Cómo utilizar las cápsulas de utrozhestan. Utrozhestan: instrucciones de uso de cápsulas y supositorios

Durante el embarazo, las mujeres a menudo tienen que hacer frente a desequilibrios hormonales, que a menudo provocan abortos espontáneos e incluso infertilidad. Las estadísticas muestran que una causa común de aborto espontáneo es la deficiencia aguda de progesterona, responsable del embarazo. Es producido por el cuerpo lúteo, que se produce como resultado de la ovulación y funciona durante todo el primer trimestre. Si por alguna razón el cuerpo no puede hacer frente a esta responsabilidad, a la mujer se le muestra Utrozhestan, un análogo de la progesterona humana. Analicemos el uso de Utrozhestan durante el embarazo y por qué se prescribe a las mujeres.

Utrozhestan es un fármaco del grupo de hormonas de las glándulas sexuales. Es un gestágeno natural que puede reemplazar completamente la progesterona femenina.

El componente activo de Utrozhestan es la progesterona micronizada, encerrada en una cápsula de gelatina para administración intravaginal y oral. La cápsula también contiene glicerina, aceite y gelatina.

Externamente, las cápsulas de Utrozhestan durante el embarazo se parecen a grageas elásticas a base de gelatina, su color es amarillo pálido, no tienen aroma, la forma de las cápsulas con una dosis de 100 ml es redonda y las cápsulas con una dosis de 200 ml son ovaladas.

La fórmula especial del principio activo asegura la absorción completa de Utrozhestan por la mucosa intestinal o vaginal. La progesterona, al penetrar en la sangre, realiza todas las funciones de una hormona femenina. Participa en la preparación del endometrio para la implantación del óvulo fertilizado en las paredes del útero, reduce la actividad muscular del útero y las trompas de Falopio, evitando así el rechazo del óvulo. Además, la progesterona sostiene al feto hasta que la placenta esté completamente formada y prepara las glándulas femeninas para la futura lactancia.

La biodisponibilidad de Utrozhestan es la misma para uso interno y vaginal. Sin embargo, los supositorios de Utrozhestan durante el embarazo proporcionan una penetración más rápida de la progesterona y un efecto local pronunciado. Incluso con la introducción de una dosis media de Utrozhestan (100 ml al día), se produce una penetración reactiva de la progesterona en el organismo, lo que permite mantener su nivel normal de 9,7 ng/ml, que corresponde a la fase lútea. Por lo tanto, tomar Utrozhestan permite que el endometrio madure desde la fase de proliferación hasta la fase secretora y se implante con éxito en el óvulo fertilizado. Un aumento gradual de la dosis de Utrozhestan a 200 ml compensa completamente la necesidad de progesterona durante el primer trimestre.

¡En una nota! La recepción de Utrozhestan durante el embarazo por vía oral tiene un efecto terapéutico en 1-2 horas. Y con la administración intravaginal, este período se reduce a la mitad.

Utrozhestan: ¿es posible durante el embarazo?

Utrozhestan no está contraindicado durante el período gestacional y, por el contrario, muy a menudo ayuda a prevenir el aborto espontáneo, por lo que se prescribe desde el momento de la confirmación del embarazo. A menudo, las mujeres comienzan a tomarlo en la etapa previa a la concepción y luego continúan el tratamiento después de una concepción exitosa. También es posible tomar Utrozhestan en el segundo trimestre del embarazo. Sin embargo, durante el tratamiento, se deben controlar los parámetros hepáticos de la mujer. Pero no es deseable tomar Utrozhestan durante la lactancia, ya que no se comprende bien el mecanismo de su penetración en la leche.

Utrozhestan en el primer trimestre del embarazo.

Utrozhestan se prescribe en forma de cápsulas vaginales en las primeras semanas de gestación. El medicamento se administra diariamente y siempre a la misma hora. Esta opción de administración previene efectos patológicos sobre el sistema digestivo y daños tóxicos al hígado. Además, la administración oral en el primer trimestre suele ser imposible, por ejemplo, si se produce toxicosis.

La prescripción de Utrozhestan en las primeras etapas del embarazo en una dosis adecuada elimina por completo la hipertonicidad del útero, estabiliza el funcionamiento del sistema nervioso y previene posibles abortos espontáneos asociados con la deficiencia de progesterona.

El impacto negativo de Utrozhestan en el desarrollo del bebé está prácticamente ausente. Sin embargo, existe un pequeño riesgo de desarrollar hipospadias cuando se usan progestágenos para prevenir el aborto espontáneo. Esta patología fetal consiste en la formación de una anomalía en el desarrollo de la pared posterior de la uretra o su ausencia total. Por lo tanto, antes de prescribir Utrozhestan, se debe informar a la mujer sobre posibles complicaciones en el bebé.

Utrozhestan en el segundo y tercer trimestre del embarazo.

Utrozhestan se prescribe muy raramente después de la semana 20 de gestación, ya que la importancia de este tratamiento en este período se reduce prácticamente a cero. Pero en casos excepcionales, cuando la placenta no puede hacer frente a la producción de progesterona, Utrozhestan en el segundo trimestre del embarazo se puede prolongar indefinidamente.

Muy a menudo, este uso prolongado de Utrozhestan ocurre con FIV, insuficiencia cervical y acortamiento del útero. Además, después de 20 semanas, se puede recetar Utrozhestan si hay antecedentes de aborto espontáneo, cirugía en el cuello uterino o parto prematuro.

A veces, las tabletas de Utrozhestan se prescriben durante el embarazo en el tercer trimestre. La recepción de gestágenos después de la semana 30 de gestación está indicada para el ablandamiento prematuro del cuello uterino, su acortamiento y la posición del bebé es demasiado baja. Pero este tratamiento se lleva a cabo sólo en situaciones especialmente peligrosas, cuando el riesgo de parto prematuro es demasiado alto. Además, en las últimas etapas, la ingesta de gestágenos puede resultar peligrosa en presencia de trombosis o trastornos hepáticos graves. Por lo tanto, si se muestra Utrozhestan, hasta qué semana de embarazo se debe prescribir, el obstetra-ginecólogo decide de forma individual.

Utrozhestan durante el embarazo: ¿para qué se prescribe?

Utrozhestan está indicado en mujeres para la corrección de enfermedades causadas por la inferioridad del cuerpo lúteo. La administración puede realizarse por vía oral o vaginal, y depende de la patología.

La administración interna de Utrozhestan durante el embarazo se lleva a cabo en presencia de las siguientes patologías obstétricas:

• riesgo de aborto espontáneo;
• Prevención del parto prematuro.

Fuera del embarazo, Utrozhestan se prescribe para eliminar las siguientes patologías ginecológicas:

• trastornos premenstruales;
• infertilidad debido a alteración de la fase lútea;
• alteración del proceso ovulatorio (anovulación, desovulación);
• deficiencia de gestágenos en la menopausia;
• mastopatía;
• período precimactérico.

El uso vaginal de Utrozhestan es apropiado para:

• incapacidad para tragar cápsulas por vía oral (toxicosis, enfermedades de los órganos internos);
• imposibilidad de concepción debido a infertilidad;
• amenaza de aborto espontáneo;
• riesgo de inicio prematuro del parto.

¡Consejo! Si se confirma que una mujer tiene falta de progesterona, Utrozhestan durante el embarazo se prescribe en cualquier forma, independientemente de la edad gestacional.

Utrozhestan durante el embarazo - instrucciones

El fármaco compensa completamente la falta de progesterona sin alterar el equilibrio hormonal natural de la mujer. El tratamiento adecuado no causa complicaciones, no contribuye al aumento excesivo de peso ni al empeoramiento del embarazo. Pero la eficacia de la terapia de reemplazo durante la gestación depende de la adecuación de la dosis prescrita y del régimen posológico general.

Utrozhestan durante el embarazo - dosis

El curso del tratamiento de Utrozhestan depende del método de uso, el curso del embarazo y la gravedad de la deficiencia de progesterona.

• La administración oral de Utrozhestan implica la administración de 200-300 ml del fármaco en varias dosis. Por ejemplo, 100 ml por la mañana y el resto de la dosis por la noche.
• El régimen de Utrozhestan durante el embarazo para prevenir el inicio no programado del parto se ve así: la futura madre toma 400 ml del medicamento cada 7-8 horas hasta que la condición se estabilice, o según el régimen sugerido por el médico. Una vez que mejora la condición, la dosis de Utrozhestan se reduce a 200 ml. La dosis de mantenimiento se toma hasta la semana 36 de gestación. No se recomienda un tratamiento más prolongado.
• El uso intravaginal del fármaco implica la administración de 200 ml de progesterona al día. Si es necesario, se permite aumentar la dosis de Utrozhestan durante el embarazo a 400 ml o más.
• Para retrasar el parto prematuro, Utrozhestan 200 durante el embarazo se toma entre las semanas 22 y 36 de gestación. Si existe amenaza de aborto espontáneo, a una mujer se le recetan 200-400 ml de Utrozhestan por vía vaginal al mismo tiempo con un intervalo de 12 horas. La terapia dura hasta 12 semanas de gestación.

No hay problemas sobre cómo insertar Utrozhestan durante el embarazo. El procedimiento es bastante sencillo e indoloro. Antes de sacar la cápsula del blister, es necesario lavarse las manos, luego tomar la cápsula e insertarla en la vagina en una posición cómoda para la mujer. Se permite el uso de aplicador. Después del procedimiento, la mujer necesita acostarse un rato para que el contenido de la cápsula se disuelva y las sustancias penetren en el tejido de la membrana vaginal.

Utrozhestan - contraindicaciones durante el embarazo

Utrozhestan puede estar contraindicado en una mujer embarazada si padece las siguientes enfermedades:

• tromboflebitis;
• daño hepático de diversas etiologías;
• venas varicosas;
• porfiria;
• sangrado no diagnosticado;
• Neoplasia de los órganos genitales y glándulas mamarias.

Los gestágenos tienden a retener agua en los tejidos y afectan el crecimiento de tumores dependientes de hormonas. Teniendo en cuenta este efecto de Utrozhestan, su uso durante el embarazo está limitado en las siguientes enfermedades:

• hipertensión;
• epilepsia;
• asma bronquial;
• disfunción renal;
• migraña;
• diabetes;
• anomalías cardiovasculares;
• lupus eritematoso;
• mastopatía;
• neoplasias benignas.

