Blefaroplastia con qué anestesia es mejor. ¿Bajo qué anestesia se realiza la blefaroplastia de forma más segura?

Los cambios en los párpados relacionados con la edad solo pueden corregirse mediante blefaroplastia, una operación quirúrgica para tensar la piel de los párpados superiores e inferiores. Se lleva a cabo únicamente con fines estéticos, pero las mujeres están dispuestas a soportar el dolor y las molestias de la recuperación postoperatoria en aras de un rejuvenecimiento radical.

Después de cuarenta o cincuenta años, la única forma real de deshacerse de los problemas del envejecimiento relacionado con la edad en el área de los ojos, incluidas las hernias del párpado inferior, las arrugas severas y la flacidez de la piel, es someterse a una blefaroplastia. Pero en algunos casos la corrección se puede realizar a una edad más temprana. La operación es una de las más populares porque visualmente puedes lucir entre diez y quince años más joven.

Indicaciones de corrección.

¿Por qué es necesaria la cirugía de párpados? La esencia de la operación es la extirpación del exceso de piel y acumulaciones de grasa. Son ellos los que hacen que tu cara luzca vieja y cansada. Las indicaciones para un lifting facial radical son las siguientes:

• saliente de la piel del párpado superior en el área de crecimiento de las pestañas superiores;
• falta de un pliegue en el párpado superior como resultado de una piel que sobresale mucho;
• formación de arrugas profundas en los párpados inferiores;
• la formación de numerosas arrugas debajo de los párpados inferiores (“efecto papel corrugado”);
• deterioro de la visión como resultado de una flacidez severa del párpado superior;
• bolsas de grasa permanentes debajo de los párpados inferiores;
• una estructura especial del párpado superior que no permite el uso de cosméticos (protuberancia natural).

Antes de la cirugía plástica conviene controlar su salud, ya que existen contraindicaciones: trastornos de la coagulación sanguínea, oncología, enfermedades de la piel, diabetes, hipertiroidismo.

Si no hay contraindicaciones, el cirujano plástico determinará el estado de la piel, trazará un plan para la corrección de los párpados, realizará una consulta y programará un día para la cirugía.

Tipos de blefaroplastia

El tipo de lifting que el cirujano decida utilizar depende del problema específico. Existen los siguientes tipos de blefaroplastia:

1. corrección del párpado superior;
2. cambiar la incisión y la forma de los ojos (cantoplastia, cantopexia);
3. Corrección del párpado inferior con eliminación simultánea de acumulaciones de grasa en la zona intraorbitaria:
4. corrección del párpado inferior sin eliminar los depósitos de grasa (la grasa se redistribuye en el área del párpado);
5. Corrección simultánea de párpados (blefaroplastia circular).

La intervención quirúrgica se realiza bajo anestesia médica general o bajo anestesia local más ligera. Ambas opciones no causarán problemas, porque en ambos casos no habrá dolor.

Características de diferentes tipos de corrección.

Blefaroplastia superior

La incisión superior se realiza a lo largo del pliegue natural del párpado. La operación le permite deshacerse de la piel flácida, cambiar la forma de los ojos, por ejemplo, realizar una corrección mediante la técnica de la “mirada de Cleopatra”. Después de la curación, las costuras son casi invisibles y pueden disimularse cosméticamente fácilmente.

Blefaroplastia del párpado inferior

En el párpado inferior, es posible cortar la piel a lo largo de la línea de las pestañas o penetrar (perforar) a través de la membrana mucosa. En este último caso, hablamos del método transconjuntival, que sólo permite eliminar las bolsas de grasa, por lo que no puede utilizarse en presencia de exceso de piel y arrugas profundas.

Blefaroplastia circular

La blefaroplastia circular permite solucionar varios problemas a la vez:

• corregir los párpados superiores caídos y las esquinas de los ojos caídas;
• eliminar las bolsas de grasa en la zona paraorbitaria;
• deshacerse de las arrugas;
• corregir la forma asimétrica de los ojos.

Este tipo de corrección es más preferible para el alivio integral de los signos del envejecimiento. En combinación con otros métodos de corrección de hardware (Fraxel, rejuvenecimiento con láser, etc.), se logrará un efecto sorprendente que durará hasta diez años. Las costuras son completamente invisibles.

Preparándose para la cirugía

La cirugía de levantamiento de párpados requiere tiempos diferentes. Esto depende de si el cirujano trabajará sólo en los párpados superiores, sólo en los párpados inferiores o en ambos párpados a la vez. Además, también importa si la escisión se realiza con anestesia local o general. La decisión se toma antes del procedimiento basándose en un examen inicial de la estructura de la piel, el estado del corsé de los músculos faciales, la estructura de los huesos del cráneo, la presencia de asimetría, etc. Es necesario comprender cuánta piel y tejido adiposo habrá que eliminarlo.

Al decidir sobre la anestesia, es importante informar a su médico sobre los hechos de una reacción alérgica, especialmente a medicamentos y analgésicos. El especialista decidirá junto con el cliente cómo se realizará la cirugía plástica: bajo anestesia general o anestesia local.

Importante: antes de la cirugía, no se permiten procedimientos cosméticos de salón.

El médico debe averiguar cuánto líquido lagrimal se produce, para lo cual realizará un examen especial antes de la operación. Es necesario informar de inmediato sobre las enfermedades oculares existentes, por ejemplo, glaucoma u ojos secos. Es importante hablar sobre la presencia de enfermedades crónicas (diabetes, disfunción de la glándula tiroides, órganos hematopoyéticos, etc.); todas estas son contraindicaciones para la cirugía de párpados. Si el cliente está tomando algún medicamento o remedio a base de hierbas, debe comunicárselo al médico. Todo esto ayudará a prevenir hemorragias peligrosas durante la cirugía.

Tras el examen, el cirujano está obligado a hablar sobre las posibles consecuencias de la intervención quirúrgica, ya que se dan casos de reacciones cutáneas atípicas tanto a la anestesia como al efecto en sí. Al mismo tiempo, explicará qué resultados se deben esperar después de que sanen los puntos y prescribirá pruebas.

