¿Cuánto tiempo permanece completamente abierto el cuello uterino? Dilatación del cuello uterino antes del parto, síntomas, signos.

Durante el embarazo, se producen muchos cambios en el cuerpo femenino destinados a un parto exitoso. El cuello uterino es importante, ya que garantiza que el feto permanezca en su lugar adecuado durante todo el período. Cuando ocurre el parto, se forma un camino por el que pasa el bebé.

Sólo un médico sabe cómo determinar la dilatación del cuello uterino. La vagina y la cavidad uterina están conectadas por el cuello uterino. El canal cervical lo atraviesa. El lugar por donde desemboca en la cavidad uterina es el orificio interno y hacia la vagina, el orificio externo. El grado de su divulgación es de gran importancia clínica.

A corto plazo, puede haber riesgo de aborto espontáneo. Se diagnostica detectando dilatación del cuello uterino durante el embarazo, lo cual es un signo alarmante. La causa es una inflamación crónica no tratada del tracto genital, numerosas cirugías y desequilibrio hormonal.

A veces, la propia mujer embarazada nota los signos de dilatación cervical. Sin embargo, muchas veces no hay quejas. Los síntomas de la dilatación cervical se reducen a la aparición de dolor periódico en la parte inferior del abdomen, acompañado de secreción mezclada con sangre.

Si surge tal situación, es obligatoria una visita urgente al médico. Con un diagnóstico oportuno, se pueden evitar abortos espontáneos o partos prematuros. La dilatación del cuello uterino antes del parto es una etapa normal de preparación para el nacimiento de un bebé. Los cambios pueden comenzar a partir de las 35 semanas.

Cambios en el cuello uterino durante el embarazo y el grado de dilatación.

Durante todo el período, se prepara el canal del parto para el paso del niño por él. Al mismo tiempo, el cuello cambia de consistencia debido a la formación en él de nuevas fibras de colágeno, capaces de estirarse mejor. Se vuelve más suave y suelto. Las dimensiones cambian. Cuanto más se acerca el término, más corto se vuelve el cuello uterino. En las primeras etapas, la cantidad de moco que se produce en él aumenta, creando un tapón. Esto previene el desarrollo de infecciones dentro del útero y en el feto.

Durante un embarazo normal, el ginecólogo evalúa el estado del cuello uterino varias veces:

• sobre el registro;
• por cortos periodos de tiempo.

Esto se hace para prevenir el desarrollo de complicaciones debido a su funcionamiento insuficiente. Este fenómeno se determina durante un examen vaginal. El médico evalúa el cierre de la faringe externa. El examen se realiza con los dedos II y III de la mano derecha insertados en la vagina. Si falta al menos uno de ellos, entonces el cuello uterino se dilata 1 cm, si son dos, 2 cm.

Luego observan la faringe interna. Si le faltan varios dedos, esto indica el inicio del parto. Es decir, a la hora de valorar, el dedo de un ginecólogo que pasa por la faringe equivale a 1 centímetro de su abertura.

Durante el parto, los exámenes se realizan según las indicaciones (posiblemente a intervalos de 3 horas). ¡La apertura del cuello uterino es su período inicial! La adecuación de su desarrollo determinará la duración de las contracciones y el posterior manejo de la mujer en trabajo de parto.

Un concepto importante es el grado de madurez, que se evalúa según los siguientes parámetros:

• grado de ablandamiento;
• tamaño;
• permeabilidad del canal cervical;
• posición.

Cuanto mayor sea la madurez, más rápida comenzará la expulsión del feto.

En el primer nacimiento, el orificio interno se abre primero. El canal del cuello uterino se vuelve como un embudo. Luego se expande. El cuello se acorta y se alisa, el orificio externo todavía está cerrado. Luego sus bordes se estiran y adelgazan. Se abre durante las próximas contracciones. Esto sucede entre 10 y 12 horas.

Cuando el cuello uterino se dilata con 1 dedo en mujeres primíparas, es necesaria una observación cuidadosa antes del parto. En las mujeres multíparas, el orificio externo suele estar ligeramente abierto en las últimas etapas. Esto se debe a un traumatismo mecánico durante el paso previo del bebé. En etapas posteriores y durante el parto, la punta del dedo pasa por la faringe.

Esto no es una patología. Es posible dilatar el cuello uterino con 2 dedos. Durante el trabajo de parto, los orificios interno y externo se abren rápidamente y casi al mismo tiempo, acortando el cuello uterino. El proceso se lleva a cabo en 6-8 horas.

Las fases de dilatación comienzan con el inicio de la actividad laboral regular y finalizan con una apertura de 10 a 12 cm y la liberación de líquido amniótico. El intervalo entre las contracciones se acorta y las contracciones aumentan en duración. El momento es diferente para las mujeres primíparas y multíparas. Se considera actividad laboral regular aquellas contracciones que duran entre 20 y 25 segundos cada 10 a 15 minutos.

Fases de apertura:

1. El primero (latente).
2. Segundo (activo).
3. Desacelerar.

La primera fase se cuenta desde el inicio de un ritmo regular y finaliza con una dilatación de 4 cm, dura 5-6 horas, durante la contracción el dolor es tolerable. Puede haber una secreción marrón del cuello uterino durante el parto con vetas de sangre, que es causada por una lesión en los vasos pequeños durante las contracciones del útero. Rara vez se prescriben medicamentos.

Es posible administrar antiespasmódicos: papaverina, no-spa. Una mujer en trabajo de parto puede experimentar la secreción de un tapón, que es una secreción mucosa espesa veteada de sangre. La segunda fase comienza con la apertura de la faringe de 4 cm y se desarrolla una actividad laboral violenta. El orificio uterino se abre hasta 8 cm en 3-4 horas y se producen de 3 a 5 contracciones en 10 minutos. Son dolorosos, por lo que los médicos suelen recetar analgésicos.

En este momento, las membranas se rompen y rompen aguas. Si esto no sucede, se realiza una amniotomía. La esencia del procedimiento es perforar el saco amniótico. La consecuencia de la fase activa es la apertura casi completa de la faringe uterina. El feto desciende al canal del parto.

La fase de desaceleración comienza cuando la garganta se abre 8 cm y finaliza con su apertura total. Una mujer en trabajo de parto puede experimentar un debilitamiento de la actividad laboral. En primíparas la fase alcanza las 2 horas, y en multíparas se observa su ausencia. La dilatación total del cuello uterino es de 10 a 12 cm.

¿Cómo se puede influir en el grado de divulgación?

Muchas mujeres embarazadas, que temen tener un hijo, quieren saber cómo acelerar la dilatación del cuello uterino antes del parto. El ginecólogo da recomendaciones generales:

¡La terapia con medicamentos se lleva a cabo únicamente en un hospital! Después de esto, el parto puede comenzar casi de inmediato. Estas medidas se llevan a cabo después de 40 semanas, cuando la placenta no puede entregar al feto las sustancias necesarias en cantidades suficientes.

La aceleración de la dilatación en el hospital se lleva a cabo de las siguientes maneras:

• introducción de palitos de algas marinas en el canal cervical;
• punción del saco amniótico;
• prescripciones medicinales.

Los palitos de algas marinas son un tipo de alga. Cuando se exponen al ambiente húmedo y cálido de la vagina durante varias horas, aspiran líquido y se hinchan. Esto proporciona una apertura mecánica suave.