Teniendo en cuenta el alto riesgo de complicaciones tromboembólicas y metabólicas, se debe suspender inmediatamente el uso de Utrozhestan si se desarrollan los siguientes síntomas:

• discapacidad visual;
• formación de coágulos de sangre;
• insuficiencia venosa;
• Dolor de cabeza intenso, incluido un ataque de migraña.

¡Importante! Utrozhestan está indicado para detener el aborto espontáneo sólo en casos de deficiencia de progesterona diagnosticada. Si la causa del aborto espontáneo es un trastorno genético, infecciones de transmisión sexual o trastornos físicos, Utrozhestan está contraindicado.

Utrozhestan durante el embarazo - efectos secundarios

Las consecuencias negativas del tratamiento son raras. A veces, si no se siguen las reglas de tratamiento o si se produce intolerancia individual, es posible que se produzcan algunas alteraciones en el funcionamiento de varios órganos y sistemas.

Del sistema reproductivo:

• mamíferogia;
• amenorrea;
• sangrado del canal del parto.

Trastornos del sistema nervioso:

• somnolencia;
• distracción;
• dolor de cabeza;
• mareo;
• depresión.

Desórdenes gastrointestinales:

• diarrea;
• náuseas;
• vómitos ocasionales;
• constipación.

Daño a la piel:

• acné;
• urticaria;
• color amarillento de la piel;
• cloasma.

Después de la administración vaginal de Utrozhestan durante el embarazo, los efectos secundarios son de naturaleza local y se manifiestan como sensaciones desagradables en la vagina: picazón, hinchazón, ardor, hiperemia.

También pueden ocurrir las siguientes reacciones adversas:

• disminución de la libido;
• alopecia localizada;
• tromboembolismo;
• retención de líquidos a corto plazo en los tejidos;
• fluctuaciones menores de peso;
• hirsutismo;
• choque anafiláctico.

¡En una nota! Las mujeres a menudo temen el alta después de Utrozhestan durante el embarazo. De hecho, una secreción moderada de color amarillo con una estructura aceitosa es normal durante todo el tratamiento.

Cómo cancelar Utrozhestan durante el embarazo.

Utrozhestan es un fármaco hormonal, por lo que es necesario retirarlo gradualmente para no provocar un desequilibrio hormonal. Para suspender con éxito el medicamento sin consecuencias, la dosis diaria se reduce en 100 ml cada semana. Si la dosis tomada es lo suficientemente baja, se reduce en 50 ml a intervalos de tres días. En la etapa de reducción de la dosis y hasta que se suspenda por completo el uso de Utrozhestan durante el embarazo, se controla constantemente a la mujer para que no comience a sangrar.

Cuál es mejor: Duphaston o Utrozhestan durante el embarazo

Para mantener el embarazo, no solo se puede prescribir Utrozhestan. Un análogo de esta droga es Duphaston. También se considera una progestina, pero contiene una versión sintética de progesterona. Mientras que Utrozhestan contiene progesterona natural de origen vegetal. Por lo demás, estos dos fármacos son completamente idénticos.

La actitud de obstetras y ginecólogos hacia estos dos fármacos es diferente. Duphaston se utiliza desde hace mucho tiempo en la práctica obstétrica, por lo que su efecto sobre el embarazo ha sido bien estudiado. Además, la forma sintética de progesterona proporciona un efecto terapéutico más pronunciado. Por lo tanto, los obstetras y ginecólogos dan preferencia a Duphaston en lugar de Utrozhestan durante el embarazo cuando existe amenaza de aborto espontáneo.

Utrozhestan es un fármaco relativamente nuevo con un efecto más suave en el cuerpo. Pero muchos médicos temen prescribirlo durante la gestación, citando poca experiencia con su uso en este período. Al mismo tiempo, las mujeres toleran mucho mejor Utrozhestan y muy raramente les causa malestar.

Es imposible decir cuál de estos dos fármacos es mejor. Por tanto, la cita con el médico depende de su experiencia, del estado de la mujer y de la eficacia del tratamiento elegido.

Utrozhestan durante el embarazo - opiniones

Las mujeres toleran bien las cápsulas de Utrozhestan. No inhiben la producción de hormonas femeninas, por lo que no son adictivos, no participan en procesos metabólicos, no afectan el peso y no provocan desequilibrio hormonal en el niño. Utrozhestan ayuda a muchas mujeres todos los días a concebir y tener un bebé, como lo demuestran muchas revisiones.

Muchas respuestas las dejan las mujeres a las que se les recetó Utrozhestan durante el embarazo para tonificarse. Después del inicio de la terapia, la condición de la mujer se estabilizó rápidamente y la amenaza de aborto espontáneo pasó. También hay revisiones sobre la efectividad de Utrozhestan en la prevención del nacimiento prematuro de un bebé, que podría ser causado por patologías del cuello uterino.

Utrozhestan es un remedio muy eficaz que permite a las mujeres con trastornos hormonales concebir y tener un bebé sano. Pero es un fármaco hormonal y solo puede tomarse bajo la supervisión de un obstetra-ginecólogo.

Video "Utrozhestan durante el embarazo: características de la administración"

Una cápsula contiene 100 o 200 mg de extracto de ñame. progesterona (en forma micronizada), así como mantequilla de maní (Arachis hipogaea), (Lecitina) soja , (glicerol), gelatina (Gelatina), aditivo E171 (dióxido de titanio).

Forma de liberación

• Cápsulas Utrozhestan 100 mg, paquete nº 30;
• Utrozhestan cápsulas de 200 mg, paquete nº 14.

efecto farmacológico

progestágeno.

Farmacodinamia y farmacocinética.

Farmacodinamia

Los efectos de Utrozhestan se deben a las propiedades de la sustancia que contiene. progesterona , que es un análogo del biológico natural. progesterona , producida por el cuerpo lúteo de los ovarios tras la ovulación, y también, en las mujeres embarazadas, por la placenta.

Influenciado progesterona La membrana mucosa que recubre la cavidad uterina se espesa y se vuelve secretora, lo que contribuye a la fijación del óvulo fertilizado en ella y al desarrollo normal en el futuro.

En mujeres embarazadas progesterona reduce la contractilidad y excitabilidad de los músculos del útero y las trompas de Falopio.

Bloquea la secreción de la glándula pituitaria que regula la liberación de FSH y LH, suprime la ovulación y la producción de gonadotropinas por parte de la glándula pituitaria. No se detectan propiedades androgénicas.

Farmacocinética cuando se toma por vía oral.

Concentración plasmática progesterona comienza a aumentar desde la primera hora después de tomar las cápsulas y alcanza los valores máximos después de 1-3 horas. Después de una hora, esta cifra es 4,25, después de dos horas - 11,75, después de cuatro horas - 8,37, después de seis horas - 2 y después de ocho horas - 1,64 ng/ml.

Dos tercios de la dosis tomada progesterona metabolizado en el hígado. Se encuentra principalmente en la orina. pregnenolona Y pregnanodiol (Los metabolitos son idénticos a los que se forman durante la secreción fisiológica).

Derivados especificados progesterona Desempeñar un papel importante en la educación y el intercambio de otros. hormonas esteroides . Del 15 al 60% de los productos metabólicos se excretan por los riñones, un poco menos de un tercio, con las heces.

Farmacocinética para uso intravaginal.

Progesterona cuando se administra por vía parenteral, se absorbe en la mucosa. La absorción es rápida. La concentración plasmática comienza a aumentar desde la primera hora después de la administración del fármaco. Su nivel alcanza sus valores más altos después de 1-3 horas.

El uso de cápsulas de Utrozhestan de 100 mg por la noche permite alcanzar y mantener una concentración estable y fisiológica. progesterona en plasma, que corresponde a la de la fase del cuerpo lúteo (fase lútea) del ciclo en mujeres con ovulación normal.

Así, el medicamento estimula la maduración adecuada de la mucosa interna del útero y favorece la implantación normal del embrión.

El uso de una dosis superior a 200 mg/día, el uso intravaginal de Utrozhestan no permite alcanzar los niveles plasmáticos. progesterona , que sería idéntico al de los primeros 3 meses de embarazo.

Aproximadamente el 95% de la dosis se excreta en la forma (principal - pregnanodiol ) con orina.

Indicaciones para el uso

Utrozhestan: ¿por qué se toma por vía oral?

En la práctica obstétrica, Utrozhestan se utiliza para advertencia de amenaza o aborto espontáneo normal en el contexto de la deficiencia de la fase lútea (LPF), así como para Prevención de la amenaza de parto prematuro. .

Además, la administración oral del fármaco está indicada para aquellos asociados con deficiencia. progesterona trastornos ginecológicos, incluido el síndrome premenstrual, irregularidades menstruales (desovulación o anovulación), enfermedades mamarias, afecciones premenopáusicas; , cuya causa es la insuficiencia lútea; TRH en mujeres con trastornos menopáusicos (en combinación con — que contienen drogas).

Indicaciones de uso de Utrozhestan por vía vaginal.

Como supositorio, se utiliza Utrozhestan:

• con terapia de reemplazo hormonal para ovarios que no funcionan como parte del programa donación de ovocitos ;
• con FIV (para mantener la fase del cuerpo lúteo en preparación para la fertilización del óvulo);
• mantener la fase del cuerpo lúteo en el ciclo inducido/espontáneo;
• para la prevención de condicionados insuficiencia progestacional aborto espontáneo/habitual ;
• en infertilidad endocrina ;
• en ;
• en ;
• si existen restricciones para el uso oral del medicamento o si no es posible.

Contraindicaciones

Contraindicaciones para el uso de Utrozhestan:

• disfunción hepática grave;
• sangrado vaginal de origen desconocido;
• incompleto/fallido;
• hemorragia cerebral;
• trastornos tromboembólicos;
• neoplasia de los órganos genitales/glándulas mamarias (confirmada o sospechada);
• porfiria;
• hipersensibilidad a cualquiera de las sustancias contenidas en las cápsulas.