Periodo de preparación

Antes de la operación, el cliente debe pasar por un determinado período preparatorio:

1. beba mucha agua para asegurar una rehabilitación rápida y exitosa (tendrá que beber agua incluso después de completar la operación);
2. abandone por completo la nicotina; de lo contrario, la regeneración de tejidos será muy baja y la rehabilitación se retrasará;
3. Evite tomar aspirina, antiinflamatorios, medicamentos homeopáticos, complejos vitamínicos no solo el día de la cirugía, sino también tres o cuatro días antes (provocan sangrado, para qué arriesgarse).

Anestesia local o anestesia general.

Si la operación se realiza bajo anestesia local, se requerirán pruebas generales como química sanguínea, pruebas de coagulación sanguínea (coagulograma) y presencia de infecciones. Puede recibir asesoramiento de un terapeuta y un especialista si padece una enfermedad crónica.

Si la operación es compleja y se lleva a cabo bajo anestesia general, no solo será necesario someterse a pruebas, sino también a un procedimiento de ECG, realizar una fluorografía o una radiografía del esternón y asistir a una consulta con un anestesiólogo.

La elección entre anestesia local y anestesia general es sencilla. Si hablamos de cirugía plástica circular, se necesita anestesia, porque aumenta el tiempo de exposición a los tejidos y mucosas. Además, no es nada doloroso, mientras que bajo anestesia local pueden producirse sensaciones desagradables. Si el cirujano sólo trabaja en la parte inferior o superior de los ojos, se puede utilizar anestesia local.

La operación se realiza de forma ambulatoria. Después de la cirugía plástica, el cliente debe irse a casa, pero las primeras 24 horas debe estar con un ser querido con él.

¿Cómo se realiza la operación?

Antes de la operación, el cirujano utiliza un marcador especial para marcar el área a tratar y luego inyecta un anestésico (esto puede resultar doloroso). Si la operación se realiza mediante el método quirúrgico tradicional, se realiza una incisión fina con un bisturí en la piel o en la membrana mucosa del párpado inferior (para cirugía plástica transconjuntival).

El tejido innecesario y las bolsas de grasa se extirpan mediante incisiones. El cirujano puede tensar los músculos y fortalecerlos simultáneamente. A veces la grasa no se elimina, sino que se redistribuye debajo del párpado inferior.

Las costuras se cosen con hilos especiales que, cuando se absorben, no dejan cicatrices: las costuras serán invisibles. En algunos casos, el cirujano también utilizará un láser (que no es nada doloroso) para mejorar el estado de la piel. Después de la restauración, se puede realizar el pulido.

Período de rehabilitación

Después de la operación, tomará un tiempo volver a la vida normal y disfrutar del efecto que da la blefaroplastia ocular. De antemano, antes de acudir a la clínica, es necesario preparar los siguientes elementos:

• cubos de hielo;
• servilletas de gasa;
• preparaciones farmacéuticas para los ojos (el cirujano las recetará la víspera de la operación);
• analgésicos o inyecciones (algunos pueden causar sangrado, por lo que es mejor pedirle a su médico una lista de medicamentos aceptables):
• el cirujano le dirá en detalle cómo realizar el drenaje y el vendaje (si es necesario), qué antibiótico tomar.

La primera vez después de la cirugía será difícil para los ojos: comenzarán a reaccionar con más fuerza a la luz, aparecerá un lagrimeo profuso y puede aparecer visión doble. Durante los primeros dos o tres días, los puntos se destacarán, aparecerá hinchazón y puede persistir el entumecimiento, consecuencia de la anestesia local o la anestesia. Ésta es una reacción normal.

La duración de la hinchazón y los hematomas depende de la sensibilidad de la piel. En promedio, la recuperación ocurre entre el séptimo y décimo día. No debería doler, pero puede haber molestias. Puedes aplicar compresas de hielo y tomar analgésicos.

Bajo ninguna circunstancia debes tomar aspirina o naproxeno. Está prohibido tomar ibuprofeno y suplementos a base de hierbas.

Por lo general, al tercer o cuarto día ya no es necesario aliviar el dolor.

Quitar puntos

¿Qué día se quitan los puntos? El médico programará la primera consulta al tercer día del postoperatorio. Si todo está bien, se retiran los puntos. No duele nada. Si algo alerta al médico, le aconsejará que espere un poco más, en cuyo caso los puntos se retiran al cuarto día.

Si le duelen mucho los párpados, hay hinchazón, enrojecimiento o las suturas están inflamadas, necesita una consulta inmediata con un cirujano.

¿Es necesaria la blefaroplastia?

Teniendo en cuenta las posibles complicaciones tanto durante como después de la operación, surge la pregunta: ¿es realmente necesaria la corrección? Si se contempla la blefaroplastia, sólo el propio paciente podrá analizar los pros y los contras para poder tomar la decisión correcta.

Ventajas de la operación

• las bolsas debajo de los ojos desaparecerán por completo;
• no dolerá;
• la mirada se volverá más joven y abierta gracias a la corrección del párpado superior;
• en algunos casos, la visión mejorará (existen indicaciones médicas);
• Las costuras son invisibles.

Contras de la exposición

• Es posible que los resultados no se vean de inmediato (al menos al trigésimo día, o incluso después de un mes y medio o dos);
• largo período de recuperación acompañado de malestar;
• en algunos casos, será necesaria una segunda operación si aparecen arrugas profundas en la frente;
• Es posible que la cirugía plástica no tenga éxito, no habrá resultados.

Complicaciones

No se deben descartar las complicaciones que puede causar un procedimiento quirúrgico de este tipo:

• alergia a un fármaco anestésico;
• formación de hematomas;
• inflamación como resultado de una infección;
• cicatrización del tejido;
• Formación de un párpado inferior invertido.

No existen indicaciones médicas para la blefaroplastia, por lo que puedes tomar decisiones por tu cuenta. Lo que llegue a ser depende sólo del deseo de la mujer de volverse más joven, más bella, eliminar las bolsas y las arrugas y lucir diez años más joven.

A pesar de que en los últimos años la anestesia general se ha vuelto extremadamente segura y cómoda, los pacientes siempre están felices de elegir otras opciones menos profundas para aliviar el dolor.

A diferencia de la mayoría de las cirugías plásticas, La blefaroplastia se puede realizar con anestesia local., cuando el efecto anestésico afecta sólo el área alrededor de los ojos y el paciente permanece consciente. Un levantamiento de párpados completo como procedimiento ambulatorio ciertamente parece atractivo; sin embargo, tiene sus propios matices y trampas que debe conocer de antemano.

