Tratamiento de la insuficiencia pancreática exocrina en perros. Páncreas en un perro: fallo e inflamación.

Nuestros amigos más pequeños sufren los mismos procesos inflamatorios en el cuerpo que los humanos. Uno de ellos es la pancreatitis. ¿Qué tipo de enfermedad es, por qué síntomas se puede reconocer y, lo más importante, qué tratamiento para la pancreatitis en perros dará un resultado positivo?

Definición de enfermedad

La pancreatitis es una inflamación del páncreas que hace que la glándula deje de funcionar normalmente. Después de que ocurre la disfunción, ocurren problemas digestivos.

Sin embargo, el peligro radica no sólo en el proceso inflamatorio, sino también en el hecho de que se detiene la liberación de enzimas digestivas en la luz del duodeno y se dificulta la digestión de los alimentos. Como resultado, los restos de comida no digeridos pasan por los intestinos y los nutrientes no se absorben.

Pero el hierro mismo, bajo la influencia de enzimas producidas pero secretadas, comienza a autodigerirse y destruirse.

Pero lo más peligroso de la pancreatitis es el desarrollo de diabetes mellitus, así como el daño a otros órganos internos debido a la liberación de toxinas debido a la destrucción del páncreas. Sin embargo, este es un proceso largo; un dueño atento notará los síntomas de pancreatitis en su perro. ¿Por qué se desarrolla esta enfermedad?

Causas de la pancreatitis

Debes entender por qué un perro necesita un páncreas. Se trata de una glándula endocrina que “produce” y secreta enzimas que ayudan a descomponer y descomponer mejor la carne cruda.

Inicialmente, el perro era un depredador que durante muchos milenios comía caza cruda, por lo que se mejoró el proceso de digestión de esa carne (sin tratar térmicamente). Hoy en día, los perros domesticados comen piensos secos, enlatados y patés, por lo que la cantidad de enzimas producidas no se “aprovecha” del todo. Y como se indicó anteriormente, estas enzimas destruyen el páncreas, lo irritan y provocan su inflamación.

Estas son las principales razones del desarrollo de pancreatitis:

• Dieta incorrecta o cambio brusco (transición brusca de un tipo a otro).
• predisposición genética. Algunas razas son propensas a la inflamación pancreática. Estos son boxers, toy terriers, spaniels, caniches miniatura, schnauzers miniatura, border collies y Yorkshire terriers.
• Uso incontrolado de drogas. La automedicación es peligrosa, ya que muchas drogas afectan negativamente a los órganos digestivos. Por lo tanto, no debe prescribir usted mismo un tratamiento para su mascota. Sólo un veterinario debe decidir qué medicamento necesita su mascota.
• Enfermedades infecciosas. Especialmente si el agente causante de la enfermedad afecta los órganos digestivos.

Tipos de pancreatitis

La inflamación se clasifica según su curso: aguda o crónica.

También hay pancreatitis primaria y secundaria. Primario es cuando la inflamación es la enfermedad subyacente. La secundaria se desarrolla como consecuencia de otra enfermedad y la pancreatitis ya es un síntoma. Muy a menudo, la secundaria se desarrolla en el contexto de una enfermedad infecciosa o un proceso inflamatorio en el tracto gastrointestinal.

Síntomas

1. El signo más notable de pancreatitis en un perro es el rechazo de la comida y la depresión. Con menos frecuencia, el animal muestra una excitación excesiva.
2. Cuando sienta el abdomen (pero la mascota debe estar boca arriba) a la izquierda del ombligo, el miembro de la familia de cuatro patas experimentará un dolor intenso.
3. Se observan vómitos, especialmente después de comer. Por lo tanto, incluso si el perro quiere comer, simplemente no puede comer nada debido al vómito inmediato que se produce. Debe prestar especial atención a este síntoma y contactar inmediatamente a un veterinario, porque El vómito es un signo de otra enfermedad grave.
4. Abdomen doloroso, hinchazón, el peritoneo está muy tenso (barriga dura).
5. Diarrea o, por el contrario, estreñimiento. En un caso, las heces son como ungüentos, en el otro son demasiado densas con exceso de almidón.
6. El páncreas inflamado de un perro ya no puede producir insulina, lo que hace que aumente el nivel de azúcar en sangre. Si no se tienen en cuenta los síntomas de la pancreatitis, un médico sin experiencia puede decidir que su mascota tiene diabetes.

Complicaciones

En casos avanzados, el perro puede desarrollar necrosis del páncreas, lo que puede provocar peritonitis. Sin intervención quirúrgica, el animal puede morir.

A veces se produce sepsis (intoxicación de la sangre). En algunos casos, hay constricción de los conductos biliares.

Con pancreatitis crónica, un perro puede desarrollar diabetes mellitus.

Tratamiento para perros

El tratamiento de la pancreatitis en un perro comienza después de la confirmación del diagnóstico con una aclaración obligatoria de la causa. De lo contrario, es imposible eliminar la enfermedad: volverá y empeorará constantemente, "matando" así el páncreas.

La terapia se lleva a cabo de forma ambulatoria (en casa del propietario). Es extremadamente raro que se requiera intervención quirúrgica o tratamiento hospitalario de un animal enfermo.

1. El primer día tendrás que mantener a tu mascota a dieta de hambre. Sólo agua limpia a temperatura ambiente en cantidades muy pequeñas, pero con frecuencia (una vez por hora). De lo contrario, existe un alto riesgo de que el estómago se estire y se active el páncreas.
2. Si el perro está deshidratado, el veterinario le administra soluciones salinas por vía intravenosa o subcutánea. Restablecer el equilibrio agua-sal.
3. En casos agudos, se prescriben antieméticos, analgésicos y antiinflamatorios.
4. A veces se recetan antibióticos (para evitar que las bacterias agraven la enfermedad) y probióticos para restaurar la microflora intestinal.

Alimentar a un perro con pancreatitis

La dieta debe cambiar. Debe ser rico en vitaminas y microelementos y ser de fácil digestión. Si su mascota come alimentos secos, dé preferencia a aquellos que están destinados específicamente a alimentar a perros con páncreas o tracto gastrointestinal enfermos. Tendrá que alimentarlo con frecuencia, pero en porciones muy pequeñas (las llamadas comidas fraccionadas).