Efectos secundarios de Utrozhestan

Los efectos secundarios de Utrozhestan cuando se administra por vía oral se manifiestan con mayor frecuencia como:

• cambios en el ciclo de sangrado menstrual;
• sangrado que comienza a mitad del ciclo;

Menos comúnmente observado:

• transitorio;
• mamíferos ;
• vomitar;
• ictericia colestásica.

En casos raros, pueden producirse náuseas.

Además, la posibilidad de cambios en la libido, molestias en el pecho y/o síntomas característicos del síndrome premenstrual, hipertermia, , hirsutismo , , Tromboembolismo venoso , cambios en el peso corporal, trastornos gastrointestinales, retención de líquidos, reacciones de hipersensibilidad anafiláctica.

Los mareos y/o la somnolencia transitorios son especialmente pronunciados con la hipoestrogenismo . Para eliminar estos fenómenos (sin reducir el efecto terapéutico), suele ser suficiente aumentar la dosis. estrógeno o reducir la dosis del medicamento.

Si el tratamiento se inicia antes del día 15 del ciclo, el ciclo puede acortarse. También puede ocurrir sangrado ocasional.

Si se insertan tabletas de Utrozhestan en la vagina, los efectos secundarios se expresan en forma de reacciones de hipersensibilidad (hiperemia, picazón, ardor) y la aparición de secreción aceitosa.

Las revisiones de los efectos secundarios de Utrozhestan (incluso durante el embarazo) nos permiten concluir que la mayor cantidad de fenómenos desagradables ocurren después de tomar las cápsulas por vía oral. Para reducir su gravedad, las cápsulas se deben tomar antes de acostarse o cambiar a administración intravaginal.

Cápsulas de Utrozhestan: instrucciones de uso.

El método de administración, así como las instrucciones sobre la mejor manera de tomar Utrozhestan, cuánto tiempo continuar el tratamiento y cómo suspender el medicamento, dependen de las indicaciones de uso y las manifestaciones clínicas de la patología.

Instrucciones para usar Utrozhestan por vía oral.

Por vía oral, como regla general, el medicamento se prescribe en una dosis de 200 a 300 mg/día. La dosis principal (por la noche, antes de acostarse) es de 200 mg, por la mañana (si es necesario) se toman otros 100 mg.

En insuficiencia lútea (PMS, FCD, premenopausia, alteraciones del ciclo) las tabletas se toman en ciclos de diez días, a partir del día 17 del ciclo.

Con TRH en menopausia debido al hecho de que la terapia separada estrógeno— No se recomienda el uso de medicamentos que contengan medicamentos. Utrozhestan se utiliza como complemento al tratamiento principal.

Debe comenzar a tomar el medicamento 7 días después del inicio de cada ciclo de TRH. Duración del uso - 2 semanas. Debe recordarse que la hemorragia por deprivación es posible durante la TRH.

Para prevenir el parto prematuro (PL), el medicamento se toma de 3 a 4 veces al día, a intervalos regulares. Dosis única - 400 mg. Después de la desaparición de las manifestaciones clínicas de la amenaza de PR, la dosis se reduce gradualmente hasta una dosis de mantenimiento de 600 mg/día: continuar tomando una cápsula 3 veces/día.

En cuanto a la semana anterior a la cual tomar el medicamento, las instrucciones brindan las siguientes recomendaciones: durante el embarazo a una dosis de 600 mg/día. posible hasta 36 semanas.

Aplicar progesterona No se recomienda durante un período superior a 36 semanas.

¿Cómo administrar correctamente las cápsulas de Utrozhestan por vía intravaginal?

Las cápsulas se insertan en la vagina lo más profundamente posible. La dosis diaria promedio del medicamento para uso intravaginal es de 200 mg (1 cápsula de 200 mg 1 vez al día o 2 cápsulas de 100 mg 2 veces al día). Si es necesario, puedes utilizar un aplicador para mayor comodidad.

Dependiendo de la respuesta de la mujer al tratamiento prescrito, se podrá aumentar la dosis.

En caso de NLF parcial (“síndrome de ovulación”, alteraciones del ciclo), se utiliza Utrozhestan durante 10 días a una dosis de 200 mg/día. El tratamiento comienza el día 17 del ciclo.

Con NLF completo en mujeres con ovarios ausentes (no funcionales) ( donación de ovocitos ) prescriben 100 mg de progesterona por la mañana y por la noche del día 15 al 25 del ciclo menstrual.

Si se confirma el embarazo el día 26 del ciclo, a partir de ese momento se aumenta progresivamente la dosis en 100 mg/día, hasta llegar a un máximo de 600 mg/día. (una cápsula de 200 mg por dosis).

En esta dosis, los supositorios de Utrozhestan continúan utilizándose hasta el día 60.

Durante un ciclo de FIV, se administra 1 cápsula de 200 mg una vez cada 8 horas.

Durante el embarazo, cuando existe la posibilidad de su interrupción, así como para prevenir el aborto espontáneo habitual asociado con la deficiencia de progesterona, a una mujer de hasta 12 semanas se le deben administrar 100 o 200 mg de progesterona cada 12 horas.

Es muy importante insertar correctamente las cápsulas en la vagina, especialmente cuando el medicamento se receta para apoyo hormonal durante la FIV. Antes de insertar la cápsula, debe acostarse en la cama, colocar una almohada debajo de las nalgas y la zona lumbar, abrir bien las piernas y colocar la tableta lo más profundamente posible en la vagina.

Después de esto, para que el principio activo del fármaco se absorba en la membrana mucosa en el volumen requerido, se recomienda permanecer en cama en la misma posición durante otros 15 minutos a una hora.

Sobredosis

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir síntomas de efectos secundarios del fármaco: somnolencia, euforia, mareos, metrorragia , reducción del tiempo de ciclo, .

Para algunas mujeres, la dosis estándar puede ser demasiado alta debido a una secreción endógena existente o secundaria. progesterona , hipersensibilidad a Utrozhestan o una disminución concomitante del nivel de.

Si se produce mareo o somnolencia transitoria, basta con reducir la dosis. progesterona o prescribir tomar el medicamento por la noche (antes de acostarse).

Cuando el ciclo se acorta y metrorragia el inicio del tratamiento se pospone para un día posterior del ciclo (por ejemplo, de 17 a 19 días).

En pacientes premenopáusicas que reciben TRH, se deben controlar los niveles de estradiol.

Interacción

Mujeres a las que se les prescribe tratamiento durante la menopausia. medicamentos que contienen estrógenos , se recomienda comenzar a tomarlo a más tardar el día 12 del ciclo. progesterona .

Si, al tratar una amenaza de PR, el medicamento se combina con agonistas β-adrenérgicos , este último se puede utilizar en una dosis menor.

El uso concomitante de otros fármacos puede interferir con la farmacocinética. progesterona , provocando un aumento o, por el contrario, una disminución de su concentración en plasma y, por tanto, provocando un cambio en el efecto del fármaco.

Fármacos que son potentes inductores del hígado ( medicamentos antiepilépticos , barbitúricos , Fenilbutazona , , , ) contribuir al fortalecimiento progesterona en el hígado.

Fumar reduce la biodisponibilidad progesterona , alcohol: aumenta.

Condiciones de venta

Con receta médica.

Condiciones de almacenaje

Las cápsulas deben almacenarse a una temperatura que no exceda los 25°C.

Consumir preferentemente antes del

Tres años.

instrucciones especiales

Debido a la posibilidad de trastornos metabólicos y complicaciones tromboembólicas es necesario suspender el medicamento si:

• discapacidad visual, incluyendo pérdida de visión, visión doble, lesiones vasculares de la retina , disco óptico , proptosis ;
• trombótico o complicaciones venosas tromboembólicas (independientemente del área afectada);
• dolor de cabeza de alta intensidad, .

Pacientes con tromboflebitis La historia debe estar bajo supervisión médica constante.

La ausencia de menstruación durante el tratamiento con Utrozhestan requiere pruebas para confirmar o descartar el embarazo, cuál puede ser la causa. amenorrea .

Más del 50% de los abortos espontáneos al inicio del embarazo son causados ​​por complicaciones genéticas. Además, los trastornos mecánicos y enfermedades infecciosas . En tales casos, el uso de drogas. progesterona Sólo se justifica en los casos en que se produzca un retraso en la expulsión del óvulo fecundado.

En base a esto, se debe prever la designación de Utrozhestan por recomendación de un ginecólogo en los casos en que el cuerpo de una mujer produce una cantidad insuficiente. progesterona .

Las cápsulas no se deben tomar con alimentos. El momento óptimo para tomarlo es antes de acostarse. El consumo simultáneo de alimentos aumenta la biodisponibilidad de Utrozhestan.

Algunas mujeres están interesadas en saber si el fármaco afecta los niveles de hCG. Los médicos dicen que Utrozhestan no cambia los resultados.

Fugas en Utrozhestan: ¿qué hacer?

Todos los pacientes notan que el medicamento se filtra cuando se usa por vía intravaginal. El fabricante y los médicos dicen que este fenómeno es la norma. La aparición de secreción aceitosa está asociada con la forma farmacéutica de Utrozhestan y su composición, que contiene sustancias grasas: aceite vegetal y lecitina de soja.

A algunas mujeres les preocupa que esto pueda reducir la eficacia de Utrozhestan. Sin embargo, también en este caso los médicos se apresuran a tranquilizar, asegurando que no es el principio activo el que se escapa, sino sólo la cubierta de la cápsula.

En algunos casos, cuando el medicamento se usa varias veces al día, el médico puede recomendar la administración intravaginal solo una vez al día, antes de acostarse, y en otros momentos, por la mañana y por la tarde, la administración oral de las cápsulas.

Utrozhestan y la menstruación.

Utrozhestan se prescribe para la corrección de los trastornos del ciclo causados ​​por deficiencia endógena de progesterona , así como para corregir los trastornos provocados por el exceso de producción. estrógeno .

Un retraso en la menstruación mientras se usa el medicamento puede indicar embarazo. En este caso, la mujer deberá donar sangre para determinar el nivel de hCG o hacérselo.

La situación en la que no hay períodos después de usar el medicamento también puede ser consecuencia de un apoyo "ciego" a la segunda fase del ciclo, cuando no se tiene en cuenta el momento de la ovulación.

Para las mujeres que planean un embarazo, los médicos recomiendan tomar Utrozhestan no a partir del día 16, sino un día después de la ovulación.

