Síndrome del riñón tóxico. Opciones de tratamiento y primeros síntomas de la nefropatía tóxica.
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En caso de intoxicación grave e intoxicación grave, todos los órganos internos se ven afectados, pero en algunos casos los riñones son los que más sufren. Las sustancias tóxicas que no se disuelven en agua se depositan en las paredes de estos órganos y provocan una nefropatía tóxica. Con esta enfermedad, una persona necesita tratamiento urgente, ya que puede ocurrir una complicación grave, como insuficiencia renal.
La nefropatía es una lesión renal tóxica que puede desencadenarse por diversas sustancias nefrotóxicas. Hay varios grados de esta enfermedad:
- Leve: con este curso de la enfermedad, los síntomas son leves, aunque ya se pueden notar cambios patológicos al analizar la sangre y la orina;
- Grado moderado: con este curso los síntomas son más pronunciados, se reduce la diuresis y aumenta la uremia;
- Grado severo: con este curso de la enfermedad, la filtración glomerular disminuye y se desarrolla edema. En casos graves, existe una alta probabilidad de desarrollar insuficiencia renal.
Varios factores pueden desencadenar esta enfermedad, incluida la diabetes.. Además, las enfermedades infecciosas también pueden provocar nefropatía.
Muy a menudo, la nefropatía tóxica se desarrolla debido a la intoxicación por hongos, puede haber complicaciones en forma de insuficiencia renal.
Causas de la enfermedad
Los riñones son un órgano par, de forma similar a un frijol, que realiza las siguientes funciones:
- regular el equilibrio de líquidos en el cuerpo;
- controlar y mantener la presión arterial en el nivel adecuado;
- participar en el proceso de formación de células sanguíneas;
- eliminar productos metabólicos del cuerpo.
Cada riñón consta de muchas nefronas, que son partículas de filtración especiales. Cada una de las nefronas consta de una bola de pequeños vasos sanguíneos, son semipermeables, por lo que los productos metabólicos pasan a través de ellos, como a través de una membrana. Los productos metabólicos bien filtrados se excretan junto con la orina.
Si sustancias tóxicas ingresan al cuerpo, toda la carga recae sobre las nefronas, que comienzan a hacer frente mal a su función. El cuadro clínico depende directamente de qué sustancia tóxica haya entrado en el cuerpo.
Las causas de la nefropatía tóxica incluyen los siguientes factores:
- envenenamiento por bebidas que contienen alcohol de baja calidad;
- envenenamiento por metales pesados;
- ingestión de diversos disolventes en el cuerpo;
- intoxicación causada por pesticidas;
- sobredosis de medicamentos, así como tratamiento con medicamentos vencidos o de baja calidad.
Si la nutrición de los riñones es insuficiente, se puede desarrollar isquemia, que se considera una condición reversible.. Si la isquemia no se trata durante mucho tiempo, se produce necrosis, que ya es una patología irreversible. Esta condición se caracteriza por una disfunción completa de los riñones, por lo que las sustancias tóxicas se acumulan en el cuerpo y no se eliminan de forma natural.
La nefropatía tóxica requiere tratamiento urgente; de lo contrario, pueden ocurrir complicaciones potencialmente mortales.
Síntomas de la enfermedad.
Los síntomas de la nefropatía tóxica y la gravedad de la enfermedad pueden variar significativamente. Muy a menudo, los síntomas de enfermedades completamente diferentes (insuficiencia renal y glomerulonefritis) son más pronunciados. Los siguientes problemas de salud pueden considerarse signos de nefropatía:
- presión arterial persistentemente elevada;
- oliguria o anuria;
- hinchazón de la cara;
- dolor en la región lumbar;
- retención urinaria por más de 4 horas;
- calambres severos;
- proteinuria;
- hematuria.
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, también pueden aparecer síntomas acompañantes. Los síntomas se observan desde los primeros días de daño renal tóxico y aumentan gradualmente.
La complicación más peligrosa de la nefropatía es la insuficiencia renal.. En este caso, la función renal está completamente alterada y los órganos prácticamente no funcionan. Con esta patología, todas las sustancias tóxicas quedan retenidas en la sangre, lo que provoca una intoxicación grave. Si el paciente no recibe tratamiento inmediato, puede desarrollarse un coma urémico, que se caracteriza por apatía, debilidad, migraña y erupciones cutáneas características.
Con daño tóxico a los riñones, inicialmente aparece hinchazón en la cara, por lo que es difícil pasar por alto dicha patología.
Diagnóstico de la enfermedad.
El diagnóstico de esta enfermedad se realiza exclusivamente dentro del hospital, al igual que el tratamiento.. Para aclarar el diagnóstico, se utilizan los siguientes métodos de examen:
- Se realiza un análisis detallado de sangre y orina.
- Se tienen en cuenta la diuresis y el equilibrio hídrico en el organismo.
- Se realiza un examen de ultrasonido de los riñones.
- En casos graves, se puede prescribir una resonancia magnética.
Se requiere un análisis de sangre bioquímico, que muestra una imagen completa de la función renal.. Si es necesario, el paciente puede ser remitido a especialistas para aclarar el diagnóstico.
Es muy importante diagnosticar el daño tóxico lo antes posible y prescribir el tratamiento correcto, en cuyo caso el riesgo de complicaciones se reduce significativamente.
Características del tratamiento
Muy a menudo, la nefropatía tóxica se trata en cuidados intensivos, especialmente si la enfermedad se complica con insuficiencia renal. Si la enfermedad no es muy grave, es posible tratar al paciente en el departamento de urología.
En este periodo la tarea más importante es la rápida eliminación de sustancias tóxicas y productos metabólicos del cuerpo.. Para ello se pueden utilizar las siguientes técnicas:
- plasmaféresis;
- lavado gástrico e intestinal;
- hemosorción;
- hemodiálisis;
- hemofiltración.
La diuresis forzada se lleva a cabo mediante la administración de diversos medicamentos. Para limpiar eficazmente el tracto gastrointestinal de toxinas, se inyecta aceite de vaselina o una gran cantidad de líquido. Puede ser agua limpia, una solución débil de permanganato de potasio o agua con sal. La hemodiálisis es eficaz sólo en las primeras 6 horas desde el inicio de la enfermedad, después de lo cual la sangre se purifica a través del peritoneo durante otros dos días.
Al paciente se le recetan medicamentos de varios grupos de medicamentos. El paciente debe tomar sorbentes, diuréticos, fármacos hormonales y antihistamínicos para evitar el desarrollo de reacciones alérgicas graves. Además, están indicadas glucosa con vitamina C, insulina, bicarbonato de sodio, cloruro de calcio y un complejo de vitaminas esenciales.
Cabe resaltar que La nefropatía tóxica es difícil de tratar porque las células renales son difíciles de restaurar.. Las nefronas pueden comenzar a deteriorarse ya en las primeras etapas de la enfermedad. Como resultado, la función renal queda completamente alterada. Por eso es tan importante iniciar el tratamiento cuando aparecen los primeros síntomas de la enfermedad.
Un paciente con nefropatía tóxica debe beber muchas bebidas alcalinas. Esto promueve una rápida recuperación.
Pronóstico y posibles complicaciones.
El pronóstico de la enfermedad depende directamente de la sustancia tóxica que ingresó al cuerpo, así como de la gravedad de la nefropatía tóxica. El número de muertes por esta enfermedad es bastante impresionante y puede llegar al 70% de todos los casos. Pero esto no significa que casi todas las personas envenenadas se enfrenten a la muerte; con un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado, el pronóstico es bastante bueno.
El peor pronóstico para la nefropatía es si sustancias químicas como el cadmio, el silicio y el arseniato de hidrógeno ingresan al cuerpo.
Las complicaciones aparecen con mayor frecuencia cuando sustancias tóxicas ingresan al cuerpo de manera significativa a través de la sangre. La complicación más peligrosa es la insuficiencia renal, que a menudo provoca la muerte.
La nefropatía tóxica es una enfermedad renal muy peligrosa que, si no se trata a tiempo, provoca una serie de complicaciones. Vale la pena recordar que las células renales son difíciles de restaurar y cuanto antes se inicie el tratamiento, mejor será el pronóstico.
La nefropatía tóxica ocurre debido a una intoxicación, cuando el daño a las toxinas y los productos de degradación biológica conduce a una alteración de la función renal. Las sustancias nocivas ingresan al cuerpo desde el exterior o pueden surgir debido a una enfermedad.
Posibles razones para el desarrollo.
Hay muchas sustancias tóxicas que pueden dañar los riñones. Algunos de ellos ingresan al cuerpo durante la vida, otros surgen como resultado de lesiones o enfermedades. La nefropatía tóxica puede ocurrir durante el tratamiento farmacológico o durante la atención médica de emergencia. Los principales factores que causan la nefropatía tóxica incluyen:
- comer hongos venenosos;
- envenenamiento con productos químicos, metales pesados (mercurio, cobre, cadmio);
- exposición a radiación (sales de uranio);
- ingestión de venenos orgánicos (ácido acético, tetracloruro de carbono);
- envenenamiento con sustitutos del alcohol;
- uso prolongado de medicamentos que causan envenenamiento del cuerpo (antibióticos, antimicrobianos);
- transfusión de sangre incompatible con el grupo o factor Rh;
- lesiones o quemaduras graves, cuando se produce una destrucción masiva de tejidos con productos de descomposición que ingresan a la sangre;
- penetración de microbios que conducen a infección y condición séptica.
Tanto en caso de intoxicación por hongos, sustitutos del alcohol o venenos como en caso de degradación de los propios tejidos del cuerpo, el principal problema para los riñones es el impacto negativo de las toxinas en las estructuras internas de los riñones. Es la alteración total de la función renal lo que conduce a complicaciones que ponen en peligro la vida y la salud.
Consecuencias de la nefropatía tóxica
Cualquier efecto nefrotóxico puede provocar daño renal, de los cuales conviene distinguir los más graves:
- Insuficiencia renal aguda: se manifiesta por una disminución brusca o el cese total de la micción.
- Insuficiencia renal crónica: que surge como resultado de una afección aguda o como resultado de una intoxicación moderada.
La nefropatía tóxica casi siempre es una ingestión accidental o involuntaria de sustancias tóxicas o nocivas en el cuerpo. Las complicaciones renales en enfermedades graves y la nefropatía inducida por fármacos son mucho menos comunes.