Es preferible dar yogur desnatado o requesón (sin aditivos, aromas ni colorantes) y carnes blancas (hervidas). Unos días después del inicio del tratamiento, si hay alivio, se puede añadir un poco de arroz hervido o avena.

Prevención

• La mejor prevención es una nutrición adecuada y saludable. No hay alimentos prohibidos (fritos, ahumados, salados, picantes, etc.).
• No se olvide de las enfermedades infecciosas: asegúrese de vacunar a sus mascotas.
• Visita a tu veterinario para examinar a tu querido perro y descartar procesos inflamatorios en el tracto digestivo.
• Sin automedicación. Algunos medicamentos pueden acelerar el proceso de destrucción del páncreas.
• Si su mascota tiene una predisposición genética a la pancreatitis, debe visitar a un veterinario para realizar exámenes preventivos.

Más del 90% son idiopáticos. En el páncreas se activan las enzimas digestivas, lo que provoca su digestión parcial, lo que provoca su inflamación. En los gatos, las formas más comunes de pancreatitis son la pancreatitis crónica no supurativa (linfocítica o eosinofílica) y purulenta (neutrófila). La pancreatitis septicémica y la insuficiencia pancreática exocrina (EPI) son menos comunes. La insuficiencia pancreática exocrina primaria no es típica de los gatos; la insuficiencia exocrina secundaria es más común en la pancreatitis crónica o epizoódica. Con EPI, la falta de enzimas digestivas conduce a una digestión y absorción deficientes: el gato pierde peso, tiene pelaje graso, aumento del volumen de las heces, heces grasas con mal olor o diarrea. La aparición de pancreatitis aguda no depende de la edad ni de la raza del gato.
Los síntomas incluyen anorexia, depresión y letargo, vómitos y diarrea, y puede producirse dolor abdominal. En algunos casos, se observa dificultad para respirar debido a la acumulación de líquido en la cavidad pleural (debido a una inflamación pleural o pulmonar bajo la influencia de mediadores inflamatorios que circulan en la sangre). La pancreatitis crónica se presenta en gatos de mediana edad y mayores, los síntomas suelen ser inespecíficos: anorexia intermitente o apetito variable, pueden producirse vómitos o diarrea, pérdida de peso y posible dolor abdominal.

Establecer diagnóstico:

La pancreatitis es muy difícil de diagnosticar. Los análisis de sangre clínicos y bioquímicos muestran cambios inespecíficos. Un análisis de sangre clínico puede revelar neutrofilia, neutropenia, monocitosis y anemia aplásica leve. Un análisis de sangre bioquímico puede revelar hiperglobulinemia, bilirrubinemia y niveles elevados de enzimas hepáticas, hipercolesterolemia, hiperglucemia (con el desarrollo de diabetes mellitus concomitante). Las pruebas de lipasa y amilasa en la sangre rara vez son útiles para diagnosticar pancreatitis en gatos, aunque en algunos casos se han informado niveles elevados de lipasa. En el curso crónico de la enfermedad, el nivel de cobalamina y folato en la sangre a menudo disminuye. Los exámenes de ultrasonido pueden revelar agrandamiento del páncreas, forma anormal o heterogeneidad, agrandamiento de los ganglios linfáticos mesentéricos y presencia de ascitis. Para hacer un diagnóstico, se determina tripsina inmunorreactiva. La tripsina inmunorreactiva puede aumentar en la pancreatitis y disminuir en la insuficiencia pancreática exocrina. También se determina el nivel de lipasa pancreática inmunorreactiva, que aumenta con la pancreatitis. El tratamiento de la pancreatitis aguda incluye reanimación con líquidos y analgésicos sistémicos. También se utilizan bloqueadores de los receptores de histamina H2 (ranitidina), antieméticos (metoclopramida), antibióticos, medicamentos que apoyan la función hepática y el sistema de coagulación de la sangre, así como alimentación por sonda.

Tratamiento para la panreatitis crónica:

Las enzimas pancreáticas se reponen agregándolas a los alimentos (pancreatina, Creon). En las formas no purulentas de pancreatitis, se utilizan corticosteroides para reducir la inflamación (prednisolona durante mucho tiempo con una reducción gradual de la dosis).

Terapia de mantenimiento:

• una dieta baja en grasas y de fácil digestión. Alimentar en pequeñas porciones a intervalos cortos.

• Hay una disminución de los niveles de cobalamina debido a la falta de factor pancreático intrínseco y a la malabsorción. En este sentido, se debe administrar adicionalmente cobalamina.

• A menudo se administra vitamina K1, ya que si se altera la absorción de grasas, se altera la absorción de vitaminas liposolubles, lo que puede provocar una alteración de la hemostasia.

• La vitamina E se prescribe debido a sus propiedades antioxidantes.

• los antiácidos reducen el dolor que se produce después de comer (ranitidina, famotidina)

El pronóstico depende de la gravedad de la lesión. La pancreatitis aguda es difícil de tratar y es imposible determinar si el caso de inflamación del páncreas fue un caso único que no reaparecerá o puede conducir a una enfermedad crónica caracterizada por períodos alternos de agravamiento y debilitamiento. El pronóstico de la PEI es bueno siempre que el gato reciba enzimas pancreáticas de forma exógena.

Factores que causan pancreatitis.

Recientemente, muchos médicos han llegado a la conclusión de que pancreatitis aguda y cronica Son fases de una misma enfermedad. La pancreatitis es una enfermedad bastante común en mascotas pequeñas, pero las cuestiones de diagnóstico y tratamiento

siguen siendo complejos. El diagnóstico de pancreatitis es uno de los más difíciles tanto en gastroenterología humana como en medicina veterinaria, lo que se asocia con la inespecificidad de las manifestaciones de los síntomas clínicos de la enfermedad y los métodos de investigación de laboratorio. En medicina veterinaria, las enfermedades del páncreas se dividen en no inflamatorias (diabetes mellitus, atrofia acinar que conduce a insuficiencia pancreática exocrina), inflamatorias (pancreatitis edematosa aguda, pancreatitis hemorrágica aguda, etc.), tumores pancreáticos (insulinomas, adenocarcinomas) y fibrosis. con atrofia del páncreas.