Drogas progesterona Se puede utilizar para inducir la menstruación. El sangrado menstrual es causado por el efecto de abstinencia de Utrozhestan. El inicio de la menstruación suele producirse entre 2 y 10 días después de dejar de tomar las cápsulas.

Análogos de Utrozhestan

El código ATX de nivel 4 coincide:

Análogos con un mecanismo de acción similar: capronato de oxiprogesterona , Medroxiprogesterona-LENTE .

Prajeesan y Utrozhestan: ¿diferencia?

prajeesan pertenece al grupo de drogas progesterona y es una versión genérica de Utrozhestan. Por tanto, la diferencia entre estas medias es pequeña.

prajeesan , a diferencia de su análogo estructural, está disponible no solo en forma de cápsulas para uso oral e intravaginal, sino también en forma de gel, que se inserta en la vagina mediante un aplicador desechable.

¿Qué es mejor: Crinon o Utrozhestan?

Una droga crinón es un gel vaginal producido por el fabricante en aplicadores desechables. Substancia activa - progesterona , que está contenido en el medicamento a una concentración de 90 mg/dosis (1 dosis = 1,125 g de gel).

Una característica especial del fármaco es que el gel se coloca en un sistema de administración de polímeros, lo que garantiza un alto grado de unión a la mucosa vaginal y una liberación continua del principio activo durante al menos tres días.

Iprozhin o Utrozhestan: ¿cuál es mejor?

Iprozhin - son cápsulas que contienen 100 o 200 mg progesterona (micronizado). La principal diferencia entre el medicamento y Utrozhestan es que cuando se usa por vía intravaginal, prácticamente no sale de la vagina, lo que, según muchas mujeres, es más conveniente.

En la anotación a Iprozhinu se indica que puede potenciar el efecto inmunosupresores , diuréticos , anticoagulantes Y medicamentos antihipertensivos , y también reducir el efecto lactogénico. .

Compatibilidad con alcohol

El alcohol aumenta la biodisponibilidad de la droga.

Utrozhestan durante el embarazo

¿Utrozhestan te ayuda a quedar embarazada?

Al planificar el embarazo, Utrozhestan es necesario cuando las pruebas revelan una insuficiencia de la segunda fase del ciclo.

El uso del fármaco estimula la formación del endometrio de tipo secretor, promueve la transición de la mucosa uterina de la fase proliferativa a la secretora y luego, cuando ocurre la fertilización, su transición a un estado óptimo para el desarrollo del óvulo fertilizado.

El endometrio, que se hincha bajo la influencia de Utrozhestan, se afloja, lo que facilita que el óvulo se adhiera a la pared del útero.

Además, Wikipedia afirma que progestágenos También ayuda a reducir la excitabilidad y contractilidad de los músculos del útero y las trompas de Falopio, previene un aumento de la concentración. estrógeno en la fase 2 del ciclo y favorecer la relajación nerviosa, creando así condiciones favorables no sólo para la concepción, sino también para mantener el curso normal del embarazo.

Al analizar las revisiones de quienes recibieron ayuda de Utrozhestan para quedar embarazadas, podemos concluir que el medicamento es eficaz en situaciones en las que la causa de la infertilidad son niveles bajos. progesterona endógena . Si no existen otros obstáculos para la concepción, el embarazo se produce con bastante rapidez con el uso del medicamento.

¿Cómo tomar el medicamento al planificar el embarazo?

Como regla general, cuando se intenta quedar embarazada, el medicamento se toma durante diez días en cada ciclo, a partir del día 16. Los días 25-26, debes realizar una prueba de embarazo o donar sangre para determinar el nivel de hCG.

Si no se confirma el embarazo, el medicamento se suspende y se reanuda en un nuevo ciclo, siguiendo el mismo régimen de dosificación.

Si hay motivos para sospechar un embarazo, no debe dejar de tomar Utrozhestan; una retirada brusca durante el embarazo puede provocar un aborto espontáneo. Si la prueba es positiva, el uso del medicamento se continúa durante un máximo de 12 a 16 semanas.

Mujeres cuyos ovarios no producen progesterona , Utrozhestan se prescribe por vía intravaginal según el siguiente esquema:

• 100 mg/día. los días 13 y 14 del ciclo;
• 200 mg/día, divididos en 2 tomas, del día 15 al 25;
• de 200 a 800 mg/día. (la dosis se aumenta diariamente en 100 mg hasta un máximo) - a partir del día 26 (siempre que se confirme el embarazo).

¿Cómo tomar Utrozhestan durante el embarazo?

El uso de Utrozhestan durante el embarazo no tiene efectos negativos en el feto. Si es necesario utilizarlo después del tercer mes de embarazo, es necesario controlar el estado funcional del hígado.

Hay evidencia de que el uso progestágenos en mujeres embarazadas para prevenir el aborto espontáneo habitual/espontáneo en el contexto de la NFL puede conducir al desarrollo hipospadias .

En las primeras etapas, si existe amenaza de aborto espontáneo, se recomienda usar el medicamento por vía vaginal, ya que con este método el efecto terapéutico se desarrolla más rápido y la carga en el hígado es mínima. También se recomienda prescribir supositorios a mujeres que padecen enfermedades graves. .

El médico selecciona individualmente el régimen de tratamiento y la dosis para cada paciente específico.

A la hora de mantener el embarazo, la dosis inicial suele estar entre 400 y 600 mg. Posteriormente la mujer pasa a tratamiento de mantenimiento a dosis de 200 mg/día. hasta 600 mg/día. Si el tratamiento no es eficaz, la dosis se puede aumentar a 0,8-1 g/día. El tratamiento suele durar entre 18 y 20 semanas.

En el segundo y tercer trimestre, se recomienda el uso de Utrozhestan al reanudar la clínica por amenaza de interrupción del embarazo, así como en una situación en la que una mujer desarrolla ICI ( insuficiencia ístmico-cervical ).

El método de administración no importa en este momento. Las revisiones de los médicos y sus pacientes nos permiten concluir que el uso del medicamento en una dosis diaria de hasta 300 mg hasta 36 semanas inclusive es igualmente efectivo tanto cuando se toman las cápsulas por vía oral como cuando se insertan en la vagina.

Hasta las 34-36 semanas, hasta que se alivie el tono uterino, se toma 1 cápsula por vía oral cada 8 horas. Luego a la mujer se le prescribe un tratamiento de mantenimiento a una dosis de 200 mg.

Efectos secundarios de la droga.

Los efectos secundarios más comunes de Utrozhestan son somnolencia, letargo y mareos. Sin embargo, estos síntomas desagradables aparecen exclusivamente cuando se toman las cápsulas por vía oral.

Dado que Utrozhestan es un fármaco hormonal, naturalmente surge la pregunta: ¿es posible recuperarse de él? Los médicos dicen que tomar cápsulas no provoca cambios en el peso corporal. Esto se debe al hecho de que el medicamento no afecta los carbohidratos ni los lípidos, y tampoco retiene líquidos en el cuerpo.

La descarga durante el embarazo después del medicamento (con administración intravaginal) no es un efecto secundario si no contiene impurezas con sangre; es simplemente la cubierta de la cápsula derretida. La aparición de sangrado requiere ajuste de dosis.

¿Cuánto tomar Utrozhestan durante el embarazo?

Sólo un médico puede decir exactamente hasta qué hora se debe tomar Utrozhestan durante el embarazo en un caso particular. Si el embarazo ocurre durante el tratamiento. progesterona , las cápsulas se siguen tomando durante una media de 2 meses, a partir del día 26 del ciclo en el que se produjo la concepción.

¿Cómo dejar de tomar medicamentos durante el embarazo?

Durante el embarazo, se suspende el tratamiento con Utrozhestan reduciendo gradualmente la dosis, ya que el cese repentino del tratamiento conlleva la interrupción espontánea del embarazo.

El régimen de abstinencia puede incluir una reducción de la dosis cada tres días de 50 mg o una reducción semanal de 100 mg.

¿Qué es mejor: Duphaston o Utrozhestan durante el embarazo?

Como su análogo, se utiliza para compensar la deficiencia. progesterona endógena .

La principal diferencia entre las drogas es que la primera es un análogo sintético. progesterona , y el segundo es el único hasta la fecha progesterona que se obtiene de materiales vegetales.

Eficiencia Duphaston y Utrozhestan al planificar el embarazo y en mujeres embarazadas es comparable.

Las ventajas de Duphaston son la ausencia de sedación, que cuando se usa Utrozhestan se manifiesta por somnolencia y letargo, así como una larga experiencia de uso.

Las ventajas de Utrozhestan son la capacidad de influir en el metabolismo de los andrógenos y suprimir los efectos. oxitocina , mejorando así el curso del embarazo.

Uso durante la lactancia

Capacidad progesterona No se ha estudiado la penetración en la leche materna y, por lo tanto, se debe evitar el uso del medicamento durante el período.

Uso durante el embarazo, antes y después de las relaciones sexuales, durante la práctica de deportes y otras cuestiones relevantes relacionadas con el uso del medicamento.

1. ¿Cuántas cápsulas hay en el paquete?

Existen 2 formas de liberación del fármaco: cápsulas de 100 mg y cápsulas de 200 mg. Cada paquete del medicamento con una dosis de 100 mg contiene 28 cápsulas (2 blisters de 14 cápsulas cada uno), y cada paquete con una dosis de 200 mg contiene 14 cápsulas (2 blisters de 7 cápsulas cada uno).

2. ¿Cómo tomar el medicamento?

La preparación de progesterona micronizada tiene los siguientes métodos de uso:

Por vía oral: tómelo por vía oral con agua;

Intravaginal: insertar en la vagina.

La elección de la vía de administración se realiza de acuerdo con el diagnóstico, por recomendación del médico y teniendo en cuenta las preferencias individuales del paciente.

3. ¿Puedo tomar el medicamento con comida?

4. ¿Puede el medicamento filtrarse después de su uso?

La preparación de progesterona micronizada son cápsulas de progesterona en una solución oleosa. La cantidad de aceite en cada cápsula es insignificante (aproximadamente 1 ml), por lo que no puede provocar una secreción pronunciada. Sin embargo, si todavía hay una secreción menor después de la administración (en casos raros), entonces no se trata de una secreción de progesterona en sí, sino de elementos auxiliares. La propia progesterona se absorbe muy rápidamente en el torrente sanguíneo. Aquí no debería haber ninguna preocupación ni inconveniente.