Signos de enfermedad
Los siguientes síntomas son característicos de la nefropatía tóxica:
- una disminución significativa en la cantidad de orina excretada (oligoanuria);
- disminución de la presión arterial;
- dificultad para respirar severa;
- Dolor de diversos grados de intensidad en los costados o en la parte baja de la espalda.
Posibles síntomas asociados con la entrada de veneno o toxina al cuerpo humano:
- náuseas y vómitos con sangre;
- diarrea;
- dolor en la parte superior del abdomen;
- hinchazón severa;
- deterioro de la conciencia desde somnolencia y letargo hasta desmayos.
La nefropatía tóxica es una patología aguda que representa una amenaza para la salud y la vida. La enfermedad puede provocar insuficiencia renal aguda, que provoca la muerte o un tratamiento prolongado con hemodiálisis.
Métodos para diagnosticar la nefropatía tóxica.
En la primera etapa del examen, el médico siempre prestará atención a los síntomas que indican nefropatía tóxica. Lo óptimo es descubrir con precisión el producto del envenenamiento o exactamente qué factores provocaron complicaciones nefrotóxicas. Los métodos de diagnóstico obligatorios para la nefropatía tóxica serán:
- análisis clínicos generales de orina y sangre;
- investigación especial para identificar el factor causante en caso de intoxicación;
- evaluación del estado funcional de los riñones mediante un análisis de sangre bioquímico;
- realizando una ecografía de los riñones.
Si se requiere confirmación del diagnóstico, se realizan exámenes tomográficos y de rayos X adicionales (MRI o CT). A menudo basta con ver las manifestaciones clínicas y conocer la causa del envenenamiento.
Si la nefropatía tóxica es causada por una enfermedad o un tratamiento, se deben hacer esfuerzos inmediatos para eliminar las toxinas de la sangre y mejorar el flujo sanguíneo a los riñones. Si se produce insuficiencia renal aguda, el paciente debe ser hospitalizado y sometido a tratamiento de emergencia en la unidad de cuidados intensivos del hospital. En la insuficiencia renal crónica, el tratamiento depende en gran medida de la gravedad de los cambios en los riñones.
Métodos de tratamiento
El factor principal en el tratamiento de la nefropatía tóxica es la rápida eliminación de los venenos nefrotóxicos del cuerpo. Las opciones básicas de tratamiento son las siguientes:
- Si se trata de hongos o del uso único de una gran cantidad de medicamentos, entonces es necesario enjuagar el estómago.
- En caso de intoxicación con venenos industriales o químicos, se prescribe un antídoto (un medicamento que elimina el veneno del cuerpo).
- Para eliminar la nefrotoxina de la sangre, es necesario utilizar el método de hemosorción (utilizando carbón activado).
- en casos particularmente difíciles, es necesaria la hemodiálisis.
Cualquiera de los factores nefrotóxicos puede provocar condiciones peligrosas y potencialmente mortales. Si se produce daño renal, es extremadamente importante comenzar a recibir atención médica de inmediato. Los principales métodos de emergencia para tratar la nefropatía tóxica son la hemosorción y la hemodiálisis, que permiten limpiar rápida y eficazmente la sangre de veneno o toxinas. Si todo se hace correctamente y a tiempo, las posibilidades de recuperación son óptimas y el pronóstico favorable.
En caso de intoxicación e intoxicación grave, los riñones pueden verse afectados principalmente con el desarrollo de nefropatía tóxica. Sólo el tratamiento oportuno ayudará a una persona a evitar la complicación más grave de tales fenómenos: la insuficiencia renal.
Nefropatía tóxica
Se entiende por nefropatía tóxica el daño al parénquima renal, su aparato glomerular, que se produce en el contexto de la exposición a productos y metabolitos tóxicos exógenos y endógenos (código ICD-10 - N14.4).
La clasificación de patología incluye los siguientes tipos:
- Nefropatía específica. Asociado con toxicosis externas agudas que ocurren durante el envenenamiento con diversas sustancias nefrotóxicas. A menudo, el desarrollo de disfunción renal va precedido de daño hepático toxicogénico.
- Nefropatía inespecífica. Causado por trastornos hemodinámicos de diversas etiologías, provocados por diversas intoxicaciones graves.
Causas y patogenia.
El daño renal puede ocurrir debido al efecto patógeno de las propias sustancias tóxicas, sus productos de descomposición, en sus tejidos, así como en el contexto del desarrollo de una reacción autoinmune.
Muy a menudo, la enfermedad es causada por las siguientes sustancias:
- Metales pesados, sus sales;
- Etilenglicol;
- Ácido oxálico, acético;
- Pesticidas, herbicidas;
- Arsénico;
- Solventes;
- Sulfato de cobre;
- Venenos de animales, insectos;
- Toxinas de hongos;
- Compuestos que contienen nitrógeno;
- ésteres volátiles;
- Alcohol de mala calidad.
La nefropatía tóxica se registra a menudo en personas empleadas en industrias peligrosas, donde el trabajo implica venenos, productos químicos, caucho y polímeros. Todas las sustancias pueden ingresar al cuerpo a través del sistema respiratorio, a través de la sangre, a través de la piel (a través de picaduras).
Después de la exposición de los riñones a toxinas y metabolitos, se observa inflamación de las células del parénquima, así como alteración de los glomérulos renales, lo que provoca alteraciones en la respiración celular y conduce a la precipitación de fracciones de proteínas. Si el cuerpo está expuesto a venenos hemotóxicos, estos destruyen simultáneamente los glóbulos rojos, como resultado de lo cual la hemoglobina obstruye las unidades estructurales de los riñones: las nefronas. En algunos casos, el daño renal se produce en el contexto de su inhibición por los aminoácidos libres. Cualquiera que sea la patogénesis, en última instancia, se produce la falta de oxígeno del tejido renal, su isquemia, que sin tratamiento conduce a la necrosis de los túbulos y glomérulos.
La gravedad del daño orgánico dependerá en gran medida del tipo de sustancia que ingresa al cuerpo, su cantidad y la vía de entrada. La salud del sistema urinario también juega un cierto papel antes de la aparición de la patología: en presencia de enfermedad renal crónica, la nefropatía puede desarrollarse incluso a partir de pequeñas dosis de sustancias tóxicas.
El cuadro clínico se parece al de la glomerulonefritis aguda. Al principio, aparecen síntomas generales: debilidad, fatiga, letargo y la temperatura puede aumentar. Luego, la persona nota hinchazón de las piernas e hinchazón de la cara. La composición de la orina cambia: aumenta la cantidad de proteína y aparece sangre (glóbulos rojos).
Otros signos comunes de patología:
- Aumento de la presión arterial hasta cifras muy elevadas.
- Disminución de la diuresis y la frecuencia urinaria (a veces anuria completa).
- Dolor lumbar debido a la inflamación de los riñones.
- Calambre.
- Disminución del ritmo cardíaco.
- Arritmia.
- Sibilancias en los pulmones.
Dependiendo del tipo de sustancia tóxica, a los signos clínicos descritos anteriormente se pueden añadir síntomas específicos. Por ejemplo, si una persona es envenenada por una cantidad excesiva de sulfonamidas, con nefropatía tóxica desarrolla dolor en las articulaciones, hemorragias en la piel y las membranas mucosas y fiebre.
La enfermedad se diferencia por gravedad de la siguiente manera:
- El primero es un aumento moderado de proteínas, hemoglobina y glóbulos rojos en la sangre, síntomas leves.
- La segunda es que la diuresis disminuye, la cantidad de urea, potasio y creatinina en la sangre aumenta considerablemente y los síntomas aumentan.
- En tercer lugar, debido a la inflamación de los riñones y una fuerte disminución de la tasa de filtración glomerular, es posible el desarrollo de insuficiencia renal aguda, una complicación mortal.
La progresión de la insuficiencia renal con nefropatía tóxica también incluye varias etapas:
- Inicial (hasta 3 días). Se produce un envenenamiento real del cuerpo con agentes nefrotóxicos.
- Oligoanúrico (1-2 semanas). Debido a la retención de líquidos, la producción de orina disminuye, lo que provoca una sobrecarga cardíaca y el desarrollo de edema, dificultad para respirar y sibilancias en los pulmones. En esta etapa también es posible la inflamación del cerebro. La muerte se produce por asfixia debida a edema pulmonar, por paro cardíaco o síndrome de coagulación intravascular diseminada. A menudo se asocian vasculitis secundaria, anemia y trombocitopenia.
- Etapa de poliuria (hasta varios meses y años). Esta etapa ocurre cuando el curso de la enfermedad es favorable. Aumenta la diuresis, lo que también puede provocar deshidratación.
- Recuperación. Todos los indicadores de función urinaria y renal vuelven a la normalidad, pero no todos los pacientes pueden recuperarse por completo.
Diagnóstico
Por lo general, las medidas de diagnóstico se llevan a cabo en el departamento de nefrología, donde se lleva a un paciente con sospecha de daño renal agudo. Además del cuadro clínico característico, el médico presta atención a la historia patológica y aclara la posible naturaleza de la intoxicación.
Los métodos de examen para la nefropatía tóxica son los siguientes:
- Análisis general de sangre, orina;
- Análisis de sangre para niveles de pH, electrolitos;
- Análisis de sangre bioquímico sobre indicadores de función renal;
- Ultrasonido de los riñones;
- Si es necesario, resonancia magnética de los riñones.
Con la nefropatía, la VSG y la cantidad de leucocitos en la sangre aumentan con mayor frecuencia y se observa anemia. La cantidad de proteínas y compuestos nitrogenados aumenta en la orina, aparecen hemoglobina y glóbulos rojos y aparecen cilindros. La gravedad específica de la orina aumenta y la creatinina, la urea, el ácido úrico y el potasio aumentan en la sangre periférica.
El tratamiento de la nefropatía tóxica suele realizarse en la unidad de cuidados intensivos, especialmente en la insuficiencia renal aguda. En casos menos graves, el tratamiento se lleva a cabo en una sala estándar del departamento de nefrología (urología). Se debe iniciar inmediatamente un conjunto de medidas para tratar la enfermedad, preferiblemente bajo la supervisión de un toxicólogo.
Las medidas más importantes son eliminar toxinas y venenos del cuerpo. Esto se logra realizando las siguientes técnicas:
- Plasmaféresis;
- Hemodiálisis;
- Hemofiltración;
- Hemosorción;
- Enjuague el tracto gastrointestinal.