A menudo se desconoce el factor que causa el daño pancreático tanto en perros como en gatos. Los factores provocadores incluyen una alimentación excesiva con alimentos grasos, obesidad e hiperlipidemia (en schnauzers miniatura), infecciones (toxoplasmosis y virus de la peritonitis infecciosa en gatos, parvovirus en perros), obstrucción del conducto pancreático, lesiones isquémicas y traumáticas del páncreas causadas por ambas cirugías. y la lesión en sí, así como una serie de medicamentos que pueden causar deterioro funcional.

predisposición genética. Los schnauzers miniatura, los yorkshire terriers, los cocker spaniels y los caniches están predispuestos a esta enfermedad. En los pastores alemanes, la atrofia acinar pancreática es hereditaria y se transmite de forma autosómica recesiva.

La patogénesis (mecanismo de desarrollo) de la enfermedad incluye destrucción autoinmune del tejido pancreático y atrofia de los acinos. Las áreas afectadas de la glándula disminuyen de tamaño y dejan de funcionar.

La insuficiencia pancreática exocrina en perros puede desarrollarse a cualquier edad, pero es más común en perros menores de 4 años. Los pastores alemanes y los Rough Collies están predispuestos a esta enfermedad. Según las estadísticas, el 70% de los perros con insuficiencia pancreática exocrina son pastores alemanes y el 20% son collies rudos.

en gatos La causa de la enfermedad suele ser la pancreatitis, no se ha identificado ninguna herencia genética.

Predisposición racial

• Schnauzers miniatura, caniches miniatura, cocker spaniels
• gatos siameses

Edad media y rango de edad

• La pancreatitis aguda es más común en perros de mediana edad y mayores (más de 7 años), con una edad promedio de 6,5 años. La edad media de la pancreatitis aguda en gatos es de 7,3 años.

Predisposición sexual

• Perras (perros)

Factores de riesgo (que contribuyen al desarrollo de pancreatitis)

• Criar
• Obesidad
• Enfermedades intercurrentes en perros como diabetes mellitus, hiperadrenocorticismo, insuficiencia renal crónica, neoplasia.
• Uso reciente de medicamentos
• Ver también razones

Fisiopatología

• El cuerpo tiene muchos mecanismos de protección que impiden que la glándula autodigiera las enzimas digestivas que secreta.
• En determinadas circunstancias, estos mecanismos naturales fallan y se produce la autodigestión cuando las enzimas se activan dentro de las células acinares.
• Los tejidos locales y sistémicos se dañan por la actividad de las enzimas glandulares liberadas y los radicales libres.

Causas
Se desconocen las causas iniciales de la pancreatitis tanto en perros como en gatos. Se deben considerar los siguientes factores etiológicos:

• Nutricional - hiperlipoproteinemia
• Isquemia y lesión del páncreas (páncreas).
• reflujo duodenal
• Medicamentos y toxinas (ver Contraindicaciones)
• Obstrucción de los conductos pancreáticos.
• Enfermedad renal crónica
• Hipercalcemia
• Agentes infecciosos (toxoplasma y virus de la peritonitis felina).

Curso de la enfermedad.La pancreatitis se divide convencionalmente en aguda y crónica. La pancreatitis aguda es una inflamación que se desarrolla repentinamente sin ningún síntoma previo. La pancreatitis crónica es una enfermedad inflamatoria a largo plazo, que a menudo va acompañada de cambios morfológicos irreversibles en la estructura del órgano. La pancreatitis aguda puede tener una forma leve (edematosa) o una forma grave, que a menudo termina en la muerte, en forma de necrosis pancreática hemorrágica. Normalmente, el páncreas dispone de una serie de mecanismos de protección que impiden la activación de las enzimas digestivas de la propia glándula y su autodigestión. Como resultado de la activación prematura de enzimas (tripsina y luego quimotripsina, lipasa, etc.), se produce edema y necrosis, y se dañan las paredes de los vasos sanguíneos. Los síntomas clínicos son bastante diversos. Por lo general, los perros experimentan daños en el tracto gastrointestinal (vómitos, diarrea), dolor en la región epigástrica, debilidad y negativa a alimentarse. La enfermedad muy a menudo se desarrolla algún tiempo después de la alimentación. Las formas graves de la enfermedad se manifiestan por un dolor intenso, que puede conducir rápidamente al desarrollo de colapso y shock. Esta condición se caracteriza por una postura de oración (las patas delanteras están extendidas hacia adelante, el pecho en el suelo y la espalda del animal levantada). En los gatos, los síntomas suelen ser inespecíficos: pueden ser letargo, depresión y negativa a alimentarse.

Sistemas afectados

• Gastrointestinal: cambios en la motilidad (íleo) debido a peritonitis química regional, peritonitis local o generalizada debido a aumento de la permeabilidad; daño hepático por shock, enzimas pancreáticas, infiltrados de células inflamatorias y colestasis.
• Urinario: hipovolemia por pérdida de secreciones gastrointestinales, que puede causar azotemia prerrenal.
• Respiratorio: edema pulmonar, derrame pleural o embolia pulmonar en algunos animales.
• Cardiovascular: arritmia cardíaca debida a la liberación de factor depresor miocárdico en algunos animales.
• Sanguíneo/linfático/inmunitario: coagulación intravascular diseminada en algunos animales.

Los signos clínicos típicamente se manifiestan en esta enfermedad.

Los signos clínicos en perros se deben más a trastornos gastrointestinales.

• Los signos clínicos en gatos son más vagos, inespecíficos y no localizados.

• El letargo/depresión es común en gatos y perros.
• Anorexia (en ambas especies)
• El vómito es más común en perros debido a una inflamación aguda, menos común en gatos.
• Los perros pueden presentar dolor abdominal al mostrar posturas anormales.
• La diarrea es más común en perros que en gatos.

• Generalmente deshidratación
• En algunos animales, se siente líquido en las asas intestinales distendidas.
• Se siente un daño masivo a la palpación.
• La fiebre es más común en perros y se han observado fiebre e hipotermia en gatos.
• La ictericia es más común en gatos que en perros.

Las anomalías sistémicas menos comunes incluyen dificultad respiratoria, trastornos de la coagulación y arritmias cardíacas.