Este método se utiliza cuando comienza el trabajo de parto y el cuello uterino se dilata con 1 dedo. La amniotomía (punción del saco amniótico) se realiza en condiciones estériles. La consecuencia es la inserción de la cabeza fetal en la cavidad pélvica, aumentando la presión "desde arriba" sobre el cuello uterino. Su maduración es acelerada.

Debe realizarse sólo si existen determinadas indicaciones: dilatación cervical de 2 cm y debilidad del parto. Los medicamentos se utilizan en diversas formas: tabletas, supositorios, geles, soluciones inyectables. Contienen prostaglandinas, hormonas necesarias para un parto adecuado.

¡El médico selecciona el medicamento y la dosis necesarios, teniendo en cuenta el panorama general! Los geles y los supositorios son más preferibles debido a los mínimos efectos secundarios y al máximo efecto local.

Se prescriben medicamentos locales: Prepidil-gel, Prostin E2 gel. Se encuentran en la vagina y tienen un efecto leve. El efecto después de su uso se produce en 30 minutos. Cada 6 horas se examina el estado de la paciente y el cuello uterino. Se considera efecto positivo una dilatación de 3 cm dentro de las 6 horas posteriores a la administración. Si esto no se observa, no se vuelve a recetar el gel.

La oxitocina se prescribe por vía intravenosa. Su efecto se desarrolla “en la aguja” y dura hasta 3 horas. Se administra cuando el cuello uterino está dilatado por un dedo y hay debilidad en el parto. La dosis se evalúa gota a gota. Sin embargo, las contracciones durante la administración de este fármaco son mucho más dolorosas que durante el curso natural del parto. A menudo, para aliviar el dolor en el contexto de la oxitocina, los médicos recurren a la anestesia espinal (epidural).

La dilatación cervical de 1 o 2 cm después de las 37 semanas de un embarazo normal es aceptable y no requiere intervención médica. Durante el parto, es una parte integral de todo el proceso. ¡Es imposible evaluar su título en casa! Esto puede llevar a resultados tristes, porque la única forma de diagnosticar es mediante un examen vaginal. Cómo acelerar la dilatación del cuello uterino y si es necesario explicárselo al médico tratante.

Ningún parto normal ocurre de forma espontánea. Además de los niveles hormonales en constante cambio, se producen muchos más cambios en el cuerpo de una mujer. Por ejemplo, los cambios en el cuello uterino se notan varias semanas antes de la fecha prevista del parto. Es este proceso el que asegura el nacimiento de un niño, y lo difícil que será depende de qué tan bien vaya.

Los cambios anatómicos que se producen en el cuello uterino en preparación para un parto prematuro comienzan entre las semanas 32 y 34 de embarazo. Se expresan en el hecho de que esta estructura anatómica se ablanda significativamente a lo largo de la periferia, pero cerca del canal cervical todavía se puede palpar un tejido bastante denso. En aquellas mujeres que están por vivir su primer embarazo, durante un examen vaginal, se puede encontrar que la punta del dedo puede penetrar la faringe externa. En las que dan a luz, la permeabilidad del canal permite que un dedo penetre hasta la faringe interna. Aproximadamente entre las 36 y 38 semanas, se observa un ablandamiento casi completo del cuello uterino. Una mayor dilatación también se ve estimulada por el hecho de que el feto presiona el cuello uterino con su propio peso (durante este período gestacional, el feto desciende a la pelvis).

El proceso de apertura del cuello uterino comienza en la faringe interna. En las primigrávidas, el canal se vuelve similar a un cono truncado, cuya base mirará hacia arriba. Debido al movimiento gradual del feto hacia adelante, se observa una mayor expansión. En las mujeres multíparas, el proceso de apertura del cuello uterino es mucho más fácil y rápido, debido a que ya al final del período gestacional el orificio externo se abre con 1 dedo. Esta categoría de mujeres en trabajo de parto se caracteriza por la apertura simultánea de la faringe externa e interna.

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El cuello uterino ideal antes del parto: ¿cómo es?

Una característica común del cuello uterino tanto de las mujeres primerizas como de las multíparas es que se acorta bruscamente (se suaviza), se vuelve más delgado y el canal permite el paso de 2 o más dedos. Con el tiempo, el cuello uterino se dilata por completo hasta alcanzar entre 10 y 12 cm, lo que hace posible que la cabeza y el torso del feto pasen por el canal del parto.

El período de las contracciones: ¿qué sucede con el cuello uterino?

Este período es el más largo: dura hasta que el útero se abre a un tamaño que permita el paso del feto. La pregunta más urgente para las mujeres embarazadas es ¿cuánto debe abrirse el cuello uterino (cuántos dedos dejar pasar) para que comience el proceso de parto?

Dilatación de 2 dedos: ¿cuándo dar a luz?

En principio, se puede indicar que antes del inicio del proceso de parto, el útero se dilatará al menos 2 dedos, y al mismo tiempo se alisará. Pero en cuanto a si una mujer comenzará a dilatarse hasta 2 dedos al llegar al cuello uterino, es muy difícil decir algo; primero será necesario descubrir con qué intensidad se produce la dilatación durante la actividad contráctil del miometrio.

Características de los diferentes períodos de contracciones. Características anatómicas del útero antes del parto.

El período de las contracciones se divide en un período lento, también llamado período latente, y un período rápido (también conocido como fase activa de las contracciones). La duración de las contracciones dura entre 10 y 12 horas en las primíparas y entre 6 y 8 horas en las que dan a luz.

La fase latente comienza desde el momento en que las contracciones adquieren un cierto ritmo; por regla general, ocurren a intervalos de 1 a 2 cada 10 minutos, la duración de esta fase es de aproximadamente 6 horas y no hay síndrome de dolor pronunciado durante la misma. La duración de esta fase en mujeres primíparas es siempre un orden de magnitud mayor.

El uso de medicamentos en esta etapa no está indicado, sin embargo, no se puede descartar la necesidad de prescribir tocolíticos a mujeres en trabajo de parto cuya edad sea menor de 20 años o mayor de 35 años. En este momento ya se observa una dilatación de unos 3 cm, pero aún no se puede indicar el momento exacto del inicio del parto, ya que apenas comienza la contracción alterna del miometrio uterino con su posterior relajación. El resultado de estos procesos es un acortamiento de la longitud del cuello uterino. Teniendo en cuenta que la cabeza del bebé está adyacente a la entrada de la pelvis pequeña, el saco amniótico comienza a ejercer presión sobre el orificio interno, lo que provoca su apertura.

¿Es posible saber cuándo ocurrirá el parto por el tamaño de la dilatación cervical?

El médico podrá indicarle a partir de qué plazo comienza el proceso del parto, cuando el cuello uterino alcanza los 4 cm de dilatación, siendo el borramiento completo y dicha dilatación los que indican claramente que está comenzando la fase activa de las contracciones. Independientemente del tipo de parto que se espere, la duración de esta fase no supera las cuatro horas. La divulgación adicional se lleva a cabo en un tiempo récord. La velocidad de este proceso es de unos 2 cm por hora para las madres primerizas y de 2,5 cm para los nacimientos repetidos. Una vez que la dilatación cervical alcanza los 5 cm, se puede esperar el parto en 2 horas, ya que para el paso normal de la cabeza fetal y su cuerpo, la dilatación debe ser de unos 10, y a veces de 12 cm.