Entonces, ¿este método tiene ventajas o desventajas objetivas? ¿En qué casos está indicado y en qué casos no? ¿Qué medicamentos se utilizan y cómo se realiza la operación? El sitio entra en detalles:

¿Cómo lo hicieron?

No es posible prescindir de la anestesia general durante la blefaroplastia en todos los casos. Esto sólo es posible si se planifica una operación técnicamente sencilla a pequeña escala (por ejemplo, una corrección aislada de los párpados superiores) y el propio paciente está mentalmente preparado para soportarla, siendo plenamente consciente. Al mismo tiempo, la anestesia local tiene ventajas obvias:

• probabilidad mínima de desarrollar complicaciones asociadas con la acción de medicamentos más "pesados" para la anestesia general;
• la capacidad de abrir y cerrar los ojos cuando se le ordena, lo que simplifica enormemente la operación para el cirujano y reduce la probabilidad de corrección excesiva o insuficiente;
• La estancia hospitalaria al finalizar la intervención se limita a unas horas, tras las cuales se podrá volver inmediatamente a casa. Todas las manipulaciones posteriores (observación, retirada de puntos) se realizan de forma ambulatoria.

Entonces hay algunas desventajas:

• en ausencia de anestesia general, así como debido a la inevitable tensión nerviosa, la presión arterial del paciente será bastante alta; esto no amenaza la salud, pero puede interferir con el cirujano (además, muchos médicos, en principio, prefieren trabajar con pacientes “dormidos”);
• Sigue existiendo una pequeña probabilidad de que se produzcan reacciones alérgicas y otras reacciones indeseables a los medicamentos inyectados.

Hay dos formas de desactivar la sensibilidad al dolor sin poner a una persona a dormir:

• Aplicación: se aplica una crema o spray anestésico en un área de la piel y, después de unos minutos, se "adormece". La principal desventaja de esta opción es que el efecto prácticamente no afecta la grasa subcutánea ni los músculos, por lo que se utiliza solo para procedimientos mínimamente invasivos, como o.
• Inyección: cuando el anestésico se inyecta con una jeringa con una aguja fina. En este caso, penetrará en capas mucho más profundas de piel y tejido y, además, actuará durante mucho más tiempo.

Para la cirugía de párpados, solo se utiliza el segundo método (inyección). Los medicamentos específicos pueden ser muy diferentes; los selecciona un cirujano o anestesiólogo "para el paciente". Por regla general, se trata de productos a base de lidocaína, ultracaína y bupivacaína. Pero la novocaína, popular entre los cosmetólogos, no es adecuada debido a su corta duración de acción.

Características de la operación bajo anestesia local.

Independientemente del tipo de anestesia elegida, la etapa preparatoria será aproximadamente la misma: el paciente debe someterse a una serie de pruebas estándar, dejar temporalmente el alcohol, el tabaquismo y varios medicamentos. Además, necesariamente se estudia su historial alérgico y anestesiológico: si se realizaron operaciones en el pasado, qué tipo de anestesia se utilizó y si tuvo consecuencias indeseables, si existe intolerancia a ciertos medicamentos, etc. – esto es necesario para excluir la posibilidad de shock anafiláctico y otras complicaciones graves.

Inmediatamente antes de comenzar la operación, las zonas donde se realizará el lifting se marcan en la piel de los párpados con un marcador especial. A continuación, se trata todo el rostro con un antiséptico, se aplican inyecciones para "apagar" la sensibilidad y, cuando hacen efecto, el cirujano comienza a trabajar.

A muchas personas les preocupa la pregunta: ¿sentirán dolor durante la cirugía de párpados si eligen anestesia local?

• Durante las propias inyecciones habrá que tener paciencia: son sumamente incómodas, ya que el fármaco anestésico se inyecta bastante profundamente y al mismo tiempo en una zona muy sensible y delicada cerca de los ojos.
• Además, durante la operación no habrá dolor, pero los pacientes pueden sentir la presión de los instrumentos quirúrgicos y el movimiento de los hilos durante la sutura, de la misma manera que sentimos las manipulaciones del dentista dentro de los dientes y las encías. Además, tendrás que mirar la luz brillante de las lámparas quirúrgicas y, al utilizar un bisturí láser, también tendrás que oler el olor a carne quemada. Para muchos, estas sensaciones provocan tensión nerviosa y otras reacciones desagradables, por lo que la anestesia local casi siempre se complementa con sedantes orales, que hacen que la persona entre en un estado más tranquilo y somnoliento.
• Para personas con un umbral de dolor muy bajo y/o mayor ansiedad, puede estar indicada la sedación intravenosa, durante la cual se desconecta completamente la conciencia, en lugar de la sedación oral. Subjetivamente, esta opción no es muy diferente de la anestesia general: la única diferencia está en las dosis de los medicamentos y la posibilidad de respiración espontánea.
• La intensidad y duración de la anestesia local dependen de la cantidad de fármaco administrado, su concentración y las características individuales del cuerpo humano. Sucede que justo durante la operación, el efecto del anestésico se debilita y la sensibilidad comienza a regresar. Esto debe informarse al cirujano para que pueda realizar una inyección adicional.

Una vez finalizada la cirugía plástica, el paciente es llevado a la sala para controlar su estado durante 2 a 3 horas. Si no surgen problemas en esta etapa, se recetan analgésicos en forma de tabletas o inyecciones intramusculares (analgin, ketanov, paracetamol), después de lo cual puede irse a casa.

Posibles complicaciones y efectos secundarios.

La consecuencia negativa más formidable de la anestesia local, de la que todo el mundo ha oído hablar al menos una vez, es una reacción alérgica que conduce al desarrollo de edema de Quincke y shock anafiláctico, que amenazan directamente la vida del paciente. Afortunadamente, esto ocurre muy raramente: alrededor de 1 caso problemático por cada 15.000 operaciones exitosas (0,01%), lo que incluso según los estrictos cánones de la cirugía estética se considera un riesgo relativamente aceptable.