. Enumerémoslos punto por punto:

• Arritmia
• Soplo cardíaco
• Ruidos cardíacos apagados
• Prolongación del tiempo de llenado capilar.
• Taquicardia
• pulso débil
• Estiramiento anormal
• Anorexia
• Ascitis
• heces con sangre
• Cantidad reducida de heces.
• Diarrea
• vómitos con sangre
• melena
• Vómitos, regurgitaciones
• Ataxia, falta de coordinación.
• Dismetria, hipermetria, hipometria.
• fiebre, pirexia
• Debilidad generalizada, paresia, parálisis.
• Incapacidad para pararse
• Hipotermia
• Ictericia
• masas abdominales
• Obesidad
• Mucosas pálidas
• Petequias y equimosis
• polidipsia
• tetraparesia
• Temblor, temblor, fasciculación.
• Falta de peso, gordura.
• Pérdida de peso
• coma, estupor
• Estupidez, depresión, letargo.
• Inclinación de cabeza
• Convulsiones y desmayos, convulsiones, colapso.
• anisocoria
• nistagmo
• Cólico, dolor abdominal.
• Dolor por presión externa sobre el abdomen.
• Sonidos pulmonares y pleurales anormales.
• Amortiguación de los sonidos pulmonares y pleurales.
• disnea
• Sangrado de nariz
• taquipnea
• Piel fría, oídos, extremidades.
• glucosuria
• hematuria
• Hemoglobinuria o mioglobinuria
• Cetonuria
• Poliuria
• Proteinuria

Diagnóstico diferencial

• Diferenciar la pancreatitis aguda de otros dolores abdominales
• Realizar hemograma completo, bioquímico y análisis de orina para descartar enfermedad metabólica.
• Realice una radiografía abdominal para excluir perforación de órganos; la pérdida generalizada de detalles indica derrame pleural; busque organomegalia, masas, cálculos radiopacos, enfermedades obstructivas y cuerpos extraños radiopacos.
• Realizar ecografía abdominal para descartar la presencia de masas u organomegalia.
• Realizar paracentesis y análisis de líquidos si el paciente presenta derrame.
• Se requieren estudios especiales, que incluyen radiografía de contraste gastrointestinal, urografía excretora y examen citológico.

Análisis de sangre y orina.

• Hemoconcentración, leucocitosis con desviación a la izquierda, neutrófilos tóxicos en muchos perros.
• En gatos es más variable y puede haber neutrofilia (30%) y anemia no regenerativa (26%)
• Azotemia prerrenal, que refleja deshidratación.
• La actividad de las enzimas hepáticas (ALT y AST) suele ser elevada, como consecuencia de la isquemia hepática y la exposición a toxinas pancreáticas.
• La hiperbilirrubinemia, más común en gatos, es causada por lesión hepatocelular y obstrucción intra o extrahepática.
• Hiperglucemia en perros y gatos con pancreatitis necrotizante causada por hiperglucagonemia. Hipoglucemia moderada en algunos perros. Los gatos con pancreatitis supurativa pueden tener hipoglucemia.
• La hipercolesterolemia y la hipertrigliceridemia son comunes.
• Las actividades séricas de amilasa y lipasa son altas en algunos perros, pero no son un hallazgo específico. Las actividades séricas de amilasa y lipasa son altas en algunos animales con enfermedad hepática, enfermedad renal o neoplasia en ausencia de pancreatitis. La administración de dexametasona puede aumentar las concentraciones de lipasa sérica en perros. La lipasa puede ser alta o normal en los gatos. La amilasa suele ser normal o disminuida en los gatos. En general, la actividad de la lipasa es un marcador más fiable en el diagnóstico de pancreatitis. Un nivel normal de lipasa sérica no excluye la enfermedad.
• Los resultados de los análisis de orina son normales.

Pruebas de laboratorio El diagnóstico puede confirmarse indirectamente mediante un aumento de la actividad de la amilasa y la lipasa pancreáticas en la sangre, pero su contenido normal no excluye la inflamación del páncreas. Por el contrario, un aumento de estos indicadores en ausencia de síntomas clínicos de la enfermedad no indica pancreatitis en el animal. A menudo se observa un aumento de las transaminasas (ALT, AST), leucocitosis, aumento de la bilirrubina y glucosa. En el extranjero, la inmunorreactividad similar a la tripsina en el suero sanguíneo se mide en animales. Durante el examen de ultrasonido, a menudo ni siquiera se visualiza un páncreas inflamado. Un signo indirecto es la presencia de gas (flatulencia) en el tracto gastrointestinal durante la radiografía y la ecografía de los órganos abdominales.

• La prueba de inmunorreactividad a la tripsina (TIRT) es específica para el páncreas y se observan altas concentraciones séricas en algunos perros y gatos con pancreatitis.
• TIRT tiende a aumentar más rápido y vuelve a la normalidad más rápido que los niveles de amilasa y lipasa en perros.
• La reducción de la filtración glomerular puede provocar un aumento de la TIRT sérica.
• Los valores normales de TIRT no excluyen la pancreatitis.

ELISA para el péptido activador de tripsinógeno (TAP)

• La pancreatitis aguda estimula la activación intrapancreática del tripsinógeno mediante la liberación de tPA en el suero sanguíneo. Luego, el TPA se excreta del cuerpo a través de la orina.
• El reciente desarrollo de una prueba ELISA para tPA ha hecho posible este estudio, pero aún no está disponible comercialmente.

Este análisis está destinado a ser producido para una asistencia específica y rápida en el diagnóstico de pancreatitis aguda.

Diagnóstico

Contrariamente a la creencia popular, la actividad de la amilasa y la lipasa en sangre no son factores decisivos para el diagnóstico de pancreatitis. El hecho es que, a diferencia de los humanos, en la pancreatitis aguda en perros y gatos el nivel de estas enzimas puede ser normal, mientras que en otras enfermedades del tracto gastrointestinal, por ejemplo, cuerpo extraño intestinal o enteritis, su nivel puede ser alto.

Una prueba sensible para la pancreatitis desarrollada recientemente en la Universidad Texas A&M, llamada Inmunoreactividad de la lipasa pancreática (PLI), aún no está disponible en Ucrania.

Considerando lo anterior, para diagnosticar la pancreatitis, el médico debe analizar los síntomas del animal, los datos clínicos y bioquímicos de la sangre y los resultados de la ecografía y/o radiografía abdominal. Dado que la pancreatitis no complicada se trata terapéuticamente y sus síntomas son similares a los de la obstrucción intestinal, la principal tarea diagnóstica que decide el médico es excluir patología que requiera una intervención quirúrgica de emergencia.