¿Qué sensaciones experimenta una mujer cuando el cuello uterino se dilata?

El síndrome de dolor durante las contracciones se vuelve más pronunciado después de cinco centímetros de apertura. Para aliviar la condición de la mujer embarazada, se toman las siguientes medidas:

1. No medicinales: masajes; baño tibio, música relajante.
2. Alivio del dolor con medicamentos: el medicamento solo puede ser elegido por el médico tratante.

En el caso de que, al abrir completamente el cuello uterino, las aguas no drene espontáneamente, está indicada una apertura del saco amniótico. Al mismo tiempo, la dilatación completa sólo es posible con un nivel suficiente de actividad contráctil del miometrio; la actividad laboral débil es una indicación para su estimulación. Al realizar esta intervención, se debe tener extrema precaución, ya que si no se abre la luz del cuello uterino, la estimulación no se puede realizar en absoluto; esto puede tener consecuencias graves, incluida la aparición de hemorragia obstétrica.

¿Qué cambios sufre el útero antes del parto?

A medida que aumenta la edad gestacional, se produce un reemplazo parcial del tejido muscular del cuello uterino por tejido conectivo. Aparecen fibras de colágeno “jóvenes”, caracterizadas por una flexibilidad y extensibilidad más pronunciadas que sus contrapartes fuera del embarazo. Un cierto porcentaje de ellos se absorbe, como resultado de lo cual se forma la sustancia principal, lo que conduce a un aumento de la hidrofilicidad del tejido. Para el curso clínico, esto es de gran importancia, ya que este proceso asegura el aflojamiento y acortamiento del cuello uterino, así como la apertura del canal cervical. Es gracias a esta característica que se produce el llamado alisado del cuello uterino.

¿Qué problemas pueden estar asociados con el proceso de dilatación cervical?

Aproximadamente a partir de las 37-38 semanas del período gestacional, el dominante fisiológico del embarazo da paso al dominante del parto, y el útero no se convierte en un útero, sino en un órgano al que se le confía la función principal de expulsar al feto. En esta situación no se puede excluir la posibilidad de que exista una determinada barrera psicológica que, sin una preparación adecuada, puede provocar un desequilibrio hormonal. Debido a esto, el cuello uterino no sufre ningún cambio y se interrumpe el proceso de preparación para el próximo parto.

Para que el útero se abra por completo, será necesario un parto regular. Si las contracciones del parto se debilitan, el proceso de dilatación cervical se detiene automáticamente. A menudo, el cuadro en consideración debe observarse con polihidramnios (se observa un estiramiento excesivo del útero, lo que resulta en un deterioro de su capacidad para contraerse) u oligohidramnios (hay un saco amniótico flácido o plano que no puede afectar el cuello uterino con la intensidad adecuada). .

Problemas similares se pueden encontrar con mayor frecuencia en mujeres mayores de 35 años, en cuyo caso la llamada rigidez del tejido (baja elasticidad) contribuye al desarrollo de la patología. Esta característica es una de las razones más desfavorables que a menudo requieren una cesárea en mujeres en trabajo de parto en esta categoría de edad.

¿Cómo se estimula la preparación del cuello uterino para el parto?

A menudo resulta que justo antes de la fecha del parto esperado resulta que el útero embarazado "no está listo" y es necesaria su preparación artificial para el próximo proceso. Esta cuestión adquiere mucha más relevancia después de la semana 40 de embarazo. Esto se explica por el hecho de que es durante este período cuando la funcionalidad de la placenta se agota enormemente, lo que puede provocar hipoxia fetal.

En este caso, el problema se puede resolver de dos maneras, con o sin el uso de medicamentos:

1. Método de medicación es bastante eficaz y ayuda a lograr el resultado deseado en el menor tiempo posible, sin embargo, solo se puede implementar en un entorno hospitalario, ya que su implementación requiere formación médica.
2. Introducción de palitos de algas marinas en el canal cervical.. Se colocan a lo largo de todo el canal cervical y después de 4 a 5 horas, bajo la influencia de la humedad, se hinchan, lo que contribuye a la apertura mecánica. Además, otra propiedad útil de las algas marinas en esta situación es su capacidad para secretar prostaglandinas endógenas, que también contribuyen al proceso de maduración cervical. Este método garantiza la preparación más rápida y cuidadosa del cuello uterino para el proceso del parto, que tendrá lugar en un futuro próximo;
3. Introducción de prostaglandinas sintéticas en la luz del cuello uterino. en forma de supositorios o gel. Proporciona el efecto clínico necesario en 1-2 horas;
4. En condiciones estacionarias se lleva a cabo. amniotomía(violación de la integridad del saco amniótico). Después de que se libera el agua, la cabeza del feto desciende, lo que aumenta la presión sobre el cuello uterino, por lo que la dilatación se produce más rápidamente.

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¿Cómo ayudar a dilatar el cuello uterino en casa?

1. Método no farmacológico En principio, se puede utilizar en casa, pero antes es necesario analizar detenidamente todos sus pros y contras:
2. Enema de limpieza. El uso de este método provoca irritación de la pared posterior del útero, lo que provoca la contracción del miometrio. Además, se ha establecido una relación entre la descarga de la membrana mucosa y el procedimiento propuesto: un enema de limpieza contribuye a su rápida descarga, lo que provoca la dilatación del cuello uterino. Sin embargo, está indicado sólo para aquellas mujeres que hoy están por nacer o ya fallecieron, pero el niño no quiere nacer;
3. Sexo. Este es el estimulante más natural para el inicio del parto. En primer lugar, la intimidad favorece la contracción de los músculos del útero, aumentando la intensidad de la circulación sanguínea en él. En segundo lugar, el líquido seminal masculino contiene prostaglandinas, que son activadores de la actividad contráctil del miometrio. Este método de estimulación está contraindicado si el tapón mucoso ya se ha desprendido, ya que la probabilidad de infección aumenta significativamente;
4. Actividad física moderada. Largos paseos al aire libre, limpiar la casa, subir escaleras. No permitido para preeclampsia y placenta previa.

Después de revisar la información proporcionada, conoció las razones de la interrupción en el proceso de preparación del cuello uterino para el parto, por lo que puede tomar medidas preventivas para prevenir un fenómeno tan indeseable. En cualquier caso, debes recordar que, en primer lugar, debes tener en cuenta las recomendaciones de tu médico tratante, ya que solo él conoce mejor las características individuales de tu cuerpo y puede decidir sobre la conveniencia de seguir una u otra táctica de manejo.

El período del parto es uno de los períodos más importantes en la vida de una mujer. Los órganos del sistema reproductor femenino se están preparando activamente para el proceso del parto. En particular, el cuello uterino. Para un curso favorable del parto, para que el feto pase tranquilamente por el canal del parto, es necesaria una distancia suficiente en la faringe cervical.