La diuresis forzada se lleva a cabo mediante la administración de aminofilina, manitol, Lasix. Para lavar el estómago, se inyecta aceite de vaselina o una gran cantidad de líquido. Se recomienda la hemodiálisis en las primeras 6 horas de la enfermedad, luego se realiza diálisis peritoneal (purificación de la sangre a través del peritoneo) durante otras 48 horas.
Entre los medicamentos para la nefropatía tóxica del riñón se pueden recomendar sorbentes, diuréticos, glucocorticosteroides y abundantes bebidas alcalinas. El tratamiento se complementa con la administración de glucosa con vitamina C, insulina, bicarbonato de sodio, cloruro de calcio y vitaminas. Si es necesario, se realizan transfusiones de albúmina y plasma.
Complicaciones y pronóstico
El pronóstico de la nefropatía tóxica depende del tipo de sustancia tóxica y de la gravedad de la enfermedad, la mortalidad oscila entre el 20 y el 70%. El pronóstico es favorable sólo si el tratamiento es adecuado y oportuno. El peor pronóstico es cuando el arseniato de cadmio, silicio o hidrógeno ingresa al cuerpo.
Las complicaciones se desarrollan con mayor frecuencia cuando hay una alta concentración de toxinas y venenos en el cuerpo, cuando no se introducen a través del tracto respiratorio, sino a través de la sangre. Las complicaciones incluyen síndrome urémico hemolítico, nefritis intersticial e insuficiencia renal aguda. La última complicación mencionada a menudo conduce a la muerte debido a la necrosis de los riñones y al fallo total de su función.
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La disfunción renal compleja causada por sustancias químicas u orgánicas se denomina nefropatía tóxica. Esta es una enfermedad común del sistema renal, según las estadísticas representa el 30% de las enfermedades renales. Y cada año estas cifras tienden a crecer. Esta enfermedad se desarrolla debido al llenado de células con toxinas y venenos, la mayoría de las veces esto ocurre a través del tracto gastrointestinal, el tracto respiratorio y los poros.
La nefropatía se divide en dos tipos: síndrome específico e inespecífico. El primero incluye tipos de intoxicaciones asociadas a sustancias tóxicas, como mercurio, plomo, ácidos químicos, vitriolo, arsénico, etc. Debido a la intoxicación del organismo, se altera el funcionamiento de los riñones y el hígado. En el segundo tipo de intoxicación, un exceso de sustancias nocivas proviene de venenos y puede provocar alteraciones hemodinámicas (picaduras de insectos, picaduras de serpientes, intoxicación por setas, alimentos de mala calidad, sobredosis de alcohol, etc.).
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Existe una amplia gama de compuestos tóxicos que provocan patologías renales. Muchos de ellos se asientan en el cuerpo durante la vida humana y algunos se adquieren después de una enfermedad. La enfermedad en cuestión puede manifestarse por una sobredosis de medicamentos durante el curso de la terapia o durante la prestación de asistencia única. Las causas más comunes de nefropatía son:
- penetración de sustancias tóxicas en el cuerpo debido al consumo de hongos venenosos;
- penetración de compuestos químicos tóxicos en el esófago o a través de la piel;
- envenenamiento causado por sales de metales pesados;
- contaminación radioactiva;
- intoxicación infecciosa;
- exceso de alcohol en la sangre;
- consumo de medicamentos durante un largo período;
- después de un procedimiento de transfusión de sangre que no cumplió con las características;
- lesiones cutáneas graves (heridas, quemaduras) que provocan envenenamiento de la sangre;
- Entrada de microorganismos extraños a la sangre.
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Por otra parte, vale la pena considerar la manifestación de esta enfermedad en los niños. En primer lugar, las complicaciones en el cuerpo del niño se manifiestan en cambios en la composición de la orina. La predisposición de los niños al síndrome nefropático se debe a patologías hereditarias en la estructura renal o lesiones congénitas del sistema genitourinario, o si se observaron anomalías similares en la madre del niño y empeoraron durante el embarazo. La alimentación artificial y las frecuentes enfermedades infecciosas y resfriadas estimulan el riesgo de desarrollar anomalías en los niños.
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Para prevenir consecuencias indeseables a tiempo, es necesario conocer los síntomas de la intoxicación nefropática. Y estos son:
- oligoanuria: un síndrome de disminución de la cantidad de líquido liberado por el cuerpo al orinar;
- pérdida de fuerza - baja presión en las arterias;
- respiración difícil;
- dolor fuerte y débil en el área de los riñones;
- ganas de vomitar, vaciado del estómago con presencia de sangre;
- diarrea;
- dolor en el área del plexo solar;
- posible desmayo, debilidad, somnolencia.
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Después del síndrome nefropático, se observa el desarrollo de anomalías como daño tisular bacteriano en los riñones, anemia hemolítica y trombocitopenia e insuficiencia renal aguda. Las anomalías renales se acompañan de dolor de diversos grados en la base de la columna, malestar en las articulaciones, desviaciones al orinar, así como una fuerte disminución de la presión, además, el paciente puede sentir frío. Al estudiar la composición de la sangre, se puede observar anemia y un aumento en el número de leucocitos.
La uremia funcional puede provocar la muerte del paciente, por lo que si aparecen síntomas se necesita atención médica. Conduce a diversas disfunciones de la nefrona o al fallo total del órgano. Los síntomas de tal desviación son: disminución en la cantidad de orina excretada, incapacidad del cuerpo para eliminar toxinas y desechos, disminución o aumento de la acidez y deshidratación. En el contexto de tal disfunción, se desarrolla una necrosis renal, que tiene consecuencias graves y puede provocar la muerte.
Cuando esta enfermedad se manifiesta, el sistema renal se ve afectado principalmente.
El envenenamiento ocurre con mayor frecuencia debido a daños involuntarios al cuerpo por productos tóxicos, y mucho menos a menudo la causa es una sobredosis de medicamentos o enfermedades que conducen a complicaciones graves. Con el desarrollo de nefropatía tóxica, el sistema renal se ve afectado principalmente, se considera que las consecuencias más graves son:
- Fallo renal agudo. Se caracteriza por problemas para orinar: la cantidad de líquido excretado disminuye drásticamente, hasta que el proceso de excreción de orina se detiene por completo.
- Falla renal cronica. Puede desarrollarse a partir de insuficiencia renal aguda, como un síndrome tras una exacerbación. O se convierte en el resultado de una intoxicación con síntomas leves.
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Durante un examen médico, la atención del especialista se centra en los síntomas: en qué medida son adecuados para el diagnóstico de nefropatía tóxica. Es necesario determinar con la mayor precisión posible el irritante que causó el daño a los órganos. Para determinar los factores, deberá realizar un análisis de orina general y extraer sangre para detectar anemia y leucocitosis. Además, se llevarán a cabo investigaciones sobre la causa del síndrome. Necesitará un examen del estado de las nefronas y su funcionalidad: un análisis de sangre basado en la composición bioquímica. Puedes hacer una ecografía de los riñones. Si es necesaria una aclaración adicional, se realizan tomografías y radiografías. Sin embargo, en la mayoría de los casos basta con conocer el factor tóxico y analizar las manifestaciones de la enfermedad.
Cuando la lesión se ve afectada por una sobredosis o la enfermedad existente ha causado complicaciones, es necesario eliminar las sustancias tóxicas del cuerpo y luego estimular el flujo sanguíneo a los riñones. Cuando la causa es más compleja, se debe brindar asistencia en un entorno clínico y es posible la reanimación urgente del paciente. Si la enfermedad es causada por la progresión de la insuficiencia renal a una forma crónica, el tratamiento depende de los procesos específicos que ocurren en los órganos y de la naturaleza de los cambios que ocurren.
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La acción más importante en el tratamiento de la intoxicación nefropática es la neutralización de los factores tóxicos y su eliminación urgente del organismo. En esos momentos, se necesita asistencia médica de inmediato. Estas son las medidas de primeros auxilios más comunes en caso de intoxicación:
- Lavado gástrico: si las toxinas ingresan al torrente sanguíneo debido a alimentos venenosos o una gran cantidad de medicamentos.
- Tomar un sorbente fuerte que elimine los venenos, en caso de intoxicación química o envenenamiento con desechos industriales.
- Tomar carbón activado o hemosorción ayudará a eliminar las toxinas que han ingresado a la sangre.
- En los casos más graves se recurre al uso de un dispositivo de “riñón artificial”.
La nefropatía tóxica pone en peligro la vida del paciente. En los casos en que se produzcan lesiones nefróticas, es imposible prescindir de apoyo cualificado. Los métodos de tratamiento clínico más comunes son el uso de un “riñón artificial” y la desintoxicación con carbón activado. Estos métodos permiten eliminar urgentemente los componentes tóxicos del cuerpo. Si fuera posible implementar medidas neutralizadoras de manera oportuna, el porcentaje de consecuencias favorables es alto. Las previsiones son correctas en tales casos. Las posibilidades de una recuperación completa existen.
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La disfunción renal grave puede deberse a varios factores. En este sentido, conviene tomar medidas preventivas. Los casos de intoxicación por hongos son cada vez más frecuentes. Esto se debe a la recolección de especies silvestres que resultan ser venenosas. Por tanto, para evitar consecuencias graves, es necesario limitar el consumo de alimentos de dudosa procedencia. La sobredosis de drogas ocurre cuando se automedica y toma drogas potentes. Por lo tanto, antes de usar tabletas o mezclas, es más seguro obtener la recomendación de un especialista.
En la producción química se producen lesiones frecuentes del aparato renal. Este tipo de trabajos están contraindicados para personas predispuestas a desarrollar cáncer o con riesgo de desarrollar disfunción renal. La mecanización técnica del trabajo ayudará a proteger a los trabajadores del envenenamiento para limitar al máximo el contacto con los pesticidas. En los casos en los que el contacto directo con sustancias tóxicas sea inevitable, es necesario someterse a controles preventivos periódicos del sistema nefrótico. Además, es necesario protegerse, existe ropa de protección especializada. Es importante cumplir con las precauciones de seguridad establecidas. Sin embargo, si se producen cambios patológicos en el cuerpo, es mejor cambiar el campo de actividad. Si aparecen síntomas, es mejor ir al hospital de inmediato, entonces existe la posibilidad de que se brinde la asistencia necesaria a tiempo.
En caso de posible intoxicación, la zona de los riñones suele estar en riesgo de desarrollarse más nefropatía tóxica. Para evitar complicaciones, por ejemplo, un mayor desarrollo de insuficiencia renal, es necesario consultar a un especialista de manera oportuna. Un curso de tratamiento de alta calidad aliviará las consecuencias negativas.