Para eliminar por completo la posibilidad de tales reacciones negativas, el cirujano o anestesiólogo, en primer lugar, examina cuidadosamente el estado de salud y las características individuales del paciente antes de la operación y, en segundo lugar, puede realizar pruebas adicionales de sensibilidad a los medicamentos que se supone que son utilizado para aliviar el dolor. Incluso si resulta que uno o más de ellos realmente causan alergia, casi siempre se puede encontrar un reemplazo seguro para ellos. Normalmente, esta prueba se realiza sólo si hay dudas razonables, pero también es posible simplemente a petición del paciente. Otras consecuencias indeseables de la anestesia local incluyen:

• Posibles problemas con la respiración espontánea: amenazan solo a pacientes con patologías graves de la función respiratoria; como regla general, los anestésicos locales están contraindicados en principio.
• Punción de un vaso: se manifiesta por una sensación de ardor que se produce durante la inyección de anestésico, ligera hinchazón y enrojecimiento, y posteriormente se puede formar un hematoma en este lugar.
• Otros problemas asociados con las inyecciones como método para administrar analgésicos al cuerpo: infección, hematomas, aumento de la hinchazón. Pero en la gran mayoría de los casos, estos "efectos secundarios" no representan un peligro grave y no requieren ninguna atención especial en el contexto de las principales consecuencias de la cirugía de párpados.

que recordar

La elección entre anestesia general y local durante la blefaroplastia se realiza dependiendo del volumen de la operación, de qué par de párpados en particular (superior o inferior) se está trabajando, así como de las características individuales del paciente. Sus deseos con respecto a la anestesia se pueden discutir durante la consulta, pero la decisión final la toma el cirujano basándose en sus conocimientos profesionales. Donde:

• La calidad final de la operación y su efecto estético no dependen en modo alguno de la opción utilizada.
• Bajo anestesia local, las molestias se conservan parcialmente. Además, observar el trabajo del cirujano estando consciente puede resultar psicológicamente difícil y es imposible aislar visualmente el campo quirúrgico (la zona del párpado) del paciente. Por lo tanto, en la gran mayoría de los casos, también se utilizan sedantes adicionales, por vía oral o intravenosa.
• Incluso si no puede prescindir de la anestesia general, no debe volver a entrar en pánico. La mayor parte de la información sobre su gravedad se remonta a finales del siglo pasado y está muy desactualizada: los medicamentos modernos proporcionan un sueño reparador, un riesgo mínimo de complicaciones, así como un estado alegre y saludable al despertar, sin náuseas, mareos y otras molestias. síntomas.

Opiniones de expertos:

Intento no realizar la blefaroplastia con anestesia local, solo en casos raros cuando no hay un gran volumen de trabajo, por ejemplo, si necesito eliminar parte de la piel sin profundizar en las capas más profundas de tejido, una hernia.

Cirujano plástico, candidato de ciencias médicas.

Este tipo de anestesia se utiliza principalmente si se planifica una pequeña intervención quirúrgica. Al mismo tiempo, siempre tengo en cuenta los deseos del paciente, su trasfondo emocional y sus reacciones fisiológicas ante el estrés. Naturalmente, también se opta por la anestesia local en caso de contraindicaciones para la anestesia general. En general, la elección del método para aliviar el dolor depende de varios factores:

• volumen y duración de la operación propuesta;
• la condición física y la edad del paciente;
• estado psicoemocional;
• presencia de reacciones alérgicas, etc.

Ambas opciones tienen sus pros y sus contras. Lo más importante es tener en cuenta las características de un paciente en particular.

Cirujano plástico, Doctor en Ciencias Médicas

Cualquier blefaroplastia se puede realizar con anestesia local. Sus ventajas son que el paciente está siempre plenamente consciente y puede irse a casa inmediatamente después de la operación. Desventajas: dado que todas las manipulaciones se realizan cerca del globo ocular, a algunos les provoca sensaciones muy desagradables. Como regla general, los hombres prefieren la anestesia general y las mujeres, la local.

Para corregir tanto el párpado superior como el inferior, se realiza una cirugía estética: blefaroplastia. Los párpados caídos y las bolsas debajo de los ojos hacen que el rostro parezca más viejo y cansado, y también pueden contribuir a una mala visión. La corrección estética de los párpados puede eliminar estos problemas.

Blefaroplastia circular

Dado que la blefaroplastia es un procedimiento quirúrgico, se realiza bajo anestesia general para garantizar un alivio total del dolor durante todo el procedimiento. ¿Qué tipo de anestesia se debe utilizar durante esta operación: general o local? ¿Dolerá la cirugía?

Anestesia local

La mayoría de las veces, la blefaroplastia se realiza con anestesia local en combinación con sedación. Esta operación se puede realizar bajo anestesia general si el paciente tiene miedo de estar consciente durante cualquier procedimiento quirúrgico. Antes de utilizar el sueño medicado, debe someterse a un examen exhaustivo y obtener el permiso de su médico.

La operación es sencilla y los cirujanos plásticos la realizan en aproximadamente una hora. Dado que la intervención quirúrgica es poco traumática, es mejor elegir anestesia local. Esta anestesia reducirá el riesgo de desarrollar complicaciones postanestésicas y podrás volver a casa el mismo día, un par de horas después del procedimiento. Sólo dolerá un poco en el lugar donde se aplican las inyecciones anestésicas, pero esto es tolerable, a diferencia de los efectos secundarios después del sueño medicado. Por lo tanto, los cirujanos prefieren realizar la operación bajo este método de anestesia.

Blefaroplastia transconjuntival

Los anestésicos locales bloquean la conducción nerviosa, por lo que se produce una pérdida temporal de sensación en un área limitada y el paciente no siente dolor durante la operación. Unas horas después de la corrección de los párpados, el entumecimiento desaparecerá por completo. Si el paciente siente dolor después del procedimiento, el médico le recetará un analgésico.

La terapia sedante se utiliza antes de la cirugía, durante la corrección en combinación con anestésicos locales y después de ella. Permite lograr la completa calma y relajación del paciente, y no se preocupará de que le resulte doloroso al realizar la cirugía bajo anestesia local.

Mientras está bajo observación después de realizar una blefaroplastia bajo anestesia local, el paciente debe comunicarse inmediatamente con el personal médico si tiene alguna sensación negativa. Por ejemplo, un dolor insoportable, sensación de ardor o picazón en la zona operada, etc. El médico supervisor podrá brindar primeros auxilios de manera oportuna si se desarrollan complicaciones.