Definición

El cuello uterino es parte del órgano principal de la mujer. Conecta el útero con la vagina. Consta de tres capas: mucosa, muscular y exterior: tejido conectivo. Normalmente, la parte cervical del útero antes del nacimiento mide unos 3 cm de largo y unos 3 cm de ancho, el cuello uterino contiene una faringe y dos paredes: anterior y posterior. Durante el embarazo, el órgano principal sufre cambios bajo la influencia de hormonas: progesterona y estrógeno. Antes del parto, el cuello uterino se alarga y se vuelve menos elástico. La circulación sanguínea en sus vasos aumenta, se vuelve de color azul violeta.

antes del nacimiento

El cuello uterino antes del parto, a partir de la semana 38, comienza a prepararse activamente abriendo su faringe. Esta condición está asociada con una disminución en la acción de la principal hormona del embarazo, la progesterona, un aumento de los niveles de estrógeno y oxitocina. Su condición es uno de los indicadores de preparación para el nacimiento de un niño. Los principales cambios que se están produciendo:

• La ubicación del útero en la pelvis cambia (se hunde más).
• La elasticidad cambia, la parte cervical se vuelve más suave.
• La longitud se reduce, incluso hasta 1 cm, el cuello uterino se alisa, es decir, se expande el espacio de entrada al cuello uterino.

La dilatación del cuello uterino antes del parto se produce de forma gradual y suave.

Inspección

La dilatación cervical es el único criterio fiable de la preparación del cuerpo para el parto. Lo determina un obstetra-ginecólogo en un sillón ginecológico, comenzando 1 a 2 semanas antes de la fecha prevista de parto. La mujer se sienta en una silla, el médico realiza un examen visual y luego examina el cuello uterino antes del parto, es decir, determina el estado mediante palpación (sensación) con la mano. El médico introduce dos dedos en la vagina, intentando llegar al orificio uterino y determinar las principales propiedades:

• Longitud del cuello.
• Su ancho.
• Elasticidad.
• Consistencia.
• El grado de apertura de la faringe (cuántos dedos deja pasar).

Luego, el médico, teniendo en cuenta los criterios anteriores, llega a una conclusión sobre la preparación del cuerpo para el parto, es decir, determina las propiedades de la parte cervical, la principal de las cuales es la dilatación del cuello uterino antes del parto.

Síntomas de cambio

Una mujer no siempre siente cuando el útero comienza a dilatarse durante el parto. Como regla general, este proceso es indoloro y fisiológico. Los principales síntomas que puede experimentar son:

1. Sensación de pesadez en la parte inferior del abdomen, que se irradia a la ingle y los labios y pasa por sí sola.
2. Síntomas de pesadez en la región lumbar, dolor doloroso.
3. La descarga de un tapón de sangre mucosa que ocurrió de forma independiente.
4. Las contracciones regulares comienzan, inicialmente con un intervalo de 25 minutos, luego, a medida que se abren, llegan a 1 contracción cada 5 minutos y una contracción cada 1 minuto. Es importante realizar un seguimiento de cuántas contracciones ocurren y en qué intervalos.

Etapas de divulgación

En la dilatación del útero distingo varias etapas, caracterizadas por diferentes estados del cuello uterino. Cada etapa va acompañada de sus propias sensaciones. Las principales etapas son las siguientes:

• La primera etapa se caracteriza por una dilatación lenta del útero, que comienza con la dilatación a uno o dos dedos durante la semana anterior al nacimiento, alcanzando una dilatación antes del nacimiento de 4 a 6 horas, pero no más de 10 cm, el proceso se acompaña de contracciones regulares. pero raro.
• En la segunda etapa, la dilatación se produce aproximadamente 1 centímetro por hora, la parte cervical se expande a 10 cm o más y las contracciones ocurren cada minuto.
• La tercera etapa se caracteriza por la finalización completa del proceso de apertura y la plena preparación para el nacimiento del feto.

1 apertura de dedo

El ancho mínimo hasta el cual se puede dilatar el útero es 1 dedo del médico que realiza el examen. Un dedo mide aproximadamente entre 1,5 y 2 cm, este proceso ocurre a las 38 o 39 semanas de embarazo, es decir, significa que ha comenzado el período de preparación para el parto. La mujer puede sentir pesadez en la zona vaginal, ligeras molestias, dolor persistente en la parte inferior del abdomen y la espalda baja, por lo que consulta a un médico. Pero 1 dedo no significa hospitalización en un hospital, puedes quedarte en casa en esta condición.

apertura de 2 dedos

Si la dilatación es de 2 dedos o más, está indicada la hospitalización en la sala de maternidad, esto significa que el período de parto ha comenzado. Como regla general, la dilatación cervical ocurre alrededor de las 40 semanas, acompañada de contracciones regulares y dolor en la parte inferior del abdomen. La mujer ingresa en la sala de maternidad y es examinada periódicamente, controlando el proceso de expansión de la faringe hasta el tamaño necesario para el parto.

Lo principal a recordar es que si se produce una abertura de 2 centímetros antes de las 38 semanas, esto indica un parto prematuro, por lo que requiere medidas urgentes.

Longitud

La longitud del cuello uterino también cambia, por eso es importante determinarla. Se determina mediante ecografía. Normalmente mide entre tres y cuatro centímetros. En preparación para el parto, el cuello uterino se acorta significativamente. Esto es necesario para reducir al máximo el camino del niño. En el período de 16 a 20 semanas la longitud alcanza los 4,5 centímetros, de 25 a 28 semanas la longitud es de aproximadamente 3,5 cm, y a las 32 y treinta y seis semanas se acorta a 3 centímetros. Este es su estado normal y significa que está completamente lista para el parto.

Inmadurez cervical

El cuello uterino se llama inmaduro durante todo el embarazo. ¿Por qué inmaduro? ¿Qué signos determinan? En este momento, es denso, elástico y no deja pasar ni siquiera 1 dedo a través de la faringe. Y su longitud es de unos dos centímetros. Si a partir de la semana 38 de embarazo no se produce dilatación, el cuello uterino se considera inmaduro, esto ya es una variante del curso anormal del embarazo, por lo que es importante diagnosticar esta condición a tiempo.

Es necesario utilizar métodos adicionales para estimular el proceso de divulgación. El cuello uterino maduro antes del parto se ablanda, se acorta y se dilata hasta la cantidad requerida de centímetros.

Causas de la inmadurez

La inmadurez del útero significa una condición en la que no se ablanda, no se acorta y no se abre a su debido tiempo. Esto previene el inicio del trabajo de parto normal. Se determina que será de aproximadamente 39 semanas. Dentro de 40 semanas, la faringe debe abrirse secuencialmente con 1 dedo, luego con 2 dedos y hasta el punto en que la palma pueda pasar. Por qué no se produce la expansión:

• Subdesarrollo de los órganos pélvicos, anomalías congénitas.
• Trastornos nerviosos, sentimientos de ansiedad.
• Producción insuficiente de hormonas estrógenos y oxitocina.
• Fuertes contracciones, espasmos musculares.
• Cantidad insuficiente de líquido amniótico.
• La mujer tiene más de 35 años.

Tratamiento

Si el cuello uterino no se dilata entre las 35 y 40 semanas, entonces se intenta dejar esta afección sin tratamiento. Quizás, debido a las características del cuerpo, el proceso se producirá un poco más tarde. Si a las 40 semanas no hay signos de que el útero se esté dilatando, entonces surge el problema de cómo acelerar la dilatación del cuello uterino. Se toman medidas tanto no medicinales (ejercicios que estimulan la expansión) como medicinales (medicamentos, catéter, bastoncillos). También se tratan mujeres con diabetes mellitus tipo 2 y parturientas que han sufrido gestosis grave. La apertura insuficiente amenaza el desarrollo de hipoxia fetal temprana y posiblemente asfixia.