La nefropatía tóxica es un daño al parénquima renal y al aparato glomerular.
Nefropatía tóxica: representación esquemática del daño renal
Esta manifestación es típica de intoxicaciones con productos o metabolitos tóxicos internos o externos. En terminología médica, existen dos tipos de enfermedades: nefropatía específica e inespecífica. El primer tipo está asociado con el envenenamiento por toxinas externas, que afecta negativamente no solo a los riñones, sino también al funcionamiento funcional del hígado. El tipo inespecífico de enfermedad es causado por trastornos hemodinámicos.
Liberan una gran cantidad de elementos nocivos que pueden dañar el organismo, en particular los riñones. Además de algunas de las sustancias nocivas que una persona adquiere a lo largo de su vida, algunas de ellas pueden surgir de forma independiente como consecuencia de lesiones o determinadas enfermedades.
Nefropatía tóxica por intoxicación por hongos.
El envenenamiento químico es la causa de la nefropatía tóxica.
Todas estas razones son los principales provocadores de la aparición de nefropatía tóxica. La función renal normal se ve significativamente afectada.
En el futuro, esto conlleva complicaciones que se convierten en una grave amenaza para la vida.
El nivel de daño depende en gran medida del tipo de sustancia nociva o de su método de entrada. El estado del sistema urinario juega un papel importante. Incluso con la ingesta de una pequeña cantidad de sustancia tóxica, el cuadro clínico se complica si una persona padece enfermedades crónicas en esta zona.
Los principales síntomas de la nefropatía tóxica son:
- manifestaciones, malestar por dificultad para respirar;
- dolor en el costado, en la región lumbar;
- una fuerte disminución de la presión arterial;
- Disminución del volumen de orina excretada.
En casos de exposición a partículas tóxicas o venenosas, los síntomas pueden manifestarse de la siguiente manera:
- ataques de vómitos y náuseas, posible sangre;
- hinchazón y dolor en el área abdominal;
- malestar estomacal;
- somnolencia, desmayos y deterioro general de la actividad cerebral.
Nefropatía tóxica infecciosa - manifestaciones
Se cree que la nefropatía tóxica causa un gran daño a la salud humana. Esto es cierto. Si se ignora, la enfermedad provoca el desarrollo de insuficiencia renal aguda.
En primer lugar, un especialista calificado aborda los síntomas y luego determina la causa de la enfermedad. En este caso, se prescriben los siguientes procedimientos necesarios:
- examen de ultrasonido de los riñones;
- análisis de sangre y orina, así como análisis de sangre bioquímicos.
Estos procedimientos son necesarios para determinar el estado y el rendimiento de los riñones y prescribir un tratamiento eficaz.
A menudo, un especialista prescribirá una serie de procedimientos, como resonancia magnética o tomografía computarizada, para confirmar el diagnóstico.
Nefropatía tóxica en ecografía.
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Método de tratamiento para la nefropatía tóxica.
Para recuperarse rápidamente, es necesario eliminar las sustancias nocivas. El procedimiento se realiza lo más rápido posible. Los expertos identifican los siguientes métodos efectivos.
- El enjuague será necesario en casos de intoxicación por hongos o medicamentos.
- Usando un antídoto. Este es un medicamento que ayuda a eliminar el veneno del cuerpo en caso de intoxicación con productos químicos industriales o de otro tipo.
- Hemosorbium es un método que se basa en la purificación de la sangre mediante carbón activado.
- Hay hemodiálisis. Este procedimiento se prescribe en casos graves.
Para el tratamiento se utilizan diuréticos, que reducen el edema pulmonar (Lasix, Mannitol), así como soluciones poliónicas, que normalizan el nivel de pH en la sangre (para estos fines se utiliza bicarbonato de sodio).
Dependiendo de la etiología, se produce la patogénesis de la enfermedad. Debido a una intoxicación, por ejemplo, con etilenglicol, se produce inflamación de las nefronas.
Si el proceso de envenenamiento ocurre debido a venenos hemolíticos, las nefronas se obstruyen. En este caso, se destruyen los glóbulos rojos.
En conjunto, todos los factores anteriores provocan isquemia de membrana en las nefronas. La isquemia continua amenaza con consecuencias irreversibles en forma de cambios necrobióticos en ovillos y túbulos.
Vale la pena señalar que la nefropatía tóxica también ocurre en niños. En este caso, debes prestar atención a la composición de la orina.
Además, la nefropatía tóxica se manifiesta en el contexto de una predisposición debida a patologías hereditarias. Si la madre del bebé de la familia estuvo enferma durante o antes del embarazo, la enfermedad del niño también puede empeorar.
Los provocadores de la enfermedad en la infancia pueden ser la alimentación artificial o las frecuentes enfermedades infecciosas y resfriadas.
Nefropatía tóxica en recién nacidos por alimentación artificial.
Medidas preventivas
Por otra parte, cabe señalar que nadie ha cancelado los primeros auxilios. Es necesario detener el flujo de sustancias tóxicas al cuerpo del paciente. Si el envenenamiento ocurre debido a los vapores, entonces es necesario proporcionar aire fresco a la persona y sacarla inmediatamente de la habitación. Si los productos químicos entran en el estómago, es necesario enjuagarlo urgentemente. También se utilizan enemas y carbón activado.
Si una persona no tiene latidos cardíacos o está inconsciente, entonces es necesario realizar un masaje cardíaco indirecto y respiración artificial.
Junto con estas acciones, es necesario solicitar ayuda médica.
En medidas preventivas en industrias donde existe un alto riesgo de intoxicación por sustancias nocivas, no se permiten personas con susceptibilidad a tumores o daño renal. En la mayoría de los casos, estas industrias incluyen el trabajo agrícola pesado y la producción de caucho o polímeros.
Si trabaja en una industria donde existe un alto riesgo de daño renal, debe someterse a pruebas periódicas (al menos una vez al año). El cumplimiento de las normas de higiene y la utilización de ropa protectora especial también tendrán un efecto beneficioso para su salud. Si está observando la etapa inicial de daño renal, es recomendable no dudar y cambiar de lugar de trabajo.
Corte transversal de un riñón con nefropatía tóxica.
Consecuencias
Si sospecha de esta enfermedad, debe comunicarse inmediatamente con un especialista calificado. La inacción provoca un mayor daño renal:
- insuficiencia renal aguda, que se acompaña de una disminución gradual o el cese completo de la producción de orina;
- insuficiencia renal crónica, que ocurre después de una intoxicación grave.
Cualquier penetración de sustancias tóxicas y nocivas en el cuerpo es una posible causa del desarrollo de la enfermedad. Para evitar complicaciones, conviene tomar las medidas necesarias lo antes posible.
Gracias a los avances de la medicina moderna, la enfermedad es tratable. Vale la pena recordar que si consulta a un especialista de manera correcta y rápida, existen grandes posibilidades de recuperación lo antes posible.
Y un poco de secretos...
¿Alguna vez ha sufrido problemas debido al dolor de riñón? A juzgar por el hecho de que estás leyendo este artículo, la victoria no estuvo de tu lado. Y por supuesto sabes de primera mano qué es:
- Malestar y dolor en la parte baja de la espalda.
- La hinchazón matutina de la cara y los párpados no aumenta la confianza en uno mismo...
- Es un poco vergonzoso, especialmente si sufres de orinar con frecuencia...
- Además, las constantes debilidades y dolencias ya se han convertido en una parte firme de tu vida...
El daño renal tóxico es una de las enfermedades comunes del cuerpo humano. Las patologías surgen como resultado de la entrada de sustancias tóxicas al cuerpo desde el exterior o de su producción por los propios sistemas del cuerpo. La enfermedad se llama nefropatía tóxica (en los círculos médicos, riñón tóxico). Como regla general, la patología se manifiesta por una disminución en la cantidad total de orina por día, náuseas, interrupciones en la función cardíaca y presión arterial alta. Si a un paciente se le diagnostica dicha enfermedad, el tratamiento tiene como objetivo eliminar sustancias tóxicas y venenos del cuerpo. Para ello, se pueden utilizar tanto la farmacoterapia como los métodos hardware para purificar la sangre del paciente (plasmaféresis y hemodiálisis).
Importante: el curso tóxico severo de la enfermedad representa un peligro particular para el paciente. En este caso, los riñones pueden fallar por completo y será necesario un trasplante de órgano.
La nefropatía tóxica se puede clasificar según las causas de su aparición.
La nefropatía tóxica se puede clasificar según las causas de su aparición. Así, se distinguen los siguientes tipos de patología:
- Nefropatía tóxica específica. Se desarrolla bajo la influencia de la exposición directa a venenos y toxinas. Puede ser alcohol, diversos productos químicos y metales (arsénico, mercurio, plomo, cadmio, caucho sintético, ácido oxálico o acético, etc.). Además, se puede desarrollar una forma específica de daño renal tóxico como resultado del envenenamiento con hongos venenosos o la picadura de animales/insectos venenosos.
Importante: con el desarrollo específico de la nefropatía, las toxinas ingresan al cuerpo humano a través de los alimentos, las bebidas, el aire o a través de los poros de la piel. En cualquiera de estos casos, el veneno llegará tarde o temprano a los riñones a través de la sangre.
- Nefropatía inespecífica. Se desarrolla como resultado de la penetración en el cuerpo de sustancias tóxicas que no tienen un efecto tóxico directo sobre los riñones, pero que al mismo tiempo estimulan la insuficiencia orgánica. En este caso, las causas de la patología pueden ser una caída brusca de la presión arterial, alteraciones del equilibrio electrolítico, alteración del flujo sanguíneo general en los riñones y en el cuerpo en general o acidosis descompensada.
- La nefropatía indirecta es tóxica. En este caso, las sustancias tóxicas y los venenos se producen de forma independiente en el cuerpo humano en presencia de patologías renales como el bloqueo de las nefronas renales con hemoglobina, la proliferación del tejido muscular en los riñones y la compresión de las mismas nefronas renales, la producción excesiva de aminoácidos. en insuficiencia hepática. Además, las causas de la insuficiencia renal tóxica pueden ser la sepsis (intoxicación de la sangre), un largo proceso de compresión del tejido muscular como resultado de una lesión y, como resultado, una gran cantidad de proteínas que ingresan a la sangre.
Además, las siguientes razones pueden provocar daños tóxicos en ambos riñones:
- Exposición humana a la radiación;
- Tomar medicamentos del grupo de los antiinflamatorios no esteroides, sulfonamidas o aminoglucósidos durante un tiempo prolongado y sin la debida supervisión médica.