Además, para diagnosticar la insuficiencia pancreática, el médico utiliza la mayor cantidad de datos posible sobre el animal, teniendo en cuenta su raza, edad, síntomas, datos sobre la presencia de la enfermedad en los padres y análisis de heces para determinar la digestibilidad del alimento.

Métodos de diagnóstico visual.
Radiografía de la cavidad abdominal.

• Aumento de la opacidad de los tejidos blandos en el compartimento abdominal craneal derecho. Pérdida de detalle visceral (vidrio esmerilado) por derrame pleural.
• La presencia de gas estático en el duodeno proximal.
• Ensanchamiento del ángulo entre el píloro y la parte proximal del duodeno.
• Retraso en el tránsito del contraste desde el estómago y el intestino delgado proximal.

Radiografía de la cavidad torácica

• Edema pulmonar
• Derrame pleural
• Cambios sugestivos de embolia pulmonar.

Ultrasonografía

• Las masas heterogéneas, densas y quísticas indican abscesos pancreáticos.
• Pérdida de la ecogenicidad normal del páncreas en muchos pacientes.

Otras pruebas diagnósticas

• Una biopsia guiada por ecografía puede confirmar el diagnóstico.
• Es posible que se requiera laparotomía y biopsia pancreática para identificar o confirmar la pancreatitis.

Estudios histopatológicos

• Pancreatitis edematosa - edema moderado
• Pancreatitis necrotizante: áreas de necrosis pancreática de color amarillo grisáceo acompañadas de diversos grados de hemorragia.
• Pancreatitis crónica: el páncreas es de tamaño pequeño, denso, de color gris y puede contener amplias adherencias a los órganos circundantes.
• Los cambios microscópicos incluyen edema, necrosis parenquimatosa e infiltrado de células neutrófilos en animales con lesiones agudas. Las lesiones crónicas se caracterizan por fibrosis del páncreas alrededor de los conductos, hiperplasia del epitelio ductal e infiltrado de células mononucleares.

Prevención

• Reducción de peso para la obesidad.
• Evitar una dieta alta en grasas
• Evite tomar medicamentos que puedan causar pancreatitis.

Posibles complicaciones

• Edema pulmonar
• Alteraciones del ritmo cardíaco
• Peritonitis
• Lipidosis hepática en gatos
• Falta de respuesta a la terapia de mantenimiento.
• Diabetes
• Insuficiencia pancreática exocrina

Curso esperado y pronóstico.

• Buen pronóstico para animales con pancreatitis edematosa. Estos pacientes suelen responder bien al tratamiento. La recaída o el fracaso del tratamiento ocurre con mayor frecuencia en animales que reciben nutrición oral prematuramente.
• Pronóstico malo o reservado en animales con pancreatitis necrotizante y complicaciones potencialmente mortales.

Educación del propietario (familiarización con la complejidad de la enfermedad y el pronóstico)

• Discuta la necesidad de una hospitalización prolongada.
• Discutir la posibilidad de complicaciones como recaída, diabetes mellitus, insuficiencia exocrina.

Aspectos quirúrgicos

• Puede ser necesaria una cirugía para extirpar el absceso pancreático agudo o el tejido necrótico en pacientes con pancreatitis necrotizante.
• La obstrucción extrahepática causada por pancreatitis requiere corrección quirúrgica.

Medicamentos y líquidos.

Dieta. En casos leves está indicada una dieta de ayuno de al menos un día y analgésicos y antiespasmódicos para reducir la secreción pancreática. En casos graves, es necesaria la hospitalización del animal con terapia de infusión intensiva para prevenir el desarrollo de afecciones tan graves como edema pulmonar, peritonitis y síndrome de coagulación intravascular diseminada. En la terapia también se utilizan analgésicos (butorfanol), nutrición parenteral o enteral a través de sonda, plasma e inhibidores de proteasa (contricales). antiácidos y antieméticos, fármacos antisecretores (Sandostatin), fármacos antioxidantes (Mexidol, Essentiale), terapia con antibióticos, mezclas líticas, dopamina.

• La terapia intravenosa agresiva es la clave para un tratamiento exitoso. Las soluciones electrolíticas equilibradas, como el lactato de Ringer, son la primera opción de tratamiento. El volumen de rehidratación requerido para el ajuste inicial debe calcularse con precisión e ingresarse durante las primeras 4 a 6 horas.
• Pueden ser necesarios coloides (dextranos y hetarstach) para mantener la microcirculación pancreática.
• Una vez que se corrige el déficit, se administran líquidos adicionales para satisfacer las necesidades del paciente y las pérdidas continuas. El cloruro de potasio es necesario debido a la pérdida normal de potasio a través del vómito.

• Los corticosteroides sólo están indicados para pacientes en shock.
• Los antieméticos centrales para pacientes con vómitos intratables son clorpromazina (cada 8 horas) y proclorperazina (cada 8 horas).
• Los antibióticos son necesarios si el paciente tiene evidencia clínica o de laboratorio de sepsis: penicilina G (cada 6 horas), ampicilina sódica (cada 8 horas) y posiblemente aminoglucósidos.
• Pueden ser necesarios analgésicos para aliviar el dolor abdominal: el butorfanol (cada 8 horas SC) es un tratamiento eficaz para perros y gatos.

Contraindicaciones

• Evite el uso de medicamentos anticolinérgicos como la atropina. Estos fármacos tienen efectos variables sobre las secreciones pancreáticas y pueden provocar una supresión generalizada de la motilidad gastrointestinal, lo que provoca íleo.
• Evite la azatioprina, la clorotiazida, los estrógenos, la furosemida, la tetraciclina y el sulfametazol.