Tratamiento no farmacológico

El tratamiento no farmacológico incluye ejercicio para estimular la dilatación cervical. Son la etapa inicial del tratamiento. Puedes hacer ejercicios regulares que son suficientes en la vida diaria. Ejemplos de ejercicios:

• Haga la limpieza, pero con mucho cuidado, sin cargas pesadas.
• Sal a caminar todos los días.
• Es posible nadar.
• El sexo regular también estimula el proceso de dilatación uterina. Porque durante las relaciones sexuales mejora la circulación sanguínea en el útero, y también se ha comprobado que el semen contiene sustancias que aceleran el parto.

Si el feto está a término, puede intentar utilizar un enema de limpieza. El agua del enema, cuando ingresa al intestino, estimula la pared posterior del útero y provoca la dilatación del cuello uterino.

Tratamiento farmacológico

El principal método de tratamiento es la medicación. No puede recetarse medicamentos usted mismo. Lo prescribe únicamente el médico tratante, un obstetra-ginecólogo que confía en el diagnóstico de inmadurez cervical y cree que ya es necesario que la mujer dé a luz. Principales medicamentos y métodos utilizados:

1. Preparados de prostaglandina, una hormona que estimula la relajación de los músculos lisos. Promueve la apertura del orificio uterino. Como regla general, se utilizan geles con prostaglandinas: Progestogel al 1%. Se inyecta en la vagina varias veces al día, monitoreando constantemente la dinámica de la afección. También es posible utilizar prostaglandinas por vía intravenosa. Además, una tableta de prostaglandinas puede actuar como estimulante.
2. La hormona del parto, la oxitocina (solución o tableta), administrada por vía intramuscular, también estimula el parto y actúa más rápido que las prostaglandinas.
3. Se utilizan palitos de algas marinas. Los palitos se insertan en la vagina, en el canal uterino. Estas barras contribuyen a su expansión de forma puramente mecánica (cuando las barras entran en contacto con el líquido, se hinchan en el canal). Los bastones han demostrado ser eficaces, pero rara vez se utilizan.
4. Un catéter de Foley, que se inserta en el canal cervical y lo expande, también funciona mecánicamente. Además, cuando se inserta un catéter se produce una cantidad importante de prostaglandinas. Este método funciona más rápido que otros.

Por tanto, para el curso normal del embarazo, es necesaria la dilatación correcta y oportuna del útero durante el parto. Es importante controlar su estado desde las últimas semanas de embarazo. Sólo un médico puede diagnosticar cuando no se ha abierto y prescribir el tratamiento adecuado.

Toda madre en trabajo de parto debe conocer los síntomas de la dilatación oportuna del cuello uterino durante el parto y los ejercicios para acelerar el parto.

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Indicaciones medicas

Antes de descubrir los signos de dilatación del órgano genital, es necesario considerar su estructura. El cuello uterino es la parte inferior del útero, que se presenta en forma de un cilindro estrecho que conecta la cavidad del órgano con la vagina. En el cuello uterino hay un canal cervical con faringe. Durante el embarazo, hay un tapón de moco en el canal. Previene el desarrollo de un proceso infeccioso en el útero, que es el órgano genital femenino destinado a dar a luz al feto. Está formado por el endometrio, el tejido muscular medio y la serosa. La capa muscular constituye la mayor parte del órgano. El miometrio es capaz de contraerse, razón por la cual se producen contracciones durante el parto.

En este caso, la faringe se abre y el feto es expulsado de la cavidad uterina. El parto normal y oportuno, por regla general, no comienza repentina y violentamente. Antes del nacimiento de un bebé, una mujer en trabajo de parto experimenta diversas sensaciones que indican la preparación del útero y su cuello uterino para el parto, que es un proceso largo y complejo que depende de la interacción del útero, su cuello uterino y el estado de las hormonas. . En una primípara, el proceso de parto dura de 10 a 12 horas, y en una multípara, de 6 a 8 horas. En este caso, el parto consta de 3 periodos:

• contracción: la garganta se abre;
• intentos: el feto es expulsado;
• período posparto: el lugar del bebé está separado.

La etapa más larga es el período de apertura del útero. En este caso, la mujer en trabajo de parto experimenta contracciones uterinas. Durante este período, se forma el saco amniótico y la cabeza del bebé avanza. Se abre el cuello del órgano.



Fases del orificio uterino.

La primera etapa del parto se considera la más larga. El orificio uterino se abre durante 2 fases: latente y activa. El primero de los cuales tiene una duración de 5-6 horas desde el primer periodo. En este caso, el dolor está ausente o aparece en menor medida. La frecuencia de las contracciones es inferior a 2 en 10 minutos. El útero se contrae una vez cada 30 a 40 segundos y se relaja una vez cada 80 a 120 segundos. Después de cada contracción, la parte visible del cuello uterino se acorta y el segmento inferior del órgano se alarga.



Los procesos en curso ayudan a fijar la cabeza del bebé en la entrada de la pelvis. El líquido amniótico se divide en anterior y posterior. Durante el primer nacimiento, la fase latente es más larga que durante los nacimientos posteriores. Al final de la fase, se produce un alisado completo del cuello uterino.

En la siguiente fase, el útero se dilata de 4 a 8 cm y la frecuencia de las contracciones aumenta de 3 a 5 veces en 10 minutos. El útero se contrae y se relaja durante el mismo período (60-90 segundos). La fase activa dura de 3 a 4 horas. Durante este período, se observa una intensa actividad laboral, el cuello del órgano genital se abre más rápido.

La cabeza del bebé se mueve a través del canal del parto. El cuello uterino ha descendido por el segmento uterino. Al final de la fase, se abre la faringe, se abre el saco amniótico y sale agua. Si el cuello uterino se ha abierto entre 8 y 10 cm y el agua ha retrocedido, se trata de un derrame de agua oportuno. Si se ha roto fuente y el cuello uterino se ha abierto hasta 7 cm, significa ruptura prematura de aguas. Cuando la faringe se dilata más de 10 cm está indicada la amniotomía.





Síntomas del parto

No hay síntomas cuando el órgano genital femenino está dilatado. Este fenómeno solo puede ser determinado por un obstetra-ginecólogo examinando la vagina. Para saber qué le sucede al cuello uterino durante el parto, es necesario estudiar términos obstétricos. Los obstetras-ginecólogos determinan la apertura de la faringe uterina con los dedos.

La medida del "dedo obstétrico" se realiza en centímetros. La abertura del cuello uterino en un dedo es igual a 2-3 cm, si el orificio uterino se ha abierto 3-4 cm, el útero se ha abierto igualmente. Las contracciones regulares están indicadas por la apertura del cuello uterino en 4 dedos. Si se alisa, se permite la permeabilidad de 5 dedos.



Los primeros signos del parto aparecen 2 semanas antes del nacimiento del bebé. El fondo del órgano desciende 2-3 semanas antes del inicio de las contracciones. En este caso, el feto se presiona contra la pelvis. La mujer en trabajo de parto experimenta las siguientes sensaciones:

• respiración más fácil;
• micción frecuente;
• constipación;
• alta excitabilidad del órgano;
• Falsas contracciones raras e irregulares.