El daño renal tóxico se puede clasificar en grados según la gravedad de la afección del paciente.
El daño renal tóxico se puede clasificar en grados según la gravedad de la afección del paciente. Así, se distinguen las siguientes etapas de la patología:
- Grado leve de intoxicación. En este caso, el paciente tendrá proteínas, glóbulos rojos en la orina y aumento de la densidad de la orina.
- Grado medio de patología. A los síntomas existentes se sumará una disminución en el volumen diario total de orina, así como un aumento de potasio, creatina y otros metabolitos en el cuerpo del paciente.
- En casos graves de intoxicación, el paciente desarrolla insuficiencia renal aguda, que puede llevarlo al coma.
Los síntomas generales de la intoxicación renal tóxica por diversos venenos se dividen en varias fases, y los signos de patología dependerán específicamente de la fase.
Los síntomas generales de la intoxicación renal tóxica por varios venenos se dividen en varias fases, y los signos de patología dependerán específicamente de la fase.
- Así, durante la fase inicial de la insuficiencia renal, el paciente experimentará una disminución en el volumen de orina excretada. Esta fase dura de 1 a 3 días dependiendo del grado de intoxicación.
- Durante la fase oligoanúrica, el paciente puede desarrollar retención de líquidos en el cuerpo, lo que provocará una sobrecarga general del ventrículo cardíaco izquierdo. El paciente también puede desarrollar el síndrome del pulmón húmedo, que se caracteriza por sibilancias y dificultad para respirar. Durante esta fase, es probable que el paciente desarrolle edema cerebral y pulmonar. Hay una acumulación intensiva de toxinas (productos del metabolismo de las proteínas) en el cuerpo. Posibles consecuencias en forma de letargo y debilidad. Posible paro cardíaco. Esta fase dura de 7 a 14 días.
- Fase poliúrica. Si el tratamiento se prescribe correctamente y el cuerpo del paciente ofrece la resistencia adecuada a la patología, la fase anterior se convertirá en poliúrica. En este caso, el volumen total de orina aumentará día a día. En casos extremos, el volumen diario de orina puede alcanzar los 35 litros por día. En este caso, la orina tendrá un peso específico bajo. Hay que tener cuidado aquí, ya que esta fase puede llevar al paciente a la deshidratación. La fase dura de 15 a 30 días.
- Luego viene un período de recuperación, durante el cual se normaliza el peso específico de la orina y su volumen diario. La fase de recuperación puede durar de 6 a 24 meses.
Importante: el rango de muertes por intoxicación renal tóxica oscila entre el 20% y el 70% y depende completamente de las causas de la intoxicación y de la complejidad de la patología. Si el daño renal no fue crítico, entonces el paciente tiene todas las posibilidades de recuperarse por completo.
En general, en el hogar, la intoxicación tóxica en las primeras etapas puede tener los siguientes signos morfológicos:
- Dolor persistente en la parte baja de la espalda;
- Hinchazón de piernas y cara;
- Sed constante;
- Cierto color amarillento de la piel y su sequedad;
- Puede aparecer una erupción en el interior de las palmas;
- Náuseas, diarrea, vómitos;
- Músculos y dolor de cabeza;
- Una fuerte caída de la presión arterial en un paciente;
- Disminución del volumen de orina;
- Letargo, letargo, alucinaciones.
Importante: si el paciente sospecha de una intoxicación tóxica (picaduras de animales/insectos, inhalación de venenos o contacto táctil con ellos, consumo de toxinas), si aparecen los síntomas anteriores, debe comunicarse inmediatamente con un centro médico. La asistencia oportuna ayudará a proteger al paciente de la insuficiencia renal aguda.
Si el paciente experimenta pérdida del conocimiento y paro cardíaco, es necesario realizar respiración artificial y compresiones torácicas.
- Si se sospecha una intoxicación tóxica, se debe proporcionar al paciente atención médica previa lo antes posible. En este caso, es necesario frenar la entrada de toxinas al organismo del paciente. Es decir, si los venenos ingresan al cuerpo a través del aire, entonces es necesario proporcionarle al paciente aire fresco (llevarlo afuera, más lejos de la fuente de infección); si los venenos ingresan al cuerpo a través de la boca, entonces es necesario enjuagar el estómago con agua corriente. Aquí también se recomienda un simple enema de agua. Se puede administrar carbón activado al paciente como sorbente.
- Si el paciente experimenta pérdida del conocimiento y paro cardíaco, es necesario realizar respiración artificial y compresiones torácicas. Antes de realizar todas las actividades conviene llamar a una ambulancia.
Para diagnosticar la intoxicación renal tóxica con la mayor precisión posible, los especialistas llevan a cabo una serie de medidas
Para diagnosticar la intoxicación renal tóxica con la mayor precisión posible, los especialistas llevan a cabo una serie de medidas:
- Análisis generales de sangre y orina. En este caso, la evidencia característica de patología tóxica será la presencia de un nivel bajo de hemoglobina, niveles elevados de leucocitos y plaquetas, así como un cambio en la densidad de la orina.
- Análisis bioquímicos de orina y sangre. Aquí se detectarán niveles elevados de creatina y urea y se alterará el equilibrio ácido-base.
- El médico también prescribirá un seguimiento del volumen diario de orina y diagnósticos por ultrasonido.
- En este caso, se controlará el funcionamiento de los vasos renales mediante una angiografía.
- Se puede prescribir una resonancia magnética o una tomografía computarizada.
Como regla general, toda terapia tiene como objetivo desintoxicar el cuerpo del paciente y restaurar la función renal.
Como regla general, toda terapia tiene como objetivo desintoxicar el cuerpo del paciente y restaurar la función renal. Los criterios mediante los cuales se prescribe la terapia con medicamentos dependen de la gravedad de la condición del paciente. Pero, en general, primero se prescribe el siguiente complejo de medicamentos:
- Antídotos específicos.
- Diuréticos. Reducir la hinchazón y aumentar el volumen de orina.
- Infusiones poliiónicas. Al paciente se le inyectan soluciones para normalizar el pH de la orina.
- También se puede prescribir una transfusión de componentes sanguíneos.
- Para limpiar la sangre de toxinas, se utiliza plasmaféresis o hemosorción/hemodiálisis: bombeo por hardware y purificación de la sangre.
Como regla general, la nefropatía tóxica específica ocurre en plantas químicas complejas y en la agricultura.
- Como regla general, la nefropatía tóxica específica ocurre en plantas químicas complejas y en la agricultura. En este caso, se pueden prevenir posibles riesgos de patologías prohibiendo el trabajo a personas con problemas renales y riesgo de formación de tumores.
- Además, la probabilidad de daños tóxicos se puede reducir mecanizando la empresa. De esta forma se minimizará el contacto humano directo con los productos químicos.
- Los trabajadores de plantas químicas deben usar ropa protectora.
- Está indicado un examen médico anual de las personas que trabajan con productos químicos. Se presta especial atención a los riñones.
Importante: si un examen médico reveló cambios patológicos iniciales en los riñones (nefropatía tóxica), entonces debe cambiar su tipo de actividad por una más favorable lo antes posible.
Vale la pena saber que cuanto antes se detecte la enfermedad, más eficaz será su tratamiento. La medicina moderna hace frente con bastante éxito a la nefropatía tóxica.
Fuente
En caso de intoxicación grave e intoxicación grave, todos los órganos internos se ven afectados, pero en algunos casos los riñones son los que más sufren. Las sustancias tóxicas que no se disuelven en agua se depositan en las paredes de estos órganos y provocan una nefropatía tóxica. Con esta enfermedad, una persona necesita tratamiento urgente, ya que puede ocurrir una complicación grave, como insuficiencia renal.
La nefropatía es una lesión renal tóxica que puede desencadenarse por diversas sustancias nefrotóxicas. Hay varios grados de esta enfermedad:
- Leve: con este curso de la enfermedad, los síntomas son leves, aunque ya se pueden notar cambios patológicos al analizar la sangre y la orina;
- Grado moderado: con este curso los síntomas son más pronunciados, se reduce la diuresis y aumenta la uremia;
- Grado severo: con este curso de la enfermedad, la filtración glomerular disminuye y se desarrolla edema. En casos graves, existe una alta probabilidad de desarrollar insuficiencia renal.
Varios factores pueden desencadenar esta enfermedad, incluida la diabetes.. Además, las enfermedades infecciosas también pueden provocar nefropatía.
Muy a menudo, la nefropatía tóxica se desarrolla debido a la intoxicación por hongos, puede haber complicaciones en forma de insuficiencia renal.
Los riñones son un órgano par, de forma similar a un frijol, que realiza las siguientes funciones:
- regular el equilibrio de líquidos en el cuerpo;
- controlar y mantener la presión arterial en el nivel adecuado;
- participar en el proceso de formación de células sanguíneas;
- eliminar productos metabólicos del cuerpo.
Cada riñón consta de muchas nefronas, que son partículas de filtración especiales. Cada una de las nefronas consta de una bola de pequeños vasos sanguíneos, son semipermeables, por lo que los productos metabólicos pasan a través de ellos, como a través de una membrana. Los productos metabólicos bien filtrados se excretan junto con la orina.
Si sustancias tóxicas ingresan al cuerpo, toda la carga recae sobre las nefronas, que comienzan a hacer frente mal a su función. El cuadro clínico depende directamente de qué sustancia tóxica haya entrado en el cuerpo.
Las causas de la nefropatía tóxica incluyen los siguientes factores:
- envenenamiento por bebidas que contienen alcohol de baja calidad;
- envenenamiento por metales pesados;
- ingestión de diversos disolventes en el cuerpo;
- intoxicación causada por pesticidas;
- sobredosis de medicamentos, así como tratamiento con medicamentos vencidos o de baja calidad.
Si la nutrición de los riñones es insuficiente, se puede desarrollar isquemia, que se considera una condición reversible.. Si la isquemia no se trata durante mucho tiempo, se produce necrosis, que ya es una patología irreversible. Esta condición se caracteriza por una disfunción completa de los riñones, por lo que las sustancias tóxicas se acumulan en el cuerpo y no se eliminan de forma natural.
La nefropatía tóxica requiere tratamiento urgente; de lo contrario, pueden ocurrir complicaciones potencialmente mortales.