5. Qué hacer si después de tomar el medicamento¿te sientes somnoliento?

La somnolencia es consecuencia del efecto ansiolítico de la progesterona: sus metabolitos alfa tienen un efecto calmante sobre el sistema nervioso. Si se produce este efecto, se recomienda cambiar de la vía de administración oral a la vaginal o tomar el medicamento por vía oral antes de acostarse.

6. ¿Existen consideraciones especiales al administrar progesterona por vía vaginal?

7. ¿Es posible administrar progesterona micronizada antes y después de las relaciones sexuales?

Dado que el fármaco se absorbe rápidamente en la vagina, se puede administrar en cualquier momento.

8. ¿Cuándo es el mejor momento para administrar el fármaco?

No hay un momento estrictamente definido para la administración de este medicamento; sin embargo, cuando se toma por vía oral, la progesterona micronizada se administra preferiblemente por la noche antes de acostarse. Su médico le recomendará el momento óptimo para su cita.

9. ¿Son posibles manifestaciones alérgicas con la administración vaginal del fármaco?

10 . ¿Son posibles reacciones alérgicas al medicamento cuando se toma por vía oral?

Sí, en casos muy raros es posible una reacción alérgica a los componentes del medicamento que están incluidos en la composición.

11 . ¿Puede un producto de progesterona micronizada provocar cambios en la temperatura corporal?

Si quizas. Durante un ciclo menstrual normal sin administración adicional de progesterona, la temperatura corporal también aumenta ligeramente después de la ovulación. El aumento de temperatura depende de la cantidad de progesterona en la sangre.

12 . ¿Es posible que se caiga la cápsula?

No, ya que la cavidad vaginal está ubicada anatómicamente casi horizontalmente. Además, el fármaco se absorbe muy bien y rápidamente.

13 . ¿Se puede utilizar la progesterona micronizada por vía vaginal durante la práctica de deportes o ejercicio?

Los deportes o el ejercicio físico no son un obstáculo para el uso vaginal del fármaco, ya que se absorbe muy rápida y bien.

14 . ¿Qué sucede si el curso del tratamiento comienza demasiado pronto?

Si el tratamiento comenzó en la primera mitad del ciclo menstrual (especialmente antes del día 15), puede producirse un acortamiento del ciclo menstrual o la aparición de manchado. Tales manifestaciones son características de todos los progestágenos. En este caso, se recomienda posponer el inicio del tratamiento para un día posterior del ciclo (por ejemplo, el día 19).

15 . ¿Para qué enfermedades el uso del fármaco puede provocar efectos indeseables?

El medicamento debe usarse con precaución en enfermedades del sistema cardiovascular, hipertensión arterial, insuficiencia renal crónica, diabetes mellitus, asma bronquial, epilepsia, migraña, depresión, hiperlipoproteinemia, disfunción hepática leve a moderada, fotosensibilidad.

El medicamento también debe usarse con precaución en el segundo y tercer trimestre del embarazo y la lactancia.

16 . ¿Es posible utilizar progesterona micronizada durante la lactancia?

La progesterona pasa a la leche materna, por lo que el uso del fármaco está contraindicado durante la lactancia.

Progesterona micronizada durante el embarazo

17. ¿Cuánto tiempo se puede utilizar el medicamento?en preparación para el embarazo?

Como regla general, en la etapa de preparación previa a la concepción, el tratamiento del medicamento puede ser de varios ciclos (de 1 a 3) hasta que se produzca el embarazo. Pero según decisión del médico, se puede aumentar el número de ciclos.

18. ¿Es posible dejar de tomar el medicamento inmediatamente durante el embarazo si ha pasado el período crítico?

19. ¿Por qué el medicamento se puede utilizar durante el embarazo sólo hasta la semana 34?

Esto se debe al grado de madurez de los órganos y sistemas del feto y al momento del posible inicio del parto. Se recomienda suspender el medicamento aproximadamente de 2 a 4 semanas antes de un posible nacimiento; en ese momento, los órganos y sistemas del feto están casi formados. Y a partir de las 37 semanas el embarazo se considera a término.

20 . ¿Cuándo se puede empezar a usar el medicamento?

A diferencia de otros gestágenos sintéticos, la progesterona micronizada se puede utilizar antes de la concepción, durante la preparación para el embarazo (preparación previa al embarazo) y durante todo el embarazo, hasta las 34 semanas (según las instrucciones).

El régimen de dosificación del medicamento es el siguiente:

En preparación para el embarazo (con deficiencia de la fase lútea):

Dosis diaria: 200 o 400 mg. Duración del ingreso: 10 días (normalmente del día 17 al 26 del ciclo).

En el tratamiento de la infertilidad (para apoyar la fase lútea):

Dosis diaria: 200-300 mg por día, a partir del día 17 del ciclo. Duración del ingreso: 10 días (en caso de retraso de la menstruación y diagnóstico de embarazo se debe continuar el tratamiento).

Durante un ciclo de FIV (soporte de fase lútea):

Dosis diaria: 600 mg al día. Duración de la administración: a partir del día de la inyección de gonadotropina coriónica humana durante el primer y segundo trimestre del embarazo.

En caso de amenaza de aborto o advertenciaAborto habitual resultante de la deficiencia de progesterona:

La dosis diaria es de 200 a 600 mg dividida en 2 tomas diarias. Duración del ingreso: I y II trimestres del embarazo.

Prevención (profilaxis) del parto prematuro en mujeres en riesgo (con acortamiento del cuello uterino, antecedentes de parto prematuro y/o rotura prematura de membranas):

Dosis diaria: 200 mg al acostarse. Duración del ingreso: de la semana 22 a la 34 de embarazo.

21 . ¿Por qué se prescribe la administración oral en un caso y la intravaginal en otro?

Cada opción de aplicación tiene sus propios desafíos y ventajas.

Cuando se administra por vía oral, los efectos sistémicos de la progesterona son más pronunciados, incluido el efecto sobre el sistema nervioso, que se manifiesta en una reducción de la ansiedad y una mejora del sueño. Este método de administración se utiliza principalmente en ginecología.

Con la vía de administración vaginal, la progesterona ingresa inmediatamente donde más se necesita durante el embarazo: en el endometrio del útero, donde tienen lugar todos los procesos de implantación del óvulo fertilizado y el desarrollo posterior del feto. Por lo tanto, durante el embarazo, el efecto máximo se observa precisamente a través de la vía vaginal de administración del fármaco.

La presencia de secreción sanguinolenta cuando existe amenaza de aborto espontáneo en las primeras etapas no limita el uso vaginal y no reduce la eficacia del tratamiento. Sin embargo, para las mujeres que prefieren un método de aplicación alternativo, transición posible para uso oral en una dosis de hasta 600 mg hasta el alivio de los síntomas agudos, seguido del cambio a la vía vaginal una vez eliminadas las manifestaciones clínicas agudas.

Teniendo en cuenta los factores de estrés asociados con la amenaza de aborto espontáneo, los expertos suelen considerar aconsejable utilizar el fármaco en combinación (400 mg por vía vaginal y 200 mg por vía oral) para potenciar el efecto ansiolítico de la progesterona micronizada.

22. ¿Qué efecto tiene la progesterona micronizada durante el embarazo?

1. Provoca cambios en el endometrio necesarios para el inicio y mantenimiento del embarazo.

2. Relaja los músculos del útero, protegiendo a la mujer del parto prematuro (las contracciones son contracciones musculares y la progesterona tiene un efecto relajante sobre las fibras musculares).

3. Debido al efecto inmunomodulador de la progesterona en el cuerpo materno, no se produce rechazo fetal.

4. Regula el metabolismo del agua y previene el estancamiento del exceso de líquido en el organismo.

5. Debido a los metabolitos únicos de la progesterona (que no se forman completamente cuando se usan gestágenos sintéticos), la progesterona micronizada tiene un efecto beneficioso sobre el sistema nervioso de la madre: alivia la irritabilidad y reduce la ansiedad.

6. La progesterona tiene un efecto beneficioso sobre el desarrollo del feto. También afecta los procesos de mielinización de las fibras nerviosas. Y están directamente relacionados con la velocidad de transmisión de los impulsos nerviosos: cuanto más completamente formada esté la vaina de mielina, más perfecta será la función de transmisión de los impulsos. El fármaco también ayuda a ejercer el control fisiológico del nivel de andrógenos, lo que contribuye a la correcta diferenciación sexual del cerebro de los niños (el desarrollo del cerebro masculino requiere la exposición a los andrógenos producidos por los testículos fetales; la progesterona es el sustrato para la síntesis de testículos). testosterona).

Utrozhestan®

Denominación común internacional

Progesterona

Forma de dosificación

Cápsulas 100 mg, 200 mg

Compuesto

1 cápsula contiene

activoVayasustanciasoh - progesterona micronizada natural 100 mg o 200 mg

Excipientes: lecitina de soya, aceite de girasol,

composición de la cubierta de la cápsula: gelatina, glicerina, dióxido de titanio (E 171)

Descripción

Cápsulas de gelatina redondas, blandas, de color amarillento brillante, que contienen una suspensión homogénea, aceitosa y blanquecina (sin separación de fases visible) (para una dosis de 100 mg).

Cápsulas de gelatina ovaladas, blandas, brillantes y amarillentas que contienen una suspensión aceitosa y homogénea de color blanquecino (sin separación de fases visible) (para una dosis de 200 mg).

Grupo farmacoterapéutico

Hormonas sexuales y moduladores del sistema reproductivo. Progestágenos. Derivados del pregneno. Progesterona.

Código ATX G03DA04

Propiedades farmacológicas

Farmacocinética

Cuando se toma por vía oral

La progesterona micronizada se absorbe en el tracto gastrointestinal. La concentración de progesterona en el plasma sanguíneo aumenta gradualmente durante la primera hora, la concentración máxima en sangre (Cmax) se observa entre 1 y 3 horas después de la administración. Comunicación con proteínas plasmáticas - 90%.