Criterios de evaluación cervical

Antes de dar a luz, el útero se abre lenta pero gradualmente a lo largo de un mes. Las contracciones se intensifican 1-2 días antes del nacimiento. En una primípara, el canal cervical se abre 2 cm, y en una multípara, más de 2 cm. Para determinar la madurez del cuello uterino, los obstetras y ginecólogos utilizan una escala especial de Bishop. En base a esto, se evalúan los siguientes criterios cervicales:

1. 1. Densidad: a un órgano denso se le asignan 0 puntos. Si el cuello es blando en la periferia, pero denso por dentro, se le asigna 1 punto. El cuello, suave por fuera y por dentro, tiene 2 puntas.
2. 2. Longitud. Si mide más de 2 cm - 0 puntos, 1-2 cm - 1 punto, menos de 1 cm - 2 puntos.
3. 3. Permeabilidad. Faringe cerrada - 0 puntos, permeabilidad del canal cervical hasta la faringe interna cerrada - 1 punto, paso de 1-2 dedos más allá de la faringe - 2 puntos.
4. 4. La ubicación del cuello uterino en relación con el eje pélvico. Dirección hacia atrás - 0 puntos, desplazada hacia adelante - 1 punto, ubicada en el centro - 2 puntos.



Al resumir los puntos, se evalúa la madurez del cuello uterino. Un órgano se considera inmaduro si la puntuación está entre 0 y 2. Si tiene 3-4 puntos, el cuello uterino no está lo suficientemente maduro. Si tiene 5-8 puntos, el cuello uterino está maduro.

examen vaginal

Para determinar el grado de preparación del órgano genital femenino, un obstetra-ginecólogo examina la vagina. En el hospital de maternidad, dicho examen se realiza cada 4 a 6 horas o en presencia de indicaciones de emergencia, tales como:

• el líquido amniótico se ha roto;
• fuerzas genéricas débiles;
• polihidramnios;
• pelvis estrecha;
• antes de la anestesia regional;
• sangrado;
• contracciones dolorosas.



Al examinar la vagina, el médico evalúa el grosor y el grado de alisado del cuello uterino. Al mismo tiempo, se determina la presencia de cicatrices en los tejidos blandos del tracto genital. Un obstetra-ginecólogo evalúa la capacidad pélvica y el saco amniótico.

Según los signos subjetivos de dilatación, se elabora un partograma de la actividad laboral. Este grupo de signos incluye la apertura de la garganta y las contracciones. Estos últimos se evalúan según los siguientes criterios:

• duración;
• poder de manifestación;
• actividad uterina.

Con la ayuda de un partograma, se registra la dinámica de la apertura de la faringe. El obstetra-ginecólogo elabora un cronograma. La curva horizontal muestra la duración del trabajo de parto en horas y la curva vertical muestra la apertura del órgano genital femenino en centímetros. Utilizando el gráfico, se determina la fase del parto. Si la curva aumenta mucho, entonces el trabajo es efectivo.



Apertura del órgano genital.

El cuello uterino, que se abre mucho antes del parto, se denomina insuficiencia ístmicocervical. Esta patología se caracteriza por el hecho de que el útero y sus componentes no realizan una función obturadora durante la gestación. En este caso, el cuello se vuelve suave, acortado y alisado. Esto conduce al aborto espontáneo. El embarazo finaliza en 2-3 trimestres.



Si el cuello uterino es defectuoso, se acorta a 25 mm entre las 20 y 30 semanas de gestación. El CIE puede ser orgánico y funcional. La primera patología se desarrolla después de una lesión cervical (aborto, rotura durante el parto). La forma funcional se asocia con un desequilibrio hormonal o una gran carga en el cuello uterino.

Pero si el cuello uterino se dilata entre 1 y 2 dedos a las 28 semanas, entonces el embarazo puede mantenerse o prolongarse hasta el nacimiento de un niño viable. En tal caso, está indicado el reposo en cama y el descanso emocional completo, tomando antiespasmódicos y tocolíticos. El tratamiento tiene como objetivo producir surfactante en los pulmones del bebé para acelerar su maduración. Para ello, a la mujer embarazada se le recetan glucocorticoides.

La terapia previene la dilatación cervical prematura posterior. A la madre se le aplican suturas, que se retiran a las 37 semanas. Si el cuello uterino es inmaduro, largo y denso, se utilizan medicamentos y otros métodos. A la mujer en trabajo de parto se le inyecta en la vagina o el cuello uterino un gel especial y supositorios con prostaglandinas (para acelerar el proceso de maduración cervical). Al mismo tiempo, aumenta la excitabilidad del órgano genital femenino. Se utiliza una técnica similar durante el parto si se detecta un acto de nacimiento débil. Cuando se administra localmente, no hay reacciones adversas.



Técnicas adicionales que se pueden utilizar para acortar el período prenatal:

1. 1. Uso de algas marinas: palitos elaborados a partir de algas secas con alta higroscopicidad. Se inserta la cantidad requerida de palos en el canal para llenarlo herméticamente. Absorben líquido, se hinchan, estiran y abren el cuello.
2. 2. Catéter y balón: se insertan en el canal cervical. El globo se llena de aire y se deja en el canal durante un día. Bajo influencia mecánica, el cuello uterino se abre y se producen prostaglandinas.
3. 3. Enema: una manipulación de limpieza aumenta la excitabilidad del órgano y acelera el acto del parto.

Puede preparar su cuello uterino para el parto en casa. Se recomienda realizar largas caminatas al aire libre. Caminar favorece la presentación y fijación del bebé en la entrada de la pelvis. Además, se estimula la apertura del órgano genital. Al mismo tiempo, la mujer debe controlar sus intestinos y su tracto urinario, evitando el estreñimiento. La dieta incluye ensaladas y decocción de hojas de frambuesa. Al mismo tiempo, se recomienda estimular los pezones.



Puedes acelerar el parto haciendo ejercicios como:

• nadar;
• subir escaleras;
• giros y curvas del cuerpo;
• masaje del dedo meñique y de la oreja;
• baño calido;
• ejercicios de respiración;
• gimnasia que fortalece los músculos perineales;
• yoga.

Una mujer en trabajo de parto puede hacer ejercicio sobre una pelota de ejercicios. Esto acelera la apertura del cuello uterino. Las relaciones sexuales en la última semana de embarazo aceleran el proceso de maduración cervical. Pero la vida íntima está indicada si la mujer en trabajo de parto tiene un saco amniótico completo y hay un tapón de moco en el canal cervical. El sexo es eficaz porque:

• durante el orgasmo, se libera oxitocina, que estimula la actividad del útero;
• los espermatozoides contienen prostaglandinas, que tienen un efecto positivo en el proceso de maduración cervical.

Antes de utilizar los métodos anteriores, se recomienda consultar con su médico. Una mujer en trabajo de parto debe saber que cuando el útero se dilata 8 cm aparece el deseo de pujar. Empujar se refiere a la contracción voluntaria de los músculos abdominales. Pero si el cuello uterino no se ha dilatado hasta los 10 cm y la cabeza del bebé no ha descendido hasta el fondo de la pelvis, está prohibido pujar.



Realizar gimnasia

Para que el parto sea fácil y sin huecos, se recomienda realizar ejercicios especiales cuando aparezcan las primeras contracciones. Este ejercicio alivia el dolor, estimula el útero, alivia la tensión y el estrés. Durante el embarazo, se recomienda realizar constantemente gimnasia especial, que:

• promueve el desarrollo de la movilidad y flexibilidad de los huesos pélvicos, previniendo la aparición de dolor de espalda durante el parto;
• permite sentarse cómodamente en la silla de maternidad estirando los músculos de los muslos;
• previene la aparición de hemorroides después del parto manteniendo el tono de los músculos pélvicos y vaginales;
• promueve la dilatación oportuna del cuello uterino.



