión)
Número de fibras musculares no digeridas

Después de 30 días de tratamiento, los indicadores de los estudios escatológicos de los perros del grupo experimental se acercaron a la norma fisiológica.
La dinámica positiva en los animales del grupo experimental se explica por la elección del preparado enzimático. Creon 10000, una preparación enzimática de doble capa de cuarta generación en forma de minimicroesferas encerradas en una cápsula, es el fármaco de primera elección para la terapia de reemplazo en caso de insuficiencia de la función pancreática exocrina. Las minimicroesferas tienen un diámetro de aproximadamente 1,2 mm, lo que es óptimo para la evacuación oportuna del estómago junto con el quimo y la rápida liberación de enzimas en la parte superior del intestino delgado. El recubrimiento entérico asegura la estabilidad del fármaco en un ambiente ácido, lo que aumenta significativamente la eficacia de la terapia de reemplazo para el síndrome de malabsorción/maldigestión. La ausencia de ácidos biliares en el fármaco elimina el riesgo de desarrollar diarrea hologénica. Además, Creon 10000 no suprime su propia síntesis de enzimas; cuando se cambia a terapia de mantenimiento, no se observa síndrome de abstinencia.

Las tabletas (en particular panzinorm) permanecen en el estómago. Además, las preparaciones enzimáticas en forma de tabletas no aumentan la absorción de grasas, porque su diámetro es superior a 2 mm, lo que no conduce a la desaparición completa de la esteatorrea, debido al desarrollo de asincronismo durante el paso del quimo y las preparaciones enzimáticas en tabletas. Este asincronismo puede incluso llevar al hecho de que las preparaciones enzimáticas en tabletas, que se mueven a través del tracto digestivo separadas del quimo y no tienen un punto de aplicación para su acción, puedan salir intactas con las heces.

Además de la terapia patogénica, también se requiere tratamiento sintomático. El uso de un bioestimulador, la placenta, mejora la calidad de vida y restaura los procesos metabólicos en el cuerpo. Eubicor y bififorme restauran la flora intestinal normal, alivian la enteritis secundaria y alivian el síndrome de sobrecrecimiento bacteriano. La introducción de un multivitamínico ayuda a compensar rápidamente la deficiencia de vitamina B.

No menos importante en el tratamiento complejo de la NEFP es la terapia dietética estricta, que excluye el consumo de cualquier alimento que no sean dietas veterinarias patentadas con bajo contenido de grasa, lo que garantiza la estabilidad de la composición cualitativa del alimento.
Así, el algoritmo de tratamiento para la NEFP es el siguiente: terapia de reemplazo, preferiblemente con medicamentos en forma de minimicroesferas, corrección de la diarrea, reemplazo de la microflora intestinal patógena por flora normal, alimentación fraccionada que satisfaga el apetito del perro, terapia con vitaminas.

Bibliografía

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6. Westermark E. La naturaleza hereditaria de la atrofia degenerativa pancreática canina en el perro pastor alemán./E. Westermark.- Acta Veterinaria Scaninavica, 1980.-N 21.-S.389-394

Resumen
Abramova L.A., Derezina T.N.: La terapia compleja de la insuficiencia pancreática exocrina a los perros.
Universidad Estatal de Agricultura del Don, Rostov del Don, Rusia
En caso de insuficiencia pancreática exocrina se fija la terapia compleja. una preparación de la
primera opción de terapia reemplazable Kreon 10000.

anestesiólogo-resucitador

función pancreática

El páncreas es un pequeño órgano glandular de color rosa claro ubicado debajo del estómago a lo largo del duodeno. El páncreas secreta una serie de hormonas; además, las zonas exocrinas de la glándula secretan enzimas que ayudan a digerir los alimentos. Sin suficientes enzimas digestivas en la insuficiencia pancreática exocrina, los nutrientes de los alimentos no se pueden digerir ni absorber. El resultado es pérdida de peso o diarrea crónica (diarrea) de materia fecal gris, o ambas. Los perros suelen tener un pelaje opaco con mucha caspa y puede producirse coprofagia (comer sus propias heces).