Los síntomas de la nefropatía tóxica y la gravedad de la enfermedad pueden variar significativamente. Muy a menudo, los síntomas de enfermedades completamente diferentes (insuficiencia renal y glomerulonefritis) son más pronunciados. Los siguientes problemas de salud pueden considerarse signos de nefropatía:
- presión arterial persistentemente elevada;
- oliguria o anuria;
- hinchazón de la cara;
- dolor en la región lumbar;
- retención urinaria por más de 4 horas;
- calambres severos;
- proteinuria;
- hematuria.
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, también pueden aparecer síntomas acompañantes. Los síntomas se observan desde los primeros días de daño renal tóxico y aumentan gradualmente.
La complicación más peligrosa de la nefropatía es la insuficiencia renal.. En este caso, la función renal está completamente alterada y los órganos prácticamente no funcionan. Con esta patología, todas las sustancias tóxicas quedan retenidas en la sangre, lo que provoca una intoxicación grave. Si el paciente no recibe tratamiento inmediato, puede desarrollarse un coma urémico, que se caracteriza por apatía, debilidad, migraña y erupciones cutáneas características.
Con daño tóxico a los riñones, inicialmente aparece hinchazón en la cara, por lo que es difícil pasar por alto dicha patología.
El diagnóstico de esta enfermedad se realiza exclusivamente dentro del hospital, al igual que el tratamiento.. Para aclarar el diagnóstico, se utilizan los siguientes métodos de examen:
- Se realiza un análisis detallado de sangre y orina.
- Se tienen en cuenta la diuresis y el equilibrio hídrico en el organismo.
- Se realiza un examen de ultrasonido de los riñones.
- En casos graves, se puede prescribir una resonancia magnética.
Se requiere un análisis de sangre bioquímico, que muestra una imagen completa de la función renal.. Si es necesario, el paciente puede ser remitido a especialistas para aclarar el diagnóstico.
Es muy importante diagnosticar el daño tóxico lo antes posible y prescribir el tratamiento correcto, en cuyo caso el riesgo de complicaciones se reduce significativamente.
Muy a menudo, la nefropatía tóxica se trata en cuidados intensivos, especialmente si la enfermedad se complica con insuficiencia renal. Si la enfermedad no es muy grave, es posible tratar al paciente en el departamento de urología.
En este periodo la tarea más importante es la rápida eliminación de sustancias tóxicas y productos metabólicos del cuerpo.. Para ello se pueden utilizar las siguientes técnicas:
- plasmaféresis;
- lavado gástrico e intestinal;
- hemosorción;
- hemodiálisis;
- hemofiltración.
La diuresis forzada se lleva a cabo mediante la administración de diversos medicamentos. Para limpiar eficazmente el tracto gastrointestinal de toxinas, se inyecta aceite de vaselina o una gran cantidad de líquido. Puede ser agua limpia, una solución débil de permanganato de potasio o agua con sal. La hemodiálisis es eficaz sólo en las primeras 6 horas desde el inicio de la enfermedad, después de lo cual la sangre se purifica a través del peritoneo durante otros dos días.
Al paciente se le recetan medicamentos de varios grupos de medicamentos. El paciente debe tomar sorbentes, diuréticos, fármacos hormonales y antihistamínicos para evitar el desarrollo de reacciones alérgicas graves. Además, están indicadas glucosa con vitamina C, insulina, bicarbonato de sodio, cloruro de calcio y un complejo de vitaminas esenciales.
Cabe resaltar que La nefropatía tóxica es difícil de tratar porque las células renales son difíciles de restaurar.. Las nefronas pueden comenzar a deteriorarse ya en las primeras etapas de la enfermedad. Como resultado, la función renal queda completamente alterada. Por eso es tan importante iniciar el tratamiento cuando aparecen los primeros síntomas de la enfermedad.
Un paciente con nefropatía tóxica debe beber muchas bebidas alcalinas. Esto promueve una rápida recuperación.
El pronóstico de la enfermedad depende directamente de la sustancia tóxica que ingresó al cuerpo, así como de la gravedad de la nefropatía tóxica. El número de muertes por esta enfermedad es bastante impresionante y puede llegar al 70% de todos los casos. Pero esto no significa que casi todas las personas envenenadas se enfrenten a la muerte; con un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado, el pronóstico es bastante bueno.
El peor pronóstico para la nefropatía es si sustancias químicas como el cadmio, el silicio y el arseniato de hidrógeno ingresan al cuerpo.
Las complicaciones aparecen con mayor frecuencia cuando sustancias tóxicas ingresan al cuerpo de manera significativa a través de la sangre. La complicación más peligrosa es la insuficiencia renal, que a menudo provoca la muerte.
La nefropatía tóxica es una enfermedad renal muy peligrosa que, si no se trata a tiempo, provoca una serie de complicaciones. Vale la pena recordar que las células renales son difíciles de restaurar y cuanto antes se inicie el tratamiento, mejor será el pronóstico.
Función del riñón
Los riñones juegan un importante papel desintoxicante. Básicamente, todas las sustancias tóxicas que ingresan a nuestro organismo se eliminan de él de tres formas: filtración, excreción y secreción mediante varios sistemas de transporte. Es gracias a ellos que los riñones pueden eliminar sustancias tóxicas que no se disuelven en agua, que a veces pueden depositarse en diversas estructuras de órganos y conducir al desarrollo de una condición patológica como la nefropatía tóxica.
Esta patología se desarrolla debido a:
- efectos tóxicos de las propias sustancias tóxicas, así como de sus productos de descomposición;
- la aparición de una reacción autoinmune en el cuerpo en el sitio de la lesión.
Además, a pesar de los diferentes mecanismos desencadenantes del desarrollo de un riñón tóxico, sus manifestaciones clínicas son similares entre sí. El grado de daño renal depende de la concentración de sustancias tóxicas, su composición química y el método de entrada al cuerpo. El estado de los órganos urinarios también juega un papel importante. Entonces, si ya se está produciendo algún proceso patológico en los riñones, se puede desarrollar nefropatía tóxica incluso con la ingesta de dosis bajas de sustancias tóxicas.
Daño en el riñón
Esta peligrosa condición, en principio, puede ser causada por cualquier ingestión de sustancias químicas y biológicas, pero la mayoría de las veces el daño tóxico al riñón es causado por:
- disolventes orgánicos;
- sales de metales pesados;
- pesticidas;
- diversos medicamentos (antibióticos aminoglucósidos, sulfonamidas, antiinflamatorios no esteroides, anticoagulantes, etc.);
- impacto físico (enfermedad por radiación, descarga eléctrica, lesiones);
- compuestos químicos exógenos (sustancias que ingresan al torrente sanguíneo por la picadura de animales e insectos venenosos, toxinas fúngicas, etc.).
Cabe señalar que la nefropatía tóxica es una enfermedad polietiológica compleja, por lo que es necesario reconocer claramente por los síntomas clínicos los posibles factores que llevaron a su desarrollo y, si es necesario, realizar inmediatamente una terapia con antídotos.
Muy a menudo, esta afección se manifiesta por cambios en el análisis general de orina, como proteinuria y hematuria. Pasan rápidamente y la persona ni siquiera sabe que sus riñones acaban de sufrir un ataque real de sustancias tóxicas. Pero si su dosis y concentración son demasiado altas, esto puede tener consecuencias graves e irreversibles.
Entre todas las nefropatías tóxicas, la mayor parte la ocupan los medicamentos, mientras que el efecto de los agentes químicos se produce junto con las reacciones inmunes del macroorganismo. Esto se debe al hecho de que el tejido renal incluye una red vascular ampliamente desarrollada y todos los componentes alérgicos (mastocitos, interleucinas, inmunoglobulinas) ingresan libremente a la lesión, agravando así el curso del proceso.
Los síntomas de las nefropatías inducidas por fármacos son similares a los de la glomerulonefritis aguda, cuando el paciente siente malestar general, debilidad e irritabilidad. Desarrolla hinchazón de las extremidades inferiores y la cara. La hematuria y la proteinuria aumentan en la orina. La frecuencia y cantidad de micción también disminuye (oligoanuria). Otro síntoma importante y formidable es la aparición de hipertensión arterial, que puede alcanzar cifras completamente prohibitivas, provocando convulsiones y paro cardíaco en una persona.
Síntomas de la enfermedad.
Con los efectos tóxicos de las sulfonamidas, cuyos representantes destacados son el estreptocida y el norsulfazol, los síntomas anteriores se acompañan de fiebre, dolor intenso en las articulaciones, daño a la piel y las membranas mucosas en forma de erupciones hemorrágicas. A nivel de los capilares renales se puede detectar daño severo en el endotelio de estos vasos, con ulceración de sus paredes y aumento de la permeabilidad vascular.
Muy a menudo, la nefropatía tóxica puede conducir al desarrollo de nefritis intersticial, síndrome urémico hemolítico e insuficiencia renal aguda. La nefritis se manifiesta por dolor agudo o sordo en la zona lumbar, escalofríos pasajero, aumento breve de la presión arterial, artralgia (dolor en las articulaciones) y cambios en la orina (poliuria, microhematuria, disminución de la tasa de filtración glomerular, etc.).
En un análisis de sangre general, los hallazgos más comunes son aumento de la VSG, leucocitosis moderada y anemia. La insuficiencia renal aguda ya es una afección peligrosa que en la mayoría de los casos conduce a la muerte. Es causada por una disminución repentina o pérdida total de la función renal y se manifiesta por un conjunto estándar de síntomas clínicos: oligoanuria, retención de desechos nitrogenados en el cuerpo, alteraciones en el equilibrio hidroelectrolítico y en el estado ácido-base. Se considera que el síntoma principal de esta afección es la necrosis de la capa cortical renal, que tiene consecuencias irreversibles.
Terapia con antídoto
Todos los tipos de nefropatía tóxica son difíciles de tratar. Su componente más importante debe considerarse la terapia con antídotos en las etapas iniciales de la enfermedad. Si no se lleva a cabo, los médicos sólo pueden realizar una terapia sintomática y de desintoxicación, en general los especialistas intentan prescribir un tratamiento estricto en función del agente tóxico que provocó el desarrollo de este proceso. Así, en caso de intoxicación por sulfonamidas, se prescriben abundantes bebidas alcalinas, diuréticos y fármacos que bloquean la anhidrasa carbónica.
Para la glomerulonefritis aguda y la nefritis intersticial, se prescriben grandes dosis de glucocorticosteroides, que tienen un potente efecto antiinflamatorio.