Para dar a luz a un bebé con mínimas consecuencias y sin dolor, se recomienda realizar ejercicios para cada grupo muscular a partir del 5º mes de embarazo. Los huesos pélvicos se pueden preparar para el parto de la siguiente manera:

1. 1. La parturienta se arrodilla, apoyándose en las manos.
2. 2. Las palmas se colocan a una distancia de 30 cm entre sí y las rodillas a una distancia de 20 cm.
3. 3. Las caderas están perpendiculares al suelo.
4. 4. La espalda se dobla lentamente y las nalgas se elevan lo más alto posible.
5. 5. El ejercicio se realiza respirando profundamente.
1. 1. Los pies se juntan y las rodillas se separan.
2. 2. Las manos agarran los tobillos.
3. 3. El cuerpo se inclina hacia adelante.
• la natación estilo braza alivia el estrés y el peso de las articulaciones;
• caminar y ponerse en cuclillas: promueve gradualmente el descenso del feto a lo largo del canal;
• montando en un columpio.

Los métodos anteriores son el impulso para el nacimiento natural de un bebé a término. Con la ayuda de tales ejercicios, se mantiene la forma de la mujer en trabajo de parto. Pero si ya han comenzado las contracciones, está indicada una gimnasia especial para aliviar el dolor. Al mismo tiempo, proporciona un estado confortable durante el parto, reduce la tensión en el sistema nervioso y los músculos y proporciona al útero la máxima cantidad de oxígeno.



Se permiten los siguientes ejercicios entre contracciones:

1. 1. Separe los pies a la altura de los hombros y con los brazos hacia abajo. Al inhalar, las extremidades superiores se extienden hacia los lados y, al salir, descienden. Los pinceles se sacuden.
2. 2. En la misma posición inicial, tira los codos hacia atrás, levantando las piernas hacia adelante una a una.
3. 3. En una posición inicial similar, mueva los brazos y el torso hacia los lados.
4. 4. Siéntate en una silla con las rodillas dobladas y las plantas de los pies tocándose. Las rodillas están separadas.
5. 5. Tumbado en el suelo, doble las piernas una a una, mientras inclina las rodillas en diferentes direcciones.
6. 6. Caminata lenta con pasos cruzados.

Métodos para eliminar el dolor.

Para reducir el dolor, están indicados ejercicios de respiración durante el parto. Con su ayuda, el cuerpo del feto y de la mujer en trabajo de parto se satura de oxígeno. Antes de dar a luz, se recomienda realizar ejercicios de respiración relajantes: inhalar por la nariz y al cabo de unos minutos exhalar por la boca. Necesitas respirar suavemente.

El cuello del órgano reproductor desempeña el papel de un anillo que cierra la entrada y retiene al niño en su interior. A lo largo de los 9 meses, el bebé crece y aumenta el volumen de líquido amniótico. La presión sobre los huesos de la pelvis aumenta. El órgano no siempre soporta la carga. Los síntomas y signos de dilatación cervical durante las primeras etapas del embarazo son comunes. El fenómeno es peligroso y bastante común. Si no se toma el tratamiento oportuno, se producirá un aborto espontáneo.

Durante el proceso de tener un hijo, se producen alteraciones en el cuerpo. El tejido muscular es parcialmente reemplazado por tejido conectivo. Comienzan a formarse nuevas fibras de colágeno. A diferencia de los anteriores, son más flexibles y elásticos. Se absorbe una pequeña cantidad para formar la sustancia principal. Puedes saber que el cuello uterino se está dilatando por su apariencia. Parece flojo, acortado, con un canal visible.

El órgano comienza a prepararse para el parto entre las semanas 32 y 34. Esto se manifiesta por la suavidad del exterior. El canal sigue siendo bastante denso. El ablandamiento completo del cuello uterino se produce entre las 36 y 38 semanas. El bebé ingresa a la pelvis en esta etapa del embarazo. La presión sobre el órgano reproductor aumenta y lo obliga a abrirse.

El proceso comienza con la faringe interna. El bebé se mueve a lo largo del canal del parto, que tiene forma de cono con un lado ancho en la salida. Los tejidos se estiran gradualmente. Para las mujeres que dan a luz repetidamente, el procedimiento es más rápido. El canal se abre simultáneamente en ambos lados, la apertura del cuello uterino prácticamente no se siente durante el embarazo.

Inmediatamente antes de que comience el proceso de nacimiento, se agota y parece demasiado corto. En el interior caben 2 o más dedos. Sin embargo, la acción no cesa. Se considera que el límite es de 10 a 12 cm. Este ancho del orificio es necesario para que la cabeza del bebé salga con éxito. El grado de madurez del cuello uterino se determina según la escala de Bishop.

Hay 3 tipos:

1. inmaduro;
2. madurando;
3. maduro.

El primero se caracteriza por densidad, longitud superior a 2 cm y cierre de la faringe externa. El segundo corresponde a la suavidad externa y la dureza interna. Se produce un acortamiento de 1 a 1,5 cm y la mitad del camino se vuelve transitable. El tercer tipo se caracteriza por la suavidad y la capacidad de insertar 2 dedos.

Un par de horas antes del inicio del parto, aparecen calambres cuando el cuello uterino se dilata. No son duraderos, de baja intensidad y no provocan cambios estructurales. La duración normal es de unas 6 horas.

Signos de ICN

Es difícil considerar insuficiencia ístmico-cervical en el segundo trimestre del embarazo. El médico obtiene datos examinando la vagina mediante ecografía y realizando un examen con un espéculo. Debe encontrar el problema rápidamente para que no se produzca un aborto espontáneo.

¿Puedes sentir la dilatación del cuello uterino? Si y no. Algunas parturientas llegan a la maternidad con una dilatación de 2 cm y no sienten nada. Otros experimentan dolor al contraerse.

Signos de dilatación cervical en el segundo trimestre:

• sangrado;
• dolor en la parte inferior del abdomen;
• acortamiento, ablandamiento;
• presión sobre la vagina;
• en el examen se ve el saco amniótico;
• discrepancia de longitud con los parámetros normales;
• la faringe está abierta.

Si se detecta al menos uno de estos síntomas, se requiere tratamiento inmediato. Dos o más se consideran una señal para que la parturienta sea ingresada en la clínica. También se observan diarrea y náuseas cuando el cuello uterino se dilata. Indica una protrusión insuficiente del saco amniótico.

Opciones de alojamiento:

1. encima de la faringe interna;
2. en la línea del agujero, pero invisible a la vista;
3. en el canal, visible al examen;
4. se trasladó a la vagina.

¿Qué se siente cuando el cuello uterino se dilata?

• dolor persistente que se irradia a los muslos;
• sensación de malestar debido al bebé caído;
• espasmos en la vagina.

Un ginecólogo puede diagnosticar ICI teniendo:

1. información sobre abortos espontáneos anteriores ocurridos en el último trimestre del embarazo;
2. datos sobre la interrupción prematura del embarazo por parto en las primeras etapas;
3. información de que la concepción ocurrió después de la FIV;
4. resultados del prolapso de las membranas;
5. Indicadores de inspección de espejos.