Sueño inducido por medicamentos

Bajo anestesia general, el paciente está inconsciente con ausencia total de dolor en todo el cuerpo. Para realizar la blefaroplastia, el paciente recibe dicha anestesia si teme que le resulte doloroso debajo de la local o si se debe realizar una cirugía plástica estética transconjuntival. En esta operación, el cirujano realiza una incisión en el interior de los párpados.

Sólo los anestesiólogos realizan anestesia con pérdida total del conocimiento en pacientes sometidos a cirugía. Los pacientes primero se someten a un examen completo y a pruebas adicionales prescritas por el médico supervisor. Los anestesiólogos deben realizar una consulta preoperatoria para identificar la presencia de reacciones alérgicas a medicamentos, enfermedades graves previas, etc.

Durante todo el procedimiento quirúrgico, el anestesiólogo monitorea el estado del paciente operado. La persona operada bajo anestesia general no siente dolor cuando los cirujanos realizan todas las manipulaciones necesarias. Después de despertarse por completo, el paciente no recuerda los detalles de la operación debido a la pérdida total del conocimiento.

Si es posible realizar la blefaroplastia con anestesia local, es mejor rechazar el sueño medicado, porque en ningún caso dolerá. El período de rehabilitación transcurrirá mucho más rápido y sin complicaciones postanestésicas innecesarias, y el paciente podrá regresar a casa antes.

Preparación

Mujer joven que tiene una consulta sobre blefaroplastia

La preparación para la cirugía de párpados depende del tipo de anestesia. Antes de utilizar anestésicos locales, la preparación es mínima y no requiere mucho esfuerzo. Es necesario dejar de beber alcohol 24 horas antes del procedimiento y también debe abstenerse de fumar. Debe informar a su cirujano si está tomando otros medicamentos, especialmente aquellos que dificultan la coagulación de la sangre. Si el médico le ha recetado tomar sedantes adicionales, debe seguir las instrucciones.

La anestesia general requiere una preparación más cuidadosa. Es muy importante dejar de fumar dos meses antes de la fecha prevista para la cirugía estética: blefaroplastia. Fumar afecta mucho a los pulmones y después de un sueño medicado puede incluso provocar neumonía. Tampoco se recomienda consumir bebidas alcohólicas durante el día previo a la cirugía, para luego evitarlas durante todo el período de recuperación.

¿Qué problemas soluciona la blefaroplastia?

La cirugía de párpados en la mayoría de los casos consiste en la corrección de diversos cambios relacionados con la edad: hernias de los párpados inferiores (comúnmente llamadas bolsas debajo de los ojos), flacidez de la piel, arrugas. Dependiendo de las indicaciones se realiza cirugía plástica del párpado inferior, superior o de ambos. En casos más raros, la blefaroplastia se utiliza para corregir defectos de nacimiento y cambiar la forma y el tamaño de los ojos.

¿De dónde vienen las bolsas debajo de los ojos?

Con la edad, los tejidos blandos de algunas personas (piel, músculos orbiculares de los ojos) pierden su elasticidad. La grasa subcutánea se acumula, dando como resultado la formación de hernias o las llamadas bolsas debajo de los ojos. La formación de hernias está influenciada por la predisposición genética y el estilo de vida: mala nutrición, falta de sueño, exceso de trabajo, estrés, alcoholismo. Algunas mujeres enfrentan este problema después de dar a luz. En ocasiones, por predisposición anatómica y genética, las hernias aparecen en la adolescencia entre los 15 y 16 años y pueden corregirse entonces.

¿Qué tipos de cirugía de párpados existen?

Hay dos tipos principales: clásico y transconjuntival. La versión clásica se realiza en los párpados superior e inferior: se eliminan la hernia y la piel que sobresale del párpado superior. La blefaroplastia transconjuntival sólo alivia las hernias. Suele realizarse entre los 30 y 35 años, cuando aún no hay flacidez de la piel. Después de tal operación no quedan cicatrices, porque la incisión se realiza debajo de la piel, en la membrana mucosa del párpado inferior. Se realiza con bisturí o láser. Las operaciones en ambos casos dan los mismos resultados. El láser hace que la operación sea menos traumática, ya que sella inmediatamente los vasos, se detiene el sangrado y no se forman hematomas.

El tipo de blefaroplastia se elige según las indicaciones: si es necesario someterse a una cirugía plástica de los párpados superiores e inferiores debido a una hernia y exceso de piel, se recomienda realizar una operación clásica. Sí, después de una operación clásica quedan rayas blancas en el párpado, pero no es posible eliminar el exceso de piel de otra forma.

¿Es posible deshacerse de las hernias sin cirugía? Por ejemplo, ¿ajustar su dieta y régimen de descanso?

Una hernia, si se ha formado, no desaparecerá por sí sola. Si una persona lleva un estilo de vida saludable, duerme lo suficiente y come bien, pero tiene bolsas debajo de los ojos, se trata de un problema estético que requiere solución quirúrgica. Pero muchos viven con ojeras y tienen éxito en todos los aspectos.

¿Qué es lo que todavía te motiva a someterte a la cirugía plástica?

Los pacientes dicen que este defecto cosmético realmente les impide sentirse seguros en el trabajo y en casa. Les irritan las bolsas, los párpados caídos y se sienten físicamente incómodos. Además, los hombres se someten a blefaroplastia con mucha menos frecuencia que las mujeres. Pero los hombres ocultan el hecho de que pasaron por la operación. Y las mujeres ya no se avergüenzan cada vez más de las operaciones estéticas y hablan abiertamente de ellas.

¿Hay alguna contraindicación?

Las contraindicaciones pueden incluir enfermedades cardiovasculares graves, diabetes mellitus, enfermedades de la sangre, miopía progresiva, oncología y otras enfermedades que representan una amenaza inmediata para la vida.

¿La blefaroplastia requiere una preparación especial?

Se preparan para ello del mismo modo que para cualquier otra operación. El complejo preparatorio depende del método de anestesia: local o general. Antes de la cirugía con anestesia local, basta con someterse a exámenes estándar: análisis de sangre para bioquímica, pruebas generales para infecciones y coagulograma (coagulación). Es posible que necesites consultar a un terapeuta o especialista que te esté atendiendo por alguna enfermedad crónica. Por ejemplo, consulte a un cardiólogo si tiene problemas cardíacos. Si la operación se planifica bajo anestesia general, será necesario un ECG, una fluorografía o una radiografía de tórax y una consulta con un anestesiólogo.