Advertencia

• Utilice corticosteroides sólo en pacientes que estén adecuadamente hidratados debido a los efectos de vasodilatación de los corticosteroides. Los corticosteroides pueden complicar la pancreatitis.
• Utilice antieméticos de fenotiazina sólo en pacientes bien hidratados, ya que estos fármacos tienen un efecto hipotensor.
• Utilice dextranos con precaución en pacientes con pancreatitis hemorrágica, ya que pueden favorecer el sangrado.

conclusiones

• Valorar la hidratación del paciente es especialmente importante en las primeras 24 horas de tratamiento. Evaluación de resultados, hemograma general, proteína plasmática total, nitrógeno ureico residual, peso corporal, diuresis: 2 veces al día.
• Evaluar la terapia de rehidratación después de 24 horas, ajustar en consecuencia la intensidad de la administración de líquidos y su composición. Repita el panel de química sérica para evaluar los electrolitos y el equilibrio ácido-base.
• Repita la prueba de concentración de enzimas plasmáticas (p. ej., lipasa o TIRT) después de 48 horas para evaluar el estado del proceso inflamatorio.
• Vigile de cerca las complicaciones sistémicas. Realice las pruebas de diagnóstico adecuadas según sea necesario (ver complicaciones).
• Introduzca gradualmente la nutrición oral a medida que los signos clínicos desaparezcan.

Likar - VOLODIMIR GENADIYOVYCH SUVOROV

Las patologías en el páncreas en perros se han vuelto más frecuentes en los últimos años. Es difícil identificarlos en la etapa inicial. Se considera que la anomalía más común es la pancreatitis en perros. La complejidad se explica por el hecho de que el páncreas proporciona al sistema digestivo las hormonas y enzimas necesarias. Las violaciones solo se pueden detectar si hay síntomas característicos. Es imposible establecer visualmente la patología basándose en los síntomas. Utilizando técnicas modernas y pruebas de laboratorio, es posible determinar la naturaleza de la patología, la gravedad y los posibles mecanismos de tratamiento.

Cualquier disfunción del páncreas conlleva graves complicaciones. Cuanto antes el dueño note cualquier deterioro en el bienestar del perro, más rápido se identificará la enfermedad y más fácil y eficaz será el tratamiento.

Tipos de procesos inflamatorios en el páncreas de perros

Los animales también necesitan comer bien

El páncreas se considera extremadamente importante para el sistema digestivo. Está dotado de dos funciones importantes: endocrina y exocrina. El primero se encarga de la síntesis de insulina para la absorción de glucosa. El segundo es para la producción de enzimas que favorecen la absorción de proteínas, grasas y carbohidratos.

La pancreatitis provoca una alteración del metabolismo de los carbohidratos, lo que afecta el metabolismo del agua, la sal, las proteínas y las grasas. Otros sistemas vitales también padecen esta patología. El cuerpo del perro no recibe nutrientes en aproximadamente un 60%. En este contexto, el perro comienza a desarrollar agotamiento.

insuficiencia endocrina

El páncreas (páncreas) de un perro es difícil de utilizar con los métodos de examen tradicionales debido a su compleja ubicación anatómica en el cuerpo de cuatro patas. Su rendimiento y condición sólo pueden estar determinados por las funciones deterioradas de los órganos que están interconectados con él.

La insuficiencia exocrina se manifiesta en una deficiencia de enzimas, la incapacidad del estómago para digerir los alimentos y mantener niveles normales de pH intestinal. En tales condiciones, además de los trastornos digestivos, hay una mayor proliferación de microbios, lo que provoca el desarrollo de disbacteriosis y el deterioro de todos los procesos digestivos. El agotamiento aumenta incluso cuando el perro come mucho.

Síntomas

Los problemas con el páncreas de un perro asociados con insuficiencia exocrina se pueden identificar mediante los siguientes signos:

• náuseas;
• poliuria;
• glucosuria;
• diarrea – ruidos ruidosos y malolientes;
• polidipsia;
• heces pancreatogénicas: olor agrio, masas espumosas voluminosas con restos de alimentos no digeridos.

Diagnóstico

Rara vez es posible hacer un diagnóstico preciso de un perro durante su vida. Si durante el examen inicial el veterinario logra considerar los síntomas descritos, tiene todas las razones para sospechar pancreapatía en el animal. Para llegar a una conclusión médica final, al animal de cuatro patas se le prescriben varias pruebas funcionales.

Vista seccional de pancreatitis.

atrofia pancreática

El páncreas atrofiado se asemeja a una hoja de pergamino: delgada y transparente, que retiene los conductos. El pastor alemán padece esta enfermedad con más frecuencia que otras razas. Se desconoce la etiopatogenia de la enfermedad. Los perros nacen con un órgano sano, la atrofia comienza a aparecer en los primeros meses de vida, pero puede desarrollarse en la mediana edad.

Las causas del desarrollo de la atrofia pancreática aún no se han establecido y no se han estudiado en profundidad.

Síntomas

Síntomas típicos de esta patología:

• sensación extrema de hambre, hasta el punto de comerse las propias heces;
• agotamiento progresivo, a pesar de una mayor nutrición;
• evacuaciones intestinales frecuentes;
• mayor cantidad de heces;
• la consistencia de las heces es espumosa, de color amarillo arcilla con olor agrio;
• Desde el peritoneo se emiten ruidos sordos o chapoteo.

A la palpación, se siente el intestino grueso lleno de heces. El pelaje de un animal enfermo está despeinado, no se adhiere bien y la piel está seca y escamosa.

Los ataques de exacerbación de patologías en el páncreas del perro se acompañan de un dolor intenso. Puede aliviar su bienestar físico con una inyección subcutánea de No-Shpa. La inyección se reemplaza por una tableta si el perro puede tragarla.

Tratamiento

Los síntomas de la enfermedad pancreática en un perro asociados con la atrofia de órganos, si se pueden identificar a tiempo, se tratan. La dieta de un animal enfermo debe consistir en carnes magras y alimentos que no contengan carbohidratos ni grasas. Se recomienda una terapia de reemplazo especialmente seleccionada. Al perro se le recetan medicamentos a base de enzimas ( "Panzinorm" o "Pancreatin" con analgésicos) y un antibiótico. Si el tratamiento no da el resultado deseado, se recomienda la eutanasia del animal.

Vista de un perro que se siente mal

Insulinoma

Rara vez también se diagnostica esta patología. El insulinoma en perros es una neoplasia hormonalmente activa. Se desarrolla en forma de islotes de Langerhans y está formado por células beta. Produce insulina en cantidades excesivas, lo que está plagado de hipoglucemia crónica y síntesis acelerada de glucosa.

Síntomas

La enfermedad se acompaña de:

• ataxia;
• convulsiones epilépticas;
• temblores musculares;
• shock insulínico (coma hipoglucémico) en las últimas etapas de su curso.