La concentración de progesterona en el plasma sanguíneo aumenta de 0,13 ng/ml a 4,25 ng/ml después de 1 hora, a 11,75 ng/ml después de 2 horas y es de 8,37 ng/ml después de 3 horas, 2 ng/ml después de 6 horas y 1,64 ng/ml después de 8 horas.

Los principales metabolitos que se detectan en el plasma sanguíneo son la 20-alfa-hidroxi-delta-4-alfa-pregnanolona y la 5-alfa-dihidroprogesterona.

Se excreta en la orina en forma de metabolitos, el 95% de los cuales son metabolitos conjugados con glucurona, principalmente 3-alfa, 5-beta-pregnanodiol (pregnandiona).

Estos metabolitos, que se determinan en el plasma sanguíneo y la orina, son similares a las sustancias que se forman durante la secreción fisiológica del cuerpo lúteo.

Para inserción vaginal

La absorción se produce rápidamente, la progesterona se acumula en el útero y se observan niveles elevados de progesterona en el plasma sanguíneo 1 hora después de la administración. La Cmax de progesterona en plasma sanguíneo se alcanza entre 2 y 6 horas después de la administración. Cuando el fármaco se administra en una dosis de 100 mg 2 veces al día, la concentración media se mantiene en el nivel de 9,7 ng/ml durante 24 horas.

Cuando se administra en dosis superiores a 200 mg/día, la concentración de progesterona corresponde al 1er trimestre del embarazo. Comunicación con proteínas plasmáticas - 90%.

Metabolizado para formar predominantemente 3-alfa, 5-beta-pregnanodiol. Los niveles plasmáticos de 5-beta-pregnanolona no aumentan.

Se excreta por la orina en forma de metabolitos, siendo la mayor parte 3-alfa, 5-beta-pregnanodiol (pregnandiona). Esto se confirma por un aumento constante de su concentración (Cmax 142 ng/ml después de 6 horas).

Farmacodinamia

Progestina, hormona del cuerpo lúteo. Al unirse a receptores en la superficie de las células de los órganos diana, penetra en el núcleo, donde, al activar el ADN, estimula la síntesis de ARN. Promueve la transición de la mucosa uterina de la fase de proliferación causada por la hormona folicular a la fase secretora y, después de la fertilización, al estado necesario para el desarrollo de un óvulo fertilizado. Reduce la excitabilidad y contractilidad de los músculos del útero y las trompas de Falopio, estimula el desarrollo de los elementos terminales de la glándula mamaria.

Al estimular la proteína lipasa, aumenta las reservas de grasa, aumenta la utilización de glucosa, aumenta la concentración de insulina basal y estimulada, promueve la acumulación de glucógeno en el hígado, aumenta la producción de hormonas gonadotrópicas pituitarias; reduce la azotemia, aumenta la excreción de nitrógeno en la orina. Activa el crecimiento de la sección secretora de los acinos de las glándulas mamarias e induce la lactancia. Promueve la formación de endometrio normal.

Indicaciones para el uso

Condiciones de deficiencia de progesterona.

Vía de administración oral

Ginecológico:

Trastornos asociados con la deficiencia de progesterona:

Síndrome premenstrual

Menstruación irregular con desovulación o anovulación.

Mastopatía benigna

premenopausia

Terapia de menopausia (además de la terapia con estrógenos)

Infertilidad por insuficiencia lútea.

Obstetricia:

Amenaza de aborto espontáneo o prevención de abortos espontáneos habituales debido a insuficiencia lútea establecida

Amenaza de parto prematuro

ENvía de administración original

Hipofertilidad, infertilidad primaria o secundaria asociada a insuficiencia lútea parcial o total (disovulación, soporte de la fase lútea durante la fecundación in vitro, donación de ovocitos)

Amenaza de aborto espontáneo prematuro o prevención de abortos habituales asociados con insuficiencia lútea

Modo de empleo y dosis.

La duración del tratamiento está determinada por la naturaleza y características de la enfermedad.

Vía de administración oral

La dosis media es de 200-300 mg de progesterona al día, dividida en 1 o 2 tomas, es decir. 200 mg por la noche antes de acostarse y 100 mg por la mañana, si es necesario.

Eninsuficiencia lútea(síndrome premenstrual, irregularidades menstruales, premenopausia, mastopatía benigna): el tratamiento debe realizarse durante 10 días por ciclo, normalmente del día 17 al 26 inclusive.

Enterapia de menopausia: Dado que la terapia con estrógenos no se recomienda sola, se agrega progesterona en las últimas dos semanas de cada ciclo terapéutico, seguido de la interrupción de cualquier tratamiento de reemplazo durante aproximadamente una semana, durante la cual puede ocurrir sangrado por abstinencia.

Enamenaza de nacimiento prematuro: 400 mg de progesterona cada 6-8 horas dependiendo de los resultados clínicos obtenidos durante la fase aguda, luego en dosis de mantenimiento (por ejemplo, 3 veces 200 mg por día) hasta la semana 36 de embarazo.

Vía de administración vaginal

La dosis media es de 200 mg de progesterona al día (es decir, 1 cápsula de 200 mg o dos cápsulas de 100 mg, divididas en 2 tomas, 1 por la mañana y 1 por la noche), que se inserta profundamente en la vagina, si es necesario. utilizando un aplicador. La dosis puede aumentarse dependiendo de la respuesta del paciente.

Enparcial insuficiencia lútea(disovulación, irregularidades menstruales): el tratamiento debe realizarse durante 10 días por ciclo, normalmente del día 17 al 26 a razón de 200 mg de progesterona al día.

Eninfertilidad con deficiencia completa de la fase lútea (donación de ovocitos): La dosis de progesterona es de 100 mg de progesterona los días 13 y 14 del ciclo de transferencia, luego 100 mg de progesterona por la mañana y por la noche desde los días 15 al 25 del ciclo. En el caso de la etapa inicial del embarazo, a partir del día 26, se aumenta la dosis de 100 mg de progesterona al día hasta un máximo de 600 mg de progesterona al día, dividida en tres tomas. Esta dosis debe mantenerse hasta el día 60.

Apoyado porfase lútea durante la fertilización in vitro El tratamiento debe realizarse a partir de la tarde del día del traslado, a razón de 600 mg de progesterona en tres dosis: mañana, tarde y noche.

Cuando existe amenaza de aborto espontáneo o cuando se previene un aborto espontáneo habitual por insuficiencia lútea

La dosis promedio es de 200 a 400 mg de progesterona por día en dos dosis divididas hasta la semana 12 de embarazo.

La cápsula debe insertarse profundamente en la vagina.

Efectos secundarios:

Se observaron los siguientes eventos adversos con la administración oral:

A menudo>l/100;<1/10 :

Irregularidades menstruales

amenorrea

sangrado intermenstrual

Dolor de cabeza

Con poca frecuencia>l/1000;<1/100:

Mammalgia

Somnolencia

Una sensación temporal de mareo.

Ictericia colestásica

Raramente >l/10.000;<1/1000:

Náuseas

Muy raramente<1/10000:

Depresión

Urticaria

cloasma

Para uso vaginal:

A pesar del potencial de irritación local (lecitina de soja), en varios estudios clínicos no se observó intolerancia local (ardor, picazón o secreción aceitosa).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los componentes activos o auxiliares del fármaco.

Tendencia a la trombosis, formas agudas de flebitis o enfermedades tromboembólicas.

Sangrado del tracto genital de origen desconocido.

aborto incompleto

Porfiria

Neoplasias malignas establecidas o sospechadas de las glándulas mamarias y órganos genitales.

Disfunción hepática grave

CONprecaución

Enfermedades del sistema cardiovascular.

Hipertensión arterial

Falla renal cronica

Diabetes

Asma bronquial

Epilepsia

Migraña

Depresión

Hiperlipoproteinemia

Periodo de lactancia

Interacciones con la drogas

Cuando se realiza la terapia hormonal de la menopausia con estrógenos, es necesario prescribir progesterona durante al menos 12 días por ciclo.

El uso combinado con otros fármacos puede provocar un aumento del metabolismo de la progesterona y un cambio en el efecto del fármaco.

Esto sucede en casos con:

Inductores de enzimas hepáticas como barbitúricos, fármacos antiepilépticos (fenitoína), rifampicina, fenilbutazona, espironolactona y griseofulvina (estos fármacos provocan un aumento del metabolismo hepático)

Algunos antibióticos (ampicilinas, tetraciclinas) provocan cambios en la microflora intestinal, cuya consecuencia es un cambio en el ciclo enterohepático de los esteroides.

Los progestágenos pueden provocar una disminución de la tolerancia a la glucosa, por lo que es necesario aumentar la necesidad de insulina u otros fármacos antidiabéticos en un paciente diabético.

La biodisponibilidad de la progesterona puede verse reducida en pacientes fumadoras y con consumo excesivo de alcohol.

instrucciones especiales

NO ES UN ANTICONCEPTIVO.

El tratamiento debe realizarse de acuerdo con las recomendaciones existentes.

Si el tratamiento se inicia demasiado pronto en el ciclo menstrual, especialmente antes del día 15 del ciclo, puede producirse un acortamiento del ciclo o sangrado.

En caso de hemorragia uterina, el medicamento no se debe prescribir hasta que se determine la causa (por ejemplo, examen de la cavidad uterina).

Debido a los riesgos tromboembólicos y metabólicos que no pueden excluirse por completo, suspenda su uso si:

Alteraciones visuales (como pérdida de visión, visión doble, lesiones vasculares de la retina)

Complicaciones tromboembólicas venosas o trombóticas (independientemente de su localización)

Dolores de cabeza severos.

Si hay antecedentes de tromboflebia, se debe controlar estrechamente al paciente.

Si se produce amenorrea durante el tratamiento, debe asegurarse de no estar hablando de embarazo.

Más del 50% de los abortos espontáneos tempranos son causados ​​por complicaciones genéticas. La prescripción de progesterona por recomendación de un médico está indicada en caso de insuficiencia de secreción del cuerpo lúteo.

Utrogestan® contiene lecitina de soja y puede provocar reacciones de hipersensibilidad (urticaria y shock anafiláctico).

Embarazo y lactancia

El uso de UTROZHESTAN por vía vaginal, cápsulas, no está contraindicado durante el embarazo, incluidas las primeras semanas. (ver sección: “Indicaciones de uso”.