¿Qué determina la elección entre anestesia general y local?

¿Qué tan difícil es la blefaroplastia?

Se hace desde hace mucho tiempo y está bien comprobado, no supone ningún peligro para la vida y la salud. Pero cualquier herida puede pudrirse, inflamarse y los puntos pueden romperse. La mayoría de las veces hablamos de complicaciones estéticas. Se necesita la precisión del joyero, entonces las cicatrices no se notarán y el paciente quedará satisfecho. Pero se producen varias asimetrías, incluida la inversión del párpado inferior. Esto ocurre debido al corte de una cantidad excesiva de tejido blando de la piel, luego el cartílago del párpado inferior no puede soportarlo y tira hacia abajo. También son posibles complicaciones oftalmológicas. La membrana mucosa se ve afectada indirectamente, a veces se desarrollan conjuntivitis, queratitis, lagrimeo y ojos secos. Pero éstas son más bien excepciones a la regla y bastante raras.

¿Es posible corregir las consecuencias de una operación fallida?

Cualquier cicatriz fallida se puede corregir, pero sólo después de seis meses. Si la sutura postoperatoria se rompe, se debe coser inmediatamente. Parecerá antiestético, pero tendrás que tener paciencia. Después de seis meses, puedes hacer una corrección.

¿Qué tan rápido sale el paciente del hospital y regresa a su vida normal?

Si la operación se realizó bajo anestesia, el paciente permanece en el hospital durante la noche y regresa a casa al día siguiente. Podrá salir después de la cirugía con anestesia local a las pocas horas.

Como regla general, las suturas se retiran entre el día 4 y 5. Por lo general, vuelven a funcionar después de dos o tres semanas, cuando la hinchazón desaparece. Algunos van a trabajar al día siguiente de la cirugía. Depende de si el paciente quiere ocultar la operación o no. Después de 2-3 meses, no quedan rastros. Todas las cicatrices desaparecen por completo.

¿Existe alguna particularidad en la recuperación tras la cirugía de párpados?

La piel de los párpados es muy delicada, después de la cirugía plástica aparecen hematomas e hinchazón. Al cuarto o quinto día, la hinchazón desaparece, pero el hematoma permanece durante 10 a 14 días. El tiempo medio de recuperación es de 2-3 semanas. Para algunos se cura más rápido, para otros se cura más lentamente. No se prescriben medicamentos especiales después de la cirugía. A petición del paciente, se realiza fisioterapia para acelerar la curación. Antes de que le quiten los puntos, no puede lavarse la cara debido a los vendajes especiales que tiene en los párpados. Durante las dos semanas posteriores a la cirugía se debe mantener la calma y evitar levantar objetos pesados. Podrás retomar las actividades deportivas después de un mes.

¿La cirugía de párpados soluciona el problema de por vida o es necesario repetirla periódicamente?

Todo depende de tu estilo de vida. Como regla general, esta operación se repite después de 10-15-20 años.

¡Elegir!

Los expertos suelen tener opiniones diferentes. Donde uno recomienda blefaroplastia, otro recomienda lifting de frente y lipolifting, un tercero recomienda lifting con hilo, un cuarto recomienda corrección con endotinas y un quinto piensa que el peeling profundo te ayudará. Al mismo tiempo, todos demostrarán de manera convincente que tienen razón, citando muchos argumentos razonables. Cuya recomendación elegir depende de usted.

Experiencia personal

Tatyana, 49 años, veterinaria.

Tuve hernias en el párpado inferior. Me sentí incómodo por esto. Al principio quería extirpar solo la hernia de los párpados inferiores, pero luego decidí apretar el párpado superior y poner mis ojos en orden por completo. Me operaron hace unos 4 años.

La operación se realizó bajo anestesia local. Es bastante doloroso y, en general, una sensación inquietante. La prueba más difícil es inyectar analgésicos antes de la cirugía y extraer las hernias. Luego se corta el exceso de piel y se sutura. La operación dura entre 30 y 40 minutos. Luego me quedé sobre hielo durante aproximadamente una o dos horas. La anestesia ante los ojos y después de la operación se siente con bastante fuerza: los ojos ven doble o triple. Caminé tambaleándome, como si llevara un recipiente con agua y tuviera miedo de derramarla. Regresé a casa el mismo día.

Antes de que me quitaran los puntos, dormí durante 3 días medio sentado; durante este período está prohibido dormir como de costumbre (especialmente de lado), agacharme, hacer movimientos bruscos y levantar objetos pesados. Si la sangre llega a los párpados, se puede formar un hematoma. Después de 3 días, se retiraron los puntos. No tenía hematomas ni hematomas, sólo una ligera coloración amarillenta y, por supuesto, debajo de mis pestañas destacaban cicatrices recientes. Después de 2 semanas volví a trabajar. Casi nada se notaba. Lo único es que la forma de los ojos cambió después de la operación, se volvió más redondeada y aún quedan finas costuras debajo de las pestañas.

Maxim Osin:Recomiendo realizar la cirugía de párpados superiores e inferiores bajo anestesia general. Y la anestesia local se utiliza cuando se trata de cirugía de un solo párpado; cuando se corrigen ambos párpados a la vez, la cirugía bajo anestesia local es difícil de tolerar. Las rayas blancas en los párpados realmente permanecen para siempre.

Nina, 46 años, gerente

En los primeros días después de la operación fui a hacer negocios, salí de casa, fui al auto, me pareció que estaba averiado. Me incliné para comprobar si todo estaba bien. La sangre corrió a la cara y se formó un hematoma en el párpado. Tuve que volver a cortarlo y limpiarlo. Esto todavía dejó una mancha. Como resultado, me operaron nuevamente, pero con un médico diferente.

Maxim Osin: Al agacharse, a veces se forma un hematoma y los puntos pueden soltarse. Por eso, se recomienda evitar este tipo de situaciones: no agacharse demasiado para que la sangre no le suba a la cara, no entender los pesos pesados, etc. Pero esto no es una regla, sino más bien una cuestión de azar. A algunos les sucede esto, a otros se comportan como de costumbre después de la operación y no surgen problemas. Por supuesto, es mejor no correr riesgos.