Tratamiento

Un perro con esta patología se somete a una pancreatectomía parcial, una intervención quirúrgica. Antes de esto, el perro debe seguir una dieta terapéutica. La cirugía se realiza bajo anestesia general.

El páncreas es muy importante para la vida de un perro. A ella se le confían las funciones principales de la vida del perro y no se puede bromear con ella. Cualquier inflamación del páncreas en perros debe tratarse de manera competente y oportuna, por lo que es necesario estar atento incluso al más mínimo deterioro en el bienestar del animal.

Gotero para deshidratación

Pancreatitis

La etiología de esta enfermedad aún no se ha establecido y no se ha estudiado completamente. La pancreatitis aguda en perros es una necrosis de órganos, que puede ser causada por autólisis enzimática e impregnación de las mismas células musculares patógenas.

Síntomas

Los signos de pancreatitis en perros aparecen repentinamente y se desarrollan rápidamente (desde varias horas hasta varios días). En las formas leves la preocupación es:

• vomitar;
• náuseas;
• ascitis;
• dolor creciente;
• apatía;
• ictericia;
• calor;
• anemia;
• diarrea fétida (maloliente).

Examen visual del animal por parte de un veterinario.

Síntomas de pancreatitis en un perro con forma grave:

• dolor intenso e insoportable que puede provocar un estado de shock o colapso;
• babeo con bradicardia;
• el perro adopta una postura suplicante: estira las extremidades anteriores hacia adelante, coloca el torso (estómago) en el suelo o en el suelo y levanta ligeramente los cuartos traseros.

La palpación revela dolor agudo en el peritoneo, especialmente en sus paredes. Los análisis de laboratorio de orina y sangre muestran niveles altos de amilasa, e inmediatamente, casi en los primeros minutos del desarrollo de la enfermedad.

La pancreatitis necrotizante se considera la última etapa: se produce la muerte de las células pancreáticas. La necrosis pancreática total provoca la muerte del animal.

La enfermedad puede provocar la recuperación completa del perro o adquirir otra forma recurrente de progresión: la pancreatitis crónica, que no es menos peligrosa. En formas graves y avanzadas: en presencia de peritonitis, estado de shock o colapso, la enfermedad está plagada de muerte en el primer día e incluso horas de desarrollo de la enfermedad.

Hay que recordar que la pancreatitis en un cachorro es más difícil de tolerar y las consecuencias serán más graves. Por tanto, los niños corren riesgo.

Tratamiento farmacológico de la pancreatitis.

Diagnóstico

Un diagnóstico competente es sólo la mitad del camino que un animal tendrá que recorrer hasta su recuperación. El problema de las pruebas de laboratorio en cuadrúpedos es diferente al de los humanos. En humanos con pancreatitis, la cantidad de lipasa y amilasa aumenta inmediatamente. En un cuadrúpedo con el mismo diagnóstico, los niveles de amilasa y lipasa pueden estar dentro de los límites normales.

Para proporcionar un informe médico preciso, al perro se le prescribe además:

• examen de ultrasonido del peritoneo;
• Radiografía;
• biopsia de las paredes internas;
• análisis de laboratorio de orina.

Además de estos estudios, el perro se somete a un examen visual por parte de un veterinario. Luego, solo al animal enfermo se le recetan medicamentos, se determina el régimen y la duración de la administración.

Alimentar a un animal enfermo

Tratamiento

1. El primer día de detección de la enfermedad, se somete al perro a una dieta de hambre. Está permitido darle al perro solo agua, en pequeñas cantidades.
2. Se puede tratar a un perro enfermo con antibióticos sólo en los casos en que un veterinario lo aconseje.
3. Para evitar la deshidratación, al animal se le administra un goteo intravenoso con solución salina.
4. En caso de pancreatitis aguda, se prescriben analgésicos, antieméticos y antibacterianos, así como antiinflamatorios.

El tratamiento de la pancreatitis en perros en casa debe ser prescrito por un veterinario después de realizar un diagnóstico preciso. El régimen de tratamiento y los medicamentos deben ser prescritos por un especialista después de pasar todas las pruebas y diagnósticos. Debe comprender que esta enfermedad es muy peligrosa y que experimentar con la salud del perro es inaceptable.

Complicaciones y consecuencias.

Los síntomas y el tratamiento de la pancreatitis en perros deben determinarse a tiempo. Esta enfermedad es muy insidiosa y está plagada de consecuencias:

1. En etapas avanzadas, la pancreatitis puede progresar a necrosis pancreática y luego a peritonitis. Y aquí no puedes prescindir de la intervención quirúrgica. De lo contrario, el perro morirá.
2. En ocasiones, los veterinarios pueden detectar complicaciones como intoxicación sanguínea y sepsis.
3. Muy raramente, pero hay casos de constricción de los conductos biliares.
4. Otra complicación de la pancreatitis crónica es el desarrollo de diabetes mellitus.

Exámenes médicos periódicos como prevención del desarrollo de pancreatitis.

Es peligroso dejar que toda la inflamación del páncreas de un perro siga su curso. Es más fácil prevenir que curar más tarde; todo propietario de un cuadrúpedo debe saberlo. Debe estar atento a su mascota, observar más de cerca su bienestar y realizar exámenes médicos preventivos. Ante el menor deterioro es necesario mostrárselo urgentemente al veterinario.

El sistema digestivo de animales y humanos es un complejo complejo, cada elemento del cual es extremadamente importante para la vida normal y plena de su mascota. Si algún órgano enferma, podrás olvidarte de todo esto. La inflamación del páncreas en perros, más conocida como pancreatitis, es muy peligrosa.

El peso del páncreas es de sólo 70 gramos. A pesar de su diminuto tamaño, el órgano es extremadamente importante para la digestión. Secreta tres tipos de enzimas que son necesarias para digerir los alimentos. Se sabe que la comida que consume el perro contiene agua, sales minerales, macro y microelementos, proteínas, grasas e hidratos de carbono. Las enzimas secretadas por el páncreas son necesarias precisamente para descomponer proteínas, grasas y carbohidratos. Pero la importancia del órgano no reside sólo en esto. En total, los científicos identifican dos funciones más importantes:

• exocrino.
• Endocrino.