La entrada de progesterona en la leche materna no ha sido suficientemente estudiada. Por tanto, se debe evitar su uso durante la lactancia.

Características del efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir un vehículo o mecanismos potencialmente peligrosos.

Se debe alertar a los conductores y a las personas que operan maquinaria sobre el riesgo de somnolencia y/o mareos asociados con el uso oral de este medicamento. Tomar cápsulas antes de acostarse ayuda a evitar estas consecuencias.

Se debe tener cuidado al conducir vehículos y realizar otras actividades potencialmente peligrosas que requieran mayor concentración y velocidad de reacciones psicomotoras.

Sobredosis

Síntomas: El aumento de los efectos secundarios indica una sobredosis.

Desaparecen espontáneamente cuando se reduce la dosis del fármaco.

En algunos pacientes con secreción endógena inestable en la anamnesis, la dosis habitual de progesterona puede ser excesiva y manifestarse en una sensibilidad especial al fármaco o en una estradiolemia concomitante demasiado baja.

Tratamiento: reducir la dosis o prescribir progesterona POR LA NOCHE ANTES DE ACOSTARSE durante diez días. En caso de somnolencia o sensación de mareo de corta duración, es necesario posponer el inicio del tratamiento para una fecha posterior del ciclo (por ejemplo, el día 19 en lugar del 17). En caso de acortamiento del ciclo o manchado, es necesario comprobar que la estradiolemia es suficiente en la premenopausia y durante la terapia de reemplazo hormonal menopáusica.

Forma de liberación

14 cápsulas por blister de PVC/lámina de aluminio o PVC/PVDC/lámina de aluminio.

En un paquete de cartón se colocan 2 blister junto con las instrucciones para uso médico en los idiomas estatal y ruso (para una dosis de 100 mg).

7 cápsulas por blister de PVC/lámina de aluminio o PVC/PVDC/lámina de aluminio.

En un paquete de cartón se colocan 2 tiras junto con las instrucciones para uso médico en los idiomas estatal y ruso (para una dosis de 200 mg).

Condiciones de almacenaje

Conservar a una temperatura no superior a 25° C.

¡Mantener fuera del alcance de los niños!

Duración

No lo use después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.

Condiciones de dispensación en farmacias.

Con receta

Nombre y país del titular de la autorización de comercialización

Bezen Healthcare SA, Bélgica

Nombre y país de la organización fabricante.

Nombre y país de la organización de embalaje.

OLIC (Thailand) Limited, Tailandia

Nombre y dirección de la organización que recibe las declaraciones sobre la calidad del producto en el territorio de la República de Kazajstán, responsable del seguimiento posterior al registro de la seguridad del medicamento.

Oficina de representación de la empresa "Bezen Healthcare Czech Republic s.r.o" en la República de Kazajstán, Almaty, microdistrito Samal-2, 77A, oficina 3/2

09/05/2017 / Categoría: / María sin comentarios

Con la feliz noticia, la futura madre es bombardeada con una cantidad colosal de información. Y así, al estar bajo la influencia de las hormonas, las madres se ponen nerviosas y escuchan todas sus sensaciones, y también hay tantas historias de terror, prejuicios y mitos diferentes.

Cuando los médicos prescriben Utrozhestan durante el embarazo, muchos lo toman con cautela: "¡Es hormonal!" Pero algunas hormonas son simplemente necesarias para que un bebé sea concebido y nazca. Por otro lado, incluso aquellas hormonas que el propio cuerpo produce a veces tienen efectos secundarios, por no hablar de los medicamentos especiales. Es necesario averiguar cuándo Utrozhestan es útil y cuándo no. ¿Y siempre hay un motivo para tal nombramiento?

¿Qué papel juegan las hormonas en el desarrollo y maduración de un bebé?

Aunque el contenido de hormonas en la sangre es muy pequeño, son ellas las principales responsables en el cuerpo de la futura madre. Son responsables de la coherencia de todos los sistemas. La combinación de estas sustancias biológicamente activas se puede comparar con un conjunto de configuraciones de computadora. Tan pronto como se pierde una de las configuraciones, el resultado final cambia. Por eso el equilibrio es tan importante, especialmente para una posición interesante.

El desequilibrio hormonal puede tener las siguientes consecuencias:

1. dificultades para concebir un hijo;
2. esterilidad;
3. nacimiento prematuro;
4. abortos espontáneos;
5. diversas enfermedades de los órganos genitales femeninos y las glándulas mamarias.

Las hormonas regulan todos los procesos, desde la ovulación, la fecundación y la fijación del óvulo fecundado a la pared del útero, hasta el inicio del parto. Al suprimir o potenciar la acción de determinadas hormonas, el cuerpo se reorganiza primero para tener y preservar al niño y luego para el parto.

¿Qué es Utrozhestán?

Droga hormonal. Contiene progesterona sintética, la llamada “hormona de mantenimiento del embarazo”. Una característica distintiva de este fármaco es su máxima proximidad a la estructura de la progesterona natural, lo que permite minimizar los efectos secundarios. Por lo tanto, muchas publicaciones de Internet afirman a menudo que el medicamento contiene una sustancia natural.

¿Cuándo se prescribe Utrozhestan?

Este medicamento se prescribe para prevenir el aborto espontáneo debido a trastornos hormonales en el cuerpo de la futura madre, es decir, una producción insuficiente de progesterona.

El riesgo máximo de aborto espontáneo debido a la deficiencia de hormonas del embarazo ocurre en el primer trimestre. Para mantener el embarazo y asegurar su curso normal, se prescribe el medicamento.

También lo utilizan los ginecólogos para tratar el síndrome premenstrual y los trastornos menstruales. En lenguaje científico suena así: "para lograr un efecto antiestrogénico". Y en términos simples, para aliviar la condición con:

• ingurgitación y dolor en las glándulas mamarias;
• dolor durante la menstruación;
• ciclo extendido;
• períodos abundantes.

Los ginecólogos suelen recetar Ultragestan durante el embarazo como parte de una terapia compleja para el tratamiento de la mastopatía fibroquística.

Hormonas del embarazo y cómo funcionan.

Las mujeres suelen escuchar términos como: “equilibrio hormonal”, “equilibrio hormonal”, “estrógeno”, “progesterona”. Este artículo también se basa en ellos. Por lo tanto, para comprender mejor el mecanismo de acción de Utrozhestan, por qué y cómo tomarlo correctamente, es necesario comprender el trabajo de las hormonas del cuerpo femenino. Mientras que algunos “actúan” en el cuerpo constantemente, otros se detectan en la sangre sólo después de la concepción.

HCG es la primera hormona de un embarazo tan esperado, que está presente en la sangre solo después de que el embrión se adhiere a la pared del útero. La HCG es la señal principal para que el cuerpo reorganice completamente los niveles hormonales del cuerpo de la futura madre.

Es esta sustancia única la que permite a la futura madre enterarse de las buenas noticias en una semana mediante una sencilla prueba en la farmacia. Porque se excreta en la orina y la concentración se duplica cada dos días. El máximo se alcanza los días 7-10. Posteriormente, la proporción de hCG en sangre disminuye y permanece sin cambios en la segunda mitad del embarazo.

Los estrógenos y la progesterona pertenecen a las sustancias biológicamente activas del "cuerpo lúteo", que aparece en lugar de un folículo reventado. Para no utilizar terminología médica compleja, digámoslo simplemente: un folículo es un saco donde madura un óvulo hasta el día de la ovulación. En un día determinado del ciclo (día 14/15), este se rompe y sale una célula femenina lista para la fecundación (día de la ovulación).

El cuerpo lúteo es una glándula temporal. Hasta la semana 12 mantendrá el nivel requerido de estas sustancias. De las 12 a las 17 semanas, el cuerpo lúteo desaparece paulatinamente transfiriendo sus funciones a la placenta.

En la semana 14/16, la placenta está completamente lista para realizar sus funciones y se convierte en la fuente principal de todo un cóctel de hormonas. Lo que reconstruirá el milagro de la naturaleza: nueva vida. Pero más sobre esto en otros artículos. Detengámonos en las funciones de las dos hormonas mencionadas anteriormente.

Los estrógenos son hormonas del desarrollo fetal.

Un grupo de hormonas que son responsables del desarrollo fetal. Después del embarazo, el cuerpo de la madre produce intensamente estrógeno y su contenido en la sangre aumenta 30 veces. Son de gran importancia en la correcta formación del embrión y regulan:

• la tasa de división celular de un organismo en crecimiento en diferentes momentos;
• útero agrandado;
• desarrollo de conductos lácteos, agrandamiento de las glándulas mamarias, preparación para la lactancia, etc.

El nivel de ciertas hormonas de este grupo se controla entre las 16 y 18 semanas: una "prueba triple". Una disminución en el nivel de estrógeno en la sangre puede indicar una infección intrauterina, un retraso en el desarrollo del feto o la placenta.

La progesterona es garantía de mantener el embarazo.

La progesterona es muy importante para mantener el embarazo hasta el día en que el bebé esté listo para una vida independiente. En las pruebas puede estar indicada 17-OH-progesterona.

Gracias a él, el útero se prepara para “encontrarse” con el óvulo fecundado: ayuda a que se establezca bien y favorece una nutrición adecuada del futuro bebé.

Esta sustancia literalmente "hace guardia" durante el embarazo:

• relaja el útero para prevenir el parto prematuro;
• protege al pequeño organismo de la inmunidad de la madre, evitando que el embrión sea percibido como un cuerpo extraño;
• forma un tapón mucoso que bloquea el camino a diversas infecciones;
• previene la próxima ovulación;
• reconfigura el sistema nervioso de la futura madre para tener y dar a luz a un niño pequeño.

Los caprichos, las lágrimas sin causa, la somnolencia y cien matices de humor al día son obra de la progesterona. Tampoco es muy exigente y, junto con los músculos del útero, relaja todos los músculos lisos que aseguran el funcionamiento de muchos órganos: el esófago y el estómago, los intestinos y los vasos sanguíneos. Debido a este “efecto secundario”, esta interesante situación se asocia con una serie de dolencias: náuseas; constipación; hinchazón de las piernas, venas varicosas, cambios de presión, respectivamente.