Anastasia, 38 años, ama de casa.

Hace seis días me hicieron una blefaroplastia de párpados superiores e inferiores (transconjuntival). Me miro en el espejo y parece que mis ojos ahora son completamente diferentes. Un ojo parece más abierto que el otro y las costuras parecen tirar. Y se siente como si la costura de un ojo fuera más baja que la del otro. La operación la realizó un buen cirujano, según las opiniones de sus pacientes. Y yo mismo no puedo creer que un cirujano pueda permitir tal defecto en su trabajo. Los familiares me consuelan, dicen que me estoy criticando, otros no pueden ver mis defectos inventados.

Maxim Osin:Una semana después de la operación, es imposible valorar el resultado. Será visible sólo un mes después. En este caso, el defecto puede deberse a una hinchazón y desaparecerá con el tiempo.

Victoria, 42 años, contadora.

Me hice una blefaroplastia superior hace 3 meses. Un ojo estaba más abierto que el otro y había exceso de piel colgando sobre un ojo. Me pareció que el médico extrajo muy poco. Pensé que tendría que volver a operarme este ojo, pero poco a poco todo fue en su lugar. Ahora todo está bien, aunque las costuras están a diferentes niveles. En un ojo, la costura es completamente invisible, en el otro, si lo sabes. Como me dijeron, las costuras pueden resultar ligeramente asimétricas, ya que los ojos y los pliegues del párpado superior no tienen simetría.

Maxim Osin:De hecho, si hay asimetría antes de la cirugía, persiste después de la misma.

Alla, 45 años, abogada.

Elegí a mi cirujano con mucho cuidado. El médico necesita infundir confianza. Durante la consulta, el médico me explicó sinceramente que no podría realizarme una blefaroplastia transconjuntival. Tengo más de 40 años y necesito hacerme una blefaroplastia clásica. Dejará un exceso de piel, con el que tendrás que lidiar más adelante. Pero prometió quitarme las bolsas de los ojos y me mostró lo hermosa que quedaría después de la operación. Fue operada bajo anestesia general. Una semana después de la operación, los puntos en los párpados superiores eran más notorios que en los inferiores. Tenía un ojo lloroso, no podía ver bien, tenía la sensación de tener un cuerpo extraño, así que usé gotas especiales. Una semana después, casi no había cicatriz debajo de este ojo, debajo del otro apenas se notaba, pero quedaba una bolsa, como si no hubiera habido operación. Se resolvió sólo después de 5 meses.

Maxim Osin:La edad del paciente es importante. Si una persona tiene más de 40 años, hay párpados caídos y arrugas, entonces la transblefaroplastia no puede resolver todos los problemas; debe elegir la opción clásica. Las bolsas y la hinchazón desaparecen por completo al cabo de un mes, pero en ocasiones pueden permanecer por más tiempo. Todo aquí es muy individual.

Anna, 42 años, gerente.

Hace apenas un par de meses, daba por sentado las bolsas bajo los ojos. Fui a una cosmetóloga para que me pusiera una inyección de Botox. La cosmetóloga dijo que las hernias debajo de los ojos se pueden extirpar y aconsejó a un médico. Leí reseñas en Internet y encontré el concepto de "blefaroplastia transconjuntival". Fui a consulta, donde me esperaba una sorpresa: ya era tarde para hacerme este tipo de cirugía plástica, solo las clásicas. Al tercer día después de la operación, la hinchazón casi había disminuido, dejando sólo hematomas amarillos debajo de los ojos. Todo parecía bastante decente, sólo que había una arruga clara debajo del ojo derecho, pero ya estaba ahí antes de la operación.

Maxim Osin: La blefaroplastia transconjuntival sólo puede eliminar las hernias. Se realiza entre los 30 y 35 años, cuando no existe el problema de la flacidez de la piel. Posteriormente se necesitan soluciones más radicales, por eso se hace la blefaroplastia clásica, que elimina las arrugas.

Especialmente para hombres

Mikhail, 37 años, gerente.

Hace dos semanas me operaron del párpado inferior. No hubo indicaciones para operar en la parte superior . Ya no quedan rastros, salvo cicatrices apenas perceptibles en las comisuras de los ojos. Creo que desaparecerán en un par de semanas. Todo se realizó bajo anestesia local. Hay una sensación desagradable desde la primera inyección, como durante el tratamiento dental, y luego cuando se extrae la hernia. No puedo decir que duela, pero sí desagradable. En general, todo es indoloro: ni durante la operación ni después de ella, no hay dolor. Incluso lamenté no haber venido en mi propio coche.

Maxim Osin: De hecho, si el párpado superior no cae, puede limitarse a la cirugía plástica del inferior. Esta operación es bastante sencilla con anestesia local.

¡Que tengas un buen día!

Basándome en recuerdos recientes, me gustaría contarles sobre mi blefaroplastia. Yo mismo estaba buscando la reseña más detallada, así que intentaré describir todo hasta el más mínimo detalle.

Soñé con la cirugía durante mucho tiempo, porque mis ojos de papá tenían el párpado superior caído y constantemente escuchaba: "¿Por qué estás tan triste? ¿Pasó algo?". Si estás leyendo, lo más probable es que estés familiarizado con esto. Tengo 27 Años. La edad ya no es joven, pero tampoco se está desvaneciendo, así que ¿cuándo, si no ahora, deberías empezar a convertirte en una belleza?)

La foto del plan general "ANTES" es solo esta. Puedes ver que la piel se encuentra sobre las pestañas.

Por voluntad del destino, terminé en la ciudad de Noyabrsk y descubrí que el "Doctor - Golden Hands" opera con ellos. Y eso es todo, decidí, aquí y lo antes posible.

Entonces:

Lugar de operación: Hospital Central de la Ciudad de Noyabrsk

Desafortunadamente, las reglas del sitio prohíben revelar el nombre del cirujano plástico.

El coste de la operación es de 13.705 rublos.

El coste de la sala es de 5781 rublos/día.

El costo de las pruebas es de 3824 rublos.

El costo de los medicamentos es de 2500 rublos.

Cirujano plástico.