Insuficiencia pancreática exocrina

en perros Esta enfermedad no es una patología congénita, pero existe una predisposición genética. Probablemente, en este caso existe un modo de herencia autosómico recesivo. La patogénesis (mecanismo de desarrollo) de la enfermedad incluye destrucción autoinmune del tejido pancreático y atrofia de los acinos. Las áreas afectadas de la glándula disminuyen de tamaño y dejan de funcionar.

La insuficiencia pancreática exocrina en perros puede desarrollarse a cualquier edad, pero es más común en perros menores de 4 años. Los pastores alemanes y los Rough Collies están predispuestos a esta enfermedad. Según las estadísticas, el 70% de los perros con insuficiencia pancreática exocrina son pastores alemanes y el 20% son collies rudos.

en gatos La causa de la enfermedad suele ser la pancreatitis, no se ha identificado ninguna herencia genética.

Diagnóstico

En el extranjero, y hoy en nuestra clínica, para este propósito, en primer lugar, se utiliza TLI, una prueba de inmunorreactividad a la tripsina en el suero sanguíneo. Además, se puede utilizar una prueba ELISA de elastasa fecal. Ambas pruebas son específicas de cada especie. Además, para diagnosticar la insuficiencia pancreática, el médico utiliza la mayor cantidad de datos posible sobre el animal, teniendo en cuenta su raza, edad, síntomas, datos sobre la presencia de la enfermedad en los padres y análisis de heces para determinar la digestibilidad del alimento.

Tratamiento

La terapia consiste en prescribir enzimas pancreáticas. Los medicamentos se administran a los animales con alimentos; la acción de los medicamentos en polvo es más efectiva que la de las tabletas. Se ha comprobado que las enzimas deben administrarse directamente durante la alimentación.

En algunos animales, se observa un buen efecto terapéutico con el uso combinado de enzimas y fármacos antisecretores (bloqueadores de los receptores de histamina H2), que reducen la producción de ácido clorhídrico en el estómago y, por lo tanto, protegen las enzimas de la acción del jugo gástrico. Para el mismo propósito se pueden utilizar bloqueadores de la bomba de protones (omeprazol, etc.).

Los pacientes con insuficiencia pancreática requieren nutrición dietética. La mejor dieta es la comida de fácil digestión. Estos alimentos son bajos en fibra y grasas, lo que es especialmente importante para animales con bajo peso.

Dado que en la insuficiencia pancreática la mayoría de los nutrientes no se absorben en la sangre, los microorganismos intestinales los consumen activamente. Como resultado, la población bacteriana crece progresivamente. Este proceso afecta negativamente a la salud del animal. Una de las consecuencias es la deficiencia de vitamina B12, por lo que puede desarrollarse un cuadro clínico de anemia y trastornos neurológicos. Al comienzo del tratamiento, se recomienda un tratamiento con antibióticos, seguido de inyecciones periódicas de vitamina B12. En algunos casos, es necesaria la administración adicional de vitaminas E y K 1.

El tratamiento debe continuarse durante toda la vida del animal. Si deja de administrar enzimas, los síntomas de la enfermedad volverán a aparecer. Una respuesta positiva al tratamiento es una mejora del estado una semana después de iniciarlo.

Las tácticas de tratamiento descritas suelen ser muy efectivas. Pero es importante saber que:

En aproximadamente uno de cada cinco perros, el tratamiento puede no tener éxito,

La mayoría de los animales nunca aumentan de peso normal.

En tales casos, es importante asegurarse de que se hayan excluido otras enfermedades que puedan acompañar a la insuficiencia pancreática (crecimiento excesivo de bacterias) o causar síntomas similares (p. ej., enfermedad inflamatoria intestinal, enteritis infiltrativa). En algunos casos, esto requiere una biopsia de los intestinos y el páncreas.