Si existe una amenaza de parto prematuro, la mujer se somete periódicamente a determinadas pruebas para que el médico pueda prescribir el tratamiento de manera oportuna y se decida la hospitalización. El uso de fármacos de progesterona es posible tanto para mantener el embarazo como en la etapa de planificación.

¿Por qué es importante el equilibrio entre estrógeno y progesterona?

Los estrógenos no sólo participan en el desarrollo del bebé, sino que también ayudan durante el parto. Bajo su influencia, se abre el cuello uterino. A partir de la semana 36, ​​la placenta cambia sus funciones desde el parto hasta el parto, es decir, el nivel de estrógeno aumenta y la progesterona disminuye.

El bebé se prepara para encontrarse con sus padres. Un aumento del componente estrógeno, a su vez, provoca la producción de sustancias que activan el mecanismo del parto.

Por lo tanto, los niveles bajos de 17-OH-progesterona al comienzo del embarazo pueden desencadenar un parto prematuro. Por eso la cuestión de mantener el equilibrio hormonal en el cuerpo de una mujer es especialmente relevante cuando se espera una nueva incorporación a la familia.

¡Importante! La progesterona natural no es absorbida por los intestinos, por lo que todos los medicamentos se elaboran a base de productos sintéticos. Esta droga se llama natural por convención. Se entiende que la sustancia del medicamento es lo más idéntica posible a la natural, se obtuvo de materiales vegetales naturales y tiene el mismo efecto positivo en el mantenimiento del embarazo.

¿Cómo tomar el medicamento?

Como dicen las instrucciones, es mejor beber Utrozhestan entre 15 y 30 minutos antes de las comidas con agua. Si no es posible seguir dicho régimen, puede tomar el medicamento independientemente de las comidas, observando un intervalo de 10 a 12 horas entre dosis.

No se recomienda tomar decisiones por su cuenta sobre el uso del medicamento o el cambio de dosis. El curso del tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un médico. Un especialista puede cambiar las dosis y los regímenes de dosificación en cada caso individual.

Las instrucciones indican dosis adecuadas para la mayoría de las mujeres para lograr los máximos efectos positivos. Por lo general, Utrozhestan se toma entre 100 y 150 mg dos veces al día. Dado que el medicamento está disponible en cápsulas en dosis de 100 y 200 mg, se debe tomar una cápsula (100 mg) por la mañana y dos de 100 ml cada una por la noche.

Al planificar el embarazo, el medicamento se toma del día 16/17 al día 25/26 de cada ciclo femenino, con un seguimiento constante de la aparición del evento deseado mediante una prueba o ecografía el día 26. Si todo salió bien, el medicamento se utiliza hasta el final de la semana 12 de embarazo según el mismo régimen.

Se prescribe otro medicamento para el tratamiento de los trastornos menstruales según el siguiente esquema:

• menopausia: 100 ml dos veces al día durante 14 días;
• menopausia - en la misma dosis de forma continua.

Los médicos también recetan un medicamento que contiene estrógenos.

¿Es el medicamento necesario en todos los casos o es sólo un “seguro”? Opinión alternativa

En Internet y entre los médicos existe la opinión de que, en muchos casos, tomar Utrozhestn y sus análogos en una posición interesante tiene más bien un efecto psicológico para la futura madre como garantía de completar el embarazo con el nacimiento de un bebé sano en el momento indicado. tiempo.

Por otro lado, los propios médicos recetan medicamentos “por si acaso” para estar seguros. Si un ginecólogo calificado o cualquier otro especialista hace recetas con las palabras "déjalo ser", entonces quizás deberías dudar de su competencia.

Los expertos europeos confían en que el principal requisito previo para un aborto espontáneo (espontáneo) es el defecto de la propia célula femenina (a veces ocurre y no es una anomalía). En este caso, es imposible mantener el embarazo o asegurar el correcto desarrollo del feto, por muchos medicamentos hormonales que se prescriban.

Con abortos espontáneos repetidos, ya podemos hablar de una falta de la segunda fase del ciclo (fase lútea). Hay muchas menos mujeres que padecen esta enfermedad en particular de las que diagnostican los médicos nacionales. Dado que la causa de la interrupción del embarazo también puede ser la falta de la primera fase del ciclo: niveles bajos de estrógeno.

El motivo de la prescripción de estos medicamentos es la falta de la fase lútea del ciclo menstrual, es decir, el útero no está preparado para recibir una célula fecundada debido a la deficiencia de progesterona.

¿Cuál es el motivo del “abuso” de tal diagnóstico?

A menudo, la base para el diagnóstico es un análisis de los niveles de progesterona en el día 21 del ciclo femenino. Se cree que este día marca el pico de su producción. Para muchas mujeres, el ciclo menstrual consta de 28 días o más, por lo que más adelante se observará la maduración de los óvulos y niveles normales de progesterona. En este caso, un análisis el día 21 mostrará una deficiencia de la hormona y se prescribirá el tratamiento adecuado.

Para obtener información precisa, es necesario realizar dichos análisis 3-4 veces durante al menos 3 ciclos (es decir, 12 o más análisis). Con tal examen, es necesario trazar una gráfica de la curva de producción de progesterona.

Los expertos modernos no consideran correcto prescribir medicamentos hormonales como profilaxis en ausencia de razones visibles. Porque si se produjo la concepción y se produjo el embarazo, entonces todo está bien con la progesterona.

Me gustaría enfatizar que este punto no cuestiona la efectividad de los medicamentos con progesterona, en particular Utrozhestan, pero llama la atención sobre las tendencias negativas en la ginecología nacional. Cuando dichos medicamentos se recetan no sólo cuando son necesarios y tendrán un efecto terapéutico significativo, sino también cuando su uso “no causará daño”. De acuerdo, ¡no es un enfoque muy científico!

¿Cuánto tiempo se pueden tomar medicamentos que contienen progesterona?

La duración del curso del tratamiento la determina el médico según el motivo de esta prescripción:

1. planificación del embarazo cuando se diagnostica una deficiencia de progesterona: antes de confirmar la concepción, el medicamento se continúa durante todo el primer trimestre del embarazo;
2. si existe amenaza de parto prematuro, hasta 36 semanas;
3. en el tratamiento de una serie de enfermedades femeninas (menopausia, mastopatía) - hasta que mejore la condición del paciente; con la menopausia, Utrozhestan se puede tomar durante años hasta que el tratamiento sea efectivo;
4. si existe amenaza de aborto espontáneo, hasta 13-20 semanas.

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Las mujeres pueden experimentar secreción después de Utrozhestan y durante todo el tratamiento, que no requiere ningún tratamiento y desaparece por completo entre 5 y 10 días después de finalizar el tratamiento. Pueden ser de color pardusco, rojizo, líquidos y transparentes (como el agua), escamosos en un volumen pequeño (manchado) o moderado. Si la secreción aumenta, debe informar a su médico.

¿Cuándo se toma el medicamento por vía vaginal?

Este medicamento no está disponible en forma de supositorios. Las cápsulas pueden tomarse por vía oral o insertarse en la vagina.

Si, después de tomar Utrozhestan por vía oral, se observan efectos indeseables como somnolencia o si la paciente tiene enfermedad renal o hepática crónica, así como durante la inseminación artificial, los ginecólogos recomiendan insertar cápsulas en la vagina.

Como supositorios, Utrozhestan debe usarse durante el embarazo en el primer y segundo trimestre. Después de la semana 20, el medicamento se suspende para eliminar una gran carga en el hígado y evitar la intoxicación del cuerpo.

Las cápsulas también se utilizan de esta forma para la prevención de enfermedades en la mujer provocadas por el exceso de estrógenos:

• fibras uterinas;
• mastopatía;
• endometriosis.

La dosis promedio del medicamento es de 100 mg dos veces al día. El médico puede ajustar la dosis en función de los resultados del seguimiento del estado de salud del paciente. Por ejemplo, si existe amenaza de aborto espontáneo, la dosis se puede aumentar a 400 mg por día.

Cancelemos los prejuicios

Existe la opinión de que Utrozhestan no debe cancelarse inmediatamente después de que la salud de la mujer se haya normalizado. Y es necesario reducir la dosis gradualmente.

Nos apresuramos a asegurarle que el cuerpo no se acostumbra a este medicamento. Y la retirada de Utrozhestan no puede provocar un aborto espontáneo, un parto prematuro o un fuerte deterioro de la salud de la mujer (excepto en los casos de autodejar de tomar el medicamento). Esto ha sido confirmado por numerosos estudios. Los médicos occidentales no utilizan esta técnica, pero las mujeres embarazadas se sienten muy bien.

¿Cuándo no se debe administrar el medicamento por vía vaginal?

Las cápsulas no se insertan en la vagina en caso de sangrado o manchado (sin determinar las causas exactas), formas graves de trastornos metabólicos (metabolismo), neoplasias hormonodependientes no deseadas (diversos tumores en los órganos genitales femeninos y en los senos).

El medicamento se absorbe en las paredes del útero sin pasar por el hígado, por lo que los efectos secundarios ocurren con mayor frecuencia cuando se usa internamente. Pero aún así, Utrozhestan se prescribe con extrema precaución y control constante del estado del paciente cuando:

• enfermedades graves del hígado y los riñones;
• patologías cardiovasculares;
• diabetes mellitus;
• obesidad;
• venas varicosas;
• dolores de cabeza intensos (migraña);
• epilepsia;
• trastornos nerviosos, estados depresivos;
• epilepsia;
• después de la semana 20 de embarazo.

Puede producirse intolerancia individual. Tomar el medicamento puede tener consecuencias negativas como: disminución del ciclo menstrual; alergias, sangrado. A menudo ocurre debido a dosis incorrectas. Y para deshacerse de ellos basta con reducir la dosis.

¡Importante! Este artículo tiene fines informativos para comprender el mecanismo de acción del fármaco y sus análogos, así como los motivos de su prescripción. El artículo no debe tomarse como una guía para el autotratamiento.

Con base en lo anterior, concluimos que la mayor amenaza para la gestación normal de un bebé es el pánico y la automedicación. Por lo tanto, queridas madres, seleccionen cuidadosamente a los especialistas, sigan todas las recomendaciones y, ni siquiera por un momento, permitan la idea de que algo anda mal con usted o su futuro hijo.

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