Por supuesto, revisé todos sus trabajos disponibles, un par de retransmisiones de operaciones en Instagram, descubrí que está mejorando constantemente sus habilidades, primero fui a Botox, a una consulta y confirmé mi decisión. Durante la operación confié más en Georgy Yuryevich que en mí.

Consulta.

En la consulta, el médico me miró, me habló de la operación, me puso fecha (en 6 días la suerte me fue favorable, ya que la cita era con medio año de antelación), y me dio indicaciones para las pruebas. Me dijo que llevara gafas de gel y gafas de sol. También necesitará una bata y productos de higiene personal si pasa la noche en el hospital.

Por cierto, la operación estaba prevista 5 días antes de la menstruación. No es recomendable estar tan cerca, pero no me quedó otra opción.

Al día siguiente a las 8 de la mañana llegué al hospital con indicaciones, pagué en caja y me puse en la cola.

Solo necesitas donar sangre de una vena (varios tubos):

Día de la cirugía 19/06/2017

A las 8 de la mañana vine al hospital para registrarme. Resultó que el procedimiento fue largo: obtener una derivación de la jefa de enfermería, completar un historial médico, pagar, ir a la sala. Por cierto, comí y bebí por última vez la noche anterior (no sé cómo).

La enfermera dijo que le daría la historia al médico y él la aceptaría si el tiempo lo permitía. Es decir, me senté y esperé. Tomé una foto de la mirilla ANTES:

Y luego vinieron por mí)

Primero me dieron un antibiótico intravenoso. Luego, en la sala, tuvieron que desvestirse por completo, incluida la ropa interior y todas las joyas, ponerse una bata y pasar al quirófano.

De alguna manera todo sucedió tan rápido que el miedo no tuvo tiempo de venir a mí)

Operación.

En la habitación frente al quirófano me volví a quitar todo y me envolví en una sábana, me pusieron cubrezapatos de trapo en los pies y una gorra en la cabeza. Y vámonos...

El quirófano parece espeluznante, grande, luminoso, con azulejos (tal vez sea sólo para mí). Me tumbé sobre la mesa. Las enfermeras estaban preparando instrumentos. Todavía no he visto a mi médico. Comenzó un pánico silencioso. Y luego lo escucho: “Hola”. No recuerdo la última vez que estuve tan feliz)))

El doctor tomó una foto y marcó mis ojos. Me acosté de nuevo, me cubrieron con algo pesado, me envolvieron la cabeza, me limpiaron la cara...

El médico dijo que la operación durará 45 minutos.

Eran aproximadamente las 12.30.

Yo tenía anestesia local .

Primero, una inyección de anestésico con adrenalina en el párpado, como me pareció a mí, en varios puntos: duele un poco, pero se puede aguantar unos segundos.

Luego sentí una mano fuerte presionar mi frente (no me di cuenta de inmediato de que me estaban cortando en ese momento). Absolutamente ningún dolor. Sólo luz muy brillante cuando se cortó la piel.

Y al coser, solo se siente la tensión de la piel.

El segundo ojo, naturalmente, es el mismo.

Experiencias y lucha con ellas.

Diré de inmediato que todo lo relacionado con las manipulaciones quirúrgicas, incluso en la pantalla, me hace temblar y sentir debilidad en todo el cuerpo. Y si, ahora me siento una heroína)

Qué necesito me ayudó a controlarme :

1. Confianza total en el cirujano.

2. Sin dolor.

3. Ojos bonitos en un futuro próximo.

4. Música de fondo)

5. Orgullo de tu resiliencia.

6. Noche casi sin dormir (debido a la ansiedad apenas dormí y a veces me quedé dormido durante la operación).

Después de la operación.

Mientras me llevaban a la sala, dos veces me arrastré de sofá en sofá y luego hasta la cama.

El médico le dijo que se acostara con la cabeza elevada durante 3 a 4 horas y que aplicara frío durante 20 minutos cada hora. Inmediatamente me pusieron hielo mientras mis vasos se congelaban.

A las dos de la tarde trajeron el almuerzo y pronto llegó el médico. Me senté y abrí los ojos por primera vez. Solo podía mirar hacia abajo) El médico dijo que todo estaba bien y me permitió comer.

Aproximadamente a las 4 de la tarde, sentí un fuerte torrente de sangre en mis párpados y comenzaron a hincharse. La costura en la esquina de la nariz empezó a sangrar. Mis ojos estaban llorosos. Resulta que esta es la norma.

A las 19:00 me permitieron regresar a casa, donde inmediatamente me acosté.

Día uno 20/06/2017

No era posible dormir bien estando medio sentado y controlándome para no volcarme de costado. Puse una almohada ortopédica sobre una almohada normal y me arreglé la cabeza lo mejor que pude.

Estaba preparada para el hecho de que no podría abrir los ojos en absoluto, porque la hinchazón creció durante 2 o 3 días, pero no fue tan grave. Fui al camerino, donde me lavaron todo y me pusieron un vendaje nuevo. Ya era posible dedicarse a sus asuntos. Sólo yo podía ver muy mal a través de las rendijas y sólo si levantaba la barbilla.

Día dos 21/06/2017

La hinchazón empezó a disminuir... a caer junto con los hematomas. Es un poco más agradable a la vista. Pero había otro problema: un hematoma en la parte blanca del ojo derecho. No interfiere, pero da miedo. Nunca me desprendo de mis gafas de sol, ni siquiera cuando estoy de visita (mis familiares lo saben y lo entienden, pero aun así es un espectáculo).

Atención conectada:

Lyotón - 3 veces al día en el párpado inferior para hematomas.

Gel de aloe - en mitades de un algodón y en parches debajo de los ojos. Leí que el aloe soluciona los moretones y además hidrata.

Masaje de drenaje linfático. - presionando ligeramente con los dedos, sin estirar nada, a lo largo del hueso orbital.

Día tres 22/06/2017

Vendando nuevamente. Se recetaron emoxipina (3 veces al día) y Tabrodex (6 veces al día) para que se aplicaran en los ojos.

Incluso puedes mirar casi hacia arriba. Se siente como si el parche rozara. Las costuras no pican.

Y de nuevo ¡oh-oh-oh! El ojo derecho no se cierra por completo. Realmente espero que esto se deba a la hinchazón.

Día cuatro 23/06/2017

Se nota cómo mis ojos florecen y la hinchazón desaparece))