Con frecuencia muchos síntomas faltan. Por tanto, es difícil entender que el cuello uterino se está abriendo. El examen de ultrasonido se considera el método más eficaz. El método indicará rápidamente la deficiencia y también determinará por qué apareció.

A veces las mujeres terminan en la maternidad con una abertura de 1 a 2 cm y ni siquiera son conscientes del proceso en curso. Todo pasa desapercibido y el cuello uterino comienza a dilatarse sin contracciones. Rara vez se observan estiramientos y hormigueos.

Causas

La dilatación prematura del cuello uterino al principio del embarazo a menudo provoca abortos espontáneos. El ablandamiento provoca expansión, apertura. Al feto le resulta difícil aguantar.

Hay 2 tipos de ICN:

1. orgánico;
2. funcional.

Lo que tendrá una mujer en particular estará determinado por los motivos que la formaron. Lo orgánico también se llama traumático porque es causado por una lesión. El cuello uterino pierde su elasticidad y queda cicatrizado.

• abortos;
• abortos espontáneos;
• lesiones cervicales;
• tratamiento de pólipos, erosión;
• raspado.

El tejido cicatricial no puede estirarse. Está formado por fibras conectivas. Se caracterizan por una mayor rigidez. Se pierde la capacidad de contractilidad. Como resultado, el bebé no se mantiene dentro. Aparece el CIE.

Llamada funcional:

1. cambios en las hormonas;
2. polihidramnios;
3. patologías del órgano reproductivo;
4. desequilibrio de los tejidos.

Una gran cantidad de andrógenos producidos o una pequeña cantidad de progesterona provocan alteraciones hormonales. La consecuencia se detecta en la semana 11 de embarazo. El cuello uterino se debilita y se abre.

Una gran acumulación de agua también se considera una causa grave. Este fenómeno se observa durante embarazos múltiples. La carga sobre el órgano reproductor aumenta y se produce insuficiencia.

Estas razones contribuyen a diversos grados de ablandamiento. El útero se prepara para el parto con anticipación y se vuelve flexible. A medida que el bebé crece, la capacidad de permanecer adentro disminuye. La falla funcional afecta a mujeres que tienen problemas con el funcionamiento de los ovarios. A veces también se presenta ICI congénita.

Cada mujer experimenta esta enfermedad individualmente. En lugar de una razón, puede ser causada por dos o más. En cualquier caso, al niño le cuesta aguantar, se dirige hacia la salida. A medida que baja, la presión aumenta. La posición baja provoca infección. Como resultado, se produce un aborto espontáneo o un parto prematuro.

Tratamiento

El médico determina las causas exactas de la deficiencia y luego recomienda un curso de terapia. Para los síntomas funcionales, a menudo se recetan medicamentos hormonales. Restauran los niveles hormonales en 1 a 2 semanas. Una vez que la situación mejora, el tratamiento no se detiene.

Cómo revisar el cuello uterino antes del parto:

• inspección manual;
• diagnóstico por ultrasonido.

Es necesario observar el reposo en cama cuando se observan todos los signos de apertura del cuello uterino antes del parto en una mujer en las primeras etapas de tener un hijo. El ginecólogo recomienda total calma. Cualquier carga debe ser limitada.

Los métodos de tratamiento conservadores implican el uso de un anillo de Meyer. El producto está fabricado de plástico. Objetivo: Controlar la presión del bebé sobre el cuello uterino. La manipulación es adecuada para mujeres en trabajo de parto con una pequeña abertura a una edad gestacional de 28 semanas o más. Gracias a ello, el peso del bebé se distribuye uniformemente. Este método se utiliza como método auxiliar.

En una etapa anterior, en ausencia de enfermedades infecciosas, se prescribe una intervención quirúrgica. El objetivo es colocar suturas en el cuello uterino para que la dilatación no se produzca hasta después del nacimiento. No se siente ninguna molestia durante la cirugía. La anestesia se administra con antelación. El material de sutura se retira antes de que comience el parto, cuando se abre el saco amniótico.

Ambos tipos de tratamiento de la enfermedad implican la prescripción de fármacos antibacterianos. Son necesarios para excluir el nacimiento y prevenir un proceso infeccioso. Para mejorar la eficacia, se prescriben antiespasmódicos. Reducir la hipertensión con agentes tocolíticos. Se recetan medicamentos hormonales si se observa una apertura debido a un mal funcionamiento del sistema endocrino.

Estimulación de la dilatación durante el parto.

Con un cuello uterino maduro, el parto comienza a las 38 semanas y finaliza con el nacimiento de un bebé. A veces los médicos estimulan el proceso. Las indicaciones son parto prematuro y tardío. El inicio puede ser espontáneo, débil y con una parada inesperada.

Cómo abrir el útero antes del parto:

1. mediante la administración de medicamentos;
2. usar amniotomía;
3. a mano.

El obstetra nota la debilidad del proceso, lo estimula, si el órgano reproductor deja de contraerse, las contracciones no son suficientes para abrirse por completo. El médico utiliza medicamentos cuando han pasado 12 horas desde que se rompió fuente y el proceso de parto no ha comenzado. Esta estimulación se lleva a cabo cuidadosamente bajo la supervisión de personal médico. La ausencia de una reacción alérgica a los medicamentos se comprueba prematuramente.

Signos de la necesidad de estimular la dilatación uterina durante el parto:

• hipertensión;
• gestosis;
• liberación temprana de agua;
• elasticidad;
• contracciones débiles, ausencia total;
• el órgano reproductor no se abre;
• insuficiencia cardiaca;
• desprendimiento de la placenta;
• toxicosis tardía.

El obstetra, basándose en el estado de salud de la madre en trabajo de parto, toma una decisión sobre la estimulación. Si aparecen síntomas de dilatación cervical prematura durante el embarazo en el tercer trimestre, el médico recomendará que la parturienta acuda a la clínica durante un par de semanas. El personal médico controlará el estado de la mujer y del bebé. Si es necesario, utiliza el método quirúrgico.

El método de amniotomía es ampliamente conocido. La idea es perforar la burbuja. La principal indicación para la manipulación es el cese repentino de la dilatación, que ya ha alcanzado los 2 cm, la perforación acelerará el parto. El líquido amniótico retrocederá y disminuirá la presión sobre los huesos de la pelvis. El método se considera seguro y absolutamente indoloro.

Otro método de estimulación consiste en dilatar manualmente el cuello uterino. A menudo se utilizan herramientas especiales: escariadores. Un representante destacado es un globo inflable lleno de líquido. Actúa sobre el cuello consiguiendo una apertura. Al utilizar este método existe el peligro de que la burbuja reviente. Por tanto, se realiza en caso de emergencia.

El enderezamiento del cuello uterino antes del parto se produce en vísperas del proceso. Si durante el examen el ginecólogo descubre que esto no ha sucedido, el procedimiento se realiza manualmente. A veces acompañado de dolor intenso. La manipulación es necesaria para facilitar la salida del niño.

En muchos casos, los signos de dilatación pasan desapercibidos. Luego aparece una sensación de dolor persistente, la membrana mucosa y el tapón de sangre se desprenden. El principal indicador de que se acerca el parto son las contracciones uterinas. Si estos síntomas aparecen en medio del embarazo, informe a su ginecólogo. Había una amenaza de nacimiento prematuro del bebé.