Para eliminar los productos de descomposición y los residuos de sustancias nocivas del cuerpo, se realizan plasmaféresis y hemodiálisis. La esencia de tales manipulaciones es que se conecta al paciente un dispositivo especial que le toma una determinada porción de sangre, la conduce a través de un sistema de filtro y la devuelve, ya purificada, al cuerpo.
La nefropatía es un daño renal bilateral que puede ocurrir por diversas razones. En particular, la nefropatía tóxica se forma debido a la exposición a sustancias tóxicas.. Los riñones también filtran la sangre, liberándola de sustancias nocivas e innecesarias, que posteriormente se excretan del cuerpo a través de la orina. Por lo tanto, estas sustancias pueden acumularse parcialmente en las estructuras renales y, si aumenta su concentración en la sangre, la acumulación será significativa.
Mecanismo de formación de enfermedades.
Teniendo en cuenta las características funcionales de los riñones, el patrón de desarrollo de la nefropatía tóxica se puede presentar de la siguiente manera. Cuando sustancias tóxicas ingresan al cuerpo humano, se produce un efecto directo o indirecto sobre el funcionamiento de los órganos internos, incluidos los riñones. Como resultado, su estructura se daña, se altera su trabajo y se produce una condición patológica, acompañada de ciertos síntomas.
Según la dirección del impacto negativo y, en consecuencia, según el mecanismo de formación, la nefropatía tóxica se divide en específica e inespecífica. En el primer caso, el daño se produce directamente en los propios riñones, directamente como resultado del daño causado por sustancias tóxicas. En el segundo, los riñones se dañan debido al envenenamiento del cuerpo con venenos que no afectan directamente a los riñones, pero alteran el funcionamiento de otros órganos y sus sistemas, lo que, a su vez, conduce a daño renal.
Un ejemplo del mecanismo de desarrollo de nefropatía tóxica inespecífica pueden ser los siguientes procesos:
El daño renal directo puede ocurrir por varias razones. Los factores que causan esta condición patológica incluyen varios fenómenos negativos, por ejemplo:
Otras razones pueden provocar este proceso en los riñones, por ejemplo, radiación, traumatismo mecánico o descarga eléctrica. Al prescribir el tratamiento, la naturaleza de la lesión es de primordial importancia. En cualquier caso, tal condición requiere atención médica inmediata.
Una persona expuesta a cualquiera de los factores enumerados está sujeta a hospitalización inmediata para un examen completo que determine el alcance y la naturaleza del daño, así como la implementación de medidas para neutralizar este efecto.
Síntomas de la enfermedad.
Las manifestaciones de esta condición patológica, así como sus consecuencias, dependen principalmente del grado de gravedad, de los cuales hay tres: leve, moderado y grave. La determinación del grado depende de la intensidad/duración de la exposición al factor negativo, la naturaleza de la sustancia tóxica y su concentración en la sangre.. La nefropatía tóxica suele ir acompañada de los siguientes síntomas:
En cada caso individual, el cuadro sintomático puede variar, dependiendo de la naturaleza de la intoxicación y su gravedad. En ocasiones pueden producirse trastornos del sistema nervioso central, aparición de alucinaciones y psicosis grave.
No es raro que una persona en esta condición muestre signos de anemia. La temperatura corporal puede aumentar, es decir, la afección se caracteriza por la manifestación de diversos signos de intoxicación del cuerpo.
Además de las manifestaciones obvias, existen signos de daño renal que se detectan durante pruebas de laboratorio y otros procedimientos de diagnóstico. A un paciente en esta condición se le prescribe:
- análisis de sangre generales;
- análisis general de orina;
- dopplerografía;
- pruebas bioquímicas, etc.
Como resultado de los estudios, se detectan cambios en la composición de la orina y la sangre en un paciente con nefropatía tóxica, se determina la sustancia dañina, su concentración, cambios estructurales y funcionales en los riñones, etc. El contenido de proteínas y sangre en la orina puede aumentar y otros parámetros pueden cambiar. Aumenta la concentración de bases nitrogenadas en la sangre. Todos estos síntomas sólo pueden establecerse mediante el proceso de diagnóstico profesional en un centro médico.
Tratamiento y pronóstico
Debes saber que la nefropatía tóxica es una condición muy peligrosa.
¡Importante! Bajo ninguna circunstancia debe intentar automedicarse ni retrasar la comunicación con un médico.
El tratamiento que será necesario en cada caso individual depende de los principales parámetros del proceso patológico, como su gravedad, naturaleza, etc. En primer lugar, en este caso, al paciente se le prescribe una terapia con antídoto, además, se estimula la excreción de orina y se llevan a cabo procedimientos de purificación de la sangre. La lista de procedimientos en este caso puede ser la siguiente:
- hemodiálisis;
- plasmaféresis;
- hemofiltración;
- lavado gástrico, etc.
Además, dependiendo del estado del paciente, éste puede someterse a terapias antichoque, así como a procedimientos destinados a restablecer la homeostasis.
Si el paciente recibe asistencia calificada en las primeras horas después del envenenamiento y la toxina se elimina del cuerpo, se pueden evitar las consecuencias más graves. La sustancia dañina no tendrá tiempo de causar el mayor daño.
De lo contrario, además de eliminar el veneno del cuerpo, purificar la sangre, etc. será necesario restablecer la función del órgano afectado, lo que en el caso de los riñones, por ejemplo, puede tardar un año o más.
El pronóstico para el desarrollo de la enfermedad también depende de una serie de condiciones y, en primer lugar, del grado de gravedad:
Si existe la posibilidad de que el cuerpo resulte dañado por uno de los posibles métodos descritos anteriormente, debe comunicarse inmediatamente con un centro médico sin esperar a que aparezcan los síntomas correspondientes. En este caso, se pueden prevenir o minimizar los daños a los órganos internos.
Entre las posibles consecuencias, que en algunos casos conducen a una nefropatía tóxica, se encuentran:
- neoplasias del tracto urinario;
- insuficiencia renal aguda y crónica;
- edema cerebral;
- edema pulmonar;
- coma;
- muerte.
¡Nota! Estas consecuencias son extremadamente graves, por lo que es muy importante buscar la ayuda de un médico lo antes posible y comenzar el tratamiento.
Durante el examen, debe describir en detalle no solo su condición, sino también las circunstancias que la provocaron, el momento y el método de envenenamiento (lesión).
8 de mayo de 2017 DoctorLa nefropatía tóxica es una enfermedad que surge debido a los efectos de varios venenos en el cuerpo humano. Existen formas leves, moderadas y graves de la enfermedad. El desarrollo de esta forma de nefropatía puede ser provocado por una enfermedad crónica (diabetes mellitus) o algún tipo de infección.
La nefropatía de tipo tóxico puede ser específica e inespecífica. En el primer caso, la enfermedad se desarrolla cuando el cuerpo entra en contacto con venenos que son peligrosos para el tejido renal. Las siguientes sustancias pueden favorecer su desarrollo:
- el ácido acético, el hidrógeno arsénico y el sulfato de cobre provocan el bloqueo de las nefronas por la hemoglobina durante la destrucción de los glóbulos rojos;
- el arsénico, el mercurio, el plomo, el cromo, el ácido oxálico y el etilenglicol, al ingresar al cuerpo, comienzan a destruir el tejido renal;
- síndrome hepatorrenal, que se desarrolla cuando el hígado está envenenado y se acompaña de la liberación de aminoácidos que dañan los riñones.
La nefropatía inespecífica ocurre cuando el cuerpo entra en contacto con venenos que no afectan directamente al tejido renal, pero que lo dañan. Pueden provocar una fuerte disminución de la presión arterial, cambios en el equilibrio electrolítico, alteraciones del flujo sanguíneo local y un cambio descompensado del equilibrio ácido-base hacia una disminución del pH. Por otra parte, cabe mencionar la formación de nefropatía de tipo tóxico después de sufrir una lesión por compresión o rotura del tejido muscular. Se desarrolla cuando los riñones están constreñidos y no pueden eliminar las sustancias tóxicas producidas por el cuerpo.
La nefropatía tóxica infecciosa aparece en el contexto de infecciones respiratorias agudas, infecciones virales respiratorias agudas y otros resfriados. Los niños lo padecen con más frecuencia que los adultos, porque... su creciente sistema inmunológico es más débil. El curso de esta forma de la enfermedad es favorable y no requiere medidas terapéuticas específicas. A medida que se elimina el proceso infeccioso, la nefropatía desaparece. La manifestación de la enfermedad desaparece por completo en 3-4 semanas.
Causas
La enfermedad aparece debido a la exposición a venenos, productos de descomposición de sustancias químicas o una reacción autoinmune causada por envenenamiento del cuerpo. El grado de daño al tejido renal depende de la cantidad de sustancias que han penetrado, el método de entrada al cuerpo y la composición química. Otro factor que influye en el desarrollo de la enfermedad es el estado del sistema genitourinario. Las personas con pielonefritis crónica, urolitiasis, nefroptosis y glomerulonefritis tienen más probabilidades de tolerar los efectos de sustancias tóxicas en los riñones. La nefropatía de tipo tóxico se desarrolla con mayor frecuencia debido a:
- uso no autorizado de medicamentos (antiinflamatorios, antibióticos);
- penetración de sales de metales pesados en el cuerpo;
- contacto con disolventes orgánicos o pesticidas;
- penetración de compuestos químicos exógenos (toxinas fúngicas, picaduras de garrapatas u otros insectos o animales).
Manifestaciones de la enfermedad.
Los síntomas de la enfermedad son variados y muchas veces corresponden a insuficiencia renal, lo que complica el proceso de diagnóstico. Se considera que la primera manifestación de la enfermedad es un cambio en la composición de la orina durante la OAM. Muchos pacientes ingresan en hospitales con nefropatía causada por medicamentos. La intoxicación conduce a la formación de una reacción autoinmune específica. Las manifestaciones son las siguientes:
- aumento de la presión arterial;
- dolor en la espalda baja;
- hinchazón de las extremidades y la cara;
- disminución de la cantidad de orina excretada;
- la aparición de sangre o proteínas en la orina;
- convulsiones.
Dependiendo del tipo de droga que provocó la intoxicación, pueden aparecer signos específicos de intoxicación. Una complicación grave de la nefropatía es la insuficiencia renal. Si no acude al hospital a tiempo, la persona puede caer en coma.
Diagnóstico
Los análisis de sangre bioquímicos y clínicos pueden detectar la presencia de la enfermedad en el cuerpo. Además, se utilizan los siguientes métodos de investigación para el diagnóstico:
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- análisis general de orina;
- Ultrasonido de los riñones;
- comprobar el equilibrio hídrico del cuerpo;
- teniendo en cuenta la diuresis.