¿Qué significa cada uno de ellos? La función exocrina es que el órgano secreta enzimas necesarias para la correcta digestión de los alimentos en la cavidad intestinal del perro. La función endocrina significa que La insulina se sintetiza en el páncreas. Hormona sin la cual el cuerpo humano o animal no puede absorber físicamente la glucosa. Con su deficiencia o exceso se produce. Una enfermedad mortal que se cobra miles de vidas cada año. Y sí, la diabetes es una complicación común de la pancreatitis en animales y humanos.

¡Recordar! Con la pancreatitis, casi siempre ocurre una violación del metabolismo de los carbohidratos, del cual depende el metabolismo de las grasas, las proteínas, el agua y la sal, y también se ven afectadas otras funciones del cuerpo. El cuerpo del animal carece de nutrientes en un 60% y se produce agotamiento.

¿Qué es la pancreatitis y qué significa?

– inflamación del páncreas. Se acompaña, como ya hemos dicho, de una grave alteración de todas las funciones del órgano, muchas de las cuales son vitales. ¿Por qué puede inflamarse la glándula endocrina, escondida de forma segura en la cavidad abdominal? Después de todo, ¿existe una barrera confiable contra las bacterias y otros factores inflamatorios tradicionales en forma de ganglios linfáticos y otras defensas del cuerpo?

En condiciones normales, las enzimas implicadas en el proceso de digestión se encuentran en estado inactivo en las células. El daño al páncreas ocurre cuando estas sustancias se activan en el propio órgano antes de ser liberadas en el duodeno. Las consecuencias de esto son catastróficas: el órgano simplemente comienza a digerirse. Posteriormente, esto provoca abscesos, hemorragias y necrosis completa del páncreas.

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Factores predisponentes de la patología.

Hay muchas razones por las que se desarrolla la pancreatitis. Es interesante, pero en muchos casos el estilo de vida de la mascota enferma, sus hábitos alimenticios y las características de su dieta son de importancia clave. Se sabe que a muchos perros les gusta comer algo picante, dulce, les gustan las comidas más grasas, les encanta la carne frita... Eso es sólo d Para los animales, estos manjares son venenosos; su consumo regular provoca inflamación. Además, los perros a menudo se enferman y a sus dueños les gusta tratar de forma independiente a sus mascotas por enfermedades reales e imaginarias.

La pancreatitis se divide en aguda y crónica.. Curiosamente, es la enfermedad "crónica" la que se encuentra en todas partes, mientras que las formas agudas son muy raras. Sin embargo, son las patologías agudas las que están "a la vista", ya que sus manifestaciones son difíciles de pasar por alto. La reacción de dolor es tal que el perro simplemente rueda por el suelo y aúlla de un dolor insoportable. Sin una intervención quirúrgica inmediata, el animal puede estar condenado.

La pancreatitis crónica, como ya hemos dicho, es mucho más común. Como regla general, se diagnostican en perros a partir de seis años. Aunque últimamente la tendencia hacia el “rejuvenecimiento” de la enfermedad es muy clara. Curiosamente, las mujeres se enferman con más frecuencia. El cuadro clínico y la gravedad del desarrollo de la patología dependen completamente de la gravedad de la afectación de las estructuras internas del páncreas. Cuanto mayor es el área afectada, más grave es la patología.

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Diagnóstico de pancreatitis en perros.

El diagnóstico se realiza basándose tanto en signos visuales como en numerosos estudios diagnósticos. No debe confiar únicamente en los síntomas externos de la enfermedad. Al principio, el dolor puede ser leve, de corta duración y poco frecuente. Surgen de forma espontánea, el perro puede gritar un par de veces por sensaciones desagradables y luego seguir jugando como si nada. No es de extrañar que los propietarios durante mucho tiempo no noten nada sospechoso. Entonces, en los primeros meses e incluso años del desarrollo de la enfermedad, el dolor surge rápidamente, pero pasa con la misma rapidez. Pero más tarde la enfermedad comienza a progresar: el dolor se vuelve más intenso y los ataques ocurren con mayor frecuencia.

¿Cuándo ocurren con mayor frecuencia las convulsiones? Generalmente inmediatamente después de comer. Durante este período se produce abundante secreción y liberación de enzimas digestivas, lo que, sumado al triste estado del páncreas, provoca un ataque de dolor agudo en la mascota. Así que adquiera el hábito de observar atentamente a su perro durante y después de alimentarlo: si comienza a comportarse de manera inapropiada, hable inmediatamente con un veterinario o lleve inmediatamente a su mascota para que lo examinen. Cuanto antes comience a tratar la pancreatitis, mayor será la probabilidad de una recuperación completa.

Es obligatorio tomar análisis de sangre para comprobar el nivel de enzimas en su suero, determinar la fórmula de leucocitos, etc. También se utilizan radiografías de la cavidad abdominal, páncreas y duodenografía (control visual del estado del duodeno). Sólo sobre la base de toda la información recibida el médico puede hacer un diagnóstico de pancreatitis. Después de esto, se prescribe el tratamiento. En casos particularmente complejos y sutiles, se recomienda encarecidamente una biopsia de páncreas: durante el procedimiento, se extrae un trozo de tejido del órgano. Se utiliza para análisis microscópicos, estudios citológicos y también (lo cual es especialmente valioso) como material para sembrar en medios nutritivos. En general, esta es la única forma de determinar con precisión el tipo de patógeno responsable del desarrollo del proceso inflamatorio.

Actividades terapéuticas

Para empezar, a una mascota enferma se le aplica una dieta estricta y cuanto más pronunciado sea el síndrome de dolor, más estricta será la dieta. En algunos casos, está indicado tener hambre total, pero no más de un día y medio. Durante este tiempo, el perro enfermo recibe comida sin restricciones. Durante las dos primeras semanas, se recomienda tratar la pancreatitis en una clínica veterinaria (especialmente en casos complejos). Luego, a medida que el dolor disminuye, se amplía la dieta, se permiten sopas de verduras y cereales líquidos (pero en pequeñas cantidades), se permiten carnes magras: pavo, pollo, conejo. También se muestran caldos elaborados con este tipo de carne, que incluyen verduras (¡no patatas!) que se han hecho puré a través de un colador. Durante el período de exacerbación, todas las verduras se eliminan por completo de la dieta de una mascota enferma.