Características de la terapia
El tratamiento de la nefropatía se lleva a cabo en un hospital. Si un paciente llega en estado grave, se lo mantiene en cuidados intensivos. La primera etapa para estabilizar la condición del paciente es eliminar la toxina del cuerpo. Si la causa es una reacción autoinmune, se utilizan corticosteroides para reducir las manifestaciones de las alergias. Los médicos realizan las siguientes actividades:
- purificación de sangre mediante filtros especiales;
- administración de fármacos antichoque;
- lavado gástrico (si la toxina vino con la comida);
- conectar al paciente a un dispositivo que actúa como riñón artificial;
- acelerar la diuresis mediante la administración de diuréticos al paciente.
El paciente recibe diuréticos, bebidas alcalinas y sorbentes. Durante su estancia en el hospital, debe respetar el reposo en cama. Los alimentos con mucha proteína deben eliminarse de la dieta. Si la uremia es grave, se transfiere al paciente a una dieta con carbohidratos. Si la función excretora de los riñones no se ve afectada, al paciente se le prescribe abundante líquido.
Los médicos controlan el estado de la piel, ya que a través de ella pueden salir productos tóxicos. Como resultado, los pacientes experimentan una picazón intensa. Para evitarlo, se recomienda ducharse o frotarse al menos una vez al día. Durante los vómitos, los pacientes reciben alimentos salados para reducir la pérdida de cloruro de sodio.
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La disfunción renal compleja causada por sustancias químicas u orgánicas se denomina nefropatía tóxica. Esta es una enfermedad común del sistema renal, según las estadísticas representa el 30% de las enfermedades renales. Y cada año estas cifras tienden a crecer. Esta enfermedad se desarrolla debido al llenado de células con toxinas y venenos, la mayoría de las veces esto ocurre a través del tracto gastrointestinal, el tracto respiratorio y los poros.
Clasificación
La nefropatía se divide en dos tipos: síndrome específico e inespecífico. El primero incluye tipos de intoxicaciones asociadas a sustancias tóxicas, como mercurio, plomo, ácidos químicos, vitriolo, arsénico, etc. Debido a la intoxicación del organismo, se altera el funcionamiento de los riñones y el hígado. En el segundo tipo de intoxicación, un exceso de sustancias nocivas proviene de venenos y puede provocar alteraciones hemodinámicas (picaduras de insectos, picaduras de serpientes, intoxicación por setas, alimentos de mala calidad, sobredosis de alcohol, etc.).
Causas y patogenia.
Existe una amplia gama de compuestos tóxicos que provocan patologías renales. Muchos de ellos se asientan en el cuerpo durante la vida humana y algunos se adquieren después de una enfermedad. La enfermedad en cuestión puede manifestarse por una sobredosis de medicamentos durante el curso de la terapia o durante la prestación de asistencia única. Las causas más comunes de nefropatía son:
- penetración de sustancias tóxicas en el cuerpo debido al consumo de hongos venenosos;
- penetración de compuestos químicos tóxicos en el esófago o a través de la piel;
- envenenamiento causado por sales de metales pesados;
- contaminación radioactiva;
- intoxicación infecciosa;
- exceso de alcohol en la sangre;
- consumo de medicamentos durante un largo período;
- después de un procedimiento de transfusión de sangre que no cumplió con las características;
- lesiones cutáneas graves (heridas, quemaduras) que provocan envenenamiento de la sangre;
- Entrada de microorganismos extraños a la sangre.
Intoxicación tóxica en niños.
Por otra parte, vale la pena considerar la manifestación de esta enfermedad en los niños. En primer lugar, las complicaciones en el cuerpo del niño se manifiestan en cambios en la composición de la orina. La predisposición de los niños al síndrome nefropático se debe a patologías hereditarias en la estructura renal o lesiones congénitas del sistema genitourinario, o si se observaron anomalías similares en la madre del niño y empeoraron durante el embarazo. La alimentación artificial y las frecuentes enfermedades infecciosas y resfriadas estimulan el riesgo de desarrollar anomalías en los niños.
Síntomas de nefropatía renal tóxica
Para prevenir consecuencias indeseables a tiempo, es necesario conocer los síntomas de la intoxicación nefropática. Y estos son:
- oligoanuria: un síndrome de disminución de la cantidad de líquido liberado por el cuerpo al orinar;
- pérdida de fuerza - baja presión en las arterias;
- respiración difícil;
- dolor fuerte y débil en el área de los riñones;
- ganas de vomitar, vaciado del estómago con presencia de sangre;
- diarrea;
- dolor en el área del plexo solar;
- posible desmayo, debilidad, somnolencia.
Complicaciones y consecuencias.
Después del síndrome nefropático, se observa el desarrollo de anomalías como daño tisular bacteriano en los riñones, anemia hemolítica y trombocitopenia e insuficiencia renal aguda. Las anomalías renales se acompañan de dolor de diversos grados en la base de la columna, malestar en las articulaciones, desviaciones al orinar, así como una fuerte disminución de la presión, además, el paciente puede sentir frío. Al estudiar la composición de la sangre, se puede observar anemia y un aumento en el número de leucocitos.
La uremia funcional puede provocar la muerte del paciente, por lo que si aparecen síntomas se necesita atención médica. Conduce a diversas disfunciones de la nefrona o al fallo total del órgano. Los síntomas de tal desviación son: disminución en la cantidad de orina excretada, incapacidad del cuerpo para eliminar toxinas y desechos, disminución o aumento de la acidez y deshidratación. En el contexto de tal disfunción, se desarrolla una necrosis renal, que tiene consecuencias graves y puede provocar la muerte.
El envenenamiento ocurre con mayor frecuencia debido a daños involuntarios al cuerpo por productos tóxicos, y mucho menos a menudo la causa es una sobredosis de medicamentos o enfermedades que conducen a complicaciones graves. Con el desarrollo de nefropatía tóxica, el sistema renal se ve afectado principalmente, se considera que las consecuencias más graves son:
- Fallo renal agudo. Se caracteriza por problemas para orinar: la cantidad de líquido excretado disminuye drásticamente, hasta que el proceso de excreción de orina se detiene por completo.
- Falla renal cronica. Puede desarrollarse a partir de insuficiencia renal aguda, como un síndrome tras una exacerbación. O se convierte en el resultado de una intoxicación con síntomas leves.
Métodos de diagnóstico
Durante un examen médico, la atención del especialista se centra en los síntomas: en qué medida son adecuados para el diagnóstico de nefropatía tóxica. Es necesario determinar con la mayor precisión posible el irritante que causó el daño a los órganos. Para determinar los factores, deberá realizar un análisis de orina general y extraer sangre para detectar anemia y leucocitosis. Además, se llevarán a cabo investigaciones sobre la causa del síndrome. Necesitará un examen del estado de las nefronas y su funcionalidad: un análisis de sangre basado en la composición bioquímica. Puedes hacer una ecografía de los riñones. Si es necesaria una aclaración adicional, se realizan tomografías y radiografías. Sin embargo, en la mayoría de los casos basta con conocer el factor tóxico y analizar las manifestaciones de la enfermedad.
Cuando la lesión se ve afectada por una sobredosis o la enfermedad existente ha causado complicaciones, es necesario eliminar las sustancias tóxicas del cuerpo y luego estimular el flujo sanguíneo a los riñones. Cuando la causa es más compleja, se debe brindar asistencia en un entorno clínico y es posible la reanimación urgente del paciente. Si la enfermedad es causada por la progresión de la insuficiencia renal a una forma crónica, el tratamiento depende de los procesos específicos que ocurren en los órganos y de la naturaleza de los cambios que ocurren.
¿Qué tratamiento se utiliza?
La acción más importante en el tratamiento de la intoxicación nefropática es la neutralización de los factores tóxicos y su eliminación urgente del organismo. En esos momentos, se necesita asistencia médica de inmediato. Estas son las medidas de primeros auxilios más comunes en caso de intoxicación:
- Lavado gástrico: si las toxinas ingresan al torrente sanguíneo debido a alimentos venenosos o una gran cantidad de medicamentos.
- Tomar un sorbente fuerte que elimine los venenos, en caso de intoxicación química o envenenamiento con desechos industriales.
- Tomar carbón activado o hemosorción ayudará a eliminar las toxinas que han ingresado a la sangre.
- En los casos más graves se recurre al uso de un dispositivo de “riñón artificial”.
La nefropatía tóxica pone en peligro la vida del paciente. En los casos en que se produzcan lesiones nefróticas, es imposible prescindir de apoyo cualificado. Los métodos de tratamiento clínico más comunes son el uso de un “riñón artificial” y la desintoxicación con carbón activado. Estos métodos permiten eliminar urgentemente los componentes tóxicos del cuerpo. Si fuera posible implementar medidas neutralizadoras de manera oportuna, el porcentaje de consecuencias favorables es alto. Las previsiones son correctas en tales casos. Las posibilidades de una recuperación completa existen.
Pronóstico y prevención
La disfunción renal grave puede deberse a varios factores. En este sentido, conviene tomar medidas preventivas. Los casos de intoxicación por hongos son cada vez más frecuentes. Esto se debe a la recolección de especies silvestres que resultan ser venenosas. Por tanto, para evitar consecuencias graves, es necesario limitar el consumo de alimentos de dudosa procedencia. La sobredosis de drogas ocurre cuando se automedica y toma drogas potentes. Por lo tanto, antes de usar tabletas o mezclas, es más seguro obtener la recomendación de un especialista.
En la producción química se producen lesiones frecuentes del aparato renal. Este tipo de trabajos están contraindicados para personas predispuestas a desarrollar cáncer o con riesgo de desarrollar disfunción renal. La mecanización técnica del trabajo ayudará a proteger a los trabajadores del envenenamiento para limitar al máximo el contacto con los pesticidas. En los casos en los que el contacto directo con sustancias tóxicas sea inevitable, es necesario someterse a controles preventivos periódicos del sistema nefrótico. Además, es necesario protegerse, existe ropa de protección especializada. Es importante cumplir con las precauciones de seguridad establecidas. Sin embargo, si se producen cambios patológicos en el cuerpo, es mejor cambiar el campo de actividad. Si aparecen síntomas, es mejor ir al hospital de inmediato, entonces existe la posibilidad de que se brinde la asistencia necesaria a tiempo.
